केटोरोल®
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
Ketorolac
दवाई लेने का तरीका
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 30 मिलीग्राम/एमएल 1 मिली
मिश्रण
1 मिली घोल में होता है
सक्रिय पदार्थ- केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन 30 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:इथेनॉल 0.121 मिली (निर्जल इथेनॉल 0.115 मिली के बराबर), सोडियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिटेट, ऑक्टोक्सिनॉल-9, सोडियम हाइड्रोक्लोराइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण
साफ़, रंगहीन या हल्का पीला तरल
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। एसिटिक एसिड के व्युत्पन्न.
एटीसी कोड М01АВ15
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक होता है। 30 मिलीग्राम दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम सांद्रता 50 मिनट के बाद पहुंच जाती है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद केटोरोल की जैव उपलब्धता लगभग 80 - 100% है।
वितरण की छोटी मात्रा के कारण केटोरोल® लगभग पूरी तरह से प्लाज्मा प्रोटीन (> 99%) से बंधा हुआ है (<0.3 л/кг). Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит आर-हाइड्रॉक्सीकेटोरोलैक। दवा प्लेसेंटल बाधा से 10% तक गुजरती है। महिलाओं के स्तन के दूध में कम सांद्रता में पाया जाता है। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा से अच्छी तरह से नहीं गुजरता है।
दवा मुख्य रूप से यकृत में चयापचयित होती है, ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधती है, और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। दवा की प्रशासित खुराक का 92% तक मूत्र में पाया जाता है, 40% मेटाबोलाइट्स के रूप में, 60% अपरिवर्तित पदार्थ के रूप में पाया जाता है। प्रशासित खुराक का लगभग 6% मल में उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स में महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक गतिविधि नहीं होती है।
बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में, टर्मिनल चरण का आधा जीवन, युवा लोगों की तुलना में, 7 घंटे (4.3 से 8.6 घंटे तक) तक बढ़ जाता है। युवा लोगों की तुलना में कुल प्लाज्मा क्लीयरेंस को औसतन 0.019 लीटर/घंटा/किग्रा तक कम किया जा सकता है।
जब गुर्दे का कार्य ख़राब हो जाता है, तो केटोरोलैक का उन्मूलन धीमा हो जाता है, जैसा कि लंबे समय तक आधा जीवन और युवा स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में कुल प्लाज्मा निकासी में कमी से पता चलता है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों को छोड़कर, उन्मूलन की दर गुर्दे की हानि की डिग्री के अनुपात में लगभग कम हो जाती है। ऐसे रोगियों में, गुर्दे की क्षति की एक निश्चित डिग्री के लिए केटोरोलैक की प्लाज्मा निकासी अपेक्षा से थोड़ी अधिक हो जाती है।
फार्माकोडायनामिक्स
केटोरोल® एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव वाली एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा (एनएसएआईडी) है। केटोरोल की क्रिया का मुख्य तंत्र इसके औषधीय प्रभाव में प्रकट होता है - प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध। एनएसएआईडी परिधि में सबसे अधिक सक्रिय हैं।
केटोरोल® में शामक या चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है और यह ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है। केटोरोल® का श्वसन केंद्र पर कोई अवसादकारी प्रभाव नहीं होता है और यह ओपिओइड एनाल्जेसिक के कारण होने वाले श्वसन अवसाद और बेहोशी को नहीं बढ़ाता है। Ketorol® दवा पर निर्भरता का कारण नहीं बनता है। दवा को अचानक बंद करने के बाद वापसी के लक्षण नहीं होते हैं।
उपयोग के संकेत
पश्चात की अवधि में दर्द से राहत (दंत चिकित्सा सहित)
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द से राहत
अभिघातज के बाद का दर्द सिंड्रोम
गुर्दे पेट का दर्द
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में, एकल खुराक 60 मिलीग्राम है। अधिकतम एकल खुराक 60 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। थेरेपी 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
65 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों के साथ-साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और/या 50 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों में, एकल अनुशंसित खुराक 30 मिलीग्राम है। इन रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एनाल्जेसिक प्रभाव लगभग 30 मिनट के बाद शुरू होता है, अधिकतम प्रभाव इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 1 - 2 घंटे बाद प्राप्त होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव की अवधि आमतौर पर 4 - 6 घंटे होती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को मांसपेशियों में धीरे-धीरे और गहराई से लगाया जाना चाहिए।
केटोरोल से उपचार शुरू करने से पहले हाइपोवोल्मिया को ठीक करना आवश्यक है।
केटोरोल का उपयोग गंभीर तीव्र दर्द के इलाज के लिए किया जाता है जिसके लिए ओपिओइड-स्तर के दर्द से राहत की आवश्यकता होती है, आमतौर पर पश्चात की अवधि में।
दुष्प्रभाव
अक्सर (3% से अधिक)
सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन
चेहरे, टांगों, टखनों, उंगलियों, पैरों में सूजन
भार बढ़ना
पेट में दर्द और बेचैनी, एनोरेक्सिया, कब्ज, दस्त, अपच, डकार, पेट फूलना, मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना
कम आम (1 - 3%)
त्वचा पर लाल चकत्ते, पुरपुरा
इंजेक्शन स्थल पर जलन या दर्द
बहुत ज़्यादा पसीना आना
शायद ही कभी (1% से कम)
तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमट्यूरिया और/या एज़ोटेमिया के साथ या उसके बिना पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, नेफ्रैटिस, गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन
सुनने की क्षमता में कमी, कानों में घंटियाँ बजना, दृश्य हानि
ब्रोंकोस्पज़म या डिस्पेनिया, राइनाइटिस, लैरिंजियल एडिमा
एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया
ऑपरेशन के बाद घाव से रक्तस्राव, नाक से खून आना, मलाशय से रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (चेहरे की त्वचा के रंग में बदलाव, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा में खुजली, टैचीपनिया, पलक में सूजन, पेरिऑर्बिटल एडिमा, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, सीने में भारीपन, घरघराहट)
एसेप्टिक मेनिनजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द, ऐंठन, गर्दन और/या पीठ में अकड़न), मतिभ्रम, अवसाद, मनोविकृति
एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (ठंड के साथ या बिना बुखार, लालिमा, त्वचा का मोटा होना या परत उतरना, टॉन्सिल की सूजन और/या कोमलता), पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम
जीभ में सूजन, बुखार.
मतभेद
केटोरोल, एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता
- "एस्पिरिन" अस्थमा, एंजियोएडेमा
hypovolemia
निर्जलीकरण
जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव
पेप्टिक अल्सर
हीमोफिलिया सहित हाइपोकोएग्यूलेशन
जिगर, गुर्दे की विफलता
रक्तस्रावी स्ट्रोक
रक्तस्राव, जिसमें सर्जरी के बाद भी शामिल है
हेमटोपोइजिस विकार
रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण पूर्व और शल्य चिकित्सा अवधि
पुराने दर्द
गर्भावस्था और स्तनपान
16 वर्ष तक के बच्चे और किशोर
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी, कैल्शियम की तैयारी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन के साथ केटोरोल का एक साथ उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सर के गठन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास का कारण बन सकता है।
पेरासिटामोल के साथ संयुक्त उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है, और मेथोट्रेक्सेट के साथ - हेपेटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है। केटोरोल और मेथोट्रेक्सेट का एक साथ प्रशासन केवल तभी संभव है जब बाद की कम खुराक का उपयोग किया जाए।
प्रोबेनेसिड केटोरोल के प्लाज्मा निकासी और वितरण की मात्रा को कम करता है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ाता है और आधे जीवन को 2 गुना बढ़ा देता है। केटोरोल और प्रोबेनेसिड का सहवर्ती उपयोग वर्जित है।
जब ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ मिलाया जाता है, तो बाद की खुराक को काफी कम किया जा सकता है।
इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है।
सोडियम वैल्प्रोएट के साथ सह-प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण में व्यवधान का कारण बनता है।
केटोरोल® वेरापामिल और निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।
जब सोने की तैयारी सहित अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं केटोरोल की निकासी को कम करती हैं और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
केटोरोल® प्रोटीन के साथ वारफारिन के बंधन को थोड़ा कम कर देता है। जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो केटोरोल फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को लगभग 20% कम कर देता है।
जब केटोरोल को लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो कुछ एनएसएआईडी द्वारा गुर्दे द्वारा लिथियम निकासी के अवरोध के कारण प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता बढ़ जाती है।
केटोरोल और नॉन-डिपोलराइज़िंग मांसपेशी रिलैक्सेंट एक साथ लेने पर, रोगियों को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है।
जब एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन) के साथ लिया जाता है, तो दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है। जब साइकोट्रोपिक दवाओं (फ्लुओक्सेटीन, थियोटिक्सिन, अल्प्राजोलम) के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रोगियों को मतिभ्रम का अनुभव होता है।
वर्षा के कारण इंजेक्शन के घोल को मॉर्फिन सल्फेट, प्रोमेथाज़िन और हाइड्रॉक्सीज़ाइन के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।
केटोरोल और पेंटोक्सिफाइलाइन के एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केटोरोल फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को लगभग 20% तक कम कर देता है, इसलिए दिल की विफलता वाले रोगियों में दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
जब एसीई अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केटोरोल गुर्दे की शिथिलता का खतरा बढ़ा देता है।
विशेष निर्देश
केटोरोल® को एपिड्यूरल रूप से या रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के अंदर नहीं दिया जा सकता है।
चूंकि एनएसएआईडी प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं, इसलिए रक्त जमावट विकारों वाले रोगियों को केटोरोल सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में उपयोग करें
केटोरोल लेते समय, लीवर ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि संभव है। केटोरोल® को यकृत रोगों के रोगियों के उपचार के एक संक्षिप्त कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में उपयोग करें
केटोरोल® को मूत्र परीक्षण की देखरेख में सावधानी के साथ खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है।
बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें
केटोरोल लेते समय, बुजुर्ग रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया अधिक आम है; दवा की कम खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
चूंकि केटोरोल निर्धारित रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (चक्कर आना, उनींदापन) और संवेदी अंगों (सुनने की हानि, कानों में घंटी बजना, धुंधली दृष्टि) से दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, ऐसे काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है जिसमें अधिक ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, गुर्दे की शिथिलता, चयापचय एसिडोसिस।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिशोषक (सक्रिय कार्बन) का प्रशासन, रोगसूचक उपचार।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
दवा का 1 मिलीलीटर एम्बर ग्लास ampoules में डाला जाता है। शीशी पर एक स्वयं-चिपकने वाला पेपर लेबल लगाया जाता है।
एम्बर या प्रकाश-सुरक्षात्मक ग्लास से बने ampoules में 1 मिली। पीवीसी फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में प्रत्येक में 5 एम्पौल। एक एम्पौल स्कारिफायर के साथ 1 या 2 कंटूर पैकेज और कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देश। ब्रेक पॉइंट या रिंग के साथ एम्पौल्स का उपयोग करते समय, स्कारिफ़ायर नहीं डाला जाता है।
खुराक स्वरूप का विवरण
हल्के पीले रंग का पारदर्शी तरल।
विशेषता
औषधीय प्रभाव
औषधीय प्रभाव- ज्वरनाशक, सूजन रोधी, दर्दनाशक.फार्माकोडायनामिक्स
इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और इसमें सूजन-रोधी और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है। क्रिया का तंत्र COX-1 और COX-2 की गतिविधि के गैर-चयनात्मक निषेध से जुड़ा है, जो एराकिडोनिक एसिड से पीजी के गठन को उत्प्रेरित करता है, जो दर्द, सूजन और बुखार के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत मॉर्फिन के बराबर है, जो अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत 0.5 घंटे के बाद देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्राप्त होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ अवशोषण पूर्ण और तीव्र होता है। 30 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद सीमैक्स - 2.4 μg/एमएल, 60 मिलीग्राम - 4.5 μg/एमएल, टीएमएक्स - 15 से 73 मिनट तक। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 99%।
पैरेंट्रल प्रशासन के साथ सी एसएस तक पहुंचने का समय 24 घंटे है, जब दिन में 4 बार प्रशासित किया जाता है (उपचिकित्सीय से ऊपर) और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ 15 मिलीग्राम - 0.9 μg/एमएल, 30 मिलीग्राम - 1.9 μg/एमएल है।
वी डी - 0.15-0.3 एल/किग्रा। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, दवा का वीडी 2 गुना बढ़ सकता है, और इसके आर-एनेंटिओमर का वीडी 20% तक बढ़ सकता है।
स्तन के दूध में चला जाता है. प्रशासित खुराक का 50% से अधिक औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनाइड्स हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और पी-हाइड्रॉक्सीकेटोरोलैक। यह 91% गुर्दे द्वारा और 6% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
सामान्य गुर्दे की कार्यक्षमता वाले रोगियों में टी1/2 का औसत लगभग 5 घंटे होता है। बुजुर्ग रोगियों में टी1/2 बढ़ता है और युवाओं में कम हो जाता है। लीवर की कार्यप्रणाली का T1/2 पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। 19-50 mg/l (168-442 µmol/l) की प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता वाले बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, T1/2 बढ़कर 10 घंटे हो जाता है, अधिक गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ - 13 घंटे से अधिक।
30 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ कुल सीएल 0.02 एल/एच/किग्रा (बुजुर्ग रोगियों में 0.019 एल/एच/किग्रा), गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में 19-50 मिलीग्राम/लीटर के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रशासन के साथ प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता के साथ है। मिलीग्राम - 0.015 एल/एच/किग्रा. हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित नहीं।
केटोरोलैक दवा के लिए संकेत
गंभीर और मध्यम गंभीरता का दर्द सिंड्रोम:
दांत दर्द;
प्रसवोत्तर और पश्चात की अवधि में दर्द;
ऑन्कोलॉजिकल रोग;
मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस;
अव्यवस्था, मोच;
आमवाती रोग.
रोगसूचक उपचार के लिए इरादा, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता;
ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अपूर्ण संयोजन, नाक और परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता;
पित्ती, एनएसएआईडी (इतिहास) लेने के कारण होने वाला राइनाइटिस;
पायराज़ोलोन श्रृंखला की दवाओं के प्रति असहिष्णुता;
हाइपोवोल्मिया (उस कारण की परवाह किए बिना जिसके कारण यह हुआ);
तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
हाइपोकोएग्यूलेशन (हीमोफिलिया सहित);
रक्तस्राव या इसके विकसित होने का उच्च जोखिम;
गंभीर गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन)।<30 мл/мин);
गंभीर जिगर की विफलता या सक्रिय जिगर की बीमारी;
कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद की स्थिति;
पुष्टि की गई हाइपरकेलेमिया;
गर्भावस्था (तृतीय तिमाही);
सूजन आंत्र रोग;
प्रसव की अवधि;
स्तनपान की अवधि;
16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (उपयोग की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है)।
सावधानी से:
दमा;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता को बढ़ाने वाले कारकों की उपस्थिति: शराब, धूम्रपान और कोलेसिस्टिटिस;
पश्चात की अवधि;
पुरानी हृदय विफलता;
एडिमा सिंड्रोम;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (प्लाज्मा क्रिएटिनिन 50 मिलीग्राम/लीटर से नीचे);
कोलेस्टेसिस;
सक्रिय हेपेटाइटिस;
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ उपयोग;
सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया;
मधुमेह;
बाहरी धमनी की बीमारी;
सीएल क्रिएटिनिन 30-60 मिली/मिनट;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों का इतिहास;
संक्रमण की उपस्थिति हैलीकॉप्टर पायलॉरी;
एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग;
गंभीर दैहिक रोग;
मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन सहित), एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्लोपिडोग्रेल सहित), एसएसआरआई (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रेलिन सहित) का एक साथ उपयोग;
वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक);
गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही)।
दुष्प्रभाव
अक्सर - >3%; कम बार - 1-3%; कभी-कभार -<1%.
पाचन तंत्र से:अक्सर - गैस्ट्राल्जिया, दस्त; कम बार - स्टामाटाइटिस, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी, पेट में परिपूर्णता की भावना; शायद ही कभी - भूख में कमी, मतली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (वेध और / या रक्तस्राव सहित - पेट में दर्द, ऐंठन या अधिजठर क्षेत्र में जलन, मल या मेलेना में रक्त, रक्त या कॉफी प्रकार की गाढ़ी उल्टी के साथ) ", मतली, नाराज़गी, आदि), कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, हेपेटोमेगाली, तीव्र अग्नाशयशोथ।
मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हेमट्यूरिया, एज़ोटेमिया, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), पेशाब में वृद्धि, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, नेफ्रैटिस, गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन।
इंद्रियों से:शायद ही कभी - श्रवण हानि, कानों में घंटियाँ बजना, दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि सहित)।
श्वसन तंत्र से:शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म या डिस्पेनिया, राइनाइटिस, फुफ्फुसीय एडिमा, लेरिन्जियल एडिमा (सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन; शायद ही कभी - एसेप्टिक मेनिनजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द, ऐंठन, गर्दन और/या पीठ की मांसपेशियों में अकड़न), अति सक्रियता (मनोदशा में बदलाव, चिंता), मतिभ्रम, अवसाद, मनोविकृति, बेहोशी।
एसएसएस की ओर से:कम बार - रक्तचाप में वृद्धि।
हेमेटोपोएटिक अंगों से:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया।
हेमोस्टेसिस प्रणाली से:शायद ही कभी - ऑपरेशन के बाद के घाव से रक्तस्राव, नाक से खून आना, मलाशय से रक्तस्राव।
त्वचा से:कम बार - त्वचा पर लाल चकत्ते (मैकुलोपापुलर दाने सहित), पुरपुरा; शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (ठंड के साथ या बिना बुखार, हाइपरमिया, त्वचा का मोटा होना या छिलना, टॉन्सिल का बढ़ना और/या दर्द), पित्ती, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:कम बार - इंजेक्शन स्थल पर जलन या दर्द।
एलर्जी:शायद ही कभी - एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (चेहरे की त्वचा के रंग में बदलाव, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा में खुजली, टैचीपनिया या सांस की तकलीफ, पलकों की सूजन, पेरिऑर्बिटल एडिमा, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, छाती में भारीपन, घरघराहट)।
अन्य:अक्सर - सूजन (चेहरा, पैर, टखने, उंगलियां, पैर, वजन बढ़ना); कम बार - पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - जीभ की सूजन, बुखार।
इंटरैक्शन
अन्य एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन, कैल्शियम की तैयारी के साथ लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
थक्कारोधी दवाओं (कौमरिन और इंडंडियोन डेरिवेटिव, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स - अल्टेप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेस, यूरोकाइनेज), एंटीप्लेटलेट दवाओं, सेफलोस्पोरिन, वैल्प्रोइक एसिड और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं के प्रभाव को कम करता है (गुर्दे में पीजी संश्लेषण को कम करता है)।
मेथोट्रेक्सेट के साथ प्रिस्क्रिप्शन से हेपेटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है (उनका संयुक्त प्रशासन केवल तभी संभव है जब बाद की कम खुराक का उपयोग किया जाता है और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता की निगरानी की जाती है)।
जब इसे अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (सोने की तैयारी सहित) के साथ निर्धारित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं केटोरोलैक की निकासी को कम करती हैं और इसकी प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं।
मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।
मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा की हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
वी/एम. 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले 16 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों में पैरेंट्रल उपयोग के लिए, प्रति 1 प्रशासन में 60 मिलीग्राम से अधिक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है; आमतौर पर हर 6 घंटे में 30 मिलीग्राम। 50 किलोग्राम से कम वजन वाले या क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले वयस्क रोगियों के लिए, प्रति 1 प्रशासन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं दिया जाता है; आमतौर पर 15 मिलीग्राम (5 दिनों में 20 से अधिक खुराक नहीं)। 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले 16 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम/दिन है; 50 किलोग्राम से कम वजन वाले या क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले वयस्क रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) - 60 मिलीग्राम। उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण (एकल खुराक के साथ):पेट में दर्द, मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, चयापचय एसिडोसिस।
इलाज:रोगसूचक (शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना)। डायलिसिस अप्रभावी है.
विशेष निर्देश
दवा निर्धारित करने से पहले, दवा या एनएसएआईडी से पिछली एलर्जी के मुद्दे को स्पष्ट करना आवश्यक है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण, पहली खुराक नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में दी जाती है।
हाइपोवोलेमिया से नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है। इसे पूर्व-दवा या एनेस्थीसिया के रखरखाव के लिए दवा के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
जब अन्य एनएसएआईडी के साथ लिया जाता है, तो द्रव प्रतिधारण, हृदय विघटन और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव 24-48 घंटों के बाद समाप्त हो जाता है। पेरासिटामोल के साथ 5 दिनों से अधिक समय तक एक साथ उपयोग न करें।
रक्त जमावट विकारों वाले मरीजों को केवल प्लेटलेट काउंट की निरंतर निगरानी के साथ निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से पोस्टऑपरेटिव रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें हेमोस्टेसिस की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए एंटासिड दवाएं, मिसोप्रोस्टोल और ओमेप्राज़ोल निर्धारित हैं।
उपचार को लंबा करने (पुराने दर्द वाले रोगियों में) और दवा की खुराक को 40 मिलीग्राम/दिन से अधिक बढ़ाने से दवा संबंधी जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से प्रतिकूल घटनाओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, कम से कम संभव छोटे कोर्स के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.
केटोरोलैक दवा के लिए भंडारण की स्थिति
प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
केटोरोलैक दवा का शेल्फ जीवन
2 साल।पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश
नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची
| श्रेणी आईसीडी-10 | ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची |
|---|---|
| K08.8 दांतों और उनके सहायक उपकरणों में अन्य निर्दिष्ट परिवर्तन | चबाने में कठिनाई |
| चबाने संबंधी विकार | |
| एम54.1 रेडिकुलोपैथी | |
| रीढ़ की हड्डी के रोग | |
| तीव्र रेडिक्यूलर रेडिकुलोपैथी | |
| तीव्र रेडिकुलिटिस | |
| सबस्यूट रेडिकुलिटिस | |
| रेडिकुलिटिस | |
| रेडिकुलिटिस | |
| रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ रेडिकुलिटिस | |
| रेडिकुलोपैथी | |
| क्रोनिक रेडिकुलिटिस | |
| एम54.9 डोर्सालगिया, अनिर्दिष्ट | पीठ क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम |
| रेडिकुलिटिस के साथ दर्द सिंड्रोम | |
| रीढ़ की हड्डी में दर्दनाक घाव | |
| रेडिकुलिटिस के साथ दर्द | |
| रीढ़ और जोड़ों का अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग | |
| अपक्षयी रीढ़ की बीमारी | |
| रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन | |
| रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोआर्थराइटिस | |
| एम79.0 गठिया, अनिर्दिष्ट | अपक्षयी आमवाती रोग |
| अपक्षयी और आमवाती कण्डरा रोग | |
| अपक्षयी आमवाती रोग | |
| नरम ऊतक गठिया के स्थानीयकृत रूप | |
| गठिया | |
| एक स्पष्ट एलर्जी घटक के साथ गठिया | |
| गठिया आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर | |
| आमवाती आक्रमण | |
| आमवाती शिकायतें | |
| आमवाती रोग | |
| इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आमवाती रोग | |
| आमवाती रोग | |
| आमवाती रीढ़ की बीमारी | |
| रूमेटोइड रोग | |
| गठिया का दोबारा होना | |
| आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया | |
| जोड़दार और पेशीय गठिया | |
| जोड़ संबंधी गठिया | |
| गठिया में आर्टिकुलर सिंड्रोम | |
| जीर्ण आमवाती दर्द | |
| क्रोनिक आर्टिकुलर गठिया | |
| एम79.1 मायलगिया | मांसपेशियों और जोड़ों के रोगों में दर्द सिंड्रोम |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान मांसपेशियों में दर्द | |
| मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की दर्दनाक स्थितियाँ | |
| मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| आराम करने पर दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| मस्कुलोस्केलेटल दर्द | |
| मांसलता में पीड़ा | |
| मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| आराम करने पर मांसपेशियों में दर्द | |
| मांसपेशियों में दर्द | |
| गैर-आमवाती मूल का मांसपेशियों में दर्द | |
| आमवाती मूल का मांसपेशियों में दर्द | |
| तीव्र मांसपेशियों में दर्द | |
| आमवाती दर्द | |
| आमवाती दर्द | |
| मायोफेशियल सिंड्रोम | |
| fibromyalgia | |
| एम79.2 नसों का दर्द और न्यूरिटिस, अनिर्दिष्ट | |
| ब्रैचियालगिया | |
| पश्चकपाल और इंटरकोस्टल तंत्रिकाशूल | |
| स्नायुशूल | |
| स्नायु संबंधी दर्द | |
| स्नायुशूल | |
| इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं का स्नायुशूल | |
| पश्च टिबिअल तंत्रिका का स्नायुशूल | |
| न्युरैटिस | |
| अभिघातजन्य न्यूरिटिस | |
| न्युरैटिस | |
| न्यूरोलॉजिकल दर्द सिंड्रोम | |
| ऐंठन के साथ तंत्रिका संबंधी संकुचन | |
| तीव्र न्यूरिटिस | |
| परिधीय न्यूरिटिस | |
| अभिघातजन्य तंत्रिकाशूल | |
| गंभीर न्यूरोजेनिक दर्द | |
| क्रोनिक न्यूरिटिस | |
| आवश्यक तंत्रिकाशूल | |
| R52.1 लगातार, असहनीय दर्द | ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में दर्द सिंड्रोम |
| गंभीर दर्द सिंड्रोम | |
| घातक नियोप्लाज्म में दर्द सिंड्रोम | |
| कैंसर में दर्द सिंड्रोम | |
| ट्यूमर के साथ दर्द सिंड्रोम | |
| कैंसर रोगियों में दर्द सिंड्रोम | |
| घातक नवोप्लाज्म के कारण दर्द | |
| घातक ट्यूमर के कारण दर्द | |
| ट्यूमर के कारण दर्द | |
| कैंसर रोगियों में दर्द | |
| हड्डी में मेटास्टेस के साथ दर्द | |
| कैंसर के कारण दर्द | |
| घातक दर्द सिंड्रोम | |
| तीव्र दीर्घकालिक दर्द | |
| तीव्र दर्द सिंड्रोम | |
| तीव्र असहनीय दर्द सिंड्रोम | |
| तीव्र क्रोनिक दर्द सिंड्रोम | |
| असहनीय दर्द | |
| असहनीय दर्द | |
| ट्यूमर का दर्द | |
| गंभीर दर्द | |
| पुराने दर्द | |
| क्रोनिक दर्द सिंड्रोम | |
| R52.2 अन्य लगातार दर्द | गैर-आमवाती मूल का दर्द सिंड्रोम |
| वर्टेब्रोजेनिक घावों के साथ दर्द सिंड्रोम | |
| नसों के दर्द के साथ दर्द सिंड्रोम | |
| जलने से होने वाला दर्द सिंड्रोम | |
| दर्द सिंड्रोम हल्का या मध्यम होता है | |
| नेऊरोपथिक दर्द | |
| नेऊरोपथिक दर्द | |
| पेरिऑपरेटिव दर्द | |
| मध्यम से गंभीर दर्द | |
| मध्यम या हल्का दर्द सिंड्रोम | |
| मध्यम से गंभीर दर्द सिंड्रोम | |
| ओटिटिस मीडिया के कारण कान का दर्द | |
| R52.9 दर्द, अनिर्दिष्ट | प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी दर्द |
| दर्द सिंड्रोम | |
| सूजन संबंधी उत्पत्ति का दर्द सिंड्रोम | |
| गैर-ऑन्कोलॉजिकल मूल का दर्द सिंड्रोम | |
| चोट लगने के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| गैर-आमवाती प्रकृति की सूजन के कारण दर्द सिंड्रोम | |
| परिधीय तंत्रिका तंत्र के सूजन संबंधी घावों में दर्द सिंड्रोम | |
| मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द सिंड्रोम | |
| मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम | |
| कण्डरा विकृति के कारण दर्द सिंड्रोम | |
| चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण दर्द सिंड्रोम | |
| चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण दर्द सिंड्रोम (गुर्दे और पित्त संबंधी शूल, आंतों की ऐंठन, कष्टार्तव) | |
| आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण दर्द सिंड्रोम | |
| आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण दर्द सिंड्रोम (गुर्दे और पित्त संबंधी शूल, आंतों की ऐंठन, कष्टार्तव) | |
| चोटों के कारण दर्द सिंड्रोम | |
| मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम | |
| ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्द सिंड्रोम | |
| गैस्ट्रिक अल्सर के साथ दर्द सिंड्रोम | |
| गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्द सिंड्रोम | |
| दर्दनाक संवेदनाएँ | |
| मासिक धर्म के दौरान दर्द | |
| दर्द सिंड्रोम | |
| दर्दनाक स्थितियाँ | |
| दर्दनाक थके हुए पैर | |
| डेन्चर पहनते समय मसूड़ों में दर्द होना | |
| कपाल तंत्रिका निकास बिंदुओं की कोमलता | |
| दर्दनाक, अनियमित मासिक धर्म | |
| दर्दनाक ड्रेसिंग | |
| दर्दनाक मांसपेशी ऐंठन | |
| दाँत का दर्दयुक्त विकास | |
| दर्द | |
| निचले अंगों में दर्द | |
| शरीर में दर्द | |
| कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद दर्द | |
| फ्लू का दर्द | |
| मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी के कारण दर्द | |
| जलने से दर्द | |
| संभोग के दौरान दर्द | |
| सर्दी के कारण दर्द होना | |
| साइनसाइटिस के कारण दर्द | |
| चोटों से दर्द | |
| शूटिंग का दर्द | |
| दर्द | |
| ऑपरेशन के बाद का दर्द | |
| अभिघातज के बाद का दर्द | |
| निगलते समय दर्द होना | |
| ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों में दर्द | |
| जलने से दर्द | |
| दर्दनाक मांसपेशियों की चोट से दर्द | |
| चोटों से दर्द | |
| दांत निकलवाने के दौरान दर्द होना | |
| चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण दर्द | |
| गंभीर दर्द सिंड्रोम | |
| गैर-घातक दर्द सिंड्रोम | |
| पॉलीमायोसिटिस के साथ पॉलीआर्थ्राल्जिया | |
| ऑपरेशन के बाद का दर्द | |
| ऑपरेशन के बाद का दर्द | |
| ऑपरेशन के बाद का दर्द | |
| अभिघातज के बाद का दर्द | |
| अभिघातज के बाद का दर्द सिंड्रोम | |
| सुस्त दर्द सिंड्रोम | |
| दर्दनाक दर्द | |
| दर्दनाक दर्द | |
| मध्यम दर्द | |
| मध्यम दर्द सिंड्रोम | |
| मध्यम दर्द सिंड्रोम | |
| टी14.3 शरीर के एक अनिर्दिष्ट क्षेत्र के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र में अव्यवस्था, मोच और क्षति | दर्दनाक मांसपेशियों में खिंचाव |
| खींचने पर दर्द और सूजन | |
| अव्यवस्था में कमी | |
| लिगामेंटस तंत्र में अपक्षयी परिवर्तन | |
| मोच और चोट के कारण सूजन | |
| अव्यवस्थाओं के लिए हस्तक्षेप के बाद सूजन | |
| स्नायुबंधन की क्षति और टूटना | |
| मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान | |
| लिगामेंट क्षति | |
| संयुक्त क्षति | |
| आदतन मोच और आँसू | |
| लिगामेंट टूटना | |
| स्नायुबंधन का फटना | |
| कंडरा टूटना | |
| मांसपेशी कण्डरा फट जाता है | |
| जोड़ों में चोट | |
| स्ट्रेचिंग | |
| क्रिक | |
| मांसपेशियों में तनाव | |
| मोच | |
| स्नायुबंधन में मोच | |
| टेंडन मोच | |
| मोच | |
| मांसपेशियों में तनाव | |
| मोच | |
| लिगामेंट में मोच आना | |
| कण्डरा मोच | |
| मस्कुलो-लिगामेंटस चोट | |
| जोड़ों में चोट | |
| कैप्सुलोआर्टिकुलर ऊतकों को चोट लगना | |
| ऑस्टियोआर्टिकुलर प्रणाली की चोटें | |
| स्नायुबंधन की चोटें | |
| जोड़ों में चोट | |
| टी14.9 चोट, अनिर्दिष्ट | चोट लगने के बाद दर्द सिंड्रोम |
| चोटों के कारण दर्द सिंड्रोम | |
| चोटों के दौरान और सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| चोटों से दर्द | |
| दर्दनाक दर्द | |
| चोट लगने के कारण जोड़ों में दर्द होना | |
| ऑपरेशन के बाद और अभिघातजन्य दर्द | |
| चोटों से दर्द | |
| दर्दनाक उत्पत्ति का दर्द | |
| दर्दनाक उत्पत्ति का गंभीर दर्द सिंड्रोम | |
| गहरी ऊतक क्षति | |
| शरीर पर गहरी खरोंचें | |
| बंद चोट | |
| मामूली घरेलू चोटें | |
| त्वचा को मामूली क्षति | |
| कोमल ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन | |
| सीधी चोटें | |
| व्यापक दर्दनाक चोट | |
| दर्दनाक उत्पत्ति का तीव्र दर्द सिंड्रोम | |
| चोटों के कारण सूजन | |
| पिछली खेल चोटें | |
| अभिघातज के बाद का दर्द | |
| कोमल ऊतकों की चोटें | |
| जोड़ों में चोट | |
| चोट लगने की घटनाएं | |
| चोट | |
| दर्दनाक दर्द | |
| दर्दनाक दर्द | |
| दर्दनाक घुसपैठ | |
| चोट लगने की घटनाएं | |
| T88.9 सर्जिकल और चिकित्सीय हस्तक्षेप की जटिलता, अनिर्दिष्ट | पश्चात की अवधि में दर्द सिंड्रोम |
| आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि में दर्द सिंड्रोम | |
| नैदानिक प्रक्रियाओं के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| नैदानिक हस्तक्षेप के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| बवासीर हटाने के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| एक्साइमर लेजर का उपयोग करते समय दर्द सिंड्रोम | |
| चोटों के दौरान और सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम | |
| दंत चिकित्सा अभ्यास में दर्द सिंड्रोम | |
| दर्दनाक निदान हस्तक्षेप | |
| दर्दनाक निदान प्रक्रियाएं | |
| दर्दनाक वाद्य निदान प्रक्रियाएं | |
| दर्दनाक वाद्य जोड़-तोड़ | |
| दर्दनाक उपचार प्रक्रियाएं | |
| दर्दनाक जोड़-तोड़ | |
| दर्दनाक ड्रेसिंग | |
| दर्दनाक चिकित्सीय हस्तक्षेप | |
| दर्दनाक सर्जरी | |
| सर्जिकल घाव के क्षेत्र में दर्द | |
| पश्चात की अवधि में दर्द | |
| नैदानिक हस्तक्षेप के बाद दर्द | |
| आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद दर्द | |
| सर्जरी के बाद दर्द | |
| निदान प्रक्रियाओं के दौरान दर्द | |
| चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान दर्द | |
| आर्थोपेडिक्स में दर्द | |
| पश्चात की अवधि में दर्द | |
| नैदानिक हस्तक्षेप के बाद दर्द | |
| स्क्लेरोथेरेपी के बाद दर्द | |
| दंत प्रक्रियाओं के बाद दर्द | |
| सर्जरी के बाद दर्द | |
| ऑपरेशन के बाद का दर्द | |
| ऑपरेशन के बाद और अभिघातजन्य दर्द | |
| दांत निकलवाने के दौरान दर्द होना | |
| सर्जरी और चोट के बाद सूजन | |
| आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद सूजन | |
| सर्जरी के बाद सूजन संबंधी प्रक्रियाएं | |
| सर्जरी के बाद सूजन सिंड्रोम | |
| ऑपरेशन के बाद फ़िस्टुलस को दबाना | |
| सर्जिकल घाव | |
| दाँत निकलवाने के बाद जटिलताएँ | |
| ऑपरेशन के बाद का दर्द | |
| ऑपरेशन के बाद का दर्द | |
| पश्चात दर्द सिंड्रोम | |
| ऑपरेशन के बाद का दर्द |
धन्यवाद
साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!
केटोरोलएक बहुत शक्तिशाली गैर-मादक पदार्थ है दर्द निवारकसूजनरोधी गतिविधि और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव के साथ। हालाँकि, केटोरोल का मुख्य प्रभाव दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) है। अपने शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव के कारण, यह दवा मध्यम से गंभीर दर्द से राहत देने के लिए आदर्श है, विशेष रूप से दर्दनाक ऊतक क्षति से जुड़ी।किस्में, नाम और रिलीज के रूप
वर्तमान में, केटोरोल तीन खुराक रूपों में उपलब्ध है:- बाहरी उपयोग के लिए जेल;
- मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ;
- इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।
जेल एक विशिष्ट गंध वाला एक सजातीय पारदर्शी पदार्थ है। इंजेक्शन के लिए घोल स्पष्ट और रंगहीन या हल्का पीला होता है। गोलियाँ हरे रंग की हैं, गोल, उभयलिंगी आकार की हैं और एक तरफ "S" अक्षर के रूप में उत्कीर्ण हैं। टूटने पर, गोली एक समान संरचना के साथ सफेद या लगभग सफेद होती है।
जेल 30 ग्राम की मात्रा के साथ एल्यूमीनियम ट्यूबों में निर्मित होता है, 1 मिलीलीटर की मात्रा के साथ ampoules में समाधान, प्रति पैक 10 टुकड़े, और गोलियाँ - प्रति पैक 20 टुकड़े।
केटोरोल - रचना
केटोरोल के सभी खुराक रूपों में एक सक्रिय पदार्थ के रूप में शामिल है Ketorolacविभिन्न सांद्रता में. तो, गोलियों में 10 मिलीग्राम केटोरोलैक होता है, समाधान में 30 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर होता है, और जेल में 20 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम (2%) होता है। केटोरोल जेल की संरचना
- प्रोपलीन ग्लाइकोल;
- डाइमिथाइल सल्फोक्सिम;
- कार्बोमेर;
- सोडियम मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट;
- ट्रोमेथामाइन;
- स्वाद "ड्रायमन इंडे";
- इथेनॉल;
- ग्लिसरॉल.
केटोरोल गोलियों की संरचनानिम्नलिखित घटकों को सहायक पदार्थ के रूप में शामिल किया गया है:
- माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
- कॉर्नस्टार्च;
- कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
- भ्राजातु स्टीयरेट;
- सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए);
- हाइपोमेलोज़;
- प्रोपलीन ग्लाइकोल;
- हल्का हरा रंग।
- इथेनॉल;
- डिसोडियम एडिटेट;
- ऑक्टोक्सिनॉल;
- प्रोपलीन ग्लाइकोल;
- सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
- विआयनीकृत पानी।
केटोरोल - नुस्खा
केटोरोल घोल की विधि इस प्रकार है:आरपी:सोल. "केटोरोली" 3% - 1 मिली
डी.टी.डी.10 एम्प.
एस. 1 मिलीलीटर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें
केटोरोल टैबलेट की रेसिपी इस प्रकार है:
आरपी: टैब. "केटोरोली" 10 मिलीग्राम
डी.टी.डी. 20 गोलियाँ
एस. हर 8 घंटे में 1 गोली मौखिक रूप से लें।
केटोरोल जेल की विधि इस प्रकार है:
आरपी: जेल "केटोरोली" 2%
डी.टी.डी. ट्यूबा में 30 ग्रा
एस. त्वचा के उन क्षेत्रों पर बाहरी रूप से लगाएं जहां दर्द महसूस होता है
इन सभी व्यंजनों में, "आरपी" अक्षरों के बाद, रिलीज फॉर्म (सोल., टैब., जेल) और लैटिन में केटोरोल नाम उद्धरण चिह्नों में दर्शाया गया है, क्योंकि यह व्यावसायिक है। अक्षरों के बाद दूसरी पंक्ति में "D.t.d." इंगित करता है कि फार्मेसी में फार्मासिस्ट को डॉक्टर का पर्चा पेश करने वाले व्यक्ति को कितनी दवा देनी चाहिए। अक्षर "S" के बाद तीसरी पंक्ति में यह व्यक्ति को स्वयं बताया जाता है कि दवा का उपयोग कैसे करना है।
केटोरोल दवा का चिकित्सीय प्रभाव
केटोरोल में एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, साथ ही अपेक्षाकृत कमजोर एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव भी होता है। यह दवा गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित है, जिसमें सभी तीन गुण (एंटीपायरेटिक, एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी) अलग-अलग डिग्री तक होते हैं। केटोरोल में सबसे दृढ़ता से व्यक्त एनाल्जेसिक गुण हैं, और विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव अपेक्षाकृत कमजोर हैं।दवा की क्रिया का तंत्र एक विशेष एंजाइम के काम को अवरुद्ध करने की क्षमता से जुड़ा है - साइक्लोऑक्सीजिनेज . यह एंजाइम एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन में परिवर्तित करता है - विशेष पदार्थ जो सूजन प्रतिक्रिया, दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनते हैं। इस प्रकार, केटोरोल, साइक्लोऑक्सीजिनेज के काम को अवरुद्ध करके, प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक सूजन प्रतिक्रिया और दर्द के गठन को रोकता है, साथ ही तापमान में वृद्धि को भी रोकता है।
हालाँकि, केटोरोल में इतना शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है कि यह सचमुच सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभावों को खत्म कर देता है। इसलिए, दवा का उपयोग विशेष रूप से दर्द निवारक के रूप में किया जाता है।
केटोरोल एक मादक दर्दनाशक दवा नहीं है और निम्नलिखित प्रतिकूल प्रभाव पैदा नहीं करता है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव;
- श्वसन अवसाद;
- आंतों की क्रमाकुंचन गतिविधि का कमजोर होना;
- मूत्रीय अवरोधन;
- रक्तचाप में वृद्धि.
केटोरोल - उपयोग के लिए संकेत
केटोरोल टैबलेट और समाधान के उपयोग के संकेत बिल्कुल समान हैं, और प्रत्येक विशिष्ट मामले में इष्टतम खुराक के रूप का चुनाव रोगी की स्थिति, प्रभाव की आवश्यक गति और चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं के आधार पर किया जाता है। इस प्रकार, यदि त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है, तो केटोरोल समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अन्य मामलों में, केटोरोल टैबलेट बेहतर हैं। हालाँकि, समाधान का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां किसी कारण से कोई व्यक्ति मौखिक रूप से गोलियां नहीं ले सकता है (उदाहरण के लिए, गैग रिफ्लेक्स, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, आदि)। इसलिए, केटोरोल गोलियों और इंजेक्शनों के उपयोग के संकेतकिसी भी स्थान और गंभीरता के दर्द से राहत है। इसका मतलब यह है कि गोलियों या इंजेक्शन का उपयोग दांत, सिरदर्द, मासिक धर्म, मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों के दर्द के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद के दर्द, कैंसर के कारण होने वाले दर्द आदि को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि केटोरोल केवल तीव्र दर्द से राहत के लिए है, लेकिन पुराने दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए नहीं।
केटोरोल जेल के उपयोग के लिए संकेतनिम्नलिखित राज्य हैं:
- चोटें (चोटें, कोमल ऊतकों की सूजन, लिगामेंट क्षति, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस, सिनोवाइटिस, आदि);
- चोट के बाद दर्द;
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
- आमवाती रोग (गाउट, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस)।
उपयोग के लिए निर्देश
आइए भ्रम से बचने और जानकारी को संरचित करने के लिए अलग-अलग उपखंडों में केटोरोल (गोलियां, समाधान और जेल) के विभिन्न रूपों का उपयोग करने के नियमों पर विचार करें।केटोरोल गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश
गोलियों को बिना चबाए या किसी अन्य तरीके से कुचले बिना, लेकिन थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। आप भोजन की परवाह किए बिना गोलियाँ ले सकते हैं, लेकिन आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि भोजन के बाद लिया गया केटोरोल भोजन से पहले की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होगा, जो स्वाभाविक रूप से एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत के लिए समय बढ़ा देगा। यदि आवश्यक हो तो मध्यम या गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए गोलियां कभी-कभी लेनी चाहिए। एकल खुराक के लिए केटोरोल की खुराक 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है, और अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम (4 टैबलेट) है। यानी आप प्रतिदिन दवा की अधिकतम 4 गोलियां ले सकते हैं। इसका मतलब यह है कि एक गोली किसी व्यक्ति के लिए कई घंटों तक दर्द से राहत पाने के लिए पर्याप्त है, जिसके बाद यह वापस आ जाता है, और फिर दूसरी गोली लेना आवश्यक है, आदि। दर्द से राहत के लिए डॉक्टर की सलाह के बिना केटोरोल को अधिकतम 5 दिनों तक गोलियों में लेने की अनुमति है।
यदि कोई व्यक्ति केटोरोल इंजेक्शन का उपयोग करना छोड़कर गोलियाँ लेना शुरू कर देता है, तो कुल दैनिक खुराक 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए 90 मिलीग्राम और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, इन खुराकों में गोलियों की अधिकतम अनुमेय संख्या 30 मिलीग्राम (3 गोलियाँ) है।
केटोरोल इंजेक्शन (एम्पौल्स) - उपयोग के लिए निर्देश
इंजेक्शन समाधान ampoules में पैक किया गया है और उपयोग के लिए तैयार है। एम्पुल से सिरिंज में आवश्यक मात्रा लेने के बाद घोल को मांसपेशियों में (जांघ, कंधे, नितंब और शरीर के अन्य क्षेत्रों के बाहरी ऊपरी तीसरे भाग में जहां मांसपेशियां त्वचा के करीब आती हैं) गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। केटोरोल सॉल्यूशन को एपिड्यूरल या रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के अंदर नहीं दिया जाना चाहिए। समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने के लिए, छोटी मात्रा - 0.5 - 1 मिली की डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करना आवश्यक है। सिरिंज और उसकी सुई को इंजेक्शन से तुरंत पहले पैकेज से हटा दिया जाना चाहिए, और उससे पहले नहीं। इंजेक्शन के लिए, आपको घोल की शीशी को खोलना होगा, एक सिरिंज से आवश्यक मात्रा खींचनी होगी, इसे निकालना होगा और सुई को ऊपर उठाना होगा। अपनी उंगलियों का उपयोग करके, पिस्टन से सुई तक दिशा में सिरिंज की सतह को टैप करें ताकि हवा के बुलबुले उठें और दीवारों से बाहर आ जाएं। फिर, हवा निकालने के लिए, आपको सिरिंज प्लंजर को हल्के से दबाना होगा ताकि सुई की नोक पर एक बूंद दिखाई दे। इसके बाद, सिरिंज को एक तरफ रख देना चाहिए और इंजेक्शन वाली जगह को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना चाहिए। सुई को पूरी तरह से चयनित स्थान में त्वचा के लंबवत (पूरी लंबाई तक) डाला जाता है, जिसके बाद, पिस्टन पर दबाव डालते हुए, घोल को धीरे-धीरे और सावधानी से इंजेक्ट किया जाता है। समाधान देने के बाद, सुई को ऊतक से हटा दिया जाता है और त्याग दिया जाता है, और इंजेक्शन वाली जगह को फिर से एक एंटीसेप्टिक से पोंछ दिया जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो एक एम्पुल से केटोरोल को एक ड्रॉपर में जोड़ा जा सकता है और अन्य समाधानों के साथ धीरे-धीरे प्रशासित किया जा सकता है। केटोरोल निम्नलिखित समाधानों और दवाओं के साथ एक बोतल में संगत है:
- खारा;
- 5% डेक्सट्रोज़ समाधान;
- रिंगर का समाधान;
- रिंगर-लॉक समाधान;
- प्लास्मलिट समाधान;
- एमिनोफिललाइन समाधान;
- लिडोकेन समाधान;
- डोपामाइन समाधान;
- लघु-अभिनय मानव इंसुलिन समाधान;
- हेपरिन समाधान.
65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, साथ ही गुर्दे की बीमारी से पीड़ित या 50 किलो से कम वजन वाले लोगों के लिए, समाधान की एक खुराक 10 - 15 मिलीग्राम (0.3 - 0.5 मिली) है, जिसे हर 4 में भी दिया जा सकता है - यदि दर्द दोबारा हो तो 6 घंटे। 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, 50 किलोग्राम से कम वजन वाले और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए केटोरोल की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम (2 ampoules) है।
डॉक्टर की सलाह के बिना केटोरोल के निरंतर उपयोग की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
केटोरोल जेल - उपयोग के लिए निर्देश
जेल को साबुन से धोए साफ हाथों से त्वचा पर लगाना चाहिए। त्वचा के उन हिस्सों पर दवा लगाने से बचें जहां क्षति हो, जैसे खरोंच, घर्षण, जलन आदि। आंखों और मुंह, नाक और अन्य अंगों की श्लेष्मा झिल्ली के साथ केटोरोल जेल के आकस्मिक संपर्क से बचना और हर संभव तरीके से रोकना भी आवश्यक है। जेल से त्वचा का उपचार करने के बाद, आपको अपने हाथों को साबुन से धोना चाहिए और पोंछकर सुखाना चाहिए। आवश्यक मात्रा में जेल निचोड़ने के बाद, ट्यूब को कसकर बंद कर देना चाहिए। जेल लगाने से पहले, आपको अपने हाथों और त्वचा के इच्छित क्षेत्र को गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए जिस पर केटोरोल वितरित किया जाएगा। फिर त्वचा की सतह और हाथ को तौलिए से सुखाएं, फिर ट्यूब से 1-2 सेमी जेल निचोड़ें और इसे त्वचा के उस क्षेत्र पर एक पतली परत में वितरित करें जहां दर्द महसूस होता है। यदि इलाज किया जाने वाला क्षेत्र बड़ा है, तो जेल की मात्रा बढ़ाई जा सकती है। जेल को लगभग पूरी तरह से अवशोषित होने तक त्वचा में हल्के मालिश आंदोलनों के साथ रगड़ना चाहिए। आप त्वचा के उपचारित क्षेत्र पर एक सांस लेने योग्य पट्टी (उदाहरण के लिए, धुंध या एक नियमित पट्टी, आदि) लगा सकते हैं या इसे किसी भी चीज़ से नहीं ढक सकते हैं। केटोरोल जेल से उपचारित त्वचा पर वायुरोधी पट्टी न लगाएं।
जेल को दिन में 3-4 बार त्वचा पर लगाया जा सकता है। जेल का उपयोग दिन में 4 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, और त्वचा पर दवा के दो बाद के अनुप्रयोगों के बीच कम से कम 4 घंटे का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। डॉक्टर की सलाह के बिना जेल का इस्तेमाल अधिकतम 10 दिनों तक लगातार किया जा सकता है।
विशेष निर्देश
केटोरोल टैबलेट और इंजेक्शन का उपयोग करते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि इसे बंद करने के बाद रक्त के थक्के जमने पर प्रभाव 1 से 2 दिनों तक बना रहता है। यदि कोई व्यक्ति रक्तस्राव विकारों से पीड़ित है, तो केटोरोल का उपयोग करते समय सप्ताह में कम से कम एक बार हेमोस्टेसिस संकेतक (रक्तस्राव समय, पीटीआई, एपीटीटी, टीवी, फाइब्रिनोजेन, आदि) की निगरानी करना आवश्यक है।यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि कम परिसंचारी रक्त की मात्रा से किडनी पर दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है।
वृद्ध लोगों (65 वर्ष से अधिक) में, केटोरोल दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, इसलिए उन्हें न्यूनतम खुराक में दवा के किसी भी रूप का उपयोग करना चाहिए।
यदि कोई व्यक्ति गुर्दे की किसी बीमारी से पीड़ित है, तो उपयोग के पूरे दौरान नियमित रूप से सामान्य मूत्र परीक्षण करके अंग के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।
केटोरोल समाधान या गोलियों का उपयोग करते समय, रक्त में यकृत ट्रांसएमिनेस (एएसटी, एएलटी) की गतिविधि में वृद्धि संभव है, इसलिए दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ और केवल छोटे पाठ्यक्रमों में यकृत रोगों के लिए किया जाना चाहिए। यदि केटोरोल का उपयोग करते समय जिगर की शिथिलता विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
निम्नलिखित दवाओं के साथ केटोरोल का उपयोग गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:
- वैल्प्रोएट्स - प्लेटलेट एकत्रीकरण में संभावित व्यवधान और रक्तस्राव को रोकने में कठिनाई का विकास;
- नॉन-डिपोलराइज़िंग मांसपेशी रिलैक्सेंट (पिपेक्यूरोनियम, पैनक्यूरोनियम, ट्यूबोक्यूरिन, आदि) - सांस की तकलीफ का संभावित विकास;
- मिरगी-रोधी दवाएं (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, आदि) - मिरगी के दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है;
- अवसादरोधी दवाएं (फ्लुओक्सेटीन, थियोटिक्सिन, अल्प्राजोलम, आदि) - मतिभ्रम प्रकट हो सकता है;
- पेंटोक्सिफायलाइन, सेफोपेराज़ोन, सेफोटेटन, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स (दवाएं जो रक्त के थक्कों के विनाश को बढ़ाती हैं) और एंटीकोआगुलंट्स (दवाएं जो रक्त के थक्कों को कम करती हैं) - संभावित रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (बर्लिप्रिल, वाज़ोलाप्रिल, एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, आदि) - गुर्दे के विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
केटोरोल गोलियाँ और इंजेक्शन के समाधान गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वर्जित हैं। गर्भवती महिलाओं को उपयोग के लिए अनुमोदित अन्य दर्द निवारक दवाओं का चयन करना चाहिए, जैसे इबुप्रोफेन, नूरोफेन, नो-शपा और अन्य। यदि एक नर्सिंग मां केटोरोल लेती है, तो उपचार की पूरी अवधि के लिए बच्चे को कृत्रिम आहार देना चाहिए।केटोरोल जेल का उपयोग गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान सावधानी के साथ किया जा सकता है, यानी गर्भधारण के 27वें सप्ताह तक। सावधानी में दवा के संभावित आकस्मिक अंतर्ग्रहण की सावधानीपूर्वक रोकथाम शामिल है, उदाहरण के लिए, उत्पाद लगाने के बाद धोए न गए हाथों से रगड़ने के बाद होठों पर बचे जेल को चाटना, आदि।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, यानी 28वें सप्ताह से प्रसव तक, केटोरोल जेल का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या प्रसव की जटिलताएं हो सकती हैं।
दांत दर्द के लिए केटोरोल
दांत दर्द के लिए केटोरोल एक उत्कृष्ट और प्रभावी दवा है जो असुविधा से जल्दी और लंबे समय तक राहत दिलाती है। दवा का उपयोग दंत चिकित्सक की यात्रा से पहले और हेरफेर किए जाने के बाद दोनों में किया जा सकता है, जब दर्द कुछ समय तक बना रह सकता है जब तक कि ऊतक ठीक नहीं हो जाते।यदि दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले दांत दर्द से राहत पाने के लिए केटोरोल का उपयोग किया जाता है, तो आपको याद रखना चाहिए कि दवा 5 दिनों से अधिक नहीं ली जा सकती है, और किसी विशेषज्ञ के पास जाना स्थगित करना अनुचित है, क्योंकि दांतों में कोई भी दर्द उनके उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है। या हटाना. इसके अलावा, केटोरोल के साथ दर्द से राहत पाने के लंबे समय तक प्रयास से नैदानिक स्थिति खराब हो सकती है, और जहां केवल दांत के उपचार की आवश्यकता होती है, वहां इसे हटाना आवश्यक हो सकता है।
दांत दर्द के लिए, केटोरोल को गोलियों में लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि यह रूप काफी प्रभावी है और साथ ही सुविधाजनक भी है। आमतौर पर दर्द से राहत के लिए 1 गोली लें। दूसरी गोली 4 घंटे से पहले नहीं ली जा सकती। यदि 4 घंटे के बाद भी कोई दर्द नहीं होता है, तो अगली केटोरोल टैबलेट का सेवन तब तक स्थगित कर देना चाहिए जब तक कि दर्द सिंड्रोम फिर से प्रकट न हो जाए। दांत दर्द से राहत के लिए आप दिन में अधिकतम 4 गोलियां ले सकते हैं।
बच्चों के लिए केटोरोल
केटोरोल जेल का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए, और गोलियों और इंजेक्शन समाधान का उपयोग 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए। इस प्रकार, केटोरोल का उपयोग बच्चों में किसी भी खुराक के रूप में नहीं किया जा सकता है।बच्चों के लिए केटोरोल के उपयोग पर प्रतिबंध इस तथ्य के कारण है कि यह दवा बच्चों में गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है, जैसे नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), अवसाद, श्रवण और दृष्टि हानि, एलर्जी प्रतिक्रिया, फुफ्फुसीय एडिमा, आदि।
इसलिए, बच्चों के लिए अन्य दर्द निवारक दवाओं का चयन करना आवश्यक है जिनका केटोरोल की तुलना में हल्का प्रभाव होता है और गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम कम होता है, जैसे, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, आदि।
केटोरोल दवा के दुष्प्रभाव
गोलियों और इंजेक्शन समाधान के दुष्प्रभाव समान हैं, लेकिन वे केटोरोल जेल से कुछ अलग हैं। केटोरोल टैबलेट और समाधान के दुष्प्रभावों का पूरा सेट तालिका में दिखाया गया है।| अंग प्रणाली | केटोरोल टैबलेट और समाधान के दुष्प्रभाव |
| जठरांत्र पथ | पेट दर्द |
| दस्त | |
| स्टामाटाइटिस | |
| पेट फूलना | |
| कब्ज़ | |
| उल्टी | |
| पेट में भरापन महसूस होना | |
| जी मिचलाना | |
| संभावित छिद्र या रक्तस्राव के साथ जठरांत्र पथ के क्षरण और अल्सर | |
| पित्त के रुकने के कारण पीलिया | |
| हेपेटाइटिस | |
| हेपटोमेगाली (यकृत का बढ़ना) | |
| अग्नाशयशोथ | |
| मूत्र प्रणाली | एक्यूट रीनल फ़ेल्योर |
| पीठ के निचले हिस्से में दर्द | |
| हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) | |
| एज़ोटेमिया (अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन में वृद्धि) | |
| हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा शामिल है) | |
| जल्दी पेशाब आना | |
| पेशाब की मात्रा का बढ़ना या कम होना | |
| नेफ्रैटिस | |
| शोफ | |
| श्वसन प्रणाली | श्वसनी-आकर्ष |
| श्वास कष्ट | |
| rhinitis | |
| स्वरयंत्र शोफ | |
| केंद्रीय तंत्रिका तंत्र | सिरदर्द |
| चक्कर आना | |
| तंद्रा | |
| एसेप्टिक मैनिंजाइटिस | |
| सक्रियता | |
| मिजाज | |
| चिंता | |
| दु: स्वप्न | |
| अवसाद | |
| मनोविकृति | |
| श्रवण बाधित | |
| tinnitus | |
| धुंधली दृष्टि | |
| हृदय प्रणाली | रक्तचाप में वृद्धि |
| फुफ्फुसीय शोथ | |
केटोफ्रिल, टोराडोल, टोरोलैक
व्यंजन विधि:
आरपी.: टैब. केटोरोलासी 0.01 नंबर 10डी.एस. हर 4-6 घंटे में 1 गोली
औषधीय प्रभाव:
एनाल्जेसिक, सूजनरोधी, ज्वरनाशक, एंटीप्लेटलेट।केटोरोलैक एक एनएसएआईडी है, इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और इसमें सूजन-रोधी और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है। क्रिया का तंत्र COX-1 और COX-2 की गतिविधि के गैर-चयनात्मक निषेध से जुड़ा है, जो एराकिडोनिक एसिड से पीजी के गठन को उत्प्रेरित करता है, जो दर्द, सूजन और बुखार के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। केटोरोलैक S(-)- और R(+)-एनैन्टीओमर्स का एक रेसमिक मिश्रण है, और एनाल्जेसिक प्रभाव S(-)-फॉर्म के कारण होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव मॉर्फिन के बराबर है और अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है। IV और IM प्रशासन के लिए समाधान के रूप में केटोरोलैक के एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत 0.5 घंटे के बाद देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्राप्त होता है और लगभग 4-6 घंटे तक रहता है। मौखिक प्रशासन के बाद के रूप में गोलियाँ, एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत 1 घंटे के बाद देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 2-3 घंटों के बाद प्राप्त होता है।
आंखों में डालने की बूंदें
सामयिक नेत्र अनुप्रयोग के बाद, केटोरोलैक जलीय हास्य में पीजी सामग्री को कम कर देता है। जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो केटोरोलैक पुतली के संकुचन का कारण नहीं बनता है। नैदानिक अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, केटोरोलैक का IOP पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह जेल लगाने के स्थान पर दर्द को कमजोर या गायब कर देता है। आराम करते समय और चलने-फिरने के दौरान जोड़ों में दर्द, सुबह जोड़ों की कठोरता और सूजन को कम करता है। गति की सीमा बढ़ाने में मदद करता है।
आवेदन का तरीका:
वयस्कों के लिए, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो हर 4-6 घंटे में 10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो दिन में 3-4 बार 20 मिलीग्राम।इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, एक खुराक 10-30 मिलीग्राम है, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 4-6 घंटे है। उपयोग की अधिकतम अवधि 2 दिन है।
अधिकतम खुराक: जब मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है - 90 मिलीग्राम/दिन; 50 किलोग्राम तक वजन वाले रोगियों के लिए, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए - 60 मिलीग्राम/दिन।
रिलीज़ फ़ॉर्म:
टैब. 10 मिलीग्राम: 20 पीसी। रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग टैबलेट 1 टैब। केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन 10 मिलीग्राम 10 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।संकेत:
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, गोलियाँ- गंभीर और मध्यम गंभीरता का दर्द सिंड्रोम: चोटें, दांत दर्द, प्रसवोत्तर और पश्चात की अवधि में दर्द, कैंसर, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, अव्यवस्था, मोच, आमवाती रोग। रोगसूचक उपचार के लिए इरादा, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।
आंखों में डालने की बूंदें
- मौसमी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ में खुजली से अस्थायी राहत; मोतियाबिंद निकलवाने वाले रोगियों में ऑपरेशन के बाद की सूजन का उपचार।
बाहरी उपयोग के लिए जेल
- दर्द से राहत के लिए स्थानीय उपयोग: चोटों के लिए (नरम ऊतकों की चोट, कोमल ऊतकों की सूजन, जिसमें अभिघातज के बाद की उत्पत्ति, स्नायुबंधन क्षति, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, सिनोव्हाइटिस शामिल है); मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया) और जोड़ों (गठिया), नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, आमवाती रोगों के लिए। रोगसूचक उपचार के लिए इरादा, उपयोग के समय दर्द और सूजन की तीव्रता को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।
मतभेद:
- तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और/या कपाल रक्तस्राव की उपस्थिति या संदेह
- रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों का इतिहास
- रक्तस्राव या अपूर्ण हेमोस्टेसिस, रक्तस्रावी डायथेसिस के उच्च जोखिम वाली स्थितियाँ
- मध्यम और गंभीर गुर्दे की शिथिलता (सीरम क्रिएटिनिन सामग्री 50 मिलीग्राम/लीटर से अधिक)
- हाइपोवोल्मिया और निर्जलीकरण के कारण गुर्दे की विफलता का खतरा;
- "एस्पिरिन ट्रायड"
- दमा
- नाक जंतु
-वाहिकाशोफ का इतिहास
- सर्जरी से पहले और उसके दौरान निवारक दर्द से राहत
- 16 वर्ष तक के बच्चे और किशोर
- , प्रसव, स्तनपान
- केटोरोलैक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
दुष्प्रभाव:
- हृदय प्रणाली से: शायद ही कभी - मंदनाड़ी, रक्तचाप में परिवर्तन, धड़कन, बेहोशी।- पाचन तंत्र से: संभव मतली, पेट दर्द, दस्त; शायद ही कभी - कब्ज, पेट फूलना, जठरांत्र परिपूर्णता की भावना, उल्टी, शुष्क मुंह, प्यास, स्टामाटाइटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, यकृत की शिथिलता।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चिंता, सिरदर्द, उनींदापन संभव है; शायद ही कभी - पेरेस्टेसिया, अवसाद, उत्साह, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, स्वाद में बदलाव, दृश्य गड़बड़ी, मोटर विकार।
- श्वसन प्रणाली से: शायद ही कभी - श्वसन विफलता, दम घुटने के दौरे।
- मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, ऑलिगुरिया, पॉल्यूरिया, प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया, एज़ोटेमिया, तीव्र।
- रक्त जमावट प्रणाली से: शायद ही कभी - नाक से खून आना, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पश्चात के घावों से रक्तस्राव।
- चयापचय: पसीना, सूजन में वृद्धि संभव; शायद ही कभी - ओलिगुरिया, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन और/या यूरिया का बढ़ा हुआ स्तर, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संभव त्वचा की खुजली, रक्तस्रावी दाने; पृथक मामलों में - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पित्ती, लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोंकोस्पज़म, क्विन्के की एडिमा, मायलगिया।
- अन्य: संभव बुखार.
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द।
रेसिपी (अंतर्राष्ट्रीय)
आरपी:सोल. केटोरोलासी 3% - 1 मिली
एस. दर्द के लिए इंट्रामस्क्युलरली 1 मिली
आरपी: टैब. केटोरोलासी 10 मि.ग्रा
डी.टी.डी. 20 गोलियाँ
एस. हर 8 घंटे में 1 गोली मौखिक रूप से लें।
आरपी: जेल केटोरोलासी 2%
डी.टी.डी. ट्यूबा में 30 ग्रा
एस. त्वचा के उन क्षेत्रों पर बाहरी रूप से लगाएं जहां दर्द महसूस होता है
पकाने की विधि (रूस)
प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 107-1/यू
सक्रिय पदार्थ
(केटोरोलैक)औषधीय प्रभाव
एनएसएआईडी। दवा में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि के निषेध से जुड़ा है, मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण में अवरोध होता है - दर्द संवेदनशीलता, थर्मोरेग्यूलेशन और सूजन के मॉड्यूलेटर।
दवा में शामक या चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है और यह ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है। श्वसन केंद्र को प्रभावित नहीं करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के कारण होने वाले श्वसन अवसाद और बेहोशी को नहीं बढ़ाता है। दवा पर निर्भरता नहीं होती. दवा को अचानक बंद करने के बाद, कोई वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत 30 मिनट के बाद देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्राप्त होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव की अवधि 4-6 घंटे है।
आवेदन का तरीका
वयस्कों के लिए: 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, दवा को हर 6 घंटे में 30 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। अधिकतम एकल खुराक 60 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है। उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है।
65 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों के साथ-साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और/या 50 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों के लिए, दवा को हर 6 घंटे में 15 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम है, 65 वर्ष से अधिक उम्र के या बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए - 60 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए घोल को धीरे-धीरे और गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। थेरेपी शुरू करने से पहले, हाइपोवोल्मिया को ठीक किया जाना चाहिए।
संकेत
- पश्चात की अवधि में दर्द से राहत;
-मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द से राहत.
केटोरोल का उपयोग तीव्र दर्द से राहत के लिए किया जाता है, जिसके लिए ओपिओइड दवाओं के स्तर पर दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।
मतभेद
- "एस्पिरिन" त्रय;
- एंजियोएडेमा;
- हाइपोवोल्मिया;
- निर्जलीकरण;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
- पेप्टिक अल्सर;
- हाइपोकोएग्यूलेशन (हीमोफिलिया सहित);
- यकृत और/या गुर्दे की विफलता (प्लाज्मा क्रिएटिनिन 50 मिलीग्राम/लीटर से ऊपर);
- रक्तस्रावी स्ट्रोक;
- रक्तस्राव (ऑपरेशन के बाद सहित);
— पूर्व और शल्य चिकित्सा अवधि (रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण);
- हेमटोपोइएटिक विकार;
- पुराने दर्द;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान (स्तनपान);
- 16 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
- केटोरोलैक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
दुष्प्रभाव
- साइड इफेक्ट्स का वर्णन करते समय, निम्नलिखित आवृत्ति मानदंड का उपयोग किया जाता है:
अक्सर - 3% से अधिक, कम अक्सर - 1-3%, शायद ही कभी - 1% से कम।
-पाचन तंत्र से:
अक्सर - पेट में दर्द और बेचैनी, एनोरेक्सिया, कब्ज, दस्त, अपच, डकार, पेट फूलना, मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना।
- मूत्र प्रणाली से:
शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमट्यूरिया और/या एज़ोटेमिया के साथ या उसके बिना पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, नेफ्रैटिस, गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन।
- श्वसन तंत्र से:
शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म या सांस की तकलीफ, राइनाइटिस, स्वरयंत्र शोफ।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:
अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन; शायद ही कभी - एसेप्टिक मैनिंजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द, ऐंठन, गर्दन और/या पीठ की मांसपेशियों में अकड़न), मतिभ्रम, अवसाद, मनोविकृति, सुनने की क्षमता में कमी, कानों में घंटियाँ बजना, धुंधली दृष्टि।
— हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:
शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया।
- रक्त जमावट प्रणाली से:
शायद ही कभी - पोस्टऑपरेटिव घाव से रक्तस्राव, नाक से खून आना, मलाशय से रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव।
-त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:
कम बार - त्वचा पर लाल चकत्ते, पुरपुरा; शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (ठंड के साथ या बिना बुखार, लालिमा, त्वचा का मोटा होना या छिलना, टॉन्सिल की सूजन और/या कोमलता), पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम।
- एलर्जी:
शायद ही कभी - एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (चेहरे की त्वचा के रंग में बदलाव, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा में खुजली, टैचीपनिया या सांस की तकलीफ, पलकों की सूजन, पेरिऑर्बिटल एडिमा, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, छाती में भारीपन, घरघराहट)।
- स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:
कम बार - इंजेक्शन स्थल पर जलन या दर्द।
अन्य: अक्सर - चेहरे, पैरों, टखनों, उंगलियों, पैरों में सूजन, वजन बढ़ना; कम बार - पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - जीभ की सूजन, बुखार।
रिलीज़ फ़ॉर्म
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 30 मिलीग्राम/1 मिली: एम्प। 10 टुकड़े।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला होता है।
1 मिली
केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन 30 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: इथेनॉल, सोडियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिटेट, ऑक्टोक्सिनॉल 9, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।
1 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
ध्यान!
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