מדוע כואב השד הנשי, שהוא לא רק אחד החלקים היפים והמושכים בגוף לגברים, אלא גם מקור לדאגות רבות? ישנן סיבות רבות, ולכן יש לטפל בזה בזהירות רבה, להקשיב לאותות שניתנו ואם משהו מפריע לך להתייעץ עם רופא בזמן. היום נגלה מה יכול לגרום לכאב בבלוטת החלב, ומתי נורמה פיזיולוגית אפשרית הופכת לפתולוגיה.
כמה מילים על הסיבות לכך שהחזה כואב
ברור שכאב הוא תמיד סימפטום לא נעים, אבל לא תמיד מסוכן. לכן, לאחר שחשה אי נוחות כלשהי באזור בלוטת החלב, אישה לא צריכה להיכנס לפאניקה מיד ולדמיין את ההשלכות הגרועות ביותר. סביר להניח שזו הנורמה. עם זאת, אם הכאב הופך קבוע, מתגבר, בעוד צמרמורות, חום מתווספות לתסמינים הלא נעימים, המצב הכללי מחמיר ומערכת העצבים מדוכאת, עדיף להתייעץ עם רופא. זכור כי ישנן מחלות קשות שונות, ועדיף לשחק בזה בטוח מאשר להצטער על חוסר מעש מאוחר יותר.
מצד שני, השדיים כואבים לעיתים קרובות באמצע המחזור החודשי, במהלך ההריון או ממש לפני הווסת. תחושות לא נעימות יכולות להופיע גם עקב שינויים ברמות ההורמונליות, עם הצטננות, במהלך הריון, האכלת תינוק או גיל המעבר. וכל זה הרופאים מתייחסים לנורמה הפיזיולוגית. במקרים כאלה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. טפל גם בדרך כלל, שכן הכאב חולף מעצמו.
כפי שאתה יכול לראות, הסיבות אינסופיות. המשימה של כל אישה היא ללמוד להבין ולהבחין בכאב בבלוטת החלב, ולקבוע אם הוא מסוכן או לא. על זה נדבר היום.
למה החזה כואב לפני המחזור, או כל מה שקשור למחזור
בואו נבין קודם את הטרמינולוגיה. בפרקטיקה הרפואית ניתנו זה מכבר שמות והגדרות לסוגים שונים של כאבים בשדיים נשיים - מסטלגיה. זה יכול להיות מחזורי או לא מחזורי. במקרה הראשון, סימפטום לא נעים מתבטא כל הזמן, בשלב מסוים של המחזור החודשי, וממנו האישה כבר מבינה מה קורה בתוך הגוף. כאבים כאלה נקראים מסטודיניה.
הקבוצה השנייה היא מסטלגיה לא מחזורית. תחושות כאב מופיעות באופן ספונטני, ואין להן קשר לווסת. הם יכולים להיגרם הן משינויים הורמונליים (הריון, גיל המעבר או הפלה), והן מתהליכים פתולוגיים שונים, כולל גידולים. נדבר על כך להלן.
מצבן של בלוטות החלב הנשיות תלוי ישירות ביחס של הורמוני המין, המשתנה ללא הרף לאורך החיים. אם מופיע כאב בבלוטת החלב, אז האישה מתחילה לנתח למה זה יכול להיות קשור, היא מפוחדת מהסימנים הנלווים. לעתים קרובות, דאגות לשווא, תחושות נגרמות מסיבות שאינן קשורות למחלות שד. אבל לעתים קרובות תגובת כאב היא סימפטום של פתולוגיה ברקמות הבלוטה, הדורשת בדיקה מיידית.
תוֹכֶן:
סיווג כאבים בחזה
כאשר אישה הולכת לרופא עם תלונות על תסמינים כואבים באזור החזה, הדבר הראשון שהרופא שואל לגביו הוא אופי הכאב, משך הזמן, תדירותם, לוקליזציה. המאפיין העיקרי שלפיו מסווגים הכאבים המתרחשים בבלוטות החלב הוא נוכחות או היעדר תדירות הופעתם.
ישנם 2 סוגי כאב:
- לא מחזורי. משך ועוצמתם אינם קשורים בשום אופן לווסת (לדוגמה, כאבים עקב חבורות בחזה, מחלת שד). תחושות כאב לא מחזוריות מתרחשות לרוב בשד אחד, ממוקמות באזור מסוים, הן קבועות ויכולות לעלות עם הזמן.
- מַחזוֹרִי. התרחשותם קשורה לתהליכי ייצור של הורמונים מסוימים בשלבים שונים של המחזור החודשי.
מיד לאחר המחזור עולה רמת האסטרוגן, מה שמוביל להיווצרות ביצית חדשה בשחלה. לאחר כ-14 יום, היא מתבגרת, מתרחש ביוץ. כתוצאה מהפריה של הביצית האישה נכנסת להריון. בשלב זה רמת הפרוגסטרון עולה, העובר נכנס לרחם ומתחיל התפתחותו. ישנם שינויים בבלוטות החלב, ייתכנו כאבי משיכה בחזה.
אם הביצית לא מופרית, אז יחס ההורמונים משתנה בכיוון ההפוך, מה שמוביל להסרת הביצית יחד עם רירית הרחם. המחזור מתחיל, תהליך הקשור לכאב, הן ברחם והן בבלוטת החלב. לאחר הווסת הם חולפים אם בריאותה של האישה תקינה.
טבעו של כאב
מסטלגיה (נקראת גם מסטודיניה) היא כאב בבלוטת החלב. זה דוקר, חותך, יורה, כואב, שורף, פועם, קבוע. הכאב עלול להקרין אל הכתף, מלווה בתחושת מלאות של בית החזה עקב נפיחות הרקמות הרכות כתוצאה מכך.
לפי אופי התחושות, הרופא יניח הנחה לגבי נוכחות המחלה.
גורמים לכאב
הגורמים לכאבים בחזה יכולים להיות:
- תהליכים הורמונליים הקשורים למחזור החודשי;
- שינויים ברקמות השד במהלך ההריון;
- מחלות שד;
- פגיעה בחזה;
- ניתוחים בבלוטות החלב;
- מחלות של איברים ומערכות אחרות בגוף.
גורמים לכאב מחזורי
PMS (תסמונת קדם וסתית) היא אחד המקורות העיקריים לכאבים מחזוריים בחזה. כאב כואב או דוקר מופיע מספר ימים לפני הווסת ומסתיים לאחריו. תחושות כואבות מלוות בנפיחות של השד, המגע בו הופך לכאוב עקב נפיחות של הרקמות.
התרחשות של תסמונת כזו קשורה לגורמים שונים: מצב מערכת העצבים, האנדוקרינית, הלב וכלי הדם, קצב חילוף החומרים. לכן, אופי וחוזק התחושות הקשורות ל-PMS בנשים הוא אינדיבידואלי.
כאבים בזמן הביוץ (קרע בזקיק ושחרור הביצית). נשים רבות אינן מרגישות זאת.
עוצמת הכאב יכולה להיות מושפעת מהמבנה האנטומי והגודל של השד. לרוב, כאבים המופיעים בשד עקב שינויים הורמונליים הקשורים למחזור החודשי אינם מצריכים טיפול.
וידאו: כאב בבלוטות החלב הקשור לווסת
כאבים בחזה במהלך ההריון
שינויים הורמונליים משמעותיים נצפים בגוף האישה במהלך ההריון. עלייה ברמת הפרולקטין מביאה לעלייה במספר תאי רקמת הבלוטה, לצמיחת צינורות החלב ומערכת כלי הדם. בבלוטת החלב קיימת הכנה להנקה, עלייה בנפח הבלוטה, עולה הלחץ על קצות העצבים של רקמות שכנות, מה שגורם לכאב.
כאבים בחזה במהלך גיל המעבר
במהלך גיל המעבר מתרחש שוב שינוי הורמונלי משמעותי בגוף האישה. במקרים מסוימים, זה יכול להוביל להופעת מחלות שד. ככלל, אצל נשים צעירות זה גורם להפרה של המחזור החודשי, שבגללו הם הולכים לרופא. זה מאפשר לך להבחין בסימפטומים של מחלות בזמן.
עם גיל המעבר, הווסת כבר אינה סדירה, ועלולה להיעלם כליל. הופעת כאבים בחזה היא לפעמים התסמין היחיד שבאמצעותו מתגלה מחלה קשה. לכן, התרחשות של כאבים בגיל המעבר צריכה להתריע לאישה ולאלץ אותה ללכת לבדיקה אצל רופאים: רופא נשים, ממולוגי, אנדוקרינולוג.
מחלות הגורמות לכאבים בחזה
לפעמים כאבים בחזה הופכים לתסמין נלווה של מחלות של איברים אחרים. לדוגמה, עם מחלת לב, אישה מודאגת מכאבים כואבים בחזה השמאלי. במחלות כבד מופיעים כאבים בהיפוכונדריום וניתנים בחזה הימני.
מקור הכאב עשוי להיות נוירלגיה, דלקת של העצב הבין-צלעי. במקרה זה, הכאב הדוקר מתגבר עם נשימה, הליכה, ניתן בגב, תלוי במיקום הגוף.
מחלות של בלוטות החלב כגורם לכאב
מסטופתיה- צמיחה פתולוגית של רקמת החיבור והבלוטה של בלוטת החלב עם היווצרות של צמתים בודדים וחללים ציסטיים ברקמותיה. לפעמים יש הפרשות מהפטמות. כאב עמום כואב לא תמיד מורגש מיד, הוא עלול להופיע כבר בשלב מאוחר יותר, מסוכן של המחלה, כאשר מסטופתיה יכולה להידרדר לגידול ממאיר.
וידאו: כאב בבלוטות החלב עם מסטופתיה
פיברואדנומה- גידול שפיר בו מופיעים חותמות כואבות בבלוטה אחת או בשתיהן. בדרך כלל, כאשר מתגלים, הם מוסרים כדי למנוע את התנוונותם לסרטן.
דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם- דלקת זיהומית של בלוטות החלב. מתרחש בדרך כלל במהלך הנקה. סדקים הנוצרים על הפטמות בעת האכלת ילד, כמו גם סטגנציה של חלב, גורמים לדלקת מוגלתית של הצינורות. התהליך כואב מאוד, מלווה בחום, נפיחות ואדמומיות של הבלוטה. מתרחש בשד אחד או בשניהם. מצריך טיפול אנטיביוטי או ניתוח.
סרטן החלב. כאב מתרחש בחלקים שונים של בית החזה. בשלבים המוקדמים, זה עלול לא להפריע לאישה. תסמינים של מחלה זו הם שינויים במבנה העור של השד, אדמומיות, היווצרות של צמתים צפופים חסרי צורה, שהופכים בהדרגה לכאובים מאוד. כאב שורף הופך קבוע, יש עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי, מה שגורם לכאב נוסף.
חשיבות בדיקה עצמית של השד
כאבים בשדיים נפוצים מאוד. אם זה קשור לווסת או הריון, אז לרוב לא נדרש טיפול.
נשים צריכות לעבור בדיקות חזה עצמיות קבועות. בתקופת הרבייה, מומלץ לעשות זאת ביום ה-5-7 מתחילת כל מחזור, כאשר השד רך. במהלך גיל המעבר, כאשר המחזור נשבר או הווסת נעדרת לחלוטין, מתבצעת בדיקה עצמית של השד אחת לחודש בכל יום. יש צורך באבחון עצמי על מנת להבחין בשינויים הקלים ביותר ברקמות השד. אם אתם חווים כאבים שאינם קשורים למחזור, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי, במיוחד כאשר כאב מתיש משבש את הקצב התקין של חייה של האישה.
אַזהָרָה:אם כאבים מתמשכים בחזה נמשכים יותר משבועיים, אם לאחר הווסת (כשהיא לא אמורה להיות תקינה) הוא לא רק שאינו נעלם, אלא גם מתגבר, זה עשוי להיות סימן למחלה קשה. המצב ראוי לתשומת לב מיוחדת כאשר הכאב מופיע בבלוטה אחת, בחלקיה הנפרדים.
קבוצות בסיכון
הסיכון לכאבים בחזה עולה אצל נשים במקרים הבאים:
- אם לא ילדו כלל או ילדו רק ילד אחד;
- עשו שוב ושוב הפלות;
- לאחר הלידה, הם לא יכלו או סירבו להניק את הילד;
- סובלים מעודף משקל או בעלי חזה גדול;
- יש נטייה גנטית לסרטן השד;
- לחיות חיי מין לא סדירים;
- סובלים מסוכרת, מחלות אנדוקריניות;
- סבל מפציעה בחזה.
מתח והרגלים רעים מגבירים את הסבירות למחלות וכאבים בשד.
אבחון לכאבים בחזה
מישוש.מאפשר לך לבחון היטב את מצב השד באופן ידני, לזהות חותמות, נפיחות של רקמות, שינויים חיצוניים, הפרה של הסימטריה של בלוטות החלב. כמו כן נבדקות בלוטות הלימפה בבתי השחי.
אולטרסאונד.מאפשר לך לזהות כלבי ים, להגדיר את הגודל והלוקליזציה שלהם.
ממוגרפיה- צילום רנטגן של השד, המאפשר לקבוע את אופי השינויים ברקמותיו ואת מידת התפשטותם.
דקטוגרפיה- בדיקת רנטגן של תעלות החלב, אליהן משוגר חומר רדיואקטיבי.
בִּיוֹפְּסִיָה.הרקמה שהוסרה במהלך פעולת האיטום נבחרת ונבדקת במיקרוסקופ. זה מאפשר לך לקבוע במדויק את אופי הנגע ולעשות תחזית לגבי המשך התפתחות המחלה.
פנאומוציסטוגרפיה.זה סוג של ביופסיה. בחירת התוכן של ציסטה או גידול מתבצעת באמצעות מחט ודקה ארוכה.
אם החזה כואב, מה זה יכול להיות? כל אישה נתקלה בתסמין הזה לפחות פעם אחת בחייה, ולכן השאלה רלוונטית ומדאיגה רבים. הגורמים לכאב יכולים להיות מגוונים מאוד, ויש לשקול את כולם בפירוט.
בפרקטיקה הרפואית, ישנם שני סוגים עיקריים של כאב:
- מחזורי או תקופתי. מתרחשים בדרך כלל במרווחי זמן קבועים, ולעתים קרובות קשורים לאירועים או שינויים אחרים המתרחשים בגוף. במקרה זה, התחושות משפיעות על שתי בלוטות חלב בבת אחת ומופיעות בשלבים מסוימים של המחזור החודשי.
- כאב אציקלי יכול להופיע בכל עת ואינו קשור לתהליכים פיזיולוגיים. תחושות כאלה יכולות להתעורר הן בבלוטת חלב אחת או בחלק נפרד שלה, או בשניים בבת אחת.
כמו כן, הכאב יכול להשתנות באופיו ובביטויים הנלווים. נשים רבות מציינות תחושות כואבות, לחיצות או עמומות, המלוות בפיצוץ, לחץ, כבדות ולעיתים גירוד. אבל במקרים מסוימים, החזה כואב למדי, מה שמאלץ אישה לקחת משככי כאבים או לחפש דרכים אחרות לפתור את הבעיה.
אפשרויות נורמה
לשד מבנה מורכב למדי והוא מורכב מכמה סוגים של רקמות שונות: שומניות, בלוטות וחיבוריות. יתרה מכך, כמעט כל מרכיבי המבנה עוברים שינויים ותלויים במידה רבה ברקע ההורמונלי. בנוסף, בלוטות החלב הן איברים רגישים מאוד, מה שמצביע על כך שיש להן הרבה סיבי עצב וקצוות. וגורמים כאלה קובעים את התחושות שיכולות להתרחש בחזה, וחלקן נורמליות לחלוטין ומוסברות על ידי התהליכים והתגובות הפיזיולוגיות הטבעיות המתרחשות בגוף האישה.
אנו מפרטים את הגורמים העיקריים לכאב, שהם נורמליים ושכיחים בקרב נשים בריאות:
- אם בלוטות החלב כואבות לפני תחילת הווסת, אז תחושות כאלה יכולות להיות אחד הביטויים של PMS - תסמונת קדם וסתית, שרוב הנשים חוות מדי חודש. סימפטום זה מלווה לעתים קרובות באחרים, כגון שינויים במצב הרוח, נפיחות, עלייה במשקל, אי נוחות בבטן התחתונה ואחרים. כל הביטויים הללו הם מחזוריים ונעלמים מעצמם לאחר סיום הווסת.
- שדיים יכולים לכאוב די הרבה אצל נערות בגיל ההתבגרות הפעילה. תחושות כאלה קשורות להתפתחות וצמיחה מהירה של רקמות בלוטות, הגורמות לאי נוחות, לתחושת מלאות או כבדות ולכאבים כואבים. בדרך כלל, לאחר תום תקופת ההתבגרות, הרקע ההורמונלי מתבסס, והתסמינים הלא נעימים נעלמים.
- הֵרָיוֹן. לעיתים קרובות, השד מתחיל לכאוב כבר בשלבי ההיריון המוקדמים, וזאת עקב עלייה ברמת הפרוגסטרון, הורמון שאחראי על שימור ההריון ותקין, וכן על הכנת בלוטות החלב להנקה הקרובה. הרקמות גדלות, מה שגורם לאי נוחות וכאב.
- הנקה. עד לבסוף ההנקה לאחר הלידה, אם מיניקה עלולה לחוות כאב או אי נוחות בשדיה הקשורים לייצור חלב פעיל, כמו גם גירוי מתמיד של הפטמות בזמן האכלת התינוק. בנוסף, אם הילד לא מרוקן את בלוטות החלב לחלוטין, זה יכול להוביל גם לכאב.
כאב פתולוגי
הכאב אינו תמיד נורמלי, ואם יש עלייה בתחושות הלא נעימות הללו, הם מתרחשים לעתים קרובות ואינם תלויים במחזור החודשי ובתהליכים פיזיולוגיים אחרים, אז הם יכולים להיחשב פתולוגיים.
שקול מספר גורמים לכאב הדורשים תשומת לב רבה:
- אם החזה חלה פתאום, כדאי לברר למה זה יכול להיות קשור. זכור מה קדם לתחושות הלא נעימות, איך בילית את היום האחרון. כנראה יש לך חזה חבול או לבשת תחתונים לא נוחים או לא מתאימים.
- גורם שכיח לכאב הוא מסטופתיה. מחלה כזו היא שפירה בטבעה ומלווה בשגשוג פתולוגי של רקמות ושינוי ביחס התקין שלהן. עם מסטופתיה, אשר מאובחנת בנשים בגילאים שונים, מתרחשים כאבים, נפיחות, אי נוחות, כבדות ולעיתים תחושת צריבה. מישוש עשוי לגלות גושים.
- שרירי החזה עלולים לכאוב לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית. תחושות מתרחשות בדרך כלל במהלך תנועות פעילות, למשל, בעת הרמת ידיים. התסמין ייעלם ללא התערבות לאחר שיקום רקמת השריר.
- דלקת השד היא דלקת של רקמות בלוטות החלב, המתפתחת לרוב אצל נשים מניקות כתוצאה מקיפאון של חלב או חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים דרך סדקים בפטמות. עם מחלה זו, החזה מתחיל לכאוב מאוד, להסמיק, להתחמם למגע, להגדיל את גודלו ולשנות צורה. לפעמים יש הפרשות מהפטמות. דלקת השד דורשת טיפול רפואי וטיפול בזמן.
- ניאופלזמות שפירות. כאשר הגידול גדל מאוד והחל לדחוס את הרקמות מסביב וקצות העצבים, הדבר עלול להוביל להתפתחות כאבים ותסמינים נוספים, כגון התפוצצות, לחץ, כבדות, שינויים בגודל או בצורת השד ואטימה מוחשית בבירור.
- מחלות ממאירות. סרטן גורם לעיתים רחוקות לכאב בשלבים המוקדמים של ההתפתחות ולעיתים קרובות מתרחש ללא כל תסמינים. אבל אם הגידול גדל במהירות, מעוות את הרקמות שמסביב, סוחט את צינורות החלב או סיבי העצבים, אז זה לא ייעלם מעיניהם ויגרום לאי נוחות, כאב, עלייה בגודל ושינוי צורה, הפרשה פתולוגית מהפטמות.
כל אחד מהגורמים המפורטים לכאב דורש ביקור אצל רופא, שכן היעדר סיוע בזמן יכול להוביל לתוצאות לא רצויות וחמורות.
כיצד למצוא ולחסל את הסיבות
כדי להיפטר מכאב, אתה צריך למצוא ולחסל את הסיבות שלהם. לשם כך הקפידו לפנות לממולוג לביצוע בדיקה שתכלול בדיקה מקצועית עם מישוש יסודי של השד. נהלים אבחוניים נקבעים גם: ממוגרפיה, לפעמים רדיוגרפיה, אולטרסאונד, דקטוגרפיה. אם זוהתה ניאופלזמה, אז מומחה עשוי להמליץ על ביופסיה או מחקר לנקב כדי להבדיל אותו. ייתכן שיהיה צורך גם בבדיקות דם כדי לקבוע את רמות ההורמונים ולגלות חריגות.
אמצעים שמטרתם להיפטר מכאב ואי נוחות כוללים ביטול הגורמים לתסמינים ותלויים בהפרעות הספציפיות שגרמו להם. אז, עם מסטופתיה, תרופות הורמונליות נקבעות לפעמים. כדי לסדר את הרקע ההורמונלי, מומלץ גם לנהל אורח חיים נכון, להקפיד על תזונה מסוימת ולהימנע ממתח. חלק מהניאופלזמות חייבות להיות מוסרות בניתוח אם הן גדלות במהירות וכל הזמן מרגישות את עצמן.
כאבים בחזה צריכים להתריע לאישה. אבל הם לא תמיד מסוכנים, במקרים מסוימים התחושות נובעות מתהליכים פיזיולוגיים טבעיים.
בנות רבות נתקלו בתופעה כזו כשהחזה כואב, אבל לא כולם יודעים מה לעשות אם הכאב לא חולף במשך זמן רב. במצבים כאלה, הכל תלוי במה בדיוק גרם להופעת תחושות כואבות.
האם כאבים בחזה לפני הווסת תקינים?רוב הבנות הצעירות, כאשר החזה שלהן כואב לפני המחזור, נכנסות לפאניקה, בגלל. מה לעשות במקרה זה הם לא מבינים.
למעשה, אין צורך לנקוט כל פעולה במצבים כאלה, כי הכאב בשלב זה נובע משינויים הורמונליים. עלייה בריכוז הורמוני המין בתקופה זו מביאה לעלייה בנפח רקמת הבלוטה. כתוצאה מכך, השדיים גדלים מעט בגודלם, הופכים רגישים מאוד. ככלל, עם תחילת הווסת, התסמינים הללו נעלמים מעצמם.
באילו מקרים יש צורך להפעיל אזעקה?אם החזה כואב במשך זמן רב למדי, 3-5 ימים, בעוד עוצמת הכאב והטבע אינם משתנים, עליך להיות ערני ולפנות לייעוץ רפואי.
במקרים שבהם אישה לא יודעת מה לעשות, אם השד אדמומי, נפוח וכואב, הטמפרטורה עולה, יש צורך, קודם כל, לשתות חומר אנטי דלקתי או נוגד חום (איבופרופן, נימסיל) ולפנות לעזרה רפואית. תסמינים כאלה עשויים להצביע על הפרה כגון. לרוב זה מתמודד על ידי אמהות מניקות.
מה לעשות אם פטמת השד כואבת?
תסמינים כאלה קשורים בדרך כלל לשינויים מחזוריים הורמונליים בגוף. עם זאת, אם לאחר 3-4 ימים הכאב לא נעלם, אתה צריך להיזהר. אחרי הכל, סימפטום זה יכול להיות מלווה במחלות רבות של השד. המסוכן שבהם הוא, המאופיין בתהליכים דלקתיים בחזה ויכול להפוך לצורה ממאירה.
מה לעשות אם החזה של ילדה כואב?
זה, ככלל, נצפה במהלך ההתבגרות - בגיל 11-13. תחושות כואבות במקרים כאלה מתבטאות בצורה חלשה ואין להן אופי קבוע - הכאב נעלם, ולאחר זמן מה הוא מופיע שוב. זה נובע, קודם כל, מחוסר היציבות של הרקע ההורמונלי, כמו גם הצמיחה האינטנסיבית של הבלוטות.
כמו כן, כאב אצל נערות צעירות בחזה יכול להיות מעורר על ידי הצמיחה של הבלוטות עצמן. במקרה זה, מתרחשת מתיחת יתר של העור, אשר עלולה לגרום לכאב כואב. עם תסמונת כאב חמורה, ניתן לרשום משככי כאבים (איבופרופן, נימסוליד).
השד האנושי הוא זוג בלוטות חלב הנצמדות לשרירי החזה. אצל גברים, בלוטות החלב אינן מתפתחות בדרך כלל והן ראשוניות; אצל נשים, במהלך ההתבגרות, השד מתרחב ומקבל צורה חצי כדורית.
בהתבסס על מאפיינים פיזיולוגיים אלה, רוב הנשים הסובלים מכאבים בחזה מתכוונים לרוב לכאב בבלוטת החלב, וגברים - כאב בשרירי החזה. יתרה מכך, נשים בדרך כלל מקשרות את הביטוי הזה עם הווסת המתקרבת ורואות בו נורמה, בעוד שגברים מייחסים את הכאב לחולשה או להט מוגזם באימונים בחדר הכושר.
עם זאת, בשני המקרים, כאבים בחזה יכולים להיות לא רק ביטוי פיזיולוגי (לדוגמה, במהלך הווסת, בזמן הנקה או לאחר פעילות גופנית מופרזת), הם יכולים לשמש גם כתסמין מדאיג של מחלה קשה.
גורמים וביטויים של כאבים בחזה
הפרעות הורמונליות בגוף
בלוטת החלב היא איבר שצמיחתו והתפתחותו נשלטת על ידי הורמוני המין. לכן, ההסבר העיקרי מדוע כואב החזה של אישה הוא שינוי ביחס התקין של ההורמונים המשפיעים על הרקמות והתאים של בלוטות החלב. הרקע ההורמונלי במין החלש יכול להשתנות עקב הסיבות המפורטות להלן.
תנודות חודשיות בשלבים שונים של המחזור החודשי.
לפני הווסת חלה עלייה בתכולת ההורמונים בגוף (הנחשבת לנורמה), שנועדה לשמר הריון אפשרי. בשלב זה, בית החזה מתרחב ומעט כואב עקב מתיחה של הקפסולה, או גירוד עקב גירוי של קצות העצבים השטחיים של העור המתוח. כשלוחצים על הפטמה עלולות לצאת ממנה כמה טיפות של נוזל חסר צבע או צהבהב. עם תחילת הווסת כאבי האישה נעלמים, בלוטות החלב לאחר הווסת חוזרות לגודלן המקורי והופכות לרכות.
באמצע המחזור יתכנו גם כאבים קצרי טווח בחזה, לצד כאבים בבטן התחתונה, המופיעים בפעולת הורמונים המבטיחים את שחרור הביצית מהשחלה. לאחר הביוץ, סוג זה של כאב נעלם ללא עקבות, רקמת השד אינה משתנה.
אם לאישה יש חוסר איזון הורמונלי בכיוון של דומיננטיות של אסטרוגן במשך זמן רב, הכמות המוגזמת שלהם עלולה להוביל לנפיחות קבועה של הרקמות ולהתפתחות מסטופתיה. החזה במקרים כאלה נשפך, מתנפח וכואב מאוד. הכאב כה עז שאישה לא יכולה ללבוש חזייה או לבוש צמוד אחר. בנוסף, ישנם שינויים ברקמות בלוטת החלב בצורה של כבדות או גושים קטנים.
מסטופתיה כבר לא נחשבת לביטוי פיזיולוגי של ירידה ברמות ההורמונים, זוהי מחלה הדורשת התייחסות זהירה לטיפול.
השפעות ההורמונים פרוגסטרון ופרולקטין במהלך ההריון
בשליש הראשון של ההריון, השדיים עלולים לכאוב בגלל ההשפעה על רקמת השד של פרוגסטרון, הורמון השומר על הריון. בהשפעתה, רקמת המכתשית גדלה, הבלוטה גדלה בנפח, מתכוננת לבצע את הפונקציה הבאה של הנקה.
בסביבות תחילת השבוע ה-12, כאשר המשך ההריון עובר לשליה, כאבים בחזה פוחתים. בסוף השליש השלישי להריון, הגוף מתחיל להתכונן ללידה ולהאכלה, ייצור הפרולקטין עולה, כך שהשד חוזר להיות מלא וכואב.
ייצור חלב מוגבר והגדלת בלוטות במהלך ההנקה
מיד לאחר הלידה, עקב פרולקטין ואוקסיטוצין, חלה עלייה חדה בייצור ושחרור החלב, מה שמוביל להגדלת חזה כואבת. אם נצפית הנקה "על פי דרישה", כאב בבלוטות החלב אצל אם מיניקה חולף במהירות.
אם מתרחשת קיפאון חלב או הצטרף זיהום, אז מתפתחת דלקת השד - מחלה המאופיינת לא רק בכאבים עזים בחזה, אלא גם באדמומיות של העור והופעת מוקד נפוח של דחיסה (לעיתים קרובות בצידי בלוטות החלב), כמו גם הידרדרות במצב הכללי של האישה ועלייה בטמפרטורת הגוף.
שינויים בבלוטה עקב הפלה
לאחר הפלה, השדיים עלולים לכאוב למשך כשבוע. זמן זה נחוץ לירידה הטבעית בריכוז הורמוני ההריון ולהפחתת השפעתם על בלוטות החלב. אם מציינים כאבים לתקופה ארוכה יותר לאחר הפסקת ההריון, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבה. אחת האפשרויות להתפתחות מצב כזה עשויה להיות המשך גדילת הביצית העוברית לאחר הפלה לא מוצלחת, למשל אם אישה ניסתה להיפטר מההריון בכוחות עצמה בעזרת תרופות.
במקרים אחרים, הגורם לכאבים ממושכים בחזה לאחר הפלה (בעיקר תכופות וחוזרות) הוא חוסר ויסות חמור של הורמוני המין, שעלול להוביל למסטופתיה, מחלות שונות באיברי המין ועקרות.
דַדָנוּת
הפרעות הורמונליות בגוף הגברי יכולות להוביל לגינקומסטיה (מילולית, "שדי נשים"). כאשר היא מופיעה, בנוסף לכאב בחזה, אצל גברים יש צמיחת יתר של רקמות מכתשית, בלוטת החלב גדלה ומתגבשת בצורת שד נשי.
פתולוגיה זו מתרחשת במקרה של הפרה בגוף של המין החזק בייצור הורמוני המין הזכריים ו/או הפרשה מוגזמת של נשים. הסיבה לחוסר איזון הורמונלי כזה ולגינקומסטיה שלאחר מכן יכולה להיות:
- נוכחות של גידולים;
- השימוש בתרופות הורמונליות לטיפול במחלות אונקולוגיות (סרטן האשכים),
- נטילת תרופות לסט מהיר של מסת שריר (אנבוליות);
- מחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת ותפקוד לקוי של בלוטת התריס);
- מחלת כבד או כליות;
- שימוש באלכוהול וסמים (מריחואנה, הרואין);
- שימוש בסוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, תרופות הרגעה, כמו גם תרופות לטיפול במחלות של מערכת העיכול ומערכת הלב וכלי הדם.
גורמים לא הורמונליים לכאב
החזה יכול לכאוב גם מסיבות שאינן קשורות להורמונים, למשל לאחר חבורות ועל רקע מחלות זיהומיות מסוימות (שלבקת חוגרת). כמו כן, כאבי חזה אצל גברים ונשים כאחד יכולים להופיע לאחר אימון משקולות, למשל: במקרים של בחירת משקל לא נכון, טכניקה לא נכונה או עבודה עם משקלי שיא.
מצב של כאב חד צדדי, כאשר למשל כאב בחזה הימני בבידוד, יכול להופיע גם עקב טראומה ונקע (לרוב מתרחשת פגיעה בשרירי החזה וברצועות בעת ביצוע לחיצות ספסל). במקרה של פציעה כזו, כאב עלול להיות מלווה בנפיחות, נפיחות וחבורות בחזה ובכתף, כמו גם חולשה או חוסר תפקוד של הזרוע והפרה של קו המתאר הטבעי של שריר החזה הפגוע.
אם החזה השמאלי כואב בבידוד, תחילה יש צורך לא לכלול מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (אנגינה פקטוריס, התקף לב), שכן כאב איסכמי בלב יכול להסוות את עצמו ככאב בבלוטת החלב, וגם להשקות ("לירות דרך") באזור עצם השכמה, הצוואר, הלסת, הבטן או הבטן השמאלית. כאבים מסוג זה הם לרוב חזקים מאוד, נקרעים, לוחצים וצורבים, מה שמבדיל אותם מכאבי שרירים.
כמו כן, בצד שמאל של עצם החזה, עשויים להופיע כאבים שאינם קשורים ללב, הגורם להם עשוי להיות:
- אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם או החזה;
- עַקמֶמֶת;
- חולשת שרירים בעמוד השדרה החזי;
- מחלת סחוס חוף;
- מתח, דיכאון או נוירוזה;
- נפיחות;
- מחלה של הקיבה או הלבלב;
- ועוד הרבה.
סרטן השד
הגורם לכאב באזור החזה, ואצל נשים וגברים כאחד, יכול להיות גם סרטן. למרות העובדה שאצל גברים בלוטות החלב אינן מפותחות באופן טבעי במקרה של הפרעות אנדוקריניות, כמו גם עקב שחמת הכבד, מחלות גנטיות, תורשה לא חיובית או חשיפה לקרינה, הן גם רגישות לסרטן השד, אם כי זה מתרחש לעתים רחוקות מאוד. אצל נשים, להיפך, סרטן השד נמצא במקום הראשון מבין המחלות האונקולוגיות.
לרוב, בשלבים המוקדמים, סרטן השד אינו כואב, אך יחד עם זאת מופיעים תסמינים האופייניים לסרטן באזור השד בשני המינים: היווצרות נודולרית מוצקה מורגשת, שינויים בעור ("קליפת לימון") ונסיגת הפטמה נראים, ובלוטות הלימפה מתגברות.
לגילוי מוקדם של ניאופלזמות ממאירות ושפירות בשד, יש צורך בבדיקה עצמית קבועה של השד. הסרטון יגיד לך איך לעשות את זה נכון.
אבחון וטיפול בכאבים בחזה
טיפול בכאבים בחזה הנגרמים מפציעות של רצועות ושרירים צריך להתחיל בביקור אצל המנתח, אם אתה חושד בפתולוגיה בעבודת הלב, עליך לפנות בדחיפות לקרדיולוג, עם אוסטאוכונדרוזיס ובעיות אחרות בעמוד השדרה - נוירולוג, עם בעיות במערכת העיכול - גסטרואנטרולוג. או שאתה יכול פשוט לבקש עזרה מהמטפל המקומי, ולאחר מכן לעקוב אחר ההנחיות שלו.
במקרה של כאבים באזור השד וכן הופעת תסמינים נוספים (הגדלה של הבלוטה, הופעת הפרשות ועוד) נשים צריכות לקבוע תור לממולוג או גינקולוג ולגברים לממולוג או מנתח. הרופא ישים לב להופעת בלוטות החלב, לסימטריה, לנוכחות של חותמות ולעקביות שלהן, למצב הפטמה והעור של השד, כמו גם בלוטות הלימפה בבית השחי, הסופרקלביקולריות והתת-שוקיות. כבר בשלב הסקר והבדיקה החיצונית ניתן לקבוע סיבה ראשונית לכאבים בחזה.
בדיקה נוספת לזיהוי הגורמים לפתולוגיות בשד עשויה לכלול את השלבים הבאים:
- אולטרסאונד - מאפשר לקבוע את ההיווצרות ברקמות הרכות של השד הגדולות מ-0.5 ס"מ. מחקר זה עדיף לנשים צעירות וחסרות ערך.
- ממוגרפיה היא סוג של בדיקת רנטגן של בלוטות החלב, שבה נקבעים אפילו הגושים הקטנים ביותר שנמצאים בעומק החזה. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב הן לאבחון ראשוני והן לניטור קצב הגדילה של ניאופלזמות שזוהו. בדיקת ממוגרפיה לנשים צעירות נעשית רק כאשר יש צורך בכך.
- דקטוגרפיה - החדרת חומר מיוחד לצינורות החלב לצורך צילומי רנטגן הבאים. הניגוד ממלא את המערכת הענפה של צינורות ההפרשה, וזה מאפשר לנו להעריך את שימור המבנה הפנימי והרקמות התפקודיות של בלוטות החלב.
- ביופסיה - שיטה זו מאפשרת, ללא חתך, באמצעות מחט דקה מאוד, בשליטה של חיישן קולי, לקחת פיסת רקמת שד לבדיקה מיקרוסקופית וקביעת סוג התאים שהשתנו. בחירת טקטיקת הטיפול תלויה לרוב בתוצאות של ביופסיה - אם מתגלים תאים ממאירים, מתבצעת הסרה רדיקלית של בלוטת החלב.
- MRI ו/או אולטרסאונד של חלל החזה והבטן, אגן קטן וראש - לקביעת המחלה הראשונית שגרמה לכאבים בחזה (אם יש חשד ששינויים בבלוטת החלב הם תוצאות של גרורות של גידול ברחם, ריאות, כבד ואיברים אחרים).
הטיפול שנקבע יהיה תלוי בגורם שנקבע, שבגללו עלול החזה לכאוב.
לדוגמה:
- עם ביטויים של תסמונת קדם וסתית או כאב ביוץ, הטיפול מוגבל בדרך כלל לשימוש בוויטמינים ותכשירים צמחיים עם פעילות הורמונלית קלה;
- אם נמצאה דלקת מוגלתית של בלוטת החלב, לעתים קרובות מומלץ לקחת קורס של נטילת תרופות אנטיבקטריאליות בפנים, לפעמים יש צורך לפתוח ולנקז את המוקד;
- צורות מפוזרות של מסטופתיה, כמו גם ביטוי של גינקומסטיה אצל גברים, ניתנות בדרך כלל לתיקון על ידי מינוי תרופות הורמונליות;
- גושים, ציסטות וגידולים עשויים לרמז על הסרה כירורגית;
- אם החזה כואב בגלל מתיחה או דלקת בשרירים, הם יעזרו לרשום טבליות ומשחות אנטי דלקתיות, כמו גם קומפרסים מחממים.
עליך לדעת כי חומרת תסמין הכאב בחזה לא תמיד עומדת ביחס ישר לחומרת המחלה. לפעמים צורה קלה של מסטופתיה מובילה לכאבים עזים אפילו ממגע עם בגדים. לעומת זאת, צורות מסוימות של סרטן אינן כואבות עד לשלבים האחרונים.
לכן, אם שדיים כואבים מטרידים אותך מעת לעת או ללא הרף במשך זמן רב למדי, הפתרון הטוב ביותר יהיה לפנות לעזרה ממומחה מוסמך.