आंकड़ों के मुताबिक फेफड़ों के कैंसर से मौत का सबसे ज्यादा खतरा 70-79 साल के पुरुषों को होता है। अधिकतर मामलों में यह रोग. इसके अलावा, निष्क्रिय धूम्रपान भी कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि धूम्रपान करने वालों के करीबी लोगों में ब्रांकाई के घातक नवोप्लाज्म की संभावना लगभग समान होती है।

ब्रोन्कियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया भर में हर साल लगभग दस लाख मामले दर्ज किए जाते हैं और लगभग 60 प्रतिशत मरीजों की मौत हो जाती है।

मुख्य कारण

ब्रोन्कियल कैंसर का सबसे आम कारण धूम्रपान है। सामान्य ब्रांकाई की संपूर्ण श्लेष्म झिल्ली सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है। उपकला सिलिया के निरंतर आंदोलन के प्रभाव में, मौखिक गुहा में थूक का निरंतर प्रवाह होता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल पेड़ में शुद्धि देखी जाती है, और एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम होता है।

धूम्रपान करते समय, एक व्यक्ति विभिन्न टार और कार्सिनोजेन्स में सांस लेता है, जो सिलिअटेड एपिथेलियम पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार, इससे ब्रोन्कियल एपिथेलियम के सिलिया के संभावित क्रमिक गायब होने का खतरा है।

ब्रोन्कियल कैंसर के कारणों में ये भी शामिल हैं:

• जिस हवा में व्यक्ति सांस लेता है उसमें धूल की मात्रा बढ़ जाती है;
• कुछ वायरस;
• व्यावसायिक बीमारियाँ जो हानिकारक अशुद्धियों (एस्बेस्टॉसिस, सिलिकोसिस, आदि) की भारी मात्रा में साँस लेने पर विकसित होती हैं।
• पर्यावरण से आयनकारी विकिरण का शरीर में प्रवेश।

इसके अलावा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के गठन की संभावना क्रोनिक फेफड़ों की बीमारियों, जैसे तपेदिक, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, और कुछ वायरस से संक्रमण, उदाहरण के लिए, पैपिलोमा या साइटोमेगालोवेरस की उपस्थिति के कारण बढ़ जाती है। आनुवंशिकता के कारक को नकारा नहीं जा सकता।

ब्रोन्कियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता बताने वाले गुणों में से एक अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि है; इसलिए, ट्यूमर का आकार महीनों तक अपरिवर्तित रह सकता है। इसीलिए, इस बीमारी के पहले चरण में भी, विशिष्ट लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

ब्रोन्कियल कैंसर के लक्षण

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के खांसी, जो लंबे समय तक नहीं रुकती है, अक्सर यह सूखापन की विशेषता होती है, रुकती नहीं है और राहत नहीं लाती है। इसके अलावा, खांसी के साथ खून आने की भी संभावना है;
• बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और अन्य बीमारियों की घटना;
• गहरी साँस लेते समय छाती में दर्द की उपस्थिति;
• अचानक वजन कम होना;
• शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि;
• श्वास कष्ट;
• कर्कश आवाज का प्रकट होना।

यदि ट्यूमर हृदय की ओर फैलता है, तो इस क्षेत्र में दर्द संभव है।

इसके अलावा, अतिरिक्त लक्षणों में थकान, उनींदापन और लगातार कमजोरी शामिल हैं।

ब्रोन्कियल कैंसर के चरण

ब्रोन्कियल कैंसर को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

1. पहले चरण में फेफड़े या ब्रांकाई के एक खंड में ट्यूमर का विकास होता है, जो व्यास में तीन सेंटीमीटर तक पहुंचता है;
2. दूसरे चरण में, लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस की उपस्थिति में, ब्रांकाई या फेफड़े के खंड में छह सेंटीमीटर तक के व्यास वाले ट्यूमर का पता लगाया जाता है;
3. जब तीसरा चरण होता है, तो ट्यूमर का आकार छह सेंटीमीटर से अधिक के व्यास तक पहुंच जाता है और आसन्न ब्रोन्कस या फेफड़े के आसन्न लोब में बढ़ता है;
4. चौथे चरण में, ट्यूमर पड़ोसी अंगों में फैल गया है। परिणामस्वरूप, कई व्यापक मेटास्टेस का निर्माण हो सकता है।

निदान

सबसे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है और इतिहास एकत्र करता है।

रेडियोथेरेपी एक अन्य विधि है जिसके द्वारा रेडियोधर्मी तरंगें प्रभावित ऊतकों को विकिरणित करती हैं। इसका उपयोग सर्जरी से पहले या बाद में सर्जरी के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

कुछ मामलों में, ट्यूमर को गायब करने के लिए कीमोथेरेपी पर्याप्त होती है। सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद होने पर भी यह किया जा सकता है। कीमोथेरेपी में रोगी को ऐसी दवाओं का उपयोग करना पड़ता है जो कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं। हालाँकि, इस तरह के उपचार से बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं।

विकिरण चिकित्सा तीव्र विकिरण का उपयोग है जिसका लक्ष्य विशेष रूप से उस क्षेत्र पर होता है जहां ट्यूमर स्थित है। परिणाम को उसकी कोशिका की मृत्यु, साथ ही उसके आकार में कमी भी कहा जा सकता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग स्वतंत्र रूप से या सर्जरी के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

अधिक दक्षता के लिए, ऊपर सूचीबद्ध विधियों को संयुक्त किया जाता है, रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित की जाती है, जो अधिकतम परिणाम लाती है।

यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब ब्रोंची के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टरों का कार्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना और सुधारना है।

ब्रांकाई के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान

यदि विकास के प्रारंभिक चरण में ब्रोन्कियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता चल जाता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 80 प्रतिशत है।

रोग के दूसरे चरण में इस प्रतिशत में आधे की कमी होती है, तीसरे में यह पंद्रह प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। तदनुसार, ब्रोन्कियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का शीघ्र पता लगने से रोग को हराने की संभावना बढ़ जाती है।

श्वसन कैंसर की रोकथाम में धूम्रपान को पूरी तरह से बंद करना और हानिकारक वाष्पशील पदार्थों के संपर्क में आने पर सुरक्षात्मक मास्क और श्वासयंत्र का उपयोग करना शामिल है।

ताजी हवा में बार-बार रहने और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। यदि ब्रोन्कियल कैंसर का कोई लक्षण दिखाई देता है, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी करना उचित नहीं है। इसके अलावा, जितनी जल्दी आपको निदान किया जाएगा, बीमारी से सफलतापूर्वक ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

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ब्रोन्कियल कैंसर के पहले लक्षण

इस बीमारी को फेफड़े का कैंसर कहा जा सकता है, जो एक प्रकार का कैंसर है। ब्रोन्कियल कैंसर के ऐसे लक्षण होते हैं जिन्हें पहचाना जा सकता है और रोग को आगे बढ़ने से रोका जा सकता है। बीमारी के दौरान कोशिकाएं काम करना बंद कर देती हैं, परिणामस्वरूप कोशिकाएं तेजी से बढ़ने लगती हैं और ट्यूमर बन जाता है।

ब्रोन्कियल कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

1. स्क्वैमस सेल रोग सबसे आम है और 60% मामलों में इसका पता चलता है।
2. छोटी कोशिका और बड़ी कोशिका का कैंसर। 30% में निदान किया गया।
3. ग्लैंडुलर कैंसर 10% रोगियों में पाया जाता है।

किसी भी प्रकार की ब्रोन्कियल बीमारी के कई चरण होते हैं। जितनी जल्दी आप कैंसर के लक्षणों का निदान करेंगे, उतना आसान होगा:

• प्रथम चरण। मेटास्टेस नहीं बनते. ट्यूमर 3 सेमी से अधिक नहीं;
• चरण 2। मेटास्टेस पड़ोसी नोड्स में फैलते हैं। ब्रांकाई में ट्यूमर 6 सेमी से अधिक नहीं;
• चरण 3. विकृति अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। पड़ोसी ब्रांकाई. 6 सेमी से अधिक का ट्यूमर;
• चरण 4. फुफ्फुस प्रकट होता है। मेटास्टेस महत्वपूर्ण अंगों तक फैल जाते हैं। पहले लक्षण स्पष्ट होते हैं। इस स्तर पर ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं. विकिरण या कीमोथेरेपी निर्धारित है।

ब्रोन्कियल रोग के पहले लक्षण

ब्रांकाई के प्रभावित क्षेत्रों के स्थान के आधार पर, रोग को केंद्रीय और परिधीय कैंसर में विभाजित किया जा सकता है।

केंद्रीय कैंसर के लिए, पहले लक्षण हैं:

1. सूखी खाँसी।
2. उपस्थिति।
3. गंभीर खांसी के साथ निमोनिया।
4. गर्मी।
5. मज़बूत।
6. सांस की तकलीफ़ का प्रकट होना।

महत्वपूर्ण! मरीज़ पहले लक्षणों में से कुछ को इन्फ्लूएंजा या अन्य ब्रोन्कियल रोगों के लक्षणों के रूप में पहचान सकते हैं और इसका इलाज शुरू कर सकते हैं। ऐसी दवाओं से सुधार नहीं होगा; वे स्थिति को और खराब कर सकती हैं। भविष्य में खांसी और दर्द तेज हो सकता है। बाद के चरणों में, रोगी को सांस लेने में कठिनाई, लेटते समय दर्द और गर्दन या चेहरे पर गंभीर सूजन का अनुभव हो सकता है।

पेरिफेरल कैंसर का शुरुआती चरण में निदान करना मुश्किल होता है। अंतिम चरण तक पहुँचने तक ब्रोन्कियल रोग का वस्तुतः कोई पहला लक्षण नहीं होता है। इस ट्यूमर का पता एक्स-रे विकिरण द्वारा लगाया जा सकता है। ब्रोन्कियल ट्यूमर बढ़ने पर खांसी और सीने में दर्द हो सकता है। उन्नत बीमारी में, मेटास्टेस लिम्फ नोड्स, हृदय, गुर्दे और अन्य अंगों में फैल सकते हैं।

स्व-दवा बीमारी का सामना नहीं कर सकती। पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। समय पर निदान कैंसर को ब्रांकाई में फैलने से रोक सकता है। वार्षिक छाती एक्स-रे प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगा सकता है। इस मामले में, उपचार परिणाम दे सकता है।

ब्रोन्कियल कैंसर की घटना

रोग के पहले लक्षण अक्सर खनिकों, रसायनज्ञों, सीमेंट और एस्बेस्टस कारखानों में श्रमिकों में देखे जाते हैं, जब वे जहरीले पारे और निकल के साथ काम करते हैं। फेफड़ों की पुरानी बीमारियाँ, निमोनिया, तपेदिक और ब्रांकाई को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियाँ भी इस बीमारी का कारण बन सकती हैं।

धूम्रपान करते समय, भारी धातुएं, रेजिन और विभिन्न जहर साँस के धुएं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं और फेफड़ों और ब्रांकाई में बस जाते हैं, धीरे-धीरे शरीर को नष्ट कर देते हैं।

महत्वपूर्ण! जो व्यक्ति 1 दिन में 2 पैकेट सिगरेट पीता है, उसमें बीमारी की शुरुआत कई गुना तेज हो जाती है। निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला भी हानिकारक धुएं से पीड़ित हो सकता है और उसे फेफड़ों का कैंसर हो सकता है। यदि परिवार के कई सदस्यों में बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बाद की पीढ़ियों में इसके होने का खतरा अधिक हो जाता है।

रोग का निदान

रोग के पहले लक्षणों का पता लगाने में डॉक्टर द्वारा जांच और परीक्षण शामिल है।

उन्नत और अधिक सटीक तरीकों में से, निम्नलिखित प्रमुख हैं:

• छाती का एक्स - रे;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

आपको कैंसर की उपस्थिति और उसके चरण का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इससे डॉक्टर को उपचार सही ढंग से निर्धारित करने में मदद मिलेगी और रोगी के स्वास्थ्य को बिगड़ने से रोका जा सकेगा।

इलाज

ब्रांकाई का उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

ब्रोन्कियल कैंसर का रूढ़िवादी उपचार

ऐसा उपचार रोग के चरण 1 या 2 पर निर्धारित किया जा सकता है। इस विधि से विकिरण या कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। चरण के आधार पर उपचार 2 महीने से अधिक समय तक चलता है। ब्रांकाई और आसन्न लिम्फ नोड्स की कैंसर संरचनाएं विकिरणित होती हैं। उपचार के दौरान, रोगी को 70 ग्रे से अधिक की खुराक नहीं मिल सकती है।

ब्रोन्कियल कैंसर के पहले लक्षणों पर कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है, ऐसे मामलों में जहां सर्जरी संभव नहीं है। छोटे कोशिका ट्यूमर कीमो के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। रोग के बड़े कोशिका रूप का कीमोथेरेपी से अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, जो ट्यूमर के आकार को कम करता है, दर्द से राहत देता है, सामान्य कार्य पर लौटता है और ब्रांकाई के माध्यम से रोग के प्रसार को रोकता है।

महत्वपूर्ण! अपने आप से रासायनिक दवाएँ लेना निषिद्ध है, प्रशासन की खुराक और समय चुनें। यह डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाता है। यदि आपको पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ऑपरेशन को अंजाम देना

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जिनमें रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करेगा। ऑपरेशन आपको ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने और रोगी की रिकवरी में तेजी लाने की अनुमति देता है।

उपचार के दौरान निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं:

1. संक्रमित फेफड़े के हिस्से को हटाना।
2. फेफड़े को पूरी तरह से हटाना.

फेफड़े को पूरी तरह से हटाने के साथ, रोगग्रस्त लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। यदि ट्यूमर ने पड़ोसी वाहिकाओं, श्वासनली और ब्रांकाई को प्रभावित किया है, तो उनका उच्छेदन किया जाता है। यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है।

ब्रोन्कियल कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो किसी भी व्यक्ति के भावी जीवन को बदल सकती है। इलाज या सर्जरी के दौरान शरीर पर गंभीर तनाव पड़ता है, जो उसे अपनी पुरानी जिंदगी जीने नहीं देता।

आप धूम्रपान छोड़ कर कैंसर के पहले लक्षणों की उपस्थिति को रोक सकते हैं और ब्रांकाई को बचा सकते हैं। इससे बीमारी होने की संभावना कम से कम हो जाएगी। नियमित व्यायाम, उचित पोषण और डॉक्टर से वार्षिक जांच किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य में बड़ी भूमिका निभा सकती है।

डॉक्टर आमतौर पर फेफड़ों और ब्रांकाई के घातक नियोप्लाज्म को एक शब्द (ब्रोंकोपुलमोनरी कैंसर) के तहत जोड़ते हैं। तथ्य यह है कि श्वसन प्रणाली के ट्यूमर, एक नियम के रूप में, समानांतर में विकसित होते हैं। ब्रोन्कियल कैंसर का यथाशीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है - रोग के पहले लक्षण, हालांकि श्वसन पथ के अन्य रोगों के समान, किसी को विकास के प्रारंभिक चरणों में ऑन्कोलॉजी पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

प्रारंभिक चरण में ब्रोन्कियल कैंसर के सामान्य लक्षण

सबसे पहले, ब्रोन्कस में ट्यूमर छोटा होता है, जिसका व्यास 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। प्रारंभिक चरण में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।

ब्रांकाई में घातक नवोप्लाज्म की सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• बदमाशी के दौर;
• थकान;
• रात की नींद में खलल;
• भूख में कमी।

सूचीबद्ध लक्षण श्वसन प्रणाली और नासोफरीनक्स के कई अन्य रोगों की विशेषता हैं, इसलिए वर्णित विकृति विज्ञान के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना उचित है।

प्रारंभिक चरण में ब्रोन्कियल कैंसर के पहले विशिष्ट लक्षण

पहले से उल्लिखित सूखी, दर्दनाक खांसी के अलावा, न्यूमोनाइटिस ब्रोन्कियल ऑन्कोलॉजी की बहुत विशेषता है - बिना किसी स्पष्ट कारण के फेफड़ों की आवधिक सूजन। यह ब्रोन्कियल ऊतक की सूजन और उसके बाद फेफड़ों के संक्रमण के कारण होता है। उसी समय, प्रभावित फेफड़े के एक या कई खंडों में एटेलेक्टैसिस (हवा की पहुंच का बंद होना) होता है, जो रोग प्रक्रिया को तेज करता है।

न्यूमोनाइटिस के लक्षण:

उचित उपचार से सूजन कम हो जाती है और रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन 2-3 महीने के बाद न्यूमोनाइटिस फिर से शुरू हो जाता है। इसके अलावा ब्रोन्कियल कैंसर के पहले लक्षणों में खांसी का बढ़ना भी शामिल है। कुछ समय बाद यह लक्षण कम शुष्क हो जाता है और थोड़ी मात्रा में थूक भी निकलने लगता है। श्वसन पथ से निकाला गया स्राव चिपचिपा होता है और उसे बाहर निकालना मुश्किल होता है। इस बलगम की सावधानीपूर्वक दृश्य जांच से रक्त और रक्त के थक्कों की धारियाँ या सटीक अशुद्धियाँ प्रकट होती हैं। दुर्लभ मामलों में, थूक पूरी तरह से रंगीन हो जाता है और गुलाबी रंग का हो जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सूचीबद्ध सभी संकेतों की उपस्थिति भी ऑन्कोलॉजिकल निदान करने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। कई एक्स-रे अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

• ब्रोन्कियल कैंसर क्या है
• ब्रोन्कियल कैंसर का कारण क्या है?
• ब्रोन्कियल कैंसर के लक्षण
• ब्रोन्कियल कैंसर का निदान
• ब्रोन्कियल कैंसर का उपचार
• ब्रोन्कियल कैंसर की रोकथाम
• ब्रोन्कियल कैंसर रोग के बारे में रोचक तथ्य

ब्रोन्कियल कैंसर क्या है

ब्रोन्कियल नलियों और फेफड़ों के कैंसर को आमतौर पर एक साथ माना जाता है, उन्हें नाम के तहत एकजुट किया जाता है "ब्रोन्कोपल्मोनरी कैंसर". इसके दो रूप हैं: केंद्रीय फेफड़े का कैंसर, जो बड़े या छोटे ब्रोन्कस से उत्पन्न होता है, और परिधीय कैंसर, जो फेफड़े के ऊतकों से ही विकसित होता है। केंद्रीय फेफड़े का कैंसर होता है, जो मुख्य रूप से इंट्रा- या पेरिब्रोनचियली (80% मामलों में) बढ़ता है; परिधीय कैंसर; मीडियास्टिनल फॉर्म, मिलिअरी (गांठदार) कार्सिनोसिस आदि का निदान शायद ही कभी किया जाता है।

ब्रोन्कियल कैंसर का कारण क्या है?

फेफड़ों के कैंसर का विकास पुरानी सूजन प्रक्रियाओं से पहले हो सकता है: क्रोनिक निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, पिछले तपेदिक के बाद फेफड़ों में निशान, आदि। धूम्रपान भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि, अधिकांश आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों का कैंसर बहुत अधिक देखा जाता है। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में अधिक बार। इस प्रकार, प्रतिदिन दो या अधिक पैकेट सिगरेट पीने से फेफड़ों के कैंसर की घटना 15-25 गुना बढ़ जाती है। अन्य जोखिम कारकों में एस्बेस्टस उत्पादन में काम करना और विकिरण के संपर्क में आना शामिल है।

ब्रोन्कियल कैंसर के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, फेफड़े के कैंसर अक्सर स्क्वैमस सेल होते हैं, हालांकि ग्रंथि संबंधी रूप (एडेनोकार्सिनोमा) भी देखे जाते हैं, और तेजी से एनाप्लास्टिक वाले - छोटे सेल कार्सिनोमा, ओट सेल कार्सिनोमा और कुछ अन्य प्रकार।

ब्रोन्कियल कैंसर के लक्षण

ब्रोन्कोपल्मोनरी कैंसर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्राथमिक ट्यूमर कहाँ होता है - ब्रोन्कस में या फेफड़े के ऊतकों में। पर ब्रोन्कस कैंसर (केंद्रीय कैंसर)रोग आम तौर पर सूखी खांसी से शुरू होता है, और फिर बलगम निकलता है, जो अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होता है। इस रूप की बहुत विशेषता फेफड़ों की सूजन की आवधिक अकारण घटना है - तथाकथित न्यूमोनाइटिस, जिसमें बढ़ी हुई खांसी, तेज बुखार, सामान्य कमजोरी और कभी-कभी सीने में दर्द होता है। न्यूमोइटिस के विकास का कारण संबंधित सूजन के कारण ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस का अस्थायी अवरोध है। इस मामले में, फेफड़े के एक या दूसरे खंड या लोब की एटेलेक्टासिस (वायुहीनता) होती है, जो अनिवार्य रूप से एटेलेक्टासिस क्षेत्र में संक्रमण के प्रकोप के साथ होती है। जब ट्यूमर के चारों ओर सूजन वाला घटक कम हो जाता है या उसका विघटन हो जाता है, तो ब्रोन्कियल लुमेन आंशिक रूप से फिर से बहाल हो जाता है, एटेलेक्टैसिस गायब हो जाता है, और कुछ महीनों के बाद फिर से भड़कने के लिए सभी घटनाएं अस्थायी रूप से बंद हो जाती हैं। बहुत बार, न्यूमोनाइटिस की इन "तरंगों" को फ्लू, ब्रोंकाइटिस की तीव्रता के रूप में समझा जाता है, और रोगी की एक्स-रे जांच किए बिना दवा उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, न्यूमोनाइटिस के लक्षण कम होने के बाद फेफड़ों को स्कैन किया जाता है, जब कैंसर की एटेलेक्टैसिस विशेषता के लक्षण गायब हो जाते हैं, और रोग अज्ञात रहता है। इसके बाद, बीमारी का कोर्स लगातार बना रहता है: लगातार खांसी, बढ़ती कमजोरी, बुखार और सीने में दर्द। श्वसन संबंधी गड़बड़ी एक लोब या पूरे फेफड़े के हाइपोवेंटिलेशन और एटेलेक्टैसिस के विकास के साथ महत्वपूर्ण हो सकती है। के लिए परिधीय फेफड़ों का कैंसर, फेफड़े के ऊतकों में ही विकसित होने पर, रोग की शुरुआत लगभग स्पर्शोन्मुख होती है। इन चरणों में, ट्यूमर का अक्सर रोगी की निवारक एक्स-रे जांच के दौरान संयोग से पता चल जाता है। केवल आकार में वृद्धि, संबंधित सूजन के साथ, या जब ट्यूमर ब्रोन्कस या फुस्फुस में बढ़ता है, तो गंभीर दर्द, खांसी और बुखार के लक्षण दिखाई देते हैं। उन्नत चरण में, फुफ्फुस गुहा में ट्यूमर के फैलने के कारण, खूनी बहाव के प्रगतिशील संचय के साथ कैंसरयुक्त फुफ्फुस विकसित होता है।

ब्रोन्कियल कैंसर का निदान

बीमारी के प्रारंभिक चरण में, रोगी की बाहरी जांच से कैंसर का निदान करने में बहुत कम मदद मिलती है। फेफड़े के ऊतकों या एटेलेक्टैसिस के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के बड़े घाव के साथ, सांस की तकलीफ, एक भूरा-पीला रंग, और एटेलेक्टासिस के अनुरूप छाती की दीवार का पीछे हटना होता है। फेफड़ों के कैंसर के साथ, ईएसआर में वृद्धि, कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस और एनीमिया काफी पहले ही देखा जाता है। फेफड़ों के कैंसर को पहचानने की मुख्य विधि एक्स-रे परीक्षा है। सेंट्रल कैंसर की विशेषता एटेलेक्टासिस के लक्षण से होती है, और परिधीय कैंसर के साथ, छवियों में असमान आकृति के साथ एक गोल, तीव्र छाया दिखाई देती है, जिसमें से अक्सर फेफड़े की जड़ तक एक "रास्ता" होता है, जो कैंसरयुक्त लिम्फैंगाइटिस के परिणामस्वरूप होता है। फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति में, बाद वाले रेडियोग्राफ़ पर एक दूसरे के साथ विलय करने वाली कई गोल छायाओं के रूप में दिखाई देते हैं। एक्स-रे आवश्यक रूप से दो प्रक्षेपणों में लिए जाते हैं, अक्सर टोमोग्राफी का उपयोग करते हुए। 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में रेडियोग्राफ़ पर संदिग्ध परिवर्तन फेफड़ों के कैंसर का संकेत देने की अत्यधिक संभावना है। यदि एक्स-रे चित्र पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है, तो ब्रोंकोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इस मामले में ब्रांकाई में से एक में दरार के रूप में प्रकट हुआ "स्टंप" लक्षण केंद्रीय कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करता है। दूसरी अनिवार्य शोध विधि ब्रोंकोस्कोपी है, जिसमें ब्रोन्कस के लुमेन में एक ट्यूमर निकलता है, घुसपैठ करता है ब्रोन्कियल दीवार या बाहर से इसके संपीड़न को देखा जा सकता है। एक नियम के रूप में, वे रूपात्मक परीक्षा के निदान की पुष्टि करने का प्रयास करते हैं, जिसके लिए एटिपिकल कैंसर कोशिकाओं के लिए थूक की बार-बार जांच की जाती है (6-8 बार तक), सतह से स्मीयर लिए जाते हैं ब्रोंकोस्कोपी या ब्रोन्कस से धुलाई के दौरान ट्यूमर का। एक विशेष उपकरण के साथ ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से ऊतक का एक टुकड़ा लेकर बायोप्सी करना अक्सर संभव होता है। यदि मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों का संदेह है, तो मीडियास्टिनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, प्राथमिक कार्य रोग की सीमा का आकलन करना है, जो कंकाल स्किंटिग्राफी, अस्थि मज्जा बायोप्सी, यकृत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करके प्राप्त किया जाता है। , और मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी।

ब्रोन्कियल कैंसर का उपचार

उपचार का चुनाव कैंसर के हिस्टोलॉजिकल रूप, इसकी व्यापकता और मेटास्टेसिस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए, फेफड़ों के कैंसर का उपचार या तो पूरी तरह से सर्जिकल या संयुक्त हो सकता है। बाद वाली विधि बेहतर दीर्घकालिक परिणाम देती है। संयोजन उपचार में, यह प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेस के क्षेत्र पर दूरस्थ गामा थेरेपी से शुरू होता है। 2-3 सप्ताह के अंतराल के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: पूरे फेफड़े को हटाना - न्यूमोनेक्टॉमी - या एक (दो) लोब को हटाना - लोबेक्टोमी और बिलोबेक्टोमी। फेफड़े की सर्जरी, विशेष रूप से कमजोर कैंसर रोगियों में, एक अत्यंत जिम्मेदार और कठिन हस्तक्षेप है जिसके लिए रोगी के विशेष प्रशिक्षण, उच्च योग्य सर्जन, कुशल एनेस्थीसिया और सावधानीपूर्वक पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल की आवश्यकता होती है। रोगियों की तैयारी में सामान्य पुनर्स्थापनात्मक पदार्थ शामिल होते हैं - एक पूर्ण आहार से भरपूर प्रोटीन और विटामिन में, सामान्य एंटीबायोटिक और सल्फ़ानलामाइड थेरेपी के रूप में सूजन-रोधी चिकित्सा, साथ ही ब्रोंकोस्कोप (चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी) के माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय प्रशासन, हृदय संबंधी टॉनिक और चिकित्सीय, विशेष रूप से श्वसन, व्यायाम के नुस्खे। इस अवधि में, रोगी को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति प्रदान की जानी चाहिए। एनेस्थीसिया से ठीक होने पर, उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है और नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन दर और रोगी की सामान्य उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। इसके अलावा, पहले 2-3 दिनों में, चूषण का उपयोग करके शेष जल निकासी के माध्यम से फुफ्फुस गुहा से सक्रिय आकांक्षा की जाती है। जल निकासी से सक्रिय आकांक्षा की निरंतर निगरानी आवश्यक है, क्योंकि फुस्फुस में फैले रक्त और हवा के अवधारण से हृदय के गंभीर विकारों के साथ मीडियास्टिनम के विस्थापन का खतरा होता है और फुफ्फुस एम्पाइमा के विकास के साथ बाद में दमन की संभावना होती है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद, रोगी की स्थिति, सर्जरी की मात्रा और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। पहले दिनों को छोड़कर, जब आहार कुछ हद तक सीमित होता है, रोगियों का आहार नहीं बदलता है। पश्चात की अवधि में, दूसरे दिन से, साँस लेने के व्यायाम से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और स्वस्थ फेफड़ों में कंजेस्टिव निमोनिया को रोका जा सकता है। अपर्याप्त कट्टरपंथी ऑपरेशन के बाद फेफड़ों के कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, आमतौर पर बाएं ब्रोन्कियल स्टंप में ट्यूमर के विकास की बहाली के रूप में ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर की दृश्य सीमा से बहुत दूर इसकी दीवार में महत्वपूर्ण घुसपैठ हुई थी। पुनरावृत्ति का उपचार आमतौर पर पूरी तरह से उपशामक होता है। रोग के प्रसारित रूप के लिए, मुख्य उपचार पद्धति कीमोथेरेपी है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है। सर्जरी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। उन्नत कैंसर के लिए, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति, सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स या एक्सयूडेटिव प्लीसीरी को नुकसान, संयोजन कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी के प्रभाव के अभाव में या मस्तिष्क में मेटास्टेसिस की उपस्थिति में, विकिरण एक उपशामक प्रभाव प्रदान करता है। फेफड़ों के कैंसर के बहुत सामान्य, निष्क्रिय रूपों के लिए, उपशामक उद्देश्यों के लिए, दूरस्थ गामा थेरेपी या कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम किए जाते हैं, कभी-कभी दोनों को मिलाकर ये तरीके. प्रशामक विकिरण चिकित्सा या एंटीट्यूमर दवाओं के साथ उपचार अस्थायी सुधार प्रदान कर सकता है और रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकता है। फेफड़ों का कैंसर मेटास्टेसिसलिम्फोजेनस और हेमेटोजेनस दोनों मार्गों से जाता है। फेफड़े की जड़, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स, साथ ही गर्दन पर सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में अधिक दूर के समूह प्रभावित होते हैं। हेमटोजेनसली, फेफड़ों का कैंसर यकृत, हड्डियों, मस्तिष्क और दूसरे फेफड़े तक फैलता है। लघु कोशिका कार्सिनोमा की विशेषता प्रारंभिक मेटास्टेसिस और आक्रामक पाठ्यक्रम है। फेफड़े के कैंसर का पूर्वानुमानमुख्य रूप से प्रक्रिया के चरण के साथ-साथ ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर पर निर्भर करता है - एनाप्लास्टिक रूप बहुत घातक होते हैं। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए, चरण I में जीवित रहने की दर 40-50% और चरण में 15-30% होती है। द्वितीय. उन्नत या असंचालनीय मामलों में, विकिरण चिकित्सा 4-8% की 5 साल की जीवित रहने की दर देती है। संयोजन कीमोथेरेपी और विकिरण से उपचारित रोगियों में स्थानीयकृत छोटे सेल कार्सिनोमा के लिए, दीर्घकालिक जीवित रहने की दर 10 से 50% तक होती है। उन्नत कैंसर के मामलों में, पूर्वानुमान ख़राब होता है। विस्तारित मीडियास्टिनल लिम्फ नोड हटाने के बाद अधिकतम जीवित रहने की संभावना प्राप्त होती है। रेडिकल सर्जिकल हस्तक्षेप (पल्मोनेक्टॉमी, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ लोबेक्टोमी) केवल 10-20% रोगियों में किया जा सकता है जब फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है। रोग के स्थानीय रूप से उन्नत रूप के मामले में, द्विभाजन, ट्रेकोब्रोनचिएपियल, निचले पैराट्रैचियल और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ-साथ, यदि आवश्यक हो, पेरीकार्डियम, डायाफ्राम और छाती की दीवार के उच्छेदन के साथ एक विस्तारित पल्मोनेक्टॉमी की जाती है। यदि प्रक्रिया की सीमा के कारण या मतभेदों की उपस्थिति के कारण सर्जरी संभव नहीं है, तो विकिरण चिकित्सा की जाती है। 30-40% रोगियों में महत्वपूर्ण रोगसूचक सुधार के साथ एक वस्तुनिष्ठ प्रभाव प्राप्त होता है।

ब्रोन्कियल कैंसर की रोकथाम

जिन निवारक उपायों का व्यापक रूप से उल्लेख किया जाना चाहिए उनमें ब्रांकाई और फेफड़ों में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का समय पर और सही उपचार शामिल है ताकि उन्हें क्रोनिक होने से बचाया जा सके। धूम्रपान छोड़ना एक बहुत ही महत्वपूर्ण निवारक उपाय है। उच्च धूल स्तर वाले खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों को मास्क, श्वासयंत्र आदि के रूप में व्यक्तिगत सुरक्षा विधियों का उपयोग करना चाहिए।

यदि आपको ब्रोन्कियल कैंसर है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर चौथी मौत का कारण कैंसर है, औसतन 500 हजार सालाना। 2001 में, कैंसर के लगभग 1,268 हजार मामले अपेक्षित थे। 2001 में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने इस बीमारी से जुड़ी कुल लागत 180.2 बिलियन डॉलर होने का अनुमान लगाया था। अधिकांश कैंसर के कारणों में आहार संबंधी कारकों के महत्व को सभी विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त है, जैसा कि 1997 में इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च सहित विभिन्न अध्ययनों में बार-बार बताया गया है। फलों और सब्जियों का सेवन जोखिम से संबंधित सबसे सावधानीपूर्वक अध्ययन किए गए पहलुओं में से एक है। .कैंसर की घटना. कैंसर के मुख्य रूपों पर हाल के शोध के परिणाम निम्नलिखित हैं। फेफड़े और ब्रोन्कियल कैंसर, पुरुषों और महिलाओं दोनों, कैंसर रोगियों की मृत्यु का प्रमुख कारण हैं। 2001 के लिए अनुमानित आंकड़ा 157.4 हजार लोगों का हो सकता है। पिछले कई अध्ययन फलों और सब्जियों की खपत के स्तर और फेफड़ों के कैंसर की घटना के बीच एक विपरीत संबंध दिखाते हैं, और नवीनतम के परिणाम केवल इसकी पुष्टि करते हैं। अमेरिकी महिलाओं (नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन के अनुसार) द्वारा बड़ी मात्रा में अलग-अलग प्रकार के फलों और सब्जियों या उनके संयोजन का सेवन करने से फेफड़ों के कैंसर होने का जोखिम औसत आंकड़े से 21 - 32% कम है, जबकि एक सांख्यिकीय से सब्जियों की भूमिका दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। जो महिलाएं प्रति दिन दो से कम फल और सब्जियों का सेवन करती हैं उनमें फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। सबसे प्रभावी निवारक गुण क्रूसिफेरस सब्जियां (सीसीवी) हैं - ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, फूलगोभी, पत्तागोभी , साथ ही खट्टे फल और कैरोटीनॉयड से भरपूर पौधे। उपरोक्त की पुष्टि नीदरलैंड में किए गए समूह अध्ययनों के परिणाम हैं, जिसके अनुसार ओएससी और खट्टे फलों की खपत और कैंसर के खतरे के बीच एक स्पष्ट विपरीत संबंध है। इसके अलावा नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन से मिली जानकारी और संगठन हेल्थ प्रोफेशनल्स के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के खतरे और कैरोटीनॉयड और बीटा-कैरोटीन के सेवन के बीच एक विपरीत संबंध है, लेकिन साथ ही वहाँ फलों और सब्जियों के सेवन और पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के खतरे के बीच कोई सीधा संबंध नहीं था। "...संयुक्त राज्य अमेरिका में क्रूसिफेरस सब्जियों की औसत दैनिक खपत लगभग 5 से 11 ग्राम प्रति दिन है, जो शोध रिपोर्ट के औसत से बहुत कम है। .. संक्षेप में, उपलब्ध साक्ष्य इंगित करते हैं कि कुछ सब्जियों के सेवन से संभावित स्तन कैंसर निवारक प्रभाव होता है।" हवाई में विभिन्न जातीय समूहों के बीच अध्ययनों से फेफड़ों के कैंसर के खतरे और समृद्ध खाद्य पदार्थों के सेवन के बीच एक महत्वपूर्ण विपरीत संबंध दिखाया गया है। सेब और प्याज सहित फ्लेवोनोइड क्वेरसेटिन। पीला अंगूर, फ्लेवोनोइड नारिंगेनिन का एक प्रचुर स्रोत, भी एक मजबूत सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है। इन खाद्य पदार्थों से प्राप्त क्वेरसेटिन की उच्च मात्रा बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए सोचा जाता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता कम है। बड़ी मात्रा में फलों और सब्जियों के सेवन का सकारात्मक प्रभाव इस बात पर निर्भर हो सकता है कि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है या नहीं। यूरोप में 25 साल के अध्ययन में पाया गया कि फल और सब्जियां फेफड़ों के कैंसर को रोकने में बड़ी भूमिका निभा सकती हैं, लेकिन प्रभाव भारी लोगों में सबसे कम था। धूम्रपान करने वाले। इसी तरह के निष्कर्षों से पता चलता है कि फलों और सब्जियों की खपत के स्तर और फेफड़ों के कैंसर की घटना के बीच संबंध सभी मामलों में निर्विवाद नहीं है, हालांकि, फिर भी, इसके सेवन से फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम करने की एक निश्चित प्रवृत्ति है। फल और सब्जियाँ, और इस मामले में सावधानीपूर्वक आगे के शोध की आवश्यकता है।

ब्रोन्कियल कैंसर एक घातक नियोप्लाज्म है जो ब्रांकाई को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रक्रिया ख़राब हो जाती है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो लंबे समय तक धूम्रपान करते हैं और हानिकारक पदार्थों के वाष्प के संपर्क में आते हैं, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि ट्यूमर फेफड़े के ऊतकों में बढ़ता है, और अंग को पूरी तरह से प्रभावित करता है। केवल प्रारंभिक चरण ही उपचार योग्य है। अन्य मामलों में, व्यक्ति अनिवार्य रूप से मर जाएगा।

यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि वास्तव में किस कारण से कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं, जिससे ट्यूमर बनता है। लेकिन ऐसी पूर्वापेक्षाएँ हैं जो ब्रांकाई में रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत में योगदान करती हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

1. सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान - निकोटीन और टार से भरपूर तंबाकू के धुएं को अंदर लेने से उपकला में जलन होती है। यह बदले में ऊतक को कम सघन बनाता है, जिससे कार्सिनोजेनिक पदार्थ आसानी से अवशोषित हो जाते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले, जो जानबूझकर या अनजाने में लगातार सिगरेट का धुआं अंदर लेते हैं, श्वसन अंगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के प्रति कम संवेदनशील नहीं होते हैं।
2. हानिकारक कामकाजी स्थितियाँ जिनमें एक व्यक्ति को भारी धातुओं और विषाक्त पदार्थों के वाष्पों को अंदर लेने के लिए मजबूर किया जाता है - श्वसन यंत्र और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण श्वसन प्रणाली को हानिकारक कणों से पूरी तरह से बचाने में सक्षम नहीं हैं। यह बात मिलों और निर्माण स्थलों पर काम करने वाले श्रमिकों पर भी लागू होती है, जहां धूल के छोटे कण हवा के साथ फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और शरीर में जमा हो जाते हैं। लगातार नशा करने से सामान्य रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी आ जाती है, जिससे फेफड़े कमजोर हो जाते हैं।
3. पैथोलॉजिकल रूप से कम हुई प्रतिरक्षा, जिससे ब्रोंची में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है - एक व्यक्ति लगातार ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होता है, जिसकी तीव्रता वर्ष के समय पर निर्भर करती है। सर्दियों में, ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक बना रह सकता है, जिसके साथ गंभीर खांसी और जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। गर्मी के मौसम में यह रोग अधिक तेजी से बढ़ता है।

पूर्वाग्रह से इंकार नहीं किया जा सकता. यदि परिवार में कैंसर से पीड़ित लोग हैं, तो संबंधित कारकों की उपस्थिति में ब्रोन्कियल कैंसर विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

स्थान के आधार पर कैंसर के प्रकार

ट्यूमर के गठन के स्थान को ध्यान में रखते हुए, ब्रोन्कियल कैंसर दो प्रकार का हो सकता है:

1. केंद्रीय - बड़ी ब्रांकाई में स्थानीयकृत, उनके पूर्ण ओवरलैप की उच्च संभावना के साथ, जो श्वास प्रक्रिया को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, व्यक्ति को उरोस्थि में स्थानीय दर्द महसूस होता है, जो खांसी होने पर तेज हो जाता है।
2. परिधीय - छोटे ब्रोन्किओल्स में बनते हैं, उनके माध्यम से बढ़ते हैं। यह तेजी से विकास और लिम्फ नोड्स और आस-पास के आंतरिक अंगों में मेटास्टेसिस की संभावना की विशेषता है। इस प्रकार के कैंसर का खतरा यह है कि शुरुआती चरण में इसका पता लगाना लगभग असंभव है। रोग के पहले लक्षण चरण 2-3 के करीब दिखाई देते हैं, जो कि वापसी की वापसी का बिंदु नहीं है।

सबसे अधिक बार, केंद्रीय कैंसर होता है, क्योंकि उपकला की पैथोलॉजिकल वृद्धि इसकी प्रगति के लिए पर्याप्त होती है, जो रोगजनक पदार्थों के निरंतर संपर्क के कारण होती है: धुआं, विषाक्त पदार्थ, कार्सिनोजेन, कीटनाशकों के वाष्प।

ऊतकीय संरचना के आधार पर वर्गीकरण

सेलुलर संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, कैंसर के कई उपप्रकार हो सकते हैं:

1. एडेनोकार्सिनोमा एक नियोप्लाज्म है जो लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है और सक्रिय वृद्धि और आकार में वृद्धि के साथ होता है, जो इसे फेफड़ों के सभी ऊतकों में बढ़ने की अनुमति देता है, जिससे उपचार प्रक्रिया जटिल हो जाती है। ट्यूमर के सक्रिय विकास के साथ, थूक के निकलने के साथ गीली खांसी दिखाई देती है, जिसमें सड़ांध की एक अप्रिय गंध और भूरे-हरे रंग का रंग होता है। एक व्यक्ति को लगभग लगातार खांसी होती है, और छाती की किसी भी हलचल से दर्द होता है।
2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - इस प्रकार के कैंसर की एक विशिष्ट विशेषता इसकी अपेक्षाकृत धीमी प्रगति है। एक व्यक्ति को ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है, जो वर्षों से स्पर्शोन्मुख रही है। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, सांस की तकलीफ और सूखी, पैरॉक्सिस्मल खांसी, हेमोप्टाइसिस के साथ प्रकट होती है। तापमान बढ़ सकता है, और बाहरी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तपेदिक के समान हो सकती हैं। इसलिए, विभेदक निदान महत्वपूर्ण है।
3. लघु कोशिका कैंसर - इसमें छोटी कोशिकाएँ होती हैं जो एक माला के रूप में एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। लगभग सभी मामलों में, लघु कोशिका कैंसर लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत व्यापक मेटास्टेस देता है। आमतौर पर, कैंसरयुक्त ट्यूमर अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में छोटे आकार तक पहुंचता है। यह एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें शीघ्र निदान और व्यापक उपचार के बिना, पहले वर्ष में मृत्यु हो जाती है।
4. बड़ी कोशिका कैंसर - इसमें बड़ी कोशिकाएँ होती हैं जो एक दूसरे से जुड़ी हो सकती हैं, या अलग-अलग स्थित हो सकती हैं। यह कैंसर के सबसे आक्रामक प्रकारों में से एक है, जो दूर के अंगों और हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेसिस करता है।
5. मिश्रित प्रकार - इसमें छोटी-कोशिका और बड़ी-कोशिका संरचनाओं की उपस्थिति, साथ ही ग्रंथियों के रसौली भी शामिल हैं। कैंसर का इलाज करना सबसे कठिन प्रकार है, क्योंकि अलग-अलग ट्यूमर की अपनी उपचार विशेषताएं होती हैं, और जब उनमें से कई होते हैं, तो 90% मामलों में चिकित्सा अप्रभावी होगी।

ब्रोन्कियल कैंसर के 4 चरण होते हैं, जो आगे के पूर्वानुमान और उत्तरजीविता को प्रभावित करते हैं:

1. पहला चरण - ट्यूमर का व्यास 2-3 सेमी से अधिक नहीं होता है, कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हल्की या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर संदेह करने का मुख्य कारण श्वसन रोगों की बढ़ती आवृत्ति है, जो गंभीर हैं।
2. दूसरा चरण - ट्यूमर का व्यास 5-6 सेमी तक पहुंच जाता है, और मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में मौजूद होते हैं। कैंसर की पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं।
3. तीसरा चरण - ट्यूमर सक्रिय रूप से बढ़ता है और फेफड़ों के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, अंग की गहरी परतों में बढ़ता है। सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, लगातार खांसी होती है और सांस लेने में गंभीर तकलीफ होती है। रात में, खांसी के दौरे पड़ सकते हैं जिन्हें रोका नहीं जा सकता।
4. चौथे चरण में सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान और दम घुटने के कारण मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी, जो ख़राब श्वसन क्रिया के कारण होती है, गंभीर खांसी के हमलों से जुड़ी होती है। प्रशामक चिकित्सा निर्धारित है।

शीघ्र निदान से कैंसर का शुरुआती चरण में ही पता लगाने में मदद मिलती है, जिसे व्यापक उपचार से ठीक किया जा सकता है। कैंसर के उन्नत रूपों का इलाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए व्यक्ति जल्दी मर जाता है। यह सालाना एक अनिवार्य फ्लोरोग्राफी प्रक्रिया से गुजरने के लिए पर्याप्त है, जिसकी छवियां ब्रोंची और फेफड़ों की स्थिति दिखाती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ब्रोन्कियल कैंसर के लक्षण मुख्य रूप से ट्यूमर के बढ़ने की अवस्था पर निर्भर करते हैं। तीन नैदानिक ​​चरण हैं:

1. जैविक - छवि सेल डिसप्लेसिया के मामूली फॉसी को दिखाती है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।
2. स्पर्शोन्मुख - ट्यूमर अच्छी तरह से दिखाई देता है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ या तो अनुपस्थित हैं या नगण्य हैं।
3. सक्रिय लक्षणों का चरण एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति के साथ होता है, जो कैंसर कोशिकाओं की तीव्र वृद्धि और ट्यूमर के व्यास में वृद्धि का संकेत देता है।

पहले लक्षण जो कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं वे हैं:

1. समय-समय पर प्रकट होने वाली खांसी, श्वसन रोग से स्वतंत्र।
2. पैथोलॉजिकल रूप से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिससे बार-बार श्वसन संबंधी बीमारियाँ होती हैं जो गंभीर रूप में होती हैं।
3. क्रोनिक थकान, जो प्रदर्शन में कमी को भड़काती है।
4. उरोस्थि क्षेत्र में असुविधा, जो शरीर को मोड़ने और गहरी सांस लेने पर होती है।
5. व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ का विकास।

जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है और ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं जैसे:

1. तापमान में वृद्धि और इसका लंबे समय तक बने रहना, जिसे ज्वरनाशक दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
2. खांसी के हमलों की उपस्थिति जो बिना किसी पूर्व शर्त के विकसित होती है।
3. रक्त और मवाद के साथ मिश्रित थूक स्राव, जिसमें एक अप्रिय गंध और रंग होता है। इसकी मात्रा सीधे ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करती है।
4. सांस की तकलीफ जो आराम करने पर विकसित होती है।
5. अपनी पीठ के बल सोने में असमर्थता।
6. उरोस्थि और कंधे के ब्लेड के नीचे तीव्र दर्द, जो ट्यूमर के विकास और तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान के कारण होता है।
7. एनीमिया का विकास, जो शरीर में ऑक्सीजन की तीव्र कमी के कारण होता है।

ट्यूमर बढ़ने पर मरीज की हालत खराब हो जाती है। जटिल चिकित्सा के अभाव में शीघ्र ही मृत्यु हो जाती है।

निदान

कैंसर का निदान करने के कई तरीके हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

1. एक्स-रे - फेफड़ों की एक तस्वीर में काले धब्बों की उपस्थिति दिखाई देती है, जो कि नियोप्लाज्म हैं। छवि का उपयोग करके, आप ट्यूमर के आकार और उसके स्थान का आकलन कर सकते हैं, लेकिन कैंसर के प्रकार और रूप का नहीं।
2. नमूने की कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान - ट्यूमर का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, जिसकी जांच कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और प्रकार के लिए की जाती है। यह आपको कैंसर के प्रकार, प्रगति के चरण और बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।
3. फेफड़ों का एमआरआई एक उच्च परिशुद्धता उपकरण है जिसके साथ ट्यूमर की सबसे छोटी विस्तार से जांच करना संभव है। ट्यूमर को नियंत्रित करने और गतिशीलता देखने में मदद करता है।
4. ब्रोंकोस्कोपी केवल तभी प्रभावी होती है जब ट्यूमर ब्रोन्कस के अंदर स्थानीयकृत होता है। एक विशेष ट्यूब, जिसके अंत में एक माइक्रोस्कोप होता है, श्वासनली के माध्यम से ब्रांकाई में डाली जाती है, जो ट्यूमर की यथासंभव सटीक जांच करने में मदद करती है।
5. फुफ्फुस गुहा का अल्ट्रासाउंड संचित प्रवाह की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है, साथ ही फुफ्फुस के रूप में कैंसर की जटिलताओं के विकास को रोकता है।

रेडियोग्राफी ब्रोन्कियल कैंसर के निदान के तरीकों में से एक है

शीघ्र निदान से कैंसर के शुरुआती रूपों की पहचान करने में मदद मिलती है, जिसका उपचार अनुकूल पूर्वानुमान के साथ होता है।

उपचार के तरीके

कैंसर के उपचार में मुख्य लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना, उनकी वृद्धि और विकास को धीमा करना और फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र को हटाना है। थेरेपी व्यापक होनी चाहिए, क्योंकि फेफड़ों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं मिलती है।

यदि ट्यूमर छोटा है और मेटास्टेसिस होने का खतरा नहीं है, तो क्षतिग्रस्त ब्रांकाई का हिस्सा काट दिया जाता है। कैंसर के उन्नत रूपों में फेफड़े के एक तिहाई या पूरे लोब को हटाने की आवश्यकता होती है।

साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करने वाली कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को दबा सकती है, जो मेटास्टेस की गतिविधि को कम करती है और कैंसर की प्रगति को धीमा कर देती है। छूट की प्रक्रिया में, लोग वर्षों तक जीवित रहते हैं, पूर्ण जीवन जीते हैं

लसीका तंत्र, अस्थि मज्जा और अस्थि ऊतक सहित व्यापक घावों की उपस्थिति में विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, शरीर बढ़े हुए भार को सहन नहीं कर पाता, जिससे मृत्यु हो जाती है।

निष्क्रिय ट्यूमर का इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों की मदद से जीवन को लम्बा खींचना संभव है, लेकिन कैंसर से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। अंतिम चरण में व्यक्ति की स्थिति को कम करने और श्वसन विफलता के परिणामों से राहत देने के उद्देश्य से उपशामक उपचार का उपयोग शामिल है।

रोकथाम

निवारक उपाय के रूप में, कैंसर के विकास में योगदान देने वाले सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक है:

1. धूम्रपान करना और विषैले पदार्थों का सेवन करना बंद करें।
2. खतरनाक उत्पादन की उपस्थिति में, विषाक्त पदार्थों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें।
3. अधिक समय बाहर बिताएं, जंगल में सैर को प्राथमिकता दें।
4. शरीर को मनोरंजन का अवसर देते हुए, सालाना सेनेटोरियम-रिसॉर्ट परिसरों का दौरा करें।
5. यदि फेफड़ों में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं हैं, तो उनका सही ढंग से और समय पर इलाज करें, जिससे जीर्ण रूप के विकास को रोका जा सके।
6. फ्लोरोग्राफी सहित हर साल चिकित्सीय जांच कराएं।
7. यदि आपको कैंसर होने का खतरा है और लंबे समय तक खांसी जैसे अजीब लक्षण हैं, तो आपको तुरंत पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

नियमित फ्लोरोग्राफी, जो फेफड़ों की स्वास्थ्य स्थिति को दर्शाती है, आपके जीवन की रक्षा करने में मदद करेगी।

पूर्वानुमान

ब्रोन्कियल कैंसर का पूर्वानुमान सशर्त रूप से प्रतिकूल है। इलाज में सफलता शुरुआती दौर में ही मिल जाती है। उत्तरजीविता दर 18-30% है। जीवन प्रत्याशा पूरी तरह से ट्यूमर की प्रगति और अन्य अंगों और प्रणालियों के प्रति इसकी आक्रामकता पर निर्भर करती है।

अक्सर, लोग श्वसन विफलता या फुफ्फुसीय रक्तस्राव से मर जाते हैं, जो गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के कारण विकसित होता है। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए तो औसत जीवन प्रत्याशा 1-2 वर्ष है। कैंसर का यह रूप सबसे तेजी से विकसित होने वाले और मेटास्टेसिस से ग्रस्त होने वाले प्रकारों में से एक है।

आपको ब्रोन्कियल कैंसर के पहले लक्षणों पर ध्यान देने की ज़रूरत है, जो अपने लक्षणों में सर्दी जैसा दिखता है। स्व-निगरानी और व्यापक निदान से प्रारंभिक चरण में दुर्भाग्यपूर्ण बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी, और विशेष रूप से चयनित उपचार से कैंसर से छुटकारा मिल सकता है।