E1.RU एकाटेरिनबर्ग वैज्ञानिकों के साथ मिलकर विभिन्न वैज्ञानिक और छद्म वैज्ञानिक मिथकों को तोड़ना जारी रखता है। येकातेरिनबर्ग में एचआईवी महामारी के बारे में प्रचार के बाद, हमने इस संक्रमण से जुड़ी "डरावनी कहानियों" पर गौर करने का फैसला किया।
आइए जानें कि एचआईवी संक्रमण का खतरा योनि सेक्स की तुलना में गुदा सेक्स से अधिक क्यों होता है, और कितने यौन कार्य संक्रमण के लिए पर्याप्त हैं। आइए जानें कि मेलबॉक्स में फेंकी गई सुई कितने समय तक संक्रामक रहती है और क्या बच्चे की लड़ाई के बाद आपको एचआईवी संक्रमण हो सकता है।
हमने इन सवालों के जवाब देने के लिए यूराल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के संक्रामक रोग और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार व्लादिस्लाव वेरेवशिकोव से पूछा। हमारी बातचीत यूएसएमयू के एक क्लिनिकल बेस पर होती है, जहां एचआईवी संक्रमित मरीजों को भी भर्ती किया जाता है।
मिथक एक: एचआईवी और एड्स एक ही चीज़ हैं
जब 1980 के दशक में पहली बार संक्षिप्त नाम एड्स सामने आया, तो यह बीमारी का नाम था। 1983 में ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज हुई और अब हम इस बीमारी को एड्स नहीं, बल्कि एचआईवी संक्रमण कहते हैं। और एड्स एचआईवी संक्रमण के विकास का अंतिम चरण है, व्लादिस्लाव वेरेवशिकोव बताते हैं।
एचआईवी संक्रमण एक बीमारी है, यह सारी बातें कि यह वायरस मौजूद नहीं है, मिथ्या है। अब इस वायरस को अलग कर दिया गया है, अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, इसकी संरचना ज्ञात है, इसकी जांच इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत की जा सकती है। इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि हम वायरस की संरचना को जानते हैं, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं सामने आई हैं। अगर हम वायरस को नहीं जानते, यह नहीं जानते कि कौन से एंटीजन और एंजाइम इसका हिस्सा हैं, तो हम इलाज नहीं कर पाएंगे।
मिथक दो: एचआईवी दवाएं मार डालती हैं
हमारा काम दवाओं का उपयोग करके वायरस के विकास चक्र को यथासंभव अवरुद्ध करने का प्रयास करना है। दवाओं के कई समूह हैं, उन्हें जोड़ा जा सकता है। थेरेपी लेने से लोग लंबे समय तक ठीक से रह सकते हैं, लेकिन कोई इलाज नहीं होगा, अंतिम चरण अपरिहार्य है। हालाँकि, व्यक्ति की मृत्यु 5 वर्ष में नहीं होगी। दवाएं काफी जहरीली होती हैं, उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, वे इतनी गंभीर हो सकती हैं कि कुछ दवाओं को बंद करना पड़ता है, लेकिन सभी को बंद नहीं किया जा सकता है।
यदि किसी व्यक्ति को कोई चिकित्सा नहीं मिलती है, तो उसकी जीवन प्रत्याशा उसकी जीवनशैली पर निर्भर करती है। मामले में जब वह यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो गया और दवाओं का उपयोग नहीं करता है, तो बीमारी अधिक धीरे-धीरे बढ़ती है, यह 5, 10, 15 साल तक हो सकती है। यदि कोई व्यक्ति चिकित्सा लेता है, तो ये अवधि बढ़ सकती है: वह 20 साल की उम्र में बीमार पड़ गया, और 60-70 तक जीवित रह सकता है। दूसरी बात यह है कि यदि कोई व्यक्ति दवाओं के माध्यम से एचआईवी से संक्रमित हो गया है और उनका उपयोग जारी रखता है, तो बीमारी की अवधि 1-3 साल तक कम हो सकती है। इस विकल्प के साथ, उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देगा, लेकिन जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं करेगा।
- यानी अगर एचआईवी से पीड़ित कोई व्यक्ति सेवानिवृत्ति तक जीवित रहता है, तो क्या वह किसी भी स्थिति में इस संक्रमण से मर जाएगा?
नहीं, 65 वर्ष की आयु में, एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति अपनी उम्र से संबंधित विकृति से भी मर सकता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन से। उसे एचआईवी संक्रमण होगा, लेकिन रोधगलन या स्ट्रोक से उसकी मृत्यु हो जाएगी। ऐसे वर्षों तक जीवित रहने का एकमात्र तरीका उपचार है।
- इलाज नहीं कराने वाले लोगों को कौन सी बीमारियां होने की आशंका है?
रूस के लिए, तपेदिक पहले स्थान पर है, यह एचआईवी संक्रमित लोगों की मृत्यु का मुख्य कारण है। और न केवल फुफ्फुसीय तपेदिक, बल्कि अतिरिक्त स्थानीयकरण का तपेदिक: हड्डियां, मेनिन्जेस, वे रूप जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल है। इसके बाद आता है न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, जो किसी स्वस्थ व्यक्ति को नहीं हो सकता। इस रोग का प्रेरक एजेंट न्यूमोसिस्टिस है, इसे कवक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी है, तो यह स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाता है: व्यक्ति को सांस लेने में तकलीफ होती है, और अंततः श्वसन विफलता से उसकी मृत्यु हो जाती है।
और एक अन्य घातक रोगज़नक़ टोक्सोप्लाज्मा है, एक प्रोटोजोआ जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है और तंत्रिका तंत्र के तीव्र विकारों को जन्म देता है। सामान्य परिस्थितियों में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक बिल्ली से हो सकता है, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति चिकित्सकीय रूप से बीमार नहीं होगा, लेकिन एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति में यह बीमारी विकसित होगी और उसकी मृत्यु हो जाएगी।
मिथक तीन: एक बच्चा प्रसव के दौरान अपनी मां से एचआईवी से संक्रमित हो जाता है
संक्रमण का एक तंत्र है जिसे वर्टिकल कहा जाता है, जिसमें संक्रमण अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान होता है। जब एक महिला स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देती है, तो, माँ की जन्म नहर के साथ चलते हुए, बच्चा रक्त के संपर्क में आता है, शायद एमनियोटिक द्रव निगलता है, और जन्म प्रक्रिया ही संक्रमण की ओर ले जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, और यह दो बार किया जाता है, क्योंकि वायरस गर्भावस्था के किसी चरण में पहले से ही प्रकट हो सकता है।
हम गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला के लिए प्राकृतिक प्रसव के स्थान पर सिजेरियन सेक्शन के उपचार की सलाह देते हैं। जन्म के तुरंत बाद रोकथाम के उद्देश्य से बच्चे को कीमोथेरेपी दी जाती है। और हम अनुशंसा करते हैं कि आप स्तनपान बंद कर दें, क्योंकि माँ के दूध में भी वायरस होता है। यदि इन सभी बिंदुओं का पालन किया जाए तो संक्रमण का खतरा न्यूनतम हो जाएगा। स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं और भविष्य में वे अपने साथियों से अलग नहीं होते।
- अगर बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ है तो उसे ये जहरीली दवाएं क्यों दी जानी चाहिए?
आप देखिए, जब कोई बच्चा अभी पैदा होता है, तो हम निश्चित रूप से नहीं जानते कि वह संक्रमित है या नहीं, यह केवल एक वर्ष की आयु तक ही पता चलेगा। इस उम्र तक, वह मातृ एंटीबॉडी को बरकरार रखता है, अर्थात, विश्लेषण से पता चलेगा कि बच्चा कथित रूप से संक्रमित है, भले ही वह स्वस्थ हो, और एक वर्ष के बाद हम पहले ही कह सकते हैं कि वह संक्रमित था या नहीं।
एक संक्रमित बच्चा कितने समय तक जीवित रहेगा यह उसके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और उसकी जीवनशैली पर निर्भर करेगा। अब हमारे पास 90 के दशक के वयस्क बच्चे हैं जो एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए थे, उन्होंने नियमित स्कूल से स्नातक किया, अपने साथियों की तरह कार्यक्रम में महारत हासिल की और अब सामान्य जीवन जीते हैं।
मिथक चार: आप कुछ घरेलू संपर्कों के माध्यम से एचआईवी से संक्रमित हो सकते हैं।
एचआईवी संक्रमित लोग सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा कर सकते हैं, स्विमिंग पूल, स्नानघर का उपयोग कर सकते हैं; घरेलू संपर्क से संक्रमण नहीं होता है। मच्छर के काटने से भी आपको संक्रमण नहीं होगा। ऐसे संक्रमण हैं जो रक्त-चूसने वाले कीड़ों से फैल सकते हैं, लेकिन एचआईवी से नहीं। यह वायरस कीट के शरीर में जीवित नहीं रहता है। यहां तक कि अगर कोई मच्छर किसी संक्रमित व्यक्ति को काट ले, तो भी अगले काटने पर वायरस स्वस्थ व्यक्ति तक नहीं पहुंचेगा।
पूल या स्नानघर में एचआईवी संक्रमित करने के लिए, त्वचा पर घाव या क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली होनी चाहिए। मासिक धर्म प्रवाह, रक्त, वीर्य संक्रमित होते हैं, केवल इनके माध्यम से ही वायरस फैल सकता है। वायरस पानी में जीवित नहीं रहता; यह मूत्र या मल के माध्यम से नहीं फैलता है। वायरस आंसुओं और पसीने, मूत्र, मल में मौजूद होता है, लेकिन फैलता नहीं है। इन सबके संपर्क में आना खतरनाक नहीं है। एक संक्रमित व्यक्ति उस व्यक्ति के कंधे पर रो सकता है जहां चोट लगी है, लेकिन कोई संक्रमण नहीं होगा; इसके लिए आपको आंसुओं की एक "बाल्टी" की आवश्यकता है।
- यदि कोई संक्रमित बच्चा किसी स्वस्थ बच्चे को काट ले तो क्या संक्रमण संभव है?
इस बात से डरने की कोई जरूरत नहीं है कि काटने से या बच्चों की लड़ाई में एक बच्चा दूसरे को संक्रमित कर देगा। काटने के माध्यम से संक्रमण होने के लिए, लार में रक्त का मिश्रण होना चाहिए; काटने का काटने एक शिकारी की तरह "प्रमुख" होना चाहिए। मैं दोहराता हूं, घरेलू संपर्क बिल्कुल सुरक्षित हैं। अगर बच्चे एक ही डाइनिंग रूम में खाना खाते हैं, एक ही बेडरूम में सोते हैं, एक ही खिलौनों से खेलते हैं, यहां तक कि एक ही पॉटी पर भी बैठते हैं, तो इससे संक्रमण नहीं होगा।
मिथक पांच: एचआईवी से संक्रमित होने के लिए एक यौन क्रिया पर्याप्त है।
यदि कोई साथी दवाएँ नहीं लेता है, तो उसके वीर्य में वायरस की उच्च सांद्रता होती है, ठीक उसी तरह जैसे एक महिला जो चिकित्सा से इनकार करती है, उसके योनि स्राव में वायरस की उच्च सांद्रता होगी - तब एक यौन क्रिया पर्याप्त हो सकती है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ दुर्लभ हैं। जब यौन संचारित संक्रमणों की बात आती है, तो अक्सर इसका मतलब पार्टनर बदलने और निश्चित रूप से असुरक्षित लोगों के साथ लगातार यौन संपर्क होता है। यदि संभोग दुर्लभ है तो यह आपके भाग्य पर निर्भर करता है।
- क्या कंडोम आपको संक्रमण से 100% बचाएगा?
प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच एक कहानी है कि कंडोम हमेशा गर्भावस्था से रक्षा नहीं करता है। लेकिन, गंभीरता से, संभोग के दौरान एचआईवी के खिलाफ अभी भी कोई अन्य सुरक्षा नहीं है।
हालाँकि पश्चिम में कुछ संवेदनशील जोखिम समूहों में स्वस्थ लोगों को कीमोथेरेपी देने का प्रयास किया जा रहा है। लेकिन आपको एक संक्रमित व्यक्ति की तरह ही ये दवाएं हर दिन लेनी होंगी। तब नहीं जब संभोग किया गया हो, बल्कि हर दिन, ताकि रक्त में एकाग्रता स्थिर बनी रहे।
- क्या गुदा मैथुन योनि मैथुन से अधिक सुरक्षित है?
गुदा मैथुन के दौरान आप एचआईवी से भी संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि यह बीमारी समलैंगिक पुरुषों से शुरू हुई थी। मलाशय में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो ट्रॉपिक होती हैं (वे वायरस से अधिक तेज़ी से प्रभावित होती हैं)। ऐसा माना जाता है कि समलैंगिकों के अक्सर बड़ी संख्या में यौन साथी होते हैं और साथ ही वे सुरक्षा के साधनों की उपेक्षा करते हैं। योनि सेक्स की तुलना में गुदा सेक्स से संक्रमण का खतरा अधिक होता है। यह सिर्फ उन पुरुषों पर लागू नहीं होता जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं।
- ओरल सेक्स के बारे में क्या?
ओरल सेक्स के माध्यम से संक्रमित होना व्यावहारिक रूप से असंभव है। एक बार जठरांत्र पथ में, वायरस जीवित नहीं रहता है; हाइड्रोक्लोरिक एसिड इसे नष्ट कर देता है। संक्रमण तभी होगा जब अल्सर हों, मौखिक गुहा में कटाव हो, मसूड़ों में सूजन हो और रक्त के संपर्क में आने पर वे जल्दी घायल हो जाएं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड वायरस को निष्क्रिय कर देता है; यह जठरांत्र पथ के माध्यम से आगे प्रसारित नहीं होता है, इसलिए संक्रमण का कोई मल-मौखिक मार्ग नहीं है।
मिथक #6: आपको रक्त आधान के माध्यम से एचआईवी हो सकता है।
दाताओं को एचआईवी के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। एलिस्टा में कई वर्षों तक बच्चे चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमित होते रहे हैं, लेकिन अब ऐसे मामलों को बाहर रखा गया है। दाता को एचआईवी के लिए परीक्षण करना आवश्यक है, और यदि उसमें सकारात्मक एंटीबॉडी पाई जाती है, तो वह कभी भी दाता नहीं बन पाएगा।
सभी उपकरण डिस्पोजेबल हैं, और जिन्हें डिस्पोजेबल नहीं बनाया जा सकता उन्हें कीटाणुरहित कर दिया जाता है। सामान्य तौर पर, वायरस पर्यावरण में अस्थिर होता है। इस प्रकार, एचआईवी की तुलना में हेपेटाइटिस बी से संक्रमित होना आसान है। यदि आप हेपेटाइटिस बी के लिए आवश्यक सभी निवारक उपाय करते हैं, तो आप एचआईवी से संक्रमित नहीं हो पाएंगे। दान किए गए रक्त को छह महीने के लिए क्वारंटाइन में भेज दिया जाता है, यानी इस दौरान इसका उपयोग काम में नहीं किया जाता है। वह रक्त आधान स्टेशन पर जमी हुई पड़ी रहती है, 6 महीने के बाद दाता आता है और फिर से यह परीक्षण करता है, यदि यह नकारात्मक है, तो रक्त काम में लिया जाता है। यदि यह सकारात्मक है, तो रक्त अस्वीकार कर दिया जाएगा और इसका उपयोग नहीं किया जा सकेगा।
मिथक सात: संक्रमण के अगले दिन एचआईवी का पता लगाया जा सकता है
एक ही दिन जमा करने का कोई मतलब नहीं है. एचआईवी कोई फ्लू नहीं है, जो संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर प्रकट हो सकता है; इसमें अधिक समय लगता है। आधुनिक निदान विधियों का उद्देश्य एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाना है; सबसे कम समय में वे दिखाई देंगे 2 सप्ताह, लेकिन अक्सर इसमें 2 महीने से छह महीने तक का समय लगता है; कुछ के लिए, एंटीबॉडी बनने में इससे भी अधिक समय लगता है। औसत समय सीमा 2-3 महीने है। हम हर 6 महीने में दो बार एचआईवी परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। यदि छह महीने के बाद परिणाम नकारात्मक आता है, तो हम उस व्यक्ति को आगे जांच के लिए आमंत्रित नहीं करते हैं।
- क्या ऐसे लोग हैं जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता एचआईवी को फैलने नहीं देती?
ऐसे लोग हैं, लेकिन यहां बात इम्यूनिटी की नहीं है. एचआईवी वायरस में विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं, और जिन कोशिकाओं को एचआईवी संक्रमित करता है उनमें समान रिसेप्टर्स होते हैं। यदि रिसेप्टर संवेदनशीलता का कोई संयोग नहीं है, तो वायरस इस कोशिका को नहीं देखता है, गुजर जाता है और संक्रमित नहीं करता है। ये बहुत ही दुर्लभ जन्मजात आनुवंशिक दोष हैं, दुनिया में ऐसे बहुत कम लोग हैं, लेकिन होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हर किसी के पास ये रिसेप्टर्स होते हैं जो वायरस को पहचानते हैं।
मिथक आठ: आप संक्रमित रक्त वाली सुई से आसानी से एचआईवी से संक्रमित हो सकते हैं।
हां, 90 के दशक में ऐसी कहानियां थीं जब सैंडबॉक्स में बच्चे खुद को खून से सनी सुइयां चुभोते थे, सीरिंज और सुइयों को मेलबॉक्स में फेंक दिया जाता था। सामान्य तौर पर, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस प्रकार की नुकीली वस्तु है। यदि यह एक खोखली सुई है, तो वायरस इसके लुमेन में बना रह सकता है, लेकिन यह वहां लंबे समय तक नहीं रहता है, महीनों तक नहीं, बल्कि कई दिनों तक रहता है। यदि इस अवधि के दौरान किसी व्यक्ति को इस खोखली सुई से इंजेक्शन लगाया जाता है, तो संक्रमण का खतरा हो सकता है। यदि यह जंग लगी सुई है, तो टिटनेस होने का खतरा अधिक होता है।
सामान्य तौर पर, मेलबॉक्स में ये सुइयां एक "डरावनी कहानी" से अधिक हैं। संक्रमण होने के लिए, सुई पर इंजेक्शन ताजा रक्त के साथ वहां फेंकने के तुरंत बाद होना चाहिए। हेपेटाइटिस वायरस और सिफलिस का प्रेरक एजेंट लंबे समय तक जीवित रहता है। एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए हमारे क्षेत्रीय केंद्र ने एक बार दिलचस्प काम किया था। शहर के निवासी सुइयाँ लाए, जो उन्हें मेलबॉक्स, सैंडबॉक्स और अन्य जगहों पर मिलीं। तो, अध्ययन के दौरान, एक सुई में हेपेटाइटिस बी वायरस, हेपेटाइटिस सी वायरस, एचआईवी और सिफलिस का प्रेरक एजेंट भी पाया गया। इसके अलावा, इस सुई से एचआईवी संक्रमण की तुलना में हेपेटाइटिस और सिफलिस से बीमार होने की संभावना अधिक थी।
कंडोम विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों के खिलाफ एक अच्छा अवरोधक है। कंडोम पहनने से संक्रमित साथी से एड्स होने की संभावना काफी कम हो जाती है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंडोम केवल बीमारी की घटनाओं को कम करता है, लेकिन एचआईवी के खिलाफ 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, जो शरीर में प्रवेश करता है और एड्स का कारण बनता है।
एक वर्ष तक संक्रमित यौन साथी के साथ कंडोम के माध्यम से यौन संबंध बनाने से एड्स होने का संभावित जोखिम लगभग 10% है। सुरक्षा की दृष्टि से सबसे प्रभावी लेटेक्स से बने पारंपरिक गर्भनिरोधक हैं। सबसे असुरक्षित कंडोम प्राकृतिक सामग्रियों से बने होते हैं, जैसे संसाधित आंत। ये उत्पाद अभी भी कुछ देशों में आम हैं और न केवल एचआईवी, बल्कि किसी भी अन्य यौन संचारित संक्रमण से भी बहुत कम सुरक्षा प्रदान करते हैं।
अधिक प्राकृतिक सामग्रियों के विपरीत, लेटेक्स कंडोम की झिल्ली में उच्च घनत्व होता है, जिसके माध्यम से वायरस प्रवेश करने में असमर्थ होता है।
विश्वसनीयता अध्ययन
दुनिया भर के विभिन्न वैज्ञानिक एचआईवी संक्रमण से सुरक्षा के साधन के रूप में कंडोम की विश्वसनीयता से संबंधित कई अध्ययन प्रदान करते हैं। कई शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि वे 85% से अधिक प्रभावी हैं और आपको एड्स से बचाने की सबसे अधिक संभावना है। निर्माताओं के करीबी शोधकर्ताओं का मानना है कि सुरक्षा के साधन के रूप में कंडोम की प्रभावशीलता 97% तक पहुंच सकती है। स्वतंत्र विशेषज्ञों का दावा है कि उच्च गुणवत्ता वाले लेटेक्स उत्पाद की मदद से आप केवल 65% तक ही खुद को वायरस से बचा सकते हैं।
ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो व्यावहारिक रूप से कंडोम के छिद्रों में प्रवेश करने की वायरस की क्षमता की पुष्टि करेंगे।
आवेदन
यह ध्यान देने योग्य है कि सुरक्षा की प्रभावशीलता गर्भनिरोधक के सही उपयोग पर निर्भर करती है। कंडोम का गलत इस्तेमाल करने से एड्स होने का खतरा 30% तक बढ़ सकता है। रोग होने का सबसे आसान तरीका यह है कि यदि संभोग के दौरान उत्पाद टूट जाए। उत्पाद का उपयोग करने से पहले, हमेशा शामिल निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना सुनिश्चित करें।
उदाहरण के लिए, आपको एक ही समय में कई उत्पाद नहीं पहनने चाहिए, क्योंकि इस क्रिया से सुरक्षा में सुधार नहीं होगा, बल्कि इसके विपरीत, भागीदारों की सुरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। गलत आकार और कंडोम पर चिकनाई की कमी से इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है और न केवल एचआईवी, बल्कि अन्य संक्रमण (उदाहरण के लिए, ट्राइकोमेनियोसिस या सिफलिस) होने की संभावना भी कम हो जाती है।
कंडोम के माध्यम से एचआईवी संचारित होने की संभावना को कम करके आंका गया है। कुछ चिकित्सा विशेषज्ञ ऐसा सोचते हैं। उनका दावा है कि यदि अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाए तो भी यह रोग हो सकता है। साथ ही, सामाजिक विज्ञापन लेटेक्स उत्पादों को सुरक्षा के सबसे विश्वसनीय तरीके के रूप में प्रचारित करता है। क्या कंडोम सचमुच एचआईवी से सौ फीसदी बचाव करता है और वैज्ञानिक और डॉक्टर इस उत्पाद को पूरी तरह सुरक्षित क्यों नहीं मानते?
कंडोम एड्स से बचाता है या नहीं?
किसी भी तरह, कंडोम के माध्यम से एड्स शायद ही कभी फैलता है। बैरियर गर्भनिरोधक को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के खिलाफ सबसे प्रभावी सुरक्षा माना जाता है। लेकिन बीस साल से अधिक समय से वायरस का अध्ययन कर रहे वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि ऐसा कोई उपाय नहीं है जो किसी व्यक्ति को इस खतरनाक बीमारी से सौ प्रतिशत बचा सके।
तो क्या कंडोम एचआईवी और एड्स से बचाता है? हाँ, यह सुरक्षा करता है. इस मामले में, इस तरह से अधिकतम संभव सुरक्षा प्राप्त की जाती है। आंकड़ों के अनुसार, कंडोम का उपयोग करके संरक्षित संपर्क के माध्यम से एचआईवी होने की संभावना न्यूनतम है। यह केवल कुछ प्रतिशत ही है. वे कई मामलों में होते हैं जब गर्भनिरोधक विफल हो जाता है। इस प्रतिशत संभावना में वे मामले भी शामिल हैं जहां संक्रमण फोरप्ले के दौरान या संभोग के बाद हो सकता है। निस्संदेह, यह भी असंभावित है, लेकिन फिर भी संभव है।
इस प्रकार, कंडोम से एचआईवी होने की संभावना न्यूनतम है। लेकिन कुछ प्रतिशत भी जो वैज्ञानिक संक्रमण की संभावना के लिए आवंटित करते हैं, कभी-कभी नकारात्मक परिणाम देते हैं। आख़िरकार, दवा को ऐसे मामलों की जानकारी है जहां कोई व्यक्ति कंडोम के माध्यम से एचआईवी से संक्रमित हो गया। अधिकतर, जो लोग संक्रमित हो चुके हैं वे इसका कारण लेटेक्स उत्पादों की खराब गुणवत्ता को मानते हैं। लेकिन असल में और भी कारण हैं.
आप कंडोम के माध्यम से एचआईवी से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?
एचआईवी और कंडोम स्पष्ट रूप से ध्रुवीय अवधारणाएँ हैं। लेकिन उनमें जो समानता है वह है संक्रमण का ख़तरा। किन मामलों में एचआईवी और एड्स कंडोम के माध्यम से फैलता है? यहां वे कारक हैं जो इसे प्रभावित कर सकते हैं:
बढ़े हुए जोखिम कारकों के साथ, सब कुछ बहुत स्पष्ट है; सवाल बना हुआ है: क्या सामान्य समाप्ति तिथि के साथ उचित गुणवत्ता के कंडोम का उपयोग करके एचआईवी से संक्रमित होना संभव है? ये भी संभव है. ऐसा किन कारणों से हो सकता है? सबसे पहले, क्योंकि आदमी इसे जननांगों पर गलत तरीके से लगाएगा। इससे अक्सर संक्रमण हो जाता है। संभोग के दौरान चिकनाई की कमी से कंडोम में घर्षण हो सकता है, जिसके कारण यह फट नहीं सकता है, लेकिन माइक्रोक्रैक से ढक सकता है। इसका मतलब है कि शुक्राणु के योनि में प्रवेश करने का खतरा है।
क्या कंडोम (सुरक्षा का उपयोग करके) के माध्यम से एचआईवी और एड्स से संक्रमित होना संभव है: पुरुषों और महिलाओं के लिए जोखिम
कंडोम से आप एचआईवी संक्रमित हो सकते हैं या नहीं, इसके बारे में सब कुछ पता है। हालाँकि, कई लोग एक अन्य प्रश्न में भी रुचि रखते हैं। इस मामले में कौन अधिक जोखिम में है? वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि प्राप्त करने वाले साथी को संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा है। पारंपरिक जोड़ों में, यही महिला होती है। कम गुणवत्ता वाला या फटा हुआ गर्भनिरोधक योनि में चिकनाई या शुक्राणु जाने का कारण होता है। और यह ज्ञात है कि इसमें इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस कोशिकाओं की उच्चतम सांद्रता होती है।
कंडोम समलैंगिक पुरुषों में एड्स से सुरक्षा प्रदान करता है। और सबसे विश्वसनीय सुरक्षा. आख़िरकार, गुदा में शुक्राणु के प्रवेश से भी संक्रमण हो सकता है, क्योंकि गुदा और मलाशय सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं। उनकी सतह पर खून बहने वाली दरारें दिखाई दे सकती हैं।
क्या कंडोम के साथ यौन संबंध बनाने से पुरुषों में एचआईवी फैलता है, प्रवेश करने वाले साथी के लिए जोखिम क्या हैं? मजबूत लिंग के प्रतिनिधि इस संबंध में थोड़ा कम जोखिम उठाते हैं। आख़िरकार, यह संभावना नहीं है कि योनि से स्रावी द्रव संक्रमण के लिए आवश्यक मात्रा में क्षतिग्रस्त या फटे कंडोम के माध्यम से लिंग तक पहुंचेगा। लेकिन फिर भी यह मौजूद है.
एचआईवी एक वायरस है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों का विरोध करने और विभिन्न बीमारियों का प्रतिरोध करने में असमर्थ हो जाता है। किसी संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक वायरस संचारित करने के कई तरीके हैं। कुछ मामलों में संक्रमण का ख़तरा अधिक होता है, दूसरों में कम या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। उचित सावधानी बरतने से आपको स्वस्थ रहने में मदद मिलेगी।
वायरस के संचरण के मार्ग
एचआईवी संक्रमण के संचरण के मार्ग अलग-अलग हैं, लेकिन तीन मुख्य हैं, जब संक्रमण से बचना लगभग असंभव है।
संक्रमण का अधिकतम जोखिम निम्नलिखित मामलों में होता है:
- बाधा सुरक्षा के बिना संभोग के दौरान;
- रक्त के माध्यम से;
- प्रसव के दौरान या गर्भाशय में.
संक्रमण का सबसे आम मार्ग रक्त के माध्यम से होता है। इस घटना को इसके द्वारा सुगम बनाया गया है:
- पदार्थों को अंतःशिरा में प्रशासित करने के लिए एक सुई का उपयोग करना;
- संक्रमित रक्त का आधान;
- रोगी के जैविक तरल पदार्थ का रक्तप्रवाह में या श्लेष्म सतहों पर प्रवेश;
- दूषित जैविक द्रव के साथ संपर्क (अक्सर डॉक्टरों के बीच पाया जाता है);
- अनुपचारित उपकरणों (मैनीक्योर, पेडीक्योर, दंत चिकित्सा उपकरण) का उपयोग।
90% मामलों में, एक बच्चा जन्म नहर के माध्यम से प्राकृतिक मार्ग के दौरान वायरस से संक्रमित हो जाता है। संक्रमण भ्रूण के विकास के दौरान, साथ ही संक्रमित मां से स्तनपान के माध्यम से भी हो सकता है।
संभोग के माध्यम से वायरस का संचरण
अंतरंगता के दौरान, संक्रमण तब होता है जब भागीदारों में से एक एचआईवी का वाहक होता है। वीर्य और महिला स्राव में बड़ी संख्या में वायरल कोशिकाएं पाई जाती हैं। यदि संभोग कंडोम के उपयोग के बिना किया जाए तो अधिकांश मामलों में संक्रमण हो जाता है।
अधिकांश एचआईवी मासिक धर्म के तरल पदार्थ में पाया जाता है। इस समय एक स्वस्थ साथी के बीमार होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। संक्रमण पुरुष जननांगों पर घाव और खरोंच के माध्यम से होता है।
मौखिक और गुदा मैथुन के दौरान संक्रमण का खतरा भी काफी अधिक होता है। गुदा मैथुन एक बड़ा ख़तरा है, क्योंकि मलाशय ऐसे कार्यों के लिए नहीं है और अक्सर घायल हो जाता है। गुदा मैथुन के दौरान, बड़ी संख्या में माइक्रोक्रैक और घाव दिखाई देते हैं, जिसके माध्यम से वायरस तेजी से सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
ओरल सेक्स सुरक्षित नहीं है, क्योंकि मुंह और जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचने से रोग स्वस्थ शरीर में प्रवेश कर जाता है।
यदि किसी असंक्रमित व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियाँ हों तो संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है:
- सूजाक;
- क्लैमाइडिया;
- अन्य एसटीडी;
- उपदंश.
महिलाएं एचआईवी से 5 गुना अधिक बार संक्रमित होती हैं। यह महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण है। अगर पार्टनर कंडोम के साथ योनि सेक्स करते हैं, तो संक्रमण का खतरा लगभग शून्य हो जाता है। कंडोम खतरनाक वायरस से 99% तक बचाता है।
संक्रमित उपकरणों का उपयोग करना
जो लोग नशीली दवाओं सहित अन्य पदार्थों को इंजेक्ट करने के लिए एक ही सिरिंज का उपयोग करते हैं, वे जोखिम में हैं। जब सुई किसी मरीज के खून के संपर्क में आती है तो यह स्वस्थ व्यक्ति के लिए खतरनाक हो जाती है। अलग-अलग लोगों द्वारा एक सिरिंज के बार-बार उपयोग से प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों में वायरस फैल जाता है।
डिस्पोजेबल सीरिंज की न्यूनतम कीमतों ने पार्श्विका मार्ग के माध्यम से संक्रमण के खतरे को कम कर दिया है।
पहले, चिकित्सा हस्तक्षेप और प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण के मामले होते थे, क्योंकि ऐसे कोई डिस्पोजेबल उपकरण और डिवाइस नहीं थे जो 100% नसबंदी की गारंटी देते हों। आज यह जोखिम न्यूनतम हो गया है। दंत चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप में जोखिम है। रक्त आधान और अंतःशिरा इंजेक्शन सुरक्षित हैं। डॉक्टरों का एक छोटा सा प्रतिशत एचआईवी से संक्रमित हो जाता है। रोग का कारण लापरवाही से संक्रमित रक्त के साथ असुरक्षित संपर्क है।
आप न केवल चिकित्सा हस्तक्षेप से, बल्कि नियमित मैनीक्योर से भी संक्रमित हो सकते हैं यदि गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है। हाथों के हार्डवेयर उपचार को प्राथमिकता देना बेहतर है, क्योंकि इस मामले में उपकरण का रक्त से लगभग कोई संपर्क नहीं होता है।
माँ से बच्चे तक
प्राकृतिक प्रसव के दौरान, यदि माँ बीमार है, तो यह वायरस 30% नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है। वायरस मुख्य रूप से जन्म नहर और स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है। डॉक्टर अंतिम निदान तभी कर सकते हैं जब बच्चा 3 साल का हो जाए। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस कोशिकाएं बच्चे के शरीर में 36 महीने तक रह सकती हैं और फिर गायब हो जाती हैं। यदि इस अवधि के बाद एंटीबॉडी का पता चलता है, तो बच्चे को संक्रमित माना जाता है।
यदि माँ को संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है:
- जननांग प्रणाली की सूजन;
- जननांग स्राव में बड़ी मात्रा में वायरस;
- चिकित्सा की कमी;
- अस्वस्थ जीवन शैली।
संक्रमण की संभावना समय से पहले या प्रसव के बाद बढ़ जाती है।
जब आपको संक्रमण से डरने की जरूरत नहीं है
एक संक्रमित व्यक्ति हमेशा समाज के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि वायरस घरेलू परिस्थितियों में प्रसारित नहीं होता है।
यदि हाथ या शरीर पर कोई घाव, खरोंच या खून बहने वाली खरोंच नहीं है, तो संक्रमित व्यक्ति को छूना या उससे हाथ मिलाना पूरी तरह से सुरक्षित है। यह रोग त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश नहीं करता है।
लार में वायरस की मात्रा न्यूनतम होती है, इसलिए यह चुंबन के माध्यम से नहीं फैलता है। यह ध्यान देने योग्य है कि खुले घाव, अल्सर और मसूड़ों से खून आने से वायरस के स्वस्थ शरीर में प्रवेश करने का खतरा बढ़ जाता है।
वायरस बाहरी वातावरण में नहीं रहता. यदि यह घरेलू वस्तुओं पर लग जाए तो जल्दी ही मर जाता है। खून की एक सूखी बूंद भी दूसरों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। वायरस भोजन, व्यंजन या घरेलू वस्तुओं के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है।
यह बीमारी सार्वजनिक स्थानों पर नहीं फैलती है, इसलिए किसी बीमार व्यक्ति के साथ स्नानागार, सौना, स्विमिंग पूल, रेस्तरां या फिटनेस सेंटर में जाना सुरक्षित है।
सावधानियां एवं रोकथाम के उपाय
एचआईवी से संक्रमित न होने के लिए, आपको यह जानना होगा कि किन मामलों में संक्रमण का खतरा अधिक है और किन मामलों में संक्रमित व्यक्ति के साथ संचार स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।
- रोगी के जैविक तरल पदार्थ (शुक्राणु, योनि स्राव, रक्त, स्तन का दूध) के साथ संपर्क को बाहर करें;
- अजनबियों के साथ यौन संबंध बनाते समय कंडोम का उपयोग करें;
- डिस्पोजेबल सीरिंज, रेज़र, ग्लूकोमीटर का उपयोग करें;
- रोगी के रक्त के साथ काम करते समय, सभी सुरक्षात्मक उपायों का पालन करें;
- गर्भावस्था के दौरान, बच्चे में संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए विशेष दवाएँ लें।
यदि आप किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि पूरे वर्ष रक्त में वायरस के निशान पाए जाते हैं, तो कुछ थेरेपी स्वास्थ्य को उच्चतम संभव स्तर पर बनाए रखने, जीवन की गुणवत्ता और इसकी अवधि में सुधार करने में मदद करेगी।
