גנגליונים וגטטיביים. גנגליונים של מערכת העצבים סוגי גנגליונים

גנגליונים אוטונומייםניתן לחלק, בהתאם למיקומם, לשלוש קבוצות:

  • חולייתנים (חולייתיים),
  • prevertebral (prevertebral),
  • תוך איבר.

גרעיני חוליות שייכים למערכת העצבים הסימפתטית. הם ממוקמים משני צידי עמוד השדרה, ויוצרים שני גזעי גבול (הם נקראים גם שרשראות סימפטיות). גרעיני החוליות מחוברות לחוט השדרה על ידי סיבים היוצרים ענפים מחברים לבנים ואפורים. לאורך הענפים הלבנים המקשרים - rami comroimicantes albi - הולכים אל הצמתים הסיבים הפרה-גנגליונים של מערכת העצבים הסימפתטית.

סיבים של נוירונים סימפטיים פוסט-גנגליונים נשלחים מצמתים לאיברים היקפיים או לאורך מסלולי עצב עצמאיים או כחלק מעצבים סומטיים. במקרה האחרון, הם עוברים מהצמתים של גזעי הגבול לעצבים הסומטיים בצורה של ענפי חיבור אפורים דקים - rami commiinicantes grisei (הצבע האפור שלהם תלוי בעובדה שלסיבים הסימפתטיים הפוסט-גנגליוניים אין קרומים עיסתיים). ניתן לראות את מהלך הסיבים הללו אורז. 258.

בגנגליה של גזע הגבול, רוב סיבי העצב הפרה-גנגליוניים הסימפתטיים נקטעים; חלק קטן יותר מהם עובר דרך גזע הגבול ללא הפרעה ונקטע בגרעיני הפרקרטברליות.

גנגליונים קדם-חולייתיים ממוקמים במרחק גדול יותר מעמוד השדרה מאשר הגרעינים של גזע הגבול, יחד עם זאת הם נמצאים במרחק מסוים מהאיברים המועצבים על ידם. הגנגליונים הפרה-בררליים כוללים את הגנגליון הריסי, הגנגליון הסימפתטי העליון והאמצעי של צוואר הרחם, מקלעת השמש, וגרעיני 6 העליונות והתחתונות. בכולם, למעט הצומת הריסי, נקטעים סיבים פרה-גנגליוניים סימפטיים, שעברו ללא הפרעה את הצמתים של גזע הגבול. בצומת הריסי נקטעים הסיבים הפרה-גנגליוניים הפאראסימפטתיים המעצבבים את שרירי העין.

ל גרעינים תוך איברים כוללים מקלעות עשירות בתאי עצב הממוקמים באיברים הפנימיים. מקלעות כאלה (מקלעות תוך-מורליות) נמצאות בדפנות השרירים של איברים פנימיים רבים, כגון הלב, הסמפונות, השליש האמצעי והתחתון של הוושט, הקיבה, המעיים, כיס המרה, שלפוחית ​​השתן, וכן בבלוטות ההפרשה החיצונית והפנימית. על התאים של מקלעות עצבים אלה, כפי שהוכח על ידי מחקרים היסטולוגיים של B. I. Lavrentiev ואחרים, סיבים פאראסימפטיים נקטעים.

. גנגליונים אוטונומייםממלאים תפקיד משמעותי בהפצה ובהתפשטות של דחפים עצביים העוברים דרכם. מספר תאי העצב בגנגליון גדול פי כמה (פי 32 בגנגליון ספמטי צוואר הרחם העליון, פי 2 בגנגליון הריסי) יותר ממספר הסיבים הפרה-גנגליונים המגיעים לגנגליון. כל אחד מהסיבים הללו יוצר סינפסות על תאי גנגליון רבים.

גנגליון אני גנגליון (גנגליון יווני, היווצרות גידול)

היווצרות ציסטית ברקמות הסמוכות למעטפת הגידים, קפסולות מפרקיות, לעתים רחוקות יותר לפריוסטאום או לגזעי העצבים. הופעתו של ג' קשורה לגירוי מכני מתמיד. בתור ג' מקצועי, הוא נמצא בקרב פסנתרנים, קלדניות וכובסות. לרוב, G. נוצר באזור החלק האחורי של מפרק שורש כף היד. פחות שכיח, זה מתרחש על פני כף היד של היד, המשטח הפנימי של האמה, באזור מפרקי הקרסול והברך וכו'.

הגנגליון עשוי להיות חד לוקולרי או רב לוקולרי. מכיל נוזל ג'לטיני עם כמות גדולה של מוצין. צפוף, מעט אלסטי, עם סיבים סיביים מפותחים. ל- Multichamber G. יש ענפים לרוחב המתפשטים ברקמה הפריזינוביאלית. לעתים קרובות חלל ג' מתקשר עם חלל נדן הגיד או המפרק.

מאופיין בכאבים כואבים באזור G., המתגברים עם מאמץ גופני. בדיקה מגלה היווצרות דמוי גידול מעוגל בגודל 0.5 עד 5-6 ס"מבקוטר. במישוש, יש לו מרקם צפוף, מעט כואב או לא כואב, לפעמים משתנה. קווי המתאר של ג' ברורים, הניידות חלשה. רקמות מסביב ללא סימני דלקת, מעל ג' לא השתנו. המפרק אינו שבור. העלייה של ג' מתרחשת באיטיות ואינה מלווה בהידרדרות במצב הכללי או בחוסר תפקוד של הגפה. תהליך דלקתי גנגליון נצפה לעתים רחוקות מאוד.

לצורך פירוט האבחנה פונים לפעמים לנקב של ג' שבו מפנים נוזל ג'לטיני. אצל מספר מטופלים מצליח ג' להיחסל על ידי מספר דקירות שבוצעו ברציפות עם פינוי תכולה וחבישה הדוקה או החדרת חומרים טרשתיים לחלל של ג'. ריפוי רדיקלי מתרחש עם כריתה מלאה של הגנגליון. בתקופה שלאחר הניתוח, הגפה משותקת באמצעות סד גבס למשך 2-3 שבועות. מועדף.

II גנגליון (גנגליון; היווצרות דמוי גידול גנגליון ביוונית)

ציסטה ברקמה הפריזינוביאלית של הקפסולה המפרק או המעטפת הסינוביאלית המכילה חומר ג'לטיני עשיר ב-mucin; מתרחש לעתים קרובות יותר באזור מפרק שורש כף היד.

III גנגליון (ים) (גנגליון, -a, BNA, JNA; ganglium, LNH; . גנגליון)

גנגליון אבי העורקים-כליות(g. aorticorenale, PNA; syn. G. renal-aortic) - G. של מקלעת הכליה, הממוקמת במקום שבו עורק הכליה מקורו באבי העורקים הבטן; נותן סיבים למקלעת הכליה.

הגנגליון של ארנולד(ז' ארנולדי) -

1) ראה גנגליון לב בינוני;

2) ראה גנגליון אוזן;

3) ראה גנגליון splanchnic.

טימפנון גנגליון(g. tympanicum, PNA; syn.) - G. רגיש של עצב התוף, שוכב על הקיר המדיאלי של חלל התוף; נותן סיבים לקרום הרירי של חלל התוף ולצינור השמיעה.

גנגליון מזנטרי מעולה(g. mesentericum superius, PNA, BNA; syn. G. mesenteric) - G. של מקלעת הצליאק, השוכבת במקום המוצא של העורק המזנטרי העליון מאבי העורקים הבטן; נותן סיבים לאיברים ולכלים של חלל הבטן.

זנב זנב מזנטרי גנגליון(g. mesentericum caudale, JNA) - ראה Ganglion mesenteric inferior.

גולגולת מזנטרי גנגליון(g. mesentericum craniale, JNA) - ראה Ganglion mesenteric superior.

גנגליון מזנטרי נחות(g. mesentericum inferius, PNA, BNA; שם נרדף G. mesenteric) - G. וגטטיבי, השוכב במקום מוצאו של העורק המזנטרי התחתון מאבי העורקים הבטן; נותן סיבים למעי הגס היורד, למעי הגס הסיגמואידי ולרקטום, לכלי ולאיברים של האגן הקטן.

גנגליון וגטטיבי(g. autonomicum, LNH; מילה נרדפת: G. autonomous, G.) - G., נוצר על ידי גופים של נוירונים פוסט-גנגליונים של מערכת העצבים האוטונומית.

גנגליון מעולה(ג. superius, PNA) -

1) עצב glossopharyngeal (syn. G. intracranial) - G. רגיש של עצב glossopharyngeal, שוכב בחלל הגולגולת, בפורמן הצוואר;

2) עצב הוואגוס (syn. G. jugular) - G. רגיש של עצב הוואגוס, שוכב בחלל הגולגולת בפורמן הצווארי.

גנגליון זמני(g. temporale; syn.) - G. חיצונית carotid plexus, שוכבת במקום המוצא של עורק אוריקולרי האחורי מהתואר החיצוני; נותן סיבים למקלעת הצוואר החיצוני.

גנגליון קרביים(g. viscerale, PNA) - ראה וגטטיבי גנגליון.

גנגליון חוץ גולגולתי(g. extracraniale, JNA) - ראה גנגליון תחתון.

גנגליון פנימי(g. splanchnicum, PNA, BNA, JNA; syn.) - G. סימפטי, שוכב על עצב הצליאק הגדול ליד כניסתו לסרעפת; נותן סיבים למקלעת הצליאק.

גנגליון תוך גולגולתי(ג. intracraniale, JNA) - ראה גנגליון עליון.

הגנגליון מוריסברג(ז' וריסברגי) - ראה גנגליון לב.

הגנגליון של גאסר(ז' גאסרי) - ראה גנגליון טריגמינלי.

גנגליה של החזה(g. thoracica, PNA, JNA; g. thoracalia, BNA) - G. של הגזע הסימפתטי בית החזה, שוכב על צידי חוליות החזה בראש הצלעות; נותנים סיבים לכלי ולאיברים של החזה וחלל הבטן, וכחלק מהענפים האפורים המקשרים, לתוך הבין-צלעי.

גנגליה סרעפת(ג. phrenica, PNA, BNA, JNA) - G. סימפטי, הממוקם על המשטח התחתון של הסרעפת באזור המעבר של העורק הפריני התחתון; לתת סיבים לסרעפת ולכלים שלה.

כוכב גנגליון(ג. stellatum, PNA) - ראה גנגליון צוואר החזה-חזה.

גנגליון אבן(ג. פטרוזום, BNA) - ראה גנגליון תחתון.

גנגליון של הברך(g. geniculi, PNA, BNA, JNA) - G. רגיש של עצב הביניים, הממוקם בעיקול של תעלת הזמניות של הפנים; מולידה סיבים רגישים של עצב הביניים והפנים לבלוטות הטעם של הלשון.

מסוף גנגליון(g. terminale, PNA) - G. רגיש של העצב הטרמינל, שוכב מתחת לצלחת cribriform של הגולגולת.

זנב גנגליון(ג. coccygeum) - ראה גנגליון לא מזווג.

גנגליון של עצב גרוני גולגולתי(g. nervi laryngei cranialis, JNA) - G. רגיש לא קבוע, נמצא בעובי עצב הגרון העליון; נותן סיבים לקרום הרירי של הגרון מעל הגלוטיס.

Ganglia sacral(g. sacralia, PNA, BNA, JNA) - G. של החלק המקודש של הגזע הסימפטי, שוכב על המשטח הקדמי של העצה; נותנים סיבים לכלי ולאיברים של האגן הקטן וכחלק מהעצבים של מקלעת העצה, לגפיים התחתונות.

גנגליון pterygopalatine(g. pterygopalatinum, PNA, JNA; syn. G. main palatine) - G. parasympathetic, שוכב בפוסה pterygopalatine; מקבל סיבים פרגנגליוניים מהעצב הסבני הגדול, נותן סיבים לבלוטת הדמעות, בלוטות הקרום הרירי של חלל האף והפה.

גאנגלי לנגלי- ראה Submandibular גנגליון.

גנגליון בין חולייתי(ג. intervertebrale) - ראה גנגליון עמוד השדרה.

גנגליון לא מזווג(g. impar; מילה נרדפת G. coccygeal) - ג' בלתי מזווג של הגזעים הסימפטיים הימני והשמאלי, שוכב על המשטח הקדמי של עצם הזנב; נותן סיבים למקלעת האוטונומית של האגן הקטן.

גנגליון נחות(ג. inferius, PNA) -

1) עצב glossopharyngeal (syn.: G. extracranial, G. stony) - G. רגיש של עצב glossopharyngeal, הממוקם בפוסה אבן על המשטח התחתון של הפירמידה של העצם הטמפורלית; נותן סיבים לעור התוף עבור הקרום הרירי של חלל התוף וצינור השמיעה;

2) עצב הוואגוס (syn.: G. plexus, G. Knotty) - G. רגיש של עצב הוואגוס, הממוקם לאורך העצב כלפי מטה מהנקב הצווארי; נותן סיבים לאיברי הצוואר, החזה והבטן.

גנגליון פלטין בסיסי(ג. sphenopalatinum, BNA) - ראה Pterygopalatine ganglion.

גנגליון פאראסימפתטי(g. parasympathicum, PNA, LNH) - G. וגטטיבי, המהווה חלק מהחלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית.

גנגליון parasympathetic intramural(g. parasympathicum intramurale) - G. p., ממוקם בדופן האיבר המועצב.

גנגליון תת-מנדיבולרי(g. submandibulare, PNA, JNA; g. submaxillare, BNA; syn.) - G. parasympathetic, הממוקם ליד בלוטת הרוק התת-לסתית; מקבל סיבים מהעצב הלינגואלי, נותן סיבים לבלוטת הרוק התת-למיתית.

גנגליון תת לשוני(g. sublinguale, JNA) - ג' פאראסימפתטי, שוכב ליד בלוטת הרוק התת לשונית; מקבל סיבים מהעצב הלשוני (ממיתר התוף), נותן סיבים לבלוטת הרוק התת-לשונית.

גנגליון חולייתני(g. vertebrale, PNA) - G. של מקלעת החוליה, שוכבת על עורק החוליה בכניסה לחור בתהליך הרוחבי של חוליית צוואר הרחם VI; נותן סיבים למקלעת החוליה.

גנגליון semilunar(ג. semilunare, BNA) - ראה גנגליון טריגמינלי.

גנגליון כליה-אבי העורקים(g. renale aorticum) - ראה גנגליון אבי העורקים-כליות.

גנגליה של הכליות(g. renalia, PNA) - G. renal plexus, שוכב לאורך מהלך עורק הכליה; לתת סיבים לכליה.

גנגליה מותני(ג. lumbalia, PNA, BNA, JNA) - G. של הגזע הסימפתטי המותני, שוכב על פני השטח הקדמי של גופי החוליות המותניים; לתת סיבים לאיברים ולכלים של חלל הבטן והאגן, כמו גם כחלק ממקלעת המותני לגפיים התחתונות.

וסטיבולום גנגליון(g. vestibulare, PNA, BNA; g. vestibuli, JNA; syn. Scarpa ganglia) - עצב G. vestibulocochlear רגיש, שוכב בתעלת השמיעה הפנימית; נותן סיבים לעצב הוסטיבולוקוקליארי.

גנגליה ביניים(ז' intermedia) - G., הממוקם על הענפים הפנימיים של הגזע הסימפתטי באזורי צוואר הרחם והמותניים, לעתים רחוקות יותר באזורי החזה והקודש; לתת סיבים לכלי ולאיברים של האזורים המתאימים.

גנגליון ריסי(g. ciliare, PNA, BNA, JNA) - G. parasympathetic, שוכב במסלול על פני השטח לרוחב של עצב הראייה; מקבל סיבים מהעצב האוקולומוטורי, נותן סיבים לשרירים החלקים של העין.

גנגליון לב(g. cardiacum; מילה נרדפת) - G. סימפטי בלתי מזווג של מקלעת החוץ הלבבית השטחית, הממוקם בקצה הקמור של קשת אבי העורקים; נותן סיבים ללב.

גנגליון לב מעולה(g. cardiacum superius; syn. G. cardiac cranial) - G. של עצב צוואר הרחם הלב העליון, הממוקם בעוביו; נותן סיבים למקלעת הלב.

גולגולת לב גנגליון(g. cardiacum craniale) - ראה גנגליון לב עליון.

ממוצע לב גנגליון(g. cardiacum medium; syn. Arnold ganglion) - G. סימפטי, נמצא לסירוגין בעובי העצב הצווארי הלבבי האמצעי; נותן סיבים למקלעת הלב.

גנגליון סימפטי(g. sympaticum, PNA, LNH) - G. וגטטיבי, המהווה חלק מהחלק הסימפטי של מערכת העצבים האוטונומית.

גנגליון סימפטי paravertebral(g. trunci sympathici, PNA, BNA, JNA; syn. G. sympathetic trunk) - השם הנפוץ של G. s., הממוקם ליד עמוד השדרה ויוצר, יחד עם הענפים הפנימיים, זוג.

גנגליון קדם-חולייתי סימפטי(g. plexuum autonomicorum, PNA; g. plexuum sympathicorum, BNA, JNA) - השם הנפוץ של G. s., הממוקם מול עמוד השדרה ליד הכלים הראשיים הגדולים ונכלל במקלעות העצבים (חוץ לבבי, ריאתי, צליאק, טחול, כבד, אצנטורטי עליון ותחתון, וכו').

גנגליון של הגזע הסימפטי(g. trunci sympathici) - ראה גנגליון סימפטי paravertebral.

גנגליון סקארפה(ג. סקרפה) -

1) ראה גנגליון וסטיבולרי;

2) ראה גנגליון זמני.

גנגליון שמש(g. solare) - G., נוצר במקרה של היתוך של צליאק ימין ושמאלי G., שוכב בתחילת גזע הצליאק על המשטח הקדמי של אבי העורקים הבטן; נותן סיבים לאיברי הבטן.

גנגליון מנומנם(g. caroticum) - G. של מקלעת הצוואר הפנימי, הממוקם באזור העיקול השני של עורק הצוואר הפנימי; נותן סיבים למקלעת הצוואר הפנימי.

גנגליון עמוד השדרה(g. spinale) - ראה גנגליון עמוד השדרה.

גנגליון עמוד השדרה(g. spinale, PNA, BNA, JNA, LNH; מילה נרדפת: G. intervertebral, G. spinal,) הוא השם הנפוץ לעצבי G. spinal רגישים השוכנים בנקב הבין-חולייתי המקביל ומעניקים סיבים לשורשים ולשורשים האחוריים.

מקלעת גנגליון(ג. plexiforme) - ראה את הגנגליון התחתון.

גנגליה אגן(ג. pelvina, PNA) - G. מקלעת hypogastric (אגן) תחתון; לתת סיבים לאיברי האגן.

גנגליון טריגמינלי(g. trigeminale, PNA; מילה נרדפת: G. lunate,) - G. רגיש של העצב הטריגמינלי, השוכב בחלל הטריגמינלי של הדורה מאטר על פני השטח הקדמיים של הפירמידה של עצם הזמני.

גנגליון מסוקס(g. nodosum, BNA, JNA) - ראה גנגליון תחתון.

גנגליון של ספירלת החילזון(g. spirale cochleae, PNA, BNA; syn. Kortaev ganglion) - G. רגיש של החלק השבלולי של העצב הוסטיבולוקולארי, השוכב במבוך האוזן הפנימית בבסיס הלוח הספירלי של השבלול.

גנגליון אוזניים(g. oticum, PNA, BNA, JNA; syn. Arnold ganglion) - G. parasympathetic, שוכב מתחת ל-foramen ovale בצד המדיאלי של העצב המנדיבולרי; מקבל סיבים מעצב אבן קטן; נותן סיבים לבלוטת הרוק הפרוטיד.

גנגליונים קרניוספינליים(g. craniospinalia, g. encephalospinalia, PNA) - השם הנפוץ לעצבים רגישים של G. cranial ו-G spinal.

הגנגלים של עצבי הגולגולת רגישים(g. sensorialia nervorum cranialium, PNA; syn.) - G., המכיל גופים של נוירונים תחושתיים, שסיבים הם חלק מהעצבים הטריגמינליים, הפנים, השמיעתיים, הלוע הגלוסי והוואגוס.

צליאק גנגליון(g. celiacum, PNA; g. coeliacum, BNA, JNA) - G. של מקלעת הצליאק, הממוקם על פני השטח הקדמיים של אבי העורקים הבטן במקום מוצאו של גזע הצליאק; נותן סיבים לאיברים ולכלים של חלל הבטן.

רגיש לגנגליון- G., המכיל נוירונים רגישים.

גנגליון צוואר הרחם(g. cervicale uteri) - מקלעת G. uterovaginal, הממוקמת ברצפת האגן; נותן סיבים לרחם ולנרתיק.

גנגליון cervicothoracic(g. cervicothoracicum; שם נרדף G. stellate) - G. של הגזע הסימפטי, שנוצר על ידי היתוך של G. צוואר הרחם התחתון והחזה הראשון; שוכב ברמת התהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר התחתונות; נותן סיבים לכלי תוך גולגולתי, לכלי ואיברים בצוואר, חלל החזה, וכחלק מהעצבים של מקלעת הזרוע - לגפה העליונה.

גנגליון צוואר הרחם העליון(g. cervicale superius, PNA, BNA; שם נרדף G. cervical cranial) - G. של תא המטען הסימפתטי הצווארי, שוכב ברמת התהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם II - III; נותן סיבים לכלי ולאיברים של ראש, צוואר וחלל החזה.

GANGLIA (גנגליוניםגנגליון) - מקבצים של תאי עצב, מוקפים ברקמת חיבור ותאי גליה, הממוקמים לאורך העצבים ההיקפיים.

להבדיל G. של מערכת העצבים הצמחית והסומטית. G. של מערכת העצבים האוטונומית מחולקים לסימפתטיים ופאראסימפטיים ומכילים גופים של נוירונים פוסט-גנגליוניים. G. של מערכת העצבים הסומטית מיוצגים על ידי צמתים בעמוד השדרה ו-G. של עצבי גולגולת חושיים ומעורבים, המכילים גוף של נוירונים תחושתיים ומביאים לחלקים רגישים של עצבי עמוד השדרה והגולגולת.

תוֹרַת הַעוּבָּר

הבסיס של הצמתים בעמוד השדרה והאוטונומיים הוא הלוח הגנגליוני. הוא נוצר בעובר באותם חלקים של הצינור העצבי הגובלים עם האקטודרם. בעובר האנושי ביום ה-14-16 להתפתחות, הלוח הגנגליוני ממוקם על פני השטח הגבי של הצינור העצבי הסגור. ואז הוא מתפצל לכל אורכו, שני חצאיו נעים בגחון ומונחים בצורה של קפלים עצביים בין הצינור העצבי לאקטודרם השטחי. בעתיד, על פי מקטעי הצד הגבי של העובר, מופיעים מוקדי התפשטות של אלמנטים תאיים בקפלים העצביים; אזורים אלו מתעבים, נפרדים והופכים לצמתים בעמוד השדרה. מלוח הגנגליון מתפתחים גם גנגלי חושים Y, VII-X זוגות של עצבים גולגולתיים, בדומה לגרעיני עמוד השדרה. תאי העצב הנבטיים, הנוירובלסטים היוצרים את גרעיני עמוד השדרה, הם תאים דו-קוטביים, כלומר יש להם שני תהליכים הנמשכים מקטבים מנוגדים של התא. הצורה הדו-קוטבית של נוירונים תחושתיים ביונקים בוגרים ובבני אדם נשמרת רק בתאי החישה של העצב הוסטיבולוקולרי, הווסטיבולרי והגנגליונים הספירליים. בשאר, קשרי חישה בעמוד השדרה והגולגולת כאחד, תהליכים של תאי עצב דו-קוטביים בתהליך גדילתם והתפתחותם מתקרבים ומתמזגים ברוב המקרים לתהליך אחד משותף (processus communis). על בסיס זה, נוירוציטים (נוירונים) רגישים נקראים pseudounipolar (neurocytus pseudounipolaris), לעתים רחוקות יותר פרוטונאורונים, המדגישים את העתיקות של מוצאם. צמתים בעמוד השדרה וצמתים פנימה. נ. עם. שונים באופי ההתפתחות והמבנה של נוירונים. התפתחות ומורפולוגיה של הגרעינים האוטונומיים - ראה מערכת עצבים אוטונומית.

אֲנָטוֹמִיָה

מידע בסיסי על האנטומיה של ג' ניתן בטבלה.

היסטולוגיה

גרעיני השדרה מכוסים מבחוץ במעטפת רקמת חיבור, העוברת למעטפת השורשים האחוריים. סטרומה של צמתים נוצרת על ידי חיבור בד עם כלי הדם והגפיים. כל תא עצב (neurocytus ganglii spinalis) מופרד מרקמת החיבור שמסביב על ידי מעטפת קפסולה; הרבה פחות לעתים קרובות בכמוסה אחת יש מושבה של תאי עצב צמודים זה לזה. השכבה החיצונית של הקפסולה נוצרת על ידי רקמת חיבור סיבית המכילה סיבי רטיקולין ופרי-קולגן. המשטח הפנימי של הקפסולה מרופד בתאי אנדותל שטוחים. בין הקפסולה לגוף תא העצב ישנם אלמנטים תאיים קטנים בצורת כוכבית או בצורת ציר הנקראים גליוציטים (gliocytus ganglii spinalis) או לוויינים, טרבנטים, תאי מעטפת. הם אלמנטים של נוירוגליה, בדומה ללמוציטים (תאי שוואן) של עצבים היקפיים או אוליגודנדררוגליוציטים של c. נ. עם. תהליך נפוץ יוצא מגופו של תא בוגר, המתחיל בפקעת האקסון (colliculus axonis); לאחר מכן הוא יוצר מספר תלתלים (glomerulus processus subcapsularis), הממוקמים ליד גוף התא מתחת לקפסולה ונקראים glomerulus הראשוני. בנוירונים שונים (גדולים, בינוניים וקטנים), לגלומרולוס מורכבות מבנית שונה, המתבטאת במספר לא שווה של תלתלים. ביציאה מהקפסולה, האקסון מכוסה בקרום עיסתי ובמרחק מסוים מגוף התא, חולק לשני ענפים, היוצרים דמות בצורת T או Y באתר החלוקה. אחד מהענפים הללו יוצא מהעצב ההיקפי והוא סיב חושי היוצר קולטן באיבר המקביל, בעוד השני חודר לחוט השדרה דרך השורש האחורי. לגוף של נוירון רגיש - פירנופור (חלק מהציטופלזמה המכילה את הגרעין) - יש צורה כדורית, אליפסה או בצורת אגס. ישנם נוירונים גדולים בגודל של 52 עד 110 ננומטר, בינוני - מ 32 עד 50 ננומטר, קטן - מ 12 עד 30 ננומטר. נוירונים בגודל בינוני מהווים 40-45% מכלל התאים, קטנים - 35-40% וגדולים - 15-20%. הנוירונים בגרעיני העצבים השונים בעמוד השדרה שונים בגודלם. אז, בצמתים הצוואריים והמותניים, הנוירונים גדולים יותר מאשר באחרים. יש דעה כי גודל גוף התא תלוי באורך התהליך ההיקפי ובאזור האזור המועצב על ידו; יש גם התאמה בין גודל פני הגוף של בעלי חיים לגודלם של נוירונים רגישים. לדוגמה, בקרב דגים נמצאו הנוירונים הגדולים ביותר בדג הירח (Mola mola), בעל פני גוף גדול. בנוסף, נוירונים לא טיפוסיים נמצאים בצמתים בעמוד השדרה של בני אדם ויונקים. אלה כוללים תאי קג'ל "מחוצים", המאופיינים בנוכחות של מבנים דמויי לולאות בפריפריה של גוף התא והאקסון (איור 1), שבלולאותיהם יש תמיד מספר לא מבוטל של לוויינים; תאים "שעירים" [C. Ramon y Cajal, de Castro (F. de Castro) ואחרים], מצוידים בתהליכים קצרים נוספים המשתרעים מגוף התא ומסתיימים מתחת לקפסולה; תאים בעלי תהליכים ארוכים, מצוידים בעובי בצורת צלוחית. הצורות המפורטות של נוירונים והזנים הרבים שלהם אינם אופייניים לצעירים בריאים.

גיל ומחלות עבר משפיעות על המבנה של גרעיני עמוד השדרה - מספר גדול יותר משמעותית של נוירונים לא טיפוסיים שונים מופיעים בהם מאשר בריאים, במיוחד עם תהליכים נוספים המצוידים בעבותים בצורת צלוחית, כמו למשל במחלות לב שגרוניות (איור 2), אנגינה פקטוריס וכו'. תצפיות קליניות, כמו גם מחקרים רגישים בבעלי חיים, לא הראו הרבה יותר נוירונים אינטנסיביים, ומחקרים רגישים בבעלי חיים. צמיחה של תהליכים נוספים קוב עבור סיכונים אנדוגניים ואקסוגניים שונים מאשר נוירונים סומטיים מוטוריים או אוטונומיים. יכולת זו של נוירונים תחושתיים באה לפעמים לידי ביטוי באופן משמעותי. במקרים hron, גירויים שנוצרו שוב יורה יכול להתפתל (בצורה של סלילה) סביב הגוף של הנוירון עצמו או הבא, להזכיר פקעת. לנוירונים תחושתיים של בלוטות עמוד השדרה, כמו סוגים אחרים של תאי עצב, יש גרעין, אברונים שונים ותכלילים בציטופלזמה (ראה תא עצב). לפיכך, תכונה ייחודית של נוירונים רגישים של חוט השדרה וצמתים של עצבי הגולגולת היא המורפול הבהיר שלהם, תגובתיות, המתבטאת בשונות של המרכיבים המבניים שלהם. זה מובטח על ידי רמה גבוהה של סינתזה של חלבונים וחומרים פעילים שונים ומעיד על הניידות התפקודית שלהם.

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

בפיזיולוגיה, המונח "גנגליות" משמש להתייחס למספר סוגים של תצורות עצבים שונות מבחינה תפקודית.

אצל חסרי חוליות G. ממלאים את אותו תפקיד כמו ג. נ. עם. בבעלי חוליות, בהיותם מרכזי התיאום הגבוהים ביותר של פונקציות סומטיות וצמחיות. בסדרה האבולוציונית מתולעים ועד צפליפודים ופרוקי רגליים, ג', המעבד את כל המידע על מצב הסביבה והסביבה הפנימית, מגיעים לדרגת ארגון גבוהה. נסיבות אלו, כמו גם פשטות ההכנה האנטומית, הגודל הגדול יחסית של גופם של תאי עצב, האפשרות להחדיר מספר מיקרואלקטרודות לסומה של נוירונים בשליטה חזותית ישירה בו-זמנית, הפכו את G. חסרי חוליות לאובייקט נפוץ של נוירופיזיול וניסויים. על נוירונים של תולעים עגולות, אוקטפודים, דקאפודים, גסטרופודים וצפליפודים, נעשה שימוש באלקטרופורזה, מדידה ישירה של פעילות יונים והידוק מתח כדי לחקור את מנגנוני יצירת הפוטנציאל ואת תהליך ההעברה הסינפטית של עירור ועיכוב, שלעתים קרובות בלתי אפשרי ברוב נוירוני היונקים. למרות ההבדלים האבולוציוניים, האלקטרופיזיול העיקרי, קבועים ונוירופיזיול, מנגנוני עבודתם של נוירונים זהים במידה רבה בחסרי חוליות ובחולייתנים גבוהים יותר. לכן מחקריו של ג', לחסרי חוליות יש obshchefiziol. מַשְׁמָעוּת.

אצל בעלי חוליות, חוטי הגולגולת וחוט השדרה הסומטו-סנסוריים הם אותו סוג מבחינה תפקודית. הם מכילים את הגופים והחלקים הפרוקסימליים של תהליכים של נוירונים אפרנטיים המעבירים דחפים מקולטנים היקפיים ל-c. נ. עם. ב-G. סומטו-תחושתי אין מתגים סינפטיים, נוירונים וסיבים efferent. אז, הנוירונים של עמוד השדרה G. בקרפדה מאופיינים על ידי הפרמטרים האלקטרו-פיזיול הבסיסיים הבאים: התנגדות ספציפית - 2.25 kOhm / cm 2 עבור דה-פולריזציה ו-4.03 kOhm / cm 2 עבור היפר-קוטב זרם וקיבולת ספציפית של 1.07 μF / cm 2. התנגדות הקלט הכוללת של נוירונים ב-Somatosensory G. נמוכה משמעותית מהפרמטר המקביל של אקסונים, ולכן, עם דחפים אפרנטיים בתדירות גבוהה (עד 100 דחפים לשנייה אחת), ניתן לחסום עירור ברמת גוף התא. במקרה זה, פוטנציאל הפעולה, למרות שלא נרשמו מגוף התא, ממשיכים להיות מנוהל מהעצב ההיקפי לשורש האחורי ולהתמיד גם לאחר הכחדת גופי תאי העצב, בתנאי שענפי האקסון בצורת T יהיו שלמים. כתוצאה מכך, עירור של הסומה של נוירונים של G. סומטוסנסורי להעברת דחפים מקולטנים היקפיים לחוט השדרה אינו הכרחי. תכונה זו מופיעה לראשונה בסדרה האבולוציונית בדו-חיים חסרי זנב.

ג'י וגטטיבי של חולייתנים בתכנית התפקודית מתחלק בדרך כלל לסימפתטית ופאראסימפטטית. בכל G. אוטונומי קיים מעבר סינפטי מסיבים פרה-גנגליונים לנוירונים פוסט-גנגליונים. ברוב המוחלט של המקרים, השידור הסינפטי מתבצע בצורה כימית. באמצעות אצטילכולין (ראה מתווכים). ב-Ciliary הפאראסימפתטי של ציפורים, נמצא שידור חשמלי של דחפים באמצעות מה שנקרא. פוטנציאל חיבור, או פוטנציאל חיבור. שידור חשמלי של עירור דרך אותה סינפסה אפשרי בשני כיוונים; בתהליך של אונטוגנזה, הוא נוצר מאוחר יותר מאשר כימי. המשמעות התפקודית של שידור חשמלי עדיין לא ברורה. ב-G סימפטי של דו-חיים, מספר קטן של סינפסות עם chem. העברה בעלת אופי לא כולינרגי. בתגובה לגירוי בודד חזק של הסיבים הפרה-גנגליוניים של G. הסימפתטי, בעצב הפוסט-גנגליוני, קודם כל מתרחש גל שלילי מוקדם (O-wave), הנגרם על ידי פוטנציאלים פוסט-סינפטיים מעוררים (EPSP) במהלך הפעלת קולטנים n-כולינרגיים של נוירונים פוסט-גנגליוניים. הפוטנציאל הפוסט-סינפטי המעכב (IPSP), המופיע בנוירונים פוסט-גנגליוניים תחת פעולתם של קטכולאמינים המופרשים על ידי תאי כרומפין בתגובה להפעלת הקולטנים ה-m-כולינרגיים שלהם, יוצר גל חיובי בעקבות גל 0 (גל P). הגל השלילי המאוחר (PO-wave) משקף את ה-EPSP של נוירונים פוסט-גנגליונים כאשר הקולטנים ה-m-כולינרגיים שלהם מופעלים. התהליך מושלם על ידי גל מאוחר שלילי ארוך טווח (DPO-wave), המתרחש כתוצאה מסיכום של EPSPs בעלי אופי לא כולינרגי בנוירונים פוסט-גנגליונים. בתנאים רגילים, בגובה ה-O-wave, כאשר ה-EPSP מגיע לערך של 8-25 mV, נוצר פוטנציאל עירור מתפשט עם משרעת של 55-96 mV, משך זמן של 1.5-3.0 ms, מלווה בגל של היפרפולריזציה עקבות. האחרון בעצם מסווה את גלי P ו-PO. בשיא היפרפולריזציה עקבות, הגירוי פוחת (תקופת עקשנות), כך שבדרך כלל תדירות הפרשות של נוירונים פוסט-גנגליוניים אינה עולה על 20-30 דחפים לשנייה אחת. על פי האלקטרופיזיול הראשי. למאפיינים נוירונים של G. וגטטיבי זהים לרוב הנוירונים של c. נ. עם. Neurophysiol. תכונה של הנוירונים של ג'י האוטונומית היא היעדר פעילות ספונטנית אמיתית במהלך חישוק. בין הנוירונים הפרה-ופוסט-גנגליונים, נוירונים מקבוצות B ו-C שולטים לפי הסיווג של Gasser - Erlanger, המבוסס על electrophysiol, מאפיינים של סיבי עצב (ראה איור. ). סיבים פרה-גנגליוניים מסתעפים באופן נרחב, כך שגירוי של ענף פר-גנגליוני אחד מוביל להופעת EPSP בנוירונים רבים של מספר G. (תופעת הכפל). בתורו, בכל נוירון פוסט-גנגליוני מסתיימים המסופים של נוירונים פר-גנגליוניים רבים, שונים בסף הגירוי ובמהירות ההולכה (תופעת ההתכנסות). באופן קונבנציונלי, היחס בין מספר הנוירונים הפוסט-גנגליוניים למספר סיבי העצב הפרה-גנגליונים יכול להיחשב כמדד להתכנסות. בכל ג' הצומח הוא גדול מאחד (למעט הגנגליון הריסי של ציפורים). בסדרה האבולוציונית, יחס זה עולה, ומגיע לערך של 100:1 ב-G האנושי הסימפטי. כפל והתכנסות, המספקים סיכום מרחבי) של דחפים עצביים, בשילוב עם סיכום זמני, הם הבסיס לתפקוד המשלב של G. בעיבוד דחפים צנטריפוגליים והיקפיים. נתיבים אפרנטיים עוברים בכל ה-G. הצומח, שגופי הנוירונים שלו נמצאים ב-G. השדרה. עבור ה-G. המזנטרי התחתון, מקלעת הצליאק וחלק מה-G. הפאראסימפתטי התוך-מורלי, הוכח קיומם של רפלקסים היקפיים אמיתיים. סיבים אפרנטיים המוליכים עירור במהירות נמוכה (כ-0.3 מ'/שנייה) נכנסים ל-G. כחלק מהעצבים הפוסט-גנגליונים ומסתיימים על הנוירונים הפוסט-גנגליוניים. ב-G. וגטטיבי נמצאות הפסקות של סיבים אפרנטיים. האחרונים מודיעים ג. נ. עם. על מה שקורה ב-G. functional-chemical. שינויים.

פָּתוֹלוֹגִיָה

בטריז, התרגול פוגש לרוב גנגליוןיטיס (ראה), הנקראת גם סימפטו-גנגליוניטיס, - המחלה הקשורה לתבוסה של גנגליונים של גזע סימפטי. התבוסה של מספר צמתים מוגדרת כפוליגנגליוני, או קטוע (ראה).

גרעיני עמוד השדרה מעורבים לעתים קרובות בתהליך הפתולוגי ברדיקוליטיס (ראה).

תיאור אנטומי קצר של גרעיני העצבים (צמתים)

שֵׁם

טוֹפּוֹגרַפִיָה

השתייכות אנטומית

כיוון של FIBER היוצא מצמתים

Gangl, aorticorenale (PNA), s. renaleaorticum אבי העורקים-כליות צומת

שוכן בנקודת המוצא של עורק הכליה מאבי העורקים הבטן

צומת סימפטי של מקלעת הכליה

למקלעת הכליה

גנגל. ארנולדי ארנולד קשר

ראה Gangl, cardiacum medium, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum

גנגל, צומת בזאלי

שם ישן לגרעיני הבסיס של המוח

Gangl, cardiacum craniale

ראה Gangl, cardiacum superius

Gangl, cardiacum, ס. צומת לב וריסברגי (הצומת של וריסברג)

שוכב על הקצה הקמור של קשת אבי העורקים. לא מזווג

גנגליון סימפטי של מקלעת חוץ-לבית שטחית

Gangl, cardiacum medium, s. ארנולדי

צומת לב אמצעי (צומת ארנולד)

מתרחש באופן לא עקבי בעובי של עצב צוואר הרחם הלב האמצעי

גנגליון סימפטי של עצב צוואר הרחם הלב האמצעי

לתוך מקלעת הלב

Gangl, cardiacum superius, ס. craniale

צומת לב מעולה

ממוקם בעובי של עצב צוואר הרחם הלבבי העליון

גנגליון סימפטי של עצב צוואר הרחם הלבבי העליון

לתוך מקלעת הלב

קשר שינה גנגל, קרוטיקום

שוכן באזור העיקול השני של עורק הצוואר הפנימי

גנגליון סימפטי של מקלעת הצוואר הפנימי

במקלעת הצוואר הפנימי הסימפתטי

גנגל, צליאק (PNA), ס. צומת צליאק (BNA, JNA).

שוכב על המשטח הקדמי של אבי העורקים הבטן בנקודת המוצא של גזע הצליאק

צומת סימפטי של מקלעת הצליאק

לאיברים ולכלים של חלל הבטן כחלק מהמקלעות הפרי-ארטריאליות

צומת צווארי צווארי זנב, Gangl, cervicale caudale (JNA).

ראה Gangl, cervicale inferius

Gangl, cervicale craniale (JNA) צומת צווארי הגולגולת

ראה Gangl, cervicale superius

Gangl, cervicale inferius (BNA), ס. צומת צוואר הרחם התחתון (JNA).

שוכב ברמה של התהליך הרוחבי של החוליה הצווארית VI

לעתים קרובות מתמזג עם הצומת החזה הראשון

לכלי ואיברים של הראש, הצוואר, חלל החזה וכחלק מהענפים האפורים המחברים למקלעת הזרוע.

גנגל, בינוני צוואר הרחם (PNA, BNA, JNA)

שוכב ברמת התהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם IV-V

צומת גזע סימפטי צוואר הרחם

לכלי ולאיברים של הצוואר, חלל החזה וכחלק מהעצבים של מקלעת הזרוע לגפה העליונה

גנגל, צוואר הרחם סופריוס (PNA, BNA), צומת צוואר הרחם העליון (JNA)

שוכב ברמה של התהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם II-III

צומת גזע סימפטי צוואר הרחם

אל הכלים והאיברים של ראש, צוואר וחלל החזה

Gangl, cervicale uteri קשר של צוואר הרחם

שוכב ברצפת האגן

גנגליון סימפטי של מקלעת הרחם

לרחם ולנרתיק

Gangl, cervicothoracicum (s. stellatum) (PNA) צומת cervicothoracic (stellate)

שוכב ברמת התהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר התחתונות

הצומת של הגזע הסימפטי. נוצר על ידי היתוך של צוואר הרחם התחתון והצמתים החזה הראשון

לכלים בחלל הגולגולת, לכלי ואיברי הצוואר, חלל החזה וכחלק מהעצבים של מקלעת הזרוע לגפה העליונה

Gangl, ciliare (PNA, BNA, JNA) קשר ריסי

שוכב במסלול על פני השטח לרוחב של עצב הראייה

צומת פאראסימפתטי. מקבל סיבים מגרעין, אקססוריוס (גרעין יעקובוביץ') העובר דרך העצב האוקולומוטורי

לשרירים החלקים של העין (ציליארי ושריר מכווצים את האישון)

Gangl, coccygeum קשר coccygeal

ראה גנגל, הקנה

גנגל. קורטי קשר של קורטי

ראה Gangl, spirale cochleae

גנגל, צומת חוץ גולגולתי (JNA).

ראה Gangl, inferius

גנגל. קשר gasser gasser

ראה גנגל, טריגמינל

קשר ברך גנגל, גניקולי (PNA, BNA, JNA).

שוכב בעיקול התעלה של עצב הפנים של העצם הטמפורלית

צומת רגיש של עצב הביניים. מולידה סיבים תחושתיים של עצבי הביניים והפנים

לבלוטות הטעם של הלשון

קשר רצועה גנגל, habenulae

השם הישן לליבות הרצועה

גנגל, אימפאר, ס. צומת coccygeum unpaired (coccygeal).

שוכב על המשטח הקדמי של עצם הזנב

צומת לא מזווג של הגזעים הסימפתיים הימניים והשמאליים

למקלעת הווגטטיבית של האגן הקטן

Gangl, inferius (PNA), nodosum (BNA, JNA), s. plexiforme inferior (מסוקס) גנגליון

שוכב על עצב הוואגוס כלפי מטה מהפורמן הצווארי

לאיברי הצוואר, החזה והבטן

Gangl, inferius (PNA), petrosum (BNA), s. צומת תחתון (אבן) אקסטראקרניאלי (JNA).

שוכב בגומה אבן על המשטח התחתון של הפירמידה של העצם הטמפורלית

לעצב התוף עבור הקרום הרירי של חלל התוף וצינור השמיעה

צמתים ביניים של Ganglia intermedia

הם שוכבים על הענפים הפנימיים של הגזע הסימפטי באזורי צוואר הרחם והמותניים; פחות נפוץ באזורי החזה והקודש

צמתים של הגזע הסימפטי

אל הכלים והאיברים של האזורים המתאימים

Gangl, interpedunculare

שם ישן לגרעין הבין-גפיים של המוח

Ganglia intervertebralia צמתים בין חולייתיים

ראה Ganglia spinalia

Gangl, intracraniale (JNA) צומת תוך גולגולתי

ראה גנגל, סופריוס

Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA)

5 צמתים מותניים

שכבו על המשטח הקדמי-צדדי של גופי החוליות המותניות

צמתים של הגזע הסימפטי המותני

לאיברים ולכלים של חלל הבטן והאגן, כמו גם בהרכב העצבים של המקלעת המותנית לגפיים התחתונות

Gangl, mesentericum caudale (JNA) צומת mesenteric caudal

ראה Gangl, mesentericum inferius i |

Gangl.mesentericum craniale (JNA) צומת mesenteric גולגולתי

ראה Gangl, mesentericum superius

גנגל. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. caudale (JNA) גנגליון mesenteric inferior

טמון במקור העורק המזנטרי התחתון מאבי העורקים הבטן

מערכת העצבים האוטונומית

למעי הגס היורד, המעי הגס הסיגמואידי והרקטום, כלי הדם והאיברים של האגן הקטן

Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. craniale (JNA) גנגליון mesenteric superior

טמון במקור העורק המזנטרי העליון מאבי העורקים הבטן

חלק ממקלעת הצליאק

לאיברים ולכלים של חלל הבטן כחלק ממקלעת המזנטרית העליונה

גנגל, נ. laryngei cranialis (JNA) גנגליון עצב גרוני גולגולתי

מתרחש לסירוגין בתוך עצב הגרון העליון

גנגליון חושי של עצב הגרון העליון

גנגליון, גנגליון מסוקס

Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. קשר אוזן של ארנולד (הקשר של ארנולד)

שוכב מתחת לפורמן סגלגל בצד המדיאלי של העצב המנדיבולרי

צומת פאראסימפתטי. מקבל סיבים פרה-גנגליוניים מהעצב הפטרוסלי הפחות

לבלוטת הרוק הפרוטידית

בלוטות האגן של הגנגליה (PNA).

שכב באגן

צמתים סימפטיים של מקלעת ההיפוגסטרי (אגן) התחתונה

לאיברי האגן

גנגל, קשר אבן פטרוזום

ראה Gangl, inferius (עצב גלוסופרינגאלי)

Ganglia phrenica (PNA, BNA, JNA)

צמתים דיאפרגמטיים

הם שוכבים על המשטח התחתון של הסרעפת בעורק הפרני התחתון

צמתים סימפטיים

לסרעפת וכליה

Gangl, plexiforme plexus

ראה Gangl, inferius (עצב ואגוס)

Gangl, pterygopalatinum (PNA, JNA), s. צומת pterygopalatine של sphenopalatinum (BNA).

שוכן בפוסה pterygopalatine של הגולגולת

הגנגליון הפאראסימפתטי מקבל סיבים פרגנגליונים מהעצב הפטרוזלי הגדול

לבלוטת הדמעות, בלוטות הקרום הרירי של חלל האף והפה

Gangl, renaleaorticum כליה-אבי העורקים

ראה Gangl, aorticorenale

בלוטות הכליה של Ganglia renalia (PNA).

שכבו לאורך מהלך עורק הכליה

הם חלק ממקלעת הכליה

Ganglia sacraalia (PNA, BNA, JNA)

5-6 קשרי קודש

שכבו על המשטח הקדמי של העצה

צמתים של הגזע הסימפטי הקודש

אל הכלים והאיברים של האגן הקטן וכחלק מהעצבים של מקלעת העצה לגפיים התחתונות

גנגל. סקרפה הקשר של סקרפה

ראה גנגל. vestibulare, gangl, temporale

Gangl, semilunare

ראה גנגל, טריגמינל

Gangl, צומת סולארי סולארי

שוכב בתחילת תא הצליאק על המשטח הקדמי של אבי העורקים הבטן

צמתי צליאק ימין ושמאל ממוזג (אופציה)

לאיברי חלל הבטן

Ganglia spinalia (PNA, BNA, JNA), s. בין חוליות 31-32 זוגות של צמתים בעמוד השדרה

הם שוכבים בפורמן הבין חולייתי המקביל

צמתים תחושתיים של עצבי עמוד השדרה

בעצבי עמוד השדרה ובשורשים האחוריים

Gangl, spirale cochleae (PNA, BNA), s. קשר ספירלי קורטי של השבלול (Corti)

שוכן במבוך של האוזן הפנימית בבסיס הלמינה הספירלית של השבלול

צומת תחושתי של החלק השבלולי של העצב הוסטיבולוקוקליארי

בחלק השבלולי (שמיעתי) של העצב הוסטיבולוקוקליארי

Gangl, sphenopalatinum sphenopalatine ganglion

ראה Gangl, pterygopalatinum

Gangl, splanchnicum, ס. קשר קרביים של ארנולד (הקשר של ארנולד)

שוכב על עצב הצליאק הגדול יותר ליד הכניסה שלו לסרעפת

גנגליון סימפטי של עצב הצליאק הגדול

למקלעת הצליאק

קשר גנגל, stellatum stellate

ראה Gangl, cervicothoracicum

Gangl, sublinguale (JNA)

שוכב ליד בלוטת הרוק התת לשונית

לבלוטת הרוק התת לשונית

Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. צומת תת-מכסית (BNA).

שוכב ליד בלוטת הרוק התת-לסתית

צומת פאראסימפתטי. מקבל סיבים פרה-גנגליוניים מהעצב הלינגואלי (מהמיתר tympani)

לבלוטת הרוק התת-לסתית

Gangl, superius (PNA, BNA), s. צומת עליון תוך-גולגולתי (JNA) (אינטר-גולגולתי)

שוכב בתוך הגולגולת, בפורמן הצווארי

גנגליון חושי של עצב הלוע הגלוסי

לעצב הלוע הגלוסי

Gangl, superius (PNA), ס. jugula, re (BNA, JNA) קשר עליון (צווארי)

שוכב בתוך הגולגולת בפורמן הצווארי

גנגליון חושי של עצב הוואגוס

בעצב הוואגוס

Gangl, temporale, s. צומת זמני של Scarpae (הצומת של Scarpa)

שוכב במקום המוצא של העורק האוריקולרי האחורי מהקרוטיד החיצוני

גנגליון סימפטי של מקלעת הצוואר החיצוני

לתוך מקלעת הצוואר החיצוני

צומת מסוף Gangl, טרמינלי (PNA).

שוכב מתחת לצלחת הקריבריפורמית של הגולגולת

צומת רגיש של העצב הטרמינל (n. terminalis)

בעצב הסופי (n. terminalis)

Ganglia thoracica (PNA, JNA), s. חזה (BNA)

10-12 קשרים בחזה

הם שוכבים על צידי גופם של חוליות החזה בראש הצלעות.

צמתים של הגזע הסימפטי בית החזה

אל הכלים והאיברים של חללי החזה והבטן וכחלק מהענפים האפורים המחברים לעצבים הבין צלעיים

Gangl, trigeminale (PNA), ס. semilunare (JNA), ס. semilunare (Gasseri) (BNA) גנגליון טריגמינלי

שוכן בחלל הטריגמינלי של הדורה מאטר על פני השטח הקדמיים של הפירמידה של העצם הטמפורלית

צומת רגיש של העצב הטריגמינלי

העצב הטריגמינלי וענפיו

צמתים של הגזע הסימפטי של הגזע הסימפטי

ראה Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoracicum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. coccygeum)

Gangl, tympanicum (PNA), ס. intumescentia tympanica (BNA, JNA) צומת טימפני (עיבוי טימפני)

שוכב על הקיר המדיאלי של חלל התוף

צומת חושי של עצב התוף

אל הקרום הרירי של חלל התוף וצינור השמיעה

צומת חוליה Gangl, Vertebrale (PNA).

שוכב על עורק החוליה בכניסתו לחור בתהליך הרוחבי של החוליה הצווארית VI

גנגליון סימפטי של מקלעת החוליה

במקלעת על עורק החוליה

Gangl, vestibulare (PNA, BNA), s. וסטיבולי (JNA), ס. צומת וסטיבולרי של Scarpae (צומת של Scarpa)

טמון בתעלת השמע הפנימית

גנגליון חושי של עצב וסטיבולוקוקליארי

לתוך העצב הוסטיבולוקוקליארי

גנגל. Wrisbergi Wrisberg קשר

ראה Gangl, cardiacum

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה Brodsky V. Ya. Cell trophism, M., 1966, bibliogr.; Dogel A.S. מבנה הצמתים והתאים בעמוד השדרה ביונקים, Zapiski imp. Acad. מדעים, כרך 5, מס' 4, עמ'. 1, 1897; Milohhin A. A. עצבנות רגישה של נוירונים אוטונומיים, רעיונות חדשים על הארגון המבני של הגנגליון האוטונומי, L., 1967; בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה; Roskin G. I., Zhirnova A. A. and Shornikova M. V. היסטוכימיה השוואתית של תאים רגישים של גרעיני עמוד השדרה ותאים מוטוריים של חוט השדרה, דוקל. האקדמיה למדעים של ברית המועצות, חדש, ser., v. 96, JSfc 4, p. 821, 1953; Skok V. I. Physiology of autonomic ganglia, L., 1970, bibliogr.; סוקולוב B. M. General gangliology, Perm, 1943, bibliogr.; Yarygin H. E. and Yarygin V. N. שינויים פתולוגיים והסתגלותיים בנוירון, M., 1973; de Castro F. גנגליונים סנסוריים של עצבי הגולגולת והעמוד השדרה, נורמליים ופתולוגיים, ב: Cytol a. תָא. נתיב, של מערכת העצבים, ed. מאת W. Penfield, v. 1, עמ'. 91, נ.י., 1932, ביבליוגרפיה; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.

E. A. Vorobieva, E. P. Kononova; A. V. Kibyakov, V. N. Uranov (Phys.), E. K. Plechkova (embr., Gist.).

גנגליה, או צמתים עצביים, הם האלמנטים הפשוטים ביותר במבנה המקרו של מערכת העצבים. מהם נבנה ה"כפול", והם, המתמזגים, היוצרים את ראש החרק. בנוסף, גרעינים שאינם חלק משרשרת העצבים יוצרים את הסימפתטי, השולט בעבודתם של איברים פנימיים רבים, בעיקר המערכת האנדוקרינית.

כחלק מהמוח (או הגנגליון העל-וושט), שלושה זוגות של גרעיני עצב משולבים, הם מתמזגים למסה אחת, ולכן אי אפשר "לזהות" אותם בנפרד - לפחות חזותית. גם הצמתים של הגנגליון התת-וושט, הממוקמים ממש מאחורי המוח, מתמזגים זה לזה.

מספר הגרעינים במערכת העצבים של חרקים שונים אינו זהה, ניתן להפחית את מספרם, מכיוון שלעתים קרובות הצמתים העצבים מתמזגים זה עם זה. כאשר צמתים משולבים, המסה החדשה שנוצרה נקראת synganglia. יחד עם זאת, כתוצאה מהאסוציאציה, הצמתים ה"אחוריים" נעקרים מלפנים ומהווים חלק מהקדמיים, מה שמקצר את שרשרת העצבים.

במקרים חריגים, מתברר שהוא קצר מאוד. לדוגמה, בחלק מהזבובים, כל מערכת העצבים המרכזית מיוצגת על ידי שני סינגנגלים: המוח ו"גוש" העצבים הממוקם במחלקה. בהם, אין אלמנטים של שרשרת העצבים, יש רק עצבים היקפיים.

מבנה הגנגליון. עצבנות

אם נבין את מבנה הגנגליון ביתר פירוט, ניתן לומר שהוא מורכב מתאי עצב מסוגים שונים ומהתהליכים שלהם. באמצעות הדוגמה של גנגליון בטן טיפוסי, ניתן לייצג את הקשר בין האלמנטים המבניים של הגנגליון באופן הבא.

הגנגליון כולל תהליכים של תאי עצב רגישים (האקסונים שלהם) הנושאים מידע מקולטנים. בתוך הצומת הם באים במגע עם סיבי הנוירונים המוטוריים והבין-קלוריים הממוקמים שם. נוירונים מוטוריים מעבירים דחפים לשרירים או לבלוטות ומספקים תגובה מוטורית לגירוי. הביניים באותו זמן נישאים לגנגלים השכנים ולראש

מה זה הבליטה הזאת על פרק היד? כך רוב האנשים לומדים לראשונה מהו גנגליון גיד. בליטה זו נוצרת ליד המפרקים. הוא אינו פעיל ואינו גורם לכאב בלחיצה. המבנה רך ואלסטי למגע. ברפואה, הוא מכונה גידול שפיר, המכיל נוזל מפרקים.

גנגליון הוא ציסטה שצומחת ליד הגידים עקב תנאי עבודה לא נוחים.

סיבות להיווצרות גנגליון

קשה לרופאים לנקוב בסיבות המדויקות להיווצרות ציסטה גנגליון. היא מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים עם עבודה מונוטונית ולחץ על אזור מסוים - הקלדה ונהיגה עם עכבר (לחץ על פרקי הידיים), אצל ספורטאים עם פציעות ועומס יתר של שרירים ומפרקים. זה יכול להופיע מלבישת נעליים לוחצות חזקות. נוצר על הרגל ליד הברכיים אצל אנשים הסובלים מעודף משקל. ישנן מספר השערות חינוכיות:

  • לחץ מתמיד על אזור מסוים;
  • ללבוש מפרקים;
  • נטייה לפתח קשרים;
  • פציעות ישנות.

איך זה בא לידי ביטוי?


גנגליום יכול לגרום לאי נוחות אסתטית, אך אינו מעורר כאב.

הנפיחות בדרך כלל לא מפריעה לי יותר מדי. רופאים אינם רואים במחלה זו מסוכנת. הגנגליון אינו כואב ולעולם אינו מתדרדר לגידול ממאיר. הוא גדל לאט, ויש פעמים שהוא נעלם לחלוטין. זה מאובחן בקלות גם אצל מבוגר וגם אצל ילד, מכיוון שיש לו הבדלים אופייניים מנאופלזמות אחרות. מרגיש כמו כדור רך מתחת לעור. במקרים שבהם הוא גדל לגדלים גדולים, זה יכול לגרום אי נוחות על ידי צביטה של ​​הכלים. אז למטופל יש כאבים כואבים, והעור על היווצרות זו הופך מחוספס. ייתכנו כאבים במהלך העבודה הפיזית ולחץ על המפרק.

סוגי מחלות

קל יותר לרפא גנגליון חד-חדרי והוא פחות מסוכן מגנגליון רב-חדרי.

ציסטת הגנגליון או גנגליון הגיד מחולקים לסוגים בהתאם למקום היווצרותו. גנגל הגיד של כף הרגל וההיגרומה מתחת לברכיים נוצרים ברגל, והנפיחות של היד מתרחשת הן על מפרק היד עצמה והן על האצבע. על פי המבנה, זה יכול להיות חד קאמרי או יכול להיות כמה חדרים. הוא מחולק לסוגים לפי המסר עם הג'וינט ממנו הוא הגיע. ישנן תצורות עם שסתום, כאשר נוצר שסתום מהמפרק לחלל המכיל את הנוזל, המונע מעבר של נוזל סינוביאלי בחזרה למפרק. יש ציסטות עם פיסטולות, כאשר הנוזל הזה עולה על גדותיו מההיגרומה ובחזרה. יש ציסטות עם חלל מבודד לחלוטין, אבל מחובר למפרק.


אבחון של גנגליומה יכול להתבצע באמצעות בדיקת חומרה במתקן רפואי.

אבחון של גנגליון הגיד

עם היווצרות של נפיחות לא מובנת ליד הגיד, כדאי להתייעץ עם רופא. בבדיקה הראשונה, רופא מוסמך יוכל לחקור ולקבוע את אופי ההתרחשות. גנגליון מוגדר על ידי מגע כנפיחות רכה המחליקה מתחת לאצבעות ונראית עם פנס בחושך. אם לא ניתן לקבוע זאת על ידי מגע והאבחנה נותרה בלתי ידועה, נקבעת ניתוח שבו נלקחת דגימה של הנוזל בתוך הציסטה. ישנן שיטות לראות את זה ב-MRI ובאולטרסאונד כדי לשלול אפשרות של מחלה נוספת, במידת הצורך.

הבדלים מהיגרומה

גנגליון (hygroma) הם שני שמות שונים לאותה מחלה. אין הבדל בין אחד לשני. זהות ותסמינים וטיפולים מאשרים זאת. הם נוצרים באותם מקומות ומאותן סיבות. אם חולה מאובחן עם היגרומה, ובסוגריים כתוב גנגליון, יש להבין שאין הבדל ביניהם. רופאים אינם חולקים את המושגים הללו.

טיפול במחלה

גנגליומה היא מחלה שאינה מסוכנת לחיי אדם. אין מקרים שבהם הניאופלזמה הפכה לגידול ממאיר. אם המחלה אינה מפריעה לתפקוד החופשי של הגפה ואינה גורמת לכאב, לא כדאי לפנות להסרה. מטופלים פונים להסרה עם פגם קוסמטי ברור, כאשר הציסטה נראית לא אסתטית ומושכת תשומת לב.

אם העומס על הגידים, שבגללו הופיעה ההיגרומה, נפסק, הוא עלול להיעלם מעצמו עם הזמן.

אבל אם המטופל מוטרד מכאבים עמומים בתחום החינוך, הניידות של המפרק ירדה, עליך לפנות לרופא. הרופא, לאחר בדיקות ובדיקה, ירשום טיפול שיהיה יעיל. במקרה של היגרומה, יש צורך לבחור בטיפול ששולל אפשרות של הישנות, שאליהם נוטים תצורות מסוג זה. ניתן לבחור בהתערבות שמרנית או כירורגית.

הטיפול הגנגאלי כולל הסרה פיזית של הנוזל היוצר את הגוש.

טיפול שמרני

שיטה הכוללת שלושה סוגי התערבות. הם מבוצעים על בסיס אמבולטורי ואינם דורשים כל אמצעי הכנה. פחות יעיל, ועם טיפול כזה, הסבירות להיווצרות מחדש של החלל גבוהה. הם משמשים אם החלל עם הנוזל עדיין קטן, וממוקם במקום נגיש בקלות. ניתן להשתמש בהם גם אם הפעולה אינה אפשרית. אלו הטכניקות:

  • שיטת הריסוק. הוא אינו יעיל ולא נעשה בו שימוש במשך זמן רב עקב ריבוי ההתקפים וכאבים עזים.
  • נֶקֶר. שיטה לשאיבה של נוזל מתוך חלל שנוצר כאשר הוא נלקח לניתוח. לאחר מכן, ההרכב התרופתי נשאב לתוך החלל והאיבר מקובע.
  • אימוביליזציה. לאחר שאיבת הנוזל מההיגרומה, מורחים טיח מיוחד לקיבוע האיבר. זה מפחית את הסינתזה של מצע סינוביאלי.