यदि जांच के दौरान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में असामान्यताएं प्रकट कीं, तो ऊतक अध्ययन निर्धारित हैं। इस प्रक्रिया को थायरॉइड एस्पिरेशन या फाइन नीडल बायोप्सी कहा जाता है।

हेरफेर से डरो मत, क्योंकि इसका उद्देश्य ग्रंथि की स्थिति का सटीक निदान करना है, और इससे सही उपचार चुनना संभव हो जाएगा।

संकेत

निम्नलिखित मामलों में थायरॉयड ग्रंथि की एक बारीक सुई वाली बायोप्सी निर्धारित की जाती है:

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी आपको यह पहचानने की अनुमति देती है कि ग्रंथि में किस प्रकार का गठन हुआ है।

विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि यदि किसी मरीज में छह महीने में 5 मिमी तक नियोप्लाज्म की तेज वृद्धि होती है, तो थायरॉयड ग्रंथि की एक फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी एक से अधिक बार की जा सकती है। यह दृष्टिकोण अधिक सटीक निदान की अनुमति देगा।

गांठें खतरनाक क्यों हैं?

40 साल की उम्र पार कर चुके कई लोगों में थायरॉइड ग्रंथि में सीलन का पता चला है। आंकड़ों के मुताबिक, 50 साल के बाद हर सेकेंड में नोड्यूल्स होते हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि 1 सेमी से कम की एकल संरचनाओं को कम जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया गया है और अवलोकन की आवश्यकता है। लेकिन यदि नोड का आकार गंभीर है, तो अध्ययन बिना किसी असफलता के किया जाता है।

यह समझने के लिए कि नोड किस प्रकार का खतरा रखता है, इसकी घटना के कारण की पहचान करना आवश्यक है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कहते हैं कि एक सामान्य कारण आयोडीन की कमी है, क्योंकि यह हार्मोन उत्पादन के लिए आवश्यक है। यदि शरीर उन्हें सीमित मात्रा में प्राप्त करता है, तो थायरॉयड ग्रंथि कमी को पूरा करना चाहती है और अधिक तीव्रता से काम करती है। इसलिए अत्यधिक गतिविधि से शरीर का आकार (गण्डमाला) बढ़ जाता है। ग्रंथि के उन क्षेत्रों में जहां तीव्र गतिविधि देखी जाती है, वाहिकाओं का विस्तार होता है, ऊतक का घनत्व बदल जाता है और एक गांठ बन जाती है।

बढ़ते हुए, नियोप्लाज्म थायरॉयड ग्रंथि के पास स्थित अंगों में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

1. साँस की परेशानी।
2. निगलने में कठिनाई.
3. गले में किसी विदेशी वस्तु की मौजूदगी का अहसास होता है।
4. सोने की लगातार इच्छा होना।
5. आपकी पीठ के बल सोना मुश्किल है, व्यक्ति का दम घुटने लग सकता है।
6. उदासीनता.
7. शब्दों का समस्याग्रस्त उच्चारण.
8. बार-बार मूड बदलना.
9. वजन बढ़ना.
10. पसीना आना।

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प्रक्रिया की तैयारी और संभावित मतभेद

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के लिए व्यक्ति को हेरफेर, परीक्षा या विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर लेने से पहले, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को आपको भविष्य की प्रक्रिया के सार के बारे में बताना होगा। जब कई संरचनाओं का पता चलता है, तो थायरॉइड नोड्यूल की बायोप्सी कई बार की जाती है। रोगी को कुछ असुविधाओं के लिए तैयार रहना चाहिए। त्वचा पर लिडोकेन क्रीम लगाई जा सकती है।

खाली पेट थायरॉयड नोड के टीएबी से पहले, एक सामान्य रक्त परीक्षण और हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन दिया जाता है। संचार प्रणाली के उल्लंघन का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है। जब किसी पुरुष के लिए थायरॉयड पंचर निर्धारित किया जाता है, तो उसे हेरफेर से एक घंटे पहले गर्दन से बाल काटने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। उत्तेजना के मामले में, प्रक्रिया से पहले हल्का शामक पीने की अनुमति है।इस पर प्रारंभिक चरण पूरा माना जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर नहीं किया जाता है:

• हीमोफीलिया के साथ।
• बुढ़ापे में.
• यदि मरीज के कई ऑपरेशन हुए हों।
• यदि मानसिक विकार देखे जाएं।
• किसी व्यक्ति की हेरफेर करने की अनिच्छा।
• नोड का व्यास 3 सेमी था।
• मरीज को स्तन कैंसर का पता चला था।

हेरफेर की विशेषताएं

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि थायरॉयड पंचर क्या है? थायरॉइड नोड्यूल्स की फाइन-सुई बायोप्सी में कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन करने के लिए बायोमटेरियल लेना शामिल है। चूंकि एक मिलीमीटर तक की सटीकता के साथ सुई को नोड में प्रवेश करना आवश्यक है, इसलिए पंचर को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत लिया जाना चाहिए।

आइए देखें कि थायरॉयड पंचर कैसे किया जाता है और क्या इस समय दर्द होता है। चरण हैं:

सटीक और विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर ट्यूमर के कई क्षेत्रों में 3 पंचर बनाते हैं। तैयारी के साथ थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी में अधिकतम 25 मिनट लगते हैं। प्रत्येक रोगी को थायरॉइड बायोप्सी का अनुभव अलग-अलग होता है।

• आपको 10 मिनट आराम करने की ज़रूरत है और आप सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।
• बायोप्सी के 3 घंटे बाद, आपको स्नान करने और सक्रिय शारीरिक व्यायाम में संलग्न होने की अनुमति दी जाती है।
• दर्द की स्थिति में, शराब में डूबा हुआ रुई का फाहा पंचर वाली जगह पर लगाया जा सकता है।
• यदि कोई व्यक्ति अपना सिर नहीं घुमा सकता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

परिणाम

बायोमटेरियल के अनुसार, निष्कर्ष निकाला गया है:

यदि विश्लेषण के परिणामस्वरूप हेमोसिडरोफेज पाए जाते हैं, तो ये कोशिकाएं हैं जो केवल साइटोलॉजिस्ट के लिए जानकारी रखती हैं।

प्रक्रिया का परिणाम

प्रत्येक चिकित्सीय प्रक्रिया में कुछ जटिलताएँ या असुविधाएँ हो सकती हैं। सबसे आम परिणाम:

थायरॉयड ग्रंथि प्रतिदिन आक्रामक कारकों के संपर्क में रहती है। अधिकांश बीमारियों का प्रतिनिधित्व नोड्स द्वारा किया जाता है जो अक्सर कई लोगों में जांच के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं।

कोलाइड नोड क्या है

थायरॉयड ग्रंथि का कोलाइड नोड स्पष्ट सीमाओं वाला एक संघनन है, जिसका प्रारंभिक चरण में सौम्य पाठ्यक्रम होता है। रोम के अंदर का द्रव एक प्रोटीन सामग्री है जो ग्रंथि के अत्यधिक काम और हार्मोन के अतिउत्पादन के दौरान बनता है।

कारण

कई आंतरिक और बाहरी कारक थायरॉयड ग्रंथि में एक नोड की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। इस रोग के कारण हैं:

• आयोडीन की कमी.
• ग्रंथि में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
• तनाव।
• खराब पर्यावरणीय स्थिति.
• ग्रंथि में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

भोजन के साथ आयोडीन का अपर्याप्त सेवन प्रतिपूरक वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। यह थायरॉयड ग्रंथि के लिए अपने कार्यों को मजबूत करने की एक अनिवार्य आवश्यकता है। इसके एक अलग हिस्से या उसके हिस्से में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण रोम में कोलाइड के संचय की ओर जाता है। धीरे-धीरे ये गांठों में बदल जाते हैं। एक अन्य सामान्य कारण तनाव है, जिसके साथ लंबे समय तक रक्तवाहिकाओं की ऐंठन होती है। यह स्थिति ऊतकों को पोषण देना कठिन बना देती है। इसके कार्य को बहाल करने के लिए, ग्रंथि में कोशिका विभाजन तेज हो जाता है। यह इसके अलग-अलग वर्गों में कोलाइड के संचय से प्रकट होता है।

प्रदूषित पारिस्थितिकी वाले क्षेत्रों में रहने से कार्सिनोजेनिक यौगिक शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। ग्रंथि कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उनका अव्यवस्थित विभाजन, पहले से ही प्रारंभिक चरण में, सौम्य कोलाइडल नोड्स को घातक में बदलने में सक्षम है।

कोई भी सूजन प्रक्रिया ऊतक शोफ की ओर ले जाती है, और इसे लंबे समय तक संकुचित करती है। परिणामस्वरूप, स्यूडोनोड्स बनते हैं, जो थायरॉयड ग्रंथि में सौम्य नोड्स के समान होते हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियों में, शरीर की अपनी कोशिकाएं विदेशी के रूप में पहचानी जाती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर तीव्रता से हमला करना शुरू कर देती है, जिसके साथ ऊतकों में सूजन भी आ जाती है। यह स्थिति धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि के कोलाइड नोड के गठन की ओर ले जाती है, जिसका उपचार लंबे समय तक और जटिल तरीके से किया जाता है। रिश्तेदारों के बीच ऐसी शिक्षा की उपस्थिति से विरासत द्वारा उनके संचरण का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि में लंबे समय तक कोलाइड नोड्स किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। लक्षणों की अनुपस्थिति धीमी वृद्धि और छोटे आकार से जुड़ी है। मदद मांगने का मुख्य कारण गर्दन की परिधि में उल्लेखनीय वृद्धि है।

पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक बड़ी गांठ आसपास के ऊतकों को निचोड़ लेती है:

• आवाज़ में बदलाव;
• गर्दन में दबाव महसूस होना;
• थायरॉयड ग्रंथि के प्रक्षेपण में वृद्धि;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• अपर्याप्त भूख।

तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं के लंबे समय तक संपीड़न से उनकी हार के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। पहले समय-समय पर सिरदर्द होता है, फिर यह स्थायी हो जाता है। जब थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइडल नोड्स तेजी से बढ़ते हैं, तो आसपास के ऊतकों में रक्तस्राव का खतरा होता है।

रोग के उन्नत चरणों में, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण कोलाइड के साथ सामान्य ग्रंथि कोशिकाओं के एक महत्वपूर्ण प्रतिस्थापन के साथ जुड़ते हैं। सूचीबद्ध लक्षण कमजोरी, सूजन, शुष्क त्वचा और शरीर के वजन में वृद्धि के साथ होते हैं।

कुछ में, कोलाइड नोड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों से प्रकट होता है। सबसे पहले, रोगी चिड़चिड़ापन और थकान महसूस करता है। फिर, बढ़ी हुई भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का वजन काफ़ी कम हो जाता है और पाचन गड़बड़ा जाता है, जो दस्त से प्रकट होता है। इलाज के अभाव में दिल की तेज़ धड़कन महसूस होती है और शरीर का तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

इसके अलावा पेरिऑर्बिटल टिश्यू (एक्सोफथाल्मोस) में सूजन के कारण आंखें बाहर निकल आती हैं। दुर्लभ पलक झपकना पलकों के संक्रमण के उल्लंघन से जुड़ा है।

निदान

थायरॉयड ग्रंथि के सर्वेक्षण, परीक्षण और स्पर्शन के दौरान डॉक्टर को रोगी से मुख्य जानकारी प्राप्त होती है। यदि किसी गांठ का संदेह हो, तो निदान की पुष्टि निम्न से की जानी चाहिए:

• प्रयोगशाला अनुसंधान.
• वाद्य विधियाँ.

प्रयोगशाला में, रोगी हार्मोन T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन), T4 (थायरोक्सिन), कैल्सीटोनिन, TSH, AT-TPO के लिए रक्त दान करता है। थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड आवश्यक रूप से उसकी स्थिति और रोग संबंधी संरचनाओं के आकलन के साथ किया जाता है। सिंटिग्राफी घातक या सौम्य पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देती है। ऊतक के कुछ क्षेत्रों में रेडियोधर्मी आयोडीन का अत्यधिक संचय एडेनोमा का संकेत देता है। इसकी कम सांद्रता थायरॉइड ग्रंथि में कोलाइड नोड या सिस्ट की उपस्थिति का संकेत देती है।

अध्ययनों की पूरी सूची पूरी करने के बाद, कुछ मामलों में, गठन की बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। इसे असाइन किया गया है यदि:

• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• नोड में आयतन में 1 सेमी से अधिक की वृद्धि।
• यदि नोड के कैंसरग्रस्त अध:पतन के लक्षण हैं।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी का इलाज कैसे किया जाए।

इलाज

आसपास के ऊतकों की थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइडल नोड द्वारा संपीड़न के लक्षणों की अनुपस्थिति में उपचार निर्धारित नहीं है। उसकी स्थिति की निगरानी की सिफारिश की जाती है। रोग के नैदानिक ​​लक्षण उपचार की नियुक्ति का कारण हैं। इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• गैर-दवा;
• दवाई;
• शल्य चिकित्सा.

उचित पोषण कोलाइडल नोड की तीव्र वृद्धि को रोकने में मदद करेगा। आयोडीन, तांबा, कोबाल्ट और जिंक से भरपूर खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है। हार्मोन टी3 और टी4 की सांद्रता बढ़ने की संभावना के कारण समुद्री भोजन सीमित है।

हार्मोनल असंतुलन को स्थिर करना तर्कसंगत दवा चिकित्सा की अनुमति देता है। एल-थायरोक्सिन दवा थायरॉयड ग्रंथि के कोलाइडल नोड में कोशिका विभाजन को रोकती है। जब आयोडीन की कमी रोग का मुख्य कारण बन जाती है, तो इसे कार्य को स्थिर करने के लिए निर्धारित किया जाता है। पोटेशियम आयोडाइड और आयोडाइड 200 नोड में असामान्य कोशिका वृद्धि को रोकते हैं, और ग्रंथि में तत्व के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं। थियामेज़ोल और प्रोपिसिल थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करते हैं।

सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है। इनमें बड़े जहाजों का संपीड़न, तंत्रिका अंत और हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण शामिल है। अन्य मामलों में, उपचार अन्य तरीकों से शुरू होता है, जिसका उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइड नोड के कारण को खत्म करना है।

कई रोगियों को न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के लिए भेजा जाता है, जहां वे स्क्लेरोथेरेपी, कोलाइड नोड के लेजर विकिरण का उपयोग करते हैं। उनका सार ऊतक के अलग-अलग हिस्सों को गर्म करने और नमी के वाष्पीकरण में निहित है, जिससे शिक्षा में कमी आती है।

रोकथाम

थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइडल नोड के गठन को रोकना या इसके विकास को धीमा करना संभव है। ऐसा करने के लिए, उन उत्तेजक कारकों से बचना आवश्यक है जो नियोप्लाज्म को आक्रामक रूप से प्रभावित करते हैं। शरीर पर लगातार प्रभाव डालने वाला मुख्य कारण तनावपूर्ण स्थितियाँ हैं। इसे सही खाने की सलाह दी जाती है, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें थायरॉयड रोगों और इससे भी अधिक नोड्स की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। प्रारंभिक चरण में समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, आपको निवारक जांच के लिए डॉक्टर से मिलने, साल में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की जरूरत है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर

थायराइड रोगों की घटना के इतने प्रतिशत के बावजूद, विशेषज्ञ अलार्म नहीं बजाते, क्योंकि अधिकांश संरचनाएँ सौम्य प्रकृति की होती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि स्तन और थायरॉयड ग्रंथियां सबसे अधिक बार ठीक सुई बायोप्सी के अधीन होती हैं।

प्रक्रिया का विवरण

थायरॉइड ग्रंथि का पंचर एक काफी सरल निदान प्रक्रिया मानी जाती है, जिसमें जांच के लिए ग्रंथि से ऊतक निकाल लिया जाता है। उसके बाद, प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ उपचार लिख सकता है और यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि एक अत्यधिक विकसित संचार प्रणाली वाला अंग है, इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, एक महीन-सुई बायोप्सी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो हेमेटोमा या रक्तस्राव जैसे अवांछनीय परिणामों को खत्म करने में मदद करती है। आज तक, थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से और हमेशा एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती है, जो जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

ऐसे कई मुख्य कारण हैं, जिनके आधार पर कई विशेषज्ञ थायरॉइड बायोप्सी लिखते हैं:

• एक सेंटीमीटर से छोटे या बड़े नोड्स का गठन, जो पैल्पेशन के दौरान पता चला था;
• आकार में एक सेंटीमीटर से छोटे या बड़े थायरॉयड नोड्स के रूप में नियोप्लाज्म, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान खोजे गए थे;
• थायरॉयड ग्रंथि में 1 सेमी से अधिक की संरचनाएं, कैंसर के विकास का संकेत देने वाले कुछ संकेतों की उपस्थिति में, पैल्पेशन या अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला;
• सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• अल्ट्रासाउंड डेटा और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के बीच विसंगति।

मतभेद

प्रक्रिया के लिए कई संकेतों के अलावा, ऐसे मतभेद भी हैं जिनमें थायरॉयड पंचर असंभव है। इसमे शामिल है:

• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना;
• रोगी का इनकार;
• मानसिक बिमारी;
• आयु वर्ग;
• नोड का आकार साढ़े तीन सेंटीमीटर से अधिक है;
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर वाली महिलाएं और बार-बार ऑपरेशन कराने वाले मरीज।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि अनिवार्य प्रारंभिक अध्ययन करने के बाद केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही पंचर लिख सकता है।

पंचर लगाना

प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए एक महीन सुई सिरिंज और एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके थायराइड ऊतक लिया जाता है। रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और एक सेंसर की मदद से रसौली का पता लगाया जाता है और उसमें छेद किया जाता है। यदि नोड का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है, तो एक नहीं, बल्कि कई पंचर करना आवश्यक होगा, लेकिन यदि आकार एक सेंटीमीटर से कम है, तो बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।

पंचर एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना किया जाता है, क्योंकि इससे रोगी को दर्द नहीं होता है। प्रक्रिया उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा की जाती है और पूरी तरह से दृष्टि से नियंत्रित होती है, जिसके परिणामस्वरूप पंचर के दौरान विशेषज्ञ की ओर से दर्द और त्रुटियों की संभावना होती है।

समय के साथ, इस प्रक्रिया में पैंतीस मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। थायरॉयड पंचर समाप्त होने के तुरंत बाद, रोगी सुरक्षित रूप से घर जा सकता है, लेकिन परिणाम के लिए कुछ दिन इंतजार करना होगा।

प्रक्रिया के बाद

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के बाद, अधिकांश रोगी काफी अच्छा महसूस करते हैं। हालाँकि, छोटी-मोटी समस्याएँ हो सकती हैं:

• पीड़ादायक महसूस करना;
• पंचर स्थल पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य हेमटॉमस;
• यदि रोगी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रोग है, तो एक जगह से तेजी से उठने के साथ चक्कर आ सकता है;
• कई दिनों तक ग्रीवा कशेरुकाओं में दर्द का अनुभव संभव है।

जिस मरीज की बायोप्सी होने वाली है उसे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया में कुछ भी गलत नहीं है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है। थायरॉइड ग्रंथि के पंचर की जगह निर्धारित करने से जुड़ी त्रुटियों को खत्म करने के लिए पंचर को अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में सख्ती से किया जाता है।

नकारात्मक प्रतिक्रियाएं न केवल प्रक्रिया की तकनीक में चिकित्सा कार्य में त्रुटि के कारण हो सकती हैं, बल्कि रोगी की शारीरिक विशेषताओं के कारण भी हो सकती हैं।

संभावित परिणाम

मूल रूप से, प्रक्रिया रोगी के स्वास्थ्य के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है और इसे एनेस्थीसिया के बिना किया जाता है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से दर्द का कारण नहीं बनती है। यदि थायरॉयड बायोप्सी किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है और अल्ट्रासाउंड को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, तो रोगी को हल्का दर्द महसूस हो सकता है, जिसकी तुलना सामान्य इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से की जा सकती है।

पंचर प्रक्रिया के बाद जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं: श्वासनली का पंचर, गंभीर रक्तस्राव और वोकल कॉर्ड को नुकसान। पंचर सिरिंज के खराब बाँझ प्रसंस्करण के मामले में संक्रमण होने पर परिणाम भी संभव हैं।

हालाँकि, किसी भी जटिलता की संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है और यह पूरी तरह से प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। यदि इसे अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में सही ढंग से किया जाता है और सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो किसी भी अवांछनीय परिणाम की घटना और परिणाम की विकृति असंभव है।

परिणामों का निर्णय लेना

निष्पादित प्रक्रिया के परिणामों में निम्नलिखित सूत्रीकरण हो सकते हैं: अच्छी गुणवत्ता, घातकता, मध्यवर्तीता और गैर-सूचनात्मकता। इस घटना में कि अध्ययन के नतीजे जानकारीहीन निकले, तो थायरॉयड ग्रंथि की दूसरी जांच की आवश्यकता होगी। यदि प्राप्त परिणाम पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर देता है, तो दूसरे पंचर की आवश्यकता नहीं होती है, और निदान के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार लिखेगा।

यदि एक सौम्य परिणाम प्राप्त होता है, तो मुख्य रणनीति रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी है। यदि नोड कोलाइडल है, जो लगभग पचहत्तर प्रतिशत मामलों में होता है, तो यह संभवतः वैसा ही रहेगा और कैंसर में विकसित नहीं होगा।

विशेषज्ञ वर्ष में कम से कम एक बार इस स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं, यदि नियोप्लाज्म में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है, तो बार-बार पंचर की आवश्यकता होगी। यदि निदान घातक या मध्यवर्ती है, तो एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, ऑपरेशन पूरी तरह से नियोप्लाज्म के प्रकार पर निर्भर करता है।

हालाँकि, सर्जरी के बाद, रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है, जिसका इलाज पहले से ही हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जा सकता है।

यदि नियोप्लाज्म के विकास का थोड़ा सा भी संदेह है, तो उच्च-गुणवत्ता और पेशेवर सहायता प्राप्त करने के लिए समय पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। केवल समय पर सतर्कता ही आपको ग्रंथियों की गंभीर बीमारियों के संभावित विकास से बचा सकती है, जो आपके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

निवारक उपायों में आपकी सामान्य जीवनशैली में पूर्ण परिवर्तन, शराब पीने और धूम्रपान से परहेज करना शामिल है, और कई डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप उचित पोषण का पालन करें, व्यायाम करें और सक्रिय रूप से खेलों में शामिल हों।

थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) के उपचार की विशेषताएं - आहार और जीवन शैली

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) थायरॉयड ग्रंथि की एक सूजन वाली बीमारी है। इस बीमारी का दूसरा नाम है - हाशिमोटो थायरॉयडिटिस (जापानी डॉक्टर के नाम पर जिसने सबसे पहले इस बीमारी का वर्णन किया था)। इस बीमारी में, थायरॉयड कूपिक कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी, हानिकारक के रूप में पहचाना जाता है, जिससे एंटीबॉडी का निर्माण होता है जो उन्हें नष्ट कर देता है।

महत्वपूर्ण: विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्वों के सेवन के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया को ऑटोइम्यून प्रक्रिया के लक्षणों में से एक माना जाता है।

एआईटी के सबसे सामान्य कारण हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति.
2. लंबे समय तक उच्च तनाव का स्तर। एड्रेनालाईन या कोर्टिसोल में बार-बार उछाल से एड्रेनल अपर्याप्तता और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन में विफलता होती है।
3. थायरॉयडिटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 10 गुना अधिक बार होता है। इसे कम समझा जाता है, लेकिन इसे इस तथ्य से समझाया जाता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं (और प्रतिरक्षा प्रणाली पर एस्ट्रोजेन का प्रभाव भी)। रोगियों की औसत आयु 30 से 50 वर्ष तक होती है। हाल ही में, यह बीमारी अधिक "युवा" हो गई है, अर्थात। बच्चों और किशोरों में इस बीमारी के मामले अधिक हो गए हैं।
4. निवास स्थान की खराब पारिस्थितिकी।
5. प्रसारित वायरल संक्रमण.
6. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति.
7. गर्भावस्था और प्रसवोत्तर. गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर का बहुत अधिक पुनर्निर्माण होता है, जिससे अंतःस्रावी अंगों की खराबी और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की उपस्थिति हो सकती है।
8. बुरी आदतें: शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
9. अनुचित पोषण, दैनिक दिनचर्या का अभाव।

प्रवाह चरण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण और गंभीरता इसके चरण पर निर्भर करते हैं। कुछ मामलों में, कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, और कभी-कभी वे काफी स्पष्ट होते हैं।

इसके पाठ्यक्रम के मुख्य चरण:

1. यूथायरॉयड. इस चरण में, थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह कार्यात्मक होती है और सही मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है। यह चरण आगे नहीं बढ़ सकता है और जीवन के अंत तक इसी अवस्था में बना रह सकता है।
2. उपनैदानिक. एंटीबॉडी की कार्रवाई के तहत, ग्रंथि की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे इसके कार्य में कमी आती है। इससे थायराइड हार्मोन - थायरोक्सिन (T3) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T4) का उत्पादन कम हो जाता है। टीएसएच स्तर में वृद्धि टी3 और टी4 के सामान्यीकरण में योगदान करती है। इस चरण में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।
3. थायरोटॉक्सिक। उच्च स्तर की एंटीबॉडी आक्रामकता ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे थायराइड हार्मोन जारी होते हैं, जिससे रक्त में उनकी अत्यधिक मात्रा हो जाती है। शरीर की इस स्थिति को थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। चरण के आगे बढ़ने के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं अधिक से अधिक नष्ट हो जाती हैं, इसका कार्य कम हो जाता है, और अंततः हार्मोन की अधिकता को उनकी कमी से बदल दिया जाता है - हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।
4. हाइपोथायराइड। हाइपोथायरायडिज्म के सभी लक्षणों के साथ होता है। इस चरण की शुरुआत के लगभग एक साल बाद थायरॉयड ग्रंथि अपने आप ठीक हो सकती है।

तथ्य: एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। इसके अलावा, एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है (10-15% मामलों में)।

रोग के प्रकार

हाशिमोटो रोग के कई अलग-अलग रूप हैं। इनमें से मुख्य हैं:

1. अव्यक्त। कोई लक्षण नहीं हैं, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ हार्मोन के उत्पादन में थोड़ी विफलता होती है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ग्रंथि के आकार में थोड़ा बदलाव दिखाता है।
2. हाइपरट्रॉफिक। थायरोटॉक्सिकोसिस के स्पष्ट लक्षण: फैलाना या गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति। ग्रंथि की कार्यक्षमता कम हो सकती है। ऑटोइम्यून प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, नए लक्षण प्रकट होते हैं, व्यक्ति की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, ग्रंथि कोशिकाओं के विनाश के कारण हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।
3. एट्रोफिक। थायरॉयड ग्रंथि कम हो जाती है या इसका आकार सामान्य रहता है, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण चिकित्सकीय रूप से नोट किए जाते हैं। इसे सबसे गंभीर रूप माना जाता है, क्योंकि. ग्रंथि के पर्याप्त मजबूत विनाश के बाद शोष विकसित होता है; बुजुर्ग रोगियों में देखा गया।

ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त संश्लेषण का परिणाम है। एआईटी के एट्रोफिक रूप और हाइपरट्रॉफिक रूप के अंतिम चरण की विशेषता।

लक्षण:

• तेजी से थकान होना;
• व्याकुलता, विस्मृति;
• अचानक मूड में बदलाव, बार-बार अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• नाखून, त्वचा और बालों की खराब स्थिति;
• दिल का अस्थिर काम;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• सूजन;
• कम भूख के साथ अधिक वजन;
• महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार और पुरुषों में नपुंसकता।

ये सभी लक्षण धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं। हाइपोथायरायडिज्म के उन्नत चरण का इलाज करना अधिक कठिन होता है, इसलिए आपको नियमित रूप से चिकित्सीय जांच करानी चाहिए। इसका निदान करने के लिए, थायराइड हार्मोन के स्तर पर रक्त दान करना, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड और ईसीजी करना आवश्यक है।

अक्सर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथायरायडिज्म का उपचार आजीवन होता है: शुरुआत में, हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके बाद उनकी खुराक बदल दी जाती है और उपचार रखरखाव चिकित्सा के रूप में जारी रहता है।

महत्वपूर्ण: उपेक्षित हाइपोथायरायडिज्म हृदय प्रणाली के विकारों के लिए खतरनाक है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।

ऑटोइम्यून हाइपरथायरायडिज्म

हाइपरथायरायडिज्म का निदान रक्त में टी3 और टी4 की बढ़ी हुई सामग्री से किया जाता है। यह स्थिति हाशिमोटो रोग के हाइपरट्रॉफिक रूप की विशेषता है। एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया में, थायरॉयड कोशिकाएं बढ़ती हैं, जो हार्मोन के बढ़ते उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। एआईटी की उपस्थिति में दूसरा विकल्प यह है कि एंटीबॉडी कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं, जिससे थायराइड हार्मोन जारी करने में सुविधा होती है। इस मामले में, हाइपरथायरायडिज्म केवल अस्थायी होगा।

लक्षण:

• अधिक भूख के साथ पतलापन;
• जल्दी पेशाब आना;
• गण्डमाला की उपस्थिति;
• बांझपन, कामेच्छा में कमी;
• अंगों का कांपना (गंभीर अवस्था में - पूरा शरीर);
• मिजाज;
• तचीकार्डिया;
• नेत्रगोलक का बढ़ना.

तथ्य: हाइपरथायरायडिज्म की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं, जो लक्षणों की गंभीरता में भिन्न होती हैं (सबसे गंभीर स्थिति में, पूरे शरीर में कंपन होता है, और नाड़ी 140 बीट प्रति मिनट से ऊपर हो सकती है)।

रोगी के हार्मोन के स्तर के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड का निर्धारण करने के बाद, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरथायरायडिज्म का उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को दबाना है। इस मामले में, आयोडीन के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है।

घातक ट्यूमर और बड़े नोड्स के साथ, थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है या केवल इसका स्वस्थ हिस्सा ही रहता है। सर्जरी के बाद, आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

एआईटी के लिए आहार

रोग के क्रम को यथाशीघ्र रोकने के लिए थायरॉयड ग्रंथि के लिए हानिकारक खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। ग्लूटेन (ग्लूटेन) युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करने की सलाह दी जाती है। इस सूची में अनाज, आटा और बेकरी उत्पाद, मिठाइयाँ और फास्ट फूड शामिल हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, शरीर को सूजन से बचाना और विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया को साफ करना आवश्यक है। हानिकारक पदार्थों की सबसे बड़ी मात्रा आंतों में पाई जाती है, इसलिए इसके स्वास्थ्य और उचित कामकाज की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जंक फूड खाने से सूजन और कब्ज की समस्या हो सकती है। इसलिए, आपको आसानी से पचने योग्य और स्वस्थ भोजन खाने की ज़रूरत है।

अपने आहार में शामिल करने योग्य खाद्य पदार्थ:

• फल सब्जियां;
• मांस और मांस शोरबा;
• मछली;
• डेयरी उत्पादों;
• नारियल का तेल;
• समुद्री केल और अन्य शैवाल;
• अंकुरित अनाज.

ये सभी उत्पाद प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, पाचन तंत्र और हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में मदद करते हैं। इनमें कई आवश्यक विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व, उपयोगी एसिड होते हैं। इसके अलावा, वे आंतों द्वारा अच्छी तरह से पच जाते हैं और इसके काम में विफलताओं की घटना को खत्म करते हैं।

महत्वपूर्ण: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के हाइपरथायराइड रूप में, आयोडीन युक्त उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि। वे T3 और T4 के और भी अधिक उत्पादन को प्रोत्साहित करेंगे।

एआईटी के लिए विटामिन और अन्य पूरक:

• सेलेनियम - हाइपोथायरायडिज्म के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह टी3 और टी4 के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
• पौधे-अनुकूलन - रोडियोला रसिया, रीशी मशरूम और जिनसेंग। उन्हें हाइपोथायरायडिज्म के लिए लिया जाता है, थायराइड हार्मोन के उत्पादन और अधिवृक्क ग्रंथियों के काम पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।
• प्रोबायोटिक्स - लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को बहाल करके, इसके म्यूकोसा में दोषों को ठीक करके आंतों के स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं।
• विटामिन - समूह बी के विटामिन विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। वे शरीर को अच्छे आकार में रखते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं और थकान से राहत देते हैं।

दवाएं जो थायराइड फ़ंक्शन को प्रभावित करती हैं
एक दवा	थायराइड ग्रंथि पर प्रभाव
1. आयोडीन युक्त तैयारी और रेडियोपैक एजेंट	थायराइड हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को रोककर हाइपोथायरायडिज्म को प्रेरित करना। (कभी-कभी आयोडीन युक्त दवाएं "आयोडीन-आधारित" की घटना का कारण भी बन सकती हैं)
2. लिथियम की तैयारी	T4 और TK के स्राव को रोकें और T4 का TK में रूपांतरण कम करें
3. सल्फोनामाइड्स	थायरॉयड ग्रंथि पर कमजोर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है
4. सैलिसिलेट्स	वे थायरॉइड ग्रंथि द्वारा आयोडीन को ग्रहण करने से रोकते हैं, सेंट बढ़ाते हैं। TSH से T4 बाइंडिंग को कम करके T4
5. ब्यूटाडियन	थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, इसे कम करता है
6. स्टेरॉयड	निष्क्रिय रिवर्स टीके की सांद्रता में वृद्धि के साथ टी4 का टीके में रूपांतरण कम करें
7. सभी बीटा ब्लॉकर्स	T4 से T3 में रूपांतरण धीमा करें
8. फ़्यूरोसेमाइड उच्च मात्रा में	टी4 और सेंट टी4 में गिरावट का कारण बनता है और उसके बाद टीएसएच में वृद्धि होती है
9. हेपरिन	कोशिकाओं द्वारा T4 के ग्रहण को रोक देता है

एआईटी के उपचार के लिए दवाओं का हार्मोनल पृष्ठभूमि के आधार पर अलग-अलग फोकस होता है।

सभी विटामिन अनुपूरक और आहार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि। इससे रोग बढ़ सकता है और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

इलाज

थायरॉयड ग्रंथि के एआईटी के लिए विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास को रोकने का कोई तरीका नहीं खोजा गया है।

इसलिए, उपचार रोगसूचक है। रखरखाव चिकित्सा (या इसके बिना) की मदद से रोग के लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन के साथ, ऐसे निदान के साथ, आप जीवन भर जी सकते हैं।

कम प्रतिरक्षा के कारण, कुछ सावधानियां बरतनी आवश्यक हैं: संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचें, कमरों को अधिक हवादार करें, तनाव से दूर रहने की कोशिश करें, धूप में कम समय बिताएं, यदि संभव हो तो एक्स-रे जांच न कराएं।

यूथायरायडिज्म के चरण का इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि। यह शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है और इसके कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरथायरायडिज्म में, टैचीकार्डिया, शामक, दवाओं के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हार्मोन के स्राव को दबाती हैं।

हाइपोथायरायडिज्म में, रोगियों को थायरोक्सिन या ट्राईआयोडोथायरोनिन का सिंथेटिक एनालॉग निर्धारित किया जाता है। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, आयोडीन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि के कार्यों को बहाल करने और सूजन से राहत देने के लिए एंडोनॉर्म जैसी दवाओं के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार आवश्यक है।

तथ्य: सर्जिकल उपचार बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, इसका सबसे चरम उपाय प्रभावित ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना है।

थायरॉयड ग्रंथि का कोलाइड नोड अंतःस्रावी अंग के शरीर में एक सील है, जिसमें कोशिकाएं, रक्त और कोलाइड होता है, एक पदार्थ जो थायरॉयड ग्रंथि में थायरॉयड हार्मोन बनाता है। यह मानव स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, क्योंकि ऐसे नियोप्लाज्म में कोई संशोधित कोशिकाएँ नहीं होती हैं।

पैथोलॉजी का विकास लंबे समय तक जारी रहता है। जब गर्दन के स्पर्श के दौरान सील का पता चलता है, तो वे ऑन्कोलॉजी से इंकार करने के लिए चिकित्सा सलाह लेते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइड नोड की उपस्थिति के लिए डॉक्टर की जांच की आवश्यकता होती है। कोलाइड शरीर के लिए एक आवश्यक एंजाइम है, और छोटे नोड्स ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी पैदा नहीं करते हैं, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही निदान करता है।

यदि मुझे थायराइड रोग का संदेह हो तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
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कारण

शरीर को ऊर्जा हार्मोन की आपूर्ति करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की आवश्यकता होती है। जब यह सक्रिय होता है तो इसमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। कोशिकाओं में रक्त के प्रवाह के कारण उनमें घनत्व में परिवर्तन होता है, जिससे गांठ बन जाती है। वहां एक कोलाइड एकत्र किया जाता है, एक गुलाबी जैविक तरल पदार्थ जिसकी थायरॉयड ग्रंथि को आवश्यकता होती है। अक्सर इसके संचय के लिए आनुवंशिकता को दोषी ठहराया जाता है। निवारक जांच करने वाले डॉक्टर उन रोगियों में एक नोड की उपस्थिति का खुलासा करते हैं जिनके करीबी रिश्तेदार थायरॉयड रोगों से पीड़ित हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइडल गठन अक्सर आयोडीन की पुरानी कमी के कारण प्रकट होता है। रूस के वे क्षेत्र जहाँ समुद्र नहीं है, पर्यावरण में आयोडीन की कमी से पीड़ित हैं। इसकी कमी से आयोडीन ग्रहण करने के लिए डिज़ाइन की गई कोशिकाओं में वृद्धि होती है। वे कोलाइड से भरे होते हैं और सक्रिय रूप से थायराइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं। ये कोशिकाएँ गांठें बनाती हैं।

तनावपूर्ण स्थितियों में काम करना, पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव, बीमारी से उबरना आंतरिक स्राव अंगों के काम को सक्रिय करता है। कोलाइड में वृद्धि अक्सर भावनात्मक और शारीरिक तनाव के बाद होती है, जिसके लिए मानव शरीर में उस समय होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए हार्मोन के सक्रिय उत्पादन की आवश्यकता होती है।

किशोरों और गर्भवती महिलाओं को खतरा है, क्योंकि वे शरीर के पुनर्गठन से गुजर रहे हैं, और ग्रंथि तनावपूर्ण मोड में काम कर रही है।

लक्षण

गठन के प्रारंभिक चरण में थायरॉयड ग्रंथि के कोलाइड नोड के लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं। सामान्य सुस्ती है, जो अधिक काम के कारण होती है। कोलाइडल नोड्स का प्रारंभिक चरण में केवल एक डॉक्टर द्वारा गर्दन के स्पर्श से पता लगाया जा सकता है। जब रोग बढ़ता है तो रसौली का आकार बढ़ जाता है और रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। यह हो सकता है:

• कठिनता से सांस लेना;
• वजन घटना;
• कांपती उंगलियां;
• निगलने में समस्या;
• आवाज के स्वर में परिवर्तन.

किसी भी शारीरिक परिवर्तन की उपस्थिति हमेशा चिंताजनक होनी चाहिए। ऐसी विकृति के साथ, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो निदान से गुजरने के लिए आंतरिक स्राव के अंगों के साथ काम करता है।

निदान

सटीक निदान के लिए ग्रंथि ऊतकों की आवश्यकता होती है। इन्हें प्राप्त करने के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। सामग्री को वहां लिया जाता है जहां थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइड का संचय होता है, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, पतली सुइयों के साथ डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग किया जाता है। पंचर को अतिरिक्त एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सामग्री नमूनाकरण प्रक्रिया कुछ सेकंड के भीतर होती है। जैविक सामग्री का अध्ययन एक घातक ट्यूमर को बाहर करने की अनुमति देता है। हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए निर्धारित एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, ग्रंथि के प्रदर्शन का संकेत देगा।

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थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइडल संरचनाएं बाहरी परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यह आपको नोड के आयाम और आकृति निर्धारित करने की अनुमति देता है। रोग की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो आपको नियोप्लाज्म की संरचना निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार की जांच से थायरॉइड ग्रंथि के कोलाइडल नोड्स के सटीक आयामों का पता चलता है। यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है।

रोग के इस तरह के निदान से गुजरने के बाद, रोगी को डॉक्टर से एक सटीक निदान और सिफारिशें मिलती हैं कि परीक्षा के दौरान पाए गए आंतरिक स्राव अंग के उल्लंघन को कैसे ठीक किया जाए।

इलाज

प्रारंभिक चरण का इलाज हर्बल दवा की मदद से किया जाता है, जिसे चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लोक उपचार शरीर की स्थिति में सुधार करते हैं। जड़ी-बूटियाँ और शैवाल आयोडीन की कमी से लड़ने में मदद करते हैं। आपको यह याद रखना होगा कि किन खाद्य पदार्थों में अमीनो एसिड टायरोसिन होता है, और उन्हें खाना चाहिए।

कोलाइडल थायरॉयड नोड्यूल्स को तब तक नहीं हटाया जाना चाहिए जब तक कि वे जीवन की गुणवत्ता को ख़राब न कर दें। यदि नियोप्लाज्म उस आकार तक पहुंच गया है जो असुविधा का कारण बनता है, तो पैथोलॉजी का इलाज एक सौम्य ऑपरेशन के साथ किया जाता है।

नोड्स को हटाने के लिए, लेजर-प्रेरित थर्मोथेरेपी, रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश और इथेनॉल स्क्लेरोथेरेपी के तरीकों का उपयोग किया जाता है। वे नोड्स को नष्ट कर देते हैं, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन नहीं करते हैं।

रोकथाम

जब कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवनशैली अपनाता है तो थायरॉयड ग्रंथि प्रदर्शन में सुधार करती है। ताजी हवा और अच्छे पोषण का इस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइड नोड्स को बढ़ने से रोकने के लिए, आपको यह सीखना होगा कि तनाव का विरोध कैसे करें और अपनी मांसपेशियों को कैसे आराम दें।

शरीर पर सीधी धूप के संपर्क में आना कम करें, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर न हो। इससे ग्रंथि के आकार में वृद्धि होती है। ठंडे पानी से नहाने, मध्यम शारीरिक गतिविधि, शराब और धूम्रपान से परहेज करने से गांठ और अन्य विकृति का खतरा कम हो जाता है।

विकिरण और हानिकारक पदार्थों के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है जो शरीर की सभी प्रणालियों में खराबी का कारण बनते हैं। अंतःस्रावी अंग पर एक रसौली की उपस्थिति के लिए नियमित चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएँ

यदि थायरॉयड ग्रंथि में एक छोटा कोलाइडल नोड है और इसका आकार लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है, तो यह मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं है। जब गर्दन पर उभार दिखाई देते हैं, जो कई कोलाइडल नोड्स का संकेत देते हैं, जिन्होंने थायरॉयड कोशिकाओं को प्रभावित किया है, तो उपचार के बिना हार्मोन की अधिकता दिखाई दे सकती है। बड़े नियोप्लाज्म सांस लेने में बाधा डालते हैं और असुविधा लाते हैं।

महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स के गठन के लक्षण और परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि का आकार 20 × 15 × 10 मिमी के भीतर भिन्न होता है, कई लोगों में यह और भी छोटा होता है, लेकिन 50 ग्राम वजन के साथ, यह ग्रंथि मानव शरीर में चयापचय, प्रजनन कार्य, पूरे जीव की वृद्धि और विकास को नियंत्रित करती है। और व्यक्तिगत अंग, कई अन्य बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ हैं।

इस ग्रंथि का मुख्य कार्य हार्मोन का उत्पादन है: ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन और कैल्सीटोनिन। पैरेन्काइमा (ग्रंथि का कामकाजी हिस्सा) में बड़े पुटिकाएं - रोम होते हैं। इनके अंदर एक तरल पदार्थ (कोलाइडल) होता है। यह द्रव हार्मोन उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं के एक घेरे से घिरा होता है और यह द्रव एक प्रकार के भंडार के रूप में कार्य करता है। थायराइड हार्मोन समय पर शरीर के सही हिस्सों तक पहुंचने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि को बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति की जाती है।

बाह्य रूप से, थायरॉयड ग्रंथि एक तितली के समान होती है और इसमें दाएं और बाएं लोब और एक कनेक्टिंग इस्थमस होता है। यह श्वासनली और ग्रासनली से जुड़ जाता है। ऊपर से, पैरेन्काइमा सघन संयोजी ऊतक से ढका होता है।

नोड्स के प्रकार और उनके कारण

थायरॉइड ग्रंथि में गांठ - इसका क्या मतलब है? जब थायरॉयड ग्रंथि खराब हो जाती है, तो उसमें गांठें दिखाई देने लगती हैं - संघनन के फॉसी जिनमें एक कैप्सूल होता है। यदि नोड के अंदर तरल पदार्थ से भरी एक गुहा है, तो ऐसे गठन को सिस्ट कहा जाता है।

नोड विकास तंत्र:

• यदि, किसी भी कारण से, कूप आवश्यकता से अधिक कोलाइड से भरना शुरू कर देता है, तो ऐसा कूप बड़ा हो जाता है और एक नोड बनाता है। सभी नोड्स में से लगभग 95% में यह संरचना होती है। वे बहुत कम ही ट्यूमर में परिवर्तित होते हैं।
• वाहिकाओं के विघटन के मामले में, उनका घनास्त्रता या मृत्यु होती है - वे नोड्स भी बनाते हैं, और बाद में सिस्ट - घने कैप्सूल के साथ मवाद या कोलाइड से भरी गुहाएं।
• यदि कूप की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं, तो वे एक नोड भी बनाती हैं - ट्यूमर के विकास का प्रारंभिक फोकस। यहां दो विकल्प संभव हैं:

1. सौम्य ट्यूमर के साथ, नोड में एक घना कैप्सूल होगा, धीरे-धीरे बढ़ेगा और मेटास्टेसिस नहीं होगा।
2. एक घातक नियोप्लाज्म के साथ, कैप्सूल ढीला नहीं होगा या ढीला होगा, विकास तेजी से होगा, और मेटास्टेस होंगे।

   DIMENSIONS

   थायरॉयड नोड्स के आकार के आधार पर हो सकता है:

   • छोटा, 6 मिमी तक। इनका पता मेडिकल जांच या अल्ट्रासाउंड पर थायरॉइड ग्रंथि की जांच के दौरान संयोग से चलता है;
   • मध्यम, 10 मिमी तक - उन्हें स्पर्शन द्वारा पता लगाया जा सकता है, लेकिन हमेशा नहीं;
   • बड़े, 40 मिमी तक - वे जांच और दृष्टि से ध्यान देने योग्य द्वारा स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं।

   कारण

   वैज्ञानिकों के बीच एक राय है कि थायरॉइड ग्रंथि में गांठें शरीर की उम्र बढ़ने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 18-20 वर्ष की आयु में, 3-4% मामलों में थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स पाए जाते हैं। 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में - 70% में; पुरुषों में, गांठदार संरचनाएं लगभग 3 गुना कम बार देखी जाती हैं। हालाँकि, उनसे कोई असुविधा नहीं होती और उनमें कोई लक्षण नहीं होते।

   महत्वपूर्ण। सभी नोड्स में से 15-20% सौम्य ट्यूमर में बदल जाते हैं, और केवल 5-7% थायरॉयड कैंसर में बदल जाते हैं।

   गांठें उत्पन्न होने के कारणों में ये भी शामिल हैं:

   • आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहना;
   • रेडियोधर्मी क्षेत्र में रहना;
   • शरीर का गंभीर नशा;
   • संक्रामक रोग;
   • स्व - प्रतिरक्षित रोग;
   • गर्दन और रीढ़ की चोटें;
   • रीढ़ की हड्डी के रोग (विशेष रूप से, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस);
   • वंशानुगत प्रवृत्ति.
   • धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग।

   थायरॉयड ग्रंथि पूरे जीव के काम को नियंत्रित करती है, और किसी भी अंग या प्रणाली के काम में व्यवधान से थायरॉयड ग्रंथि (नोड्स का निर्माण) में खराबी हो सकती है।

   लक्षण

   थायरॉयड ग्रंथि में छोटे नोड्स किसी भी तरह से इसके काम को प्रभावित नहीं करते हैं और कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं।

   बड़े थायराइड घावों को विभेदित और पहचाना जाना चाहिए। निदान के दौरान, कार्यात्मक अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है। दो संभावित लक्षण हैं:

   1. एक बड़े नोड के साथ जो हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, थायरॉयड ग्रंथि बाधित होती है, यह कम मात्रा में टी 3 और टी 4 को संश्लेषित करेगी। इसका परिणाम हाइपोथायरायडिज्म होगा, यह स्वयं प्रकट होता है:
   • भार बढ़ना;
   • सुबह और शाम को सूजन;
   • सामान्य कमजोरी, स्मृति हानि;
   • यौन इच्छा में कमी;
   • जठरांत्र संबंधी विकार (दस्त, कब्ज);
   • बालों का झड़ना, नाखूनों का स्तरीकरण;
   • मंदनाड़ी, निम्न रक्तचाप।
   1. हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन (हाइपरथायरायडिज्म) के साथ, अर्थात्। हार्मोन उत्पन्न करने वाले नोड्स के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
   • अचानक वजन कम होना और बुखार;
   • चिड़चिड़ापन, अनिद्रा;
   • आँखों का बाहर निकलना;
   • उंगलियों और हाथों का कांपना;
   • टैचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप के हमले;
   • जठरांत्र संबंधी विकार, पेट दर्द;
   • त्वचा और बालों की चिकनाई.
   1. सामान्य लक्षण (किसी भी प्रकार के हार्मोनल विकारों से प्रकट) नोड में वृद्धि से जुड़े होंगे:
   • गले में ख़राश और घरघराहट;
   • खांसी, सांस की तकलीफ (विशेषकर रात में);
   • भोजन निगलने में कठिनाई.

   ऊपर वर्णित लक्षणों की घटना पहले से बने ट्यूमर या गांठदार गण्डमाला से जुड़ी होगी। थायरॉइड ग्रंथि में एक बड़े नोड के लिए विशिष्ट उपचार और अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होगी।

   कोलाइडल गण्डमाला

   यह थायराइड नोड्यूल्स से उत्पन्न होने वाली सबसे आम बीमारी है, इससे मरीज की जान को कोई खतरा नहीं होता है। रोग तीन प्रकार के होते हैं:

   • डिफ्यूज़ एक प्रकार का गण्डमाला है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि में रोम समान रूप से बढ़े हुए होते हैं (उनमें कोलाइडल पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा होती है)।
   • गांठदार कोलाइड प्रकार - इस रूप के साथ, केवल एक कूप या कई रोम बढ़ते हैं। यदि कई हैं, तो वे बहुकोशिकीय कोलाइड गण्डमाला की बात करते हैं।

   टिप्पणी। महिलाओं में थायरॉइड नोड्यूल्स गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण या परिणाम हो सकते हैं। यदि नोड्स में सूजन है, तो वे इसका कारण बन गए हैं। यदि नहीं - गर्भाशय की विकृति का परिणाम।

   • सिस्टिक-नोडुलर - गण्डमाला के इस रूप के साथ, कोलाइडल द्रव्यमान पुटी की गुहा में जमा हो जाते हैं और एक घने झिल्ली से घिरे होते हैं।

   सामान्य हार्मोन के साथ ऐसा थायरॉइड नोड्यूल, यदि यह श्वासनली को संपीड़ित नहीं करता है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उसकी निगरानी की जा रही है.

   यदि गण्डमाला बहुत तेजी से बढ़ती है, तो हार्मोन थेरेपी या रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

   महत्वपूर्ण! यदि थायरॉयड ग्रंथि में एक नोड पाया जाता है, तो आवश्यक अध्ययन किया जाना चाहिए और इसकी प्रकृति स्थापित की जानी चाहिए। थायराइड कैंसर का समय पर पता लगाने के लिए निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

   सौम्य ट्यूमर

   असामान्य कोशिका वृद्धि के परिणामस्वरूप थायरॉइड ग्रंथि पर गांठें बन सकती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन उनका मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि वे घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं।

   थायरॉयड ग्रंथि के कई प्रकार के सौम्य ट्यूमर होते हैं, जिन्हें एडेनोमा कहा जाता है। सबसे आम हैं:

   • पैपिलरी - सबसे आम, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, बहुत कम ही दोबारा होता है और कैंसर में बदल जाता है।
   • कूपिक - इसमें भी पुनर्प्राप्ति का उच्च प्रतिशत होता है, लेकिन अधिक बार पुनर्जन्म होता है।
   • हर्थल कोशिका ग्रंथ्यर्बुद.
   • स्पष्ट कोशिका ग्रंथ्यर्बुद. हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के दौरान पता लगाना बहुत मुश्किल है।
   • प्लमर रोग - ट्यूमर हार्मोन का उत्पादन करता है, इसमें लगभग कोलाइड रहित कोशिकाएं होती हैं।
   • कुछ दुसरे।

   घातक ट्यूमर

   सबसे खतरनाक थायरॉइड ग्रंथि के घातक फॉसी हैं; यह क्या है इसे नोड की सामग्री की जांच के दौरान माइक्रोस्कोप के तहत ही पहचाना जा सकता है।

   ये नोड्स एक घातक ट्यूमर (कार्सिनोमा) का प्रारंभिक चरण हैं, वे पहले चरण में खुद को प्रकट नहीं करते हैं और लक्षण पैदा नहीं करते हैं।

   महत्वपूर्ण। कुछ प्रकार के कैंसर, पहले से ही प्रारंभिक चरण में, रक्त के माध्यम से गर्दन के अंगों और लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में मेटास्टेसिस करने में सक्षम होते हैं। इन ट्यूमर में कैप्सूल नहीं होता और ये बहुत तेजी से बढ़ते हैं।

   कार्सिनोमस के सबसे आम प्रकार हैं:

   • पैपिलरी;
   • कूपिक;
   • मज्जा संबंधी;
   • एनाप्लास्टिक, आदि

   थायरॉयड ग्रंथि में ये नोड्स बहुत खतरनाक होते हैं, कुछ मामलों में इनके होने के लक्षण और परिणाम मौत तक हो जाते हैं। जब मेटास्टेस का पता चलता है, तो उपचार और भी जटिल हो जाता है, और जीवित रहने की संभावना काफी कम हो जाती है।

   जोखिम	अल्ट्रासाउंड चरित्र	घातकता का जोखिम मूल्यांकन,%	स्लाइस आकार (सबसे बड़े आकार) के अनुसार एफएबी के लिए सिफारिशें
   भारी जोखिम	निम्न में से एक या अधिक के साथ आंशिक रूप से सिस्टिक नोड्यूल में ठोस हाइपोइचोइक नोड्यूल या ठोस हाइपोइचोइक घटक: अनियमित मार्जिन (विशेष रूप से घुसपैठ, माइक्रोलोबुलेटेड के रूप में परिभाषित), माइक्रोकैल्सीफिकेशन। चौड़ाई से अधिक ऊँचाई, एक छोटे से बाहर निकलने वाले हाइपोइकोइक नरम ऊतक घटक के साथ कैल्सीफाइड मार्जिन, एक्स्ट्राथायरॉइड विस्तार का प्रमाण	> 70-901	नोड्यूल्स > 1 सेमी के लिए TAB की अनुशंसा की जाती है
   मध्यवर्ती जोखिम	माइक्रोकैल्सीफिकेशन के बिना चिकनी समान किनारों के साथ हाइपोचोइक कठोर नोड्यूल। एक्स्ट्राथाइरॉइड विस्तार या चौड़ाई से अधिक ऊँचाई	10-20	नोड्यूल्स > 1 सेमी के लिए TAB की अनुशंसा की जाती है
   कम जोखिम	आइसोइकोइक या हाइपरेचोइक हार्ड नोड्यूल या आंशिक रूप से सिस्टिक नोड्यूल जिसमें माइक्रोकैल्सीफिकेशन के बिना विलक्षण, सजातीय कठोर क्षेत्र होते हैं। दांतेदार किनारे, एक्स्ट्राथाइरॉइड विस्तार, या चौड़ाई से अधिक ऊंचाई	5-10	नोड्यूल्स > 1.5 सेमी के लिए अनुशंसित TAB
   बहुत कम जोखिम	घातकता के निम्न, मध्यम या उच्च जोखिम के लिए वर्णित किसी भी अल्ट्रासाउंड विशेषता के बिना स्पंजी या आंशिक रूप से सिस्टिक नोड्यूल		यदि नोड्यूल्स 2 सेमी से अधिक हैं या एफएए के बिना देखे जा सकते हैं तो एफएए पर विचार करें
   सौम्य शिक्षा	शुद्ध सिस्टिक नोड्यूल (कोई ठोस घटक नहीं)		TAB निष्पादित नहीं किया गया2
   1 बड़ी मात्रा वाले क्षेत्रों से अनुमानित, यू3 निदान में अंतर-पर्यवेक्षक परिवर्तनशीलता को देखते हुए घातकता का समग्र जोखिम कम हो सकता है।
   रोगसूचक या कॉस्मेटिक जल निकासी के लिए 2 टीएबी सिस्ट का प्रदर्शन किया जा सकता है।

   उनकी अल्ट्रासोनिक विशेषताओं के आधार पर नोड्स की अच्छी गुणवत्ता निर्धारित करने के सिद्धांत।

   निदान के तरीके

   6 मिमी व्यास तक की छोटी गांठों का निदान पैल्पेशन द्वारा नहीं किया जा सकता है। गर्दन की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं (छोटी और मोटी, रोगी का बड़ा वजन) के साथ, 10 मिमी तक के नोड्यूल का पता लगाना भी असंभव है। आप निश्चित रूप से केवल उन्हीं नोड्स का पता लगा सकते हैं जिनका आयाम 30 मिमी या उससे अधिक है।

   अल्ट्रासाउंड

   अक्सर, गर्दन की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान संघनन के छोटे-छोटे फॉसी पाए जाते हैं। लेकिन ये नोड क्या है ये कहना मुश्किल होगा.

   अल्ट्रासाउंड थायरॉयड ग्रंथि में एक घाव की उपस्थिति का संकेत देने में सक्षम होगा, जिसे एक आइसोइकोइक गठन के रूप में निदान किया जाता है। नोड में ग्रंथि के ऊतक की तरह सामान्य इकोोजेनेसिटी होती है, लेकिन साथ ही यह एक रिम से घिरा होता है। यह इसके चारों ओर बढ़े हुए रक्त प्रवाह की उपस्थिति को इंगित करता है।

   यह कैप्सूल गठन के प्रारंभिक चरण में होता है, फिर नोड्यूल के आसपास के रोम मर जाते हैं, और एक घने कैप्सूल का निर्माण होता है।

   महत्वपूर्ण। आइसोइकोइक थायरॉइड नोड्यूल अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, लेकिन यह क्या है: एक ट्यूमर, सिर्फ एक नोड्यूल या सिस्ट, यह अल्ट्रासाउंड की मदद से स्पष्ट करना संभव नहीं होगा।

   टैब

   ट्यूमर को अलग करने के लिए, यदि नोड छोटा है तो एक बारीक सुई एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है, या यदि यह बड़ा है तो सिर्फ बायोप्सी की जाती है। यह आपको माइक्रोस्कोप के तहत साइट की सामग्री के एक टुकड़े की जांच करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि ट्यूमर सौम्य है, या यदि यह एक कार्सिनोमा है।

   कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन के दौरान ही इस बारे में निश्चित रूप से कहा जा सकता है।

   हार्मोन के लिए परीक्षण

   थायरॉइड ग्रंथि की विकृति का अध्ययन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक थायरॉयड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण है। वे यह निर्धारित करेंगे कि नोड हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करता है या नहीं।

   अन्य अध्ययन

   वाद्य प्रकार के अनुसंधान में रेडियोग्राफी और सिंटिग्राफी, सीटी, एमटीआर, ब्रोंकोस्कोपी और अन्य शामिल हैं। आंतरिक अंगों के घावों का विवरण देने के लिए, उन्हें आमतौर पर एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद निर्धारित किया जाता है।

   उपचार के सिद्धांत

   छोटे नोड्यूल जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह सिर्फ एक अवलोकन है.

   यदि बड़ी गांठें या थायरॉइड विकार पाए जाते हैं, तो उपचार की आवश्यकता होगी।

   चिकित्सा

   सर्जरी के बिना थायराइड नोड्यूल्स का उपचार तभी संभव है जब वे छोटे और सौम्य हों। तो, आज, गांठदार गण्डमाला के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

   • इथेनॉल स्क्लेरोथेरेपी। 95% एथिल अल्कोहल को नोड में इंजेक्ट किया जाता है और गोइटर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। चूँकि इसमें एक घना कैप्सूल होता है, इसलिए आसपास के ऊतक घायल नहीं होते हैं।
   • लेजर-प्रेरित थर्मोथेरेपी। यहां, लेजर की मदद से, नोड को गर्म किया जाता है और उच्च तापमान से नष्ट कर दिया जाता है; कैप्सूल आसपास के ऊतकों के लिए भी सुरक्षा का काम करता है।
   • रेडियो फ्रीक्वेंसी थर्मल विनाश। नोड पर कार्रवाई का तंत्र पिछली विधि के समान ही है, लेकिन रेडियो तरंगों के संपर्क में आने से नोड गर्म हो जाता है।

   यदि रोगी को हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म विकसित हो गया है, तो सिंथेटिक दवाओं की मदद से हार्मोनल सुधार लागू किया जाता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग जीवन भर के लिए किया जाता है।

   शल्य चिकित्सा

   महत्वपूर्ण। सर्जरी की मात्रा काफी हद तक थायरॉयड ग्रंथि पर नोड्स के प्रकार और आकार और उनके लक्षणों पर निर्भर करती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता भी मेटास्टेस की उपस्थिति या संभावना से निर्धारित होती है।

   जब ट्यूमर का पता चलता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उपचार का केवल एक ही तरीका देखते हैं - ट्यूमर को हटाना। यदि नियोप्लाज्म में घना कैप्सूल है, तो इसे कैप्सूल के साथ-साथ एक्सफोलिएट किया जाता है। कुछ मामलों में, ग्रंथि की लोब, संपूर्ण अंग, या, उनके साथ, ग्रीवा लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर विकास के किस चरण में है और किस प्रकार का है।

   कार्सिनोमस के लिए, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है:

   • रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार. इसका उपयोग कूपिक और पैपिलरी कार्सिनोमस के लिए किया जाता है।
   • कीमोथेरेपी. मेटास्टेस की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है।
   • गर्दन के रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग मेटास्टेस का पता लगाने या उनके संदेह में किया जाता है।

   यह न भूलें कि थायरॉयड ग्रंथि में 95% छोटे नोड्स में नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं, हार्मोनल रूप से निष्क्रिय होते हैं और ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं, और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

थायरॉयड ग्रंथि को ठीक से कैसे स्पर्श करें?

थायरॉयड ग्रंथि को टटोलने का अर्थ है गर्दन के ऊतकों के माध्यम से अंग को महसूस करना। हर डॉक्टर जानता है कि स्पर्श कैसे करना है, क्योंकि यह थायरॉयड ग्रंथि की जांच करने का सबसे तेज़, आसान और सस्ता तरीका है। लेकिन केवल पेशेवर पैल्पेशन ही हानिरहित और जानकारीपूर्ण है। कुछ बीमारियों में, थायरॉयड ग्रंथि का असभ्य और अनपढ़ स्पर्श केवल व्यक्ति की स्थिति को बढ़ा देगा।

पैल्पेशन नियम

थायरॉयड ग्रंथि के स्पर्श के दौरान उंगलियों के नीचे क्या है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए गर्दन की शारीरिक रचना की मोटे तौर पर कल्पना करना आवश्यक है। थायरॉयड ग्रंथि के स्पर्शन के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थल स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी, क्रिकॉइड और थायरॉयड उपास्थि हैं।

दुबले-पतले किशोरों और लंबी, पतली गर्दन वाले किशोरों में आयरन सबसे अच्छी तरह महसूस होता है। मोटे लोगों में, मोटी और अक्सर छोटी गर्दन के मालिकों में, थायरॉयड ग्रंथि का विश्वसनीय रूप से पता लगाना आसान नहीं होता है, अगर यह बढ़ी हुई न हो। गंभीर मोटापे के साथ, पर्याप्त जानकारीपूर्ण पल्पेशन असंभव है।

थायरॉयड ग्रंथि का स्पर्श आमतौर पर किसी व्यक्ति के लिए अप्रिय होता है, लेकिन यह हमेशा दर्द रहित होता है, और इसके पूरा होने के कुछ मिनटों के बाद, गले में सभी असुविधाएं गायब हो जाती हैं।

सक्षम स्पर्शन सावधानीपूर्वक, सटीक होना चाहिए, केवल उंगलियों से किया जाना चाहिए।

• रोगी बैठता है या खड़ा होता है, डॉक्टर विपरीत दिशा में या थोड़ा बगल में होता है।
• सबसे पहले, एक हाथ की उंगलियों को गर्दन की सामने की सतह पर रखना चाहिए, व्यक्ति अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाता है और कई बार निगलता है। त्वचा के नीचे घूमने वाली उपास्थि क्रिकॉइड है।
• उंगलियों को ऊपर की ओर ले जाते हुए, हम घने और सपाट थायरॉयड उपास्थि को टटोलते हैं।
• क्रिकॉइड उपास्थि के नीचे थायरॉयड ग्रंथि का इस्थमस है। निगलते समय, यह बदल जाता है और छूने पर यह एक लोचदार छोटे रोलर के रूप में महसूस होता है।
• अब हम अपनी उंगलियां घुमाते हैं, जैसे कि स्वरयंत्र को ढक रहे हों। चार उंगलियां एक तरफ स्थित होती हैं, और अंगूठा विपरीत तरफ होता है। व्यक्ति क्रिकॉइड उपास्थि की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए निगलता है, फिर चार अंगुलियों से हम स्वरयंत्र के पार्श्व भाग को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की ओर महसूस करते हैं। एक नरम छोटी संरचना, अन्य ऊतकों से सीमित, स्वरयंत्र और गर्दन की त्वचा के संबंध में थोड़ा गतिशील, थायरॉयड ग्रंथि का लोब है।
• अपना हाथ घुमाकर दूसरी तरफ हेरफेर दोहराएं।

कई डॉक्टरों के लिए रोगी की लापरवाह स्थिति में एक साथ दोनों हाथों से ग्रंथि को थपथपाना अधिक सुविधाजनक होता है, और कुछ तो रोगी के पीछे भी खड़े होते हैं। ठीक से क्रियान्वित होने पर सभी चार विधियाँ समान रूप से जानकारीपूर्ण होती हैं।

लिम्फ नोड्स का पल्पेशन

थायरॉइड ग्रंथि की विकृति का एक अप्रत्यक्ष संकेत ग्रीवा, सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। इससे डॉक्टर को थायरॉयड ग्रंथि की सूजन या ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के बारे में सोचना चाहिए। जब थायरॉयड ग्रंथि का स्पर्श होता है, तो एक सक्षम डॉक्टर कभी भी ग्रीवा लिम्फ नोड्स को ध्यान से वंचित नहीं करता है।

अपने स्पर्शन के लिए, वे सबसे पहले स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को टटोलते हैं, जो सिर से उरोस्थि और कॉलरबोन तक फैली होती है। पैल्पेशन की सुविधा के लिए, रोगी अपना सिर अध्ययन के विपरीत दिशा में घुमाता है। मांसपेशियों के पीछे के किनारे के साथ चलते हुए, इसे इसकी पूरी लंबाई के साथ महसूस किया जाता है: सिर से कॉलरबोन तक। पूर्वकाल मार्जिन के साथ स्पर्शन दोहराएँ।

फिर रोगी को "कंधे उचकाने" के लिए कहा जाता है, उंगलियों को कॉलरबोन के पीछे घाव कर दिया जाता है। लिम्फ नोड्स को फुलाया जाता है, जिससे कॉलरबोन के ऊतकों पर दबाव पड़ता है। लिम्फ नोड्स के ग्रीवा समूह की तरह, वे आम तौर पर स्पर्श करने योग्य नहीं होते हैं।

टटोलने पर लिम्फ नोड्स 0.5 सेमी तक की नरम गोल संरचनाएं होती हैं, जो आमतौर पर आसपास के ऊतकों और एक दूसरे के सापेक्ष गतिशील होती हैं, बिल्कुल दर्द रहित होती हैं। बहुत कम डॉक्टर स्वस्थ लिम्फ नोड्स को टटोलने में सक्षम होते हैं। यदि यह अभी भी संभव है, तो वे अक्सर बढ़ जाते हैं। इस मामले में, वृद्धि के कारणों का पता लगाने के लिए अगला कदम अल्ट्रासाउंड होगा।

एक स्वस्थ थायरॉइड ग्रंथि का स्पर्शन

1. सामान्य। ग्रंथि की सतह चिकनी होती है, यह मुलायम और लोचदार होती है, त्वचा और स्वरयंत्र के संबंध में थोड़ी गतिशील होती है, निगलने पर यह खिसक जाती है। ग्रंथि का ऊतक सजातीय होना चाहिए, बिना किसी समावेशन, संरचना और सघन क्षेत्र के। पैल्पेशन पर लिम्फ नोड्स का पता नहीं लगाया जा सकता है, उन्हें महसूस करना बहुत मुश्किल है।
2. गण्डमाला थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना है। पैल्पेशन के दौरान ग्रंथि के आकार का अनुमान केवल लगभग और केवल उसके विशिष्ट स्थान से ही संभव है।
3. थायरॉइड ग्रंथि में फोड़ा होना। फोड़े में गर्दन सूज जाती है, त्वचा लाल, गर्म हो जाती है। पैल्पेशन में दर्द होता है और एक गोल गठन का पता चलता है, जिसके अंदर एक तरल पदार्थ होता है। घने रबर से बने जेली से भरे गुब्बारे को महसूस करके इसी तरह की संवेदनाएं प्राप्त की जा सकती हैं। गर्दन के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
   थायरॉइड ग्रंथि को अत्यधिक सावधानी से छूना चाहिए। फोड़ा कैप्सूल फट सकता है, और संक्रमित मवाद मीडियास्टिनम में चला जाएगा, मीडियास्टिनिटिस शुरू हो जाएगा। इसका इलाज करना कठिन है और कभी भी किसी का ध्यान नहीं जाता।
4. थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, या थायरॉयडिटिस। थायरॉयड ग्रंथि के ऊपर की त्वचा सूज गई है, गर्म है, गर्दन को छूने से दर्द होता है। ग्रंथि असमान रूप से बढ़ी हुई है, इसका ऊतक लोचदार और संकुचित है। बार-बार सूजन होने पर, ग्रंथि का कैप्सूल मोटा हो जाता है, और अंग स्वयं स्वरयंत्र के सापेक्ष कम गतिशील हो जाता है। गर्दन के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
   तीव्र थायरॉयडिटिस में पैल्पेशन में दर्द होता है, इसलिए थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से महसूस करना संभव नहीं है। और न करें: गर्दन पर दबाव डालने पर रक्त में विषाक्त पदार्थों और थायराइड हार्मोन का अवशोषण बढ़ जाता है। इससे थायरोटॉक्सिकोसिस में तेज वृद्धि हो सकती है, जो अन्य बातों के अलावा, दबाव में वृद्धि से प्रकट होती है और स्ट्रोक, दिल के दौरे से भरी होती है। पैल्पेशन की अपेक्षा अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता देना उचित है।
5. थायरॉइड मास आवश्यक रूप से एक ट्यूमर नहीं है, और एक ट्यूमर आवश्यक रूप से कैंसर नहीं है। यह एक पुटी, एक सौम्य ट्यूमर, एक पुरानी फोड़ा, एक गांठदार गण्डमाला हो सकता है ... सबसे आम विकृति सूचीबद्ध हैं।

स्वरयंत्र और/या त्वचा से जुड़ी पथरी का निर्माण निश्चित रूप से कैंसर के संबंध में सचेत करना चाहिए।

एक पुटी, एक सौम्य ट्यूमर एक लोचदार गठन के रूप में महसूस किया जाता है, जो आकार में गोल होता है, आसपास के ऊतकों के संबंध में विस्थापित होता है।

गांठदार गण्डमाला के साथ, गैर-बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि में एक गोल गठन होता है, स्पर्शरेखा आमतौर पर दर्द रहित होती है।

थायरॉइड ग्रंथि की सूजन तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। क्लिनिक के समान, थायरॉयड ग्रंथि की अन्य बीमारियों से पुरानी सूजन को अलग करने के लिए यदि आवश्यक हो तो नैदानिक ​​​​पंचर किया जाता है।

तीव्र थायरॉयडिटिस

रोग का निदान अचानक रोग की शुरुआत, थायरॉयड ग्रंथि में गंभीर दर्द, कानों तक विकिरण, उच्च शरीर का तापमान, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर के आधार पर किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति परेशान नहीं होती है। यदि ग्रंथि के क्षेत्र में उतार-चढ़ाव का पता चलता है, तो इसका एस्पिरेशन पंचर किया जाता है। पंचर को साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के अधीन किया जाता है। साइटोलॉजिकल जांच के लिए तैयार की गई तैयारियों में मवाद पाया जाता है, यानी संरक्षित और जीर्ण-शीर्ण ल्यूकोसाइट्स, डिट्रिटस, एरिथ्रोसाइट्स, फाइब्रिन फिलामेंट्स, थोड़ी संख्या में मैक्रोफेज।

न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज प्रबल होते हैं।

सबस्यूट थायरॉयडिटिस (डी क्वेरवेन थायरॉयडिटिस, ग्रैनुलोमेटस थायरॉयडिटिस, स्यूडोट्यूबरकुलस थायरॉयडिटिस)

थायरॉयड ग्रंथि में लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की घुसपैठ बढ़ रही है। भविष्य में, एक विशाल कोशिका प्रतिक्रिया के साथ उत्पादक सूजन विकसित होती है।

पंचर में पुरानी सूजन (मैक्रोफेज, हिस्टियोसाइट्स, फ़ाइब्रोसाइट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट, न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स), पतित कूपिक कोशिकाएं, अकोशिकीय ऑक्सीफिलिक पदार्थ के स्ट्रैंड, कोलाइड, केशिकाओं के टुकड़े के तत्व होते हैं। कई विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाएँ होती हैं जैसे कि विदेशी पिंडों की कोशिकाएँ, जो अक्सर पिरोगोव-लैंगहंस की विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं के समान होती हैं।

इन कोशिकाओं का कोशिकाद्रव्य अत्यधिक रंजित, बेसोफिलिक और सजातीय होता है; नाभिक मोटे गुच्छेदार क्रोमैटिन संरचना, हाइपरक्रोमिक के साथ अंडाकार और गोल आकार के होते हैं। वे कोशिका की परिधि पर स्थित होते हैं, एक-दूसरे पर परत चढ़ाते हैं और एक विस्तृत बहुकेंद्रीय वलय बनाते हैं। बी-कोशिकाएँ स्थान-स्थान पर पाई जाती हैं।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस

क्रोनिक थायरॉयडिटिस में लिम्फोमेटस (ऑटोइम्यून), या हाशिमोटो रोग, रेशेदार-आक्रामक (रीडेल स्ट्रुमा) और विशिष्ट (तपेदिक, सिफलिस, एक्टिनोमाइकोसिस ई, आदि के साथ) शामिल हैं।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस, तीव्र थायरॉयडिटिस की तुलना में, तैयारियों में न्युट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में कमी, मैक्रोफेज में वृद्धि, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, विदेशी निकायों की विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स, साथ ही फाइब्रोब्लास्ट और फाइब्रोसाइट्स की उपस्थिति की विशेषता है। .

गण्डमाला हाशिमोटो (लिम्फोमाटस, या ऑटोइम्यून, थायरॉयडिटिस)- थायरॉयड ग्रंथि की एक दुर्लभ बीमारी, जो मुख्य रूप से 40-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होती है। परिधीय रक्त में लिम्फोसाइटोसिस नोट किया जाता है। यह रोग प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी है। इस बीमारी में थायरॉइड ऊतक में फैला हुआ लिम्फोइड घुसपैठ होता है।

थायरॉयड ग्रंथि से लिम्फोसाइट्स की प्रधानता होती है, जिसके बीच प्रोलिम्फोसाइट्स और यहां तक ​​कि लिम्फोब्लास्ट और कई प्लाज्मा कोशिकाएं पाई जा सकती हैं।

न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स थोड़ी मात्रा में नोट किए जाते हैं, साथ ही हिस्टियोसाइट्स और मैक्रोफेज विभिन्न समावेशन के साथ। इसमें फाइब्रिन धागे और नष्ट कोशिकाओं या नाभिक के टुकड़े हो सकते हैं। लिम्फोइड कोशिकाओं के संचय के बीच, व्यक्तिगत क्यूबिक ए-कोशिकाएं, कभी-कभी उनकी परतें या ग्रंथि संरचनाएं, अलग-अलग और समूहों में फैलने वाले उपकला, और बी-कोशिकाएं देखी जाती हैं। कम से कम एक चपटी ए-कोशिका का पता लगाने से संकेत मिलता है कि पंचर थायरॉयड ग्रंथि से प्राप्त किया गया था (और लिम्फ नोड से नहीं), और बी-कोशिकाओं और फैलाना लिम्फोइड घुसपैठ की उपस्थिति एक सही निदान की अनुमति देती है।

स्ट्रुमा रिडेल (फाइब्रो-इनवेसिव थायरॉयडिटिस, रिडेल थायरॉयडिटिस, स्टोन गोइटर)थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार और वुडी घनत्व द्वारा विशेषता। बीमारी का कारण स्पष्ट नहीं है.

एक राय है कि हाशिमोटो का गण्डमाला और रिडेल का स्ट्रुमा एक ही प्रक्रिया के विभिन्न चरण हैं, लेकिन यह सभी शोधकर्ताओं द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र में होता है, मुख्यतः महिलाओं में। हिस्टोलॉजिकल रूप से, थायरॉइड पैरेन्काइमा लगभग पूरी तरह से रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है।

पंक्टेट में थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी गैर-विशिष्ट सूजन और फैलने वाले उपकला के तत्व पाए जाते हैं।

न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स प्रबल हो सकते हैं, प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट और फाइब्रोसाइट्स, साथ ही थोड़ी मात्रा में लिम्फोसाइट्स (संभवतः रक्त से), पूरी तैयारी में बिखरे हुए हैं, विदेशी निकायों की विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाएं, फाइब्रिन के टुकड़े और अवशेष नष्ट हुई कोशिकाएँ. थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं में, संरक्षित घनीय और चपटी, साथ ही स्पष्ट साइटोप्लाज्मिक बेसोफिलिया और बहुरूपी, हाइपरक्रोमिक, अक्सर पाइक्नोटिक नाभिक के साथ बड़ी फैलने वाली उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं, जो अक्सर बढ़ी हुई होती हैं और कभी-कभी न्यूक्लियोली होती हैं। बढ़ती हुई कोशिकाएं गुच्छों या धागों का निर्माण करती हैं, जो सूजन संबंधी घुसपैठ के साथ थायरॉइड कैंसर की तस्वीर से मिलती जुलती हो सकती हैं, जिसे हमेशा याद रखना चाहिए। बिन्दुक में कोई B कोशिकाएँ नहीं हैं।

मैक्रोफेज कोशिकाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होती हैं। इस प्रकार के फागोसाइट्स को रोग संबंधी कारक के प्रभाव के जवाब में शरीर द्वारा संश्लेषित किया जाता है। इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि में मैक्रोफेज अंग को विषाक्त और अन्य क्षति का संकेत देते हैं, जिसमें स्वस्थ कोशिकाएं मर जाती हैं।

मैक्रोफेज कब दिखाई देते हैं?

जब कोई रोगजनक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है तो मैक्रोफेज को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित किया जाता है। वे मृत ऊतकों को खत्म करें और उनके क्षय उत्पादों को हटा देंप्रभावित अंग के ऊतकों से. हालाँकि, थायरॉयड ग्रंथि में इन कोशिकाओं की उपस्थिति एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए चिंता का विषय है।

मैक्रोफेज की उपस्थिति का निदान एक अलग प्रकृति के थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर की उपस्थिति के संदेह के मामले में की जाने वाली प्रक्रिया के माध्यम से किया जाता है: नोड्स, कैंसर, सिस्ट, और बहुत कुछ। ऑपरेशन के बाद, एकत्रित सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है, जिसके दौरान ऊतकों की सेलुलर संरचना का आकलन किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में मैक्रोफेज की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• रक्तस्राव.

इस तथ्य के कारण कि मैक्रोफेज कई विकृति की उपस्थिति दिखाते हैं, यदि ये कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो फाइन-सुई बायोप्सी को अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जाता है।

सूजन प्रक्रिया

मैक्रोफेज लगातार विभिन्न ऊतकों में मौजूद रहते हैं। इसके लिए धन्यवाद, शरीर उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रिया पर "तुरंत" प्रतिक्रिया कर सकता है और समस्या को जल्दी से समाप्त कर सकता है।

टी-हेल्पर्स, या ल्यूकोसाइट्स का एक विशेष समूह, मैक्रोफेज की परिपक्वता और सक्रियण के लिए जिम्मेदार हैं। उत्तरार्द्ध शरीर में रोगजनक एजेंटों के प्रवेश या रोग प्रक्रिया की घटना के तुरंत बाद काम करना शुरू कर देता है। ऐसी परिस्थितियों में टी-हेल्पर्स गामा इंटरफेरॉन और कई अन्य प्रोटीन यौगिकों का उत्पादन करते हैं जो ऊतक सूजन को रोकते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि में मैक्रोफेज की सांद्रता में वृद्धि तेजी से ठीक होने में योगदान करती हैएक अंग जिस पर विदेशी सूक्ष्मजीवों या विषाक्त प्रभाव द्वारा हमला किया गया है।

इन कारकों के अलावा, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी इस अंग में सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनती है, मुख्य रूप से थायरॉयडिटिस।

थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून बीमारियों में, अंग के ऊतकों में लिम्फोसाइटों की एकाग्रता आमतौर पर मैक्रोफेज की मात्रा से अधिक होती है। हालाँकि, ऐसे उल्लंघनों वाले उत्तरार्द्ध की संख्या हमेशा मानक से अधिक होती है।

लेकिन कुछ मामलों में इस नियम का सम्मान नहीं किया जाता है. यह इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोफेज ऊतकों पर समान रूप से वितरित नहीं होते हैं, बल्कि एक निश्चित क्षेत्र में केंद्रित होते हैं। इसलिए, बायोप्सी करते समय, डॉक्टर एक क्षेत्र से ऐसी सामग्री ले सकते हैं जिसमें लिम्फोसाइटों की तुलना में इन कोशिकाओं की बड़ी संख्या होती है।

हेमोरेज

हेमोसाइडरिन, या आयरन ऑक्साइड के साथ एक विशेष रंगद्रव्य, लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन के नष्ट होने से बनता है। इसकी उपस्थिति थायरॉयड ग्रंथि से गुजरने वाली वाहिकाओं में लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का संकेत देती है। इसीलिए हेमोसाइडरिन के साथ मैक्रोफेज की उपस्थिति अंग के ऊतकों में आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देती है।

ऐसे उल्लंघन निम्नलिखित के परिणामस्वरूप होते हैं:

• चोटें;
• गला घोंटना;
• गलत संचालन;
• अन्य प्रकार की यांत्रिक क्रिया।

मैक्रोफेज में हेमोसाइडरिन के समावेश को इस तथ्य से समझाया गया है कि मैक्रोफेज प्रभावित क्षेत्र से मृत कोशिकाओं को हटाते हैं, साथ ही इस वर्णक को अवशोषित करते हैं।

कैंसर ट्यूमर

कैंसरयुक्त ट्यूमर का विकास कोशिकाओं की मृत्यु के साथ होता है जो पूरे शरीर में रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलती हैं। मैक्रोफेज (अधिक सटीक रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली) इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं।

कैंसरयुक्त ट्यूमर में ये कोशिकाएं संश्लेषित होने लगती हैं:

• नाइट्रिक ऑक्साइड;
• गामा इंटरफेरॉन;
• जलविद्युत उर्ज़ा;
• प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों;
• धनायनित प्रोटीन.

इस मामले में मैक्रोफेज की उपस्थिति एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के क्षय की शुरुआत का संकेत देती है। सफल कीमोथेरेपी या अन्य उपचार के साथ ऐसा होता है।

निदान में मैक्रोफेज की भूमिका

व्यक्तिगत मैक्रोफेज का जीवनकाल 5 दिन है।इसलिए, थायरॉइड ग्रंथि के ऊतकों से एकत्रित सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच प्रभावित अंग की वर्तमान स्थिति को थोड़ी देरी से प्रदर्शित करती है।

मैक्रोफेज की पहचान रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति और विशेषताओं के बारे में कुछ धारणाएँ बनाने में मदद करती है। हालाँकि, हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजी गई सामग्री में इन कोशिकाओं की पहचान से सटीक निदान करना संभव नहीं होता है, बल्कि केवल संभावित विकल्पों को सीमित करना संभव होता है।

सटीक बीमारी की पहचान करने के लिए, बारीक सुई वाली बायोप्सी के अलावा, कई अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी। हालांकि, थायरॉइड ग्रंथि के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच के बिना सटीक निदान करना असंभव है। इस पद्धति का उपयोग उन विकृति को अलग करने के लिए किया जाता है जो अंतःस्रावी तंत्र के अंग को प्रभावित कर सकती हैं।

मैक्रोफेज, वास्तव में, व्यवस्थित कोशिकाएँ हैं,जो मृत सामग्री को हटाते हैं और उस क्षेत्र को साफ करते हैं जहां क्षय उत्पादों से रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है। इसलिए, ऐसे फागोसाइट्स की उपस्थिति सीधे अंग को नुकसान का संकेत देती है।