Лечится ли туберкулез полностью сложно сказать однозначно. Точно можно сказать только, что лечение туберкулеза длится долго и успех лечения напрямую зависит от своевременности обращения пациента за помощью.
– это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что сейчас туберкулез является управляемой инфекцией, заболевание приняло характер эпидемии во многих странах мира.
Вакцинопрофилактика позволила предупредить развитие многих осложнений, но не привела к снижению инфекционной заболеваемости. По статистике каждую минуту в мире примерно 20 человек заболевают туберкулезом, примерно 3 человека каждую минуту умирают от этого заболевания. Несмотря на это, туберкулез не считается смертельно опасной инфекцией, поскольку поддается терапии.
Справочно. Еще 50-70 лет назад диагноз туберкулез звучал как приговор.
До эры антибиотиков любое бактериальное заболевание расценивалось как неизлечимое. В развивающихся странах туберкулез в те времена был равнозначен раку сейчас. Бытует мнение, что микобактериальная инфекция по сей день является смертельным приговором.
На самом деле давно разработаны специальные схемы антибактериального лечения, которые позволяют полностью подавить активный туберкулезный процесс. Поликомпонентная антибиотикотерапия направлена на уничтожение микобактерий туберкулеза, независимо от их локализации. Лечение туберкулеза легких у взрослых до недавних пор считалось несложной задачей. Сейчас дело обстоит несколько иначе.
Внимание. Обычный инфекционный процесс, вызванный не мутировавшими штаммами микобактерий хорошо поддается лечению. Проблему составляют мутировавшие штаммы туберкулеза.
Дело в том, что за долгие годы антибактериальной терапии палочки Коха приспособились ко многим видам антибиотиков. Теперь некоторые штаммы вырабатывают защитные вещества, делающие их резистентными ко многим препаратам.
Заболевание, вызванное такими устойчивыми штаммами, называется мультирезистентным туберкулезом. Лечить его очень сложно, иногда такой инфекционный процесс приводит к летальному исходу.
Справочно. Чаще всего мультирезистентный туберкулез встречается у ВИЧ-инфицированных людей на стадии пре-СПИД и СПИД, а также у тех, кто ранее прекратил антибактериальную терапию по собственному желанию.
Туберкулез, вызванный чувствительными к терапии штаммами возможно излечить полность. Мультирезистентные штаммы часто приводят к длительному течению заболевания и развитию осложнений. Помимо особенностей микроорганизма, на успешность лечения оказывает влияние состояние макроорганизма.
Важное значение имеет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Чем продолжительнее существование активного туберкулезного процесса, тем большие очаги некроза образуются в легких. Некроз со временем замещается соединительной тканью и полное восстановление функции пораженного легкого становится невозможным. Маленькие очаги некроза исчезают практически бесследно.
Сколько живут с туберкулезом в открытой форме
Продолжительность жизни больных туберкулезом зависит от многих факторов. Одним из них является форма туберкулезного процесса. Закрытая форма имеет более благоприятное течение. Такие больные не опасны для окружающих и не способны к аутозаражению.
Пациенты с , наоборот, способствуют распространению инфекции. Кроме того, больные этой формой откашливают микобактерии, затем снова их вдыхают и заражают сами себя.
Таким образом микобактерии попадают в свободные от туберкулеза участки легких и вызывают там активный инфекционный процесс. Этот механизм приводит к быстрому распространению инфекции из одного легкого в другое и во все участки легочной ткани. Из одного маленького очага могут получится десятки очагов-отсевов. Если такого пациента не лечить, средняя продолжительность его жизни составит 2-3 года.
Справочно. Максимальные значения продолжительности жизни достигают 6 лет, минимальные – несколько месяцев. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление.
Лечение туберкулеза в стационаре
Больные туберкулёзом лечатся в специально отведенных для этого местах – противотуберкулезных диспансерах и городских противотуберкулезных больницах. Как правило, они располагаются на окраинах городов в экологически чистых районах. Таким больным полезен чистый воздух. Стационары устроены по типу санаториев.
Больные находятся в них несколько месяцев. За это время пациент получает специфическое лечение, физиотерапевтическое лечение, соблюдает специальный режим и диету. Стационары не являются закрытыми, пациенты могут свободно перемещаться по территории.
Справочно. Не всем больным показано стационарное лечение. Больной закрытой формой в удовлетворительном состоянии может лечиться амбулаторно.
Показаний к госпитализации несколько:
- Медицинские: тяжелое состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, прямая угроза жизни, отсутствие эффекта амбулаторного лечения;
- Эпидемические: открытая форма туберкулеза, большая скученность людей по месту жительства (общежитие, интернат, коммунальные квартиры), наличие в семье больного детей раннего возраста;
- Социальные: отсутствие возможности адекватной терапии в домашних условиях, низкая приверженность больного к лечению, отсутствие постоянного места жительства, отсутствие соответствующего специалиста в поликлинике по месту жительства.
Больные, которые подходят хотя бы по одному из перечисленных пунктов, лечатся в условиях стационара. Лечение является добровольных во всех случаях, если у больного закрытая форма туберкулеза.
Внимание. Пациенты с открытой формой подлежать изоляции добровольно или принудительно по эпидемическим показаниям на весь период выделения микобактерий.
Инвалидность при туберкулезе легких
Справочно. Инвалидность или стойкая утрата трудоспособности оформляется в том случае, если больной в связи с возникшим у него состоянием не может вести активный образ жизни и продолжать свою трудовую деятельность.
При туберкулезе такие состояния возникают не часто. Поскольку данное заболевание лечится очень длительно, больничный лист или временная утрата трудоспособности могут быть продлены сроком до одного года или более при трудноизлечимых формах. Инвалидность оформляется в том случае, если развиваются стойкие изменения в легких, которые не могут быть излечены.
Группу инвалидности определяет медико-социальная экспертная комиссия. Инвалидами первой группы признаются пациенты, которые вследствие заболевания утратили возможность выполнять любые виды профессиональной деятельности, домашней работы и нуждаются в посторонней помощи.
Например. Пациенты с выраженной дыхательной недостаточностью, частыми легочными кровотечениями, а также больные, которым удалено одно легкое.
Инвалиды второй группы могут выполнять ограниченный объем профессиональных обязанностей. Как правило, это легкий труд, не связанный с физической или эмоциональной нагрузкой. В посторонней помощи они не нуждаются.
Эта группа может быть присвоена пациентам, имеющим дыхательную недостаточность средней степени тяжести, большое количество метатуберкулезных очагов в легких, а также после лобэктомии.
Справочно. Инвалиды третьей группы не могут выполнять тяжелую физическую работу, в некоторых случаях им показано уменьшение продолжительности рабочего дня. Третья группа присваивается студентам, переносящим туберкулез, а также после не выраженных, но стойких остаточных явлений.
Где можно работать после туберкулеза
При ряде контагиозных инфекционных заболеваний, в число которых входит туберкулез, допуск к работе можно получить только после 
доказанного полного излечения.
К критериям излечения относятся следующие пункты:
- Отсутствие любых клинических проявлений активного туберкулеза;
- Отсутствие лабораторных и инструментальных признаков активности процесса;
- Трехкратный в течение полугода отрицательный анализ мазка мокроты на КУБ (отсутствие бактериовыделения в течение 6 месяцев);
- Отсутствие стойких неизлечимых последствий туберкулеза.
Только в том случае, если все перечисленные пункты соблюдены, пациент может быть допущен к работе. Однако существует ряд ограничений по профессии и занимаемой пациентом должности.
Справочно. Существует ряд декретированных групп пациентов, которые не могут вернуться к своей прежней деятельности.
Декретированными считают те группы, которые работают с людьми, к ним относятся:
- Медицинские работники и все работники медицинских учреждений;
- Работники школ и детских дошкольных учреждений;
- Работники пищевой промышленности;
- Работники торговли.
Справочно. Возвращение к перечисленным профессиям может быть не менее, чем через один-два года после полного излечения и только после допуска врачебно-консультационной комиссии.
Кроме того, после перенесенного туберкулеза не рекомендуется работать в условиях повышенной запыленности (шахтеры, библиотекари, работники мучных цехов) и тяжелой физической нагрузки (шахтеры, грузчики, спортсмены).
В случае, если человек не может вернуться к прежней деятельности, его переводят на другую работу, а разницу между прежней и нынешней зарплатой выплачивают в качестве компенсации.
Можно ли вылечить туберкулез во втором десятилетии XXI века? Как чаще всего происходит заражение? Как заболевают пожилые люди? Какие симптомы должны насторожить в первую очередь? На эти и другие вопросы отвечает врач-фтизиатр Леонид Потапов
- Леонид Петрович, как чаще всего заражаются туберкулезом?
- В подавляющем большинстве случаев заражение туберкулёзом происходит в детском возрасте. Поэтому уже в родильном доме, на 4-7-й день после появления на свет, младенцам делают прививки от этой болезни. Считается, что они создают защиту от туберкулёза примерно на семь лет, поэтому повторные прививки делают ребятишкам в 6-7, а затем в 14-15 лет. Если же обратиться к другим возрастным категориям, то самой острой сейчас становится проблема туберкулёза у пожилых людей. Заболеваемость туберкулёзом среди них в 2 раза, а смертность - в 3 раза выше, чем среди молодых и людей среднего возраста. И, к сожалению, во всех возрастных групп заболеваемость туберкулёзом растёт.
- Из-за чего туберкулёзных больных несмотря на вакцинацию, в нашей стране становится всё больше?
- Прежде всего это связано с тем, что противотуберкулёзные прививки (а в развитых странах именно они сегодня являются главным «оружием» против туберкулёза), к сожалению, не дают стопроцентной защиты от инфекции и не действуют на протяжении всей жизни. Если в семье, где есть больной с тяжёлой формой туберкулёза, его близкие постоянно находятся с ним в контакте, то очень часто в их организме происходит «прорыв» иммунитета. И в первую очередь это относится к пожилым людям. Тем не менее, вакцинация защищает от тяжёлых форм туберкулёза, которые раньше приводили к гибели. Это туберкулёзный менингит, милиарный туберкулёз, при котором в лёгких возникают множественные очаги воспаления, распространяющиеся затем на другие органы. В прежние годы такие диагнозы звучали как смертный приговор. Сейчас мы справляемся и с этими формами заболевания, но успех лечения зависит от того, насколько быстро они выявляются. Те пожилые россияне, которые жили ещё в предвоенное время, наверняка помнят, сколько тогда в стране было горбатых, хромых, слепых, глухих. Такими их сделали костный туберкулёз, туберкулёзный менингит и другие болезни, связанные с туберкулёзной инфекцией. Ещё в середине прошлого века у нас начали внедрять противотуберкулёзные прививки, и сегодня таких больных мы практически не видим. Это самый убедительный аргумент в пользу вакцинации.
-- А что бы вы могли сказать об особенностях туберкулёза пожилого возраста?
- В основе патогенеза старческого туберкулёза лежит преимущественно не новое заражение, хотя и это случается при распространении инфекции, например, в домах престарелых, а «пробуждение» из-за снижения иммунитета или на фоне запущенных хронических заболеваний лёгочной ткани старых очагов, которые сохранились после перенесённого в молодом возрасте первичного туберкулёза. Активация процесса после перенесённого первичного туберкулёза в обызвествлённых внутригрудных лимфатических узлах отличается острым началом и бурным течением с выраженными симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, сильными болями. Болезнь трудно не заметить, и лечение начинается быстро. А если источником инфекции являются очаговые изменения в самой лёгочной ткани, что, увы, встречается значительно чаще, то туберкулёз у пожилого пациента развивается постепенно, первые признаки стёрты, и лечение опаздывает.
- В чём, по вашему мнению, сложность проблемы туберкулёза пожилого возраста в нашей стране?
- Она обусловлена в значительной степени несвоевременностью диагностики туберкулёза - запущенное заболевание лечить гораздо сложнее. Частой причиной подобных опозданий является нерегулярность проведения флюорографических обследований пожилых. Точнее говоря, среди пожилых людей есть немало таких, которые по многу лет не обращаются к участковым терапевтам за направлениями на рентгенографическое обследование лёгких. Да и врачи часто забывают о том, что такие обследования люди пожилого возраста должны делать раз в год в порядке всеобщей диспансеризации. В результате «пожилой туберкулёз» обычно выявляется лишь при обращении за медицинской помощью по поводу самых различных и преимущественно нехарактерных жалоб. Правда, есть и особенности развития самого патологического процесса в пожилом организме: у значительной части таких больных туберкулёз лёгких даже в фазе распада, то есть тяжелейшего разрушительного процесса в лёгких, протекает малосимптомно, а обострения маскируются под другие заболевания.
- Какие первые признаки туберкулёза наблюдаются у больного после 60 лет?
- Это тахикардия, кашель с мокротой, одышка, исхудание, боль в груди, кровохарканье и лёгочное кровотечение, субфебрильная температура, потливость. Из сопутствующих заболеваний у каждого второго пожилого больного отмечаются поражение бронхов, эмфизема, диффузный пневмосклероз; у каждого третьего - выраженная миокардиодистрофия, атеросклеротический кардиосклероз, хроническое лёгочное сердце; у каждого десятого - болезни органов желудочно-кишечного тракта, гипертоническая болезнь. И подчеркну, что в России 2010-х годов в большинстве случаев туберкулёзный процесс выявляется при обследовании в ЛПУ общего профиля, куда больные пожилого возраста поступают с диагнозами пневмонии, абсцесса лёгкого, бронхоэктатической болезни, эмфиземы лёгких, опухоли, обострившегося пневмосклероза.
- Какие анализы проводятся, чтобы поставить диагноз «туберкулёз»?
- Изучение мокроты на присутствие микобактерий туберкулёза (МБТ) остаётся наиболее простым и доступным методом диагностики этого заболевания. Кашель с выделением мокроты у больных преклонного возраста отмечается даже чаще, чем у молодых (70-90% случаев), а возбудители туберкулёза при бактериоскопии мазков мокроты обнаруживают в 60% случаев. Зато выявить характерные для туберкулёза изменения на рентгенограмме лёгких у пожилых больных не так-то просто из-за того, что эти изменения маскируются на фоне выраженного пневмосклероза и эмфиземы, а нередко и застойных изменений в лёгких.
- А можно ли в наше время полностью излечиться от туберкулёза?
- Только при своевременном выявлении этой болезни и правильном её лечении. Надо помнить, что туберкулёз - болезнь инфекционная и вылечить её можно одним способом: убить микроб. Сегодня в нашем распоряжении имеется достаточно высокоэффективных противотуберкулёзных средств, в том числе таких, которые можно применять при лечении пожилых пациентов.
- Но вот в газетах пишут, что появилась лекарственно-устойчивая форма этой болезни.
- Действительно, нередко встречаются микробы, устойчивые к тем или иным препаратам. Но у нас имеется большой арсенал лекарств. Крайне редко бывает, что микроб «не боится» двух препаратов. С таким явлением мы встречаемся в 2-4% случаев. Но мы начинаем лечить сразу четырьмя препаратами, и два из них или даже три обязательно подействуют. При правильном применении противотуберкулезных препаратов лекарственно-устойчивый туберкулёз так же поддается лечению, как и все другие его формы.
- То же относится и к пожилым пациентам?
- Лечение «старого туберкулеза» - задача очень трудная. Но при настойчивом, длительном лечении можно добиться затихания процесса и восстановить то качество жизни, которое было до начала заболевания или его обострения, и, увы, только в немногих случаях - полного излечения. Каждый такой больной требует нестандартного подхода, который предусматривает использование как медикаментозных, так и немедикаментозных методов терапии, психологической поддержки. К немедикаментозным методам относятся, например, операции искусственного пневмоторакса («запускание» воздуха или газовых смесей в плевральную полость) или хирургическое иссечение очагов в лёгких. Остановимся подробнее на лекарственном лечении.
Основная проблема в том, что эффективность химиотерапии у людей старше 60 лет с туберкулёзом лёгких значительно ниже, чем у людей других возрастов, прежде всего из-за особенностей превращений лекарств в организме таких больных, в частности снижения моторики кишечника и ослабления кровотока, замедляющих всасывание препаратов. К тому же необходимо продолжение лекарственной коррекции нарушений разных органов, которые были у больного до начала лечения туберкулеза и вдобавок добавление новой коррекции, фактически специальное лекарственное лечение, чтобы ослабить побочные эффекты обычного 8-месячного курса противотуберкулёзной химиотерапии.
- В чем специфика такого курса у пожилых?
- В его ярко выраженном наступательном характере. Ранее применяемые схемы лечения предусматривали исключение приёма сразу многих лекарственных препаратов, частое снижение дозировок и предпочтительно дробное назначение на длительный срок. В связи с изменившейся эпидемической ситуацией и быстрым нарастанием частоты лекарственной устойчивости в настоящее время принято максимально интенсивное лечение. На первом этапе химиотерапии, продолжающемся не менее 2 месяцев вплоть до исчезновения МБТ из мокроты, больным назначают 4 противотуберкулёзных препарата. Обычно это изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. На втором, поддерживающем, этапе лечения продолжительностью не менее 6 месяцев, назначают изониазид и рифампицин.
Острое начало заболевания, выраженная туберкулёзная интоксикация и распространённость изменений в лёгких при отсутствии тяжёлой сопутствующей патологии у пожилого больного позволяют прогнозировать удовлетворительную переносимость интенсивной химиотерапии и её хороший результат. Незаметное, малосимптомное начало туберкулёзного процесса, а также наличие сопутствующей патологии, прежде всего сердечно-сосудистой системы и почек, позволяет предполагать плохую переносимость стандартной химиотерапии. Тогда перед врачом встает сложнейшая задача, но успехи современной медицины позволяет решать её лучше и лучше с каждым годом.
- Полезна ли при лечении туберкулеза дыхательная гимнастика?
- В общем комплексе лечения у пожилых больных туберкулёзом лёгких ежедневная не менее чем 30-минутная лечебная гимнастика занимает особое место и имеет настолько важное значение, что научить ей больного должен только врач-специалист и первые занятия надо проводить с инструктором. Могу лишь вкратце рассказать о трёх основных видах упражнений.
Во-первых, это так называемые упражнения статического грудного дыхания с удлинённым выдохом. Они проводятся лёжа на спине или сидя под счёт инструктора или метронома. Во-вторых, это упражнения на статическое диафрагмальное дыхание. Их выполняют лёжа на спине или сидя. Для контроля за правильностью выполнения этого типа дыхания кисть руки кладут на переднюю брюшную стенку, которая при вдохе должна приподниматься. В-третьих, это упражнения на динамическое дыхание. Они выполняются в сочетании с физическими упражнениями, например при вдохе - разведение рук в стороны, разгибание туловища, при выдохе - опускание рук, сгибание туловища.
- Как должны питаться такие пациенты?
- В связи с усиленным белковым распадом в результате туберкулёзного процесса необходимо повысить содержание белка в питание. Это способствует повышению сопротивляемости организма к туберкулёзной инфекции. В период обострения количество белка должно составлять до 2,5 г, а вне обострения туберкулёзного процесса до 1,5-2 г на 1 кг массы тела. Не менее половины положенного количества белков должно быть животного происхождения: лучше всего не размороженное, а парное мясо и свежая рыба, нежирные, а также яйца, молоко, творог. В процессе обмена в организме трех аминокислот - аргинина, триптофана, фенилаланина - возникают вещества, подавляющие активность МБТ. Поэтому надо включать в рацион и пищевые продукты, богатые этими аминокислотами:, брынзу, твёрдые сыры, курицу, индейку, говяжью и свиную печень, кальмары, какао, сою, горох.
Вне обострения заболевания следует обеспечивать организм нормальным количеством углеводов, а именно 1,5 г на 1 кг массы тела. Но при активизации процесса необходимо снижать их количество в рационе, особенно легкоусвояемых - сахара, мёда, варенья, до 4-5 г на 1 кг веса, что оказывает противовоспалительное действие. Ранее практиковавшееся употребление большого количества жира в питании сегодня не рекомендуется, наоборот, обоснована целесообразность ограничения количества жиров в питании в период активизации туберкулёзного процесса до 1 г на 1 кг веса.
– бактериальное заболевание, где большую роль играет не только медицинский, но и социальный фактор. Наиболее чувствительны к возбудителю люди, имеющие слабый иммунитет, плохое питание и неблагоприятные жизненные условия. Качество жизни накладывает свой отпечаток, из-за которого развитие болезни способно ускоряться или замедляться.
До XX века данная инфекция носила название «чахотка». В те годы ещё не было эффективных способов лечения, поэтому она нередко становилась приговором для пациента . Упоминания симптоматики уходят далеко в дебри истории. Ещё в рукописях древних вавилонян можно встретить описания болезни, имеющей явное сходство с тем, с чем сейчас борются наши современники.
Возбудитель туберкулёза был выявлен в 1882 году при содействии немецкого микробиолога Роберта Коха. Значимость открытия оказалась настолько велика, что ему присудили Нобелевскую премию, а саму бациллу прозвали палочкой Коха.
Запущенные формы болезни приводят к летальному исходу. Ежегодная статистика засвидетельствовала максимальное количество смертей, число которых смогло достичь 3 миллионов людей в год. Наибольшая угроза исходит от бессимптомного развития туберкулёза, так как из-за этого значительно снижается вероятность благополучного исхода.
Факт! В наши дни можно заметить положительную динамику по уменьшению смертности среди населения. Это объясняется открытием эффективной медикаментозной терапии и значительным улучшением жизненных условий.
Открытая форма – можно ли вылечить?
Диагностируется при исследовании мокроты и прочих выделений у заражённого человека. В них с лёгкостью находят возбудителя заболевания – палочку Коха. Если результаты анализов отрицательны, то врачи выносят вывод о закрытой форме болезни.
Выделение бактерий в окружающую среду – это главный критерий инфекционной опасности, исходящей от человека. Заразиться настолько легко , что к подобному исходу может привести даже простой разговор без защитных приспособлений.
Исход благоприятен, если оказаны все необходимые процедуры и назначены антибактериальные лекарства. Следует помнить о том, что туберкулёз – это тяжёлое заболевание, способное охватывать большую часть организма человека, приводя к осложнениям.
Наиболее уязвимы беременные женщины . Если обнаружены малейшие признаки присутствия бактерий в организме, то о рождении ребёнка придётся забыть, а уже спровоцированная беременность прерывается врачебным вмешательством.
Болезнь в пожилом возрасте
Сложности лечения туберкулёза в старческом возрасте имеют огромное значение для развития медицины. В данный момент смертность среди пожилых людей выше в три раза, если сравнивать её с теми же показателями у молодой части населения.
Внимание! Старение приводит к уменьшению способности организма приспособляться к новым условиям. Из-за этого бактерии могут вызывать необратимые последствия, а лекарства – иметь малую эффективность.
Ещё один негативный фактор, влияющий на выздоровление пациента – это трудности в диагностике .
Многие симптомы развивающейся инфекции маскируются под возрастные изменения. Даже обострения часто ставят в тупик неопытного врача, из-за чего и назначается неправильное лечение.
Другие факторы диагностических затруднений:
- нетипичное развитие болезни;
- симптоматика, характерная для других заболеваний;
- несвоевременное обращение в больницу;
- ошибочная трактовка результатов анализов.
Лечение пациента должно быть комплексным и направленным на стимуляцию возможностей стареющего организма. При соблюдении всех правил и процедур можно говорить о благоприятном дальнейшем прогнозе, но даже в этом случае болезнь оставит за собой отпечаток, выраженный в осложнениях.
Дыхательная гимнастика: помогает или нет
Назначение дыхательной гимнастики, как дополнения к лекарственным препаратам – это широко распространённая практика. Она обусловлена тем, что пациенты часто страдают от закупоривания бронхов.
Гимнастика помогает увеличить проходимость верхних и средних дыхательных путей. Некоторые простые упражнения позволяют избавить организм от мокроты , находящейся в труднодоступных местах. Кроме того, соблюдение предписаний позволяют человеку значительно повысить свой тонус и улучшить самочувствие в целом.
Самая распространённая техника дыхательной гимнастики – это . Она проводится в хорошо вентилируемом помещении, а больной при этом должен носить свободную одежду, не ограничивающую его в движениях.
Что влияет на успех в лечении
На благоприятный прогноз при заражении туберкулёзом влияют своевременные и регулярные обследования организма. Бактерия, найденная на этапе бессимптомного развития болезни, хорошо поддаётся лечению антибиотиками, а у организма ещё достаточно собственных сил, чтобы справиться с разрушительными последствиями от её воздействия.
Помимо этого пациенту необходимо соблюдать простые и доступные предписания:
- Рекомендуется проводить большую часть суток на свежем воздухе и в открытом пространстве.
- Строго запрещено употребление алкоголя и курение.
- Важно следовать рациону питания, в котором будет преобладать белковое питание и большое содержание жиров.
- Позитивная установка в жизни и отсутствие стрессов.
Важно! Если пациент сможет меньше пребывать в затхлых помещениях, улучшит свою гигиену, питание и переведётся на работу в условиях открытого и проветриваемого пространства, то это будет неоценимым вкладом в его выздоровление.
Методы диагностики
Диагноз может быть установлен после проведения процедур, в ходе которых обнаруживается возбудитель заболевания. Всё начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб, исходящих от пациента.
Ему будут назначены следующие обследования:
- Самый известный способ выявить туберкулёз – это реакция Манту или проба Пирке. Под кожу или на неё наносится туберкулин, а после этого ведётся наблюдение за реакцией организма на этот раздражитель. Следует помнить о том, что туберкулиновое обследование может говорить о вероятном контакте с палочкой Коха, но не подтверждает наличие самой болезни.
- Более точные результаты можно получить с помощью Диаскин-теста. Он тоже относится к кожным пробам, но реагирует исключительно на возбудителя туберкулёза.
- Микроскопия мазка даёт возможность изучить выделяемую при кашле мокроту.
- Метод полимеразной цепной реакции – это максимально эффективная диагностическая процедура. С её помощью находят любые следы палочки Коха во всех биологических жидкостях, используемых организмом.
Современные методы лечения
Лечение туберкулёза в современных условиях включает в себя не только работу с препаратами, но и участие физиотерапевта, медсестры, с соответствующим профессиональным опытом, и непосредственное содействие со стороны пациента.
Бесконтрольное применение лекарственных средств не только не приводит к положительным результатам, но и повышает процент смертности, ведёт к регулярным рецидивам и будет способствовать появлению толерантности к антибиотикам.
Работа физиотерапевта помогает уменьшить содержание выделений в организме. Это позволяет значительно улучшить самочувствие больного, даёт возможность уменьшить затруднения в дыхательных процессах. Функциональные возможности органов дыхания постепенно возвращаются к своим прежним показателям.
В лечение туберкулёза входит несколько видов врачебного вмешательства:
- фармакологическое;
- патогенетическое;
- коллапсологическое;
- хирургическое.
Фармакотерапия
Прогрессирующий характер болезни и огромная скорость размножения бактерий приводят к быстрому распространению туберкулёза в крови, лимфе и бронхах.
В очагах заражения находится далеко не один вид возбудителей заболевания. Каждый из них отличается по скорости метаболизма, из-за чего врачу нужно делить фармакотерапию на два этапа.
Сначала речь идёт о быстром и жёстком подавлении активности бактерий. В первую очередь нацеливаются на те, чья активность наиболее высока и несёт максимальный уровень угрозы для организма. Когда этот этап пройден, то дальше уже используются препараты, поддерживающего типа, постепенно уменьшающие количество вредоносных элементов, имеющих менее высокую метаболическую активность.
Всё это время пациент пребывает в условиях стационара . Только так можно динамично отслеживать характер изменений и оперативно реагировать на возможные побочные эффекты и неожиданные патологические реакции.
Патогенетическое лечение
Здесь всё сводится к исправлению функциональных нарушений, которые появляются из-за токсинов, выделяемых при жизнедеятельности бактерий. В список мер входит обязательное соблюдение двигательного режима, правильное питание и лечение, позволяющее понизить содержание вредоносных веществ в организме.
Особую роль выделяют питанию. Нарушенный обмен веществ требует скорейшего вмешательства. Человеку придётся отслеживать процентное потребление большей части минеральных элементов, витаминов и жиров. Доля последних в рационе составляет 80-90 грамм на каждые сутки.
Коллапсотерапия и хирургия
Когда дальнейшая жизнь пациента ставится под вопрос, врачи обсуждают целесообразность коллапсотерапии и хирургического вмешательства.
В первом случае проводится искусственный пневмоторакс. В лёгкие больного вводится некоторое количество газа, что вызывает эффект сдавливания. Лечебный эффект здесь в том, чтобы уменьшить эластичность тяги лёгкого и снизить вредоносное воздействие полостей распада.
Гемостаз и лимфостаз позволяют понизить процент всасываемости токсинов и рассеивают концентрацию микробактерий, являющихся главными возбудителями заболевания.
Если речь идёт о туберкулемах, кавернах и поликавернозных поражениях, то для исправления ситуации остаётся положиться на работу хирурга. Всё это вызывает тяжёлые функциональные нарушения в работе лёгких , и пациенту становится невыносимо тяжело дышать и вести обычный образ жизни.
Эффективность данных методов лечения измеряют на 5-6 месяц после вмешательства в работу организма. Положительная картина выражается в понижении содержания микробактерий в анализах, и такое явления также называют «феноменом падения». В неблагоприятных ситуациях можно наблюдать увеличение содержания бактерий. Это говорит о том, что палочка Коха смогла развиться до лекарственно-устойчивых штаммов.
Эффективность лечения народными методами
История болезни исчисляется столетиями, а эффективные средства по борьбе с ней были обнаружены не так давно. Поэтому широко распространены различные народные методы, заменяющие антибиотики.
Наши предки активно пользовались мёдом, травами, жиром различных животных и даже насекомыми. Медведки были достаточно популярным «лекарством» на то время. Это объясняется тем, что лейкоциты данного жука быстро добирались до микробактерий, вызывающих туберкулёз, а затем растворяли их.
Важную роль в терапии играет соединение тёплого молока и медвежьего сала. Отдельно следует упомянуть барсучий жир, чья эффективность доказана , и поэтому некоторые врачи рекомендуют своим пациентам включать данное вещество в классическую лекарственную схему.
Внимание! Всё это оказывает положительный эффект, но пользоваться народными средствами стоит только после одобрения, полученного от лечащего врача. Далеко не всегда состояние здоровья пациента позволяет ему оттягивать время с помощью менее быстродействующих средств, а порой и вовсе необходима срочная госпитализация.
Туберкулёз оставил в истории печальные воспоминания о высокой смертности и повальных инфекциях. К счастью, в наши дни удаётся быстро остановить распространение инфекции, а затем и вовсе купировать все её проявления.
Важно лишь помнить о том, что любые симптомы, связанные с дыхательными органами и общим тонусом организма – это серьёзный повод для обращения к врачу и прохождению диагностических процедур.
Туберкулез - это заболевание, которым на данный момент более более двух миллиардов человек. В этой статье можно узнать о том, насколько опасна эта болезнь и можно ли вылечить туберкулез полностью.
Несмотря на то, что современная медицина справляется с самыми опасными заболеваниями, туберкулез так и остался одной из самых смертельных и трудноизлечимых инфекций. Ежегодно более 11 миллионов человек умирают от этой болезни.
Впервые официальное подтверждение того, что туберкулез - это инфекция, которая передается воздушно-капельным путем, было сделано в 1882 году. Немецкий ученый Роберт Кох выяснил и доказал, что болезнь распространяется с помощью микобактерий, которые в дальнейшем были названы палочками Коха.
Туберкулезная палочка опасна тем, что она устойчива ко многим внешним факторам и воздействиям. Она не уничтожается с помощью кислот, щелочей, спиртовых растворов, легко переносит низкие температуры и может долгое время сохраняться в вещах, в земле, мебели. Путем долгих исследований было выяснено, что микобактерия погибает под воздействием ультрафиолета, высоких температур и разрушается при воздействии хлорных растворов или антисептиков.
Это заболевание передается различными путями, основной - воздушно-капельный. Известны случаи, когда туберкулез передавался через кровь, при попадании палочки на открытые раны, ссадины, царапины. Также возможно заражение плода от инфицированной матери в период беременности. Современная классификация форм туберкулеза легких весьма обширна. Различают легкую, первичную форму, диссиминированный, инфильтративный, кавернозный, цирротический и многие другие виды туберкулеза.
Основные симптомы этого заболевания - потеря веса, повышение температуры, слабость, проблемы с дыханием, частый кашель, при котором выделяется много мокроты. При запущенных формах туберкулеза возможен кашель с кровью.
Для выявления этой страшной инфекции в организме разработано несколько способов. Детям и подросткам до 16 лет делают специальную пробу, которая позволяет выяснить, есть ли микобактерии в организме. Взрослые люди обязательно должны проходить рентгенологическое исследование (снимок легких) . Делать его рекомендуется не реже одного раза в год. Единственное противопоказание, при котором не делают флюорографию - беременность и кормление грудью. Биопсия легкого - это более сложная процедура, во время которой делается прокол и отщипывается материал с поверхности легких или бронхов для исследования. Также выяснить есть ли туберкулез у человека или нет, помогают микроскопическое исследования мокроты.
Еще в 19 веке чахотка приравнивалась к смертельному приговору. Люди, не получавшие нужного лечения, через некоторое время умирали. Многих людей интересует, можно ли вылечить туберкулез полностью, и навсегда забыть об этом заболевании. Современная медицина и разнообразие медикаментов позволяют удачно вылечить данное заболевание. Но стоит знать, что лечение туберкулеза легких займет не один и не два месяца. Особенно, если туберкулез имеет вторичную форму.
При легких формах заболевания применяются сразу несколько видов противотуберкулезных препаратов, которые разносторонне воздействуют на очаг инфекции и способствуют уничтожению возбудителя - палочки Коха. Кроме антибиотиков, большое внимание уделяется общему оздоровлению организма, укреплению иммунитета. В период лечения так же важна дыхательная гимнастика, при которой пациенты разрабатывают легкие, что способствует более лучшему отхождению мокроты.
При заболевании туберкулезом очень важно вовремя начать грамотное лечение, именно это позволит избавится от болезни и полностью выздороветь. Но к сожалению, не все люди понимают опасность этого заболевания, его простоту передачи от больного к здоровому человеку, и не спешат принять стационарную медикаментозную помощь. Вследствие этого, болезнь запускается, а те, кто пытался лечиться самостоятельно или вообще не обращал внимание на состояние своего здоровья, через некоторое время становились носителями хронической формы туберкулеза, которая уже не поддается медикаментозному лечению. Еще те, кто болеет туберкулезом, особенно открытой формой, становятся источниками опасности для здоровых людей. Как правило, это заболевание лечится в закрытом медицинском учреждении, что позволяет ограждать зараженных людей от здоровых.