क्लैमाइडिया के लिए परीक्षणों के प्रकार और उनकी व्याख्या। क्लैमाइडिया: कौन सी निदान पद्धति चुनें? क्लैमाइडिया के लिए परीक्षणों की व्याख्या

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई दें या असुरक्षित संभोग हुआ हो तो क्लैमाइडिया परीक्षण अवश्य कराना चाहिए।

संक्रमण प्रभावित करता है:

• गुदा;
• प्रजनन नलिका;
• मूत्रमार्ग;
• गर्भाशय ग्रीवा.

संक्रमण के अधिकांश मामले यौन संचरण के माध्यम से होते हैं; घरेलू संचरण कम आम है। 14 दिनों तक रहता है, इस दौरान क्लैमाइडिया तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है और स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करता है। रोग के पहले लक्षण 2-3 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं, वे महिलाओं में योनि से, पुरुषों में मूत्रमार्ग से स्राव के रूप में प्रकट होते हैं। आधे मामलों में, क्लैमाइडिया एक गुप्त रूप ले लेता है और इसका पता तब चलता है जब लोग बांझपन की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग सुस्त हो जाता है; महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियम और अंडाशय में सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित होते हैं। गर्भधारण न कर पाने का मुख्य कारण आसंजनों का बनना है। पुरुषों में क्लैमाइडिया एपिडीडिमिस और वास डेफेरेंस को प्रभावित करता है, जिससे स्तंभन दोष और बांझपन होता है। क्लैमाइडिया के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

पढ़ाई के प्रकार

• खून;
• योनि स्राव;
• मूत्र.

किसी भी फार्मेसी से खरीदा जा सकता है और घर पर भी किया जा सकता है। यह आपको मूत्र या स्मीयर में क्लैमाइडिया का पता लगाने की अनुमति देता है। सामग्री को परीक्षण कैसेट में एक विशेष छेद में रखा जाता है और परिणाम देखा जाता है। ऑपरेशन का सिद्धांत लिपोपॉलीसेकेराइड एंटीजन का पता लगाने पर आधारित है। परीक्षण का परिणाम अक्सर ग़लत होता है, इसलिए आपको इसकी पुष्टि या खंडन करने के लिए क्लिनिक से संपर्क करना होगा।

साइटोस्कोपिक विश्लेषण करने के लिए, पुरुषों में मूत्रमार्ग से और महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से एक स्मीयर लिया जाता है। सामग्री को कांच पर रखा जाता है, सुखाया जाता है और मेथनॉल से उपचारित किया जाता है। माइक्रोस्कोप के माध्यम से जांच करने पर, विशिष्ट सेलुलर समावेशन की पहचान की जाती है, जो क्लैमाइडिया की उपस्थिति का संकेत देता है। यह विधि काफी जानकारीपूर्ण मानी जाती है, लेकिन इसे केवल संक्रमण की तीव्र अवधि के दौरान ही किया जा सकता है। साइटोप्लाज्मिक समावेशन की उपस्थिति के बिना हो सकता है, जिसका अर्थ है कि परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम होंगे।

एलिसा और पीआईएफ अध्ययन का उद्देश्य रक्त में निर्धारण करना है। इस पद्धति का उपयोग करके संक्रामक एजेंट के प्रकार, रोग की अवस्था और इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति का निर्धारण करना संभव है। विधि की सटीकता 60% से अधिक नहीं है. महिलाओं में क्लैमाइडिया का परीक्षण लक्षणों की उपस्थिति और गर्भावस्था के दौरान या अनिर्दिष्ट मूल की बांझपन के मामले में निर्धारित किया जाता है।

इसमें डीएनए के एक छोटे से हिस्से को समझना शामिल है जिसके माध्यम से क्लैमाइडिया का पता लगाया जाता है। विश्लेषण के लिए सामग्री मूत्रमार्ग या योनि से एक धब्बा है। यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण और संवेदनशील है। न केवल तीव्र संक्रमण का पता लगाया जाता है, बल्कि इसके अव्यक्त और जीर्ण रूपों का भी पता लगाया जाता है। विश्लेषण को डिकोड करने से आप बांझपन और गर्भपात का कारण ढूंढ सकते हैं। पीसीआर का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। यदि विश्लेषण संदिग्ध परिणाम देता है, तो अन्य शोध विधियों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। एचआईवी संक्रमित लोगों और तपेदिक या हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों को क्लैमाइडिया के परीक्षण की आवश्यकता होती है।

सांस्कृतिक पद्धति को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, इसकी सटीकता 100% के करीब है। इसकी मदद से आप न केवल क्लैमाइडिया का पता लगा सकते हैं, बल्कि जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता भी निर्धारित कर सकते हैं। सबसे प्रभावी चिकित्सीय आहार बनाने के लिए यह आवश्यक है।

उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए बैक्टीरियल कल्चर किया जाता है। विश्लेषण का सार सामग्री को पोषक माध्यम पर रखना और सूक्ष्मजीवों को विकसित करना है। कॉलोनी की प्रकृति और मात्रा से आप शरीर में होने वाले संक्रमण के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं। इस प्रकार, जीवाणु संवर्धन और पीसीआर विधियों को वर्तमान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।

शेष विधियाँ सहायक हैं और निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

परीक्षा की तैयारी

सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, क्लैमाइडिया का परीक्षण एक क्लिनिक में किया जाना चाहिए, और सामग्री का प्रसंस्करण और परीक्षण एक विशेष प्रयोगशाला में किया जाना चाहिए।

कुछ नियम:

बच्चों में, सामग्री योनि द्वार की श्लेष्मा झिल्ली से ली जाती है। सुबह मूत्र एकत्र किया जाता है, और इसका औसत भाग विश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है। पहली बूंदों को शौचालय में डाला जाता है, बाकी को एक साफ कंटेनर में डाला जाता है। परीक्षण पूरा करने के लिए, आपको कम से कम 50 मिलीलीटर मूत्र की आवश्यकता होगी। संग्रह से पहले, आपको पानी से धोना चाहिए; साबुन या अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अपने विशेषज्ञ को उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताएं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं।

परिणामों को डिकोड करना

क्लैमाइडिया की जांच में कितने दिन लगते हैं? औसतन, एक नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम 2-3 व्यावसायिक दिनों के बाद ज्ञात होता है; कुछ निजी क्लीनिक तत्काल परीक्षा सेवा प्रदान करते हैं, जब सामग्री जमा करने के दिन रोगी को निष्कर्ष प्राप्त होता है। अपवाद बैक्टीरिया कल्चर है, जिसके परिणाम प्राप्त करने के लिए कम से कम 5 दिनों की आवश्यकता होती है।

एलिसा और पीआईएफ डायग्नोस्टिक्स में, विशेषज्ञ टिटर शब्द का उपयोग करते हैं। आईजीजी, आईजीए, आईजीएम एंटीबॉडी पर विचार किया जाता है। आदर्श सभी प्रकार के एंटीजन की अनुपस्थिति है:

• संक्रमण के एक सप्ताह बाद आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है;
• आईजीजी - 10 दिनों के बाद;
• आईजीए - 14-21 दिनों के बाद।

आईजीएम और आईजीए के परिणाम संदिग्ध माने जाते हैं - 50 तक, आईजीजी - 100 तक। इस मामले में, 1-2 सप्ताह के बाद परीक्षण दोहराया जाता है।

पीसीआर एक गुणात्मक अध्ययन है, इसलिए निष्कर्ष "पता चला" या "पता नहीं चला" कह सकता है। जीवाणु संवर्धन के परिणामों को समझते समय सबसे पहले संक्रामक एजेंट के प्रकार का संकेत दिया जाता है, फिर उसकी मात्रात्मक विशेषताओं का। उन्हें रक्त या अन्य सामग्री की विशिष्ट मात्रा के अनुसार कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों में मापा जाता है। एक जीवाणु कोशिका पूरी कॉलोनी को जन्म दे सकती है।

अंत में, उन जीवाणुरोधी दवाओं की एक सूची दी जाएगी जिनके प्रति क्लैमाइडिया संवेदनशील है। यदि दवा के नाम के आगे R अक्षर लगाया जाए तो हम इसके प्रति बैक्टीरिया के प्रतिरोध के बारे में बात कर रहे हैं। कोड एस संक्रामक एजेंट की उच्च संवेदनशीलता को इंगित करता है। इस मामले में, दवा का उपयोग बीमारी के इलाज के लिए किया जा सकता है।

क्लैमाइडिया का कोर्स अव्यक्त, उपनैदानिक ​​या तीव्र हो सकता है। यह रोग खतरनाक परिणामों के विकास में योगदान देता है, जैसे:

• सहज गर्भपात;
• जननांग प्रणाली और पेरिटोनियम में सूजन प्रक्रियाएं।

वर्तमान में, शरीर में क्लैमाइडिया का पता लगाने के कई तरीके हैं, लेकिन उनमें से कोई भी 100% सटीक नहीं है। यदि विश्लेषण सकारात्मक है, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। परिणामों की व्याख्या एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

एक खतरनाक बीमारी, जो अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों की बीमारी बढ़ चुकी है, उनमें से एक प्रभावशाली अनुपात को बांझपन का सामना करना पड़ता है। स्थिति को और भी बदतर बनाने वाली बात यह है कि क्लैमाइडिया का निदान करना मुश्किल है। ज्यादातर मामलों में, यह स्पर्शोन्मुख है, और बीमारी के तथ्य को स्थापित करने का एकमात्र निश्चित तरीका परीक्षण है। इन्हें कई समूहों में बांटा गया है.

यह प्रश्न अक्सर पूछा जाता है: क्या क्लैमाइडिया के लिए कोई सामान्य परीक्षण है? वर्तमान में ऐसा कोई सामान्य विश्लेषण नहीं है। पहले ऐसा किया जाता था, लेकिन अब यह विश्लेषण अपनी प्रासंगिकता खो चुका है।

पुरुषों और महिलाओं में इस बीमारी के लक्षण थोड़े अलग होते हैं। मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों का सामना:

• लिंगमुण्ड से कांच जैसा स्राव ("सुबह की ओस");
• पेशाब करते समय जलन;
• जननांग क्षेत्र में खुजली, गुदा तक जाना;
• स्खलन के दौरान खूनी निर्वहन;
• मूत्र में शुद्ध धागे;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द.

महिलाओं में, क्लैमाइडिया के साथ मूत्रमार्ग से स्राव, खुजली और दर्द भी होता है। इन सुविधाओं में जोड़ा गया:

• संभोग के दौरान दर्द, विशेषकर संभोग सुख के दौरान;
• शुद्ध योनि स्राव (कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ श्लेष्म झिल्ली);
• श्रोणि क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• मासिक धर्म के अतिरिक्त रक्तस्राव;
• चक्र व्यवधान (दुर्लभ)।

दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों को ऊंचा तापमान (लगभग 37.5), सामान्य कमजोरी और नशे के लक्षण का अनुभव होता है।

ज्यादातर मामलों में क्लैमाइडिया का कोई लक्षण नहीं होता है। सबसे अधिक संभावना है, निदान केवल परीक्षणों के आधार पर ही करना होगा।

क्लैमाइडिया का निदान

एक नियम के रूप में, इतिहास लेने से रोगी की स्थिति का सटीक आकलन करना संभव नहीं होता है - लक्षण बहुत छिपे हुए हैं। इसलिए, डॉक्टरों को रोगियों से जैविक सामग्री के प्रयोगशाला परीक्षण लिखने पड़ते हैं। सामग्री में शामिल हैं:

• खून;
• मूत्र;
• योनि या मूत्रमार्ग स्मीयर.

कभी-कभी अन्य स्राव, जैसे लार, को जांच के लिए भेजा जाता है, लेकिन ऐसा दुर्लभ मामलों में किया जाता है। मौजूदा तरीकों में से प्रत्येक में सटीकता की अलग-अलग डिग्री होती है, लेकिन आपको एक समग्र तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। इस बीमारी की पहचान के लिए कई विश्लेषण विकल्प भी हैं:

• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया

क्लैमाइडिया के निदान के लिए इसे सबसे सटीक तरीका माना जाता है। सूक्ष्मता यह है कि यह एक महंगी प्रक्रिया है, हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता। अध्ययन में क्लैमाइडिया एंटीबॉडी की खोज शामिल है। इसके केवल दो परिणाम हो सकते हैं: हाँ या नहीं। एक त्रुटि भी है. तथ्य यह है कि यदि किसी व्यक्ति को पहले क्लैमाइडिया का सामना करना पड़ा है, तो परिणाम सकारात्मक हो सकता है, लेकिन अध्ययन के समय रोग मौजूद नहीं हो सकता है।

• एंजाइम इम्यूनोपरख

अध्ययन में टाइटर्स की खोज शामिल है - एलजीजी, एलजीए और एलजीएम जैसे एंटीबॉडी की मात्रात्मक अभिव्यक्ति। यह न केवल रोगज़नक़ का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि जीर्ण रूप सहित रोग के चरण को भी निर्धारित करता है। वैसे, "क्रोनी" एलजीजी और एलजीए की एक साथ उपस्थिति से मेल खाता है। यदि केवल एलजीएम का पता चला है, तो रोग तीव्र रूप में है, संक्रमण हाल ही में हुआ है। इसके अलावा, तीनों एंटीबॉडी का कटऑफ मान लगभग 1:50 है। तीव्र रूप के मामले में, एलजीए मान 50-1600 के स्तर पर है, और क्रोनिक क्लैमाइडिया के मामले में - 50 से कम। रोग के बढ़ने पर 50-400 का परिणाम मिलता है। 100 से कम एलजीजी रीडिंग रिकवरी का संकेत देती है।

• संस्कृति का बीजारोपण

यह तकनीक आपको रोग के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित करने और विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देती है। यह उपचार को काफी सरल बनाता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। लेकिन यह तरीका महंगा है और शोध में लंबा समय लगता है। सभी मरीज़ों के पास इंतज़ार करने का समय नहीं होता। परिणाम स्पष्ट होगा, हाँ या नहीं, और सकारात्मक उत्तर के मामले में, इन विशिष्ट क्लैमाइडिया को "हटाने" के लिए तुरंत सिफारिशें दी जाएंगी।

• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया

विशेष अभिकर्मकों का उपयोग करते हुए, प्रयोगशाला तकनीशियन रोगी से लिए गए रक्त को "रंग" देता है। प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, क्लैमाइडिया रंगीन हो जाता है और स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है। इस परीक्षण की सटीकता माइक्रोस्कोप का उपयोग करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के कौशल पर निर्भर करती है। अधिकतर, केवल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का तथ्य ही स्थापित किया जाता है; विशिष्ट प्रकार हमेशा निर्धारित नहीं किया जाता है। इस प्रकार, यह संभावना नहीं है कि इस विश्लेषण के बाद उपचार की सिफारिशें प्राप्त की जाएंगी।

• एक्सप्रेस परीक्षण

वे कई फार्मेसियों में बेचे जाते हैं और अपेक्षाकृत सस्ते होते हैं। ऑपरेशन का सिद्धांत गर्भावस्था परीक्षण के सिद्धांत के समान है। एक व्यक्ति एक विशेष सुई के साथ एक पंचर बनाता है, रक्त एकत्र करता है, टैबलेट पर "विंडो" में एक बूंद डालता है और वहां अभिकर्मक जोड़ता है। थोड़े समय के बाद परिणाम तैयार है:

1. एक पट्टी - स्वस्थ;
2. दो धारियाँ - अस्पताल जाएँ।

यह ध्यान देने योग्य है कि क्लैमाइडिया निर्धारित करने का यह एक बहुत ही गलत तरीका है। कभी-कभी परिणामों की सटीकता केवल 15% होती है। हालाँकि, यह काफी हद तक निर्माता और परीक्षण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

परीक्षणों की तैयारी

सटीक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको विश्लेषण से पहले थोड़ी तैयारी से गुजरना चाहिए। इसमें जीवनशैली पर नियंत्रण और कुछ लाभों का त्याग शामिल है:

• अध्ययन से 3 दिन पहले, शराब नहीं;
• परीक्षण से पहले सुबह आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए;
• बायोमटेरियल इकट्ठा करने से 72 घंटे पहले तक यौन संपर्क से बचना चाहिए;
• महिलाओं को अध्ययन से 2 दिन पहले अंतरंग जैल और योनि सपोसिटरीज़ का त्याग करना होगा;
• परीक्षण से 2 सप्ताह पहले, एंटीबायोटिक्स लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है (यदि यह संभव नहीं है, तो पहले उपचार का कोर्स खत्म करना और परीक्षण को दूसरे दिन के लिए शेड्यूल करना बेहतर है);
• दो दिनों के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है;
• यदि आप पीसीआर से गुजरने वाले हैं, तो आपको प्रक्रिया से तीन घंटे पहले पेशाब करने से बचना चाहिए।

यदि इन नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो विश्लेषण परिणाम गलत होगा। यह जटिलताओं के विकास और क्लैमाइडिया के लंबे और अधिक कठिन उपचार से भरा है।

ज्यादातर मामलों में, क्लैमाइडिया स्पर्शोन्मुख है, इसलिए बीमारी का पता केवल परीक्षण के माध्यम से लगाया जा सकता है। अनुसंधान में रोगी से एकत्र किए गए बायोमटेरियल का प्रयोगशाला अध्ययन शामिल है। इन प्रक्रियाओं की सटीकता, अवधि और लागत अलग-अलग होती है, इसलिए बेहतर है कि पैसे न बचाएं, बल्कि सामान्य जांच कराएं। एक्सप्रेस परीक्षण आपको 15-30 मिनट में परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, लेकिन व्यवहार में अधिकांश गलत रीडिंग प्राप्त होते हैं। परीक्षा देने से पहले आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए जिससे परिणाम की सटीकता बढ़ जाएगी। अपना ख्याल रखें!

आप एक वीडियो भी देख सकते हैं कि पुरुषों में क्लैमाइडिया का परीक्षण कैसे किया जाना चाहिए। परीक्षण कराने से पहले आपको क्या परहेज करना चाहिए?

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जैसा कि आप जानते हैं, हर बीमारी की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो अद्वितीय होती हैं। लेकिन इसका क्लैमाइडिया से कोई लेना-देना नहीं है।
क्लैमाइडियायह एक ऐसी बीमारी है जिसके विशिष्ट लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, और कभी-कभी यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। और अगर कुछ दिखाई भी देते हैं, तो अक्सर वे अन्य एसटीडी के लक्षणों के समान होते हैं।
इसलिए, निदान करने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां निर्णायक हैं। कई अन्य बीमारियों के विपरीत, क्लैमाइडिया का निदान पूरी तरह से प्रयोगशाला है।

क्लैमाइडिया के लिए सबसे पहले किसका परीक्षण किया जाना चाहिए?

• ऐसे पुरुष और महिलाएं जिनके कई यौन साथी होते हैं, विशेषकर आकस्मिक साथी।
• ऐसे व्यक्ति जिनके यौन साझेदारों को शिकायतों और लक्षणों के अभाव में भी क्लैमाइडिया है। आख़िरकार, क्लैमाइडिया की जटिलताएँ स्पर्शोन्मुख होने पर भी विकसित हो सकती हैं। पार्टनर को संक्रमित करने का जोखिम लगभग 90% है।
• जो महिलाएं 2 वर्ष से अधिक समय से बांझ हैं, भले ही यौन साथी की जांच की गई हो और वह स्वस्थ हो।
• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, गर्भाशयग्रीवाशोथ, अंडाशय की सूजन वाली महिलाएं (विशेषकर गर्भावस्था की योजना बनाते समय)। इसके अलावा, योनि स्मीयर सामान्य हो सकता है।
• गर्भावस्था विकारों वाली महिलाएं: वास्तविक गर्भावस्था के दौरान सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, पॉलीहाइड्रमनिओस, अज्ञात मूल का बुखार।

वे क्या शोध कर रहे हैं?
क्लैमाइडिया का पता लगाने के लिए सामग्री एकत्र करना आवश्यक है। यह किसी रोगग्रस्त अंग की कोशिकाओं से युक्त स्क्रैपिंग हो सकता है - योनि, गर्भाशय ग्रीवा, प्रोस्टेट स्राव, मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग, आंख का कंजाक्तिवा। ऐसा पदार्थ पुरुषों में रक्त, मूत्र और वीर्य भी हो सकता है।

क्लैमाइडिया के लिए कौन से परीक्षण निर्धारित हैं और वे कितने उपयोगी हो सकते हैं?
सबसे पहले, हम संभावित परीक्षा विधियों पर ध्यान केंद्रित करेंगे, और फिर हम निष्कर्ष निकालेंगे कि उनमें से कौन सा सबसे बेहतर है।

2. इम्यूनोसाइटोलॉजिकल विश्लेषण - प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ या डीआईएफ)।
इस विधि में क्लैमाइडिया एंटीजन का प्रत्यक्ष पता लगाना शामिल है। ऐसा करने के लिए, स्क्रैपिंग द्वारा प्राप्त सामग्री को विशेष एंटीबॉडी के साथ इलाज किया जाता है, जिसे सीधे एक फ्लोरोसेंट पदार्थ के साथ इलाज किया जाता है। ये एंटीबॉडी विशिष्ट क्लैमाइडिया एंटीजन से बंधते हैं। फिर, फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके, कोशिकाओं में क्लैमाइडियल समावेशन को हरे या पीले-हरे रंग की चमक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
इम्यूनोसाइटोलॉजिकल विधि का उपयोग रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों चरणों में किया जाता है।
आरआईएफ का एक महत्वपूर्ण नुकसान बड़ी संख्या में गलत नकारात्मक और गलत सकारात्मक परिणाम है। झूठे नकारात्मक परिणाम अक्सर जैविक सामग्री एकत्र करने के नियमों के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। गलत-सकारात्मक परिणाम मूत्रजनन पथ के संयुक्त संक्रमण का परिणाम हो सकते हैं, जब क्लैमाइडिया के साथ अन्य माइक्रोबियल वनस्पतियां मौजूद होती हैं। अन्य बातों के अलावा, आरआईएफ प्रकृति में बहुत व्यक्तिपरक है, क्योंकि प्रयोगशाला तकनीशियन के अनुभव और व्यक्तिगत मूल्यांकन पर निर्भर करता है। इसलिए, आरआईएफ गलत सकारात्मक परिणामों का बहुत अधिक प्रतिशत देता है और इसे विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। आरआईएफ का नुकसान यह भी है कि इसका उपयोग उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए नहीं किया जा सकता है।
मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के लिए, विधि की सटीकता लगभग 50% है।

3. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)।
एलिसा बैक्टीरिया का अप्रत्यक्ष रूप से पता लगाने की एक विधि है, अर्थात। रोगज़नक़ का सीधे पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन इसके प्रति विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजीजी, आईजीए, आईजीएम) निर्धारित किए जाते हैं। यह विधि प्रतिरक्षा प्रणाली की एंटीबॉडी उत्पन्न करने की क्षमता पर आधारित है ( इम्युनोग्लोबुलिन, आईजी) विदेशी एजेंटों की शुरूआत के जवाब में।
एलिसा का लाभ यह है कि यह न केवल रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि यह किस चरण में है (तीव्र या पुरानी) और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है। एक अन्य लाभ विधि का स्वचालन और इसके कार्यान्वयन की गति है।

परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
क्लैमाइडिया से संक्रमित होने पर, रोग के 5-20वें दिन विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एंटीबॉडी के प्रत्येक वर्ग की उपस्थिति रोग के एक निश्चित चरण में होती है।

• प्राथमिक संक्रमण के दौरान, पहले IgM, फिर IgA और अंत में IgG प्रकट होता है।
• प्राथमिक संक्रमण (5 दिनों के बाद) के बाद सबसे पहले आईजीएम दिखाई देते हैं, जो शरीर को संक्रमण के संभावित प्रसार से बचाते हैं। वे रोग की तीव्र अवस्था के मार्कर हैं। 10वें दिन तक रक्त में IgM की मात्रा अपने चरम पर पहुंच जाती है। फिर उनका स्तर कम होने लगता है और आईजीए प्रकट होने लगता है। थोड़े समय के लिए, आईजीएम और आईजीए एंटीबॉडी का समानांतर में पता लगाया जा सकता है। यह अवधि संक्रामक प्रक्रिया की ऊंचाई को इंगित करती है।
• रोग के प्राथमिक लक्षण प्रकट होने के 10 दिन बाद IgA का पता लगाया जा सकता है। वे श्लेष्मा झिल्ली को ऊतकों में गहराई तक बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाते हैं। म्यूकोसल स्राव में IgA का उच्च स्तर एक अच्छी तरह से काम करने वाली स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करता है।
• फिर, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के शरीर में प्रवेश करने के 15-20 दिन बाद, रक्त में आईजीजी प्रकट होता है, और आईजीए का स्तर कम हो जाता है।
• तीव्र प्राथमिक प्रक्रिया को आईजीजी के निम्न अनुमापांक के साथ संयोजन में आईजीएम के उच्च स्तर (अनुमापांक) की विशेषता है।
• बार-बार संक्रमण होने पर, आईजीजी और आईजीए टाइटर्स में तेजी से वृद्धि होती है और आईजीएम की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति होती है।
• क्रोनिक कोर्स में, विशिष्ट आईजीजी और ए का पता लगाया जाता है, जिनकी सांद्रता लंबे समय तक नहीं बदलती है।
• 1.5-2 महीने के बाद ठीक होने पर, रक्त में IgA और IgM का पता नहीं चलता है, और IgG कई वर्षों तक बना रह सकता है, लेकिन उनका स्तर 4-6 गुना कम हो जाता है।
• लंबे समय तक पता लगाने योग्य आईजीजी पिछले क्लैमाइडियल संक्रमण का संकेत देता है।
• क्लैमाइडिया के बढ़ने पर IgA और IgG की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है।
• उपचार की प्रभावशीलता आईजीए की उपस्थिति से निर्धारित होती है। यदि उपचार के 2 महीने बाद रक्त में IgA पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि संक्रमण बना हुआ है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लैमाइडिया के लिए उत्पादित विशिष्ट एंटीबॉडी उनके खिलाफ स्थिर प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।
क्लैमाइडिया के लिए इस परीक्षण की सटीकता लगभग 70% है। यह इस तथ्य के कारण है कि क्लैमाइडिया के प्रति एंटीबॉडी पिछली बीमारी के कारण स्वस्थ लोगों में भी मौजूद हो सकते हैं, और श्वसन और अन्य प्रकार के क्लैमाइडियल संक्रमणों में भी इसका पता लगाया जा सकता है।

4. पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।
पीसीआर का उपयोग करके, अध्ययन की जा रही सामग्री में क्लैमाइडिया डीएनए के एक विशिष्ट खंड या टुकड़े का पता लगाया जाता है, इसलिए, अन्य तरीकों की तुलना में, क्लैमाइडिया को किसी अन्य संक्रमण के साथ भ्रमित करना असंभव है। यह रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों चरणों में प्रभावी है। वहीं, विश्लेषण के लिए बहुत कम सामग्री की आवश्यकता होती है और परिणाम 1-2 दिनों में तैयार हो जाते हैं।
पीसीआर अनुसंधान के लिए, सामग्री मूत्रमार्ग या ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग, प्रोस्टेट स्राव, मूत्र तलछट, आंखों के कंजाक्तिवा से स्क्रैपिंग या रक्त हो सकती है।
प्राथमिक संक्रमण का निदान करते समय, प्रारंभिक स्थानीयकरण के स्थानों में इस संक्रमण की पहचान करना अधिक जानकारीपूर्ण होता है, अर्थात। सामग्री जननांग पथ से स्क्रैपिंग होनी चाहिए। यदि नमूनाकरण प्रक्रिया, सामग्री का परिवहन और विश्लेषण स्वयं बाधित हो तो गलत-सकारात्मक पीसीआर परिणाम हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण! पीसीआर उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद एक महीने से पहले अध्ययन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि आपको ग़लत सकारात्मक परिणाम मिल सकते हैं. यह इस तथ्य के कारण है कि क्लैमाइडिया डीएनए के एक टुकड़े की पहचान करते समय, यह आकलन करना असंभव है कि माइक्रोबियल कोशिका स्वयं कितनी व्यवहार्य है। इस मामले में, क्लैमाइडिया की व्यवहार्यता, साथ ही रोग की पुनरावृत्ति की संबंधित संभावना का आकलन सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि का उपयोग करके किया जाता है। यदि क्लैमाइडिया व्यवहार्य नहीं है, तो, डीएनए टुकड़े की उपस्थिति के बावजूद, सेल कल्चर में माइक्रोबियल कोशिकाएं विकसित नहीं होंगी।
आज तक, इस पद्धति की सटीकता उच्चतम है - 100% तक।
क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान में पसंदीदा विधि के रूप में इस विधि की अनुशंसा की जाती है।

5. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण (संस्कृति विधि)।
इस विधि का सार यह है कि अध्ययनाधीन सामग्री को एक विशेष माध्यम पर बोया जाता है और उगाया जाता है। फिर रोगज़नक़ की पहचान उसके विकास पैटर्न और अन्य विशेषताओं के आधार पर की जाती है। सांस्कृतिक विधि सबसे संवेदनशील है; यह न केवल व्यवहार्य क्लैमाइडिया की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि एक एंटीबायोटिक का चयन करने की भी अनुमति देती है जिसके प्रति यह सूक्ष्मजीव संवेदनशील है।
शोध के लिए सामग्री मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, प्रोस्टेट स्राव, आंख के कंजाक्तिवा से स्क्रैपिंग हो सकती है।
अध्ययन से एक महीने पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
निम्नलिखित मामलों में माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण करना बेहतर है:

• जीवाणुरोधी उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए।
• जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की पहचान करना।
• प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों में क्लैमाइडिया का पता लगाने के लिए (एचआईवी संक्रमित, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद कैंसर के रोगी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले लोग, आदि)।

क्लैमाइडिया के निदान के लिए सांस्कृतिक पद्धति के नुकसान श्रम तीव्रता, उच्च लागत और अध्ययन की अवधि हैं। इसके लिए विशेष प्रयोगशाला उपकरण और अत्यधिक योग्य कर्मियों की भी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस पद्धति को, किसी अन्य की तरह, सामग्री एकत्र करने, परिवहन और भंडारण करते समय नियमों के त्रुटिहीन अनुपालन की आवश्यकता होती है।
इस पद्धति का उपयोग करके परिणाम प्राप्त करने की वास्तविक अवधि कम से कम सात दिन है।
संस्कृति के दौरान क्लैमाइडिया का पता लगाने की दर 90% तक है।

6. एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स।
क्लैमाइडिया के त्वरित निदान के सभी तरीके एंजाइम-विशिष्ट प्रतिक्रिया और इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी पर आधारित हैं। इस प्रयोजन के लिए, विशेष रैपिड डायग्नोस्टिक किट का उपयोग किया जाता है, जो आपको 10-15 मिनट के भीतर परिणामों का दृश्य मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह बहुत तेज़ और सुविधाजनक तरीका है, लेकिन इसकी सटीकता केवल 20-25% है।

निष्कर्ष.

• ऐसी कोई एक विधि नहीं है जो 100% मामलों में क्लैमाइडिया का पता लगा सके। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, प्रयोगशाला निदान में कम से कम दो तरीकों का संयोजन शामिल होना चाहिए।
• क्लैमाइडिया के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण पीसीआर (डीएनए डायग्नोस्टिक्स) और सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण हैं। वे क्लैमाइडिया के निदान के लिए "कानूनी मानक" हैं।
• प्राथमिक संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले एक पीसीआर परीक्षण अक्सर पर्याप्त होता है।
• पुरानी प्रक्रियाओं के लिए - पीसीआर या माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण, या आरआईएफ + एलिसा।
• यदि ऐसी संभावना है कि रोगज़नक़ एल-फॉर्म में बदल जाएगा, तो एलिसा का उपयोग करें।
• उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण का आदर्श रूप से उपयोग किया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो पीसीआर + एलिसा का उपयोग करें।
• रोग की अवस्था निर्धारित करने के लिए - एलिसा।
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, एलिसा जानकारीपूर्ण नहीं है; आदर्श रूप से, सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि का उपयोग करें।
• आपको एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति क्लैमाइडिया की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के परिणामों पर बहुत अधिक भरोसा नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, जैसा कि ज्ञात है, सूक्ष्मजीव एक टेस्ट ट्यूब (इन विट्रो) और एक जीवित जीव (इन विवो) में अलग-अलग व्यवहार करते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में क्लैमाइडिया न केवल जननांग प्रणाली को नुकसान के रूप में होता है, बल्कि आंखों, फेफड़ों और श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित कर सकता है। किसी रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, या उसके प्रवेश पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए, प्रणालीगत अनुसंधान विधियों की आवश्यकता होती है। उनमें से एक क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण है।

आम धारणा के विपरीत, क्लैमाइडियल संक्रमण न केवल यौन रूप से, बल्कि घरेलू संपर्क के माध्यम से, परिवार के भीतर, विशेष रूप से छोटे बच्चों में भी फैल सकता है। क्लैमाइडिया का प्रेरक एजेंट, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, एक जीवाणु भी नहीं है, बल्कि बैक्टीरिया और वायरस के बीच एक मध्यवर्ती सूक्ष्मजीव है।

इसके अलावा, इसका बेहद छोटा आकार, जो एक मिलीमीटर (0.2 माइक्रोन) के हजारवें हिस्से का पांचवां हिस्सा होता है, कुछ मामलों में क्लैमाइडिया को गर्भनिरोधक के लिए यांत्रिक उपकरणों के छिद्रों के माध्यम से बिना किसी बाधा के गुजरने की अनुमति देता है, जो तकनीकी मानकों के उल्लंघन में बनाए जाते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो क्लैमाइडिया बरकरार कंडोम में प्रवेश करता है।

अक्सर, स्पष्ट लक्षणों की एक छोटी अवधि के बाद, या क्लैमाइडिया का प्रकट रूप, जो मूत्रमार्गशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, प्रोक्टाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ के रूप में प्रकट होता है, संक्रमण का सामान्यीकरण होता है, और घाव की प्रकृति प्रणालीगत हो जाती है। क्लासिक ट्रायड रेइटर सिंड्रोम या आर्टिकुलर-ओकुलो-जननांग सिंड्रोम है, जो बड़े जोड़ों, आंखों और जननांगों को प्रभावित करता है। लेकिन इस मामले में, संक्रमण को अधिक संभावना के साथ निर्धारित करना अभी भी संभव है, क्योंकि रोगी ने ऐसी शिकायतें व्यक्त की हैं जो एक निश्चित सिंड्रोमिक तस्वीर में फिट होती हैं।

लेकिन क्लैमाइडिया के स्पर्शोन्मुख रूपों के साथ, बड़ी नैदानिक ​​कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। क्लैमाइडिया के लिए बिल्कुल जानकारीहीन है। मूत्र परीक्षण में, सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर होता है, जब तक कि इसमें द्वितीयक जीवाणु और पाइोजेनिक वनस्पतियों का योग न हो। इसलिए, बहुत बार, विशेष रूप से महिलाओं को, बार-बार होने वाले गर्भपात के मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था के लगातार रूपों के साथ, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगिटिस के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा लंबे समय तक और असफल रूप से इलाज किया जाता है। पुरुष अक्सर क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस और अन्य जटिलताओं का अनुभव करते हैं।

क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण: पीसीआर और इम्युनोग्लोबुलिन

क्लैमाइडिया के साथ प्राथमिक संक्रमण के शुरुआती चरणों में यह महत्वपूर्ण हो सकता है, जब एंटीबॉडी पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, या नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण टाइटर्स तक नहीं पहुंचे हैं, या इम्यूनोडेफिशियेंसी के गंभीर रूपों की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, हार्मोनल दवाएं, इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेते समय, या एचआईवी संक्रमण के दौरान.

क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, यह जननांग पथ से स्राव से लेकर मस्तिष्कमेरु द्रव तक, किसी भी जैविक तरल पदार्थ और सब्सट्रेट में रोगज़नक़ की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है। लेकिन फिर भी, तुरंत रक्तदान करने से पहले, आपको प्रारंभिक प्रवेश के इच्छित स्थान पर इस सूक्ष्मजीव की पहचान करने का ध्यान रखना होगा, अक्सर जननांग पथ से स्राव की जांच करके। महिलाओं के लिए, यह एक नियमित स्मीयर हो सकता है, लेकिन पुरुषों के लिए, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण या तो मूत्रमार्ग स्क्रैपिंग या पीसीआर परीक्षण है - वीर्य द्रव या स्खलन से लिया गया विश्लेषण।

रक्त परीक्षण में न केवल रोगजनकों को निर्धारित करना संभव है, बल्कि या का उपयोग करके क्लैमाइडिया के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करना भी संभव है। प्राथमिक और तीव्र क्लैमाइडिया की तस्वीर में, उदाहरण के लिए, पुरुषों में तीव्र मूत्रमार्गशोथ में, सामान्य प्रतिरक्षा तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र चरण एंटीबॉडी का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है, या कथित संक्रमण के 3-5 दिन बाद।

इसके अलावा, एक तीव्र संक्रमण के लिए, दो से तीन सप्ताह के बाद टिटर बढ़ जाता है, आमतौर पर सामान्य मूल्य से 4 गुना। ये दोनों परीक्षण (पीसीआर और इम्युनोग्लोबुलिन) एक साथ किए जाने चाहिए। यदि आप क्लैमाइडिया के लिए रक्त दान करते हैं, लेकिन इसका मतलब केवल एंटीबॉडी दान करना है, तो यदि उनका पता चला है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आप बीमार हैं। आपको बहुत समय पहले क्लैमाइडिया हो सकता था, इस पर काबू पाएं और ठीक हो जाएं। इस मामले में, कक्षा जी एंटीबॉडी का परिसंचरण जीवन भर उच्च अनुमापांक में रहता है।

संकेत: क्लैमाइडिया के लिए रक्तदान कब करें?

चूंकि क्लैमाइडियल संक्रमण के कई पहलू होते हैं, इसलिए परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए दो या तीन सामान्य मानदंड ढूंढना मुश्किल है। लेकिन, फिर भी, मुख्य लक्षणों की पहचान करना संभव है जिसमें यौन रूप से सक्रिय लोगों को क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण कराने और फिर उन्हें समझने की आवश्यकता होती है। ये स्थितियाँ और बीमारियाँ हैं जैसे:

• पेशाब करते समय दर्द और जलन, पेचिश संबंधी विकार और मूत्रमार्गशोथ के लक्षण;
• मलाशय म्यूकोसा की सूजन, दर्द और जलन, गुदा में दर्द, प्रोक्टाइटिस के लक्षण;
• गले में खराश, गले में खराश, ग्रसनीशोथ के लक्षणों का पुराना और इलाज करना मुश्किल है, खासकर उन लोगों में जो संभोग के गैर-पारंपरिक रूपों का अभ्यास करते हैं;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ और महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, जिनमें गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियाँ भी शामिल हैं;
• रोकथाम के लिए, बार-बार और असुरक्षित यौन संबंधों के साथ-साथ यौन साझेदारों के लगातार बदलाव के दौरान क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।

यदि आपको क्लैमाइडिया के प्रणालीगत प्रसार और ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम को नुकसान होने का संदेह है, तो शोध करना आवश्यक है यदि:

• तापमान में मामूली वृद्धि, या निम्न-श्रेणी के बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक और लगातार खांसी की उपस्थिति;
• निमोनिया की उपस्थिति, जो हठपूर्वक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं करना चाहता है;
• केवल निम्न-श्रेणी के स्तर पर लंबे समय तक और लगातार बुखार की उपस्थिति में।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण दिखाई देने पर क्लैमाइडिया के संदेह की पुष्टि की जा सकती है। ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोंकाइटिस है जिसमें सबसे गहरी स्थित छोटी ब्रांकाई को नुकसान होता है, जिसका क्षेत्र बड़ा होता है, ब्रोन्कियल ट्री का टर्मिनल हिस्सा होता है, और सीधे वायुकोशीय भाग से सटे होते हैं, जिसमें गैस विनिमय होता है। नवजात शिशुओं में आंखों की क्षति के मामलों में संभावित क्लैमाइडियल संक्रमण का निर्धारण करना भी महत्वपूर्ण है, साथ ही बचपन के निमोनिया के लक्षण जो उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।

परीक्षण लेना और परिणामों को समझना

क्लैमाइडिया के लिए रक्तदान कैसे करें? पीसीआर के मामले में और विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन के अध्ययन में, दान के लिए किसी विशेष शर्तों को पूरा करने की आवश्यकता नहीं होती है। मुख्य शर्त खाने के बाद कम से कम 4 घंटे का उपवास है। इसलिए, क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण सामान्य परिस्थितियों में, रात की नींद के बाद, सुबह खाली पेट लिया जा सकता है।

सामान्य रूप से कौन से परीक्षण परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, और क्लैमाइडिया के विभिन्न रूपों के मामले में उनकी व्याख्या क्या है?

पीसीआर

वास्तविक समय में पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया करते समय, एक गुणात्मक उत्तर दिया जाता है, जो इंगित करता है कि क्या रोगज़नक़ रक्त प्लाज्मा में पाया गया है या क्या वहां इसका कोई निशान नहीं है। तदनुसार, पहले मामले में, क्लैमाइडिया संक्रमण का निदान निश्चित रूप से किया जा सकता है, और दूसरे में, यह या तो क्लैमाइडिया की अनुपस्थिति या बेहद कम संख्या में रोगजनकों की उपस्थिति हो सकती है, जो विधि की क्षमताओं से कम है। लेकिन यह एक असंभावित परिणाम है.

यदि पीसीआर मान सकारात्मक हैं, तो रोगज़नक़ के प्राथमिक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए एक नैदानिक ​​​​खोज की जाती है। चूंकि रक्त में क्लैमाइडिया की उपस्थिति का मतलब केवल यह तथ्य है कि उन्होंने हिस्टोहेमेटिक बाधा को पार कर लिया है, वे कहीं से भी रक्त में प्रवेश कर सकते हैं: ऑरोफरीनक्स से, मूत्रमार्ग से, गुदा से, या फेफड़ों से, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक कहां है रक्त में रोगज़नक़ के परिचय का फोकस उत्पन्न हुआ। जीव।

एंटीबॉडी - वर्ग एम, जी, ए के इम्युनोग्लोबुलिन

एक तीव्र प्रक्रिया के दौरान, वर्ग एम एंटीबॉडी सबसे पहले शरीर में दिखाई देते हैं। यह प्रारंभिक अवधि या क्रोनिक क्लैमाइडियल संक्रमण के बढ़ने का संकेत देता है। इन दोनों स्थितियों के बीच अंतर कैसे करें?

• यदि उच्च अनुमापांक को निम्न अनुमापांक के साथ जोड़ा जाता है, तो यह प्राथमिक संक्रमण और संक्रामक प्रक्रिया की ताजगी को इंगित करता है;
• यदि इम्युनोग्लोबुलिन एम का एक उच्च अनुमापांक इम्युनोग्लोबुलिन जी के बढ़े हुए अनुमापांक के साथ मेल खाता है, तो यह दीर्घकालिकता को इंगित करता है।

कुछ मामलों में, स्रावी स्राव के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। उनका कार्य विभिन्न श्लेष्मा झिल्ली को क्लैमाइडिया के गहरे प्रवेश से बचाना है ताकि वे रक्त में प्रकट न हों। ये एंटीबॉडीज़ तीव्र संक्रमण, या किसी पुरानी प्रक्रिया के तेज होने का भी सूचक हैं। उनकी उपस्थिति की अवधि क्लैमाइडिया के साथ प्रारंभिक संक्रमण के क्षण से कई दिन है। बेशक, क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन को सीधे श्लेष्मा झिल्ली से लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि यहीं उनकी सांद्रता सबसे अधिक होती है, लेकिन वे पूरी तरह से उनके परिधीय रक्त में निर्धारित होते हैं।

संक्रमण के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन ए का अधिकतम मूल्य एक महीने के भीतर प्रकट होता है, और तीन महीने के बाद उनका अनुमापांक कम हो जाता है। पुन: संक्रमण और पुरानी प्रक्रिया के तेज होने जैसे तथ्य इन एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि का कारण बनते हैं। यदि क्लैमाइडिया रक्त में प्रवेश करता है, तो इन एंटीबॉडी का अनुमापांक कम हो जाता है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा सुरक्षा टूट जाती है, और रोग के सतही रूपों में, जब हिस्टोहेमेटिक बाधा अभी तक नहीं टूटी है, तो कक्षा ए के इन स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है। रोग की पूरी अवधि, जिसे परीक्षण परिणामों में पहचाना जा सकता है।

"लंबे समय तक चलने वाले" वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन को दीर्घकालिक या पिछले संक्रमण का मार्कर कहा जाता है। पिछले डेटा को ध्यान में रखते हुए, आप स्वयं उनकी व्याख्या के विभिन्न विकल्पों को आसानी से समझ सकते हैं। औसतन, आईजी जी रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के 2.5 सप्ताह बाद रक्त में दिखाई देता है। लेकिन इन एंटीबॉडीज़ के कारण होने वाली प्रतिरक्षा की गतिविधि अस्थिर होती है।

ठीक होने के बाद, एंटीबॉडीज़ रक्त में प्रसारित हो सकती हैं, कभी-कभी वर्षों तक, और कभी-कभी जीवन भर तक। यदि पुरानी प्रक्रिया बहुत कम गतिविधि के साथ होती है, या रोगी ठीक हो गया है, तो उनका अनुमापांक कम हो जाता है। प्रक्रिया के तेज होने के साथ, अनुमापांक फिर से बढ़ जाता है, और मूल्यों में चार गुना वृद्धि के मामले में, हम आत्मविश्वास से प्रक्रिया के पुनर्सक्रियन के बारे में बात कर सकते हैं।

निष्कर्ष में, यह परीक्षा परिणाम जारी करने के रूप के बारे में कहा जाना चाहिए। कई मरीज़ इस तथ्य के आदी हैं कि पैथोलॉजी, और मानक का डिकोडिंग, एक तालिका - डिजिटल मूल्यों के रूप में दिया जाता है। यह क्लैमाइडिया के लिए सच नहीं है। पीसीआर एक गुणात्मक प्रतिक्रिया है जो उत्तर "हां, पता चला" या "नहीं, पता नहीं चला" देती है। एंटीबॉडी के तीन विकल्प होते हैं: नकारात्मक, संदिग्ध और सकारात्मक।

यह निदान के लिए काफी है, लेकिन परीक्षण के परिणाम एक विशेष मूल्य भी दे सकते हैं, जिसे "सकारात्मकता गुणांक" कहा जाता है। यह गुणांक दर्शाता है कि रोगी के नमूने के परिणाम उस सीमा मान के कितने करीब हैं जिस पर एंटीबॉडी का बिल्कुल भी पता लगाया जा सकता है। यह गुणांक सीमा मान से जितना दूर होगा, अध्ययन की विश्वसनीयता उतनी ही अधिक होगी। यह गुणांक केवल डॉक्टर के विश्वास की पुष्टि कर सकता है कि रोगी में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं है, क्योंकि सकारात्मकता दर काफी अधिक है।

आज, क्लैमाइडिया का पता लगाने के उद्देश्य से कई विधियाँ हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं। इनमें से अधिकांश विधियों का मुख्य नुकसान प्राप्त परिणामों में 100% सटीकता की कमी है। हालाँकि इस नुकसान की भरपाई कई तरह के परीक्षण करके की जा सकती है।

क्लैमाइडिया के परीक्षण के लिए स्वर्ण मानक है सांस्कृतिक पद्धति.इसे पूरा होने में लगभग 7 दिन लगते हैं और यह अपेक्षाकृत सस्ता है। हालाँकि, इस निदान के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यौन संचारित संक्रमण के प्रकार, शरीर में इसकी एकाग्रता और रोगाणुरोधी दवाओं की सूची जिनके प्रति यह संक्रमण संवेदनशील है, सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है।

आपको क्लैमाइडिया के लिए रक्त परीक्षण कब कराना चाहिए?

प्रश्न में विश्लेषण निम्नलिखित रोग स्थितियों की उपस्थिति में करना प्रासंगिक है:

1. पेट के निचले हिस्से और/या पीठ के निचले हिस्से में दर्द; म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज; लेबिया की श्लेष्मा झिल्ली का जलना। इन विकारों को शरीर के तापमान में वृद्धि और बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ जोड़ा जा सकता है।
2. प्रजनन प्रणाली के अंगों में सूजन संबंधी घटनाएं: मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भावस्था के दौरान सहित), आदि।
3. आंतरिक अंगों और प्रणालियों, जोड़ों में बार-बार सूजन: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गठिया, निमोनिया, एन्सेफैलोपैथी।
4. गर्भधारण करने/बच्चे को जन्म देने में असमर्थता।
5. अस्थानिक गर्भावस्था।

निम्नलिखित मामलों में क्लैमाइडिया के परीक्षण का भी संकेत दिया गया है:

• उपचार पूरा होने पर यौन संचारित संक्रमणों को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय किए जाते हैं।
• गर्भावस्था योजना के चरण में.
• जननांग प्रणाली पर सर्जरी के लिए रोगी की तैयारी के दौरान।
• असुरक्षित/आकस्मिक संभोग के दौरान।

क्लैमाइडिया परीक्षण की तैयारी कैसे करें?

यदि, क्लैमाइडिया की उपस्थिति के लिए शरीर के परीक्षण की तैयारी के समय, रोगी कोई दवा ले रहा है, तो उसे यह करना चाहिए इस बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।

रोगी के बायोमटेरियल की जांच करें विशेष प्रयोगशालाओं में, और इसे सीधे चिकित्सा संस्थानों को सौंप दिया जाता है।

शोध के परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:

1. परीक्षण से 48 घंटे पहले आपको मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करने, शराब को खत्म करने की आवश्यकता है। आपको संभोग से भी बचना चाहिए।
2. जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है यह विश्लेषण नहीं किया गया है.
3. यदि अध्ययन किया जा रहा बायोमटेरियल रक्त है , नमूना संग्रह के दिन रोगी को धूम्रपान बंद करना होगा। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु निदान से पहले तनावपूर्ण स्थितियों को बाहर करना है।
4. पेशाब देते समय रोगियों के लिए कई बारीकियों को याद रखना महत्वपूर्ण है: परीक्षण किया गया भाग सुबह का होना चाहिए; "औसत मूत्र" एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है; डायग्नोस्टिक्स के लिए 50 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। मूत्र. बायोमटेरियल इकट्ठा करने से पहले, किसी डिटर्जेंट का सहारा लिए बिना, बाहरी जननांग को गर्म पानी से धोना आवश्यक है।
5. महिलाओं को धब्बा देना मासिक धर्म ख़त्म होने के बाद कम से कम 5 दिन चाहिए। पुरुषों को स्मीयर टेस्ट कराने से पहले कम से कम 60 मिनट तक पेशाब नहीं करना चाहिए।

आप शोध के लिए सामग्री कैसे प्रस्तुत करते हैं?

आज, क्लैमाइडिया निर्धारित करने की कई विधियाँ हैं:

• मूत्रमार्ग या महिला जननांग पथ का सामान्य धब्बा . बायोमटेरियल क्रमशः मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एकत्र किया जाता है। मुख्य उपकरण एक छोटा मेडिकल ब्रश है, जिसके माध्यम से पुरुषों में प्रोस्टेट/मूत्रमार्ग से, या महिलाओं में जननांग पथ/गर्भाशय ग्रीवा से स्राव निकाला जाता है। परिणाम प्राप्त करने में 2 दिन लगते हैं, और इसकी दर्द रहितता, सरलता और पहुंच के कारण, यह विश्लेषण बहुत लोकप्रिय है। हालाँकि यह विश्वसनीय नहीं है: इसकी सटीकता 20% तक सीमित है।
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ) इसमें मूत्रमार्ग से स्राव लेना शामिल है, जिसे बाद में दाग दिया जाता है और एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इस निदान को करते समय, बहुत अधिक बायोमटेरियल की आवश्यकता होती है, और परिणाम की सटीकता 70% तक सीमित होती है। सामान्य तौर पर, यदि सामग्री का संग्रह और परिणामों की व्याख्या पेशेवरों को सौंपी जाती है, तो आरआईएफ को क्लैमाइडिया का पता लगाने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक माना जा सकता है।
• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) . विचाराधीन तकनीक का उपयोग करके रोग की उपस्थिति और अवस्था को स्पष्ट करना संभव है। परीक्षण की जाने वाली सामग्री शिरापरक रक्त या मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग स्मीयर हो सकती है। मूत्रमार्ग से उपकला कोशिकाएं लेते समय, रोगी को परीक्षण से कम से कम एक घंटे पहले पेशाब करने से बचना चाहिए। इस परीक्षण की सटीकता अपेक्षाकृत अधिक (60% से अधिक) है, हालांकि, क्लैमाइडिया के निदान के लिए एलिसा को अक्सर अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाता है।
• सबसे जानकारीपूर्ण विधि जो आपको बीमारी की पहचान करने की अनुमति देती है, भले ही लिए गए नमूने में कई क्लैमाइडिया मौजूद हों। पीसीआर का मुख्य नुकसान विश्लेषण की उच्च लागत और जटिलता है। प्रत्येक क्लिनिक अनुसंधान के लिए आवश्यक उपकरण खरीदने का जोखिम नहीं उठा सकता। जननांग पथ से स्राव, मूत्र का पहला भाग, एंडोमेट्रियल ऊतक या निषेचित अंडे का उपयोग बायोमटेरियल के रूप में किया जा सकता है।
• संस्कृति विधि . प्रश्नगत रोग के निदान में यह विधि एक प्रकार का स्वर्ण मानक है। इसके लिए धन्यवाद, आप निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं, साथ ही उपचार की रणनीति भी निर्धारित कर सकते हैं। इस विश्लेषण में 7 दिन तक का समय लग सकता है: हटाई गई कोशिकाओं को एक विशेष विकास माध्यम में रखा जाता है, जिसके बाद उन्हें कई दिनों तक ऊष्मायन किया जाता है।

परिणामों को डिकोड करना - मानदंड और विचलन

औसतन, इसमें समय लगता है दो - तीन दिन।कुछ चिकित्सा संस्थान, अतिरिक्त शुल्क के लिए, बायोमटेरियल के संग्रह के कुछ घंटों बाद परीक्षा परिणाम प्रदान कर सकते हैं।

अपवाद संस्कृति विधि है: इस मामले में निदान में कई दिन लग जाते हैं।

आइए प्रत्येक विधि के विश्लेषण की व्याख्या पर अधिक विस्तार से विचार करें:

• एलिसा

आईजीजी, आईजीएम, आईजीए एंटीजन की संख्या के आधार पर, डॉक्टर क्लैमाइडिया के चार चरणों का निदान कर सकते हैं:

1. मसालेदार. IgG संकेतक 100-6400, IgA - 50-1600, IgM - 50-3200 के बीच भिन्न होगा।
2. दीर्घकालिक. इस मामले में आईजीजी टाइटर्स 100-1600, आईजीए - 0-50, आईजीएम - 50-200 होंगे।
3. क्रोनिक क्लैमाइडिया की तीव्र अवस्था. आईजीजी टाइटर्स 51200 (लेकिन 100 से कम नहीं), आईजीए - 50-400, आईजीएम - 50 तक पहुंच सकते हैं।
4. वसूली. आईजीजी सूचक 100-400 के बीच भिन्न होगा, आईजीए और आईजीएम - 50 से अधिक नहीं।

• पीसीआर

निर्दिष्ट विधि का उपयोग करके क्लैमाइडिया के लिए बायोमटेरियल के परीक्षण के परिणामों के साथ फॉर्म में, केवल "पता लगाया गया" या "पता नहीं लगाया गया" दिखाई देगा।

• सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग करके विश्लेषण की व्याख्या

निम्नलिखित जानकारी शामिल होगी:

1. रोगज़नक़ का सटीक नाम.
2. प्रति मिलीलीटर रक्त में सूक्ष्मजीवों की सांद्रता (सीएफयू/एमएल)। यदि परिणाम 103 सीएफयू/एमएल से अधिक हैं, तो डॉक्टर शरीर में एक सूजन प्रक्रिया के विकास को नोट करते हैं, जो क्लैमाइडिया के कारण होता है।
3. एंटीबायोटिक दवाओं की एक सूची जो संबंधित बीमारी के इलाज में प्रभावी होगी। जिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति क्लैमाइडिया संवेदनशील है, उनके नाम के आगे S अक्षर होगा। जिन दवाओं के प्रति क्लैमाइडिया "प्रतिरक्षित" है, उन्हें अक्षर R से दर्शाया जाएगा।

ऐसे मामलों में जहां एंटीबायोटिक चिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव के बाद कम समय बीत चुका है, गलत सकारात्मक निदान परिणाम हो सकते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एकल कोशिकाएँ मौजूद होती हैं।

इसके अलावा, रक्त सीरम में आईजीए, आईजीएम, आईजीजी टाइटर्स की उपस्थिति विकास का संकेत दे सकती है अन्य यौन संचारित संक्रमण(उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस)।

अधिक विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, क्लैमाइडिया के लिए कई प्रकार के परीक्षणों से गुजरना बेहतर है।

निम्नलिखित मामलों में गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं:

1. संक्रमण के बाद एक छोटी अवधि बीत गई: शरीर के पास प्रविष्ट बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने का समय नहीं था।
2. शोध के लिए लिए गए नमूनों के भंडारण के नियम व शर्तों का पालन नहीं किया गया।