שיתוק ופרזיס - מה זה? שיתוק, paresis התמונה הקלינית של שיתוק פריפרי אופיינית.

שוקל שיתוק אורגניופרזיס, יש צורך לדמיין את הדרך שעושה הדחף העצבי. מקורו בקליפת המוח מוֹחַועובר לכל אורכם של שני מקטעים: מרכזי והיקפי. החלק המרכזי ממוקם מהג'ירוס המרכזי הקדמי של המוח מוֹחַלקרניים הקדמיות של הגב מוֹחַ.אזור היקפי - מהגב מוֹחַלשריר. הבחנה זו חיונית, שכן מגדיר סוג של שיתוק אורגני- פריפריאלי או מרכזי, בהתאמה, בעלי ביטויים חיצוניים שונים, שיטות טיפול ופרוגנוזה. (במקרה של שרירי הפנים, הקטע המרכזי של השביל מסתיים לא בחוט השדרה, אלא בגרעיני עצבי הגולגולת).

כיום נקבע כי:

1) שיתוק מרכזימתרחש כאשר הקטע המרכזי של מסלול העצבים במוח או בחוט השדרה ניזוק;

2) שיתוק היקפימתרחש כאשר המקטע ההיקפי בקרניים הקדמיות של חוט השדרה ניזוק מוֹחַ,בעצבים בודדים, בעצבים

צומת שרירים (סינפסות) ושרירים;

3) עם מחלות מסוימות, אפשרי נגע מבודד של הקרן הקדמית של חוט השדרה מוֹחַ,שבהם סובלים גם המקטע המרכזי וגם הפריפריאלי - יש סוג מעורב של שיתוק.

שיתוק מרכזי (פרזיס) מאופיין בשלושה מאפיינים עיקריים:

1) טונוס שרירים מוגבר - היפרטוניות או ספסטיות בשרירים;

2) רפלקסים מוגברים - היפר-רפלקסיה;

3) הופעת רפלקסים פתולוגיים ותנועות נלוות.

כל הביטויים הללו הם תוצאה של הפעלת הפעילות של עמוד השדרה מוֹחַ,שהיא תצורה הרבה יותר עתיקה במונחים היסטוריים מהראשית. לכן, הוא מכיל "תוכניות" עתיקות יותר של התנהגות ורפלקסים, המורכבות מפעולה מיידית, כלומר. התכווצות שרירים, בגלל ההשפעה המרסנת של קליפת המוח מוֹחַכשהם מופרעים, השרירים מתחילים לפעול לפי "תוכנית עמוד השדרה", הם מתוחים כל הזמן. די להיזכר בהידרת המים המתוקים ממספר ספרי לימוד בביולוגיה: היא מגיבה לכל גירוי - מכני או כימי (זריקה או טיפה של חומר כימי) באותו אופן - בהתכווצות כללית.

עם שיתוק מרכזיהשרירים המעורבים הופכים כמו הידרה זו - הם מכווצים (מתוחים). בהתאם למקום בו המעבר של דחפים עצביים מופרע, עשויות להיות מעורבות קבוצות שרירים שונות. בדרכו שלו שכיחות של שיתוק מרכזימחולק למונופלגיה (אחד משותק איבר), המיפלגיה (שיתוקחצי גוף), פרפלגיה (שיתוקשתי גפיים סימטריות, עליונות או תחתונות), טטרפלגיה (כל ארבעת הגפיים משותקות).

עם שיתוק היקפימתגלה תמונה אחרת לגמרי. הוא מאופיין גם בשלושה סימנים, אך הפוכים לחלוטין:

1) ירידה בטונוס השרירים, עד לאובדן מוחלט - אטוניה או תת לחץ דם;

2) אובדן או ירידה ברפלקסים - ארפלקסיה או היפורפלקסיה;

3) ניוון שרירים כתוצאה מהפרה של חילוף החומרים של רקמת השריר עקב היעדר השפעה נוירוטרופית.

אם עם שיתוק מרכזיהשריר מקבל דחפים עצביים, אך לא לגמרי, אלא רק מעמוד השדרה מוֹחַ,זֶה עם שיתוק היקפיהשריר לא מקבל כלום. לכן, אם במקרה הראשון יש פעילות שרירית מעוותת (מתח מתמיד או עווית), הרי שבמקרה השני אין פעילות כלל. מכוח אלו גורמים לשיתוק מרכזינקרא גם ספסטי, ורפוי היקפי.

הוזכר לעיל על נגע מבודד של הקרניים הקדמיות של עמוד השדרה מוֹחַ.ישנן מחלות (למשל, טרשת צדדית אמיוטרופית) עם הפתולוגיה של תצורות אלה בלבד. כאן, גם החלק המרכזי וגם הקטע ההיקפי של השביל יהיו מעורבים בתהליך. סוג השיתוק שהתרחשיהיה מעורב, כלומר. בעלי סימנים מהסוג הראשון והשני. כמובן ששלושה סימנים יבואו לידי ביטוי שיתוק רפוי (פריפריאלי):אטוניה, ניוון, ארפלקסיה. אבל בזכות ההשפעות של עמוד השדרה מוֹחַמאזורים סמוכים, מתווספת תכונה רביעית, שכבר אופיינית עבור שיתוק ספסטי (מרכזי).אלה הם פתולוגיים, כלומר. רפלקסים שאינם נמצאים בדרך כלל, מאחר והטונוס והפעילות של השרירים מופחתים, הם יבואו לידי ביטוי במידה חלשה למדי ועם הזמן, כתוצאה מהתפתחות המחלה, הם יתפוגגו לחלוטין.

הקבוצה הגדולה השנייה, כפי שכבר הוזכר, היא - שיתוק תפקודי.כעולה מההגדרה, אין נגע אורגני של המסלול העצבי-שרירי, ורק התפקוד סובל. הם נמצאים בסוגים שונים של נוירוזות, ככלל, בהיסטריה.

מקור של שיתוק תפקודי,על פי התיאוריה של האקדמאי פבלוב, מוסבר על ידי המראה בקליפת המוח מוֹחַמרכזי עיכוב נפרדים.

בהתאם לוקליזציה ופיזור המוקד, אזורים שונים יהיו משותקים. אז במקרים מסוימים, במהלך זעזועים נפשיים חמורים, אדם יכול לקפוא ולהשתקע - ליפול לקהות חושים, שתהיה תוצאה של עיכוב מפוזר נרחב בקליפת המוח. מוֹחַ.לכן, ניתן לייחס קהות חושים, עם קצת מתיחה לשיתוק זמניסוג פונקציונלי.

בהיסטריה, קלינית תמונה של שיתוק היקפי, hemiplegia, paralegia, monoplegia ממקור אורגני, עם זאת, הדמיון נשאר אך ורק חיצוני גרידא ואין סימנים אובייקטיביים שניתן להשיג במהלך בדיקה אינסטרומנטלית. שיתוק יכול ללבוש מגוון צורות, להופיע ולהיעלם, להשתנות. תמיד, ככלל, ניתן לחשוף את ה"תועלת" שלהם עבור המטופל. קיימת גם צורה מיוחדת של הפרעת תנועה האופיינית להיסטריה - אסטסיה-אבסיה - חוסר יכולת ללכת ולעמוד בשלמות האורגנית של המנגנון התומך, מערכת השרירים והעצבים.

תכונה נוספת שיש לה תכונות ספציפיות בבירור, אך לא הוזכרה לעיל ו הנוגע לשיתוקסוג היקפי. היא מתבטאת במחלה עצבית-שרירית, מיאסטניה גרביס, ומורכבת ב"עייפות הפתולוגית" של השרירים. המהות של תופעה זו היא העלייה במידת הפארזה במהלך התפקוד, כלומר. עֲבוֹדָה. נראה שהשרירים מתעייפים מהר, אך מתאוששים לאחר מנוחה. מכיוון שיש נזק לצומת העצב-שרירי, ב כל השאר שיתוקיש סימנים מסוג היקפי.

במצב של הסוג המרכזי של שיתוק, סיבי השריר חסרי הכוח של החולה מחלקים בודדים של הגוף אינם מתפקדים במלואם. מצב זה ידוע בתור שיתוק ספסטי מכיוון שהשרירים הופכים להיפרטוניים. התבוסה של התצוגה המרכזית משפיעה על הגפיים, הן העליונות והן התחתונות. המצב מאופיין בפעילות רפלקס מוגברת של הגידים עם תנועות מסוג סינקינזי.

שיתוק מרכזי והיקפי הם סוגים שונים של נגעי NS, שניתן להבחין ביניהם בקלות. כאשר השרירים משותקים בהתאם לסוג ההיקפי, אז לא רק כוחם יורד, אין תנועות, אלא גם רקמת השריר מתנוונת, הופכת לאטונית, ביטויי רפלקס מתבטאים בצורה חלשה או נעדרים.

שיתוק ספסטי מתרחש עקב דרכי הפירמידה המושפעות הנמצאות במוח. קיימת תלות ישירה במידת הפגיעה של מערכת הפירמידה ובחומרת השיתוק. בתנאים הרסניים חיצוניים או תוך-סביבתיים של האזור המרכזי של השכבה הקורטיקלית של גזע המוח, יש חוסר בפעילות מוטורית של הגפיים בצד ההפוך של הנגע המוחי המוקד.

הסיבים הנוירו-סיביים של המסלול הפירמידלי עוברים לאורך אזור הפונטינה, המדוללה אולונגאטה והגפיים המוחיות, וזו הסיבה שעם השפעות הרסניות על אזורים אלה, התסמינים יהיו שונים. הסוג הספסטי של השיתוק הוא מפוזר, התסמינים מתפשטים לזרוע או לרגל, או 50% מהגוף.

כאשר דרכי הפירמידה ניזוקים, המדוללה בקליפת המוח אינה משפיעה על קומפלקס סגמנטלי-רפלקס עמוד השדרה. יש מניעת עכבות של הרפלקסים העצמיים של הנתיב הפירמידלי. הקומפלקס הסגמנטלי ההיקפי הופך למרגש עקב אובדן החיבור בין המוח והשרירים.

על הסיבות השורש, paresis היקפי

כדי לנווט במונחים, אתה צריך לדעת שמצב השיתוק והפרזיס שונים מטבעם. עם paresis, תנועות בשרירים עם פעילות רפלקס חלשות מאוד, אבל במידה מסוימת נוכחות. אם אדם משותק, אז הוא לא שולט באזורים הפגועים של הגוף.

אם נשווה paresis מרכזי והיקפי, אז עם האחרון:

• עצבי הגולגולת עם גרעינים מושפעים.
• זהו סוג רפוי של פארזיס.
• פעילות רפלקסית של הגידים אינה נצפית.
• סוגי רפלקסים בבטן הם נורמליים, ופתולוגיים נעדרים לחלוטין.
• רפלקסים מגנים עם clonuses, תנועות synkinesis לא נצפו.
• סיבי השריר הם ניווניים, מתנוונים.
• ההשפעה של גירוי חשמלי גורמת לכשל במצב הנרגש.
• סוג פיברילרי של עוויתות שרירים.
• Vasomotor עם סוג טרופי של הפרעות מוצג.

לתפקוד לקוי של האסיפה הלאומית בצורה של סוג מרכזי והיקפי מובילים ל:

• פציעה;
• פתולוגיה זיהומית;
• כשל בתהליכים מטבוליים;
• תורשה עמוסה;
• פתולוגיה מולדת;
• מצבי שיכרון;
• אונקולוגיה;
• חוסר איזון בצריכת מזון.

התבוסה של שיתוק מרכזי נצפתה אצל אלה מתחת לגיל 50, הסטטיסטיקה מעידה על כך שהפתולוגיה "מתחדשת", מתפתחת במידה רבה יותר אצל אלה שסבלו ממצבי שבץ.

מחזור הדם המוחי מושפע עקב מיקרודימומים, פקקת כלי דם של מרכזים מוטוריים או מסלולים.

לגבי תסמינים

שיתוק מרכזי מאופיין ב:

• היפרטוניות בשרירים;
• אזור פעולה מורחב של פעילות רפלקס;
• היפראקטיביות של רפלקסים;
• clonus של אזור כף הרגל עם פיקות ברכיים.

הנוכחות של היפרטוניות בשרירים במהלך המישוש מראה כי סיבי השריר צפופים, מתנגדים הן בפעילות מוטורית פסיבית והן בכיוון התנועות. גילויי חוזה גלויים, מגבילים את הפעולות הרגילות של אדם. כאשר התכווצות נראית לעין, אז היד או הרגל הופכות קפואות, המיקום שלה אינו פיזיולוגי.

ביטויים היפרפלקסיביים מוצגים על ידי clonuses של אזורי העצירה עם פיקות ברכיים בצורה של רקמות שריר מכווצות קצביות בתגובה למתיחה של הגידים. Clonus הוא תוצאה של רפלקסים גידים מוגברים. Stop clonus נחשב תוצאה של קפל חד של אזור הגב.

טבע הרפלקס הפתולוגי מראה שאזור מסוים במערכת הפירמידה של המוח מושפע. יש רפלקס כף הרגל ורפלקס קרפלי. הרפלקסים הנפוצים ביותר שהוקמו על ידי מדענים: באבינסקי, גורדון, ז'וקובסקי, אופנהיים, שייפר, רוסולימו.

תנועות סינקינזיס עצמן נחשבות לא רצוניות, הן מלוות את הפעולה המכוונת הפעילה של היד או הרגל הפגועים. אדם הולך לעצמו, מנופף בעל כורחו בידו הבריאה, יכול לכופף או להתיר אותה. זוהי דוגמה לתנועות סינקינזיס, המגוון שלהן שונה.

סיבי שריר עוויתיים הנובעים מרפלקסים טוניקים גבוהים הם עוויתיים בצורה לא אחידה. לעתים קרובות פתולוגיה זו משפיעה על מחצית הגוף, כאשר הגפה העליונה נמשכת לגוף, הפלנגות של האצבעות נמצאות במצב כפוף. הגפה התחתונה במצב מורחב, אך חלק הרגל של הרגל מקופל פנימה וכפוף. זוהי יציבה אופיינית של חולה המושפע משיתוק מרכזי. המטופל במהלך ההליכה נאלץ לקחת ממנו את הגפה התחתונה המשותקת, כדי לא להידבק במחסום.

כאשר פעילות הרפלקס של הגידים מוגברת, הרפלקסים הבטניים עם סוגי הקרמאסטרים והפלנטר אובדים, וסיבי השריר מתנוונים. תצפית מראה כי:

• המטופל נמצא במצב לא טבעי;
• התנועות חלשות או בולטות;
• שרירי חיקוי הם פרטיים;
• הפונציה עם הדיבור נשברת;
• שרירים מתעוותים, רועדים;
• למטופל יש הליכה לא טבעית;
• שרירי המצח מקומטים;
• פה נפתח באופן לא רצוני;
• עפעפיים נסגרים;
• המטופל מושך בכתפיו באופן לא רצוני, מכופף ומפרק מפרקים שונים;
• על ידי מגע, השרירים נמצאים בהיפרטוניות.

לגבי דיאגנוסטיקה

כאשר מתבצעים אמצעי אבחון דיפרנציאליים, התסמינים נלקחים בחשבון עם נתוני הניתוח. הנוירופתולוג בוחן את המטופל, מנתח כיצד נמצא גופו של המטופל, תנועותיו, מתח השרירים ומבסס נוכחות של רפלקסים.

כדי להוציא פתולוגיה אחרת עם תסמינים דומים (אונקולוגיה מוחית, ניוון שרירים), נעשה שימוש בחומרה ובשיטות מעבדה:

• ניתוח מצב הדם;
• בדיקת רנטגן של הראש;
• CT, MRI של הראש, עמוד השדרה;
• מחקר נוירו-סונוגרפי.

לגבי טיפול

תרופות להרפיית שרירים מבטלות טונוס שרירים מוגבר. השתמש בחומרים בעלי השפעה מרכזית או היקפית. היישום המעשי של הכספים הראה מספר תנאים מורכבים. מטופל בעיקר בבקלופן, סירדלוד, דיאזפאם.

Baclofen מדכא את סוג הרפלקסים הסינפטיים עם הפונקציה של γ-efferents. התרופה מתגברת בקלות על המחסום הפיזיולוגי בין מערכת הדם למערכת העצבים המרכזית. הם מבטלים טונוס שרירים גבוה, משפרים את תפקוד אברי האגן. יש לו תופעת לוואי של הורדת סוג לחץ הדם, חולשה כללית, אטקסיה, שתיעלם אם יורידו את המינון, אותה מפחית הרופא בהדרגה. אחרת, יתכנו התקפים עוויתיים עם הזיות.

ל-Tizanidine (sirdalud) השפעה סלקטיבית על דרכי עמוד שדרה סינפטיות רבות. היעילות דומה לבקלופן, אך נסבלת טוב יותר בשיתוק בעמוד השדרה ובשיתוק מרכזי.

Dentrolen פועל על אקטינמיוזין, כאשר קומפלקס זה אחראי להתכווצות השרירים. לכלי יש השפעה טובה על רקמת השריר עם ירידה בסוגי רפלקסים פאזיים וטוניים.

סוכני חיזוק נקבעים בצורה של ויטמינים מקבוצת B, מאיצים תהליכים מטבוליים, ממריצים את העבודה של כלי הדם.

תרופות נבחרות על סמך הגורם לפתולוגיה, מידת טונוס השרירים ומאפייני הפעולה של התרופות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מטיפול פיזיותרפיה מוצג יישום מקומי של חום או קור. דחיסה קרה למרוח לפרק זמן קצר יפחית את טונוס השרירים. אפקט דומה ייתן שימוש בחומרי הרדמה מקומיים. יש ליישם את יישומי הקרח למשך 18-20 דקות לפחות, עם קורס של עד 18-20 מפגשים.

יישומי פרפין או אוזוקריט מיושמים עם פסים רחבים, גרביים, כפפות. המטופל מתיישב כך שהשרירים יימתחו. מחוון הטמפרטורה לא יעלה על 50 מעלות צלזיוס, לא יותר מ-20 דקות, עם קורס של עד 20 מפגשים. יש לעקוב אחר לחץ הדם.

השפעות אלקטרוסטימולטורי אינן מיותרות, במיוחד עבור חולי שבץ מוחי. הירידה בטון היא לטווח קצר, תוך מספר שעות. כדי להקל על ספסטיות, סיבי שריר אנטגוניסטיים מושפעים.

עיסוי משמש הן קלאסי והן אקופרסורה, תוך הימנעות מטכניקות קשות. הם פועלים בצורה נקודתית לפי שיטת הבלימה, כאשר תחילה הם לוחצים בהדרגה על הנקודה הרצויה, ואז מחזיקים אותה לזמן מסוים, ואז ההשפעה מצטמצמת ונפסקת. כל נקודה עוברת עיסוי בין 30 שניות ל-1.5 דקות.

אמצעי מניעה מכוונים למניעת פתולוגיה לבבית וכלי דם, שכן לעתים קרובות החולה הופך למשותק עקב שבץ מוחי שאירע לו.

100 רבונוס הזמנה ראשונה

בחר את סוג העבודה עבודת סיום עבודת מחזור תקציר עבודת מאסטר דוח על פרקטיקה מאמר דוח סקירת מבחן עבודת מבחן מונוגרפיה פתרון בעיות תוכנית עסקית תשובות לשאלות עבודה יצירתית חיבור ציור קומפוזיציות תרגום מצגות הקלדה אחר הגדלת ייחוד הטקסט עבודת הגמר של המועמד עבודת מעבדה עזרה בנושא- קַו

בקשו מחיר

שיתוק הוא היעדר תנועה בשריר או בקבוצת שרירים, כתוצאה משבירה במסלול הרפלקס המוטורי. אובדן תנועה לא מוחלט (הגבלת נפחה וחוזקה) נקרא paresis.

בהתאם לשכיחות השיתוק, מונופלגיה (איבר אחד משותק), המיפלגיה (שיתוק של חצי גוף), פרפלגיה (שיתוק שתי הידיים או הרגליים), טטרפלגיה (שיתוק כל ארבעת הגפיים).

כאשר נוירון מוטורי היקפי וחיבוריו לשריר (עצב היקפי) נפגעים, מתרחש שיתוק היקפי. עם פגיעה בנוירון המוטורי המרכזי וחיבורו לנוירון היקפי, מתפתח שיתוק מרכזי.

מאפיינים קליניים של שיתוק מרכזי והיקפי

תסמיני שיתוק	שיתוק מרכזי	שיתוק היקפי
טונוס שרירים
רפלקסים	רפלקסים בגידים מוגברים, רפלקסים בבטן מופחתים או הולכים לאיבוד	רפלקסים בגידים ובעור אובדים או מופחתים
רפלקסים פתולוגיים		חָסֵר
תנועות ידידותיות (סינקינזיות)		חָסֵר
אמיוטרופיה	נֶעדָר	הביע
תגובת לידה מחדש	נֶעדָר

שיתוק מרכזי

שיתוק מרכזי מתרחש כאשר נוירון מוטורי מרכזי ניזוק בכל אחד מאזוריו (אזור מוטורי של קליפת המוח, גזע המוח, חוט השדרה). הפסקה במסלול הפירמידלי מסירה את השפעת קליפת המוח על מנגנון הרפלקס הסגמנטלי של המוח. עמוד שדרה; המנגנון שלו מופרע. בהקשר זה, כל הסימנים העיקריים של שיתוק מרכזי, בדרך זו או אחרת, קשורים לעוררות מוגברת של המנגנון הסגמנטלי ההיקפי. הסימנים העיקריים של שיתוק מרכזי הם יתר לחץ דם שרירי, היפר-רפלקסיה, הרחבת אזור מעורר הרפלקס, clonuses של כפות הרגליים וכפות הברכיים, רפלקסים פתולוגיים, רפלקסים מגנים וסינקינזיס פתולוגי.

עם יתר לחץ דם שרירי, השרירים מתוחים, הדוקים למגע; ההתנגדות שלהם במהלך תנועה פסיבית מורגשת יותר בתחילת התנועה. יתר לחץ דם בולט בשרירים מוביל להתפתחות של התכווצויות - הגבלה חדה של תנועות אקטיביות ופסיביות במפרקים, שבקשר אליהן הגפיים יכולות "לקפוא" במצב לא נכון. היפר-רפלקסיה מלווה בהרחבה של אזור מעורר הרפלקס. שיבוטים של כפות הרגליים, פיקות הברכיים והידיים הם התכווצויות שרירים קצביות בתגובה למתיחה של הגידים. הם תוצאה של עלייה חדה ברפלקסים בגידים. clonus של הרגליים נגרם על ידי כיפוף גב מהיר של כפות הרגליים. בתגובה לכך, מתרחש עווית קצבית של כפות הרגליים. לפעמים מציינים clonus של כפות הרגליים גם כאשר מעורר רפלקס מגיד calcaneal. Clonus של הפיקה נגרם על ידי חטיפתו החדה כלפי מטה.

רפלקסים פתולוגיים מופיעים כאשר מערכת הפירמידה ניזוקה בכל אחת מרמותיה.

רפלקס הבאבינסקי נגרם על ידי גירוי מקווקו של כף הרגל קרוב יותר לקצה החיצוני שלה. במקרה זה, מתרחשת רבייה בצורת מניפה של האצבעות והרחבה של האגודל (רפלקס פלנטר מעוות). הארכה ברורה של האגודל והתפשטות בצורת מניפה של כל שאר האצבעות מתרחשת כאשר היד נישאת אנרגטית מלמעלה למטה לאורך הקצה הפנימי של השוקה (רפלקס אופנהיים), לוחצת על שריר השוק (רפלקס גורדון), דחיסה של גיד אכילס (רפלקס שפר). התסמינים הפתולוגיים המפורטים הם קבוצת הרפלקסים הפתולוגיים המרחיבים.

ישנם גם רפלקסי כפיפה. במכה מקרטעת בעיסה של קצות האצבעות, הם מתכופפים (רפלקס הרוסולימו). אותו אפקט נצפה כאשר פטיש פוגע בגב כף הרגל באזור בסיס האצבעות II-IV (רפלקס Bekhterev) או באמצע הסוליה בבסיס האצבעות (רפלקס ז'וקובסקי).

רפלקסים מגנים מתעוררים בתגובה לכאב או לגירוי טמפרטורה של איבר משותקת. במקביל היא נסוגה בעל כורחה.

סינקינזיה - תנועות ידידותיות הנובעות לא רצוניות, מלוות בביצוע תנועות אקטיביות (לדוגמה, הנפת הידיים תוך כדי הליכה). עם שיתוק מרכזי, סינקינזיס פתולוגי מצוין. אז, עם מתח שרירים של איבר בריא בצד המשותק, הזרוע כפופה במרפק ומובאת לגוף, והרגל לא כפופה.

פגיעה בדרכי הפירמידה בעמודה הצדדית של חוט השדרה גורמת לשיתוק מרכזי של השרירים מתחת לרמת הנגע. אם הנגע ממוקם באזור מקטעי צוואר הרחם העליונים של חוט השדרה, אז מתפתחת hemiplegia מרכזית, ואם בחוט השדרה החזה, אז הפלגיה המרכזית של הרגל.

התבוסה של מערכת הפירמידה באזור גזע המוח מובילה להמיפלגיה מרכזית בצד הנגדי. במקביל, הגרעינים או השורשים של עצבי הגולגולת יכולים להיפגע. במקרה זה עלולות להופיע תסמונות צולבות: המיפלגיה מרכזית בצד הנגדי ושיתוק היקפי של שרירי הלשון, הפנים וגלגל העין בצד הנגע. תסמונות צולבות מאפשרות לקבוע במדויק את הלוקליזציה של הנגע. נגע של דרכי הפירמידה בקפסולה הפנימית מאופיין בהמיפלגיה מרכזית בצד הנגדי עם שיתוק מרכזי של שרירי הלשון והפנים באותו צד. התבוסה של הגירוס המרכזי הקדמי מובילה לעתים קרובות למונופלגיה בצד הנגדי.

השיתוק המרכזי של שרירי הפנים שונה מהשיתוק ההיקפי הנצפה עם דלקת עצבים של עצב הפנים או עם תסמונת צולב מיאר-גבלר בכך שרק השרירים של החצי התחתון של הפנים נפגעים. המטופל אינו יכול למשוך את שפתיו קדימה ולהראות את שיניו בצד הנגוע. קפל האף שלו מוחלק, זווית פיו מונמכת. עם זאת, שרירי המצח נשארים שלמים, פיסורה פלפברלית נסגרת לחלוטין. לא מתרחשות לכריות, היפראקוזיס (רגישות לקול, רגישות יתר לצלילים חזקים) והפרעות טעם.

עם שיתוק מרכזי של שרירי הלשון, ניוון אינו מתפתח.

שיתוק היקפי

שיתוק היקפי מאופיין בתסמינים העיקריים הבאים: חוסר רפלקסים או ירידה שלהם (hyporeflexia, areflexia), ירידה או היעדר טונוס שרירים (אטוניה או תת לחץ דם), ניוון שרירים. בנוסף, שינויים בעוררות החשמלית מתפתחים בשרירים משותקים ובעצבים מושפעים, הנקראת תגובת הלידה מחדש. עומק השינוי בעוררות החשמלית מאפשר לשפוט את חומרת הנגע בשיתוק היקפי ואת הפרוגנוזה. אובדן הרפלקסים והאטוניה מוסברים על ידי שבירה בקשת הרפלקס; שבירה כזו בקשת מובילה לאובדן טונוס השרירים. מאותה סיבה, לא ניתן לעורר את הרפלקס המקביל. ניוון שרירים, או ירידה חדה במשקל שלהם, מתפתחת עקב ניתוק השריר מהנוירונים של חוט השדרה; דחפים זורמים מהנוירונים הללו לאורך העצב ההיקפי אל השריר, וממריצים את חילוף החומרים התקין ברקמת השריר.

עם שיתוק היקפי בשרירים מנוונים, ניתן להבחין בעוויתות פיברילריות בצורה של התכווצויות מהירות של סיבי שריר בודדים או צרורות של סיבי שריר (עוויתות פיסקולריות). הם נצפים בתהליכים פתולוגיים מתקדמים כרוניים בתאים של נוירונים מוטוריים היקפיים.

התבוסה של העצב ההיקפי מובילה להתרחשות של שיתוק היקפי של השרירים המועצבים על ידי עצב זה. במקביל, באותו אזור נצפות גם הפרעות רגישות והפרעות אוטונומיות, שכן העצב ההיקפי מעורבב - עוברים דרכו סיבים מוטוריים ותחושתיים.

כתוצאה מפגיעה בשורשים הקדמיים מתרחש שיתוק היקפי של השרירים המועצבים על ידי שורש זה.

פגיעה בקרניים הקדמיות של חוט השדרה גורמת לשיתוק שרירים היקפיים באזורי העצבים על ידי מקטע זה.

אז, התבוסה של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה באזור של עיבוי צוואר הרחם (מקטעי צוואר הרחם החמישי - השמיני והחזה הראשון) מוביל לשיתוק היקפי של הזרוע. התבוסה של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה בגובה ההתעבות המותני (כל המותניים והמקטעים הקודשיים הראשון והשני) גורמת לשיתוק היקפי של הרגל. אם עיבוי צוואר הרחם או המותני מושפע משני הצדדים, אז מתפתחת פרפלגיה עליונה או תחתונה.

דוגמה לשיתוק גפיים היקפי הוא השיתוק המתרחש עם פוליומיאליטיס, מחלה זיהומית חריפה של מערכת העצבים. עם פוליומיאליטיס עלול להתפתח שיתוק של הרגליים, הידיים ושרירי הנשימה. עם נזק למקטעי צוואר הרחם והחזה של חוט השדרה, נצפה שיתוק היקפי של הסרעפת והשרירים הבין צלעיים, מה שמוביל לאי ספיקת נשימה. התבוסה של העיבוי העליון של חוט השדרה מוביל לשיתוק היקפי של הזרועות, והתחתון (עיבוי מותני) - לשיתוק של הרגליים.

שיתוק היקפימתרחש כאשר נוירונים היקפיים נפגעים, אשר אחראים ישירות לתפקודים מוטוריים. בגלל זה, החולה מאבד רפלקסים, מתרחשת תת לחץ דם ומופיעה ניוון שרירים ניווני.

כאשר המחלה מופעלת בעצבים הפגועים שינויים בעוררות החשמלית. זה בגלל זה כי ישנם סימפטומים שליליים שניתן לראות עם המחלה.

אם אדם חושד בעצמו, אז הוא יצטרך לראות רופא כדי להיות מאובחן. יהיה חשוב ביותר להתחיל טיפול בזמן כדי שתהיה הזדמנות לשפר את הרווחה.

כאשר מתרחש שיתוק היקפי, ניתן להבחין בסימפטומים האופייניים לו. הם תלויים בגורמים שונים, כולל הגורם לפתולוגיה והבריאות הכללית של האדם.

בכל מקרה, חשוב לזכור איך בדיוק המחלה מתבטאת. רק במקרה זה ניתן יהיה לזהות אותו בזמן ולהתחיל בטיפול.

תסמינים:

• אובדן חלקי או מלא של תפקודים מוטוריים.
• חוסר תגובה טבעית לגירוי פתאומי של שרירים משותקים.
• הידרדרות של טונוס השרירים המתרחשת בחלק הפגוע.
• אדם יכול לאבד מסת שריר, מה שיכול לגרום לו להיראות כחוש.
• שיתוק מסוגל לכסות רק חלקים מסוימים בגוף. כל זה יהיה תלוי באילו חלקים של חוט השדרה פגומים.

אם לא תתחיל לטפל במחלה, המצב יחמיר באופן משמעותי. בגלל זה, הפתולוגיה תעבור לצורה אחרת, היא עשויה ללבוש צורה של מחלה זיהומית. לעתים קרובות אנשים מאובחנים עם פוליומיאליטיס, עם זה יכול להתרחש שיכרון, עקב כך תפקוד מערכת העצבים מחמיר, שיתוק ו paresis.

שיתוק רפוי חריף מתרחש ממגוון סיבות. לכן חשוב לאדם לגלות מה בדיוק מעורר את הופעת המחלה. לאחר מכן, ניתן יהיה לקבוע משטר טיפול ספציפי שישפר את הרווחה.

סיבות אפשריות לפתולוגיה

הכרחי לברר את הסיבות לשיתוק היקפי. על סמך זה, ניתן יהיה להבין בבירור כיצד לטפל בפתולוגיה. באופן טבעי, יהיה קשה לקבוע את הגורם המעורר בעצמך, אז תצטרך לראות רופא.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה:

• . בגלל זה, מתרחש נזק מוחי, במיוחד לשיתוק.
• פגיעה חמורה. בגלל זה, העצב יכול להינזק באופן משמעותי.
• . זה מוביל להידרדרות משמעותית ברווחה, במיוחד לשיתוק.
• . לדוגמה, אם אדם ננשך על ידי קרציה, התפקוד המוטורי שלו עלול להידרדר.
• הַרעָלָה. עם הרעלה חמורה, למשל, תרופות או חומרים רעילים, עלול להתרחש שיתוק.
• תופעות לוואי של נטילת תרופות שונות. במקרה זה, אדם עלול לחוות הפרה של התפקוד המוטורי.
• הידרדרות משמעותית בתפקוד מערכת החיסון על רקע מחלות שונות.
• ניתן להבחין בזיהומים שונים, ביניהם עגבת, הרפס, בורליוזיס, דיפטריה ואפילו שפעת.
• סוכרת. הנוכחות של פתולוגיה זו מגבירה את הסבירות להתנגשות עם שיתוק היקפי.

בהשפעת גורמים אלה, אדם עלול לפתח שיתוק רפוי חריף. חשוב להתחיל לטפל בה באופן מיידי אם אינך רוצה להתמודד עם השלכות וסיבוכים שליליים. לא ניתן בכל המקרים להבין באופן עצמאי מדוע הופיע שיתוק. מסיבה זו, חשוב לעבור אבחון, כי כדאי לזכור כי לעתים קרובות למדי בעיות בריאות אחרות מובילות להופעת המחלה.

שיטות אבחון

אם יש חשד לשיתוק רפוי, רושמים לאדם בדיקות שונות שניתן להשתמש בהן כדי לאשר את נוכחות המחלה. לפני כן, הרופא יקשיב לתלונותיו של האדם ויערוך בדיקה. במקביל, נוירולוג צריך לבדוק את מצבו של המטופל. תצטרך לעבור בדיקות בסיסיות, ישירות, דם נלקח מאדם. תצטרך להתמקד בסטיות באינדיקטורים כדי שתוכל להבין מהן בעיות בריאותיות.

בנוסף, מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי. אדם נשלח לבדיקת CT, וכן עבור MRI. מחקרים אלו נגישים ובטוחים, תוך שהם אינפורמטיביים. על פי תוצאותיהם ניתן לזהות סטיות רבות במצב הבריאות שעלולות לעורר התפתחות של שיתוק.

במקרים מסוימים, אדם צריך לבקר נוירוכירורג. אתה בהחלט צריך להבין האם אתה באמת צריך להתמודד עם שיתוק היקפי או שאדם מודאג ממחלה אחרת. אולי הבעיה בתפקוד המוטורי נגרמה מפציעה, שהובילה להופעת תסמינים שליליים. רק רופא יוכל לומר באופן חד משמעי עם מה בדיוק אתה צריך להתמודד במצב מסוים.

אפשרויות טיפול

יש לטפל בשיתוק רפוי חריף בילדים ובמבוגרים כדי שמצב הבריאות לא יחמיר. קודם כל, יהיה חשוב להיפטר מהגורם השורשי, ולאחר מכן התסמינים השליליים צריכים להיעלם. לשם כך, הרופא חייב לברר איזו בעיה בריאותית הפריעה את האדם. במצבים קשים במיוחד יומלץ למטופל על התערבות כירורגית אם שיטות שמרניות אינן עוזרות.

במצבים מסוימים, המחלה יכולה להתפתח מעצמה, כלומר, היא אינה סימפטום של פתולוגיות אחרות. זה צריך להיות מזוהה גם על ידי מומחה, לנתח בקפידה את מצבו של האדם.

לטיפול בשיתוק רפוי, נעשה שימוש במערכת של אמצעים, שבזכותם ניתן לשפר את הרווחה. תצטרך לבצע תרגילי פיזיותרפיה כדי לשפר את הגמישות ואת טונוס השרירים. עיסוי מומלץ גם לאדם וחשוב לקבוע תור לרופא מומחה.

המשימה העיקרית של כל ההליכים- שחזור תפקודים מוטוריים אנושיים. אם מטרה זו מושגת, הסיכוי לפתח תהליכים אחרים המובילים לעיוות פוחת.

במהלך תקופת הטיפול, על המטופל להיות תחת פיקוח של נוירולוג, ותצטרכו לפעול לפי כל הוראות הרופא. בפרט, יהיה צורך לקחת תרופות לשיפור הרווחה.

בין התרופות לאנשים עם שיתוק, לעתים קרובות רושמים את התרופות הבאות:

• מלליקטין.
• פרוזרין.
• תמיסת תיאמין כלוריד.
• דיבזול.

בנוסף, טיפול פיזיותרפיה מתורגל כיום באופן פעיל, מכיוון שהוא יעיל ביותר. בעזרתו ניתן יהיה להחזיר במהירות את השרירים לתפקודיהם. במקרה זה, שיטת טיפול זו תצטרך להיות משלימה עם שיטות טיפול אחרות.

לטיפול בילד נבחר משטר טיפול פרטני. במקביל, רושמים לו גם תרופות המתאימות לגיל, ונשלחים לו לפיזיותרפיה. ככל שתתחיל טיפול מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לנרמל את בריאותך. מסיבה זו, אין להמתין עד שהמצב ישתפר מעצמו. אנחנו צריכים לדאוג לבריאות שלנו עכשיו.

מְנִיעָה

יש להבין שללא טיפול מתאים, עלולות להתרחש השלכות שליליות של שיתוק היקפי. במיוחד, הכוח בשרירים יורד, ואי אפשר יהיה להפוך אותו. נוצר גם חוסר התנועה של המפרק, עקב כך פעילות מוטורית הופכת לבלתי אפשרית. אם אדם לא רוצה להתמודד עם פתולוגיה, אז יהיה חשוב לדאוג לא רק לטיפול, אלא גם למניעה.

קודם כל, חשוב לפנות מיד לרופא ברגע שמופיעים תסמינים של מחלות שונות. חשוב להתחיל לטפל בזיהומים מיד כשהם בשלבים הראשונים שלהם. חשוב למנוע את התרחשותם של סיבוכים, שאחד מהם עשוי להיות שיתוק היקפי.

ההחלטה הנכונה תהיה להיפטר מההתמכרות לאלכוהול ולעישון, כי הרגלים רעים תורמים להידרדרות משמעותית ברווחה. חשוב גם לשמור על לחץ הדם בשליטה, אחרת עלולות להופיע השלכות בלתי הפיכות. באופן כללי, ניתן להמליץ ​​לאדם לנהל אורח חיים בריא, לאכול נכון, להקפיד על שגרת היום ולנוח יותר. כמו כן, אל תשכחו מפעילות גופנית, כי חשוב לשמור על כושר גופני טוב.

אם תעקבו אחר אמצעי מניעה, יהיה הרבה פחות סיכוי לחוות שיתוק. מסיבה זו כל אדם צריך לדאוג לבריאותו ולהתייעץ עם רופא בזמן. בשלבים המוקדמים, כל מחלה היא הרבה יותר קלה לריפוי.