История болезни трахеит собаки сочинения и курсовые работы. Факультет ветиринарной медицины и зоотехнии

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Уральская Государственная Сельскохозяйственная Академия

Факультет Ветеринарной медицины

Кафедра хирургии и акушерства

История болезни № 1604

Животное: собака, Ника,

клеймо АПЕ 745

Диагноз: клинически здоров

Куратор: Амерханова Е.В.

Курс 3, подгруппа 3

Проверил: Филиппова

Наталья Генадьевна

Екатеринбург

Раздел 1. Регистрация (Registratio) ………………………….3

Раздел 2. Анамнез (Anamnesis) ……………………………..4

1). Anamnesis vitae

2). Anamnesis morbi

Раздел 3. Клиническое состояние животного (Status presens)

1). Status presens communis ……………………………….5

2). Status presens localis ……………………………………8

Раздел 4. Лабораторные исследования. ……………………9

Раздел 5. Специальные исследования. …………………….9

Раздел 6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis) ………………………………………10

Раздел 7. Прогноз (Prognosis) ………………………………10

Раздел 8. Ход операции ……………………………………..11

Раздел 9. Дневник курации (Decursus morbi et terapia) ……14

Раздел 10. Эпикриз (Epicrisis) ……………………………….20

Список литературы …………………………………………..21

Приложения ………………………………………………….22

Раздел 1. Регистрация (Registratio)

1. Номер в амбулаторном журнале Клиники ветеринарной медицины УрГСХА № 1604.

4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении – 14 дней.

5. Собака, доберман,сука, клеймо АПЕ 745, Ника, возраст 4 года (д.р. 22.06.2003.), масса 40 кг, окрас черный с подпалом, приметы: хвост и уши купированны.

6. Принадлежит Амерхановой Е.В.

7. Адрес владельца: г. Екатеринбург, пер. Аятский, д. 12.

8. Диагноз при поступлении: клинически здоров.

9. Диагноз окончательный: клинически здоров.

10. Специальные исследования не проводились.

11. Операция: овариогистерэктомия.

12. Исход заболевания: полное выздоровление.

Раздел 2. Анамнез (Anamnesis)

1). Anamnesis vitae.

Со слов владельца животного: собака была приобретена у заводчика в возрасте 1,5 месяцев. Имеется родословная. Собака участвовала в выставках и прошла курс ОКД. В данный момент содержится в доме. Выгул ежедневно, 2 раза в день, не менее получаса. Летом дается нагрузка ввиде прбежек с велосипедом, зимой в виде свободного выгула на огражденной территории. Также летом, в хорошую погоду, днем, находится в вальере, где может свободно гулять.

Кормление: сухой рацион Royal Canin Club Pro Cros Regular по 200 грамм 2 раза в день, вода без ограничений.

Дегельметизация производится 2 раза в год препаратом Поливеркан.

Ежегодная вакцинация Биовак DPA и Нобивак Rabies или другими аналогичными вакцинами.

Животное содержится совместно с еще одной собакой и котами.

2). Anamnesis morbi

Со слов владельца животного: у собаки примерно через 2 месяца после течки проявляется неадекватное поведение. Она скулит, облизывает свои игрушки, подкладывает их к соскам. Собака разлизывает соски, затем у нее появляется молозиво. После первого такого случая, у собаки изъяли все игрушки, давали большую нагрузку, но все равно у нее проявляются признаки «ложной беременности» (появляется молозиво). Эти признаки прходят примерно в течение месяца. И поскольку собака не представляет племенной ценности, то было принято решение об операции – овариогистерэктомии. Последняя течка у собаки прошла в декабре 2007 года. В данный момент собака находится в стадии покоя.

Раздел 3. Клиническое состояние животного (Status presens)

1). Status presens communis

Температура 38,5°С

Пульс 87 уд/мин

Частота дыхания 20.

Габитус. Телосложение сильное. Упитанность средняя:в подкожной клетчатке содержится умеренное количество жира, кожа эластичная, подвижная, мышцы ясно обозначены, естественные костные выступы умеренно выражены, ребра легко прщупываются. Положение тела в пространстве естественное. Темперамент живой, характер холеричный. Конституция плотная, крепкая.

Исследование кожи и ее призводных. Цвет кожи на непигментированных участках бледно-розовый, влажность обычная, температура на ощупь нормальная, запах специфический,кожа эластичная, упругая, паталогических изменений нет. Волосяной покров: волос короткий, прямой, правильно направленный, блестящий, прочный, эластичный, густой,плотно прилегает, жесткий на ощупь. Окрас черный с ржавыми подпалинами. Подкожная клетчатка развита удовлетворительно. Патологических изменений нет.

Исследование видимых слизистых оболочек. Слизистая оболочка глаз (конъюнктива) розового цвета, хорошо увлажненная, истечения из глаз не наблюдаются, повреждений нет. Слизистая оболочка носовой полости розовая, влажная, истечений нет;носовое зеркальце пигментированно,влажное, холодное, без повреждений. Слизистая оболочка ротовой полости розового цвета, влажная, без повреждений. Слизистая оболочка влагалища розовая, влажная, без видимых истечений, целостность не нарушена.

Исследование лимфатических узлов. Паховые лимфатические узлы при пальпации не увеличены, упругие, безболезненные, теплые.

Мышцы хорошо развиты, симметричные. При движении мышечные контуры ярко выраженны, правильной формы, симметричные. Мышечный тонус нормальный. Болезненности мышц при пальпации нет.

Суставы при осмотре симметричные, правильной конфегурации, припухлостей нет. При пальпации подвижные, кожа над суставами теплой температуры, без припухлостей, при движении звуков крепитации нет.

Сердечно-сосудистая система. При осмотре колебательные движения грудной клетки нормальные. При пальпации сердечный толчок наиболее интенсивен слева в области 5-го межреберья ниже середины нижней трети грудной клетки, а справа соответственно в 4-5 межреберьях, верхушечный. Болезненности в области сердечного толчка нет. Частота сердечных сокращений при пальпации в области сердечного толчка составила 87 ударов в минуту.

Перкуссией сердечной области определили границу сердца: верхняя граница относительной тупости сердца расположена на 2 см ниже линии плечевого сустава, задняя достигает 7-го ребра, передняя проходит по переднему краю 3-го ребра; абсолютная тупость определяется в области 4-5-го межреберий и нижней части 6-го межреберья. Болезненности при исследовании не наблюдалось.

Посредственной аускультацией с помощью стетофонендоскопа выслушиваются два тона сердца-первый систолический (более прдолжительный и низкий) и второй диастолический (менее продолжительный и более высокий), фонетически звучит как “Буу-Туп”.Зоны наилучшей слышимости тонов клапанов – р.орtima расположены: 3-х створчатый клапан (правый атрио-вентрикулярный valva atrioventricularis dextra) справа в 4 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. 2-х створчатый клапан (митральный valva mitralis) слева в 5 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан аорты (valvulae semilunares) – слева в 4-м межреберье под линией плечевого сустава, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан легочной артерии – слева в 3-м межреберье под линией средины нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 2-го тона.

При аускультации органических и функциональных шумов выявлено не было.

При исследовании сосудов артериальный пульс определили на бедренной и плечевой артерии, он составил 87 уд/мин., пульс ритмичный, степень наполненности умеренная. При исследовании вен выявляется отрицательный венный пульс. Индекс возбудимости равен 1,5.

Исследование системы органов дыхания. Носовых истечений нет. При перкуссии придаточных полостей носа, расположенных в мягкотелой основе извлекаемый звук – тимпанический. Кашлевой рефлекс при ритмичном сдавливании грудной клетки присутствует, кашель без патологий. При исследовании грудной клетки дыхание ритмичное, симметричное, глубокое (в покое), частота дыхания 20/мин, тип дыхания грудной. Посредством перкуссии выявляем границы легких: передняя перкуторная граница – от заднего угла лопатки, вниз по линии анконеусов к грудной кости; верхняя граница - начинается от заднего угла лопатки и проходит каудально параллельно остистым отросткам грудных позвонков, отступя от них на 2 пальца; задняя граница – по линии маклока до 11-го межреберья, по линии седалищного бугра до 10-го межреберья, по линии плечевого сустава до 8-го межреберья. При перкуссии слышен ясный легочной звук.

При аускультации области легких слышено более сильное и громкое везикулярное дыхание, а в области лопатко-плечевого пояса на грудной клетке (первые три межреберья) – бронхиальное дыхание.

Исследование органов пищеварения. Аппетит увеличенный. Жажда нормальная. Прием корма и питья: жевание, глотание безболезненное, энергичные. Прикус правильный, зубная формула полная, зубы все целые, с небольшим желтоватым налетом у корней. Запах специфический, но не зловонный, без патологических примесей. Язык без повреждений и налета.

При пальпации пищевод и глотка безболезненные. При глотании пищевод проходим.

При осмотре живот правильной формы, соответствует породе. При пальпации живот безболезненный, мягкий. При перкуссии в верхних частях живота звук тимпанический, а нижних притупленный. При аускультации в области кишечника слышны шум переливания воды, журчания,переодические урчащие.

При пальпации области желудка болезненности нет, желудок умеренно наполнен, выпячиваний стенок желудка нет, консистенция содержимого желудка мягкая.При перкуссии звук темпанический.

При исследовании кишечника отмечается умеренная перистальтика, перистальтические шумы урчащие, журчащие, переливающиеся. Перкуторный звук тихий темпанический. При пальпации кишечник умеренно наполнен, содержимое мягкое, при пальпации безболезненный.

Акт дифекации происходит 2 раза в день во время пргулки, поза естественная, безболезненный, свободный. Фекалии коричневого цвета, оформленные, целиндрической формы, со зловонным запахом, без примесей, однородные.

Исследование печени. Печень находится почти в центре эпигастрия, справа и слева она соприкасается с реберной стенкой.Пальпируется в стоячем положении – печень не увеличена (не пальпируется). При перкуссии область печеночного притупления расположенаот 10-го до 13-го ребра, слеав до 12-го ребра. Печень при исследовании безболезненная.

Исследование системы мочеотделения. Акт мочеиспускания 2-3 раза за прогулку, собака останавливается, приседает. Мочеиспускание безболезненное, быстрое. Моча желтого цвета со специфическим запахом, без видимых примесей.

При пальпации почек в стоячем положении, левая почка в обнаруживается в переднем углу левой голодной ямкипод 2-4-м поясничным позвонком, правая не пальпируется. При пальпации почки безболезненные, не изменены в объеме, изменения поверхности нет. При перкуссии в поясничной области почки не обнаруживаются, болезненности не отмечается.

При пальпации мочевой пузырь умеренно наполнен, правильной грушевидной формы, эластичный, безболезненный.

Исследование половых органов. Собака ни разу не рожавшая. При осмотре из петли и влагалища выделений нет. Слизистая оболочка розового цвета, без повреждений, безболезненная. Без патологических изменений.

Матка при пальпации через брюшную стенку в полости таза и частично в брюшной полости, эластичная, тонус понижен, безболезненная, без признаков беременности.

Яичники подвешаны на уровне 3-4-го поясничного позвонка. Безболезненные.

Последние 2 пары сосков конусовидной формы, несколько увеличенногго размера, выделений из железы нет. При пальпации в молочной железе уплотнений нет.

Исследование нервной системы. Общее состояние удовлетворительное. Обмороков, приступов агрессии, апатии, сонливости нет.

Череп и позвоночник при осмотре и пальпации правильной формы, контуры линий симметричные, форма соответствует породе. Кости крепкие, без деформаций. При перкуссии болезненности нет. Местная температура кожи в этих облостях теплая. Болевая чувствительность сохранена.

Чувствительность поверхностная (кожная) – тактильная, болевая, температурная сохранена. Глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные рефлексы: кожные (ушной, холки, брюшной, хвостовой, анальный) сохранены; со слизистых оболочек (конеальный, кашлевой, чихательный) сохранены. Глубокие рефлексы (коленный, ахилова сухожилия, локтевой) сохранены.

Двигательная сфера. Тонус мышц умеренный. Двигательная способность мышцн е изменена. Движения свободные, координированные.

Исследования органов чувств. Зрение сохранено. Положение век правильное, болезненности нет, моргание свободное. Глазная щель естественной формы и размера. Глазное яблоко характерной формы, положение обычное. Глазные среды: роговица прозрачная, гладкая, без повреждений. Радужная оболочка – поверхность гладкая, цвет специфический (карий), рисунок сохранен. Зрачок: величина естественная, одинаковая форма у обоих зрачков, форма характерная, хрусталик без помутнений, прозрачный.

Органы слуха – слух сохранен, ушные раковины без повреждений, форма породная, припуханий и истечений нет. Наружный слуховой проход розового цвета, без отеков, без запаха. У корня уха температура теплая, болезненности нет.

Обоняние сохранено и хорошо развито соответственно породе.

Двигательный аппарат. Постановка конечностей анатомически правильная, движения свободные, соответствующие породе, хромоты нет. Мякиши пальцев мягкие, без повреждений.Состояние сухожильно-связачного аппарата без изменений. Комтяк ровный, гладкий, недеформированный.

Эндокринная система. Видимых внешних признаков нарушения эндокринной системы нет.

2). Status presens localis

Животное клинически здорово. Патологические процесы не выявлены.

Раздел 4. Лабораторные исследования.

Не проводились.

Раздел 5. Специальные исследования.

Не проводились.

Раздел 6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis)

Животное клинически здорово.

Раздел 7. Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз благоприятный, т.к. опасности для жизни животного нет.

Функциональный прогноз неблагоприятный, т.к. репродуктивная функция полностью утрачена.

Раздел 8. Ход операции

1.Анатомия.

Яичники плотоядных подвешены на уровне третьего или четвертого поясничного по­звонка, как правило, на очень короткой, иногда несколько более длинной брыжейке, и у собаки полностью закрыты сумкой яичника (Bursa ovarica). Канатиковая краниальная связка половых желез проходит краниально по направлению к диафрагме рядом с почками. В ка­удальном направлении яичник соединяется с кон­цoм рога матки собственно связкой яичника, очень короткой у собаки. Большую часть сумки яичника занимает брыжейка маточной трубы. У собак она представ­лена «жировым телом». В этом мес­те расположен яйцевод.

Плотоядные имеют двурогую матку. Длина ро­гов матки составляет у собак 10­-14 см, а ширина 5-10 мм. Рога соединяются в короткое тело матки длинной 2-3 см, к которому примыкает очень короткая (5­-10 мм) шейка матки. Она переходит в свод влага­лища (Ostium uteri) еще в перетониальной части полости таза.

Мезоварий (широкая связка матки Lig.latum uteri) представлен двумя широкими полос­ками брюшины, содержащими у хорошо упитан­ных собак достаточно большой объем жировой ткани. Сбоку (латерально) с этими полосками со­единяется широкая складка брыжейки круглой и длинной маточной связки (Lig. teres uteri), прохо­дящей от конца рога матки по направлению к внут­реннему паховому кольцу и у сук иногда соединя­ющейся с образованным в этом месте отростком влагалищной оболочки.

При беременности матка претерпевает опреде­ленные изменения в отношении размеров, формы и положения. Плотоядные относятся к плацентар­ным, имеющим отпадающую (децидуальную) обо­лочку матки и поясообразную (опоясывающую) плаценту (Placenta zonaria).

Кровоснабжение внутренних половых органов суки осуществляется через яичниковые артерию и вену (прямые ветви брюшной аорты или ветви, ведущие к каудальной полой вене и левой почечной вене), а также маточными арте­рией и веной (ответвления влагалищных артерии и вены).

Управление органами осуществляется нейрогуморальным путем. Вегетативная нервная система образует овариальное (Plexus ovaricus) и маточно-влагалищное (Plexus uterovaginalis) сплетение.

2. Подготовка инструментов.

Перед стерелизацией инструменты протирают,при необходимости промывают в проточной воде. Ножницы, иглодержатели стерилизуют в полураскрытом виде, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпель, ножницы, иглы и пр.) обертывают марлей для предохранения от затупления. В коробку стерелизатора наливают дистиллированную воду. Воду в стерелизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты. Инструменты, разложенные на сетке погружают в кипяший раствор не ранее как через 3 мин после закипания. Время стерелизации с момента вторичного закипания не менее 15-30 мин.

После стерелизации инструментам дают остыть. При необходимости перед операцией их дополнительно обрабатывают 70% раствором спирта. И используют.

3. Премедикация:
Препарат Xyla (Xylazinum) 2% внутривенно 2 мл для миорелаксации и анальгезии.

Rp: Sol. Xylazini 2% - 50 ml

D.S. Собаке, в/в 2 мл.

4. Подготовка операционного поля.
Собака была зафиксированна на хирургическом столе в спинном положении.

Операционное поле тщательно выстрегли с помощью электрической машинки в области паха, внутреней поверхности бедра, и области живота до 3-ей пары сосков. Удалили остатки шерсти. Затем обработали эту область ватным тампоном, смоченным в 3% растворе перикиси водорода. После подсыхания обработали 5% спиртовым раствором йода.

Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 50 ml

D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.

5.Местное обезбаливание.

Была проведена инфильтрационная анастезия 0,5% раствором новакаина в дозе 40 мл, по линии предполагаемого разреза. Для этого взяли одноразовый шприц объемом 20 мл, набрали в него 20 мл 0,5% раствора новокаина. Иглой прокалываем кожу и ведем иглу под кожей, инъецируя раствор в подкожной клетчатке. По мере продвижения иглы посылается раствор новакаина, т.е. раствор должен идти вперед иглы. Инфильтрация производится прямолинейно. Всего было введено 40 мл раствора.

Rp: Sol. Novocaini 0,5% - 50 ml

D.S. Подкожно, для инфильтрационной анастезии.

6. Наркоз.

Для общей анастезии был введен внутревенно препарат Золетил (Zoletil) в дозе 0,7 мл перед оперативным вмешательством и затем еще 0,2 мл через 20 мин после начала операции.

Rp: Zoletil 50 – 5,0

D.t.d. № 1 in ampullis.

S. Собаке. Порошок растворить в 5 мл воды для инъенкций. Внутревенно, в дозе 0,7 мл.

7. Подготовка рук хирурга.

Подготовка рук хирурга начинается за 10-15 мин до операции. Вначале их очищают, коротко подрезают ногти, очищают подногтевые пространства. Затем 3атем 3-4 мин моют в теплой воде с мылом и щеткой, методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем. Затем кожу рук обрабатывают 3 мин,обтирая стерильным марлевым шариком, пропитанным 96° этиловым спиртом. Затем после высыхания рук одеваются стерильные резиновые хирургические перчатки. И их сверху обрабатывают раствором этилового спирта.

Rp: Spiritus aethylici 96° - 100 ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

8. Оперативный доступ.

1).Разьединение кожи производят брюшистым скальпелем на 3 см выше 2-ой пары сосков и заканчивают на уровне 1-й пары сосков. Положение скальпеля в виде писчего пера. Кожу раздвигают с помощью анатомического пинцета.

2).Лапаротомия по белой линии прямыми тупоконечными хирургическими ножницами. Разрез по белой линии начинают на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположен­ной на расстоянии 2-3 пальца краниальнее пере­днего края лонной кости. Кровотечение останавливают. (См.приложения)

9. Оперативный прием.

После вскрытия брюшной полости вводят 2 пальца в полость и нащупывают пальцем тело матки между мочевым пузырем и прямой кишкой перед входом в таз, но матка лежала у данной собаки несколько ближе к брюшной стенке. Затем пальцем прощупывают левый рог матки, захватывают его за переднюю треть и перемещают вперед. Левый рог с яичником выводит из полости наружу в рану.

Первую легатуру накладывают на левый мезоварий, в составе которого идет связка, брыжейка и яичниковая артерия и вена. Хирург правой рукой захватывает левый конец рога матки и отводит каудально прикрепленнуб в этом месте круглую и длинную маточную связку (Lig. teres uteri). Перемещает сумку яичника вперед под небольшим натяжением. Затем проводят рассасывающуюся нить (Кетгут) и с медиальной стороны связки на расстоянии около 1 см над местом прикрепления сумки яичника завязывают узел. На конец рога матки и широкую связку матки накладывают зажим. При этом важно пережать сосуды, идущие от матки, не захватывая круглую и длинную маточную связку. Затем брюшистым скальпелем рассекают мезоварий с каудальной стороны на расстоянии около 1 см дистальнее лигатуры и далее отделяют отрывом. Кровь сразу же удаляют марлевым тампоном.

Затем анологично вытягивают правый рог матки с яичником. При этом сильнее вытягивают рог матки и мезоварий. Накладывают зажимы на рог матки. И затем на связку яичника накладывают лигатуру. После этого мезоаврий с яичником отделяют отрывом.

После этого матку перемещают вперед настолько, чтобы ее можно было зафиксировать с помощью зажима. Краниальнее зажима в области влагалища накладывается лигатура. Накладываются узлы и после этого матку ампутируют. С культи матки хирургическими ножницами срезают слизистую оболочку – эндометрий и култю тушируют спиртовым раствором йода.

Кровотечение из сальниковых артерий тампонируют, а затем коагулируют троакаром.
Полость промывают от крови.

(См.приложения)

10.Соединение ткани.

На ткани белой линии накладывают непрерывный скорняжный шов из рассасывающегося матерьяла кетгута трехгранной изогнутой иглой и иглодержателя Гегара. На кожу накладывают прерывистый узловатый шов из шелка с помощью трехгранной изогнутой иглы и иглодержателя Гегара, стижки на расстоянии примерно 0,5 см.

Шов обработали 3% раствором перикиси водорода. А затем терамицином.

Раздел 9. Дневник курации (Decursus morbi et terapia)

Дата	Температура °С		Пульс				Течение болезни, симптомы	Лечение, режим кормления и содержания
							Вечером вялость, сонливость, отсутствие аппетита, жажда понижена.	1).Физиологический раствор в/в 50 мл 2).Рибоксин в/в 3 мл 3). Димедрол в/в 1 мл. 5).Гаммавит в/в 2 мл. 6).Дицинон в/в 1 мл. Собака должна ходить в попоне. Не кормить, воду давать можно. По возможности отдых. На прогулку не выводить.
							Вялость, угнетение, отсутствие аппетита. Жажда есть. Шов мокнет, появляются кровянистые выделения.	4) Гаммавит в/м 2 мл. 5). Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь1 р/д.
							У собаки наблюдается вялость. Аппетит плохой. На пргулке не прявляет активность. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями. Шов мокнет, появляются кровянистые выделения.	1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день 2)Дицинон в/м 1 мл 1 раз в день 3). Сироп Найз 5 мл внутрь 2р/д 4) Гаммавит в/м 2 мл. Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь. 1 р/д
							Аппетит улучшается. Проявляется интерес к окружающему. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями. Появилась кровь в моче ввиде сгустков.	1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день 3). Сироп Найз 5 мл внутрь 2р/д Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.
							Аппетит хороший. Интерес к окружающему. Но движения осторожные. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями. Крови в моче нет. Шов мокнет, выделения прозрачные.	1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь1 р/д.
							Самочуствие хорошее. Аппетит хороший. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Собака начинает контролировать мочеиспускание, терпит по 4 часа. Шов мокнет, выделения прозрачные.
							Выделения из шва незначительные, прзрачные.	Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.
							Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Беспокоит шов, вылизывает промежность. Собака сняла последние 3 стежка шва. Края кожи слегка разошлись.	Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д. Последние стижки шва обработать йодом.
							Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Беспокоит шов, вылизывает промежность. Происходит рубцеание шва.	Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.
							Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Беспокоит шов, вылизывает промежность.	Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.
							Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Беспокоит шов, вылизывает промежность.
							Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Беспокоит шов, вылизывает промежность.
							Состояние хорошее, собака жизнерадостная.
							Состояние хорошее. Шов полностью зарос рубцовой тканью, собаке беспокойств не доставляет.	Снятие швов

Рецептура к препаратам, используемым в лечении

Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1 ml

D.t.d. №10 in ampullis

Rp: Sol. Enromagi 5% - 20 ml

D.S. Собаке, в/м 1,5 мл –1р/д 5 дней.

Rp: Sol. Dicinoni 0,25 – 2 ml

D.t.d. № 5 in ampullis

S. Собаке, в/м 1 мл 2р/д – 3 дня.

Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml

D.S. Собаке, в/в,однократно.

Rp: Sol. Ribocsini 2% - 5 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. Собаке, в/в 3 мл вечером, однократно.

Rp: Sol. Decsametazoni 0,004 – 1 ml

D.t.d. № 5 in ampullis

S. Собаке, в/в 1 мл вечером, однократно.

Rp: Sol. Gamvitae - 6 ml

D.S. Собаке, в/в или в/м по 2 мл 1р/д– 3 дня.

Rp: Mixtura Naisae – 50 ml

D.S. Собаке, внутрь по 5 мл 2 р/д – 3 дня.

Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 10 ml

D.S. Собаке.Наружное. Для обработки послеоперационных швов 1р/д – 5 дней.

Rp: Ung. Levomecoli 0,3 – 40,0

D.S. Собаке.Наружное. Для обработки послеоперационных швов 1р/д – 10дней.

Раздел 10. Эпикриз (Epicrisis)

В ветеринарной практике показаниями для проведения овариогистерэктомии являются нарушение цикла с пиометрой, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, дисфункция яичников с изменением характера кожи или шерсти, опухоль яичника, матки или шейки матки, лишение способности к размножению, прерывание беременности.

Эту операцию советуют проводить не только по клиническим показаниям, но и для регуляции репродуктивной функции, чтобы контролировать численность животных. Очень часто хозяева не следят за своими питомцами, а затем потомство их животных попадает на улицу и там пораждает новых особей. Это становится огромной прблемой, особенно в условиях города. Гораздо проще проводить данную операцию, чем отлавливать бродячих животных и содержать их в питомниках. Это также решает вопрос внеплеменного разведения. Если собака не представляет племенной ценности, то она не должна плодить себе подобных.

Овариогистерэктомия отличается от овариоктамии, тем, что удаляются не только яичники, но и матка. Это важно для профилактики эндометритов. А ткаже при прерывании беременности.

Если провести такую операцию до первой течки, то риск развития опухоли молочной железы снижается на 90%, если после первой течки, то на 50%. Считается, что более поздние операции не влияют на снижение процента развития новообразований.

Также очень важно отметить, что после овариогистерэктомии меняется и поведение животного. Оно становится более спокойным, преданным своему хозяину, у сук не возникает течки, они не убегают на поиски кобеля. Также эта операция является профилактикой «ложной беременности», когда у собак нарушается поведение и психика, они могут становиться агрессивными, защищая своих мнимых щенков. Это может быть опасно для человека.

Поэтому овариогистерэктомию можно проводить не только как неотложную операцию при заболеваниях, но и по финансовым и моральным показаниям.

Курацию подтверждаю: Филиппова Наталья Геннадьевна.

Список литературы

1. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. К.А.Петраков, П.Т.Саленко – М.:Колос, 2001 г.

2. Оперативная хирургия собак и кошек Х. Шебиц, В. Брасс-Аквариум-Принт, 2007 г.

3. Практикум по клинической диагностике,И.М.Беляков, Г.Л.Дугин – М: Колос,1992 г.

Приложения

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Уральская Государственная Сельскохозяйственная Академия Факультет Ветеринарной медицины Кафедра хирургии и акушерства История болезни № 1604 Животно
ЛЕЧЕНИЕ,РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ И

Блефоро-спазм), веки несколько отекшие;ро-говица прозрачная, гладкая, блестящая.

Отмечается

Заворот свободных краев век обоих глаз на всем протяжении внутрь по направлению к глазному яблоку, от-мечается неправиль-ное положе-ние краев век и рес-ниц(ресницы и кожные волосы со-прикасаются с роговицей трут ее, вызывая по-стоянное раздраже-ние). Проведена операция по иссечению складок кожи над верхними и под нижними веками (пластика век).

Ход операции описан в конце таблицы.

Послеоперационное

Лечение:

Spirituosae 5%-10ml

2 раза в день до снятия швов.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

Нее веко обоих глаз 3 раза в день 7 дней

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. №.2 in amp.

S.Собаке внутримы-

Шечно по 1,5мл 1 раз в день 5 дней.

Rp.:Tab. Suprastini

S.Собаке внутрь по Ѕ таблетки 2 раза в день до прек-

Ращения зуда.

Снятие швов через 7-10 дней.1821Собака бес-покоится,ап-петит снижен отмечается зуд в облас-ти глаз,по-вышенное слезотечение острый конъ-юнктивит (конъюнктива покрасневшаянабухшая, покрыта се-розно-ката-ральным экссудатом).

Веки отечные свободные края век занимают пра

Вильное поло

Жение (при-

Легают к глазным яб-локам). Кожа в месте раз-резов воспа-лена (гипе-римированная отечная), из разрезов вы-деляется немного красноватой жидкости.Rp.:Sol.Iodi

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. №.2 in amp.

S.Собаке внутримы-

Шечно 1,5мл 1 раз в день.

Rp.:Tab. Suprastini

S.Собаке внутрь по Ѕ таблетке 2 раза в день.1518Состояние собаки удов-

Летворитель-ное, аппетит улучшился, зуд в облас-

Ти глаз не-

Значительный повышенное слезотечение конъюнктива покрасневшаянабухшая, покрыта не- большим ко-

Личеством

Серозно-катарального экссудата. Веки незна-

Чительно отечные,сво-бодные края век занимают правильное положение. Кожа в месте разрезов воспалена (гиперимиро-ванная,отеч-ная), из разрезов вы-деляется немного

Красноватой жидкости.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

Rp.:Sol.Gentamycini

S.Собаке внутримы-

Шечно, 1,5мл 1 раз в день.

Rp.:Tab. Suprastini

S.Собаке внутрь по Ѕ таблетке 2 раза в день.

1720Состояние собаки удов-

Летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз незна-чительный, умеренное слезотечение конъюнктива розового цвета,выделения из об-ласти разре-зов прекра-тились,вос-паление и отечность спадают, с краев начи-нается раз-витие грану-ляционной ткани, кожа несколько побледнела.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке,наружное,закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml D.t.d. №.2 in amp.

S.Собаке внутримы-

Шечно, 1,5мл 1 раз в день.

Rp.:Tab. Suprastini

S.Собаке внутрь по Ѕ таблетке 2 раза в день.1619Состояние собаки удов-

Летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз исчез, слезотечение незначитель-

Ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва прекратились по месту разреза кожа розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью (мел-кие сухова-тые зерна).Rp.:Sol.Iodi

Spirituosa 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. №.2 in amp.

S.Собаке внутримы-

Шечно, 1,5мл 1 раз в день.2119Состояние собаки удов-

Ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва отсутствуют, по месту разрезов ко-жа розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью(мел-кие сухова-тые зерна).Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно, закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

1922Состояние собаки удов-

Летворитель-ное, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, слезотечение незначитель-

Ное,конъюнк-тива бледно- розового цвета. Выде-ления из шва отсутствуют, по месту разрезов ко-жа бледно-розового цвета, идет заполнение дефекта гра-нуляционной тканью.Rp.:Sol. Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

Rp.:Ung.Tetracyclini

Ophthalmici 1%-10,0

D.S.Собаке наружно закладывать за ниж-

Нее веко обоих глаз 3 раза в день.

#
1619Состояние собаки хоро-

Шее, аппетит

Хороший, зуд в области глаз отсутст

Вует,выделе-

Ния из глаз незначитель-

Ные, проз-

Рачные,одно-

Родные,без запаха, в области швов наблюдается разрастание грануляцион-ной ткани, кожа бледно-розовая,не-воспаленная, выделения из швов отсутс-твуют, края ран плотно

Соприкасают-ся друг с другом.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран,

2 раза в день.

1621Общее состо-яние собаки хорошее, ап-петит хоро-ший, зуд в области глаз отсутствует,выделения из глаз незна-чительные, прозрачные,

Однородные,

Без запаха, края ран плотно и прочно срос-лись друг с другом, де-фект полнос-тью заполнен грануляцион-ной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, не-воспаленная.

Свободные края верхних и нижних век занимают фи-

Зиологически

Правильное положение (прилегают к глазным яб-

Локам),ресницы не сопри-

Касаются с роговицей.Снятие швов.

Spirituosae 5%-10ml

D.S.Собаке наружно для обработки после-операционных ран после снятия швов.

#
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ – ПЛАСТИКА ВЕК.

ПОДГОТОВКА ИНСТРУМЕНТАРИЯ К ОПЕРАЦИИ.

Инструментарий для анестезии: шприцы 2 мл с иглами, марлевые тампоны;

Инструментарий для разъединения тканей: ножницы (изогнутые);

Инструментарий для соединения тканей: иглы (изогнутые), иглодержатель Гегара, нерассасываемые нитки (шелк №4), хирургический пинцет.

Все металлические инструменты: ножницы, иглы, пинцеты и другие инструменты стерилизуют кипячением в воде с добавлением 1% раствора натрия карбоната в течение 15 минут. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, острые части инструментов заворачивают в марлю. Жидкость кипятят в специальном металлическом сосуде – простом стерилизаторе, после кипячения инструменты извлекают из стерилизатора и перекладывают на инструментальный столик.

Шелк стерилизуют 5%-й спиртовой настойкой йода.

ПОДГОТОВКА ЖИВОТНОГО К ОПЕРАЦИИ.

Непосредственно перед операцией освобождаем мочевой пузырь от содержимого, чтобы избежать загрязнения операционного стола.

Фиксация животного: собаку фиксируют на операционном столе Виноградова в боковом положении (правом, затем в левом).

Обработка операционного поля включает 5 основных моментов:

1) депиляция – с помощью ножниц выстригают шерсть в области операции;

2) обезжиривание и механическая обработка кожи – протирают ее в течение 1 минуты стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5%-ным раствором нашатырного спирта;

3) химическая дезинфекция кожи дважды (дубят и дезинфицируют)

4) дубление 5%-м спиртовым раствором йода

5) изоляция операционного поля с использованием стерильной простыни с прорезью, соответствующей глазничной области.

ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА.

Перед оперативным вмешательством хирург моет руки горячей водой с мылом, затем протирает их 75% этиловым спиртом, обрабатывают ногтевые пластины и подногтевые пространства 5%-й спиртовой настойкой йода.

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ СПРАВКА.

Сагиттальный разрез глаза.

1-венральная часть костной орбиты;

2-опускатель нижнего века;

3-конъюнктива век и глазного яблока;

4-поверхностная фасция;

5-круговая мышца век;

6-роговица;

7-фасция глазного яблока;

8-подниматель верхнего века;

9-ресница;

10-передняя камера;

11-радужная оболочка;

12-задняя камера глаза;

13-циннова связка;

14-хрусталик;

15-местоположение стекловидного тела;

16-сосок зрительного нерва;

17-зрительный нерв;

18-ретина;

19-собственно сосудистая оболочка;

20-склера;

21-ресничная часть сетчатки;

22-ресничное тело.

Глаз (oculus) – орган зрения, состоящий из глазного яблока, воспринимающего световые раздражения, защитного и вспомогательного аппаратов.

Вокруг глаза располагается глазничная область (rg.orbitalis), на которой – область верхнего и нижнего век (rg.palpebralis superior et inferior). В костной впадине (глазница или орбита) располагается глазное яблоко (bulbus oculi) – шарообразной, сплюснутой спереди назад формы, позади которого имеется ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром; соединяется глазное яблоко с мозгом посредством зрительного нерва. Глазное яблоко состоит из наружной капсулы глаза или фиброзной оболочки (tunica fibrosa oculi – определяет форму глаза и состоит из белочной оболочки или склеры и роговицы), сосудистого тракта (tractus uveus)(анатомически делится на радужную оболочку –iris, цилиарное или ресничное тело – corpus ciliare и собственно сосудистую оболочку или хориоидею – tunica chorioidea. В центре радужной оболочки имеется отверстие, называемое зрачком – pupilla.), зрительно-нервного аппарата (включает сетчатую оболочку – retina с сосочком зрительного нерва – papilla n. оptici), и светопреломляющих сред (внутриглазная жидкость, хрусталик – lens, s. сristallina, стекловидное тело – corpus vitreum).

Глазница образована костями черепа, изнутри выстлана периорбитой (плотная фиброзно-эластичная ткань). Это защитный аппарат глаза.

Веки (palpebrae) – это защитно-вспомогательные органы глаза, представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки, расположенные впереди от глазного яблока. У домашних животных имеются три века: верхнее (p.superior), нижнее (p.inferior) и мигательная перепонка (p.tertia s. membrana nictitans). Между верхним и нижним веками имеется щель, в углах щели имеются латеральные и медиальные спайки век. Наружная поверхность век покрыта кожей с волосами, внутренняя поверхность – слизистой оболочкой (конъюнктивой), которая переходит на глазное яблоко. Щель между конъюнктивами век и глазного яблока называется конъюнктивальным мешком. Вдоль свободного края век, на границе с конъюнктивой располагаются ресницы, выполняющие защитную и эстетическую функции. В толще век располагается круговая мышца век (волокна поперечно исчерчены). В основании нижнего века заканчивается опускатель нижнего века.

К защитно-вспомогательному аппарату относится слезный аппарат (apparatus lacrimalis), состоящий из слезных желез, слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового протока.

Двигательный аппарат глазного яблока состоит из семи мышц, расположенных внутри периорбиты (четырех прямых, двух косых мышц и оттягивателя глазного яблока).

Кровоснабжение глаза у животных осуществляется тремя системами сосудов: системой артерий век, цилиарной системой, системой центральной артерии сетчатки. Все они сообщаются между собой через анастомозы органа зрения.

Иннервация глаза обеспечивается несколькими парами черепно-мозговых нервов, ветвями симпатического ствола и цилиарными нервами глазного яблока.

ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: сочетанная анестезия. Для премедикации был использован рометар; по месту разрезов проведена инфильтрационная анестезия новокаином.

Rp.: Sol.Rometari 2%-50ml

D.t.d. № 1 in flac.

S. Собаке внутримышечно

В объеме 1,5 мл, однократно.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml

D.t.d. №.4 in amp.

S. Собаке для инфильтрационной

Анестезии по месту разрезов,

Однократно (по 2мл на каждое веко).

ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП и ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЕМ в данном случае совпадают.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ. Ширину удаляемой полоски кожи можно определить по кожной складке. Для этого кожу захватывают пинцетом на расстоянии 3-5 мм от края века и параллельно ему по всей длине завернутого внутрь участка века (рис.1). Удаляемую полоску кожи выделяют двумя разрезами: параллельным краю века на расстоянии 3-5 мм от него и дугообразным разрезом. Затем полоску кожи немного приподнимают и отрезают ножницами от подкожного слоя. Эту операцию сначала проводят на верхнем, затем на нижнем веке одного глаза, затем фиксируют собаку в противоположном (соответственно правом или левом) боковом положении и выполняют аналогичные действия на другом глазе.

УШИВАНИЕ. Края кожи в местах разрезов соединяют узловыми стежками (используют атравматический нерассасывающийся шовный материал; в данном случае применялся шелк №.4) (рис.2), швы накладывались на расстоянии 0,4-0,5 см друг от друга. Первый стежок делают в середине разреза. После соединения тканей места наложения швов обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой йода.
9. Эпикриз (Epicrisis)
1.Заворот век возможен у всех животных, но чаще наблюдается у собак, особенно характеризующихся большой складчатостью кожи и рыхлым телосложением (это шарпеи, чау-чау, коккер-спаниэли, бульдоги и другие). При этом плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку, повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих, только верхнего или нижнего веках или обоих век сразу.

2.Этиология. Болезнь возникает вследствие:

1-рубцового стягивания конъюнктивы (преимущественно у лошадей и крупного рогатого скота);

2-деформации хряща;

3-судорожного сокращения круговой мышцы век;

4-отвисания кожи верхнего века;

5-на почве хронических воспалительных процессов конъюнктивы и других частей глаза и одновременного сокращения оттягивателя глазного яблока, что приводит к втягиванию глазного яблока глубоко в орбиту (характерно для спастического заворота);

6-хронического конъюнктивита, особенно фолликулярного (у собак является одной из распространенных причин заворота);

7-удаления третьего века;

8-патологических изменений в самом глазном яблоке, сопровождающихся его атрофией;

9-предрасполагающим фактором является наследственность;

10-способствующим фактором является переохлаждение животного, в результате чего развиваются воспалительные заболевания глаз с возможным последующим заворотом век.

У курируемой собаки непосредственной причиной развития заворота век явилась породная особенность – большая складчатость кожи, даже на голове, что привело к отвисанию кожи верхних век и их завороту и завороту нижних век. Осложняющим фактором является развитие конъюнктивита.

3.Патогенез. При воздействии этиологического фактора плоскость свободного края век поворачивается внутрь, вызывая развитие конъюнктивита. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры.

У курируемой собаки вследствие большой складчатости кожи головы произошел заворот верхних и нижних век внутрь к глазному яблоку вместе с ресницами, что вызвало развитие конъюнктивита. Из-за непродолжительного действия раздражающего фактора (ресниц, кожных волос) на роговицу, изменений в ней обнаружено не было (нет осложнений в виде кератита, изъязвлений). Назначенное лечение оказало положительный эффект на состояние здоровья собаки: истечения экссудата из глаз прекратилось, веки заняли анатомически правильное положение, общее состояние собаки хорошее.

4.Клиническая картина болезни. Свободный край век частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направлению к глазному яблоку. При сильной степени заворота ресницы и даже кожные волосы соприкасаются с роговицей, трут ее, вызывая постоянное раздражение, в результате которого возникают воспаление, изъязвления и даже прободение роговицы. Глазная щель сужена, отмечаются слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях - воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.

5.Дифференциальный диагноз. На основании анамнестических данных (собака беспокоится, постоянно расчесывает кожу вокруг глаз, слизистые выделения из глаз за 2 недели стали более обильными; конъюнктива покраснела, глазные щели сузились), клинических признаков (обильные серозно-катаральные истечения из глаз, незначительный блефороспазм, покраснение и набухание конъюнктивы, заворот свободных краев век на всем протяжении по направлению к глазному яблоку вместе с ресницами и кожным волосом, сильный зуд в области глаз), нормальной общей температуры формируют следующий диагноз: «Заворот век».

6.Прогноз. Прогноз витальный – благоприятный, функциональный прогноз также благоприятный, о чем можно судить по результатам лечения животного.

7.Обоснование лечения. Лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины заболевания. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Более надежным следует считать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъюнктиву. Самая распространенная операция при завороте век – это иссечение складки кожи – пластика век (мелких животных фиксируют на операционном столе, крупных оперируют в стоячем положении под местной анестезией; после подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступив от края век на несколько миллиметров, овальный лоскут кожи требуемого размера; на края раны накладывают швы). В послеоперационный период швы обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой йода. Шебиц Х., Брасс В.

(Оперативная хирургия собак и кошек/Перев. с нем. В. Пулинец, М. Степкин.-М.:ООО «АКВАРИУМ ЛТД» - 2001.) рекомендуют проводить следующие операции: операция энтропиона по Schleich, когда одновременно захватываются нижнее веко, темпоральный угол глаза и темпоральные части верхнего века (рис.3 и 4); а также для пород собак с ярко выраженными кожными складками головы предлагается операция по поводу энтропиона верхнего века и трихиазиса по Stades (рис.5 и 6). Впоследующем место удаления кожи обрабатывают глазной мазью, содержащей витамин А, для предотвращения высыхания, поскольку далее при рубцевании это может привести к нарушению функции века.

Курируемому животному в послеоперационный период назначены обработки швов 5%-й спиртовой настойкой йода (обладает бактерицидным и дубящим действием) 2 раза в день до снятия швов, обработка глазной тетрациклиновой мазью (обладает широким спектром противомикробного действия, способствуя профилактике осложнений после операции, препятствует высыханию места удаления кожи) путем закладывания за нижнее веко 3 раза в день в течение 7 дней, и инъекции гентамицина сульфата (антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно, высоко активен в отношении грам-отрицательных аэробных бактерий (кишечной палочки, сальмонелл, протея, энтеробактерий и других), грам-положительных аэробных кокков (стафиллококков), устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам бактерий, некоторых штаммов стрептококков, его применение показано для избежания осложнений в послеоперационный период) по 1,5мл один раз в день в течение 5 дней.

На основании проведенного лечения и его результатов можно сделать вывод, что лечение назначено правильно, предпринятая терапия оказалась эффективной.

8.Профилактика осложнений. Самым тяжелым осложнением при проведении операций при завороте век является повреждение края века. Это может произойти, если при удалении полоски кожи вдоль «серой линии» внезапно меняется натяжение поверхности века. В случае рецидива вследствие удаления слишком маленькой полоски кожи необходима повторная резекция.

9.Заключение. Животное поступило на прием 30.04.2004 года с диагнозом - заворот век, по показаниям была проведена операция по иссечению складок кожи (пластика век) и назначено соответствующее лечение. На основании результатов лечения, сроков выздоровления (на 9-й день произвели снятие швов), клинического состояния животного на момент окончания курации (общее состояние собаки хорошее, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, невоспаленная. Свободные края верхних и нижних век занимают физиологически правильное положение (прилегают к глазным яблокам), ресницы не соприкасаются с роговицей) можно сказать, что диагноз был поставлен правильно, лечение назначено своевременно и дало положительный результат в короткие сроки. Далее рекомендуется не менять привычный образ жизни собаки, постоянно следить за состоянием век для своевременного выявления возможных рецидивов болезни.
10.Список литературы

1. 
   Анатомия домашних животных: Учебник для ВУЗов / И.А. Акаевский, Ю.Ф. Юдичев, И.В. Хрусталева и др.-М.:Колос,1984;
2. 
   Соколов В.Д. Фармакология. М.: «КОЛОС»,1997;
3. 
   Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных: Учебник для ВУЗов / И.И. Магда, И.И. Воронин, Б.З. Иткин и др.-М.:Колос,1990;
4. 
   Тонких Н.А., Елесин А.В. Методические указания к практическим занятиям по теме «Хирургические инструменты» и «Современные шовные материалы и их свойства».-Екатеринбург: УрГСХА,2003.;
5. 
   Учебно-методическое пособие Курсовая работа-история болезни в клинике внутренних незаразных болезней. (Автор-составитель Усевич В.М.) – Екатеринбург: УрГСХА, 2002;
6. 
   Частная ветеринарная хирургия / Под ред. проф. Б.С. Семенова и А.В. Лебедева.-М.:Колос, 1999;
7. 
   Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек/Перев. с нем. В. Пулинец, М. Степкин.-М.:ООО «АКВАРИУМ ЛТД» - 2001, 512 с., илл.

Registratio

1. Вид - собака
2. Пол - кобель
3. Порода - дворняжка
4. Возраст - 3 месяца
5. Кличка - нет
6. Масть - черная с подпалинами
7. Принадлежит
8. Начало курации: 16.09.10 г.

Конец курации животного: 28.09.10 г.

Anamnesis vitae morbi

Собаку подобрали на улице уже с поврежденной конечностью. Животное поступило в клинику ХГДЗВА 16.09.10 числа.

Status praesens

1. Температура - 39,2 0 С
2. Пульс - 120 уд./мин
3. Дыхание - 20 дых.движ./мин
4. Наружные покровы - шерсть грязная, тусклая; кожа сухая
5. Слизистые оболочки - исследовались СО рта, носа, коньюнктивы - анемичные, умеренно влажные; припухлости - отсутствуют.
6. Лимфатические узлы - паховые ЛУ в норме: бобовидные, подвижные, безболезненные.
7. Органы кровообращения - сердечный тон 120 уд./мин (на верхней границе нормы), сердечные шумы - отсутствуют.
8. Органы дыхания - патологических шумов не обнаружено, дыхание смешанное бронховезикулярное, 20 дых.движ./мин.
9. Органы пищеварения - аппетит снижен, болезненность при пальпации в области желудка не обнаружена.
10. Мочеполовые органы - мочевой пузырь при пальпации: не наполненный, в виде плотного овального тела, размером с грецький орех, болезненность отсутствует.
11. Органы зрения - в норме, баз патологических изменений.
12. Нервная система - тип вегетативной НС - нормотоник, рефлексы - выражены нормально.
13. Органы движения - без видимых изменений, за исключением правой тазовой конечности (повреждена).
14. Упитанность - ниже средней.

Status localis

Локализация патологического процесса: правая тазовая конечность.

Симптомы: перелом конечности с размозжения мягких тканей, отёчность конечности, локальное повышение температуры. В ране находятся личинки насекомых.

Diagnosis praecox

Предварительный диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей.

Diagnosis

Заключительный диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей.

Prognosis

При своевременном оперативном вмешательстве - благоприятный. При осложнениях - неблагоприятный.

Decursus morbid et curatio

По данным анамнеза и клинического осмотра тазовой конечности было принято решение - провести ампутацию (экзартикуляцию) конечности, с целью предотвратить распространение инфекции и поступление продуктов метаболизма из очага поражения в организм животного и сохранение жизни животного.

Ампутация - это удаление периферического отдела конечности на протяжении кости (в промежутке между суставами).

Экзартикуляция - удаление периферического отдела конечности на уровне сустава.

Показания к операции : перелом конечности с размозжением мягких тканей.

Анатомо-топографические данные области оперативного доступа и органа оперативного вмешательства.

Коленный сустав

Коленный сустав (articulatio genus) является сложным суставом, состоящим из сустава коленной чашки и бедроберцового сустава. Оба сустава функционально взаимосвязаны.

Сустав коленной чашки, или бедрочашечный (articulatio femoropatellaris) с точки зрения развития представляет собой слизистую сумку сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожильная ножка развилась в каплевидную коленную чашку, patella, которая скользит по блоку бедренной кости. Блок образован развитыми латеральным и медиальным гребнями, между которыми проходит гладкий и широкий желоб для коленной чашки. Проксимально от него у собаки имеется надблоковая ямка, fossa suprapatellaris. Коленная чашка у собаки по краям имеет подчашечный фиброзный хрящ (fibrocartilago suprapatellaris) и латеральный и медиальный околочашечные фиброзные хрящи (fibrocartilago parapatellaris lateralis et medialis). Эти три дополнительных хряща на коленной чашке собаки развиваются только к 1/2 — 1,5 года из так называемого "сухожильного узла". Суставная синовиальная капсула широкая и выбухает проксимально и во все стороны. Фиброзная капсула является общей для обоих суставов, поэтому при инъекции в бедрочашечный сустав, выполненной горизонтально с медиальной стороны от связки коленной чашки (ligamentum patellae) можно достичь бедроберцового сустава. Под коленной чашкой у собаки в суставную полость выбухает подчашечковое жировое тело (corpus adiposum infrapatellar).

Связочный аппарат бедрочашечного сустава образуют прямая связка коленной чашки (ligamentum patellae) и поддерживающие связки — держатели коленной чашки (retinacula patellae). Связка коленной чашки, как уже упоминалось, является сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которая тянется от верхушки коленной чашки к шероховатости болыпеберцовой кости. У места прикрепления сухожилие окружено дистальной подколенной синовиальной сумкой (bursa infrapatellaris (distalis)). Прямая связка коленной чашки пальпируется. Держателями коленной чашки называются укрепляющие фасции, отходящие от различных проходящих через коленный сустав мышц. Среди них можно выделить две наиболее крепкие, которые проходят латерально и медиально от коленной чашки и тянутся до бедренной кости, а у собаки — до везалиевых костей. Они носят название латеральной и медиальной бедрочашечковой связок (ligamentum femoropatellare laterale et mediale).

Движения в бедрочашечном суставе осуществляются по принципу скольжения; они выполняются одновременно с бедроберцовым суставом.

Бедроберцовый сустав (articulatio femorotibialis) является шарнирно-скользящим суставом. В нем со пленяются оба мыщелка бедренной кости с мыщелками большеберцовой кости, между которыми с латеральной и медиальной сторон вклиниваются мениски (meniscus lateralis et medialis). В суставную капсулу включены также обе везалиевы кости (ossa sesamoidea musculi gastrocnemii) расположенные каудо-проксимально над каждым из мыщелков бедренной кости. Третья сесамовидная кость (as sesamoideum musculi poplitei) соприкасается с латеральным мениском, а также латеральным мыщелком большеберцовой кости.

Мениски состоят из волокнистого хряща. Мениски имеют форму подковы. Латеральный мениск изогнут сильнее, чем медиальный. Поверхность, обращенная к бедренной кости, более углублена, поверхность, обращенная к большеберцовой кости, лишь слегка вогнута. Наружная высота мениска у собаки зависит от размеров животного. Внутренняя кромка острая. При движении сустава мениски меняют свою форму.

Объемная синовиальная суставная капсула по центру разделяется неполной синовиальной мембраной (membrana synovialis) на два мешка, каждый из которых в свою очередь разделяется менисками на два этажа. Суставы, которые образуют с бедренной костью везалиевы кости, включены в суставную полость. Проксимальный большеберцовомалоберцовый сустав также сообщается с бедроберцовым суставом. На наличие общей фиброзной капсулы с бедрочашечным суставом уже указывалось. Синовиальная капсула бедроберцового сустава укреплена связками.

Связки делятся на боковые, крестовидные и менискоберцовые. Латеральная и медиальная боковые связки (ligamenta collateralia laterale et mediale) отходят от латерального и медиального связочных бугорков бедренной кости и прикрепляются под медиальным мыщелком болыпеберцовой кости и латерально на головке малоберцовой кости. Таким образом, латеральная боковая связка проходит слегка каудо-дистально и в положении крайнего сгибания является расслабленной, чем объясняется небольшое вращательное движение.

Крестовидные связки (ligamenta cruciata genus) располагаются внутри капсулы. Они представляют собой две мощные связки, которые слегка спиралевидно пересекаются друг с другом. Краниальная крестовидная связка (ligamentum cruciatum craniale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в медиальной части краниальной межмыщелковой площадки большеберцовой кости, area intercondylaris cranialis medialis; каудальная крестовидная связка (ligamentum cruciatum caudale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в области каудальной межмыщелковой площадки болыпеберцовой кости, area intercondylaris caudalis, на участке, простирающемся до ямки подколенной мышцы. Крестовидные связки играют очень большую роль в поддержании внутренней стабильности движений сустава. При разрыве одной из связок можно наблюдать так называемый синдром выдвижного ящика: при более частом отрыве краниальной связки болыпеберцовая кость необычно далеко выдвигается вперед, при редком отрыве каудальной связки болыпеберцовая кость сдвигается слишком далеко каудально.

Связки менисков прикрепляются к краниальному и каудальному углам латерального и медиального менисков и в виде краниальной и каудальной менискоберцовых связок (ligamentum meniscotibiale craniale et caudale) соответствующего мениска тянутся к болыпеберцовой кости. Краниальные углы обоих менисков соединяются поперечной связкой (ligamentum transverswn genus). От каудального угла латерального мениска тянется менискобедренная связка (ligamentum meniscofemorale) к подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости. В соответствии со своим направлением она может поддерживать каудальную крестовидную связку. Вместе с обоими менисками эта связка содержит большое количество механорецепторов для постоянного измерения натяжения.

Относительно сложная механика бедроберцового сустава отличается тем, что при разгибании и сгибании мыщелки бедренной кости по-разному скользят по менискам и что при этом мениски в ограниченном объеме скользят относительно мыщелков болыпеберцовой кости. Объем сгибания-разгибания колеблется между 90 и 130°. Наряду с этим имеется небольшая возможность приведения и отведения и вращения, однако объем этих движений не превышает 20°.

Собственные мышцы коленного сустава

Мощная, имеющая наибольшую массу четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, расположена краниально на бедре и покрыта напрягателем широкой фасции, широкой фасцией, портняжной мышцей и бедренной фасцией. Ее четыре отдельных головки — прямая мышца бедра (т. rectus femoris) и медиальная, латеральная и промежуточная широкие мышцы (тт. vastus medialis, vastus lateralis et vastus intermedius) —у собаки различимы нечетко. Все они прикрепляются к коленной чашке и передают тяговое усилие через связку коленной чашки на шероховатость болыпеберцовой кости. Проксимально и латерально от коленной чашки в отдельные сухожилия четырехглавой мышцы включены волокнисто-хрящевые тельца. Прямая мышца бедра (т. rectus femoris) начинается коротким, иногда снабженным синовиальной сумкой сухожилием проксимально от вертлужной впадины на теле подвздошной кости, переходит на переднюю поверхность бедра и там проходит между медиальной и латеральной широкими мышцами. В дистальной трети бедра у собаки, как правило, есть небольшая синовиальная сумка между брюшком мышцы и бедренной костью. Медиальная широкая мышца бедра (т. vastus medialis) берет начало в проксимальной части бедренной кости на кранио-медиальной поверхности, а также на медиальной губе. Она покрыта плотным сухожильным зеркалом пленками, которое проксимально от коленной чашки вливаются в прямую мышцу бедра. Латеральная широкая мышца бедра (т. vastus lateralis) начинается кранио-латерально на проксимальной части бедренной кости. Тянется до латеральной губы и ее волокна дистально входят в состав прямой мышцы бедра. Промежуточная широкая мышца бедра (т. vastus intermedins) кранио-латерально отходит в виде тонкого тяжа от латеральной широкой мышцы бедра, которая и покрывает ее. Дистально мышца соединяется с медиальной широкой мышцей бедра. Под сухожилиями латеральной и медиальной широких мышц бедра у собаки имеется по небольшой синовиальной сумке.

Функция: является мощным разгибателем коленного сустава; прямая мышца бедра дополнительно сгибает тазобедренный сустав.

Подколенная мышца (m. Popliteus) начинается сухожильными пучками в ямке подколенной мышцы латерального надмыщелка бедренной кости, где непосредственно прилегает к капсуле бедроберцового сустава, подколенным артерии и вене. Расходясь веерообразно, спиралевидно закручивается вокруг каудальной и медиальной сторон болыпеберцовой кости, где и прикрепляется в проксимальной трети кости. Проксимальное сухожилие мышцы проходит между латеральной боковой связкой и наружной поверхностью латерального мениска у собаки в месте перехода через каудальную кромку латерального мыщелка большеберцовой кости содержит небольшую сесамовидную кость. Благодаря своему прикреплению краниально от латеральной боковой связки и от оси коленного сустава подколенная мышца поддерживает разгибатели коленного сустава.

Функция: является дополнительным разгибателем коленного сустава; пронирует голень; работая со сгибателями коленного сустава — сгибает его.

Мышца коленного сустава (m. articularis genus) у большинства собак натянута в виде тонкого узкого тяжа между дистальной третью бедренной кости и капсулой бедрочашечного сустава.

Функция: напрягает капсулу бедрочашечного сустава.

Иннервация собственных мышц бедра:

М. quadriceps femoris - бедренный нерв;

М. articularis genus - бедренный нерв;

М. popliteus - большеберцовый нерв.

Артерии тазовой конечности

Основная артериальная магистраль тазовой конечности происходит из брюшной аорты на уровне 5-го поясничных позвонков и направляется дистально к пальцам. Она под названием наружной подвздошной артерии проходит впереди подвздошной кости, отдает глубокую бедренную артерию и как бедренная артерия идет впереди тазобедренного сустава, пересекает медиально бедренную кость и появляется на сгибательной поверхности коленного сустава, где называется подколенной артерией . Затем проходит между обеими костями голени на дорсальную поверхность большой берцовой кости, где идет как . На дорсальной поверхности заплюсны она называется дорсальной артерией стопы . Далее следует на плюсну и переходит в плантарные пальцевые артерии .

На своем пути магистраль оделяет боковые ветви в мышцы, связки, кости и кожу. В области суставов боковые ветви образуют обходные артериальные сети. На бедре основная магистраль ответвляет мощную подкожную магистраль - артерию сафена , которая достигает пальцев; в области плюсны она образует общие плантарные пальцевые артерии .

Окружная глубокая подвздошная артерия - отходит от брюшной аорты рядом с каудальной брыжеечной артерией. разветвляется в области маклока в брюшной стенке и поясничных мышцах. Она отдает мышечные ветви - краниальную и каудальную.

Наружная подвздошная артерия

Наружная подвздошная артерия - a.iliaca externa медиально сопровождается одноименной веной. Она отдает перед своим переходом в бедренную артерию - глубокую бедренную артерию.

Каудальная брюшная артерия - a.abdominalis caudalis - идет в брюшные мышцы.

Глубокая бедренная артерия - a.femoris profunda - отделяется еще в брюшной полости, направляется каудо-вентрально в область бедра между подвздошно-поясничной и гребешковой мышцами. Разветвляется вместе с запирательным нервом в аддукторах тазобедренного сустава. Она отдает в самом начале: надчеревносрамной ствол, а у заднего края бедренной кости - медиальную окружную бедренную артерию и запирательную ветвь.

1. Надчревносрамной ствол - truncus pudendo-epigastricus - отходит в краниальном направлении и делится на наружную срамную и каудальную надчревную артерии.

• Наружная срамная артерия - a.pudenda externa - питает молочную железу.
• Каудальная надчревная артерия - a.epigastrica caudalis - идет краниально вдоль латерального края прямой брюшной мышцы, разветвляется в брюшных мышцах и анастомозирует с краниальной надчревной артерией.

1. Медиальная окружная бедренная артерия - a.circumflexa femoris medialis - проходит по медиальной поверхности бедра в аддуктор квадратную и двуглавую мышцы бедра и в полуперепончатую мышцу.
2. Запирательная ветвь - ramus abturatorius - идет в мышцы запиратели.

Бедренная артерия

Бедренная артерия - a.femoralis - проходит в бедеренном канале, между гребешковой и портняжной мышцами, в сопровождении n.saphenus краниально от одноименной вены. Она отдает:

• общий ствол краниальной бедренной и латеральной окружной бедренной артерии в разгибатели колена;
• каудальную бедренную артерию и мышечные ветви в плантарные мышцы бедра;
• артерию сафена в кожу колени и стопы;
• коленную проксимальную артерию в область колена.

Между головками икроножной мышцы бедренная артерия переходит в подколенную артерию.

Краниальная бедренная артерия - a.femoris cranialis - проходит между прямой и латеральной головками четырехглавой мышцы бедра, в которых и ветвится вместе с бедренным нервом.

Латеральная окружная бедренная артерия - a.circumflexa femoris lateralis - отходит вместе с краниальной бедренной артерией, питает двуглавую мышцу бедра и напрягатель широкой фасции бедра, а также ягодичные мышцы.

Мышечные ветви - rami musculares - идут в медиальные мышцы бедра.

Артерия сафена - a.saphena, или подкожная артерия голени и лапы, - отходит на середине бедра в медиальном направлении, присоединяется к n.saphenus и следует с ним на плантарную поверхность голени и лапы. На голени делится на дорсальную и плантарные ветви.

Дорсальная - более слабая, ветвь - ramus dorsalis - идет под кожей на плюсну и делится на I-IV дорсальные пальцевые артерии aa.digitales communes dorsales I-IV. Каждая из них отделяет специальную дорсальную пальцевую артерию - латеральную и медиальную на каждом пальце.

Плантарная ветвь - ramus plantaris - развита более сильно, на плантарной поверхности скакательного сустава отдает плантарные латерельную и медиальную артерии - a.plantaris lateralis et medialis, а сама на дистальном конце плюсны делится на II, III, IV общие плантарные пальцевые артерии - a.digitalis plantaris communis II-IV. Каждая из последних дает специальные пальцевые артерии - латеральную и медиальную. Плантарные артерии совместно с прободающей плюсневой артерией (от глубокой магистрали) образуют проксимальную плантарную дугу - arcus plantaris proximalis; из нее выходят плюсневые плантарные артерии - a.metatarsea plantaris II-IV, вливающиеся в общие пальцевые плантарные артерии.

Каудальные бедренные артерии - aa.femores caudales. Их три - проксимальная бедренная артерия отходит на середине бедра в стройную мышцу и в аддукторы; средняя и дистальные артерии - отходят в области дистальной половины бедра, направляются в длинные разгибатели тазобедренного сустава, в икроножную мышцу и в поверхностный сгибатель пальца.

Коленная проксимальная артерия - a.genus procsimalis medialis - отходит в области дистальной трети бедра в кожу медиальной поверхности коленного сустава.

Питающая артерия бедра - a.nutritia femoris- отходит от каудальной бедренной артерии; направляется в сосудистое отверстие бедренной кости.

Подколенная артерия

Подколенная артерия - a.poplitea - лежит на плантарной поверхности капсулы коленного сустава, прикрытая икроножной и подколенной мышцами; отдав мышечные ветви и заднюю большеберцовую артерию, переходит в переднюю большеберцовую.

Задняя большеберцовая артерия - a.tibialis caudalis - небольшая мышечная ветвь, развита очень слабо.

Передняя большеберцовая артерия

Передняя большеберцовая артерия - a.tibialis cranialis - является продолжением подколенной артерии; через межкостное пространство костей колени она выходит на дорсальную поверхность большой берцовой кости, где лежит, прикрытая мышцами, вместе с одноименной веной и малоберцовым глубоким нервом: на своем пути отдает мышечные ветви в дорсальные мышцы голени и a.nutritio tibiae, отдает на середине голени дорсльную плюсневую V артерию - a. metatarsea dorsalis V, которая переходит в латеральную артерию V пальца.

В области заплюсны передняя большеберцовая артерия называется дорсальной артерией стопы - a.dorsalis pedis, которая идет на плюсну и пальцы, отдает очень тонкие глубокие дорсальные плюсневые II-IV артерии и переходит в область проксимальной половины плюсны в прободающую плюсневую артерию - a.metatarsea perforans, которая по выходе на плантарную поверхность плюсны участвует в образовании проксимальной плантарной дуги, из которой выходят глубокие плантарные плюсневые артерии, вливающиеся в общие плантарные пальцевые артерии.

Вены тазовой конечности

Наружная подвздошная вена - v.iliaca externa - является концом глубокой венозной магистрали тазовой конечности, сопровождающей артериальную магистраль с ее ветвями. Она начинается плюсневыми венами плантарными и дорсальными.

Подкожная венозная магистраль представлена двумя подкожными венами голени и лапы.

Медиальная вена сафена или подкожная вена голени и лапы - v.saphena medialis, развита слабее латеральной, начинается из дорсальной плюсневой вены, идет вместе с одноименной артерией по медиальной поверхности голени и бедра и впадает в бедренную вену

Латеральная вена сафена , или латеральная подкожная вена голени и лапы - v.saphena lateralis, развита сильнее медиальной, начинается дорсальной ветвью из дорсальных плюсневых вен и плантарной ветвью - из плантарных плюсневых. Она лежит на латеральной поверхности голени, впадает в каудальную бедренную вену, куда проходит по плантарной поверхности икроножной мышцы.

В области скакательного сустава все три венозные магистрали анастомозируют друг с другом.

Иннервация тазовой конечности

Поясничное сплетение - plexus lumbalis - образовано вентральными ветвями поясничных нервов.

Из сплетения выходят:

1. Подвздошно-подчревные нервы - n.iliohipogastricus - их два, иннервируют поясницу, мышцы брюшных стенок.
2. Подвздошно-паховый нерв - n.ilioinguinalis - иннервирует поясницу мышцы брюшных стенок, кожу наружных половых органов, брюшную часть молочной железы
3. Половобедренный нерв - иннервирует мышцы брюшных стенок, молочную железу.
4. Латеральный кожный нерв бедра - n.cutaneus femoris lateralis - иннервирует латеральную поверхность бедра.
5. Бедренный нерв - n.femoralis - иннервирует четырехглавую мышцу бедра, портняжную мышцу и частично стройную мышцу. От него отходит скрытый нерв - нерв сафена - иннервирует медиальную поверхность бедра и голени.
6. Запирательный нерв - n.obturatorius - иннервирует оба запирателя, приводящие мышцы бедра.

Крестцовое сплетение - plexus sacralis - образованно вентральными ветвями крестцовых нервов. Из сплетения выходят:

1. Краниальный ягодичный нерв - n.glutaeus cranialis - иннервирует ягодичную область и напрягатель широкой фасции бедра.
2. Каудальный ягодичный нерв - n.glutaeus caudalis - иннервирует ягодичную область и круп.
3. Каудальный кожный нерв бедра - n.cutaneus femoris caudalis - проходит под кожей между двуглавой и полусухожильной мышцами, отдает ветви к этим мышцам и иннервирует кожу ягодичной области, образуя каудальные ягодичные нервы. В области бедра иннервирует - кожу каудальной поверхности бедра до подколенной ямки.
4. Срамной нерв - n.pudendus - иннервирует промежность и наружные половые органы.
5. Каудальный прямокишечный нерв - n.haemorhoidalis caudalis - иннервирует - каудальный отрезок прямой кишки
6. Седалищный нерв - n.ischiadicus - самый большой нерв организма - иннервирует почти все мышцы в области бедра и голени. После того как отдает ветви к двойничным мышцам, полуперепончатым и приводящим он делится на 2 ветви:

• Большеберцовый нерв - иннервирует каудальную поверхность голени (кости, связки, мышцы, сосуды) в области стопы делится на две ветви - латеральную и медиальную плантарные ветви - они проходят между сухожилиями поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей.
• Общий малоберцовый нерв - находится в малоберцовом желобе между длинным и боковым пальцевыми разгибателями. Иннервирует - дорсальную и латеральную поверхность голени и образует 2 ветви: поверхностную и глубокую.

Седалищный нерв содержит большое количество симпатических волокон.

Инструменты: скальпель (брюшистый), иглодержатель стандартный или специальный, 3 иглы (кожная изогнутая), прямые остроконечные ножницы, прямые ножницы, жгут резиновый.

Перевязочный и шовный материал (расходный материал): поликон №2-4, бинт медицинский 5 см в ширину 4 упаковки.

Стерилизация инструментов (кипячением в воде):

Проводят ее в стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят 30 минут в дистиллированной или кипяченой воде.

Для повышения эффекта стерилизации инструменты кипятят в 3% растворе двууглекислой соды или 0,25% растворе едкого натрия 10-15 минут.

Подготовка животного к операции: проводится обязательная термометрия животного, прослушивают сердечные тоны, считают число дыхательных движений. Далее следует премедикация, она осуществляется путём в/м введения Атропина сульфата (0,02 - 0,5 мл).

Фиксация животного: при ампутации конечности животному придают боковое положение на стороне, противоположной больной конечности.

Наркоз: осуществляется путём в/м введения Ксилы (0,1 мл/кг) + Кетамин (0,6 - 1,0 мл/кг).

Подготовка операционного поля: удаляем волосяной покров на участке операционного поля и на несколько см ниже, затем тщательно выбриваем место операции. После этого обрабатываем антисептиком по способу Филончикова: поле операции асептизировали двукратно: сначала тщательно обработали 5% спиртовым раствором йода непосредственно после механической обработки, а вторично - перед разрезом. При этом интервал между обработками не был меньше 5-и минут.

Подготовка рук хирурга по способу Оливкова

Руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой (40-50°C) щеткой и мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода.

Техника операции

Проксимально от коленного сустава накладывают резиновый жгут, предварительно сдвинув кожу. Поврежденный участок обертывают стерильной салфеткой.

Делаются циркулярные разрезы мягких тканей по коленному суставу. Затем скальпелем рассекают капсулу коленного сустава, удаляя дистальный отдел конечности. После этого от дистального эпифиза бедренной кости отделяют гиалиновый хрящ, исключая в дальнейшем продуцирование синовиальной жидкости. Оттянув мышцы проксимально на 2-3 см. на образовавшейся культе тщательно торзируют или перевязывают сосуды, несколько ослабив наложенный резиновый жгут. Нервы сначала подтягивают пинцетом выше уровня культи и иссекают. Благодаря тому, что кожу оттягивали в проксимальном направлении, образовался ее избыток, позволяющий закрыть культю. На кожу накладываются узловатые швы.

Curatio

	П=120 уд./мин Д=20 д.д./мин	Общее угнетение, безразличие, аппетит отсутствует, общая слабость организма.	В/в введение глюкозы 5%, в дозе 100 мл. Сульфокамфокаин 10%. АБ «Бициллин 3». Обработка послеоперационной раны левомеколем. Наложение повязки. «Витам» (витаминно-аминокислотный комплекс). Rp.: Sol. Glucose-5% -100 ml D.S. в/в капельное введение. Rp.: Sol. Sulfocamphocini-10%-2,0 D.S. подкожно. Rp.:Bicillini-3-1200000 Ед D.S. в/м, содержимое флакона растворить в 6 мл воды для инъекции, доза 1,5 мл, 1 раз в сутки, 5 дней. Rp.: Leavomecoli - 40,0 D.S. смазывать послеоперационный шов. Rp.: Sol. «Vitam » - 10,0 мл. D.S. в/м по 2,0 мл, 5 дней
		Аппетит и жажда умеренные, животное делает попытки ходить. Рана ещё болезненная, присутствуют незначительные истечения из раны.	Глюкоза 5%, в дозе 50мл. «Бициллин 3». Промывание раны фурацилином. Обработка раны левомеколем. Rp.: Sol. Furacilini-0,02% D.S. промывать рану 2 раза в
		Улучшение состояния животного, незначительно повышена местная температура, болезненность.	Обработка раны фурацилином и мазью левомеколь.
		Аппетит хороший. Рана безболезненная, образовались корочки. Истечения из раны отсутствуют.	Снятие швов. Обработка раны. Наложение повязки.
		Животное спокойно передвигается на 3 конечностях.	Смазывать рану левомеколем до полного её заживления. Нормализовать рацион.

ампутация операция собака

Epicrisis

По анамнестическим данным и клинического осмотра конечности животного был поставлен диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей. При правильной постановке диагноза было проведено необходимое лечение, которое, в результате, сохранило жизнь животного и не допустило распространение инфекции по всему организму.

Послеоперационный уход за собакой:

1. В первые сутки послеоперационного периода необходимо:

Уложить собаку на полу на подстилку и тепло укрыть,

Каждые полчаса увлажнять слизистую оболочку рта водой,

Каждый час переворачивать с боку на бок,

При желании собаки отправится в туалет оказать ей помощь, поддерживая полотенцем под живот для лучшей устойчивости, стимуляции дефекации и мочеиспускания;

Первые 6 часов не кормить! Давать пить воду с глюкозой или мёдом.

Примечание: следует контролировать намокание повязки кровью, окраску десен, мочеиспускание. С начала вторых суток владелец животного должен:

а) предупреждать разлизывание швов (при необходимости) с помощью защитных приспособлений:

комбинированная повязка, но также можно взять старую рубашку с обрезанными рукавами и одеть на собаку закрепив её на спине.

б) один раз в сутки смазывать швы мазью «Левомеколь».

2. При отсутствии дефекации делать клизмы (каждый день).

3. На десятые сутки удалить швы.

Список литературы

1. Акаевский А.И./Анатомия домашних животных/ - М.: «Колос», 1968, 608 стр.исп.: 547-550 стр.

2. Белов А.Д. /Болезни собак/ - М.: «ЧеРо», 1994, 219 стр., исп. 105 стр.

3. Белоглазова Л.Г. /Ваш четвероногий друг; Советы ветврача/ - Ижевск: «Удм. филиал СП “ИНТЕРБУК”», 1990, 60 стр., исп.: 40-44 стр.

4. Васильев В.Г. /Купирование ушных раковин у собак/ - «Ветеринария»/ №10, 1993, исп. 53-54 стр.

5. Ельцов С.Г./ Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.: «Сельхозгиз», 1958, 450 стр., исп.: 312-313 стр.

6. Жуленко В.Н./Общая и клиническая ветеринарная рецептура/ - М.: «Колос», 2000, 551 стр.

7. Калашник И.А. /Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии/ - М.: «Россельхозиздат», 1988, 280 стр., исп.: 118 стр.

8. Кузьмин А.А. /Советы Айболита/ - Харьков: «ИКП “ПАРИТЕТ”», 1995, 178 стр., исп.:74-75 стр.

9. Магда И.И. /Оперативная хирургия/ - М.: «Агропромиздат», 1990, 510 стр., исп.: 151-152 стр.

10. Орлов Ф.М. /Словарь ветеринарных хирургических терминов/ - М.: «Агропромиздат», 1989, 320 стр.

11. Петраков К.А./Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.; «Колос», 2001, 424 стр., исп.: 168-170 стр.

12. Поваженко И.Е. /Частная ветеринарная хирургия/ - Киев: «Выща школа», 1991, 390 стр., исп.: 202 стр.

13. Юрек М.Л./Американский стаффордширский терьер/ - М.: «ЛНКО», 1995, 253 стр., исп.: 158-160 стр.

Размещено на http://www.

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Уральский государственный аграрный университет
Факультет ветеринарной медицины
Кафедра инфекционной и незаразной патологии

Курсовая работа
по внутренним незаразным болезням
«История болезни: Аспирационная пневмония собаки»

Выполнила: студентка 5 курса 5 подгруппы
Гадалина Надежда Анатольевна
Проверила: к.в.н. Стряпунина Ирина
Всеволодовна

Екатеринбург, 2014
Содержание

Регистрация………………………………………………… ……….3
Анамнез…………………………………………………………… ...4
Клиническое состояние животного………………………………..5
Лабораторные исследования……………………………………….9
Специальные исследования……………………………………….10
Диагноз и дифференциальный диагноз…………………………..11
Дневник курации…………………………………………………... 13
Эпикриз…………………………………………………………… ..18
Заключение…………………………………………………… …....23

Список литературных источников
Приложение 1

1. Регистрация (Registratio)

ООО Ветеринарная клиника «Зоодоктор», ул. Бульвар Культуры 25
Номер в амбулаторном журнале: № 24878
Владелец: Чухарева Светлана Александровна
Адрес: г. Екатеринбург, ул. Онуфриева 6/2, кв. 5
Вид: Собака
Пол: Кобель
Дата рождения: 15.04.2013
Порода: чихуа-хуа
Окрас: персиковый
Кличка: Сэм
Вес: 1,8 кг
Дата поступления на амбулаторный прием: 23.09.2013 г.
Количество дней на амбулаторном лечении: 10
Дата выписки: 2.10.2013 г.
Первоначальный диагноз: Аспирационная пневмония
Заключительный диагноз: Аспирационная пневмония
Прогноз: Осторожный
Лабораторные исследования:
Специальные исследования: рентгенография органов грудной полости
Исход: Выздоровление

2. Анамнез (Anamnesis)

3. Клиническое состояние животного (Status praesents)

1. Общее исследование (Status praesens communis).
Температура тела на момент поступления: 38,5oС
ЧСС: 120 ударов в минуту
ЧДД: 25 дыхательных движений в минуту.
Габитус: Положение тела в пространстве - естественное стоячее. Телосложение правильное. Упитанность удовлетворительная. Конституция сухая. По темпераменту холерик.
Видимые слизистые оболочки (ротовой, носовой полостей) бледно-розовые, влажные, блестящие, СНК (степень наполнения капилляров) – 1 секунда.
Шерстный покров и кожа:
Кожа эластичная, влажность умеренная. Местная температура не повышена. Подкожная клетчатка развита средне. Шерстный покров короткошерстный, мягкий, гладкий и блестящий, равномерно покрывает всю поверхность кожи, хорошо удерживается. Хвост пушистый.
Лимфатические узлы:
у собаки пальпируются только паховые лимфатические узлы; они безболезненные, подвижные, плотной консистенции, имеют упругую поверхность, температура в области паховых лимфатических узлов соответствует температуре окружающих тканей.
Сердечно-сосудистая система:
1) сердечный толчок у исследуемой собаки локализованный, по силе средний, при пальпации безболезненный, более интенсивный слева в 5-м межреберье в середине нижней трети грудной клетки, справа толчок слабее и проявляется в 4 межреберье;
2) перкуссия сердечной области - передняя граница относительной тупости сердца идет по переднему краю 3-го ребра, верхняя граница - по линии лопатко-плечевого сустава, задняя - доходит до 7-го ребра (выслушивается притупленный и тупой звуки);
4) граница абсолютной тупости сердца идет слева в виде изогнутой линии, идущей от 4-5-го межреберий до 6-го межреберья (выслушивается тупой звук).
5) аускультация сердца - тоны сердца выслушиваются отчетливо, ясно, патологических шумов нет. Исследование артериального пульса (пальпация бедренной артерии) - пульс ритмичный, пульс средней пульсовой волны, среднего наполнения.
Дыхательная система:
1) исследование верхних дыхательных путей - носовая полость: контуры носовых ходов правильные, истечения из носа отсутствуют, носовое зеркало влажное, слизистая оболочка носовой полости влажная, бледно-розового цвета, струя выдыхаемого воздуха теплая, со специфическим запахом;
2) гортань: положение головы и шеи естественное, глотание безболезненное, слизистая оболочки рта влажная, бледно-розовая.
3) исследование грудной клетки:
- осмотр: дыхание смешанное, глубокое, грудная клетка симметричная.
- пальпация: температура в области грудной клетки соответствует температуре окружающих тканей, при надавливании на грудную клетку болезненность отсутствует.
- перкуссия: у собаки передняя граница легких идет от заднего угла лопатки по анканеусам до локтевого бугра, верхняя - от заднего угла лопатки и параллельно остистым отросткам позвонков до маклока, отступя от отростков на 2 см вниз, задняя - по линии маклока в 11-м межреберье, по линии седалищного бугра - в 10-м, по линии лопатко-плечевого сустава - в 8-м, перкуссионный звук в области легких легочной. Кашель влажный, болезненный.
- аускультация: дыхание умеренное, жёсткое везикулярное, хрипы рассеянные, свистящие.
Органы пищеварения:
1) Прием корма с жадностью, безболезненный. Прием воды естественный, свободный. Саливация умеренная.
2) ротовая полость: целостность зубов сохранена, запах изо рта специфический, язык занимает правильное положение в ротовой полости, слизистая оболочка бледно-розовая; Губы, язык, десна, без видимых изменений. Область глотки и пищевода без изменений, безболезненная. Глотание свободное, безболезненное. Положение головы при глотании - естественное. Проходимость пищевода не нарушена.
3) Брюшные стенки имеют симметричную форму, живот округлый, при пальпации безболезненный.
4) желудок безболезненный, наполненность умеренная, содержимое кашицеобразной консистенции.
5) исследование кишечника: кишечник при пальпации безболезненный, заполнен плотными каловыми массами. Перистальтика кишечника умеренная, дефекация безболезненная; поза при дефекации естественная.
6) печень при пальпации безболезненная, не увеличена.
Мочеполовая система: Мочеиспускание безболезненное; поза естественно-стоячая, частота мочеиспусканий 2 раза в сутки. Моча светло-желтая, водянистая. При пальпации почки безболезненные. Левая почка пальпируется в переднем левом углу голодной ямки, под 2-4-м поясничными позвонками, каудальный край правой почки под 1-3-м поясничными позвонками; почки плотной консистенции, поверхность гладкая. Мочевой пузырь при пальпации пустой, безболезненный.
Нервная система:

положение собаки в пространстве естественное, движения свободные, реакция на внешние раздражители адекватная (поворачивается в сторону раздражителя);
при исследовании черепа и позвоночного столба выявлена симметричность костей черепа, при перкуссии верхнечелюстных и лобной пазух тимпанический звук, искривления позвоночного столба отсутствуют, при пальпации от шейных до последних хвостовых позвонков болезненность отсутствует, температура в области позвоночного столба соответствует температуре окружающих тканей. Тактильная и болевая чувствительность сохранены.

Органы чувств: постановка глаз правильная, без отклонений. Глазные среды чистые, зрачки слегка расширены, реакция зрачков на свет не замедлена. Помутнений роговицы нет. Радужная оболочка нормального карего цвета, насколько можно судить.
Слух не ослаблен, наружные ушные раковины целостные, правильной формы, без покраснений. Выделение серного секрета не увеличено Неестественные истечения из слуховых отверстий отсутствуют.

Описание местного процесса (Status praesents localis)

Т=38,5. Прием корма с жадностью, безболезненный. При аускультации легких дыхание умеренное, жёсткое везикулярное, хрипы рассеянные, свистящие. Кашель влажный, болезненный.

4. Лабораторные исследования
Общий анализ крови (от 23.09.13):

Общий анализ крови (от 02.10.13):

5. Специальные исследования

Латеральная рентгенография органов грудной полости (от 23.09.13):
Геометрия сердца не изменена, границы ровные, четкие. Коэффициент Бьюкена – 10. Трахея на всем протяжении ровная. Купол диафрагмы доход до 8-го межреберья. Легочное поле: в каудальных долях мелкодисперсные затемнения. Бронхиальный рисунок усилен. Соотношение артерия-бронх-вена равносильны.
Заключение: рентген-признаки аспирационной пневмонии (см. Приложение, рис. 1).

6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differencialis)

7. Дневник курации
(Decursus morbi et therapia)

и т.д.................

исследования	(?C)	(уд/мин)		Течение болезни	Лечение, режим
23.09.13				Кашель влажный, болезненный. Дыхание умеренное, жёсткое везикулярное, хрипы рассеянные, свистящие. Жажда умеренная. Прием воды естественный, свободный. Саливация умеренная.	Взят ОАК. 1. Дексафорт 0,1 мл в/м однократно (снять отек тканей) 2. Синулокс в таблетках по 50 мг 2 р/д на 10 дней 3. АЦЦ в порошке по 100 мг 2 раза в день на 5 дней. Владельцам рекомендовано:
				Rp.: Sol. Dexaforti 50 ml S. Собаке по 0,1 мл в/м, однократно. Acidi clavulanici 0,010 D.t.d. №20 in tab. Rp.: Acetylcysteini 100 D.t.d. №20
24.09.13				Со слов владельца: Кашель сохраняется, влажный и болезненный. Дыхание жесткое, свистящие хрипы. Сегодня немного полизал корма из банки, жажда умеренная. Воду пьет. Есть незначительное снижение активности.	Лечение в условиях процедурного кабинета: Владельцам рекомендовано: 1. Кормить только готовыми рационами для собак малыми порциями 2. Явка на повторный прием через 10 дней, не прекращая курса лечения. 3. Следить за общим состоянием: аппетит, активность. Rp.: Amoxicillini trihydrati 0,040 Acidi clavulanici 0,010 D.t.d. №20 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 р/д на 10 дней. Rp.: Acetylcysteini 100 D.t.d. №20 S. Внутрь по одному порошку 2 раза в день.
25.09.13				Со слов владельца: Кашель сохраняется, влажный и продуктивный; безболезненный Ест по чуть-чуть корма, жажда умеренная. Воду пьет. Активен. Состояние пока без изменений. При аускультации дыхание умеренное, жёсткое, свистящие хрипы	Лечение в условиях процедурного кабинета: 1. Синулокс в таблетках по 50 мг 2 р/д на 10 дней 2. АЦЦ в порошке по 100 мг 2 раза в день на 5 дней. Владельцам рекомендовано: 1. Кормить только готовыми рационами для собак малыми порциями 2. Явка на повторный прием через 10 дней, не прекращая курса лечения. 3. Следить за общим состоянием: аппетит, активность. Rp.: Amoxicillini trihydrati 0,040 Acidi clavulanici 0,010 D.t.d. №20 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 р/д на 10 дней. Rp.: Acetylcysteini 100 D.t.d. №20 S. Внутрь по одному порошку 2 раза в день.
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ Кафедра морфологии и патологии животных История болезни животного Вид животного: кот Пол: самец Кличка: Маркиз Масть: рыжий Порода: персидский Упитанность: выше средней Дата рождения: 1.03.2006 Живая масса: 5 кг Принадлежность животного: Коваленко И.С. Благовещенск, ул. Ленина 155, кв. 69 Дата заболевания: 4.07.10 Дата поступления на лечение: 6.07.10 Дата выбытия: 12.07.10 Диагноз первоначальный: мочекаменная болезнь Диагноз окончательный: мочекаменная болезнь Осложнения болезни: не наблюдалось Исход заболевания: выздоровление Сведения о кураторе: Агаркова А.Ю. Проверил: Киселенко П.С.. Благовещенск 2010 1. Анамнез (Anamnesis) 1.1 Анамнез жизни (Anamnesis vitae). Животное содержится в домашних условиях, на улице не выгуливается. В связи с комнатным содержанием мало двигается, т.е. имеет место гиподинамия. В рационе преобладают морская рыба и сухой корм Китикат. Постоянного доступа к воде животное не имеет. Рацион не сбалансирован по витаминам и минералам. 1.2 Анамнез болезни (Anamnesis morbi). У животного снизился аппетит. Появилось угнетение, сонливость. Хозяева стали замечать, что кот почти не выходит из своего туалета, сильно тужится при мочеиспускании. Данные симптомы были обнаружены владелицами 4.07.09. В клинику обратились 6.07.09. Самостоятельную лечебную помощь не оказывали. 2. Данные исследования животного при поступлении: Температура 39,6 С; пульс 130 уд/мин; 20 дыхательных движений за 1 минуту. 2.1 Общие исследования. Габитус (Habitus). Телосложение сильное, конституция рыхлая, упитанность хорошая, выше средней. Животное принимает позу для мочеиспускания или безучастно лежит. Темперамент флегматичный. Исследование кожи Волосяной покров густой, покрывает всю поверхность тела животного. Волос матовый, плохо удерживается в волосяных фолликулах, на некоторых участках тела взъерошен. Вокруг препуция шерсть подмокшая. Кожа на непигментированных участках бледно-розовая, эластичная, подвижная, без нарушения целостности, умеренно влажная. Пальпация кожи безболезненна. Температура кожи на симметричных участках тела одинаковая. Отмечается общее повышение температуры кожного покрова. Подкожная клетчатка хорошо развита. Исследование слизистых оболочек. Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментированная, сухая, без блеска. Нарушение целостности, нагноений и отеков не отмечается. Конъюнктива розового цвета, блестящая, влажная, без нарушения целостности нагноений и отеков. Исследование лимфатических узлов. Паховые лимфатические узлы овальной формы, увеличены в размерах, плотные, малоподвижные, болезненны. Местная температура в области лимфатических узлов повышена. · Исследование ССС При внешнем осмотре сердечный толчок слабо выражен. При пальпации сердечной области отмечается следующее: сердечный толчок локализованный, немного усилен, безболезненный, ограниченный. Наиболее интенсивен слева в 5-м межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки. Температура сердечной области схожа с температурой на симметричном участке тела. Болезненность в области сердца отсутствует. При проведении дигитальной перкуссии установлены следующие границы сердца: передняя - по переднему краю 3-го ребра; верхняя – на линии лопатко-плечевого сустава; задняя - до 7-го ребра. Абсолютная тупость сердца обнаружена в 4-5 межреберье. При аускультации прослушиваются тоны сердца, они громкие, четкие, ясные. 1 тон звучит глуше, ниже, громче; дольше, чем 2- более ясный, высокий, менее громкий, резко обрывается на конце. При аускультации посторонние шумы отсутствуют. Ритм сердечных тонов не изменен. Артериальный пульс учащен, частота пульса 130 уд/мин. Пульс ритмичный, напряженный, полный. Величина пульсовой волны большая, форма волны скачущая. · Исследование дыхательной системы. Истечений из носа не наблюдается. Проходимость носовых ходов не нарушена; вдох и выдох свободный. Носовое зеркало сухое. Верхнечелюстные и лобные пазухи без видимых нарушений целостности. Покрывающие их участки кожи подвижные, безболезненные. Кости не размягченные. Температура покрывающей их кожи не отличается от температуры окружающих участков кожи. При перкуссии придаточных полостей носа отмечается коробочный звук. При осмотре гортани и трахеи видимых нарушений не наблюдается, форма не изменена. При пальпации гортани болезненность отсутствует, местная температура не изменена и схожа с температурой окружающих тканей. При пальпации трахеи целостность ее колец сохранена, болезненность отсутствует. При надавливании на кольца кашель не возникает. В минуту животное совершает 20 дыхательных движений. Тип дыхания костально - абдоминальный. Нарушение ритма дыхания не наблюдается. Дыхание симметричное, усиленное. Форма грудной клетки умеренно-округлая, широкая. При пальпации грудной клетки болезненность ребер и межреберных мышц отсутствует. Местная температура совпадает с температурой на других участках кожи. При перкуссии грудной клетки выявляется громкий легочной звук с коробочным оттенком. Установлены следующие границы легких: каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищного бугра в 10 , линию лопатко – плечевого сустава в 8. При аускультации устанавливается, характерные для кошек, интенсивное бронхиально – везикулярное дыхание. Патологические шумы при аускультации не прослушиваются. · Исследование пищеварительной системы У животного наблюдается снижение аппетита. Прием корма и воды естественный, свободный, безболезненный, но не охотный. Рвота слюнотечение отсутствуют. Рот закрыт, губы плотно прижаты. Запах изо рта естественный. Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментированная, сухая, без блеска. Нарушение целостности, нагноений и отеков не отмечается. Язык обложенный и сухой, но его подвижность, упругость и целостность сохранены. Целостность зубов не нарушена, видимые повреждения отсутствуют. Зубы хорошо удерживаются в деснах. Десны бледно – розового цвета, нарушений целостности не установлено. Пальпация десен безболезненна. Припухания тканей в области глотки не наблюдается. Пальпация глотки безболезненная. При глубокой пальпации ощущаются глотательные движения. При глотании пищевой ком по пищеводу проходит без помех. Пальпация пищевода на всем его протяжении безболезненна. Живот умеренно округлый. Брюшная стенка умеренно напряжена. При пальпации болезненность в области желудка не отмечается. При перкуссии желудка тупой звук. При перкуссии брюшной стенки. Аускультация области тонкого и толстого кишечника отмечает умеренные шумы перистальтики