घुटने के जोड़ का आंशिक लिगामेंट टूटना कब तक ठीक होता है? घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान घुटने पर फटे स्नायुबंधन के परिणाम

घुटने की सबसे आम चोट घुटने के लिगामेंट का टूटना है। ऐसी चोटें रोजमर्रा की जिंदगी और पेशेवर गतिविधियों दोनों में होती हैं। एक अजीब हरकत से जोड़ टूट जाते हैं, जिसके साथ तीव्र दर्द होता है और घायल पैर को हिलाने में असमर्थता होती है। बहुत से लोग जो ऐसी समस्या का सामना कर रहे हैं, वे इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: फटे स्नायुबंधन कितने समय तक ठीक होते हैं, और उनका ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

स्नायुबंधन रेशेदार रेशेदार ऊतकों के लोचदार कनेक्शन होते हैं जो मांसपेशियों और जोड़ों के ऊतकों को जोड़ते हैं। उनके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति मोटर आंदोलनों का उत्पादन कर सकता है, साथ ही शरीर को एक सांख्यिकीय मुद्रा के साथ संतुलन में रख सकता है। घुटने का जोड़ कई प्रकार के स्नायुबंधन से बना होता है:

1. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर को पार्श्व (संपार्श्विक) टिबियल (आंतरिक) और पार्श्व पेरोनियल (बाहरी) में विभाजित किया गया है। वे पैर को घुटने के जोड़ से बगल की ओर ले जाने से रोकते हैं।
2. पश्च पॉप्लिटियल आर्कुएट और तिरछे स्नायुबंधन विस्तार को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।
3. इंट्रा-आर्टिकुलर - यह, साथ ही अनुप्रस्थ स्नायुबंधन है जो घुटने के नीचे होते हैं। उनका कार्य रोटेशन और पार्श्व आंदोलन के दौरान घुटने को बनाए रखना है।

स्नायुबंधन जोड़ की अत्यधिक गति को सीमित करते हैं और इसे वांछित स्थिर मुद्रा प्रदान करते हैं।

जोखिम में कौन है?

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, सबसे पहले, निम्नलिखित जोखिम समूहों में होता है:

• एथलीट जो अपने पैरों पर अत्यधिक भार डालते हैं;
• बुजुर्ग लोग जिनके जोड़ों, टेंडनों में गिरावट है;
• सक्रिय बच्चे, विशेषकर कम उम्र में, जिनमें खतरे का स्वस्थ भय नहीं होता;
• कार दुर्घटना में शामिल लोग;
• अचानक भारी भार के कार्यान्वयन में गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोग।

निःसंदेह, कोई भी उन दुर्घटनाओं से अछूता नहीं है, जो किसी के साथ भी हो सकती हैं, चाहे गतिविधि किसी भी प्रकार की हो। कण्डरा विकृति अक्सर असफल पार्श्व उदात्तता के साथ होती है।

कौन से स्नायुबंधन टूट सकते हैं?

टेंडन सबसे अधिक फटे या खिंचे हुए होते हैं:

• पूर्वकाल क्रूसिफ़ॉर्म;
• अंदर की तरफ;
• पार्श्व बाहरी;
• पश्च क्रूसिफ़ॉर्म.

आंकड़ों के अनुसार, आंतरिक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सबसे अधिक बार टूटने का खतरा होता है। मरोड़ की स्थिति या पार्श्व अत्यधिक भार के कारण, यह टूट सकता है और अतिरिक्त चोट का कारण बन सकता है - एक फटा हुआ मेनिस्कस।

घुटने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन का टूटना कम आम है।

गैप प्रकार

घुटने की चोटों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• खींचना;
• माइक्रोफ्रैक्चर;
• टूटना या अधूरा टूटना;
• गहरा विराम;
• मेनिस्कस की अखंडता के उल्लंघन के साथ पूर्ण टूटना।

पहले तीन मामलों में, जिन्हें पहले और दूसरे चरण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पिछले दो में, आघात के तीसरे चरण में, कण्डरा को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।

प्रथम एवं द्वितीय चरण के लक्षण

घुटने के जोड़ का आंशिक लिगामेंट टूटना लिगामेंट टूटने के निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दर्द की अनुभूति;
• सूजन, त्वचा की लालिमा;
• मांसपेशियों के ऊतकों में कमजोरी;
• घुटने को सीधा रखने में असमर्थता।

घुटने के जोड़ में मामूली चोट लगने पर भी सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट।

तीसरे चरण के लक्षण

घुटने के स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना एक अत्यंत अप्रिय स्थिति है, इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• चोट के क्षेत्र में गंभीर रक्तस्राव;
• तेज दर्द;
• पैर नियंत्रण से बाहर है;
• विशिष्ट घुटने की मुद्रा;
• सूजी हुई जगह छूने पर गर्म होती है;
• तापमान है, ठंड लग रही है;
• पसीना और चेहरे का सफेद होना।

ऐसी चोट के क्षण में, एक विशिष्ट क्रंच उत्पन्न होता है, व्यक्ति को लगता है कि घुटने पर कुछ गर्म चीज गिर गई है।

टूटने के कारण

इस विकृति के लिए कारकों के दो बड़े समूह हैं - सक्रिय क्रिया के दौरान चोट और उम्र से संबंधित चोट, लिगामेंटस और उपास्थि ऊतक के क्षरण के साथ। इस मामले में, इस प्रकार की क्षति के सामान्य कारण निम्नलिखित स्थितियाँ होंगी:

• जब घुटना सतह से टकराता है, तो घुटने के क्षेत्र में पार्श्व प्रभाव पड़ता है;
• घुटने के बल गिरने पर;
• घुटने को मोड़ते समय, जो पैर की हड्डी के निर्धारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• मांसपेशियों में अत्यधिक अजीब खिंचाव के साथ पैर की तेज गति के साथ;
• बाहर या भीतर की ओर उदात्तता के साथ।

ऐसे अजीब आसन, जो आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाते हैं, एक सक्रिय खेल के दौरान दिखाई देते हैं: स्कीइंग, स्केटिंग। इस मामले में, आंतरिक पूर्वकाल स्नायुबंधन का टूटना होता है।

तथ्य! आंतरिक मेनिस्कस, पूर्वकाल क्रूसिएट कण्डरा, और पास की हड्डी के गठन के फ्रैक्चर की एक साथ चोट की संभावना के कारण औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन को नुकसान खतरनाक है।

संभावित जटिलताएँ

यदि रोगी पर्याप्त उपचार उपाय नहीं करता है, जो अक्सर संबंधित घुटने के तंत्र में चोट के चरण 1 और 2 के साथ होता है, तो अंतर्निहित बीमारी में कई जटिलताएँ जुड़ सकती हैं:

• सिनोवाइटिस;
• वात रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• मांसपेशी टोन की विकृति;
• घुटने की सीमित गतिशीलता।

जब टूटन का इलाज नहीं किया जाता है तो जटिलताओं का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति अवधि में देरी हो सकती है, यदि वर्षों तक नहीं, तो महीनों तक। कभी-कभी ऐसी स्थितियों में घुटने की पूर्व गतिशीलता और स्वास्थ्य को वापस लौटाना संभव नहीं होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

किसी भी चोट में हमेशा प्राथमिक उपचार शामिल होता है। ऐसे मामले में जब घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन टूट जाते हैं, तो निम्नलिखित उपाय करना आवश्यक है:

1. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
2. चलना बंद करें।
3. एक आरामदायक स्थिति लें, अधिमानतः लेटकर।
4. अगर हिलने-डुलने की जरूरत हो तो दर्द वाले पैर पर बिल्कुल भी कदम न रखें।
5. एक इलास्टिक पट्टी से दर्द वाले क्षेत्र को इलास्टिक से ठीक करने का प्रयास करें।
6. ठंडी सिकाई, आइस पैक लगाएं। प्रक्रिया का समय हर डेढ़ घंटे में 25 मिनट है।

यह व्यवहार घुटने के स्नायुबंधन को और अधिक फटने से रोकेगा और कुछ समय के लिए गंभीर दर्द को शांत करने में मदद करेगा।

निदान

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने का निदान केवल एक योग्य ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। निम्नलिखित शोध नियुक्त और किए जाते हैं:

1. विभिन्न परीक्षण विधियों का उपयोग करके घुटने की गतिविधियों का निरीक्षण और अध्ययन।
2. सूजन का मूल्यांकन और संयुक्त बैग में फैले श्लेष द्रव की उपस्थिति।
3. एक एक्स-रे लिया जाता है.
4. घुटने के स्नायुबंधन का एमआरआई अध्ययन किया जा रहा है।

चिकित्सकों की टिप्पणियों के अनुसार, ऐसी चोट के साथ एक्स-रे की आवश्यकता केवल घुटनों के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए होती है, और इस मामले में अल्ट्रासाउंड जानकारीहीन होगा।

व्यावसायिक चिकित्सा देखभाल

थेरेपी रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से की जाती है। उसी समय, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि घुटने के लिगामेंटस तंत्र का इलाज कैसे किया जाए।

पार्श्व या इंट्राआर्टिकुलर स्नायुबंधन के ताजा टूटने के साथ-साथ घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के आंशिक टूटने के उपचार के लिए एक गैर-सर्जिकल विधि में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• एसपीवीपी लेना;
• ठंडक लगाना;
• अंग स्थिरीकरण;
• यदि जोड़ में खून है, तो उसे सिरिंज से हटा दिया जाता है;
• यदि आवश्यक हो, तो स्प्लिंट या विशेष टिका लगाएं।

ये सभी उपाय पहले 3-4 दिन या ब्रेक के बाद किये जाते हैं। इसके बाद, वे चिकित्सीय व्यायाम और मालिश करना शुरू करते हैं।

महत्वपूर्ण! सहायता के पहले चरण में जितना संभव हो उतना कम, पैर को लोड करें, आप उस पर नहीं उठ सकते, इसे सक्रिय रूप से हिलाएं। आराम के साथ, उपचार प्रक्रिया बहुत तेज होती है।

यदि रोगी ने डॉक्टर के पास जाने में देरी की है और घुटने के लिगामेंट के टूटने के लक्षण पहले से ही इतने स्पष्ट नहीं हैं, तो फिजियोथेरेपी अभ्यास करने की एक विधि का सुझाव दिया जाता है, जिसे सरल धीमी गति से शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे आयाम बढ़ाना चाहिए।

ऑपरेशन की नियुक्ति के कारण

रूढ़िवादी चिकित्सा के स्थिर परिणामों की अनुपस्थिति में, एक चरम विधि का उपयोग किया जाता है - सर्जिकल हस्तक्षेप। इस मामले में, रोगी की स्थिति की अस्थिरता के संकेतों पर विचार किया जाएगा:

• आवधिक या निरंतर दर्द;
• घुटने की गतिविधियों पर नियंत्रण की कमी;
• आवधिक उदात्तीकरण, घास काटना;
• द्रव संचय;
• सूजन के लक्षण.

इस मामले में, आर्थोस्कोपी निर्धारित की जाती है - सर्जरी का एक सौम्य रूप, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कार्यवाही

आर्टेरोस्कोप के साथ सर्जरी, एक उपकरण जिसमें कैमरा होता है जिसे घुटने के जोड़ के ऊपर चीरों में डाला जाता है, प्लास्टिक स्टेपलिंग या पुनर्निर्माण का एक रूप है। अक्सर, प्रत्यारोपण के लिए, रोगी के मूल ऊतक का उपयोग किया जाता है, जो ऊरु मांसपेशियों के स्नायुबंधन के तंतुओं से लिया जाता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बैसाखी का उपयोग या चलने पर पूर्ण प्रतिबंध - 4 दिन, और फिर 15 दिनों के लिए बेंत।
2. फिजियोथेरेपी का उपयोग.
3. एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग.
4. एसपीवीपी का उपयोग.
5. विशेष संपीड़न अंडरवियर.
6. व्यायाम चिकित्सा के 20 दिनों के बाद.

ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं, इस दौरान अस्पताल में 2 बार ड्रेसिंग करना जरूरी होता है।

दिलचस्प! एथलीट, प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि की सभी शर्तों के अधीन, 100 दिनों के बाद दौड़ना शुरू कर सकते हैं, घुटने के जोड़ में टूटे हुए लिगामेंट को फिर से बनाने के लिए ऑपरेशन से गिनती कर सकते हैं, और चोट के छह महीने बाद ही खेल भार लागू कर सकते हैं।

उपचार के लोक तरीके

घर पर इलाज के लिए आप दादी-नानी के असरदार नुस्खों का इस्तेमाल कर सकते हैं:

1. कच्चे आलू को कद्दूकस करके प्रभावित जगह पर तब तक लगाएं जब तक कि घी पूरी तरह सूख न जाए।
2. सफ़ेद मिट्टी के साथ बदायगी का मिश्रण, पानी में घोलकर गाढ़ा होने तक, घुटने पर 30 मिनट के लिए लगाया जाता है।
3. एलोवेरा या कलौंचो की पत्ती को पीसकर लगाने से दर्द कम होगा और सूजन से राहत मिलेगी।
4. हॉर्सरैडिश के 2 भाग को 8 भाग उबलते पानी में कई मिनट तक उबालें और तरल में 1 भाग शहद मिलाएं। रेफ्रिजरेटर में ठंडा करने का मतलब है कि एक दिन के बाद आप प्रत्येक भोजन से पहले 2 बड़े चम्मच (चम्मच) ले सकते हैं।

इस तरह का उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे तरीकों से घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने के परिणामों से राहत नहीं मिलती है, बल्कि केवल दर्द और सूजन से राहत मिलती है।

पुनर्वास के उपाय

बीमार छुट्टी पर रहते हुए, लेकिन अब अस्पताल में नहीं, मरीज को निम्नलिखित पुनर्वास नियमों का पालन करना होगा:

1. अल्ट्रा-वेव और मैग्नेटिक उपचार के लिए क्लिनिक पर जाएँ।
2. किसी मालिश चिकित्सक के पास जाएँ।
3. पैराफिन उपचार प्रक्रिया के लिए क्लिनिक में और नमक के बैग की मदद से घर पर, पकने वाले कंप्रेस को लागू करें।
4. दर्द और सूजन को कम करने के लिए सर्जरी के 7 दिन से पहले मलहम का प्रयोग न करें।
5. मोटर गतिविधि को बहाल करने के लिए विशेष जिम्नास्टिक की कक्षाओं में भाग लें।

पुनर्वास के तीन नियमों को याद रखना महत्वपूर्ण है:

• सूजन प्रक्रिया के सभी लक्षणों को हटा दें;
• आंदोलन बहाल करें;
• आंदोलन बढ़ाएँ.

इन नियमों के लगातार कार्यान्वयन से लिगामेंट गतिशीलता की यथासंभव कम से कम वसूली सुनिश्चित होगी। लक्षण दूर हो जाएंगे, जिससे आपातकालीन चिकित्सा और दवा उपचार की समाप्ति सुनिश्चित हो जाएगी।

निवारण

प्रशिक्षण के दौरान घुटने के लिगामेंट के फटने के जोखिम को कम करने के लिए, आप निम्नलिखित सुझावों का पालन कर सकते हैं:

• मुख्य भार से पहले मांसपेशियों को गर्म करने के बारे में मत भूलना;
• आरामदायक आर्थोपेडिक जूते खरीदें;
• घुटने के पैड पहनें;
• स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए दैनिक प्रशिक्षण अभ्यास में उपयोग करें।

बुजुर्ग लोगों को, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे के लिगामेंट को फटने से बचाने के लिए, सर्दियों में बर्फ में बाहर जाने की सलाह नहीं दी जाती है, या अपने जूतों पर विशेष स्लिप पहनने की सलाह नहीं दी जाती है जो फिसलने से बचाते हैं।

कोई भी चोट व्यक्ति को न केवल दर्द देती है, बल्कि लंबे समय तक उसे अपनी सामान्य जीवन शैली जीने के अवसर से भी वंचित कर देती है। निचले छोरों की चोटों के बीच दुखद नेतृत्व आत्मविश्वास से घुटने के जोड़ों के स्नायुबंधन के टूटने पर टिका रहता है। वे सक्रिय खेल या विभिन्न घरेलू चोटों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

वर्गीकरण

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने का निदान करते समय, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखता है कि क्या एक या अधिक स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हैं, टूटने की डिग्री क्या है। चोट का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• घुटने के स्नायुबंधन का 1 डिग्री का टूटना। इस मामले में, अंतर पूरा नहीं होता है, लेकिन केवल व्यक्तिगत तंतुओं की अखंडता का उल्लंघन होता है। कभी-कभी इस चोट को मोच कहा जाता है, हालांकि स्नायुबंधन स्वयं खींचने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि वे लोचदार नहीं होते हैं।
• घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन का आंशिक रूप से टूटना रोग की दूसरी डिग्री का संकेत देता है।
• यदि स्नायुबंधन पूरी तरह से फटे हुए हैं तो ग्रेड 3 को वर्गीकृत किया जाता है। यह विकृति आमतौर पर अन्य दर्दनाक चोटों के साथ होती है: मेनिस्कि, संयुक्त कैप्सूल को नुकसान, आदि।

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने की डिग्री

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर घुटने के स्नायुबंधन के टूटने को वर्गीकृत करना संभव है। आवंटित करें:

• पार्श्व स्नायुबंधन का टूटना - आंतरिक या बाहरी स्नायुबंधन का टूटना;
• पूर्वकाल या पश्च क्रूसिएट स्नायुबंधन का फटना।

फटे लिगामेंट के लक्षण

रोग के लक्षण प्रक्रिया के स्थानीयकरण और क्षति की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन के टूटने के साथ, घुटने के जोड़ की गतिशीलता सीमित हो जाती है। रोगी को चलते समय, निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ने की कोशिश करते समय, घुटने के स्पर्श के साथ तेज दर्द का अनुभव होता है। पैथोलॉजी संयुक्त गुहा में रक्तस्राव के साथ होती है, दृश्य परीक्षा के साथ सूजन चिह्नित होती है। आंतरिक स्नायुबंधन का आंशिक टूटना पूर्ण टूटने की तुलना में अधिक आम है।

पेशेवर एथलीट अक्सर घुटने के फटे स्नायुबंधन से पीड़ित होते हैं।

आंतरिक की तुलना में बहुत कम बार, बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त होता है। बहुत बार यह चोट तब लगती है जब रोगी पैर मोड़ लेता है। चोट वाली जगह पर दर्द और सूजन इसके विशिष्ट लक्षण हैं, लेकिन अगर गैप पूरा हो जाए तो घुटने के जोड़ में ढीलापन आ जाता है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट निचले पैर को उसकी सामान्य स्थिति में रखता है। चोट निचले पैर या जांघ पर आघात के साथ-साथ असफल छलांग के परिणामस्वरूप भी हो सकती है। फ़ुटबॉल खिलाड़ी, वॉलीबॉल खिलाड़ी, हैंडबॉल खिलाड़ी ऐसे अंतराल के लिए जोखिम में हैं। डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर सही निदान स्थापित कर सकता है:

• घुटने का जोड़ अस्थिर है;
• रोगी को बहुत दर्द हो रहा है;
• जोड़ में भारी सूजन है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के परिणाम आर्थ्रोसिस और गठिया हैं।

पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट की तुलना में पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट चोट से बेहतर रूप से सुरक्षित रहता है। बड़े पैमाने पर दर्दनाक प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना) के परिणामस्वरूप, इसका टूटना बहुत कम होता है। इस मामले में लक्षण सूजन, दर्द और रोग संबंधी अंग गतिशीलता से प्रकट होते हैं। अक्सर रोगी घुटने में "विफलता" की भावना की शिकायत करते हैं।

निदान के तरीके

इस या उस अंतर को पहचानने से मदद मिलेगी:

• एक्स-रे;
• घुटने के जोड़ की दृश्य और स्पर्शन परीक्षा।

निदान के परिणामों के आधार पर, पैथोलॉजी का उपचार चुना जाता है। चूंकि स्नायुबंधन को दर्दनाक क्षति के परिणाम से जोड़ की शिथिलता हो सकती है, इसलिए पेशेवर सहायता की समयबद्धता विशेष महत्व रखती है। लिगामेंटस तंत्र के आंशिक और अपूर्ण टूटने के साथ, दर्द गंभीर नहीं हो सकता है, इसलिए डॉक्टर के पास जाना स्थगित कर दिया जाता है। यदि आप किसी भी प्रकार के घुटने के दर्द का अनुभव करते हैं, तो बाह्य रोगी क्लिनिक का दौरा करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

किसी भी फटे लिगामेंट का सफल उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आप जोड़ को कितनी अच्छी तरह आराम दे सकते हैं।

जोड़ को यथासंभव राहत देने के लिए, पहली डिग्री के टूटने पर, प्रभावित क्षेत्र पर तंग पट्टियाँ लगाई जाती हैं। उन्हें इलास्टिक पट्टियों या टीप्स का उपयोग करके किया जा सकता है - विशेष चिपकने वाले टेप जो चिपकने वाले टेप के समान होते हैं। चोट लगने के बाद पहले दिन, उपचार को बर्फ के सेक के साथ पूरक किया जाता है, जिसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है। ठंड ऊतकों की सूजन को कम करने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगी।

बर्फ की सिकाई स्वयं करते समय याद रखें कि ठंड के संपर्क में आने का समय 15 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। पहले 24 घंटों के दौरान, आप 3-4 बार कोल्ड कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं। उन थर्मल प्रक्रियाओं को पूरी तरह से खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है जिनकी सिफारिश करना हमारी दादी-नानी बहुत पसंद करती हैं। चोट लगने के 3-5 दिन बाद ही वार्मिंग मलहम से उपचार किया जा सकता है।

टेपिंग स्नायुबंधन के अधूरे टूटने के उपचार के तरीकों में से एक है।

तंग पट्टियों का एक विकल्प घुटने को ठीक करने के लिए विशेष उपकरण हैं - ऑर्थोस। पट्टियों के विपरीत, ऑर्थोस रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें बार-बार हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन प्रत्येक मामले में, पट्टी, टीप या ऑर्थोसिस पहनने का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

दवाइयाँ

औषधि उपचार का उद्देश्य दर्दनाक लक्षणों को खत्म करना है। दर्द को खत्म करने के लिए गोलियों या इंजेक्शन में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। विभिन्न वार्मिंग मलहम स्थानीय रूप से लगाए जाते हैं: विप्रोसल, इंडोवाज़िन, लियोटन। ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए फिजियोथेरेपी उपचार किया जाता है। पैराफिन, मालिश, यूएचएफ, चुंबक और अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

लिगामेंट के पूर्ण रूप से टूटने की स्थिति में, साथ ही गंभीर हेमर्थ्रोसिस के मामले में, रोगी को सर्जिकल ऑपरेशन की पेशकश की जा सकती है। ऐसे ऑपरेशन कई प्रकार के होते हैं:

• माइक्रोसर्जिकल पुनर्निर्माण - क्षतिग्रस्त ऊतकों की टांके लगाना;
• ऑटोग्राफ़्ट के साथ प्रतिस्थापन - स्वस्थ संयुक्त स्नायुबंधन से सर्जिकल पुनर्निर्माण किया जाता है;
• एलोग्राफ़्ट का उपयोग दाता लिगामेंट या टेंडन की सिलाई के लिए किया जाता है।

सामान्य जीवन में वापस

पहली डिग्री के टूटने के बाद मोटर फ़ंक्शन को ठीक होने में लगभग 8 सप्ताह लगते हैं। आवश्यक फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएंगी, रोगी का व्यवसाय चिकित्सीय अभ्यासों के एक सेट में महारत हासिल करना और नियमित रूप से करना है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास में अधिक समय लगता है - औसतन, लगभग छह महीने। पुनर्वास कार्यक्रम के कड़ाई से पालन के साथ, खोए हुए कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है। यह अच्छा है अगर चोट के बाद रिकवरी एक विशेष सेनेटोरियम में की जाएगी। घर पर, आप कई लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक पर पहले अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

निचले पैर और पटेला की अव्यवस्था जैसी चोटें अक्सर मोच और यहां तक ​​कि संयोजी ऊतक संरचनाओं के टूटने के साथ होती हैं। सबसे आम चोटें आंतरिक पार्श्व (46.5%), पूर्वकाल क्रूसिएट, बाहरी पार्श्व और पश्च क्रूसिएट लिगामेंट्स (सीएल) हैं।

जांघ के कोलेट्रल लिगामेंट्स और मांसपेशियां घुटने के जोड़ में पैर की स्थिरता बनाते हैं और निचले पैर को पार्श्व विचलन से बचाते हैं।

केजे घुटने पर पैर को स्थिरता भी प्रदान करते हैं, खासकर जब पार्श्व स्नायुबंधन शिथिल हो जाते हैं तो वे लचीले हो जाते हैं। वे आर्टिकुलर सतहों को एक-दूसरे के सापेक्ष खिसकने नहीं देते।

हैमस्ट्रिंग जांघ के पीछे की मांसपेशियों के कण्डरा का हिस्सा हैं। वे निचले पैर की हड्डियों के अंदरूनी घुमाव के लिए ज़िम्मेदार हैं और घुटने को मोड़ने में भी मदद करते हैं।

घुटने के स्नायुबंधन बहुत शक्तिशाली संरचनाएं हैं। इन्हें क्षति पहुंचाने के लिए बहुत अधिक बल की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इन संयोजी ऊतक संरचनाओं की ताकत के बावजूद, उनकी चोट, दुर्भाग्य से, अक्सर होती है।

पार्श्व और सीएस को क्षति की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है - अलग-अलग तंतुओं को खींचने या फाड़ने से लेकर उन्हें लगाव की जगह से फाड़ने तक, कभी-कभी हड्डी के क्षेत्र से भी। इन रेशेदार संरचनाओं का टूटना अक्सर चोटों और जोड़ों पर अत्यधिक तनाव के कारण हो सकता है, जो पेशेवर एथलीटों में सबसे अधिक बार होता है।

आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन के टूटने या उसके जुड़ाव के स्थान से अलग होने का कारण एन्थेसोपैथी भी हो सकता है - रेशेदार संरचनाओं का एक घाव जो प्रकृति में सूजन और अपक्षयी दोनों है। यह अपने आप नहीं होता है, बल्कि जोड़ों में विनाशकारी परिवर्तनों का परिणाम है - स्पोंडिलोआर्थराइटिस, सोरायसिस, रुमेटीइड गठिया।

अक्सर, पार्श्व (संपार्श्विक) स्नायुबंधन असंतुलित निचले पैर की ओर तेज हिंसक विचलन के साथ घायल हो जाते हैं। केएस में चोट अक्सर निचले पैर के पार्श्व विचलन और मुड़े हुए घुटने के साथ-साथ बाहर या अंदर की ओर घूमने के साथ भी होती है।

तो, कुछ आंदोलनों के परिणामस्वरूप, विशिष्ट क्षति होती है:

1. तेज विस्तार, अपहरण और बाहरी मोड़ या निचले पैर के घूमने (स्नोबोर्डर्स, दुर्घटना में घायल हॉकी खिलाड़ी) के साथ, एक "दुर्भाग्यपूर्ण त्रय" का गठन संभव है - आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन, आंतरिक मेनिस्कस और पूर्वकाल सीएल का टूटना।
2. निचले पैर का लचीलापन, आकर्षण और आंतरिक घुमाव (कुश्ती, कार से कुचलना, घुटने पर मुड़े हुए पैर की बाहरी सतह पर प्रभाव) अक्सर बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन और दोनों घुटने के जोड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं।
3. निचले पैर के विस्तार, जोड़ और आंतरिक घुमाव से दोनों संपार्श्विक स्नायुबंधन, मेनिस्कस और यहां तक ​​​​कि टिबिया के फ्रैक्चर में चोट लग सकती है।
4. समकोण पर मुड़े घुटने पर आगे से पीछे की ओर अधिक खिंचाव या झटका (कार के "सामने के पैनल" पर चोट, मोटरसाइकिल से गिरना) घुटने के जोड़ पर चोट पहुंचाता है और, पैर के घूमने की दिशा के आधार पर, बाहरी और आंतरिक संपार्श्विक स्नायुबंधन पर चोट लगती है।
5. कोई भी स्थिति जिसमें घुटने पर बड़ा भार संभव हो, उसके तेज लचीलेपन या विस्तार (कूदना, उतरना, भारी वजन उठाना, स्कीइंग, पर्वतारोहण) से जुड़ी चोट लग सकती है जैसे मोच या हैमस्ट्रिंग का टूटना।

आघात के लक्षण

तीव्र अवधि में इन संरचनाओं की क्षति के लक्षण जोड़ की अन्य आंतरिक चोटों के समान ही होते हैं। किसी संवेदनाहारी दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद ही इन रेशेदार संरचनाओं की अखंडता की जांच करना संभव हो जाता है। एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, पैर विस्तार स्थिति में घुटने के जोड़ में पार्श्व शिथिलता का आसानी से पता लगाया जा सकता है। अधिकांश मामलों में इस तरह के लक्षण का कारण संयोजी ऊतक संरचनाओं का टूटना है।

पुराना फटना आमतौर पर जोड़ में अस्थिरता की भावना के साथ होता है, और चलते समय अक्सर रिटेनर का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।

दर्द की अनुपस्थिति के कारण रेशेदार संरचनाओं के दिवालिया होने के लक्षण बिना किसी कठिनाई के पता चल जाते हैं।

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने को मोच से अलग करने के लिए, एक परीक्षा को बहुत जानकारीपूर्ण माना जाता है, साथ ही मोटर परीक्षणों की एक श्रृंखला भी। इस तरह की जांच से घुटने के जोड़ की अस्थिरता (अस्थिरता) की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है, जो नेत्रहीन रूप से निष्क्रिय की मात्रा के रूप में प्रकट होता है, यानी निचले पैर का स्वतंत्र विस्थापन।

औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन की एन्थेसोपैथी

संयोजी ऊतक संरचना के ऊपरी और निचले दोनों भाग प्रभावित हो सकते हैं। ऊपरी एन्थेसोपैथी में घुटने के जोड़ के ठीक ऊपर अंदर की ओर दर्द होता है। अवर एन्थेसोपैथी की विशेषता घुटने के जोड़ के अंदर, उसके ठीक नीचे दर्द की अनुभूति है।

चोट के समय घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने का संदेह करना संभव है, जो चोट का एक विशिष्ट तंत्र है। पीड़ित घायल पैर पर झुक नहीं सकता, स्थानीय दर्द और व्यापक चोट है।

तीव्र चरण में दर्द की अचानक शुरुआत, जोड़ों की गतिशीलता में महत्वपूर्ण कमी, चोट की जगह पर सूजन, और अक्सर जोड़ों में रक्त का संचय (हेमर्थ्रोसिस) होता है। क्रोनिक चरण के लिए, दर्द अस्वाभाविक है, लेकिन घुटने के जोड़ की अस्थिरता प्रकट होती है।

संपार्श्विक स्नायुबंधन की चोट

पार्श्व रेशेदार संरचनाओं को मामूली क्षति के साथ, उनकी रोग संबंधी गतिशीलता स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है। जोड़ की स्थिरता की जांच करने के लिए, क्षति के विपरीत दिशा में निचले पैर के अत्यधिक विचलन के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

यदि औसत दर्जे का कोलेटरल लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक सकारात्मक एडक्शन टेस्ट (निचले पैर का अंदर की ओर विक्षेपण) प्रकट होता है, और यदि बाहरी पार्श्व लिगामेंट घायल हो जाता है, तो एक अपहरण परीक्षण (निचले पैर का बाहर की ओर विक्षेपण) प्रकट होता है।

निचला पैर जितना अधिक विचलित होगा, संरचना को क्षति की मात्रा उतनी ही अधिक होगी। और निचले पैर के 20° या उससे अधिक विचलन के साथ, वे पार्श्व स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने की बात करते हैं।

आम तौर पर, ये दोनों परीक्षण नकारात्मक होने चाहिए, यानी निचला पैर किनारे की ओर नहीं जाना चाहिए।

क्रूसिअट लिगामेंट में चोट

पृथक सीएल चोट दुर्लभ है। पहले कुछ दिनों में, उनके टूटने को पहचानना मुश्किल होता है, क्योंकि कई इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों के लक्षण प्रबल होते हैं: सूजन, जोड़ में रक्त का जमा होना, गंभीर दर्द, घायल अंग पर वजन स्थानांतरित करने में असमर्थता।

जब पूर्वकाल सीएल टूट जाता है, तो "पूर्वकाल दराज" लक्षण का निदान किया जाता है। रियर केएस की अखंडता के उल्लंघन के मामले में - "रियर दराज"।

आम तौर पर, निचले पैर का आगे और पीछे का विस्थापन 0.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

घुटने में मोच

घुटने की मोच घुटने की मोच की तुलना में बहुत अधिक आम है। मूलतः, मोच के लक्षण फटने के समान ही होते हैं। केवल संयुक्त अस्थिरता के लक्षण अनुपस्थित हैं। विभिन्न संरचनाओं को क्षति के लक्षण:

1. कूल्हे के स्नायुबंधन. तीव्र चरण में, पोपलीटल फोसा में स्थानीय कोमलता होती है। घुटने मोड़ने या बैठने की स्थिति में दर्द बढ़ना एक विशिष्ट लक्षण है। यदि घुटने के जोड़ को सीधा कर दिया जाए तो दर्द काफी कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।
2. . इस प्रकार की स्ट्रेचिंग वाले परीक्षणों के परिणाम कमजोर सकारात्मक होंगे। इसका मतलब यह है कि आंतरिक लिगामेंट के लिए यह एडिक्शन है, और यदि बाहरी लिगामेंट घायल हो जाता है, तो एबडक्शन परीक्षण 20° तक नहीं पहुंच पाएगा।
3. . घुटने के जोड़ के इस स्नायुबंधन की मोच के लिए, घुटने की चोट के केवल सामान्य लक्षण ही विशेषता होंगे।

क्षति निदान

संयोजी ऊतक संरचनाओं को नुकसान का निदान करते समय, चोट के तंत्र को स्पष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और आर्थ्रोस्कोपी जैसे अध्ययन हैं।

बहुत बार, घुटने की चोटों के साथ, यह कहना असंभव है कि इसके किस हिस्से को सबसे अधिक नुकसान हुआ है - रेशेदार संरचनाएं, मेनिस्कि या हड्डियां। इसलिए, इस जोड़ के टूटने या किसी अन्य चोट जैसी क्षति के मामले में, प्राथमिक उपचार बिल्कुल वैसा ही होगा। इसके लिए आपको चाहिए:

1. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
2. घायल अंग को ठीक करें. आपको इसे स्वयं एक शारीरिक स्थिति देने का प्रयास नहीं करना चाहिए!
3. चोट वाली जगह पर बर्फ लगाएं। इससे दर्द कुछ हद तक कम हो जाएगा, और त्वचा के नीचे या संयुक्त गुहा में रक्तस्राव इतना महत्वपूर्ण नहीं होगा।

इस मामले में, दर्द निवारक दवाएं देना आवश्यक नहीं है, शराब तो छोड़ ही दें, क्योंकि यह भविष्य में निदान की शुद्धता को प्रभावित कर सकता है!

चोट का इलाज

ऐसी स्थितियों के उपचार के लिए आमतौर पर एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। एन्थेसोपैथियों, साथ ही संयोजी ऊतक संरचनाओं के टूटने और मोच का इलाज विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाना चाहिए:

मीडियल कोलेटरल लिगामेंट की एन्थेसोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। उस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जिसने इसे उकसाया।

घुटने के लिगामेंट का टूटना

अंतर पूर्ण या आंशिक हो सकता है। इसके आधार पर, इसका इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

इस उपचार में घुटने के जोड़ का एक पंचर शामिल है, जिसके बाद प्रभावित रेशेदार संरचना की ओर जितना संभव हो उतना विचलन की स्थिति में 1.5 महीने के लिए प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। इस तरह का उपचार आंसुओं के लिए प्रभावी है, उदाहरण के लिए, औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन।

हालाँकि, इसके पूर्ण रूप से टूटने के साथ, यह संरचना हमेशा एक साथ नहीं बढ़ती है, जबकि बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन बिल्कुल भी एक साथ नहीं बढ़ता है। इसके टूटने पर शल्य चिकित्सा अवश्य आवश्यक होती है। मीडियल कोलेटरल लिगामेंट के रूढ़िवादी रूप से पुराने टूटने (2-3 सप्ताह से अधिक पहले) का इलाज करना व्यर्थ है।

घुटने के जोड़ को नुकसान होने की स्थिति में, कभी-कभी, घुटने के जोड़ की अस्थिरता की कितनी भरपाई की जाती है, इसके आधार पर, रूढ़िवादी उपचार (6 सप्ताह तक प्लास्टर स्प्लिंट या ऑर्थोसिस लगाना) निर्धारित करना संभव है।

सूजन को कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए, डॉक्टर उचित मलहम या सेक लगाने की सलाह देते हैं।

शल्य चिकित्सा

पूर्वकाल सीएल के पूर्ण रूप से टूटने पर भी, निष्क्रिय जीवनशैली जीने वाले रोगी रूढ़िवादी उपचार के परिणामों से संतुष्ट हैं। यदि कोई व्यक्ति सक्रिय जीवनशैली अपनाता है, तो सीएस के पूर्ण रूप से टूटने पर केवल शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

संचालन कई तरीकों से किया जा सकता है:

• आर्थोस्कोपी।
• आर्थ्रोटॉमी (जब घुटने का जोड़ खोला जाता है और आवश्यक जोड़-तोड़ दृश्य नियंत्रण के तहत किया जाता है)।

बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने का ऑपरेशन चोट के बाद पहले तीन दिनों में किया जाना चाहिए और इसमें क्षतिग्रस्त संरचना के कटे हुए तंतुओं को एक साथ सिलना शामिल है। यदि समय नष्ट हो गया है, तो स्थिति के आधार पर, यदि संपार्श्विक स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो प्लास्टिक सर्जरी स्वयं के ऊतकों के एक खंड के साथ या एक विशेष बहुलक टेप के साथ की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, एक फिक्सेटर लगाना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक प्लास्टर स्प्लिंट (उंगलियों से जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक लम्बाई) या 1.5 महीने के लिए एक टिका हुआ ऑर्थोसिस। आवेदन के 21 दिन बाद, और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, घुटने के जोड़ में कठोरता के विकास को रोकने के लिए उसका विकास शुरू करने की सलाह दी जाती है।

सीएल के टूटने का ऑपरेशन चोट लगने के बाद पहले तीन दिनों में किया जाता है या, जो अक्सर होता है, चोट लगने के कुछ हफ्तों बाद।

चोट की उम्र के आधार पर, इस संरचना के टुकड़ों को या तो एक साथ सिल दिया जाएगा, या उनके प्लास्टिक का उत्पादन उनके स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके या कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग करके किया जाएगा।

ऑपरेशन के बाद, 6 सप्ताह तक, लगभग पूरे पैर पर एक टिका हुआ ऑर्थोसिस या प्लास्टर लगाया जाता है।

घुटने की मोच का इलाज कैसे करें? घुटने की मोच के इलाज के लिए सर्जरी आवश्यक नहीं है, लेकिन हेमर्थ्रोसिस के लिए आर्थोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी चोटों का इलाज निम्नलिखित सिद्धांतों के आधार पर करना आवश्यक है:

1. आराम - जितना संभव हो प्रभावित अंग को उतारना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए आपको उस पर खड़े होने, झुकने की कोशिश करने की जरूरत नहीं है।
2. सर्दी - चोट लगने के बाद पहले दिन प्रभावित जोड़ पर बर्फ लगाना जरूरी है। बर्फ को कपड़े में लपेटकर 10-15 मिनट तक लगाया जाता है, फिर हटा दिया जाता है।
3. निर्धारण - जोड़ को एक इलास्टिक पट्टी या अन्य गैर-कठोर फिक्सेटर के साथ तय किया जाता है, अगर डॉक्टर ने कुछ और निर्धारित नहीं किया है।
4. प्रभावित अंग की ऊँची स्थिति - सूजन को कम करने के लिए, पैर को ऊँचा रखने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, उस पर एक तकिया रखें)।

बीमारी के दूसरे दिन से, यदि कोई अन्य डॉक्टर के नुस्खे नहीं हैं, तो दर्द निवारक, मलहम और कंप्रेस का उपयोग किया जाता है। इन मामलों में अनुशंसित मलहम एनाल्जेसिक और वार्मिंग दोनों हो सकता है।

चोट के बाद पुनर्वास

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितने ऑपरेशन किए जाते हैं, और कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस मरहम का उपयोग किया जाता है, लेकिन पुनर्वास के बिना, ऐसी चोट को जल्दी से ठीक करने के प्रयास विफल हो जाते हैं। पुनर्वास में दो चरण होते हैं: निष्क्रिय और सक्रिय। प्रत्येक चरण कितने समय तक चलेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• उपचार कैसे किया गया - शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी;
• शरीर कितनी जल्दी ठीक होने में सक्षम है;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती बीमारियाँ।

निष्क्रिय चरण के लक्ष्य दर्द से राहत, सूजन को दूर करना, जोड़, जांघ की मांसपेशियों का निष्क्रिय विकास हैं। इसके लिए यूएचएफ, लसीका जल निकासी मालिश, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन का उपयोग किया जाता है।

सक्रिय चरण का लक्ष्य धीरे-धीरे प्रभावित क्षेत्र पर भार बढ़ाना है, जिसके बाद कार्यों की पूर्ण बहाली होती है। इस प्रयोजन के लिए, व्यायाम चिकित्सा को पिछली प्रक्रियाओं में जोड़ा जाता है।

वसूली

ठीक होने में कितना समय लगेगा? घुटने के लिगामेंट की चोट कोई ऐसी चोट नहीं है जिसे जल्दी ठीक किया जा सके। चोट के प्रकार के आधार पर इसमें सप्ताह या महीने भी लग सकते हैं। कभी-कभी क्षतिग्रस्त संरचनाओं को कभी भी बहाल नहीं किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के बाद रिकवरी लगभग 3 महीने के बाद होती है। यदि चोट का इलाज सर्जरी द्वारा करना पड़ा, तो ठीक होने में छह महीने तक का समय लग सकता है।

नतीजे

उपचार के खराब परिणाम मुख्य रूप से चोटों के अपूर्ण, गलत या असामयिक निदान से जुड़े होते हैं।

पुनर्वास, साथ ही रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां, उपचार के मुख्य चरणों में से एक है।

भले ही तकनीकी रूप से ऑपरेशन जटिलताओं के साथ किया गया हो, और पुनर्वास अवधि सभी नियमों के अनुसार की गई हो, परिणाम संतोषजनक होगा।

यदि ऑपरेशन त्रुटिपूर्ण ढंग से किया गया था, लेकिन रोगी और उसके उपस्थित चिकित्सक ने उचित ध्यान दिए बिना पुनर्वास का इलाज किया, तो किसी को न केवल घुटने के जोड़, बल्कि निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों के कार्यों की पूर्ण बहाली की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। ऐसे मामलों में, संकुचन विकसित हो सकता है और, इसे ठीक करने के लिए, पहले किए गए ऑपरेशन की तुलना में कहीं अधिक गंभीर ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

यह एक आम चोट है जो सक्रिय युवाओं में अधिक आम है और आमतौर पर घर पर या खेल खेलते समय होती है। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान का कारण जोड़ में अत्यधिक हलचल (अत्यधिक विस्तार, धुरी के साथ अंग का मुड़ना, निचले पैर को जोड़ना या अपहरण करना) है। कभी-कभी चोट निचले पैर पर प्रभाव या दबाव के परिणामस्वरूप होती है। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान वाले मरीजों को जोड़ के क्षेत्र में दर्द, सीमित गतिशीलता और सूजन की शिकायत होती है। निदान इतिहास और नैदानिक ​​​​परीक्षा पर आधारित है, और फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए एक्स-रे किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, घुटने के जोड़ का एमआरआई, डायग्नोस्टिक पंचर या आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित है।

सामान्य जानकारी

घुटने के लिगामेंट में चोटयह एक आम चोट है जो सक्रिय युवाओं में अधिक आम है और आमतौर पर घर पर या खेल खेलते समय होती है। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान का कारण जोड़ में अत्यधिक हलचल (अत्यधिक विस्तार, धुरी के साथ अंग का मुड़ना, निचले पैर को जोड़ना या अपहरण करना) है। कभी-कभी चोट निचले पैर पर प्रभाव या दबाव के परिणामस्वरूप होती है।

वर्गीकरण

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को क्षति की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं डिग्री. घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन का आंशिक रूप से टूटना (व्यक्तिगत तंतु फटे हुए हैं)। इस तरह की क्षति को अक्सर घुटने के स्नायुबंधन की मोच कहा जाता है, हालांकि वास्तव में स्नायुबंधन लोचदार नहीं होते हैं और उन्हें खींचा नहीं जा सकता है;
• द्वितीय डिग्री. स्नायुबंधन का अधूरा टूटना (घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना);
• तृतीय डिग्री. घुटने के स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना। एक नियम के रूप में, इसे जोड़ के अन्य तत्वों (कैप्सूल, मेनिस्कस, उपास्थि, आदि) को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है।

ट्रॉमेटोलॉजी में चोट के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, पार्श्व (बाहरी और आंतरिक) और क्रूसिएट (पूर्वकाल और पीछे) स्नायुबंधन की चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पार्श्व स्नायुबंधन की चोट

शरीर रचना

घुटने के जोड़ की पार्श्व सतहों पर दो संपार्श्विक (पार्श्व) स्नायुबंधन स्थित होते हैं। शीर्ष पर कोलेट्रल फाइबुलर (पार्श्व पार्श्व) लिगामेंट बाहर से जोड़ को मजबूत करता है। ऊपर, यह जांघ के पार्श्व शंकु से जुड़ा होता है, नीचे - फाइबुला के सिर से। कोलैटरल टिबियल (मीडियल लेटरल) लिगामेंट, क्रमशः, जोड़ की आंतरिक सतह पर स्थित होता है। ऊपर, यह जांघ के भीतरी शंकु से जुड़ा होता है, नीचे - टिबिया से। इसके अलावा, इसके कुछ तंतु संयुक्त कैप्सूल और आंतरिक मेनिस्कस से जुड़े होते हैं, इसलिए आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन को होने वाली क्षति को अक्सर आंतरिक मेनिस्कस की चोट के साथ जोड़ दिया जाता है।

घुटने के जोड़ के बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन को नुकसान

बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन आंतरिक की तुलना में कम बार घायल होता है। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान तब होता है जब निचला पैर अत्यधिक अंदर की ओर झुक जाता है (उदाहरण के लिए, पैर को मोड़ते समय)। टूटना अक्सर पूरा होता है और फाइबुला के सिर के हिस्से के एवल्शन फ्रैक्चर से जुड़ा हो सकता है।

लक्षण

रोगी को क्षति वाले क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है, जो निचले पैर के अंदर की ओर झुकने से बढ़ जाता है। आंदोलन सीमित है. जोड़ सूज गया है, हेमर्थ्रोसिस निर्धारित है। लक्षणों की गंभीरता घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। पूर्णतः टूटने पर जोड़ में ढीलापन (अत्यधिक गतिशीलता) प्रकट होता है।

घुटने के जोड़ के आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन को नुकसान

आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन अक्सर घायल हो जाता है, हालांकि, आमतौर पर इसकी क्षति अधूरी होती है। चोट तब लगती है जब निचला पैर बाहर की ओर मुड़ जाता है। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को यह क्षति अक्सर आंतरिक मेनिस्कस के टूटने और संयुक्त कैप्सूल को नुकसान के साथ जोड़ दी जाती है, जिसका निदान घुटने के जोड़ के एमआरआई के दौरान किया जा सकता है।

लक्षण

जोड़ सूजा हुआ है, दर्द जांच, हरकत, निचले पैर के बाहर की ओर विचलन के दौरान निर्धारित होता है। हेमर्थ्रोसिस का पता चला। आंदोलन सीमित है. पूरा टूटना जोड़ में अत्यधिक गतिशीलता के साथ होता है।

घुटने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन की चोटों का उपचार

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन में खिंचाव और फटने का ट्रॉमेटोलॉजिस्ट रूढ़िवादी तरीके से इलाज करते हैं। चोट वाली जगह को नोवोकेन घोल से बेहोश किया जाता है। जोड़ में बड़ी मात्रा में रक्त होने पर, एक पंचर किया जाता है। पैर में टखने से लेकर जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है।

मीडियल लेटरल लिगामेंट के पूरी तरह से फटने का इलाज भी रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके सिरे, एक नियम के रूप में, एक दूसरे से दूर चले जाते हैं, और स्वतंत्र संलयन असंभव हो जाता है। ऑपरेशन के दौरान, लिगामेंट या उसके टेंडन ऑटोप्लास्टी का लैवसन सिवनी किया जाता है। लिगामेंट को विभाजित करते समय ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। सिर के एवल्शन फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी के टुकड़े को एक पेंच के साथ फाइबुला से जोड़ा जाता है।

जब लिगामेंट जुड़ जाता है, तो निशान ऊतक के कारण इसकी लंबाई अक्सर बढ़ जाती है। नतीजतन, स्नायुबंधन को मजबूत करने का कार्य कम हो जाता है, घुटने का जोड़ अस्थिर हो जाता है। यदि अन्य संयुक्त संरचनाएं (कैप्सूल, क्रूसिएट लिगामेंट्स) इस अस्थिरता की भरपाई नहीं करती हैं, तो एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन किया जाता है (लिगामेंट अटैचमेंट साइट या टेंडन प्लास्टी का स्थानांतरण)।

क्रूसिअट लिगामेंट में चोट

शरीर रचना

क्रूसिएट लिगामेंट्स घुटने के जोड़ के अंदर स्थित होते हैं और टिबिया और फीमर की आर्टिकुलर सतहों को जोड़ते हैं। शीर्ष पर पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट जांघ के पार्श्व शंकु की पिछली सतह से जुड़ा होता है, पूर्वकाल और औसत दर्जे के जोड़ से होकर गुजरता है, और फिर इसके पूर्वकाल आंतरिक भाग में टिबिया की आर्टिकुलर सतह से जुड़ा होता है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट जांघ के आंतरिक शंकु की ऐनटेरोपोस्टीरियर सतह से जुड़ा होता है, संयुक्त गुहा में पीछे और बाहर की ओर गुजरता है, और फिर इसके पीछे के भाग में टिबिया की आर्टिकुलर सतह से जुड़ा होता है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट निचले पैर को आगे की ओर फिसलने से रोकता है, और पीछे का क्रूसिएट लिगामेंट निचले पैर को पीछे की ओर फिसलने से रोकता है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान का कारण मुड़े हुए पैर की पिछली सतह पर झटका या दबाव है। जब टिबिया अत्यधिक विस्तारित हो जाता है या टिबिया की पूर्वकाल सतह पर झटका लगता है तो पश्च क्रूसिएट लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है। सबसे आम चोट पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट है। अक्सर टर्नर का एक त्रय ("दुर्भाग्यपूर्ण त्रय") होता है: बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन को नुकसान और आंतरिक मेनिस्कस के टूटने के साथ पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का एक संयोजन।

लक्षण

घुटने के जोड़ में सूजन और दर्द होता है। द्रव (हेमार्थ्रोसिस) निर्धारित होता है। क्रूसिएट लिगामेंट टूटने का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत ड्रॉअर लक्षण (एटेरोपोस्टीरियर दिशा में निचले पैर की अत्यधिक गति) है। डॉक्टर मरीज के शिथिल पैर को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ता है, जिसके बाद वह एक हाथ से जांघ को पकड़ता है, और दूसरे हाथ से निचले पैर को आगे-पीछे करता है।

यदि निचला पैर आगे की ओर विस्थापित हो जाता है, तो यह पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के दिवालिया होने का संकेत देता है। यदि निचला पैर पीछे की ओर बढ़ता है, तो पश्च क्रूसिएट लिगामेंट की अखंडता टूट जाती है। क्रूसिएट लिगामेंट्स के आंशिक रूप से टूटने (खींचने) की स्थिति में, यह लक्षण नकारात्मक हो सकता है। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान के मामले में सहवर्ती चोटों के अधिक संपूर्ण अध्ययन के लिए, घुटने के जोड़ की डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती है।

इलाज

आंशिक रूप से टूटने के मामले में, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है: संयुक्त पंचर, 5 सप्ताह तक प्लास्टर स्प्लिंट का अनुप्रयोग। लिगामेंट का पूरा टूटना सर्जरी के लिए एक संकेत है। स्नायुबंधन की अखंडता को शास्त्रीय विधि (खुली पहुंच के माध्यम से) या एंडोस्कोपिक रूप से (आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके) बहाल किया जा सकता है। आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन कम दर्दनाक होते हैं। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की ताज़ा चोटों के साथ, स्नायुबंधन के सिरे को हड्डी से सिल दिया जाता है, पुरानी टूटन के साथ, लैवसानोप्लास्टी या पटेलर लिगामेंट से ऑटोग्राफ़्ट के साथ स्नायुबंधन का प्रतिस्थापन किया जाता है। चोट लगने के 5-6 सप्ताह बाद ऑपरेशन किया जाता है। पहले की तारीख में सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे जोड़ में संकुचन (आंदोलन की सीमा) का विकास हो सकता है।

गिरने, निर्देशित झटका, अत्यधिक तीव्र जोड़ या निचले पैर के अपहरण के परिणामस्वरूप, घुटने के स्नायुबंधन फट जाते हैं। इसके अलावा, क्लिनिक में व्यापक हेमेटोमा, सीमित गतिशीलता है। 1-2 डिग्री के घुटने के जोड़ के लिगामेंट टूटने के लिए थेरेपी मुख्य रूप से रूढ़िवादी है। लेकिन गंभीर चोटों में पीड़ित को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

घुटने का फटा लिगामेंट एक आम चोट है जो घर पर या खेल गतिविधियों के दौरान होती है। ये संयोजी ऊतक तंतु घने, मजबूत होते हैं, लेकिन पर्याप्त लोचदार नहीं होते हैं। इसलिए, जब उनकी तन्य शक्ति से अधिक भार के संपर्क में आते हैं, तो हड्डी के आधार से आंशिक रूप से टूटना या पूर्ण अलगाव होता है, अक्सर हड्डी के टुकड़े के साथ।

घुटने के लिगामेंट टूटने के कारण और डिग्री

ऐसी चोटों का निदान अक्सर उन युवाओं में किया जाता है जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। लेकिन वे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक, सूजन के प्रति भी संवेदनशील होते हैं, जिसका कोर्स लिगामेंटस-टेंडन तंत्र के कमजोर होने के साथ होता है। यह विभिन्न मूल का है.

पार्श्व स्नायुबंधन

अधिक बार, 1-2 डिग्री गंभीरता की आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन की चोटों का पता लगाया जाता है। ये संयोजी ऊतक तंतु तब क्षतिग्रस्त हो जाते हैं जब निचला पैर तीव्रता से बाहर की ओर मुड़ जाता है। उनका टूटना आंतरिक मेनिस्कस के टूटने, संयुक्त कैप्सूल की अखंडता के उल्लंघन के साथ हो सकता है।

कम अक्सर, निचले पैर के अंदर की ओर अत्यधिक विक्षेपण के परिणामस्वरूप बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाता है। ऐसी दर्दनाक स्थिति तब होती है जब पैर मुड़ जाता है। आमतौर पर फाइबुला के एक छोटे से हिस्से के फ्रैक्चर के साथ-साथ हड्डी से जुड़ाव के स्थान से लिगामेंट पूरी तरह से अलग हो जाता है।

क्रूसियेट स्नायुबंधन

टूटने का मुख्य कारण मुड़ी हुई अवस्था में निचले पैर की पिछली या सामने की सतह पर सीधा झटका या मजबूत दबाव, इसका अत्यधिक खिंचाव है। अधिक बार घायल होना। टर्नर ट्रायड की पहचान की जा सकती है। यह पार्श्व, क्रूसिएट स्नायुबंधन और आंतरिक मेनिस्कस की संयुक्त क्षति का नाम है।

वुटने की चक्की

पटेला का स्वयं का स्नायुबंधन एक मजबूत परिणाम के रूप में फट जाता है, उदाहरण के लिए, जब ऊंचाई से गिरना, एक यातायात दुर्घटना। यह तब क्षतिग्रस्त होता है जब पैर को घुटने के जोड़ पर बढ़ाया जाता है, लेकिन केवल कुछ शर्तों के तहत। आम तौर पर, किसी वयस्क के लिगामेंट को तोड़ना लगभग असंभव होता है। पुरानी विकृति इसके नुकसान का कारण बनती है - गठिया,।

पैथोलॉजी के लक्षण और लक्षण

1 डिग्री के टूटने के साथ, तीव्र दर्द केवल स्नायुबंधन की चोट के समय होता है। आराम करने पर, यह धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है, लेकिन बढ़ सकता है। घुटने की त्वचा थोड़ी सूज जाती है, पेटीचियल रक्तस्राव या छोटा हेमेटोमा दिखाई दे सकता है।

2 और 3 डिग्री के स्नायुबंधन के टूटने के दौरान, यह स्पष्ट रूप से सुनाई देता है, उसी ध्वनि के समान जो सूखी छड़ी के टूटने पर होती है। दर्द तेज़ है, स्पष्ट रूप से घुटने में स्थानीयकृत है, लेकिन एक कदम उठाने की कोशिश करते समय बढ़ जाता है। पूर्ण रूप से टूटने पर, जोड़ की अस्थिरता के कारण पैर पर जोर देना असंभव है। 3-5 घंटों के बाद, एक सूजन सूजन बनती है, और इसके पुनर्वसन के बाद - एक व्यापक हेमेटोमा।

किससे संपर्क करें

चोट की गंभीरता के बावजूद, आपको जल्द से जल्द किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। पीड़ित अपनी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम नहीं है, इसलिए वह अक्सर चिकित्सा देखभाल की उपेक्षा करता है। इसके बाद, यह घुटने के जोड़ तक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

निदान सिद्धांत

प्रारंभिक निदान करने का आधार रोगी की शिकायतें, चोट की स्थिति का उसका विवरण और बाहरी परीक्षा के परिणाम हैं। जोड़ की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं, जिनमें गति की सीमा का संरक्षण, घुटने की स्थिरता शामिल है। एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है, जो इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, हड्डी के टुकड़ों के पृथक्करण को बाहर करना संभव बनाती है। संकेतों के अनुसार, सीटी स्कैन का उपयोग नरम ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ट्रंक को नुकसान का पता लगाने के लिए किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

ठीक होने में कितना समय लगता है

गंभीरता की पहली डिग्री के लिगामेंट टूटने के सभी लक्षण 10-14 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। अधिक गंभीर चोटों के साथ, यह 1.5-2 महीने के बाद संभव है। सर्जरी के बाद पुनर्वास की अवधि इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल उपचार की विधि, रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। यह 2 महीने से लेकर छह महीने तक चल सकता है।

चोट के बाद जीवनशैली और पुनर्वास

पुनर्वास चरण में, रोगियों को फिजियोथेरेपी और मालिश प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के संतुलित परिसरों का सेवन किया जाता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचने, सक्रिय खेलों को तैराकी, नॉर्डिक वॉकिंग और योग से बदलने की सलाह देते हैं। फिजिकल थेरेपी और जिम्नास्टिक अवश्य करें। दैनिक वर्कआउट पोषक तत्वों के साथ ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में तेजी लाकर घुटने के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करता है। व्यायामों में से फेफड़े, स्क्वैट्स, साइकिल चलाने की नकल विशेष रूप से उपयोगी हैं।

संभावित परिणाम

अधिकांश जटिलताएँ पीड़ित द्वारा चिकित्सा सहायता लेने में विफलता के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। स्नायुबंधन गलत तरीके से जुड़े हुए हैं, जिससे घुटने की संरचना का अपर्याप्त स्थिरीकरण होता है। वे तेजी से घिसते हैं - उपास्थि नष्ट हो जाती है, टिबिया और फीमर की हड्डी की सतहें रोगात्मक रूप से बदल जाती हैं। (गोनारथ्रोसिस) विकसित होता है, जिससे अक्सर व्यक्ति विकलांग हो जाता है।

पूर्वानुमान एवं निवारक उपाय

पूर्वानुमान अनुकूल है. समय पर और सक्षम उपचार के साथ, स्नायुबंधन पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं, साथ ही घुटने के कार्य भी ठीक हो जाते हैं। उनकी पुनः क्षति को रोकने के लिए, दर्दनाक स्थितियों से बचने के लिए, अधिक शारीरिक परिश्रम के साथ घुटने के पैड का उपयोग करना आवश्यक है।