मिरेना चिकित्सीय सर्पिल निर्देश। मिरेना सर्पिल: क्या कोई प्रभाव है और क्या यह जोखिम के लायक है? आईयूडी स्थापित करने से पहले, आपको परीक्षण से गुजरना होगा

चाहे विवाहित हों या विवाहेतर, एक साथ रहने वाले पुरुष और महिला को "अवांछित गर्भधारण" से सुरक्षा के बारे में सोचना होगा - चाहे यह वाक्यांश किसी के भी कानों में कितना भी चुभ जाए। और एक महिला को, बच्चे को जन्म देने और उसके पालन-पोषण के मामले में अधिक जिम्मेदार व्यक्ति के रूप में, ऐसी सुरक्षा के बारे में अधिक सोचना पड़ता है। इस लेख में हम मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, इसके उपयोग की विशेषताओं और संभावित मतभेदों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

यहां अनचाहे गर्भ से खुद को बचाने के तरीकों की एक अधूरी सूची दी गई है:

1. बाधा विधि
   • पेस्ट, जैल, कैप्सूल के रूप में स्थानीय रासायनिक अभिकर्मकों को सहवास से पहले योनि में डाला जाता है
   • गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश में यांत्रिक बाधाएँ (महिला कंडोम, ग्रीवा कैप, योनि डायाफ्राम)
2. हार्मोनल गर्भनिरोधक (मुख्य रूप से मौखिक रूप से दवाएं लेना, कम बार - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन)
3. गर्भनिरोधक के सर्जिकल तरीके
   • लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब बंधन
   • मिनिलापैरोटॉमी
   • कोलपोटॉमी पहुंच की संभावना के साथ नसबंदी
4. अंतर्गर्भाशयी उपकरण

अवांछित गर्भधारण के विरुद्ध उपयोग को जन्म नियंत्रण के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। सच है, महिला शारीरिक विशेषताओं और स्थापना की जटिलता के कारण, एक आईयूडी केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय में डाला जा सकता है और केवल तभी जब ऐसी स्थापना के लिए संकेत हों।

सर्पिल गर्भनिरोधक के 5 लाभ:

1. विधि की अधिक दक्षता. सही ढंग से स्थापित आईयूडी के साथ गर्भावस्था के 0.01% से अधिक मामले नहीं हैं।
2. आईयूडी हटाने के बाद प्रजनन क्षमता में तेजी से वापसी।
3. इसे किसी अन्य गर्भनिरोधक के साथ मिलाने की आवश्यकता नहीं है (एसटीडी से सुरक्षा के साधन के रूप में उपयोग किए जाने वाले कंडोम को छोड़कर)
4. गर्भाशय उपकरण को ठीक करने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपकरण सही ढंग से स्थापित किया गया है और शरीर द्वारा उपकरण को अस्वीकार नहीं किया गया है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास केवल एक अनुवर्ती यात्रा की आवश्यकता होती है।
5. प्रोजेस्टिन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करते समय, मासिक धर्म के दौरान दर्द गायब होने की गारंटी है।

मिरेना हार्मोनल डिवाइस स्थापित करना आसान, सस्ता और हमेशा उपलब्ध है।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस

मिरेना सर्पिल की तीसरी पीढ़ी से संबंधित है, जो एक झिल्ली कंटेनर का उपयोग करती है, जिसमें से, गर्भाशय में स्थापित होने के बाद, लेवोनोर्गेस्ट्रेल माइक्रोडोज़ में जारी होना शुरू हो जाता है - एक हार्मोन जो निषेचन के दौरान गर्भाशय की दीवारों पर अंडे के लगाव को रोकता है। , और उस तक पहुंचने में कामयाब रहे शुक्राणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाकर अंडे का निषेचन स्वयं होता है। वहां पहुंचें।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय प्रणाली एक टी-आकार का हार्मोनल-इलास्टोमेर कोर है जिसमें एक बाहरी झिल्ली होती है जो गर्भाशय म्यूकोसा के रक्तप्रवाह में लेवोनोर्गेस्ट्रेल की माइक्रोडोज़ जारी करती है। झिल्ली को नैनोटेक्नोलॉजी का उपयोग करके विकसित किया गया था, और इसकी मोटाई की गणना की गई है ताकि सर्पिल की सामग्री से दवा की एक सख्ती से खुराक की मात्रा जारी की जा सके। सर्पिल कंडक्टर ट्यूब में एक मुड़ी हुई अवस्था में है, जहां से, गर्भाशय में स्थापना के दौरान, इसे एक विशेष पुशर द्वारा बाहर धकेल दिया जाता है। इस समय, टी-आकार की वृद्धि सीधी हो जाती है और इसके पारित होने के संभावित रास्तों को अवरुद्ध कर देती है। वीर्य द्रव और शुक्राणु गर्भाशय में।

सर्पिल कंटेनर में हार्मोन युक्त उत्पाद की मात्रा लगभग 52 मिलीग्राम है। यह प्रति दिन औसतन 20 एमसीजी की दर से गर्भाशय में छोड़ा जाता है। सामान्य कामकाज के साथ, 5वें वर्ष के अंत तक, हार्मोन का स्राव घटकर 10 एमसीजी प्रति दिन हो जाता है, फिर मिरेना सर्पिल की प्रभावशीलता कम हो जाती है, बाधा कार्य मुख्य रूप से यांत्रिक रहता है, अर्थात गर्भाशय में इसकी उपस्थिति होती है। बाधा का रूप.

झिल्ली के माध्यम से निकलने वाला हार्मोन स्थानीय और जेस्टोजेनिक रूप से कार्य करता है। इसकी एंटीप्रोलिफेरेटिव क्रिया का तंत्र यह है कि गर्भाशय की दीवारों के उपकला में लेवोनोर्गेस्ट्रेल का संचय इसके प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन रिसेप्टर कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है, इसलिए एंडोमेट्रियम एस्ट्राडियोल पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, जिससे गर्भाशय प्रक्रिया के प्रति उदासीन हो जाता है। संभव गर्भाधान. लगभग आधी महिलाओं में गर्भाशय में प्रवेश करने वाले शुक्राणु के दमन के अलावा, गर्भाशय के रोम से अंडों के उत्पादन का भी दमन होता है।

मिरेना स्पाइरल का महिला प्रजनन क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपचारात्मक प्रभाव

उपयोग के पहले महीनों में गर्भाशय को अंदर से अस्तर देने वाली श्लेष्म परत या एंडोमेट्रियम का प्रसार (विभाजन) दवा द्वारा बाधित होता है, इसलिए इसे अधिक सक्रिय रूप से खारिज कर दिया जाता है, और इस अवधि के दौरान मासिक धर्म में स्पॉटिंग में वृद्धि संभव है अवधि. फिर, मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं में, एंडोमेट्रियल प्रसार का स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य दमन होता है, और प्रवाह का समय और मासिक धर्म के रक्तस्राव की मात्रा कम हो जाती है। लेकिन अंडाशय की कार्यप्रणाली और रक्त में एस्ट्राडियोल का स्तर गिरता नहीं है और सामान्य रहता है।

आईयूडी के उपयोग का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव "इडियोपैथिक मेनोरेजिया" के निदान के लिए भी साबित हुआ है, यानी, भारी मासिक धर्म होते थे, शायद खूनी थक्कों के साथ भी। जब तक, निश्चित रूप से, श्लेष्म झिल्ली में हाइपरप्लास्टिक घटनाएं नहीं होती हैं, जैसे कि सबम्यूकोसल या बड़े अंतरालीय फाइब्रॉएड नोड्स जो गर्भाशय के आकार के विन्यास में बदलाव का कारण बनते हैं, या बलगम पैदा करने वाली परत के ऑन्कोलॉजी की पहचान करते हैं, साथ ही साथ कोई भी अन्य स्थितियां जिनमें स्पष्ट हाइपोकोएग्यूलेशन होता है, जिसके लक्षण अक्सर होते हैं और मेनोरेजिया होता है।

सर्पिल में निहित दवा के उपयोग के पहले तीन महीनों के दौरान, मासिक धर्म से रक्त की हानि 60-90% कम हो जाती है। और 6 महीने के बाद - पहले से ही 70-95% तक। यदि गर्भाशय में मिरेना कॉइल की अवधि दो साल तक थी, तो इसके प्रभाव की तुलना कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप से की जा सकती है। मानो एंडोमेट्रियम को पूरी तरह से हटा दिया गया हो। लेकिन सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के लिए जो समय पर ध्यान नहीं दिया जाता है, जब मिरेना कॉइल पहले ही स्थापित किया जा चुका है, तो दवाओं की प्रभावशीलता अब उतनी अच्छी नहीं होगी। ज्यादातर मामलों में, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को कम करने से आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों को कम करने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, यदि वे पहले ही हो चुके हैं।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल सर्पिल

सर्पिल द्वारा जारी लेवोनोर्गेस्ट्रेल का गर्भाशय पर विशुद्ध रूप से स्थानीय प्रभाव होता है। इसका मतलब यह है कि बगल की बलगम पैदा करने वाली परत की तुलना में उसकी मांसपेशियों में हार्मोन की सांद्रता 100 गुना कम है। और रक्त में हार्मोन इतना छोटा होता है कि इसे केवल विशेष रक्त परीक्षण विधियों का उपयोग करके ही पता लगाया जा सकता है, एथलीटों में डोपिंग का पता लगाने के तरीकों के समान, जब वे एक प्रतिशत पदार्थों के सौ हजारवें हिस्से को खोजने की कोशिश करते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसे शेयरों का शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों पर कोई ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं पड़ता है।

एंडोमेट्रियम में दवा की सांद्रता सीधे महिला के शरीर के वजन पर निर्भर करती है। दवा के वे 52 मिलीग्राम जो कॉइल के भंडार में हैं, औसत वजन लगभग 65 किलोग्राम के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कम शरीर के वजन वाली हल्की कद-काठी वाली महिलाओं में, एंडोमेट्रियम में हार्मोन की सांद्रता बढ़ सकती है। तदनुसार, अधिक वजन वाली महिलाओं में बताई गई 20 एमसीजी/दिन भी अप्राप्य हो सकती है। इस विशेष सर्पिल मॉडल को चुनते समय, इस निर्भरता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रणाली में निहित हार्मोन की क्रिया का मुख्य प्रभाव यह है कि गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य रूप से इस तथ्य से प्राप्त नहीं होता है कि सक्रिय घटक अंदर जाता है, बल्कि इसमें किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति पर उसकी प्रतिक्रिया के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि डाला गया आईयूडी एंडोमेट्रियम की स्थानीय सूजन का कारण बनता है, और ऐसी सूजन से अंडे का गर्भाशय की दीवारों से जुड़ना असंभव हो जाता है। इसकी वजह से यह हासिल हुआ है

• एंडोमेट्रियल गठन की मानक प्रक्रियाओं का निषेध
• सबम्यूकोसल परतों में सक्रिय परिवर्तन
• गर्भाशय की ग्रंथि संबंधी कार्यप्रणाली में कमी आना

लेवोनोर्गेस्ट्रेल का सीधा प्रभाव इसमें व्यक्त किया जाएगा

1. इसके किनारे पर गर्भाशय नहर के लुमेन का महत्वपूर्ण संकुचन (आंतरिक ग्रीवा नहर)
2. इसमें और फैलोपियन ट्यूब में बलगम की चिपचिपाहट अधिक हो जाएगी।

ये कारक शुक्राणु के लिए लगभग दुर्गम बाधा बन जाते हैं। सबसे सक्रिय व्यक्तिगत नमूनों को हार्मोन के प्रत्यक्ष प्रभाव से दबा दिया जाएगा, और वे बची हुई गतिशीलता खो देंगे।

स्थापना के लिए संकेत

1. एक महिला की माँ न बनने की इच्छा दीर्घकालिक (5 वर्ष तक) दृष्टिकोण से होती है।
2. अन्य प्रकार के गर्भनिरोधकों की अविश्वसनीयता, चाहे कारण कुछ भी हो।
3. बच्चे को स्तनपान कराते समय अपनी सुरक्षा करने की इच्छा (प्रसव के दौरान थकान, नींद की कमी और अन्य कारक)
4. मितव्ययिता और सुविधा के विचार: आईयूडी की स्थापना कई वर्षों तक की जाती है, जबकि अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक को भुलाया जा सकता है।
5. मासिक धर्म के दौरान प्रचुर रक्तस्राव रोगजनक नहीं है।
6. एस्ट्रोजेन के साथ उपचार के दौरान गर्भाशय म्यूकोसा की अनियंत्रित वृद्धि की रोकथाम।
7. स्पष्ट विकृति के बिना

कई वर्षों के नैदानिक ​​​​अभ्यास के आधार पर, डॉक्टर न केवल गर्भनिरोधक के लिए, बल्कि मेनोरेजिया जैसी रोगजनक प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए भी मिरेना आईयूडी स्थापित करने के इच्छुक हैं, जो भारी रक्तस्राव के साथ एक महिला के शरीर को थका देती है और एनीमिया का कारण बन सकती है - जब तक कि निश्चित रूप से, यह एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि की पृष्ठभूमि में नहीं होता है।

दवा में निहित हार्मोन की प्रभावशीलता ऐसी है कि सिस्टम की स्थापना के बाद छह महीने के भीतर, रक्तस्राव की तीव्रता आधी हो जाती है, और सर्पिल के उपयोग की पांच साल की अवधि के अंत तक, एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ प्रक्रियाओं, प्रभाव की तुलना गर्भाशय उच्छेदन से की जा सकती है।

गैर-मानक स्थितियाँ

अक्सर, महिलाएं आईयूडी डालने के बाद मासिक धर्म में तेज कमी या यहां तक ​​कि कभी-कभी पूर्ण समाप्ति के तथ्य के बारे में चिंतित रहती हैं। एक अतिरिक्त चिंताजनक कारक यह है कि पहले दो से तीन महीनों में, इसके विपरीत, रक्तस्राव अधिक मजबूत था। लेकिन पहला और दूसरा दोनों एंडोमेट्रियल चयापचय के पुनर्गठन का परिणाम हैं, जब इसके प्रसार को पेश किए गए हार्मोन द्वारा दबा दिया जाता है।

मिरेना कॉइल की स्थापना

केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण को गर्भाशय में डाल सकती है, एक महिला को उससे पहले कुछ प्रक्रियाओं से गुजरना होगा।

1. विश्लेषण
   • रक्त और मूत्र (सामान्य)
   • गर्भावस्था को बाहर करने के लिए एचसीजी स्तर
   • यौन संचारित संक्रमणों की अनुपस्थिति की पुष्टि
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दो-हाथ से जांच
3. कैंसरपूर्व विकृति का निदान
4. प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर द्वारा किए गए हेरफेर का अंदाजा लगाने और प्रक्रिया के बारे में चिंता न करने के लिए, महिलाओं के लिए यह जानना उपयोगी है कि आईयूडी डालने की प्रक्रिया कैसे होती है।

गर्भाशय में स्त्री रोग संबंधी वीक्षक डालने के बाद, उसके गर्भाशय ग्रीवा का कीटाणुनाशक घोल से उपचार किया जाता है। एक दर्पण के साथ प्रक्रिया को नियंत्रित करते हुए, डॉक्टर एक गाइडवायर डालता है जिसके अंदर आईयूडी एक लुढ़का हुआ (मुड़ा हुआ) अवस्था में होता है। सही ढंग से, फैलोपियन ट्यूब के स्थान के अनुसार, सिस्टम स्थापित किया जाता है और गाइड को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, जिससे सर्पिल सीधा रूप में रह जाता है। इसके बाद महिला को 25-30 मिनट तक आराम करने और ठीक होने का मौका दिया जाता है।

मिरेना को चक्र के पहले सप्ताह में स्थापित किया जाता है। सच है, यह सिफारिश न केवल गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी सर्पिल की स्थापना के मामले में मान्य नहीं है, यदि लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव का संकेत दिया गया है। पहली तिमाही में किए गए गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद आईयूडी स्थापित करना भी संभव है, अगर गर्भपात प्रक्रिया के बाद गर्भाशय म्यूकोसा में कोई सूजन न हो।

संभावित जटिलताएँ

जीवन प्रक्रियाओं का हार्मोनल विनियमन सबसे सूक्ष्म और नाजुक में से एक है। यहां तक ​​कि विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील लोगों के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले पदार्थों के सूक्ष्म अंश भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। इसकी संभावित अभिव्यक्तियों में चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और अवसाद शामिल हैं। ऐसे लक्षणों के दौरान आईयूडी रखना रोगी पर निर्भर है: यदि स्थापना के 2-4 महीने बाद भी ऐसे दुष्प्रभाव गायब नहीं होते हैं, तो उपकरण स्थापित करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ आईयूडी को हटाने की भी सिफारिश कर सकती हैं।

एक और चिंताजनक कारक जो सम्मिलित अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाने का एक कारण और कारण के रूप में कार्य करता है, वह है स्थापना की शुरुआत से 2-3 महीनों के भीतर गंभीर रक्तस्राव। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हार्मोन का प्रभाव और निर्वहन की तीव्रता का सीधा संबंध हो सकता है, इसलिए हमेशा थोड़ा इंतजार करना समझ में आता है - एंडोमेट्रियम के पतले होने के कारण रक्त की हानि में कमी के साथ, प्रारंभिक के अन्य अप्रिय परिणाम कुंडल की क्रिया गायब हो जाती है।

सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, आईयूडी के पहले दिनों में, पाचन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी भी होती है: मतली और यहां तक ​​कि उल्टी, पेट में दर्द, भूख न लगना।

यदि लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, तो कुछ वजन बढ़ना और मुँहासे संभव हैं।

निष्कासन

जटिलताओं में निष्कासन शामिल है - मासिक धर्म के दौरान या यहां तक ​​कि अंतर-मासिक अवधि के दौरान डिवाइस का नुकसान।

भारी डिस्चार्ज के दौरान निष्कासन पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, इसलिए आईयूडी स्थापित करने वाली महिलाओं को संभावित नुकसान की निगरानी के लिए अपने स्वच्छता उत्पादों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए। मासिक धर्म के बीच की अवधि के दौरान, आप इसके धागों को महसूस करके आईयूडी की अखंडता को सत्यापित कर सकते हैं। एस्पल्शन के साथ, यदि यह चक्र के बीच में होता है, तो पाठ्येतर रक्तस्राव शुरू हो जाता है, इसलिए इस समय भी कॉइल के नुकसान पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

वेध

इससे भी अधिक खतरनाक है वेध - गर्भाशय की दीवार का वेध, जो आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के दौरान होता है। यह कठिन प्रसव, स्तनपान के बीच और गर्भाशय की असामान्य स्थिति के कारण होने वाली जटिलता के रूप में होता है। लेकिन आमतौर पर वेध का कारण सर्पिल स्थापित करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुभवहीनता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब पहले से स्थापित आईयूडी के साथ स्त्री रोग कार्यालय में जाना न केवल वांछनीय होता है, बल्कि आवश्यक भी होता है:

• मासिक धर्म में डेढ़ से दो महीने की देरी, लेकिन गर्भावस्था को बाहर रखा गया है
• पेट के निचले हिस्से में एक महीने से अधिक समय तक दर्द रहना
• सेक्स के दौरान अप्रिय संवेदनाएं, एनोर्गास्मिया
• ठंड के साथ बुखार, रात में अत्यधिक पसीना आना
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि
• मासिक धर्म के रंग, गंध, स्थिरता में परिवर्तन, सामान्य तौर पर कोई असामान्य उपस्थिति।

मतभेद

किसी भी प्रभावी चिकित्सा उपकरण की तरह, आईयूडी में भी मतभेद हैं।

1. वर्तमान गर्भावस्था
2. यौन संक्रमण, सिस्टिटिस
3. प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजी का संदेह
4. अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव
5. बड़े फाइब्रॉएड नोड या अन्य (गैर-ऑन्कोलॉजिकल) मूल के ट्यूमर की उपस्थिति के कारण गर्भाशय विकृत हो जाता है
6. जिगर की गंभीर क्षति
7. गर्भनिरोधक की संरचना के साथ एलर्जी संबंधी असंगति
8. वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक)
9. थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, अन्य संवहनी विकृति
10. अस्थायी असममित दृष्टि हानि के साथ माइग्रेन के गंभीर रूप

इसके अलावा, उन बीमारियों की एक सूची है जिनमें अंतर्गर्भाशयी प्रणाली की स्थापना समस्याग्रस्त है:

• किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस।
• दिल का दौरा व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है, भले ही इसकी सीमाएँ कुछ भी हों।
• गंभीर उच्च रक्तचाप.
• माइग्रेन, अज्ञात कारण का सिरदर्द।
• कार्डिएक इस्किमिया।
• हृदय वाल्व की विकृति।

इस सूची में शामिल महिलाओं के लिए, यदि वे अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने का निर्णय लेती हैं, और डॉक्टर को इस प्रक्रिया से इनकार करने का कोई स्पष्ट कारण नहीं मिला है, तो उन्हें अपनी भलाई में अचानक होने वाले सभी परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

सर्पिल वैधता अवधि

मिरेना हार्मोनल डिवाइस को गर्भनिरोधक के रूप में पांच साल तक लगातार उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। आईयूडी को स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में हटा दिया जाता है। गर्भनिरोधक को स्थापना स्थल से बाहर खींचने के लिए डॉक्टर आईयूडी से निकलने वाले धागों का उपयोग योनि में करते हैं। जब इसे निकाला जाता है, तो महिलाओं को अक्सर अप्रिय संवेदनाएं, यहां तक ​​​​कि गंभीर दर्द भी महसूस होता है - सर्पिल मांस में बढ़ता हुआ प्रतीत होता है, और इसे निकालना इतना आसान नहीं है।

यदि आईयूडी स्थापित होने पर गर्भावस्था होती है (और ऐसे मामले, हालांकि दुर्लभ हैं, बाहर नहीं किए जाते हैं), तो इसे हटाने का निश्चित रूप से संकेत दिया जाता है - एक बिना हटाए आईयूडी गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

निष्कर्ष

यदि आप एक विश्वसनीय उत्पाद खरीदने का इरादा रखते हैं जो अवांछित गर्भावस्था से बचाता है, तो इसकी उच्च लागत (लगभग 12,000 रूबल) के बावजूद, मिरेना आईयूडी एक अच्छा समाधान है।

मिरेना को जेस्टोजेनिक दवाओं के साथ अच्छी संगतता वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगा जिनका मासिक धर्म आमतौर पर भारी और दर्दनाक होता है। लेकिन, दवा के साथ शरीर की असंगति की संभावना को ध्यान में रखते हुए, मिरेना सर्पिल की खरीद और स्थापना पर एक डॉक्टर के साथ चर्चा करना बेहतर है जो स्थापना के संभावित जोखिम होने पर एक अलग मॉडल सुझाएगा।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण आधुनिक गर्भ निरोधकों में से एक है जिसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है। सर्पिल निर्माता बायर है, जो फिनलैंड में स्थित है। किसी भी चिकित्सा दवा की तरह, मिरेना के भी अपने फायदे और नुकसान हैं।

यह उत्पाद क्या है?

हार्मोनल कॉइल में एक कोर होता है, जो हार्मोनल-इलास्टोमेर सामग्री से भरा होता है। यह टी-आकार के शरीर पर स्थित है। हार्मोन के शीर्ष पर एक झिल्ली होती है जो 24 घंटों में 20 एमसीजी की मात्रा में गर्भनिरोधक के क्रमिक रिलीज को बढ़ावा देती है। आईयूडी का उपयोग करने के पांच वर्षों के बाद, जारी हार्मोन की मात्रा घटकर 10 एमसीजी हो जाती है। टी-आकार के शरीर के अंत में एक लूप होता है जिसमें गर्भाशय से आईयूडी को निकालने के लिए धागे जुड़े होते हैं। यह संरचना एक गाइड ट्यूब में रखी गई है और इसकी लंबाई लगभग 30 सेमी है। लेकिन इतने बड़े आकार से चिंतित न हों: इसका उपयोग केवल टी-आकार के शरीर को गर्भाशय में डालने के लिए किया जाता है।

इसका शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

मिरेना आईयूडी धीरे-धीरे हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल को गर्भाशय गुहा में छोड़ता है। यह रक्त के थक्के जमने, रक्तचाप या रक्त शर्करा को प्रभावित नहीं करता है। इसीलिए स्वस्थ महिलाओं के लिए आईयूडी का उपयोग व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।

स्थापित होने पर, आईयूडी स्थानीय प्रदान करता है गर्भाधान प्रभाव. हार्मोन गर्भाशय के जननांग रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देता है, जिससे विकास रुक जाता है और अंग की आंतरिक परत की अस्वीकृति हो जाती है, दूसरे शब्दों में, ओव्यूलेशन को दबाए बिना महिलाओं में मासिक धर्म गायब हो जाता है। किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति निषेचित अंडे को जुड़ने से रोकती है। गर्भाशय ग्रीवा भी सर्पिल पर प्रतिक्रिया करती है: इसका बलगम घना हो जाता है, जिससे शुक्राणु का चलना मुश्किल हो जाता है।

मिरेना का एक एनालॉग है - जयडेस। यह एक लेवोनोर्जेस्ट्रेल-आधारित आईयूडी है, लेकिन इसमें हार्मोन कम होता है और यह केवल तीन साल तक रहता है।

फार्मास्युटिकल निर्माताओं ने मौखिक प्रशासन के लिए लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एस्ट्रोजन पर आधारित एक संयोजन दवा भी बनाई है। असुरक्षित संभोग के बाद इस उपाय का उपयोग अक्सर आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।

संकेत

हार्मोनल आईयूडी का उपयोग न केवल सुरक्षा की एक विधि के रूप में किया जाता है। दवा निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में निर्धारित है:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• अज्ञातहेतुक रक्तस्राव;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि।

प्रतिबंध

1. गर्भावस्था.
2. जननांग पथ, मूत्रमार्ग और मूत्राशय के तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग।
3. गर्भाशय ग्रीवा की विभिन्न विकृति।
4. स्तन का घातक रसौली.
5. प्रसव या गर्भपात के बाद एंडोमेट्रैटिस।
6. अंग की संरचना में विसंगतियाँ: दो सींग वाला गर्भाशय, सेप्टा की उपस्थिति।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीबायोटिक्स हार्मोनल गर्भ निरोधकों को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन मिरेना सर्पिल का उपयोग करते समय आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। इसका मुख्य प्रभाव गर्भाशय की भीतरी परत पर पड़ता है और व्यावहारिक रूप से शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

दवा को कसकर बंद बाँझ पैकेजिंग में रखा जाना चाहिए। आईयूडी को गर्भाशय गुहा में डालने से तुरंत पहले हटा दिया जाना चाहिए। यदि सभी भंडारण नियमों का पालन किया जाता है, तो आईयूडी का शेल्फ जीवन 36 महीने है।

उपयोग के लाभ

हार्मोनल गर्भ निरोधकों या साधारण सर्पिल के विपरीत, मिरेना के कई फायदे हैं:

1. आईयूडी प्रोलैप्स अत्यंत दुर्लभ है।, क्योंकि हार्मोन गर्भाशय को आराम देता है, और यह विदेशी शरीर को बाहर नहीं धकेलता है।
2. मासिक धर्म के रक्तस्राव को रोकना.
3. मिरेना का उपयोग करना सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को रोकता है.
4. गर्भनिरोधक प्रभाव लगभग 100% है।पांच साल के उपयोग के बाद, एक हजार में से केवल सात महिलाएं गर्भवती होती हैं।
5. इसका स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव है:एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और फाइब्रॉएड की वृद्धि और विकास को रोकता है।
6. आईयूडी हटाने के बाद गर्भावस्था पहले वर्ष के भीतर होती है।
7. विभिन्न उम्र की महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाता है:अशक्त, स्तनपान के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान।

मिरेना के नुकसान

किसी भी दवा की तरह, हार्मोनल आईयूडी के भी दुष्प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• सूजन;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• भार बढ़ना;
• खराब मूड;
• चिड़चिड़ापन;
• सिरदर्द;
• प्रदर;
• बालों का झड़ना;
• स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक तनाव;
• कामेच्छा में कमी;
• पित्ती;
• एक्जिमा.

साइड इफेक्ट के अलावा, हार्मोनल आईयूडी के नुकसान में शामिल हैं:

1. कीमत।लागत लगभग 12 हजार रूबल है।

हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस आईयूडी को स्थापित करके आप पांच साल तक गर्भनिरोधक के बारे में भूल सकते हैं। नतीजतन, अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा पर मासिक रूप से केवल 200 रूबल खर्च किए जाते हैं।

1. आईयूडी की स्थापना के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है.
2. संक्रमण से बचाव नहीं करतायौन संचारित रोगों।
3. अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना.
4. मासिक धर्म पर पड़ सकता है असर:अनियमित चक्र, स्थापना के बाद पहले महीनों में लंबे समय तक स्पॉटिंग या स्पॉटिंग; एमेनोरिया का विकास - मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति।

जटिलताओं

आईयूडी डालने की मुख्य कठिनाइयों में शामिल हैं:

1. गर्भाशय का छिद्र.यह समस्या अत्यंत दुर्लभ है. एक अंग का टूटना होता है, जिसे डॉक्टर तुरंत नोटिस कर लेंगे। उसी समय, उसे सर्पिल को हटाना होगा और अंग को सिलने के लिए महिला को आपातकालीन ऑपरेशन के लिए रेफर करना होगा। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने स्थापना के दौरान छिद्र पर ध्यान नहीं दिया, तो सर्पिल श्रोणि में अपनी गति जारी रख सकता है और अन्य अंगों की अखंडता को बाधित कर सकता है। यह सब गंभीर परिणाम देता है।
2. सर्पिल बाहर गिर रहा है.ऐसा तब हो सकता है जब डॉक्टर ने उत्पाद को गलत तरीके से स्थापित किया हो या महिला ने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को नहीं सुना हो और स्थापना के बाद पहले सप्ताह के दौरान संभोग किया हो।
3. संक्रमण.पैल्विक अंगों की सूजन तब होती है जब सड़न रोकनेवाला नियमों का उल्लंघन किया जाता है और आईयूडी की स्थापना के दौरान बैक्टीरिया गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। यदि आईयूडी डालने के 20 दिन बाद संक्रमण दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि बैक्टीरिया किसी अन्य तरीके से गर्भाशय में प्रवेश कर गया है, उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान।

सर्पिल को हटाना

सामान्य चक्र में, मासिक धर्म के किसी भी दिन आईयूडी हटा दिया जाता है। यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है और आगे गर्भनिरोधक में रुचि रखती है, तो डॉक्टर तुरंत एक नई विधि पेश कर सकते हैं।

यह साबित हो चुका है कि एक साथ कई आईयूडी का इस्तेमाल करने से महिलाओं के स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता है।

यदि किसी कारण से नया आईयूडी स्थापित करना असंभव है, तो आपको मिरेना को हटाने से एक सप्ताह पहले मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू कर देना चाहिए।

गर्भाशय गुहा से आईयूडी को हटाने के बाद, डॉक्टर इसकी अखंडता की जांच करता है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि टेंड्रिल या कोर अंग गुहा में न रहें।

निष्कर्ष

मिरेना हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण वर्तमान में उपलब्ध सर्वोत्तम गर्भ निरोधकों में से एक है। अनचाहे गर्भ से बचाव के इस तरीके को चुनते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से अनिवार्य परामर्श आवश्यक है। पैल्विक अंगों में संक्रमण की उपस्थिति के कारण आईयूडी स्थापित करने से इंकार किया जा सकता है। इसके अलावा, आईयूडी डालने से पहले, आपको कई परीक्षणों से गुजरना होगा। मिरेना की कीमत काफी अधिक है, लेकिन अगर शरीर इसे अपना लेता है, तो महिला लंबे समय तक गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के बारे में भूल जाएगी।

जो महिलाएं अगले कुछ वर्षों में गर्भधारण की योजना नहीं बना रही हैं और उन्हें हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी बीमारियाँ भी हैं, उनके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (संक्षिप्त रूप में आईयूडी) की सिफारिश कर सकते हैं।

यह एक कुंडल है जिसमें हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल का एक कंटेनर होता है। इसे रोजाना छोटी खुराक में जारी किया जाता है, जो गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभाव के लिए पर्याप्त है।

सब दिखाएं

1. मिरेना आईयूडी क्या है?

स्पाइरल की निर्माता जर्मन कंपनी बायर शेरिंग फार्मा है। फार्मेसियों में इसकी औसत लागत 13 से 14 हजार तक है। यह कीमत क्रिया के तंत्र और उत्पाद की उच्च प्रभावशीलता द्वारा उचित है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता गायब हो जाती है, और चिकित्सीय प्रभाव महिलाओं को उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।



मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सक्रिय पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल है, एक हार्मोन जो जेस्टाजेन्स के समूह से संबंधित है। यह एक विशेष जलाशय में घिरा हुआ है, जिसकी माप केवल 2.8 मिमी है, जो सर्पिल छड़ से जुड़ा हुआ है।

कंटेनर का शीर्ष एक झिल्ली से ढका हुआ है। यह हार्मोन को 20 एमसीजी/दिन की स्थिर दर से भंडार छोड़ने की अनुमति देता है। यह मिनी-पिल टैबलेट या नॉरप्लांट से कम है, जिसे चमड़े के नीचे स्थापित किया जाता है।

2. क्रिया का तंत्र

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस डालने के तुरंत बाद कार्रवाई शुरू हो जाती है। रक्त में हार्मोन का पता 15 मिनट के भीतर लगाया जा सकता है।

इस आईयूडी के उपयोग की अवधि 5 वर्ष है, लेकिन कुछ शोधकर्ताओं का दावा है कि इसे स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना 7 वर्षों तक हटाया नहीं जा सकता है।

सर्पिल की दक्षता बहुत अधिक है. नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, एक वर्ष तक मिरेना का उपयोग करने पर केवल 0.1% मामलों में अनियोजित गर्भधारण होता है। यह आंकड़ा महिला नसबंदी से बेहतर है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति कई तरीकों से हासिल की जाती है:

• ग्रीवा बलगम गाढ़ा हो जाता है;
• एंडोमेट्रियम की स्थिति बदल जाती है;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का स्राव चक्र के बीच में दबा दिया जाता है।

शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, एंडोमेट्रियम की संरचना अब आरोपण की शर्तों को पूरा नहीं करती है, और एलएच स्राव के दमन से अंडे की परिपक्वता में व्यवधान होता है।

अध्ययनों से पता चला है कि मिरेना स्थापित करने के एक साल बाद, 85% मासिक चक्र ओव्यूलेशन के बिना आगे बढ़ते हैं।

हालाँकि, यदि आईयूडी का उपयोग 5 वर्षों तक किया जाता है तो यह डिम्बग्रंथि समारोह को प्रभावित नहीं करता है। अंडाशय में परिवर्तन, जो बिगड़ा हुआ कूप परिपक्वता के साथ होता है, मिरेना के 7 वर्षों के निरंतर उपयोग के बाद दिखाई देता है।

3. उपयोग के लिए संकेत

मिरेना गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभावों को जोड़ती है।इसलिए, प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है, विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों में:

1. 1 एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया।
2. 2 और अनियमित मासिक धर्म.
3. 3 एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम के लिए।

मायोमा और एंडोमेट्रियोसिस संकेतों की सूची में शामिल नहीं हैं, लेकिन सहवर्ती हाइपरप्लासिया के साथ, मिरेना कॉइल का उपयोग उपयोगी है, क्योंकि यह रक्तस्राव की गंभीरता को कम कर देगा।

4. स्थापना के लिए किसे प्रतिबंधित किया गया है?

निर्देशों के अनुसार, मिरेना सर्पिल की स्थापना निम्नलिखित स्थितियों में निषिद्ध है:

1. 1 और गर्भाशय ग्रीवा.
2. पिछले 3 महीनों में 3 सेप्टिक गर्भपात।
3. 4 सरवाइकल डिसप्लेसिया, घातक प्रक्रियाएं।
4. 5 स्तन कैंसर और अन्य ट्यूमर जिनकी वृद्धि प्रोजेस्टोजेन पर निर्भर करती है।
5. 6 गर्भाशय रक्तस्राव का अज्ञात कारण।
6. 7 फाइब्रॉएड या जन्मजात विसंगतियों के कारण।
7. 8 लीवर ट्यूमर या तीव्र हेपेटाइटिस।
8. 9 गर्भावस्था.
9. 10 आयु 65 वर्ष से अधिक।

सर्पिल का उपयोग मधुमेह, हृदय और संवहनी रोगों, माइग्रेन और लगातार सिरदर्द और धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाता है।

स्तनपान मिरेना के लिए विपरीत संकेत नहीं है।

5. गर्भनिरोधक की इस विधि के फायदे

हार्मोनल प्रणाली की उच्च लागत के बावजूद, गर्भनिरोधक की इस पद्धति के कई फायदे हैं:

1. 1 उच्च दक्षता, गर्भावस्था का कम जोखिम।
2. 2 हार्मोन की बहुत छोटी खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, इसलिए दुष्प्रभावों की संख्या न्यूनतम होती है।
3. 3 लीवर के माध्यम से कोई पहला प्रभाव नहीं।
4. 4 मासिक धर्म के दौरान बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करना।
5. 5 मासिक धर्म के दौरान होने वाले रक्तस्राव का गायब होना।
6. 6 छोटे फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए चिकित्सीय प्रभाव।
7. 7 रचना में उपयोग की संभावना.
8. 8 गर्भधारण की बहुत कम संभावना।

आईयूडी डालने के बाद, प्रतिदिन दवा सेवन की निगरानी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और संभोग के दौरान गर्भनिरोधक के बारे में याद रखने की कोई आवश्यकता नहीं है।

6. हानियाँ एवं प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ

कुछ मामलों में, हाइपोथैलेमस के दमन से मासिक धर्म में रक्तस्राव की पूर्ण अनुपस्थिति हो जाती है।

इसे एक लाभ के रूप में माना जा सकता है यदि, आईयूडी की स्थापना से पहले, महिला गर्भाशय रक्तस्राव से पीड़ित थी, जिसके कारण गंभीर एनीमिया हो गया था।

मासिक धर्म चक्र की अवधि में बदलाव शायद ही कभी देखा जाता है: मासिक धर्म बाद में समाप्त होता है, अंतर-मासिक स्पॉटिंग दिखाई देती है।

आईयूडी की स्थापना के बाद पहले 3 महीनों के दौरान एसाइक्लिक रक्तस्राव को सामान्य माना जाता है।

आमतौर पर ये लक्षण अल्पकालिक होते हैं, अपने आप ठीक हो जाते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि वे इस समय के दौरान गायब नहीं होते हैं, और निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो जाता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

एक महिला को सिरदर्द (पूर्वानुमेय व्यक्तियों में माइग्रेन सहित), मूड में बदलाव, मतली, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और कोमलता, मुँहासे, एक्जिमा और उम्र के धब्बे की उपस्थिति, अंडाशय में सिस्ट का गठन और उच्च रक्तचाप का भी अनुभव हो सकता है।

इसके प्रभाव से हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है। जब रिप्लेसमेंट थेरेपी के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है, तो यह गर्भाशय पर एस्ट्रोजन के नकारात्मक प्रभावों को खत्म करने में मदद करता है।

मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं में, अप्रिय लक्षण इस प्रकार गायब हो जाते हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• सूजन;
• कमज़ोरियाँ;
• सूजन

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोनल आईयूडी का उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस के बढ़ने के जोखिम को कम करने के एक अच्छे तरीके के रूप में किया जा सकता है।

8. स्थापना नियम

लेवोनोर्गेस्टरल के भंडार की उपस्थिति के कारण मिरेना का व्यास तांबे के आईयूडी से बड़ा है। इसलिए, इंस्टॉलेशन प्रक्रिया थोड़ी अलग है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के जबरन विस्तार के दौरान दर्द को कम करने के लिए प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

मिरेना सर्पिल को स्थापित करने से पहले, एक न्यूनतम परीक्षा की आवश्यकता होती है: एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, एक योनि स्मीयर, रक्तचाप नियंत्रण, और पैल्विक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड।

नियमित चक्र के साथ, पहले सात दिनों में गर्भनिरोधक लगाना बेहतर होता है (याद रखें, मासिक धर्म)। इससे गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान होने का खतरा कम हो जाता है।

हालाँकि, प्रक्रिया किसी भी दिन स्वीकार्य है यदि यह 100% ज्ञात हो कि गर्भावस्था नहीं है। यह सच है, उदाहरण के लिए, अनियमित चक्र वाली महिलाओं के लिए।

इस मामले में, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने और दर्द और परेशानी को कम करने के लिए दवाएं लिख सकता है।

पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, संक्रमण की अनुपस्थिति में, आईयूडी तुरंत स्थापित किया जा सकता है। जो लोग बच्चे के जन्म के बाद इसे लगवाने का निर्णय लेते हैं उन्हें 6 सप्ताह तक इंतजार करना होगा।

9. डॉक्टर द्वारा निरीक्षण

आईयूडी के गिरने और संक्रामक जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, आपको सिफारिशों का पालन करने और डॉक्टर से मिलने की जरूरत है:

1. 1 1 महीने के बाद, धागों की उपस्थिति और गर्भनिरोधक के सही स्थान की जांच के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
2. 2 दोहराया गया - 3 और 6 महीने के बाद।
3. 3 आगे के निरीक्षण वर्ष में कम से कम एक बार किए जाते हैं।

यदि डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा नहर से लटके हुए धागे दिखाई नहीं देते हैं, तो वह अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं।

पेट के निचले हिस्से में दर्द, पैथोलॉजिकल (म्यूकोप्यूरुलेंट) डिस्चार्ज की उपस्थिति या मासिक धर्म में देरी के कारण तापमान में लंबे समय तक वृद्धि होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रक्रिया की जटिलताएँ हैं:

1. 1 तीव्र संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया ()।
2. 2 आईयूडी प्रोलैप्स।
3. 3. स्थापना के दौरान गर्भाशय को क्षति.

10. प्रजनन क्षमता बहाल करें

आईयूडी को हटाने के बाद, एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन को बहाल करने में 1-3 महीने लगते हैं।

मासिक धर्म चक्र आमतौर पर 30 दिनों के बाद सामान्य हो जाता है। प्रजनन क्षमता पूरी तरह से वापस आने में लगभग 12 महीने लग सकते हैं।

प्रिलेप्सकाया वी.एन. के अनुसार, 79-96% महिलाओं में पहले वर्ष के दौरान गर्भावस्था देखी जाती है।

गर्भनिरोधक का एक काफी लोकप्रिय तरीका अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग है। इस पद्धति के दूसरों की तुलना में निस्संदेह फायदे हैं: गर्भनिरोधक, लंबे समय तक चलने वाले गर्भनिरोधक प्रभाव, उच्च दक्षता के बारे में याद रखने की कोई आवश्यकता नहीं है। मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग व्यापक हो गया है। आइए इसकी कार्रवाई के सिद्धांत और महिला शरीर पर इस गर्भनिरोधक के प्रभाव पर विचार करें।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण हार्मोनल गर्भनिरोधक की एक विधि है। इसका मतलब यह है कि इसमें हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जो सर्पिल के लोचदार सिलेंडर (रॉड) में निहित होता है और धीरे-धीरे एक निश्चित गति से इससे निकलता है।

महिला के शरीर में इसका रोजाना सेवन गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करता है।

मिरेना 5 वर्षों तक गर्भधारण से विश्वसनीय रूप से रक्षा करती है। यह आईयूडी गर्भनिरोधक की एक प्रतिवर्ती विधि है। इसे हटाने के बाद महिला शरीर का प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

मिरेना एक टी-आकार का आईयूडी है, जो गर्भाशय के आकार से सबसे अधिक मेल खाता है और आईयूडी को उसकी गुहा में आसानी से और सुरक्षित रूप से रखने में मदद करता है। रॉड के निचले किनारे पर विशेष धागे लगे होते हैं, जिनकी मदद से सिस्टम को हटाया जा सकता है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल एक सिंथेटिक हार्मोन है जो संरचना में प्रोजेस्टेरोन के समान है, जो महिला शरीर द्वारा निर्मित होता है। इसके प्रभाव से गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम बहुत गाढ़ा हो जाता है, जो शुक्राणु के लिए एक प्राकृतिक बाधा है।

चिपचिपे वातावरण में, उनकी गतिशीलता तेजी से सीमित होती है, और वे गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, इसलिए, निषेचन नहीं होता है।

इसके अलावा, इस हार्मोन के प्रभाव में एंडोमेट्रियम का मोटा होना नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि भले ही निषेचन हो जाए, भ्रूण गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं हो पाएगा और आगे विकसित नहीं हो पाएगा।

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, मिरेना एक चिकित्सीय प्रभाव भी पैदा करता है। इसकी स्थापना के बाद, मासिक धर्म में रक्त की हानि लगभग 90% कम हो जाती है, और कुछ महिलाओं में यह पूरी तरह से बंद हो जाती है।

यह मुख्य रूप से अत्यधिक भारी मासिक धर्म वाली महिलाओं या मासिक धर्म में खून की कमी के कारण आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित महिलाओं के लिए अच्छा है। मिरेना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए भी प्रभावी है।

इस प्रकार, मिरेना आईयूडी का उपयोग न केवल गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका है, बल्कि साथ ही साथ कुछ बीमारियों के उपचार में भी भाग ले सकता है।

उपयोग और मतभेद के लिए संकेत

उपयोग के संकेत

• अनियोजित गर्भावस्था की रोकथाम
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव (मेनोरेजिया)
• एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि की रोकथाम

लेकिन हर महिला के लिए मिरेना आईयूडी की स्थापना का संकेत नहीं दिया गया है। सबसे महत्वपूर्ण विपरीत संकेत गर्भावस्था या इसका संदेह है।

इसलिए, किसी भी महिला को, गर्भाशय गुहा में आईयूडी के नियोजित सम्मिलन से पहले, एक परीक्षण से गुजरना होगा, जो गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति को विश्वसनीय रूप से दिखाएगा।

मिरेना के उपयोग पर रोक लगाने वाली अन्य शर्तें हैं:

• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ
• जननांग पथ और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रामक रोग
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति
• dysplasia
• अज्ञात कारणों से योनि से रक्तस्राव
• तीव्र रोग
• गर्भपात के बाद गर्भाशय में विकसित होने वाला संक्रमण
• अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि

आमतौर पर, अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करने के पहले महीनों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती हैं। समय के साथ, उनमें से कई अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता के बिना अपने आप ठीक हो जाते हैं।

विपरित प्रतिक्रियाएं

• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन (मासिक धर्म प्रवाह में कमी/वृद्धि, रक्तस्राव, समाप्ति, चक्र में वृद्धि/कमी, मासिक धर्म के दौरान दर्द)
• मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता, सिरदर्द, कामेच्छा में कमी
• पेट में दर्द, मतली, सूजन
• उपस्थिति, एलर्जी संबंधी दाने, खुजली, बालों का झड़ना
• पीठ और पेल्विक क्षेत्र में दर्द, स्तन ग्रंथियों में कोमलता और तनाव
• वजन बढ़ना, सूजन
• आईयूडी का आगे को बढ़ाव (यदि गलत तरीके से स्थापित किया गया हो)
• गर्भाशय की दीवार का छिद्र

यदि स्थापित आईयूडी प्रभावी नहीं है, तो अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

मिरेना प्रणाली की स्थापना के 1-3 महीने बाद, एक महिला को एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इसके अलावा, चिकित्सा जांच नियमित होनी चाहिए, साल में कम से कम एक बार (अधिमानतः हर छह महीने में एक बार)। पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए यह एक आवश्यक शर्त है।

मिरेना प्रणाली से महिला के शरीर में प्रवेश करने वाले हार्मोन की खुराक से बच्चे के विकास को कोई खतरा नहीं होता है। इसलिए, आप स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग कर सकती हैं, लेकिन जन्म के 6 सप्ताह से पहले नहीं।

एंडोमेरियोसिस के लिए मिरेना सर्पिल

मिरेना सर्पिल का उपयोग न केवल अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा के साधन के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग हार्मोन से प्रभावित कुछ बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इन बीमारियों में एंडोमेट्रियोसिस (श्लेष्म झिल्ली का प्रसार) शामिल है।

मिरेना प्रणाली का मुख्य स्थानीय प्रभाव एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि का दमन है, जिसके परिणामस्वरूप एक निषेचित अंडे का इससे जुड़ना असंभव हो जाता है।

इस प्रभाव का उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली महिलाओं के उपचार में किया जाता है। आमतौर पर, इस बीमारी के साथ, महिलाओं को मासिक धर्म में भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव और मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द होता है।

मिरेना हार्मोनल प्रणाली के उपयोग के परिणामस्वरूप, महिलाओं का चक्र सामान्य हो जाता है, रक्तस्राव की अवधि और मात्रा कम हो जाती है, वे कम हो जाते हैं, और अक्सर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के जटिल रूपों में, मिरेना का उपयोग करने के बाद, सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं में कमी आती है और श्लेष्म झिल्ली के पूर्ण सामान्यीकरण तक पैथोलॉजी के फॉसी का विपरीत विकास होता है।

मिरेना इंस्टालेशन के 1-3 महीने के भीतर, रक्तस्राव अस्थायी रूप से बढ़ सकता है, लेकिन इस अवधि के बाद यह अल्पकालिक और कम हो जाता है, और कभी-कभी बंद हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ रक्तस्राव रोकना एक सकारात्मक बात है, क्योंकि गर्भाशय गुहा में मासिक चक्रीय परिवर्तनों की अनुपस्थिति एंडोमेट्रियम को पूरी तरह से ठीक होने और भविष्य में पुनरावृत्ति विकृति से बचने की अनुमति देती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली सभी महिलाएं मिरेना के इलाज के लिए पात्र नहीं हैं।

मतभेद

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
• पैल्विक अंगों में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• अज्ञात कारणों से रक्तस्राव
• गर्भाशय की संरचना में दोष (जन्मजात और अधिग्रहित दोनों)
• गंभीर जिगर की शिथिलता

ऐसी अन्य स्थितियाँ भी हो सकती हैं जो उपचार के लिए मिरेना आईयूडी की स्थापना को रोकती हैं। आईयूडी डालने से पहले, जांच कराना अनिवार्य है, जिसके बारे में आपका उपस्थित चिकित्सक आपको अधिक विस्तार से बताएगा।

आप प्रस्तावित वीडियो से मिरेना स्पाइरल सहित गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों के बारे में अधिक जानेंगे।

इस प्रकार, मिरेना प्रणाली एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है, जिसका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है, जिसके बाद महिला शरीर का प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है। मुख्य बात यह है कि आईयूडी लगाने के संकेत महिला की स्वास्थ्य स्थिति के विपरीत नहीं हैं। इसलिए, जो लोग मिरेना को दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के रूप में या बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, उनके लिए संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण से गुजरना अनिवार्य है।

सबसे लोकप्रिय अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल गर्भनिरोधक मिरेना डिवाइस (आईयूडी) है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों (आईयूडी) का उपयोग पिछली शताब्दी के मध्य से किया जा रहा है। कई सकारात्मक गुणों के कारण उन्हें जल्दी ही महिलाओं से प्यार हो गया: महिला शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव की कमी, उच्च प्रदर्शन, उपयोग में आसानी।
सर्पिल यौन संपर्क की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, लंबी अवधि के लिए स्थापित होता है, और वस्तुतः किसी नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन आईयूडी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नुकसान है: कई रोगियों में मेट्रोरेजिया की प्रवृत्ति विकसित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें इस प्रकार के गर्भनिरोधक को छोड़ना पड़ता है।

60 के दशक में, तांबे से युक्त अंतर्गर्भाशयी प्रणालियाँ बनाई गईं। उनका गर्भनिरोधक प्रभाव और भी अधिक था, लेकिन गर्भाशय से रक्तस्राव की समस्या हल नहीं हुई। और परिणामस्वरूप, 70 के दशक में, VMK की तीसरी पीढ़ी विकसित की गई। ये चिकित्सा प्रणालियाँ मौखिक गर्भ निरोधकों और आईयूडी के सर्वोत्तम गुणों को जोड़ती हैं।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का विवरण

मिरेना का आकार टी-आकार का होता है, जो गर्भाशय में सुरक्षित रूप से फिट होने में मदद करता है। किनारों में से एक सिस्टम को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए धागों के एक लूप से सुसज्जित है। सर्पिल के केंद्र में एक सफ़ेद हार्मोन है। यह एक विशेष झिल्ली के माध्यम से धीरे-धीरे गर्भाशय में प्रवेश करता है।

आईयूडी का हार्मोनल घटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल (जेस्टजेन) है। एक प्रणाली में इस पदार्थ की 52 मिलीग्राम मात्रा होती है। एक अतिरिक्त घटक पॉलीडिमिथाइलसिलोक्सेन इलास्टोमेर है। मिरेना आईयूडी एक ट्यूब के अंदर है। सर्पिल में व्यक्तिगत वैक्यूम प्लास्टिक और पेपर पैकेजिंग है। इसे 15-30 C के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। निर्माण की तारीख से शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

शरीर पर मिरेना का प्रभाव

मिरेना गर्भनिरोधक प्रणाली स्थापना के तुरंत बाद लेवोनोर्जेस्ट्रेल को गर्भाशय में "रिलीज़" करना शुरू कर देती है। हार्मोन 20 एमसीजी/दिन की दर से गुहा में प्रवेश करता है; 5 वर्षों के बाद, यह आंकड़ा घटकर 10 एमसीजी प्रति दिन हो जाता है। सर्पिल का स्थानीय प्रभाव होता है, लेवोनोर्गेस्ट्रेल लगभग सभी एंडोमेट्रियम में केंद्रित होता है। और पहले से ही गर्भाशय की मांसपेशी परत में एकाग्रता 1% से अधिक नहीं है। हार्मोन रक्त में सूक्ष्म खुराक में निहित होता है।

सर्पिल डालने के बाद, सक्रिय घटक लगभग एक घंटे में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। वहां इसकी उच्चतम सांद्रता 2 सप्ताह के बाद पहुंच जाती है। यह सूचक महिला के शरीर के वजन के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है। 54 किलोग्राम तक वजन के साथ, रक्त में लेवोनोर्जेस्ट्रेल का स्तर लगभग 1.5 गुना अधिक होता है। सक्रिय पदार्थ लगभग पूरी तरह से यकृत में टूट जाता है और आंतों और गुर्दे द्वारा निकाल दिया जाता है।

मिरेना कैसे काम करती है

मिरेना का गर्भनिरोधक प्रभाव कमजोर स्थानीय विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि मुख्य रूप से लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव से जुड़ा होता है। गर्भाशय उपकला की गतिविधि के दमन के कारण निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है। साथ ही, एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक वृद्धि रुक ​​जाती है और उसकी ग्रंथियों की कार्यप्रणाली कम हो जाती है।

इसके अलावा, मिरेना कॉइल गर्भाशय और उसकी नलिकाओं में शुक्राणु की गतिशीलता को बाधित करती है। दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव से गर्भाशय ग्रीवा बलगम की उच्च चिपचिपाहट और गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्म परत की मोटाई बढ़ जाती है, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश को जटिल बनाती है।

सिस्टम की स्थापना के बाद, कई महीनों तक एंडोमेट्रियम का पुनर्गठन देखा जाता है, जो अनियमित स्पॉटिंग द्वारा प्रकट होता है। लेकिन कुछ समय बाद, गर्भाशय म्यूकोसा का प्रसार मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि और मात्रा में उल्लेखनीय कमी लाता है, यहां तक ​​कि इसकी पूर्ण समाप्ति तक।

उपयोग के संकेत

आईयूडी मुख्य रूप से अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए लगाया जाता है। इसके अलावा, इस प्रणाली का उपयोग किसी अज्ञात कारण से बहुत भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के लिए किया जाता है। महिला प्रजनन प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म की संभावना को प्रारंभिक रूप से बाहर रखा गया है। स्थानीय गेस्टेजेनिक एजेंट के रूप में, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, गंभीर रजोनिवृत्ति के दौरान या द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी के बाद।

मिरेना का उपयोग कभी-कभी मेनोरेजिया के उपचार में किया जाता है, यदि गर्भाशय म्यूकोसा में कोई हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया नहीं होती है या गंभीर हाइपोकोएग्यूलेशन (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वॉन विलेब्रांड रोग) के साथ एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

मिरेना सर्पिल एक आंतरिक गर्भनिरोधक है; इसलिए, इसका उपयोग जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए नहीं किया जा सकता है:

• बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस;
• श्रोणि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन;
• सिस्टम की स्थापना से 3 महीने पहले किया गया सेप्टिक गर्भपात;
• एक संक्रमण जो जननांग प्रणाली के निचले भाग में स्थानीयकृत होता है।

पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन संबंधी विकृति का विकास, जो व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है, कॉइल को हटाने का एक संकेत है। इसलिए, यदि संक्रामक रोगों (यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन, गंभीर रूप से कम प्रतिरक्षा, एड्स, आदि) की संभावना हो तो आंतरिक गर्भनिरोधक निर्धारित नहीं किए जाते हैं। अनचाहे गर्भ से बचाने के लिए, मिरेना कैंसर, डिसप्लेसिया, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के फाइब्रॉएड और उनकी शारीरिक संरचना में परिवर्तन के लिए उपयुक्त नहीं है।

चूंकि लेवोनोर्गेस्ट्रेल यकृत में टूट जाता है, इसलिए इस अंग के घातक नवोप्लाज्म के साथ-साथ सिरोसिस और तीव्र हेपेटाइटिस के मामले में सर्पिल स्थापित नहीं होता है।

यद्यपि शरीर पर लेवोनोर्गेस्ट्रेल का प्रणालीगत प्रभाव नगण्य है, यह प्रोजेस्टिन पदार्थ अभी भी सभी जेस्टोजेन-निर्भर कैंसर, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर और अन्य स्थितियों में वर्जित है। यह हार्मोन स्ट्रोक, माइग्रेन, मधुमेह के गंभीर रूप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दिल का दौरा और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए भी वर्जित है। ये बीमारियाँ एक सापेक्ष विरोधाभास हैं। ऐसी स्थिति में, मिरेना के उपयोग का प्रश्न प्रयोगशाला निदान के बाद डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। यदि गर्भावस्था का संदेह हो और दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता हो तो सर्पिल स्थापित नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

सामान्य दुष्प्रभाव

मिरेना के कई दुष्प्रभाव हैं, जो आईयूडी लगवाने वाली लगभग हर दसवीं महिला में होते हैं। इसमे शामिल है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार: चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, घबराहट, खराब मूड, यौन इच्छा में कमी;
• वजन बढ़ना और मुँहासे;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन: मतली, पेट दर्द, उल्टी;
• वल्वोवैजिनाइटिस, पैल्विक दर्द, स्पॉटिंग;
• छाती में तनाव और कोमलता;
• पीठ दर्द, जैसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ।

उपरोक्त सभी लक्षण मिरेना के उपयोग के पहले महीनों में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। फिर उनकी तीव्रता कम हो जाती है, और, एक नियम के रूप में, अप्रिय लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

ऐसे दुष्प्रभाव एक हजार में से एक मरीज में होते हैं। वे आमतौर पर आईयूडी की स्थापना के बाद पहले महीनों में ही व्यक्त होते हैं। यदि समय के साथ अभिव्यक्तियों की तीव्रता कम नहीं होती है, तो आवश्यक निदान निर्धारित किए जाते हैं। दुर्लभ जटिलताओं में सूजन, बार-बार मूड बदलना, खुजली, सूजन, अतिरोमता, एक्जिमा, गंजापन और दाने शामिल हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं। यदि वे विकसित होते हैं, तो पित्ती, दाने आदि के किसी अन्य स्रोत को बाहर करना आवश्यक है।

उपयोग के लिए निर्देश

मिरेना कॉइल की स्थापना

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली को एक बाँझ वैक्यूम बैग में पैक किया जाता है, जिसे आईयूडी डालने से पहले खोला जाता है। यदि सिस्टम पहले से खोला गया है, तो इसका निपटान किया जाना चाहिए।

केवल एक योग्य व्यक्ति ही मिरेना गर्भनिरोधक स्थापित कर सकता है। इससे पहले, डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और आवश्यक परीक्षा लिखनी चाहिए:

• स्त्रीरोग संबंधी और स्तन परीक्षण;
• ग्रीवा स्मीयर विश्लेषण;
• मैमोग्राफी;
• कोल्पोस्कोपी और पैल्विक परीक्षा।

आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई गर्भावस्था, घातक नवोप्लाज्म या एसटीआई न हो। यदि सूजन संबंधी बीमारियों का पता चलता है, तो मिरेना लगाने से पहले उनका इलाज किया जाता है। आपको गर्भाशय का आकार, स्थान और आकार भी निर्धारित करना चाहिए। सर्पिल की सही स्थिति गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित करती है और सिस्टम निष्कासन से बचाती है।

उपजाऊ उम्र के रोगियों के लिए, मासिक धर्म के पहले दिनों में एक आईयूडी डाला जाता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, गर्भपात के तुरंत बाद सिस्टम स्थापित किया जा सकता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय सामान्य रूप से सिकुड़ता है, तो मिरेना का उपयोग 6 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। आप अपने मासिक धर्म की परवाह किए बिना, किसी भी दिन आईयूडी को बदल सकते हैं। एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि को रोकने के लिए, मासिक धर्म चक्र के अंत में अंतर्गर्भाशयी प्रणाली को डाला जाना चाहिए।

एहतियाती उपाय

आईयूडी की स्थापना के बाद, आपको 9-12 सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना होगा। फिर आप साल में एक बार डॉक्टर के पास जा सकते हैं, शिकायत होने पर अधिक बार। अब तक, सर्पिल का उपयोग करते समय वैरिकाज़ नसों और पैर की नसों के घनास्त्रता के विकास की संभावना साबित करने वाला कोई नैदानिक ​​​​डेटा नहीं है। लेकिन अगर इन बीमारियों के लक्षण दिखें तो आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल का प्रभाव ग्लूकोज सहनशीलता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह के रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर की व्यवस्थित निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यदि वाल्वुलर हृदय दोष वाली महिलाओं में सेप्टिक एंडोकार्टिटिस का खतरा है, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ सिस्टम को सम्मिलित करना और हटाना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभाव मामूली हैं

1. एक्टोपिक गर्भावस्था अत्यंत दुर्लभ है और इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस जटिलता का संदेह तब किया जा सकता है जब गर्भावस्था के लक्षण (मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी, चक्कर आना, मतली, आदि) एक साथ पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द और आंतरिक रक्तस्राव (गंभीर कमजोरी, पीली त्वचा, टैचीकार्डिया) के लक्षण दिखाई देते हैं। श्रोणि की गंभीर सूजन या संक्रामक विकृति या अस्थानिक गर्भावस्था के इतिहास के बाद ऐसी जटिलता विकसित होने की अधिक संभावना है।
2. आईयूडी डालने पर आमतौर पर गर्भाशय में प्रवेश (दीवार में वृद्धि) और वेध (वेध) विकसित होता है। ये जटिलताएँ स्तनपान, हाल ही में प्रसव, या गर्भाशय की अप्राकृतिक स्थिति के साथ हो सकती हैं।
3. गर्भाशय से प्रणाली का निष्कासन अक्सर होता है। इसका शीघ्र पता लगाने के लिए, रोगियों को प्रत्येक मासिक धर्म के बाद योनि में धागों की उपस्थिति की जांच करने की सलाह दी जाती है। यह सिर्फ इतना है कि, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान आईयूडी के गिरने की संभावना अधिक होती है। इस प्रक्रिया पर महिला का ध्यान नहीं जाता। तदनुसार, जब मिरेना को निष्कासित कर दिया जाता है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव समाप्त हो जाता है। गलतफहमी से बचने के लिए, नुकसान के लिए इस्तेमाल किए गए टैम्पोन और पैड का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। चक्र के बीच में आईयूडी के गिरने की शुरुआत का प्रकटन रक्तस्राव और दर्द हो सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल उपकरण का अधूरा निष्कासन होता है, तो डॉक्टर को इसे हटा देना चाहिए और एक नया स्थापित करना चाहिए।
4. पेल्विक अंगों की सूजन और संक्रामक बीमारियाँ आमतौर पर मिरेना प्रणाली का उपयोग करने के पहले महीने में विकसित होती हैं। यौन साझेदारों के बार-बार बदलाव से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में कॉइल को हटाने का संकेत आवर्ती या गंभीर विकृति और उपचार से परिणामों की कमी है।
5. आईयूडी का उपयोग करते समय कई महिलाओं में एमेनोरिया विकसित हो जाता है। जटिलता तुरंत नहीं होती है, लेकिन मिरेना स्थापना के लगभग 6 महीने बाद होती है। जब आपका मासिक धर्म बंद हो जाए, तो आपको सबसे पहले गर्भधारण से इंकार करना चाहिए। आईयूडी हटाने के बाद, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है।
6. लगभग 12% रोगियों में कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर विकसित होते हैं। अक्सर, वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और केवल कभी-कभी सेक्स के दौरान दर्द हो सकता है और पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना हो सकती है। बढ़े हुए रोम आमतौर पर 2-3 महीनों के भीतर अपने आप सामान्य हो जाते हैं।

आईयूडी को हटाना

स्थापना के 5 साल बाद सर्पिल को हटा दिया जाना चाहिए। यदि रोगी आगे गर्भधारण की योजना नहीं बनाता है, तो मासिक धर्म की शुरुआत में हेरफेर किया जाता है। चक्र के मध्य में तंत्र को हटाने से गर्भधारण की संभावना रहती है। यदि आप चाहें, तो आप तुरंत एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को एक नए से बदल सकते हैं। चक्र का दिन कोई मायने नहीं रखता. उत्पाद को हटाने के बाद, आपको सिस्टम का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि मिरेना को हटाने में कठिनाई होती है, तो पदार्थ गर्भाशय गुहा में फिसल सकता है। सिस्टम को डालने और हटाने दोनों में रक्तस्राव और दर्द हो सकता है। कभी-कभी मिर्गी के रोगियों में बेहोशी या दौरा पड़ने लगता है।

गर्भावस्था और मिरेना

आईयूडी का गर्भनिरोधक प्रभाव मजबूत है, लेकिन 100% नहीं। यदि गर्भावस्था फिर भी विकसित होती है, तो सबसे पहले इसके एक्टोपिक रूप को बाहर करना आवश्यक है। सामान्य गर्भावस्था में, आईयूडी को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है या चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है। सभी मामलों में, मिरेना प्रणाली को गर्भाशय से निकालना संभव नहीं है, फिर समय से पहले गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण के निर्माण पर हार्मोन के संभावित प्रतिकूल प्रभावों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

स्तनपान के दौरान उपयोग करें

लेवोनोर्गेस्ट्रेल आईयूडी छोटी खुराक में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और स्तनपान के दौरान दूध में उत्सर्जित हो सकता है। इस मामले में, हार्मोन की मात्रा लगभग 0.1% है। डॉक्टरों का कहना है कि इतनी सघनता में यह असंभव है कि इतनी खुराक बच्चे की सामान्य स्थिति को प्रभावित कर सके।

सामान्य प्रश्न

मिरेना की कीमत काफी अधिक है, और गर्भनिरोधक के उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। क्या उत्पाद का महिला शरीर पर कोई सकारात्मक प्रभाव पड़ता है?

मिरेना का उपयोग अक्सर द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि हटाने के बाद या पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम की स्थिति को बहाल करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा अंतर्गर्भाशयी डिवाइस:

• हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाता है;
• एंडोमेट्रियल कैंसर और हाइपरप्लासिया को रोकता है;
• अज्ञातहेतुक रक्तस्राव की अवधि और मात्रा कम कर देता है;
• शरीर में लौह चयापचय को बहाल करता है;
• अल्गोमेनोरिया के दौरान दर्द कम करता है;
• गर्भाशय के फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम करता है;
• एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव पड़ता है।

क्या मिरेना का उपयोग फाइब्रॉएड के इलाज के लिए किया जाता है?

सर्पिल मायोमेटस नोड की वृद्धि को रोकता है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त निदान और परामर्श की आवश्यकता है। नोड्स की मात्रा और स्थानीयकरण को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड के सबम्यूकोसल संरचनाओं के मामले में जो गर्भाशय के आकार को बदलते हैं, मिरेना प्रणाली की स्थापना को contraindicated है।

क्या मिरेना अंतर्गर्भाशयी दवा का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के लिए किया जाता है?

आईयूडी का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के लिए किया जाता है क्योंकि यह एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकता है। हाल ही में, बीमारी के इलाज की प्रभावशीलता साबित करने वाले अध्ययनों के परिणाम प्रस्तुत किए गए। लेकिन सिस्टम केवल एक अस्थायी प्रभाव प्रदान करता है और प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाना चाहिए।

मिरेना की शुरुआत के छह महीने बाद, मुझे एमेनोरिया हो गया। क्या ऐसा ही होना चाहिए? क्या मैं भविष्य में गर्भवती हो पाऊंगी?

मासिक धर्म का न होना हार्मोन के प्रभाव के प्रति एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। यह धीरे-धीरे हर 5 मरीजों में विकसित होता है। बस मामले में, गर्भावस्था परीक्षण लें। यदि यह नकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, सिस्टम को हटाने के बाद, मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है और आप गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं।

मिरेना गर्भनिरोधक स्थापित करने के बाद, क्या आपको डिस्चार्ज, दर्द या गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है?

आमतौर पर ये लक्षण मिरेना की शुरूआत के तुरंत बाद हल्के रूप में दिखाई देते हैं। गंभीर रक्तस्राव और दर्द अक्सर आईयूडी हटाने के संकेत होते हैं। इसका कारण अस्थानिक गर्भावस्था, सिस्टम की अनुचित स्थापना या निष्कासन हो सकता है। तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

क्या मिरेना आईयूडी आपके वजन को प्रभावित कर सकता है?

वजन बढ़ना दवा के दुष्प्रभावों में से एक है। लेकिन आपको यह ध्यान में रखना होगा कि यह 10 में से 1 महिला में होता है और, एक नियम के रूप में, यह प्रभाव अल्पकालिक होता है; कुछ महीनों के बाद यह गायब हो जाता है। यह सब शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

मैंने हार्मोनल गोलियों से खुद को अनचाहे गर्भ से बचाया, लेकिन अक्सर उन्हें लेना भूल जाती थी। मैं दवा को मिरेना स्पाइरल में कैसे बदल सकता हूँ?

अनियमित मौखिक हार्मोन का सेवन गर्भावस्था से पूरी तरह से रक्षा नहीं कर सकता है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पर स्विच करना बेहतर है। इससे पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी होगी और जरूरी टेस्ट कराने होंगे। मासिक धर्म चक्र के 4-6 दिनों पर सिस्टम स्थापित करना बेहतर होता है।

मिरेना उतारने के बाद मैं कब गर्भवती हो सकती हूं?

आँकड़ों के अनुसार, 80% महिलाएँ गर्भवती हो जाती हैं, यदि वे यही चाहती हैं, तो निश्चित रूप से, आईयूडी हटाने के बाद पहले वर्ष में। अपनी हार्मोनल क्रिया के कारण, यह प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) के स्तर को भी थोड़ा बढ़ा देता है।

मैं मिरेना स्पाइरल कहां से खरीद सकता हूं? और इसकी कीमत क्या है?

आईयूडी केवल नुस्खे के साथ उपलब्ध है और फार्मेसियों में बेचा जाता है। इसकी कीमत निर्माता द्वारा निर्धारित की जाती है, और 9 से 13 हजार रूबल तक भिन्न होती है।