Уже в роддоме женщина получает все необходимые сведения о том, каким образом осуществлять уход за новорожденным: кормить, гулять, купать и т. п. О том, что через некоторое время начнут прорезываться зубы, родители даже не задумываются. Но время стремительно летит вперед и наступает такой момент, когда у младенца начинают прорезываться первые зубы. Это очень непростой период для грудничка, так как может повышаться температура тела, появляется сильное слюноотделение, малыш становится капризным, нарушается сон. Как помочь ребенку? Попытаемся узнать это, а также разберем, когда и в какой последовательности начинают прорезываться первые зубы.

Когда начинают лезть молочные зубы?

Появление первых зубок – важный этап в жизни ребенка до года, означающий, что он начинает взрослеть. Обычно прорезывание происходит в 6 месяцев , но у некоторых детей это происходит раньше (в 3 – 4 месяца) или гораздо позднее (в 8 – 10 месяцев).

Как понять, что скоро у ребенка появятся первые зубы? Красноречиво об этом свидетельствуют следующие симптомы:

покраснение десен и их припухлость;
желание ребенка держать что-нибудь постоянно во рту, кусать и грызть игрушки;
рвота;
повышение температуры;
понос или запор;
диатез;
повышенное слюноотделение;
потеря аппетита;
плаксивость;
беспокойный сон;
кашель, заложенность носа.

Все дети по-разному переносят этот период, кто-то болезненно, а некоторые довольно легко. Не существует единой схемы, согласно которой можно судить о времени появления зубов, так как это все индивидуально. Однако, согласно существующим нормам, первые зубы должны появиться ближе к 6 месяцам, а к году их должно быть уже 6 – 8 . Но такое случается не всегда. У некоторых детей даже в год нет никаких признаков прорезывания и это считается вариантом нормы, если только речь не идет о причинах, которые препятствуют началу процесса (аномалии развития, заболевания и др.). Поэтому нельзя точно установить сроки, когда прорежутся первые зубки.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания

Чтобы с уверенностью знать, когда следует ожидать появления первых зубов, необходимо учитывать внешние и внутренние факторы, такие, как:

генетические особенности;
питание ребенка, а также качество употребляемой им воды;
климат проживания;
эндокринологические заболевания.

Когда становится ясно, что зубы появятся еще нескоро, то можно предположить наличие патологий, связанных с врожденными аномалиями или нарушением развития. Это могут быть следующие недуги:

Адентия, представляющая собой врожденную патологию , характеризующуюся полным отсутствием зачатков зубов. Именно поэтому появляться им неоткуда. Определяется адентия при помощи рентгена или радиовизиографа.
Рахит – это в основном детское заболевание , развитие которого происходит из-за неспособности организма усваивать в необходимом количестве витамин D. В результате организм недополучает солей кальция, которые необходимы для роста и развития тканей. Такое нарушение может привести к позднему появлению зубов.

Последовательность прорезывания

В каком порядке начинают лезть первые зубы у ребенка – заложено самой природой. Обычно сначала появляются нижние передние зубы, после чего верхние. Клыки растут достаточно трудно, а полностью формирование молочных зубных рядов заканчивается к трем годам . Центральные резцы нижнего зубного ряда, появляющиеся первыми, могут расти как одновременно, так и по очереди. Следующими по принципу парности прорезываются верхние резцы.

После этого появляются боковые резцы: сперва два нижних, а потом два верхних зуба. В годовалом возрасте ребенок обычно имеет все резцы: четыре снизу и сверху. Потом прорезываются клыки, а затем – все остальные зубы.

Итак, схема прорезывания молочных зубов у ребенка представлена следующим образом:

Центральные резцы. Нижние появляются в 6 – 10 месяцев, а верхние – в 7 – 12.
Боковые резцы. Первыми начинают лезть верхние в 9 – 11 месяцев, а потом нижние – в 11 – 13 месяцев.
Малые моляры. Обычно сначала появляются нижние в 12 – 18 месяцев, а затем верхние – в 13 – 19 месяцев.
Клыки. Нижние прорезываются в 18 – 20 месяцев, а верхние – в 16 – 18 месяца.
Большие моляры. Нижние лезут в 20 – 31 месяц, верхние – в 25 – 33 месяца.

Следует помнить, что эта схема приблизительная и такая очередность может варьироваться. Стоматологи отмечают, что в последнее время довольно часто первыми начинают лезть нижние боковые резцы , а потом верхние. Бывает и такое, что сначала появляются клыки и только потом – малые моляры.

К трехлетнему возрасту у ребенка насчитывается 20 зубов. Но может быть и такое, что такое количество прорезается намного раньше, например, в 2 года. Выпадают они в шесть – семь лет, уступая место постоянным.

Опасные осложнения при прорезывании молочных зубов

Когда у ребенка начинают лезть первые зубы, то у него возникает расстройство пищеварения, повышается температура, закладывает нос и появляется кашель. Но такие симптомы характерны и для многих заболеваний. Так как определить, что это режутся зубки, а не проявляет себя таким образом патология?

Влажный кашель

Когда начинают появляться первые зубки, то вполне нормальными считаются такие симптомы, как обильное слюноотделение и легкий кашель. Слюна скапливается в области горла, поэтому лежащий грудничок хочет избавиться от нее и откашливается. В положении сидя также может появиться влажный кашель, но происходит это гораздо реже. Проходит он обычно за 2-3 дня без особого лечения.

Совсем другое дело, когда кашель у ребенка очень сильный и частый, с обильной мокротой. Если он продолжается больше двух дней и сопровождается одышкой и хрипами, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Насморк

При появлении зубов у детей увеличивается количество слизи, выделяемой в носу. Обычно она жидкая и прозрачная. Такой насморк бывает несильным и проходит за 3 – 4 дня. Лечится он простым промыванием носа от накопившейся слизи.

А вот насторожиться родители должны в том случае, если насморк обильный, с зеленоватой или мутно-белой слизью . Если он не проходит после трех суток, то следует проконсультироваться с педиатром.

Повышенная температура

Когда прорезываются зубы, у ребенка в области десен начинают вырабатываться биоактивные вещества. Такой процесс вызывает повышение температуры тела до 37 – 38 градусов , которая держится 1 – 2 дня. После этого состояние малыша нормализуется. Сбивать температуру можно при помощи жаропонижающих средств, которые безвредны для маленьких детей.

Но когда самочувствие у малыша не улучшается, а температура держится больше двух дней, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Также следует незамедлительно обратиться к педиатру при повышении температуры у ребенка больше 39 градусов.

Понос

Когда у детей появляются зубы, организм начинает увеличивать активность слюноотделения. В результате этого младенец все время заглатывает слюну, что способствует ускорению перистальтики кишечника. Из-за этого появляется диарея с водянистым стулом . Акт дефекации происходит не так часто, всего 2 – 3 раза в день и проходит обычно через двое – трое суток.

К врачу необходимо обращаться в том случае, если понос длится долго, является частым и интенсивным, что может спровоцировать обезвоживание организма у ребенка. Родителей также должны насторожить кровь в кале или наличие примеси слизи. Иногда может наблюдаться прямо противоположное состояние – запор, который не должен длиться больше 3 – 4 суток. Врач обязательно должен дать рекомендации, как помочь малышу очистить кишечник.

Как помочь ребенку?

Чтобы грудничок легче перенес период прорезывания зубов, можно применять следующие методы:

Устройства - прорезыватели , внутри которых находится гелевый или жидкостный наполнитель. С помощью них ребенок удовлетворяет потребность в жевании. Использовать их следует в охлажденном виде, благодаря чему уменьшается зуд и жжение. Недостатком такого приспособления является необходимость их постоянного охлаждения.
Бутылки, соски , которые также предназначены удовлетворять потребность детей в жевании. Подбирая соску, необходимо учитывать ее форму, так как если она будет неправильной, то это приведет к неправильному прикусу в будущем. Лучше всего использовать специальные ортодонтические соски, сделанные из латекса или силикона.
Массаж десен . Для этого используют марлевые тампоны, смоченные в воде. Это позволяет не только устранить дискомфорт в полости рта, но и осуществить ее гигиену. Важно соблюдать аккуратность и плавность движений.
Использование напальчника . С помощью такой щетки осуществляется уход за ротовой полостью ребенка, одновременно успокаивая места прорезывания зубов.

Таким образом, во время прорезывания первых зубов у ребенка он очень сильно нуждается в материнском внимании и заботе. Поэтому не стоит опасаться избаловать его, а как можно чаще прикладывать малыша к груди и проводить с ним как можно больше времени. Именно это поможет ему легче пережить такое нелегкое время.

В этой статье:

Прорезывание зубов у грудничка - одновременно и большая радость, и маленькая трагедия в жизни родителей и малыша. Именно в это время многие молодые мамы впервые должны пройти испытание на прочность и выдержку. Прекрасно, если ребенок реагирует на первые зубки спокойно. Но чаще симптомы прорезывания зубов приносят малышам массу неприятных ощущений, на которые они отвечают бурной реакцией.

Все дети уникальны, и наблюдения, которые проводились за детьми грудного возраста, доказали, что симптомы прорезывания первых зубов у младенцев широко варьируются и полностью зависят от определенных факторов и индивидуальных особенностей организма. Главное, внимательно следить за самочувствием ребенка в этот непростой для него момент и, в случае необходимости, оказывать ему помощь.

В каком возрасте начинается прорезывание зубов?

Зубы у ребенка начинают развиваться задолго до его рождения. Формирование зачатков молочных зубов происходит на 7 неделе беременности в утробе матери. А срок, когда появляются первые признаки прорезывания зубов у грудничка, достаточно индивидуален. У разных детей он варьируется по времени, к тому же на возраст и скорость прорезывания зубов оказывают влияние различные факторы.

Среди них следует отметить:

особенности протекания беременности;
климатические условия, в которых родился и проживает ребенок;
наследственность;
рост и вес ребенка;
время закрытия родничка;
болезни в первые недели и месяцы жизни малыша;
индивидуальные особенности организма.

Иногда новорожденный появляется на свет уже с наличием одного или нескольких зубов. Безусловно, подобное является исключением из правил. В большинстве случаев симптомы, когда режутся первые зубки, появляются значительно позже. По статистике, у многих детей первый зуб прорезается в возрасте 7 месяцев.

Согласно усредненным значениям, зубки у грудничков появляются в следующем порядке:

нижние резцы - в период с 6 до 9 месяцев;
верхние резцы - 7-10 месяцев;
верхние клыки - 12-24 месяца;
нижние клыки - на 2 месяца позднее верхних;
первый нижний моляр - 12-16 месяцев;
второй нижний моляр - 20-25 месяцев;
первый верхний моляр - 13-19 месяцев;
второй верхний моляр - 20-25 месяцев.

Сразу же стоит отметить, что сроки эти довольно приблизительные, зубки у малыша могут появляться немного раньше или позже данных временных значений, совпадает лишь одно - обычно они всегда появляются друг за другом по этому графику.

В редких случаях момент появления первых зубов может затянуться на неопределенное время, и свой первый день рождения малыш может встретить с беззубой улыбкой. В любом случае паниковать не нужно: скорее всего, это индивидуальная особенность детского организма, и зубки обязательно появятся в скором времени.

Признаки прорезывания

Процесс прорезывания молочных зубов у грудничков нередко происходит с сопутствующими недомоганиями: повышением возбудимости нервной системы, нарушением сна ребенка, беспричинным плачем и стойким отсутствием аппетита. При этом кроха будет стараться засунуть в рот все, что попадется на его пути - это вызвано выраженным зудом и раздражением десен. Признаки, возникающие при прорезывании зубов, делятся на общие, местные и спорные. Рассмотрим их подробнее.

Общие признаки

Общие признаки прорезывания зубов у малышей оказывают влияние на работу всего организма. При этом их можно охарактеризовать и как признаки скорого прорезывания зубов, и как симптомы развития заболевания, например: простуды, кишечной инфекции, отравления и пр.

К общим симптомам прорезывания верхних и нижних зубов у детей относятся:

повышенная температура тела;
слабость, общее нарушение самочувствия;
отсутствие аппетита;
нарушения сна, выраженное беспокойство.

Если перечисленные признаки появляются неожиданно и продолжаются довольно долго, при этом десны малыша и его поведение не типичны для признаков появления первых зубов, необходимо проконсультироваться с врачом. Скорее всего, речь идет о каком-то заболевании, не имеющем ничего общего с зубными проблемами малыша.

Местные признаки

Местные признаки прорезывания зубов у детей впервые появляются в возрасте 5 месяцев.

К ним относятся:

повышенное выделение слюны;
расстройства ЖКТ, понос, частое срыгивание, метеоризм;
отказ от грудного вскармливания;
отечность десен, покраснение;
заложенность носа, небольшой насморк;
ребенок постоянно держит во рту пальцы или кулачок.

Немного позднее, когда зубы начинают приближаться к самой поверхности десны, на ней образуются небольшие белесые шишечки.

В редких случаях в качестве местной реакции на подбородке и щеках ребенка можно заметить сыпь, которая также является реакцией организма в ответ на прорезывание зубов.

Спорные признаки

Спорные симптомы прорезывания зубов у малышей включают в себя следующие признаки:

нарушение стула на фоне заглатывания большого количества слюны с пищей: появляется понос, который может продолжаться до 3 суток;
зуд, охватывающий десны, щеки, уши, нос, возникающий в результате раздражения слизистых и кожных покровов повышенным слюноотделением;
однократная рвота, которая встречается довольно редко, но исключать этот признак не стоит (если рвота повторяется, а на ее фоне повысилась температура тела, речь скорее идет о наличии в организме вирусной инфекции, а не симптомов синдрома прорезывания зубов);
повышение температуры тела, которое можно наблюдать практически у 50% малышей: в норме температура может повыситься до 38°, держаться она должна не более 3 суток.

Если симптомы прорезывания зубов у грудничка напоминают клиническую картину ОРВИ, возможно, следует задуматься не о новых зубках ребенка, а о посещении врача. Нередко в кругу молодых родителей можно услышать мнение, что повышенная температура и диарея во время прорезывания зубов - явление банальное. Это так, но только при условии, что температура тела не поднимается выше 38° и не держится дольше 3 дней. Иначе речь идет об инфекционном процессе в организме, а не о зубах. Безусловно, организм реагирует подъемом температуры на воспалительные явления в деснах, но эта реакция не может продолжаться долго и быть ярко выраженной.

Понос при прорезывании зубов тоже имеет свои особенности, он не имеет ничего общего с обычной диареей. У ребенка возникает послабление стула до 3 раз в день из-за того, что он глотает слишком много слюны. Если диарея продолжается более 3 дней, возможно, ребенок занес в рот то, что стало толчком к кишечной инфекции. Необходимо обратиться к врачу.

Особенности прорезывания зубов

Многие мамы интересуются, почему у одних деток зубки прорезываются раньше, а у других позднее. Стоматологи объясняют это скоростью формирования корня зуба, а именно скоростью деления его клеток, поскольку корни зубов, как и другие органы в организме человека, имеют клеточное строение.

Искусственным образом повлиять на этот физиологический процесс невозможно. Поэтому не рекомендуется «помогать» зубкам прорезаться из десны, как это делают некоторые особенно сердобольные родители, специально подрезая или повреждая десну ребенка. Во-первых, это совершенно бесполезно - зуб прорежется только тогда, когда наступит его время. Во-вторых, это больно, а, в-третьих, можно занести инфекцию в возникшую раневую поверхность.

Встречаются случаи, когда зубки у детей после прорезывания имеют свои особенности, например:

если зубки малыша окрашены в желто-коричневый цвет, скорее всего, его мама, будучи беременной, принимала антибиотики во время формирования зачатков зубов в самом начале беременности;
темная окантовка на корневой шейке зуба говорит о том, что употреблялись железосодержащие препараты либо в организме ребенка имеется воспаление хронического характера;
желто-зеленый оттенок зубов появляется на фоне болезни печени, нарушения обмена билирубина и гибели эритроцитов;
если эмаль имеет красный оттенок, то речь может идти о врожденной патологии обмена пигмента порфирия или о приеме мамой во время беременности препаратов тетрациклинового ряда;
если зубки малыша располагаются неправильно, причинами могут быть конституциональные особенности конкретного человека (обычно малый размер челюсти), травмы, врожденное нарушение метаболизма соединительной ткани, опухоли челюсти.

Если зубы у грудничка растут правильно и своевременно - это говорит о нормальном развитии ребенка, поскольку процесс прорезывания зубов напрямую связан с общим состоянием его организма.

Но бывают ситуации, когда не все так гладко, и проблемы, возникшие при прорезывании молочных зубов, говорят о присутствии патологии:

аномальное развитие зуба (неправильный цвет, размер, форма) - причина этой патологии должна диагностироваться врачом;
прорезывание зубов с уклоном от общей дуги зубного ряда говорит о неправильной локализации оси зуба;
появление молочных зубов на несколько месяцев раньше: возможно, является результатом эндокринных патологий в организме;
первые зубы появляются с задержкой от общего графика на 2 и больше месяцев: говорит в пользу , хронического инфекционного процесса в организме, нарушении деятельности пищеварительного тракта, патологиях метаболизма;
нарушение должной очередности прорезывания зубов или отсутствие какого-либо зуба также указывает на потенциальные проблемы в организме или является результатом инфекционных заболеваний, перенесенных матерью в период беременности.

Как облегчить боль?

Признаки того, что у ребенка скоро появятся первые зубки, в семье заметят сразу. В это время редкие малыши сохраняют спокойствие и не доставляют хлопот своим родителям. Большинство детей переживают этот период, непростой в их жизни, проявляя бурное недовольство. Как облегчить боль и дискомфорт ребенку?

Что может сделать молодая мама?

Контролировать температуру тела. Если ребенок плохо спит, отказывается от груди или бутылочки, капризничает, и все это происходит на фоне повышенной температуры - ее нужно обязательно сбивать. Сначала можно попытаться сбить температуру без медикаментов: раздеть малыша, снять с него подгузник, положить голенького под одну простынку, предложить воды - эти нехитрые способы могут уменьшить температуру тела до нормальных значений. Если этого не произошло, следует дать ребенку жаропонижающий препарат на основе Парацетамола.
Облегчение дискомфорта в области десен. Для решения этой задачи понадобятся охлажденные прорезыватели для зубов, жесткая пустышка, гель с обезболивающим эффектом. Поскольку каждый ребенок уникален, средство для облегчения зуда и боли в деснах нужно подбирать ему индивидуально. Кому-то по душе приходятся прорезыватели, а кто-то не может обойтись без гелей-анестетиков.
Нередко для снятия дискомфорта в деснах молодые мамы пользуются отваром ромашки, который аккуратно втирают в десны и раздражения на щечках и подбородке малыша. Таким же эффектом обладает пчелиный мед.
Как только начнут резаться зубки, грудничку предлагают твердую пищу - яблоко, свежий огурец. Если малыш настойчиво отказывается от привычной еды, можно временно заменить ее на прохладные детские блюда, такие как фруктовое пюре или йогурты. Также важно не допустить обезвоживания, поскольку вместе с повышенным выделением слюны, организм ребенка теряет много жидкости.

Какие признаки свойственны всем детям при прорезывании зубов? Нужно помнить, что их появление - процесс сугубо индивидуальный. Ощущения при прорезывании, скорость процесса и переносимость ребенком боли - все зависит от конкретного малыша. К счастью, такая картина касается появления только первых молочных зубов.

Полезное видео о появлении первых зубов у малыша

Прорезывание зубок наряду с и некоторыми другими недомоганиями новорожденных детей – это, пожалуй, одна из самых популярных и широко обсуждаемых тем среди мамочек, которые делятся своим опытом и переживаниями на всевозможных форумах, посвященных , и воспитанию детей. Первые зубы у ребенка появляются по статистике не ранее, чем в полгода.

С процессом появления молочных зубок связано множество мифов, например, что у девочек зубы режутся быстрее, чем у мальчиков. Это утверждение, во-первых, не подкреплено медицинскими исследованиями. А во-вторых, младенческое развитие, включающее в себя и рост зубов – это сугубо индивидуальный процесс.

Это означает, что у одного ребенка будет наблюдаться раннее развитие зубов, а у второго первые резцы могут появиться в год или даже позже. Важно, что и в том, и другом случае речь не идет об отставании или отклонении, это всего лишь вариант нормы.

Поскольку процесс появления молочных зубов действительно чаще всего сопряжен со многими неудобствами и переживаниями, как для родителей, так и для деток, лучше всего заранее узнать о том, как определить, что идет рост зубов у грудничка, а главное, как облегчить этот процесс для ребенка. Ведь, как говорится, осведомлен, значит вооружен.

Как понять, что у ребенка лезут зубы? Этот вопрос волнует всех родителей без исключения. Зачастую бывает так, что мамы, заметив у малышей ухудшение в состоянии здоровья, не связывают это с появлением первых зубок, а думают, что их ребенок простудился или подхватил вирус. Это связано с тем, что первые признаки прорезывания зубов у ребенка очень схожи с развитием на первоначальном этапе или ОРЗ .

Чтобы зря не трепать свои нервы, время и деньги и не пичкать малыша ненужными ему, а вдобавок неэффективными лекарственными средствами, родители просто обязаны знать, какие симптомы прорезывания первых зубов у грудничков бывают и как помочь малышу в такой ситуации. Давайте сначала поговорим о том, как ведет себя ребенок, когда режутся зубы.

Примечательно то, что хотя прорезывание зубов – это абсолютно нормальный и естественный физиологический процесс для человеческого организма, он, к великому сожалению, в большинстве случаев приносит ребенку множество неудобств, от которых никуда не деться.

Когда у ребенка лезут зубы, он меняется на глазах, становится капризным и более раздражительным.

Малыш по-настоящему страдает и испытывает дискомфорт, ведь он впервые сталкивается с такой болью.

Поэтому в этот непростой период родители просто обязаны поддержать свое чадо и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

Детские врачи (например, известный доктор Комаровский) рекомендуют проявлять как можно больше заботы и ласки к малышу в этот непростой для него период времени, чаще обнимать и целовать ребенка.

Ведь самое лучшее лекарство – это родительская любовь и тепло маминых рук. И пусть вы не сможете полностью устранить болевые ощущения, но зато ваш малыш будет чувствовать вашу поддержку и сострадание. Как упоминалось выше, первые зубы лезут обычно в полгода. Однако это совсем не означает, что первый зубик у ребенка не может появиться, например, в 3 месяца.

К слову, этот возраст считается самым ранним, по мнению врачей, когда у младенцев может начаться процесс прорезывания первых зубов. Современные педиатры все чаще говорят о том, что каждый ребенок уникален, и не совсем правильно применять ко всем детям единые нормы и правила. Индивидуальный подход к диагностике и лечению – это будущее медицины.

Важно понимать, что наличие и степень выраженности тех или иных симптомов прорезывания зубов у детей до года зависит исключительно от состояния здоровья конкретного малыша. Бывают случаи, и их немало, когда ребенок практически безболезненно переносит данный процесс и не испытывает даже половины недомоганий, связанных с появлением первых зубов.

Когда у ребенка режутся зубы, симптомы могут быть настолько незаметны для окружающих, что родители, обнаружив первый резец у своего малыша, могут не только обрадоваться, но и по-настоящему удивиться.

Итак, если у ребенка режутся зубки, то симптомами могут быть:

десен и припухлость в месте прорезывания – это, пожалуй, самый верный признак, того, что скоро у малыша появится первый зуб. Увидеть этот симптом можно невооруженным глазом, стоит только заглянуть в рот ребенку или нащупать пальцем «бугорок» на десне. В некоторых случаях в месте прорезывания зубок может образовываться небольшая (скопление ), тогда она станет синяя. Это считается вариантом нормы, при условии общего нормального самочувствия ребенка. Как правило, гематома проходит сама сразу после того, как прорежется зуб. При попадании инфекции на десне может присутствовать нарыв или , они также проходят сами со временем. Если этого не произошло, а состояние малыша ухудшилось (обычно поднимается температура , так организм реагирует на воспалительные процессы ), то следует немедленно обратиться к зубному врачу;
усиленное слюноотделение также можно отнести к верным признакам режущихся зубок. Слюней выделяется действительно очень много, причем и когда появляются первые по очередности резцы и далее, когда идет развитие коренных моляров и клыков;
желание малыша все грызть обусловлено сильным зудом десен , еще одним верным признаком того, что процесс прорезывания набирает обороты;
снижение , изменение вкусовых пристрастий или полный отказ ребенка от пищи;
изменения в поведении новорожденных детей (повышенная раздражительность, беспричинная капризность) обусловлены, прежде всего, тем, что ребенок испытывает болезненные ощущения в момент, когда зубы активно «штурмуют» поверхность десен. Кроме того, из-за повышенного слюноотделения появляется раздражение или сыпь на кожных покровах, которые доставляют младенчику множество беспокойства;
нарушение сна.

Кашель при прорезывании зубов у детей

Довольно часто мамы задают педиатрам вопрос о том, может ли быть кашель из-за режущихся зубок, или этот симптом говорит о развитии других недомоганий. Детский организм начинает заранее готовиться к появлению первых зубов. Уже за несколько недель, а иногда и месяцев слюнные железы начинают вырабатывать в разы большее количество секрета .

Однако ребенок еще не научился сглатывать слюну, как это не задумываясь и уже рефлекторно делаем мы - взрослые.

В итоге, слюна скапливается в горле, особенно тогда, когда ребенок находится в лежачем положении.

Малыш начинает кашлять, чтобы освободить дыхательные пути от скопившегося там секрета.

Кроме того, из-за большого количества слюны, попадающей в носоглотку, можно слышать хрипы. Когда слюна попадает в среднее ухо, то у ребенка появляется насморк .

Диарея (понос) при прорезывании зубок

Не многие родители знают, что понос у малыша – это не только симптом отравления . Причинами могут стать зубы, а точнее, повышенное слюноотделение. Все дело в том, что чересчур восприимчивый и не до конца сформировавшийся детский желудок может болезненно отреагировать на попадание слюны с пищей.

Большое количество секрета разжижает стул , а содержащиеся в нем бактерии провоцируют расстройство пищеварения . Кроме того, при росте молочных зубок весь детский организм испытывает колоссальный стресс, который влияет на работу ЖКТ . В итоге ребенок страдает от диареи или же , который также может быть вызван переизбытком слюней.

Стоит помнить, что нормальным при прорезывании молочных зубок считается понос, длящийся не более 72 часов. Если вы заметили один из ниже приведенных симптомов, то стоит немедленно обратиться к врачу за лечением:

изменение цвета кала или присутствие в нем инородных вкраплений, а именно появление черного или зеленоватого оттенка каловых масс и крови (кровяные прожилки);
слишком частый стул (свыше пяти раз в сутки);
продолжительность поноса более трех суток, причем количество опорожнений не уменьшается, а наоборот увеличивается.

Рвота при прорезывании зубов

Может ли быть , если режутся зубы? В редких случаях у детей может наблюдаться рвота в период прорезывания. Однако это довольно редкое явление, обусловленное также сильным слюноотделением, при котором часть секрета попала с едой в детский желудок. Важно подчеркнуть, что если рвота сопряжена с диареей и эти недомогания часто повторяются, к тому же у ребенка повысилась температура тела, то это говорит о развитии вирусной инфекции.

Лучше в таком случае сразу же обратиться к врачу за консультацией. Поскольку без своевременного лечения ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы , объединенные под одним названием желудочный или кишечный грипп, вызывающие тяжелые расстройства ЖКТ, могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Повышенная температура тела – это сигнал иммунной системы человека, указывающий на те процессы, происходящие в организме, которые могут быть вызваны вредоносным воздействием различных микроорганизмов, например, бактерий или вирусов . Однако и при прорезывании первых зубов у ребенка может наблюдаться высокая температура .

Правда, как правило, она не будет превышать 38-38,5 С. Такая реакция организма обусловлена наличием воспаления слизистых оболочек ротовой полости , ведь зубы идут сквозь ткани десен, т.е. фактически повреждают их целостность. К тому же, в этот период времени малыш начинает хватать и грызть все, что попадается ему под руку и может занести в ранки инфекцию.

Важно понимать, что реакцией на зубы может быть незначительное повышение температуры. Причем такое состояние длится обычно несколько суток.

Если ребенок температурит продолжительный период времени, то это не связано с зубами.

В таких случаях стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также стоит обратить внимание на то, что далеко не всегда при прорезывании резцов, коренных зубов или клыков у ребенка повышается температура тела.

Это значит, что относить температуру к основным признакам режущихся зубов было бы неверно. Скорее это возможный симптом, который может быть, а может и не быть.

Сроки прорезывания зубов

О том, во сколько появляются первые зубки у детей, задумывается большинство родителей. Ведь с одной стороны все с нетерпением ждут этот волнительный момент, когда в ротике малыша «поселится» первый зуб-красавец. С другой стороны мамы понимают, что этот период времени может быть непростым из-за возможных недомоганий.

Как прорезываются зубы у грудничков, фото

Когда же начинают расти первые зубки у грудничков? Несколько десятилетий тому назад в медицинской литературе и справочниках на вопрос о том, когда у ребенка появляются первые зубы, давался однозначный ответ – с 6 месяцев жизни.

Современные педиатры уже не так категоричны, поскольку все чаще встречаются случаи, когда у младенца вылезают первые зубки гораздо раньше этого времени.

Поэтому на вопрос о том, когда появляются первые зубы у младенцев, нет однозначного ответа, у всех детей этот процесс начинается только тогда, когда готов к этому их организм.

Однако родителям стоит беспокоиться, если у их любимого чада не прорезываются зубы в 6, 8 или 10 месяцев, поскольку задержка с прорезыванием зубов напрямую связана с задержкой роста и развития всего организма в целом, которая может быть обусловлена такими патологиями как:

адентия , т.е. отсутствие самих зачатков будущих зубов. Не многие знают, что основа молочных зубов формируется у детей еще в утробе матери, примерно на 6-7 неделе беременности, поэтому так важно для женщин получать все необходимые и питательные вещества для правильного и гармоничного развития всех жизненно-важных систем организма плода. Диагностировать данное заболевание можно только при проведении рентгена;
, заболевание, которое развивается у грудных детей вследствие нехватки в их организме , играющего важную роль в усвоении кальция , необходимого для развития и роста зубов.

На то, во сколько режутся зубы у грудничков, влияют такие факторы как:

наследственность;
питание;
климатические условия;
качество воды и ее состав;
наличие некоторых заболеваний, например, недомоганий, связанных с эндокринной системой;
уход за ребенком.

Порядок прорезывания зубов у детей

О том, во сколько лезут зубки, мы поговорили, теперь разберемся с очередностью их прорезывания. Итак, когда режутся клыки, моляры (коренные зубы) и резцы ?

Рассмотрим выше представленную таблицу роста зубов у детей более детально. В таблице присутствует информация не только о сроках, но и о последовательности прорезывания зубов у детей. Важно подчеркнуть, что данная информация о порядке прорезывания носит справочный характер.

Это означает, что родителям не стоит паниковать и волноваться, если очередность прорезывания зубов у их малыша не соответствует представленной в таблице информации. Появление зубов, как и другие моменты в детском развитии, например, основные параметры рост-вес сугубо индивидуальны.

Поэтому нет никакого смысла сравнивать, в какой очередности выросли зубы у вашего малыша или соседского карапуза. Итак, каков порядок прорезывания молочных зубок у малышей? А также какие зубки прорезываются первыми и в каком возрасте? Поможет ответить на эти вопросы и расскажет, как лезут зубы у детей схема, предложенная выше.

Однако для начала разберемся с терминологией. В таблице представлена информация о том, как растут и какие первые появляются молочные зубы. Молочными зубами называют первоначальный «зубной набор» у людей и, что интересно, у других млекопитающих тоже.

Да, мы не ошибаемся, у наших домашних любимцев кошек и собак и многих других животных тоже выпадают молочные зубы, а на их месте вырастают вторые — постоянные. Исходя из схемы появления первых зубов отчетливо видно, что зубы на каждой половине челюсти, имеющие одно и то же название, например, верхние и нижние резцы или клыки, вылезают одновременно, т.е. парами.

Как правило, первыми прорезаются два центральных резца нижней челюсти. Можно считать, что это первые появившиеся зубы у младенцев в 3 месяца или позже. Затем, исходя из предложенного выше графика прорезывания зубов у детей и учитывая принцип парности, выходят центральные резцы в верхней части челюсти.

После них приходит время вторых резцов только уже боковых. Они могут появиться либо сверху, либо снизу, это индивидуально. Считается нормой, когда в возрасте до года у детей присутствует полный комплект из резцов, т.е. вылезают как верхние, так и нижние зубы.

Порядок прорезывания коренных зубов у детей

По логике за резцами должны следовать клыки или «глазные» зубы. Однако процесс прорезывания клыков у детей начинается только после того, как появятся коренные зубы . А пока на месте клыков образуются так называемые «зубные пробелы».

Итак, после всех четырех резцов появляются коренные зубы – первые верхние моляры и вторые нижние моляры. И только после того, как все коренные зубы займут свои места, выходят клыки, которые, к слову, являются самыми крепкими и долговечными зубами.

Как долго прорезываются верхние и нижние молочные зубы

Считается нормой, что к трем годам у ребенка число клыков и моляров сравнивается, и общее их количество достигает 20 штук. Однако повторим еще раз, это усредненные данные и в каждом конкретном случае процесс прорезывания идет со своей индивидуальной скоростью.

Не стоит даже и пытаться ускорить его, поскольку организм сам «контролирует» ситуацию, а значит, зубы появятся тогда, когда нужно.

Прорезывание верхних зубов, фото

Центральные резцы (нижние, верхние) появляются первыми в промежутке от 3-6 месяцев до 10-12 месяцев. Боковые верхние и нижние резцы – от 7-9 месяцев до 16-13 месяцев.

Первые верхние моляры режутся от 12-13 месяцев до 18-19 месяцев, вторые нижние и верхние коренные зубы – от 20-25 месяцев до 31-33 месяцев. И последние нижние и верхние клыки – от 16 месяцев до 22-23 месяцев.

Смена зубов, т.е. выпадение молочных и появление на их месте постоянных происходит также сугубо индивидуально.

Однако в среднем первые зубы начинают выпадать в возрасте 6-7 лет, а постоянные полностью формируются к 10-12 годам. Первыми меняются резцы, а последними появляются клыки и моляры.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки» , Холисан, и другие;
капли, например , этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
мазь для десен, например, .

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия . Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка , гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

Гели для десен при прорезывании зубов

В настоящее время в аптеке любого населенного пункта вам предложат множество всевозможных средств, призванных облегчить состояние ребенка при прорезывании молочных зубов. Чаще всего данные препараты выпускают в виде мазей, гелей или кремов. Такая лекарственная форма проще всего в использовании и гораздо эффективнее. Препараты быстрее проникают вглубь пораженных участков тканей и, как следствие, скорее наступает эффект от их применения.

Итак, какой гель при прорезывании зубов лучше выбрать для своего ребенка? Одним из первых и в какой-то степени главных симптомов появления молочных зубов считается набухание десен у грудничков. Заглянув ребенку в рот, вы сразу же обратите внимание на опухшие участки слизистых тканей .

Именно в этих местах вскоре появятся зубы. Можно даже и не знать заранее, как выглядят десны при прорезывании зубов. Поверьте, вы сможете закрытыми глазами наощупь это определить, ведь на десне появится характерный бугорок, а ребенок будет постоянно пытаться как-то почесать данный участок.

Фото десен при прорезывании первых зубов

Лучшим будет тот гель при прорезывании зубов у грудничков, который сможет эффективно справиться с неприятными ощущениями в области десен, т.е. снизить их чувствительность при помощи охлаждающих и обезболивающих свойств. Как действуют гели, мази и кремы:

полностью устраняют или помогают существенно снизить болевые ощущения;
борются с воспалением в месте появления зубов;
снижают или устраняют полностью зуд;
оказывают заживляющее воздействие;
уменьшают покраснения и обеззараживают слизистые оболочки десен;
укрепляют десны.

*Название препарата*	Камистад Беби	*Бейби Доктор «Первые зубки»*	*Холисал*
Состав	лидокаин гидрохлорид, настой соцветий аптечной ромашки	вытяжки из корня алтея, экстракты календулы, аптечной ромашки, эхинацеи, подорожника, вода, метилпарабен и метилцеллюлоза	салицилат холина, хлорид цеталкония
*Свойства*	Препарат относится к комбинированным лекарственным средствам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, а также противомикробным эффектом. Гель уменьшает проявление болевого синдрома благодаря присутствию лидокаина в его химическом составе. Причем болеутоляющий эффект от применения препарата длится достаточно долго. Аптечная ромашка борется с воспалительными процессами, а также способствует заживлению слизистых оболочек десен в местах прорезывания зубов.	Гомеопатическое лекарственное средство.	Стоматологический гель, обладающий противовоспалительными, противомикробными и анальгезирующими свойствами. Салицилат холина оказывает местное обезболивающее воздействие, а хлорид цеталкония обладает антисептическими свойствами.
*Показания к применению*	*гингивит;* *эритема губ;* *хейлит;* *травмированные слизистых ротовой полости* вследствие ношения брекетов или использование протезов; *прорезывание зубов* .	Устранение болевого синдрома, а также купирование воспалительных процессов при прорезывании зубов у детей первого года жизни.	*парадонтоз;* *гингивит;* *стоматит;* *хейлит;* повреждение слизистых при использовании протезов; прорезывание первых и постоянных зубов у детей; профилактика воспалительных процессов после проведения хирургического вмешательства; плоский лишай слизистой оболочки;
	*печеночная недостаточность;* *гипертензия;*	аллергические реакции; покалывание и жжение в области нанесения препарата.
*Инструкция по применению*	Гель наносят слоем толщиной не более, чем 5 мм на воспаленные участки десен три раза в сутки.	Гель применяют место, т.е. наносят массирующими движениями непосредственно на воспаленные участки слизистых оболочек десен. Мазать лекарственное средство на десны можно каждый раз, когда есть в этом необходимость.	Гель наносят на воспаленные участки легкими массирующими движениями примерно за пятнадцать минут до еды или после проведения гигиенических процедур после приема пищи. Использовать препарат можно не чаще трех раз в сутки.
Средняя цена	150 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	150 рублей за упаковку, объёмом в 15 мл.	220 рублей за тюбик в 10 г.

Название препарата	*Дентинокс*	*Дантинорм Бэби*	*Калгель*
*Состав*	экстракт аптечной ромашки, полидоканол, моногидрат гидрохлорида лидокаина	экстракт ромашки аптечной, ревеня, индийского плюща	хлорид цетилпиридиния, лидокаин
*Свойства*	Местное обезболивающее средство, обладающее антисептическими и противовоспалительными свойствами.	Гомеопатический препарат в виде капель, обладающий обезболивающими, а также антисептическими и противовоспалительными способностями.	Гель, предназначенный исключительно для местного применения, обладает противогрибковыми, антибактериальными и обезболивающими способностями.
*Показания к применению*	Гель используют для устранения болевых ощущений, а также воспаления и раздражения десен при прорезывании зубов.	Прорезывание зубов у детей с трех месяцев.	Болезненное прорезывание зубов у детей в возрасте от пяти месяцев и старше.
*Противопоказания к применению*	Наличие повреждений в ротовой полости, *индивидуальная непереносимость* лекарства.	*Индивидуальная непереносимость лекарства* .	*брадикардия;* *печеночная недостаточность;* *сердечная недостаточность;* *почечная недостаточность;* *гипотензия;* *индивидуальная непереносимость;* *нарушение внутрижелудочковой проводимости.*
*Побочные эффекты*	не выявлено	не выявлено	*нарушение функции глотания;* *аллергические реакции.*
*Инструкция по применению*	Небольшое количество геля наносят на десны лёгкими массирующими движениями не более трех раз в сутки.	Принимают капли по одному контейнеру (объем 1 мл) внутрь в перерывах между едой не более, чем трижды в день.	Аккуратно массирующими движениями небольшое количество препарата наносят на воспаленные участки десен не более шести раз в сутки. Повторно наносить гель можно исключительно по прошествии двадцати минут после предыдущего использования.
Средняя цена	200 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	300 рублей за капли, объемом в 10 мл.	230 рублей за 10 г геля.

Перед применением любого вида геля, мази или капель следует обязательно проконсультироваться с врачом. Помимо лекарственных средство облегчить состояние малыша при прорезывании зубов можно при помощи:

прорезывателей – это специальное приспособление может быть разной формы и размера. Изготавливают прорезыватели из таких материалов, как безопасные по своему составу резина и пластик. Их могут заполнять водой или специальным гелем, чтобы можно было охлаждать в обычном бытовом холодильнике. Как известно, холод на некоторое время способен притуплять болевые ощущения. Это приспособление малыш может безопасно грызть и таким образом чесать десны;
массажа десен, для которого также используют специальные приспособления, например, щетку-напальчник или марлевые тампоны. Щетка-напальчник и марлевые тампоны – это не только отличные массажеры, но и гигиенические средства, предназначенные для ухода за полостью рта у детей. Они бережно очищают слизистые и зубки от загрязнений.

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать прививки в период прорезывания зубов. Перед вакцинацией в соответствии с календарем прививок ребенок проходит ряд процедур, которые включают в себя сдачу анализов (мочи, крови) , а также осмотр у педиатра.

Сам по себе процесс появления первых зубов не является патологией, которая запрещает прививаться.

Однако по общему правилу, чтобы избежать нежелательных побочных реакций и осложнений, прививки делают только тогда, когда ребенок чувствует себя хорошо и его анализы в норме.

Как мы определили ранее, при прорезывании зубов самочувствие малыша может ухудшаться. Безусловно, в таком состоянии не может быть и речи ни о каких прививках. Помните, рекомендуемые сроки вакцинации обязательными и строгими не являются. Поэтому можно без чувства вины пропустить очередную прививку и подождать, пока ребенку станет лучше.

Нурофен

Гели

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Вовремя прорезанные зубы - один из показателей правильного развития ребенка

Правила прорезывания зубов

Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:

Повышение выделения слюны.
Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
Нарушенный сон.

Беспокойный сон - верный признак того, что в скором времени у крохи вылезет первый зуб

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
Насморк и кашель из-за избытка слюны.
Незначительное разжижение каловых масс.
Кожные раздражения на подбородке и груди.

При прорезыввании зубов несколько дней может держаться субфебрильная температура

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

В большинстве случаев первые зубы выглядят именно так

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами , поэтому их называют «тройками».
Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

Пневмония
Кариес
Стоматит
Абсцесс (заглоточный)

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
Недостатке кальция , который также провоцирует рахит.
Нехватке гормонов , которые производит щитовидная железа.
Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
Отсутствии зачатков зубов.
Недоношенности ребенка.
Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

Своевременное прорезывание зубов – показатель нормального роста, физического развития и состояния здоровья малыша, а также непременное условие для введения в рацион крохи более твердой пищи.

В период внутриутробного развития происходит закладка зубов. Всего закладывается 20 молочных и 32 постоянных зуба. Процесс прорезывания в норме можно представить следующим образом: как только заканчивается формирование коронки молочного зуба (так называется покрытая эмалью часть зуба, которая впоследствии возвышается над десной), инициируется процесс прорезывания – рост зубного зачатка и выход сформированного зуба на поверхность.

Для каждого молочного зуба характерны соответствующие сроки формирования коронки. Так, коронки молочных резцов нижней челюсти заканчивают свое формирование к 6–8-месячному возрасту, и именно они появляются первыми.

Растущий зачаток зуба оказывает давление на костную ткань, расположенную над ним, что приводит к местному нарушению кровоснабжения и, в результате, к рассасыванию самой костной ткани и к атрофии (уменьшению объема, истончению) расположенного рядом участка десны. Одновременно на дне углубления в челюсти, где находится корень зуба, откладывается новообразованная костная ткань.

Как правило, сначала появляется один нижний центральный резец, а через 1–2 недели становится виден и второй. Вслед за ними появляются четыре верхних зуба – сначала те, что расположены по центру зубного ряда, – центральные верхние резцы, затем, по бокам от них, верхние боковые резцы. После этого прорезаются нижние боковые резцы. Так, в 1 год у ребенка должно быть 8 зубов.

К 3 годам у малыша, как правило, в наличии 20 прорезавшихся зубов: 4 резца на верхней и 4 на нижней челюсти, 2 клыка сверху и 2 снизу, 4 малых коренных зуба в верхнем зубном ряду и 4 в нижнем.

Сроки прорезывания могут сильно варьироваться. Это зависит от наследственности, питания малыша, состояния здоровья ребенка. Зубы могут прорезываться парами или по одному.

Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов является объективным критерием, который позволяет оценить состояние их здоровья. Существует формула для расчета количества молочных зубов у ребенка до двухлетнего возраста (до 24 месяцев):

Количество зубов = Возраст (в месяцах) – 4.

Например: чтобы определить, сколько зубов должно быть у ребенка в 1 год, нужно от 12 отнять 4, получим 12 – 4 = 8.

Необходимо уточнить, что у некоторых детей процесс прорезывания происходит быстрее, с меньшим интервалом между прорезыванием предыдущего и последующего зуба, и заканчивается в 2–2,5 года, но нормой будет считаться и тот случай, если 20 зубов появятся к 3 годам.

Выделяют 3 основные характеристики, указывающие на то, что процесс прорезывания протекает физиологически и соответствует норме:

своевременность (соответствие срокам прорезывания);
последовательность (соблюдение очередности прорезывания определенных групп зубов);
парность (одновременное появление симметрично расположенных зубов одной и той же группы: например, сначала появляются два нижних резца, потом два верхних).

Возраст ребенка (в месяцах)	Название и месторасположение зубов
	Центральные нижние резцы
7-10	Центральные верхние резцы
9-12	Боковые верхние резцы
10-14	Боковые нижние резцы
12-18	Первые верхние коренные зубы
13-19	Первые нижние коренные зубы
16-20	Верхние клыки
17-22	Нижние клыки
20-33	Вторые нижние коренные зубы
24-36	Вторые верхние коренные зубы

Самочувсвие малыша во время прорезывания зубов

Прорезывание зубов, являясь физиологическим процессом в ходе развития ребенка, не может вызывать каких-либо заболеваний. Однако оно нередко отражается на самочувствии младенца.

При прорезывании зубов меняется и поведение малыша: ребенок становится более беспокойным, начинает тянуть в рот все подряд, включая свои пальцы, кулачки, игрушки и любые предметы, которые оказались под рукой. Это происходит потому, что кроха ощущает зуд и болезненность в области десен, пытается потрогать больное место, потереть его. Некоторые дети чаще требуют грудь или бутылочку, другие, наоборот, в силу болезненных ощущений отказываются от еды.

При прорезывании зубов могут наблюдаться следующие симптомы.

Ухудшение общего самочувствия:

Малыш становится капризным и раздражительным.

Повышение температуры тела ребенка, которая иногда сопровождает процесс прорезывания, связывают с реакцией на воспаление слизистой оболочки полости рта в месте прорезывания, либо с наличием инфекционного заболевания, по времени совпавшего с появлением зубов на фоне временного снижения иммунитета. Таким образом, повышение температуры тела (гипертермию) вызывает не сам процесс прорезывания зуба, а связанные с ним явления.

Нарушается сон (ребенок часто просыпается, кричит во сне). Это связано с наличием болевых ощущений в области десен, с повышенной раздражительностью на фоне слабости процессов торможения в нервной системе у грудничка.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Снижается аппетит (малышу больно кусать и жевать, он может отказаться от груди), может быть отмечено временное приостановление прироста веса тела ребенка. Если малыш отказывается от еды, не кормите его насильно – лучше временно перейти на свободный режим кормления.

Наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация), которое является одним из первых признаков скорого прорезывания зуба. Обильное выделение слюны происходит из-за раздражения нервных окончаний в полости рта. Само слюнотечение так заметно из-за того, что ребенок еще не умеет глотать слюну, и она свободно стекает по подбородку. Повышенное слюнообразование является своего рода подготовкой к употреблению твердой пищи, которую необходимо размягчить перед разжевыванием.

Изменяется характер стула (становится более жидким), также он может стать более частым. Это объясняется возможным изменением диеты и режима питания, а также частым попаданием в рот ребенка не всегда чистых предметов, вследствие чего меняется состав микрофлоры и может возникнуть кишечная инфекция.

Местные изменения:

Повышается чувствительность десен. Отмечается их покраснение и отечность.

В период прорезывания зубов важно свести к минимуму контакты ребенка с посторонними людьми, ограничить посещение многолюдных мест, а также тщательно следить за чистотой всего, что попадает малышу в рот: это профилактика возможных респираторных и кишечных инфекционных заболеваний.

Когда у малыша появляются признаки недомогания, очень важно внимательно наблюдать за ним, понять, что именно и в какой степени беспокоит ребенка, какова динамика его состояния. Делать это нужно для того, чтобы вовремя отличить, связаны ли имеющиеся симптомы с прорезыванием или являются проявлением какого-либо заболевания.

Если вы заметили, что у ребенка сильно припухла и воспалилась десна, необходимо показать его педиатру и детскому стоматологу.

До появления первых 16 молочных зубов их неправильное или асимметричное расположение не является признаком заболевания. Выполняя свою функцию, а именно непосредственно участвуя в процессе пережевывания, зубы проходят так называемую «притирку» и со временем выравниваются – «встают на место».

Чтобы определить, правильно ли прорезались молочные зубы, попросите ребенка плотно сомкнуть зубы. В норме верхние зубы должны перекрывать нижние не более чем на треть, а средние линии между нижними и верхними зубами должны совпадать. Но если это не так, повода для сильного беспокойства нет: окончательное формирование молочного прикуса происходит только к 2,5–3 годам.

Прорезывание зубов: как помочь ребенку?

Очень распространено использование специальных гелей, которые наносят на воспаленную десну. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Гели можно купить в аптеке без рецепта, многие из них содержат местный анестетик (например, ЛИДОКАИН), действие которого уменьшает болезненные ощущения, и различные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки, вяжущие средства).

Наносить гели нужно при необходимости, но не чаще 3–4 раз в день и не более 3 дней подряд. Рекомендуется наносить 0,5–1 см столбика геля из тубы на одно применение.

Могут быть использованы гели ДЕНТИНОКС, МУНДИЗАЛ, ХОЛИСАЛ, КАЛГЕЛЬ, ДОКТОР БЭЙБИ, КАМИСТАД. Также возможно применение препарата БЕБИДЕНТ в каплях. Подобрать препарат поможет педиатр.

В случае подъема температуры однократно можно прибегнуть к жаропонижающим лекарственным препаратам. Но будьте внимательны, так как для прорезывания не характерно длительное (более 1–2 суток) и чрезмерно высокое (более 38оС) повышение температуры тела. Если температура держится на высоком уровне более 1–2 дней, то, вероятно, прорезыванию зуба сопутствует какое-либо заболевание, по поводу которого необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Быстро снизить температуру помогут свечи КАЛПОЛ, сироп ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ. После 6 месяцев можно использовать НУРОФЕН. Одно из этих средств порекомендует врач-педиатр.

Так как порог чувствительности у разных людей различен, то у некоторых детей с повышенной чувствительностью во время прорезывания будут отмечаться сильные болевые ощущения. В этом случае педиатр на период прорезывания может назначить болеутоляющее лекарственное или гомеопатическое средство.

Существуют специальные приспособления, которые помогают уменьшить болезненность в области десен. Они выпускаются в виде резиновых или пластиковых игрушек с рифленой или иной неровной поверхностью и предназначены для жевания, когда ребенок тянет все в рот, пытаясь заглушить зуд и неприятные ощущения в месте прорезывания. Называют такие приспособления прорезывателями. Купить их можно в аптеке или в детских магазинах. Часто прорезыватели имеют форму кольца, внутри которого полость, заполненная жидкостью. Так как прохлада приносит облегчение воспаленным деснам, то перед тем как дать прорезыватель ребенку, рекомендуется положить его на некоторое время в холодильник. Важно охладить, но не замораживать его!

Можно воспользоваться льдом: завернуть кусочек в чистый проглаженный платок и осторожно поводить им по деснам. Важно не держать холод долго на одном месте и следить, чтобы сам лед не соприкасался с поверхностью слизистой оболочки полости рта.

Проявите к малышу повышенное внимание, приласкайте его лишний раз, заботьтесь и находите слова утешения. Ваше тепло и любовь помогут крохе справиться с болью и плохим настроением. Попробуйте отвлекать его игрой или любимым занятием. Переключая внимание малыша на интересные дела, вы поможете ему пережить этот неприятный момент в его жизни.

Так как прорезывание часто сопровождается повышенным слюноотделением, то следует воспользоваться слюнявчиком, чтобы одежда младенца на груди не намокала, а также почаще вытирать рот, подбородок и щеки ребенка, так как постоянное присутствие на них слюны может вызывать на нежной коже раздражение. С целью профилактики кожных реакций рекомендуется смазывать кожу малыша вокруг рта детским кремом.

Возможные нарушения

Неправильное расположение зубов может быть обусловлено как генетическими факторами, влияя на формирование определенной конституции, так и воздействием внешних факторов, например привычкой сосать соску-пустышку, по форме не соответствующую анатомическим особенностям полости рта ребенка, или большой палец. Любое перенесенное заболевание негативно сказывается на развитии зубочелюстной системы в целом. Особое значение отводится заболеваниям внутренних органов (нарушение работы кроветворной, пищеварительной и других систем), а также инфекционным и простудным заболеваниям. Перенесенное заболевание, например, может замедлить сроки прорезывания зубов.

Уход за зубами грудничка

Начинать ухаживать за зубами необходимо с момента прорезывания первого зуба. Сначала мама сама чистит зубы малышу при помощи кусочка марли, смоченной кипяченой водой. После прорезывания нескольких зубов можно использовать силиконовую зубную щетку в виде напальчника, надетую на палец родителя. В 1 год малышу будет нужна первая собственная зубная щетка – с толстой ручкой, маленькой головкой и мягкой щетиной.

Очень важно научить ребенка правильно чистить зубы и привить привычку делать это минимум 2 раза в день – утром и вечером после еды, как это рекомендуют стоматологи. Также очень важно в целях профилактики появления кариеса приучать малыша к правильному питанию и отсутствию вредных привычек, таких, как обилие сладостей, питье на ночь сладкого чая или сока, засыпание с бутылочкой или соской во рту. Защитные свойства эмали у маленького ребенка снижены, поэтому действие любого провоцирующего фактора может привести к развитию кариеса.

Начинать использование зубной пасты можно с появлением первого зуба. Существуют специальные детские пасты для грудничков, они должны состоять из натуральных компонентов, содержать ферменты и кальций. В них не должно быть фтора, искусственных красителей и консервантов, так как малыш поначалу будет глотать пасту, а заглатывание фтора очень вредно для детей. Также пасты должны быть низкоабразивными, то есть мелкозернистыми, что оказывает более мягкое очищающее действие.

В 1 год с профилактической целью необходимо показать малыша детскому стоматологу. С 2 лет ребенка нужно дважды в год показывать зубному врачу.

С удвоенной заботой относитесь к малышу, когда у него режутся зубки. Будьте терпеливы, ласковы, внимательны – и тогда вместе вы обязательно справитесь со всеми неприятностями этого периода.