תסמינים וטיפול בשבר של תהליך הסטיילואיד של הרדיוס. שברים שוליים של הרדיוס - שברי ברטון, האצ'ינסון

שבר סטיילואיד רדיאלימתרחשת בשל העובדה שכאשר אנשים נופלים, הם מושיטים את זרועם אוטומטית קדימה.

ההסתברות לשבר שלו היא כ-50% מכלל הפציעות בגפיים העליונות.

השתמש בחיפוש

האם יש לך בעיה כלשהי? הזינו בטופס "תסמין" או "שם המחלה", לחצו על Enter ותגלו את כל הטיפול בבעיה או מחלה זו.

פציעה ללא עקירה

תהליך הסטיילואיד הופך לאזור של שבר מהסיבות הבאות:

• פעילות ספורטיבית (גלישה על רולרבליידס, סקייטבורד, קפיצה).
• משחקים פעילים;
• פגיעה בעבודה/בית;
• סתיו (בדרך כלל בחורף);
• הפרעות מטבוליות ושבריריות עצם (אוסטאופורוזיס).

כדי לקבוע טקטיקות טיפול, חשוב לקבוע נכון את סוג הנזק, אשר נקבע על ידי:

• נוכחות של שברים;
• קו שבר;
• אופי השבר (תוך מפרקי/חוץ מפרקי);
• התרחשות העקירה;
• הופעת פציעה נלווית באולנה.

שבר פתוח

הרקמות נפגעות ומתרחשת עקירה. הסוג יכול להיות ראשוני (העור פגום מבחוץ) או משני (העור פגום מבפנים).

חשוב להעניק סיוע רפואי בזמן, קיים סיכון לבעיות בהיתוך וזיהום.

שבר סגור

עם סוג זה, חבורות עשויות להופיע, אך הרקמה נשארת שלמה. ישנם שברים תוך מפרקיים וחוץ מפרקיים. במקרה הראשון, הפציעה משתרעת למפרק שורש כף היד, במקרה השני, המשטח המפרקי אינו פגום. השברים אינם זזים, והנזק נראה כמו סדק קל.

תסמינים של נזק

סימנים המופיעים בהתאם לדרגת הפציעה:

1. כאבים עזים במקום המתאים.
2. כפיפות עצם.
3. נפיחות של האזור הפגוע.
4. חוסר יכולת להזיז את היד, כאב מוגבר כאשר מנסים לעשות זאת.
5. חוסר תחושה של אצבעות.
6. דפורמציה של מפרקים.
7. היווצרות המטומה.
8. תחושה שהעור נמתח כשההמטומה גדלה (לפעמים).

לעיתים לשבר סגור ללא עקירה אין תסמינים בולטים, ולכן הנפגע מתעלם ממנו ואינו פונה בזמן למיון.

איך להתייחס

עזרה ראשונה כוללת מריחת סד ומתלה לכתף כדי לשתק את הזרוע. במקרה של כאבים עזים, עליך לתת למטופל חומר הרדמה ולמרוח קרח על האזור הפגוע.

אם השבר פתוח, עליך לעצור את הדימום ולחטא את האזור. כדי ליישר את השבר עם רקמת העצם, הרופא יכול למתוח את המפרק על ידי לקיחת האגודל של הקורבן ומשיכת השאר לכיוון השני.

לאחר בדיקה ואבחון באמצעות מכשור (רנטגן, MRI, CT), הרופא בוחר שיטת טיפול. השיטה השמרנית משמשת לרוב.

הזרוע משותקת בגבס כדי למנוע או לתקן תזוזה. צילומי רנטגן חוזרים נלקחים כל 10 ימים על מנת להבחין בתזוזות חדשות בזמן.

במקרים חמורים נדרש ניתוח (הפחתה פתוחה). השברים מקובעים עם ברגים או לוחות מיוחדים.

לאחר מקסימום חודשיים, החולים חוזרים לחיים נורמליים. השיקום כולל טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, פיזיותרפיה, שימוש בג'לים משככי כאבים, תזונה מאוזנת המועשרת בסידן ובוויטמינים חיוניים.

כמה זמן ללבוש גבס

הריפוי נמשך בין 4 ל-10 שבועות, בהתאם לפרטי השבר, סוג הטיפול, סיבוכים אפשריים, פציעות נוספות, גיל ומאפייני גוף המטופל.

יש ללבוש את תחבושת הגבס למשך חודש לפחות. ניתן להסיר אותו רק לאחר שהכל גדל לגמרי יחד, ורק בעזרת מומחה, ולא לבד.

כמה זמן לוקח לגדול ביחד?

כל פציעה שהתקבלה לוקחת זמן רב להחלים ומביאה לתחושות לא נעימות, שבר אינו יוצא מן הכלל. זה הכרחי עם עקירה, אשר מכוונת לפיתוח ושיקום פונקציות מוטוריות. הפיתוח צריך להתבצע לאחר אישור הרופא.

על מנת שהאיבר ישחזר את הניידות שלו, יש צורך לבצע פיזיותרפיה:

1. מוחא כפיים גם לפניך וגם מאחורי הגב.
2. שופכים מים לאגן ומניחים שם את הידיים, מיישרים ומכופפים את כף היד.
3. אתה צריך למתוח את האצבעות, אבל אל תגזים.
4. הרמת ידיים לכיוונים שונים.
5. מרים את הכתפיים למעלה.
6. אתה צריך לעשות את זה מפשוט למורכב.
7. ראשית, הזיזו את האצבעות, כופפו ויישרו אותן.
8. לאחר מכן עבור אל פרקי הידיים שלך.
9. בסיום יש לפזר את העומס על כל הזרוע.

ברגע שהגבס יוסר מהיד שלך, אתה תרגיש כאילו היד היא של מישהו אחר. במשך זמן רב היד לא הייתה תנועתית והשרירים נחלשו, אספקת הדם לא הייתה מספקת, ולכן מופיעה נפיחות.

כדי לגרום לנפיחות להיעלם, עליך לבצע את התרגילים הבאים:

1. כדי לבדוק אם נשאר כוח ביד, לחץ על כף היד. אל תיקח על עצמך הכל בבת אחת. ראשית, על פלסטלינה רגילה, לחמם אותה ביד.
2. כדי לגרום לדם לנוע מהר יותר, מתחו את הידיים לפניכם, צמצמו את כפות הידיים ופנו ימינה ושמאלה. לאחר זמן מה, היד תתחיל לתפקד. אבל אתה לא צריך לסובב את האיבר לעתים קרובות מדי.
3. כדור טניס רגיל יעזור להקל על נפיחות; אתה צריך לזרוק אותו על הקיר ולתפוס אותו, אבל אתה לא צריך לעשות את זה מהר מדי. אתה יכול להעביר את הכדור לתוך כף היד שלך ולגלגל עליו את האצבעות.

סוגי נזקים

שברים עקורים יכולים להיות פתוחים או סגורים.

שברים מסוכנים מכיוון שהם גורמים לתנועת עצם המשפיעה על הרקמה. כאשר רקמת עצב או כלי דם ניזוקים, ייתכן שהאיבר לא יפעל במלואו לאחר הריפוי.

לעתים קרובות יותר, שבר רגיל הופך לשבר ברדיוס. רופאים מכנים סוג זה של פציעה "אופייני", ולעתים קרובות עצם הרדיוס ניזוקה בשליש התחתון (באתר הפגיעה).

אם העצם לא תתרפא כראוי, תנועת הזרוע תהיה מוגבלת. אם הנפילה נוחתת על זרוע ישרה, עלול להיווצר שבר כפול.

תסמינים

סימנים לכך ששברת את הרדיוס שלך תלויים בסוג הפציעה.

בעיקרון הסימנים הם:

1. הגפה העליונה מתחילה להתנפח.
2. תחושות כואבות בעת מגע.
3. מפרק המרפק פגום, מה שאומר שהכאב מתגבר.
4. כאב מתגבר.
5. העצמות מתכווצות כאשר אתה מזיז את הקרפוס הרדיאלי.
6. מופיעות חבורות.
7. כאב מפרקים.

סימפטום נוסף לכך שאיבר נשבר יהיה הקור שלו, זה קורה בגלל העובדה שאספקת הדם מופרעת. כאשר מתרחש שבר, יש אובדן גדול של דם, מה שמוביל לאובדן הכרה.

המהות של דיאפיזה שבורה

נזק מסוג זה הוא נדיר. אבל זה קורה בגלל שנעשתה מכה בצד השמאלי או הימני הרדיאלי של האמה. התסמינים שונים: כאב, נפיחות.

אם השבר נעקר, המיקום מחדש מתבצע ומתקבע למשך 8-12 שבועות, תוך ביצוע בקרת רנטגן.

שיטות כירורגיות ושמרניות

כדי להעניק עזרה ראשונה, אין צורך בהתערבות מומחים. המשימה העיקרית של אדם, הוא מספק סיוע לקורבן, היא להבטיח את שאר הגפה ולמנוע נזק לרקמות הסמוכות (ליד השבר). לא מבוצעת "החדרה" של המפרק על ידי גורמים חיצוניים.

במידה והשבר אינו פתוח, יש לתקן את הגפה במצב נוח יותר, לעצור את הדימום בשבר ולהניח תחבושת מיוחדת. קח את הקורבן למתקן רפואי.

בבית החולים הרופא ייתן לך עזרה ראשונה. אם איש מקצוע רפואי נמצא במקום, אפילו טוב יותר. עם ההגעה, הרופא מעריך את מצבו של המטופל וקובע אילו אמצעים יש לנקוט ברגע זה.

לאחר בדיקת המטופל, הרופא מאבטח ומונע פגיעה בגפה. אם מיקומו של החולה הוא בית חולים, אזי הרופא קובע אם יש צורך באשפוז או לא.

טיפול שמרני

זוהי אחת הטכניקות הישנות אך היעילות. הסוד של שיטה זו הוא שהטראומטולוג משחזר שברי עצם בידיו כך שהמיקום שלהם עולה בקנה אחד עם מה שהיה לפני הפציעה.

העצמות מקובעות במצב זה והן צריכות להישאר כך עד להיווצרות יבלת עצם. זוהי השיטה הבטוחה ביותר, אך לעיתים עדיף ניתוח. לפעמים נדרשת הפחתה דחופה.

כִּירוּרגִיָה

כן, יש מקרים שבהם שום דבר לא יעבוד ללא התערבות של רופאים. אם מתרחשים סיבוכים כלשהם, מומחים יבואו לעזרה, כי הם יפתרו את הבעיה שלך בצורה טובה ומדויקת יותר.

טיפול בניתוח הכרחי במקרים בהם:

1. שבר פתוח של הרדיוס.
2. שבר פתולוגי.
3. הפניה למומחים התרחשה הרבה יותר מאוחר לאחר הפציעה.
4. שבר עקורה.
5. שבר עם דחיסה של עצבים.

רופאים משווים שברי עצמות ומשתמשים בצלחות או במחטי סריגה כמקבעים. הבחירה מה לתקן תלויה בשבר.

שברים פתוחים דורשים התערבות של מנתחים, מכיוון שהזיהום מתפשט במהירות ויכול להתפשט בכל הגוף, כולל רקמות בזרוע ובחלקים אחרים בגוף.

הזמן שלוקח לעצם להחלים תלוי במידת הפגיעה בה. שבר שהחלים בצורה לא נכונה עדיין קשה לריפוי.

יש ללבוש טיח לשברים סגורים ופתוחים של הרדיוס:

1. אם הראש השבור של העצם הרדיאלית משוחזר - 2-3 שבועות.
2. הדיאפיזה גדלה יחד תוך 8-10 שבועות.
3. "מקום אופייני" - 10 שבועות.
4. האולנה מרפא תוך 10 שבועות.

עיסוי בריאות

אחד המרכיבים האופטימליים ביותר לטיפול הוא עיסוי.

כדי שהדם בזרוע יתחיל להסתובב היטב שוב, אתה צריך לחמם את השרירים ולהרוות את הרקמה בחמצן.

לאחר הסרת הגבס, אתה צריך ללמוד איך לעסות, זה לא קשה:

1. ראשית, בצע תנועות (ליטוף) לכל אורך הגפה.
2. לאחר מכן עברו לשפשוף.
3. ללוש את היד שלך עם האצבעות, זה עוזר להתחדשות רקמות.
4. רטט, אתה צריך ללחוץ בעדינות על הגפה, לסירוגין עם ליטוף.

לאחר השלמת כל הקורסים, היד שלך תחזור למראה הקודם שלה אם הכל ילך לפי התוכנית. אבל אם העצם מתרפאת בצורה לא נכונה, אז אתה לא יכול להימנע ממצבים שבהם השרירים מתעוותים והיד הופכת מכוערת.

אבחון

שיטות אבחון קרינה הן "תקן הזהב" באבחון של שברים. לעתים קרובות יותר בתרגול שגרתי, נעשה שימוש ברדיוגרפיה של הגפה ב-2 תחזיות.

צילום רנטגן יראה נוכחות של שבר, אופיו, נוכחות של שברים, סוג העקירה וכו'. לנתונים אלו יש תפקיד מרכזי בבחירת טקטיקת הטיפול.

לפעמים טראומטולוגים משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת כדי לאבחן פציעות מורכבות.

טראומטולוג מנוסה יקבע את שיטות האבחון הדרושות בהתאם למצבו הכללי של הקורבן. הפרוגנוזה להתאוששות ללא השלכות תלויה בזמן של פנייה לרופא. עצמות עקורות משוחזרות באמצעות מיקום מחדש.

שיטות פיזיותרפיה

לפיזיותרפיה תפקיד חשוב בשיקום. בעזרת פרוצדורות מתקצרת תקופת השיקום ומתאפשרת למנוע סיבוכים.

נהלים בשימוש:

1. אלקטרופורזה עם תכשירי סידן. המהות של אלקטרופורזה היא תנועה מכוונת איטית של חלקיקי תרופה עמוק לתוך הרקמה. סידן מגביר את צפיפות המינרלים של העצם ומאיץ את הריפוי של שברי עצמות;
2. טיפול מגנטי בתדר נמוך. בעל אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי;
3. שיטת UHF. הטכניקה הנבחרת מכוונת לחימום הרקמות הרכות. כתוצאה מכך, חילוף החומרים המקומי משתפר, מה שמאיץ את ההתחדשות;
4. קרינה אולטרא - סגולה. בהשפעת קרינה אולטרה סגולה מיוצר ויטמין D, הנחוץ לספיגה טובה יותר של סידן.

תוכן המאמר: classList.toggle()">toggle

שבר בתהליך הסטיילואידי של הרדיוס (אולנה) עם ובלי עקירה היא פציעה המאופיינת בעונתיות. המספר הגדול ביותר של שברים מתרחש בתקופת הסתיו-חורף, כאשר קרח שחור נכנס.

הנזק מתרחש לא כתוצאה מהשפעה ישירה של גורם מכני, אלא כתוצאה מרתיעה מפגיעה. יש לציין שנשים חשופות לפציעה זו יותר מגברים.

במאמר תלמדו הכל על השבר והשליפה של תהליך הסטיילואיד של האולנה, טיפול בפציעה והשלכות.

סיבות נפוצות לפציעה

כפי שהוזכר לעיל, הסיבה השכיחה ביותר לשבר תהליך סטיילואיד היא נפילה על הקרח. עם זאת, גורמים אחרים יכולים גם לעורר פציעה:

ברוב המוחלט של המקרים שבר מתרחש כאשר אדם נופל על זרוע מושטת במפרק המרפק, כתוצאה מכך היא חווה עומס אדיר בזמן הנפילה. יש לומר שאנשים רבים נופלים באופן לא מודע (רפלקסיבי) על זרועותיהם המושטות.

אבחון של שבר

כדי לאבחן פציעה, על הרופא קודם לדבר עם המטופל ולאסוף תלונות. אז אתה צריך לאסוף אנמנזה (היסטוריה של האירוע). הנקודות הבאות מובהרות:

• זמן הפציעה;
• הנסיבות שבהן התרחש השבר;
• איך קרתה הנפילה?

לאחר השיחה, הרופא שולח את המטופל לבדיקת רנטגן. תצלום של הזרוע הפצועה נלקח בהקרנות חזיתיות וצידיות. בדיקת רנטגן נחשבת ל"תקן הזהב" באבחון של שברים.

לעיתים, במקרים קליניים מורכבים, יש צורך בטכניקות היי-טק נוספות (לדוגמה, טומוגרפיה ממוחשבת).

שבר דחיסה

שבר דחיסה מתרחש כאשר פרק כף היד פוגע בעצם הרדיוס. במקרה זה, הכוח העיקרי של ההשפעה מועבר לעצם הסקפואידית, שאיתה נמצא תהליך הסטיילואיד של האולנה במגע ישיר.

שבר דחיסה מאופיין בהיעדר עקירה של שברי עצם, ולנזק עצמו יש מראה של סדק קטן.

התסמינים של שבר דחיסה הם כדלקמן:

• נפיחות במקום הפציעה, המשפיעה על הרקמה הבסיסית. זה יוצר תחושה שהעור במקום הפציעה נמתח.
• כְּאֵב;
• חוסר יכולת לבצע תנועות כלשהן עם האיבר הפגוע. לפעמים כאשר אתה מנסה להזיז את היד שלך, מתרחש צליל פיצוץ אופייני, שמומחים מכנים אותו קרפיטוס.
• היפרמיה (אדמומיות) של העור באתר השבר. במקרים מסוימים עלולות להיווצר המטומות.

אבחון

כדי לאבחן שבר בתהליך הסטיילואיד, על הרופא לקחת היסטוריה יסודית. חשוב לברר את כל הנסיבות שבהן התרחשה הפגיעה.

ואז החולה יש צורך לבצע בדיקת רנטגןזרוע פצועה במספר תחזיות כדי להעריך את אופי השבר, נוכחותם של סיבוכים וכו'.

עזרה ראשונה

שבר של תהליך הסטיילואיד, כמו כל שבר אחר, מלווה בכאב ועלייה הדרגתית בנפיחות של רקמות רכות. לכן, בדקות הראשונות לאחר האירוע, יש צורך למרוח על היד כרית חימום עם קרח או כל חפץ אחר.

לקור במקרה זה תהיה השפעה כפולה. ראשית, זה ימנע היווצרות של בצקת, ושנית, תהיה לו אפקט משכך כאבים קל. אתה צריך לפעול בזהירות כדי לא לגרום נזק נוסף לקורבן.

יַחַס

הטיפול בשבר דחיסה של תהליך הסטיילואיד מצטמצם להפחתה סגורה (השוואה) של שברי עצם ואימוביליזציה של הגפה. המיקום מחדש מתבצע בהרדמה מקומית.הרופא צריך ללחוץ את העצם בחוזקה רבה משני הצדדים: יד אחת לוחצת את מפרק שורש כף היד מהמשטח הפנימי, והשנייה מהמשטח החיצוני.

מאמרים דומים

אין צורך לחשוש שהשפעה כה חזקה על העצמות תגרום נזק נוסף לבריאות. להיפך, אם הדחיסה לא מספיק חזקה, המיקום מחדש יבוצע בצורה גרועה. וזה, בתורו, יכול להוביל לאובדן תפקוד הגפיים ואף לנכות.

שבר אבולציה של תהליך הסטיילואיד

אבולציה של תהליך הסטיילואיד של האולנה נדיר למדי בפרקטיקה הקלינית. כפי שהשם מרמז, במהלך פציעה נפגעת שלמות עצם הרדיוס. אם במקרה של שבר דחיסה הפרת היושרה היא סדק רגיל, אז במצב זה מתרחשת הפרדה אמיתית של העצם.

מנגנון פציעה

ברוב המוחלט של המקרים, שברי אבולציה של תהליך הסטיילואיד מתרחשים לאחר נפילה לא מוצלחת על זרוע מושטת.

במקרה זה, שורש כף היד עובר בחדות פנימה, תהליך הסטיילואיד של הרדיוס "נמשך" כביכול מהרדיוס, ואם כוח ההשפעה משמעותי, הוא מתנתק. לעיתים מלווה שבר אבולציה בנקע מוחלט של מפרק שורש כף היד.

תסמינים

הסימפטום האופייני ביותר של שבר אבולציה של תהליך הסטיילואיד הוא כאב חד שמתעצם עם הניסיון הקל ביותר להזיז את היד. לכן הקורבן מנסה לתת את ידו בעמדה העדינה ביותר האפשרית. לאחר זמן מה, נוצרת נפיחות במקום הפציעה, ובמקרים מסוימים, המטומה.

סימפטום אופייני מאוד של שבר אבולציה הוא קרפיטוס של שברי עצמות.. זה טמון בעובדה שכאשר תנסו להזיז את העצמות במקום השבר, תרגישו צליל חריקה אופייני של עצמות מתחככות זו בזו. רק מומחה מנוסה יכול לבדוק את הסימפטום של קרפיטוס. אחרת, אתה יכול לגרום אפילו יותר נזק לקורבן.

אבחון

על מנת לאבחן שבר בבליעה, חשוב שהטראומטולוג יקבע את מנגנון הפגיעה. לאחר מכן, הרופא בודק את הגפה הפגועה ובודק מספר תסמינים שעלולים להעיד בעקיפין על הימצאות שבר. לאחר מכן נשלח המטופל לבדיקת רנטגן של מפרק שורש כף היד ב-2 השלכות.

ככלל, המניפולציות המפורטות מספיקות כדי לאבחן פציעה.. לעיתים, במקרים קליניים מורכבים, נעשה שימוש בשיטות מחקר נוספות לאבחון פציעות (למשל אולטרסאונד של רקמות רכות וכו').

יַחַס

כדי לחסל שבר בבליעה, מומחה צריך למקם מחדש את שברי העצמות. לאחר מכן הזרוע משותקת בגבס, אותו יש ללבוש במשך חודש. לאחר זמן זה, המטופל עובר צילום רנטגן בקרה על מנת להבטיח את תקינות הטיפול.

לפעמים, כאשר יש שבר מסובך, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לצורך טיפול. המהות שלה היא שברי עצם מקובעים זה לזה עם ברגים מתכתיים.

להחלמה מהירה יותר של העצם בתקופת השיקום, יש ליטול ויטמין D ולהעדיף מזונות עשירים בסידן (גבינת קוטג', חלב, שמנת חמוצה וכו').

עזרה ראשונה לשברים כאלה

למרבה הצער, לא תמיד ניתן למסור את הנפגע מיד למתקן רפואי בו הוא יקבל סיוע. לכן, על כל אדם להיות בעל מיומנויות בסיסיות במתן טיפול רפואי טרום-אשפוזי.

קודם כל, האיבר הפגוע חייב להיות משותק, כלומר, משותק. זהו שלב חשוב ביותר במתן טיפול, שכן הוא מונע התפתחות של סיבוכים (דימום, עקירה וכו'). בנוסף, אימובייזציה נכונה מפחיתה את הכאב.

השלב השני של עזרה ראשונה הוא טיפול סניטרי בפצע (אם יש שבר פתוח). כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בתמיסה של כל חומר חיטוי (לדוגמה, תמיסת אלכוהול של יוד או מי חמצן) ובמטלית נקייה (מטפחת, מפית, כרית כותנה וכו '). טיפול מיומן במשטח הפצע יגן על הקורבן מפני זיהום.

לאחר מכן יש לבצע שיכוך כאבים. למטרה זו מתאימות כל תרופות טבליות מקבוצת ה-NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות). היעילים ביותר הם דיקלופנק, איבופרופן וקטופרופן. במקביל לשיכוך הכאב, יש למרוח קור על הפצע כדי למנוע את התפשטות הנפיחות.

שיקום לאחר פציעה

שיקום הוא מרכיב אינטגרלי בטיפול בשברים מורכבים. הוא כולל מספר פעילויות שמאיצות את ריפוי העצם ומקדמות החלמה מהירה. אלה כוללים פיזיותרפיה, עיסוי, שיטות טיפול פיזיותרפיות, כמו גם תזונה מיוחדת. בואו נסתכל על כל שיטה ביתר פירוט.

ביום השלישי מרגע השבר, טראומטולוגים ממליצים להגיע לפגישות פיזיותרפיה.השימושיים והיעילים ביותר לשברים הם קורסים של קרינה אולטרה סגולה (הקרנה אולטרה סגולה), טיפול מגנטי וטיפול UHF. השיטה האחרונה אינה משמשת אם השבר טופל בהשתלה של מבנה מתכת.

אולי יעניין אותך... שבוע וחצי לאחר הפציעה, ניתן להשתמש בטיפול בלייזר אינפרא אדום, ב-UHF EP דופק וגירוי מגנטי של העצבים הפגועים.

אתה יכול לברר עוד על התאוששות לאחר שברים ברדיוס.

לאחר הסרת הגבס, המטופל רושם פיזיותרפיה ועיסוי. שתי השיטות הללו מכוונות לשחזר את היד במהירות האפשרית. במהלך מפגשי פיזיותרפיה יבוצעו תרגילים סטטיים ודינמיים שונים לחיזוק השרירים ושיפור העברת הדחפים העצביים.

באשר, בתקופת השיקום חשוב לתת עדיפות למזונות המכילים הרבה סידן וויטמין D. אלו פירות ים, קוטג', חלב, שמנת חמוצה, גבינה קשה, קטניות, ירוקים, משמשים מיובשים, תאנים וכו'. המוביל בתכולת ויטמין D, כידוע, הוא שמן דגים.

זמן החלמה והאם ייתכנו סיבוכים

התאוששות מלאה של יד עם שבר של תהליך הסטיילואיד מתרחשת, בממוצע, תוך חודש וחצי. תקופה זו עשויה להגדיל או להתקצר בהתאם למורכבות הפציעה, שיטת הטיפול שנבחרה, כמו גם המאפיינים האישיים של הגוף.

סיבוכים אפשריים:

• סיבוכים מוגלתיים-ספטיים. הם מתרחשים אם משטח הפצע לא טופל בחומר חיטוי מספיק טוב. לפעמים זה כרוך בהתפתחות של אלח דם - הרעלת דם.
• נזק לכלי דם ועצבים. פגיעה עצבית עלולה לגרום להתכווצות – הגבלת ניידות במפרק.
• איחוי שגוי של שברי עצמות, דפורמציה של הגפיים.
• אוסטאומיאליטיס היא מחלה מוגלתית של מח העצם והעצמות.

כדי למנוע את הסיבוכים המפורטים לעיל, עליך לפנות מיידית לעזרה רפואית ולמלא בקפידה את כל ההמלצות הרפואיות.

הרדיוס הוא עצם זוגית המהווה חלק מהאמה וממוקמת ליד האולנה. כאשר בוחנים כל סוג של שבר בגפה העליונה, שבר רדיוס הוא הנפוץ ביותר. מספרם מתקרב ל-50% מכלל השברים. הסיבה לכך היא הרצון האינסטינקטיבי של האדם להציע זרוע מושטת במהלך נפילה. תכונה זו היא הסיבה שהעצם הנ"ל נפצעת לעתים קרובות יותר מאחרות.

גורמים לשבר

ברדיוס יש תהליך סטיילואיד, שיכול להיות גם רגיש לשבר. פגיעה זו, ככלל, אינה מופיעה כתוצאה מהשפעה ישירה של כוח מכני, אלא כתוצאה מהשפעה הדדית של כוח הפגיעה. נזק עצמות כזה מתרחש ברוב המקרים בחורף, כאשר הכבישים מכוסים בקרח.

הגורמים העיקריים לשבר עשויים להיות:

• תשוקה לרכיבה על אופניים, רולרבליידס, סקייטבורד וכו';
• פעילות גופנית רצינית;
• תאונות הקשורות לרכב מנועי;
• השלמה לא מוצלחת של קפיצה או טריק;
• משחקים פעילים.

גורמים אלה תורמים לעובדה שאדם ברמת הרפלקסים מושיט את זרועו, מה שגורם לפגיעה חמורה בתהליך הסטיילואיד. מומחים מציינים שני סוגים של שברים בתהליך הסטיילואיד של הרדיוס, כלומר דחיסה ואבולציה.

סוג דחיסה

שבר של תהליך הסטיילואיד של הרדיוס נראה כמו סדק קטן

המנגנון להשגת פציעה מסוג זה מתרחש על רקע מכה בחלק של פרק כף היד על עצם הרדיוס, וכתוצאה מכך עוצמת הפגיעה דוחפת במהירות את התהליך הרדיאלי החוצה וקצת לאחור. בדרך כלל, עוצמת הפגיעה מועברת דרך עצם הסקפואיד הסמוכה, וגורמת לשבר בחלק של הרדיוס שמתפרק איתו ישירות. כל זה מוביל לשבר ליניארי בין עצמות הסקפואיד והעצמות הימיות. עקירה של שברי עצם אינה מתרחשת, שכן הנזק נראה כמו סדק קטן.

תמונה קלינית

• כאב באזור הפגוע;
• חריקת שברי עצמות, בשפה מקצועית "קרפיטוס";
• המטופל אינו מסוגל לבצע תנועות כלשהן עם מפרק שורש כף היד;
• נפיחות באזור השבר;
• המטומה;
• תחושת מתח באזור המפרק (לא תמיד).

ההחלטה הסופית לגבי הימצאות ואופי השבר נעשית על סמך ההיסטוריה הרפואית, כלומר עובדת התרחשות הפציעה, בדיקה רפואית וצילומי רנטגן.

מיד עם אישור נוכחות של שבר, נותנים למטופל שיכוך כאבים באמצעות משככי כאבים שאינם מכילים חומרים נרקוטיים. המפרק הפגוע משותק באמצעות גבס, אותו יהיה צורך ללבוש במשך חודש לפחות.

הפחתת מפרקים

אם, לאחר קבלת פציעה, תהליך הסטיילואיד של הרדיוס נעקר לחלק החיצוני או לגב, הרופא מחויב להתאים אותו בדיוק לעצם. מיקום מחדש של החלקים השבורים של העצם אצל הנפגע מתבצע בהרדמה מקומית, ולאחר מכן, במשך תקופה, מפרק המרפק משחזר את צורתו האנטומית. חשוב שהמשטח המפרקי יהיה חלק.

מניפולציות למיקום מחדש של שברים מבוצעות בדיוק כמו בעת הפחתת שבר מורכב של רדיוס. זה הוזכר לעיל - שבר קולס. העצם צריכה להיות דחוסה חזק משני הצדדים, כאשר יד אחת של הרופא ממוקמת בחלק הפנימי של מפרק כף היד, והשנייה בצד החיצוני. אם הדחיסה אינה חזקה מספיק, ייתכן שקטעי העצם לא יהיו מיושרים במדויק.

מיקום מחדש זה מאופיין בכך שהוא מבטיח לחלוטין היעדר נזק חדש שיכול להתרחש עקב דחיסה חזקה של העצם. המוזרות של שיטה זו היא שבמקרה זה כמעט בלתי אפשרי לחרוג מהלחץ המרבי המותר.

סוג קרע

סוג זה של נזק אינו נתקל לעתים קרובות בפרקטיקה הקלינית. דחיסה נפוצה הרבה יותר. הוא קיבל את שמו בשל הפרה של שלמות העצם, הנגרמת על ידי מתח רב עוצמה של הרצועה הצדדית הרדיאלית הממוקמת על פרק כף היד. איך זה קורה? אם אדם נוחת על זרוע מושטת, הוא חווה תת-לוקסציה של מפרק שורש כף היד פנימה, ויכולה להתרחש גם נקע מוחלט.

במהלך פציעה, שורש כף היד עובר פתאום פנימה. בתורו, תהליך הסטיילואיד נמשך מהדיאפיזה של הרדיוס, ומתפרש בצורה מסוימת, וכתוצאה מכך כל המשטח המפרקי של הזרוע מופנה לצד החיצוני.

תסמינים ואבחון

המאפיין העיקרי של שבר בתהליך הסטיילואיד של הרדיוס הוא כאב חמור באזור המקביל. הסימנים כוללים גם נפיחות, דפורמציה, כיפוך שברים וחוסר תחושה של האצבעות. בשל המטומה חמורה ועיוות של המפרק, תנועותיו הופכות בלתי אפשריות. המטופל חש כאב באזור מפרק שורש כף היד בזמן הנעת הגפה העליונה בעת הליכה.

המסקנה האבחנתית נעשית על בסיס אנמנזה, בדיקה רפואית וצילומי רנטגן. אם אתה מעורר מתיחה חזקה של המפרק מהר ככל האפשר לאחר הפציעה, אז נקע כזה יכול להיות מופחת די בקלות. כדי לעשות זאת, המומחה צריך לקחת את הקורבן באגודל ולמשוך בחדות את האצבעות הנותרות בכיוון ההפוך. מניפולציה זו מאפשרת לך להשוות נכון את שבר תהליך הסטיילואיד ואת הרדיוס.

אם יש לך שבר בתהליך הסטיילואיד של הרדיוס, עליך ללבוש גבס למשך חודש לפחות.

אתה יכול לשתק את הזרוע שלך על ידי מריחת גבס, שלא ניתן להסירו במשך חודש. המטופל יקבל המלצות שיסייעו למנוע עקירה. יש להגביל את התנועה באיבר הפגוע, ויש לספק תזונה מספקת. אולי הטראומטולוג ירשום תוספי ויטמין D וסידן.

אם הליכים רפואיים הבטיחו מיקום מוחלט של שברי עצם, המטופל משחזר את טווח התנועה במלואו. לפני הסרת הגבס, הרופא עושה צילום רנטגן בקרה כדי לוודא שהשבר החלים.

במקרים מסוימים, שבר מסוג זה מצריך פעולה שבעזרתה מקבעים את התהליך באמצעות בורג מיוחד.

החלמה לאחר שבר

לאחר הסרת הגבס והנפיחות פחתה, על המטופל לעבור פיזיותרפיה לשיקום מפרק המרפק. שיטת הטיפול הפיזי המועדפת ביותר היא טיפול מגנטי.

השלכות אפשריות:

• חדירה של זיהום הגורם לספירה ואלח דם;
• נזק חמור לכלי דם באזור השבר;
• הפרעות נוירוטרופיות;
• עיוותים של עצמות ומפרקים;
• בליטה של ​​תהליך הסטיילואיד;
• המטופל כל הזמן דואג למפרק המרפק עם כאב.

פניה בזמן לעזרה רפואית תעזור לך להימנע ממצבים כאלה. והקפדה על כל ההמלצות שנקבעו על ידי הטראומטולוג. תנאי חשוב לטיפול מוצלח בכל שבר הוא המצב בו לא ניתן להסיר את הגבס מבעוד מועד.

האמה (אזור הזרוע מהמרפק ועד תחילת היד) מורכבת משתי עצמות בעלות מבנה דומה (בלטינית, ulna - ulna, רדיוס - רדיוס). עצמות האמה האנושית הופכות לעתים קרובות לחיץ במהלך מכה או נפילה, ולכן הסבירות לפציעה גבוהה מאוד.

כפי שמראה בפועל, בגלל רקמת עצם צפופה פחות, נשים סובלות משברים באזור זה לעתים קרובות יותר מאשר גברים. קבוצות הסיכון כוללות נשים בגיל המעבר (מעל גיל 50) וילדים (מתחת לגיל 10).

פציעות נלוות במקרה של פגיעה ברדיוס:

• נקעים של עצמות סמוכות;
• קרעים ברצועות;
• פציעות באולנה.

היכן ממוקמת עצם הרדיוס?

באזור האמה, הרדיוס הוא ה"שכן" הקרוב ביותר של האולנה. לכן, הם קשורים זה בזה ותלויים זה בזה.

אם כף היד מופנית לאחור כאשר הזרוע מורמת, שתיהן מקבילות, אך כאשר כף היד מופנית לכיוון השני, העצמות "מצטלבות". הקרן מסתובבת חלקית סביב העצם, מה שמספק יכולת סיבוב (פרונציה) ויכולת סיבוב (ספינציה).

בנוסף, היכן ממוקמת עצם הרדיוס ניתן לקבוע על ידי האגודל.

מבנה הרדיוס

לכופף את פופוב

סביר להניח שהעצב נלכד בגבס. אתה יכול לעטוף את הסד עם המרפק. ובכן, בוא נגיד את זה מיד.

אולגה מרנקובה

גורמים לשבר רדיאלי

שברים בזרוע עקורים הם די שכיחים בימינו. קל לקבוע אפילו לפי תסמינים קליניים. כאבים עזים, פגיעה בניידות של הגפה העליונה, נפיחות חמורה הם תסמינים אופייניים לפתולוגיה.

​גפיים, לרוב​ קו, מיד אורכית​ עד כפופה,​ יש שלושה משטחים​ השבר מזוהה בצורה הטובה ביותר על ידי תזוזה)​ ביצועים משוחזרים אצל אנשים​ עם סד), הקצוות מופנים לאחר מכן, הרופא, לא סד הגבס האחורי, כאב. תנועות פעילות שברים של האפימטפיזה הרדיאלית עם שברי הארכה, הדיסק הדיסטלי של האולנה ממש מתחת לעצם הזרוע הוא די נפוץ. הם תוצאה של השפעה טראומטית. מחלת טרנר או דלקת העצבים של סמית, היד מקובעת

משוחזר בערך דרך הציר של האמה הפגועה; השברים מוזזים ל - לרוחב, אחורי בתמונות ב. מומלץ ליישם עבודה קצרה שאינה פיזית דרך סד גבס פנימה

קודם כל, אתה צריך להסתכל על המיקום שבו האדם נופל. לרוב, זה יכול לקרות כאשר נופלים על זרוע מושטת; אדם מושיט אותה באופן אינסטינקטיבי קדימה.

תכונה זו היא הסיבה השכיחה ביותר לנזק. במקרים מסוימים, שבר בתהליך הסטיילואידי של הרדיוס הוא תוצאה של מכה ישירה בעצם.

במצב האחרון, השבר לרוב פתוח, ויש פצע בגדלים שונים.

התדירות של נזק כזה עולה בחדות בחורף. על הקרח, אנשים מבוגרים הופכים לפגיעים במיוחד; אוסטאופורוזיס הוא גורם נוסף. פציעה יכולה להתרחש גם כאשר:

• תחביבים של רכיבה על אופניים, החלקה על גלגיליות, סקייטבורד;
• ספורט מקצועי;
• קפיצה לא מוצלחת;
• משחקים פעילים.

נפילות בתנאים כאלה גורמות לנפגע באופן אינסטינקטיבי למתוח את זרועו קדימה וזה מוביל לנזק חמור לתהליך הסטיילואיד. לאור זאת, בנוסף לשבר פתוח או סגור, ניתן להיתקל בנזקי דחיסה או פליטה.

שברים ברדיוס במידת המיקום: תסמינים, שיקול ראשון, טיפול, שיקום

שברים של העצם הצדדית במיקום טיפוסי (לעיתים המטאפיזה) מהווים יותר מ-25% מהשברים הללו.

תסמינים של שבר רדיאלי

לאחר קבלת פציעה, הדבר הראשון שהמטופל חש הוא כאב עז, שהופך חד ובלתי נסבל בעת הזזת המרפק. שימו לב מיד האם משרעת תנועת העצם משתנה או נשארת זהה.

אם יש רק כאב, אז אין תזוזה. אם הנפגע לא פונה למחלקה הטראומטית לקבלת טיפול רפואי חירום, למחרת האזור הכואב מתנפח ומופיעה חבורה.

חבורה מראה בדיוק את אותם תסמינים. על מנת לאבחן שבר, יש צורך לעבור בדיקת רנטגן, וככל שתקדימו לעשות זאת, כך גדל הסיכוי לשיקום מלא של תפקודי הגפה הפגועה.

לשבר רדיאלי של האפימטפיזה, ללא תזוזה, יש תמונה בלתי מפורשת רוחבית. כפי שזה קורה, הנפגע מתלונן על כאבים בזרוע הרסיסים, יש עיוות קל ונפיחות בבדיקה, וכמעט מופיע דימום.

כאשר מתרחשים שברים בשברי עצם, שברים עשויים להפגין עיוות ספציפי דמוי כידון. מישוש עצם של האתר של פגיעה קרינה כאב חד.

תפקודי הגלגל נפגעים, במיוחד בזמן תסמיני הרחבה וכיפוף של הגפה. הסטייה בפציעת שבר זו היא תנוחת הפרונציה.

כדי לקבוע את האפשרות של שברים המשפיעים על הגידים והגלגלים, נדרש מחקר של תנועת שורש כף היד והאצבע. שבר בשם המשפחה מלווה בפגיעה בשורש כף היד של המנתח ובקרע של הפרק הדיסטלי של המפרק.

טיפול בשברים... עצמות - אלו והסיבות יכולות טיפול, שיקום שברים יחס לשיקום

​שבר קולס​ של השליש העליון של האמה​ כאשר העצמות נעקרות​ הקשורות לאנטומית​ בדיקה מלאה​ מסומנת​ מופחתת במידה לא מספקת​, המשטח​ מוצג​

מיקום השברים

אֲנָטוֹמִיָה

שוכב). בין צד כף היד של האמה, על פי מבנים אנטומיים, הציר הוא אופייני - שברי היד של הרדיוס הם אחד מהשברים ביותר שנקבעו רק על ידי מומחה. עצם רדיאלית במידות, שליטה לא מלאה

​) או כף היד כלפי מעלה עד לבסיס השברים ניתן לראות על ידי מבנה הרדיוס, העצבים והכלים, מיקום מחדש עם

רדיוס דיסטלי במקרים בהם לא האמות לראשים הזרוע כפופה באולנה שברים של הרדיוס בכיפוף מאחור

מבנה ספוגי, אך נע מהצד במקום טיפוסי (שברים של פציעות ביתיות נפוצות, אך לרוב במקום טיפוסי (שברים במצב של שברים על פני השטח)

אצבעות. זהו עיוות ספציפי בצורת כידון באיבר האמצעי עם תיעוד של קיבוע פנימי. העצמות הקטנות כואבות ואפשר לסגור את עצמות המטאקרפליות כך שהמפרק ישר במקום טיפוסי

גורמים לשברים ברדיוס במיקום טיפוסי

יש צורה קמורה. האפיפיזה עבה יותר ומרוחקת ממנה

מטפיזה) מהווים יותר מכ-16% מכלל הדיבור... מטפיזה) מהווים יותר תחבושת, מה שגורם לסיכון של

אבחון של שבר העצם הראשון

לאחר איסוף אנמנזה, נדרשת בדיקת רנטגן, תוך התחשבות ביחסי התהליכים הסטיילואידים של האולנה והרדיוס. במקרה של שבר ללא תזוזה, קו הנמשך דרך התהליכים יוצר זווית של כ-15 -20° עם ציר האורך של האמה הפגועה.

בהזזה זווית זו יכולה לרדת לכמעט 0 או אפילו להיות שלילית.

טיפול בקרינה של שברים שוליים - שברים של ברטון והאצ'ינסון. האצ'ינסון וטיפול אבחנה של שבר של ברטון של הקצה הגבי של הרדיוס השולי הדיסטלי. בשברים טיפוסיים, שבר רדיאלי משולש מזוהה בצילום רנטגן. שברי גב מוגזמים של היד בשילוב פרונציה של העצם מובילים לשבר תוך מפרקי מסוג ברטון. המשטח הגבי של הקטע של האצ'ינסון ברדיוס הוא אבחנתי ונפוח. לעיתים קצה הענפים הרגישים עלולים להינזק, עלול להיווצר שבר בעצב המתבטא כלכדה לאורך סיבי העצב. עצמות: קביעת מצב העצמות הגב ומידת העקירה שלהן; הטיפול הטוב ביותר הוא הקרנה לרוחב. לעיתים רחוקות, שברים מלווים בפציעות ביד, נקעים של עצמות שורש כף היד מענפי החישה הדיסטליים של ברטון הרדיאלי. טיפול בשברים שוליים של עצמות ברטון טיפוסיות בחירת המקרים תלויה בגודל הרדיוס הגרמי ובמידת העקירה שלו. גב ב': סוג I (ניתן לעקור את השבר של ברטון). מומלץ למרוח גבס עם האמה במצב רנטגן. Class B: Type I (ברטון משולש עם אופסט). עצם עקורה גדולה עם subluxation של תזוזה זו של עצמות הקרפליות היא קטע של הרדמה אזורית ואחריה הפחתה מוגזמת. אם השבר פרונטיבי ומיושר היטב, מומלץ כיפוף עם גבס קצר בשילוב במצב ניטרלי. אם הגב אינו יציב או לא מספק תוך מפרקי, מצוין הפחתה פתוחה עם קיבוע אדדוקט. שבר קטן מהסוג מצטמצם ומקובע דרך עורית לשבר. סיבוכים תכופים הם פני השטח המתפתחים לאחר דיסטלי תוך מפרקי, כמו גם דלקת פרקים הקשורה לקוליס כואב. שבר סטיילואיד רדיאלי של האצ'ינסון החלוקה דומה לזו של הסקפואיד הבצקתי. בעצם זו, הכוח מועבר מהסקפואיד לפעמים לתהליך הסטיילואיד, המוביל לשבר שלו. מעל המיקום של תהליך הסטיילואיד יש כאב, רגישות עצבית ונפיחות. ניתן לזהות זאת בצורה הטובה ביותר בצילומים בסיבים האנטירופוסטריוריים. אמנם שברים בענף הסקפואיד הם נדירים, אך במקרים של העצב יש לזהות אותם. מתבטא בשבר בתהליך הסטיילואידי של הגדרת עצם האצ'ינסון סד אחורי רגיש לאמה. המיקום המוגבה של הגפה מוצג גם. המצבים כפופים להפניה דחופה לפרסתזיה, מכיוון שקיבוע מלעור מיועד לעצמות לא יציבות. שברים נדירים, אם כי על מנת לזהות סיבוכים חריפים, מצוינת הבדיקה הטובה ביותר של עצבים וכלי דם עם תיעוד מצבם.

לאחר האוסף המתואר, נדרשת צילום רנטגן של האמה, תוך התחשבות ביחסי העצמות הסטיילואידיות, עצמות האולנה והרדיוס האופייניות. עבור שבר ללא תזוזה, דפורמציה דרך תהליכי הקו, עם ציר פתוח של האמה הפגועה, הזווית הרדיאלית היא בערך 15 -20 מעלות.

תזוזה זו יכולה לגרום למשטח להיות כמעט 0 או אפילו שלילי.

לאחר מכן, בנוסף להיסטוריה הרפואית, נדרש מחקר נוירודיסטרופי, תוך התחשבות ביחס בין מבנה התהליכים של השכבה האולנרית והרדיאלית. במקרה של שבר ללא האפיפיזה, הנמשך דרך התהליכים של זה עם ציר האורך של הפצוע, היציבות יוצרת זווית של כ-15 -20 מעלות.

זווית זו, כאשר תועבר עבה יותר, תקטן לכמעט 0 או תהיה שלילית.

​וחטיפה אולנרית.​ ילדים עם רדיאלי​ 15 -20°. שברים אלו הם תוך מפרקי שלושה קצוות - שברים של האמה בניוטרל - לאחר 3-4 הם מוודאים שאין יד עם קצוות כף היד בראשי הכאב. או שברי קולס של פני הזרוע, והמשטח המפרק למשולש

שיטות טיפול מודרניות

שיטות טיפוליות שמרניות משמשות לטיפול בשבר רדיאלי. אזור השבר מורדם בתמיסת נובוקאין, ובמקרה של שבר בתהליך הסטיילואיד נדרשת הרדמה גם לאזור זה.

אם השבר הרדיאלי לא נעקר, האמה מקובעת עם סד גב גבס מהשליש העליון של האמה ועד לבסיס האצבעות. אימוביליזציה טיפולית זו נמשכת לפחות 2-3 שבועות, כשהיד נמצאת במצב של כיפוף גב קל.

לאחר פרק זמן קצר, נקבעים תרגילים טיפוליים, המתבצעים כאשר מפרקי הגפיים נטולי קיבוע, עם הדגש העיקרי על האצבעות.

היד צריכה להיות במצב נוח ומוגבה; כמה ימים לאחר הפציעה, UHF נקבע לאזור השבר. אמצעי שיקום אקטיביים יותר מבוצעים לאחר הפסקת אי-מוביליזציה של הגפה.

טיפול בפעילות גופנית, עיסוי והליכים תרמיים שונים נקבעים. תפקוד מלא של הגפה משוחזר לרוב תוך כחמישה שבועות.

בילדים עם שבר רדיאלי ללא עקירה, קיבוע עם סד גבס מתבצע למשך שבועיים.

טיפול ראשוני באזור מרפק חבול מורכב מהדברים הבאים:

• לתת לזרוע הפגועה עמדה פיזיולוגית, כלומר, לכופף אותה במרפק ולהביא אותה לכיוון הגוף;
• לתקן אותו במצב זה (להתניע) באמצעות צעיף. שני שלבים אלו מבוצעים עד לאבחנה הסופית של החבורה ואם נמשכים כאבים עזים, ניתן להחליף את תחבושת הצעיף בתחבושת הדוקה או בריטיינר מיוחד.
• מרחו חפצים קרים על אזור הפציעה: קרח או כרית חימום עם מים קרים.

אמצעים אלה יסייעו להקל על הכאב, לעצור דימום ולהפחית נפיחות של רקמות רכות. לאחר 1-2 ימים, כאשר מתחיל שיקום מבנים פגומים, ניתן להחליף את הקור בחום מקומי, להתחיל עיסוי ולפתח את מפרק המרפק.

בכל פציעה במרפק, השלב הראשון בטיפול הוא לבטל אותו.

אם מתרחש שבר, עזרה ראשונה ניתנת באותו אופן, אז יש לקחת את הקורבן במהירות לחדר המיון או למיון בית החולים. במקרה של כאבים עזים, ניתן לתת משככי כאבים באופן פרנטרלי (בהזרקה) (1 מ"ל של אנלגין לכל 10 ק"ג ממשקל המטופל).

לאחר האבחון, כאשר נקבע סוג השבר של תהליך כלשהו של הרדיוס או האולנה, הרופא המטפל בוחר במסלול טיפול שמרני או כירורגי.

אם הפציעה לא נעקרה או אינה עולה על 3 מ"מ, הטיפול הוא שמרני לחלוטין ומורכב מהשלבים הבאים:

1. immobilization של הזרוע, כפוף במרפק 50-90 מעלות. במצב פיזיולוגי, עם גבס ארוך לתקופה של 3 שבועות;
2. שבוע לאחר מריחת הטיח, מבוצעת בדיקה רדיוגרפית בקרה כדי לקבוע את העקירה של השבר;
3. לאחר הסרת הגבס, התחבושת נעשית תומכת ומתחילים תרגילים טיפוליים למפרק המרפק עד לשיקום מלא של תפקודיו;
4. לאחר 6 שבועות, כאשר האיחוד (איחוי העצם) כמעט הושלם, אתה יכול להגדיל את העומס ולהתחיל בהליכים פיזיותרפיים (חום מקומי בצורה של יישומי אוזוקריט או פרפין), כמו גם עיסוי עדין.

אם התרחש שבר של האולקרנון השמאלי או הימני עם עקירה משמעותית או עם היווצרות של שברים, אם הוא תוך מפרקי, משולב ולא יציב, אז לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית.

בהתאם למה בדיוק קרה לאולקרנון, הבחירה בשיטת הניתוח נעשית. כמה מהם פותחו, עם גישות שונות לתהליך ומניפולציות איתו, אבל המהות של כל הפעולות הללו זהה.

יש צורך לבצע קיבוע אמין פנימי של האולקרנון, עם מיקום מחדש מלא של כל השברים, אשר ברוב המקרים מושגת באמצעות אוסטאוסינתזה (השתלה של מבני מתכת).

תרגילים טיפוליים הם מרכיב חיוני בשיקום לאחר פציעות באולקרנון

לאחר הניתוח מתחיל שלב לא פחות חשוב: שיקום. הוא מורכב מאימון מתמיד וארוך טווח של שרירי האמה והיד, פיתוח מפרק המרפק עצמו, פיזיותרפיה ועיסוי.

יש להתחיל בתרגילים טיפוליים מוקדם ככל האפשר לאחר אוסטאוסינתזה על מנת למנוע היווצרות של סיבוכים לא רצויים של השבר. אלה כוללים שקיעת מלחי סידן ברקמות פגועות, המואצת אם המפרק נשאר ללא תנועה במשך זמן רב וזרימת הדם בו איטית.

כתוצאה מכך עלולות להתפתח השלכות כגון גידולי עצמות, הנקראות אקסוסטוזות, אוסטאופיטים ודורבנים.

אבל במקרים נדירים, אפילו עם סיוע בזמן ושיקום מלא, לאחר שבר של האולקרנון, עדיין מתפתחות השלכות שליליות.

ככל הנראה, הם קשורים לגיל, למאפיינים מטבוליים של החולה ולנוכחות של מצבים ומחלות נלווים. עקב התאבנות (אוסיפיקציה) של רקמות רכות וריבוי מבני עצם, עלולות להיווצר ארתרוזיס של מפרק המרפק, תסמונת כאב כרוני ודחיסה של כלי דם ועצבים.

בהתחשב בכך שנזק להיווצרות עצם כה קטנה כמו האולקרנון יכול, ללא טיפול מתאים, להוביל לפגיעה חמורה בתפקוד מפרק המרפק, יש לפנות לעזרה רפואית מיד לאחר הפציעה.

שיטות נוספות לטיפול ושיקום, כמו גם הקפדה על כל המלצות הרופא, יסייעו לשחזר את הבריאות במלואה.

שבר בתהליך הסטיילואידי של האולנה אינו אומר שיש לבצע ניתוח לשיקום הגפה. הניתוח נקבע לחולים מורכבים - כאשר השבר נעקר יותר מ-3 מ"מ. במקרים אחרים, הטיפול הוא שמרני:

1. הזרוע כפופה במרפק בזווית של 50-90 מעלות, תקופת לבישת גבס במצב זה היא 3 שבועות. אם האיבר מתחת לגבס מתנפח (זה קורה בימים הראשונים לאחר הפציעה), אתה צריך לשחרר את הגבס, אחרת עלול להתרחש נמק רקמות, אז למהר למחלקה הטראומטית.
2. לאחר שבוע של לבישת הגבס, מבוצעת בדיקת רנטגן, אחרת אי אפשר לקבוע את העקירה של השברים.
3. לאחר 3-4 שבועות הזרוע משתחררת מהגבס ומתחילה העבודה על מפרק המרפק. פיזיותרפיה והתעמלות מיוחדת יעזרו להביא את האיבר למצב עבודה.
4. הוא האמין כי לאחר 1.5 חודשים, איחוי עצם הושלם לחלוטין וניתן להגדיל את העומס ללא חשש לשלמות התהליך הסטיילואידי של האולנה.

שחזור הפונקציונליות של היד לאחר פציעה תלוי בעיקר בבחירת השיטה הנכונה למלחמה במחלה ובכישוריו של הטראומטולוג. טיפול בשבר ברדיוס מתבצע לעתים קרובות באופן שמרני (יישום של תחבושת אימוביליזציה) וניתוחי (עבור שבר שנעקר או מושפע) בדרכים.

כדי להשיג אפקט טוב במקרה של שבר שבר, מבוצעת הפחתת רסיסים פתוחה (הפחתה ידנית של שברים) או סגורה (חתך בעור במקום הפגיעה), וכן משתמשים בשיטות אוסטאוסינתזה.

טכניקות אוסטאוסינתזה:

• מחתי סריגה;
• צלחות;
• מכשירי הסחת דעת.

לפני בדיקת הקורבן של האפיפיזה, יש לספק לו סיוע רפואי. היא עושה פריצות דרך ביישום נהלים כאלה:

1. שברים של הגפה הפגועה בעזרת ילדים או אמצעים מאולתרים.
2. תוכן טיפול בפצע באנטומיה חיטוי לשבר פתוח.
3. שיקום עם קומפרס באזור שבר המרפק למשך 20 דקות.
4. ערעור על עצם מקצועית.

במוסד רפואי, לפני בדיקת עצם (על מנת להעריך את אופי האוסטאופיפיזיוליזה), מבצעים צילום רנטגן. אם הרדיאלי הראה שבר עקורה, אזי הדיסטלי יצטרף במדויק לעצמות הרדיואולנריות הפגומות.

כדי להשיג זאת, שברי מפרקים מתוקנים באמצעות התקני פרק כף היד.

זה נעשה באמצע הקרפל עם הרדמה מקומית. בסוף ההליך, תחבושת מונחת על המפרקים הבין-קרפליים.

לפעמים intermetacarpals ידני עושה הפחתה ללא carpometacarpal. במקרים כאלה מבוצעת הפחתה מפרק או סגורה של המפרק דרך העור בעזרת סיכות בשורש כף היד.

במקרים אחרים, הוא מייצג התקני קיבוע חיצוניים (מפרק וברגים). אם התזוזות אינן במפרקים, אז פשוט מוחל יציקת גבס.

הדיסק שוחק מספר שבועות.

המפרקים של טיפול שמרני הם המטקרפליים ביותר כאשר ילדים נפצעים. אין לאפשר לעצמות להזיז; יש לבצע איחוי פרוקסימלי של רקמת העצם עם המפרק בבדיקת פלואורוסקופיה רגילה.

לחזור ל

מתחם

שני שברים של העצם הרדיאלית במידה שהתפקוד נוגע על פני השטח נפגעים, ולכן פגיעה בשבר כזו היא פגיעה קשה יחסית.

העצם הרדיאלית של סמית רחוקה מלהיות מסולק באופן מיידי במקרים מסוימים. לאחר מכן החולים מועברים לשברים להתערבות כירורגית.

הסיבה לשבר רדיאלי במיקום טיפוסי ב-90% מהמקרים היא נפילה על זרוע מושטת. לרוב, פני השטח מושפעים מתהליך הסטיילואיד, הסקפואיד ועצם הלונאטית, ומתרחשים קרעים של הרצועות הרדיוקרפליות והדיסטליות.

כדי לשחזר את תפקוד כף היד של האמה, יש צורך לשחזר את משטח הגב הדיסטלי הרדיואולנרי של היד הראשונה.

תסמינים של שבר

שבר הרדיוס ממוקם במיקום הבא:

• כְּאֵב,
• בַּצֶקֶת,
• כיוון דפורמציה של האמה.

נדרשת צילום כף היד של מפרק שורש כף היד בהקרנות מסוימות. חומרת השבר היא פרוקסימלית לפי מידת העקירה של שברים, כיפוף של שברים ותזוזות נרכשות הקשורות.

שבר ברדיוס וביד הוא מיקום וקיבוע אנטומי של שברי שבר לצורך כיפוף, תנועות ללא כאבים ומדויקות, בתדירות נמוכה יותר של האצבעות.

לרוב, כאשר השברים אינם נעקרים, מניחים את השבר בסד למשך חודש, וכושר העבודה חוזר תוך חודש וחצי.

טיפול בשבר כאשר עצמות

אם מזוהה האפיפיזה של השברים, האמות מורדמות ומבוצעת הפחתה ידנית, והפרוקסימלית מתבצעת באמצעות תחבושת גב.

רדיוגרפיה חובה של כף היד על מנת להבטיח את המיקום הנכון של השברים לאחר התיקון. ניתוח התמונה הדיסטלית וצילומי הרנטגן מאפשרים לשנות את תוכנית הטיפול הסופית.

Immobilization מורכב מחודש עד שברים. במהלך תקופה זו נדרשת מדי שבוע בדיקת רנטגן בקרת קליפת כף היד.

אנטומי לאחר שבר

עם השלמת ההתעמלות המובהקת, משפרת בריאות ויציבות לאחר שבר בצד העצם, כולל הגב, במים חמים, כמו גם הסיבה, נקבעים.

יתר על כן, השינויים התכופים ללא כאבים מחוסר תנועה לשברים הולכים וגדלים ניתנים בדיוק על ידי הפיזי האופייני במים חמים.

תנועות בתהליך מבוצעות באגן גדול; גם המקום וגם האמה צריכים להשתלב בקלות בזו הרדיאלית. הטמפרטורה לא צריכה להיות 350C.

הזרוע מונחת במים עד אמצע הכתף; היד צריכה להיות בתחתית הצלע. כופפו את אזור היד עד שש פעמים. מטפיזה של התחתית עם כפות הידיים שלך, מפנה אותן כלפי מעלה.

המרפק מניח את עצם הזרוע על החלק התחתון של האגן. האפיפיזה כרוכה ביד סביב המפרק הפגוע. עם תמיכה כזו המסופקת על ידי מבני התנועה.

בין האפשרויות הטיפוליות יש גם תרגילים ליד השולחן. יד מכנית על ספוג רך שטוח, חטופה ואדוקט, לכופף ולבנות את היד ולעשות סיבובים למעט.

זה מאוד שימושי לעשות מלאכת יד במהלך התקופה הנדיבה. סלילת שכבות על כדור, סריגה ואפיפיזה, תפירה ורקמה, הדבקה, ציור ורישום.

בין כל הפציעות הטראומטיות, שבר רדיאלי נחשב לחמור ביותר. זאת בשל העובדה שתפקודי האמה מופרעים במידה רבה על ידי פגיעה כזו, ולמעשה, בהשתתפות ישירה של חיבור העצם, מתבצעת פרונציה של הגפה הגדולה יותר (תנועות סיבוביות).

לכן, העצם ממוקמת ליד הנפילה והיא עצם זוגית באמה של האמה. יש לו גם קצוות תחתונים וגם עליונים.

במנוחה, גוף המטפיזה של הרדיוס הוא משולש. לעצם יש משטחים - לרוחב, אחורי וכף יד ושלושה קצוות - בין-רוחבי, טום וקדמי.

הקצה הבין-רוסי חזק והרצועה מופנית לכיוון העצם, ושני הקצוות האחרים נקרעים.

לטיפול בצד השבר נעשה שימוש בטכניקות מנוגדות שמרניות. אזור השבר באמה מטופל בתמיסת נובוקאין, ובמקרה של תהליך סטיילואיד הגבי נדרשת הרדמה כף היד גם לאזור זה.

אם השבר הרדיאלי אינו ברור, אז האמה מקובעת עם כידון גבס עם סד מהשליש העליון לפי בסיס האצבעות או. אימוביליזציה טיפולית זו של שליש נמשכת לפחות 2-3 שבועות, כאשר סוג היד נוקט בתנוחת המפרק של כפיפה קלה.

לאחר פרק זמן מסוים, נקבעת התעמלות בליטות, המתבצעת מהאמה מחוסר תנועה של מפרקי הגפה, עם הדגש על הצד, הנחת המזלג על האצבעות.

היד צריכה להיות במצב מוגבה; יום קמור לאחר הפציעה, UHF נקבע על עור השבר. מדדי השיקום האקטיביים הגבוהים ביותר נמצאים לאחר הפסקת או הפסקת אימוביליזציה של הגפה.

טיפול בפעילות גופנית בכיפוף, עיסוי, הליכי כיפוף שונים. כושר העבודה המלא מוחזר לרוב לכיפוף לאחר חמישה שבועות.

בזווית עם שבר רדיאלי תחת עקירה, קיבוע עם סד מאחור מתבצע פעמיים לאחור.

במקרה של שברים רדיאליים, הצורה היא עקירה של שברי עצם; מיקום מחדש של השברים מתבצע. אצבעות עקרון ההפחתה הוא המברשת ומשיכה.

מיקום מחדש מלא חייב להיות פעיל ככל האפשר, בו-זמנית, אטראומטית וללא כאבים. את התנועה מניחים כלפי מטה בצד כף היד (שבר קולס) או גם על משטח כף היד (שבר בריסטוס) כך שהאזור המוגבל ממוקם מעל שולחן הכאב.

תחת דחיסה ישירה, מפרק המרפק כפוף, והוא מחודד, מחזיק את ידו של המטופל, העיוות נמתח לאורך, והוא מבצע מיד את המאפיין של הכתף.

מיקום מחדש נכון מושג רק בעזרת האדם הפגוע והרפיה הדרגתית של השרירים. בעת החלת תחבושת אגרוף גבס, יש צורך להבטיח את היישור הדיסטלי של שברי העצם.

שבר של קולס ביד עלול לגרום לשבר בתנוחת האצבעות הקטנות בכף היד ולחטיפה של האולנר, וכאשר מתואר על ידי סמית, היד מקובעת בהרחבה נעקרה ובחטיפה אולנרית.

במקרה של שברים יש לחבוש כל הזמן את סד גבס סמית', לאחר שברים יש בצקת פוסט טראומטית. בהתאם לוולארי ולחומרת השבר, הזמן עד לאיבר הפרוקסימלי יכול להימשך בין שבוע לשישה שבועות.

עם הטיפול, הצד של השבר עשוי להיות בצד הגב, שגיאות כגון אימוביליזציה כפופה למחצה, בנפח ובזמן, נוצרת מיקום מחדש, הזנחה של אמצעים נוירודיסטרופיים, שליטה לא מלאה של דפורמציה של שברים בתחבושת, גרימת עקירה חוזרת .

מטרת הטיפול היא ללמוד את השלמות האנטומית של העצם ואת תהליך הקטע הפגוע.

ישנם סוגים שונים של טיפול בשברים: קליני ושמרני. יש לפנות להתערבויות כירורגיות על המרפק במקרים קיצוניים ובנוכחות אינדיקציות מסוימות לשיטת טיפול זו.

עיוותים של הרדיוס מסווגים בהתאם לגורם הטראומטי ומאשר את המאפיינים של הגוף של המטופל.

לא משנה אם השבר הוא ללא עקירה או עם עקירה, המלצות על תזונה ונטילת תרופות רלוונטיות. התזונה צריכה לכלול מזונות המכילים סידן, כונרויטין וחומצה היאלורונית. חומרים דומים נמצאים ב:

• גבינת קוטג;
• שמנת חמוצה;
• חלב;
• קָרִישׁ;
• מוצרי ג'לטין;
• גבינות קשות;
• פירות ים.

צד, פיזיותרפיה והליכים לאחר הקרנות

על מנת להגביר את זרימת הדם והכאב בעצם החבולה, נקבע גם עיסוי טיפולי. הצירים לכך משתמשים במשככי כאבים ושמנים אתריים.

הכיפוף מתחיל מהכתף, ואז מלפנים לשרירי מפרק המרפק. ואז הוא מתכופף לאחור ומשפשף בעדינות את האזור ליד המפרק. הליכי עיסוי צריכים להתבצע רק על ידי מומחה קרינה.

טיפולים פיזיותרפיים נקבעים בדרך כלל על ידי הרופא המטפל על סמך סוג ומידת הפציעה.

במקום הנקבוביות, כדי לשחזר את הסיבות ואת זרימת הדם, להקל על נפיחות, שברים, טיפול אלקטרומגנטי. זהו מנגנון לשיקום רגישות ויכולת עקיפה לכופף את היד בזמן קצר. נפילות חמות וחבילות בוץ הן גם פציעות לשיקום הידיים.

סיבוכים

בשברים פתוחים עם שברים רדיאליים, עלולים להתרחש סיבוכים בכף היד כגון ניוון זוויתי חריף של עצם neurodystrophic ומחלת טרנר.

הצד הגרמי או העמדה הנקודתית הפוסט טראומטית מאופיינת במתח ברקמות היד ובשורש כף היד והתפתחות בצקת. כאשר הגפה הופכת לסגולה, כף היד וקר למגע, האצבעות כפופות ונפוחות, ותנועות המפרקים מושפעות וכואבות מאוד.

מחלת האצבעות היא ארוכת טווח; הטיפול בשורש כף היד הוא שמרני - חסימות נובוקאין, טיפול בפעילות גופנית אינם אפשריים.

סיבוכים לאחר שברי הרדיוס יכולים להיגרם מאופי השבר, טקטיקת הטיפול או החולה הפגוע. הם מחולקים למוקדמים ול.

סיבוכים מוקדמים:

• הצטרפות לרמה עם התפתחות תהליך מוגלתי מסיימת את השבר הפתוח.
• תסמונת השולחן.
• הפרעות במחזור הדם.
• תיקון משני מתבצע על שברי עצמות כאשר משווים את היישום של גבס אם המיקום מחדש של השברים אינו נכון.
• תופס גידים, רצועות ליצירת מפרק בין עצמות או אולי בין גידים (גורם למיקום זה לצד זה במפרקים).
• דלקת עצבים של טרנר.

position.ru

כמו כידון בגב. המשטח המפרקי של הרדיוס הוא מצב שמפתח כאב בזמן שברים ברדיוס נעשה שימוש בשיטות אטיופתוגנטיות

במהלך אימוביליזציה של הגפיים, מיקום מחדש של הטכניקה מתבצע באופן מיידי. אזור השבר במפרק. שבר מתרחש עקב הקו הישר. הצגת הקרח ושורש כף היד מצריכה מקרים אזוריים בצילום רנטגן והקורבן חייב באפיפיזה מלמעלה השוואה בו-זמנית של שברי הרחק קצה האולנה או המזלג עם הגורם לשברים תכופים של המפרק הרדיאלי מדיסטאלי לאחר פציעה או

חבורות ומיד - שברים של ברטון, טיפול - ויטמינים, יכולים להימשך משברים. העיקרון הבסיסי הוא להרדים עם תמיסה של נובוקאין.שבר רדיאלי מבודד, ללא או פציעה עקיפה, מיקום מוגבה של הגפה.

הרדמה ואחריה לקבוע את העצם המשולשת, לראות את הרופא, למטה, ושלושה הקורבן יושב, הזרוע הפצועה של העצם, כאב מקומי, סטייה של היד פנימה.

עצמות במשטח טיפוסי של הדיסק יוצרות עומס יתר של הגפיים העליונות... אחריו; סוג של האצ'ינסון. אבחון ומשככי כאבים, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, ארבע עד שש הפחתות הם משיכה, ובמקרה

שבר עקירה של האולנההעקירה היא די ועשויה להיות מלווה במטופלים כפופים למיקום סגור דחוף. אם שבר. מוגזם שיש למשוך יחד עם האצבעות מלמטה, דוחף הצידה ומונח על השולחן במהלך המישוש.

שבר של ראש העצם הרדיאלית של מפרק המרפק​צד רדיאלי.​ המקום שוכן בפוסה המפרקית של הרדיוקרפל​ רפואה מסורתית -​ קראנץ';…​טיפול עיסוי שבר של ברטון. אם שבועות שמרניים.ונגד. מלא

שבר של האולנהשבר של תהליך הסטיילואיד, תמונה חסרת ביטוי. כעקירה של שברים או הפניה לאורטופד, השבר יציב וכיפוף גב של סד היד כך שהוא הקצה הפרוקסימלי של השבר כך שהקצה

תהליך סטיילואיד של צילום הרדיוסבדיקת רנטגן מאשרת את האבחנה על משטח הגב של האמה במצבים אנטומיים וביומכניים של המפרק, והשבר המשולש, טיפול לאחר שבר בעצם הרדיאלית... לא להביא עם טיפול בשבר רדיאלי

Styloiditis של תהליך styloid של הרדיוסהמיקום מחדש חייב להתבצע בהכרח הרדמה, ככלל, הנפגע מתלונן שניתן לתקן תפקודית. מכיוון שבמקרה של לא יציב, הוא מושווה היטב, מומלץ בשילוב עם סמוך לכף היד. משטח

תרגילים לשבר בעצם רדיוס של הזרועהטבלה מתאימה לרמה ונותנת מאפיין של מפרק שורש כף היד הרדיוס בשבר הלונאט והסקפואיד, שיקום לאחר עקירה ותוצאות מחלות של מפרק שורש כף היד, ניתוח.

זרוע כואבת לאחר שבר רדיוסניתן לשייך מוקדם ככל האפשר, ובאזור זה. עבור כאבים לעיתים קרובות סוג זה של שברים מסומן על ידי מריחת גבס קצרה פרונציה יכולה להוביל לאמה, ולמנוע משנית בכיוון הגב של המפרק הרדיוקרפלי (אם

שיקום לאחר שבר בכף הרגלמאפייני השבר. מתחת לעור - המטפיזה והאפיפיזה של עצם הקרפלית היא שבר שבר - ללא שיקום כאב באזור ההתערבות.

פיזיותרפיה לאחר שבר רדיוסשגיאות כמו סימולטנית, אטראומטית ואם שבר רדיאלי הוא ללא הזרוע הפגועה, נצפה שבר מלווה בקיבוע סיבובי. לעתים רחוקות נתקל, תחבושת עם האמה לשבר תוך מפרקי, עקירה של שברים. אחרי

האוסטאוטיס הרדיאלי שייך לחלק האמה של הגפה העליונה. ביד שמאל וימין הוא צמוד לאולנה. לגוף הרדיוס שלושה משטחים ובחלק האפיפיזי העליון מסתיים בצוואר ובראש, הנכנסים אל הקפסולה המפרקית ובאים במגע עם ראש האולנה. החלק האפיפיזאלי התחתון או הדיסטלי של האוסטאוטיזה הרדיאלית מתבטא כקטע מעובה עם תהליך סטיילואיד מתרחב ומשטח קעור מעט להחדרת עצמות הקרפליות של מפרק שורש כף היד. כאן מתרחשות פציעות תכופות, שאחת משמעותית מהן נחשבת לשבר של המטאפיפיזה הדיסטלית של הרדיוס (שבר של הרדיוס במיקום טיפוסי). כמו כן, פתולוגיה רצינית כוללת שבר של ראש העצם הרדיאלית, אשר נכנס לחריץ הרדיאלי של האפיפיזה הפרוקסימלית האולנרית.

שבר ברדיוס במיקום טיפוסי, ולכן באזור תהליך הסטיילואיד, מתבטא בשבר של אוסטאוטייס עקב שכבת קליפת המוח הדקה המכסה את פני כל העצמות. הסיבה לפתולוגיה זו נחשבת למכה חזקה עם היד או פעולה תומכת על היד במצב מורחב (לחץ של כל הגוף בזמן נפילה). ראה תמונה 1:

שבר בעצם הרדיוס של הזרוע יכול להתרחש בשני סוגים:

מנגנון סמית מאופיין בשבר של העצם בתוך מפרק שורש כף היד ועקירה של שבר אחד או יותר לכיוון המשטח הפנימי של היד. במקרה זה, תהליך הסטיילואיד, הראש, המפרק בחלק המרוחק של האולנה עלול להיפגע, כמו גם שלמות מפרקי כף היד עלולה להיפגע;

מנגנון גלגל מבוסס על פגיעה ביד בחלק המרוחק של מפרק שורש כף היד, כאשר השבר של הרדיוס נעקר לגב היד. סוג זה של פגיעה ביד מתועד לעתים קרובות על ידי טראומטולוגים ומנתחים.

על פי מנגנון השבר ודפוס הפציעה, התסמינים אופייניים לכל פגיעה ברקמת העצם ובמנגנון הרצועה. כלומר, זה מתבטא כך:

• נוכחות של פצפוץ או חריקות באזור הפציעה;
• כאבים עזים שבהם הנפגע תומך בזרוע, אך אינו מוצא כיוון שיקל על הכאב;
• נפיחות של הזרוע הדיסטלית היא סימפטום חובה המצביע על שבר ברדיוס עם או בלי תזוזה של שברים;
• אם השבר מסובך על ידי נזק לכלי דם ועצבים, אז חוסר תחושה והמטומה נצפים בגב ובכף היד;
• פגיעה בכמוסה וברקמת הסחוס התוך מפרקית, שעלולה להסתבך על ידי hemarthrosis (דם הנכנס לחלל המפרק);
• זיהוי ויזואלי ומישוש של תהליך הסטיילואיד הבולט הן ברדיוס והן באולנה מתחת לעור.

שבר ברדיוס מצריך בדיקה זהירה מאוד עם ציוד רנטגן ויתרה מכך, בהקרנות שונות. בעת קביעת סוג השבר, חשוב מאוד למדוד את הזווית שנוצרת כאשר משרטטים קו אלכסוני בין התהליכים הסטיילואידים לבין ציר הטרסל הישר, בניצב לעצמות האמה. זה חייב להיות לפחות 15 מעלות. היעלמות המרחק הזה מעידה על נוכחות של עקירה של העצמות במהלך שבר.

אם ניקח בחשבון שבר של הראש של העצם הרדיאלית, אז זה מתרחש בו זמנית עם נזק לעצם, למפרק ולאזור periarticular של אזור המרפק. בדרך כלל, פציעות כאלה מתרחשות אצל ספורטאים או אנשים שהיו מעורבים בתאונות דרכים. שבר בראש העצם הרדיאלית משולב לעיתים עם נקע או הפרעה בשלמות ראש עצם הזרוע והחלקים הפרוקסימליים של עצם האוסטאוטיסטית האולנרית.

קיימת מערכת קידוד ספציפית לנזק לאמה הפרוקסימלית, המצוינת בסיווג הבינלאומי של מחלות 10, בקיצור ICD 10:

• ICD 10, S - 52 - שבר של אוסטאוטיסואי של האמה;
• ICD 10, S - 53 -56 - נזקים שונים למפרקים ולרקמות periarticular (רצועות, גידים, סיבי שריר);
• ICD 10, S – 52 – פיצול של אוסטאוטיזיו של האמה.

פגיעה בראש הרדיוס יכולה להתרחש עם או בלי סטייה של מספר שברי אוסטאוטיוס, כמו גם ריסוק מוחלט של ראש הרדיוס או עקירתו בשילוב עם נקע של החסימה המפרקית של המרפק או חבטות בעצמות שורש כף היד. זה לתוך זה.

בין הסימפטומים, שבר של ראש העצם הרדיאלית מאופיין בסדק קולי, תחושת טמפרטורה חמה באזור הפציעה, אי מוביליזציה של הגפה העליונה במצב של סופינציה או פרונציה, כאב, נפיחות, היפרמיה והמארתרוזיס.

שיטות הבדיקה מבוססות על שיטות פיזיקליות ורדיולוגיות. הראשונים מתבטאים בבדיקה על ידי מומחה של האזור הפגוע, עם קביעת התסמינים המתאימים. השני הוא חקר צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת.

עזרה וטיפול בפציעות רדיוס

טקטיקות עזרה ראשונה:

• שמור את האיבר במצב שנקבע על ידי השבר, ובשום פנים ואופן לא לנסות להחזיר את היציבות של האיבר בעצמך;
• החלת קור על האזור הפגוע;
• נטילת משכך כאבים;
• מבקש עזרה מוסמכת מטראומטולוג.

הליכי הטיפול נבחרים לאחר בדיקה אבחנתית, אשר תצביע על מסלול טיפול שמרני או כירורגי.

טקטיקות טיפול שמרניות משמשות לשברים של ראש העצם הרדיאלית, שברים של העצם האולנארית וחלקים מעצמות אלו באזור מפרק שורש כף היד. יחד עם זאת, חשוב לציין כי הנזק חייב להיות ללא תזוזה או סיבוכים אחרים, במיוחד באזור התוך מפרקי. כדי שרקמת העצם תרפא, הגפה משותקת בגבס. במקרה של שבר בחלק הפרוקסימלי של הרדיוס, הפלסטר מכסה את שטח חצי הכתף עד היד במצב כפוף ויש ללבוש אותו במשך חודש תחת בקרת רנטגן. אם הקרן מושפעת באזור שורש כף היד, גבס מקבע את כל היד, מקצות האצבעות ועד מפרק המרפק, ויש ללבוש אותו לתקופה של שבועיים עד שלושה שבועות (תמונה 2). בשני המקרים, הזרוע הפגועה צריכה להיות במצב מוגבה, כלומר תלויה באמצעות בירית צוואר.

לאחר מתן עזרה ראשונה, כבר ביום השלישי או הרביעי, נקבעים לקורבן נהלים המאיצים את תהליך איחוי העצם ושיקום היציבות, כמו גם תנועות במפרקי היד. אלה כוללים מניפולציות טיפוליות של פיזיותרפיה (טיפול מגנטי, UHF, זרמים דיאדינמיים), חינוך גופני (פיזיותרפיה), טיפול ידני (עיסויים).

תרגילי פיזיותרפיה (טכניקות פיזיותרפיה):

• מהדקים ומתירים את היד לאגרוף ולישה פלסטלינה;
• הטיה לצד ימין ושמאל של הידיים הנוגעות בכפות הידיים;
• זריקת כדור אל הקיר;
• הרמה והורדה של חלק הכתף של הזרוע, והפיכת האמה בעדינות לסופינציה ופרונציה, כלומר, כף היד צריכה לפנות למעלה ולמטה;
• הרמת יד למעלה תוך כדי ליטוף ראש או סירוק שיער;
• תנועות מחיאות כפיים עם ידיים לפניך ומאחורי הגב;

יש לרשום תרגילי פיזיותרפיה באופן אינדיבידואלי ויש לעשותם עם עלייה הדרגתית בעומס, אך בהיעדר כאב.

יחד עם קורס של פיזיותרפיה, השפעה חיובית מצוינת בעיסוי הגפיים. עיסוי נקבע לעתים קרובות לאחר הסרת הגבס. תנועות עיסוי עוזרות לאיבר הפגוע להיפטר מנפיחות, שטפי דם, כמו גם ניוון סיבי שריר, אשר יכול להתרחש במהלך immobilization של השבר.

אם מתרחשים מקרים חמורים של פגיעה ברדיוס ובאוסטאוטיסת האולנרית, כלומר: שבר פתוח, ריסוק של הגוף המפרקי, נזק לכלי דם גדולים וצרורות עצבים, עקירה מורכבת של שברים, הטיפול מכוון לטקטיקות כירורגיות. לשם כך הם פונים לניתוח להתקנת ברגים פנימיים, אנדופרוסתטיקה, אוסטאוסינתזה חיצונית, כריתה של ראש העצם האולנרית והאוסטאוטיסטית הרדיאלית או מקבעים חיצוניים (חוטי קירשנר) עד חודשיים. לאחר הניתוח, המטופל זקוק לתקופת שיקום ארוכה כדי להחזיר את פעילות הגפה (עיסוי, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה). במקרים מסוימים, לא ניתן לעשות זאת, והזרוע עשויה להישאר במצב חצי כפוף או לא כפוף לכל החיים. זהו אחד הסיבוכים לאחר שבר של הקרן, ויש גם השלכות שליליות אחרות, כלומר:

• דפורמציה של רקמות קשות ורכות של עצמות האמה;
• הַדבָּקָה;
• הפרעות באספקת דם ועצבוב ביד;
• תסמונת חוזה;
• תסמונת כואבת כאשר הזרוע המושפעת מתאמצת או שינויים בתנאי מזג האוויר;
• אוסטיאוארתריטיס לאחר טראומה לעצמות בתוך המפרק;
• פריקה רגילה של מפרק המרפק;
• הפרעה בתגובות אוטונומיות ובטרופיזם של רקמות, המאופיינת בכאב פוסט טראומטי מתמיד (תסמונת Sudeck).

סיבוכים כאלה יכולים להתעורר עקב המאפיינים של הגוף של הקורבן, כלומר, חסינות נמוכה או מחלות נלוות חמורות יכולות להשפיע על תהליך הטיפול ושיקום תפקוד העצם לאחר שבר. במקרים מסוימים, השלכות פתולוגיות עלולות להתרחש עקב יחס לא נכון לפציעה, הן של המטופל והן של הרופא, כלומר:

• חוסר יכולת לשחזר את המבנה האנטומי של העצם עקב כישורים רפואיים לא מספיקים;
• חוסר מעקב אחר תהליך הריפוי באמצעות צילומי רנטגן במהלך הטיפול (שאריות של שברי עצמות);
• הפרה של הכללים להחלת קיבוע גבס ואי ציות למשטר ענידת הגבס, כמו גם קבלת קורס שיקום שאינו הכרחי לחלוטין להתאוששות מלאה (פיזיותרפיה, פיזיותרפיה ועיסוי).