Как промыть слезные пути глаз. Подготовка и методика

Закупорка слезных каналов нарушает здоровый отток слезной жидкости. Это может привести к развитию воспалительного процесса. Заболевание чаще возникает у женщин (особенно пожилого возраста). Причинами появления патологии могут являться врожденные особенности, травмы, заболевания. Симптоматика проявляется сильнее по мере развития недуга. Эффективными методами лечения воспаления слезного канала являются: применение медикаментозных препаратов, бужирование, хирургическое вмешательство.

  • Показать всё

    Причины появления

    Закупорка слезных протоков (дакриоцистит) - воспалительный процесс. Он затрагивает слезный канал, расположенный между перегородкой носа и внутренним уголком глаза. В результате закупорки начинают накапливаться патогенные микроорганизмы. Их активизация приводит к началу воспаления и нарушению оттока жидкости.

    К причинам возникновения непроходимости слезного канала относятся:

    • Врожденная патология проходимости. Недоразвитость системы при рождении проявляется в закупоривании канала слезной пробкой. Дефект может исчезнуть самостоятельно в первые месяцы жизни. Если этого не произошло, то требуется медицинское вмешательство.
    • Нестандартное развитие черепа и лица (например, у пациентов с синдромом Дауна).
    • Возрастные изменения. У людей пожилого возраста происходит сужение слезных каналов (стеноз), что приводит к их закупорке.
    • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, протекающие в области органов зрения (хронические воспаления глаз, слезных каналов, носа).
    • Хирургические операции, проведенные на глазах.
    • Травмы. Различные повреждения лица могут затрагивать кости, находящиеся рядом со слезными каналами. Кости смещаются и мешают нормальному оттоку жидкости.
    • Опухоли на лице. Образования, возникающие в носу, костях, слезном мешке, могут перекрывать канал. Это происходит, если опухоли сильно увеличиваются в размерах.
    • Формирование кист и камней в дренажной системе (нарушают отток).
    • Лекарственные препараты наружного применения. Некоторые глазные капли провоцируют непроходимость слезных протоков.
    • Медикаменты внутреннего применения. Непроходимость возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов (например, Доцетаксела - лекарства, используемого при лечении рака груди и легких).
    • Облучение. Если человек перенес онкологическое заболевание, во время лечения которого применялось облучение, то риск развития закупорки повышается.

    Симптомы заболевания

    Закупорка может произойти как в одном, так и в обоих глазах. Воспаление слезного канала у взрослых сопровождается следующими симптомами:

    • повышенной слезоточивостью;
    • частым возникновением конъюнктивитов;
    • воспалением и отеком в уголке глаза;
    • выделением слизи и/или гноя из глаза;
    • появлением следов крови в слезной жидкости;
    • снижением четкости зрения.

    На начальной стадии недуг проявляется слабо. Больной ощущает дискомфорт и чувство распирания в слезном мешке. Через некоторое время на фоне постоянного слезоточения возникает сильная боль и покраснение кожных покровов.

    Диагностика

    Для подтверждения предварительного диагноза офтальмолог осматривает пациента и назначает проведение исследований. К ним относится:

    • Тест с красителем. В глаза пациенту закапывают раствор с красителем. Если в течение следующих нескольких минут наблюдается большое количество красителя в глазу, то это свидетельствует о том, что канал забит.
    • Зондирование канала. С помощью тонкого инструмента проникают в слезный канал. Проблема может разрешиться после процедуры, так как канал в процессе зондирования расширяется.
    • Дакриоцистография. Рентгенография слезных каналов с введением в них красящего вещества. При помощи этого метода получают изображение системы оттока глаза.

    Лечение

    Терапия заболевания зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Для борьбы с недугом применяется:

    1. Антибиотикотерапия. Если болезнь вызвана инфекцией, то используют антибиотики (Ципрофлоксацин, Левомицетин, Эритромицин).

    2. Бужирование. Метод лечения является более щадящим, чем оперативное вмешательство. Для проведения процедуры используют специальный зонд - буж. Его вводят через слезную точку. Приспособление устраняет препятствия механически (выполняется чистка) и расширяет каналы. Способ терапии безболезненный, но сопровождающийся неприятными ощущениями. Иногда перед проведением бужирования пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура длится несколько минут. В запущенных случаях может потребоваться ее повторение, оно проводится с интервалом в несколько дней. Иногда бужирование выполняется с помощью синтетических эластичных нитей или полых трубочек.

    3. Глазные капли. Успешно лечат закупорку слезных протоков, применяя:

    • Флоксал. Капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, входящим в их состав, является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок закапывают по одной капле до четырех раз в день. Нередко применяется мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до трех раз в сутки. Противопоказанием к лечению этим средством являются аллергические реакции.
    • Гентамицин. Глазные капли-антибиотики. Применяют по одной-две капли до четырех раз в сутки. К противопоказаниям относятся: тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.
    • Офтальмоферон. Противовирусные глазные капли. Закапывают по одной-две капли до восьми раз за сутки в период острого воспаления, далее - до трех раз в сутки. Среди противопоказаний отмечают повышенную чувствительность на любой из компонентов препарата.

    Могут назначать и другие капли для глаз (Фурацилин, Витабакт, Вигамокс, Тобрекс).

    Радикальные способы борьбы

    Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях и если причиной того, что воспалился канал является образование опухоли. Могут выполняться операции двух видов:

    • Эндоскопическая дакриоцисториностомия. Во время оперативной процедуры в слезный проток вводится гибкий эндоскоп с камерой. При помощи эндоскопа в пораженном слезном канале производится разрез. Операция доступна пациентам, у которых нет аллергических реакций на анестезиологические средства. Реабилитационный период длится до восьми дней. Для исключения возникновения воспалительных процессов в роговице, назначаются антибиотики. Преимущество эндоскопической дакриоцисториностомии заключается в том, что после ее проведения не остается видимых рубцов на коже, не повреждаются слезные каналы.
    • Балонная дакриоцитопластика. Безопасное оперативное вмешательство, которое проводят даже детям до года. В слезно-носовой канал через уголок глаза вводят тонкий проводник. Он оснащен баллоном, наполненным специальной жидкостью. На месте закупорки баллон под давлением расширяет проблемный участок слезного канала, помогает его прочистить. Затем устройство извлекают из глаза. При проведении процедуры применяют местную анестезию. Пациенту, перенесшему балонную дакриоцитопластику, назначают курс антибиотиков и глазных капель.

Если ваши глаза слезятся и воспалены, то у вас может быть закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Доктор может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.

Шаги

Часть 1

Диагностирование закупорки слезного протока

    Узнайте причины закупорки слезного протока. Закупорка слезного протока (дакриоцистит) происходит при наличии препятствия в канале, который соединяет глаза и нос. Чаще всего дакриоцистит встречается у новорожденных, но может возникнуть и у взрослых в результате инфекции, травмы или опухоли. Обычно заболевание может быть вызвано следующими причинами:

    • Врожденная закупорка, что часто встречается у новорожденных
    • Возрастные изменения
    • Глазная инфекция
    • Травма лица
    • Опухоли
    • Лечение раковых заболеваний

  1. Симптомы закупорки слезного протока. Самым распространенным симптомом является повышенное слезоотделение. Слезы могут буквально стекать по лицу. При закупорке слезного протока слезы могут быть более вязкими и образовывать корочку при высыхании. Среди других симптомов можно выделить:

    • Частое воспаление глаз
    • Расфокусированное зрение
    • Слизеподобные или гнойные выделения на веках

  2. Обратитесь к доктору. Чтобы поставить диагноз закупорки слезного канала, требуется медицинский осмотр специалистом. Закупорка может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и опухолью или другой серьезной медицинской проблемой, поэтому обязательно покажитесь врачу.

    • В качестве анализа доктор промоет глаз окрашенной жидкостью. Если слезы не потекут нормально, вы ощутите вкус жидкости и почувствуете, как она капает в горло, то это будет явным признаком закупорки слезного протока.
    • Также доктор спросит вас о симптомах, которые очень важны для исключения других возможных глазных заболеваний, таких как врожденный конъюнктивит и глаукома.

    Часть 2

    Решение проблемы в домашних условиях

    1. Часто вытирайте участок вокруг глаза. Несколько раз в день удаляйте выделения при помощи чистой салфетки и теплой воды, чтобы они не ухудшали зрение. Удалять выделения особенно важно, если выделения вызваны инфекцией, которая может распространиться и на второй глаз.

    2. Прикладывайте теплый компресс для стимулирования выделений. Теплый компресс может раскрыть канал и облегчить выделения. Прикладывайте теплый компресс к верхней части слезного протока на три-пять минут до пяти раз в день, пока закупорка не исчезнет.

      • Для теплого компресса вам потребуется теплое влажное полотенце или ватный тампон, смоченный в теплой воде или ромашковом чае (он обладает успокаивающим действием).
      • Теплый компресс не должен быть горячим, чтобы не вызвать покраснения и болевые ощущения.

    3. Массаж слезного мешка. Массаж слезного мешка помогает раскрыть слезный проток и стимулировать выделения жидкости. Доктор может показать принцип массажа на себе или на вашем ребенке. Для выполнения массажа приложите указательные пальцы к внутренним уголкам глаз по бокам от носа.

      • Придавите эти точки на несколько секунд, а затем отпустите. Повторяйте процедуру 3-5 раз в день.
      • Всегда мойте руки перед массажем слезных мешков, чтобы не занести в глаза инфекцию.

    4. Закапайте глаза грудным молоком для борьбы с инфекцией. Этот способ подойдет для младенцев с закупоркой слезных протоков. Грудное молоко имеет бактерицидные свойства, которые помогают справиться с инфекцией в закупоренном протоке. Грудное молоко также смазывает глаза и снимает раздражение.

      • Наберите несколько капель грудного молока на указательный палец, после чего закапайте молоком пораженный глаз младенца. Можно повторять эту процедуру до шести раз в день.
      • Опять же, не забывайте мыть руки перед данной процедурой, чтобы не занести инфекцию.

    Часть 3

    Получение медицинской помощи

    1. Принимайте пероральные антибиотики для борьбы с инфекцией в слезном протоке. Пероральные антибиотики предписываются для лечения закупорки слезного протока, если он вызван инфекцией. Антибиотики используются для предотвращения роста бактерий в конкретном участке тела.

      • Эритромицин является самым распространенным лекарством при закупорке слезного протока. Он препятствует росту и размножению бактерий, воздействуя на их цикл выработки белка.
      • Одна таблетка эритромицина 250 мг четыре раза в день - обычная доза лекарства. Но дозировка также зависит от тяжести инфекции и возраста пациента, поэтому следуйте указаниям врача.

    2. Вместо препаратов, которые необходимо принимать внутрь, можно использовать антибиотики в виде глазных капель. При менее серьезных инфекциях вместо таблеток иногда прописывают глазные капли.

      • Чтобы закапать глаза, хорошо встряхните пузырек, наклоните голову назад, затем отсчитайте рекомендуемое количество капель. После этого закройте глаз на 30-60 секунд, чтобы капли впитались.
      • Всегда мойте руки перед использованием глазных капель, чтобы не занести инфекцию. После использования глазных капель еще раз вымойте руки.
      • Детям глаза закапывают точно так же, но при этом потребуется еще один взрослый, чтобы ребенок не двигался.

    3. Зондирование и промывание закупоренного протока. Расширение, зондирование и промывание - это малоинвазивное лечение, которое можно выполнить для устранения проблемы. Такую процедуру выполняют под общим наркозом, она занимает около 30 минут.

      • Процедуру выполняют путем расширения пор (два маленьких отверстия в веках) при помощи миниатюрного металлического расширителя. После этого в канал вводят зонд, который должен дойти до носа. Когда зонд достигает носа, канал промывают стерильной жидкостью.
      • Если вам (или вашему ребенку) назначили такую процедуру, то за две недели до операции нужно прекратить принимать аспирин или ибупрофен, так как они усиливают кровотечение.

    4. Интубация. Интубация является еще одним малоинвазивным вариантом лечения. Аналогично зондированию с промыванием, задачей интубации является раскрытие закупоренного протока. Для проведения операции пациента усыпляют общим наркозом.

      • Во время операции в поры уголков глаз вставляют тонкую трубку, которая должна достичь носа. После этого трубка остается в протоке на три-четыре месяца, чтобы пропускать через него жидкость и не допускать повторной закупорки.
      • Сама по себе трубка едва заметна, но после операции следует принять меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию. Не трите глаза, чтобы не повредить и не сместить трубку, а также всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.

    5. В крайнем случае, поможет хирургическое вмешательство. Операция станет последним возможным вариантом. Если проток не удается раскрыть одним из вышеперечисленным способов, тогда его полностью удаляют посредством процедуры, которая называется дакриоцисториностомия.

      • Дакриоцисториностомия выполняется путем создания обходного канала между носом и слезным протоком, который позволяет пропускать слезы.
      • После этого в проток помещается фистула, которая служит в качестве прохода для слез.
    • У большинства новорожденных есть закупорка слезного канала, но обычно дакриоцистит проходит через несколько месяцев сам по себе в процессе развития слезного потока.

В норме слезы вытекают из глаз через тонкие каналы, которые называются слёзными протоками. Они простираются от глаза в полость носа . Закупорка слезного протока возникает тогда, когда канал, через которые проходят слезы, не полностью открыт, либо отток слез через него затруднен. Если слезный проток остается заблокированным, слезный мешочек наполняется жидкостью, отекает и воспаляется, а иногда инфицируется.

Закупорка слезных протоков встречается у 6-ти из 100 новорожденных . Закупорка, которая присутствует при рождении, называется врожденной обструкцией носослезного канала.

У взрослых закупорка слезных протоков встречается значительно реже и возникает в результате возрастных изменений или травмы.

Причины закупорки слезных протоков у детей

У детей наиболее частой причиной закупорки слезного канала является неспособность тканей в конце слезного протока к нормальному открытию.

Другие, менее распространенные причины закупорки слезных протоков у детей включают в себя:

  • Инфекция.
  • Аномалии в строении носовой кости, которая оказывает избыточное давление на слезный проток и закрывает его.
  • Закрытые или недоразвитые отверстия в уголках глаз, из которых слезы вытекают из слезных протоков.

У взрослых слезные протоки могут быть заблокированы в результате утолщения тканей, выстилающих слезный проток, проблемы с полостью носа или носовыми пазухами, травмы костей и тканей, окружающих глаз (например, скулы), инфекции или аномальные образования, такие как опухоли.

Симптомы закупорки слезных протоков

Как правило, первым симптомом закупорки слезных протоков является чрезмерное слезотечение, начинается с того, что слезы выступают на глазах и по мере развития заболевания, слезы текут по щекам. У детей с закупоркой слезных протоков симптомы возникают, как правило, в течение нескольких первых дней или нескольких первых недель после рождения. Если заражение происходит в дренажной системе глаза, может обнаружиться покраснение и отек вокруг глаз или носа. Кроме того, в уголках глаз могут накапливаться желтоватые выделения, и веки могут склеиваться. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на веки и область вокруг глаз.

Проявления закупорки слезных протоков могут ухудшиться после инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как простуда или инфекции носовых пазух. Кроме того, симптомы могут быть более заметными после воздействия ветра, холода и яркого солнечного света.

Диагностика закупорки слезных протоков

Диагностика закупорки слезных протоков строится на основе анамнеза и физического осмотра. Кроме того, могут использоваться некоторые тесты для измерения количества слез или для того, чтобы обнаружить насколько нормальным является отток слез из глаз. Другие тесты могут помочь врачу обнаружить участок, в котором произошла закупорка или чем она была вызвана.

Лечение

Дети, рожденные с закупоркой слезных протоков, как правило, не нуждаются в лечении. Большинство заблокированных каналов восстанавливаются в течение первого года жизни. И тем не менее, следует принимать меры по очищению и осушению глаз, которые могут помочь предотвратить инфицирование. Антибиотики необходимы только в том случае, если обнаружены признаки инфекции, такие как покраснение, отек или желтоватые выделения.

Если протоки остаются закупоренными после достижения ребенком от шести месяцев до 1 года, может быть выполнена процедура зондирования. Зондирование успешно открывает слезный проток у 90 из 100 детей, у которых обнаружена закупорка. Зондирование, как правило, не помогает взрослым, а поэтому не проводится.

Некоторым пациентам с закупоркой слезных протоков может понадобиться оперативное вмешательство для устранения проблем с аномалиями строения или патологических новообразований.

Наиболее распространенной причиной закупорки слезных протоков является неспособность тканей, выстилающих слезный проток к нормальному открытию в носовую полость, которое должно начать функционировать вскоре после рождения. Это нарушает дренажную систему глаз.

Обычно симптомы проходят незамеченными, и закупорка проходит самостоятельно прежде чем у ребенка начинает функционировать выделение слез. Как правило, эта функция формируется в период от нескольких дней до нескольких недель после рождения.

Менее распространенные причины закупорки слезного протока у детей могут включать в себя:

  • Инфекция в слезных каналах, которые обеспечивают продвижение слезы из глаз в носовую полость (дакриоцистит)
  • Закупорка слезного протока с обеих сторон протока (дакриоцистоцеле).
  • Аномальный рост носовой кости, которая оказывает давление на слезный проток, закрывая его.
  • Закрытое или недоразвитое отверстие в уголках глаз, откуда слезы попадают в слезный канал.

Закупорка слезных протоков у взрослых

Причина закупорки слезного протока у взрослых, как правило, связана с основным заболеванием или травмой. Например, закупорка слезного протока может возникнуть в результате утолщения тканей, выстилающих слезный канал, нарушения структуры тканей или строения носовой кости, или как осложнение после операций в области носа.

Симптомы

Часто закупорка слезного протока затрагивает только один глаз, симптомы включают в себя:

  • Слезотечение. Глаза могут быть без причины наполнены слезами или даже стекать по щекам. У детей, как правило, редко наблюдается сильное слезотечение.
  • Увеличение количества желтоватых выделений во внутренних углах глаз. Выделения могут собираться на ресницах и слизистой оболочке век (коньюктиве). Веки могут склеиваться, особенно после сна.
  • Отек и покраснение век, раздражение кожи вокруг глаз. Если слезный проток остается полностью или частично заблокированным, то слезный мешочек заполняется жидкостью и инфекция затрагивает дренажную систему. Такое инфицирование может привести к лихорадке, воспалению (покраснение и отек), болезненности носовой полости, образовании слизи или гнойных выделений в глазах.

Что происходит во время закупорки слезных протоков

Слезные протоки могут быть заблокированы полностью или частично. Закупорка вызывает дополнительное выделение слез, что приводит к обильному слезотечению. Закупорка также может стать причиной развития инфекционных заболеваний, так как бактерии и другие вещества не вымываются из глаз, а накапливаются в них.

Инфекции могут часто развиваться в пораженном глазе. В редких случаях инфекция может распространиться на веки и кожу вокруг глаз (периорбитальный целлюлит). Иногда заполненный гноем слезный мешочек образует дакриоцистит.

В зависимости от причины, вызвавшей закупорку слезного протока (инфекции, дефекты строения, травмы, постхирургические осложнения), назначается соответствующее лечение.

  • Обычно инфекцию можно успешно преодолеть с помощью антибиотиков.
  • Если структурные изменения или патологические новообразования вызывают блокаду слезного протока, может быть необходимо хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Факторы риска

Факторы риска, приводящие к закупорке слезного протока, включают в себя:

  • Преждевременные роды.
  • Проблемы со структурой и функционированием дренажной системы глаз (вызванные инфекцией, дефектами роста костей или опухолью).
  • Случаи закупорки слезных протоков в семейной истории.

Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу необходимо, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • Отек и покраснение век, слизистой век, белая часть глазного яблока (склеры), или тканей, окружающих глаз (как правило, только на одной стороне)
  • Лихорадка и симптомы инфекции глаз, такие как слезотечение, отек, покраснение и болезненность вдоль носа. Ребенок может быть беспокойным и часто трет пораженный глаз.
  • Ухудшение зрения или затрудненное движение одного или обоих глаз.
  • Боль или дискомфорт в глазах.
  • Чрезмерная боль и раздражение глаз, продолжающееся больше недели.
  • Следующие симптомы могут указывать на другие проблемы, связанные со слезными протоками. Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка отмечаются:
  • Густые желтые выделения в углу или на поверхности глаза.
  • Веки, склеенные слизью по утрам.
  • Синеватые отеки внутри и снизу нижнего века (дакриоцистоцеле), у детей эта опухоль может появиться через несколько дней после рождения. У взрослых это может развиться в период слезотечения.
  • Темно-розовые отеки внутри и снизу нижнего века. В глазах может скапливаться густая слизь и область под веком может быть болезненной.

Обратитесь к врачу, если из одного или обоих глазах появилось слезотечение и при этом присутствуют следующие признаки:

  • Боль, болезненность или чувство напряжения на лице и на лбу в области пазух.

Кровянистые выделения из носа, которые продолжаются более одного дня.

Внимательное наблюдение

В течение 1-2 недель целесообразно наблюдать за ребенком с закупоркой слезного протока. В большинстве случаев это состояние проходит самостоятельно или с медицинской помощью в течение первого года жизни.

Наблюдение за состоянием от 1 до 2 недель также необходимо взрослым с закупоркой слезного протока без признаков инфекции. Состояние может облегчиться само по себе. Но ограничиваться наблюдением и ожиданием нельзя, если у вас из одного или обоих глаз происходит слезотечение и вы:

  • Недавно пострадали от травмы лица или носа.
  • Наблюдаете признаки инфекции (например, густые желтые выделения или слизь в глазах).
  • Прошли процедуру хирургического вмешательства в области носа или пазух.

Обследование

Закупорка слезного протока диагностируется на основании анамнеза, медицинского осмотра, анализов и других методов обследования по мере необходимости.

Тесты для детей и взрослых могут включать:

  • Тест на исчезновение флуоресцентной краски. Этот тест часто используется, чтобы выяснить состояние дренажной системы от глаз в носовую полость.
  • Посев выделений из глаза на определение инфекции. Этот тест помогает врачу выяснить, присутствует ли инфекция. Тест проводится в том случае, если в выделениях присутствует слизь или гной.

Иногда для взрослых пациентов может проводиться дополнительное обследование. Оно включает в себя:

  • Тест Шримера. Он проводится с целью выяснить, какое количество слез производится слезными железами. Специальные полоски мягкой бумаги размещаются в углах глаз пациента примерно на 5 минут, чтобы определить количество слезной жидкости.
  • Зондирование. Этот тест проводится для определения закупорки слезных протоков. Область зондирования подвергается местной анестезии перед началом обследования.
  • Медицинская визуализация. Проводится обследование головы с помощью КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Это обследование сожжет проводиться, чтобы обнаружить место закупорки и возможные структурные нарушения, которые вызвали закупорку.

Лечение

Несмотря на то, что в большинстве случаев закупорка слезных протоков исчезает самостоятельно в течение первого года жизни ребенка, необходимо принять некоторые меры. Глаза следует держать чистыми, чтобы предотвратить заражение. Также врач может предложить мягко массировать место закупорки, чтобы жидкость не накапливалась в канале. Если же развиваются признаки инфицирования, ребенку могут понадобиться антибиотики.

Если проток остается закрытым после того, как ребенок достиг возраста от 6 месяцев до 1 года, может понадобиться зондирование, чтобы открыть канал. В редких случаях дети с закупоркой слезного протока имеют более серьезные проблемы, которые требуют более сложного хирургического вмешательства.

У взрослых лечение зависит от причины закупорки. Если канал заблокирован в связи с долгосрочной (хронической) инфекцией, используется антибактериальное лечение. Оперативное лечение может понадобиться для структурных дефектов дренажной системы (например, после перенесенной травмы или в связи с возрастными изменениями).

В большинстве случаев закупорка слезного протока не может быть предотвращена. Но вы можете предотвратить некоторые условия, которые могут стать причиной закупорки слезного протока:

  • Инфекции глаз и носовых пазух. Если у вас возникли симптомы такого вида инфекций, обратитесь к врачу за лечением.
  • Травмы лица. Носите шлем, если вы занимаетесь контактными видами спорта, такими как футбол.

Лечение в домашних условиях

Закупорка слезных протоков наиболее часто встречается у детей. Если ваш ребенок родился с закупоркой слезного протока, она, скорее всего, пройдет самостоятельно в течение первого года жизни. Вы можете предотвратить инфекцию, держа глаза в чистом состоянии с помощью техники мягкого массажа. Мойте руки до и после прикосновения к области вокруг глаз.

Для соблюдения чистоты глаз:

  • Вытирайте слезы вокруг глаз. Смочите чистый ватный тампон или губку теплой (не горячей) водой, и аккуратно протрите глаз от внутреннего (от носа) до внешнего угла. С каждым протиранием используйте свежий тампон или салфетку. Держите несколько ватных тампонов, смоченных водой, в запечатанном пластиковом пакете, если вы находитесь вдали от дома.
  • Если ресницы покрылись засохшей корочкой слизи, очистите их влажным тампоном, мягкими движениями по направлению вниз. Если веки склеились выделениями, накройте глаза на несколько минут смоченным в теплой воде ватным тампоном, чтобы размягчить корку.

Если у вашего ребенка возникла закупорка слезных протоков, оградите его на некоторое время от воздействия ветра, холода и солнечных лучей. Это поможет предотвратить ухудшение заболевания.

Лекарственные препараты

Закупоренные слезные протоки, которые не функционируют должным образом, провоцируют расположенность к инфекции. Антибиотики необходимы, если развиваются признаки инфицирования, такие как покраснение, припухлость вокруг глаз, слизь с содержанием гноя.

Некоторые антибиотики в виде растворов или мазей наносятся непосредственно на глаза (глазные антибиотики), а некоторые принимаются внутрь (системные антибиотики). Они также могут использоваться для того, чтобы попытаться предотвратить инфекцию, хотя их эффективность для этих целей не доказана. Антибиотики для более серьезных и хронических инфекций могут уменьшить рубцевание слизистой оболочки дренажной системы.

Оперативное лечение

Большинство детей, рожденных с закупоркой слезного протока, не нуждаются в операции. Но в случае необходимости операции, обычно проводится зондирование. Во время этой процедуры врач проводит зонд через слезный канал, чтобы открыть закупорку.

Зондирование может быть проведено под местной анестезией (глазные капли, вызывающие онемение) в кабинете врача. Местная анестезия также может быть использована во время зондирования в амбулаторных условиях. Тип анестезии зависит от от возраста ребенка и от того, какую анестезию доктор считает предпочтительной в данной ситуации.

Лечение закупорки слезного протока у взрослых зависит от его причины. Зондирование, как правило, у взрослых не эффективно и обычно используются другие хирургические процедуры.

Другие виды операций при закупорке слезного протока у детей и взрослых могут включать в себя пластику носовой кости, размещение полой трубки в слезном протоке или создание нового слезного протока хирургическим путем.

Методы хирургической помощи

Варианты хирургического вмешательства при закупорке слезных протоков включают в себя:

  • Зондирование, которое основывается на прохождении зонда через закупорку слезного протока, чтобы открыть его. Зондирование успешно открывает канал примерно у 90 из 100 детей с закупоркой слезного протока.
  • Интубация, которая состоит из размещения силиконовой трубки в слезном протоке, чтобы создать отводной канал для слез в носовую полость. Это может быть сделано, если канал подвергся чрезмерному рубцеванию или возникли трудности при прохождении зонда через закупорку. Интубация также может быть необходима, при повторном зондировании, когда предыдущее зондирование не открыло слезный проток.
  • Прободение носовой кости в глубине полости носа, для того чтобы создать открытый канал и увеличить проход канала в носовую полость. Прободение не повлияет в будущем на размер или форму носа ребенка.
  • Баллонная дакриоцистопластика - миниатюрный баллон, прикрепленный к зонду, используется для открытия слезного протока.

Хирургические процедуры, которые редко используются для детей и только после того, как вышеуказанные процедуры оказались неэффективными, включают в себя:

  • Дакриоцисториностомия используется для создания нового слезного канала.
  • Эндоскопическая и лазерная дакриоцисториностомия. Во время этой процедуры формируется новый слезный проток с помощью передачи осветительных инструментов и гибкой трубки с микрокамерой на конце в носовую полость.

Хирургическое вмешательство при закупорке слезного протока у взрослых зависит от причины блокировки канала и может содержать любой из вышеперечисленных вариантов.

Дакриоцистит – медицинский термин, означающий, когда воспалительными процессами затрагивается каналец, расположенный у перегородки носа и внутреннего уголка глаза. Симптомы воспаления возникают по причине непроходимости слезного канала. В результате в нем накапливаются микроорганизмы, приводящие к возникновению воспалительного процесса. Рассмотрим, каким должно быть лечение болезни у детей и взрослых.

Симптомы

Порой, вопреки нашему желанию, слезы могут выделиться во время просмотра каких-либо душещипательных сцен в кинофильме. Мы плачем от счастья, боли, обиды, но даже не представляем, насколько важны для человеческого организма слезы. Слезная жидкость выполняет важнейшую функцию увлажнения, но что делать, если слезы текут только из одного глаза, или вообще отсутствуют? В таком случае впору задуматься про лечение. Потому что без лечения непроходимость слезно-носового канала приведет к его воспалению.

Симптомы воспаления слезного канала обычно следующие:

Обычно лечение и симптомы воспаления слезного канала наблюдаются только на одном глазу.

Отмечается очень сильное слезоотделение

В районе внутреннего уголка глаза ощущается боль, возникает покраснение и отечность.

Выделения – также важные признаки болезни.

В ходе диагностики врач исследует слезные протоки, оценивает степень развития процесса и обследует пациента на предмет обнаружения дополнительно сопутствующей патологии.

Лечение

В зависимости от возраста пациента, причины и характера течения заболевания назначается индивидуальное лечение воспаления слезного канала. Взрослым протоки при симптомах воспаления промывают дезинфицирующим средством. Если требуется хирургическое лечение воспаления, в этом случае проводят эндоскопию. Эта сложная операция совсем безболезненна. Иногда операцию проводят обычным методом.

Методы педиатрии

Лечение и симптомы воспаления слезного канала у детей. В случае с маленьким ребенком, чтобы прочистить слезный канал, маме рекомендуют ежедневно проводить массаж в области нахождения слезных путей, как бы выдавливая из них гнойные выделения и освобождая протоки. Вместе с массажем назначают антибактериальные капли, закладывание тетрациклиновой мази. Несколько раз в день глазик ребенка следует промывать отваром ромашки, чайной заваркой или слабым раствором сока алоэ.

Хирургическое лечение проводят при полной неэффективности традиционной терапии в течение определенного срока. Перед самой операцией ребенку назначают лечение антибактериального характера, чтобы не допустить осложнений в ходе операции, так как инфекция через кровь может попасть и в отделы мозга. Операцию проводят под полной анестезией.

Если вы подозреваете у своего ребенка симптомы болезни, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Любые гнойные процессы, которые может повлечь за собой промывание глаз в домашних условиях, могут быть опасными для жизни вашего малыша. Специалист в течение нескольких дней будет массировать слезный канал, с целью разорвать мембрану искусственным путем. Если за это время слезотечение так и не получится восстановить, то чтобы прочистить канал, потребуется провести процедуру бужирования. В процессе этой операции врач, при помощи очень тонкого металлического стержня – бужа, аккуратно рассечет мембрану.

Если непроходимость вызвала симптомы воспаления, то до получения квалифицированной врачебной помощи, можете протирать воспаленное место стерильной салфеткой, смоченной в отваре ромашки. Такой компресс необходимо накладывать каждый час.

Причины воспалительного процесса

В области нижнего века, у внутреннего угла глаза, находится слезная точка – дырочка менее миллиметра в диаметре. По ней и течет слеза. Этот механизм очень интересно продуман природой: давление в слезном мешке всегда отрицательное, за счет этого и происходит отсасывание глазной жидкости. Через слезную точку жидкость проходит в слезный канал, а оттуда она может свободно вытекать в нос. Поэтому у человека, который плачет, сразу появляется насморк, это нормальная реакция при избытке слез и доказательство прекрасной работы слезного канала.

Как правило, воспаление канала, вызванное непроходимостью, встречается либо у грудничков, либо в пожилом возрасте. У новорожденных причина непроходимости состоит в сращивании слезно-носового канала. Дело в том, что у ребенка еще в утробе матери в этом канале образуется специальная мембрана, которая должна разрываться к моменту рождения. Поэтому, чаще всего, патологический слезный канал встречается у недоношенных детишек.

К симптомам болезни могут привести:

врожденная непроходимость слезного канала,

повреждение,

инфекционные офтальмологические болезни и осложнения после таких болезней.

Заболевание очень часто отмечается у новорожденных. Часто к воспалению приводит изначальная недоразвитость слезных каналов или вторичное инфицирование. В любом случае эта проблема решается с ростом ребенка.

Причины воспаления у взрослых

У взрослого человека такое заболевание возникает чаще всего после травмы, или после воспалительного заболевания в носовой полости, как осложнение. Но в большинстве случаев причина воспаления не устанавливается.

У людей пожилого возраста симптомы болезни вызывает атеросклероз сосудов, в частности, тех, которые отвечают за слезы. Коварный холестерин может откладываться даже в отверстиях слезных путей, и без того, крошечных. В таком случае слезные пути расширяются путем промывания различными растворами под напором, например, фурацилиновым.

Встречается воспалительный процесс слезного канала и у людей среднего возраста. Причина состоит во врожденном отклонении. При этом пациент обычно жалуется на то, что в холодное время года из одного глаза постоянно бежит слеза. Это связано с тем, что у любого человека на ветру и холоде происходит спазм слезного протока, а, если он изначально сужен, то бедняга просто заливается слезами.

Защитить свои глаза от мороза больному с симптомами воспаления можно обычными очками. Дело в том, что под стеклами очков возникает практически тепличная среда, температура которой намного выше окружающей. Уже давно замечено, что среди очкариков практически не встречаются люди с непроходимостью слезного канала.

Видео: Лечение и симптомы воспаления слезного канала

Дакриоцистит - инфекционная патология, которая развивается из-за отсутствия проходимости или сужения носослезного канала.

Возникновение заражения провоцирует скопление слезной жидкости , ее застой и воспаление, как следствие.

Больше подвержены недугу женщины. Шанс заболеть у представителей мужского пола ниже - носослезные каналы у мужчин немного шире женских.

Причины дакриоцистита у взрослых

Синуситы и ангины, не пролеченные вовремя, часто становятся причиной поражения слезного канала у взрослых. Кроме того, заболевание может возникать, вследствие:

Симптомы

Симптомы ранней стадии дакриоцистита слабо выражены. Пациент не ощущает боли, только чувство распирания под глазами. Может возникать припухлость.

Позже дискомфорт больному доставляет появление слез и чувство легкой боли. Если надавить на округлившуюся область слезного мешка, можно заметить гнойные выделения.

Они сопровождаются усиленным слезотечением, которое приводит к покраснению кожи в зоне воспаления.

Симптомы острой стадии болезни выражены ярче. Веки становятся отекшими, глазная щель смыкается, а зона поражения краснеет. Отек распространяется на щеку. Пациенты чувствуют озноб, пульсирующую боль. Их беспокоят головные боли, лихорадочные состояния. На данной стадии болезни гнойная капсула вскрывается сама (не в каждом случае), гнойная жидкость вытекает.

На месте капсулы нередко образуется флегмона (гнойное воспаление клеточного пространства). Для патологии, которая развивается подобным образом, свойственны часто возникающие рецидивы . Их сопровождает выделение гноя, слез, слипание ресниц с утра, после ночного отдыха.

Важно! Запущенность грозит развитием абсцесса или, еще хуже, сепсиса. Последний означает полную слепоту. Но есть возможность избежать последствий - обратиться к медикам как можно раньше.

Диагностика

Дакриоцистит имеет характерную симптоматику, благодаря которой диагностика не вызывает затруднений у врачей. Осмотр больного начинается с пальпации слезного мешка. Она нужна для выявления наличия гнойного секрета.

Проба Веста - следующий шаг. В чем ее суть? Методика проводится по схеме: пациенту в конъюнктиву вводят медицинские растворы (протаргол, колларгол).

Одновременно вставляется турунда в носовую пазуху. Введенный препарат в течение пяти минут должен окрасить слезные протоки. По задержке поступления раствора в полость носа медикам легко судить о степени сужения протоков.

Диагностика при помощи контрастной рентгенографии показывает уровень сращения слезных каналов. Возбудители болезни выявляются путем бактериологического посева.

Дополнением к осмотру может стать обследование пациента у невролога, нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога.

Способы консервативного лечения

Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель - восстановление проходимости слезных каналов , проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.

Противовоспалительная терапия

На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.

Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.

Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол . При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом .

Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия . Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.

Вам также будет интересно:

Массаж, промывания, компрессы, УВЧ-процедуры, витамины

Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.

Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры - стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.

Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:

  1. Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза , поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
  2. После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
  3. Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
  4. Область слезного канала вновь массируют , при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
  5. Массажные действия повторяют 5 раз.
  6. Слезный канал закапывают антибактериальным средством.

Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.

Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока. Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.

Народные средства

Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.

Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильнике от нескольких часов до суток . Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.

Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».

Очанка применяется согласно аннотации . Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки . Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.

Варианты оперативного лечения дакриоцистита

Больного оперируют, если болезнь диагностирована слишком поздно или прогрессирует.

Методика и эффективность бужирования

Распространенным методом вмешательства считается бужирование зондом. Бужем, то есть, жестким зондом в ходе процедуры пробивается засор, попавший в слезовыводящие пути. Слезный канал, предназначающийся для оттока жидкости, становится немного шире. Проходимость в результате улучшается.