פרמקולוגיה של Etamzilat מתייחסת לקבוצת התרופות האנטי-המוררגיות. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה, שהיא נוזל שקוף וחסר צבע. החומר העיקרי של התרופה הוא אטמסילאט, שכל אמפולה מכילה 250 מיליגרם של רכיב זה.
Ethamsylate היא תרופה המשמשת למניעת או לעצור דימום. יש לו תכונות להשפיע על תהליך האינטראקציה בין האנדותל לטסיות הדם (השלב הראשון של המוסטזיס).
זה מקדם:
- הידבקות מוגברת של טסיות דם;
- נורמליזציה של יציבות הקיר הנימים, המסייעת להפחית את החדירות שלו;
- עיכוב סינתזה של פרוסטגלנדינים, הגורמים להרס של תאי דם אדומים, הרפיה וחדירות מוגברת של הכלים הקטנים ביותר.
כתוצאה מכך חלה ירידה משמעותית בנפח ובקצב הדימום.
מאפיינים פרמקוקינטיים
לאחר ההזרקות הראשונות של התרופה, הרופאים מבחינים בהופעת אפקט המוסטטי לאחר 10 דקות בממוצע, כאשר השיא המרבי שלה מתרחש לאחר שעה. במקביל, נקבע גם הריכוז המרבי של החומר בדם (בכפוף למינון של 0.5 גרם).
90% מהמרכיב העיקרי קשור לחלבון. יותר ממחצית מהמנה הניתנת עוזבת את הגוף תוך יום בצורה של מולקולה ללא שינוי. תרופה זו יכולה לחדור למחסום ההמטו-פלאסנטלי, אך אין מידע על כניסה אפשרית לחלב אם.
אינדיקציות
הוראות השימוש מתארות כי התרופה Etamzilat מומלצת למניעה ובקרה של דימומים המתרחשים בנימים. הדבר נכון במיוחד במקרים של דימום, הנגרם ממצבים ותהליכים פתולוגיים באנדותל.
מקרים כאלה כוללים:
- אמצעי מניעה וטיפול במהלך ואחרי התערבויות כירורגיות באיברים ובחלקים שונים בגוף המטופל;
- המטוריה;
- מטרורגיה;
- היפרמנוריאה ראשונית;
- דימום מהאף או מהחניכיים;
- מניעת דימום פרי-חדרי בתינוקות שנולדו בטרם עת.
התוויות נגד
האיסורים העיקריים על השימוש בתרופה Etamzilat כוללים:
- אלרגיה למרכיבים העיקריים או העזר של התרופה;
- אסטמה של הסימפונות;
- פורפיריה בתקופה החריפה של הקורס;
- תרומבואמבוליזם ופקקת;
- hemoblastomosis בחולים צעירים.
אינטראקציה
מחקרים קליניים מצאו את הדברים הבאים:
- etamsylate משבית ויטמין B1;
- אם אתה נכנס etamzilat 60 דקות לפני השימוש rheopolyglucin, אז הפעולה נוגדת טסיות נמנעת, ואם אחרי - hemostatic;
- מותר לשלב את Etazilat עם תרופות אחרות מקבוצה זו;
- במקרה של ערבוב עם מי מלח, יש לתת את התרופה מיד.
אסור לערבב את אטמזילת עם נתרן ביקרבונט ונתרן לקטט. כמו כן, אתה לא יכול להשתמש במזרק אחד להחדרת etamsylate ותרופות אחרות.
הוראות מיוחדות
לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, חשוב לשלול סיבות אחרות הגורמות לדימום.
אם אין השפעה מהשימוש בתרופה בזמן מחזור מוגזם או ממושך, יש לוודא שהדימום אינו נגרם מתהליכים פתולוגיים שונים, הכוללים תצורות סיביות ברחם.
מרשם בזהירות רבה לחולים בנוכחות פקקת או פקקת.
אם למטופל יש מצבים של לחץ דם לא יציב או תת לחץ דם, אז עם מתן תוך ורידי של Etamzilat, הצוות הרפואי צריך להיות קשוב ככל האפשר ולפקח על רווחתו של המטופל.
במקרה של ספירת טסיות מופחתת, השימוש בתרופה זו אינו מומלץ.
עם הופעת סיבוכים דימומיים הנגרמים על ידי נטילת מינונים גדולים מאוד, חשוב ליטול תרופה ספציפית בהקדם האפשרי.
מותר ליטול את התרופה לחולים הסובלים מהפרעות בפרמטרים של קרישת הדם, רק כאשר ניתנות תרופות נוספות בעלות יכולת להסיר את היעדר המדדים הללו.
מינונים טיפוליים יכולים להשפיע על תוצאות הבדיקות לקביעת קריאטינין, כלומר להפחית.
אם התמיסה להזרקה שינתה את צבעה במהלך הדילול, אז הכנסתה אסורה בהחלט.
לעתים קרובות מאוד, המטופל מפתח אלרגיות וסמפונות עקב נוכחותם של חומרים כגון נתרן מטביסולפיט ונתרן גופרתי.
פתולוגיות בכליות
לא נערכו מחקרים קליניים על הבטיחות והיעילות של תרופה זו בחולים עם אי ספיקת כליות. יש לזכור כי הכליות מעורבות בתהליך הסרת אטמזילת. מסיבה זו, מינון התרופה מופחת.
הריון והנקה
אין מספיק מידע על חוסר ההשפעה של המרכיב העיקרי של התרופה על גוף האם והעובר שלה. חל איסור חמור על מתן התרופה בחודשי ההריון הראשונים. בשאר התקופה חשוב להתייחס ליחס סיכון-תועלת.
במקרה של צורך דחוף בהחדרת Etamzilat במהלך ההנקה, יש להעביר את הילד להאכלה מלאכותית.
תגובה מהירה
לאטמסילאט אין השפעה על קצב התגובה. חשוב לזכור שבמקרים מסוימים עלולה להופיע סחרחורת. יש לקחת זאת בחשבון בעת נהיגה במכונית או עבודה עם מנגנונים מורכבים אחרים.
מִנוּן
Etamzilat באמפולות משמש למתן תוך ורידי או תוך שרירי. המינון היעיל המרבי הוא בטווח של 10 עד 20 מ"ג לק"ג משקל המטופל ליום. יש להזין אותו 3 - 4 פעמים. לרוב זה מתאים ל-4 עד 8 אמפולות ליום. המינון של ילדים הוא חצי מזה של מבוגר.
60 דקות לפני הניתוח, המטופל מוזרק לוריד או לשריר 1 או 2 אמפולות. רופאים משתמשים בתרופה גם במהלך הניתוח. לאחר סיום ההליך, התרופה משמשת כל 5 שעות עד שהסיכון לדימום נעלם לחלוטין.
ילדים שזה עתה נולדו משתמשים במינון של 10 מיליגרם לק"ג ממשקלו של התינוק. יש להתחיל בטיפול תוך 120 דקות מהלידה.
ניתן להשתמש בתרופה באופן מקומי. לרוב זה מתרחש בזמן עקירת שיניים. כדי לעשות זאת, להרטיב מפית גזה עם תמיסה ולהחיל אותה במקום הנכון. בשלב זה, אתה יכול להשתמש ב / m או / בהקדמת התרופה.
בנוכחות פתולוגיה בעבודת הכבד והכליות, משתמשים ב- Etamzilat בזהירות רבה.
מנת יתר
מידע על מנת יתר בשוגג או ממוקד לא דווח. עזרה ראשונה בהתפתחות מצב זה היא טיפול סימפטומטי.
תגובות שליליות
במהלך מחקרים שונים התברר כי לאטמזילת השפעה מסוימת על גוף המטופל, המורכבת מהתפתחות של:
- סְחַרחוֹרֶת;
- גאות ושפל;
- תרומבואמבוליזם;
- ירידה בלחץ;
- בחילה והקאה;
- שִׁלשׁוּל
- כאב בבטן;
- אלרגיות;
- סִרפֶּדֶת;
- עִקצוּץ;
- הלם אנפילקטי;
- אגרנולוציטוזיס;
- נויטרופניה;
- טרומבוציטופניה;
- אסתניה;
- עליית טמפרטורה;
- ברונכוספזם.
יש לציין כי ההשפעה השלילית של התרופה חלשה למדי ויכולה לעבור מעצמה.
אִחסוּן
כדי לשמור על האפקט הטיפולי, יש צורך לא לחרוג מהטמפרטורה של 25 מעלות בחדר שבו נמצאת התרופה.
תאריך התפוגה של התרופה מצוין על האריזה, כל אמפולה, שלפוחית עם טבליות והוא 36 חודשים. לאחר תקופה זו, השימוש בתרופה אסור, ויש להרוס אותה.
מחיר
המחיר הממוצע עבור Etamzilat באמפולות הוא 80-85 רובל, ובטבליות - כ 100 רובל עבור 50 חתיכות.
על מנת לקנות אמפולות או טבליות של Etamzilat, יש לפנות לרופא ולרשום מרשם, שיציין את המינון, תדירות המתן או המתן ומשך הטיפול. רק מסמך שבוצע כהלכה מזכה את המטופל ברכישת התרופה.
אנלוגים
האנלוג הייבוא של התרופה Etamzilat הוא Dicynon, שזמין גם באמפולות ובטבליות.
תמונה של ההכנה
שם לטיני:אטמסילאט
קוד ATX: B02BX01
חומר פעיל: Etamzilat (Etamsilate)
מפיק: Lugansk HFZ, אוקראינה; מפעל פיילוט GNTsLS DP Ukrmedprom, אוקראינה; חברת פארמה SOTEKS, רוסיה; BIOCHEMIK, רוסיה; BIOSINTEZ, רוסיה
התיאור מתייחס ל: 18.10.17
Etamzilat היא תרופה המגבירה את היווצרות המוקופוליסכרידים בדפנות הנימים, וגם מגבירה את היציבות של מיקרו-כלים.
שחרר צורה והרכב
מיוצר בצורה של תמיסה שקופה וחסרת צבע להזרקה וטבליות לבנות עגולות דו קמורות. התמיסה נמכרת באמפולות זכוכית של 2 מ"ל באריזת קרטון. טבליות נמכרות בשלפוחיות המונחות בקופסאות קרטון.
אינדיקציות לשימוש
- עצירה ומניעת דימום נימי באנגיופתיה סוכרתית;
- ניתוחי עיניים (קרטופלסטיקה, הסרת קטרקט, ניתוח אנטיגלאוקומה);
- פעולות אורולוגיות (לדוגמה, כריתת ערמונית);
- התערבויות כירורגיות בתחום אף-אוזן-גרון (מיקרו-ניתוח אוזניים, כריתת שקדים וכו');
- פעולות שיניים (עקירת שיניים, הסרת ציסטות, גרנולומות);
- פעולות גינקולוגיות;
- התערבויות כירורגיות ברקמות ואיברים בעלי כלי דם בשפע;
- מצבי חירום עם דימום מעי וריאתי;
- דיאתזה דימומית.
התוויות נגד
- רגישות אישית מוגברת למרכיבי התרופה;
- דימום הנגרם על ידי פעולתם של נוגדי קרישה;
- תסחיף ופקקת בהיסטוריה.
הוראות שימוש Etamzilat (שיטה ומינון)
הוא מיועד לשימוש פומי, תת-לחמית, תוך ורידי, תוך שרירי ורטרובולברי.
- ב/in, in/m שעה אחת לפני הניתוח, למניעה - 0.25-0.5 גרם (2-4 מ"ל של תמיסה 12.5%). עם סיכון לדימום לאחר ניתוח - 0.5-0.75 גרם (4-6 מ"ל) ליום.
- במידת הצורך, במהלך הניתוח, 0.25-0.5 גרם (2-4 מ"ל) ניתנים לווריד. למטרות רפואיות - 0.25-0.5 גרם (2-4 מ"ל) בבת אחת, ולאחר מכן 0.25 גרם כל 4-6 שעות.
- עם מטרו ומנורגיה, 0.25 גרם נקבע כל 6 שעות למשך 5-10 ימים, ולאחר מכן 0.25 גרם 2 פעמים ביום במהלך דימום.
- עם דיאתזה דימומית ומיקרואנגיופתיה סוכרתית, 0.25-0.5 גרם לרוב נקבעים 1-2 פעמים ביום.
- המינון לשימוש תת-לחמית ורטרובולברי הוא מיליליטר אחד.
תופעות לוואי
השימוש ב-Etamzilat עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: תת לחץ דם עורקי, תרומבואמבוליזם.
- ממערכת העצבים: סחרחורת, כאבי ראש, גלי חום, פרסטזיה.
- ממערכת העיכול: כאבים אפיגסטריים, בחילות, הקאות, שלשולים.
- ממערכת החיסון: חום, תגובות אלרגיות (פריחות בעור, גירוד, אורטיקריה, הלם אנפילקטי, אנגיואדמה).
- אחר: פורפיריה חריפה, כאבי גב, ברונכוספזם.
מנת יתר
מידע נעדר.
אנלוגים
אנלוגים לקוד ATX: Dicinon, Etamzilat-Frein, Etamzilat-Eskom.
אל תקבל את ההחלטה לשנות את התרופה בעצמך, התייעץ עם הרופא שלך.
השפעה פרמקולוגית
- Etamzilat הוא סוכן המוסטטי יעיל המנרמל את המיקרו-סירקולציה ומשפר את החדירות הנימים בתהליכים פתולוגיים. ההשפעה ההמוסטטית נובעת מגירוי של היווצרות טרומבופלסטין. השימוש עוזר לשפר את היווצרות הגורם השלישי של קרישת הדם ולשפר את היצמדות הטסיות.
- אין לו תכונות קרישיות יתר, אינו משפיע על PTI ואינו תורם לפקקת.
- מתחיל להראות את התכונות ההמוסטטיות שלו 5-10 דקות לאחר שימוש דרך הפה. ההשפעה הטיפולית המקסימלית נצפית שעה לאחר נטילת התרופה. משך הפעולה התרופתי נע בין ארבע לשש שעות.
- הריכוז המרבי של החומר הפעיל בפלסמת הדם מגיע 10 דקות לאחר ההזרקה.
- התרופה מופרשת מהגוף ללא שינוי בשתן למשך 24 שעות. זמן מחצית החיים הוא שעתיים.
הוראות מיוחדות
לא תואם לתרופות אחרות.
במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההריון, זה נקבע רק תחת אינדיקציות קפדניות.
טבליות Etamzilat הן תרופה יעילה המשמשת לעצירת דימום. התרופה נמצאת בשימוש נרחב בטיפול במצבים פתולוגיים שונים, בטוחה לבריאות ובעלות משתלמת. הכי טוב מפסיק דימום נימי.
אטמזילת (Etamsilate).
ATX
הרכב טבליות Etamzilat
שם החומר הפעיל הפך לשם התרופה: 250 מ"ג של אטמסילאט נמצאים בכל טבליה. הרכב התרופה מתווסף על ידי רכיבים מחייבים שונים - נתרן מטביסולפיט, עמילן וכו'.
התרופה מושקעת בשלפוחיות, מוצעות למכירה אריזות עם 10 או 50 טבליות.
השפעה פרמקולוגית
ל- Etamzilat יש אפקט אנטי-המוררגי, בעל יכולת לשפר את זרימת הדם במיקרו ולנרמל את מצב דפנות כלי הדם.
התרופה אינה משפיעה על הרכב הדם, אלא מפעילה טסיות דם. לאחר נטילת כדורים או מתן זריקות (והתרופה זמינה גם בצורת תמיסה להזרקה), הדם הופך לצמיג יותר, אך הדבר אינו מוביל לסיכון מוגבר לקרישי דם.
פרמקוקינטיקה
Etamzilat מתחיל לפעול מהר מספיק: אם הוא מנוהל תוך ורידי, אז לאחר 5-15 דקות, בעת נטילת טבליות - לאחר 20-25 דקות. ההשפעה הטיפולית נמשכת 4-6 שעות.
התרופה מופרשת בשתן במהלך היום. זמן מחצית החיים הוא כשעתיים.
למה נרשמות טבליות Etamzilat?
מומלצים טבליות לדימום מכל מוצא. התרופה משמשת לעתים קרובות על ידי נשים עם מחזור כבד כדי להפחית את נפח הפרשות הדם. אם הווסת ארוכה אז אטמזילת תעזור להפסיק את המחזור.
התרופה מסומנת במקרים אחרים:
- במהלך פעולות כירורגיות המבוצעות בתחומים רפואיים שונים - רפואת שיניים, גינקולוגיה וכו';
- עם נזק לדפנות כלי הדם, שהסיבה לה היא אנגיופתיה סוכרתית, דיאתזה דימומית ומחלות אחרות;
- עם פציעות;
- במקרה חירום, למשל, להפסיק דימום באיברים.
התוויות נגד
לטבליות Etamzilat יש מספר התוויות נגד לשימוש:
- רגישות יתר לכל מרכיב שעל בסיסו נוצרת התרופה;
- פקקת ותרומבואמבוליזם;
- פורפיריה, ממשיכה בצורה חריפה.
בזהירות, התרופה נקבעת בעת נטילת מנה גדולה של נוגדי קרישה.
כיצד לקחת טבליות Etamzilat?
יש ליטול טבליות אך ורק על פי מרשם הרופא או על פי ההוראות שיש לכלול באריזה עם התרופה.
לרוב, הרופא, הרושם טיפול, בוחר את המינון הבא:
- עם דימום וסת בינוני, המינון היומי הוא מ-125 מ"ג עד 500 מ"ג. הכמות מחולקת ל-3-4 פעמים ונלקחת לאחר אותו פרק זמן.
- עם מחזור כבד, 750 מ"ג ליום נקבע. נפח זה מחולק גם פי 3-4.
- במקרה של נזק לדפנות כלי הדם, 500 מ"ג נקבעים עד 4 פעמים ביום.
- בטיפול כירורגי ולהפסקת דימום במקרים חירום, הרופא בוחר את המינון בנפרד. במצבים כאלה, לרוב לא משתמשים בטבליות, אלא בתמיסה למתן תוך ורידי או תוך שרירי.
בעזרת אטמזילת ניתן לעצור את הדימום מפצע פתוח. לשם כך, ספוגית משמש, אשר נרטב בתמיסה של תרופה. עדיף להשתמש בהרכב תרופתי מוכן מאמפולות.
כמה ימים?
עם מחזור כבד, טבליות נלקחות למשך 10 ימים. להתחיל לשתות את התרופה צריך להיות 5 ימים לפני תחילת הווסת. במקרים אחרים, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. המומחה לוקח בחשבון גורמים שונים: מצב גופו של המטופל, הגורם לדימום, ריבוים וכו'.
לסוכרת סוג 1
אין הנחיות מיוחדות בהוראות לטבליות לגבי טיפול בחולי סוכרת מכל סוג, ולכן על הרופא לקבוע את התור, ועל המטופל למלא בקפדנות את המלצות המומחה.
תופעות לוואי
נטילת גלולות עלולה לגרום לחום. חלק מהחולים חושבים שיש להם שפעת כשהם מפתחים חום. תופעות לוואי אפשריות ממערכות ואיברים שונים.
מערכת עיכול
כבדות בבטן, צרבת.
איברים המטופואטיים
נויטרופניה.
מערכת העצבים המרכזית
סחרחורת, כאבי ראש, פרסטזיה של הגפיים התחתונות, יתר לחץ דם.
ממערכת השתן
ההוראות אינן מכילות מידע על תופעות לוואי ממערכת השתן.
אלרגיות
פריחות בעור, גירוד וביטויים אחרים של אלרגיות. אתה צריך לנטוש את Etamzilat ולקחת חומר אנטי-אלרגי - Loratadin, Diazolin או משהו אחר בהמלצת רופא.
הוראות מיוחדות
אין אמצעים מיוחדים לנטילת התרופה. אם מתרחשות תגובות לא רצויות, הן נמחקות בקלות: מספיק לסרב לטבליות. חומרים רפואיים מוסרים לחלוטין מהדם תוך 3-4 ימים ובריאותו של המטופל לא תהיה מאוימת.
במהלך ההריון וההנקה
Etamzilat בצורת טבליות ניתן לרשום לנשים בהריון כדי למנוע את הסיכון להפלה. אבל בשליש הראשון, לא מומלץ להשתמש בתרופה, כי. יכול לפגוע בהתפתחות העובר.
החומר הפעיל של התרופה עובר לחלב אם, ולכן הוא לא נקבע לנשים שמניקות יילוד.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר בטבליות אינם נרשמים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
התרופה אינה תואמת מבחינה פרמצבטית לתרופות אחרות.
תאימות לאלכוהול
משימוש במשקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול יש לנטוש.
אנלוגים
האנלוג המלא היחיד של Etamzilat הוא Dicinon, הזמין בצורה של טבליות למתן דרך הפה ותמיסת הזרקה.
ישנן תרופות רבות בעלות אותה פעולה פרמקולוגית, למשל, Vikasol, Ezelin, Aglumin. ניתן להשתמש בתכשירי phytopreparations שנוצרו על בסיס yarrow, סרפד, פלפל וכו'. הם זמינים בצורות מינון נוחות לנטילה - טבליות, תרחיף, סירופ וכו'.
יש לאחסן את התרופה במקום חשוך וקריר שבו לילדים אין גישה.
תאריך אחרון לשימוש
יַצרָן
התרופה מיוצרת על ידי מספר יצרנים:
- Lugansk CPP, אוקראינה;
- GNTsLS DP Ukrmedprom, אוקראינה;
- חברת הפארמה SOTEX, רוסיה
- BIOCHEMIK, רוסיה;
- BIOSINTEZ, רוסיה.
מפיק: OJSC "Biochemist" Republic of Mordovia
קוד ATC: B02BX01
קבוצת חווה:
טופס שחרור: צורות מינון נוזלי. זריקה.
מאפיינים כלליים. מתחם:
מרכיב פעיל: 125 מ"ג אטמסילאט.
חומרי עזר: פירו נתרן גופרתי (נתרן דיסולפיט), נתרן גופרתי נטול מים (סודיום סולפיט), מלח אתילנדיאמין דינתרן, חומצה טטראצטית (טרילון B) (דיסודיום edetate), מים להזרקה.
Etamzilat היא תרופה המוסטטית.
תכונות פרמקולוגיות:
פרמקודינמיקה. ההשפעה ההמוסטטית מבוססת על שיפור האינטראקציה בין האנדותל לטסיות הדם. מגביר את היצמדות הטסיות, מייצב את דפנות הנימים, ובכך מפחית את החדירות שלהם, מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, הגורמים לפירוק טסיות, להרחבת כלי דם ולהגברת חדירות הנימים, מה שמפחית זמן ומפחית את איבוד הדם. מגביר את קצב היווצרות הפקקת הראשונית ומשפר את נסיגתו, אין למעשה השפעה על רמת הפיברינוגן והפרותרומבין. משחזר זמן דימום שהשתנה באופן פתולוגי. זה לא משפיע על הפרמטרים הרגילים של מערכת הדימום. ההשפעה ההמוסטטית במתן תוך ורידי של תמיסת Etamzilat מתרחשת לאחר 5-15 דקות, ההשפעה המקסימלית היא לאחר 1-2 שעות, ההשפעה נמשכת 4-6 שעות. במתן תוך שרירי, ההשפעה ההמוסטטית מתרחשת תוך 30-60 דקות
פרמקוקינטיקה. התרופה נספגת היטב כאשר היא ניתנת תוך שרירית, נקשרת באופן חלש לחלבוני פלזמה ולתאי דם. Etamzilat מופץ באופן שווה באיברים ורקמות שונות (בהתאם למידת אספקת הדם שלהם). זמן מחצית החיים של התרופה לאחר מתן תוך ורידי הוא 1.9 שעות, לאחר מתן תוך שרירי - 2.1 שעות. 5 דקות לאחר מתן תוך ורידי, 20-30% מהתרופה הניתנת מופרשת על ידי הכליות, לחלוטין - לאחר 4 שעות. הריכוז האפקטיבי בדם הוא 0.05-0.02 מ"ג/מ"ל. התרופה מופרשת מהגוף בעיקר עם שתן, בכמות קטנה עם מרה.
אינדיקציות לשימוש:
דימום נימי של אטיולוגיות שונות, במיוחד אם הדימום נגרם מפגיעה באנדותל: מניעה ובקרה של דימום במהלך ואחרי פעולות כירורגיות ברקמות עם כלי דם היטב ברפואת אף-אוזן-גרון, גינקולוגיה, מיילדות, אורולוגיה, רפואת שיניים, עיניים וכירורגיה פלסטית; מניעה וטיפול בדימום נימי של אטיולוגיות ולוקליזציות שונות: מטרורגיה, מנורגיה ראשונית, מנורגיה בנשים עם אמצעי מניעה תוך רחמיים, דימומים מהאף,.
חָשׁוּב!הכירו את הטיפול
מינון ומתן:
Etamzilat ניתנת תוך ורידי, תוך שרירית, תת-לחמית ורטרובולברנו ברפואת עיניים. Etamzilat ניתן לווריד בתמיסת גלוקוז 5% או בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.
מבוגרים: למטרות מניעתיות במהלך התערבויות כירורגיות, התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שריר שעה לפני הניתוח במינון של 0.25-0.5 גרם (2-4 מ"ל של תמיסה של 12.5%), במידת הצורך במהלך הניתוח - במינון של 0.25-0.5 גרם (2-4 מ"ל של תמיסה 0.5% לאחר ניתוח), עם סיכון של 0.5% לאחר ניתוח. 4-6 מ"ל של תמיסה של 12.5%) במהלך היום.
ילדים: במידת הצורך, Etamzilat ניתנת תוך ניתוחית תוך ורידי בשיעור של 8-10 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף. כדי לעצור את הדימום, Etamzilat ניתנת לווריד או תוך שריר 0.25-0.5 גרם (2-4 מ"ל של תמיסה של 12.5%), ולאחר מכן כל 4-6 שעות, 0.25 גרם (2 מ"ל של תמיסה של 12.5%) למשך 5-10 ימים.
בטיפול במטרוט - מנורגיה, Etamzilat נקבעת במינון בודד של 0.25 גרם (2 מ"ל מתמיסה של 12.5%) לווריד או לשריר כל 6-8 שעות למשך 5-10 ימים.
במקרה של מיאקרואנגיופתיה סוכרתית, Etamzilat ניתנת תוך שרירית למשך 10-14 ימים במינון בודד של 0.25-0.5 גרם שלוש פעמים ביום.
ברפואת עיניים, Etamzilat ניתנת תת-לחמית או retrobulbarno - במינון של 0.125 גרם (1 מ"ל של תמיסה 12.5%).
תכונות יישום:
זהירות נדרשת בחולים שחוו אי פעם או.
התרופה אינה יעילה בחולים עם מספר מופחת של טסיות דם. במקרה של סיבוכים דימומיים הקשורים במינון יתר של נוגדי קרישה, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות ספציפיות.
השימוש באטאמסילאט בחולים עם פרמטרים לקויים של מערכת קרישת הדם אפשרי, אך יש להשלים אותו על ידי מתן תרופות המבטלות את החסר או הפגם שזוהה בגורמי מערכת הקרישה.
הבטיחות של אטמסילאט במהלך ההריון לא הוכחה. יש להשתמש ב-Etamzilat במהלך ההריון רק אם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון האפשרי לעובר. יש להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול ב-Etamzilat.
תופעות לוואי:
כאבי ראש, אדמומיות בפנים, פריחה אלרגית, גפיים תחתונות, הורדת לחץ דם.
אינטראקציה עם תרופות אחרות:
אסור לערבב את Etamzilat עם תרופות אחרות. החדרת התרופה במינון של 10 מ"ג/ק"ג של משקל גוף שעה אחת לפני הכנסת תמיסות של דקסטרנים עם משקל מולקולרי ממוצע של 30,000-40,000 דא מונעת את ההשפעה האנטי-אגרגטורית של האחרונים; להחדרת אטמסילאט לאחר תמיסות של דקסטרנים אין השפעה המוסטטית. אפשר לשלב את אגמסילאט עם חומצה אמינוקפרואית ומנדיון סודיום ביסולפיט.
התוויות נגד:
חריפה, המובלסטוזיס בילדים, רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה; פַּקֶקֶת; תרומבואמבוליזם.
בזהירות - עם דימום על רקע מנת יתר של נוגדי קרישה, הריון.
תנאי אחסון:
חיי מדף 4 שנים. לאחר תאריך התפוגה, אין להשתמש במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. במקום לא נגיש לילדים.
תנאי חופשה:
על מרשם
חֲבִילָה:
תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי 125 מ"ג/מ"ל. 2 מ"ל באמפולות. 5 אמפולות מונחות בשלפוחיות. 1, 2 אריזות שלפוחיות מונחות בחבילת קרטון. 10 אמפולות באריזת קרטון. על האריזה מדביקים תווית - חבילה עשויה מנייר תווית או נייר מצופה. כל חבילה מכילה הוראות שימוש, סכין אמפולה או מצלקת קרמית אמפולה. בעת שימוש באמפולות עם חריצים, נקודות או טבעות, סכין האמפולה אינה מוחדרת.
חומר פעיל:אטמסילאט;
1 מ"ל של תמיסה מכיל etamzilat 125 מ"ג;
חומרי עזר:נתרן metabisulfite (E 223), נתרן סולפיט נטול מים (E 221), די-נתרן edetate, מים להזרקה.
צורת מינון
זריקה.
קבוצה תרופתית
חומרים המוסטטיים לשימוש מערכתי. אנגיופרוטקטורים. קוד ATC B02B X01.
אינדיקציות
מניעה ובקרה של שטפי דם של אטיולוגיות שונות בנימים השטחיים והפנימיים, במיוחד אם הדימום נובע מנזק אנדותל:
- מניעה וטיפול בדימום במהלך ואחרי פעולות כירורגיות ברפואת אף-אוזן-גרון, גינקולוגיה, מיילדות, אורולוגיה, רפואת שיניים, עיניים וכירורגיה פלסטית;
- מניעה וטיפול בדימום נימי של אטיולוגיות ולוקליזציות שונות: המטוריה, מטרורגיה, היפרמנוריאה ראשונית, היפרמנוריאה בנשים עם אמצעי מניעה תוך רחמיים, אפיסטקסיס, דימום חניכיים;
- ניאונטולוגיה: מניעת דימום פרי-חדרי בפגים.
התוויות נגד
רגישות יתר ל-etamzilat או לכל מרכיב אחר של התרופה; רגישות יתר לנתרן סולפיט. אסתמה של הסימפונות, פורפיריה חריפה, קרישת דם מוגברת, שטפי דם הנגרמים על ידי תרופות נוגדות קרישה, המובלסטוזיס (לוקמיה לימפתית ומיאלואידית, אוסטאוסרקומה) בילדים.
הטיפול יכול להתחיל לאחר אי הכללת נוכחות של תצורות סיביות של הרחם.
מינון ומתן
התרופה משמשת לווריד (לאט) או תוך שרירית. המינון היומי האופטימלי למבוגרים הוא 10-20 מ"ג/ק"ג משקל גוף של אטמסילאט, הניתן לתוך
3-4 מנות. ברוב המקרים, התוכן של 1-2 אמפולות ניתנת 3-4 פעמים ביום. המינון היומי לילדים הוא חצי מהמינון למבוגרים.
לפני הניתוח, התכולה ניתנת לווריד או תוך שריר
1-2 אמפולות. במהלך הניתוח, תכולת 1-2 אמפולות ניתנת לווריד, ניתן לחזור על מתן מינון זה. לאחר הניתוח, תכולת 1-2 אמפולות ניתנת כל 6 שעות עד להיעלמות הסיכון לדימום.
ביילוד, Etamzilat ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית במינון של 12.5 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף (0.1 מ"ל = 12.5 מ"ג). יש להתחיל את הטיפול תוך 2 שעות ראשונות לאחר הלידה. התרופה ניתנת כל 6 שעות למשך 4 ימים עד למינון כולל של 200 מ"ג/ק"ג.
ניתן ליישם את Etamzilat באופן מקומי (השתלת עור, עקירת שן) באמצעות כרית גזה סטרילית המורטבת בתרופה.
תגובות שליליות
ממערכת העצבים:לעיתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, הסמקה לפנים, פרסטזיה בגפיים התחתונות.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:לעתים רחוקות מאוד - תרומבואמבוליזם, תת לחץ דם עורקי.
ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, שלשולים.
ממערכת החיסון:לעיתים רחוקות - מתואר תגובות אלרגיות, חום, פריחה בעור, הלם אנפילקטי, מקרה של אנגיואדמה.
ממערכת הנשימה:ברונכוספזם.
מהמערכת האנדוקרינית:לעתים רחוקות מאוד - פורפיריה חריפה.
ממערכת השרירים והשלד:לעיתים רחוקות - כאבי גב.
מהצד של העור:גירוד, אורטיקריה.
אחרים:ירידה בזילוף רקמות, אשר מתאושש מעצמו לאחר זמן מה.
כל תופעות הלוואי קלות וחולפות.
ילדים שטופלו באטאמסילאט למניעת דימום בלוקמיה לימפתית ומיאלואידית חריפה היו בסבירות גבוהה יותר לסבול מלוקופניה חמורה.
מנת יתר
אין נתונים על מנת יתר של etamzilat.
השתמש במהלך הריון או הנקה
אין להשתמש במהלך הריון או הנקה.
במהלך הטיפול ב-etamzilat, יש להפסיק את ההנקה.
יְלָדִים
התרופה אסורה בילדים עם המובלסטוזיס (לוקמיה לימפתית ומיאלואידית, אוסטאוסרקומה).
תכונות אפליקציה
יש להשתמש בזהירות בחולים שתועדו בעבר פקקת או תרומבואמבוליזם, כמו גם שטפי דם הנגרמים על ידי תרופות נוגדות קרישה.
עם סיבוכים דימומיים הקשורים במנת יתר של נוגדי קרישה, יש צורך להשתמש בתרופות נוגדות ספציפיות.
התרופה אינה יעילה עם מספר מופחת של טסיות דם.
יש לשלול סיבות אחרות לדימום לפני תחילת הטיפול.
יש להשלים את הטיפול ב-Etamzilat בחולים עם הפרעה בקרישת הדם עם הכנסת תרופות המבטלות את החסר או הפגם שהתגלה בגורמי קרישת הדם.
אסור להשתמש בתרופה במקרה של שינוי בצבע תמיסת ההזרקה.
היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים אחרים
במהלך הטיפול ב-Etamzilat, יש לנקוט זהירות בנהיגה ברכב או בעבודה עם מנגנונים אחרים, מכיוון שעלולה להופיע סחרחורת.
אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים וצורות אחרות של אינטראקציה
אם Etamzilat מעורבב עם מי מלח, יש למרוח אותו מיד.
הודאה להחדרה של rheopoliglyukin מונעת את פעולת אנטי-אגרגציה של האחרון, למתן לאחר מתן rheopoliglyukin אין השפעה המוסטטית. שילוב עם חומצה אמינוקפרואית, ויקסול מקובל.
תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה.
Etamzilat הוא אמצעי למנוע ולהפסיק דימום. זה משפיע על השלב הראשון של מנגנון ההמוסטזיס (אינטראקציה בין האנדותל לטסיות הדם). Etamzilat מגביר את הדבקות הטסיות, מנרמל את היציבות של דפנות נימי ובכך מפחית את החדירות שלהם, מעכב את הביוסינתזה של פרוסטגלנדינים, הגורמים לפירוק טסיות, להרחבת כלי דם ולעלייה בחדירות הנימים. כתוצאה מכך, זמן הדימום מצטמצם באופן משמעותי, איבוד הדם מצטמצם.
פרמקוקינטיקה.
לאחר מתן תוך ורידי של התרופה, ההשפעה ההמוסטטית מצוינת דרך
5-15 דקות, המקסימום מושג תוך שעה. התרופה יעילה למשך 4-6 שעות, ולאחר מכן ההשפעה נעלמת בהדרגה. לאחר מתן תוך ורידי של etamzilat במינון של 500 מ"ג, רמת הפלזמה הגבוהה ביותר מושגת לאחר 10 דקות והיא 50 מיקרוגרם למ"ל.
כ-72% מהמינון הניתן מופרש במהלך 24 השעות הראשונות בשתן ללא שינוי. זמן מחצית החיים בפלזמה של etamzilat הוא כשעתיים. אטמזילת חוצה את מחסום השליה ומופרשת בחלב אם.
תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות
נוזל שקוף, חסר צבע או מעט צהבהב.
אי התאמה
אין לערבב את תכולת האמפולה עם תרופות אחרות באותו מזרק.
תמיסת Etamzilat אינה תואמת לתמיסת נתרן ביקרבונט ואבקת נתרן לקטט.
תאריך אחרון לשימוש
תנאי אחסון
אחסן באריזה מקורית בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.
חֲבִילָה
2 מ"ל באמפולות, 10 אמפולות בחבילה; 5 אמפולות בשלפוחית, 1 או 2 שלפוחיות בחפיסה;
10 אמפולות בשלפוחית, שלפוחית אחת בחבילה.
קטגוריית חגים
על מרשם.
יצרנים
LLC "צמח ניסוי" GNTsLS ".
LLC "חברת תרופות" Zdorovye ".
מקום
אוקראינה, 61057, חרקוב, st. וורובייב, 8.
(LLC Pilot Plant GNTsLS)
אוקראינה, 61013, חרקוב, st. שבצ'נקו, 22.
(LLC "חברת התרופות "בריאות")