הפרעות נפשיות הן מצבים אנושיים המתאפיינים בשינוי בנפש ובהתנהגות מנורמלי להרס.המונח אינו חד משמעי ויש לו פרשנויות שונות בתחומי המשפט, הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה.
קצת על מושגים
על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, הפרעות נפשיות אינן זהות לחלוטין למושגים כמו או מחלת נפש. מושג זה נותן תיאור כללי של סוגים שונים של הפרעות בנפש האדם. מנקודת מבט פסיכיאטרית, לא תמיד ניתן לזהות את התסמינים הביולוגיים, הרפואיים והחברתיים של הפרעת אישיות. רק במקרים מסוימים, הבסיס להפרעה נפשית יכול להיות הפרעה פיזית של הגוף. בהתבסס על כך, ICD-10 משתמש במונח "הפרעה נפשית" במקום "מחלת נפש".
גורמים אטיולוגיים
כל הפרעה במצב הנפשי של אדם נובעת משינויים במבנה או בתפקודי המוח. ניתן לחלק את הגורמים המשפיעים על כך לשתי קבוצות:
- אקסוגניים, הכוללים את כל הגורמים החיצוניים המשפיעים על מצב גוף האדם: רעלים תעשייתיים, חומרים נרקוטיים ורעילים, אלכוהול, גלים רדיואקטיביים, חיידקים, וירוסים, טראומה פסיכולוגית, פגיעה מוחית טראומטית, מחלות כלי דם במוח;
- אנדוגני - גורמים אימננטיים לביטוי של החמרה פסיכולוגית. הם כוללים הפרעות כרומוזומים, מחלות גנים, מחלות תורשתיות שעלולות לעבור בתורשה עקב גן פגוע.
אבל, למרבה הצער, בשלב זה בהתפתחות המדע, הסיבות להפרעות נפשיות רבות נותרו לא ידועות. כיום, כל אדם רביעי בעולם נוטה להפרעה נפשית או לשינוי בהתנהגות.
הגורמים המובילים בהתפתחות הפרעות נפשיות כוללים גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים. התסמונת הנפשית יכולה להיות מועברת גנטית אצל גברים ונשים כאחד, מה שמוביל לדמיון התכוף של דמויות והרגלים ספציפיים של חלק מבני המשפחה. גורמים פסיכולוגיים משלבים את ההשפעה של תורשה וסביבה, אשר יכול להוביל. לימוד ילדים ערכי משפחה שגויים מגדיל את הסיכוי שלהם לפתח הפרעה נפשית בעתיד.
הפרעות נפשיות מתרחשות לרוב אצל אנשים עם סוכרת, מחלות כלי דם במוח, זיהומיות 
מחלות, במצב של שבץ מוחי. אלכוהוליזם יכול לשלול מאדם שפיות, לשבש לחלוטין את כל התהליכים הפסיכופיזיים בגוף. תסמינים של הפרעות נפשיות מתבטאים גם בשימוש מתמיד בחומרים פסיכואקטיביים המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים המרכזית. החמרה בסתיו או צרות בתחום האישי יכולות להטריד כל אדם, להכניס אותו למצב של דיכאון קל. לכן, במיוחד בתקופת הסתיו-חורף, כדאי לשתות קורס של ויטמינים ותרופות שיש להם השפעה מרגיעה על מערכת העצבים.
מִיוּן
לנוחות האבחון והעיבוד של נתונים סטטיסטיים, ארגון הבריאות העולמי פיתח סיווג בו מקובצים סוגי הפרעות נפשיות לפי הגורם האטיולוגי והתמונה הקלינית.
קבוצות של הפרעות נפשיות:
| קְבוּצָה | מאפיין |
|---|---|
| מצבים הנגרמים על ידי מחלות אורגניות שונות של המוח. | אלה כוללים מצבים לאחר פגיעה מוחית טראומטית, שבץ מוחי או מחלות מערכתיות. המטופל עלול להיות מושפע כתפקודים קוגניטיביים (זיכרון, חשיבה, למידה), ולהופיע "סימפטומים פלוס": רעיונות מטורפים, הזיות, שינויים פתאומיים ברגשות ובמצבי רוח; |
| שינויים נפשיים מתמשכים הנגרמים על ידי שימוש באלכוהול או סמים | אלה כוללים מצבים שנגרמים משימוש בחומרים פסיכואקטיביים שאינם שייכים לקבוצת הסמים הנרקוטיים: תרופות הרגעה, היפנוזה, הזיה, ממיסים ואחרים; |
| סכיזופרניה והפרעות סכיזוטיפליות | סכיזופרניה היא מחלה פסיכולוגית כרונית בעלת תסמינים שליליים וחיוביים ומאופיינת בשינויים ספציפיים במצבו של האדם. היא מתבטאת בשינוי חד באופי האישיות, ביצוע מעשים מגוחכים ולא הגיוניים, שינוי בתחומי העניין והופעת תחביבים יוצאי דופן, ירידה ביכולת העבודה והסתגלות חברתית. אדם עלול להיות חסר לגמרי שפיות והבנה של האירועים המתרחשים סביבו. אם הביטויים קלים או נחשבים למצב גבולי, אזי החולה מאובחן עם הפרעה סכיזוטיפלית; |
| הפרעות רגשיות | זוהי קבוצת מחלות שהביטוי העיקרי להן הוא שינוי במצב הרוח. הנציג הבולט ביותר של קבוצה זו הוא הפרעה רגשית דו קוטבית. כלולות גם מאניות עם או בלי הפרעות פסיכוטיות שונות, היפומאניות. דיכאונות של אטיולוגיות שונות ומהלך כלולים גם הם בקבוצה זו. לצורות יציבות של הפרעות רגשיות כוללות ציקלותימיה ודיסטימיה. |
| פוביות, נוירוזות | הפרעות פסיכוטיות ונוירוטיות מכילות התקפי פאניקה, פרנויה, נוירוזות, מתח כרוני, פוביות, סטיות סומטיות. סימנים של פוביה באדם יכולים להתבטא ביחס למגוון עצום של חפצים, תופעות, מצבים. סיווג הפוביות כולל באופן סטנדרטי: פוביות ספציפיות ומצביות; |
| תסמונות התנהגות הקשורות להפרות של פיזיולוגיה. | אלה כוללים מגוון הפרעות אכילה (אנורקסיה, בולימיה, אכילת יתר), הפרעות שינה (נדודי שינה, היפר-סומניה, שינה ואחרות) והפרעות בתפקוד מיני שונות (פריג'ידיות, חוסר תגובה איברי המין, שפיכה מוקדמת, עלייה בחשק המיני); |
| הפרעת אישיות והתנהגות בבגרות | קבוצה זו כוללת עשרות מצבים, הכוללים הפרת זהות מגדרית (טרנססקסואליזם, טרנסווסטיזם), הפרעת העדפה מינית (פטישיזם, אקסהיביציוניזם, פדופיליה, מציצנות, סדומזוכיזם), הפרעת הרגלים ונטיות (תשוקה להימורים, פירומניה, קלפטומניה ועוד). הפרעות אישיות ספציפיות הן שינויים מתמשכים בהתנהגות בתגובה למצב חברתי או אישי. מצבים אלה נבדלים על ידי הסימפטומים שלהם: פרנואיד, סכיזואידי, הפרעת אישיות אנטי-חברתית ואחרים; |
| פיגור שכלי | קבוצה של מצבים מולדים המאופיינים בפיגור שכלי. זה מתבטא בירידה בתפקודים אינטלקטואליים: דיבור, זיכרון, קשב, חשיבה, הסתגלות חברתית. לפי דרגות, מחלה זו מחולקת למתון, בינוני, בינוני וחמור, בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים. הסיבות שיכולות לעורר מצב זה כוללות נטייה גנטית, פיגור בגדילה תוך רחמית, טראומה במהלך הלידה, חוסר תשומת לב בילדות המוקדמת |
| הפרעות התפתחותיות | קבוצה של הפרעות נפשיות הכוללות ליקוי בדיבור, התפתחות מאוחרת של מיומנויות למידה, תפקוד מוטורי והתפתחות פסיכולוגית. מצב זה מופיע לראשונה בילדות המוקדמת ולעתים קרובות קשור לנזק מוחי: הקורס קבוע, אפילו (ללא הפוגה והידרדרות); |
| הפרת פעילות וריכוז תשומת לב, כמו גם הפרעות היפרקינטיות שונות | קבוצת מצבים המתאפיינים בהופעה בגיל ההתבגרות או בילדות. כאן יש הפרה של התנהגות, הפרעת קשב. ילדים הם שובבים, היפראקטיביים, לפעמים אפילו נבדלים באגרסיביות מסוימת. |
מיתוסים
לאחרונה, זה הפך להיות אופנתי לייחס כל שינוי במצב הרוח או התנהגות מטומטמת בכוונה לסוג חדש של הפרעה נפשית. ניתן לכלול כאן גם תמונות סלפי.
סלפי - הנטייה לצלם את עצמו כל הזמן במצלמת פלאפון ולפרסם ברשתות חברתיות. לפני שנה, החדשות הבזיקו על ידיעות כי פסיכיאטרים בשיקגו זיהו את הסימפטומים של ההתמכרות החדשה הזו. בשלב האפיזודי, אדם מצלם את עצמו יותר מ-3 פעמים ביום ואינו מפרסם תמונות שכולם יוכלו לראות. השלב השני מאופיין בצילום עצמך מעל 3 פעמים ביום ופרסום ברשתות החברתיות. בשלב הכרוני, אדם מצלם תמונות משלו במהלך היום ומעלה אותן יותר משש פעמים ביום.
נתונים אלה לא אושרו על ידי שום מחקר מדעי, ולכן אנו יכולים לומר שסוג זה של חדשות נועד למשוך תשומת לב לתופעה מודרנית כזו או אחרת.
תסמינים של הפרעה נפשית
הסימפטומים של הפרעות נפשיות הם די גדולים ומגוונים. כאן נסתכל על המאפיינים העיקריים שלהם:
| נוף | תת - זנים | מאפיין |
|---|---|---|
| סנסופתיה - הפרה של רגישות מישוש ועצבנית | היפרסתזיה | החמרה ברגישות לגירויים נפוצים, |
| היפותזיה | ירידה ברגישות לגירויים גלויים | |
| סנסטופתיה | תחושת מעיכה, שריפה, קריעה, התפשטות מחלקים שונים בגוף | |
| סוגים שונים של הזיות | נָכוֹן | החפץ נמצא במרחב אמיתי, "מהראש שלו" |
| פסאודו-הזיות | אובייקט נתפס "בתוך" המטופל | |
| אשליות | תפיסה מעוותת של אובייקט אמיתי | |
| שינוי בתפיסת גודל הגוף שלך | מטמורפופסיה |
הידרדרות אפשרית של תהליך החשיבה: האצה, חוסר קוהרנטיות, עייפות, התמדה, יסודיות.
המטופל עלול לפתח אשליות (עיוות מוחלט של רעיונות ואי קבלה של נקודות מבט אחרות בנושא נתון) או פשוט תופעות אובססיביות – ביטוי בלתי נשלט אצל מטופלים של זיכרונות קשים, מחשבות אובססיביות, ספקות, פחדים.
הפרעות התודעה כוללות: בלבול, דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה. הפרעות נפשיות יכולות להיות גם בתמונה הקלינית שלהן: פרמנזיה, דיסמנזיה, אמנזיה. זה כולל גם הפרעות שינה, חלומות מטרידים.
המטופל עלול לחוות אובססיות:
- מוסחת דעת: ספירה אובססיבית, זיכרון של שמות, תאריכים, פירוק מילים למרכיבים, "תחכום חסר תוחלת";
- פיגורטיבי: פחדים, ספקות, רצונות אובססיביים;
- מאסטרינג: אדם נותן משאלת לב. מתרחשת לעתים קרובות לאחר אובדן של אדם אהוב;
תמיד טאבו, מחלות נפש עדיין אינן ידועות למדי. התוצאה: רבים סובלים מהמחלה מבלי לדעת זאת. לאנשים שנפגעו ממחלת נפש אין פרופיל אחד. פגיעה בנוער יכולה להשפיע על הבריאות הפסיכולוגית שלנו, אבל זה לא תנאי הכרחי: אפשר לגדול בסביבה מאוזנת ולהיות פגיעים יותר בעוד שאחרים יוצאים ללא פגע לאחר הניסיונות הגרועים ביותר. ואז מה הסיבות? מומחים צופים ב-3 גורמים: ביולוגיים (נטיות גנטיות או תורשתיות), פסיכולוגיים (חינוך, נטייה להתגבר על מכשולים) וחברתיים (איכות היחסים הבין אישיים והרשת החברתית). אחד מהגורמים הללו יכול להוביל למחלת נפש, אבל בעצם זה שילוב של השלושה.
לא תמיד קל להבחין בין תסמינים פסיכולוגיים זמניים (ירידה עקב אבל, למשל) של מחלת נפש (אפיזודה של דיכאון מג'ורי). זה מכונה בדרך כלל מחלת נפש, כאשר אדם אינו יכול עוד לעסוק בעסקיו כרגיל.
ישנן 4 קטגוריות עיקריות של מחלות נפש: הפרעות במצב הרוח(דיכאון ומחלה דו קוטבית); אי שקט מטריד(חרדה כללית, פוביות וחרדה אובססיבית-כפויה); הפרעות פסיכוטיות(בעיקר סכיזופרניה) ו הפרעות אישיות. התסמינים הראשונים מופיעים בדרך כלל בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת, אך עשויים להישאר בלתי מורגשים במשך מספר שנים.
דִכָּאוֹן
מה זה?
הרבה יותר מלהיט של הבלוז העונתי, דיכאון הוא הפרעת מצב רוח המנטרלת את יכולתו של האדם לתפקד מבחינה חברתית ומקצועית. המום מתחושה מתמדת של עצב וייאוש, אדם זה מאבד עניין במה שבדרך כלל נותן לו הנאה. אפשר לחוות תסמינים של דיכאון עקב אירוע קשה (אובדן מקום עבודה, אובדן יצור יקר וכו'). אבל דיכאון מג'ורי, המאופיין בעוצמתו ומשך האפיזודה הדיכאונית, הוא הרבה יותר בעייתי.
על מי זה משפיע?
אתה צריך לדאוג אם במשך יותר משבועיים:
אדם חווה חוסר אנרגיה, כל מחווה בחיי היומיום נראית לו מבחן ענק;
- הוא מאבד עניין בהנאות כגון בישול, פגישה עם חברים וכו';
- הוא בוכה לעתים קרובות;
- הוא סובל מנדודי שינה או תמיד רוצה לישון;
- הוא מרגיש אשם ללא סיבה;
- הוא חווה בעיות בריכוז, וכתוצאה מכך, בביצוע משימות מקצועיות;
- הוא מסתכל על רוב הדברים בצורה שלילית;
- אוכל פחות;
- מבודד ונמנע ממגעים חברתיים;
יש לו נטייה למחשבות על התאבדות.
חרדה דו קוטבית
מה זה?
המכונה גם מחלת מאניה-דפרסיה, חרדה דו קוטבית היא הפרעת מצב רוח שבה 2 קטבים מוגדרים בבירור: הקוטב הדיכאוני והמאני. בשלב הדיכאון, התסמינים דומים לחלוטין לאלו של דיכאון. בשלב המאני, ההתרגשות של המטופל מגיעה לעוצמה כזו עד שהוא מאבד את הביטחון בעצמו: ברגעים אלו, השמחה והכעס שלו חוצים באופן לא מודע את כל הגבולות. השלבים המתחלפים הללו יכולים להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. כדי לקבל אבחנה של חרדה דו קוטבית, יש לדעת לפחות על אפיזודה של מאניה.
מי מושפע?
1% מהאוכלוסייה. כדאי לדאוג אם:
למטופל יש את אותם תסמינים כמו דיכאון;
- האנרגיה שלו מוגזמת כשהוא "מתאושש";
- הוא לוקח על עצמו חפצים גדולים שאינם מציאותיים;
- קל לכעוס;
- לא ישן יותר;
- כבוד עצמי מופרז;
- מבצע רכישות כפויות ויכול להיכנס לחובות;
- מדבר במהירות וללא הפסקה.
חרדה כללית
מה זה?
חרדה מוגזמת, תפיסה של מה שיכול להיות. כדי לקבל אבחנה, חרדה זו חייבת למנוע מאיתנו להיות מתפקדים לפחות יום אחד מכל יומיים במשך יותר מ-6 חודשים.
מי מושפע?
5% מהאוכלוסייה (קצת יותר נשים). כדאי לדאוג אם:
אדם מאמין שקרה אסון לקרוב משפחתו כאשר אינו מקבל ממנו ידיעות במשך זמן רב;
- שיחות נוגעות בעיקר לאזעקות; הוא מתרגש מאוד כשאנשים מדברים איתו;
- הוא מתקשה להתרכז ושוכח מידע חשוב;
- הוא מתוח ומתלונן על כאבי שרירים;
- הוא סובל מנדודי שינה.
פוביות
מה זה?
פחד הוא מנגנון הגנה נורמלי. אצל אנשים שנפגעו מפוביה, הפחד הזה מוגזם ועז, כל כך גדול עד שביטוייו יכולים להגיע להתקפי פאניקה. האדם הפגוע יעשה הכל כדי לשרטט את המצב או המטרה המעוררת את פחדו, שכן עצם הצפייה בפחד זה עלולה לגרום לו לאבד את אמצעיו.
מי מושפע?
7-11% מהאוכלוסייה (קצת יותר מנשים). פוביות נחשבות בין ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר. אתה צריך להיות מודאג אם:
אדם נמנע באופן שיטתי ממצבים מסוימים: טיסה במטוס, יציאה לבד למסיבות או מקומות ציבוריים, ביקור חבר שיש לו כלב וכו';
- הוא מעלה תרחיש שלם של אסונות;
- הוא מפחד לאבד שליטה על עצמו;
- במצבים מסוימים הוא נראה עצבני, מזיע, נחנק;
- מתלונן לפתע על משבי רוח, חום או כאבים בחזה.
חרדה אובססיבית כפויה
מה זה?
חרדה המאופיינת במחשבות או פחדים לא הגיוניים ועקשניים אשר מנסים להרגיע על ידי טקסים כפיים. לדוגמה, אם אנו נתונים לחסדיהם של חיידקים, אז אנו שוטפים ידיים 2, 5, 10 פעמים ביום כדי להרגיע את החרדה. מכיוון שמחשבות הקשורות לחיידקים לא נעלמות, אנו שוטפים ידיים לעתים קרובות יותר ויותר, וכך נכנסים למעגל קסמים שמגיע לנקודה שבה הוא פוגע קשות בעניינינו. אפשר להבין שהמחשבות שלנו אינן רציונליות ולנסות להתעלם מהן, אבל זה רק מגביר את החרדה. התסמינים בדרך כלל מופיעים בהדרגה ונוטים להחמיר בתקופות של לחץ.
מי מושפע?
1-3% מהאוכלוסייה, גברים ונשים כאחד. כדאי לדאוג אם:
אדם כל הזמן שוטף או מנקה דברים;
- יש או נוגע בחפצים בסדר מיוחד;
- כל הזמן עושה רשימות;
- בודק פעמים רבות האם הדלת נעולה, האם האור כבוי, האם המבער בכיריים כבוי וכו';
- דאגות לגבי בטיחותם של אחרים;
- צריך לחזור על מחוות או מילים, או לספור באופן שיטתי.
סכִיזוֹפרֶנִיָה
מה זה?
במשפחת ההפרעות הפסיכוטיות, סכיזופרניה היא אחת המורכבות ביותר. התפיסה, המחשבות, הרגשות והדאגות מחמירים. עם זאת, האדם המושפע רואה בכך נורמה וחושב שמשהו לא בסדר עם האחרים. ייתכן שיש לו התקפי הזיות והזיות. תשומת הלב, הזיכרון והיכולת שלו לדון במידע נפגעים. המחשבות לא מאורגנות. הוא מאבד עניין בפעילויות היומיומיות, מבודד את עצמו ומתקשה לדאוג לעצמו. אין יותר רגשות.
מי מושפע?
1% מהאוכלוסייה. התסמינים הראשונים אצל גברים מופיעים בין 16 ל-25 שנים, בנשים בין 16 ל-35 שנים. שווה לדאוג:
האדם שומע קולות;
- הזיות חזותיות;
- הוא מאמין שאנשים יקשרו קשר נגדו;
- הוא סוגר בעצמו ואינו מעוניין בביצוע משימות יומיומיות;
- מתקשה ליצור קשר עם סביבתו;
- הוא מפחד להתפרק (למשל, הוא מסרב להתרחץ).
קשה מאוד לשכנע סכיזופרן להתייעץ עם רופא. אם התנהגותם נחשבת בסיכון להפוך למסוכנת, יש לפנות להערכה פסיכיאטרית דחופה.
החרדה של מגביל
מה זה?
הפרעה זו מאופיינת בחוסר יכולת להגדיר את זהותו. אנשים מושפעים מקיימים יחסים לא יציבים מתוחים עם אחרים, הם מראים מוגזמות בכל דבר, מה שמוביל להרס עצמי. הם מתקשים לנהל את הרגשות שלהם, להשתנות בתוך הקבוצה ולהסתגל. חלקם מרגישים שלא מבינים אותם ונוטרים טינה לשיפוטיהם של אחרים.
למרות שהתסמינים של חרדה זו דומים לאלה של השלב המאני של חרדה דו-קוטבית, מדובר בשתי מחלות שונות לחלוטין. אצל אנשים דו-קוטביים, השלב המאני יכול להימשך מספר חודשים, בעוד שהאדם החרד עשוי להיות מודע לעליות ומורדות יומיומיות, לרוב בהתאם למה שקורה בסביבתו.
מי מושפע?
1-3% מהאוכלוסייה, בעיקר נשים. כדאי לדאוג אם:
האדם מפחד להינטש;
- מתקשה ליצור חברים ולשמור על קשרים ארוכי טווח;
- כמעט ולא שולט בדחפים שלו ויש לו תגובות מסוכנות;
- עלול להשתמש לרעה בסמים ובאלכוהול;
- בעל התנהגות מינית חסרת מעצורים;
- לעתים קרובות נע;
- הוא עושה אידיאליזציה, ואז מוריד מערכו של אותו אדם במשך כמה ימים;
- הוא אדיב ומשנה את התנהגותו כאשר מופיע אדם שלישי;
- בעל נטייה למחשבות על התאבדות.
הפרעות נפשיות- במובן הרחב מדובר במחלת נפש, כלומר מצב של פעילות נפשית שונה מבריאה. ההיפך שלהם הוא בריאות הנפש. אנשים שיש להם את היכולת להסתגל לתנאי החיים המשתנים מדי יום ולפתור בעיות יומיומיות נחשבים בדרך כלל אנשים בריאים בנפשם. כאשר יכולת זו מוגבלת, הנבדק אינו שולט במשימות הנוכחיות של הפעילות המקצועית או בתחום האינטימי-אישי, וכן אינו מסוגל להשיג את המשימות, הרעיונות, המטרות המיועדות לכך. במצב מסוג זה ניתן לחשוד בקיום חריגה נפשית. לפיכך, הפרעות נוירופסיכיאטריות מתייחסות לקבוצה של הפרעות המשפיעות על מערכת העצבים והתגובה ההתנהגותית של הפרט. הפתולוגיות המתוארות עשויות להופיע כתוצאה מסטיות המתרחשות במוח של תהליכים מטבוליים.
גורמים להפרעות נפשיות
בשל הגורמים הרבים המעוררים אותם, מחלות והפרעות נוירופסיכיאטריות מגוונות להפליא. הפרעות בפעילות הנפשית, תהיה אטיולוגיה אשר תהיה, תמיד נקבעות מראש על ידי סטיות בתפקוד המוח. כל הסיבות מחולקות לשתי תת-קבוצות: גורמים אקסוגניים ואנדוגניים. הראשונים כוללים השפעות חיצוניות, למשל, שימוש בחומרים רעילים, מחלות ויראליות, פציעות, והאחרונים כוללים גורמים אימננטיים, לרבות מוטציות כרומוזומליות, מחלות תורשתיות וגנטיות, הפרעות התפתחות נפשיות.
ההתנגדות להפרעות נפשיות תלויה במאפיינים הגופניים הספציפיים ובהתפתחות הכללית של הנפש שלהם. לנושאים שונים יש תגובות שונות לעוגמת נפש ולבעיות.
ישנם גורמים אופייניים לסטיות בתפקוד המנטלי: נוירוזה, מצבי דיכאון, חשיפה לחומרים כימיים או רעילים, פגיעות ראש, תורשה.
דאגה נחשבת לצעד הראשון המוביל לתשישות של מערכת העצבים. אנשים נוטים לעתים קרובות לצייר בפנטזיה שלהם התפתחויות שליליות שונות של אירועים שלעולם אינם מתממשים במציאות, אך מעוררים חרדה מיותרת מוגזמת. חרדה כזו מסלימה בהדרגה, וככל שהמצב הקריטי גדל, היא עלולה להפוך להפרעה חמורה יותר, מה שמוביל לסטייה בתפיסה הנפשית של הפרט ולתפקוד לקוי בתפקוד של מבנים שונים של איברים פנימיים.
נוירסטניה היא תגובה לחשיפה ממושכת למצבים טראומטיים. זה מלווה בעייפות מוגברת ותשישות של הנפש על רקע של ריגוש יתר וקבוע על זוטות. יחד עם זאת, ריגוש ועצבנות הם אמצעי הגנה מפני הכשל הסופי של מערכת העצבים. אנשים נוטים יותר למצבים עצביים, המאופיינים בתחושת אחריות מוגברת, חרדה גבוהה, אנשים שאינם ישנים מספיק, וכן עמוסים בבעיות רבות.
כתוצאה מאירוע טראומטי חמור, שהנבדק אינו מנסה להתנגד לו, מתרחשת נוירוזה היסטרית. הפרט פשוט "בורח" למצב כזה, מכריח את עצמו להרגיש את כל ה"קסם" של החוויות. מצב זה יכול להימשך בין שתיים לשלוש דקות עד מספר שנים. יחד עם זאת, ככל שתקופת החיים שהיא משפיעה ארוכה יותר, ההפרעה הנפשית של האישיות תהיה בולטת יותר. רק על ידי שינוי היחס של הפרט למחלתו ולהתקפיו שלו, ניתן להגיע לריפוי למצב זה.
בנוסף, אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות נוטים להיחלשות הזיכרון או היעדרו המוחלט, פרמנזיה והפרה של תהליך החשיבה.
דליריום הוא גם מלווה תכוף של הפרעות נפשיות. זה ראשוני (אינטלקטואלי), חושני (פיגורטיבי) ואפקטיבי. דליריום ראשוני מופיע בתחילה כסימן היחיד לפגיעה בפעילות נפשית. דליריום חושני מתבטא בהפרה של לא רק קוגניציה רציונלית, אלא גם חושני. הזיות רגשית מתרחשת תמיד יחד עם סטיות רגשיות ומאופיין בדימויים. כמו כן, נבדלים רעיונות מוערכים יתר על המידה, המופיעים בעיקר כתוצאה מנסיבות בחיים האמיתיים, אך לאחר מכן מקבלים משמעות שאינה תואמת את מקומם בתודעה.
סימנים להפרעה נפשית
בהכרת הסימנים והמאפיינים של הפרעות נפשיות, קל יותר למנוע את התפתחותן או לזהות סטיות בשלב מוקדם מאשר לטפל בצורה מתקדמת.
סימנים להפרעה נפשית כוללים:
- הופעת הזיות (שמיעתית או חזותית), המתבטאת בשיחות עם עצמך, בתגובה להצהרות חקירה של אדם לא קיים;
- צחוק בלתי סביר;
- קושי בריכוז בעת ביצוע משימה או דיון נושאי;
- שינויים בתגובה ההתנהגותית של הפרט ביחס לקרובים, לעתים קרובות יש עוינות חריפה;
- בדיבור עשויים להיות ביטויים בעלי תוכן הזוי (למשל, "אני עצמי אשם בהכל"), בנוסף, הוא הופך לאט או מהיר, לא אחיד, לסירוגין, מבולבל וקשה מאוד לתפיסה.
אנשים עם הפרעות נפשיות מבקשים לא פעם להגן על עצמם, ולכן נועלים את כל הדלתות בבית, חלונות וילונות, בודקים היטב כל פיסת מזון, או מסרב לחלוטין לארוחות.
אתה יכול גם להדגיש את הסימנים של סטייה נפשית שנצפו אצל הנקבה:
- אכילת יתר המובילה להשמנה או סירוב לאכול;
- שימוש באלכוהול;
- הפרה של תפקודים מיניים;
- דיכאון של המדינה;
- עייפות מהירה.
בחלק הגברי של האוכלוסייה ניתן להבחין גם בסימנים ומאפיינים של הפרעות נפשיות. הסטטיסטיקה מראה כי המין החזק יותר נוטה לסבול מהפרעות נפשיות הרבה יותר מנשים. בנוסף, חולים גברים מאופיינים בהתנהגות אגרסיבית יותר. אז, סימנים נפוצים כוללים:
- מראה לא מדויק;
- יש רישול במראה החיצוני;
- יכול להימנע מהליכי היגיינה במשך זמן רב (אין לשטוף או לגלח);
- שינויים מהירים במצב הרוח;
- פיגור שכלי;
- סטיות רגשיות והתנהגותיות בתקופת גיל הילדות;
- הפרעות אישיות.
לעתים קרובות יותר, מחלות והפרעות נפשיות מתרחשות בתקופת גיל הילדות וההתבגרות. כ-16 אחוז מהילדים והמתבגרים סובלים ממוגבלות נפשית. ניתן לחלק את הקשיים העיקריים בהם מתמודדים ילדים לשלוש קטגוריות:
- הפרעה בהתפתחות הנפשית - ילדים, בהשוואה לבני גילם, מפגרים ביצירת מיומנויות שונות, ולכן חווים קשיים בעלי אופי רגשי והתנהגותי;
- פגמים רגשיים הקשורים לרגשות והשפעות שנפגעו קשות;
- פתולוגיות מרחיבות של התנהגות, המתבטאות בסטייה של התגובות ההתנהגותיות של התינוק מהנורמות החברתיות או גילויי היפראקטיביות.
הפרעות נוירופסיכיאטריות
קצב החיים המודרני המהיר גורם לאנשים להסתגל לתנאי סביבה שונים, להקריב שינה, זמן ואנרגיה כדי לעשות הכל. אדם לא יכול לעשות הכל. המחיר של חיפזון תמידי הוא בריאות. תפקוד המערכות והעבודה המתואמת של כל האיברים תלויים ישירות בפעילות התקינה של מערכת העצבים. ההשפעה של תנאים סביבתיים חיצוניים בעלי אוריינטציה שלילית עלולה לגרום להפרעות נפשיות.
נוירסתניה היא נוירוזה המתעוררת על רקע טראומה פסיכולוגית או עבודת יתר של הגוף, למשל, עקב חוסר שינה, חוסר מנוחה, עבודה קשה ממושכת. המצב הנוירסטני מתפתח בשלבים. בשלב הראשון נצפים אגרסיביות והתרגשות מוגברת, הפרעות שינה, חוסר יכולת להתרכז בפעילויות. בשלב השני, נרגז עצבנות, המלווה בעייפות ואדישות, ירידה בתיאבון, אי נוחות באזור האפיגסטרי. עשויים להופיע גם כאבי ראש, האטה או עלייה בקצב הלב ומצב דמעות. הנושא בשלב זה לוקח לא פעם "ללב" כל מצב. בשלב השלישי, המצב הנוירסטני עובר לצורה אינרטית: המטופל נשלט על ידי אדישות, דיכאון ותרדמה.
מצבים אובססיביים הם אחת מצורות הנוירוזה. הם מלווים בחרדה, פחדים ופוביות, תחושת סכנה. לדוגמה, אדם עשוי להיות מודאג יתר על המידה מאובדן היפותטי של דבר כלשהו או לפחד מהידבקות במחלה כזו או אחרת.
הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מלווה בחזרה חוזרת ונשנית על אותן מחשבות שאינן משמעותיות עבור הפרט, סדרה של מניפולציות מחייבות לפני כל עסק, הופעת רצונות אבסורדיים בעלי אופי אובססיבי. בלב התסמינים עומדת תחושת פחד לפעול בניגוד לקול הפנימי, גם אם דרישותיו אבסורדיות.
אנשים מצפוניים ומפוחדים שאינם בטוחים בהחלטותיהם וכפופים לדעת הסביבה בדרך כלל נתונים להפרה כזו. פחדים אובססיביים מתחלקים לקבוצות, למשל יש פחד מחושך, גבהים וכו'. הם נראים אצל אנשים בריאים. הסיבה למקורם קשורה למצב טראומטי ולהשפעה בו זמנית של גורם ספציפי.
ניתן למנוע את הופעת ההפרעה הנפשית המתוארת על ידי הגברת הביטחון במשמעות של האדם עצמו, פיתוח עצמאות מאחרים ועצמאות.
נוירוזה היסטרית או מצויה ברגשיות מוגברת וברצון של הפרט למשוך תשומת לב לעצמו. לעתים קרובות רצון כזה מתבטא בהתנהגות אקסצנטרית למדי (צחוק רועש בכוונה, חיבה בהתנהגות, התקפי זעם דומעים). עם היסטריה, עלולה להיות ירידה בתיאבון, חום, שינויים במשקל, בחילות. מכיוון שהיסטריה נחשבת לאחת הצורות המורכבות ביותר של פתולוגיות עצבים, היא מטופלת בעזרת סוכנים פסיכותרפיים. זה מתרחש כתוצאה מפציעה חמורה. יחד עם זאת, הפרט אינו מתנגד לגורמים טראומטיים, אלא "בורח" מהם, ומאלץ אותו להרגיש שוב חוויות כואבות.
התוצאה של זה היא התפתחות של תפיסה פתולוגית. המטופל אוהב להיות במצב היסטרי. לכן, חולים כאלה די קשה לצאת ממצב זה. טווח הביטויים מאופיין בקנה מידה: מרקיעת רגליים ועד להתגלגל בעוויתות על הרצפה. על ידי התנהגותו, המטופל מנסה להועיל ולתמרן את הסביבה.
המין הנשי נוטה יותר לנוירוזות היסטריות. בידוד זמני של אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות שימושי במניעת הופעת התקפים היסטריים. אחרי הכל, ככלל, עבור אנשים עם היסטריה, נוכחות הציבור חשובה.
ישנן גם הפרעות נפשיות קשות המתרחשות באופן כרוני ועלולות להוביל לנכות. אלה כוללים: דיכאון קליני, סכיזופרניה, הפרעה רגשית דו קוטבית, זהויות, אפילפסיה.
עם דיכאון קליני, המטופלים מרגישים מדוכאים, אינם מסוגלים ליהנות, לעבוד ולנהל את הפעילויות החברתיות הרגילות שלהם. אנשים עם הפרעות נפשיות הנגרמות על ידי דיכאון קליני מאופיינים במצב רוח רע, עייפות, אובדן תחומי עניין רגילים, חוסר אנרגיה. המטופלים אינם מסוגלים "להרים" את עצמם. יש להם חוסר ביטחון, דימוי עצמי נמוך, אשמה מוגברת, רעיונות פסימיים לגבי העתיד, הפרעות תיאבון ושינה וירידה במשקל. בנוסף, ניתן לציין גם ביטויים סומטיים: תפקוד לקוי של מערכת העיכול, כאבים בלב, בראש ובשרירים.
הגורמים המדויקים לסכיזופרניה אינם ידועים בוודאות. מחלה זו מאופיינת בסטיות בפעילות הנפשית, לוגיקה של שיפוטים ותפיסה. המטופלים מתאפיינים בניתוק מחשבות: נדמה לפרט שתפיסות עולמו נוצרו על ידי מישהו אחר וזר. בנוסף, נסיגה לתוך עצמו ואל חוויות אישיות, בידוד מהסביבה החברתית אופיינית. לעתים קרובות אנשים עם הפרעות נפשיות המעוררות סכיזופרניה חווים רגשות אמביוולנטיים. צורות מסוימות של המחלה מלוות בפסיכוזה קטטונית. החולה עלול להישאר ללא תנועה במשך שעות, או לבטא פעילות מוטורית. עם סכיזופרניה ניתן לציין גם יובש רגשי, אפילו ביחס לקרובים ביותר.
הפרעה רגשית דו קוטבית נקראת מחלה אנדוגנית, המתבטאת בשינויי פאזה של דיכאון ומאניה. לחולים יש עלייה במצב הרוח ושיפור כללי במצבם, או ירידה, טבילה בטחול ואדישות.
הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא פתולוגיה נפשית שבה יש למטופל "הפרדה" של האישיות למרכיב אחד או יותר הפועלים כסובייקטים נפרדים.
אפילפסיה מאופיינת בהתרחשות של התקפים, אשר מעוררים על ידי פעילות סינכרונית של נוירונים באזור מסוים במוח. הגורמים למחלה יכולים להיות גורמים תורשתיים או אחרים: מחלה ויראלית, פגיעה מוחית טראומטית וכו'.
טיפול בהפרעות נפשיות
תמונת הטיפול בסטיות בתפקוד הנפשי נוצרת על סמך האנמנזה, הכרת מצבו של החולה והאטיולוגיה של מחלה מסוימת.
תרופות הרגעה משמשות לטיפול במצבים נוירוטיים בשל השפעתם המרגיעה.
תרופות הרגעה נרשמות בעיקר לנוירסטניה. תרופות בקבוצה זו יכולות להפחית חרדה ולהפיג מתחים רגשיים. רובם גם מפחיתים את טונוס השרירים. כדורי הרגעה הם בעיקר היפנוטיים ולא גורמים לשינויים תפיסתיים. תופעות הלוואי מתבטאות, ככלל, בתחושת עייפות מתמדת, ישנוניות מוגברת והפרעות בזכירת מידע. ביטויים שליליים כוללים גם בחילות, לחץ דם נמוך וירידה בחשק המיני. chlordiazepoxide, Hydroxyzine, Buspirone נמצאים בשימוש נפוץ יותר.
תרופות אנטי פסיכוטיות הן הפופולריות ביותר בטיפול בפתולוגיות נפשיות. פעולתם היא להפחית את ריגוש הנפש, להפחית פעילות פסיכומוטורית, להפחית אגרסיביות ולדכא מתח רגשי.
תופעות הלוואי העיקריות של נוירולפטיקה כוללות השפעה שלילית על שרירי השלד והופעת סטיות במטבוליזם של דופמין. התרופות האנטי-פסיכוטיות הנפוצות ביותר כוללות: Propazine, Pimozide, Flupentixol.
תרופות נוגדות דיכאון משמשות במצב של דיכאון מוחלט של מחשבות ורגשות, ירידה במצב הרוח. התרופות בסדרה זו מגבירות את סף הכאב, ובכך מפחיתות את הכאב של מיגרנות הנגרמות על ידי הפרעות נפשיות, משפרות את מצב הרוח, מפיגות אדישות, עייפות ומתח רגשי, מנרמלות שינה ותיאבון, מגבירים את הפעילות המנטלית. ההשפעות השליליות של תרופות אלה כוללות סחרחורת, רעד בגפיים, בלבול. הנפוץ ביותר כנוגד דיכאון Pyritinol, Befol.
נורמוטיים מווסתים ביטוי לא הולם של רגשות. הם משמשים למניעת הפרעות הכוללות מספר תסמונות המתבטאות בשלבים, למשל, עם הפרעה רגשית דו-קוטבית. בנוסף, לתרופות המתוארות יש השפעה נוגדת פרכוסים. תופעות הלוואי מתבטאות ברעד של הגפיים, עלייה במשקל, הפרעה במערכת העיכול, צמא בלתי ניתן לכיווה, הגורר לאחר מכן פוליאוריה. ייתכן גם הופעת פריחות שונות על פני העור. המלחים הנפוצים ביותר של ליתיום, Carbamazepine, Valpromide.
Nootropics הם התרופות הבלתי מזיקות ביותר המסייעות בריפוי פתולוגיות נפשיות. יש להם השפעה חיובית על תהליכים קוגניטיביים, משפרים את הזיכרון, מגבירים את ההתנגדות של מערכת העצבים להשפעות של מצבי לחץ שונים. לעיתים תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של נדודי שינה, כאבי ראש והפרעות במערכת העיכול. הנפוץ ביותר Aminalon, Pantogam, Mexidol.
בנוסף, טכניקות היפנוט, סוגסטיה נמצאות בשימוש נרחב, פחות נפוץ. בנוסף, התמיכה של קרובי משפחה חשובה. לכן, אם אדם אהוב סובל מהפרעה נפשית, אז אתה צריך להבין שהוא צריך הבנה, לא גינוי.
כיום, מדע הנפש, הפסיכולוגיה, חדל מזמן להיות "משרת הבורגנות", כפי שהוגדר פעם על ידי הקלאסיקות של הלניניזם. יותר ויותר אנשים מתעניינים בפסיכולוגיה, ומנסים גם ללמוד עוד על ענף כזה בפסיכולוגיה כמו הפרעות נפשיות.
ספרים רבים, מונוגרפיות, ספרי לימוד, מחקרים מדעיים ומאמרים מדעיים נכתבו בנושא זה. במאמר קצר זה ננסה לענות בקצרה על השאלות מהי - הפרעות נפשיות, אילו סוגי הפרעות נפשיות קיימים, הגורמים למחלות נפש קשות כאלה, התסמינים שלהן וטיפול אפשרי. הרי כל אחד מאיתנו חי בעולם האנשים, שמח ודואג, אבל אולי אפילו לא שם לב איך מחלת נפש קשה תעקוף אותו בתפנית חיים של גורל. אתה לא צריך לפחד מזה, אבל אתה צריך לדעת איך להתנגד לזה.
הגדרה של מחלת נפש
קודם כל, כדאי להחליט מהי מחלת נפש.
במדע הפסיכולוגי, מונח זה משמש בדרך כלל כדי להתייחס למצב של נפש האדם השונה ממצב בריא. מצבה של נפש בריאה הוא הנורמה (נורמה זו מכונה בדרך כלל "בריאות נפשית"). וכל הסטיות ממנו הן סטייה או פתולוגיה.
כיום, הגדרות כגון "חולה נפש" או "מחלת נפש" אסורות באופן רשמי כפגיעה בכבודו ובכבודו של אדם. עם זאת, מחלות אלו עצמן לא נעלמו מהחיים. הסכנה שלהם לבני אדם נעוצה בעובדה שהם כרוכים בשינויים רציניים בתחומים כמו חשיבה, רגשות והתנהגות. לפעמים שינויים אלו הופכים לבלתי הפיכים.
ישנם שינויים במצב הביולוגי של אדם (זוהי נוכחות של פתולוגיה מסוימת של התפתחות), כמו גם שינויים במצבו הרפואי (איכות חייו מחמירה עד להרס) ומצבו החברתי (אדם אינו יכול עוד לחיות כחבר מן המניין בחברה, להיכנס למערכות יחסים פרודוקטיביות מסוימות עם אנשים אחרים). זה מוביל למסקנה שמצבים כאלה גורמים נזק לאדם, ולכן יש להתגבר עליהם הן בעזרת שיטה רפואית והן בעזרת סיוע פסיכולוגי ופדגוגי למטופלים.
סיווג מחלות נפש
עד כה, ישנן דרכים רבות לסווג מחלות כאלה. אנו מציגים רק כמה מהם.
- הסיווג הראשון מבוסס על זיהוי התסמין הבא – גורם חיצוני או פנימי למחלת נפש. מכאן שמחלות חיצוניות (אקסוגניות) הן פתולוגיות שנוצרו כתוצאה מחשיפה אנושית לאלכוהול, סמים, רעלים תעשייתיים ופסולת, קרינה, וירוסים, חיידקים, פגיעות מוחיות ופגיעות המשפיעות על פעילות מערכת העצבים המרכזית. פתולוגיות נפשיות פנימיות (אנדוגניות) הן אלו הנגרמות על ידי נטייה גנטית של אדם ונסיבות חייו האישיים, כמו גם הסביבה החברתית ומגעים חברתיים.
- הסיווג השני מבוסס על הקצאת סימפטומים של מחלות, על בסיס תבוסה של התחום הרגשי-רצוני או האישי של אדם והגורם במהלך המחלה. כיום סיווג זה נחשב לקלאסי; הוא אושר בשנת 1997 על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). סיווג זה מזהה 11 סוגי מחלות, רובן יידונו במאמר זה.
לפי המידה כמובן, כל מחלות הנפש מחולקות לקלות, שאינן יכולות לגרום נזק חמור לבריאות האדם, וקשות, המהוות איום ישיר על החיים.
הבה נתאר בקצרה את הסוגים העיקריים של הפרעות נפשיות, נתן את הסיווג המפורט שלהן, וגם ניתן להם תיאור קלאסי מפורט ומקיף.
המחלה הראשונה: כאשר ספקות קשים ייסורים
ההפרעה הנפשית הנפוצה ביותר היא הפרעת אישיות אננקסט. מצב זה מאופיין בנטייה של אדם לספקנות ועקשנות יתר, עיסוק בפרטים מיותרים, אובססיות וזהירות אובססיבית.
הפרעת אישיות אננקסטית מתבטאת גם בעובדה שהמטופל אינו יכול להפר אף אחד מהכללים שאומצו על ידו, הוא מתנהג בצורה לא גמישה, מראה עקשנות. הוא מאופיין בפרפקציוניזם מופרז, המתבטא בחתירה מתמדת למצוינות ובחוסר שביעות רצון מתמדת מתוצאות עבודתו וחייו. זה אופייני לאנשים כאלה להגיע למצב קשה כתוצאה מכשלונות בחיים.
הפרעת אישיות אננקסטית בפסיכואנליזה נחשבת כמחלת נפש גבולית (כלומר, מצב של הדגשה שנמצא על סף נורמה וסטייה). הסיבה להתרחשותו היא חוסר יכולתם של מטופלים להחזיק בעולם רגשותיהם ורגשותיהם. לפי פסיכותרפיסטים, אנשים שחווים הפרעות אישיות בלתי יציבות כל כך לא נוחות רגשית נענשו בילדותם על ידי הוריהם על כך שלא היו מסוגלים לשלוט בהתנהגותם.
בבגרותם, הם שמרו על הפחד מעונש על איבוד שליטה על עצמם. לא קל להיפטר ממחלת הנפש הזו, המומחים של האסכולה הפרוידיאנית מציעים היפנוזה, פסיכותרפיה ושיטת הסוגסטיה כשיטות טיפול.
מחלה שנייה: כשההיסטריה הופכת לדרך חיים
הפרעה נפשית המתבטאת בכך שהמטופל מחפש כל הזמן דרך למשוך תשומת לב לעצמו נקראת הפרעת אישיות היסטרית. מחלת נפש זו מאופיינת בכך שאדם בכל דרך רוצה להשיג הכרה מאחרים במשמעותו, בעובדת קיומו.
הפרעת אישיות היסטרית נקראת לעתים קרובות משחק או תיאטרוני. ואכן, אדם הסובל מהפרעה נפשית כזו מתנהג כמו שחקן אמיתי: הוא משחק תפקידים שונים מול אנשים כדי לעורר הזדהות או הערצה. לעתים קרובות, אחרים מאשימים אותו בהתנהגות לא ראויה, ואדם עם מחלת נפש זו מוצדק על ידי העובדה שהוא לא יכול לחיות אחרת.
לטענת פסיכיאטרים, אנשים עם הפרעת אישיות היסטרית נוטים לרגשיות מוגזמת, סוגסטיות, תשוקה לריגוש, התנהגות מפתה ותשומת לב מוגברת לאטרקטיביות הפיזית שלהם (האחרון מובן, כי המטופלים חושבים שככל שהם נראים טוב יותר, כך הם אוהבים יותר אחרים). יש לחפש את הגורמים להפרעת אישיות היסטרית בילדותו של האדם.
לפי מדענים מהאסכולה הפרוידיאנית הפסיכואנליטית, הפרעה נפשית מסוג זה נוצרת במהלך ההתבגרות אצל בנות ובנים, שהוריהם אוסרים עליהם לפתח את המיניות שלהם. בכל מקרה, הביטוי של הפרעת אישיות היסטרית הוא איתות להורים האוהבים בכנות את ילדם שעליהם לשקול מחדש את עקרונות הגידול שלהם. הפרעת אישיות היסטריונית אינה מגיבה היטב לטיפול רפואי. ככלל, כאשר מאבחנים אותו, נעשה שימוש בפסיכותרפיה של האסכולה הפרוידיאנית, היפנוזה, כמו גם פסיכודרמה ודרמת סמלים.
מחלה שלישית: כשהאגוצנטריות היא מעל הכל
סוג נוסף של מחלת נפש הוא הפרעת אישיות נרקיסיסטית. מה זה?
במצב זה, אדם בטוח שהוא נושא ייחודי, ניחן בכשרונות גדולים וזכאי לכבוש את הרמה הגבוהה ביותר בחברה. הפרעת אישיות נרקיסיסטית קיבלה את שמה מהגיבור המיתולוגי העתיק נרקיס, שאהב את עצמו כל כך עד שהפך לפרח על ידי האלים.
הפרעות נפשיות מסוג זה מתבטאות בכך שלמטופלים יש התנשאות רבה, הם שקועים בפנטזיות על מיקומם הגבוה בחברה, הם מאמינים בבלעדיות של עצמם, הם זקוקים להערצה של אחרים, הם לא יודעים להזדהות עם אחרים, הם מתנהגים ביהירות רבה.
בדרך כלל, אחרים מאשימים אנשים עם פתולוגיה נפשית כזו. ואכן, אנוכיות ונרקיסיזם הם סימנים נכונים (אך לא העיקריים) למחלה זו. הפרעת אישיות נרקיסיסטית אינה מגיבה היטב לטיפול תרופתי. ככלל, בטיפול נעשה שימוש בפסיכותרפיה (תרפיה באומנות, טיפול בחול, טיפול במשחק, סמל-דרמה, פסיכודרמה, טיפול בבעלי חיים ועוד), הצעות היפנוטיות ושיטות של שיחה פסיכולוגית מייעצת.
מחלה רביעית: כשקשה להיות יאנוס דו פרצופי
הפרעות נפשיות מגוונות. אחד מהם הוא הפרעת אישיות דו קוטבית. תסמינים של מחלה זו הם שינויים תכופים במצב הרוח בחולים. אדם צוחק בעליצות על בעיותיו בבוקר, וממרר עליהן בערב, למרות שלא השתנה דבר בחייו. הסכנה של הפרעת אישיות דו קוטבית היא שאדם, שנקלע למצב מדוכא, יכול לבצע מעשה אובדני.
דוגמה למטופל כזה יכול להיות המטופל נ', שאחרי שהגיע לפגישה עם פסיכותרפיסט, התלונן שבבוקר הוא תמיד במצב רוח מעולה, הוא מתעורר, הולך לעבודה, מתקשר שם ידידותי עם אחרים, אבל עד הערב מצב רוחו מתחיל להידרדר בחדות, ובלילה הוא לא יודע איך להקל על ייסוריו וכאביו הרוחניים. המטופל עצמו כינה את מצבו דיכאון לילה (בנוסף, הוא התלונן על שנת לילה לקויה וסיוטים). בבדיקה מעמיקה יותר התברר שהגורם למצב כזה של אדם היה סכסוך נסתר חמור עם אשתו, הם לא מצאו שפה משותפת מזה זמן רב, ובכל פעם שחוזרים לביתו החולה חווה עייפות, געגועים ותחושת חוסר שביעות רצון מהחיים.
מחלה חמישית: כאשר החשד מגיע לגבול
הפרעות נפשיות ידועות לאנושות מזה זמן רב, אם כי לא ניתן היה לקבוע את הסימפטומים ודרכי הטיפול שלהן עד הסוף. זה חל גם על הפרעת אישיות פרנואידית. במצב זה, לאדם יש חשדנות מופרזת, הוא חושד בכל דבר ודבר. הוא נקמן, היחס שלו לזולת מגיע לשנאה.
הפרעת אישיות פרנואידית מתבטאת גם בסימפטומים כמו אמונה ב"תיאוריות קונספירציה", חשדנות כלפי קרובי משפחה וחברים, מאבק נצחי עם אחרים על זכויות, אי שביעות רצון מתמדת וחוויות כישלון כואבות.
פסיכואנליטיקאים מכנים את הגורם להפרעות נפשיות כאלה השלכה שלילית, כאשר אדם מבקש למצוא בסובבים אותו את אותן תכונות שהוא עצמו אינו אוהב בעצמו, הוא מעביר אותן מעצמו (המחשב עצמו לאידיאלי) לאנשים אחרים.
התגברות על הפרעה נפשית זו עם סמים אינה יעילה, ככלל, נעשה שימוש בשיטות פעילות של אינטראקציה פסיכולוגית.
מצב נפשי כזה של המטופל, ככלל, גורם לתלונות רבות מאחרים. אנשים מהסוג הזה גורמים לעוינות, הם א-חברתיים, ולכן מחלת הנפש שלהם טומנת בחובה השלכות חמורות ובעיקר טראומה חברתית.
מחלה שש: כאשר הרגשות בעיצומם
מצב נפשי המתאפיין בחוסר יציבות רגשית, ריגוש מוגברת, חרדה גבוהה וחוסר קשר עם המציאות נקרא בדרך כלל הפרעת אישיות גבולית.
הפרעת אישיות גבולית היא הפרעת אישיות לא יציבה מבחינה רגשית. הפרעת אישיות גבולית תוארה בספרות מדעית מגוונת. במצב זה, אדם אינו יכול לשלוט בתחום הרגשי-רצוני שלו. יחד עם זאת, יש ויכוח במדע האם הפרעת אישיות גבולית נחשבת לסוג חמור של הפרעה נפשית או לא. חלק מהכותבים מחשיבים תשישות עצבים כגורם השורש להפרעת אישיות גבולית.
בכל מקרה, הפרעת אישיות גבולית היא מצב בין הנורמה לסטייה. הסכנה בהפרעת אישיות גבולית היא הנטייה של חולים להתנהגות אובדנית, ולכן מחלה זו נחשבת בפסיכיאטריה כחמורה למדי.
להפרעת אישיות גבולית יש את הסימפטומים הבאים: נטייה ליחסים לא יציבים עם אידיאליזציה ופיחות לאחר מכן, אימפולסיביות, מלווה בתחושת ריקנות, ביטוי של כעס עז והשפעות אחרות, התנהגות אובדנית. שיטות הטיפול בהפרעת אישיות גבולית הן מגוונות, הן כוללות הן שיטות פסיכותרפויטיות (טיפול באומנות, טיפול במשחק, פסיכודרמה, סמל-דרמה, פסיכודרמה, טיפול בחול) והן שיטות רפואיות (בטיפול במצבי דיכאון).
מחלה שביעית: כאשר לאדם יש משבר בגיל ההתבגרות
להפרעות נפשיות יכולות להיות מגוון ביטויים. יש מחלה כזו כאשר אדם חווה מצב של התרגשות עצבנית קיצונית ברגעי משבר חריפים של חייו. מצב זה בפסיכולוגיה נקרא הפרעת אישיות חולפת.
הפרעת אישיות חולפת מאופיינת במשך הקצר של הביטוי שלה. בדרך כלל הפרעה נפשית כזו נצפית אצל מתבגרים ואנשים בגיל ההתבגרות. הפרעת אישיות חולפת מתבטאת בשינוי חד בהתנהגות לכיוון סטייה (כלומר, סטיות מהתנהגות רגילה). מצב זה קשור להתבגרות פסיכופיזיולוגית מהירה של נער, כאשר הוא אינו יכול לשלוט במצבו הפנימי. כמו כן, הסיבה להפרעת אישיות חולפת יכולה להיות מתח שחווה נער עקב אובדן אדם אהוב, אהבה לא מוצלחת, בגידה, קונפליקטים בבית הספר עם מורים וכדומה.
בואו ניקח דוגמה. נער הוא תלמיד למופת, בן טוב, ופתאום בכיתה ט' הוא הופך לבלתי נשלט, מתחיל להתנהג בגסות ובציניות, מפסיק ללמוד, מתווכח עם מורים, נעלם ברחוב עד הלילה, מסתובב עם חברות מפוקפקות. הורים ומורים, כמובן, מתחילים "לחנך" ו"להזהיר" ילד בוגר כזה בכל דרך אפשרית, אבל מאמציהם נתקלים באי הבנה וגישה שלילית גדולה עוד יותר מצד הנער הזה. עם זאת, מדריכים מבוגרים צריכים לחשוב האם לילד יש מחלת נפש כה קשה כמו הפרעת אישיות חולפת? אולי הוא צריך עזרה פסיכיאטרית רצינית? וסימון ואיומים רק מגבירים את מהלך המחלה?
יצוין כי, ככלל, מחלה כזו אינה מצריכה טיפול רפואי; בטיפולה נעשה שימוש בשיטות לא-הנחיות למתן סיוע פסיכולוגי: ייעוץ פסיכולוגי, שיחה, טיפול בחול וסוגים אחרים של טיפול באומנות. עם טיפול נכון בהפרעת אישיות חולפת, ביטויים של התנהגות סוטה נעלמים לאחר מספר חודשים. עם זאת, מחלה זו נוטה לחזור בשעת משבר, כך שבמידת הצורך ניתן לחזור על מהלך הטיפול.
מחלה שמונה: כאשר תסביך הנחיתות הגיע לגבולו
מחלות נפש מוצאות את ביטוין באנשים שסבלו מתסביך נחיתות בילדותם ושלא הצליחו להתגבר עליו לחלוטין בבגרותם. מצב זה יכול להוביל להפרעת חרדה. הפרעת אישיות חרדה מתבטאת ברצון לבידוד חברתי, נטייה לחוות הערכה שלילית של התנהגות האדם על ידי אחרים, והימנעות מאינטראקציה חברתית עם אנשים.
בפסיכיאטריה הסובייטית, הפרעת אישיות חרדה כונתה בדרך כלל "פסיכסטניה". הגורמים להפרעה נפשית זו הם שילוב של גורמים חברתיים, גנטיים ופדגוגיים. כמו כן, לטמפרמנט מלנכולי יכולה להיות השפעה על התפתחות הפרעת אישיות חרדה.
מטופלים שאובחנו עם סימנים של הפרעת אישיות חרדה יוצרים סביב עצמם מעין פקעת מגן, שבתוכה הם לא נותנים לאף אחד להיכנס. דוגמה קלאסית לאדם כזה יכולה להיות תמונת גוגול המפורסמת של "האיש במקרה", מורה להתעמלות נצחית שסבל מפוביה חברתית. לכן, די קשה להעניק סיוע מקיף לאדם עם הפרעת אישיות חרדה: מטופלים נסוגים לתוך עצמם ודוחים את כל המאמצים של פסיכיאטר לעזור להם.
סוגים אחרים של הפרעות נפשיות
לאחר שתיאר את הסוגים העיקריים של הפרעות נפשיות, שקול את המאפיינים העיקריים של הפחות ידועים מהם.
- אם אדם מפחד לעשות צעדים עצמאיים בחיים בביצוע של מעשים, תוכניות כלשהן, זוהי הפרעת אישיות תלויה.
מחלות מסוג זה מתאפיינות בתחושת חוסר אונים של החולה בחיים. הפרעת אישיות תלותית מתבטאת במניעת תחושת אחריות על מעשיו. ביטוי להפרעת אישיות תלותית הוא הפחד מחיים עצמאיים והפחד להינטש על ידי אדם משמעותי. הסיבה להפרעת אישיות תלותית היא סגנון הורות משפחתי כגון הגנה יתרה ונטייה אינדיבידואלית לפחד. בחינוך המשפחתי, ההורים מעוררים בילדם את הרעיון שבלעדיהם הוא ילך לאיבוד, וחוזרים לו כל הזמן שהעולם מלא בסכנות וקשיים. לאחר שהתבגרו, בן או בת שגדלו כך מחפשים תמיכה כל חייו ומוצאים אותה או בדמות הוריו, או באדם של בני זוג, או באדם של חברים וחברות. התגברות על הפרעת אישיות תלותית מתרחשת בעזרת פסיכותרפיה, אולם גם שיטה זו לא תהיה יעילה אם החרדה של המטופל הגיעה רחוק. - אם אדם אינו יכול לשלוט ברגשותיו, הרי שזו הפרעת אישיות לא יציבה מבחינה רגשית.
להפרעת אישיות לא יציבה רגשית יש את הביטויים הבאים: אימפולסיביות מוגברת, בשילוב עם נטייה למצבים רגשיים. אדם מסרב לשלוט במצב הנפשי שלו: הוא עלול לבכות בגלל זוטת או להתחצף כלפי חברו הטוב בגלל עלבון פרוטה. הפרעת אישיות לא יציבה רגשית מטופלת באמצעות טיפול בחשיפה וסוגים אחרים של פסיכותרפיה. עזרה פסיכולוגית יעילה רק כאשר המטופל עצמו רוצה לשנות ומודע למחלתו, אך אם זה לא קורה, כל עזרה היא למעשה חסרת תועלת. - כאשר נחוותה פגיעה מוחית טראומטית עמוקה, מדובר בהפרעת אישיות אורגנית.
עם הפרעת אישיות אורגנית, המטופל עובר שינוי במבנה המוח (עקב פציעה או מחלה קשה אחרת). הפרעת אישיות אורגנית מסוכנת מכיוון שאדם שלא סבל בעבר מהפרעות נפשיות אינו יכול לשלוט בהתנהגותו. לכן, הסיכון להפרעת אישיות אורגנית גבוה אצל כל האנשים שחוו פגיעה מוחית. זוהי אחת ממחלות הנפש העמוקות ביותר הקשורות לשיבוש של מערכת העצבים המרכזית. היפטרות מהפרעת אישיות אורגנית אפשרית רק באמצעות טיפול תרופתי או אפילו התערבות כירורגית ישירה. הפרעת אישיות נמנעת. מונח זה מאפיין מצב נפשי בו אנשים מבקשים להימנע מכשלים בהתנהגותם, ולכן הם נסוגים לתוך עצמם. הפרעת אישיות נמנעת מאופיינת באובדן ביטחון עצמי, אדישות ורעיונות אובדניים. נסיגה מהפרעת אישיות נמנעת קשורה לשימוש בפסיכותרפיה. - הפרעת אישיות אינפנטילית.
היא מאופיינת ברצון של אדם לחזור למצב של ילדות פצועה כדי להגן על עצמו מהבעיות שנערמו. מצב כזה לטווח קצר או ארוך, ככלל, נחווים על ידי אנשים שהיו אהובים מאוד על ידי הוריהם בילדותם. ילדותם הייתה נוחה ורגועה. לכן, בחיים הבוגרים, כשהם מתמודדים עם קשיים בלתי עבירים עבור עצמם, הם מחפשים ישועה בחזרה לזיכרונות ילדות ובהעתקת התנהגות ילדותם. אתה יכול להתגבר על מחלה כזו בעזרת היפנוזה פרוידיאנית או אריקסונית. סוגים אלו של היפנוזה נבדלים זה מזה בכוח ההשפעה על אישיותו של המטופל: אם ההיפנוזה הראשונה כוללת שיטת השפעה הכוונת, בה המטופל תלוי לחלוטין בדעותיו וברצונותיו של הפסיכיאטר, הרי שההיפנוזה השנייה כרוכה ביחס זהיר יותר כלפי המטופל, היפנוזה כזו מיועדת למי שאינו סובל ממחלה קשה.
עד כמה מסוכנות הן מחלות נפש?
כל מחלת נפש פוגעת באדם לא פחות ממחלה של גופו. בנוסף, ידוע זה מכבר במדעי הרפואה כי קיים קשר ישיר בין מחלות נפש ומחלות גופניות. ככלל, חוויות רגשיות הן המולידות את הצורות הקשות ביותר של מחלות גופניות, כמו סוכרת, סרטן, שחפת וכדומה. לכן שקט נפשי והרמוניה עם הזולת ועם עצמו עלולות לעלות לאדם עשרות שנים נוספות מחייו.
לכן, מחלות נפש מסוכנות לא כל כך בגלל ביטוייהן (למרות שהן יכולות להיות חמורות), אלא בגלל ההשלכות שלהן. כדי לטפל במחלות כאלה פשוט הכרחי. ללא טיפול, לעולם לא תשיג שלווה ושמחה, למרות נוחות ורווחה חיצונית. למעשה, מחלות אלו שייכות לתחום הרפואה והפסיכולוגיה. שני הכיוונים הללו נועדו להציל את האנושות ממחלות כה חמורות.
מה לעשות אם אתה מוצא את עצמך מראה סימנים של מחלת נפש?
בקריאת מאמר זה, מישהו עשוי למצוא בעצמו את הסימנים שתוארו לעיל. עם זאת, אל תפחד מזה מכמה סיבות:
- ראשית, אתה לא צריך לקחת הכל על עצמך, למחלת נפש, ככלל, יש ביטוי פנימי וחיצוני חמור, לכן, פשוט ספקולציות ופחדים אינם האישור שלה, אנשים חולים חווים לעתים קרובות עוגמת נפש כה חזקה שמעולם לא חלמנו עליהם;
- שנית, המידע שאתה קורא עשוי להפוך לסיבה לביקור במשרדו של פסיכיאטר, מה שיעזור לך לתכנן בצורה מוכשרת מסלול טיפול עבורך אם אתה באמת חולה;
- ושלישית, גם אם אתה חולה, אתה לא צריך לדאוג לגבי זה, העיקר הוא לקבוע את הגורם למחלה שלך ולהיות מוכן לעשות כל מאמץ לטפל בה.
לסיכום סקירתנו הקצרה, ברצוני לציין שהפרעות נפשיות הן אותן מחלות נפש המתרחשות אצל אנשים בכל גיל ובכל לאום, הן מגוונות מאוד. ולעתים קרובות קשה להבחין בינם לבין עצמם, וזו הסיבה שהמונח "הפרעות נפשיות מעורבות" הופיע בספרות.
הפרעת אישיות מעורבת היא מצב נפשי של אדם כאשר אי אפשר לאבחן במדויק את מחלתו.
מצב זה נחשב נדיר בפסיכיאטריה, אך הוא מתרחש. במקרה זה, הטיפול הוא קשה מאוד, שכן אדם חייב להיות משוחרר מההשלכות של מצבו. עם זאת, בהכרת הביטויים של הפרעות נפשיות שונות, קל יותר לאבחן ולאחר מכן לטפל בהן.
והדבר האחרון שצריך לזכור הוא שאפשר לרפא את כל מחלות הנפש, אבל טיפול כזה דורש יותר מאמץ מאשר להתגבר על מחלות גוף רגילות. הנשמה היא חומר עדין ורגיש במיוחד, ולכן יש לטפל בה בזהירות.
"משוגעים חיים מאחורי גדר גבוהה, ואידיוטים הולכים ברחוב בהמונים"
The Unlucky בימוי פרנסיס ובר
אנחנו חיים בתקופה שבה התקפי זעם והשתהותהפכו לדבר שבשגרה עבור רבים. כל אחד מאיתנו מכיר את המצב שבו יקיריהם מתנהגים בצורה לא הולמת או שאנו עצמנו סובלים מנדודי שינה, ומעוותים את אותה מחשבה אובססיבית בראש כל הלילה. אבל אלו הם הסימנים למצב פרה-פסיכוטי: חרדה, נדודי שינה, חוסר רצון לחיות, היסטריה, התקפות על אחרים, ניסיונות התאבדות ושינויים פתאומיים במצב הרוח. על מנת לזהות סטיות בנפש יש צורך להשגיח על אדם בבית חולים במשך 30 יום, ובמקרים מסוימים, כדי לבצע אבחנה של סכיזופרניה, נדרשת בדיקה של החולה תוך 6 חודשים.
מחלת נפש- זו לא רק סכיזופרניה, הם כוללים גם נוירוזה, פסיכוזה, מאניה, התקפי פאניקה, פרנויה, דמנציה והפרעה דו קוטבית. בתורו, כל סטייה נפשית מחולקת למספר סוגים. מאמינים שאם מצבים הגורמים לתגובות דחק חריפות אצל אנשים: היסטריה, בכי, התקפות, רעידות עצבים ופעולות אגרסיביות אחרות המכוונות כלפי אחרים או כלפי עצמו הם אפיזודיים ונעלמים לאחר זמן מה, אז הם אינם מפריעים לחיים ואינם סטייה מהנורמה.
עם זאת, לעתים קרובות קורה כי לאחר הבדיקה, הרופא לא הפרעה פסיכיאטרית של החולהאינו מגלה, ולאחר זמן מה הוא מבצע רצח מתוכנן קשה או פוגע בבריאותו או של אחרים. זוהי סטייה ברורה בנפש, וכדי לא להפוך לקורבן של מטופל כזה, חשוב מאוד שיהיו כמה רעיונות לגבי איך מופיעים הסימנים להפרעות נפשיות ואיך להתנהג בעת תקשורת או אפילו חיים איתם.
כיום, אנשים רבים נאלצים לחיות יחד או שְׁכוּנָהעם אלכוהוליסטים, מכורים לסמים, נוירסטנים והורים קשישים עם דמנציה. אם אתה מתעמק בנבכי חיי היומיום שלהם, אתה יכול בקלות להגיע למסקנה שפשוט אין אנשים בריאים בנפשם לחלוטין, אלא רק אנשים שנבחנים לא מספיק.
קבוע שערוריות, האשמות, איומים, תקיפות, חוסר רצון לחיות ואפילו ניסיונות התאבדות הם הסימנים הראשונים לכך שנפשם של המשתתפים בסכסוכים כאלה אינה תקינה. אם התנהגות כזו של אדם חוזרת על עצמה מעת לעת ומתחילה להשפיע על חייהם האישיים של אנשים אחרים, אז אנחנו מדברים על מחלת נפש ודורשת בדיקה על ידי מומחה.
סטיות ב פּסִיכָהקודם כל, הם באים לידי ביטוי בכך שתפיסת העולם של האדם משתנה והיחס לאנשים סביבו משתנה. בניגוד לאנשים בריאים, אנשים עם הפרעות נפשיות מבקשים לספק רק את הצרכים הפיזיים והפיזיולוגיים שלהם, לא אכפת להם איך התנהגותם הבלתי הולמת תשפיע על בריאותם ומצב הרוח של אחרים. הם ערמומיים וקשובים, אנוכיים וצבועים, חסרי רגש ומשתמטים.
קשה מאוד לדעת מתי סגוראתה אדם מראה כעס מוגזם, תוקפנות והאשמות מופרכות נגדך. מעטים מסוגלים להישאר רגועים ולקבל התנהגות בלתי הולמת של אדם אהוב הקשור להפרעות נפשיות. ברוב המקרים אנשים חושבים שאדם לועג לו, ומנסים להפעיל "אמצעים חינוכיים" בדמות מוסר, דרישות והוכחת חפות.
עם הזמן מחלת נפשמתקדם ויכול לשלב הפרעות הזויות, הזויות ורגשיות. ביטויים של הזיות חזותיות, שמיעתיות והזיות מתבטאות בדברים הבאים:
- אדם מדבר עם עצמו, צוחק ללא סיבה נראית לעין.
- לא יכול להתרכז בנושא השיחה, תמיד בעל מבט טרוד וחרד.
- שומע קולות זרים ורואה מישהו שאתה לא יכול לתפוס.
- עוין את בני המשפחה, בעיקר את אלו המשרתים אותו. בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות מחלת נפש, החולה הופך לתוקפני, תוקף אחרים, שובר בכוונה כלים, רהיטים וחפצים אחרים.
- מספר סיפורים של תוכן בלתי סביר או מפוקפק על עצמך ועל יקיריהם.
- חושש לחייו, מסרב לאכול, מאשים קרובי משפחה בניסיון להרעיל אותו.
- כותב הודעות למשטרה ומכתבים לארגונים שונים עם תלונות על קרובי משפחה, שכנים וסתם מכרים.
- מסתיר כסף ודברים, שוכח מהר היכן הניח אותם ומאשים אחרים בגניבה.
- אינו מתרחץ או מתגלח לאורך זמן, יש רישול וחוסר ניקיון בהתנהגות ובמראה.
מכיר את הגנרל שלטיםסטיות נפשיות, חשוב מאוד להבין שמחלת נפש מביאה סבל, קודם כל, לחולה עצמו, ורק אחר כך לקרוביו ולחברה. לכן, זה פסול לחלוטין להוכיח למטופל שהוא מתנהג בצורה לא מוסרית, להאשים אותו או לנזוף בו על כך שהוא לא אוהב אותך ומחמיר את חייך. מובן שאדם חולה נפש הוא אסון במשפחה. עם זאת, יש להתייחס אליו כאל אדם חולה, ולהגיב להתנהגותו הבלתי הולמת בהבנה.
זה אסור לִטעוֹןעם המטופל, מנסה להוכיח לו שההאשמות שלו נגדך שגויות. הקשיבו היטב, הרגיעו אותו והציעו לו עזרה. אל תנסו להבהיר את פרטי האשמותיו ואמירותיו ההזויות, אל תשאלו אותו שאלות שעלולות להחמיר את הסובלים מהפרעות נפשיות. כל מחלת נפש דורשת התייחסות מאנשים אהובים, וטיפול על ידי מומחים. זה לא צריך לגרום לתלונות והאשמות של אנוכיות כלפי אדם חולה.
אבוי, מהתפתחות הפרעות נפשיותאף אחד לא בטוח. הדבר נכון במיוחד עבור מי שיש לו נטייה תורשתית למחלה או טיפול בהורים קשישים עם דמנציה. תנו דוגמה ליחס טוב כלפיהם לילדיכם כדי שלא יחזרו על טעויות הוריהם.