मल का सामान्य विश्लेषण क्या दर्शाता है? कॉप्रोलॉजिकल अनुसंधान - यह क्या है? वसा और अम्ल

कोप्रोग्राम के लिए मल विश्लेषण मल की रासायनिक संरचना और भौतिक गुणों का एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला अध्ययन है। माइक्रोस्कोपी के परिणाम स्वास्थ्य की स्थिति और पाचन तंत्र के अंगों के प्रदर्शन की डिग्री का आकलन करना संभव बनाते हैं, विशेष रूप से, पहचानने के लिए:

विकृति विज्ञान के प्राथमिक निदान के अलावा, पहले निर्धारित चिकित्सा को नियंत्रित करने के लिए कोप्रोग्राम किया जाता है।

मापदंडों का अध्ययन करें

सहसंबंधी विश्लेषण की विधि में शामिल हैं:

रासायनिक संरचना के विश्लेषण में शामिल हैं: ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया (छिपा हुआ रक्त), एसिड-बेस बैलेंस, बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया, स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया, विष्णकोव-ट्रिब्यूल परीक्षण। मैक्रोस्कोपिक परीक्षा में शामिल हैं: मल की मात्रा, स्थिरता, आकार, रंग, बलगम की उपस्थिति, रक्त, शुद्ध निर्वहन, अपचित भोजन के अवशेष।

सूक्ष्म पैरामीटर: मांसपेशी फाइबर और अपचित संयोजी ऊतक, वसा, फैटी एसिड, स्टार्च, फाइबर, आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा, ल्यूकोसाइट्स, एरिथोरोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं, हेल्मिंथ अंडे, प्रोटोजोआ और कवक, लवण की उपस्थिति।

अध्ययन के लिए संकेत

एक स्कैटोलॉजिकल परीक्षा कई मामलों में निर्धारित की जाती है: रोगी की रोगसूचक शिकायतों (मल में रक्त, पेट में लगातार दर्द और ऐंठन, तीव्र गैस गठन, कब्ज (कब्ज), दस्त, आदि) के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के रोगों के सामान्य निदान के भाग के रूप में और साथ ही ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इसके अलावा, डॉक्टर संदिग्ध विकृति विज्ञान के लिए एक विश्लेषण निर्धारित करता है:

• पाचन तंत्र के सूजन संबंधी घाव;
• मलाशय और गुदा में शिरापरक सूजन (बवासीर);
• क्रोहन रोग;
• जिगर का सिरोसिस;
• पाचन तंत्र का ऑन्कोलॉजी और रक्तस्राव;
• बृहदान्त्र जंतु.

निवारक उद्देश्यों के लिए, अध्ययन नहीं किया जाता है। एक कोप्रोग्राम कितना किया जाता है यह उस चिकित्सा संस्थान पर निर्भर करता है जहां बायोमटेरियल को विश्लेषण के लिए स्वीकार किया गया था। मॉस्को और अन्य बड़े शहरों में, फांसी का समय एक दिन है। कोप्रोग्राम के लिए मल का एक सामान्य विश्लेषण निर्धारित किया गया है यदि:

इन मामलों में अध्ययन का मूल्य इसकी दक्षता में निहित है, यानी रोगज़नक़ का तुरंत पता लगाने और पहचानने की क्षमता। छोटे बच्चों के लिए, हेल्मिंथियासिस का समय पर निदान करने के लिए, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, पेट के दर्द और मल और पाचन के साथ अन्य समस्याओं के लिए कोप्रोलॉजिकल माइक्रोस्कोपी के लिए मल निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण की तैयारी

मल एकत्र करने से पहले अध्ययन के वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। परीक्षण से 7 दिन पहले, आपको निम्नलिखित समूहों की दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए:

• एंटीबायोटिक्स;
• रेचक;
• दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती हैं;
• सॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन, पोलिसॉर्ब, आदि);
• आयरन युक्त तैयारी और आहार अनुपूरक।

एनीमा प्रक्रियाएं न करें और रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग न करें। यदि नियुक्त किया गया है, तो कोलोनोस्कोपी, प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया जाना चाहिए। 3-4 दिनों के लिए मिठाई, प्रोटीन खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना, आहार से बाहर करना आवश्यक है:

• उत्पाद जो गैस निर्माण का कारण बनते हैं (गोभी, फलियां, काली रोटी, कार्बोनेटेड पेय);
• वसायुक्त भोजन और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• कच्ची सब्जियाँ और चुकंदर (किसी भी रूप में);
• मादक पेय।

कोप्रोस्कोपी (कोप्रोग्राम) से पहले शिशुओं को नए पूरक खाद्य पदार्थ देने की अनुमति नहीं है, इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। महिलाएं मासिक धर्म चक्र के कूपिक चरण (रक्तस्राव की अवधि) के पहले सात दिनों में शोध के लिए मल दान नहीं करती हैं।

महत्वपूर्ण! यदि तैयारी के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो परिणाम जानकारीहीन या गलत होगा।

जैव सामग्री का संग्रह

विश्लेषण को ठीक से पास करने के लिए, आपको मलमूत्र एकत्र करने के निर्देशों का पालन करना होगा। सबसे पहले, आपको फार्मेसी में एक विशेष चम्मच से सुसज्जित एक बाँझ कंटेनर खरीदने की ज़रूरत है। ढीले मल के लिए पिपेट का प्रयोग करें। अधिकांश प्रयोगशालाओं में गैर-बाँझ कंटेनर में बायोमटेरियल दान करना प्रतिबंधित है।

विश्लेषण के लिए मल त्यागने के लिए चम्मच से सीलबंद कंटेनर

मल को प्रयोगशाला में पहुंचाने से ठीक पहले सुबह एकत्र किया जाना चाहिए। मल के लिए अधिकतम शेल्फ जीवन कमरे के तापमान पर तीन घंटे और रेफ्रिजरेटर में दस घंटे है (फ्रीजर नहीं)। ठंड या उच्च तापमान के संपर्क में आने से बायोमटेरियल पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा और विश्लेषण गलत परिणाम दिखाएगा।

बायोमटेरियल इकट्ठा करने के लिए शौच की प्रक्रिया प्राकृतिक तरीके से होनी चाहिए। एनीमा या जुलाब अस्वीकार्य हैं। परीक्षण नमूने को अशुद्धियों और बैक्टीरिया से दूषित होने से बचाने के लिए, मल के टुकड़े सीधे शौचालय के कटोरे से एकत्र नहीं किए जाने चाहिए। स्वच्छ डायपर, कागज की शीट, प्लास्टिक रैप का उपयोग करना आवश्यक है।

आप बर्तन को पहले धोकर और उबलते पानी से उबालकर उपयोग कर सकते हैं। यदि किसी बच्चे को कोप्रोलॉजिकल विश्लेषण सौंपा गया है तो यही प्रक्रिया बेबी पॉट के साथ भी की जानी चाहिए। शिशुओं में, डायपर से मल एकत्र किया जाता है, जबकि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि स्वच्छ सामग्री के कुछ हिस्से बाँझ चम्मच पर न पड़ें। इसके अलावा, कुछ डायपर में सुगंध होती है जो अध्ययन के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती है।

मल त्यागने में कठिनाई होने पर शिशु को पेट की मालिश दी जा सकती है। शौच से तुरंत पहले, एनोरेक्टल स्वच्छता प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है। एक बाँझ चम्मच से खाली करने के बाद, तीन अलग-अलग क्षेत्रों से मल इकट्ठा करें (इस मामले में, परिणाम अधिक जानकारीपूर्ण होगा)। कंटेनर को 1/3 पूरा भरें और ढक्कन से कसकर सील करें।

महत्वपूर्ण! बायोमटेरियल में मूत्र, मासिक धर्म और जननांग स्राव नहीं होना चाहिए।

कोप्रोग्राम के सामान्य संकेतक

मध्यम और अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में, स्कैटोलॉजिकल अध्ययन के मापदंडों के संदर्भ मूल्य समान हैं। शिशुओं में, कुछ संकेतक भिन्न होते हैं, जो पोषण की ख़ासियत और पाचन तंत्र के अंगों के अपूर्ण विकास के कारण होता है।

मलमूत्र की स्थिति रोगी के आहार, दवाएँ और विटामिन लेने से प्रभावित होती है। मानक के अनुसार, मल का गठन होना चाहिए, घनी संरचना होनी चाहिए, भूरा रंग होना चाहिए, इसमें बलगम, मवाद, रक्त नहीं होना चाहिए और एक विशिष्ट मल गंध होनी चाहिए। असंसाधित भोजन को केवल अघुलनशील फाइबर के रूप में ही अनुमति दी जाती है।

एक वयस्क में मानक संकेतकों की तालिका

पैरामीटर	आदर्श
गाढ़ापन	सघन
गंध	विशेषता मल (विशिष्ट)
प्रपत्र	जारी किए गए
रंग	भूरा (कोई भी शेड)
अम्लता (पीएच)	6,8–7,6
छिपा हुआ खून	-
कीचड़	निशानों की अनुमति है
मांसपेशी फाइबर	मध्यम
तटस्थ वसा + फैटी एसिड	-
साबुन (वसा अवशेष)	निशानों की अनुमति है
ल्यूकोसाइट्स	-
एरिथ्रोसाइट्स	अकेला
स्टर्कोबिलिन	+
बिलीरुबिन पर प्रतिक्रिया	नकारात्मक
आयोडोफिलिक वनस्पति	-
स्टार्च	-
नष्ट आंत्र उपकला (डिटरिटस)	पैरों के निशान
अमोनिया	20-40 मोल/किलो
खमीर मशरूम	-
क्रिस्टल	-
प्रोटोजोआ	-
कृमि अंडे	-
वनस्पति फाइबर	न्यूनतम
प्रोटीन के लिए विष्णुकुवा-ट्राइबुलेट प्रतिक्रिया	नकारात्मक

एक वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए मानक संकेतकों की तालिका

आदर्श से संभावित विचलन

कोप्रोग्राम फॉर्म के साथ एक प्रतिलेख संलग्न नहीं है। संकेतकों का मूल्यांकन उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसने विश्लेषण के लिए भेजा था। रंग, बनावट, गंध में आदर्श से विचलन पोषण और बीमारियों की उपस्थिति दोनों से जुड़ा हो सकता है। स्कैटोलॉजिकल अनुसंधान की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं निम्नलिखित प्रकृति की हो सकती हैं:

स्वयं निदान न करें. निदान के लिए कोप्रोग्राम एकमात्र स्रोत नहीं है। प्राप्त परिणामों की पुष्टि प्रयोगशाला और हार्डवेयर निदान के अतिरिक्त तरीकों से की जानी चाहिए।

कोप्रोग्राम के लिए मल विश्लेषण के परिणामों का एक उदाहरण

परिणाम

पाचन तंत्र के अंगों की स्थिति के प्राथमिक निदान और उनके प्रदर्शन का आकलन करने के लिए कोप्रोलॉजी (कोप्रोग्राम) के लिए मल का विश्लेषण एक सूचनात्मक प्रयोगशाला विधि है। अध्ययन आपको पेट, यकृत, छोटी और बड़ी आंतों, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी का पता लगाने की अनुमति देता है।

कोप्रोस्कोपी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर तुरंत मरीज को आगे की जांच के लिए रेफर करेंगे। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण डेटा प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण पास करने से पहले, प्रारंभिक तैयारी और बायोमटेरियल एकत्र करने के नियमों का अनुपालन आवश्यक है। कोप्रोग्राम में कोई आयु प्रतिबंध नहीं है और इसे बचपन से ही बच्चों के लिए चलाया जाता है।

कोप्रोग्राम के लिए मल विश्लेषण उन पहले अध्ययनों में से एक है जो एक डॉक्टर पाचन विकारों वाले रोगी को निर्धारित करता है। मल की उपस्थिति, रासायनिक संरचना और माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं।

बड़ी आंत की सामग्री में न केवल तरल और भोजन के अवशेष शामिल हैं, इसमें पाचन रस, एंजाइम, पित्त, रक्त और बैक्टीरिया के तत्व शामिल हैं।

मल के सामान्य विश्लेषण (कोप्रोग्राम) का उद्देश्य मलमूत्र का व्यापक अध्ययन करना है: भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्म।

संकेत

निम्नलिखित बीमारियों के लिए कोप्रोग्राम विश्लेषण किया जाता है:

• बवासीर;
• पुराना कब्ज;
• पेट का अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• अग्नाशयशोथ;
• आंत का डायवर्टिकुला;
• क्रोहन रोग;
• बृहदांत्रशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• बृहदान्त्र जंतु;
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• घातक ट्यूमर;
• कृमि संक्रमण;
• अमीबी पेचिश;
• तीव्र आंत्र संक्रमण (हैजा, साल्मोनेलोसिस, आदि);
• एनीमिया और कई अन्य विकृति।

कोप्रोलॉजी का कारण पेट में दर्द, ऐंठन, सूजन, मतली, नाराज़गी, शौच में समस्या, मल में रक्त और अन्य लक्षण हैं जो पाचन तंत्र में विकारों का संकेत देते हैं।

कोप्रोग्राम के अनुसार मल का एक सामान्य विश्लेषण संदिग्ध विषाक्तता, संक्रमण, हेल्मिंथियासिस के लिए निर्धारित है - यह आपको रोगजनकों की तुरंत पहचान करने और निदान करने की अनुमति देता है, जो तीव्र नशा जैसे तत्काल मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, एक रोगी को संक्रामक रोग से अलग करने की आवश्यकता है।

बच्चों के सहकार्यक्रम के लिए मल सौंप दिया जाता है किसी भी पाचन समस्या के लिए, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कीड़े का संदेह, शूल के साथ।

पाचन तंत्र की विकृति के निदान में कोप्रोग्राम अमूल्य है. यह सरल और दर्द रहित विश्लेषण जिन उल्लंघनों को दर्शाता है, उन्हें अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

मल के अध्ययन से डॉक्टर को प्रारंभिक निदान करने और बाद में रोगी को आवश्यक प्रक्रियाओं के लिए संदर्भित करने में मदद मिलती है।

विश्लेषण क्या है?

कोप्रोग्राम के लिए मल विश्लेषण करने की तकनीक प्रदान करती है:

• गुणात्मक और मात्रात्मक मापदंडों और विदेशी समावेशन की उपस्थिति द्वारा मलमूत्र का दृश्य अध्ययन।
• अशुद्धियों को निर्धारित करने के लिए रासायनिक परीक्षण करना।
• माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच.

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि फेकल कोप्रोग्राम में क्या शामिल है:

अध्ययन	संकेतक
स्थूल	मल की मात्रा
	गाढ़ापन
	प्रपत्र
	रंग
	बलगम की उपस्थिति
	खून
	पुरुलेंट डिस्चार्ज
	बचा हुआ अपच भोजन
रासायनिक	ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया
	बिलीरुबिन पर प्रतिक्रिया
	एसिड बेस संतुलन
	स्टर्कोबिलिन के लिए विश्लेषण
	विष्णकोवा-ट्राइब्यूल परीक्षण
माइक्रोस्कोपी	मल में मांसपेशी फाइबर, अपचित संयोजी ऊतक की उपस्थिति
	वसा, फैटी एसिड और लवण
	स्टार्च
	सेल्यूलोज
	आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा
	ल्यूकोसाइट्स
	एरिथोरोसाइट्स
	उपकला कोशिकाएं
	कृमि अंडे
	प्रोटोजोआ और कवक
	नमक

कोप्रोग्राम के सामान्य संकेतक

आम तौर पर, मल एक गाढ़ा भूरे रंग का द्रव्यमान होता है जिसमें स्पष्ट मल गंध होती है, जो रक्त, बलगम और मवाद से मुक्त होता है, जिसमें न्यूनतम मात्रा में असंसाधित भोजन (अघुलनशील फाइबर की अनुमति होती है) होता है।

पोषण की प्रकृति, कुछ दवाओं का सेवन मल के भौतिक मापदंडों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है: रंग, बनावट, गंध बदलना। पोषण संबंधी विशेषताओं से संबंधित छोटे विचलन स्वीकार्य माने जाते हैं।

वयस्क रोगियों में COMP कार्यक्रम का मान तालिका में दिखाया गया है:

अनुक्रमणिका	संदर्भ मूल्य
पीएच	42588
ग्रेगर्सन गुप्त रक्त प्रतिक्रिया	नकारात्मक
प्रोटीन के लिए विष्णुकुवा-ट्राइबुलेट प्रतिक्रिया	नकारात्मक
स्टर्कोबिलिन पर प्रतिक्रिया	सकारात्मक
बिलीरुबिन पर प्रतिक्रिया	नकारात्मक
मांसपेशी फाइबर	दृश्य के क्षेत्र में अनुपस्थित, एकल तंतु
अपचित संयोजी ऊतक	अनुपस्थित
तटस्थ वसा, फैटी एसिड	गुम
फैटी एसिड के लवण	छोटी राशि की अनुमति
वनस्पति फाइबर	एकल कोशिकाएँ
स्टार्च	अनुपस्थित
आयोडोफिलिक वनस्पति	अनुपस्थित, सामान्य आयोडोफिलिक सूक्ष्मजीवों की एकल उपस्थिति स्वीकार्य है
क्रिस्टल	गुम
उपकला	अनुपस्थित, एकल बेलनाकार कोशिकाओं की अनुमति है
ल्यूकोसाइट्स	अनुपस्थित, एकल न्यूट्रोफिल स्वीकार्य हैं
लाल रक्त कोशिकाओं	गुम
प्रोटोज़ोआ	गुम
कृमि अंडे	गुम
खमीर मशरूम	गुम

पोषण की विशेषताओं के कारण बच्चों में मानदंड वयस्कों के संकेतकों से भिन्न होता है। यह मल की मात्रा, स्थिरता और अन्य भौतिक मापदंडों के साथ-साथ अम्लता के स्तर पर भी लागू होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोप्रोग्राम के मानदंडों में रासायनिक संरचना में विचलन होता है, जो पाचन तंत्र की अपरिपक्वता, नवजात शिशुओं के शरीर में प्रसवोत्तर परिवर्तन और मुख्य रूप से शिशुओं में दूध के आहार से जुड़ा होता है।

अनुक्रमणिका	शिशुओं के लिए मानदंड	एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में कोप्रोग्राम के परिणाम
मल की दैनिक मात्रा	34 - 45 ग्राम	58 - 215 ग्राम
गाढ़ापन	चिपचिपा	भावपूर्ण, सजाया हुआ
रंग	हल्का भूरा से हल्का पीला	भूरा
गंध	खट्टा सा	नियमित मल
पीएच	5,1 - 6	1,2 – 1,7
बिलीरुबिन, अमोनिया	वर्तमान	गुम
स्टर्कोबिलिन, मांसपेशी फाइबर	वर्तमान	गुम
फैटी एसिड और लवण	वर्तमान	गुम

परिणामों को कैसे समझें?

कोप्रोग्राम के परिणामों का मूल्यांकन किसी विशेषज्ञ द्वारा सभी स्थितियों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए: रोगी की शिकायतें, उसके आहार की विशेषताएं, उपलब्ध इतिहास, अन्य अध्ययनों के संकेतक।

विचार करें कि आदर्श से विचलन को कैसे समझा जाए:

1. कब्ज, बृहदांत्रशोथ, अल्सरेटिव स्थितियों के साथ बहुत कम मल होता है। मल में वृद्धि त्वरित निकासी, पाचन तंत्र में सूजन का संकेत देती है।
2. आंतों की दीवारों, कब्ज के माध्यम से तरल पदार्थ के अत्यधिक अवशोषण से बहुत घना मल बनता है। तरलीकृत मल सक्रिय क्रमाकुंचन, सूजन वाले बलगम की अशुद्धियाँ देता है। मरहम जैसी स्थिरता पुरानी अग्नाशयशोथ का एक संभावित परिणाम है। झाग आंतों में किण्वन का संकेत देता है।
3. मल का एक बड़ा रूप आंत में सामग्री के लंबे समय तक रहने का संकेत देता है, जो कुपोषण, गतिहीन जीवन शैली, डायवर्टीकुलोसिस और ट्यूमर के कारण बृहदान्त्र की शिथिलता से जुड़ा हो सकता है। छोटी गांठें (भेड़ का मल) आंतों में ऐंठन, बवासीर, गुदा विदर, भुखमरी, पेप्टिक अल्सर के साथ होती हैं। टेप के रूप में मलमूत्र, एक पतला स्तंभ मलाशय के स्टेनोसिस, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करता है। विकृत मल एन्जाइम की कमी के कारण खराब पाचन और भोजन के अवशोषण का संकेत है।
4. भोजन के रंग से संबंधित रंग परिवर्तन बीमारी के संभावित लक्षण नहीं हैं। मल का मलिनकिरण यकृत की विफलता और पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण होता है। टार रंग का मल - ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का संकेत है, यदि यह बृहदान्त्र और मलाशय में रक्तस्राव करता है - लाल मल। टाइफाइड बुखार में मटमैला हरा मल निकलता है। आंतों में किण्वन के दौरान पीला मल उत्पन्न होता है।
5. पैथोलॉजी के आधार पर कोप्रोग्राम में बलगम की एक अलग स्थिरता और छाया होती है। चावल के पानी जैसा दिखने वाला धूसर रंग हैजा के संक्रमण का संकेत देता है। अमीबिक पेचिश गुलाबी रंग के जेली जैसे श्लेष्म द्रव्यमान द्वारा प्रकट होता है। जब मलाशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सामग्री में पूरी गांठों, रिबन के रूप में बलगम की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं। बृहदांत्रशोथ और कब्ज के साथ, बलगम गठित मल को ऊपर से ढक लेता है, छोटी आंत की सूजन के साथ, यह भोजन द्रव्यमान के साथ मिल जाता है और उन्हें एक अर्ध-तरल चरित्र देता है।
6. कुछ मामलों में, रक्त मल को दाग नहीं देता है, बल्कि उनके साथ अलग-अलग थक्कों, नसों के रूप में उत्सर्जित होता है। हम निचले पाचन खंड में रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं, जो गुदा विदर से लेकर कोलन ट्यूमर के परिगलन तक समाप्त होता है। ग्रेगर्सन परीक्षण द्वारा मल में छिपे रक्त का पता लगाया जाता है।
7. मल में पीपयुक्त स्राव गंभीर सूजन, अल्सर, फोड़ा, तपेदिक या क्षयकारी ट्यूमर का संकेत है। संक्रामक घावों के साथ, दमन बलगम और रक्त द्वारा पूरक होता है।
8. मल के विश्लेषण में बिना पचे भोजन के टुकड़ों को टेंटोरिया कहा जाता है। पेट और अग्न्याशय के उल्लंघन में होता है।
9. बैक्टीरिया और उपकला कोशिकाओं (डिटरिटस) के अवशेषों के साथ मिश्रित पचे हुए भोजन के छोटे तत्व मल की सामान्य सामग्री हैं। केवल व्यक्तिगत कणों के अलगाव के साथ उनकी एकरूपता का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, एक कोप्रोग्राम के दौरान बैक्टीरिया की बढ़ी हुई सामग्री, एक सूजन प्रक्रिया पर संदेह करना संभव बनाती है। श्लेष्म और खूनी अशुद्धियों के साथ संयोजन में कोप्रोग्राम में डिट्रिटस पैथोलॉजी का एक स्पष्ट संकेत है। एक शिशु या एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में कोप्रोग्राम में बिना संबंधित लक्षणों के डेट्राइटस चिंता का कारण नहीं है।
10. कोप्रोग्राम में आयोडोफिलिक वनस्पति आंतों में किण्वन का कारण बनती है। इन जीवाणुओं का निर्धारण आयोडीन के दाग और मल की एसिड प्रतिक्रिया (पीएच 5.0-6.5) द्वारा किया जाता है। पैथोलॉजिकल आयोडोफिलिक फ्लोरा (क्लोस्ट्रिडिया) सक्रिय किण्वक अपच की ओर ले जाता है।
11. यदि मल में यीस्ट कवक पाए जाते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होने वाला कैंडिडिआसिस संभव है।
12. कोप्रोग्राम में मांसपेशी फाइबर को पचने योग्य और अपरिवर्तित दोनों रूपों में पाया जा सकता है, जो आदर्श नहीं है। मल में मांसपेशियों के ऊतकों की उपस्थिति को क्रिएटरिया कहा जाता है और यह प्रोटीन के खराब पाचन का संकेत देता है: गैस्ट्रिक रस के स्राव का उल्लंघन, अग्नाशयी एंजाइम की कमी। यही बात मल में संयोजी ऊतक के अवशेषों पर भी लागू होती है।
13. लिपिड पाचन संबंधी समस्याएं स्टीटोरिया में व्यक्त की जाती हैं। कोप्रोग्राम में तटस्थ वसा अग्न्याशय की शिथिलता और अग्न्याशय नलिकाओं की रुकावट के साथ जारी होती है। ग्रहणी में विकारों के कारण फैटी एसिड का अवशोषण कम हो जाता है। पित्त की कमी के परिणामस्वरूप कोप्रोग्राम में साबुन मल में फैटी एसिड लवण होते हैं।
14. कोप्रोग्राम में स्टार्च (एमिलोरिया) एंजाइमेटिक कमी और अत्यधिक सक्रिय पेरिस्टलसिस का परिणाम है। इंट्रासेल्युलर कार्बोहाइड्रेट की रिहाई से पता चलता है कि पैथोलॉजी का स्रोत पेट है: स्टार्च इस तथ्य के कारण अवशोषित नहीं होता है कि गैस्ट्रिक रस पौधों की कोशिकाओं को संसाधित नहीं करता है। कोप्रोग्राम में बाह्यकोशिकीय स्टार्च एमाइलेज की कमी के कारण प्रकट होता है।
15. कोप्रोग्राम में ल्यूकोसाइट्स का सामान्य रूप से पता नहीं लगाया जाता है। उनकी उपस्थिति आंत, आंत्रशोथ, कोलाइटिस, अल्सरेटिव घावों के संक्रामक घाव का संकेत देती है। एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोसाइट्स का संयोजन, मल में स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला की एक बड़ी मात्रा आंतों के कैंसर, पॉलीपोसिस, क्रोहन रोग में एक कोप्रोग्राम दिखाती है। यदि किसी शिशु के कोप्रोग्राम में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, तो परिणामों का एक जटिल विश्लेषण करना आवश्यक है। अन्य खतरनाक लक्षणों की अनुपस्थिति में, अनुचित तरीके से व्यवस्थित आहार वाले स्वस्थ बच्चों में सकारात्मक विश्लेषण होता है।

तैयारी कैसे करें और पास कैसे करें?

मल के विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अध्ययन के लिए प्राकृतिक रूप से प्राप्त सामग्री ली जाती है।

अध्ययन के परिणामों को विकृत न करने के लिए, कोप्रोग्राम की तैयारी कैसे करें, इस पर सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है।

डेट से एक सप्ताह पहले मना करें:

• एंटीबायोटिक्स;
• आयरन युक्त तैयारी;
• कोई भी जुलाब;
• रेक्टल सपोसिटरीज़ के अनुप्रयोग;
• एनीमा;
• गुदा के माध्यम से प्रक्रियाएं;
• बेरियम के साथ एक्स-रे.

कोप्रोग्राम की तैयारी में मल वितरण से 4 से 5 दिन पहले आहार प्रतिबंध शामिल हैं। कोप्रोग्राम से पहले के आहार में निम्नलिखित मेनू शामिल हैं:

• डेयरी उत्पादों;
• भरता;
• दुबला मांस;
• काशी;
• कम उबले अंडे;
• ताज़ा फल;
• मक्खन के साथ सफेद ब्रेड.

संदिग्ध गुप्त रक्तस्राव के साथ अनुसंधान की तैयारी के लिए मांस, हरी सब्जियां, टमाटर, अधिकांश फलों की पूर्ण अस्वीकृति की आवश्यकता होती है, अन्यथा विश्लेषण गलत परिणाम दे सकता है।

सामग्री की डिलीवरी के लिए रोगी को सीधे तैयार करने में विश्लेषण के लिए एक कंटेनर खरीदना और शौच के लिए स्वच्छ परिस्थितियों को व्यवस्थित करना शामिल है। शौचालय से मल इकट्ठा करना मना है - केवल साफ सतह से। आपको पहले से ही पॉट या डिस्पोजेबल लाइनिंग का ध्यान रखना होगा।

सही तरीके से परीक्षा कैसे लें:

• जननांगों से मूत्र और स्राव के प्रवेश से बचते हुए, प्राकृतिक मल त्याग करें;
• एक विशेष स्पैटुला के साथ, सामग्री को उतनी मात्रा में इकट्ठा करें जितनी आपको विश्लेषण के लिए मल की आवश्यकता है - जार का लगभग एक तिहाई;
• अध्ययन के सर्वोत्तम परिणाम के लिए, कोप्रोग्राम के लिए मल एकत्र करने के तरीके पर सिफारिशों का पालन करने की सलाह दी जाती है - कम से कम तीन अलग-अलग मल साइटों से;
• कंटेनर को पेंच करें और हस्ताक्षर करें।

फेकल विश्लेषण को सही तरीके से कैसे पारित किया जाए ताकि बायोमटेरियल खराब न हो: बायोमटेरियल को उसी दिन प्रयोगशाला में ले जाएं, शौच के 12 घंटे से अधिक बाद नहीं। यदि आवश्यक हो, तो कंटेनर को रेफ्रिजरेटर शेल्फ पर रखें।

जब भी संभव हो बच्चे का मल कोप्रोग्राम एकत्र किया जाता है, क्योंकि बच्चे के मल त्याग की आवृत्ति और समय को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। विश्लेषण के लिए, एक बाँझ कंटेनर में रखा बायोमटेरियल का एक चम्मच पर्याप्त है।

यदि बच्चा पॉटी में नहीं जाता है, तो बच्चे से मल कैसे इकट्ठा किया जाए, इसकी समस्या को डिस्पोजेबल डायपर की मदद से हल किया जाता है - मल को उनकी सतह से लिया जा सकता है।

विश्लेषण कहाँ से लें?

डॉक्टर के निर्देशन में मल का सामान्य विश्लेषण आमतौर पर एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है। कई डायग्नोस्टिक सेंटरों में भी शोध किया जाता है जहां आप एक कोप्रोग्राम बना सकते हैं:

• नीला,
• हेमोटेस्ट,
• कृत्रिम परिवेशीय,
• हेलिक्स और अन्य।

आप किसी भी प्रयोगशाला से संपर्क कर सकते हैं जहां कोप्रोग्राम और कोप्रोलॉजी प्रस्तुत की जाती है - यह एक ही अध्ययन है।

कितना किया जाता है और विश्लेषण की लागत कितनी है यह विशिष्ट शहद पर निर्भर करता है। केंद्र: अधिकतम अवधि 6 कार्य दिवस है, और औसत कीमत लगभग 500 रूबल है।

परीक्षण कहां करना है, रोगी को लागत, घोषित अवधि, कोप्रोग्राम कितने दिनों में किया जाता है और प्रयोगशाला के ग्राहकों की समीक्षाओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए स्वतंत्र रूप से चयन करने का अधिकार है।

कोप्रोग्राम (मल विश्लेषण)- मानव मल का एक आवश्यक प्रयोगशाला अध्ययन।

अध्ययन लाभकारी बैक्टीरिया के स्तर, आंत प्रतिरक्षा कार्य, आंत स्वास्थ्य और सूजन के मार्करों का मूल्यांकन करने में भी मदद करता है।

प्रसव के नियम और मल संग्रह के लिए रोगी को तैयार करना

सह-प्रोग्राम के लिए चरण-दर-चरण तैयारी:

दवाओं के इनमें से कुछ समूह अध्ययन का गलत परिणाम दे सकते हैं।

• यदि विदेश यात्राएँ हुई हों तो डॉक्टर को सूचित करें, भोजन और जलवायु में परिवर्तन, साथ ही प्रोटोजोआ (एक प्रकार का एककोशिकीय जानवर) को अपने साथ लाने का जोखिम भी विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करता है;
• मासिक धर्म या बड़ी आंत की क्षति के लिए कोप्रोग्राम के लिए मल विश्लेषण का चयन करने की अनुमति नहीं है;
• यदि सामग्री को शौचालय के कटोरे में मूत्र, पानी या कीटाणुनाशक समाधान जैसे विभिन्न तरल पदार्थों से छुआ गया है, तो इसे परीक्षण के लिए अनुपयुक्त माना जाता है।

सही तरीके से परीक्षा कैसे लें:

• विश्लेषण की शुद्धता के लिए, जननांगों और स्फिंक्टर को साबुन और गर्म पानी से धोएं;
• कोप्रोग्राम के लिए मल का विश्लेषण किसी फार्मेसी में पहले से खरीदे गए चम्मच से प्लास्टिक के कप में लिया जाता है। पर्याप्त 3 - 5 घन सेंटीमीटर, लगभग एक चम्मच;
• बर्तनों को ढक्कन से ढक दिया जाता है, उनके नाम के पहले अक्षर डाल दिए जाते हैं और दस्तावेज़ के साथ शोध के लिए केंद्र में ले जाया जाता है;
• ऐसी सामग्री को +3 डिग्री सेल्सियस-+5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 8 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

कोप्रोग्राम के लिए बच्चे को मल दान कैसे करें

शिशु के मल का कोप्रोग्राम जब भी संभव हो लिया जाता है, क्योंकि शिशु में शौच की क्रिया को नियंत्रित करना असंभव है। यदि संभव हो तो आप डायपर से एकत्र कर सकते हैं।

यदि किसी बीमारी का संदेह हो तो मल का सामान्य विश्लेषण आवश्यक है

कोप्रोग्राम क्या दर्शाता है- सभी पाए गए विसंगतियों और विकृति विज्ञान की समग्रता एक निश्चित समय में आंतों के माइक्रोफ्लोरा और अव्यक्त पाचन रोगों की पहचान करने की क्षमता का एक विचार देती है।

मल की सूक्ष्म, रासायनिक और स्थूल जांच

आकार।

मानक है:

• एक महीने के बच्चे में - प्रति दिन 10 से 20 ग्राम आवंटित किया जाता है;
• एक महीने से छह महीने तक, प्रति दिन मल की मात्रा 30 - 50 ग्राम है;
• वयस्कों में मानक 150 - 400 ग्राम है।

वयस्कों और बच्चों दोनों में मल की सामान्य मात्रा से विचलन होता है। ऐसा अनियमित मल के साथ होता है। मल का बड़ा उत्सर्जन - आंत के सिलिया के बढ़े हुए संकुचन (आंत की सूजन, पित्ताशय की दीवारें, पित्त और उसके नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति, छोटी आंत में पाचन विचलन) के साथ मनाया जाता है।

मल की संरचना.

• स्तनपान के दौरान, मल मटमैला होता है;
• तैयार मिश्रण से मल पोटीन का रूप ले लेता है;
• बड़े बच्चों और एक वयस्क में, मल पूरी तरह से बनना चाहिए।

रूप और आकार में परिवर्तन:

गाढ़ा मल मलाशय के सिकुड़ने, उसकी ऐंठन, रुकावट के साथ हो सकता है। आंत द्वारा बढ़े हुए स्राव के साथ तरल पदार्थ, बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, खान-पान में गड़बड़ी, आंत्र संकुचन में वृद्धि।

मरहम के रूप में - अग्नाशयशोथ के लिए और। पाचन ग्रंथियों के अत्यधिक काम करने और दस्त के साथ, पतले मल का उल्लेख किया जाता है। यदि किण्वन प्रक्रिया जुड़ती है, तो मल झाग देगा।

रंग भरना।

आयु समूह के अनुसार बदलता रहता है:

• माँ का दूध पीने वाले बच्चों में - पीला सोना या हरे रंग में परिवर्तन के साथ पीला;
• शिशु आहार पर बैठे बच्चे - पीला-भूरा;
• वयस्कों में आदर्श भूरा है।

• गुदा की नसों का विस्तार;
• गुदा में दरारें और अल्सरेशन;
• मलाशय के रोग;
• अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नसें;
• अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के साथ आंत की असामान्य सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में ट्यूमर.

फ़ाइब्रिनोजेन.

आप इसे स्वस्थ रोगी के मल में नहीं देख पाएंगे। प्रोटीन की उपस्थिति के सहवर्ती कारक हैं:

• पाचन तंत्र की सूजन;
• बृहदान्त्र का बढ़ा हुआ स्रावी कार्य;
• आंतरिक क्षति;
• सड़ा हुआ दस्त.

पित्त वर्णक स्टर्कोबिलिन.

स्टर्कोबिलिन क्या है. यह मल को भूरा रंग देता है। यह बड़ी आंत में बिलीरुबिन से उत्पन्न होता है। दिन के दौरान यह 75 से 350 मिलीग्राम तक बनता है। इसका बढ़ा हुआ उत्पादन पित्त स्राव में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के कारण होता है। इसके रिलीज़ में कमी तब होती है जब:

• एंजियोकोलाइटिस;
• जिगर के संक्रामक रोग;
• पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति;
• बाधक जाँडिस।

कोप्रोग्राम में बिलीरुबिन।

स्टर्कोबिलिन में बिलीरुबिन का निर्माण आंतों के सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है। 9 महीने तक, आंतें बिलीरुबिन को पूरी तरह से परिवर्तित करने में सक्षम नहीं होती हैं, इसलिए मल में इसकी उपस्थिति सामान्य है।

9 महीने से अधिक उम्र के शरीर में, मल में यह एंजाइम नहीं देखा जाना चाहिए। अध्ययन में बिलीरुबिन का पाया जाना एंटीबायोटिक दवाओं के संभावित उपयोग या आंत्र पथ के बढ़े हुए कार्य का संकेत देता है।

हाइड्रोजन नाइट्राइट या अमोनिया।

इसका बढ़ा हुआ उत्पादन मलाशय में बीमारियों या उसकी ग्रंथियों के बढ़े हुए स्राव का संकेत देता है।

कतरे के कण.

बहुत छोटे हिस्से जिनकी कोई स्पष्ट संरचना नहीं होती, उनकी संरचना उपकला कोशिकाओं, बैक्टीरिया और पचे हुए भोजन के टुकड़ों से बनी होती है।

माँसपेशियाँ।

मल में पाए जाने वाले मांसपेशी ऊतक के टुकड़े शरीर द्वारा पशु प्रोटीन के टूटने का परिणाम हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मल में इन्हें शामिल नहीं किया जाना चाहिए; वयस्क शरीर के लिए ऐसे समावेशन का एक छोटा सा हिस्सा अनुमति है, बशर्ते कि वे अच्छी तरह से पच जाएं।

एक बच्चे और एक वयस्क के मल में मांसपेशी फाइबर की अधिकता इंगित करती है:

• दस्त;
• पेट की सूजन;
• गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन एंजाइम की कमी;
• आंतों के संकुचन में वृद्धि;
• अग्न्याशय की सूजन.

संयोजी ऊतक और उसके तंतु।

पशु मूल का भोजन (मांस) खाने पर, इसका संयोजी ऊतक शरीर में प्रवेश करता है, जो प्रसंस्करण प्रक्रिया के बाद, छोटे फाइबर के रूप में बाहर आ सकता है। स्वस्थ शरीर में हर चीज़ का पचना ज़रूरी है। मल में उनकी उपस्थिति का मतलब पेट और अग्न्याशय प्रणालियों की पुरानी सूजन है।

स्टार्च और उसके कण.

यह पदार्थ पादप उत्पादों में पाया जाता है। मल में इसका पता केवल अग्न्याशय की शिथिलता, पेट की समस्याओं और आंतों की सामग्री के बार-बार बाहर निकलने से ही संभव है। इन समस्याओं से रहित व्यक्ति के मल में ऐसा नहीं होना चाहिए।

वनस्पति मूल का सेल्युलोज।

वनस्पति फाइबर या तो सुपाच्य या अपचनीय हो सकता है। उत्तरार्द्ध मौजूद हो सकता है, इसकी मात्रा अधिक महत्व नहीं देती है। लेकिन जो पच जाना चाहिए उसका मल के सामान्य विश्लेषण में पता नहीं चलना चाहिए।

विश्लेषण में इसका पता लगाना इंगित करता है:

• पेट की सूजन;
• अग्न्याशय के रोग;
• अल्सरेटिव अभिव्यक्तियों के साथ कोलाइटिस;
• बार-बार मल त्याग करना;
• पुटीय सक्रिय प्रक्रिया के साथ दस्त।

तटस्थ वसा.

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इनकी थोड़ी मात्रा पाई जा सकती है, क्योंकि उनके पाचन के लिए जिम्मेदार एंजाइम अविकसित होते हैं। बड़े हो चुके बच्चे में मल के सामान्य विश्लेषण में इनका पाया जाना बीमारी का संकेत है।

वसा का पता चलने के संभावित कारण:

• पित्ताशय की थैली का विघटन;
• अग्न्याशय का खराब कामकाज;
• आंत की सामग्री का तेजी से उत्सर्जन;
• आंत में पदार्थों के अवशोषण में विफलता।

फैटी एसिड के अवशेष.

आंत की कार्यक्षमता ऐसी है कि उन्हें पूरी तरह से विभाजित किया जाना चाहिए; जब उन्हें कोप्रोग्राम पर अलग किया जाता है, तो ऐसी बीमारियों की जांच की जानी चाहिए:

• अग्न्याशय और यकृत की सूजन;
• पित्ताशयशोथ;
• किण्वक अपच.

साबुन का समावेश।

मल में वसा के प्रसंस्करण के बाद साबुन के अवशेष पाए जाने चाहिए। मल में साबुन की मात्रा सामान्य और नगण्य है। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति आंतों के असंयम, पेट, अग्न्याशय और पित्ताशय की सूजन, आंतों द्वारा पोषक तत्वों के अवशोषण की दर में बदलाव का संकेत देती है।

ल्यूकोसाइट्स के शरीर.

शिशुओं के मल में श्वेत रक्त कोशिकाएं बहुत कम मात्रा में मौजूद होती हैं। त्रुटियां हैं और वे वयस्कों में पाए जाते हैं यदि विश्लेषण के चयन के दौरान मूत्र मल में मिल जाता है। आप उन्हें आंत्रशोथ, पेट की सूजन, मलाशय के अल्सरेशन जैसी विकृति के साथ मल में देख सकते हैं।

तालिका में एक बच्चे और एक वयस्क में कोप्रोग्राम डिकोडिंग

श्रेणियाँ जिनके लिए सर्वेक्षण किया जाता है	स्तनपान करने वाले बच्चे	कृत्रिम पोषण पर बच्चे	1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे
प्रति दिन मल का ढेर	लगभग 40 - 50 ग्राम	लगभग 30-40 ग्राम	0.1 - 0.25 किग्रा
मल का रंग	पीले-हरे से सुनहरे तक भिन्न होता है	पीला भूरा	भूरा संतृप्त
संरचना	दलिया के रूप में	मलहम	बनाया
गंध	खट्टा	सड़ा हुआ	फेकल का उच्चारण नहीं किया गया
मल पीएच	4.8 से 5.8 तक कमजोर अम्लीय	कमजोर क्षारीय 6.8 से 7.5	तटस्थ 7.0 - 7.5
बलगम स्राव	छोटे भागों में स्वीकार्य	छोड़ा गया	अनुमति नहीं
स्टर्कोबिलिन वर्णक	नियंत्रित नहीं	नियंत्रित नहीं	24 घंटे के भीतर औसतन 75 - 350 मिलीग्राम
बिलीरुबिन	उपलब्ध	उपलब्ध	स्थित नहीं होना चाहिए
अमोनिया	शोध नहीं किया गया	शोध नहीं किया गया	20 - 40 mmol प्रति किग्रा
मांसपेशी तंतु	सबसे छोटे आकार में स्वीकार्य	स्वीकार्य	अनुमति नहीं
फाइब्रिनोजेन	नकारात्मक	नकारात्मक	नकारात्मक
खून	अनुपस्थिति	अनुपस्थिति	अनुपस्थिति
साबुन	आंशिक रूप से हाँ	आंशिक रूप से हाँ	आंशिक रूप से हाँ
पौधे का फाइबर सुपाच्य होता है	नहीं पाया जा सकता	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला
संयोजी ऊतक, प्रावरणी और उनके तंतु	–	–	–
कतरे	नकारात्मक	नकारात्मक	छोटे हिस्से की अनुमति है
स्टार्च की उपस्थिति	नहीं मिला	नहीं मिला	नहीं मिला
तटस्थ वसा	पाया जा सकता है	पाया जा सकता है	पता न लगाएं
ल्यूकोसाइट निकाय	एकल अभिव्यक्तियों में	एकल अभिव्यक्तियों में	विकृति विज्ञान के साथ

कई दीर्घकालिक विकार पाचन समस्याओं और पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण के कारण होते हैं। स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए शरीर से विषाक्त पदार्थों, रोगजनक रोगाणुओं और अपचित भोजन कणों को खत्म करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग का उचित कार्य आवश्यक है।

पोषक तत्वों को ठीक से पचाने और उन्हें पूरे शरीर में पहुंचाने के लिए एक विशिष्ट आंतरिक वातावरण की आवश्यकता होती है।

जठरांत्र पथ में असामान्य आंतों के सूक्ष्मजीव कई अलग-अलग बीमारियों का कारण बनने के लिए जाने जाते हैं। अध्ययन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और न्यूरोलॉजिकल, हेपेटिक और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संबंध दिखाते हैं।

उदाहरण के लिए, अत्यधिक यीस्ट विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर सकते हैं और न्यूरोलॉजिकल कार्यप्रणाली को बदल सकते हैं, जिससे मस्तिष्क कोहरा, व्यवहार संबंधी समस्याएं और सीखने में कठिनाई हो सकती है। इसे साकार करने के लिए हर आधे साल में एक बार कोप्रोग्राम से गुजरना जरूरी है।

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जीवन में कम से कम एक बार प्रत्येक व्यक्ति मल परीक्षण कराता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है: यह पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने या प्रारंभिक निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता को ट्रैक करने में मदद करता है। परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, आपको इस निदान प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है।

मल के अध्ययन की विधियाँ

इस तरह के चिकित्सीय हेरफेर का वैज्ञानिक नाम कोप्रोग्राम है। यह मलमूत्र की जांच के विभिन्न तरीकों का प्रावधान करता है। फेकल कोप्रोग्राम में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• सामान्य विश्लेषण;
• जैव रासायनिक अनुसंधान;
• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान.

मल का सामान्य विश्लेषण

ऐसे सर्वेक्षण के दौरान मलमूत्र के मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। मल के अध्ययन में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

1. जैविक सामग्री का रंग- एक स्वस्थ व्यक्ति में मल का रंग भूरा होता है। आहार में मौजूद खाद्य पदार्थों से रंग में बदलाव आ सकता है। उदाहरण के लिए, ब्लूबेरी भूरा रंग देती है, और चुकंदर भूरा-लाल रंग देता है। इसके अलावा, मल के रंग और मानव विकृति के बीच एक संबंध है। कोलेलिथियसिस के साथ, मल एक सफेद रंग का हो जाता है, और यकृत के सिरोसिस के साथ - काला।
2. अपशिष्ट उत्पादों की स्थिरता- सामान्यतः संरचना सघन होनी चाहिए। यदि मल बहुत सूखा है, तो यह पानी के अत्यधिक अवशोषण के साथ-साथ बार-बार कब्ज होने का संकेत देता है। मरहम जैसी स्थिरता अग्नाशयशोथ के तीव्र रूप का संकेत है। जब आंतों की गतिशीलता दृढ़ता से सक्रिय होती है तो अपशिष्ट उत्पाद में एक तरल संरचना होती है। कार्बन डाइऑक्साइड की अत्यधिक रिहाई के साथ झागदार द्रव्यमान देखा जाता है।
3. मल की अम्लता- सामान्यतः यह सूचक तटस्थ होना चाहिए। इस मूल्य में वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि आहार में कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों की प्रधानता है। संकेतक का मान मानक से कम होना अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति प्रोटीन आहार पर होता है। इसके अलावा, अम्लता में कमी अग्न्याशय की शिथिलता, कोलाइटिस और कब्ज का संकेत है।
4. जैविक सामग्री में बलगम की उपस्थिति- यदि मल के विश्लेषण से इस घटक की उपस्थिति का पता चलता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी की आंतों में पॉलीप्स हों। साथ ही, इस घटक की उपस्थिति लैक्टोज असहिष्णुता, बवासीर या आंतों के संक्रमण का संकेत देती है।

• ट्राइकोमोनास;

मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच

यह विश्लेषण आंत में रहने वाले सभी सूक्ष्मजीवों की पहचान करने में मदद करता है। इसमें बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो भोजन के पाचन और मूल्यवान पदार्थों के अवशोषण में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित समूह आंत में रह सकते हैं:

1. "सामान्य"- इनमें लैक्टो- और, एस्चेरिचिया शामिल हैं। ये सूक्ष्मजीव पाचन तंत्र के काम में भाग लेते हैं।
2. सशर्त रूप से रोगजनककैंडिडा, स्टेफिलोकोसी हैं। कुछ परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा में कमी के कारण, ये जीवाणु रोगजनक बन जाते हैं। वे विभिन्न बीमारियों के विकास को भड़काते हैं।
3. रोगजनक- शिगेला सूक्ष्मजीवों के इसी समूह से संबंधित है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वे गंभीर संक्रामक रोगों की घटना को भड़काते हैं।

मल की सूक्ष्मजैविक जांच

यह विश्लेषण भोजन के पाचन की मात्रा निर्धारित करता है। इसके अलावा, आंतों के समूह और प्रोटोजोआ की उपस्थिति के लिए मल की जांच की जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित तत्वों का विश्लेषण किया जाता है:

1. डिटरिटस - छोटे कण।वे कोशिकाओं के टूटने और भोजन के मलबे का उत्पाद हैं। भोजन जितना बेहतर पचेगा, मल में गंदगी का अनुपात उतना ही अधिक होगा।
2. मांसपेशीय रेशे - इनकी मात्रा भोजन में ग्रहण किये गये पदार्थ पर निर्भर करती है।आहार में प्रचुर मात्रा में मांस की उपस्थिति से उनकी मात्रा बढ़ जाती है।
3. संयोजी तंतु - इनमें कार्टिलाजिनस ऊतकों, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं के अवशेष शामिल हैं।बाह्य रूप से, वे बलगम के समान होते हैं। पहले को दूसरे से अलग करने के लिए, अध्ययन के दौरान जैविक सामग्री में एसिटिक एसिड की एक बूंद डाली जाती है। इसके प्रभाव में, संयोजी ऊतक सूज जाता है और अपनी संरचना खो देता है।

साथ ही, मल के ऐसे विश्लेषण का उद्देश्य निम्नलिखित संकेतकों की पहचान करना है:

• स्टार्च;
• बिलीरुबिन;
• स्टर्कोबिलिन;
• तटस्थ वसा;
• ल्यूकोसाइट्स;
• वनस्पति फाइबर
• वसायुक्त अम्ल;
• अमोनिया.

मल का जैव रासायनिक अध्ययन

पाचन तंत्र में छिपे रक्तस्राव की पहचान करने के लिए ऐसा विश्लेषण किया जाता है। भविष्य में, ये विकार सूजन, अल्सरेटिव और ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास को भड़का सकते हैं। विश्लेषण के लिए मल की ऐसी डिलीवरी आपको निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:

• जैविक सामग्री की अम्लता;
• इसमें पाचन एंजाइमों, वसा और प्रोटीन की उपस्थिति;
• खनिज सामग्री इत्यादि।

मल परीक्षण क्या दर्शाता है?

केवल एक डॉक्टर ही अध्ययन के परिणामों की सटीक व्याख्या कर सकता है। वह जानता है कि कोप्रोग्राम क्या दिखाता है और संभावित विचलनों को कैसे समझाया जाए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त जांच के लिए रेफर करेंगे। यहाँ बताया गया है कि मल कोप्रोग्राम पर क्या दर्शाता है:

यह अध्ययन अक्सर शक्तिशाली हार्मोनल या एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद किया जाता है। ऐसे उपचार के दौरान, रोगजनक और महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीव दोनों मर जाते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के अध्ययन से माइक्रोफ्लोरा की संरचना, उसके अनुपात का विश्लेषण करने और समय पर उन बैक्टीरिया का पता लगाने में मदद मिलती है जो यहां नहीं होने चाहिए। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों के लिए जैविक सामग्री की जाँच की जाती है:

• लैक्टोबैसिलि;
• कवक;
• बिफीडोबैक्टीरिया;
• स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• साल्मोनेला;
• कोली इत्यादि।

कृमि अंडों के मल का विश्लेषण

• गोलकृमि;
• नेकर;
• टेपवर्म निहत्था;
• छोटा रिबन;
• व्हिपवर्म;
• लैंबलिया।

मल में गुप्त रक्त का विश्लेषण

यह निदान प्रक्रिया बहुत लोकप्रिय है। गुप्त रक्त के लिए मल का अध्ययन दो तरीकों से किया जाता है:

1. ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया- इसमें आहार से मांस का बहिष्कार शामिल है, क्योंकि उपयोग किए गए अभिकर्मक भोजन में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। अध्ययन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में समस्या की पहचान करने में मदद करता है।
2. इम्यूनोकेमिकल विधि- इसमें खाद्य प्रतिबंध शामिल नहीं है। अभिकर्मक केवल मानव हीमोग्लोबिन पर प्रतिक्रिया करते हैं। यह विधि केवल पाचन तंत्र के निचले हिस्से में विकृति की पहचान करने में मदद करती है।

स्टूल टेस्ट कैसे लें?

संपूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, जैविक सामग्री को सटीक रूप से एकत्र करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, आपको यह अच्छी तरह से समझने की ज़रूरत है कि स्टूल टेस्ट कैसे लिया जाए। कोई भी उल्लंघन परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। ऐसे विश्लेषण को समझने में अलग-अलग समय लगता है। कुछ अध्ययनों का परिणाम अगले ही दिन तैयार हो जाता है, और अन्य का परिणाम एक सप्ताह में तैयार हो जाता है।

मल विश्लेषण - तैयारी

यह चरण आगामी अध्ययन से कुछ दिन पहले शुरू होता है। यदि कोई कोप्रोग्राम निर्धारित किया गया है, तो तैयारी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. विश्लेषण से 4-5 दिन पहले, आपको मांस व्यंजन, टमाटर, चुकंदर और लाल मछली का त्याग करना होगा। अन्यथा, अध्ययन गलत सकारात्मक परिणाम देगा। आप डेयरी उत्पाद, मसले हुए आलू और अनाज खा सकते हैं।
2. यदि रोगी का बेरियम या कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके एक्स-रे किया गया है, तो उसके एक सप्ताह से पहले मल दान नहीं करना चाहिए।
3. रोगाणुरोधी और सूजनरोधी दवाओं का सेवन बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, आप एनीमिया और शर्बत के लिए दवाएं नहीं ले सकते। कुछ दिन पहले, रेक्टल सपोसिटरीज़ सहित जुलाब लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है। यदि कोई दवा रद्द नहीं की जा सकती है, तो इसकी सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

विश्लेषण के लिए मल कैसे एकत्र करें?

जैविक सामग्री का संग्रह निम्नानुसार किया जाता है:

1. मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है (मल में कोई अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए)।
2. साबुन से धोएं और सूखे तौलिये से सुखाएं। सेनेटरी नैपकिन का प्रयोग न करें!
3. खाली करने से पहले, शौचालय को साफ, मोटे कागज से ढक देना चाहिए, जिस पर मल लगा रहेगा।
4. मल प्राकृतिक रूप से प्राप्त होना चाहिए। एनीमा का प्रयोग वर्जित है!
5. स्पैटुला के बाद, जैविक सामग्री को अलग किया जाता है और एक विशेष कंटेनर में स्थानांतरित किया जाता है। विश्लेषण के लिए कितने मल की आवश्यकता है यह किए जा रहे अध्ययन पर निर्भर करता है। अधिक बार वे 10-15 ग्राम किराए पर लेते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जैविक सामग्री को क्षमता के एक तिहाई से अधिक पर कब्जा नहीं करना चाहिए।
6. कंटेनर को कसकर बंद किया जाना चाहिए और रोगी के बारे में जानकारी (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक, आयु और संग्रह की तारीख) के साथ कागज का एक टुकड़ा चिपकाया जाना चाहिए। सामग्री के साथ कंटेनर को प्रयोगशाला में ले जाने के बाद। यहां वे ताजा एकत्रित मल का विश्लेषण करेंगे। कमरे के तापमान पर ऐसी जैविक सामग्री का अधिकतम शेल्फ जीवन 3 घंटे है।
7. यदि रोगी के पास तुरंत अनुसंधान केंद्र जाने का अवसर नहीं है, तो जैविक सामग्री को रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए कितना मल संग्रहित किया जा सकता है यह कक्ष के अंदर के तापमान पर निर्भर करता है। आपको इस तथ्य से निर्देशित होना चाहिए कि +5 डिग्री सेल्सियस पर सामग्री 8 घंटे तक "ताजा" रहेगी।

कोप्रोग्राम - प्रतिलेख

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का निदान करते समय, मल के विश्लेषण से बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है। इसके लिए विभिन्न प्रकार के अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, जिनकी उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है कोप्रोग्राम, और हमारा लेख आपको इस विश्लेषण के बारे में और अधिक बताएगा।

यह विश्लेषण क्या है?

चिकित्सा शब्दावली में, आप अक्सर दूसरा नाम पा सकते हैं - कॉप्रोलॉजी। यह वास्तव में एक पर्यायवाची है, क्योंकि शाब्दिक अनुवाद में इसका अर्थ है "मल का विज्ञान।"

एक कोप्रोग्राम मल द्रव्यमान का एक विस्तृत अध्ययन है, जो न केवल पाचन तंत्र की खराबी का एक विचार देता है, बल्कि अग्न्याशय, पित्त उत्पादन और यहां तक ​​​​कि संभावित समस्याओं का भी पता लगाता है।

पदार्थ के भौतिक, रासायनिक और जैव रासायनिक पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं। यहां तक ​​कि रंग में बदलाव भी बीमारी के लक्षण के रूप में काम कर सकता है, और सूक्ष्मजीवों या बैक्टीरिया की उपस्थिति आंतरिक अंगों के काम के बारे में पूरी जानकारी देगी।

संकेत

एक नियम के रूप में, विश्लेषण रोगियों द्वारा आंतरिक उपचार में प्रवेश पर या कुछ शिकायतों के साथ क्लिनिक से संपर्क करने पर किया जाता है।

कुछ समय बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि चुना गया उपचार सही है, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए विश्लेषण दोहराना आवश्यक है।

तैयारी

यह सुनिश्चित करने के लिए कि विश्लेषण के परिणाम अन्य कारकों से प्रभावित न हों, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है। ऐसे खाद्य पदार्थ जो मल का रंग बदल सकते हैं, साथ ही वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है।

दवाओं पर भी कई प्रतिबंध हैं, जैसे कि जीवाणुरोधी और जुलाब, साथ ही रेक्टल सपोसिटरीज़। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं का परीक्षण नहीं कराना चाहिए।

नमूना लेने के दौरान मूत्र या अन्य बाहरी पदार्थ को प्रवेश न करने दें।

आप एनीमा नहीं कर सकते - संग्रह प्राकृतिक मल त्याग के बाद ही किया जाता है। यदि कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग तीन दिनों से पहले किया गया था, तो अध्ययन के परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

कैसे असेंबल करें?

मल एकत्र करने से पहले, मूत्राशय को खाली करना, अंतरंग क्षेत्रों को डिटर्जेंट से धोना आवश्यक है। अधिक विश्वसनीय परिणामों के लिए, जननांग क्षेत्र और गुदा को गर्म उबले पानी से धोना आवश्यक है।

परीक्षण सामग्री का नमूना एक विशेष बाँझ परीक्षण ट्यूब में किया जाता है। आप ऐसा कंटेनर किसी भी फार्मेसी से खरीद सकते हैं। रोगी की सुविधा के लिए, आमतौर पर ढक्कन से एक स्पैटुला जुड़ा होता है, जो मल को पकड़ लेता है।

मल के विभिन्न भागों से कई नमूने लेना आवश्यक है। कुल मात्रा लगभग एक चम्मच मल त्याग के बराबर है।

शिशुओं और बड़े बच्चों में मल के नमूने के लिए एल्गोरिदम

शिशुओं के मल विश्लेषण के लिए रेफरल को अक्सर एक अनावश्यक प्रक्रिया माना जाता है। हालाँकि, यह वह अध्ययन है जो पाचन तंत्र की संभावित खराबी की पहचान करने में मदद करता है।

संकेतों में अपच, बार-बार दस्त या कब्ज, साथ ही मल त्याग के रंग, स्थिरता और आवृत्ति में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, पुन: प्रयोज्य डायपर या डायपर का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें से मल को एक विशेष स्पैटुला - एक स्पैटुला (मानक मल संग्रह किट के साथ शामिल) के साथ एक बाँझ कंटेनर में स्थानांतरित किया जाता है।

यदि बच्चा पहले से ही पॉटी का उपयोग कर रहा है, तो प्रक्रिया बहुत सरल है, लेकिन पहले से तैयारी करना आवश्यक है।

सबसे पहले, उपयोग किए गए कंटेनर को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, उबले हुए पानी से धोया जाना चाहिए और सूखा पोंछना चाहिए। दूसरी समस्या है मूत्र को कंटेनर में जाने से रोकना।

ऐसा करने के लिए, आप विशेष मूत्रालयों का उपयोग कर सकते हैं, जो युवा रोगियों के लिंग को ध्यान में रखते हुए बेचे जाते हैं। यदि आप इसे बच्चे पर डालते हैं, तो आंतें खाली करते समय तरल बर्तन के बाहर रहेगा।

यदि कोई अन्य प्रक्रिया प्रभावी नहीं थी तो वही उपकरण शिशुओं से तरल मल एकत्र कर सकता है।

कोप्रोग्राम क्या दर्शाता है?

जांच के दौरान, आंतरिक अंगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता का पता लगाया जा सकता है। अध्ययन किए गए सभी मापदंडों की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है और ये कई बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं।

इसके अलावा, उपचार के चयनित तरीकों की गतिशीलता देखी जाती है। ऐसा करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है, जिसके परिणामों की तुलना एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

इसीलिए कोप्रोग्राम को एक अलग विश्लेषण के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि प्रयोगशाला अध्ययनों के परिसर में शामिल किया जाता है।

परिणामों का निर्णय लेना

इस विश्लेषण की सूचना सामग्री के बावजूद, अंतिम निदान एक व्यक्तिगत परीक्षा, रोगी साक्षात्कार और अतिरिक्त अध्ययन द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।

समय सीमा, कहां सौंपना है और लागत क्या है?

कोप्रोग्राम के परिणाम छह कार्य दिवसों के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं। आमतौर पर, नियुक्ति आंतरिक रोगी विभाग में मरीजों को दी जाती है।

सामान्य रक्त परीक्षण के साथ, यह आपको आंतरिक अंगों के साथ संभावित समस्याओं के साथ-साथ एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने की भी अनुमति देता है।

आप इसे किसी भी अस्पताल या क्लिनिक में ले जा सकते हैं, जहां यह आमतौर पर मुफ़्त होता है। निजी क्लीनिकों में, इसकी लागत कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर 250 से 400 रूबल तक होती है।

डॉ. कोमारोव्स्की के स्कूल का वीडियो कार्यक्रम आपको बच्चों में कोप्रोग्राम के विश्लेषण के बारे में बताएगा: