अल्फा एमाइलेज: कार्य, गतिविधि मानक, परीक्षण, विकृति विज्ञान। रक्त, रक्त एंजाइमों का जैव रासायनिक विश्लेषण

एमाइलेज अग्न्याशय की ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और अग्न्याशय रस का हिस्सा है।

अग्नाशयी रस की संरचना में अल्फा एमाइलेज जटिल पदार्थों, विशेष रूप से जटिल कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है। इसीलिए यह अग्न्याशय की विकृति का सूचक है।

मानव शरीर के लिए एंजाइम एमाइलेज का बहुत महत्व है।

रक्त में अल्फा-एमाइलेज़ निम्नलिखित कार्य करता है:

  • भोजन के पाचन के दौरान स्टार्च का टूटना। यह प्रक्रिया मौखिक गुहा में पहले से ही शुरू हो जाती है, इस तथ्य के कारण कि लार में एमाइलेज मौजूद होता है। स्टार्च को ऑलिगोसेकेराइड्स नामक सरल पदार्थों में परिवर्तित किया जाता है;
  • शरीर में कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण;
  • ग्लाइकोजन का ग्लूकोज में टूटना, जो मुख्य ऊर्जा भंडार है। यह वह है जो सभी कोशिकाओं और अंगों को उनके जीवन के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करती है।

पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए एमाइलेज एंजाइम बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए पाचन तंत्र के रोगों और विकारों का संदेह होने पर इसके स्तर का अध्ययन अक्सर निर्धारित किया जाता है।

किसी भी विकृति के अभाव में एमाइलेज केवल आंत में ही पाया जाना चाहिए। हालाँकि, जब विभिन्न बीमारियाँ होती हैं, तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

एमाइलेज़ मनुष्यों में सूजन और अंतःस्रावी रोगों के विकास का एक संकेतक है। एमाइलेज़ के लिए रक्त परीक्षण के मुख्य संकेत हैं:

  • तीव्र अग्नाशयशोथ का संदेह(अग्न्याशय की सूजन). ऐसे लक्षण होने पर विश्लेषण किया जाता है:
    • जी मिचलाना;
    • उल्टी;
    • तेजी से पतला मल आना;
    • पेट में दर्द, अक्सर कमर दर्द;
    • सामान्य कमज़ोरी।
  • क्रोनिक अग्नाशयशोथ का तेज होना. रोग की तीव्र अवस्था में शिकायतें;
  • हेपेटाइटिस(यकृत पैरेन्काइमा की सूजन)। रोग के लक्षण:
    • दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में खींचने वाला दर्द;
    • हेपेटोमेगाली (यकृत का बढ़ना);
    • मुँह में कड़वाहट;
    • जी मिचलाना;
    • कमजोरी।

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अध्ययन की तैयारी

एमाइलेज़ के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। परिणाम विश्वसनीय होने के लिए उचित तैयारी करना आवश्यक है।

  • अध्ययन से कुछ दिन पहले, आपको वसायुक्त, तला हुआ और मसालेदार भोजन छोड़ना होगा;
  • रक्त के नमूने की पूर्व संध्या पर आपको चाय और कॉफी पीना बंद कर देना चाहिए। इस दिन के दौरान केवल शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की सलाह दी जाती है;
  • यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो प्रयोगशाला परीक्षण के समय उपचार में रुकावट की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है;
  • एक दिन के लिए, खेल खेलने से इनकार करें, क्योंकि अत्यधिक शारीरिक गतिविधि संकेतकों को विकृत कर देती है;
  • तनाव और भावनात्मक अशांति से बचें;
  • विश्लेषण से एक दिन पहले, मादक पेय पीने से इनकार करें;
  • रक्तदान की सुबह आप कुछ नहीं खा सकते, क्योंकि अध्ययन खाली पेट किया जाता है। इसे केवल थोड़ी मात्रा में (200 मिलीलीटर से अधिक नहीं) पानी पीने की अनुमति है।

एमाइलेज के लिए रक्त का नमूना उपचार कक्ष में लिया जाता है। रोगी को सुबह जल्दी और खाली पेट आना चाहिए।

  • पंचर साइट (रक्त का नमूना) तैयार करें। एक नियम के रूप में, यह बांह का कोहनी मोड़ है। यदि आपको अपना हाथ कपड़ों से मुक्त करने की आवश्यकता है;
  • अग्रबाहु पर एक शिरापरक टूर्निकेट लगाएं, रोगी को अपनी मुट्ठी से "काम" करने के लिए कहें;
  • एंटीसेप्टिक घोल (मेडिकल अल्कोहल) से त्वचा का उपचार करें;
  • सुई डालें और आवश्यक मात्रा में रक्त को टेस्ट ट्यूब या सिरिंज में खींचें;
  • हेरफेर के अंत में, घाव पर शराब से सिक्त एक कपास की गेंद लगाएं, हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ें और 10 मिनट तक इस स्थिति में रहें। रक्तस्राव रोकने के लिए यह आवश्यक है।

मरीज से लिया गया रक्त प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां इसमें कार्बोहाइड्रेट मिलाए जाते हैं और उनके टूटने का समय निर्धारित किया जाता है। इस सूचक के आधार पर, परिणाम को समझा जाता है।

आम तौर पर, रक्त में थोड़ी मात्रा में एमाइलेज होता है, जो अग्न्याशय की कोशिकाओं की अखंडता से जुड़ा होता है।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए परिणाम को समझ सकता है।

रक्त में एमाइलेज की दर

यह याद रखना चाहिए कि रक्त में इस एंजाइम के 2 प्रकार को अलग करने की प्रथा है। ये अग्न्याशय और अल्फा-एमाइलेज हैं। परिणामस्वरूप, उनके अलग-अलग मानक हैं। प्रत्येक प्रयोगशाला में, संकेतक थोड़े भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि विभिन्न अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है। इसलिए, परिणाम के साथ प्रपत्र में एक कॉलम होता है जिसमें इस प्रयोगशाला के मानदंड की सीमाएं इंगित की जाती हैं। हालाँकि, एक स्वतंत्र प्रयोगशाला के डेटा के आधार पर संकेतकों के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक हैं।

वयस्कों और बच्चों में अल्फा-एमाइलेज (रक्त में कुल एमाइलेज) के मानदंडों की तालिका:

अग्न्याशय एमाइलेज के मानदंड, जो अल्फा एमाइलेज का हिस्सा है, तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

विचलन के कारण

आदर्श से विचलन, ऊपर और नीचे दोनों, कुछ बीमारियों की शुरुआत या दीर्घकालिक पाठ्यक्रम का संकेत है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में।

अल्फा एमाइलेज बढ़ा हुआ है

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में अग्न्याशय और अल्फा-एमाइलेज़ में वृद्धि हो सकती है:

  • तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ. इस मामले में, अंग की कोशिकाएं आवश्यकता से अधिक एमाइलेज का उत्पादन करती हैं;
  • अंग के ऊतकों में ट्यूमर और सिस्टिक परिवर्तन, साथ ही पित्ताशय की नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति। इस मामले में, द्वितीयक सूजन होती है, जो एमाइलेज के उत्पादन में वृद्धि में योगदान करती है। संकेतक 200 यू/एल तक बढ़ जाते हैं;
  • मधुमेह। यह रोग कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है। इस मामले में, एमाइलेज़ का हिस्सा रक्त में भेजा जाता है और अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों को पूरा नहीं करता है, अर्थात, यह कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग नहीं लेता है;
  • पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है। यह प्रक्रिया अग्न्याशय सहित पेट की गुहा के सभी अंगों में सूजन के प्रसार में योगदान करती है;
  • एपिडेमिक पैरोटाइटिस लार ग्रंथियों की सूजन है। यह प्रदर्शन में थोड़ी वृद्धि में योगदान देता है;
  • वृक्कीय विफलता। जैसा कि आप जानते हैं, एमाइलेज मानव शरीर से गुर्दे के माध्यम से निकलता है। हालाँकि, यदि उनकी कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है, तो यह एंजाइम रक्त से पूरी तरह से नहीं निकलता है, जिससे इसके संकेतकों में वृद्धि होती है;
  • अस्थानिक गर्भावस्था;
  • पेट में चोट;
  • मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग से भी प्रदर्शन में वृद्धि हो सकती है;
  • "गलत" भोजन का उपयोग, यानी बड़ी मात्रा में वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ।

एमाइलेज सामग्री में कमी

अल्फा-एमाइलेज की सांद्रता में कमी का नैदानिक ​​महत्व है।

रक्त में अल्फा-एमाइलेज़ में कमी के कारण हो सकते हैं:

  • अग्न्याशय परिगलन - अग्न्याशय के एक महत्वपूर्ण हिस्से की मृत्यु;
  • तीव्र या जीर्ण हेपेटाइटिस. यह स्थिति कार्बोहाइड्रेट सहित चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को भड़काती है। साथ ही, अग्न्याशय समय के साथ उत्पादित एंजाइमों की मात्रा कम कर देता है;
  • जिगर का सिरोसिस;
  • अग्न्याशय में ट्यूमर की प्रक्रिया. इसमें केवल वे ट्यूमर (घातक) शामिल हैं जो अंग के ऊतकों में परिवर्तन का कारण बनते हैं। इस मामले में, परिवर्तित ऊतक एंजाइम का उत्पादन नहीं कर सकते हैं;
  • अग्न्याशय के एक महत्वपूर्ण हिस्से का उच्छेदन (हटाना)।

एमाइलेज़ और अग्नाशयशोथ

जैसा कि आप जानते हैं, एमाइलेज़ अग्न्याशय, या बल्कि अग्नाशयशोथ के रोगों का एक मार्कर है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोई भी सूजन प्रदर्शन में मामूली वृद्धि का कारण हो सकती है।

अग्न्याशय के ऊतकों की सूजन का एक स्पष्ट संकेत अल्फा एमाइलेज में उल्लेखनीय वृद्धि है, मुख्य रूप से अग्न्याशय में।

इस घटना में कि अग्न्याशय एमाइलेज के संकेतक सामान्य से 6-10 गुना अधिक हैं, यह अंग में गंभीर सूजन के विकास को इंगित करता है। अर्थात्, यदि उपयुक्त लक्षण हों, तो तीव्र अग्नाशयशोथ या किसी पुरानी प्रक्रिया के तेज होने का निदान किया जाता है।

ग्लूकोज, माल्टोज़ और डेक्सट्रिन में पॉलीसेकेराइड (स्टार्च, ग्लाइकोजन, आदि) के टूटने में भाग लेता है।

समानार्थी शब्द:
diastasis
1,4-ए-डी-ग्लूकेन हाइड्रोलेज़
सीरम एमाइलेज
रक्त एमाइलेज
एमाइलेज कुल
कुल अल्फा एमाइलेज़

विश्लेषण में पदनाम:
एमी
अल्फा amylase
एएमएल
डायस्टेज
सीरम एमाइलेज़
रक्त एमाइलेज

मुख्य निर्माताअल्फा-एमाइलेज:

  • अग्न्याशय
  • लार ग्रंथियाँ (पैरोटिड, सब्लिंगुअल, सबमांडिबुलर, माइनर)

कम मात्रा मेंयह एंजाइम गर्भाशय, आंतों, फेफड़ों, मांसपेशियों और वसा ऊतक, गुर्दे और यकृत के उपांगों में पाया जाता है।

अल्फा-एमाइलेज़ मौखिक गुहा और आंत्र पथ में कार्य करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में यह रक्त में प्रवेश कर जाता है बहुत कम मात्रा में, ऊपर सूचीबद्ध अंगों की कोशिकाओं के सामान्य शारीरिक नवीनीकरण के परिणामस्वरूप।

रक्त में कुल या सीरम अल्फा-एमाइलेज़ को दो आइसोन्ज़ाइमों द्वारा दर्शाया जाता है:

  • अग्न्याशय अल्फा-एमाइलेज़ (पी-प्रकार) ≈40%
  • लार अल्फा-एमाइलेज़ (एस-प्रकार) ≈60%

अग्न्याशय के ऊतकों को नुकसान से जुड़ी रोग संबंधी स्थितियों में, रक्त में कुल एमाइलेज बढ़ जाता है
अग्न्याशय पी-अल्फा-एमाइलेज़।

लार ग्रंथियों के रोगों में, लार एस-अल्फा-एमाइलेज के अंश के कारण कुल सीरम एमाइलेज बढ़ जाता है।

अधिकांश मामलों में, रक्त में कुल एमाइलेज़ की गतिविधि में वृद्धि जुड़ी हुई है अग्न्याशय रोग के साथ. इसलिए, एमाइलेज़ आइसोन्ज़ाइम (पी- या एस-) का विश्लेषण विशेष संकेतों के अनुसार किया जाता है: "अग्नाशयशोथ" के निदान की पुष्टि करने के लिए; अग्न्याशय, लार ग्रंथियों, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, फेफड़े आदि की विकृति के विभेदक निदान के लिए।

अल्फा-एमाइलेज अणु छोटा होता है, इसलिए यह गुर्दे द्वारा रक्त से अच्छी तरह से फ़िल्टर किया जाता है। रक्त में एंजाइम की वृद्धि के साथ, मूत्र में इसकी सामग्री भी बढ़ जाती है।

रक्त में अल्फा-एमाइलेज - महिलाओं और पुरुषों में आदर्श


वयस्क महिलाओं और पुरुषों के रक्त में कुल अल्फा-एमाइलेज़ की औसत दर समान है

रक्त में एमाइलेज़ - उम्र के हिसाब से महिलाओं और पुरुषों में आदर्श
/मेज़/

नवजात शिशुओं, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ए-एमाइलेज का संश्लेषण नगण्य होता है, इसलिए रक्त में एंजाइम की सामग्री वयस्कों की तुलना में 2-5 गुना कम होती है। जैसे-जैसे पूरक खाद्य पदार्थ दिए जाते हैं और पाचन तंत्र विकसित होता है, एमाइलेज संश्लेषण बढ़ता है, और रक्त में एंजाइम का स्तर धीरे-धीरे "वयस्क" मूल्यों तक पहुंच जाता है।

उम्र के अनुसार महिलाओं और पुरुषों में रक्त में कुल एमाइलेज का मानदंड अग्न्याशय एमाइलेज़ - उम्र के हिसाब से महिलाओं में आदर्श

/ अधिक सटीक व्याख्या के लिए, स्थानीय प्रयोगशाला मानकों को देखें। रक्त में एमाइलेज की गतिविधि निर्धारित करने के तरीके अलग-अलग हैं /

एमाइलेज़ परीक्षण की आवश्यकता कब होती है?

क्रियान्वित करने हेतु संकेत
ए-एमाइलेज़ के लिए रक्त परीक्षण:

  • पेट में तेज दर्द होना।
  • अग्न्याशय के तीव्र रोगों का निदान.
  • अग्नाशयी विकृति विज्ञान (कैंसर सहित) के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का विभेदक निदान।
  • पैरोटाइटिस (पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन)।
  • पुटीय तंतुशोथ।
सबसे बड़ा मूल्यकुल एमाइलेज़ के लिए रक्त परीक्षण - तीव्र पेट दर्द के कारण का निदान।

नैदानिक ​​महत्वसीरम एमाइलेज़ विश्लेषण - तीव्र अग्नाशय रोग का पता लगाना और प्रबंधन। बढ़ोतरी के मुख्य कारण
रक्त में कुल अल्फा-एमाइलेज़:

- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
- पेट में चोट
- पेरिटोनिटिस
- क्रोनिक अग्नाशयशोथ
अग्न्याशय का ट्यूमर, सिस्ट या कैंसर
- तीव्र कोलेसिस्टिटिस, जिसमें पथरी भी शामिल है
- तीव्र संक्रामक हेपेटाइटिस
- गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र
- पेट के अंगों के तीव्र संचार संबंधी विकार, आंतों का रोधगलन
- आंतों में रुकावट, आंतों में छेद
- किडनी खराब
- क्रोहन रोग
- कण्ठमाला
– मैक्रोमाइलेसीमिया
- अस्थानिक गर्भावस्था
- डिम्बग्रंथि रोगविज्ञान, सल्पिंगिटिस
- डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस

जाहिर है, रक्त में कुल ए-एमाइलेज की गतिविधि में वृद्धि न केवल अग्न्याशय की विकृति में देखी जाती है। लेकिन संकेतक में 3-5 गुना की वृद्धि लगभग हमेशा अग्न्याशय से उत्पन्न होती है।

गंभीर पेट दर्द के साथ सीरम अल्फा-एमाइलेज में 10 गुना या उससे अधिक की उल्लेखनीय वृद्धि तीव्र अग्नाशयशोथ* का संकेत देती है। * अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय की सूजन

अग्नाशयशोथ - रक्त में अल्फा-एमाइलेज क्यों बढ़ता है?

अग्न्याशय (अग्न्याशय) उदर गुहा का एक छोटा अंग है, हल्के पीले रंग का, लंबाई में 15 सेमी तक, वजन लगभग 100 ग्राम होता है। यह पेट के पीछे स्थित होता है।


अग्नाशयी ऊतक का 10% तक अग्न्याशय हार्मोन (इंसुलिन, ग्लूकागन और सोमैटोस्टैटिन) उत्पन्न करता है।

अंग द्रव्यमान का 90% तक अग्नाशयी रस का उत्पादन करने वाले एसिनर ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें शामिल हैं: पानी में घुले इलेक्ट्रोलाइट्स और पाचन एंजाइमों के तीन समूह:

  • एमाइलेज (सक्रिय) - कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है।
  • लाइपेज (सक्रिय) - वसा को पचाते हैं।
  • प्रोटियोलिटिक एंजाइम या प्रोटीज (निष्क्रिय रूप में) - आम तौर पर, प्रोटीज केवल आंत में सक्रिय होते हैं, जहां खाद्य प्रोटीन का पाचन (प्रोटियोलिसिस) होता है।

अग्न्याशय का रस अग्न्याशय की केंद्रीय (विरसुंग) वाहिनी में एकत्रित होता है। फिर यह सामान्य पित्त नली में प्रवाहित होता है और (पित्त के साथ) यकृत-अग्न्याशय (वाटर) एम्पुल में एकत्र हो जाता है। ग्रहणी में "पाचन मिश्रण" का प्रवेश ओड्डी के स्फिंक्टर को नियंत्रित करता है।


आम तौर पर, अग्नाशयी प्रोटीज़ सक्रिय होते हैं (ट्रिप्सिनोजेन से ट्रिप्सिन इत्यादि) और विशेष रूप से अपने आक्रामक "पाचन" गुणों को प्रदर्शित करते हैं छोटी आंत की गुहा में.

यांत्रिक चोट के परिणामस्वरूप, उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट या शराब के प्रभाव में, अग्न्याशय के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, सूजन हो जाती है और सूजन हो जाती है। एसिनर कोशिकाओं की झिल्लियाँ अति-पारगम्य हो जाती हैं। अग्नाशयी एंजाइम "रिसाव" करते हैं, तुरंत सक्रिय होते हैं और रक्त में निकल जाते हैं, अग्न्याशय के ऊतकों को नष्ट (स्वयं पचने वाला) करते हैं।

  • एक्यूट पैंक्रियाटिटीज- यह अग्न्याशय के भीतर अग्न्याशय प्रोटीज़ की सक्रियता के परिणामस्वरूप अग्न्याशय का एक सूजन-विनाशकारी घाव है।

तीव्र अग्नाशयशोथ लाइपेज सहित सभी "अग्नाशय" एंजाइमों के रक्तप्रवाह में बड़े पैमाने पर रिलीज के साथ होता है।

यह लाइपेस है जो अग्न्याशय के विनाश का एक सख्ती से विशिष्ट संकेतक है: यदि इसका स्तर ऊंचा है, तो "अग्नाशयशोथ" का निदान संदेह से परे है।



तीव्र अग्नाशयशोथ के मुख्य कारण:
1. शराब का दुरुपयोग
2. पित्त पथरी रोग

अन्य कारण:
- संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल)।
- पेट पर जोरदार प्रहार के परिणामस्वरूप अग्न्याशय में चोट (गिरने, लड़ाई आदि के दौरान)
- सामान्य पित्त नली, वेटर के पैपिला, ओड्डी के स्फिंक्टर (अग्न्याशय नलिकाओं में पित्त का भाटा) के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
- ग्रहणी के रोग (डुओडेनाइटिस, आदि)
- हेल्मिंथियासिस।
- यकृत और पित्त पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
- अग्न्याशय के जहाजों में तीव्र संचार संबंधी विकार: थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, लंबे समय तक ऐंठन, वसा की बूंदों या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ रुकावट, आदि।
- विषाक्त विषाक्तता (पारा, आर्सेनिक, फास्फोरस, आदि) या अग्न्याशय के ऊतकों को दवा क्षति।

तीव्र अग्नाशयशोथ के पहले लक्षण हैं
अचानक तेज दर्दऊपरी पेट में (एपिगैस्ट्रियम) या नाभि में। दर्द पीठ, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, बाएं कंधे और कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। कभी-कभी दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम से हाइपोकॉन्ड्रिअम तक एक विस्तृत पट्टी पकड़ लेता है, यह कमरबंद होता है। दर्द के साथ बार-बार उल्टी भी हो सकती है जिससे राहत नहीं मिलती, पेट में फैलाव, पेट फूलना, डकार आना, बुखार हो सकता है। भूख अनुपस्थित है, कुर्सी अक्सर रुकी रहती है।


बैठने, पेट के बल लेटने या बायीं करवट झुकने पर दर्द कुछ कम हो जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ में रक्त में ए-एमाइलेज का स्तर कैसे बदलता है?

यदि अग्नाशयशोथ के तीव्र हमले के बाद सीरम ए-एमाइलेज का स्तर लंबे समय तक सामान्य नहीं होता है, तो अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट का विकास माना जाता है।



तीव्र अग्नाशयशोथ में रक्त में ए-एमाइलेज़ और अन्य पाचन एंजाइमों के उच्च स्तर में वृद्धि और फिर तेजी से कमी एक खराब पूर्वानुमानित संकेत है। 20% मामलों में, तीव्र अग्नाशयशोथ बहुत गंभीर है और जीवन के लिए खतरा है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ में रक्त में अल्फा-एमाइलेज़ में वृद्धि

क्रोनिक अग्नाशयशोथ- यह अग्न्याशय की धीरे-धीरे विकसित होने वाली, दीर्घकालिक सूजन है। कभी-कभी यह तीव्र हमलों के बिना, लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ में, रक्त और मूत्र में ए-एमाइलेज़ की गतिविधि सामान्य, बढ़ी हुई या कम भी हो सकती है। इसलिए, इस स्थिति में, सीरम एमाइलेज गतिविधि का विश्लेषण जानकारीहीन है।

पुरानी अग्न्याशय संबंधी बीमारियों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है उत्तेजक परीक्षण(प्रोजेरिन के साथ, ग्लूकोज के साथ):
आम तौर पर, प्रोज़ेरिन (या ग्लूकोज सेवन) की शुरुआत के बाद, रक्त में ए-एमाइलेज़ का स्तर मूल के 60% तक बढ़ जाता है।
गंभीर स्रावी अपर्याप्तता के साथ अग्न्याशय की विकृति में, रक्त में एमाइलेज प्रारंभिक मूल्य के 30% तक बढ़ जाता है।

अग्नाशय के कैंसर में ए-एमाइलेज़ में वृद्धि

अग्न्याशय के घातक ट्यूमर में रक्त और मूत्र में ए-एमाइलेज की गतिविधि थोड़ी बढ़ सकती है, सामान्य रह सकती है। इस परीक्षण का उपयोग अग्नाशय कैंसर के निदान के लिए नहीं किया जाता है।

मैक्रोमाइलेसीमिया में ए-एमाइलेज़ में वृद्धि

सीरम α-एमाइलेज में पृथक वृद्धि दुर्लभ सौम्य मैक्रोमाइलेसीमिया की एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है।

यह स्थिति ए-एमाइलेज के कई अणुओं के प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने के कारण होती है। अपने बड़े आकार के कारण, मैक्रोमाइलेज समुच्चय गुर्दे की ग्लोमेरुलर झिल्ली से नहीं गुजर सकते हैं, और इसलिए रक्त में जमा हो जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं के रक्त में अल्फा-एमाइलेज़

गर्भावस्था के दौरान, रक्त एमाइलेज़ थोड़ा बढ़ सकता है। यह अनुमेय शारीरिक मानदंड का खंडन नहीं करता है।

रक्त में अल्फा-एमाइलेज बढ़ाने वाली दवाएं:

रक्त अल्फा-एमाइलेज कम हो जाता है - कारण

रक्त में अल्फा-एमाइलेज़ में असामान्य कमी बहुत दुर्लभ है और यह अग्न्याशय के कार्य में कमी या वंशानुगत या संक्रामक रोगों से जुड़े अन्य बाहरी स्राव ग्रंथियों को नुकसान का संकेत देती है।

निम्न रक्त एमाइलेज स्तर का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। व्यवहार में, एंजाइम के उच्च स्तर की व्याख्या करना महत्वपूर्ण है।

खून में ए-एमाइलेज बढ़ने का खतरा क्या है?

अपने आप में, रक्त में अल्फा-एमाइलेज की वृद्धि सुरक्षित है। लेकिन यह अग्न्याशय की सूजन और रक्त में सक्रिय प्रोटीज़ के प्रवेश से जुड़ा है, जो अग्न्याशय और परिणामस्वरूप, अन्य अंगों दोनों को नुकसान पहुंचाता है।

रक्त में अल्फा-एमाइलेज़ के सामान्य मूल्यों से अधिक होना 3 से अधिक बार- अग्न्याशय की सूजन का एक मार्कर

सक्रिय प्रोटीज की चोरी के परिणामस्वरूप, रक्त में किनिन, हिस्टामाइन और अन्य बायोएक्टिव पदार्थों का स्तर बढ़ जाता है। सामान्य माइक्रोकिर्युलेटरी विकार विकसित होते हैं, पतन संभव है।

यदि अग्न्याशय एमाइलेज बढ़ा हुआ हो तो क्या करें?

रक्त में अग्न्याशय एमाइलेज में उल्लेखनीय वृद्धि अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेत है।

अस्पताल पूर्व गतिविधियाँइसका उद्देश्य दर्द को खत्म करना और अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि को दबाना है।

दर्द निवारक: बरालगिन, एनालगिन, ट्रामल।

ऐंठन को खत्म करने के लिए: पापावेरिन, गैलिडोर, नो-शपा।

एंटीस्पास्मोडिक एंटीकोलिनर्जिक्स: बुस्कोपैन, मेटासिन।

ओड्डी के स्फिंक्टर के स्वर का सामान्यीकरण: डस्पाटालिन।

अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि का निषेध: क्वामाटेल (फैमोटिडाइन)।

एंटीहिस्टामाइन, एंटीसेरोटोनिन, एडिमा कम करने वाली दवाएं: तवेगिल, सुप्रास्टिन, डिमेड्रो, पेरिटोल।

तीव्र अग्नाशयशोथ के गंभीर रूपों में, उपाय किए जाते हैं गहन चिकित्सा इकाई में.रोग के पहले दिन एंजाइमैटिक टॉक्सिमिया को कम करने के लिए, कॉन्ट्रीकल या प्रोटियोलिसिस के अन्य अवरोधकों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित है।

तीव्र स्थिति कम होने के बाद, अग्नाशयी एंजाइम जिनमें पित्त नहीं होता है, उन्हें 3 महीने (प्रवेश के 2 सप्ताह, वापसी के 10 दिन) तक रुक-रुक कर निर्धारित किया जाता है: पैनक्रिएटिन, मेज़िम-फोर्टे, क्रेओन, पैनसिट्रेट (1 गोली 3 बार) भोजन के साथ एक दिन)।

अग्न्याशय एमाइलेज को कम करने के लिए आहार

पहले 1-2-3 दिन मेंगंभीर स्थिति - भूख.

फिर धीरे-धीरे आहार में शामिल करें:
- पानी पर मसला हुआ अनाज;
- पानी पर पतला प्यूरीड सूप;
- दूध;
- पटाखे के साथ कमजोर चाय;
- आमलेट;
- कॉटेज चीज़;
- बिना गैस वाला कम खनिजयुक्त पानी, दिन में 5-6 बार 50-100 मिली: स्लाव्यानोव्सकाया, एस्सेन्टुकी नंबर 4, बोरजोमी, नाफ्तुस्या।

7वें दिन से इसकी अनुमति है:
- सब्जी, आलू प्यूरी;
- भाप कटलेट, उबली हुई मछली;
- सफेद डबलरोटी;
- पके हुए सेब, फलों की प्यूरी।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, फाइटोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है (डॉक्टर से परामर्श के बाद)।

अग्नाशयशोथ के लिए हर्बल तैयारी
पोटेंटिला गूज़ - 1 बड़ा चम्मच
कलैंडिन - 1 बड़ा चम्मच। एल
कैलेंडुला - 1 बड़ा चम्मच। एल
मार्शमैलो रूट - 1 बड़ा चम्मच। एल

संग्रह का 1 बड़ा चम्मच 1 कप उबलते पानी में डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। मुक़दमा चलाना। भोजन से 15 मिनट पहले 1/3 कप दिन में 3 बार लें। रिसेप्शन कोर्स: 1 महीना।

बढ़े हुए एमाइलेज़ और अग्नाशयशोथ के साथ आहार संख्या 5पी

मूलरूप आदर्शआपूर्ति:

  • शराब से पूरी तरह बचें.
  • भोजन को दो-चार करके पकाएं या उबालें, काटें।
  • भोजन विधि: छोटे भागों में, दिन में 4-6 बार।

क्या वर्जित है?
समृद्ध शोरबा: मांस, चिकन, मछली, सब्जी, विशेष रूप से मशरूम।
कठोर उबले अंडे, तले हुए अंडे।
वसायुक्त मांस, मुर्गीपालन, मछली, खेल।
सूअर की चर्बी, गोमांस और मटन की चर्बी।
कच्चा: पत्तागोभी, मूली, मूली, शर्बत, पालक, हरा प्याज।
स्मोक्ड मीट, मसाले, मसालेदार स्नैक्स, डिब्बाबंद भोजन, मशरूम, सॉसेज।
मफिन, ताज़ा पेस्ट्री, काली ब्रेड, आइसक्रीम, वसायुक्त मिठाइयाँ, कोको, चॉकलेट।
किसी भी रूप में शराब.

क्या सीमित करें?
वसा: मक्खन - 30 ग्राम, सब्जी - 20 ग्राम प्रति दिन।
तेज़ कार्बोहाइड्रेट, चीनी।
मोटे रेशे, उबली हुई (दमकी हुई) पत्तागोभी।
बहुत खट्टे, मीठे कच्चे फल.
पेस्ट्री, कन्फेक्शनरी, कॉफी, मजबूत चाय।

क्या अनुमति है?
सूखी सफ़ेद ब्रेड.
उबली, पकी हुई सब्जियाँ।
कोई दलिया, पास्ता.
दुबला मांस, मुर्गी पालन, मछली (भाप कटलेट, मीटबॉल, सूफले, रोल, आदि)
प्रोटीन ऑमलेट के रूप में अंडे। नरम-उबला हुआ 1 टुकड़ा प्रति दिन।
दूध, बिना खट्टा पनीर, डच, अदिघे पनीर।
पके हुए सेब, फलों की प्यूरी।
गुलाब का शोरबा, कमजोर चाय, जेली और ज़ाइलिटोल पर कॉम्पोट्स।

चिकित्सीय आहार का पालन कम से कम 6 महीने तक किया जाता है। भविष्य में, आपको पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 5 का पालन करना चाहिए (वीडियो देखें)।

अल्फा-एमाइलेज के लिए रक्तदान कैसे करें

अल्फा-एमाइलेज़ की गतिविधि निर्धारित करने के लिए, एक नस से रक्त लिया जाता है (5 मिली)

गंभीर स्थिति में किसी भी समय रक्तदान किया जा सकता है।

नियोजित विश्लेषण के साथ, रक्त सुबह में दिया जाता है, सख्ती से खाली पेट पर: न खाएं, न पियें।

रक्तदान करने से पहले धूम्रपान न करें।

झूठा ऊंचा उठाया गयाऊपर सूचीबद्ध दवाएं लेते समय अल्फा-एमाइलेज के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम क्रोनिक रीनल फेल्योर में हो सकते हैं।

झूठा कम- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

रक्त में अल्फा-एमाइलेज़ में थोड़ी पृथक वृद्धि
निदान करने के लिए पर्याप्त कारण नहीं है।

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एमाइलेज़ पाचक रस एंजाइमों में से एक है जो लार ग्रंथियों और अग्न्याशय द्वारा स्रावित होता है।

रूसी पर्यायवाची

डायस्टैसिस, सीरम एमाइलेज, अल्फा-एमाइलेज, सीरम एमाइलेज।

अंग्रेजी पर्यायवाची

एमी, अल्फा-एमाइलेज, एएमएल, डायस्टेस, 1,4-α-डी-ग्लूकोनोहाइड्रालेज, सीरम एमाइलेज, ब्लड एमाइलेज।

अनुसंधान विधि

गतिज वर्णमिति विधि.

इकाइयों

यू/एल (यूनिट प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

  1. अध्ययन से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
  2. शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें और अध्ययन से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एमाइलेज़ कई एंजाइमों में से एक है जो अग्न्याशय में उत्पन्न होते हैं और अग्न्याशय के रस का हिस्सा होते हैं। लाइपेस वसा को तोड़ता है, प्रोटीज़ प्रोटीन को तोड़ता है, और एमाइलेज़ कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है। अग्न्याशय से, एमाइलेज़ युक्त अग्नाशयी रस अग्न्याशय वाहिनी के माध्यम से ग्रहणी में गुजरता है, जहां यह भोजन को पचाने में मदद करता है।

आम तौर पर, एमाइलेज़ की केवल थोड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवाहित होती है (अग्न्याशय और लार ग्रंथि कोशिकाओं के नवीनीकरण के कारण) और मूत्र में प्रवेश करती है। यदि अग्न्याशय को क्षति होती है, जैसे अग्नाशयशोथ में, या यदि अग्न्याशय वाहिनी किसी पत्थर या ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध हो जाती है, तो एमाइलेज़ बड़ी मात्रा में रक्तप्रवाह में और फिर मूत्र में प्रवेश करना शुरू कर देता है।

अंडाशय, आंतों, ब्रांकाई और कंकाल की मांसपेशियों में थोड़ी मात्रा में एमाइलेज बनता है।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

  • तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ और अग्न्याशय से जुड़ी अन्य बीमारियों का निदान करने के लिए (लाइपेज परीक्षण के साथ)।
  • अग्न्याशय को प्रभावित करने वाले कैंसर के उपचार की निगरानी करना।
  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि पित्ताशय की पथरी निकालने के बाद अग्न्याशय वाहिनी से कोई समझौता न हो।

अध्ययन कब निर्धारित है?

  • जब किसी रोगी में अग्न्याशय विकृति के लक्षण हों:
    • पेट और पीठ में तीव्र दर्द ("कमर दर्द"),
    • तापमान में वृद्धि,
    • भूख में कमी,
    • उल्टी।
  • अग्न्याशय की बीमारी वाले रोगी की स्थिति की निगरानी करते समय और उसके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य: 28 - 100 यू/एल.

सीरम कुल एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि के कारण

  • एक्यूट पैंक्रियाटिटीज। इस रोग में एमाइलेज की सक्रियता अनुमेय मान से 6-10 गुना अधिक हो सकती है। वृद्धि आमतौर पर अग्न्याशय में चोट लगने के 2-12 घंटे बाद होती है और 3-5 दिनों तक बनी रहती है। यदि एमाइलेज गतिविधि 1000 यू/एल से अधिक हो तो तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण तीव्र दर्द होने की संभावना काफी अधिक है। हालाँकि, तीव्र अग्नाशयशोथ वाले कुछ रोगियों में, यह संकेतक कभी-कभी थोड़ा बढ़ जाता है या सामान्य भी रहता है। सामान्य तौर पर, एमाइलेज गतिविधि अग्न्याशय के घाव की गंभीरता को प्रतिबिंबित नहीं करती है। उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर अग्नाशयशोथ के साथ, एमाइलेज़ का उत्पादन करने वाली अधिकांश कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है, इसलिए इसकी गतिविधि नहीं बदलती है।
  • क्रोनिक अग्नाशयशोथ. पुरानी अग्नाशयशोथ में, एमाइलेज गतिविधि शुरू में मामूली रूप से बढ़ जाती है, लेकिन फिर यह कम हो सकती है और अग्न्याशय का घाव खराब होने पर सामान्य हो सकती है। पुरानी अग्नाशयशोथ का मुख्य कारण शराब है।
  • अग्न्याशय को आघात.
  • अग्न्याशय कैंसर.
  • अग्न्याशय वाहिनी में रुकावट (पत्थर, निशान)।
  • तीव्र एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस।
  • पेट के अल्सर का वेध (वेध)।
  • मधुमेह मेलिटस का विघटन - मधुमेह केटोएसिडोसिस।
  • लार ग्रंथियों या लार नलिकाओं में बहिर्वाह का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, पैरोटाइटिस (कण्ठमाला) के साथ।
  • उदर गुहा के अंगों पर ऑपरेशन।
  • तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन है।
  • अंतड़ियों में रुकावट।
  • बाधित ट्यूबल गर्भावस्था.
  • टूटा हुआ महाधमनी धमनीविस्फार।
  • मैक्रोमाइलेसेमिया एक दुर्लभ सौम्य स्थिति है जहां एमाइलेज सीरम में बड़े प्रोटीन से बंध जाता है और इसलिए रक्त सीरम में जमा होकर वृक्क ग्लोमेरुली से नहीं गुजर सकता है।

सीरम कुल एमाइलेज गतिविधि में कमी के कारण

  • अग्न्याशय की कार्यक्षमता में कमी.
  • गंभीर हेपेटाइटिस.
  • अग्न्याशय का सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस) बाहरी स्राव ग्रंथियों (फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग) के घावों से जुड़ी एक गंभीर वंशानुगत बीमारी है।
  • अग्न्याशय को हटाना.

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

  • सीरम एमाइलेज गतिविधि बढ़ जाती है:
    1. गर्भवती महिलाओं में
    2. कैप्टोप्रिल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भनिरोधक, फ़्यूरोसेमाइड, इबुप्रोफेन, मादक दर्दनाशक दवाएं लेते समय।
  • बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल एमाइलेज गतिविधि को कम कर सकता है।

महत्वपूर्ण लेख

  • तीव्र अग्नाशयशोथ में, एमाइलेज में वृद्धि आमतौर पर लाइपेज गतिविधि में वृद्धि के साथ होती है।
  • जीवन के पहले दो महीनों में बच्चों में एमाइलेज़ गतिविधि कम होती है, पहले वर्ष के अंत तक यह वयस्क स्तर तक बढ़ जाती है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन।

मानव शरीर में केवल अल्फा-एमाइलेज का संश्लेषण होता है, जो एक पाचक एंजाइम है।

विश्लेषण के लिए संकेत

इस तथ्य के बावजूद कि रक्त एमाइलेज़ कई चयापचय और सूजन संबंधी बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, हेपेटाइटिस, कण्ठमाला और अन्य) की विशेषता वाले परिवर्तनों को दर्शाता है, विश्लेषण के लिए मुख्य संकेत तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ का संदेह है।

रक्त एमाइलेज़ के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक नस से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है (परीक्षण से एक दिन पहले, आपको मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाने से बचना चाहिए)।

रक्त में एमाइलेज की दर

चूंकि अग्न्याशय मिश्रित स्राव की एक ग्रंथि है (आंतों के लुमेन और रक्त दोनों में हार्मोन और एंजाइम जारी करता है), इसमें उत्पादित एमाइलेज आमतौर पर कुल अल्फा-एमाइलेज से अलग होता है और इसे अग्न्याशय एमाइलेज कहा जाता है। तदनुसार, रक्त (या मूत्र, जिसका उपयोग शरीर में एमाइलेज के स्तर को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है) के जैव रासायनिक विश्लेषण में, एमाइलेज के दो संकेतक प्रतिष्ठित होते हैं: अल्फा-एमाइलेज और अग्नाशयी एमाइलेज।

अल्फा-एमाइलेज (जो शरीर में सभी एमाइलेज की कुल मात्रा है) के लिए, सामान्य मूल्यों पर विचार किया जाता है*:

  • 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: यू / एल;
  • 2 वर्ष - 70 वर्ष: यू/एल;
  • 70 वर्ष से अधिक: यूनिट/एल.

*स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो के अनुसार

अल्फा-एमाइलेज में अग्न्याशय एमाइलेज शामिल है, जिसे भी मापा जाता है। अग्न्याशय एमाइलेज़ की सामान्य मात्रा मानी जाती है *:

आदर्श से विचलन के कारण

वे कारण जो रक्त में अल्फा-एमाइलेज की मात्रा में वृद्धि का कारण बनते हैं (रक्त एमाइलेज में वृद्धि को अल्फा-एमाइलेज के लिए 105 यूनिट/लीटर से ऊपर और अग्नाशयी एमाइलेज के लिए 50 यूनिट/लीटर से ऊपर माना जाता है):

  • तीव्र या जीर्ण अग्नाशयशोथ. अग्न्याशय की सूजन के साथ, कोशिकाओं द्वारा एमाइलेज का स्राव कई गुना बढ़ जाता है।
  • अग्न्याशय के लुमेन में सिस्ट, ट्यूमर या पथरी। ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन से ग्रंथि ऊतक का संपीड़न और इसकी माध्यमिक सूजन होती है, जो एमाइलेज के स्राव में वृद्धि में योगदान करती है (एमाइलेज का स्तर इकाइयों / एल के मूल्य तक पहुंच जाता है)।
  • कण्ठमाला। लार ग्रंथियों की सूजन के कारण एमाइलेज का स्राव भी बढ़ जाता है।
  • पेरिटोनिटिस. पेरिटोनिटिस के साथ, अग्न्याशय सहित पेट की गुहा के सभी अंग जलन और सूजन संबंधी परिवर्तनों के अधीन होते हैं। इस तरह के बदलाव से अग्न्याशय कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे रक्त परीक्षण में एमाइलेज का स्तर बढ़ जाता है।
  • मधुमेह। मधुमेह मेलेटस में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय सहित प्रणालीगत चयापचय संबंधी विकार होते हैं। इस प्रकार, शरीर द्वारा उत्पादित सभी एमाइलेज़ को तर्कसंगत रूप से स्टार्च को ऑलिगोसेकेराइड में परिवर्तित करने पर खर्च नहीं किया जाएगा, जिससे रक्त में इसकी मात्रा में वृद्धि होगी।
  • वृक्कीय विफलता। चूंकि एमाइलेज़ गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, उनके अपर्याप्त कार्य से रक्त में एंजाइम की मात्रा में देरी और वृद्धि होगी।

रक्त में एमाइलेज की मात्रा में कमी के कारण (अल्फा-एमाइलेज के लिए रक्त एमाइलेज के स्तर में कमी 100 यूनिट/लीटर से कम मानी जाती है):

  • हेपेटाइटिस तीव्र या जीर्ण रूप में। हेपेटाइटिस में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन होता है, जिसमें एमाइलेज सहित शरीर के एंजाइमैटिक सिस्टम पर भार में वृद्धि होती है। एक निश्चित समय के लिए, अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में एंजाइम का उत्पादन करता है, लेकिन, बाद में, यह एमाइलेज संश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा करना शुरू कर देता है, जो रक्त परीक्षण में इसकी कम मात्रा में परिलक्षित होगा।
  • अग्न्याशय के ट्यूमर. कुछ ट्यूमर में, अग्न्याशय के ऊतकों का अध: पतन होता है, जिससे एमाइलेज का स्राव असंभव हो जाता है।

इसके अलावा, चोटों, ऊंचाई से गिरने और जहर के कारण, एमाइलेज स्राव विकार संभव है, ऊपर और नीचे दोनों।

एमाइलेज़ कार्य करता है

एमाइलेज़ का कार्य स्टार्च को सरल रूपों - ऑलिगोसेकेराइड्स में तोड़ना है। विभाजन मौखिक गुहा में पहले से ही शुरू हो जाता है, क्योंकि एमाइलेज़ लार का हिस्सा है, और फिर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में, जहां इसका अधिकांश भाग अग्न्याशय द्वारा संश्लेषित होता है।

चूंकि स्टार्च अणु, उनकी संरचना की जटिलता के कारण, आंतों के लूप में अवशोषित नहीं हो सकते हैं, भोजन कार्बोहाइड्रेट के पाचन की गुणवत्ता एमाइलेज की क्रिया पर निर्भर करती है।

एमाइलेस

आहार अनुपूरक के मुख्य घटकों पर संदर्भ पुस्तक

9. एंजाइम

पाचक एंजाइम

एंजाइमिक गतिविधि की इकाइयाँ (इकाइयाँ)।

एमाइलेज़ भोजन के कार्बोहाइड्रेट के पाचन को सुनिश्चित करता है, उन्हें तोड़कर ग्लूकोज में परिवर्तित करता है। उसी एंजाइम के लिए धन्यवाद, ग्लूकोज शरीर द्वारा अवशोषित होता है।

तीव्र या जीर्ण अग्नाशयशोथ;

अग्न्याशय पुटी;

अग्न्याशय वाहिनी में पथरी, ट्यूमर;

अग्न्याशय का कैंसर;

पित्त पथ के रोग (कोलेसीस्टाइटिस);

अग्न्याशय अपर्याप्तता;

अग्न्याशय कोशिकाओं का परिगलन;

अग्न्याशय, आंतों, यकृत और पेट पर ऑपरेशन।

एमाइलेज़ - यह क्या है: रक्त और मूत्र में एंजाइम का स्तर

पाचन भोजन का यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण है। किसी व्यक्ति को भोजन के साथ प्राप्त होने वाले जटिल कार्बनिक पदार्थ सरल घटकों में टूट जाते हैं। ये जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं पाचन एंजाइमों की भागीदारी से होती हैं, जो उत्प्रेरक हैं। एमाइलेज़ एक एंजाइम है जो जटिल कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है। इसका नाम "अमिलोन" से आया है, जिसका ग्रीक में अर्थ "स्टार्च" होता है।

एमाइलेज़ कार्य करता है

कार्बोहाइड्रेट का टूटना मौखिक गुहा और ग्रहणी में होता है। एमाइलेज़ एक पाचक एंजाइम है जो पॉलीसेकेराइड को ऑलिगोसेकेराइड और फिर मोनोसेकेराइड में तोड़ देता है। दूसरे शब्दों में, सक्रिय पदार्थ की क्रिया के तहत, जटिल कार्बोहाइड्रेट (उदाहरण के लिए, स्टार्च) सरल घटकों (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज) में टूट जाते हैं। पदार्थ की थोड़ी मात्रा लार ग्रंथियों, आंतों, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, वसा ऊतक, फैलोपियन ट्यूब द्वारा निर्मित होती है। अग्न्याशय अधिकांश एंजाइम स्रावित करता है।

पॉलीसेकेराइड अणुओं की एक जटिल संरचना होती है और छोटी आंत द्वारा खराब अवशोषित होती है। एमाइलेज की क्रिया के तहत जटिल कार्बोहाइड्रेट (पॉलीसेकेराइड) के पाचन की प्रक्रिया पहले से ही शुरू हो जाती है जब भोजन मुंह में प्रवेश करता है, इसलिए लार के साथ अच्छी तरह से सिक्त होने के लिए स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ (आलू, चावल, ब्रेड) को अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए। यह छोटी आंत के प्रारंभिक भाग द्वारा उनके पाचन को बहुत सुविधाजनक बनाता है। एमाइलेज की क्रिया के तहत, जटिल कार्बोहाइड्रेट का चयापचय तेज हो जाता है, उनके अवशोषण में सुधार होता है।

एंजाइम के कई नाम हैं - α-amylase, डायस्टेस, अग्नाशय। किस्में हैं: अल्फा, बीटा, गामा। मानव शरीर केवल अल्फा-एमाइलेज का संश्लेषण करता है। यह पाचन एंजाइम का एक सामान्य संकेतक है। अग्न्याशय एमाइलेज को इससे अलग किया जाता है। यह अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, जो अंतःस्रावी ग्रंथियों से संबंधित है। इसके हार्मोन और एंजाइम न केवल आंतों में, बल्कि रक्त में भी प्रवेश करते हैं। रक्त (या मूत्र) का जैव रासायनिक विश्लेषण दो संकेतक निर्धारित करता है: अग्न्याशय और α-एमाइलेज।

α-एमाइलेज़ के लिए विश्लेषण

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, विभिन्न उत्पत्ति की सूजन रक्त की संरचना में परिवर्तन का कारण बनती है। रक्त एमाइलेज़ मुख्य रूप से तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) के संदेह पर निर्धारित किया जाता है। रोग के आक्रमण के साथ नाभि के आसपास दर्द, मतली, उल्टी, बुखार भी होता है। एंजाइम के स्तर के मानक से विचलन अग्न्याशय नलिकाओं में ट्यूमर, पत्थरों का कारण बनता है।

मधुमेह मेलेटस, हेपेटाइटिस, कण्ठमाला (कण्ठमाला), पेट की गुहा की सूजन (या पेरिटोनिटिस) में एंजाइम संकेतक का उल्लंघन होता है। जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए, शिरापरक रक्त सुबह दुबले पेट पर लिया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको एक दिन पहले मसालेदार और वसायुक्त भोजन, शराब नहीं खाना चाहिए। शारीरिक और भावनात्मक अधिभार को बाहर करना आवश्यक है।

सामान्य पाचन में, रक्त के तरल भाग में लगभग 60% अल्फा-एमाइलेज और 40% अग्नाशय होता है। एंजाइम की गतिविधि दिन के समय से प्रभावित होती है। रात में, एमाइलेज़ कम सक्रिय होता है, इसलिए जो लोग रात में खाते हैं उनमें अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा अधिक होता है। विकृति विज्ञान के निदान के लिए, प्लाज्मा और रक्त सीरम में एंजाइम के स्तर का निर्धारण निर्णायक महत्व का है। अग्नाशयी एमाइलेज़ गुर्दे द्वारा स्रावित होता है, इसलिए, विश्लेषण से बाद के चरणों में अग्नाशयशोथ की अभिव्यक्तियों का पता चलता है।

परीक्षण के लिए शिरापरक रक्त एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है। एंजाइम स्तर निर्धारित करने के लिए, ली गई सामग्री का एक लंबा निष्क्रिय समय अस्वीकार्य है। यदि थक्के को अलग करने के बाद विश्लेषण की कोई स्थिति नहीं है, तो सीरम को फ्रीज कर दिया जाता है और बाद में परीक्षण किया जाता है। एंजाइम को निर्धारित करने के तरीके अलग-अलग होते हैं और उपयोग किए गए अभिकर्मक पर निर्भर करते हैं, इसलिए विश्लेषण फॉर्म में स्थापित संकेतकों और स्वीकार्य मानकों के बारे में जानकारी होती है।

एंजाइम स्तर की गतिशीलता नैदानिक ​​महत्व की है। रोग की कुछ अवस्थाओं में एंजाइम की मात्रा 6-12 घंटों में 30 गुना तक बढ़ सकती है। गंभीर स्थिति के बाद, संकेतक 2-6 दिनों में सामान्य हो जाते हैं। यदि 5 दिनों तक एंजाइम संकेतक ऊंचे रहते हैं, तो वे सूजन प्रक्रिया की प्रगति और कुल अग्न्याशय परिगलन के विकास के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं।

एमाइलेज़ दर

एंजाइम सामग्री के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किसी भी जैव रासायनिक प्रयोगशाला द्वारा किया जाता है। यह 1 लीटर रक्त में पाचन एंजाइम की पारंपरिक इकाइयों की सामग्री को दर्शाता है। पदार्थ की सांद्रता रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। रक्त में एंजाइम का मान लिंग पर निर्भर नहीं करता है:

एमाइलेस

उदाहरण के लिए, गेहूं में गामा-एमाइलेज़ मौजूद होता है, जो माल्ट के उत्पादन के लिए मुख्य पदार्थ है। इस प्रकार का एंजाइम एसिड सामग्री अधिक होने पर सबसे अच्छा काम करता है।

एंजाइम की मात्रा में वृद्धि यह दर्शाती है कि जिन अंगों में यह एंजाइम शामिल है वे बीमार हैं। एमाइलेज़ की मात्रा बढ़ने के मुख्य कारण हैं:

1. तीव्र रूप में अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय की एक सूजन प्रक्रिया, तीव्र रूप में होती है और ग्रंथि के ऊतकों के विनाश के साथ गुजरती है, जिसके परिणामस्वरूप एंजाइम रक्त में प्रवेश करता है। इस बीमारी के लक्षण हैं: उल्टी, मतली, नाभि के आसपास दर्द, जो पीठ के निचले हिस्से में गोली मारता है, बुखार।

यदि एंजाइम की मात्रा 25 यूनिट प्रति लीटर से कम है, तो यह इस एंजाइम को स्रावित करने वाली ग्रंथियों के सुस्त कार्य को इंगित करता है।

1. अग्नाशयी अपर्याप्तता: इसी तरह की घटना अक्सर ग्रंथि की सूजन के तीव्र रूप के बाद देखी जाती है, अग्न्याशय परिगलन के साथ ( ग्रंथि ऊतकों का परिगलन).

आमतौर पर, मूत्र में इस एंजाइम की मात्रा की गणना करने के लिए, एक दैनिक भाग दिया जाता है। अनुसंधान के लिए सामग्री को ठीक से इकट्ठा करने के लिए, आपको पहले सुबह का मूत्र डालना होगा, और फिर 24 घंटों में सब कुछ इकट्ठा करना होगा। शारीरिक मानदंड 1 से 17 यूनिट/घंटा तक का संकेतक है।

इस वृद्धि के क्या कारण हैं?

मूत्र में एंजाइम में वृद्धि लगभग हमेशा रक्त में इसकी वृद्धि से जुड़ी होती है और इसके कारण हैं: पेट में चोट, पाचन अंगों के अल्सर का छिद्र, अपेंडिक्स की तीव्र सूजन, विभिन्न रूपों में अग्नाशयशोथ, कण्ठमाला, पेरिटोनिटिस.

सामान्य परिस्थितियों में, रक्त में एमाइलेज़ चालीस प्रतिशत अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइम होता है, और साठ प्रतिशत लार ग्रंथियों द्वारा उत्पादित एंजाइम से होता है।

रक्त में एंजाइम का सामान्य स्तर एक मिलीग्राम स्टार्च / (मिलीग्राम * एच), जी / (एच * एल) है।

मूत्र परीक्षण पास करके अधिक वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त किया जा सकता है। माना जाता है कि मूत्र में पैंसठ प्रतिशत एंजाइम अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइम होता है। इसीलिए अग्न्याशय की सूजन के तीव्र रूप में एमाइलेज की मात्रा नब्बे प्रतिशत या उससे अधिक बढ़ जाती है, लेकिन लार ग्रंथियों का एंजाइम अभी भी उत्पन्न होता है।

ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

  • पेरिटोनिटिस
  • अपेंडिक्स की तीव्र सूजन (एपेंडिसाइटिस)
  • आंत्र जमाव
  • व्रण वेध
  • पित्ताशय
  • मधुमेह के कारण अम्लरक्तता
  • मेसेन्टेरिक थ्रोम्बोसिस
  • शराब की अधिक मात्रा के सेवन से
  • हृदय या यकृत पर सर्जरी के बाद
  • कुछ दवाओं के साथ उपचार के दौरान ( मॉर्फिन, सल्फोनामाइड्स, हार्मोनल गर्भनिरोधक, अफ़ीम, मूत्रवर्धक).

स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने और डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने से ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश बीमारियों से बचा जा सकता है।

बीटा-एमाइलेज़ के प्रभाव में, माल्टोज़ विघटित हो जाता है ( एक प्रकार की जटिल शर्करा). इस प्रकार का एंजाइम वनस्पतियों के उच्चतम प्रतिनिधियों में मौजूद होता है। यहां, इसकी उपस्थिति के कारण, स्टार्च की आरक्षित आपूर्ति का उपयोग सही समय पर किया जाता है।

मानव लार में अल्फा-एमाइलेज होता है। मौखिक गुहा में इस एंजाइम की क्रिया के कारण स्टार्च डेक्सट्रिन में विघटित हो जाता है। उसके बाद, लार के साथ मिलकर भोजन का द्रव्यमान पेट में प्रवेश करता है।

रक्त के नमूने में अल्फा-एमाइलेज की सामान्य मात्रा अट्ठाईस से एक सौ यूनिट प्रति लीटर होती है। इसे अग्न्याशय एमाइलेज़ के मानक के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो बहुत कम है।

इस एंजाइम की मात्रा गर्भपात या गर्भपात के बाद, साथ ही पेट की गुहा में चोट लगने के बाद भी बढ़ाई जा सकती है।

रक्त में एंजाइम का स्तर शून्य हो सकता है। यह तीव्र या जीर्ण रूप में हेपेटाइटिस के साथ, अग्न्याशय की अपर्याप्तता के साथ होता है। विषाक्तता से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में इस एंजाइम की मात्रा भी काफी कम हो जाती है।

इसके अलावा, लार ग्रंथियों की सूजन प्रक्रियाओं के मामले में स्तर बढ़ जाता है ( कण्ठमाला या कण्ठमाला), साथ ही अग्न्याशय को प्रभावित करने वाले रोगों में भी। अग्न्याशय के कैंसर एंजाइम के स्तर में मजबूत वृद्धि नहीं देते हैं या इसे बहुत कम बढ़ाते हैं। इस संबंध में, इस अध्ययन का उपयोग आमतौर पर अग्नाशय कैंसर का निर्धारण करने के लिए नहीं किया जाता है। यदि डॉक्टर को अग्न्याशय की तीव्र सूजन का संदेह है, तो एमाइलेज की मात्रा एक अन्य एंजाइम - लाइपेज के साथ एक साथ निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, अग्न्याशय पीड़ित होता है, लेकिन पहले एंजाइम का स्तर अपरिवर्तित रहता है। फिर लाइपेज की मात्रा ही रोग का मुख्य लक्षण है। विश्लेषण करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि एंजाइम गुर्दे, छोटी आंत और यकृत में मौजूद है।

रक्त लेने से कुछ दिन पहले, आपको रोगी से बात करनी चाहिए कि वह कौन सी दवाओं का उपयोग कर रहा है। कुछ को अस्थायी रूप से रद्द करने की आवश्यकता हो सकती है।

नमूने के हेमोलिसिस के साथ, विश्लेषण के वस्तुनिष्ठ चित्र में परिवर्तन संभव है।

विश्लेषण अग्नाशयशोथ के तीव्र रूप को निर्धारित करना संभव बनाता है, इसे पेट के अंगों की अन्य तीव्र बीमारियों से अलग करता है, जिसमें तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, अल्फा एमाइलेज़, कुछ उत्तेजक कारकों के प्रभाव पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का एक संकेतक है।

पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों का एक समूह ( यूएसए) ने अध्ययन किया, जिसके परिणामस्वरूप यह पाया गया कि एक बच्चे के रक्त और मूत्र में अल्फा-एमाइलेज की मात्रा ( और एक वयस्क) बाहरी परिस्थितियों के प्रभाव के आधार पर भिन्न होता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बच्चे की लार में इस एंजाइम की मात्रा को मापकर यह पता लगाना संभव है कि बच्चा किस स्तर के तनाव में है।

इसके अलावा, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया कि चार साल के बच्चों में लार में एमाइलेज के स्तर में वृद्धि के साथ, किसी को साथियों और शिक्षकों के साथ खराब सामाजिक संपर्क के साथ-साथ संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता का संदेह हो सकता है।

विमुद्रीकरण चरण में अग्न्याशय की पुरानी सूजन के मामले में, मूत्र में एंजाइम की मात्रा अक्सर सामान्य के करीब होती है। और तीव्रता के दौरान, रक्त में एंजाइम की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है, जबकि मूत्र में यह अपरिवर्तित रह सकती है।

ये सभी स्थितियाँ रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हैं और इसके लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

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नमस्ते, मेरा बेटा 4 साल का है, उसने हाल ही में एमाइलेज़ के लिए रक्त परीक्षण पास किया है।

नमस्ते डॉक्टर! मेरी उम्र 36 साल है। मुझे 1 साल पहले क्रोनिक बीमारी का पता चला था।

नमस्कार! मेरे रक्त परीक्षण में क्रिएटिनिन-105 μmol और यूरिया-8.10 mmol पाया गया। डॉक्टर।

कृपया मुझे बताएं, रक्त में अल्फा-एमाइलेज का स्तर सामान्य है।

एमाइलेस

रक्त परीक्षण शरीर में होने वाली कई रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करता है। पाचन तंत्र की विकृति के साथ, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण है।

जैव रसायन का एक महत्वपूर्ण संकेतक एमाइलेज है। यह अग्न्याशय की स्थिति का मुख्य मार्कर है। आदर्श से इसका विचलन हमेशा शरीर की विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एमाइलेज़ क्या है?

एमाइलेज़ एक एंजाइम है जो पाचन की प्रक्रिया में शामिल होता है।

  • अल्फ़ा एमाइलेज. इसका उत्पादन अग्न्याशय (अधिक हद तक) और लार ग्रंथियों में होता है;
  • अग्न्याशय एमाइलेज अल्फा एमाइलेज का एक घटक है, जो विशेष रूप से अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है और ग्रहणी में पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होता है।

एमाइलेज अग्न्याशय की ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और अग्न्याशय रस का हिस्सा है।

मानव शरीर के लिए एंजाइम एमाइलेज का बहुत महत्व है।

रक्त में अल्फा-एमाइलेज़ निम्नलिखित कार्य करता है:

  • भोजन के पाचन के दौरान स्टार्च का टूटना। यह प्रक्रिया मौखिक गुहा में पहले से ही शुरू हो जाती है, इस तथ्य के कारण कि लार में एमाइलेज मौजूद होता है। स्टार्च को ऑलिगोसेकेराइड्स नामक सरल पदार्थों में परिवर्तित किया जाता है;
  • शरीर में कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण;
  • ग्लाइकोजन का ग्लूकोज में टूटना, जो मुख्य ऊर्जा भंडार है। यह वह है जो सभी कोशिकाओं और अंगों को उनके जीवन के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करती है।

पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए एमाइलेज एंजाइम बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए पाचन तंत्र के रोगों और विकारों का संदेह होने पर इसके स्तर का अध्ययन अक्सर निर्धारित किया जाता है।

किसी भी विकृति के अभाव में एमाइलेज केवल आंत में ही पाया जाना चाहिए। हालाँकि, जब विभिन्न बीमारियाँ होती हैं, तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

एमाइलेज़ मनुष्यों में सूजन और अंतःस्रावी रोगों के विकास का एक संकेतक है। एमाइलेज़ के लिए रक्त परीक्षण के मुख्य संकेत हैं:

  • तीव्र अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) का संदेह। ऐसे लक्षण होने पर विश्लेषण किया जाता है:
    • जी मिचलाना;
    • उल्टी;
    • तेजी से पतला मल आना;
    • पेट में दर्द, अक्सर कमर दर्द;
    • सामान्य कमज़ोरी।
  • क्रोनिक अग्नाशयशोथ का तेज होना। रोग की तीव्र अवस्था में शिकायतें;
  • हेपेटाइटिस (यकृत पैरेन्काइमा की सूजन)। रोग के लक्षण:
    • दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में खींचने वाला दर्द;
    • हेपेटोमेगाली (यकृत का बढ़ना);
    • मुँह में कड़वाहट;
    • जी मिचलाना;
    • कमजोरी।
  • मधुमेह मेलिटस के विकास का संदेह भी इस अध्ययन के लिए एक संकेत हो सकता है। यह अग्न्याशय की अंतःस्रावी विकृति है, जो स्वयं प्रकट होती है:
    • तेज़ प्यास;
    • बहुमूत्रता (बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन);
    • शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
    • त्वचा की खुजली;
    • गंभीर मामलों में, चेतना और कोमा की हानि होती है।
  • अग्न्याशय के सौम्य और घातक ट्यूमर। उनके लक्षण विविध हो सकते हैं। घातक प्रक्रिया लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती है। इसलिए, इस शरीर से शिकायतों की पहचान करते समय, एमाइलेज के स्तर को निर्धारित करना अनिवार्य है;
  • कण्ठमाला - उनके रुकावट के साथ लार ग्रंथियों की सूजन;
  • अग्न्याशय में सिस्ट.

अध्ययन की तैयारी

एमाइलेज़ के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। परिणाम विश्वसनीय होने के लिए उचित तैयारी करना आवश्यक है।

  • अध्ययन से कुछ दिन पहले, आपको वसायुक्त, तला हुआ और मसालेदार भोजन छोड़ना होगा;
  • रक्त के नमूने की पूर्व संध्या पर आपको चाय और कॉफी पीना बंद कर देना चाहिए। इस दिन के दौरान केवल शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की सलाह दी जाती है;
  • यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो प्रयोगशाला परीक्षण के समय उपचार में रुकावट की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है;
  • एक दिन के लिए, खेल खेलने से इनकार करें, क्योंकि अत्यधिक शारीरिक गतिविधि संकेतकों को विकृत कर देती है;
  • तनाव और भावनात्मक अशांति से बचें;
  • विश्लेषण से एक दिन पहले, मादक पेय पीने से इनकार करें;
  • रक्तदान की सुबह आप कुछ नहीं खा सकते, क्योंकि अध्ययन खाली पेट किया जाता है। इसे केवल थोड़ी मात्रा में (200 मिलीलीटर से अधिक नहीं) पानी पीने की अनुमति है।
  • पंचर साइट (रक्त का नमूना) तैयार करें। एक नियम के रूप में, यह बांह का कोहनी मोड़ है। यदि आपको अपना हाथ कपड़ों से मुक्त करने की आवश्यकता है;
  • अग्रबाहु पर एक शिरापरक टूर्निकेट लगाएं, रोगी को अपनी मुट्ठी से "काम" करने के लिए कहें;
  • एंटीसेप्टिक घोल (मेडिकल अल्कोहल) से त्वचा का उपचार करें;
  • सुई डालें और आवश्यक मात्रा में रक्त को टेस्ट ट्यूब या सिरिंज में खींचें;
  • हेरफेर के अंत में, घाव पर शराब से सिक्त एक कपास की गेंद लगाएं, हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ें और 10 मिनट तक इस स्थिति में रहें। रक्तस्राव रोकने के लिए यह आवश्यक है।

मरीज से लिया गया रक्त प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां इसमें कार्बोहाइड्रेट मिलाए जाते हैं और उनके टूटने का समय निर्धारित किया जाता है। इस सूचक के आधार पर, परिणाम को समझा जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए परिणाम को समझ सकता है।

रक्त में एमाइलेज की दर

यह याद रखना चाहिए कि रक्त में इस एंजाइम के 2 प्रकार को अलग करने की प्रथा है। ये अग्न्याशय और अल्फा-एमाइलेज हैं। परिणामस्वरूप, उनके अलग-अलग मानक हैं। प्रत्येक प्रयोगशाला में, संकेतक थोड़े भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि विभिन्न अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है। इसलिए, परिणाम के साथ प्रपत्र में एक कॉलम होता है जिसमें इस प्रयोगशाला के मानदंड की सीमाएं इंगित की जाती हैं। हालाँकि, एक स्वतंत्र प्रयोगशाला के डेटा के आधार पर संकेतकों के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक हैं।

वयस्कों और बच्चों में अल्फा-एमाइलेज (रक्त में कुल एमाइलेज) के मानदंडों की तालिका:

अग्न्याशय एमाइलेज के मानदंड, जो अल्फा एमाइलेज का हिस्सा है, तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

विचलन के कारण

आदर्श से विचलन, ऊपर और नीचे दोनों, कुछ बीमारियों की शुरुआत या दीर्घकालिक पाठ्यक्रम का संकेत है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में।

अल्फा एमाइलेज बढ़ा हुआ है

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में अग्न्याशय और अल्फा-एमाइलेज़ में वृद्धि हो सकती है:

  • तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ. इस मामले में, अंग की कोशिकाएं आवश्यकता से अधिक एमाइलेज का उत्पादन करती हैं;
  • अंग के ऊतकों में ट्यूमर और सिस्टिक परिवर्तन, साथ ही पित्ताशय की नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति। इस मामले में, द्वितीयक सूजन होती है, जो एमाइलेज के उत्पादन में वृद्धि में योगदान करती है। संकेतक 200 यू/एल तक बढ़ जाते हैं;
  • मधुमेह। यह रोग कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है। इस मामले में, एमाइलेज़ का हिस्सा रक्त में भेजा जाता है और अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों को पूरा नहीं करता है, अर्थात, यह कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग नहीं लेता है;
  • पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है। यह प्रक्रिया अग्न्याशय सहित पेट की गुहा के सभी अंगों में सूजन के प्रसार में योगदान करती है;
  • एपिडेमिक पैरोटाइटिस लार ग्रंथियों की सूजन है। यह प्रदर्शन में थोड़ी वृद्धि में योगदान देता है;
  • वृक्कीय विफलता। जैसा कि आप जानते हैं, एमाइलेज मानव शरीर से गुर्दे के माध्यम से निकलता है। हालाँकि, यदि उनकी कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है, तो यह एंजाइम रक्त से पूरी तरह से नहीं निकलता है, जिससे इसके संकेतकों में वृद्धि होती है;
  • अस्थानिक गर्भावस्था;
  • पेट में चोट;
  • मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग से भी प्रदर्शन में वृद्धि हो सकती है;
  • "गलत" भोजन का उपयोग, यानी बड़ी मात्रा में वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ।

एमाइलेज सामग्री में कमी

रक्त में अल्फा-एमाइलेज़ में कमी के कारण हो सकते हैं:

  • अग्न्याशय परिगलन - अग्न्याशय के एक महत्वपूर्ण हिस्से की मृत्यु;
  • तीव्र या जीर्ण हेपेटाइटिस. यह स्थिति कार्बोहाइड्रेट सहित चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को भड़काती है। साथ ही, अग्न्याशय समय के साथ उत्पादित एंजाइमों की मात्रा कम कर देता है;
  • जिगर का सिरोसिस;
  • अग्न्याशय में ट्यूमर की प्रक्रिया. इसमें केवल वे ट्यूमर (घातक) शामिल हैं जो अंग के ऊतकों में परिवर्तन का कारण बनते हैं। इस मामले में, परिवर्तित ऊतक एंजाइम का उत्पादन नहीं कर सकते हैं;
  • अग्न्याशय के एक महत्वपूर्ण हिस्से का उच्छेदन (हटाना)।

एमाइलेज़ और अग्नाशयशोथ

जैसा कि आप जानते हैं, एमाइलेज़ अग्न्याशय, या बल्कि अग्नाशयशोथ के रोगों का एक मार्कर है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोई भी सूजन प्रदर्शन में मामूली वृद्धि का कारण हो सकती है।

इस घटना में कि अग्न्याशय एमाइलेज के संकेतक सामान्य से 6-10 गुना अधिक हैं, यह अंग में गंभीर सूजन के विकास को इंगित करता है। अर्थात्, यदि उपयुक्त लक्षण हों, तो तीव्र अग्नाशयशोथ या किसी पुरानी प्रक्रिया के तेज होने का निदान किया जाता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्रता के दौरान पुरानी अग्नाशयशोथ के लंबे कोर्स के साथ, संकेतक थोड़ा बढ़ सकते हैं। यह शरीर के अनुकूलन के कारण होता है।

रोग की शुरुआत के पहले घंटों में, अल्फा-एमाइलेज़ में उल्लेखनीय वृद्धि निर्धारित की जाती है। 48-72 घंटों के बाद इसका स्तर सामान्य हो जाता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में रक्त एमाइलेज अग्न्याशय और लार ग्रंथियों की स्थिति का अंदाजा दे सकता है, क्योंकि ये ग्रंथियां ही एमाइलेज का उत्पादन करती हैं। यदि हम विकृति विज्ञान के बारे में बात करते हैं, तो अग्नाशयशोथ के लिए एमाइलेज का विश्लेषण विश्वसनीय है।

रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप अल्फा एमाइलेज शब्द को देखकर, किसी को आश्चर्य हो सकता है कि सरल एमाइलेज और अल्फा एमाइलेज एक दूसरे से कैसे संबंधित हैं। जीवन में, दवा तीन प्रकार के एमाइलेज से संबंधित है: अल्फा, बीटा और गामा।

बीटा एमाइलेज़ बैक्टीरिया और कवक की विशेषता है, और पौधों में भी होता है। गामा एमाइलेज अम्लीय वातावरण में लगभग 3 के पीएच पर काम करता है। लेकिन अल्फा एमाइलेज मानव शरीर में बनी रहने वाली स्थितियों के अनुरूप ही होता है। विशेष रूप से, यह लगभग 7 के pH पर सक्रिय होता है। याद रखें कि मानव रक्त में pH को बहुत ही कम विचलन के साथ 7.4 पर बहुत सख्ती से बनाए रखा जाता है।

एमाइलेज क्या है?

मानव शरीर की विशेषता एमाइलेज़ के एक प्रकार के कार्य से होती है। जैव रासायनिक प्रक्रिया के अनावश्यक विवरण में जाने के बिना, हम ध्यान दें कि हम अल्फा एमाइलेज कहते हैं, जिसका अर्थ मानव एमाइलेज है, जो ज्यादातर समान है (हालांकि बारीकियां हैं)।

कार्य

अग्न्याशय (इस प्रकार का एमाइलेज पाचक रस के घटकों में से एक है) और लार ग्रंथियां (ग्रंथियों के तीन जोड़े द्वारा मौखिक गुहा में एंजाइम स्रावित होता है) अल्फा-एमाइलेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। एमाइलेज़ केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग में और संकीर्ण पीएच इष्टतम (7.1) की स्थितियों में सक्रिय है।

एमाइलेज़ का मुख्य कार्य स्टार्च का जल-अपघटन है।

लार एमाइलेज की क्रिया के तहत, इसके एंजाइमेटिक दरार की प्रक्रिया मौखिक गुहा में पहले से ही शुरू हो जाती है। भोजन पेट में पहुंचने के बाद लार एमाइलेज का काम बंद हो जाता है, क्योंकि पेट का पीएच 2-3 होता है (इन स्थितियों में एंजाइम निष्क्रिय होता है)।

जो लोग "चलते-फिरते नाश्ता करना" पसंद करते हैं, भोजन को खराब तरीके से चबाते हैं, लार एमाइलेज व्यावहारिक रूप से स्टार्च पाचन की प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है। इसलिए, इसका हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से अग्न्याशय अल्फा-एमाइलेज़ (पीए) की कार्रवाई के तहत ग्रहणी और जेजुनम ​​​​में होता है।

विचार करने योग्य एक अन्य बिंदु गतिविधि का समय है। तथ्य यह है कि अल्फा एमाइलेज दिन के दौरान सक्रिय होता है, क्योंकि भोजन दिन के इस समय के अनुरूप होता है, लेकिन रात में शरीर आराम करता है, और इसके साथ ही पाचन एंजाइम गतिविधि नहीं दिखाता है।

रक्त में एमाइलेज

एमाइलेज़ रक्त में कार्य नहीं करता है। अग्न्याशय और लार ग्रंथियों की कोशिकाओं के प्राकृतिक नवीनीकरण के परिणामस्वरूप, विश्लेषण में इसका न्यूनतम मात्रा में पता लगाया जाता है। रक्त में प्रवाहित होने वाला लगभग 60 प्रतिशत एमाइलेज लारयुक्त होता है, शेष चालीस प्रतिशत अग्नाशयी एमाइलेज होता है।

शरीर से, एंजाइम मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। एमाइलेज अणु के छोटे आकार (अन्य एंजाइमों की तुलना में) को देखते हुए, यह वृक्क ग्लोमेरुली से स्वतंत्र रूप से गुजरता है। इस संबंध में, यह आमतौर पर मूत्र में पाया जा सकता है। रक्त में इसके स्तर में वृद्धि के साथ मूत्र में एंजाइम का स्तर बढ़ जाता है।

एमाइलेज परीक्षण

अध्ययन से दो दिन पहले, इसे सीमित करना आवश्यक है, और वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ खाना बंद करना बेहतर है। एक दिन के लिए, मजबूत चाय और कॉफी को बाहर रखा गया है।

मादक पेय पदार्थों के उपयोग से रक्त में अल्फा-एमाइलेज में स्पष्ट वृद्धि होती है। यदि परीक्षा योजना के अनुसार की जाती है, तो विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने से कम से कम एक सप्ताह पहले शराब लेने से इनकार करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, उपचार से एमाइलेज़ में वृद्धि होती है:

  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई,
  • सोने की तैयारी
  • कैप्टोप्रिल,
  • फ़्यूरोसेमाइड,
  • टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स,
  • एड्रेनालाईन और मादक दर्दनाशक दवाओं का प्रशासन।

महिलाओं में एंजाइम के स्तर में वृद्धि एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक गोलियों के सेवन के कारण हो सकती है।

रक्त में एमाइलेज की दर

अध्ययन के दौरान निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

  • अल्फा-एमाइलेज (लार और अग्न्याशय) की कुल मात्रा;
  • अग्न्याशय के अल्फा-एमाइलेज का स्तर।

अध्ययन के परिणाम इकाइयों/एल में दर्ज किए गए हैं।

कुल अल्फा-एमाइलेज़ का मानदंड:

  • दो वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, यह पाँच से 65 वर्ष तक होती है;
  • दो से सत्तर साल तक - 25 से 125 तक;
  • सत्तर वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में - 20 से 160 तक।

अग्न्याशय एमाइलेज़ के संकेतक:

  • छह महीने तक के शिशुओं में एमाइलेज दर 8 से कम होती है;
  • छह महीने से एक वर्ष तक - 23 तक;
  • एक से दस वर्ष तक - 31 वर्ष तक;
  • 10 से अठारह वर्ष की आयु तक - 39 वर्ष की आयु तक;
  • अठारह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, मान 53 तक है।

महिलाओं और पुरुषों के लिए एमाइलेज़ का स्तर समान है।

कब विश्लेषण करना है

अग्न्याशय के विभिन्न विकृति विज्ञान (अग्नाशयशोथ, एक पत्थर, मेटास्टेसिस या प्राथमिक ट्यूमर द्वारा अग्नाशयी वाहिनी की रुकावट) के साथ, अग्न्याशय एमाइलेज़ को सामान्य परिसंचरण में जारी किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि लार अल्फा-एमाइलेज में कोई वृद्धि नहीं होती है। अग्न्याशय के तीव्र घावों में, अग्न्याशय एंजाइम की गतिविधि कुल का 90% तक हो सकती है।

विश्लेषणों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अग्न्याशय एमाइलेज सूचकांक में कमी के साथ एंजाइम की कुल गतिविधि में वृद्धि इंगित करती है कि अग्नाशयी क्षति की संभावना नहीं है। ऐसी स्थिति में, आंतों, अंडाशय, कंकाल की मांसपेशियों की विकृति को बाहर करना आवश्यक है (इनमें अल्फा-एमाइलेज भी होता है, लेकिन न्यूनतम मात्रा में)।

अक्सर, अल्फा-एमाइलेज का विश्लेषण इसके साथ किया जाता है:

  • पैरोटिड ग्रंथि की सूजन (कण्ठमाला-कण्ठमाला या गैर-महामारी, किसी पत्थर आदि से ग्रंथि की वाहिनी में रुकावट के कारण);
  • अग्न्याशय को नुकसान (तीव्र और जीर्ण, अग्नाशयशोथ के तीव्र चरण में, विघटित मधुमेह मेलेटस (कीटोएसिडोसिस));
  • "तीव्र पेट" के कारणों का विभेदक निदान;
  • विषाणु संक्रमण;
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस (अग्न्याशय का सिस्टिक फाइब्रोसिस)।

एमाइलेज बढ़ा हुआ है। कारण

अक्सर, अग्न्याशय को नुकसान होने पर एंजाइम बढ़ जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में एंजाइम गतिविधि नोमा से दस गुना बढ़ सकती है। कुछ मामलों में, रोगियों में, रक्त में एमाइलेज़ केवल थोड़ा बढ़ सकता है, या सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि अग्नाशयी ऊतक क्षति की गंभीरता और एमाइलेज में वृद्धि के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। चूंकि अंग के ऊतकों के बड़े पैमाने पर विनाश के परिणामस्वरूप, इस एंजाइम का उत्पादन करने वाली अधिकांश कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए, एमाइलेज सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ में, एमाइलेज पहले बढ़ता है, और फिर, जब बड़ी संख्या में ग्रंथि कोशिकाएं मर जाती हैं, तो एंजाइम का स्तर कम हो जाता है।

विघटित मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, एमाइलेज बढ़ जाता है:

  • कीटोएसिडोसिस (उच्च शर्करा स्तर के कारण);
  • घाव (एलजे)।

इसके अलावा, विश्लेषण में एमाइलेज में वृद्धि के कारण अग्न्याशय की चोटें, सिस्ट और घातक ट्यूमर, मेटास्टैटिक अंग क्षति, एक पत्थर (मेटास्टेसिस या प्राथमिक ट्यूमर) के साथ अग्नाशयी वाहिनी में रुकावट हो सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एमाइलेज़ को तब भी बढ़ाया जा सकता है जब:

  • कण्ठमाला;
  • तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • आंतों की इस्किमिया;
  • पेरिटोनिटिस;
  • अंडाशय के घातक ट्यूमर;
  • एकेआई और सीआरएफ (तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता);
  • अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
  • अस्थानिक गर्भावस्था;
  • टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट);
  • पेट के अल्सर का छिद्र;
  • शराब का नशा;
  • टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार।

अल्फा-एमाइलेज़ में वृद्धि का एक दुर्लभ कारण मैक्रोमाइलेसीमिया है। इस बीमारी के साथ बड़े प्लाज्मा प्रोटीन के साथ एमाइलेज का मैक्रोमाइलेज में संयोजन होता है, जो गुर्दे के ग्लोमेरुली (यौगिक के बड़े आकार के कारण) से नहीं गुजरता है और, परिणामस्वरूप, रक्त में जमा हो जाता है।

रोग के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन क्रोनिक अग्नाशयशोथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और सैलिसिलेट्स के साथ दीर्घकालिक उपचार मैक्रोमाइलेसीमिया के रोगजनन में सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं।

जब एमाइलेज कम हो

कम एंजाइम स्तर ऊंचे स्तर की तुलना में बहुत कम आम है। विश्लेषण में ऐसे परिवर्तन अग्नाशयी अपर्याप्तता, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गंभीर यकृत क्षति (यकृत विफलता), अग्न्याशय (अग्न्याशय को हटाने) की विशेषता हैं।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर अग्न्याशय एमाइलेज के कम आकलन का कारण बन सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंजाइम का स्तर वयस्कों की तुलना में बहुत कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उन्हें जो भोजन मिलता है वह पर्याप्त जटिल कार्बोहाइड्रेट से रहित होता है।

एंजाइम का स्तर बदलने का खतरा क्या है?

अपने आप में, जब एमाइलेज़ बढ़ा हुआ होता है तो शरीर पर कोई नैदानिक ​​​​परिणाम नहीं होता है, हालांकि, यह अग्न्याशय क्षति का एक महत्वपूर्ण मार्कर है। यदि एंजाइम सूचकांक में वृद्धि का पता चला है, तो एक नियम के रूप में, विश्लेषण की निगरानी दिन के दौरान की जाती है, जिससे रोग प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करना संभव हो जाता है।

रोगी की भलाई में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंजाइम के स्तर में कमी अग्न्याशय के ऊतकों के गंभीर विनाश का संकेत देती है। आपको स्थिति पर पूरा ध्यान देना चाहिए। जब तक कारण स्पष्ट न हो जाए तब तक डॉक्टर को परेशान करना आवश्यक है।

  • 2018 में Tiensmed.ru/Amilase वेबसाइट
  • 2018 में वेबसाइट Pancreatitis.info/Enzyme amylase
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जैव रासायनिक विश्लेषण क्या है

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला निदान पद्धति है जिसे रक्त की रासायनिक संरचना के विभिन्न संकेतकों के स्तर का विश्लेषण और पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका उपयोग चिकित्सा के ऐसे क्षेत्रों में किया जाता है जैसे कार्डियोलॉजी, स्त्री रोग, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मूत्रविज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी इत्यादि। अधिकतर, इसे चिकित्सीय अभ्यास में मूत्र परीक्षण और सामान्य रक्त परीक्षण के साथ निर्धारित किया जाता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण पास करने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा - एक घंटे तक न खाएं, विभिन्न दवाएं न लें और शांत स्थिति में रहें। यदि कोई दवा लेना अपरिहार्य है, तो आपको दवा में संभावित व्यक्तिगत सुधार के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बांह को टूर्निकेट से कसने के बाद, क्यूबिटल नस से लगभग 5 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है। यह प्रक्रिया लगभग दर्द रहित और तेज़ है। रक्त का प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है और स्वस्थ लोगों के रक्त के सांख्यिकीय अध्ययन के स्थापित मानदंडों के साथ तुलना की जाती है।

प्राप्त परिणाम के आधार पर, डॉक्टर मानव शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन कर सकता है। अक्सर, जैव रासायनिक विश्लेषण प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने में सक्षम होता है, जब नैदानिक ​​अभिव्यक्ति और लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए संकेतक

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में संकेतकों का एक पूरा समूह होता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने मानक होते हैं। यदि इन मानदंडों को पार कर लिया गया है या, इसके विपरीत, कम करके आंका गया है, तो यह शरीर में उल्लंघन का संकेत देता है। डॉक्टर, परिणाम का मूल्यांकन करते हुए, इस मामले में रोगी को आवश्यक विशेषज्ञ के पास भेजने के लिए बाध्य है। उपचार के सही नुस्खे का आकलन करने के लिए बार-बार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अनिवार्य है। यदि संकेतक बिगड़ते हैं, तो वैकल्पिक उपचार या अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं: ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन, कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिया, कोलेस्ट्रॉल, क्रिएटिनिन, एमाइलेज, यूरिक एसिड, एएलएटी, एएसएटी, क्षारीय फॉस्फेट, कैल्शियम, पोटेशियम, फास्फोरस, क्लोरीन, सोडियम।

भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों, इसका मतलब यह नहीं है कि आपका स्वास्थ्य सामान्य है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो लंबे समय तक प्रकट नहीं होती हैं, हालाँकि विश्लेषण से यह पहले ही कहा जा सकता है कि व्यक्ति बीमार है और उसे तत्काल उपचार की आवश्यकता है। किसी भी व्यक्ति के लिए वर्ष में एक बार एक चिकित्सक के पास निवारक मुलाकात और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण अनिवार्य है।

एमाइलेस

एमाइलेज एक पाचक एंजाइम है जो स्टार्च को ऑलिगोसेकेराइड में तोड़ देता है, यानी यह कार्बोहाइड्रेट के साथ प्रतिक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेता है। एमाइलेज़ पहला खोजा गया एंजाइम है, जिसे विभिन्न स्रोतों के अनुसार एक फ्रांसीसी या रूसी रसायनज्ञ द्वारा पहचाना गया था।

यह एंजाइम मुख्य रूप से अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, जिसका एक छोटा हिस्सा लार ग्रंथियों और अन्य अंगों में होता है। इसलिए, एमाइलेज को लार एमाइलेज और अग्न्याशय एमाइलेज में विभाजित किया जा सकता है, जो अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है।

चूँकि एमाइलेज़ का मुख्य उद्देश्य पाचन प्रक्रिया है, इसे विशेष रूप से मानव पेट में होना चाहिए, रक्त में नहीं जाना चाहिए, या बहुत कम मात्रा में मिलना चाहिए। रक्त के माध्यम से, एमाइलेज़ मूत्र में प्रवेश करता है, इसलिए पहले तरल पदार्थ में इसकी सामग्री दूसरे में सामग्री की ओर ले जाती है।

  • अग्न्याशय के रोग, जैसे तीव्र अग्नाशयशोथ। इस बीमारी के विकसित होने की स्थिति में, अग्न्याशय कोशिकाएं सक्रिय रूप से नष्ट होने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में एमाइलेज सक्रिय रूप से रिलीज होने लगता है। रोग के मुख्य लक्षण हैं: पेट में दर्द, मुख्य रूप से नाभि के आसपास, बुखार, मतली, आदि।
  • पेट दर्द सिंड्रोम
  • पेरिटोनिटिस एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से एपेंडिसाइटिस के साथ-साथ पेट या आंतों में छिद्र के साथ होती है। मतली, उल्टी, पेट दर्द, बुखार पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं।
  • लार ग्रंथियों के रोग, जैसे कण्ठमाला। यह वायरल बीमारी लार ग्रंथियों की कोशिकाओं के विनाश की ओर ले जाती है, जो बदले में रक्त में एंजाइम की रिहाई को उत्तेजित करती है। शुष्क मुँह, कानों में दर्द, विशेष रूप से बात करते समय या चबाते समय, साथ ही बड़े आकार का गठन यह संकेत देता है कि, सबसे अधिक संभावना है, कण्ठमाला (कण्ठमाला) जैसी कोई बीमारी है।
  • पुटीय तंतुशोथ। इस रोग में शरीर की ग्रंथियों की गतिविधि बाधित हो जाती है, जिससे एमाइलेज में वृद्धि हो जाती है। आमतौर पर यह रोग बचपन में ही प्रकट हो जाता है और वंशानुगत होता है।

गर्भावस्था जैसी शरीर की तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान, तीव्र शराब विषाक्तता और जटिल मधुमेह मेलेटस भी रक्त में एमाइलेज के स्तर में वृद्धि का कारण हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता, अग्नाशयी अपर्याप्तता, अग्न्याशय परिगलन आदि के दौरान एंजाइम स्तर में कमी देखी जा सकती है।

मूत्र में एमाइलेज़ का ऊंचा स्तर आमतौर पर रक्त में बढ़े हुए स्तर का संकेत देता है, और इसी तरह की बीमारियों की संभावित उपस्थिति का भी संकेत देता है।

एमाइलेज़ सामग्री के लिए मूत्र विश्लेषण आमतौर पर दैनिक सामग्री के आधार पर किया जाता है। पूरे दिन में पेशाब इकट्ठा होता रहता है, दूसरे से शुरू करके, पहले को छोड़ कर, अगले दिन का पहला पेशाब न लें। सामग्री दर 17 यूनिट/घंटा तक है।

इस एंजाइम की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण सख्ती से खाली पेट किया जाता है।

प्रत्येक उम्र के लिए, रक्त में एमाइलेज़ के मानदंड अलग-अलग होते हैं, लेकिन मूल रूप से वे इस तरह दिखते हैं:

  • एक वर्ष तक के बच्चे - 60 यू/एल तक;
  • एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वृद्धावस्था तक के वयस्क - 20 - 120 यू/एल;
  • 70 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क - 30 यू/एल से 160 यू/एल तक।
  • पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड समान हैं।

ऐसे खाद्य पदार्थों को लंबे समय तक चबाने से जिनमें स्टार्च होता है, लेकिन लगभग कोई चीनी नहीं होती है, एमाइलेज उन्हें बाद में एक मीठा स्वाद देता है।

यह देखते हुए कि एमाइलेज पाचन प्रक्रिया में शामिल होता है, जो लार के कारण मुंह में शुरू होता है, इसमें थोड़ी मात्रा में एमाइलेज होता है, जो भोजन का शीघ्र पाचन सुनिश्चित करता है।

एमाइलेज़ द्वारा अग्नाशयशोथ के विकास को कैसे स्थापित करें

एमाइलेज या अल्फा-एमाइलेज (डायस्टेज) अग्न्याशय द्वारा उत्पादित पाचन तंत्र का एक एंजाइम है। यह भोजन को तीव्रता से पचाता है, कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है और ग्लूकोज के सामान्य अवशोषण में मदद करता है। डायस्टेस के अलावा, अग्न्याशय एक और एंजाइम - लाइपेज का उत्पादन करने में सक्षम है, जो वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार है।

मानव रक्त में एमाइलेज़ मानदंड

एंजाइम एमाइलेज का उत्पादन अधिक मात्रा में अग्न्याशय में और कुछ हद तक लार ग्रंथियों में होता है। पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के दौरान, एमाइलेज जटिल कार्बोहाइड्रेट को ग्लूकोज में परिवर्तित करता है। इसके अलावा, ग्लूकोज आंतों में प्रवेश करता है, जहां यह रक्त में अवशोषित होता है, और फिर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

रक्त के अध्ययन में, एमाइलेज़ अग्नाशयशोथ के लिए मुख्य स्क्रीनिंग विश्लेषण है, इसके संकेतकों के अनुसार, पाचन तंत्र की गतिविधि की निगरानी की जाती है। अल्फा-एमाइलेज एक अग्न्याशय एंजाइम है और शरीर में एमाइलेज की कुल मात्रा का संकेतक है। डायस्टेस के घटकों में से एक अग्न्याशय एमाइलेज है, जो अग्न्याशय रस का उत्पादन करता है और अग्न्याशय के कामकाज के लिए पूरी तरह जिम्मेदार है। सामान्य एमाइलेज और अग्नाशयी एमाइलेज के अपने-अपने सामान्य मूल्य होते हैं। तो, मानव रक्त में मानक होना चाहिए:

  • जन्म से 24 महीने तक मानदंड - 5 - 70 यूनिट/लीटर;
  • 24 महीने से 75 वर्ष तक, मानदंड 15 - 130 यूनिट/लीटर है;
  • वृद्धावस्था में मान 160 यूनिट/लीटर तक होता है।

अग्न्याशय एमाइलेज के संकेतक कुल एमाइलेज के मूल्यों से कुछ भिन्न होते हैं। स्वस्थ नवजात शिशुओं में, रक्त में अग्न्याशय एमाइलेज़ 8 यू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए, और 12 महीने से शिशुओं और वयस्कों में - 50 यू / एल तक।

अग्नाशयशोथ में एमाइलेज़ का प्रयोगशाला निदान

रक्त में एमाइलेज़ का स्तर एक नस से जैव रसायन विश्लेषण पास करके निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण खाली पेट और सुबह करना बेहतर है, तो परिणाम अधिक सही होगा। इसके अलावा, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, यह सलाह दी जाती है कि रक्त-पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, चाइम्स) न लें, चीनी युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करें, वसायुक्त और मसालेदार भोजन न करें, साथ ही शराब भी न लें। प्रक्रिया से कम से कम कुछ घंटे पहले, आपको धूम्रपान से बचना चाहिए, क्योंकि निकोटीन रक्त संरचना में परिवर्तन को प्रभावित करता है और रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर ले जाता है।

एमाइलेज के लिए रक्त लेने की प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं और डिस्पोजेबल बाँझ चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके परिधीय नस से जैविक सामग्री (5-10 मिलीलीटर) लेकर इसे पूरा किया जाता है। कुछ शिकायतों (उदाहरण के लिए, पेट में तीव्र दर्द) के अधिक सटीक कारण का निदान करने के लिए डॉक्टर द्वारा आवश्यक संकेतकों के अनुसार रक्त परीक्षण के लिए अपॉइंटमेंट निर्धारित किया जाता है। रक्त के नमूने लेने की प्रक्रिया निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक के उपचार कक्ष में एक नर्स द्वारा की जाती है। परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं होना चाहिए - किसी आपात स्थिति में, संकेतक आधे घंटे के भीतर पता लगाए जा सकते हैं।

आदर्श से विचलन - यह खतरनाक क्यों है?

हमेशा नहीं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, जब अग्नाशयशोथ संभव होता है, तो अग्न्याशय में सूजन संबंधी क्रियाओं के साथ अग्न्याशय एमाइलेज़ को बढ़ाया जा सकता है। यह एक विकृति है जो अक्सर अत्यधिक शराब के सेवन और कुपोषण से होती है, जब पित्ताशय पत्थरों के निर्माण के साथ अवरुद्ध हो जाता है।

ऐसे मामले में जब मूत्र में अग्न्याशय एमाइलेज का विश्लेषण एक हजार यू/एल से अधिक हो, और रोगी को बाईं ओर अधिजठर में जलन दर्द का इतिहास हो, तो उसे तीव्र अग्नाशयशोथ होने का संदेह हो सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, तीव्र पेरिटोनिटिस और पाचन तंत्र में विभिन्न अन्य तीव्र प्रक्रियाओं के मामले में एमाइलेज़ को बढ़ाया जा सकता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के चरण में, संकेतकों में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हो सकती है, क्योंकि रोग सुस्त और समय-समय पर छूट के साथ स्थायी होता है। अगर एमाइलेज इंडेक्स शून्य है तो घबराएं नहीं - यह सामान्य है, जिसका मतलब है कि अग्न्याशय इस एंजाइम को सामान्य रखने में सक्षम है।

यदि, विश्लेषण के परिणामस्वरूप, अग्नाशयी एमाइलेज़ 7-10 गुना बढ़ जाता है, तो यह अग्न्याशय के तेज होने और तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास को इंगित करता है। अग्न्याशय के तेज होने की शुरुआत से कुछ घंटों के बाद, अल्फा-एमाइलेज में रक्त में एक कदम अधिक उछाल होता है, लेकिन 2-3 दिनों के बाद विश्लेषण सामान्य हो जाएगा। यदि संकेतक कम से कम 5 गुना से अधिक है, तो अतिरिक्त अग्न्याशय स्क्रीनिंग (कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड) की जानी चाहिए।

रक्त में बढ़े हुए एमाइलेज का उपचार

चूँकि अल्फा-एमाइलेज शरीर में अग्न्याशय की स्थिति का एक संकेतक है, इसका मतलब है कि एंजाइम की बढ़ी हुई दर के साथ, इस अंग के काम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, खासकर अग्नाशयशोथ के साथ।

रक्त में अल्फा-एमाइलेज में वृद्धि के साथ, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में उपचार किया जाता है। ऐसे निदान के लिए स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि प्रत्येक जीव अपने तरीके से दवाओं पर प्रतिक्रिया करता है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ, चिकित्सीय उपवास कई दिनों तक किया जाता है। आपको अपने आहार की भी समीक्षा करनी चाहिए। भारी धूम्रपान करने वालों को अपनी लत छोड़नी होगी, क्योंकि सिगरेट रक्त में एमाइलेज के स्तर को बढ़ा देती है। जंक फूड - मसालेदार, तला हुआ, फास्ट फूड, मिठाई, शराब से बचने और कम कार्बोहाइड्रेट और नमक मुक्त आहार पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो अग्न्याशय पर कोमल हों - श्लेष्म दलिया, प्यूरी सूप और नरम खाद्य पदार्थ। आपको आंशिक रूप से और दिन में कम से कम छह बार खाना चाहिए।

बढ़े हुए अल्फा-एमाइलेज़ के साथ, अग्न्याशय का उपचार चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना वांछित परिणाम नहीं लाएगा। चूंकि अग्न्याशय में एक सूजन प्रक्रिया होती है, रोगाणुरोधी कार्रवाई के लिए कई पेनिसिलिन (ऑजेंटिन, एमोक्सिसिलिन) और सेफलोस्पोरिन (सेफिक्साइम, सेफुरोक्साइम) से एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। एंटीफाइब्रिनोलिटिक एजेंट, जो रक्त परिसंचरण को कम करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एंजाइमों के उत्पादन को रोकते हैं, और विशिष्ट अल्फा-एमाइलेज एंटीडोट्स हैं, तीव्रता को कम करने और अग्नाशयशोथ के इलाज में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऐसी दवाओं में गॉर्डोक्स, ट्रैसिलोल, एप्रोटीनिन शामिल हैं।

प्रतिरक्षा सूजन को दबाने के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। इस श्रेणी की प्रभावी दवाओं में से एक ऑक्टेरोटाइड है। इसका कार्य सूजन से राहत देना, एंजाइमेटिक गतिविधि को कम करना, साथ ही पेट और अग्न्याशय के स्राव को कम करना है।

अग्न्याशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास से बचने के लिए, एमाइलेज में वृद्धि के साथ, एंटीमेटाबोलाइट्स और एंटीट्यूमर दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यहां एक उदाहरण 5-फ्लूरोरासिल (5-एफयू) है।

अग्नाशयशोथ में दर्द से राहत के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पैपावेरिन, प्लैटिफिलिन) निर्धारित किए जाते हैं। एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन) सूजन से राहत देने में मदद करेंगे और एक शामक प्रभाव डालेंगे, और मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) अग्न्याशय से गंभीर सूजन को दूर करने में मदद करेंगे।

पारंपरिक चिकित्सा के अनुयायियों के लिए, बिछुआ, पुदीना, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा से युक्त चाय अल्फा-एमाइलेज की डिग्री को कम करने और सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करेगी।

सही और समय पर उपचार आपको तीव्र दर्द के हमले को तुरंत दूर करने और एमाइलेज के स्तर को सामान्य में लाने की अनुमति देता है।

वीडियो से आप सीख सकते हैं कि अग्नाशयशोथ के विकास को कैसे रोका जाए:

एमाइलेज़: यह क्या है, एंजाइम के प्रकार और मानदंड।

चिकित्सा में, ऐसे कई शब्द हैं जिनके नाम सामान्य व्यक्ति को तब तक स्पष्ट नहीं होते जब तक कि कोई स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न होने पर उसे सीधे उनसे निपटना न पड़े।

एमाइलेज़, जो पाचन तंत्र में किण्वन पदार्थों में से एक के रूप में कार्य करता है, इस मामले में कोई अपवाद नहीं है।

एमाइलेज़: यह क्या है?

शब्द "एमाइलेज़" एंजाइमों के एक पूरे समूह से जुड़ा है, जिसे प्राचीन ग्रीक वर्णमाला के पहले तीन अक्षरों द्वारा दर्शाया गया है। मानव शरीर के पाचन तंत्र को अल्फा उपसर्ग के साथ एमाइलेज द्वारा दर्शाया जाता है। प्राचीन ग्रीक भाषा से अनुवादित, एंजाइम का नाम "स्टार्च" के रूप में अनुवादित किया गया है।

सक्रिय पदार्थ की थोड़ी मात्रा का संश्लेषण लार ग्रंथियों में होता है। इस संबंध में, मुंह में एक मीठा स्वाद महसूस होता है, जो आलू और चावल जैसे स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को लंबे समय तक चबाने के परिणामस्वरूप बनता है।

इस प्रकार, जिस क्षण से मानव शरीर में लार का उत्पादन होता है, उसी क्षण से पाचन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। हालाँकि, एमाइलेज़ की उच्च सांद्रता, जो जटिल कार्बोहाइड्रेट को विभाजित करने का कार्य करती है, अग्न्याशय में देखी जाती है, जहाँ से एंजाइम अग्न्याशय प्रवाह के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है।

स्टार्च अणुओं की संरचना जटिल होती है, जिससे आंतों में अवशोषण कम होता है।

इसका स्तर कैसे निर्धारित किया जाता है?

अग्न्याशय को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप, एमाइलेज़ का एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे के माध्यम से मूत्र में भेजा जाता है। मानव शरीर की यह विशेषता दो तरीकों का उपयोग करके इसकी स्थिति का बेहतर आकलन करने में मदद करती है: मूत्र और रक्त दोनों का नमूना लेकर। यदि अग्नाशयशोथ के किसी भी रूप का संदेह है, तो शिरापरक रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि रक्त में एमाइलेज सांद्रता के स्तर का उपयोग उन परिवर्तनों का न्याय करने के लिए भी किया जाता है जो मधुमेह मेलेटस और कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों से जुड़ी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को चिह्नित कर सकते हैं।

एमाइलेज़ की सांद्रता निर्धारित करने की तत्काल आवश्यकता के मामले में, और ऐसा तब होता है, जब, उदाहरण के लिए, पुरानी अग्नाशयशोथ बिगड़ जाती है, दिन के समय की परवाह किए बिना, परीक्षण तत्काल किए जाते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, उच्च सटीकता और दक्षता वाली एक विधि का उपयोग किया जाता है - एक जैविक पदार्थ की गतिविधि का एंजाइमेटिक निदान। कई अलग-अलग बीमारियों के अध्ययन में, एक अन्य विधि पर अधिक ध्यान दिया जाता है - मूत्र डायस्टेस का विश्लेषण।

किण्वन पदार्थ का आदर्श

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको एमाइलेज के दो संकेतकों को उजागर करने की अनुमति देता है। उनमें से एक, जिसे ग्रीक वर्णमाला के अक्षर "α" द्वारा दर्शाया गया है, इस एंजाइम की कुल मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है, जो आम तौर पर मानव शरीर की विशेषता है। दूसरे को अग्न्याशय एमाइलेज़ कहा जाता है, जो पहले संकेतक का एक महत्वपूर्ण घटक है।

प्रयोगशाला विशेषज्ञ स्रोत सामग्री का अध्ययन करते हैं और आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार शोध परिणामों की व्याख्या करते हैं। आमतौर पर प्रति 1 लीटर रक्त में मात्रात्मक रूप से कार्बोहाइड्रेट-विभाजन एंजाइम की सामग्री पर विचार करना स्वीकार किया जाता है। आयु श्रेणियों के आधार पर, अल्फा और अग्न्याशय एमाइलेज दोनों के मानक संकेतक स्थापित किए जाते हैं। साथ ही, मानदंडों को लिंग के आधार पर विभाजित नहीं किया जाता है। इस प्रकार, अल्फा-एमाइलेज़ के लिए निम्नलिखित मान नोट किए जा सकते हैं:

  • 2 वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्क रोगियों में, रक्त में एंजाइम की सामान्य सामग्री न्यूनतम से अधिकतम 25 - 125 यूनिट / लीटर तक होती है।
  • अधिक सम्मानजनक उम्र के लोगों के लिए, जिन्होंने 70 वर्ष का आंकड़ा पार कर लिया है, मानदंडों की एक व्यापक सीमा है - इकाइयाँ / एल।
  • दो वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों की जांच 5-65 यू/एल के पैमाने पर की जाती है।

एक विशेष तरीके से, अग्न्याशय एमाइलेज की सामग्री को उपरोक्त मानदंडों में प्रतिष्ठित किया जाता है। इस मामले में, इस एंजाइम की मात्रात्मक गणना प्रति 1 मिलीलीटर ली जाती है। ऐसे एंजाइम का सामान्य मूल्य है:

  • शिशु (6 महीने तक) - 8 यूनिट / एमएल;
  • 6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चे - 23 यूनिट / एमएल;
  • 1 वर्ष के बच्चे और सभी आयु वर्ग के वयस्क - 50 यूनिट / मिली।

यदि अल्फा-एमाइलेज के मामले में न्यूनतम से अधिकतम मूल्य तक मानदंडों की एक श्रृंखला दी गई है, तो अग्नाशयी एमाइलेज के लिए सबसे स्वीकार्य मूल्य अपनाया जाता है। रोगी की नस से प्राप्त स्रोत सामग्री के अध्ययन के दौरान, मानक मूल्य से विचलन की गणना की जाती है।

चिंता उन परिणामों के कारण हो सकती है जो अधिकतम मानक मान से दो या अधिक गुना अधिक हैं।

यह ज्ञात है कि जब तीव्र अग्नाशयशोथ होता है, तो एमाइलेज की मात्रा में सौ गुना वृद्धि देखी जाती है। इनके संबंध में, रोगी को मतली और उल्टी के साथ गंभीर दर्द का अनुभव होता है। ऐसे लक्षण चिकित्साकर्मियों को रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए त्वरित उपाय करने के लिए बाध्य करते हैं।

यदि, जब मानक से एमाइलेज के पैथोलॉजिकल विचलन का पता चलता है, तो तुरंत एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है, विषय के लिए कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जो इस घटना के कारणों के अधिक विस्तृत विश्लेषण में योगदान करती हैं।

आदर्श से विचलन का क्या कारण है?

एमाइलेज़ के लिए रक्त की जांच करते समय, न केवल स्थापित मानदंड की अधिकता होती है, बल्कि कम मूल्य भी होता है, जो कभी-कभी शून्य सीमा पर होता है। ऐसी स्थिति अग्नाशय कैंसर के अंतिम, चौथे चरण या इसके पूर्ण परिगलन में उत्पन्न हो सकती है। यह अंग के ऊतकों को ट्यूमर या मृत कोशिकाओं से बदलने के कारण होता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस नामक जन्मजात विकृति वाले रोगियों में रक्त में पाचन एंजाइम का निम्न स्तर भी निर्धारित होता है। जिन रोगियों में सर्जरी के दौरान ग्रंथि का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, उनमें एमाइलेज का स्तर भी काफी कम हो जाता है। इसी समय, तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी बीमारी, अधिकतम तीव्रता की स्थिति में, एमाइलेज गतिविधि में तेज वृद्धि को भड़काती है। रक्त में, इस एंजाइम की एक स्पष्ट सांद्रता अग्न्याशय की कार्यक्षमता (विकासात्मक विकृति या अंग पर चोट, अग्नाशयी रस का बढ़ा हुआ उत्पादन, ऑन्कोलॉजी, और अन्य) से जुड़े अन्य मामलों में देखी जाती है। एमाइलेज गतिविधि अन्य कारकों और बीमारियों से भी प्रभावित होती है:

  • आहार पोषण का उल्लंघन;
  • बड़ी मात्रा में शराब का लगातार सेवन;
  • मधुमेह;
  • लार ग्रंथियों में सूजन प्रक्रियाएं;
  • पेट की दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
  • गुर्दे की शिथिलता.

मूत्र में एमाइलेज़ का स्तर

जैसा कि पहले ही बताया गया है, आप रक्त और मूत्र दोनों के अध्ययन के परिणामों से मानव शरीर में एमाइलेज के स्तर के बारे में पता लगा सकते हैं। यूरिया में एक पाचक एंजाइम की उपस्थिति को उसके अणुओं के सूक्ष्म आकार से समझाया जाता है, जो वृक्क निस्पंदन बाधा से गुजरने की क्षमता रखते हैं।

मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन न केवल तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ की पहचान करने में मदद करते हैं, बल्कि कई अन्य बीमारियों की भी पहचान करते हैं जो रोग प्रक्रिया में अग्न्याशय की भागीदारी का कारण बनते हैं। मूत्र डायस्टेसिस और रक्त एमाइलेज समान रूप से सक्रिय हैं, हालांकि, दोनों पदार्थों की तुलना करने पर, गुर्दे से गुजरने वाला एंजाइम कई घंटों की देरी से अपनी कार्यक्षमता बरकरार रखता है।

गर्भवती महिलाओं से मूत्र लेने और उचित विश्लेषण करने पर एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। एंजाइम मौखिक गर्भ निरोधकों, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, इबुप्रोफेन के प्रभावों के लिए भी उत्तरदायी है। इसलिए, काइनेटिक वर्णमिति निदान पद्धति से गुजरने से पहले, रोगी को, दैनिक मूत्र एकत्र करते समय, ऐसी और मूत्रवर्धक दवाओं के साथ-साथ शराब, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों, खाद्य उत्पादों का उपयोग करने से बचना चाहिए जो विश्लेषण किए गए तरल पदार्थ (गाजर) के रंग परिवर्तन को प्रभावित करते हैं। , चुकंदर)।

सामान्य तौर पर, डायस्टेसिस के लिए मूत्र की जांच की जाती है यदि रोगी पेट और कमर में कमर दर्द की तीव्र दर्द की शिकायत करता है। इसके अलावा, उसकी भूख कम हो जाती है और लगातार उल्टियाँ होती रहती हैं। उच्च शरीर का तापमान लंबे समय तक गायब नहीं होता है। यदि अग्न्याशय के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी करना आवश्यक है तो ऐसे निदान की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में रक्त एमाइलेज अग्न्याशय और लार ग्रंथियों की स्थिति का अंदाजा दे सकता है, क्योंकि ये ग्रंथियां ही एमाइलेज का उत्पादन करती हैं। यदि हम विकृति विज्ञान के बारे में बात करते हैं, तो अग्नाशयशोथ के लिए एमाइलेज का विश्लेषण विश्वसनीय है।

रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप अल्फा एमाइलेज शब्द को देखकर, किसी को आश्चर्य हो सकता है कि सरल एमाइलेज और अल्फा एमाइलेज एक दूसरे से कैसे संबंधित हैं। जीवन में, दवा तीन प्रकार के एमाइलेज से संबंधित है: अल्फा, बीटा और गामा।

बीटा एमाइलेज़ बैक्टीरिया और कवक की विशेषता है, और पौधों में भी होता है। गामा एमाइलेज अम्लीय वातावरण में लगभग 3 के पीएच पर काम करता है। लेकिन अल्फा एमाइलेज मानव शरीर में बनी रहने वाली स्थितियों के अनुरूप ही होता है। विशेष रूप से, यह लगभग 7 के pH पर सक्रिय होता है। याद रखें कि मानव रक्त में pH को बहुत ही कम विचलन के साथ 7.4 पर बहुत सख्ती से बनाए रखा जाता है।

मानव शरीर की विशेषता एमाइलेज़ के एक प्रकार के कार्य से होती है। जैव रासायनिक प्रक्रिया के अनावश्यक विवरण में जाने के बिना, हम ध्यान दें कि हम अल्फा एमाइलेज कहते हैं, जिसका अर्थ मानव एमाइलेज है, जो ज्यादातर समान है (हालांकि बारीकियां हैं)।

कार्य

अग्न्याशय (इस प्रकार का एमाइलेज पाचक रस के घटकों में से एक है) और लार ग्रंथियां (ग्रंथियों के तीन जोड़े द्वारा मौखिक गुहा में एंजाइम स्रावित होता है) अल्फा-एमाइलेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। एमाइलेज़ केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग में और संकीर्ण पीएच इष्टतम (7.1) की स्थितियों में सक्रिय है।

एमाइलेज़ का मुख्य कार्य स्टार्च का जल-अपघटन है।

लार एमाइलेज की क्रिया के तहत, इसके एंजाइमेटिक दरार की प्रक्रिया मौखिक गुहा में पहले से ही शुरू हो जाती है। भोजन पेट में पहुंचने के बाद लार एमाइलेज का काम बंद हो जाता है, क्योंकि पेट का पीएच 2-3 होता है (इन स्थितियों में एंजाइम निष्क्रिय होता है)।

जो लोग "चलते-फिरते नाश्ता करना" पसंद करते हैं, भोजन को खराब तरीके से चबाते हैं, लार एमाइलेज व्यावहारिक रूप से स्टार्च पाचन की प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है। इसलिए, इसका हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से अग्न्याशय अल्फा-एमाइलेज़ (पीए) की कार्रवाई के तहत ग्रहणी और जेजुनम ​​​​में होता है।

विचार करने योग्य एक अन्य बिंदु गतिविधि का समय है। तथ्य यह है कि अल्फा एमाइलेज दिन के दौरान सक्रिय होता है, क्योंकि भोजन दिन के इस समय के अनुरूप होता है, लेकिन रात में शरीर आराम करता है, और इसके साथ ही पाचन एंजाइम गतिविधि नहीं दिखाता है।

बहुत ज़रूरी! भोजन को ठीक से चबाए बिना, "रनिंग में स्नैकिंग", खुद को रात में रेफ्रिजरेटर में जाने की अनुमति देकर, हम भोजन को पचाने की प्रक्रिया से अल्फा एमाइलेज को बंद कर देते हैं। यह कम से कम अग्नाशयशोथ के विकास से भरा है।

रक्त में एमाइलेज

एमाइलेज़ रक्त में कार्य नहीं करता है। अग्न्याशय और लार ग्रंथियों की कोशिकाओं के प्राकृतिक नवीनीकरण के परिणामस्वरूप, विश्लेषण में इसका न्यूनतम मात्रा में पता लगाया जाता है। रक्त में प्रवाहित होने वाला लगभग 60 प्रतिशत एमाइलेज लारयुक्त होता है, शेष चालीस प्रतिशत अग्नाशयी एमाइलेज होता है।

शरीर से, एंजाइम मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। एमाइलेज अणु के छोटे आकार (अन्य एंजाइमों की तुलना में) को देखते हुए, यह वृक्क ग्लोमेरुली से स्वतंत्र रूप से गुजरता है। इस संबंध में, यह आमतौर पर मूत्र में पाया जा सकता है। रक्त में इसके स्तर में वृद्धि के साथ मूत्र में एंजाइम का स्तर बढ़ जाता है।

एमाइलेज परीक्षण

अध्ययन से दो दिन पहले, इसे सीमित करना आवश्यक है, और वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ खाना बंद करना बेहतर है। एक दिन के लिए, मजबूत चाय और कॉफी को बाहर रखा गया है।

मादक पेय पदार्थों के उपयोग से रक्त में अल्फा-एमाइलेज में स्पष्ट वृद्धि होती है। यदि परीक्षा योजना के अनुसार की जाती है, तो विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने से कम से कम एक सप्ताह पहले शराब लेने से इनकार करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, उपचार से एमाइलेज़ में वृद्धि होती है:

  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई,
  • सोने की तैयारी
  • कैप्टोप्रिल,
  • फ़्यूरोसेमाइड,
  • टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स,
  • एड्रेनालाईन और मादक दर्दनाशक दवाओं का प्रशासन।

महिलाओं में एंजाइम के स्तर में वृद्धि एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक गोलियों के सेवन के कारण हो सकती है।

महत्वपूर्ण।आपातकालीन संकेतों (तीव्र अग्नाशयशोथ) के लिए, विश्लेषण किसी भी समय लिया जाता है। इसके अलावा, इसके स्तर की गतिशीलता में निगरानी की जाती है, क्योंकि एंजाइम सूचकांक दिन के दौरान बदल सकता है (संकेतक रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा)।

रक्त में एमाइलेज की दर

अध्ययन के दौरान निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

  • अल्फा-एमाइलेज (लार और अग्न्याशय) की कुल मात्रा;
  • अग्न्याशय के अल्फा-एमाइलेज का स्तर।

अध्ययन के परिणाम इकाइयों/एल में दर्ज किए गए हैं।

कुल अल्फा-एमाइलेज़ का मानदंड:

  • दो वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, यह पाँच से 65 वर्ष तक होती है;
  • दो से सत्तर साल तक - 25 से 125 तक;
  • सत्तर वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में - 20 से 160 तक।

अग्न्याशय एमाइलेज़ के संकेतक:

  • छह महीने तक के शिशुओं में एमाइलेज दर 8 से कम होती है;
  • छह महीने से एक वर्ष तक - 23 तक;
  • एक से दस वर्ष तक - 31 वर्ष तक;
  • 10 से अठारह वर्ष की आयु तक - 39 वर्ष की आयु तक;
  • अठारह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, मान 53 तक है।

महिलाओं और पुरुषों के लिए एमाइलेज़ का स्तर समान है।

कब विश्लेषण करना है

ध्यान।एमाइलेज़ इंडेक्स "तीव्र पेट" के क्लिनिक में एक महत्वपूर्ण निदान संकेतक है।

अग्न्याशय के विभिन्न विकृति विज्ञान (अग्नाशयशोथ, एक पत्थर, मेटास्टेसिस या प्राथमिक ट्यूमर द्वारा अग्नाशयी वाहिनी की रुकावट) के साथ, अग्न्याशय एमाइलेज़ को सामान्य परिसंचरण में जारी किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि लार अल्फा-एमाइलेज में कोई वृद्धि नहीं होती है। अग्न्याशय के तीव्र घावों में, अग्न्याशय एंजाइम की गतिविधि कुल का 90% तक हो सकती है।

विश्लेषणों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अग्न्याशय एमाइलेज सूचकांक में कमी के साथ एंजाइम की कुल गतिविधि में वृद्धि इंगित करती है कि अग्नाशयी क्षति की संभावना नहीं है। ऐसी स्थिति में, आंतों, अंडाशय, कंकाल की मांसपेशियों की विकृति को बाहर करना आवश्यक है (इनमें अल्फा-एमाइलेज भी होता है, लेकिन न्यूनतम मात्रा में)।

अक्सर, अल्फा-एमाइलेज का विश्लेषण इसके साथ किया जाता है:

  • पैरोटिड ग्रंथि की सूजन (कण्ठमाला-कण्ठमाला या गैर-महामारी, किसी पत्थर आदि से ग्रंथि की वाहिनी में रुकावट के कारण);
  • अग्न्याशय को नुकसान (तीव्र और जीर्ण, अग्नाशयशोथ के तीव्र चरण में, विघटित मधुमेह मेलेटस (कीटोएसिडोसिस));
  • "तीव्र पेट" के कारणों का विभेदक निदान;
  • विषाणु संक्रमण;
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस (अग्न्याशय का सिस्टिक फाइब्रोसिस)।

एमाइलेज बढ़ा हुआ है। कारण

अक्सर, अग्न्याशय को नुकसान होने पर एंजाइम बढ़ जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में एंजाइम गतिविधि नोमा से दस गुना बढ़ सकती है। कुछ मामलों में, रोगियों में, रक्त में एमाइलेज़ केवल थोड़ा बढ़ सकता है, या सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि अग्नाशयी ऊतक क्षति की गंभीरता और एमाइलेज में वृद्धि के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। चूंकि अंग के ऊतकों के बड़े पैमाने पर विनाश के परिणामस्वरूप, इस एंजाइम का उत्पादन करने वाली अधिकांश कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए, एमाइलेज सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ में, एमाइलेज पहले बढ़ता है, और फिर, जब बड़ी संख्या में ग्रंथि कोशिकाएं मर जाती हैं, तो एंजाइम का स्तर कम हो जाता है।

बहुत ज़रूरी। यदि नैदानिक ​​लक्षणों की प्रगति की पृष्ठभूमि में एमाइलेज कम हो जाता है, तो यह एक खराब पूर्वानुमान संकेत के रूप में कार्य करता है, क्योंकि यह अग्न्याशय के ऊतकों के गंभीर विनाश का संकेत देता है।

विघटित मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, एमाइलेज बढ़ जाता है:

  • कीटोएसिडोसिस (उच्च शर्करा स्तर के कारण);
  • घाव (एलजे)।

इसके अलावा, विश्लेषण में एमाइलेज में वृद्धि के कारण अग्न्याशय की चोटें, सिस्ट और घातक ट्यूमर, मेटास्टैटिक अंग क्षति, एक पत्थर (मेटास्टेसिस या प्राथमिक ट्यूमर) के साथ अग्नाशयी वाहिनी में रुकावट हो सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एमाइलेज़ को तब भी बढ़ाया जा सकता है जब:

  • कण्ठमाला;
  • तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • आंतों की इस्किमिया;
  • पेरिटोनिटिस;
  • अंडाशय के घातक ट्यूमर;
  • एकेआई और सीआरएफ (तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता);
  • अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
  • अस्थानिक गर्भावस्था;
  • टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट);
  • पेट के अल्सर का छिद्र;
  • शराब का नशा;
  • टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार।

अल्फा-एमाइलेज़ में वृद्धि का एक दुर्लभ कारण मैक्रोमाइलेसीमिया है। इस बीमारी के साथ बड़े प्लाज्मा प्रोटीन के साथ एमाइलेज का मैक्रोमाइलेज में संयोजन होता है, जो गुर्दे के ग्लोमेरुली (यौगिक के बड़े आकार के कारण) से नहीं गुजरता है और, परिणामस्वरूप, रक्त में जमा हो जाता है।

रोग के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन क्रोनिक अग्नाशयशोथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और सैलिसिलेट्स के साथ दीर्घकालिक उपचार मैक्रोमाइलेसीमिया के रोगजनन में सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं।

जब एमाइलेज कम हो

कम एंजाइम स्तर ऊंचे स्तर की तुलना में बहुत कम आम है। विश्लेषण में ऐसे परिवर्तन अग्नाशयी अपर्याप्तता, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गंभीर यकृत क्षति (यकृत विफलता), अग्न्याशय (अग्न्याशय को हटाने) की विशेषता हैं।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर अग्न्याशय एमाइलेज के कम आकलन का कारण बन सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंजाइम का स्तर वयस्कों की तुलना में बहुत कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उन्हें जो भोजन मिलता है वह पर्याप्त जटिल कार्बोहाइड्रेट से रहित होता है।

एंजाइम का स्तर बदलने का खतरा क्या है?

अपने आप में, जब एमाइलेज़ बढ़ा हुआ होता है तो शरीर पर कोई नैदानिक ​​​​परिणाम नहीं होता है, हालांकि, यह अग्न्याशय क्षति का एक महत्वपूर्ण मार्कर है। यदि एंजाइम सूचकांक में वृद्धि का पता चला है, तो एक नियम के रूप में, विश्लेषण की निगरानी दिन के दौरान की जाती है, जिससे रोग प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करना संभव हो जाता है।

रोगी की भलाई में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंजाइम के स्तर में कमी अग्न्याशय के ऊतकों के गंभीर विनाश का संकेत देती है। आपको स्थिति पर पूरा ध्यान देना चाहिए। जब तक कारण स्पष्ट न हो जाए तब तक डॉक्टर को परेशान करना आवश्यक है।

बहुत ज़रूरी। लार ग्रंथियां कुछ हद तक होती हैं, लेकिन अग्न्याशय एक अत्यंत संवेदनशील अंग है, जो आसानी से "टूट" जाता है और इसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं, यहां तक ​​कि मृत्यु तक हो जाती है। अग्न्याशय के महत्व पर दो स्वतंत्र धमनियों के माध्यम से इसकी रक्त आपूर्ति द्वारा जोर दिया जाता है।