जेनाइन के उपयोग के लिए निर्देश। जेनाइन - उपयोग और संरचना, रिलीज फॉर्म, खुराक आहार, खुराक और कीमत के लिए निर्देश

खुराक प्रपत्र: फिल्म लेपित गोलियाँमिश्रण:

हर गोली में है:

मुख्य

सक्रिय पदार्थ:

एथिनिल एस्ट्राडियोल - 0.03 मिलीग्राम; डायनोगेस्ट - 2.00 मिलीग्राम।

सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 27.97 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 15.00 मिलीग्राम, जिलेटिन - 1.50 मिलीग्राम, टैल्क - 1.50 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टसारट - 0.50 मिलीग्राम।

शंख

सुक्रोज - 23.6934 मिलीग्राम, डेक्सट्रोज (ग्लूकोज सिरप) - 1.65 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 35000 - 1.35 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 2.40 मिलीग्राम, पोविडोन K25 - 0.15 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) - 0.74244 मिलीग्राम, कारनौबा मोम - 0.01416 मिलीग्राम।

विवरण: सफ़ेद, चिकनी, फिल्म-लेपित गोलियाँ। फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:संयुक्त गर्भनिरोधक (एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन) ATX:

जी.03.ए.ए.16 डायनोगेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल

फार्माकोडायनामिक्स:

Zhanin® दवा एक कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन गर्भनिरोधक दवा है।

Zhanine® दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव पूरक तंत्रों के माध्यम से किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है ओव्यूलेशन का दमन और गर्भाशय ग्रीवा स्राव की चिपचिपाहट में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप यह शुक्राणु के लिए अभेद्य हो जाता है।

जब दवा का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो पर्ल इंडेक्स (वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक लेने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाने वाला एक संकेतक) 1 से कम होता है। यदि कोई गोली छूट जाती है या गलत तरीके से उपयोग की जाती है, तो पर्ल इंडेक्स बढ़ सकता है।

ज़ैनिन® दवा के जेस्टाजेन घटक में एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जिसकी पुष्टि कई नैदानिक अध्ययनों के परिणामों से होती है। इसके अलावा, यह रक्त लिपिड प्रोफाइल में सुधार करता है (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ाता है)।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) लेने वाली महिलाओं में, चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम होती है, रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, COCs लेने पर एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम कम होने का प्रमाण है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

- डिएनोगेस्ट

अवशोषण.जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, इसकी अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 51 एनजी/एमएल लगभग 2.5 घंटे के बाद हासिल की जाती है। जैवउपलब्धता लगभग 96% है।

वितरण।प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधता है और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (सीबीजी) से नहीं बंधता है। रक्त प्लाज्मा में कुल सांद्रता का लगभग 10% मुक्त रूप में पाया जाता है; लगभग 90% विशेष रूप से प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से जुड़े नहीं हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा एसएचबीजी संश्लेषण का प्रेरण प्लाज्मा प्रोटीन के लिए डायनेजेस्ट के बंधन को प्रभावित नहीं करता है।

विशेष निर्देश:

यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति, बीमारी या जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद हैं, तो जेनाइन के उपयोग के संभावित जोखिमों और अपेक्षित लाभों को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और दवा लेने शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि इनमें से कोई भी स्थिति, बीमारी या जोखिम कारक बिगड़ते हैं, तीव्र होते हैं या पहली बार प्रकट होते हैं, तो एक महिला को अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो यह तय कर सकता है कि दवा बंद करनी है या नहीं।

- हृदय प्रणाली के रोग

COCs लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक) की बढ़ती घटनाओं का महामारी विज्ञान संबंधी प्रमाण है। ये बीमारियाँ कम ही देखने को मिलती हैं।

ऐसी दवाएं लेने के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। सीओसी के प्रारंभिक उपयोग या उसी या अलग सीओसी का उपयोग फिर से शुरू करने (4 सप्ताह या उससे अधिक के खुराक अंतराल के बाद) के बाद जोखिम बढ़ जाता है। रोगियों के 3 समूहों को शामिल करने वाले एक बड़े संभावित अध्ययन के डेटा से संकेत मिलता है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम मुख्य रूप से पहले 3 महीनों के दौरान मौजूद है।

कम खुराक वाली COCs लेने वाली महिलाओं में VTE का समग्र जोखिम (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

वीटीई जीवन के लिए खतरा हो सकता है या मृत्यु का कारण बन सकता है (1-2% मामलों में)।

वीटीई, जो गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में प्रकट होता है, सभी सीओसी के उपयोग से हो सकता है।

सीओसी का उपयोग करते समय यह अत्यंत दुर्लभ है कि अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, मस्तिष्क शिराएं और धमनियां या रेटिना वाहिकाएं।

गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण: निचले छोर की एकतरफा सूजन या निचले छोर में एक नस के साथ सूजन, केवल सीधी स्थिति में या चलने पर निचले छोर में दर्द या असुविधा, प्रभावित निचले छोर में तापमान में स्थानीय वृद्धि, लालिमा या निचले छोर की त्वचा का मलिनकिरण।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता के लक्षण: कठिनाई या तेजी से सांस लेना; हेमोप्टाइसिस सहित अचानक खांसी; सीने में तेज दर्द, जो गहरी सांस लेने पर तेज हो सकता है; चिंता की भावना; गंभीर चक्कर आना; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन. इनमें से कुछ लक्षण (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, खांसी) गैर-विशिष्ट हैं और इन्हें अन्य अधिक सामान्य और कम गंभीर स्थितियों (उदाहरण के लिए, श्वसन पथ संक्रमण) के संकेत के रूप में गलत समझा जा सकता है।

धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से स्ट्रोक, संवहनी अवरोध या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। स्ट्रोक के लक्षणों में शामिल हैं: चेहरे या अंगों में अचानक कमजोरी या संवेदना की हानि, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ, अचानक भ्रम, बोलने और समझने में समस्या; अचानक एकतरफा या द्विपक्षीय दृष्टि हानि; चाल में अचानक गड़बड़ी, चक्कर आना, संतुलन या समन्वय की हानि; बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक, गंभीर या लंबे समय तक सिरदर्द; मिर्गी के दौरे के साथ या उसके बिना चेतना की हानि या बेहोशी। संवहनी अवरोधन के अन्य लक्षण: अचानक दर्द, सूजन और अंगों का हल्का नीला रंग, "तीव्र" पेट।

रोधगलन के लक्षण: दर्द, असुविधा, दबाव, भारीपन, छाती में या उरोस्थि के पीछे संपीड़न या परिपूर्णता की भावना, पीठ, जबड़े, बाएं ऊपरी अंग, अधिजठर क्षेत्र तक फैलती है; ठंडा पसीना, मतली, उल्टी या चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, चिंता या सांस की तकलीफ; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन. धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म जीवन के लिए खतरा या घातक हो सकता है.

कई जोखिम कारकों के संयोजन या उनमें से किसी एक की उच्च गंभीरता वाली महिलाओं में, उनके पारस्परिक सुदृढीकरण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, जोखिम में वृद्धि की डिग्री कारकों के एक साधारण योग से अधिक हो सकती है। इस मामले में, Zhanin® दवा लेना वर्जित है (अनुभाग "मतभेद" देखें)।

घनास्त्रता (शिरापरक और/या धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म या सेरेब्रोवास्कुलर विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

उम्र के साथ;

- धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की बढ़ती संख्या या बढ़ती उम्र के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);

की उपस्थिति में:

- मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);

- पारिवारिक इतिहास (उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत कम उम्र में करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)। वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मामले में, जेनाइन® दवा लेने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए महिला की एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;

- लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, निचले छोरों पर कोई सर्जरी या बड़ा आघात। इन मामलों में, Zhanin® दवा लेना बंद कर देना चाहिए (योजनाबद्ध ऑपरेशन के मामले में, इससे कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह तक इसे फिर से शुरू नहीं करना चाहिए। अस्थायी स्थिरीकरण (उदाहरण के लिए, 4 घंटे से अधिक समय तक चलने वाली हवाई यात्रा) भी शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म के विकास के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है, खासकर अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में;

- डिस्लिपोप्रोटीनीमिया;

- धमनी का उच्च रक्तचाप;

माइग्रेन;

- हृदय वाल्व रोग;

- दिल की अनियमित धड़कन।

वीजीई के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संभावित भूमिका का प्रश्न विवादास्पद बना हुआ है।

प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

परिधीय संचार संबंधी विकार मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया में भी हो सकते हैं।

ज़ैनिन® दवा के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि (जो सेरेब्रोवास्कुलर विकारों से पहले हो सकती है) इस दवा को तत्काल बंद करने का आधार है।

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत देने वाले जैव रासायनिक संकेतकों में निम्नलिखित शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी का प्रतिरोध। प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन की कमीएस। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडीज (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडीज, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट)।

जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संबंधित स्थिति का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के संबंधित जोखिम को कम कर सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम कम खुराक वाली COCs लेने की तुलना में अधिक होता है (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- ट्यूमर

सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण है। COCs के लंबे समय तक उपयोग से सर्वाइकल कैंसर के विकास के खतरे में मामूली वृद्धि की खबरें हैं। हालाँकि, COCs लेने से संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। इस बात को लेकर विवाद बना हुआ है कि ये निष्कर्ष किस हद तक ग्रीवा विकृति की जांच या यौन व्यवहार (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का कम उपयोग) से संबंधित हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि वर्तमान में सीओसी लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास का सापेक्ष जोखिम थोड़ा बढ़ गया है (सापेक्ष जोखिम 1.24)। इन दवाओं को रोकने के 10 वर्षों के भीतर बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। क्योंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, वर्तमान या हाल ही में सीओसी उपयोगकर्ताओं में स्तन कैंसर के निदान में वृद्धि स्तन कैंसर के समग्र जोखिम के सापेक्ष कम है। COC के उपयोग से इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। देखा गया बढ़ा हुआ जोखिम COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान का परिणाम भी हो सकता है। उन महिलाओं में जिन्होंने कभी COCs का उपयोग किया है। स्तन कैंसर के पहले चरण का पता उन महिलाओं की तुलना में लगाया जाता है जिन्होंने कभी इनका उपयोग नहीं किया है।

दुर्लभ मामलों में, COCs के उपयोग के दौरान, सौम्य और अत्यंत दुर्लभ मामलों में, घातक यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया, जिसके कारण कुछ मामलों में जीवन-घातक इंट्रा-पेट रक्तस्राव हुआ। यदि गंभीर पेट दर्द, यकृत का बढ़ना, या पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

- अन्य राज्य

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (या इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास) वाली महिलाओं में सीओसी लेते समय अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

यद्यपि सीओसी लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि शायद ही कभी दर्ज की गई है। हालाँकि, यदि COCs लेते समय रक्तचाप में लगातार नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो इन दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी से सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त हो जाए तो दवा जारी रखी जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान और सीओसी लेते समय निम्नलिखित स्थितियों के विकसित होने या बिगड़ने की सूचना मिली है, लेकिन सीओसी के उपयोग के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्त पथरी का निर्माण; पोरफाइरिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; कोरिया; गर्भावस्था के दौरान दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी श्रवण हानि। COCs के उपयोग के दौरान अंतर्जात अवसाद, मिर्गी, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बिगड़ने के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण बन सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।

तीव्र या पुरानी यकृत की शिथिलता के लिए COCs को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि यकृत कार्य परीक्षण सामान्य न हो जाए। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, जो पिछली गर्भावस्था या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पहली बार विकसित हुई, COC के उपयोग को बंद करने की आवश्यकता होती है।

यद्यपि COCs का इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहनशीलता पर प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन कम खुराक वाले COCs का उपयोग करके मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

क्लोस्मा कभी-कभी विकसित हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा। जेनाइन® लेते समय क्लोस्मा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य और पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए।

सुरक्षा पर प्रीक्लिनिकल डेटा

नियमित बार-बार खुराक विषाक्तता, जीनोटॉक्सिसिटी, कैंसरजन्यता और प्रजनन विषाक्तता अध्ययनों से प्रीक्लिनिकल डेटा मनुष्यों के लिए किसी विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि सेक्स हार्मोन कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

ज़ैनिन® दवा लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क कार्य, प्लाज्मा में परिवहन प्रोटीन की एकाग्रता, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संकेतक, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के संकेतक शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सामान्य मूल्यों से आगे नहीं बढ़ते हैं।

कार्यकुशलता में कमी

Zhanine® की प्रभावशीलता निम्नलिखित मामलों में कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार या दवा परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप।

मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की आवृत्ति और गंभीरता

ज़ेनिन® दवा लेते समय, अनियमित रक्तस्राव ("स्पॉटिंग" स्पॉटिंग और/या "ब्रेकथ्रू" गर्भाशय रक्तस्राव) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो घातकता या गर्भावस्था का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म में नियमित रक्तस्राव नहीं होना

कुछ महिलाओं को गोली लेने के बाद ब्रेक के दौरान रक्तस्राव नहीं हो सकता है। यदि जेनाइन® को सिफारिश के अनुसार लिया जाता है, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। हालाँकि, यदि दवा का उपयोग पहले नियमित रूप से नहीं किया गया है या यदि लगातार दो बार रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो गर्भावस्था से इंकार होने तक दवा जारी नहीं रखी जा सकती है।

चिकित्सिय परीक्षण

Zhanine® दवा का उपयोग शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, महिला के जीवन इतिहास, पारिवारिक इतिहास से खुद को परिचित करना, एक संपूर्ण सामान्य चिकित्सा परीक्षा (रक्तचाप, हृदय गति को मापने, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण करने सहित) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। , जिसमें गर्भावस्था को बाहर करने के लिए स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच (पापनिकोलाउ परीक्षण) शामिल है। Zhanin® दवा लेना फिर से शुरू करते समय, अतिरिक्त अध्ययन की मात्रा और नियंत्रण परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन हर 6 महीने में कम से कम एक बार।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि Zhanine® दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है!

चिकित्सीय परामर्श की आवश्यकता वाली स्थितियाँ

- स्वास्थ्य में कोई भी परिवर्तन, विशेष रूप से "विरोधाभास" और "सावधानियाँ" अनुभागों में सूचीबद्ध स्थितियों की घटना;

- स्तन ग्रंथि में स्थानीय संघनन;

- अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग ("अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" भी देखें);

- यदि लंबे समय तक गतिहीनता की उम्मीद है (उदाहरण के लिए, निचले अंग पर कास्ट लगाया जाता है), तो अस्पताल में भर्ती होने या सर्जरी की योजना बनाई जाती है (प्रस्तावित ऑपरेशन से कम से कम चार सप्ताह पहले);

- योनि से असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव;

- पैकेज लेने के पहले सप्ताह में एक गोली छूट गई और सात दिन या उससे कम पहले संभोग किया;

- लगातार दो बार नियमित मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की अनुपस्थिति या गर्भावस्था का संदेह (आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने से पहले अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू नहीं करना चाहिए)।

यदि घनास्त्रता, रोधगलन या स्ट्रोक के संभावित लक्षण हों तो आपको गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए और तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए: असामान्य खांसी; उरोस्थि के पीछे असामान्य रूप से गंभीर दर्द, बायीं बांह तक फैलता हुआ; सांस की अप्रत्याशित कमी, असामान्य, गंभीर और लंबे समय तक सिरदर्द या माइग्रेन का दौरा; दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि या दोहरी दृष्टि; अस्पष्ट भाषण; सुनने, सूंघने या स्वाद में अचानक परिवर्तन; चक्कर आना या बेहोशी; शरीर के किसी भी हिस्से में कमजोरी या संवेदना की हानि; गंभीर पेट दर्द; निचले अंग में गंभीर दर्द या निचले अंगों में से किसी में अचानक सूजन।

वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:नहीं मिला। रिलीज फॉर्म/खुराक:फिल्म लेपित गोलियाँ।पैकेट: पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर में 21 गोलियाँ। उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 3 छाले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं। जमा करने की अवस्था:25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।तारीख से पहले सबसे अच्छा:

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन013757/01 पंजीकरण की तारीख: 04.04.2008 / 22.02.2017 समाप्ति तिथि:अनिश्चितकालीन

इस लेख में आप गर्भनिरोधक दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं जैनी. साइट आगंतुकों - इस दवा के उपभोक्ताओं की समीक्षा, साथ ही उनके अभ्यास में जेनाइन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की गई है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में ज़ैनिन के एनालॉग्स। स्वस्थ महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए उपयोग करें। दुष्प्रभाव (रक्तस्राव, दर्द), साथ ही दवा लेते समय गर्भावस्था के दौरान भी।

जैनी- कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक दवा।

जेनाइन का गर्भनिरोधक प्रभाव पूरक तंत्रों के माध्यम से किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है ओव्यूलेशन का दमन और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में बदलाव, जिसके परिणामस्वरूप यह शुक्राणु के लिए अभेद्य हो जाता है।

जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो पर्ल इंडेक्स (वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक लेने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाने वाला एक संकेतक) 1 से कम है। यदि गोलियां छूट जाती हैं या गलत तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो पर्ल इंडेक्स बढ़ सकता है।

जेनाइन के गेस्टेजेनिक घटक - डायनोगेस्ट - में एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जिसकी पुष्टि कई नैदानिक अध्ययनों के परिणामों से होती है। इसके अलावा, डायनोगेस्ट रक्त लिपिड प्रोफाइल में सुधार करता है (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ाता है)।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम आम होती है, रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से एनीमिया होने का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होने का प्रमाण है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, डायनोगेस्ट जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। डिएनोगेस्ट लगभग पूरी तरह से चयापचय हो गया है। डायनोगेस्ट का एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में लगभग 3:1 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं।

मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। यह शरीर से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

गर्भनिरोधक.

प्रपत्र जारी करें

ड्रेजी 2 मिलीग्राम + 30 एमसीजी (टैबलेट के रूप में उपलब्ध नहीं)।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। जेनाइन को 21 दिनों तक लगातार 1 गोली प्रतिदिन लेनी चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है। यह आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3वें दिन से शुरू होता है और तब तक समाप्त नहीं हो सकता जब तक आप नया पैकेज लेना शुरू नहीं करते।

जेनाइन लेने की शुरुआत

यदि आपने पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लिया है, तो आपको मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यानी, मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले दिन) जेनाइन लेना शुरू कर देना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के 2-5वें दिन इसे लेना शुरू करना संभव है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, योनि रिंग, या ट्रांसडर्मल पैच से स्विच करते समय, जेनाइन लेना पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय गोली लेने के अगले दिन से शुरू करना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन से बाद में नहीं। लेना (21 गोलियों वाली दवाओं के लिए) या अंतिम निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद (प्रति पैकेज 28 गोलियों वाली दवाओं के लिए)। योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच से स्विच करते समय, रिंग या पैच हटाए जाने वाले दिन जेनाइन लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन उस दिन से बाद में नहीं जब नई रिंग डाली जानी हो या नया पैच लगाया जाए।

केवल जेस्टाजेन्स ("मिनी-पिल्स", इंजेक्टेबल फॉर्म, इम्प्लांट) वाले गर्भनिरोधकों से या जेस्टाजेन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (मिरेना) से स्विच करते समय, एक महिला किसी भी दिन (बिना) "मिनी-पिल" लेने से जेनाइन पर स्विच कर सकती है। एक ब्रेक), जेस्टाजेन के साथ एक प्रत्यारोपण या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से - इसके हटाने के दिन, एक इंजेक्शन गर्भनिरोधक के साथ - उस दिन जब अगला इंजेक्शन लगने वाला है। सभी मामलों में, गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, एक महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। इस मामले में, महिला को गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद 21-28वें दिन दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि उपयोग बाद में शुरू किया जाता है, तो गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, यदि कोई महिला पहले से ही यौन रूप से सक्रिय है, तो ज़ैनिन लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या उसे अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।

छूटी हुई गोलियाँ लेना

यदि गोली लेने में देरी 12 घंटे से कम है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। एक महिला को छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए और अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए।

यदि गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है।

इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है:

दवा का सेवन 7 दिनों से अधिक समय तक बंद नहीं करना चाहिए;
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली का पर्याप्त दमन प्राप्त करने के लिए, गोली के 7 दिनों के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है।

तदनुसार, यदि सक्रिय गोलियां लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम सक्रिय गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक था), तो निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है:

दवा लेने का पहला सप्ताह

जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना जरूरी है, जैसे ही महिला को इसकी याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गोलियां लेने से पहले एक सप्ताह के भीतर संभोग किया गया हो, तो गर्भधारण की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, और वे सक्रिय पदार्थ लेने में ब्रेक के जितने करीब होती हैं, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

दवा लेने का दूसरा सप्ताह

जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना जरूरी है, जैसे ही महिला को इसकी याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के दौरान गोली सही ढंग से ली हो, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, साथ ही यदि आप दो या दो से अधिक गोलियां लेना भूल जाती हैं, तो आपको अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग करना होगा।

दवा लेने का तीसरा सप्ताह

गोली लेने में आने वाले ब्रेक के कारण गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला को निम्नलिखित दो विकल्पों में से किसी एक का सख्ती से पालन करना होगा। इसके अलावा, यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले के 7 दिनों के दौरान सभी गोलियाँ सही ढंग से ली गई हों, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना जरूरी है, जैसे ही महिला को इसकी याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है, जब तक कि वर्तमान पैकेज की गोलियाँ खत्म न हो जाएँ। अगला पैक बिना किसी रुकावट के तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। दूसरा पैक समाप्त होने तक निकासी रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन गोली लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।
एक महिला मौजूदा पैकेज से गोलियां लेना भी बंद कर सकती है। फिर उसे 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वह दिन भी शामिल है जिस दिन उसने गोलियाँ लेना बंद कर दिया था, और फिर एक नया पैक लेना शुरू कर देना चाहिए।

यदि कोई महिला गोली लेने से चूक जाती है और फिर उसे लेने के अंतराल के दौरान रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए।

यदि किसी महिला को सक्रिय गोलियां लेने के 4 घंटे के भीतर उल्टी या दस्त होती है, तो अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। इन मामलों में, आपको गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के आरंभ का दिन बदलना

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, एक महिला को पिछली सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद जेनाइन के नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए, बिना किसी रुकावट के। इस नए पैकेज की गोलियाँ तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। आपको सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद जेनाइन को एक नए पैकेज से लेना फिर से शुरू करना चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को गोलियां लेने के अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे वापसी रक्तस्राव नहीं होगा और दूसरा पैकेज लेने के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होता रहेगा (उसी तरह जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहेगी)।

विशेष श्रेणी के रोगियों के लिए अतिरिक्त जानकारी

बच्चों और किशोरों के लिए, ज़ैनिन को मासिक धर्म के बाद ही संकेत दिया जाता है।

रजोनिवृत्ति के बाद, ज़ेनिन दवा का संकेत नहीं दिया जाता है।

ज़ैनीन को गंभीर जिगर की बीमारी वाली महिलाओं में तब तक वर्जित किया जाता है जब तक कि जिगर समारोह परीक्षण सामान्य नहीं हो जाते।

दुष्प्रभाव

योनिशोथ;
सल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस);
मूत्र मार्ग में संक्रमण;
सिस्टिटिस;
स्तनदाह;
गर्भाशयग्रीवाशोथ;
कवकीय संक्रमण;
कैंडिडिआसिस;
मौखिक गुहा के हर्पेटिक घाव;
विषाणु संक्रमण;
गर्भाशय फाइब्रॉएड;
एनोरेक्सिया;
एनीमिया;
जठरशोथ;
आंत्रशोथ;
अपच;
एक्जिमा;
सोरायसिस;
हाइपरहाइड्रोसिस;
मायालगिया;
अंगों में दर्द;
ग्रीवा डिसप्लेसिया;
गर्भाशय उपांग के सिस्ट;
गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में दर्द;
छाती में दर्द;
पेरिफेरल इडिमा;
फ्लू जैसे लक्षण;
थकान;
शक्तिहीनता;
बुरा अनुभव;
सिरदर्द;
चक्कर आना;
माइग्रेन.

मतभेद

यदि आपको नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति/बीमारी है तो जेनाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि पहली बार इसे लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार);
घनास्त्रता से पहले की स्थितियों की उपस्थिति या इतिहास (उदाहरण के लिए, क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस);
संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन का वर्तमान या इतिहास;
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय के वाल्वुलर तंत्र के जटिल घावों, अलिंद फ़िब्रिलेशन, मस्तिष्क वाहिकाओं या हृदय की कोरोनरी धमनियों के रोग, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ प्रमुख सर्जरी सहित) 35 वर्ष से अधिक आयु में धूम्रपान);
जिगर की विफलता और गंभीर जिगर की बीमारियाँ (यकृत परीक्षण के सामान्य होने तक);
गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ का वर्तमान या इतिहास;
सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर की उपस्थिति या इतिहास;
जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों की पहचान या संदिग्ध हार्मोन-निर्भर घातक रोग;
अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव;
गर्भावस्था या इसका संदेह;
स्तनपान की अवधि;
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

जेनाइन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है।

यदि जेनाइन लेते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए। हालाँकि, व्यापक महामारी विज्ञान अध्ययनों से यह नहीं पता चला है कि गर्भावस्था से पहले सेक्स हार्मोन लेने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में विकासात्मक दोषों का खतरा बढ़ जाता है, या जब प्रारंभिक गर्भावस्था में सेक्स हार्मोन अनजाने में ले लिया जाता है तो टेराटोजेनिक प्रभाव होता है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से स्तन के दूध की मात्रा कम हो सकती है और इसकी संरचना बदल सकती है, इसलिए, स्तनपान के दौरान उनका उपयोग वर्जित है। दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स स्टेरॉयड और/या उनके मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित हो सकते हैं।

विशेष निर्देश

ज़ेनिन दवा का उपयोग शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, महिला के जीवन इतिहास, पारिवारिक इतिहास से खुद को परिचित करना, पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा परीक्षा (रक्तचाप की माप, हृदय गति, बॉडी मास इंडेक्स के निर्धारण सहित) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। परीक्षण, जिसमें स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा (टेस्ट पैपनिकोलाउ) शामिल है, गर्भावस्था को बाहर करती है। अतिरिक्त अध्ययन का दायरा और अनुवर्ती परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, अनुवर्ती परीक्षाएं वर्ष में कम से कम एक बार की जानी चाहिए।

एक महिला को सूचित किया जाना चाहिए कि जेनाइन एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (या इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास) वाली महिलाओं में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि शायद ही कभी दर्ज की गई है। हालाँकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय रक्तचाप में लगातार, नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो इन दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए और उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के साथ सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त हो जाता है तो संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेना जारी रखा जा सकता है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहनशीलता पर प्रभाव पड़ सकता है, कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (50 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल से कम) का उपयोग करने वाले मधुमेह रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

यदि गोलियाँ छूट जाती हैं, उल्टी और दस्त होते हैं, या दवा परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए। यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो घातकता या गर्भावस्था का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कुछ महिलाओं को गोलियाँ लेने से ब्रेक के दौरान वापसी रक्तस्राव नहीं हो सकता है। यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्देशानुसार लिया जाता है, तो महिला के गर्भवती होने की संभावना नहीं है। हालाँकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को पहले नियमित रूप से नहीं लिया गया है या यदि लगातार रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण प्रदर्शन पर प्रभाव

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क कार्य, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन स्तर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सामान्य मूल्यों से आगे नहीं बढ़ते हैं।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

नहीं मिला।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों की परस्पर क्रिया से रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता में कमी आ सकती है।

व्यक्तिगत अध्ययनों के अनुसार, कुछ एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम कर सकते हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता कम हो सकती है।

उपरोक्त दवाओं में से कोई भी लेते समय, एक महिला को गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का अतिरिक्त उपयोग करना चाहिए।

डायनोगेस्ट साइटोक्रोम P450 (CYP)3A4 का एक सब्सट्रेट है। ज्ञात CYP3A4 अवरोधक, जैसे एज़ोल एंटीफंगल (जैसे, केटोकोनाज़ोल), सिमेटिडाइन, वेरापामिल, मैक्रोलाइड्स (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन), डिल्टियाज़ेम, एंटीडिप्रेसेंट्स और अंगूर का रस, डायनोगेस्ट के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स लेते समय (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन के अपवाद के साथ) और उनके बंद होने के 7 दिनों के बाद, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि सुरक्षा की बाधा विधि के उपयोग की अवधि पैकेज में गोली की तुलना में बाद में समाप्त होती है, तो आपको गोली लेने में सामान्य ब्रेक के बिना जेनाइन के अगले पैकेज पर जाने की आवश्यकता है।

मौखिक संयोजन गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता में वृद्धि (जैसे साइक्लोस्पोरिन) या कमी (जैसे लैमोट्रीजीन) हो सकती है।

ज़ैनिन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

सिल्हूट

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

जेनाइन मौखिक प्रशासन के लिए एक संयुक्त गर्भनिरोधक दवा है। दवा ओव्यूलेशन को दबा देती है, एंडोमेट्रियम के गुणों को बदल देती है और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव को शुक्राणु के लिए अभेद्य बना देती है।

एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता अंग की आंतरिक परत से परे गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाली एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार से होती है। ऊतक पेल्विक पेरिटोनियम में फैल सकता है या गर्भाशय की मांसपेशियों में विकसित हो सकता है। इस रोग के कारण पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द होता है, गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, मासिक धर्म में अनियमितता होती है और उन्नत अवस्था में बांझपन विकसित होता है। अत्यधिक रक्त हानि से एनीमिया हो जाता है और महिला की सामान्य भलाई में गिरावट आती है।

एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की लड़कियों में बांझपन का कारण बन सकता है। अक्सर पैथोलॉजी को हार्मोनल विकारों के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है - ये गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया हैं।

ज़ैनिन में मौजूद जेस्टोजेन (डायनोगेस्ट) टेस्टोस्टेरोन के स्राव को दबाता है, प्रसार चरण से स्रावी चरण तक श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण का कारण बनता है और पैथोलॉजिकल सेल प्रसार को रोकता है, घावों (हेटरोटोपिया) को समाप्त करता है। पदार्थ में उच्च जैवउपलब्धता है, इसलिए सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए छोटी खुराक पर्याप्त है। डिएनोगेस्ट के साथ संयोजन कूप की वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है, जिससे मासिक धर्म चक्र की बहाली होती है, और उपचार के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में ज़ैनिन का उपयोग रोग के जननांग रूप और एक्सट्रैजेनिटल रूप दोनों में सकारात्मक परिणाम देता है, जब एंडोमेट्रियम पेरिटोनियल क्षेत्र में बढ़ता है।

इसके अलावा, जेनाइन से वजन नहीं बढ़ता है, मुँहासे दूर हो जाते हैं, मासिक धर्म के दौरान दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, मासिक धर्म में खून की कमी और लक्षण गायब हो जाते हैं। गर्भनिरोधक दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि नैदानिक परीक्षणों द्वारा की गई है। चिकित्सा समीक्षाओं और उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 85% रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस के लिए जेनाइन से रोग संबंधी लक्षणों में कमी आती है या पूरी तरह ठीक हो जाती है। रोग की पुनरावृत्ति केवल 7% मामलों में होती है।

जेनाइन के उपयोग के लिए संकेत

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

एंडोमेट्रियोसिस के लिए मोनोथेरेपी के रूप में, यदि सर्जिकल उपचार के लिए कोई संकेत नहीं हैं।
सर्जरी की तैयारी की अवधि के दौरान.
एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन के लिए.
शल्य चिकित्सा उपचार के बाद रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोग की गंभीरता, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि और मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार का चयन किया जाता है।

जेनाइन के उपयोग के तरीके

उपचार शुरू करने से पहले, एक महिला को गर्भावस्था, पुरानी बीमारियों, ट्यूमर, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और जननांग संक्रमण से बचने के लिए संपूर्ण स्त्री रोग संबंधी और सामान्य चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए।

यह पता लगाने के बाद कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए जेनाइन को कैसे लेना है, आप कोर्स शुरू कर सकते हैं। उपचार एक विशिष्ट दीर्घकालिक आहार के अनुसार किया जाता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। गोलियाँ 63-84 दिनों तक प्रतिदिन ली जानी चाहिए, और पाठ्यक्रम मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू किया जाना चाहिए।

प्रति दिन 1 कैप्सूल लें, और यह एक ही समय पर किया जाना चाहिए। सुविधा के लिए, सप्ताह के दिनों को छाले पर दर्शाया गया है। यदि अंतिम गोली लेने के बीच का अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। यदि किसी कारण से किसी महिला की अगली गोली की खुराक छूट जाती है, तो उसे जल्द से जल्द सीओसी लेने की जरूरत है। अन्यथा अनचाहा गर्भाधान हो सकता है। उपचार के दौरान, 4-7 दिनों का अंतराल बनाया जाता है, फिर उसी नियम के अनुसार गोलियाँ देना जारी रखा जाता है।

महिलाएं अक्सर पूछती हैं: यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है तो आप जेनाइन कब तक पी सकते हैं? थेरेपी में लगभग 6 महीने लगते हैं। दवा कृत्रिम रूप से मासिक धर्म को रोकती है; वे केवल गोलियों के बीच के अंतराल के दौरान शुरू होते हैं। खूनी निर्वहन बंद होने के 2-3 दिन बाद दिखाई देता है; यह प्रचुर मात्रा में या, इसके विपरीत, कम और धब्बेदार हो सकता है। गर्भनिरोधक लेना फिर से शुरू करने के बाद मासिक धर्म समाप्त हो जाता है।

आप जेनाइन को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसी से खरीद सकते हैं। इसकी कीमत 1 हजार रूबल से है। ड्रेजेज के रिलीज के कई रूप हैं: एक पैकेज में 21 या 63 टुकड़े।

मतभेद

जेनाइन के साथ उपचार निम्नलिखित बीमारियों के लिए वर्जित है:

मधुमेह मेलेटस, मधुमेह एंजियोपैथी;
यकृत, स्तन ग्रंथियों, जननांग अंगों के हार्मोन-निर्भर कैंसरयुक्त ट्यूमर;
सक्रिय पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
उच्च रक्तचाप;
एंजाइना पेक्टोरिस;
मिर्गी;
अतालता;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
अग्नाशयशोथ;
रक्त रोग;
वैरिकाज़ नसें, घनास्त्रता, विशेष रूप से परिपक्व महिलाओं में;
अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;
पुरानी जिगर की बीमारियाँ;
गर्भावस्था और स्तनपान;
लंबे समय तक गतिहीनता;
हाल के सर्जिकल ऑपरेशन, चोटें।

यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा बंद कर दी जाती है, हालांकि जेनाइन का भ्रूण के विकास पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। आपको स्तनपान के दौरान गोलियां नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि दवा से स्तन का दूध जल जाता है।

जेनाइन के उपयोग से रक्तचाप में मामूली वृद्धि होती है। यदि इससे किसी महिला की तबीयत खराब होती है, तो स्थिति की भरपाई की जाती है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के मामले में, COCs बंद कर देना चाहिए। मधुमेह के रोगियों को हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ जेनाइन की परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार के मामले में, आपको जेनाइन के साथ उनकी परस्पर क्रिया के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुछ एंटीबायोटिक्स, बार्बिटुरेट्स और एंटीकोआगुलंट्स गर्भनिरोधक के प्रभाव को कम कर सकते हैं और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

ऐसे साधनों में शामिल हैं:

मिर्गीरोधी;
तपेदिक विरोधी;
एंटी वाइरल;
पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स;
सेंट जॉन पौधा पर आधारित शामक;
एचआईवी संक्रमण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।

एंटीअल्सर दवाएं, एंटीमायोटिक दवाएं, मैक्रोलाइड्स और रक्तचाप कम करने वाली दवाएं जेनाइन के सक्रिय घटकों के चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। दंत चिकित्सा कार्यालय में जाते समय, आपको डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए कि आप मौखिक गर्भनिरोधक ले रहे हैं।

संभावित जटिलताएँ और दुष्प्रभाव

दवा केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही ली जा सकती है। बहुत लंबे उपचार से गर्भाशय ग्रीवा, स्तन और यकृत कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। संयुक्त गर्भनिरोधक से अग्नाशयशोथ, रक्तचाप में वृद्धि, सूजन, स्तन कोमलता, माइग्रेन, थकान में वृद्धि, कामेच्छा में कमी, धुंधली दृष्टि और वजन बढ़ना हो सकता है।

पाचन तंत्र से:

जी मिचलाना;
उल्टी;
दस्त;
पेट में दर्द।

जैसे-जैसे एलर्जी विकसित होती है, त्वचा पर लाल चकत्ते, एरिथेमा, गंभीर खुजली और सूजन दिखाई देती है। यदि सीओसी निकासी के दौरान भारी मासिक धर्म होता है, तो आयरन की कमी से एनीमिया विकसित हो सकता है।

गोलियाँ बंद करने की अवधि के दौरान, मासिक धर्म शुरू नहीं हो सकता है - ऐसे मामलों में संभावित गर्भावस्था के लिए परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एंडोमेट्रियोसिस और जेनाइन की पृष्ठभूमि पर बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना नहीं है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है यदि आप नियमित गोलियां लेना छोड़ देते हैं। उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच अंतराल से टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि हो सकती है। नतीजतन, मुँहासे दिखाई देते हैं, बाल झड़ते हैं और महिलाएं चिड़चिड़ी हो जाती हैं।

उपचार के दौरान, आपको सीधे धूप में नहीं रहना चाहिए या धूपघड़ी में नहीं जाना चाहिए। दवा कभी-कभी स्पॉटिंग, स्पॉटिंग और गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनती है। अक्सर यह एंडोमेट्रियोसिस थेरेपी के पहले महीनों में होता है और 3 चक्रों के बाद अनुकूलन के बाद चला जाता है। यदि 6 महीने से अधिक समय तक उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो महिलाओं को पूरी तरह से अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना होगा।

अधिक मात्रा के मामले में, मतली, उल्टी, चक्रीय रक्तस्राव या कम खून आना होता है। उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है, सीओसी को बंद करने की संभावना स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तय की जाती है।

जब आपको तत्काल डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श और जांच आवश्यक है:

भारी गर्भाशय रक्तस्राव;
निकासी अवधि के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
रक्तचाप में वृद्धि;
चक्कर आना, बेहोशी;
यदि कोई महिला 7 दिनों से अधिक समय तक गोलियाँ लेना भूल जाती है;
अंगों की सूजन;
स्तन ग्रंथियों का दर्दनाक सख्त होना और सूजन।

स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट और दुष्प्रभावों का विकास संभावित दवा परिवर्तन या खुराक समायोजन के लिए डॉक्टर के पास जाने का कारण है। उपचार के दौरान महिलाओं को नियमित जांच करानी चाहिए। वाद्य या लेप्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा के परिणाम का आकलन किया जाता है और मौखिक गर्भ निरोधकों को बढ़ाने या बंद करने की आवश्यकता का मुद्दा तय किया जाता है।

जेनाइन का उपयोग विभिन्न उम्र की महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के जननांग और एक्सट्रैजेनिटल रूपों के उपचार के लिए प्रभावी ढंग से किया जाता है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, उपकला की रोग संबंधी वृद्धि रुक जाती है, मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है और मासिक धर्म के दौरान दर्द कम हो जाता है।

ग्रन्थसूची

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जेनाइन के सक्रिय घटकों में 2 मिलीग्राम शामिल हैं और 30 एमसीजी .

इन पदार्थों के अलावा, गोलियों में मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क और जिलेटिन के रूप में लैक्टोज होता है। खोल सुक्रोज, डेक्सट्रोज, मैक्रोगोल 35000, पॉलीविडोन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, कारनौबा मोम का उपयोग करके बनाया गया है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एक चिकनी, सफेद सतह के साथ ड्रेजे। जेनाइन दवा 21 गोलियों के फफोले में पैक की जाती है। एक कार्डबोर्ड पैक में 1 या 3 छाले हो सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

मतभेद

जन्म नियंत्रण गोलियों के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

नसें और धमनियां (इतिहास सहित; पीई, डीवीटी सहित, मस्तिष्कवाहिकीय विकार );
घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (इतिहास सहित; उदाहरण के लिए, या उल्लंघन से संबंधित मस्तिष्क परिसंचरण फोकल या मस्तिष्क संबंधी विकारों के हमले);
संवहनी जटिलताओं के साथ होने वाली;
गंभीर और/या कई कारक जो टी के जोखिम को बढ़ाते हैं शिराओं या धमनियों का रोम्बोसिस ;
गंभीर रूप जिगर के रोग (इतिहास सहित; दवा लेने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब लीवर परीक्षण के परिणाम सामान्य हों);
यकृत ट्यूमर ;
हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है स्तन ग्रंथियों या प्रजनन अंगों के घातक रोग (साथ ही उन पर संदेह);
योनि से रक्तस्राव अनिर्दिष्ट एटियलजि;
स्थापित या मान लिया गया गर्भावस्था ;
गोलियों में निहित पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

जेनाइन के दुष्प्रभाव

लेने के सबसे आम दुष्प्रभाव एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक मौखिक उपयोग के लिए हैं:

स्तन ग्रंथियों के आकार और तनाव में वृद्धि, उनकी व्यथा, साथ ही उनसे स्राव की उपस्थिति;
अलग-अलग तीव्रता के जननांग पथ से खूनी निर्वहन (स्पॉटिंग हो सकता है या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का चरित्र हो सकता है);
सिरदर्द (माइग्रेन के हमले भी संभव हैं);
मूड लेबलिबिलिटी;
परिवर्तन लीबीदो ;
कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति सहनशीलता में गिरावट;
दृश्य हानि;
पेट में दर्द;
जी मिचलाना ;
त्वचा के चकत्ते;
उल्टी;
योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन;
गांठदार (गांठदार) या मल्टीफॉर्म ;
कोलेस्टेटिक पीलिया ;
सामान्यीकृत खुजली;
वजन में उतार-चढ़ाव;
शरीर में तरल की अधिकता;
एलर्जी।

कभी-कभी ज़ैनिन के दुष्प्रभाव प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि के रूप में व्यक्त किए जाते हैं ट्राइग्लिसराइड्स , थकान में वृद्धि, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, जिगर स्पॉट (फोकल हाइपरपिग्मेंटेशन का खतरा विशेष रूप से उन महिलाओं में अधिक होता है जिन्हें यह समस्या है जिगर स्पॉट गर्भावस्था के दौरान दिखाई दिया)।

मौखिक उपयोग के लिए अन्य संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह, जेनाइन भी इसका कारण बन सकता है घनास्त्रता या ।

गर्भनिरोधक गोलियाँ जेनाइन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

ज़ैनिन गोलियाँ नियमित उपयोग के लिए हैं; उपयोग के मानक नियम का उल्लंघन भड़काता है अंतरमासिक रक्तस्राव , और दवा की गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभावशीलता को भी कम कर देता है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, जेनाइन को पैकेज पर बताए गए क्रम में प्रतिदिन पानी के साथ लिया जाता है। एक चक्र में गोलियाँ लेने के 21 दिन और ब्रेक के 7 दिन होते हैं, जिसके दौरान (आमतौर पर दूसरे या तीसरे दिन) महिला शुरू करती है मासिक धर्म रक्तस्राव . कभी-कभी निकासी रक्तस्राव तब तक नहीं रुकता जब तक आप नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू नहीं करते।

जेनाइन टैबलेट पहली बार कैसे लें?

यदि महिला ने पिछले महीने में गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया हो हार्मोनल दवाएं , फिर वे पहले दिन से ही गोलियाँ पीना शुरू कर देते हैं मासिक धर्म (रक्तस्राव के पहले दिन)। यदि चक्र के 2 से 5 दिनों में उपयोग शुरू किया जाता है, तो पहली गोली लेने के एक सप्ताह के भीतर, आपको इसका उपयोग करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक .

अन्य गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय दवा को सही तरीके से कैसे लें?

दूसरों से स्विच करते समय संयुक्त हार्मोनल दवाएं पिछली दवा के सक्रिय पदार्थों वाली आखिरी गोली लेने के अगले दिन से गोलियाँ लेना शुरू हो जाता है।

नियुक्ति इससे पहले शुरू होनी चाहिए:

मानक एक सप्ताह के ब्रेक के अगले दिन (यदि महिला ने 21 गोलियों वाली दवा का उपयोग किया हो);
आखिरी गोली लेने के अगले दिन - "प्लेसीबो" (यदि पैकेज नंबर 28 का उपयोग किया जाता है)।

से स्विच करते समय प्रोजेस्टोजेन दवा (प्रत्यारोपण, इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक) गोलियाँ बिना किसी रुकावट के ली जाने लगी हैं:

किसी भी दिन, यदि संक्रमण मिनी-पिल से किया जाता है;
उस दिन से जब अगले इंजेक्शन की योजना बनाई गई थी, यदि गर्भ निरोधकों से इंजेक्शन में संक्रमण किया जाता है;
इम्प्लांट हटाने के दिन.

उपरोक्त सभी मामलों में, आपको जेनाइन टैबलेट लेने के पहले सप्ताह में उपयोग करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक .

प्रसव या गर्भपात के बाद प्रवेश के नियम

पहले 13 हफ्तों में गर्भावस्था समाप्त होने के बाद, दवा तुरंत शुरू की जा सकती है। अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है.

14 से 27 सप्ताह के बीच गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, और यदि गर्भावस्था बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है, तो 21-28 दिनों के लिए गोलियां लेना शुरू हो जाता है। यदि पहली गोली बाद में ली जाती है, तो आपको दवा लेने के पहले सप्ताह में इसका उपयोग करना चाहिए।

यदि दवा लेने और प्रसव/गर्भपात के बीच यौन संबंध बने हैं, तो जेनाइन लेने से पहले आपको गर्भावस्था की संभावना को बाहर कर देना चाहिए या अपनी पहली माहवारी तक इंतजार करना चाहिए।

यदि आपको गोलियाँ याद आती हैं तो उन्हें कैसे लें?

छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए, पैकेज से अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए। 12 घंटे से कम की देरी से दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है।

गोलियाँ लेने के बीच का अंतराल 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि दवा के निरंतर उपयोग के 7 दिनों के भीतर ही सिस्टम की कार्यात्मक गतिविधि का पर्याप्त दमन होता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय .

यदि दवा लेने के पहले 14 दिनों में देरी 12 घंटे से अधिक हो जाती है, तो अगली गोली याद आने पर तुरंत ली जाती है (भले ही इसमें एक ही समय में 2 गोलियाँ लेना शामिल हो)। अगले 7 दिनों में आपको इसका इस्तेमाल करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक .

छूटी हुई गोलियों की संख्या जितनी अधिक होगी और छूटी हुई अवधि मानक साप्ताहिक अवकाश के जितनी करीब होगी, महिला के गर्भवती होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

यदि दवा लेने के 15 से 21वें दिन तक 12 घंटे से अधिक की देरी होती है, तो याद आने पर अगली गोली तुरंत लेनी चाहिए (भले ही इसमें एक ही समय में 2 गोलियाँ लेना शामिल हो)।

भविष्य में, रिसेप्शन हमेशा की तरह और उसी समय जारी रहेगा। लापता होने के बाद अगले 7 दिनों में, आपको अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, आपको पिछले पैक के समाप्त होने पर तुरंत नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू करना होगा, यानी। बिना सात दिन का ब्रेक लिए.

आमतौर पर, इस मामले में निकासी रक्तस्राव दूसरा पैक पूरा होने तक शुरू नहीं होता है। हालाँकि, स्पॉटिंग और यहां तक कि ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जेनाइन लेने से मुक्त सात दिनों की अवधि के दौरान गोलियां खोने के बाद वापसी रक्तस्राव की अनुपस्थिति गर्भावस्था मानने का एक कारण है।

गोलियां लेने के तीन से चार घंटे के भीतर उल्टी होने से दवा के सक्रिय पदार्थों का अवशोषण कम हो जाता है। इस मामले में, आपको गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

यदि कोई महिला अपनी सामान्य खुराक को बदलने की योजना नहीं बनाती है, तो यदि आवश्यक हो तो अगले पैकेज से अतिरिक्त गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है।

चक्रीय रक्तस्राव की शुरुआत में देरी करने के लिए, नए पैकेज का उपयोग करके दवा को लगातार लेना जारी रखा जाता है। जब तक महिला चाहे (जब तक पैक खत्म न हो जाए) आप नए पैक से गोलियां ले सकती हैं। इस समय, स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग संभव है।

अगले पैक से रिसेप्शन एक सप्ताह के ब्रेक के बाद शुरू होता है।

मैं जेनाइन को कितने समय तक ले सकता हूँ? यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो इसका उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता बनी रहती है।

जेनाइन और एंडोमेट्रियोसिस

घटना का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है, यह केवल ज्ञात है कि रोग प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है हार्मोनल असंतुलन . में दवा की प्रभावशीलता endometriosis इसकी क्रिया के तंत्र के कारण।

ओव्यूलेशन के बाद चक्र के दूसरे चरण में, गर्भावस्था के लिए प्रजनन प्रणाली के अंगों की गहन तैयारी होती है, जिसकी अभिव्यक्तियों में से एक गर्भाशय श्लेष्म की वृद्धि है।

जेनाइन अंडाशय से अंडे की रिहाई (यानी, ओव्यूलेशन) को रोकता है, और इसलिए, ओव्यूलेशन के बाद के परिवर्तनों की गंभीरता को कम करता है। गर्भाशय का एंडोमेट्रियम .

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गोलियाँ क्यों निर्धारित की जाती हैं?

निर्देशों के अनुसार, जेनाइन दवा के प्रभाव का उद्देश्य दर्द से राहत देना, परेशान चक्र को सामान्य करना, रक्तस्राव की तीव्रता को कम करना है, यानी उन लक्षणों को खत्म करना है जो मुख्य हैं (हालांकि एकमात्र नहीं) जब endometriosis .

मासिक धर्म के दौरान रक्त का निकलना आम तौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि चक्र के दूसरे भाग में बनी श्लेष्मा झिल्ली खारिज हो जाती है, और रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। चूँकि जेनाइन ओव्यूलेशन को दबा देती है अंतर्गर्भाशयकला इतनी सक्रियता से नहीं बढ़ता है, इसलिए, आसपास के ऊतकों में सूजन नहीं होती है और तंत्रिका ट्रंक संकुचित नहीं होते हैं।

इसके अलावा, किसी की तरह हार्मोनल एजेंट , दवा आपको चक्र को सामान्य करने की अनुमति देती है, इसे सख्ती से आवधिक बनाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कैसे लें?

जेनाइन दोनों में प्रभावी है जननांग और एक्सट्रैजेनिटल (जननांग अंगों के बाहर) एंडोमेट्रियोसिस . दवा के घटक शरीर में उच्च गतिविधि प्रदर्शित करते हैं, जो उन्हें न्यूनतम संभव खुराक में उपयोग करने की अनुमति देता है।

जेनाइन दवा के उपयोग के लिए कई नियम विकसित किए गए हैं endometriosis . साथ ही, डॉक्टर को प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करना होगा।

कुछ मामलों में, गर्भनिरोधक आहार के अनुसार गोलियां पीना उचित माना जाता है: चक्र के पहले दिन से प्रति दिन एक। तीन चक्रों के बाद " प्रवेश के 21 दिन + 7 दिन का अवकाश “रोगी को रक्त के थक्के जमने की जांच करानी चाहिए और घावों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए endometriosis , और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके यकृत की कार्यात्मक स्थिति का भी मूल्यांकन करें।

लंबे समय तक दवा लेना भी संभव है, जिसके अनुसार गोलियाँ लगातार 63 या 84 दिनों तक ली जानी चाहिए, और फिर एक सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए।

ऊतकों और अंगों पर दवा के सक्रिय घटकों के प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा, इस उपचार के साथ दवा की मात्रा कम हो जाती है मासिक धर्म रक्तस्राव (3-4 के बजाय, आमतौर पर एक गुजरता है), जिसका रोगी की स्थिति पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

जेनाइन के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाएँ endometriosis दवा की उच्च प्रभावशीलता का संकेत मिलता है। उनके बयानों की पुष्टि कई अध्ययनों और व्यावहारिक अनुभव के परिणामों से भी होती है: आंकड़ों के अनुसार, दवा का उपयोग लगभग 85% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि जेनाइन शरीर में अच्छी तरह से अवशोषित होता है (इसकी जैवउपलब्धता 90% है) और शायद ही कभी दुष्प्रभाव उत्पन्न करता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण मतली, उल्टी, जननांग पथ से धब्बे या अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव हैं।

थेरेपी रोगसूचक है. दवा में मारक औषधि नहीं है।

इंटरैक्शन

प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ जेनाइन जन्म नियंत्रण गोलियों का एक साथ उपयोग यकृत कोशिकाओं के माइक्रोसोमल एंजाइम (शामिल बार्बीचुरेट्स , hydantoins , और शायद फ़ेलबामेट ), निकासी में वृद्धि को उत्तेजित करता है Dienogest और एथीनील एस्ट्रॉडिऑल , जिससे गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी आ सकती है।

एक नियम के रूप में, इन दवाओं के साथ उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद यकृत एंजाइमों की अधिकतम गतिविधि देखी जाती है, हालांकि, पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद अगले 4 सप्ताह में इसे देखा जा सकता है।

दवाओं के साथ संयोजन में जेनाइन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला एकाग्रता कम हो जाती है एथीनील एस्ट्रॉडिऑल .

यह याद रखना चाहिए कि जो महिलाएं उपरोक्त उपायों में से कोई भी थोड़े समय के लिए लेती हैं उन्हें अतिरिक्त रूप से उपयोग करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान और इसके पूरा होने के बाद 7 दिनों तक।

अगर किसी महिला का इलाज चल रहा है रिफैम्पिसिन , तो इसके पूरा होने के बाद पूरे 4 सप्ताह तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की आवश्यकता बनी रहती है। यदि हार्मोनल गोलियों का पैकेज लेने के अंत में सहवर्ती चिकित्सा शुरू की जाती है, तो सामान्य ब्रेक लिए बिना अगली थेरेपी शुरू की जानी चाहिए।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

25°C से अधिक तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

36 महीने.

विशेष निर्देश

ज़ेनिन दवा का उपयोग शुरू होने से पहले वर्जित है रजोदर्शन और हमले के बाद.

कुछ मामलों में, उपयोग सेक्स हार्मोन की तैयारी विकास का कारण बन सकता है जिगर में ट्यूमर . आकार में बढ़ना जिगर , गंभीर पेट दर्द, साथ ही संकेत अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जेनाइन दवा लेने से अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग दोनों के रूप में) हो सकता है, खासकर चिकित्सा के पहले महीनों में। इस संबंध में, अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग 3 चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।

यदि ऐसा रक्तस्राव दोबारा होता है या पिछले नियमित चक्रों के बाद होता है, तो गैर-हार्मोनल कारण की तलाश की जानी चाहिए। रोगी में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करने के लिए निदान किया जाता है गर्भावस्था . कुछ मामलों में, नैदानिक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

जेनाइन एसटीडी और एचआईवी संक्रमण से रक्षा नहीं करती है।

एनालॉग

उत्पाद विभिन्न कंपनियों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं और उनकी कीमत में महत्वपूर्ण अंतर होता है; सिल्हूट अपने समकक्ष की कीमत का लगभग आधा है।

कौन सा बेहतर है: क्लेरा या जेनाइन?

औषधि का आधार क्लेरा पूरा करना Dienogest और एस्ट्राडियोल वैलेरेट (एक पदार्थ जो मानव शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ का अग्रदूत है 17β-एस्ट्राडियोल ). प्रत्येक पैकेज में 5 प्रकार की गोलियाँ होती हैं, जो सक्रिय अवयवों की संरचना और उनकी सांद्रता में भिन्न होती हैं।

कार्रवाई की प्रणाली क्लेयर की इसके सक्रिय घटकों की ओव्यूलेशन को दबाने और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के गुणों को बदलने की क्षमता के कारण। इसके अलावा, दवा दर्द और रक्तस्राव की तीव्रता को कम करती है माहवारी , विकास में बाधा डालता है लोहे की कमी से एनीमिया , विकास के जोखिम को कम करता है डिम्बग्रंथि कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर .

कौन सा बेहतर है: जेनाइन या डायना 35?

यह एक संयोजन (2 मिलीग्राम) और है एथीनील एस्ट्रॉडिऑल (35 एमसीजी)। यदि जेनाइन को मुख्य रूप से महिलाओं में गर्भावस्था को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है endometriosis , तो गंभीर लक्षणों वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए डायने-35 के उपयोग की सलाह दी जाती है एण्ड्रोजनीकरण .

जेनाइन या विसैन - कौन सा बेहतर है?

दवा की संरचना में बाइज़ैन 2 मिलीग्राम सक्रिय घटक के रूप में मौजूद है माइक्रोनाइज्ड डायनोगेस्ट . यह दवा उपचार के लिए है एंडोमेट्रियोसिस। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गोलियाँ छह महीने तक ली जाती हैं।

ज़ैनिन दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत गर्भनिरोधक है (विशेष रूप से महिलाओं में गर्भनिरोधक)। endometriosis ).

डॉक्टरों और उन मरीजों के मुताबिक जिनका इलाज दोनों दवाओं से किया गया, इलाज endometriosis जेनाइन हमेशा विसैन का उपयोग करने वाले उपचार जितना प्रभावी नहीं होता है। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध अक्सर बेहतर सहन किया जाता है और कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

जब आप सोच रहे हों कि कौन सी दवा चुननी है, तो आपको यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, इसके अलावा, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, उपयोग के संकेत भिन्न हो सकते हैं। इस संबंध में, एक विशेषज्ञ को यह या वह उपाय अवश्य लिखना चाहिए।

शराब के साथ प्रयोग करें

दवा के निर्देशों में, निर्माता मादक पेय पदार्थों के साथ जेनाइन टैबलेट के उपयोग की संभावना के संबंध में कोई सिफारिश नहीं देता है।

हालाँकि, कृपया यह याद रखें:

शराब की एक ही खुराक पर विभिन्न जीवों की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है;
हार्मोनल दवाएं के लिए अतिरिक्त बोझ हैं जिगर , जो एथिल अल्कोहल के टूटने के लिए जिम्मेदार है (यानी, अल्कोहल की अधिक मात्रा के साथ, परिणाम लीवर और पूरे शरीर दोनों के लिए काफी गंभीर हो सकते हैं);
शराब की अधिक मात्रा के कारण लीवर एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि के साथ, दवा में निहित पदार्थों का टूटना और उन्मूलन काफी तेज हो जाता है (यानी, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है);
शराब की अधिक मात्रा, उल्टी के साथ, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गोलियों के सक्रिय पदार्थों को जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होने का समय नहीं मिलता है, और परिणामस्वरूप, दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

डॉक्टरों के अनुसार, आपको गोलियां और मादक पेय लेने के बीच कम से कम 3 घंटे इंतजार करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान

महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान, यह पाया गया कि जेनाइन उस बच्चे में टेराटोजेनिक प्रभाव के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, जिसकी माँ ने गर्भावस्था से पहले या अनजाने में, पहले हफ्तों में गर्भनिरोधक गोलियाँ ली थीं।

हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान, दवा लेना वर्जित है।

चूंकि संयुक्त हार्मोनल दवाओं में स्तनपान को दबाने और स्तन के दूध की संरचना को प्रभावित करने की क्षमता होती है, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं को उन्हें लेने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

यदि आप बच्चे की योजना बना रहे हैं तो आपको गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन बंद कर देना चाहिए। डॉक्टर नए चक्र की शुरुआत से ही गर्भवती होने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। गोलियाँ लेने के बाद गर्भावस्था आमतौर पर काफी जल्दी हो जाती है।

एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के साथ मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक

सक्रिय सामग्री

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
- डायनोगेस्ट

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

ड्रेगी सफ़ेद, चिकना.

सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 27.97 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 15 मिलीग्राम, जिलेटिन - 1.5 मिलीग्राम, टैल्क - 1.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.5 मिलीग्राम।

शैल रचना:सुक्रोज - 23.6934 मिलीग्राम, डेक्सट्रोज - 1.65 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 35,000 - 1.35 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 2.4 मिलीग्राम, पॉलीविडोन K25 - 0.15 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 0.74244 मिलीग्राम, कारनौबा मोम - 0.01416 मिलीग्राम।

21 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
21 पीसी। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक दवा।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Dienogest

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, डायनोगेस्ट जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। सीमैक्स 2.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 51 एनजी/एमएल है। जैवउपलब्धता लगभग 96% है।

वितरण

डायनोगेस्ट सीरम से बंधता है और सेक्स स्टेरॉयड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसजीबीएस) और कॉर्टिकॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (सीबीजी) से नहीं बंधता है। रक्त सीरम में कुल सांद्रता का लगभग 10% मुक्त रूप में पाया जाता है; लगभग 90% गैर-विशेष रूप से सीरम एल्ब्यूमिन से जुड़े हुए हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा एसएचपीएस संश्लेषण का प्रेरण सीरम प्रोटीन के लिए डायनेजेस्ट के बंधन को प्रभावित नहीं करता है।

डायनोगेस्ट का फार्माकोकाइनेटिक्स रक्त सीरम में एसएचपीएस के स्तर से प्रभावित नहीं होता है। दवा के दैनिक प्रशासन के परिणामस्वरूप, सीरम में डायनेजेस्ट का स्तर लगभग 1.5 गुना बढ़ जाता है।

उपापचय

डिएनोगेस्ट लगभग पूरी तरह से चयापचय हो गया है। एकल खुराक के बाद सीरम क्लीयरेंस लगभग 3.6 एल/घंटा है।

निष्कासन

टी1/2 लगभग 8.5-10.8 घंटे है। डिएनोजेस्ट का एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में लगभग 3:1 के अनुपात में T1/2 के साथ 14.4 घंटे के बराबर उत्सर्जित होते हैं।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त सीरम में सीमैक्स 1.5-4 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 67 पीजी/एमएल है। अवशोषण के दौरान और यकृत के माध्यम से "पहली बार गुजरने" के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल का चयापचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मौखिक जैवउपलब्धता औसतन लगभग 44% होती है।

वितरण

एथिनिल एस्ट्राडियोल लगभग पूरी तरह से (लगभग 98%) है, हालांकि गैर-विशिष्ट रूप से, एल्ब्यूमिन से बंधा हुआ है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एसएचबीजी के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्पष्ट Vd 2.8-8.6 l/kg है।

सी एसएस उपचार चक्र के दूसरे भाग के दौरान हासिल किया जाता है।

उपापचय

एथिनिल एस्ट्राडियोल छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली और यकृत दोनों में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से गुजरता है। चयापचय का मुख्य मार्ग सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन है। रक्त से निकासी दर 2.3-7 मिली/मिनट/किग्रा है।

निष्कासन

रक्त सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है; पहले चरण की विशेषता पहले चरण का T1/2 है - लगभग 1 घंटा, दूसरे चरण का T1/2 - 10-20 घंटे। यह शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स लगभग 24 घंटों के टी1/2 के साथ 4:6 के अनुपात में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

- गर्भनिरोधक.

मतभेद

- वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार);

- घनास्त्रता से पहले की स्थितियों की उपस्थिति या इतिहास (उदाहरण के लिए, क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस);

- संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;

- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन का वर्तमान या इतिहास;

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय के वाल्वुलर तंत्र के जटिल घावों, अलिंद तंतुविकृति, मस्तिष्क वाहिकाओं या हृदय की कोरोनरी धमनियों के रोग, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ गंभीर सर्जरी सहित) , 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान);

- जिगर की विफलता और गंभीर जिगर की बीमारियाँ (यकृत परीक्षण के सामान्य होने तक);

- गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ का वर्तमान या इतिहास;

- सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर का वर्तमान या इतिहास;

- जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों की पहचान या संदिग्ध हार्मोन-निर्भर घातक रोग;

- अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव;

- गर्भावस्था या इसका संदेह;

- स्तनपान की अवधि;

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित जोखिमों और अपेक्षित लाभों को निम्नलिखित बीमारियों/स्थितियों और जोखिम कारकों की उपस्थिति में प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए:

- घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के विकास के लिए जोखिम कारक (धूम्रपान, मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, वाल्वुलर हृदय रोग, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप, व्यापक आघात, घनास्त्रता / घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, मायोकार्डियल रोधगलन या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना)। कम उम्र कोई निकटतम रिश्तेदार/);

- अन्य बीमारियाँ जिनमें परिधीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं (मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, यूसी, सिकल सेल एनीमिया, सतही नसों के फ़्लेबिटिस);

- वंशानुगत एंजियोएडेमा;

- हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया;

- यकृत रोग;

- गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहली बार दिखाई देने वाली या खराब होने वाली बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, पीलिया, कोलेस्टेसिस, पित्ताशय की थैली की बीमारी, श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, पोर्फिरीया, गर्भवती हर्पीस, सिडेनहैम कोरिया);

- प्रसवोत्तर अवधि.

मात्रा बनाने की विधि

गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। जेनाइन को 21 दिनों तक लगातार 1 गोली/दिन लेना चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है। यह आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3वें दिन से शुरू होता है और तब तक समाप्त नहीं हो सकता जब तक आप नया पैकेज लेना शुरू नहीं करते।

जेनाइन लेने की शुरुआत

पर पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लेनाजेनाइन लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन) से शुरू होता है। मासिक धर्म चक्र के 2-5वें दिन इसे लेना शुरू करना संभव है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, योनि रिंग, ट्रांसडर्मल पैच से संक्रमणजेनाइन लेना पिछले पैकेज से आखिरी सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन से शुरू होना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में लेने में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन (21 टैबलेट वाली दवाओं के लिए) या आखिरी निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद नहीं। प्रति पैकेज 28 गोलियों वाली तैयारी के लिए)। योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच से स्विच करते समय, रिंग या पैच हटाए जाने वाले दिन जेनाइन लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन उस दिन से बाद में नहीं जब नई रिंग डाली जानी हो या नया पैच लगाया जाए।

पर केवल जेस्टाजेन्स ("मिनी-पिल्स", इंजेक्शन फॉर्म, इम्प्लांट) वाले गर्भ निरोधकों से या जेस्टाजेन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से संक्रमण ()एक महिला किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) जेनाइन के लिए "मिनी-पिल" लेने से, जेस्टाजेन के साथ एक इम्प्लांट या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से - इसके हटाने के दिन, एक इंजेक्शन गर्भनिरोधक से - अगले दिन से स्विच कर सकती है। इंजेक्शन बाकी है. सभी मामलों में, गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

बाद गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपातमहिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। इस मामले में, महिला को गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।

बाद गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपातगर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के 21-28वें दिन से दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि उपयोग बाद में शुरू किया जाता है, तो गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, यदि कोई महिला पहले से ही यौन रूप से सक्रिय है, तो ज़ैनिन लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या उसे अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।

छूटी हुई गोलियाँ लेना

यदि आपको गोलियाँ लेने में देर हो गई है 12 घंटे से कम, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं हुई है। एक महिला को छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए और अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए।

यदि गोलियाँ लेने में देरी हुई 12 घंटे से अधिक, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है।

- दवा का सेवन 7 दिनों से अधिक समय तक बंद नहीं करना चाहिए;

- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए, गोली के 7 दिनों के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है।

दवा लेने का पहला सप्ताह

दवा लेने का दूसरा सप्ताह

दवा लेने का तीसरा सप्ताह

1. जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना जरूरी है, जैसे ही महिला को इसकी याद आए (भले ही इसके लिए एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है, जब तक कि वर्तमान पैकेज की गोलियाँ खत्म न हो जाएँ। अगला पैक बिना किसी रुकावट के तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। दूसरा पैक समाप्त होने तक निकासी रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन गोली लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।

2. एक महिला मौजूदा पैकेज से गोलियां लेना भी बंद कर सकती है। फिर उसे 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वह दिन भी शामिल है जिस दिन उसने गोलियाँ लेना बंद कर दिया था, और फिर एक नया पैक लेना शुरू कर देना चाहिए।

अगर किसी महिला के पास होता उल्टी या दस्तसक्रिय गोलियाँ लेने के 4 घंटे के भीतर, अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। इन मामलों में, आपको गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के आरंभ का दिन बदलना

को मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना, एक महिला को पिछली सभी गोलियाँ लेने के तुरंत बाद जेनाइन के नए पैकेज से गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए, लेने में कोई रुकावट नहीं। इस नए पैकेज की गोलियाँ तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। आपको सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद जेनाइन को एक नए पैकेज से लेना फिर से शुरू करना चाहिए।

को मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के किसी अन्य दिन के लिए स्थगित करें, एक महिला को गोलियाँ लेने से अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे वापसी रक्तस्राव नहीं होगा और दूसरा पैकेज लेने के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होता रहेगा (उसी तरह जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहेगी)।

विशेष श्रेणी के रोगियों के लिए अतिरिक्त जानकारी

बच्चे और किशोरजेनाइन दवा का संकेत मासिक धर्म की शुरुआत के बाद ही दिया जाता है।

रजोनिवृत्ति के बादजेनाइन दवा का संकेत नहीं दिया गया है।

जेनाइन औषधि वर्जित है औरत गंभीर जिगर की बीमारी के साथजब तक लीवर फ़ंक्शन परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता।

जेनाइन दवा का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़. उपलब्ध डेटा इन रोगियों में उपचार में बदलाव का सुझाव नहीं देता है।

दुष्प्रभाव

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। ज़ेनिन दवा लेते समय, महिलाओं को नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध अन्य अवांछनीय प्रभावों का अनुभव हुआ। प्रत्येक समूह के भीतर, अवांछनीय प्रभाव की आवृत्ति के आधार पर आवंटित, घटती गंभीरता के क्रम में अवांछनीय प्रभाव प्रस्तुत किए जाते हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का निर्धारण: अक्सर (≥1/100 और<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

अक्सर (≥1/100 और<1/10)	कभी कभी (≥1/1000 और<1/100)	कभी-कभार (≥1/10,000 और<1/1000)	आवृत्ति अज्ञात
संक्रमण और संक्रमण
	वैजिनाइटिस/वुल्वोवैजिनाइटिस योनि कैंडिडिआसिस या अन्य वुल्वोवाजाइनल संक्रमण	सैल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस) मूत्र मार्ग में संक्रमण सिस्टाइटिस स्तन की सूजन गर्भाशयग्रीवाशोथ कवकीय संक्रमण कैंडिडिआसिस मौखिक गुहा के हर्पेटिक घाव बुखार ब्रोंकाइटिस साइनसाइटिस ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण विषाणु संक्रमण
सौम्य, घातक और अनिर्दिष्ट ट्यूमर (सिस्ट और पॉलीप्स सहित)
		गर्भाशय फाइब्रॉएड स्तन लिपोमा
रक्त एवं लसीका तंत्र
		रक्ताल्पता
अंत: स्रावी प्रणाली
		विरलीकरण
उपापचय
	भूख में वृद्धि	एनोरेक्सिया
मानसिक विकार
	मूड में कमी	अवसाद मानसिक विकार अनिद्रा नींद संबंधी विकार आक्रमण	मनोदशा में बदलाव कामेच्छा में कमी कामेच्छा बढ़ाएँ
तंत्रिका तंत्र
सिरदर्द	चक्कर आना माइग्रेन	इस्कीमिक आघात सेरेब्रोवास्कुलर विकार दुस्तानता
इंद्रियों
		आँखों की श्लेष्मा झिल्ली का सूखना आँखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन ओस्सिलोप्सिया अचानक सुनवाई हानि कानों में शोर चक्कर आना श्रवण बाधित	कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता (उन्हें पहनते समय अप्रिय अनुभूतियां)
हृदय प्रणाली
	धमनी का उच्च रक्तचाप धमनी हाइपोटेंशन	हृदय संबंधी विकार तचीकार्डिया, जिसमें हृदय गति में वृद्धि भी शामिल है फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म थ्रोम्बोफ्लिबिटिस डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप ऑर्थोस्टैटिक सर्कुलेटरी डिस्टोनिया ज्वार Phlebeurysm शिरा रोगविज्ञान नसों में दर्द
श्वसन प्रणाली
		दमा अतिवातायनता
पाचन तंत्र
	पेट में दर्द, जिसमें ऊपरी और निचले पेट में दर्द, बेचैनी/सूजन शामिल है जी मिचलाना उल्टी दस्त	gastritis अंत्रर्कप अपच
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं
	मुंहासा खालित्य दाने, जिसमें धब्बेदार दाने भी शामिल हैं खुजली, जिसमें सामान्यीकृत खुजली भी शामिल है	एटोपिक जिल्द की सूजन/न्यूरोडर्माटाइटिस खुजली सोरायसिस hyperhidrosis जिगर स्पॉट रंजकता विकार/हाइपरपिग्मेंटेशन सेबोरहिया रूसी अतिरोमता त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन संतरे का छिलका मकड़ी नस	एरिथेम मल्टीफार्मेयर
एलर्जी
		एलर्जिक जिल्द की सूजन सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना	हीव्स पर्विल अरुणिका
हाड़ पिंजर प्रणाली
		पीठ दर्द मांसपेशियों और हड्डियों में असुविधा महसूस होना मांसलता में पीड़ा अंगों में दर्द
प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियाँ
स्तन ग्रंथियों में दर्द, बेचैनी महसूस होना, स्तन ग्रंथियों का फूलना	असामान्य वापसी रक्तस्राव, जिसमें मेनोरेजिया, हाइपोमेनोरिया, ऑलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया शामिल हैं योनि से रक्तस्राव और मेट्रोरेजिया सहित मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव स्तन ग्रंथियों का आकार बढ़ना, स्तन ग्रंथियों में सूजन और भरा हुआ महसूस होना स्तन में सूजन कष्टार्तव जननांग पथ/योनि स्राव अंडाशय पुटिका पेल्विक क्षेत्र में दर्द	सरवाइकल डिसप्लेसिया गर्भाशय सिस्ट गर्भाशय के क्षेत्र में दर्द स्तन सिस्ट फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी डिपेरुनिया अतिस्तन्यावण मासिक धर्म की अनियमितता	स्तन ग्रंथियों से स्राव
सामान्य लक्षण
	थकान शक्तिहीनता बुरा अनुभव	छाती में दर्द पेरिफेरल इडिमा फ्लू जैसे लक्षण सूजन तापमान में वृद्धि चिड़चिड़ापन	शरीर में तरल की अधिकता
सर्वेक्षण के परिणाम
	शरीर के वजन में परिवर्तन (वजन बढ़ना, घटना और उतार-चढ़ाव)	रक्त में टीजी का स्तर बढ़ना हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
जन्मजात एवं आनुवंशिक विकार
		अतिरिक्त स्तनों/पॉलीमैस्टिया का पता लगाना

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक प्राप्त करने वाली महिलाओं मेंनिम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव बताए गए हैं: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ, सेरेब्रोवास्कुलर जटिलताएँ, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, परिधीय ऊतकों में इंसुलिन प्रतिरोध के प्रति सहनशीलता या प्रभाव में परिवर्तन, यकृत ट्यूमर (सौम्य या घातक), यकृत की शिथिलता, क्लोस्मा।

वंशानुगत एंजियोएडेमा वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

ऐसी स्थितियों का घटित होना या बिगड़ना जिनके लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से संबंध स्पष्ट रूप से सिद्ध नहीं हुआ है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली, पित्त पथरी का निर्माण, पोरफाइरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस; हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया, गर्भावस्था के दाद, श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर की घटनाओं में बहुत कम वृद्धि होती है। क्योंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर शायद ही कभी होता है, और स्तन कैंसर के समग्र जोखिम को देखते हुए, अतिरिक्त मामलों की संख्या बहुत कम है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध ज्ञात नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के बाद कोई गंभीर प्रतिकूल घटना की सूचना नहीं मिली है।

लक्षण:मतली, उल्टी, दाग या मेट्रोरेजिया।

इलाज:रोगसूचक उपचार करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

साहित्य में निम्नलिखित प्रकार की अंतःक्रियाएँ बताई गई हैं।

यकृत चयापचय पर प्रभाव

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम को प्रेरित करने वाली दवाओं के उपयोग से सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है। ऐसी दवाओं में फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन शामिल हैं; ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारियों के लिए भी सुझाव हैं।

एचआईवी प्रोटीज अवरोधक (उदाहरण के लिए, रटनवीर) और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (उदाहरण के लिए,) और उनके संयोजन भी यकृत चयापचय को प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।

एंटरोहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव

संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों (एंजाइम अवरोधक) के चयापचय को प्रभावित करने वाले पदार्थ

माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रभावित करने वाली दवाएं लेते समय, और उनके बंद होने के 28 दिनों के बाद, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

विशेष निर्देश

यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थितियाँ, बीमारियाँ और जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद हैं, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के संभावित जोखिमों और अपेक्षित लाभों को व्यक्तिगत आधार पर सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और दवा लेना शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि जोखिम कारक अधिक गंभीर हो जाते हैं, तीव्र हो जाते हैं, या जब जोखिम कारक पहली बार दिखाई देते हैं, तो दवा को बंद करना आवश्यक हो सकता है।

हृदय प्रणाली के रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर रोग) की बढ़ती घटनाओं के बीच संबंध का संकेत देते हैं। ये बीमारियाँ दुर्लभ हैं।

ऐसी दवाएं लेने के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रारंभिक उपयोग या एक ही या अलग-अलग संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को फिर से शुरू करने (4 सप्ताह या उससे अधिक के खुराक अंतराल के बाद) के बाद जोखिम बढ़ जाता है। रोगियों के 3 समूहों को शामिल करने वाले एक बड़े संभावित अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम मुख्य रूप से पहले 3 महीनों के दौरान मौजूद है।

कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाले रोगियों में वीटीई का समग्र जोखिम (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई), जो गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में प्रकट होता है, किसी भी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से हो सकता है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, मस्तिष्क शिराएं और धमनियां या रेटिना वाहिकाएं। इन घटनाओं की घटना और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच संबंध के बारे में कोई सहमति नहीं है। डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) के लक्षणों में शामिल हैं: निचले हिस्से में या पैर की नस में एकतरफा सूजन, केवल खड़े होने या चलने पर पैर में दर्द या परेशानी, प्रभावित पैर में स्थानीय गर्मी, त्वचा का लाल होना या मलिनकिरण। पैर।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता (पीई) के लक्षणों में शामिल हैं: कठिनाई या तेजी से सांस लेना; अचानक खांसी, सहित. हेमोप्टाइसिस के साथ; सीने में तेज दर्द, जो गहरी सांस लेने पर तेज हो सकता है; चिंता की भावना; गंभीर चक्कर आना; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन. इनमें से कुछ लक्षण (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, खांसी) गैर-विशिष्ट हैं और इन्हें अन्य अधिक या कम गंभीर घटनाओं (उदाहरण के लिए, श्वसन पथ संक्रमण) के लक्षणों के रूप में गलत समझा जा सकता है।

धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से स्ट्रोक, संवहनी अवरोध या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। स्ट्रोक के लक्षण: चेहरे, हाथ या पैर में अचानक कमजोरी या संवेदना की हानि, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ, अचानक भ्रम, बोलने और समझने में समस्या; अचानक एकतरफा या द्विपक्षीय दृष्टि हानि; चाल में अचानक गड़बड़ी, चक्कर आना, संतुलन या समन्वय की हानि; बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक, गंभीर या लंबे समय तक सिरदर्द; मिर्गी के दौरे के साथ या उसके बिना चेतना की हानि या बेहोशी। संवहनी रुकावट के अन्य लक्षण: अचानक दर्द, सूजन और हाथ-पांव का हल्का नीला रंग, तीव्र पेट।

मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, बेचैनी, दबाव, भारीपन, छाती, बांह या छाती में निचोड़ने या परिपूर्णता की भावना; पीठ, गाल की हड्डी, स्वरयंत्र, बांह, पेट तक फैलने वाली असुविधा; ठंडा पसीना, मतली, उल्टी या चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, चिंता या सांस की तकलीफ; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन.

धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म घातक हो सकता है।

घनास्त्रता (शिरापरक और/या धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

- उम्र के साथ;

- धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);

- मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);

- यदि कोई पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म कभी करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में अपेक्षाकृत कम उम्र में हुआ हो)। वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए महिला की एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;

- लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैर की किसी सर्जरी या बड़े आघात के साथ। इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है (योजनाबद्ध सर्जरी के मामले में, इससे कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह तक उपयोग फिर से शुरू न करें;

- डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;

- धमनी उच्च रक्तचाप के लिए;

- माइग्रेन के लिए;

- हृदय वाल्व के रोगों के लिए;

- आलिंद फिब्रिलेशन के साथ।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की संभावित भूमिका विवादास्पद बनी हुई है। प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि (जो सेरेब्रोवास्कुलर घटनाओं से पहले हो सकती है) इन दवाओं को तत्काल बंद करने का आधार हो सकती है।

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत देने वाले जैव रासायनिक संकेतकों में शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध।

जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संबंधित स्थिति का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के संबंधित जोखिम को कम कर सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की तुलना में अधिक होता है (< 50 мкг этинилэстрадиола).

ट्यूमर

सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार पैपिलोमा वायरल संक्रमण है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि की खबरें हैं। हालाँकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। इस बात को लेकर विवाद बना हुआ है कि ये निष्कर्ष किस हद तक ग्रीवा विकृति की जांच या यौन व्यवहार (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का कम उपयोग) से संबंधित हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान का सापेक्ष जोखिम थोड़ा बढ़ गया है। इन दवाओं को रोकने के 10 वर्षों के भीतर बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। क्योंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, वर्तमान में या हाल ही में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान में वृद्धि स्तन कैंसर के समग्र जोखिम के सापेक्ष कम है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। देखा गया बढ़ा हुआ जोखिम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान का परिणाम भी हो सकता है। जिन महिलाओं ने कभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है उनमें उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर के पहले चरण का निदान किया गया है जिन्होंने कभी इनका उपयोग नहीं किया है।

दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान, यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया है, जिसके कारण कुछ मामलों में जीवन-घातक इंट्रा-पेट रक्तस्राव हुआ। यदि गंभीर पेट दर्द, यकृत का बढ़ना, या पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य राज्य

गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय निम्नलिखित स्थितियों के विकसित होने या बिगड़ने की सूचना मिली है, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्त पथरी का निर्माण; पोरफाइरिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; सिडेनहैम का कोरिया; गर्भावस्था के दौरान दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी श्रवण हानि। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि जिगर समारोह परीक्षण सामान्य न हो जाए। बार-बार होने वाला कोलेस्टेटिक पीलिया, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान विकसित होता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

क्लोस्मा कभी-कभी विकसित हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा। क्लोस्मा से ग्रस्त महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय सूर्य और पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव

प्रयोगशाला परीक्षण प्रदर्शन पर प्रभाव

प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा

नियमित बार-बार खुराक विषाक्तता, जीनोटॉक्सिसिटी, कैंसरजन्यता और प्रजनन विषाक्तता अध्ययनों से प्रीक्लिनिकल डेटा मनुष्यों के लिए किसी विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

नहीं मिला।

गर्भावस्था और स्तनपान

जेनाइन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.