बायोप्सी अच्छी है. क्षरण के लिए ग्रीवा बायोप्सी का संकेत कब दिया जाता है, बायोप्सी कैसे ली जाती है और पुनर्प्राप्ति अवधि कैसी होती है? इस अध्ययन से क्या पता चलता है?

अद्यतन: अक्टूबर 2018

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी गर्भाशय ग्रीवा के एक संदिग्ध क्षेत्र से श्लेष्म झिल्ली के एक टुकड़े को "चुटकी से निकालना" है। किसी भी अंग की बायोप्सी अंतिम निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, क्योंकि पैथोलॉजिकल ऊतक की सीधे जांच की जाती है, और इस मामले में, यह बीमारी के प्रकार को स्पष्ट करने और, सबसे महत्वपूर्ण बात, कैंसर के घावों की पहचान करने का एक अनूठा तरीका है। एक प्रारंभिक चरण. इसके लिए पेट या छाती को काटने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया काफी तेजी से की जाती है और अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

शरीर रचना विज्ञान से

ऐसा प्रतीत होता है कि "गर्भाशय ग्रीवा" वाक्यांश ही बताता है कि गर्भाशय ग्रीवा किसी चीज़ का हिस्सा है। ऐतिहासिक रूप से, यह मामला है, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का शरीर है। लेकिन कई वर्षों के अवलोकन, विभिन्न विकृति के उपचार और गर्भवती महिलाओं की निगरानी के बाद, यह राय सामने आने लगी कि गर्भाशय ग्रीवा अभी भी अपनी संरचनात्मक संरचना और विशिष्ट बीमारियों के साथ एक बहुत ही विशेष अंग है।

गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई लगभग 3-4 सेमी, चौड़ाई लगभग 2.5-3 सेमी होती है। इसका आकार बेलनाकार होता है, बाहरी ग्रसनी योनि में खुलती है, और आंतरिक ग्रसनी गर्भाशय गुहा में खुलती है।

हम इस पहलू पर ध्यान देते हैं, क्योंकि सर्वाइकल रोग अब बिल्कुल भी असामान्य नहीं हैं, यहां तक ​​कि युवा और अशक्त महिलाओं में भी।

और यह और भी अधिक चिंताजनक है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा एक दृष्टि से सुलभ अंग है। और सभी मानकों के अनुसार, रोगी को वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। और इस दौरे के दौरान उसे वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर (यह निर्धारित करने के लिए कि सूजन, योनि डिस्बिओसिस इत्यादि है या नहीं) और गर्भाशय ग्रीवा की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (गर्भाशय ग्रीवा से कैंसर कोशिकाओं के लिए स्क्रैपिंग) से गुजरना होगा, और डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की भी जांच करते हैं। वीक्षक में.

संकेत या किसे सर्वाइकल बायोप्सी करानी चाहिए

सरवाइकल डिसप्लेसिया

सर्वाइकल डिसप्लेसिया गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के ऊतकों में असामान्य (पैथोलॉजिकल) परिवर्तन है। क्षरण के विपरीत, डिसप्लेसिया अधिक गहराई तक प्रवेश करता है, इसके तीन चरण होते हैं और कैंसर तक एक रोग प्रक्रिया के विकास का खतरा होता है। इन मामलों में, वाद्य और प्रयोगशाला निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि बीमारी की गंभीर अवस्था तक महिला को किसी भी चीज़ से परेशानी नहीं हो सकती है। कोई दर्द नहीं, कोई असामान्य स्राव नहीं, कोई मासिक धर्म संबंधी अनियमितता नहीं। बायोप्सी करते समय, निदान की सटीकता लगभग एक सौ प्रतिशत होती है, जिसका अर्थ है कि हम उपचार/ऑपरेशन/अवलोकन पर जितनी जल्दी हो सके निर्णय ले सकते हैं।

एक्टोपिक गर्भाशय ग्रीवा

सर्वाइकल एक्टोपिया एक ऐसी स्थिति है जब ऊतक जो सामान्य रूप से सर्वाइकल कैनाल (गर्भाशय ग्रीवा के अंदर) में स्थित होता है, बाहर रेंगने लगता है और हम इसे गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस पर पाते हैं। यह स्थिति अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन शांत होने और वर्ष में एक बार नियमित निरीक्षण से गुजरने के लिए, अधिक गंभीर निदान को बाहर करना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया

ल्यूकोप्लाकिया गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा पर "सफेद प्लाक" का निर्माण है। "ल्यूकोप्लाकिया" शब्द का अर्थ ही "सफेद पट्टिका" है। कोल्पोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर ऐसे क्षेत्र दिखाई देते हैं जिनकी संरचना सघन होती है और वे असमान रंग के होते हैं। बायोप्सी करते समय, मूल प्रश्न का समाधान हो जाता है - क्या यह साधारण ल्यूकोप्लाकिया है और क्या इसका अवलोकन किया जाता है, या यह असामान्य ल्यूकोप्लाकिया (कैंसर से पहले की स्थिति) है, जिसका सक्रिय रूप से इलाज किया जाना चाहिए। इस मामले में उपचार में विनाश (विद्युत प्रवाह, लेजर) से लेकर भाग या संपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा को हटाने तक हस्तक्षेप की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल हो सकती है।

सरवाइकल पॉलिप्स

सरवाइकल पॉलीप्स श्लेष्मा झिल्ली की वृद्धि हैं जो मस्सों से मिलते जुलते हैं और विविध और अक्सर मिश्रित मूल के होते हैं (हार्मोनल असंतुलन, यौन संचारित संक्रमण, गर्भपात के दौरान यांत्रिक चोटें और नैदानिक ​​इलाज, उम्र से संबंधित परिवर्तन)।

पॉलीप्स किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं, और फिर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, यह एक वरदान बन जाता है। या ऐसा भी हो सकता है कि एक महिला संभोग के बाद स्पॉटिंग, दर्द और अन्य अभिव्यक्तियों की शिकायत लेकर आती है। किसी भी मामले में, पॉलीप्स को हटा दिया जाना चाहिए और हिस्टोलॉजिकली जांच की जानी चाहिए। और ऐसे में भी हमें सबसे ज्यादा डर सर्वाइकल कैंसर का होता है।

कॉन्डिलोमास एक्यूमिनटा

जननांग मस्से या एनोजिनिटल मस्से श्लेष्मा झिल्ली (गर्दन सहित) और त्वचा पर बनी संरचनाएं हैं। यह बीमारी ह्यूमन पेपिलोमावायरस के कारण होती है और इसके कैंसर में बदलने का भी खतरा होता है। बायोप्सी यह निर्धारित करती है कि बीमारी वर्तमान में किस चरण में है और क्या अवलोकन और दवा उपचार (एंटीवायरल दवाओं) की तुलना में अधिक सक्रिय कार्रवाई करना आवश्यक है।

संदिग्ध या असामान्य पपनिकोलाउ परीक्षण परिणाम (पैप परीक्षण)

पैप परीक्षण या गर्भाशय ग्रीवा से परिचित "साइटोलॉजी" एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, यानी, एक परीक्षा जो बिना किसी अपवाद के आवेदन करने वाली सभी महिलाओं के लिए वर्ष में कम से कम एक बार की जाती है। संदिग्ध कैंसर की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। यदि गर्भाशय ग्रीवा से खुरचना से कैंसर कोशिकाओं का संदेह प्रकट होता है, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए और बायोप्सी करानी चाहिए।

कोल्पोस्कोपी के दौरान परिवर्तन का पता चला

कोल्पोस्कोपी एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा का इलाज आयोडीन और एसिटोएसिटिक एसिड के घोल से किया जाता है। समाधान के साथ उपचार के बाद गर्भाशय ग्रीवा सामान्य रूप से कैसी दिखनी चाहिए, इसके लिए मानक हैं। यदि कोल्पोस्कोपिक तस्वीर सामान्य नहीं है, तो निदान को गहरा किया जाना चाहिए और, कुछ मामलों में, बायोप्सी की जानी चाहिए।

एचपीवी संक्रमण का पता लगाना

एचपीवी (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) एक ऑन्कोजेनिक वायरस है जो यौन संचारित होता है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का कारण बन सकता है। एचपीवी में कई प्रकार के स्ट्रेन (वायरस के प्रकार) होते हैं जो अलग-अलग डिग्री तक खतरनाक होते हैं और विभिन्न प्रकार के घावों (पेपिलोमा और एनोजिनिटल मस्सों से लेकर कैंसर तक) का कारण बनते हैं। यदि जांच से स्क्रैपिंग (16, 18, 31, 33, 39) में उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम एचपीवी की उपस्थिति का पता चलता है, तो इसकी अधिकतम जांच करने की सलाह दी जाती है। प्रारंभिक चरण में पता चला सर्वाइकल कैंसर, विशेष रूप से सीटू कैंसर में, अत्यधिक उपचार योग्य होता है और शायद ही कभी दोबारा होता है।

कैंसर इन सीटू का शाब्दिक अर्थ है "अपनी जगह पर कैंसर", यानी, कैंसर कोशिकाओं का एक छोटा सा संचय जो अभी तक फैला नहीं है और पूरी तरह से ठीक होने का मौका है।

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के लिए मतभेद

गर्भाशय ग्रीवा या योनि की तीव्र सूजन

योनि में सूजन बायोप्सी के लिए एक अस्थायी निषेध है। बायोप्सी में श्लेष्म झिल्ली पर कुछ आघात शामिल होता है, और यदि संक्रमण मौजूद है, तो प्रक्रिया फैल सकती है और गहरी हो सकती है, जिससे अतिरिक्त समस्याएं बढ़ जाएंगी और जटिलताओं से भरा हो सकता है।

गर्भावस्था की पहली और तीसरी तिमाही

पहली तिमाही में, गर्भाशय ग्रीवा में हेरफेर से गर्भपात का खतरा हो सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों पर यांत्रिक प्रभाव, दर्द और सूजन के खतरे के कारण होता है।

दूसरी तिमाही में, स्थिति कई मायनों में सबसे स्थिर होती है, बच्चा पहले से ही बढ़ रहा होता है, वह मजबूती से जुड़ा होता है (पहली तिमाही के विपरीत), लेकिन अभी आकार में इतना बड़ा नहीं होता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, बच्चा पहले से ही बड़ा होता है, प्राकृतिक परिस्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, और यदि हम अपना हस्तक्षेप जोड़ते हैं, तो हम समय से पहले जन्म को भड़का सकते हैं। इस मामले में, निदान प्रक्रियाओं को "बच्चे के जन्म के बाद" तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। जन्म देने के बाद, एक महिला को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ दिनों बाद और फिर 1.5-2 महीने के बाद स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ (या गर्भावस्था के दौरान देखी गई स्त्री रोग विशेषज्ञ) के पास आना चाहिए। दूसरी यात्रा के दौरान आपको यह तय करना चाहिए कि गहन जांच आवश्यक है या नहीं। इस समय तक, जन्म नहर के ऊतक लगभग ठीक हो चुके होते हैं, और निदान विश्वसनीय होगा।

खून बहने की अव्यवस्था

रक्त के थक्के जमने के विकारों को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। गंभीर जमावट विकारों, बार-बार रक्तस्राव, विभिन्न आकारों के घावों के सहज गठन के मामले में, आपको पहले सभी संभावित न्यूनतम इनवेसिव (गैर-दर्दनाक) अनुसंधान विधियों का चयन करना चाहिए, और अंतिम उपाय के रूप में बायोप्सी का सहारा लेना चाहिए।

यदि क्लॉटिंग विकार गंभीर नहीं है, तो प्रक्रिया को रक्त क्लॉटिंग दवाओं की आड़ में किया जाना चाहिए। दवाओं के नाम और नियम आपको एक चिकित्सक या हेमेटोलॉजिस्ट (रक्त रोगों के विशेषज्ञ) द्वारा निर्धारित किए जाएंगे।

इसमें वे मरीज भी शामिल हैं जो खून पतला करने वाली दवाएं लेते हैं। हमें याद रखना चाहिए कि मरीज़ केवल उस चीज़ से बीमार नहीं होते जो वे हमारे पास लेकर आए थे। यह संभव है कि महिला को स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन और शिरापरक घनास्त्रता का इतिहास रहा हो और वह एस्पिरिन, वारफारिन, ज़ेरेल्टो या अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रही हो। यदि हम बायोप्सी प्रक्रिया निर्धारित करते हैं, तो हमें यह स्पष्ट करना होगा कि रोगी कौन सी दवाएं ले रहा है। जब ऐसे तथ्य स्पष्ट हो जाते हैं, तो रोगी को यह स्पष्ट करने के लिए चिकित्सक/हृदय रोग विशेषज्ञ/संवहनी सर्जन के पास जाना चाहिए कि क्या दवा बंद कर दी जानी चाहिए और बायोप्सी से कितने समय पहले ऐसा किया जाना चाहिए। और यह भी कि जननांग पथ से रक्तस्राव से बचने और रक्त के थक्कों के गठन को उत्तेजित न करने के लिए इसे कब लेना शुरू करें।

मासिक धर्म काल

मासिक धर्म के दौरान, सबसे पहले, थोड़ा दिखाई देता है, और आप सबसे संदिग्ध क्षेत्र से बायोप्सी नहीं ले सकते हैं। और दूसरी बात, यह अतार्किक है क्योंकि इससे सूजन, रक्तस्राव में वृद्धि आदि का खतरा होता है। बायोप्सी करने से पहले आपको अपनी अवधि समाप्त होने तक इंतजार करना चाहिए।

बायोप्सी से पहले जांच

1. सामान्य रक्त परीक्षण (मुख्य रूप से सूजन की उपस्थिति और थक्के बनाने वाले तत्वों - प्लेटलेट्स की संख्या में रुचि)
2. हेमोस्टैसोग्राम (रक्त का थक्का जमने का परीक्षण)
3. वनस्पतियों + गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास के लिए योनि स्मीयर
4. साइटोलॉजिकल स्मीयर (पैप परीक्षण)
5. कोल्पोस्कोपी (माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच)
6. पीसीआर विधि का उपयोग करके एसटीआई (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा) के लिए रक्त परीक्षण
7. एलिसा का उपयोग करके एचआईवी और हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण
8. आरएमपी (सिफलिस के लिए सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया)

बायोप्सी कैसे की जाती है? दर्द हो रहा है क्या?

बायोप्सी आमतौर पर मासिक धर्म के 5-6 दिन बाद निर्धारित की जाती है, यानी चक्र के लगभग 9-13 दिन (मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाना चाहिए)। यदि कोई महिला रजोनिवृत्ति में है और उसे मासिक धर्म नहीं हो रहा है, तो उपरोक्त मतभेदों को ध्यान में रखते हुए किसी भी दिन।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी कई तरीकों से की जा सकती है। हस्तक्षेप का प्रकार रोगी की उम्र, उसने जन्म दिया है या नहीं, प्रारंभिक निदान और शिकायतों पर निर्भर करता है। लगभग सभी प्रकार की बायोप्सी के बाद, रोगी को प्रक्रिया के दौरान (यह बहुत कम समय होता है) और 5-6 दिनों के बाद कुछ दर्द महसूस होता है।

बायोप्सी के प्रकार

लक्षित बायोप्सी

लक्षित बायोप्सी करने के लिए कोल्पोस्कोप का उपयोग किया जाता है। कोल्पोस्कोप गर्भाशय ग्रीवा और योनि की जांच के लिए एक विशेष माइक्रोस्कोप है। यह आपको गलत निदान के जोखिम को कम करने और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसलिए, इस प्रकार के शोध को करना सबसे आसान और साथ ही सटीक माना जाता है और इसका उल्लेख सबसे पहले किया जाता है।

रोगी एक कुर्सी पर लेट जाता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में स्पेकुलम डालता है और स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए कोल्पोस्कोप को समायोजित करता है।

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान करती है, तो वह उन पर आयोडीन घोल लगाती है। यह आपको उन्हें और भी स्पष्ट बनाने और सीमाओं को परिभाषित करने की अनुमति देता है।

पहले मामले में, श्लेष्म झिल्ली का एक टुकड़ा, लगभग 3x5 मिमी, प्रत्येक संदिग्ध क्षेत्र से एक विशेष उपकरण - एक कोंचोटोम (नुकीले सिरे वाली कैंची के समान) के साथ लिया जाता है।

दूसरे में, एक विशेष सुई का उपयोग किया जाता है, और फिर प्रत्येक वांछित क्षेत्र से एक पंचर लिया जाता है (ऊतक का एक स्तंभ सुई में चूसा जाता है)। यदि कई खंड हैं, तो प्रत्येक टुकड़े को एक अलग कंटेनर में रखा जाता है और तदनुसार लेबल किया जाता है।

बायोप्सी साइटों को फिर संसाधित किया जाता है और रोगी को घर भेज दिया जाता है। यदि भारी रक्तस्राव या शरीर के तापमान में वृद्धि की शिकायत है, तो स्त्री रोग अस्पताल में रेफर करना संभव है।

आम तौर पर, बायोप्सी के बाद, रोगी को 5-6 दिनों तक मध्यम से कम रक्तस्राव का अनुभव होता है, साथ ही पेरिनेम में असुविधा और मध्यम दर्द भी होता है।

रेडियो तरंग

इस मामले में, बायोप्सी लेने के लिए सर्गिट्रॉन डिवाइस का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया का सार यह है कि एक बायोप्सी नमूना (ऊतक का एक टुकड़ा) एक लूप का उपयोग करके लिया जाता है जिसके माध्यम से एक रेडियो तरंग चार्ज पारित किया जाता है। इस पद्धति के सकारात्मक पहलू ये हैं:

• ऊतक गर्म नहीं होता है और ऊतक विज्ञान के परिणाम विकृत नहीं होते हैं,
• इस विधि का उपयोग अशक्त महिलाओं में किया जा सकता है, क्योंकि निशान नहीं बनते हैं और गर्भाशय ग्रीवा विकृत नहीं होती है,
• रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है, क्योंकि एक्सपोज़र के बाद वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है,
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं है.

चाकू

इस प्रकार की बायोप्सी पहले से ही अस्पताल में (दिन या 24 घंटे) की जाती है और यह पिछले तरीकों की तुलना में अधिक व्यापक हस्तक्षेप है।

तैयारी करना, वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना और, यदि आवश्यक हो, सूजन का इलाज करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो आपको यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण कराना होगा। अनुपचारित सूजन, जिसके कारण चाकू से हस्तक्षेप किया गया था, पूरे श्रोणि में संक्रमण फैल सकता है और एक खुला ऑपरेशन करना होगा। ये पूरी तरह से अवांछनीय जटिलताएँ हैं और इन्हें रोकना बेहतर है।

महिला को चेतावनी दी जाती है कि 2 दिनों तक उसे यौन रूप से सक्रिय नहीं होना चाहिए, योनि में सपोजिटरी/टैबलेट और टैम्पोन नहीं डालना चाहिए, और नहाना नहीं चाहिए।

सर्जरी के दिन, आपको सुबह शराब नहीं खानी चाहिए या खाना नहीं खाना चाहिए और धूम्रपान भी नहीं करना चाहिए।

प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है; एनेस्थीसिया का प्रकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सबसे अधिक बार, अल्पकालिक अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। उसी एनेस्थेसिया का उपयोग चिकित्सीय गर्भपात, चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज और हिस्टेरोस्कोपी (वीडियो उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच) के मामले में किया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, तकनीक एक लक्षित बायोप्सी के समान है: गर्भाशय ग्रीवा को स्पेकुलम में हटा दिया जाता है, एक कोल्पोस्कोप को समायोजित किया जाता है और श्लेष्म झिल्ली को आयोडीन समाधान के साथ इलाज किया जाता है। संदिग्ध क्षेत्र को पूरी तरह से एक्साइज किया जाता है, परिणामी ऊतक को एक स्थिर समाधान (फॉर्मेलिन 10%) में रखा जाता है।

परिपत्र

इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से से श्लेष्म झिल्ली का एक "सर्कल" शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपायों को जोड़ता है।

ग्रीवा इलाज

इस मामले में, सामग्री न केवल गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस से ली जाती है। ग्रीवा नहर भी छिल जाती है। हिस्टोलॉजिकल सामग्री को भी अलग-अलग कंटेनरों में पैक किया जाता है। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण का पता लगाने और उपचार की विधि निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

बायोप्सी के बाद आप क्या पता लगा सकते हैं?

बायोप्सी के परिणामों के आधार पर, हम अंतिम निदान करते हैं, जो आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।

बायोप्सी परिणाम कैंसर को बाहर करता है या इसकी पुष्टि करता है। यदि कैंसर को बाहर रखा गया है, तो हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट को एक और निदान की पुष्टि करनी चाहिए: पॉलीप, कॉन्डिलोमा, ल्यूकोप्लाकिया, क्षरण और अन्य।

निष्कर्ष के आधार पर, उपचार की रणनीति काफी भिन्न हो सकती है। क्षरण के स्थानीय उपचार से लेकर सर्जरी तक।

सर्वाइकल बायोप्सी प्रक्रिया के बाद क्या परिणाम होते हैं?

पेट के निचले हिस्से में दर्द

आमतौर पर दर्द की प्रकृति ऐंठन या खींचने वाली होती है, तीव्रता कमजोर से मध्यम होती है। यदि आपको बुखार, रक्तस्राव, अप्रिय गंध के साथ स्राव, या रक्तचाप में कमी (कमजोरी, चक्कर आना, मतली) के साथ गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो आपको ड्यूटी पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

आम तौर पर, प्यूबिस पर 5 दिनों तक हल्का या मध्यम दर्द हो सकता है।

खूनी मुद्दे

स्राव (रक्त), मध्यम से कम श्लेष्म-रक्त तक, 5-7 दिनों तक सामान्य रह सकता है। भारी रक्तस्राव एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के बाद की अवधि

बायोप्सी प्रक्रिया के बाद, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हो सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, आपकी अवधि सामान्य रूप से आएगी, लेकिन पहले 1-2 चक्रों में यह अधिक दर्दनाक हो सकती है।

मासिक धर्म का जल्दी आना प्रक्रिया के बाद हार्मोनल असंतुलन और संक्रामक जटिलताओं द्वारा समझाया गया है। निदान के बाद 1 सप्ताह के भीतर खूनी निर्वहन को मासिक धर्म नहीं माना जाना चाहिए; श्लेष्म झिल्ली ठीक हो रही है। सामान्य मासिक धर्म आपकी सामान्य संवेदनाओं के साथ होना चाहिए। कुछ लोगों के स्तन मासिक धर्म से पहले सूज जाते हैं, दूसरों को सूजन या अत्यधिक भावुकता और चिड़चिड़ापन दिखाई देता है। यदि रक्तस्राव शुरू हो जाए, लेकिन आप आश्वस्त नहीं हैं कि यह सामान्य मासिक धर्म है, तो डॉक्टर से दोबारा परामर्श करना बेहतर है।

बायोप्सी के बाद मासिक धर्म में देरी भी असामान्य नहीं है और अक्सर यह मनो-भावनात्मक तनाव से जुड़ा होता है जो एक महिला पहली बार प्रक्रिया से गुजरने पर अनुभव करती है। यदि मासिक धर्म सामान्य अवधि के भीतर नहीं होता है, तो सुनिश्चित करें कि कोई गर्भावस्था नहीं है (मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स या प्रसिद्ध गर्भावस्था परीक्षण)। 1 चक्र से अधिक की देरी से रोगी को बहुत अधिक डर नहीं लगना चाहिए। यदि अगले चक्र में आपकी माहवारी सामान्य रूप से आती है, तो किसी अतिरिक्त जांच या उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि आप नहीं आए हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।

सूजन

एक नियम के रूप में, यह एक अनुपचारित अव्यक्त संक्रमण या शासन के उल्लंघन का परिणाम है (नीचे हम आपको बताएंगे कि बायोप्सी प्रक्रिया के बाद क्या नहीं करना चाहिए)। यदि आपको असामान्य स्राव, पेरिनेम में खुजली और जलन, या पेशाब में वृद्धि का अनुभव होता है, तो आपको तत्काल अपने निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

बायोप्सी के बाद क्या नहीं करना चाहिए?

यौन रूप से जियो

स्नानागार, सौना में जाएँ

और अन्य थर्मल प्रक्रियाएं भी प्रतिबंधित हैं। आपको लगभग दो सप्ताह तक बॉडी रैप, मालिश और गर्म स्नान से भी बचना चाहिए। बस एक छोटा गर्म स्नान।

सैनिटरी टैम्पोन का प्रयोग करें

टैम्पोन योनि से खूनी स्राव को बाहर निकलने से रोकता है। यदि श्लेष्म झिल्ली अबाधित है, तो यह कोई समस्या नहीं है; यदि आप नियमित रूप से (अधिकतम 8 घंटे) टैम्पोन बदलते हैं, तो वनस्पतियों में कोई गड़बड़ी नहीं होती है। लेकिन अगर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, तो पूर्ण बहिर्वाह सुनिश्चित करना आवश्यक है।

योनि गोलियाँ/कैप्सूल/सपोजिटरी का प्रयोग करें

स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना, "रोकथाम के लिए" कोई भी सपोसिटरी नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे उपचार प्रक्रिया धीमी हो सकती है और जटिलताओं के विकास के लिए स्थितियां बन सकती हैं।

नदी, झील में तैरना

साफ़ है कि खुले जलाशयों में साफ़ पानी नहीं है. और बायोप्सी के बाद महिला की योनि में लगभग खुला घाव हो गया है। बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण से गंभीर सूजन हो सकती है।

शारीरिक रूप से सक्रिय रहें

पेट में तनाव के कारण श्रोणि में रक्त की आपूर्ति अस्थायी रूप से बाधित हो जाती है।

सर्वाइकल बायोप्सी कहाँ की जा सकती है? प्रक्रिया की कीमत

सर्वाइकल बायोप्सी प्रसवपूर्व क्लीनिकों, सर्वाइकल पैथोलॉजी कक्षों, 24 घंटे चलने वाले स्त्री रोग अस्पतालों और सुसज्जित निजी क्लीनिकों के दिन के अस्पतालों में की जाती है।

एलसीडी से रेफरल और सार्वजनिक क्लीनिकों में स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर, बायोप्सी नि:शुल्क की जाती है।

निजी क्लीनिकों में बायोप्सी की लागत 2,000 से 12,000 रूबल तक होती है।

निष्कर्ष: इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के अन्य रोगों के निदान के लिए एक सुलभ, जानकारीपूर्ण और सुरक्षित (यदि सभी नियमों का पालन किया जाता है) तरीका है। यदि आपको बायोप्सी की पेशकश की जाती है, तो आपको डरना नहीं चाहिए। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

बायोप्सी नैदानिक ​​परीक्षण के उद्देश्य से ऊतक को निकालना है।

प्रक्रिया एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है और बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल सेटिंग में की जाती है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एनेस्थीसिया की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सर्वाइकल बायोप्सी क्या है और इसका उद्देश्य क्या है?

इस प्रकार के अध्ययन के दौरान, उपकला ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है; खंड का आकार शायद ही कभी 5 मिमी से अधिक होता है। प्रक्रिया का मुख्य लक्ष्य सर्वाइकल कैंसर का शीघ्र निदान करना है, जो एक आम और खतरनाक बीमारी है। यूरोप में, WHO के अनुसार, इस निदान वाले 65,000 मरीज़ सालाना पंजीकृत होते हैं। कुछ देशों में कार्सिनोमा (एक प्रकार का सर्वाइकल कैंसर) से मृत्यु दर 48% तक पहुँच जाती है।

निदान की पुष्टि, स्पष्टीकरण या खंडन करने के लिए साइटोलॉजिकल (सेलुलर) अध्ययन के परिणामों के आधार पर बायोप्सी निर्धारित की जाती है। साइटोलॉजिकल परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली की दीवारों से कोशिकाओं को खुरचना है। यह कोशिका आकार और उनके विकास क्षेत्रों के अनुपात को स्थापित करने में सांकेतिक नहीं है। सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने की सटीकता 80% है, जबकि बायोप्सी की विशिष्टता 100% के करीब है।

निदान के लिए संकेत और मतभेद

बायोप्सी प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• कटाव। यह ठीक न होने वाला अल्सर या छोटे या मध्यम आकार का उपकला का पतला क्षेत्र है। ज्यादातर मामलों में, इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इससे रोगी के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। कभी-कभी यह एक घातक ट्यूमर या वायरस की क्रिया का लक्षण हो सकता है;
• कोल्पोस्कोपी के दौरान एक ट्यूमर या गांठ का पता चला। इस प्रक्रिया में प्रकाश उपकरण से सुसज्जित दूरबीन का उपयोग करके योनि की जांच करना शामिल है। कभी-कभी कोल्पोस्कोपी को गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी सहित अतिरिक्त अध्ययनों के साथ जोड़ा जाता है;
• ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए परीक्षण किए जाने पर सकारात्मक प्रतिक्रिया। यह बिना किसी बदलाव के लंबे समय तक शरीर में बना रह सकता है। कुछ मामलों में, अक्सर स्थानीय प्रतिरक्षा के कमजोर होने के कारण, यह सक्रिय होता है और उपकला कोशिकाओं के घातक अध: पतन की ओर जाता है;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पहचाने गए सेलुलर संरचनाओं में परिवर्तन;
• एक्सोफाइटिक कॉन्डिलोमास। वे मस्सों के समान विभिन्न आकारों की वृद्धि हैं। वे एचपीवी संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण हैं।

प्रक्रिया में अंतर्विरोध हैं:

• कम रक्त का थक्का जमना. इस प्रकार के विकार में निदान सहित किसी भी प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल नहीं है;
• तीव्र चरण में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

सरवाइकल बायोप्सी के तरीके

अध्ययन की सीमा और इलाज के उद्देश्य से प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता के आधार पर विभिन्न प्रकार की बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक व्यवहार में, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• दर्शन. गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी कोल्पोस्कोप के नियंत्रण में एक पतली सुई से ली जाती है;
• कुंडली. प्रक्रिया का दूसरा नाम गर्भाशय ग्रीवा की रेडियो तरंग बायोप्सी है। जांच के दौरान, जांच किए जा रहे क्षेत्र पर एक तार का लूप लगाया जाता है। इसके माध्यम से एक विद्युत धारा प्रवाहित की जाती है, जो अनुप्रयोग स्थल पर कोशिकाओं के परिगलन और जमावट का कारण बनती है। इसका उपयोग निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है। इस मामले में, परिणामी सामग्री क्षतिग्रस्त नहीं रहती है और अध्ययन के लिए उपयोग की जा सकती है;
• कील के आकार का. यह एक स्केलपेल का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें न केवल उपकला बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के संयोजी ऊतक को भी कम से कम 3 मिमी की गहराई तक काटा जाता है। चीरा पच्चर के आकार का बनाया जाता है - इसलिए विधि का नाम। प्रक्रिया के बाद, घाव पर टांके लगाए जाते हैं।

क्षरण के लिए ग्रीवा बायोप्सी

यह प्रक्रिया नियोप्लाज्म या अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए की जाती है। अधिकांश मामलों में क्षरण का उपचार निर्धारित नहीं है, विशेष रूप से अशक्त महिलाओं के लिए, लेकिन इसके लिए निरंतर निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

हर छह महीने में कम से कम एक बार दृश्य, कोल्पोस्कोपिक परीक्षा और बायोप्सी आयोजित करना समझ में आता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या क्षरण आकार में बढ़ रहा है, क्या घातक अध: पतन का खतरा है, और एक पूर्व कैंसर स्थिति की पहचान करेगा।

आपको पर्याप्त आधार के बिना क्षरण या रेडियो तरंग थेरेपी के जमाव के लिए सहमत नहीं होना चाहिए। ये उपचार विधियां शरीर को काफी नुकसान पहुंचा सकती हैं। ऐसे नुस्खे के मामले में, किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

सर्वाइकल बायोप्सी कैसे करें: तकनीक

बायोप्सी मासिक धर्म चक्र के 5-7वें दिन की जाती है (आमतौर पर यह डिस्चार्ज की समाप्ति के बाद पहले दिन के साथ मेल खाता है)। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का इलाज एंटीसेप्टिक दवाओं से किया जाता है, और आवश्यक क्षेत्र को संदंश के साथ तय किया जाता है। बायोप्सी को दर्पण और कोल्पोस्कोप का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। व्यापक सर्जरी के मामले में, संवेदनाहारी (लिडोकेन) वाला एक इंजेक्शन दिया जाता है।

अध्ययन से पहले, रोगी को संभावित परिणामों के बारे में सूचित किया जाता है और उसकी लिखित सहमति प्राप्त की जाती है। निर्धारित प्रकार की बायोप्सी के अनुसार, ऊतक का वांछित टुकड़ा या संपूर्ण प्रभावित क्षेत्र का एक्साइज किया जाता है। घाव का इलाज हेमोस्टैटिक दवा (फाइब्रिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड) के घोल में भिगोए हुए टैम्पोन से किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो टांके लगाए जाते हैं। सामग्री स्वयं फॉर्मेल्डिहाइड के 10% अल्कोहल समाधान में स्थिर होती है।

एनेस्थीसिया के तहत की गई प्रक्रिया से 12 घंटे पहले, आपको कुछ भी पीना या खाना नहीं चाहिए।

सर्वाइकल बायोप्सी के परिणाम आपको क्या बता सकते हैं?

प्रयोगशाला विश्लेषण के आधुनिक तरीके कार्सिनोमा, डिसप्लेसिया और विभिन्न एटियलजि की पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव बनाते हैं। कार्सिनोमा (उपकला ऊतकों का कैंसर) को असामान्य वृद्धि क्षेत्रों के आधार पर चरण I, II या III में विभाजित किया जाता है। डिसप्लेसिया को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है।

सेलुलर संरचनाओं में छोटे और गैर-व्यापक परिवर्तनों की व्याख्या पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं के रूप में की जाती है। वे सौम्य ट्यूमर, संक्रमण या हार्मोनल असंतुलन के कारण हो सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के परिणाम और जटिलताएँ

अध्ययन के बाद, एक महिला को 2-3 सप्ताह तक टैम्पोन, योनि गर्भ निरोधकों और तंग सिंथेटिक अंडरवियर का उपयोग करने से बचना चाहिए। यौन गतिविधि, मजबूत शारीरिक गतिविधि, 3 किलो से अधिक वजन वाली वस्तुओं को उठाना, स्नानघर या सौना में जाना वर्जित है। प्रक्रिया के बाद, कमर के क्षेत्र में हल्का डिस्चार्ज और तेज दर्द संभव है। आम तौर पर, बायोप्सी के बाद मासिक धर्म चक्र के अनुसार शुरू होता है और सामान्य रूप से आगे बढ़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद एक अप्रिय सड़ी हुई गंध, तेज बुखार, भारी रक्तस्राव और गंभीर दर्द के साथ स्राव सूजन या आंतरिक रक्तस्राव के संकेत हैं। इन लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

सरवाइकल बायोप्सी: अनुमानित कीमत

इस प्रकार का निदान काफी सरल है और एक नियमित प्रक्रिया है। जटिलताओं की अनुपस्थिति और व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के कारण, प्रसवपूर्व क्लिनिक में बायोप्सी नि:शुल्क और नियमित रूप से की जाती है।

एक निजी क्लिनिक में आप प्रक्रिया जल्दी और बिना अपॉइंटमेंट के कर सकते हैं। सर्वाइकल बायोप्सी की लागत 500 से 5000 रूबल तक हो सकती है। यह हस्तक्षेप के प्रकार और अध्ययन किए जा रहे क्षेत्र के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

सर्वाइकल बायोप्सी एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है। कई लक्षणों के कारणों की पहचान और चिकित्सीय रणनीति का सक्षम निर्माण इसके परिणामों पर निर्भर करता है। नियमित जांच और निदान एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने की कुंजी है।

बायोप्सी नैदानिक ​​​​अनुसंधान के लिए या रोग प्रक्रिया की गतिशीलता और उस पर उपचार के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोशिकाओं, ऊतकों या अंगों का एक इंट्रावाइटल नमूनाकरण है। सबसे अधिक बार, बायोप्सी ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए की जाती है, जिसके लिए यह निदान का एक अनिवार्य चरण है, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों, कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और कई अन्य के लिए भी किया जाता है।

बायोप्सी के प्रकार: यह क्यों की जाती है?

सामग्री एकत्र करने की विधि के आधार पर, बायोप्सी कई प्रकार की होती हैं।

• छांटना

सर्जरी के परिणामस्वरूप संपूर्ण संरचना या अंग को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, न केवल नैदानिक ​​है, बल्कि चिकित्सीय भी है, क्योंकि प्रभावित अंग या गठन को हटा दिया जाता है।

• आकस्मिक

सर्जरी के परिणामस्वरूप संरचना या अंग का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। यह केवल एक निदान प्रक्रिया है.

बारीक-सुई या आकांक्षा, मोटी-सुई या ट्रेफिन बायोप्सी। एक न्यूनतम इनवेसिव बायोप्सी विधि, क्योंकि सामग्री एकत्र करने के लिए पेट की सर्जरी नहीं की जाती है। स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत, जांच किए जाने वाले अंग या संरचना में एक खोखली सुई के साथ एक पर्क्यूटेनियस पंचर बनाया जाता है। सुई निकालने के बाद, ऊतक के टुकड़े जिसके माध्यम से वह गुजरी थी, उसकी गुहा में रह जाते हैं। एस्पिरेशन बायोप्सी कम दर्दनाक होती है, लेकिन एस्पिरेशन के परिणामस्वरूप अपर्याप्त सामग्री हो सकती है। एक मोटी सुई वाली बायोप्सी एक विशेष थ्रेडेड सुई के साथ की जाती है, जो ऊतक के टुकड़े छोड़ती है जो एस्पिरेशन बायोप्सी की तुलना में मात्रा में बड़े होते हैं। कुछ मामलों में, यदि जांच किया जा रहा अंग स्पर्श करने योग्य नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या एंडोस्कोप के नियंत्रण में एक पंचर बायोप्सी की जाती है।

अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करते समय उपयोग की जाने वाली अतिरिक्त विधियों के आधार पर, कई प्रकार की बायोप्सी को प्रतिष्ठित किया जाता है

• सतही.
• अल्ट्रासाउंड-निर्देशित बायोप्सी।
• वीडियो-निर्देशित बायोप्सी (एंडोस्कोपिक)।
• एक्स-रे नियंत्रण के तहत बायोप्सी।

आज बायोप्सी कैसे की जाती है?

वर्तमान में, हृदय और मस्तिष्क सहित किसी भी अंग और ऊतक से अनुसंधान के लिए सामग्री लेना संभव है।

बायोप्सी अक्सर कुछ अंगों और ऊतकों में की जाती है।

यह शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है - चीरा लगाने वाली बायोप्सी, साथ ही ट्रेफिन बायोप्सी, अतिरिक्त उपकरण के बिना या अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत। सबसे न्यूनतम आक्रामक विधि डक्टल लैवेज है; शोध के लिए सामग्री एक विशेष कैथेटर के माध्यम से ग्रंथि नलिकाओं को धोकर प्राप्त की जाती है।

• त्वचा बायोप्सी

एक सतही एक्सिशनल बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, यानी ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

• थायराइड बायोप्सी

अक्सर, अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके ट्रेफिन बायोप्सी की जाती है।

• प्रोस्टेट बायोप्सी

अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत फाइन-सुई एस्पिरेशन या ट्रेफिन बायोप्सी की विधि का उपयोग किया जाता है।

• पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की बायोप्सी

यह एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके एक्सिशनल या इंसिज़नल बायोप्सी का उपयोग करके किया जाता है, जो अक्सर पॉलीप्स की पहचान करते समय होता है।

• ब्रोन्कियल म्यूकोसा की बायोप्सी

एंडोस्कोपिक जांच के दौरान सामग्री एकत्र की जाती है।

• लिम्फ नोड बायोप्सी

सतही एक्सिज़नल बायोप्सी की विधि का उपयोग किया जाता है - लिम्फ नोड को पूर्ण रूप से हटाना।

• अस्थि मज्जा बायोप्सी

हेमेटोलॉजी में मुख्य निदान विधियों में से एक। सामग्री एकत्र करने के लिए, उरोस्थि या इलियाक रीढ़ की सतही परत के एक पंचर के माध्यम से एक ट्रेफिन बायोप्सी की जाती है।

कम सामान्यतः, यकृत, गुर्दे और अग्न्याशय की बायोप्सी की जाती है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में इंट्राऑपरेटिव इंसिज़नल बायोप्सी और ट्रेफिन बायोप्सी के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सभी सवालों के एक्सपर्ट जवाब

• क्या बायोप्सी करना आवश्यक है और क्या अध्ययन से इंकार करना संभव है?

हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा सबसे विश्वसनीय निदान विधियों में से एक है और कैंसर की निदान प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। बायोप्सी करने से इंकार करना, यानी हिस्टोलॉजी के लिए सामग्री लेना, गलत निदान और तदनुसार, गलत उपचार से भरा होता है।

• बायोप्सी कौन करता है?

एक्सिज़नल और इंसिज़नल बायोप्सी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें सर्जनों द्वारा ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

पंचर बायोप्सी अक्सर एंडोस्कोपी के संयोजन में या डायग्नोस्टिक रूम में डॉक्टरों द्वारा अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री का संग्रह है, जो किसी को अध्ययन की जा रही सामग्री की सेलुलर संरचना को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, नियोप्लाज्म की घातकता या सौम्यता।

• क्या बायोप्सी के लिए कोई मतभेद हैं?

वर्तमान में, रूपात्मक अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करने के कई अलग-अलग तरीके हैं। यदि कोई एक विधि विपरीत है, तो आप इसे दूसरे से बदल सकते हैं।

• क्या बायोप्सी के बाद जटिलताएँ होती हैं और क्या बायोप्सी हानिकारक है?

बायोप्सी स्वयं खतरनाक नहीं है; सर्जरी के दौरान दर्द निवारक दवाएँ देने से जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

• बायोप्सी के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए?

सर्जिकल बायोप्सी के बाद, इसके प्रकार के आधार पर कुछ प्रतिबंध होते हैं। पंचर बायोप्सी के बाद, रिकवरी बहुत तेजी से होती है और आप पहले से ही अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकते हैं।

• क्या बायोप्सी परिणामों में त्रुटियां हैं, और कौन से अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं?

किसी भी अन्य अध्ययन की तरह, रूपात्मक अनुसंधान के दौरान त्रुटियां हो सकती हैं। एक गलत परिणाम तब हो सकता है जब अनुसंधान के लिए पर्याप्त मात्रा में सामग्री प्राप्त करना असंभव हो (पंचर बायोप्सी के दौरान), पैथोलॉजिकल सामग्री के भंडारण के नियमों का उल्लंघन, दवाओं की अनुचित तैयारी आदि।

यदि उपस्थित चिकित्सक या रोगी स्वयं अध्ययन के परिणामों पर संदेह करता है, तो दोबारा बायोप्सी की जा सकती है।

सर्वाइकल बायोप्सी में गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है, ताकि गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसरयुक्त या घातक ट्यूमर जैसी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण किए जा सकें। विभिन्न बायोप्सी उपचार पद्धतियाँ सटीक रूप से यह निर्धारित करना संभव बनाती हैं कि रोगी को कैंसर है या नहीं और उचित उपचार निर्धारित करें।

सर्वाइकल बायोप्सी विभिन्न प्रकार की होती हैं। कुछ बायोप्सी उपचार न केवल आगे के विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना निकालते हैं, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाने के लिए भी उपयोग किया जाता है:

• लक्षित बायोप्सी को गर्भाशय ग्रीवा के निदान में "स्वर्ण मानक" माना जाता है। लक्षित बायोप्सी के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के एक संदिग्ध क्षेत्र से सामग्री ली जाती है। कोल्पोस्कोपिक नियंत्रण के तहत एक पतली सुई का उपयोग करके लक्षित बायोप्सी की जाती है। परिणामी सामग्री बाद में हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययन से गुजरती है;
• लूप बायोप्सी तार के पतले लूप का उपयोग करके की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के हिस्से सहित असामान्य गर्भाशय ग्रीवा ऊतक को हटा दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की लूप बायोप्सी का उपयोग न केवल निदान के उद्देश्य से किया जाता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के घावों के उपचार के लिए भी किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको महत्वपूर्ण ऊतक आघात के बिना आवश्यक सामग्री लेने की अनुमति देती है। चूँकि यह प्रक्रिया रेडियो तरंग लूप का उपयोग करके की जाती है, इसका दूसरा नाम है - गर्भाशय ग्रीवा की रेडियो तरंग बायोप्सी। रेडियो तरंग बायोप्सी की प्रभावशीलता लेजर उपचार और क्रायोथेरेपी से मेल खाती है, लेकिन इसका एक महत्वपूर्ण लाभ है - यह आपको अधिक सटीक विश्लेषण के लिए विकृत सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है। रेडियो तरंग बायोप्सी दर्द रहित होती है और इसके बाद कोई स्पॉटिंग नहीं होती है, ये मासिक धर्म के 7 दिन बाद ही दिखाई देते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा की एक पच्चर बायोप्सी चिकित्सा हस्तक्षेप का एक व्यापक रूप है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक पच्चर के आकार का क्षेत्र हटा दिया जाता है।

क्षरण के लिए बायोप्सी, क्या हमें क्षरण का पता लगाने की अनुमति देता है?

एक मानक जांच से गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का पता लगाना संभव है। दृश्य परीक्षण करने पर, गर्भाशय ग्रीवा की लालिमा देखी जाती है, यह इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा पर सूजन है, यानी संक्रमण विकसित होने का संभावित खतरा है। कोल्पोस्कोपी के अलावा, रोगियों को बायोप्सी की पेशकश की जाती है, जो उन्हें उपकला की स्थिति निर्धारित करने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

सर्वाइकल बायोप्सी एक स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया है जो सर्वाइकल कैनाल में ट्यूमर प्रक्रिया के विकास का संदेह होने पर महिलाओं को दी जाती है।

प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है, जिसे बाद में सूक्ष्म परीक्षण के लिए उपयोग किया जाएगा।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

आमतौर पर, बायोप्सी की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब स्त्री रोग विशेषज्ञ को किसी गर्भाशय ग्रीवा विकृति का गंभीर संदेह होता है:

• यदि ग्रीवा नहर के म्यूकोसा का रंग बदल गया है;
• जब गर्दन पर कटाव वाले घाव, पेपिलोमा और अन्य संरचनाएं दिखाई देती हैं;
• यदि आपको एन्डोकर्विसाइटिस, पेपिलोमावायरस, सर्वाइकल कैंसर, सर्वाइकल डिसप्लेसिया या ल्यूकोप्लाकिया का संदेह है।

यद्यपि यह प्रक्रिया सुरक्षित और न्यूनतम आक्रामक है, फिर भी इसमें कई मतभेद हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

तो, सर्वाइकल कैनाल बायोप्सी को वर्जित किया गया है:

1. खराब रक्त के थक्के से जुड़ी रक्त विकृति की उपस्थिति में, क्योंकि गर्भाशय से रक्तस्राव का खतरा होता है। गर्भाशय ग्रीवा में काफी संख्या में संवहनी नेटवर्क होता है, इसलिए किसी भी हस्तक्षेप से काफी भारी रक्त हानि हो सकती है, खासकर खराब रक्त के थक्के वाली महिलाओं में;
2. संक्रामक रोगविज्ञान जो यौन संचारित होते हैं, जैसे गोनोरिया, सिफलिस इत्यादि। ऐसा निषेध इस तथ्य के कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया या कवक बायोप्सी के दौरान क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं और गंभीर सूजन का कारण बनते हैं;
3. इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी गर्भावस्था और मासिक धर्म के दौरान वर्जित है।

यदि उपरोक्त कारक अनुपस्थित हैं, तो महिला को निदान प्रक्रिया को पूरा करने में कोई बाधा नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के प्रकार

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि इसका समय पर कार्यान्वयन डिसप्लेसिया, या जैसी विकृति को दिखाने में मदद करता है।

प्रक्रिया आमतौर पर मासिक धर्म के 5-6 दिन बाद निर्धारित की जाती है। इस तरह का शोध कई तरीकों से किया जा सकता है।

दर्शन

इस प्रकार की बायोप्सी को पंक्टल और कोल्पोस्कोपिक भी कहा जाता है। यह प्रक्रिया कोल्पोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो एक विशेष संदंश है, जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा से बायोमटेरियल एकत्र करने के लिए किया जाता है।

क्षतिग्रस्त सतह प्रक्रिया के लगभग 5-6 दिन बाद ठीक हो जाती है। बायोप्सी ग्रीवा नहर के एक विशिष्ट, पूर्व नियोजित क्षेत्र से ली जाती है। आमतौर पर, ऐसी बायोप्सी प्रक्रिया एक विशेष बायोप्सी सुई से की जाती है।

रेडियो तरंग

गर्भाशय ग्रीवा संरचनाओं की बायोप्सी की एक समान विधि उन महिलाओं के लिए इंगित की गई है जिनके पास प्रसव का इतिहास नहीं है। आमतौर पर, सर्गिट्रॉन डिवाइस का उपयोग रेडियो तरंग ग्रीवा बायोप्सी करने के लिए किया जाता है।

इस बायोप्सी तकनीक की विशेषता रक्तस्राव जैसे पारंपरिक परिणामों की अनुपस्थिति है। इस परीक्षण को रेडियोनाइफ और एक्सिसनल सर्वाइकल बायोप्सी भी कहा जाता है।

चाकू

बायोप्सी प्राप्त करने के लिए चाकू की प्रक्रिया आज विशेष रूप से आम नहीं है, जैसे, उदाहरण के लिए, लूप या रेडियो तरंग प्रक्रिया। यह प्रक्रिया अशक्त महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है।

चाकू बायोप्सी करते समय, रोगियों को एनेस्थीसिया दिया जाना चाहिए, और प्रक्रिया के बाद महिला कुछ समय के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहती है।

चाकू की बायोप्सी के बाद, एक सिवनी लगाई जाती है जिसे हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के बाद, कई दिनों तक, अन्य प्रक्रियाओं की तरह, रोगियों को कुछ दर्द महसूस होता है।

इस प्रक्रिया का सार यह है कि महिला को पारंपरिक एनेस्थीसिया दिया जाता है, जिसके बाद गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक का एक टुकड़ा एक विशेष लूप द्वारा पकड़ लिया जाता है जिसके माध्यम से एक करंट प्रवाहित किया जाता है। इस तकनीक को इलेक्ट्रोसर्जिकल बायोप्सी या इलेक्ट्रोएक्सिशन भी कहा जाता है।

बायोप्सी नमूना एक उपकरण के साथ लिया जाता है - एक लूप जो कम-शक्ति वाले विद्युत निर्वहन को पास करता है। यह लूप प्रयोगशाला परीक्षण के लिए वांछित ऊतक तत्व को छील देता है।

परिपत्र

गोलाकार बायोप्सी करते समय, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के एक बड़े क्षेत्र को पकड़ लिया जाता है; इस प्रक्रिया को करने के लिए, एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, और यह नियमित बायोप्सी की तुलना में कुछ हद तक मजबूत होता है।

यह प्रक्रिया अधिक दर्दनाक है, और इसके बाद रक्तस्राव भी थोड़ा अधिक समय (लगभग एक महीने) तक रहता है।

एन्डोकर्विकल इलाज

प्रक्रिया के दौरान, सतही ग्रीवा परत को क्यूरेट का उपयोग करके खुरच दिया जाता है। परिणामी नमूना साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है।

लेज़र

गर्भाशय ग्रीवा की लेजर बायोप्सी में लेजर चाकू का उपयोग करके बायोप्सी नमूना लेना शामिल है।

यह प्रक्रिया अस्पताल में की जाती है क्योंकि इसमें सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

इस प्रक्रिया को कम-दर्दनाक और सरल माना जाता है।

विश्लेषण के बाद कुछ समय तक, लाल-भूरे या गुलाबी रंग का हल्का सा धब्बा दिखाई दे सकता है। सामान्य तौर पर, इस प्रक्रिया में कोई जटिलता नहीं होती, यह दर्द रहित होती है और इसे आर्थिक रूप से किफायती माना जाता है।

Conchotomnaya

बायोप्सी नमूने के कोंचोटोम विश्लेषण की विधि कोल्पोस्कोपिक तकनीक के समान है, अंतर केवल इतना है कि प्रक्रिया करते समय, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कोंचोटोम, जो तेज किनारों वाली कैंची के समान होता है।

ट्रेफिन बायोप्सी

कोल्पोस्कोपिक जांच के बाद बड़े पैमाने पर उपकला घाव की उपस्थिति का पता चलने के बाद इसी तरह से बायोप्सी जांच की जाती है। बायोप्सी का नमूना कई क्षेत्रों से लिया जाता है।

तैयार कैसे करें?

एक महिला को प्रारंभिक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसका उपयोग पारंपरिक रूप से स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी प्रक्रिया की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रोगजनक वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर लेना आवश्यक है, बायोप्सी केवल तभी की जाती है जब ऐसे अध्ययन के परिणाम नकारात्मक हों;
• बायोप्सी प्राप्त करने का सबसे अच्छा समय मासिक धर्म के बाद पहले दिन हैं। यह आवश्यक है कि गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा के एक टुकड़े को काटने के परिणामस्वरूप बना घाव अगले मासिक धर्म से पहले ठीक हो जाए। आमतौर पर इसके लिए कुछ सप्ताह पर्याप्त होते हैं;
• यदि प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग करने की योजना बनाई गई है, तो महिला को 12 घंटे तक कुछ भी पीना या खाना नहीं चाहिए या दवाएं नहीं लेनी चाहिए;
• बायोप्सी लेने से पहले, कुछ दिनों के लिए यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है, टैम्पोन और वाउचिंग के उपयोग से बचें।

इसके अलावा, महिला को बायोप्सी के संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए और हेरफेर करने के लिए उससे लिखित सहमति ली जानी चाहिए। जब सभी प्रारंभिक विवरण पूरे हो जाएं, तो आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।

सर्वाइकल बायोप्सी कैसे की जाती है?

बायोप्सी स्थानीय, अंतःशिरा एनेस्थीसिया के तहत या बिना एनेस्थीसिया के की जाती है। रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, फिर दर्पण गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्रदान करते हैं और विशेष संदंश के साथ तय किए जाते हैं।

विस्तारित कोल्पोस्कोपिक परीक्षण के आधार पर बायोप्सी को सबसे संदिग्ध स्थान से डॉक्टर के पास ले जाया जाता है। यदि ऐसे कई क्षेत्र हैं, तो प्रत्येक से अलग से बायोप्सी ली जाती है।

बायोप्सी लेते समय इस बात का ध्यान रखें कि इसका आयाम अपेक्षाकृत बड़ा (लगभग 5 मिमी) होना चाहिए। इसके अलावा, न केवल स्क्वैमस उपकला परत को पकड़ना होगा, बल्कि संयोजी ऊतक ग्रीवा संरचनाओं को भी पकड़ना होगा।

रेडियो वेव एक्सिशन या स्केलपेल कटिंग को लूप और कॉन्कोटॉमी विधि के बजाय सबसे बेहतर माना जाता है, क्योंकि बाद के मामलों में ऊतक के नमूने की अखंडता में जलन या व्यवधान होता है।

नमूना प्राप्त करने के बाद, घाव को टांके से बंद कर दिया जाता है, और एक जमावट समाधान (फाइब्रिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, आदि) में भिगोया हुआ टैम्पोन योनि में डाला जाता है। यदि रेडियो तरंग या डायथर्मोलूप विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा से बायोप्सी नमूना लिया गया था, तो अतिरिक्त हेमोस्टैटिक उपाय करने की आवश्यकता नहीं है।

बायोप्सी को फॉर्मेल्डिहाइड घोल में रखा जाता है और हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। बायोप्सीड क्षेत्रों को संबंधित दस्तावेजों में अवश्य नोट किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए, जिसमें आमतौर पर निम्नलिखित प्रतिबंध शामिल होते हैं:

1. आप अगले छह महीनों तक नहाना नहीं कर सकते;
2. यौन गतिविधि से इनकार करें;
3. जल प्रक्रियाओं में से, केवल स्नान की अनुमति है, स्नान सख्ती से अस्वीकार्य है;
4. 3 किलो से अधिक वजन वाली वस्तुओं को नहीं उठाया जाना चाहिए;
5. टैम्पोन - नहीं, पैड - हाँ;
6. रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करने वाली दवाएं सख्त वर्जित हैं;
7. सौना या स्नानघर की बिल्कुल अनुमति नहीं है।

यदि बायोप्सी के बाद रोगी को पेट के निचले हिस्से में खिंचाव महसूस होता है, योनि से रक्त के थक्के निकलते हैं, बार-बार पैड बदलना आवश्यक होता है, और स्राव में एक अप्रिय गंध होती है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

यदि लक्षण उच्च तापमान के साथ हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

नतीजे

बायोप्सी के बाद, रोगी काम करने में सक्षम रहता है, हालांकि उसे योनि स्राव होता है, जो रेडियो तरंग द्वारा बायोप्सी लेने पर लगभग 3-4 दिनों तक रहता है।

यदि लूप विधि का उपयोग करके ग्रीवा ऊतक का नमूना लिया गया था, तो रक्तस्राव कई दिनों (अधिकतम एक सप्ताह) तक रह सकता है।

कभी-कभी प्रक्रिया के परिणाम बढ़े हुए तापमान के रूप में प्रकट होते हैं। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी अभी भी ऊतक अखंडता के उल्लंघन से जुड़ा एक सूक्ष्म ऑपरेशन है, इसलिए संक्रामक उत्पत्ति की जटिलताओं की संभावना है।

यदि हाइपरथर्मिया की विशेषता 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है, तो आपको ऊंचे तापमान का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

अगर सर्वाइकल बायोप्सी के बाद पेट, उसके निचले हिस्से में दर्द हो, साथ ही योनि के गहरे हिस्से में भी दर्द हो तो इसे सामान्य माना जाता है। यह बिल्कुल सामान्य घटना है, ऐसे लक्षण अपने आप ठीक हो जाएंगे, इसलिए घबराने की जरूरत नहीं है।

बायोप्सी के बाद खतरनाक जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पुरुलेंट प्रक्रियाएं;
• संवहनी क्षति के कारण तीव्र रक्तस्राव होता है;
• एक गोलाकार बायोप्सी व्यापक घाव पैदा कर सकती है या असामान्य, असामान्य उपकला वाले क्षेत्रों की उपस्थिति को भड़का सकती है, जिसे विशेषज्ञ एक प्रारंभिक स्थिति मानते हैं।

परिणामों को डिकोड करना

आमतौर पर, परीक्षण के परिणाम 2 सप्ताह के भीतर तैयार हो जाते हैं। वे सर्वाइकल डिसप्लेसिया, सौम्य ट्यूमर प्रक्रिया, पॉलीपोसिस आदि की पुष्टि कर सकते हैं।

यह संभावना नहीं है कि आप सर्वाइकल बायोप्सी के परिणामों को स्वयं समझने में सक्षम होंगे, क्योंकि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही इस जटिल मामले को समझ सकता है।

आज, व्याख्या करते समय, विशेषज्ञ कई व्याख्याओं का उपयोग करते हैं, जिनमें तीन डिसप्लास्टिक डिग्री, कार्सिनोमा, परिवर्तनों का वर्गीकरण आदि शामिल हैं।

हमारे क्लीनिकों में, आमतौर पर पृष्ठभूमि विकारों, पूर्व कैंसर स्थितियों और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का वर्गीकरण उपयोग किया जाता है। इस वर्गीकरण के आधार पर निदान निर्धारित किया जाता है।

निदान सटीकता लगभग 99% है। लेकिन खराब परिणामों के बावजूद, आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि आज अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा संबंधी असामान्यताओं को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

यदि शीघ्र पता चल जाए तो सर्वाइकल कैंसर का भी इलाज किया जा सकता है। इसलिए, परिणाम प्राप्त करते समय, डॉक्टर से उनकी सटीक और विस्तृत व्याख्या करने के साथ-साथ उपचार के संबंध में उचित सिफारिशें देने के लिए कहने की सिफारिश की जाती है।