गर्भावस्था की योजना बनाते समय हार्मोनल युक्तियाँ। अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम

ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। गर्भधारण की संभावना, गर्भधारण करना, बच्चे में विकृतियों का अभाव उसके कार्य पर निर्भर करता है। कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों की गतिविधि को दबा देता है, जिससे उन्हें सिकुड़ने से रोका जा सकता है। यदि एक निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम में स्थिर और विकसित होता है तो यह आवश्यक है। हार्मोन की कमी के लक्षण स्पॉटिंग और सिपिंग हो सकते हैं, गर्भावस्था की पुष्टि के साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

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विवरण

कॉर्पस ल्यूटियम एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो कुछ परिस्थितियों में शरीर में होती है और अस्थायी रूप से मौजूद रहती है। यह भ्रूण प्रत्यारोपण और गर्भावस्था की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है, और प्रारंभिक चरण में भ्रूण के विकास के लिए जिम्मेदार है। यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण के स्रोत से ज्यादा कुछ नहीं है। उसकी ग्रंथि प्लेसेंटा बनने तक एस्ट्रोजेन से संश्लेषण करती है। उत्तरार्द्ध अपने आप ही इस हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है।

अंडाशय की संरचना

चक्र के पहले चरण में, अंडे में कई रोम परिपक्व होने लगते हैं। उनमें से एक, सबसे बड़े आकार के साथ, प्रमुख माना जाता है। इसके टूटने की प्रक्रिया में, एक अंडा निकलता है, उसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम प्रकट होता है, जो शेष रोमों के प्रतिगमन का कारण बनता है।

अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति इंगित करती है कि ओव्यूलेशन हुआ है (यदि इसके अन्य लक्षण हैं: रेट्रोयूटेराइन स्पेस में तरल पदार्थ, आदि)। इसे गर्भावस्था का संकेत माना जाता है, लेकिन यह अप्रत्यक्ष है, गर्भावस्था हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के रूप में पुष्टि आवश्यक है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कॉर्पस ल्यूटियम मौजूद रहेगा, धीरे-धीरे प्लेसेंटा बनने तक इसका आकार बदलता रहेगा। यह पहली तिमाही के अंत के आसपास पूरी तरह से गायब हो जाएगा। इस ग्रंथि की गुणवत्ता और आकार गर्भाशय के एंडोमेट्रियम (आंतरिक परत) में अंडे के प्रवेश और भ्रूण के अंडे के विकास को निर्धारित करती है।

यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो दूसरा मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू हो जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम सिकुड़ जाता है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है, जिससे जगह पर एक निशान रह जाता है, जिसे श्वेत शरीर कहा जाता है। सफ़ेद शरीर का बनना एक सामान्य प्रक्रिया है और इससे स्वास्थ्य और बच्चे पैदा करने की क्षमता को कोई खतरा नहीं होता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब ऐसे निशान स्वाभाविक रूप से गायब हो सकते हैं।



शिक्षा

कॉर्पस ल्यूटियम के गठन को चार चरणों में विभाजित किया गया है, जिसके दौरान सभी प्रक्रियाएं पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती हैं।






पहला चरण: कूप प्रसार

पहला चरण ओव्यूलेशन से शुरू होता है। जब एक परिपक्व अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, तो एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के स्तर में उछाल होता है, जिसके प्रभाव में अंडाशय की दीवारें बदल जाती हैं।

फटने वाले कूप के ऊतक टूटने के स्थान पर सिलवटों में इकट्ठा हो जाते हैं, रक्त गठित गुहा में निकल जाता है और कोशिका विभाजन होता है।



दूसरा चरण: संवहनीकरण

इस स्तर पर, रक्त वाहिकाएं ग्रंथि की नवगठित कोशिकाओं में विकसित होती हैं। यह अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम को वांछित आकार तक पहुंचने और विकसित रक्त परिसंचरण के कारण काम करने की अनुमति देता है।

यह महिलाओं के शरीर में सबसे सक्रिय रक्त आपूर्ति वाला पाया गया है।

कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के चरण

तीसरा चरण: कॉर्पस ल्यूटियम का फूलना

डॉन हार्मोन के उत्पादन में अपनी चरम गतिविधि को संदर्भित करता है। इस अवधि के दौरान, ग्रंथि गहरे लाल रंग की हो जाती है, आकार में बढ़ जाती है और अंडाशय की सतह पर ट्यूबरकल के रूप में कार्य करना शुरू कर देती है। यह अवस्था गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल होती है।

लगभग 10-12 दिनों तक रहता है। यदि श्लेष्म झिल्ली में अंडे का आरोपण नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि कम हो जाती है।

चौथा चरण: लुप्त होना

यह गठित ग्रंथि की कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की शुरुआत की विशेषता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है जब तक कि यह हल्के सफेद निशान में न बदल जाए।

इसके बाद, सफेद शरीर अनायास गायब हो जाता है या बना रहता है, दोनों ही स्थितियाँ आदर्श हैं। इस स्तर पर, हार्मोन की सांद्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत की अस्वीकृति और मासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत का कारण बनती है।

जिस क्षण से प्रतिगमन शुरू होता है, अंडाशय में नए रोम बनते हैं, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू होती है। यदि ओव्यूलेशन के 10-12 दिनों के भीतर एक निषेचित अंडा गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित हो जाता है, तो एचसीजी (मानव क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन) का उत्पादन शुरू हो जाता है। यह गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज को उत्तेजित करता है।

सामान्य आकार

गर्भावस्था के दौरान अस्थायी ग्रंथि का आकार अलग-अलग होता है और काफी हद तक उत्पादित हार्मोन की मात्रा पर निर्भर करता है:

• गर्भावस्था का पहला सप्ताह: लगातार बढ़ रहा है, इस अवधि के अंत तक एक बड़ी चेरी के आकार तक पहुंच रहा है।
• नाल के विकास की शुरुआत से 5-6वें दिन से: यह धीरे-धीरे कम होने लगती है।
• पहली तिमाही का अंत: गायब हो जाता है। ऐसा 9वें से 16वें सप्ताह के बीच हो सकता है।

प्रसूति अभ्यास में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब ल्यूटियल ग्रंथि गर्भावस्था के अंत तक बनी रही और जन्म के बाद ही गायब हो गई।

चक्र के मध्य में, एक लिपोइड गठन बनता है, जिसका व्यास 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड पर, यह इस तरह दिखता है:

• हाइपोइचोइक गुहा (ग्रे पृष्ठभूमि पर गहरे रंग का गोलाकार गठन);
• असमान आंतरिक सतह;
• सजातीय पृष्ठभूमि (आंतरिक गुहा में एक सजातीय संरचना होती है);
• गहरे रंग की पृष्ठभूमि पर चमकीले भूरे रंग की संरचनाएं हो सकती हैं, जो छोटे रक्तस्राव के रूप में ओव्यूलेशन के परिणामों का संकेत देती हैं।



कॉर्पस ल्यूटियम उसी अंडाशय में दिखाई देता है जहां कूप परिपक्व हुआ और अंडा जारी हुआ। इसलिए, स्थिति का आकलन करने, प्रमुख कूप कहाँ स्थित है और सफल गर्भाधान की संभावना की गणना करने के लिए अपेक्षित ओव्यूलेशन से पहले अंग के अल्ट्रासाउंड की जांच करना आवश्यक है। दोनों अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम की घटना की आवृत्ति समान है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का सामान्य आकार 1 से 3 सेमी तक होता है। छोटे मापदंडों के साथ, हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा मां के शरीर में प्रवेश करती है, जिसके कारण भ्रूण वास्तविक खतरे में होता है।

चक्र के दौरान, अस्थायी अंग का आकार बढ़ता या घटता है। प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भवती होना संभव नहीं होने की स्थिति में इसके परिवर्तनों की निगरानी करना आवश्यक है।

आकार घटाने

यदि अंडे के कूप छोड़ने के कुछ दिनों बाद, कॉर्पस ल्यूटियम का व्यास 15 मिमी से कम है, तो इसका मतलब है कि दूसरे (ल्यूटियल) चरण की कमी है। भले ही निषेचन सफल हो, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि भ्रूण संरक्षित रहेगा: प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, गर्भाशय सिकुड़ सकता है, और फिर गर्भपात हो जाता है।

जांच के दौरान अंडाशय में रक्त संचार का आकलन किया जाता है। गर्भावस्था न होने का अधिकतम जोखिम अपर्याप्त रक्त प्रवाह के साथ देखा जाता है।

इज़ाफ़ा

कभी-कभी अध्ययन के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के आकार में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। अक्सर, इसका मतलब यह होता है कि यह सिस्ट में तब्दील हो जाता है। यह इस तरह दिख रहा है:

• 80 मिमी व्यास तक हाइपोइचोइक गुहा;
• संवहनी नेटवर्क के रूप में अच्छी रक्त आपूर्ति में भिन्नता;
• गुहा के अंदर एकाधिक समावेशन, छोटे रक्तस्राव की अभिव्यक्ति के संकेतक।



मुख्य रूप से, कॉर्पस ल्यूटियम में वृद्धि गर्भाधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, इसे एचसीजी की क्रिया द्वारा समझाया गया है। गर्भाधान के 70 दिन बाद तक अधिकतम चरम सांद्रता होती है। जब एचसीजी का स्तर कम हो जाता है, तो प्रोजेस्टेरोन-उत्पादक अंग का प्रतिगमन शुरू हो जाता है।

विकासात्मक विकार

किसी अंग के निर्माण में मौलिक विचलन हैं: अपर्याप्तता और पुटी। दोनों निदान सभी परीक्षाओं के बाद ही किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रोजेस्टेरोन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• बेसल तापमान के चार्ट का अध्ययन।

भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे जानकारीपूर्ण और सबसे सुरक्षित तरीका है। इसे किसी भी समय आवश्यक संख्या में किया जा सकता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कोई खतरनाक रोगविज्ञान नहीं है और इसे शायद ही कभी हटाने की आवश्यकता होती है। लेकिन अपर्याप्तता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति का जल्द से जल्द पता लगाना बेहतर है, क्योंकि यह एक विकृति है जो प्रारंभिक चरणों में सहज गर्भपात का खतरा पैदा करती है या, इसके गठन की प्रक्रिया में, अपरा अपर्याप्तता के विकास की धमकी देती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रंथि का हाइपोफंक्शन

कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता एक गंभीर विकृति है। यदि प्लेसेंटा विचलन के साथ बनता है तो इससे गर्भधारण करने में असमर्थता, गर्भपात, भ्रूण के जीवन को खतरा होता है। दूसरे चरण का अधूरा चक्र बांझपन के कारणों में से एक है। यदि ग्रंथि 10 दिनों से कम समय में विकसित होती है और मर जाती है, तो उत्पादित प्रोजेस्टेरोन की मात्रा शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस दौरान जाइगोट के पास एंडोमेट्रियम में प्रवेश करने का समय नहीं होता है, या गर्भाशय इसे एक विदेशी जीव के रूप में अस्वीकार कर देता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की विकृति डॉक्टर से परामर्श करने और उपचार करने का एक कारण है। कार्यात्मक अपर्याप्तता का मतलब है कि कम प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। अक्सर, उपचार के बिना, मामला दूसरी या पहली तिमाही में गर्भपात में समाप्त हो जाता है।

अनुपस्थिति

कभी-कभी कॉर्पस ल्यूटियम की कल्पना नहीं की जा सकती है, हालांकि गर्भावस्था का तथ्य स्थापित हो चुका है। यह बहुत छोटे आकार को इंगित करता है और इसमें तत्काल सुधार की आवश्यकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड हमेशा किसी ग्रंथि की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सही निर्धारण नहीं करता है। इसकी गतिविधि का मूल्यांकन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की गतिशीलता में समानांतर में रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।

कमी या अनुपस्थिति का उपचार

रोगों का उपचार हार्मोनल तैयारियों से किया जाता है जिनमें प्रोजेस्टेरोन होता है। यह प्राकृतिक या सिंथेटिक रूप में, टैबलेट या इंजेक्शन में हो सकता है। सबसे प्रसिद्ध:

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए प्रोजेस्टेरोन;
• Utrozhestan - गोलियों के रूप में इसका एनालॉग;
• डुप्स्टन एक सिंथेटिक हार्मोन है।



स्त्री रोग विज्ञान में ऐसे कई उपचार हैं, और केवल एक पेशेवर डॉक्टर ही पता लगा सकता है कि कौन सा उपयुक्त है। हार्मोन थेरेपी के साथ, न केवल खुराक महत्वपूर्ण है, बल्कि प्रशासन का समय भी महत्वपूर्ण है। दवा को अपने आप और अचानक रद्द करना असंभव है।

कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता से जुड़ी बांझपन के मामले में, ओव्यूलेशन के बाद, चक्र के दूसरे भाग में हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है। तब ओव्यूलेशन का समय निश्चित रूप से ज्ञात होना चाहिए, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन इसे दबा देता है।

यदि कॉर्पस ल्यूटियम में देरी और संदिग्ध हाइपोफंक्शन है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि को सही करना आवश्यक होगा, इसके इलाज में काफी समय लगेगा - जब तक कि प्लेसेंटा अपना विकास पूरा नहीं कर लेता। इस मामले में थेरेपी हार्मोनल स्तर के नियंत्रण के साथ होनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पुटी

कभी-कभी कॉर्पस ल्यूटियम गलत तरीके से बनता है। कूप की दीवारें, जो अंडे के परिपक्व होने के बाद फट जाती हैं, खिंच जाती हैं, आंतरिक गुहा सीरस झिल्ली द्वारा स्रावित प्रोटीन द्रव से भर जाती है। ट्यूमर जैसी बीमारी हो जाती है. आपको घबराना नहीं चाहिए, यह घातक ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होता है।

सिस्ट के कारण ये हो सकते हैं:

• अंडाशय के संचार और लसीका प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी;
• हार्मोन लेना;
• तनाव, अत्यधिक आहार;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• काम करने की स्थिति;
• बुरी आदतें।

आमतौर पर, ऐसी पुटी गर्भावस्था की प्रगति में हस्तक्षेप नहीं करती है और इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। यह केवल एक संशोधित कॉर्पस ल्यूटियम है और पर्याप्त मात्रा में सेक्स हार्मोन स्रावित करता है। 2-3 महीनों के बाद, यह अपने आप घुलना शुरू हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।




सिस्ट का आकार आमतौर पर 6 सेमी से कम होता है और यह शायद ही कभी चिंता का विषय होता है लेकिन इसकी निगरानी की जानी चाहिए। एक महिला को मध्यम शारीरिक गतिविधि और सेक्स की सलाह दी जाती है, ताकि सिस्ट फटने या पैर में मरोड़ न हो। निदान अल्ट्रासाउंड, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच, हार्मोनल स्थिति के विश्लेषण या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है।

सिस्ट होने पर पेट के निचले हिस्से में या एक तरफ सिसकने का एहसास होता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, एक संकेत मासिक धर्म की अनियमितता है, जब महत्वपूर्ण दिनों के बाहर स्पॉटिंग दिखाई देती है।

पुटी अपने आप ठीक हो सकती है, इसलिए इसे शायद ही कभी हटाया जाता है। लेकिन अगर इसके गायब होने की कोई उम्मीद नहीं है, तो यह लेप्रोस्कोपिक निष्कासन की विधि का उपयोग करता है।

जटिलताओं

सिस्ट का टूटना एक गंभीर जटिलता है। इसमें गंभीर दर्द और रक्तस्राव होता है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। फटी हुई पुटी से आंतरिक अंगों में संक्रमण हो सकता है।

पैर के मरोड़ के लिए भी तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे ऊतक परिगलन होता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के खराब विकास का मुख्य खतरा इसकी कार्यात्मक अपर्याप्तता है। लेकिन आधुनिक चिकित्सा आपको इस तरह के निदान के साथ भी एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आपको अतिरिक्त हार्मोनल दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

आप गर्भवती हैं, और अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान, आपको बताया गया था कि आपके बाएं या दाएं अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम है। घबराहट आपको घेर लेती है: यह आपके और आपके अजन्मे बच्चे के लिए कितना खतरनाक है?

और सामान्य तौर पर, कॉर्पस ल्यूटियम - यह क्या है? एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको आश्वस्त कर सकता है, लेकिन क्या उसके पास आपके शरीर में इस घटना का कारण स्पष्ट और समझदारी से समझाने के लिए पर्याप्त समय और धैर्य होगा? इस लेख को पढ़ें और आपके पास कोई प्रश्न नहीं होगा।

आपको शायद अंदाज़ा भी नहीं होगा कि एक दिन सफलतापूर्वक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए मासिक आधार पर आपके शरीर में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं। प्रकृति एक महिला के शरीर को जन्म से ही इस आनंदमय घटना के लिए तैयार करती है।

एस्ट्रोजन एक महिला हार्मोन है जो लड़कियों की स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय और अंडाशय के गठन को सुनिश्चित करता है। यह हार्मोन चक्रीय गतिविधि को नियंत्रित करता है, त्वचा को लोचदार बनाता है और हड्डी के ऊतकों के नवीनीकरण को बढ़ावा देता है। चक्र की विभिन्न अवधियों में इसके स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। जब एस्ट्रोजन की सांद्रता अधिकतम तक पहुँच जाती है, तो प्रमुख कूप फट जाता है। अंडा पेल्विक गुहा में प्रवेश करता है, फिर फैलोपियन ट्यूब में समाप्त होता है, जहां यह शुक्राणु कोशिका द्वारा निषेचित होता है, और फिर यह गर्भाशय में समाप्त होता है।

टूटे हुए कूप के स्थान पर, एक कलंक बनता है - संयोजी ऊतक से एक निशान। इसके चारों ओर एक पिंड बनता है, जिसे इसके घटक पदार्थ - ल्यूटिन के रंग के कारण पीला कहा जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है। यह एक थैली की तरह दिखता है जिसमें तरल पदार्थ होता है और जुड़ा होता है वह करने के लिएअंडाशय की दीवार. इस ग्रंथि में महिला के शरीर में सबसे अधिक संतृप्त रक्त प्रवाह होता है। ओव्यूलेशन के 3-4वें दिन, रक्त वाहिकाओं की प्रणाली अपना गठन पूरा कर लेती है, उसी समय कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य अपने चरम पर पहुंच जाता है।

इस ग्रंथि का मुख्य कार्य प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन है। प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन की तुलना में, अक्सर "मजबूत" सेक्स से जुड़ा होता है। "कमजोर" लिंग के लिए, यह तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन की भूमिका निभाता है। इसका महत्वपूर्ण कार्य गर्भाशय को भ्रूण धारण करने और संरक्षित करने के लिए तैयार करना है, साथ ही महिला में मातृ भावना को जागृत करना है।

चूँकि अधिवृक्क ग्रंथियाँ बहुत कम मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, इस हार्मोन का आवश्यक स्तर कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण के बाद पहुँच जाता है। यह ग्रंथि 14 दिनों तक अपना कार्य करती है। यदि इस समय के दौरान निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम शोष हो जाता है, गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत खारिज हो जाती है और मासिक धर्म होता है। अस्थायी ग्रंथि के स्थान पर एक सफेद शरीर दिखाई देता है, फिर यह अपने आप गायब हो जाता है।

इस घटना में कि गर्भधारण हो चुका है, एक महिला के लगभग पूरे शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, चयापचय प्रक्रियाएं तेज होती हैं, जिससे भ्रूण की सुरक्षा और पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्वों का उत्पादन सुनिश्चित होगा। गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय बढ़ जाते हैं, चक्रीय प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से निलंबित हो जाती हैं। खैर, गर्भावस्था के दौरान अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम अधिक से अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना जारी रखता है, जिससे हार्मोन की बढ़ती मात्रा का उत्पादन होता है। यह तब तक होगा जब तक कि बच्चे का नाल पूरी तरह से परिपक्व न हो जाए और आवश्यक हार्मोन का उत्पादन अपने हाथ में न ले ले। और यह गर्भधारण के 10-16 सप्ताह में हो सकता है, लेकिन कभी-कभी, आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 1 मामले में, यह ग्रंथि भ्रूण की परिपक्वता के अंत तक अपनी गतिविधि बरकरार रखती है। व्यास में, पीला शरीर 10 से 30 मिमी तक हो सकता है।

निदान - "कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट" महिला के स्वास्थ्य या गर्भावस्था की घटना के लिए खतरनाक नहीं प्रतीत होता है। किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ट्यूमर स्वयं ही ठीक हो जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यात्मक अपर्याप्तता के निदान के मामले में, सुधारात्मक उपायों को लागू करना आवश्यक है, अन्यथा इससे समय से पहले गर्भपात या प्लेसेंटल अपर्याप्तता का विकास हो सकता है। उपांगों की तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं से इस गठन के अपर्याप्त कामकाज का खतरा बढ़ जाता है।

अंडाशय महिला शरीर के महत्वपूर्ण और अविश्वसनीय रूप से जटिल अंग हैं। यह वे हैं जो महिला को संभावित गर्भाधान के लिए तैयार करते हैं: हर महीने रोमों की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के दौरान अंडे के निकलने की प्रक्रिया उनमें होती है, और अंडाशय में से एक में तथाकथित "पीला शरीर" बनता है। संभावित गर्भावस्था को सुरक्षित रखने के लिए.

अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम क्या है?

कॉर्पस ल्यूटियम एक विशेष अस्थायी अंतःस्रावी अंग है जो भ्रूण को प्राप्त करने और उसके बाद के विकास के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत को तैयार करता है। इस ग्रंथि को इसका नाम इसकी सामग्री के कारण मिला - वर्णक ल्यूटिन, जिसका रंग पीला होता है। कॉर्पस ल्यूटियम का मुख्य कार्य हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना है, लेकिन इसके अलावा, यह थोड़ी मात्रा में एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, ऑक्सीटोसिन, रिलैक्सिन, इनहिबिन और गर्भावस्था के रखरखाव और उचित विकास के लिए आवश्यक अन्य पदार्थों का उत्पादन करता है। औसत कॉर्पस ल्यूटियम का आकारलगभग 10-27 मिमी होते हैं और मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दिन के आधार पर भिन्न होते हैं। यदि इसका आकार छोटा या बहुत बड़ा है, तो सबसे अधिक संभावना यह अपर्याप्त कार्य या कॉर्पस ल्यूटियम की संरचना में सिस्ट के गठन के कारण है।

कॉर्पस ल्यूटियम कैसे बनता है?

कॉर्पस ल्यूटियम के गठन और कामकाज की पूरी प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय के सख्त नियंत्रण में होती है। और इसमें चार मुख्य चरण होते हैं:

प्रसार चरण. ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर में तेज वृद्धि और पेट की गुहा में अंडे की रिहाई के तुरंत बाद, फट कूप की दीवारें सिलवटों में इकट्ठा हो जाती हैं, इसकी गुहा में रक्तस्राव होता है, और इसे अस्तर करने वाली ग्रैनुलोसा कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण ओव्यूलेशन के बिना भी हो सकता है - प्रमुख कूप के ल्यूटिनाइजेशन के साथ।

संवहनीकरण का चरण. यह कूप की बढ़ती कोशिकाओं में रक्त वाहिकाओं के अंकुरण की विशेषता है, जो यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि ग्रंथि में अच्छा रक्त परिसंचरण और पूर्ण कार्य हो। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम वह अंग है जिसमें महिला शरीर में सबसे तीव्र रक्त प्रवाह होता है।

"फलने-फूलने" का चरण. इस समय, कॉर्पस ल्यूटियम की हार्मोनल गतिविधि अधिकतम होती है, यह बैंगनी रंग प्राप्त कर लेती है और अंडाशय की सतह से थोड़ा ऊपर निकल जाती है। यदि निषेचन और आरोपण नहीं हुआ है, तो औसतन ग्रंथि की गतिविधि 10-12 दिनों तक जारी रहती है, और फिर गिरावट शुरू हो जाती है।

विलुप्त होने या प्रतिगमन की अवस्था।इस स्तर पर, यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, वे कम हो जाते हैं और एक सिकाट्रिकियल क्षेत्र में बदल जाते हैं - एक सफेद शरीर, जो बाद में पूरी तरह से अनायास गायब हो जाता है। इस मामले में, महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में कमी आती है, एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति होती है और अगला मासिक धर्म होता है। अंडाशय में ग्रंथि के कार्यों के प्रतिगमन के क्षण से, नए रोमों की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

यदि भ्रूण का आरोपण हो गया है, तो भ्रूण की झिल्लियों की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह तक) द्वारा कॉर्पस ल्यूटियम का काम उत्तेजित होता है, जिसके बाद ग्रंथि के सभी अंतःस्रावी कार्य होते हैं प्लेसेंटा को पास करें.

कॉर्पस ल्यूटियम की विकृति

कभी-कभी एक महिला की गर्भवती होने में असमर्थता, साथ ही प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण का लुप्त होना और सहज गर्भपात, कॉर्पस ल्यूटियम के अपर्याप्त काम से जुड़े होते हैं - गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन उत्पादन के स्तर में कमी। यह निदान एक व्यापक परीक्षा के बाद ही स्थापित किया जा सकता है: एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कई चक्रों के लिए बेसल तापमान की योजना बनाना, एक रक्त परीक्षण (ओव्यूलेशन के दिन के 7-8 दिन बाद) और एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी।

निदान की पुष्टि करते समय, प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोनल तैयारी - और इंजेक्शन में प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। समाप्ति के खतरे को रोकने के लिए गर्भावस्था की पुष्टि के बाद लगभग 12 सप्ताह (कुछ मामलों में अधिक) तक उनका स्वागत अक्सर जारी रखा जाता है। इसके अलावा, अगर वहाँ है कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता, डॉक्टर इसे खत्म करने के लिए दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए ब्रोमोक्रिप्टिन या डोस्टिनेक्स)।

कॉर्पस ल्यूटियम की एक अन्य सामान्य विकृति कार्यात्मक है कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, जो अक्सर अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान पता चलता है। उसकी शिक्षा एक महिला के शरीर में कुछ हार्मोनल असंतुलन से भी जुड़ी होती है। एक नियम के रूप में, ऐसे सिस्ट का आकार 6 सेमी से अधिक नहीं होता है, लेकिन उनकी उपस्थिति अक्सर पेट के निचले हिस्से, बाजू और पीठ में भारीपन और दर्द के साथ हो सकती है।

यदि गर्भावस्था या इसकी योजना के दौरान एक कार्यात्मक पुटी पाई जाती है, तो डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन की तैयारी लेने के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि को कम करने की सलाह देंगे। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ ऐसी संरचनाएं अपने आप गायब हो जाती हैं, या यदि ऐसा नहीं हुआ है, तो वे मासिक धर्म के बाद या कई मासिक धर्म चक्रों के भीतर गायब हो जाती हैं। वे महिला के शरीर और गर्भावस्था के दौरान कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन सिस्ट का पता चलने पर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

महिला शरीर का विकास चक्रों में होता है। हर महीने यह कई चरणों से गुजरता है, जो इसके सामान्य कामकाज का संकेत देता है। लगभग हर महिला जानती है कि ओव्यूलेशन अवधि होती है, जब एक परिपक्व अंडा कूप छोड़ देता है और ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है। इस अवधि के दौरान महिला गर्भवती हो सकती है।

लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि इसी अवधि के दौरान कूप के स्थान पर एक अस्थायी अंग प्रकट होता है, जो महत्वपूर्ण कार्य भी करता है।

अंतःस्रावी तंत्र की तथाकथित अस्थायी ग्रंथि।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान महिलाएं तब डर जाती हैं जब वे डॉक्टर से सुनती हैं कि दाएं या बाएं अंडाशय पर कॉर्पस ल्यूटियम देखा गया है। हालाँकि, यह घटना बिल्कुल स्वाभाविक है। कॉर्पस ल्यूटियम क्या है और यह क्या कार्य करता है?

कॉर्पस ल्यूटियम क्या है?

कॉर्पस ल्यूटियम एक विशिष्ट अंतःस्रावी ग्रंथि है। यह महीने में एक बार समय-समय पर प्रकट होता है और केवल कुछ दिनों के लिए कार्य करता है। ऐसा अंग आपको केवल महिलाओं में ही मिल सकता है, यह अंडाशय के पास स्थित होता है। और, यद्यपि महिला जननांग अंग युग्मित होते हैं, कॉर्पस ल्यूटियम केवल एक के पास ही देखा जाता है।

दिखने में, लोहे को गोल आकार की चमकदार पीली संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, इसी रंग के कारण इसे इसका नाम मिला।

कॉर्पस ल्यूटियम चरणों और मासिक धर्म के बीच सक्रिय रूप से काम करता है। इस समय, यह सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है, एक हार्मोन जो अंडे के संभावित निषेचन के लिए गर्भाशय को तैयार करता है। ल्यूटिन, जो ग्रंथि का हिस्सा है, इसे पीला रंग देता है। इस अवधि को ल्यूटियल चरण कहा जाता है और 10 से 15 दिनों तक रहता है। अगर इस दौरान गर्भधारण नहीं हुआ है तो हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है और शरीर गायब हो जाता है। यदि निषेचित कोशिका गर्भाशय में प्रवेश करती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम 15-20 दिनों तक कार्य करता रहता है, जब तक कि नाल परिपक्व नहीं हो जाती और स्वयं वांछित हार्मोन का उत्पादन नहीं कर लेती।

यदि कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यप्रणाली ख़राब हो गई है और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन अपर्याप्त है, तो गर्भवती होने की क्षमता में समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसे उल्लंघन निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

• महिला वंश में वंशानुगत प्रवृत्ति;
• डिम्बग्रंथि रोग;
• प्रजनन, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के काम में विकार;
• गुर्दे और जिगर की विफलता;
• आंतरिक अंगों के संक्रामक रोग।

कॉर्पस ल्यूटियम के विकास के चरण

यद्यपि कॉर्पस ल्यूटियम लगभग दो सप्ताह तक कार्य करता है, इस दौरान यह विकास के कई चरणों से गुजरता है:

• प्रसार (कूप के टूटने के स्थान पर शरीर का विकास);
• संवहनीकरण या एंजियोजेनेसिस (गर्भाशय के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का अंकुरण);
• सुनहरे दिनों (प्रोजेस्टेरोन के सक्रिय उत्पादन की अवधि);
• दाग पड़ना (आकार में कमी और पूरी तरह से गायब होना)।

सबसे लंबी अवधि हार्मोनल उत्पादन की होती है। प्रोजेस्टेरोन इतनी मात्रा में जारी होता है कि यह एक महिला के मूड में भी ध्यान देने योग्य हो सकता है।

पूरी अवधि के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम अपना आकार बदल सकता है। सामान्य अवस्था में इसका अधिकतम मान 2 सेमी व्यास तक होता है। दाग पड़ने पर यह तेजी से कम हो जाता है और जब मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है तो यह शरीर से बाहर निकल जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का क्या महत्व है?

कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी को मुख्य में से एक माना जाता है। इसलिए, निषेचन प्रक्रिया और सफल गर्भावस्था के लिए ग्रंथि का सामान्य कामकाज बहुत महत्वपूर्ण है।

इस अवधि के दौरान पीला शरीर निम्नलिखित मुख्य कार्य करता है:

• जब तक प्लेसेंटा इस कार्य को नहीं संभाल लेता, तब तक भ्रूण धारण करने के लिए आवश्यक हार्मोन के साथ गर्भाशय का पोषण;
• नए अंडे और कूप-उत्तेजक हार्मोन के उद्भव में बाधा;
• गर्भाशय संकुचन के स्तर को कम करता है, जो इसके स्वर को नियंत्रित करता है।

कॉर्पस ल्यूटियम की शिथिलता के साथ, विभिन्न प्रजनन समस्याएं देखी जाती हैं। प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा के मामले में, गर्भाशय निषेचित कोशिका को स्वीकार नहीं करता है या बाद की तारीख में गर्भपात हो जाता है। हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के मामले में, अंडाशय और उनके उपांगों की विभिन्न विकृति देखी जा सकती है।

कॉर्पस ल्यूटियम के काम में उल्लंघन का निर्धारण कैसे करें?

उल्लंघनों को नोटिस करना काफी आसान है, मुख्य बात चक्र का पालन करना और अपनी भलाई का विश्लेषण करना है। उल्लंघन का संकेत ऐसे कारकों से हो सकता है:

• अनियमित;
• मासिक धर्म बहुत बार आता है, 20 दिन से पहले;
• स्राव का असामान्य चरित्र: बहुत अधिक, रक्तस्राव जैसा, या इसके विपरीत, कम, लगभग दो दिनों तक चलने वाला;
• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक तीव्रता का ऐंठन दर्द;
• अक्सर ;
• लंबे समय तक गर्भधारण न कर पाना।

ऐसे उल्लंघनों को देखते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। अधिकांश समस्याओं को विशेष उपचारों और प्रक्रियाओं से हल किया जा सकता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के काम में एक और गंभीर उल्लंघन है - यह एक पुटी का गठन है। यह बहुत बड़ी संरचना का नाम है, जो इसकी संरचना को बदल देती है और हार्मोन उत्पादन की क्षमता को प्रभावित करती है। यदि इसका व्यास 3 सेमी से अधिक है तो इसे सिस्टिक बॉडी कहा जाता है। यदि 6 सेमी तक यह अभी भी वांछित हार्मोन स्रावित करने में सक्षम है, तो 7 सेमी से अधिक यह कार्य करना बंद कर देता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निदान एवं उपचार

केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके ग्रंथि के काम में उल्लंघन का निर्धारण कर सकता है:

• अंडाशय की अल्ट्रासाउंड जांच (कॉर्पस ल्यूटियम का आकार, स्थान और आकार);
• प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण (ओव्यूलेशन के सातवें दिन किया जाता है);
• तीन महीने तक बेसल तापमान (योनि या मलाशय के अंदर) का माप।

साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक सामान्य जांच करने और लक्षणों का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है।

समस्या की अवस्था और प्रकृति के आधार पर उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है:

• हार्मोन थेरेपी. यह एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में होता है, पाठ्यक्रम की गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण के तरीके: विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, आहार;
• शारीरिक गतिविधि में कमी, लेकिन व्यायाम चिकित्सा।

ऐसी प्रक्रियाओं के बाद कई महिलाएं गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सफल हो जाती हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं है और गर्भाशय सिकुड़ने लगता है, तो सहायता के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। ऐसी गर्भवती महिलाएं आमतौर पर डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में होती हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक इस मामले में सकारात्मक रवैया भी अंतिम स्थान पर नहीं है।

कॉर्पस ल्यूटियम और गर्भावस्था अविभाज्य अवधारणाएँ हैं, लेकिन उनका संबंध क्या है? अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम एक अतिरिक्त ग्रंथि है जो भ्रूण के आगामी स्वागत और उसके आगे के विकास के लिए आंतरिक खोल तैयार करती है। इस अंतःस्रावी अंग को इसका नाम पूरी तरह से इसकी संरचना - ल्यूटिन (एक वर्णक जिसमें पीला रंग होता है) के कारण मिला है।

महिला शरीर में, आयरन एक भाप कमरा नहीं है और दाएं या बाएं अंडाशय में दिखाई देता है; लेकिन ऐसे मामले भी हैं जिनमें, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, एक ही बार में दो नए अंतःस्रावी अंग पाए गए।

नई ग्रंथि का दिखना अंडे के निषेचन का संकेत है

एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि की उपस्थिति एक अनुक्रमिक प्रक्रिया है जिसमें चार चरण होते हैं और इसे अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्रत्येक चरण सुचारू रूप से दूसरे चरण को प्रतिस्थापित करता है, जिससे भविष्य में सफल गर्भावस्था सुनिश्चित होती है।

प्रसार

ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, ल्यूटिन हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, और अंडा पेरिटोनियल गुहा में निकल जाता है। उसके बाद, कूप फट जाता है: इसकी ग्रैनुलोसा कोशिकाएं सामूहिक रूप से बढ़ने लगती हैं और सिलवटों में इकट्ठा हो जाती हैं, और जो रक्तस्राव हुआ है उसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गुहा रक्त से भर जाती है। यदि प्रमुख कूप का ल्यूटिनाइजेशन होता है, तो अंतःस्रावी तंत्र के एक नए अंग की उपस्थिति ओव्यूलेशन के साथ नहीं होती है।

vascularization

चूंकि इस अस्थायी ग्रंथि को सफलतापूर्वक कार्य करने के लिए पर्याप्त पोषण और रक्त परिसंचरण की आवश्यकता होती है, कूप की युवा कोशिकाएं केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं से भर जाती हैं, जो सबसे तीव्र रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं।

उमंग का समय

इस स्तर पर, ल्यूटिन हार्मोन का उत्पादन होता है, जो महिला शरीर को गर्भावस्था के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन प्रदान करता है। इस समय नई ग्रंथि अधिकतम सक्रियता दिखाती है और यह अवधि 10-12 दिनों तक रहती है। बाद में, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है।

लुप्त होना या प्रतिगमन

यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो अंतःस्रावी तंत्र में सेक्स हार्मोन की एकाग्रता काफी कम हो जाती है, और एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति मासिक मासिक धर्म के आगमन का मुख्य कारण बन जाती है। अंडे के निषेचन के दौरान, युवा भ्रूण कोशिकाओं द्वारा उत्पादित कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, 12 सप्ताह तक अंतःस्रावी तंत्र के एक अतिरिक्त अंग की गतिविधि को बनाए रखता है।

यदि दाहिने अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम प्रबल होता है, तो सफल गर्भाधान को बाहर रखा जा सकता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में, बाएं अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, इसलिए इस स्तर पर, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप दवा, शराब को छोड़ दें और निकोटीन की लत से बचें जो भ्रूण के लिए हानिकारक है।

हार्मोनल स्तर पर गर्भावस्था का निर्धारण कारक

औसतन, कॉर्पस ल्यूटियम का आकार मानक होता है, और 10 - 27 मिमी के बीच भिन्न होता है। यह सूचक मासिक धर्म चक्र के चरण और ल्यूटियल हार्मोन की गतिविधि पर निर्भर करता है। बड़े या छोटे मान महिला के शरीर में विकृति का संकेत देते हैं। गर्भावस्था के दौरान सबसे आम तौर पर पाई जाने वाली बीमारी कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट है।

कूप की परिपक्वता के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का मानक आकार 14 - 15 मिमी है, जब ओव्यूलेशन होता है, तो यह आंकड़ा 24 मिमी तक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह संकेतक 10-30 मिमी तक पहुंच जाता है और 16 सप्ताह तक अपनी स्थिरता बनाए रखता है। उसके बाद, यह कम होने लगता है और जल्द ही पूरी तरह से गायब हो जाता है। पेरिटोनियल अंगों का अल्ट्रासाउंड आपको ऐसी विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, जहां मॉनिटर स्क्रीन पर एक अतिरिक्त ग्रंथि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, और आप स्वतंत्र रूप से इसके आयाम निर्धारित कर सकते हैं।

हार्मोनल पृष्ठभूमि के एक अन्य घटक की उपस्थिति गर्भावस्था की शुरुआत में विश्वास है, इसलिए, यदि आपको अपनी "दिलचस्प स्थिति" पर संदेह है, तो आपको तत्काल अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए साइन अप करना चाहिए।

अतिरिक्त ग्रंथि की विकृति के लिए निदान की आवश्यकता होती है

ग्रंथि की कमी महिलाओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और अक्सर लंबे समय तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति, भ्रूण के लुप्त होने और पहली तिमाही में गर्भपात का मुख्य कारण बन जाती है। कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स और व्यक्तिगत रूप से चयनित हार्मोनल थेरेपी को स्पष्ट रूप से दिखाया गया है।

इस अस्थायी ग्रंथि की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अन्य विकृति सिस्टिक कॉर्पस ल्यूटियम है। इसका गठन अंतःस्रावी तंत्र के हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, और दर्दनाक लक्षणों के साथ होता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। छोटे नियोप्लाज्म का व्यास 6 सेमी से अधिक नहीं होता है, और गर्भावस्था के दौरान वे दूसरी तिमाही में ही मनमाने ढंग से गायब हो सकते हैं। वे मां और बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन किसी भी मामले में उन्हें दोबारा होने से रोकने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपचार या विश्वसनीय रोकथाम की आवश्यकता होती है।

यदि कॉर्पस ल्यूटियम का आकार 8 सेमी से अधिक है, तो प्रजनन प्रणाली में आगे की जटिलताओं के साथ इस अंतःस्रावी अंग का टूटना संभव नहीं है। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का एक बड़ा सिस्ट वास्तविक असुविधा का कारण बनता है, और गर्भवती माँ शिकायत करने लगती है कि उसका "पीला शरीर दर्द करता है।" हार्मोन थेरेपी पहले से ही यहां दिखाई गई है, कम बार - सिस्टिक गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।

जटिलताओं के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही अल्ट्रासाउंड और अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद उन्हें निर्धारित कर सकता है। एक बार निदान हो जाने पर, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का उपचार तत्काल होना चाहिए।

नई अंतःस्रावी ग्रंथि की संरचना और कार्य

कॉर्पस ल्यूटियम में कई केशिकाएं होती हैं, इसलिए डॉक्टर साहसपूर्वक दावा करते हैं कि इसमें सबसे गहन रक्त परिसंचरण होता है। संरचना में ल्यूटिनाइजेशन और थेकोसाइट्स से गुजरने वाली ग्रैनुलोसा कोशिकाओं का प्रभुत्व है, जो धीरे-धीरे पीले वर्णक ल्यूटिन और वसा को जमा करते हैं, प्रोजेस्टेरोन, एण्ड्रोजन इनहिबिन और एस्ट्राडियोल -2 का स्राव करते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम के मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:

1. प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संश्लेषण;
2. एंडोमेट्रियल वृद्धि की सक्रियता;
3. गर्भावस्था के दौरान नए अंडों के निर्माण की रोकथाम;
4. प्लेसेंटा प्रकट होने तक एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का समर्थन करता है, जिसके बाद यह गायब हो जाता है;
5. कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित हार्मोन गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करते हैं।

इसलिए अंतःस्रावी ग्रंथि (भले ही अस्थायी) के महत्व और प्रासंगिकता को अधिक महत्व देना असंभव है।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड: गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक संकेत

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम पहली तिमाही की शुरुआत में ही निर्धारित हो जाता है, और यह एक विषम गोल थैली होती है। यदि यह स्क्रीन पर अनुपस्थित है, तो इसका मतलब है कि अंतःस्रावी तंत्र के काम में समस्याएं हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था का तथ्य एक वाद्य विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम का पता नहीं लगाया जाता है, प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ खतरे वाले गर्भपात का संदेह होता है।

महिला शरीर में कॉर्पस ल्यूटियम का आकार गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है और परीक्षा के दौरान समस्या का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।

1. 18-23 मिमी - गर्भवती होने की बहुत अच्छी संभावना;
2. 20-30 मिमी - सफल निषेचन के साथ आदर्श;
3. 23-30 मिमी - कूपिक पुटी (गर्भावस्था की अनुपस्थिति में);
4. 30-40 मिमी - कॉर्पस ल्यूटियम का निदान किया गया सिस्ट।

सिस्टिक नियोप्लाज्म: क्या चिंता का कोई कारण है?

यदि दाएं या बाएं अंडाशय में सिस्ट पाया जाता है, तो सफल गर्भधारण बहुत मुश्किल होता है। अल्ट्रासाउंड पर निदान निर्धारित करना संभव है, लेकिन शुरुआत में रोगी को भलाई में कुछ बदलावों का अनुभव होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म का मुख्य लक्षण डिम्बग्रंथि क्षेत्र में तीव्र असुविधा है, जो पुटी के बढ़ने के साथ, खींचने वाले सुस्त दर्द में बदल सकता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के अन्य लक्षण नीचे बताए गए हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में भारीपन;
2. पेट में परिपूर्णता की भावना;
3. मासिक धर्म में देरी;
4. मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि;
5. मासिक धर्म चक्र का कार्डिनल उल्लंघन।

न केवल अल्ट्रासाउंड पर विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है, बल्कि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का तत्काल उपचार भी आवश्यक होता है। डॉक्टर या तो सिंथेटिक हार्मोन लेना चुनते हैं या रोगजनक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए ऑपरेशन करना चुनते हैं। भ्रूण को ले जाते समय, पुटी अतिरिक्त चिकित्सा के बिना गायब हो सकती है, लेकिन इसके संभावित टूटने से भी इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

मां और बच्चे के लिए खतरा

सिस्टिक नियोप्लाज्म के टूटने के कारण इस प्रकार हैं:

1. बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
2. भारोत्तोलन;
3. सक्रिय संभोग.

यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, तो घरेलू स्व-दवा वर्जित है, क्योंकि इससे व्यापक रक्त हानि हो सकती है। पुनरावृत्ति के किसी भी चरण में, आगे अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना तत्काल आवश्यक है। एक अस्पताल में, रोग प्रक्रिया का निदान और कारण निर्धारित किए जाते हैं, और उपचार निर्धारित किया जाता है। हल्के स्तर पर, सिंथेटिक हार्मोन लेना पर्याप्त है, और व्यापक रक्तस्राव के साथ, पुनर्वास की एक और अवधि के साथ एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन आवश्यक है।

सिस्ट का टूटना हाइपोवोलेमिक शॉक के साथ होता है, इसलिए बड़े पैमाने पर समाधान डालने और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको भावी मां और भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इसीलिए अल्ट्रासाउंड और अन्य प्रकार की नैदानिक ​​​​परीक्षा को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस अंतःस्रावी अंग की जटिलता महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों से भरी होती है।