Композитные виниры потемнели. Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое виниры в стоматологии и их виды,
как выбрать виниры – отзывы, фото,
сколько стоят виниры на передние зубы – цена 2019.

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы, которыми облицовывается передняя поверхность зубов (рис.1-3). Исправление зубов винирами позволяет улучшить цвет и форму зубов, позволяет изменить их наклон и положение, дает возможность устранить широкие межзубные промежутки.

Виниры бывают «прямыми» и «непрямыми» (ортопедическими). делают из обычного композитного пломбировочного материала терапевты-стоматологи. Стоят они дешевле, позволяют устранить лишь небольшие дефекты формы и цвета зубов, а также имеют меньший срок службы (по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики).

Что такое виниры на зубы: фото

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делаются в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики (фарфора, дисиликата лития, диоксида циркония). И именно они позволяют добиться непревзойденной эстетики зубов, которую можно увидеть у звезд голливудских фильмов. Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.

Но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И от всего этого будет зависеть как эстетика, так и срок службы ваших виниров.

Виниры: показания к применению

Сколько стоят виниры на передние зубы: цена

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде , которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

Керамические виниры: стоимость на 2019 год

из полевошпатовой керамики (фарфора) – от 16 000 руб.
из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.
из диоксида циркония – около 30 000 руб.

Важно : выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1. Виниры из полевошпатной керамики −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после: видео

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2. Виниры из стеклокерамики E.max –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить , как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) –
стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.
Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

Виниры из E.max CAD (рис.12) –
материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.
Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно : выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max: видео

3. Виниры из диоксида циркония –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно : однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести –

лучший вариант – материал Katana ® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
немного более скромные варианты – материалы Katana ® STML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Сколько стоит поставить виниры из циркония –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы: видео

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana ® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно : препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17) –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Видео 1 – обтачивание зубов под виниры,
Видео 2 – фиксация готовых керамических виниров.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики –

Высочайшая эстетика.
Полная цветовая стабильность –
они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
Высокая надежность –
срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.) –
«выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.
Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.) –
на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно : принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Одна из услуг эстетической стоматологии клиники «Дентабраво» — установка композитных виниров. Это щадящий, эффективный и относительно недорогой способ придать зубным рядам красивый вид.

Что такое композитные виниры?

Композитными (терапевтическими) винирами называются реставрации, которые ставятся на передние поверхности зубов для исправления эстетических недостатков в зоне улыбки. Для их изготовления применяется композит — пломбировочный светоотверждаемый материал. В отличие от композитные чаще всего изготавливаются прямым способом, то есть непосредственно во рту пациента.

Когда применяются композитные виниры?

Виниры из композитного материала используют, чтобы скрыть отдельные дефекты передних зубов: небольшие неровности зубного ряда, сколы эмали, микротрещины, широкие межзубные промежутки. Также они позволяют исправить непривлекательный цвет зубов, не поддающихся .

Каковы противопоказания к установке композитных виниров?

Список противопоказаний одинаков для установки как керамических, так и композитных виниров. Их не следует применять при подвижности и патологической стираемости зубов, а также при серьезных дефектах эмали. Если у пациента обнаружены: неправильный прикус, бруксизм или заболевания десен и зубов в стадии обострения, то сначала требуется устранить проблему, после чего можно будет поставить терапевтические виниры.

Каковы преимущества композитных виниров?

Главное преимущество композитных виниров — стоимость, которая на порядок ниже, чем у керамических аналогов. Еще одним плюсом терапевтических виниров является быстрота выполнения процедур — накладки из композита ставятся за одно посещение стоматологического кабинета, поскольку не требуют снятия слепков и изготовления в лабораторных условиях.

Каковы недостатки композитных виниров?

Основным недостатком композитных виниров считается их более низкая цветостойкость, по сравнению с керамическими винирами. Поэтому периодически их нужно полировать. Другой их минус — хрупкость, из-за чего существенно повышается риск скола.

Какова процедура установки композитных виниров?

Хотя в отдельных случаях композитные виниры на зубы делают в лабораториях, чаще их изготавливают прямым способом — непосредственно в полости рта. Стоматолог оценивает состояние зубов пациента, затем подбирает цвет композитного материала. Далее передняя поверхность зубов, подлежащих винирингу, обтачивается, после чего на нее слоями наносится композит. В завершении процедуры прямые композитные виниры шлифуются и полируются.

Помимо тщательной ежедневной гигиены при помощи зубной щетки, нити (и желательно ирригатора), терапевтические виниры нуждаются в периодической полировке, а значит, придется время от времени посещать гигиениста. Нельзя подвергать виниры излишнему механическому воздействию — грызть или с усилием кусать твердую пищу. Раз в полгода нужно показываться лечащему врачу, который оценит состояние реставрации.

Каковы критерии качества композитных виниров?

Качественно изготовленные композитные виниры должны максимально соответствовать естественному цвету, форме зубов и надежно скрывать имеющиеся дефекты зубного ряда. Сделанные с соблюдением всех необходимых требований терапевтические виниры прослужат около пяти лет, после чего их желательно обновить.

Сколько стоит установка композитных виниров?

Установка композитных виниров не требует применения сложных технологий и дорогих материалов, поэтому их стоимость доступна достаточно широкому кругу пациентов. Узнать примерные цены на эту услугу в клинике «Дентабраво» можно в таблице, приведенной ниже. Чтобы записаться на прием к нашему специалисту по эстетической стоматологии, заполните несложную онлайн-форму.

Многие люди недовольны своими зубами: не нравится форма зубов, их цвет, расположение. Если местоположение зубов еще можно исправить с помощью брекетов, то изменить цвет и форму зубов без серьезного стоматологического вмешательства раньше было практически невозможно. Различные отбеливающие системы рассматривать не стоит, так как они лишь осветляют зубы и не могут сделать их белоснежными. К тому же этот эффект временный.

Так, было раньше. Сегодня, благодаря появлению технологии реставрации зубов винирами, стоматологи могут устранить без серьезного стоматологического лечения такие недостатки, как: неудачное расположение, дефекты формы и поверхности, неравномерный или слишком темный цвет зубов. Более того, при необходимости врач с помощью виниров может уменьшить межзубные промежутки. И самый быстрый способ – использование виниров из композитного материала.

Виды стоматологических виниров

Стоматологическими винирами называют миниатюрные протезы, которые изготавливаются из керамики или композитных материалов. Керамические микропротезы самые дорогие. Меньше всего стоят композитные виниры.

Некоторые люди утверждают, что в Европе и США виниры из композитных материалов не используются. Это не совсем так . На Западе композитные микропротезы также широко используются, поскольку и там очень много людей, которые не могут себе позволить керамические аналоги. Однако, композитные виниры там изготавливаются несколько иначе, чем в России. Но об этом ниже.

Керамические виниры

В народе их нередко называют голливудскими из-за красоты и дороговизны. Стоматологи называют их непрямыми. Дело в том, что изготавливаются они не во рту пациента во время стоматологического приема, а в специальной лаборатории.

Существует 2-а типа керамических виниров:

Фарфоровые.
Циркониевые.

Фарфоровые виниры

Этот материал широко применяется в стоматологии . Объясняется это его внешней схожестью с естественной эмалью. Кроме того, фарфор достаточно прочен и не окрашивается со временем в другой цвет. Использование этого материала позволяет получить накладки на зубы с превосходной эстетикой.

Фарфоровые микропротезы изготавливаются 2-мя способами:

Виниры из диоксида циркония

Циркониевые микропротезы имеют двухслойное строение. Внутреннюю их часть составляет очень прочный циркониевый каркас, внешнюю – фарфоровая масса. Внутренняя часть микропротеза изготавливается с помощью специального фрезеровочного станка, работающего без участия человека. В результате на выходе из установки зубной техник получает каркас микропротеза с идеально соблюденными исходными параметрами.

Изготовка такого винира выглядит следующим образом:

Стоит отметить, что циркониевые изделия намного прочнее аналогов из фарфора.

Что такое композитные виниры?

Микропротезы из этого материала представляют собой накладки из композитного материала, для изменения внешнего вида коронок зубов переднего ряда. Такое изделие закрывает лишь видимую часть и режущий край зуба.

Толщина композитных виниров невысока: всего 0,6 мм. Благодаря минимальной толщине стоматолог может с помощью этих изделий без значительной обработки зубов изменить их цвет и форму.

Композитные виниры называются так из-за того , что изготавливаются из светоотражающего пломбировочного материала – композита. Как известно, композит стоит недорого. Это и определяет большую популярность композитных виниров у населения.

Еще несколько лет назад, когда технология производства таких микропротезов только обкатывалась, невысокая стоимость сказывалась на качестве изделий не в лучшую сторону. Сегодня же, благодаря применению новых композитов и технологий производства, композитные виниры по своим эксплуатационным характеристикам вплотную приблизились к изделиям из керамики.

Показания к использованию виниров из композитных материалов

Микропротезы могут быть установлены по желанию пациента . Однако, стоматологи выделяют следующий перечень показаний, при которых рекомендуют пациентам процедуру по установке этих изделий:

Противопоказания

Коррекция зубного ряда с помощью композитных виниров запрещена в следующих случаях:

Преимущества композитных виниров

Этот вид микропротезов привлекателен для пациентов по следующим причинам:

Приемлемая стоимость.
Высокая скорость установки.
При производстве и монтаже композитных виниров не используются сложные технологии и дорогие материалы.
Нет необходимости долго готовить зубы к установке таких изделий.

Композитные виниры устанавливаются в тот же день, когда пациент обратился за помощью к стоматологу.

Недостатки таких микропротезов

Композитные виниры позволяют провести быструю реставрацию зубов, но при этом имеют некоторые недостатки в сравнении с микропротезами из керамики:

Несмотря на эти недостатки , композитные микропротезы все же являются достаточно эффективным решением некоторых стоматологических проблем.

Изготовление и установка

Композитные виниры устанавливаются 2-мя способами:

Прямой. Микропротезы формируются непосредственно во рту пациента во время приема у стоматолога.
Непрямой. Этот способ установки требует изготовления композитных виниров в лаборатории и предварительной подготовки зубов.

Прямой метод

Использование этого метода подразумевает формирование накладки непосредственно на зубе пациента. Создание микропротеза и его фиксация происходит за один прием.

Стоматолог стачивает минимальный слой поверхности зуба. После этого на обработанную поверхность послойной наносится композит. Как правило, для достижения лучшего эстетического эффекта наносят не менее 7-и слоев. После этого, как композит застынет, врач его обтачивает и шлифует.

В ряде случаев стоматолог не обтачивает зубы. Обычно это происходит в тех случаях, когда композитные виниры используются для исправления межзубных промежутков.

Непрямой метод

При непрямом методе композитные виниры изготавливаются и устанавливаются в несколько этапов:

Срок службы композитных виниров

Как правило, срок службы таких изделий зависит от того, какие материалы применялись при их изготовлении. Если пациент грамотно ухаживает за полостью рта , то накладки в среднем служат 5 лет. К сожалению, такой срок удается выдержать не всем людям. Чаще всего накладок хватает всего на 2 года.

Виноваты в сокращении срока службы изделий сами пациенты:

Они травмируют зубы.
Не отказывают от вредных привычек и продолжают грызть семечки и колоть зубами орехи.
Недостаточно хорошо ухаживают за полостью рта.
Употребляют друг за другом слишком горячие и слишком холодные продукты. Температурные перепады вызывают изменение структуры композита, из-за чего накладки ломаются.

Уход за композитными винирами

После установки накладок стоматолог обязательно должен рассказать пациенту о правилах ухода за изделиями. Они состоят из следующих пунктов:

Сколько стоят виниры из композита?

Как уже говорилось выше, композитные накладки считаются самыми недорогими. Одна штука обойдется в среднем в 3 000 рублей. Впрочем, некоторые клиники за их изготовление и установки просят 15 000. Ценовой разброс объясняется статусом лечебного заведения.

Анастасия Воронцова

Фото: Реставрация передних зуов композитными винирами

Композитные виниры представляют собой тонкие накладки на зубы, изготовленные из композитных материалов путем послойного нанесения.

Их отличие от обычных накладок в том, что виниры из композитного материала изготавливают непосредственно в полости рта пациента.

Пластинки из композита еще называют прямыми винирами или терапевтическими, так как их изготовление происходит за одно посещение.

Врач наносит светоотражаемый композитный материал на фронтальную поверхность зуба.

На этом участке зубов винир прослужит более длительное время, так как в этом месте зубы испытывают минимальное давление при приеме пищи.

Прямые композитные виниры достаточно долговечны при правильном уходе и применении.

Как изготавливают

В отличие от непрямых, терапевтические виниры изготавливают прямым методом в ротовой полости пациента из композитного материала.

Этапы изготовления сводятся к следующему:

Стоматолог производит осмотр полости рта и оценивает состояние зубов, подлежащих реставрации.
По шкале Vita врач совместно с пациентом подбирает цвет реставрационного материала.
Производится обточка зубов, подлежащих винирингу. Толщина, снятого слоя эмали составляет примерно 0,3 – 0,7 мм.
Послойное нанесение композитного материала на обточенную поверхность зуба.
Поверхность готового винира обтачивается и шлифуется.

Показания

Исправление неровностей зуба.
Микротрещины, сколы эмали.
Увеличение промежутка между зубами.
Изменение цвета зубов.

Композитное винирование имеет смысл, если необходимо провести реставрацию одного – двух зубов. Если речь идет о восстановлении эстетики всей зоны улыбки, то наилучшим вариантом будут непрямые виниры.

Противопоказания

Установка виниров из композитного материала не рекомендуется в тех же случаях, что и при непрямом винировании.

К противопоказаниям относят:

Недостаточную гигиену полости рта.
Неправильный прикус.
Обострение заболеваний десен и зубов.
Бркусизм (скрежет зубами по ночам).
Патологическая стираемость зубов.
Истончение эмали зуба.
Подвижность зубов.
Депульпированные зубы.
Наличие серьезных дефектов эмали, которые при установке виниров не могут быть скрыты.

Первые четыре противопоказания являются относительными, и после их устранения, винирование композитными материалами становится возможным.

Срок службы

Композитные виниры в отличие от виниров, изготовленных непрямым методом, приблизительно один раз в пять лет требуют обновления.

Относительно ухода, помимо стандартных ежедневных гигиенических мероприятий с применением зубной пасты, щетки, ирригатора и нити, композитные накладки нуждаются в полировке.

Поэтому визиты к стоматологу должны быть регулярными. Необходимо защищать виниры от излишнего механического воздействия. Во избежание поломки пластинки, можно на ночь надевать защитные каппы.

Достоинства

Одно из главных преимуществ – стоимость. Виниры из композитных материалов не требуют сложной технологии их установки и применения дорогих материалов. С этими факторами и связана их невысокая цена.
Не требуется больших затрат времени. Установка композитных виниров производится в один врачебный прием. Для изготовления накладок не требуется снятие слепков и отправка их в лабораторию. Изготовление виниров производится непосредственно во рту пациента.

Недостатки

Главный недостаток – неточность прилегания к поверхности зуба, что приводит к скоплению налета и размножению бактерий в пограничных местах, вызывая тем самым образование кариеса и воспаление десен.
В отличие от керамических виниров, композитные накладки менее эстетичны.
Со временем происходит потемнение накладок и возникает необходимость замены.
Виниры из композитного материала достаточно хрупкие, а следовательно, менее надежны.
С течением времени накладки могут стачиваться, приобретать шероховатость.
Виниры из композита могут изменять цвет, окрашиваться.

Стоимость

Как было сказано выше, стоимость прямых виниров ниже, чем непрямых. Цена композитных виниров зависит от статуса стоматологической клиники и от мастерства стоматолога.

Цены в Москве на композитные виниры выше, чем в клиниках других регионов России.

В стоматологических клиниках эконом-класса стоимость таких накладок находится в диапазоне 2500 – 3000 рублей и доходит до 15000 рублей в стоматологиях премиум-класса.

Чем выше цена композитного винира, тем более качественный должен быть уровень работы стоматолога по его созданию.

Отзывы

Виниры композитные в настоящее время делают редко, но все же такие случаи встречаются и отзывы обладателей таких накладок самые разные.

Когда в результате кариеса образовалась щель в зубе, поставил винир из композита. Стоматолог накладывал материал в несколько слоев. Прошло с тех пор десять лет. Винир стоит на месте целый и невредимый. Только изменился цвет накладки. Она потускнела и потемнела. Теперь этот зуб сильно отличается внешне от остальных зубов.
У меня на сломанном зубе семь лет стоял композитный винир. Недавно поменяла его на керамический по той причине, что зуб отличался от остальных. Хочу сказать, что материал, из которого изготовлен композитный винир слишком плотной структуры и не так похож на естественный зуб, как керамический винир.
Четыре года назад поставила композитные виниры на верхние зубы. Претензий к накладкам не имею. Ем все, что хочу: яблоки и даже орехи. Ничего не ломается. Цвет виниров такой же, как и цвет остальных зубов. Винировые пластинки из композита помогли мне избавиться от дефекта передних зубов.

Фото до и после

Видео: «Эстетическая реставрация зубов композитными винирами»

Одним из самых эффективных и недорогостоящих способов эстетически восстановить зуб является установка композитных виниров. Виниры представляют собой специальную накладку на переднюю часть зуба, которая полностью незаметна на зубах. Изготавливают виниры из композита у кресла стоматолога или в зуботехнической лаборатории. Установка конструкции восстанавливает форму, положение и цвет зубов.

Преимущества и недостатки

К преимуществам композитных виниров относят:

Достижение высоких эстетических результатов. Виниры выглядят очень естественно и не заметные для окружающих;
Эффективное восстановление анатомической формы зуба;
Стоимость. Виниры из композита изготавливаются из светоотверждаемого композитного материала, не требуют применения сложных технологий и дорогостоящих материалов;
Быстрое достижение результата. Не нужно уделять лечению большой период времени, виниры изготавливаются в течение недели или непосредственно во рту за одно посещение.

Отзыв (Андрей, 19 лет): "Когда мне пролечили канал зуба, он стал розовый и врач предложила установить композитный винир. Новый зуб стоит уже 4 месяца и меня полностью устраивает, он красивый и не отличается от других. При необходимости буду проводить полировку зуба, главное преимущество - не высокая цена."

Недостатками композитных виниров являются:

со временем композитный материал насыщается красителями, пигментами и изменяет цвет;
необходимость периодически полировать зубы с винирами;
в месте прилегания накладок до тканей зуба могут скапливаться микроорганизмы и пигменты;
при неаккуратной эксплуатации возможны сколы и поломки;
недостаточно прочные по сравнению с керамическими конструкциями .

Материалы

Для изготовления виниров из композита используют такие материалы:

Componeer TM Set upper - предлагает готовые накладки толщиною до 0,3 мм из наногибридного прочного материала. Виниры тщательно соединяются с эмалью зубов и красиво выглядят в полости рта;
Charisma - популярный стоматологический материал, который имеет широкую палитру цветов для качественного восстановления зубов. В составе имеет частицы стекла, благодаря чему очень прочный;
Filtek Ultimate - один из самых лучших и дорогостоящих материалов. Выпускается множество оттенков для подбора под естественные зубы. Филтек считается универсальным материалом, он прочный, эстетический, обладает отличным блеском и хорошо полируется;
Gradia Direct - представляет собой микрофильный гибридный материал для реставраций и виниров. Имеет много оттенков эмали и дентина для естественного цвета зубов. Материал лёгкий в работе и позволяет достигнуть желаемого результата лечения;
Estilite SigmaQuick - это очень эластичный, но прочный материал для виниров. Он имеет 20 оттенков, длительный период времени сохраняет блеск и природный вид зубов. Материал простой в работе и быстро полимеризуется;
Spectrum - материал, который имеет в составе мелкие частицы для прочности и высокой эстетики. Виниры плотно прилегают к эмали и являются достаточно прочными;
Valux Plus - это недорогостоящий микрофильный композитный материал. Используется для передней и боковой группы зубов, обладают средними показателями прочности и эстетики;
Versa COMP - материал по составу похож на Спектрум, но имеет более высокое качество. Виниры красиво выглядят на зубах и имеют длительный срок службы.

Изготовление

Существует два способа изготовления композитихных виниров: прямой и непрямой. При прямом способе изготовка и моделирование конструкции происходит на приёме у врача стоматолога. Такая процедура длится довольно долго, но является безболезненной. Сначала врач вместе с пациентов подбирают цвет будущих виниров и количество зубов, на которых они будут изготовлены.

Чаще всего виниры устанавливают на 6 верхних зубов, которые заметны при улыбке. Далее стоматолог проводит сошлифовку небольшого слоя эмали, устраняет старые пломбы и кариозный процесс. Обрабатывает поверхность зубов специальными материалами, антисептиками, стоматологическим клеем и с помощью композитного материала моделирует виниры на зубах.

Отзыв (Александра, 29 лет): "У меня виниры стоят уже 4 года. Хочу сказать, что первый год они меня вообще не беспокоили, зубы были белые и красивые. Но со временем накладки начали напитывать пигменты и пришлось идти к врачу на чистку зубов и виниров. Один раз был скол винира по моей неосторожности, но стоматолог всё быстро поставил на место. Думаю, через год буду менять виниры на более эстетичные и новые или на коронки."

Отвердевание конструкции происходит под воздействием ультрафиолетовой лампы. При непрямом способе изготовления врач проводит сошлифовку необходимого объёма тканей и снимает слепки с зубов специальным материалом. Полученные слепки передаются зубному технику в лабораторию.

Техник отливает модели челюсти с зубами и проводит моделирование виниров. Изготовление виниров из композита в лабораторных условиях является более качественным, техник более тщательно и точно изготавливает конструкцию на моделе, чем в полости рта. Когда накладки готовы, их передают врачу стоматологу и происходит фиксация виниров на зубы.

Установка (до и после)

После изготовления накладок врач проводит их установку на зубы. Для этого обрабатывают поверхность зубов антисептическим раствором и специальным клеем. Поочерёдно фиксируют композитные виниры на зубы и засвечивают световой лампой. Остатки клея удаляют с помощью стоматологического инструмента. После установки стоматолог рассказывает об уходе за конструкцией и даёт рекомендации.

Уход

Чтобы виниры прослужили долго, необходимо придерживаться правил ухода за конструкцией: проводить качественную и регулярную чистку зубов и не создавать чрезмерное давление на зубы с накладками. Хотя виниры и являются прочной конструкцией, но при чрезмерном давлении они могут скалываться с поверхности зуба.

Отзыв (Галина, 23 года): "Я поставила композитные виниры 6 месяцев назад, так как у меня была жёлтая эмаль и немного неровный прикус. С помощью виниров зубы стали ровные и светлые, но они не выглядят как голливудская улыбка. Может кому прикрепляли готовые виниры они лучше выглядят, но мне делал врач каждый зуб по 1,5 часа. Я стараюсь не употреблять красящие продукты, но зубы всё равно немного изменяют свой цвет, врач сказала, что это материал такой. Каждые два месяца я хожу полировать зубы, чтобы не потемнели по краям. В целом я довольна, что поставила композитные виниры, но через несколько лет планирую поменять на керамические."

Чтобы предупредить данное осложнение рекомендуют не перегружать зубы твёрдой и жёсткой пищей, для этого нужно аккуратно употреблять сухарики, сушку, орехи и т.д. Наличие виниров не требует дополнительного специального ухода за зубами. Достаточно проводить регулярную качественную чистку зубов два раза в день с помощью зубной щётки и пасты, использовать зубную нить для чистки межзубных промежутков, проводить полоскания полости рта и периодически посещать врача.

При возникновении потемнения в месте перехода винира в зуб, отсоединения накладки, повышения чувствительности зубов необходимо срочно обратится к специалисту. Для своевременной диагностики, лечения и профилактики стоматолога нужно ходить на приём два раза в год. Каждые шесть месяцев рекомендовано проводить снятие зубных отложений.

Фирмы

Самыми популярными фирмами композитных виниров являются:

Componeer TM Set upper;
Estilite SigmaQuick;
Spectrum;
Filtek Ultimate;
Gradia Direct;
Charisma;
Versa COMP;
Valux Plus.

Сколько стоят

По сравнению с другими видами конструкций, виниры из композита являются не дорогостоящими. Конструкция на 1 зуб стоит 3000-5000 рублей в зависимости от материала. Иногда производители указывают цену сразу за 6 передних зубов - 16000-20000 рублей. Некоторые производители указывают цену за 1 грамм материала, так как на каждый зуб может пойти разное количество материала. На один зуб пойдёт около 4 грамма Filtek Ultimate- это от 3000 рублей, 4 грамма Charisma, Valux Plus - от 1500 рублей, 4 грамма Gradia Direct - от 3500 рублей.

При выборе материала и вида конструкции стоит учитывать, что в стоимость лечения входит ещё работа стоматолога и зубного техника. Также цена будет зависеть от выбора стоматологической клиники, профессионализма и опыта врача, наличия зуботехнической лаборатории.