Progesteronas yra steroidinis moteriškas hormonas, gaminamas abiejų lyčių. Jis veikia menstruacinį ciklą, vaisiaus vystymąsi, kraujospūdį, riebalų gamybą, o vyrams – prostatos funkciją.
Moterų progesteroną daugiausia gamina kiaušidėse geltonkūnis, o nėštumo metu – placenta. Pagrindinė jo funkcija yra paruošti gimdos sieneles nėštumui, todėl progesterono analizė šiuo laikotarpiu yra ypač svarbi. Vyrams hormonas minimalus kiekis susidaro dėl androgenų sintezės ir yra jų tarpinis produktas.
Pagrindinės progesterono funkcijos
Pagrindinės hormono funkcijos moters organizme nėštumo metu yra šios:
- gimdos endometriumo paruošimas kiaušialąstės implantavimui po apvaisinimo;
- pakankamai maistinių medžiagų gamyba implantuotam kiaušinėliui vystytis;
- gimdos raumenų susitraukimo aktyvumo slopinimas, siekiant sumažinti implantuoto vaisiaus kiaušinėlio atmetimo reakciją;
- kiaušintakių gleivinės sekrecijos stimuliavimas, būtinas apvaisinto kiaušinėlio maitinimui jo judėjimo kiaušintakiais metu prieš implantaciją į gimdą;
- įtaka skilčių ir alveolinių kanalų vystymuisi alveolių ląstelių dauginimuisi, o tai paruošia jas reaguoti į prolaktino poveikį motinos pieno sekrecijai;
- laktacijos blokada nėštumo metu.
Be to, progesteronas kartu su estrogenu yra atsakingas už menstruacinio ciklo reguliavimą. Smarkiai sumažėjus šių hormonų kiekiui ciklo pabaigoje, gimda pradeda išskirti menstruacinį kraują. Sveikoms ne nėščioms moterims didelis hormonų sekrecijos kiekis stebimas tik antroje kiaušidžių ciklo pusėje. Geltonkūnis yra atsakingas už tai, kiek šiuo metu susintetinama hormono.
Kodėl ir kada atlikti progesterono tyrimą
Nėštumo metu progesterono analizės diagnostinė reikšmė yra didžiausia. Tyrimo indikacijos yra apatinės pilvo dalies skausmas ir kraujavimas iš gimdos. Gauti rezultatai būtini norint įvertinti vaisiaus ir placentos būklę, nustatyti savaiminio persileidimo ar vaisiaus kiaušinėlio negimdinės fiksacijos grėsmę. Progesterono analizė yra skirta moterims, kurioms yra buvę persileidimų, infekcinių, autoimuninių ar endokrinologinių patologijų.
Tyrimas atliekamas periodiškai, siekiant stebėti nėštumo eigą ir įvertinti gydymo vaistais su progesteronu efektyvumą. Norint nustatyti tikrai pasibaigusį nėštumą, būtina atlikti progesterono kraujo tyrimą, jis atliekamas iki nėštumo laikotarpio pabaigos.
Ne nėščioms moterims atliekama analizė siekiant įvertinti ovuliaciją ir menstruacinį ciklą. Jo rezultatai leidžia įvertinti ovuliacijos stimuliavimo procedūros efektyvumą, prognozuoti krūties vėžio eigą, diferencijuoti amenorėjos tipus, nustatyti disfunkcinio kraujavimo iš gimdos ir nevaisingumo priežastį, nustatyti kiaušidžių disfunkciją, anovuliacinius ciklus, liuteino fazės nepakankamumą. Be to, analizės pristatymas yra būtinas planuojant nėštumą.
Progesterono analizė yra skirta moterims, kurioms yra buvę persileidimų, infekcinių, autoimuninių ar endokrinologinių patologijų.
Vyrams progesterono analizė atliekama diagnozuojant ir gydant nevaisingumą, taip pat sėklidžių patologijas.
Kaip pasiruošti progesterono tyrimui
Kad progesterono kraujo tyrimo rezultatai būtų patikimiausi, svarbu tinkamai pasiruošti jo pristatymui. Daugeliu atvejų hormono koncentracija nustatoma 21 dieną (arba 22-23 dieną) su 28 dienų menstruaciniu ciklu.
Progesterono kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Norint išvengti rezultatų iškraipymo, rekomenduojama laikytis šių apribojimų:
- 8 valandos prieš: visiškai atsisakyti maisto;
- 24 valandas prieš: neįtraukti aštraus ir sūraus maisto, alkoholio, stiprios arbatos ir kavos;
- Prieš 2-3 dienas: nustokite valgyti riebų maistą.
Prieš perduodant analizę, būtina susilaikyti nuo seksualinio kontakto, pernelyg didelio psichoemocinio ar fizinio aktyvumo. Taip pat negalima imti kraujo mėginių po ultragarso, magnetinio rezonanso ir rentgenografijos.
Vartojant kortikotropiną, estrogenų antagonistus, valproinę rūgštį, progesterono preparatus ir kitus vaistus, gali padidėti hormono kiekis kraujyje ir sumažėti prostaglandinų, estriolio, geriamųjų kontraceptikų ir kai kurių antibakterinių medžiagų kiekis. Patartina pasitarti su gydytoju, kurią dieną vartoti progesteroną ir ar būtina atšaukti vartojamus vaistus prieš vartojant. Jei vaisto nutraukti neįmanoma, svarbu tai nurodyti siuntime atlikti tyrimą.
Progesterono analizės iššifravimas
Hormono kiekio kraujyje normos rodikliai skiriasi įvairiose laboratorijose ir priklauso nuo naudojamo tyrimo metodo. Vyrams progesteronas paprastai yra nuo 0,28 iki 1,22 ng / ml, o vaisingo amžiaus moterims tai priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės:
- folikulinė fazė: 0,15–1,4 ng/ml;
- liutealinė fazė: nuo 3,34 iki 25,6 ng/mL.
Jaunesnių nei 18 metų mergaičių progesterono norma priklauso nuo Tannerio stadijos, o esant pastoviam mėnesinių ciklui - nuo jos fazės ir yra 0,15–28 ng / ml.
Indikatorius geriamųjų kontraceptikų vartojimo fone svyruoja nuo 0,34 iki 0,92 ng / ml. Didžiausia vertė pomenopauziniu laikotarpiu yra 0,73 ng / ml.
Vyrams progesterono analizė atliekama diagnozuojant ir gydant nevaisingumą, taip pat sėklidžių patologijas.
Nėštumo metu progesterono kiekis svyruoja priklausomai nuo trimestro:
- I trimestras: nuo 11,2 iki 90 ng / ml;
- II trimestras: nuo 25,6 iki 89,4 ng / ml;
- III trimestras: nuo 48,4 iki 422 ng / ml.
mažas progesteronas
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu hormonų trūkumas padidina persileidimo tikimybę. Progesterono koncentracijos sumažėjimas gali sukelti intrauterinį augimo sulėtėjimą, placentos nepakankamumą ir pogimdyminį nėštumą.
Žemas hormono kiekis pastebimas su menstruacinio ciklo liutealinės fazės nepakankamumu. Tam tikrų vaistų vartojimas ar lėtinės uždegiminės vidaus lytinių organų patologijos gali sukelti progesterono sumažėjimą po ovuliacijos. Sergant pirminiu ar antriniu hipogonadizmu, taip pat yra hormono trūkumas.
Padidėjęs progesteronas
Kadangi hormonas veikia virškinamąjį traktą (atpalaiduoja jo raumenis ir pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą), jo kiekio padidėjimas ne nėščioms moterims gali sukelti greitą svorio padidėjimą, tulžies akmenligę, vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą.
Jei analizė rodo aukštą progesterono kiekį, gali būti šios ligos:
- neoplazmos;
- antinksčių funkcijos sutrikimas;
- inkstų nepakankamumas;
- menstruacijų sutrikimai;
- geltonkūnio cista;
- placentos vystymosi anomalijos;
- tarpmenstruacinis kraujavimas iš gimdos.
Esant dideliam progesterono kiekiui, atsiranda pieno liaukų padidėjimas, įtampa ir skausmas, dirglumas, depresija ir dažni nuotaikų svyravimai.
Jei atsiranda simptomų, rodančių hormonų sutrikimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei reikia, atlikti analizę.
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
Tarp moteriškų lytinių hormonų progesteronas užima ypatingą vietą - jis aktyviai dalyvauja pastojimo, vaisiaus kiaušinėlio implantavimo ir nėštumo procesuose. Štai kodėl progesteronas dar vadinamas „nėštumo hormonu“. Progesterono susidarymo pažeidimas sukelia rimtų moterų sveikatos problemų, kurias galima diagnozuoti nustatant progesterono kiekį kraujyje.
Kaip susidaro progesteronas?
Turiu pasakyti, kad progesteronas nėra grynai moteriškas hormonas – ši medžiaga gaminama ir vyrų organizme. Tačiau stipriosios lyties atstovų progesteronas susidaro nedideliais kiekiais ir nevaidina tokio svarbaus vaidmens gimdymo metu, kokį progesteronas demonstruoja moterims. Moterims progesteronas daugiausia susidaro kiaušidėse, antrasis hormono šaltinis yra antinksčiai, tačiau antinksčių kilmės hormono kiekis yra palyginti mažas. Vyrams nedidelius kiekius progesterono gamina antinksčiai, o vyriškosios lytinės liaukos – sėklidės.
Pagrindinis progesterono šaltinis ne nėščioms moterims yra geltonkūnis – laikinas darinys, kuris kas mėnesį susidaro kiaušidėje folikulo, kuriame įvyko ovuliacija, vietoje. Nėščioms moterims progesterono šaltinis yra geltonkūnis (pirmomis nėštumo savaitėmis) ir placenta (po 12-16 nėštumo savaitės).
Už ką atsakingas progesteronas?
Svarbiausios progesterono funkcijos moters organizme yra šios:
- Reprodukcinės sistemos (ir, visų pirma, gimdos) paruošimas apvaisintam kiaušiniui implantuoti, įskaitant vidinio gimdos gleivinės (endometriumo) struktūros ir funkcijos pokyčius bei organo susitraukimo aktyvumo sumažėjimą. Be to, progesteronas padidina sekreciją kiaušintakių gleivinės ląstelėse. Ši paslaptis tarnauja kaip maistinė terpė kiaušiniui ir palengvina jo judėjimą į gimdos ertmę. Panašūs pokyčiai, susiję su progesterono veikimu, paprastai moters organizme vyksta kiekvieną mėnesį, antroje menstruacinio ciklo pusėje.
- Menstruacinio ciklo nutraukimas po nėštumo. Šis progesterono poveikis neleidžia atmesti implantuotos kiaušialąstės kartu su gimdos gleivine menstruacijų metu.
- Hormoninis nėštumo palaikymas, užtikrinantis normalų vaisiaus augimą ir vystymąsi, apsaugantis nuo persileidimo ir priešlaikinio gimdymo.
- Poveikis pieno liaukoms, organo paruošimui pieno išsiskyrimui.
Be įtakos reprodukcinei sistemai ir pieno liaukoms, progesteronas dalyvauja reguliuojant kraujospūdį (jį didina), skatina skysčių kaupimąsi audiniuose, didina riebalų gamybos intensyvumą, atlieka nemažai kitų funkcijų.
Progesterono kiekis moterų kraujyje
Kadangi ne nėštumo metu geltonkūnis daugiausia yra atsakingas už progesterono susidarymą, kuris susidaro tik antroje mėnesinių ciklo pusėje, hormono kiekis ne nėščios moters kraujyje nėra pastovus dydis. Hormono koncentracija išlieka žema pirmoje ciklo pusėje, palaipsniui didėja ovuliacijos laikotarpiu (maždaug 14 ciklo dieną) ir pasiekia maksimumą antrosios menstruacinio ciklo fazės viduryje. (maždaug 21-23 ciklo dienos), po to vėl sumažėja. Šis į bangas panašus progesterono kiekio kraujyje pokyčių modelis paaiškina, kodėl tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis taip svarbu paaukoti kraują progesteronui.
Jei moteris pastoja, paprastai žymiai padidėja progesterono kiekis, kuris išlieka aukštas per visą nėštumo laikotarpį ir toliau didėja nėštumo pabaigoje. Ryškus progesterono kiekio sumažėjimas nėščios moters kraujyje gali būti gresiančio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo požymis, taip pat placentos nepakankamumo, intrauterinio augimo sulėtėjimo ir kitų nėštumo patologijos variantų požymis.
Kada paaukoti kraują progesteronui
Siuntimas analizei, siekiant nustatyti progesterono kiekį kraujyje, išduodamas, kai:
- Moters, turinčios menstruacijų sutrikimų (mėnesinių vėlavimas, kraujavimas iš gimdos), apžiūra.
- Moters apžiūra dėl nevaisingumo.
- Moters, kuriai įtariama kiaušidžių liga, apžiūra.
- Apžiūra, kai yra gresiančio aborto požymių, taip pat kai nėštumas vėluoja.
- Vyro, kuriam įtariama sėklidžių liga, apžiūra.
- Bet kokios lyties paciento, įtariant kai kurias antinksčių ir skydliaukės ligas, apžiūra.
Kaip paaukoti kraują progesteronui
Kraujas šiai analizei paimamas iš paciento venos, nes analizuojamas kraujo serumas (skysta dalis), kurio negalima gauti iš piršto reikiamu kiekiu. Veninis kraujas, kaip taisyklė, imamas iš rankos venos (venos punkcija atliekama vidinio alkūnės paviršiaus lygyje).
Kaip paaukoti kraują progesteronui
Norint tinkamai paaukoti kraują progesteronui, turi būti įvykdytos kelios sąlygos.
- Progesterono kraujo tyrimo diena. Norint gauti kuo naudingesnės informacijos, kraujas progesterono tyrimui ne nėščioms moterims turėtų būti paimamas tuo laikotarpiu, kai hormono lygis yra didžiausias, tai yra 22-23 mėnesinių ciklo dienomis (28 dienų ciklas). ). Jei moters ciklo trukmė yra daugiau ar mažiau nei 28 dienos, tyrimo dieną nustato gydantis gydytojas. Esant nereguliariam mėnesinių ciklui, analizę galima atlikti kelis kartus per ciklą. Griežtų reikalavimų dėl progesterono kraujo donorystės laiko vyrams ir nėščiosioms nėra – šios pacientų kategorijos gali duoti kraujo analizei bet kurią jiems patogią dieną.
- Laikas atlikti progesterono kraujo tyrimą. Progesterono analizei kraujas paimamas po 8-12 valandų badavimo. Tai yra, idealiu atveju laborantas turėtų paimti kraują ryte tuščiu skrandžiu. Jei kraujas nėra paimamas ryte, prieš paimant kraują, pacientas turi nevalgyti 6 valandas (gerti nedraudžiama) ir visą dieną prieš duodamas kraujo nevalgyti riebalų. Šios taisyklės pažeidimas lems tai, kad analizės metu serume bus daug riebalų, todėl bus sunku nustatyti progesterono kiekį kraujyje.
- Dieta. Griežtai kalbant, prieš dovanojant kraują progesteronui, dietos laikytis nereikia. Svarbiausia tyrimo išvakarėse nevalgyti labai riebaus maisto ir paaukoti kraują analizei tuščiu skrandžiu. Prieš dovanojant kraują gerti vandenį nedraudžiama.
Progesterono norma moterų kraujyje
Iššifruojant progesterono kraujo tyrimo rezultatus, būtina atsižvelgti į paciento lytį, amžių, analizės indikacijas, taip pat į laboratorijos naudojamus matavimo vienetus ir normos ribas. Tik visų šių sąlygų laikymasis leidžia gauti naudingos informacijos iš progesterono kraujo tyrimo rezultato, todėl kvalifikuotas gydytojas turėtų užsiimti analizės rezultato iššifravimu.
Žemiau pateikiamos normalios progesterono lygio suaugusių moterų ir vyrų kraujyje vertės, naudojamos vienoje didžiausių Ukrainos laboratorijų. Dar kartą pabrėžiame, kad tik gydantis gydytojas gali naudoti šias vertes analizės rezultatui interpretuoti. Šie skaičiai šiame straipsnyje pateikiami tik informaciniais tikslais.
Taigi, normalus progesterono kiekis vyro kraujyje yra 0,2–1,4 ng / ml. Moterims normalūs rodikliai skiriasi šiose ribose:
- folikulinė fazė (1-oji ciklo fazė) - 0,2-1,5 ng / ml;
- ovuliacijos fazė (ovuliacija) - 0,8-3,0 ng / ml;
- liutealinė fazė (2-oji ciklo fazė) - 1,7-27,0 ng / ml;
- postmenopauzė (vieneri metai ar daugiau po paskutinių nepriklausomų menstruacijų) - 0,1-0,8 ng / ml;
- I nėštumo trimestras (iki 12 savaitės) - 11,2-90,0 ng / ml;
- II trimestras (13-26 sav.) - 25,6-89,4 ng / ml;
- III trimestras (27-40 savaičių) - 48,4-422,5 ng / ml.
– vienas iš moteriškų lytinių hormonų, tačiau kraujo tyrimas jam skiriamas ne tik moterims, bet ir vyrams. Kokiais atvejais tai daroma ir kodėl? Tai aptariama toliau.
Progesteronas veikia menstruacinį ciklą, nėštumą ir embriono vystymąsi
Progesteronas yra pagrindinis moterų antrosios menstruacinio ciklo fazės hormonas. Jo pagrindinis tikslas – paruošti vidinį gimdos sluoksnį galimam nėštumui.
Jis turi universalų poveikį moters kūnui:
- Sukelia endometriumo sustorėjimą ir gleivių susidarymą (sekrecijos fazė).
- Sumažina imuninių reakcijų sunkumą.
- Nežymiai padidina krūtis, šiek tiek stimuliuoja gamybą.
- Tai daro įtaką moters elgesiui – ji tampa ramesnė ir santūresnė.
Tai toli gražu ne visas gestagenų – antrosios ciklo fazės hormonų – poveikis. Jie būtini, kad pastojimas taptų nėštumo pradžia, o ne švaistytas veltui. Progesterono gamyba vyksta cikliškai – jo kiekis palaipsniui didėja pasibaigus menstruacijoms, maksimumą pasiekia ciklo viduryje (šiuo metu įvyksta ovuliacija), vėliau palaipsniui mažėja.
Iki menstruacijų pradžios progesterono koncentracija yra minimali.
Šio hormono gaminasi ir vyrai, tačiau jų progesterono koncentracija nedidelė ir gana stabili. Vyriškame organizme moteriškas hormonas skatina libido, kontroliuoja agresiją, dalyvauja medžiagų apykaitos procesų reguliavime ir androgenų gamyboje.
Kada užsakoma analizė?
Progesterono analizė turėtų būti atliekama, kai yra pagrindo manyti, kad hormoninis nepakankamumas. Moterys vartoja, kai:
- Būtinybė nustatyti tikslų ovuliacijos laiką.
- Menstruacijų sutrikimai, amenorėja.
- Nėštumo patologijos - nutraukimo grėsmė, įtarimas dėl negimdinio nėštumo.
- Tyrimas apie.
- Kiaušidės cista arba navikas.
- Antinksčių navikai ir.
- Gydymo progesterono vaistais veiksmingumo įvertinimas.
Progesterono tyrimas kartais reikalingas ir vyrams – dėl potencijos sutrikimų, antinksčių, sėklidžių ir hipofizės navikų, patologinių procesų sėklidėse, taip pat įtarus nevaisingumą.
Paprastai, planuojant nėštumą, pas gydytoją reikia kreiptis abu sutuoktiniai. Gydytojas paskirs tyrimus, įskaitant progesterono tyrimus, kuriuos abu turi išlaikyti. Pastoti galima, jei abu sutuoktiniai yra sveiki.
Vaikams analizė skiriama dėl įgimtų antinksčių ir lytinių liaukų patologijų, dėl paveldimų ligų, kurias gali lydėti šio hormono gamybos pažeidimas.
Paaugliams reikia panašios analizės dėl sutrikusio brendimo. Kai kurie specialistai mano, kad paaugliams profilaktiniais tikslais kasmet reikia duoti kraujo lytiniams hormonams, kad būtų galima laiku pastebėti patologijas. Tačiau paauglių lytinių hormonų gamyba yra nestabili, rodikliai gali labai skirtis.
Pasiruošimas ir kraujo mėginių ėmimo procedūra
Pasirengimas analizei vyrams ir moterims skiriasi. Moterims ir merginoms (jei joms jau prasidėjo menstruacijos) kraujas imamas 21-23 mėnesinių ciklo dieną. Esant trumpam ciklui (mažiau nei 24 dienos), apskaičiuojamas apytikslis ovuliacijos laikas (ciklo vidurys) ir kraujas imamas praėjus 4-5 dienoms po jo.
Jei mėnesinės nereguliarios ar negausios, gali tekti paimti kelis kraują – pirmas atliekamas 15 dieną, kitas – po 3 dienų, tada procedūra kartojama. Vyrams, nėščioms moterims, mergaitėms iki brendimo pradžios kraujas imamas bet kurią patogią dieną.
Kad rezultatas būtų tikslus, po 1-2 savaičių būtina nutraukti hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, vartojimą. Gydytojas turi pateikti vaistų sąrašą su dozėmis. Jei neįmanoma nutraukti gydymo kurso ar pakeisti analizės laiką, gydytojas atsižvelgs į vaistų poveikį rezultatui.
Dieną prieš analizę turite apriboti fizinį aktyvumą, stresą, visiškai pašalinti alkoholį ir rūkyti.
Reikia laikytis lengvos dietos, patartina pakankamai išsimiegoti. Paskutinis valgis prieš kraujo davimą turi būti likus 12 valandų iki tyrimo (t. y. lengva vakarienė ne vėliau kaip 20 val.). Į gydymo kambarį reikia ateiti nevalgius, bet galima išgerti stiklinę vandens.
Iš medicininių procedūrų, rentgenografija, endoskopiniai tyrimai gali turėti įtakos analizės rezultatui. Tarp šių manipuliacijų ir kraujo donorystės turėtų praeiti mažiausiai diena. Pati procedūra yra paprastas kraujo paėmimas iš venos. Rezultatas išduodamas per 2-3 dienas, priklausomai nuo laboratorijos darbo krūvio.
Hormono norma nėščioms moterims, ne nėščioms moterims ir vyrams
Normalios vertės svyruoja priklausomai nuo lyties, amžiaus ir menstruacinio ciklo fazės:
- Normalioji vertė moteriai antroje ciklo fazėje yra 1,7–27,0 ng / ml.
- Jei prireiks analizuoti pirmoje fazėje, jis parodys 0,2–1,5 ng / ml.
- Toks pat lygis laikomas normaliu merginoms iki brendimo.
- Po menopauzės jis gali būti mažesnis – 0,1-0,8 ng/mg.
Nėštumo metu progesterono kiekis palaipsniui didėja:
- Pirmąjį trimestrą jo norma labai skiriasi - 11,2-90,0 ng / ml.
- Antrąjį trimestrą norma yra 25,6–89,4 ng / ml.
- Trečiajame progesterono lygis turėtų būti - 48-422,5 ng / ml.
Progesterono lygis suaugusiems vyrams yra 0,2-0,9 ng / ml, berniukams - 0,2-1,4. Didžiausias lygis stebimas naujagimiams berniukams ir mergaitėms per pirmąsias tris gyvenimo dienas – tai hormonas, gaunamas iš motinos kraujo. Kūdikio kepenyse jis palaipsniui suyra, o jo lygis sumažėja iki amžiaus normos.
Progesterono kiekis gali svyruoti visą dieną, gali būti didelių skirtumų tarp ciklų, ir tai laikoma normalia.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kiekviena laboratorija naudoja savo tyrimų sistemas, o analizės rezultatai gali nesutapti. Kad duomenys būtų kuo tikslesni, kraują reikia duoti gydančio gydytojo rekomenduotoje laboratorijoje. Jei analizę reikia atlikti kelis kartus, tai visada reikia daryti toje pačioje vietoje.
Hormono lygio nukrypimo priežastys
Progesterono kiekis gali būti didesnis arba mažesnis nei įprasta. Norint patikimai kalbėti apie ligą, reikia gauti atitinkamą rezultatą du kartus iš eilės, kartais prireikia kelių pakartotinių analizių. Apklausos duomenys interpretuojami skirtingai, priklausomai nuo lyties, amžiaus ir ciklo fazės.
Didelis progesterono kiekis ne nėščioms moterims pasireiškia šiomis ligomis:
- Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.
- Kiaušidės cista arba navikas.
- Hiperplazija arba antinksčių navikas.
- Burbulų dreifas.
- Piktybiniai lytinių organų navikai.
- Sumažėjusi glomerulų filtracija inkstuose.
- Patologijos.
- Hormoninių vaistų vartojimas.
Visais šiais atvejais pakyla hormono lygis visose ciklo fazėse, sutrinka menstruacijų reguliarumas. Atskiras jo lygio padidėjimas antroje fazėje esant geros sveikatos būklės nelaikomas patologija.
Progesterono kiekio sumažėjimą gali lemti nepakankamumas, trumpa liuteino fazė, ovuliacijos sutrikimai, hipofizės patologijos. Tuo pačiu metu hormono lygis pirmoje ciklo fazėje išlieka normalus, o antroje - sumažėja.
Daugiau informacijos apie hormoną rasite vaizdo įraše:
Nėščioms moterims progesterono kiekio padidėjimas gali sukelti daugiavaisį nėštumą, uždelstą placentos brendimą, negimdinį nėštumą. Daug pavojingesnis įdomioje padėtyje yra žemas progesterono kiekis, jo priežastys gali būti:
- Intrauterinio vystymosi sulėtėjimas.
- Persileidimo rizika.
- placentos nepakankamumas.
- Nėštumo pasikeitimas.
Vyrams didelis progesterono kiekis rodo patologijas, sėklides, kepenis ar hipofizę. Žemas lygis yra retas. Vaikams aukštą lygį gali sukelti ankstyvas brendimas, lytinių liaukų, antinksčių ar hipofizės hiperplazija arba piktybiniai navikai, taip pat įgimti kepenų ir inkstų sutrikimai.
Progesteronas vadinamas nėštumo hormonu. Vargu ar galima pervertinti jo vaidmenį šiame procese, ji paruošia gimdos kūną apvaisinto kiaušialąstės prisitvirtinimui, slopindama jo aktyvumą susitraukiant raumenims, vėlesniuose etapuose atsakinga už embriono vystymąsi ir nėštumo išnešimą. apskritai. Be to, hormonas turi įtakos motinos pieno susidarymui.
Progesteronas, hormonas, kurį daugiausia gamina kiaušidės, bet tik šiek tiek gamina antinksčiai. Geltonkūnyje jo sintezė vyksta nuo ovuliacijos momento iki antrojo nėštumo trimestro pradžios.
Jei apvaisinimas neįvyksta, po dviejų savaičių geltonkūnis miršta ir prasideda mėnesinių ciklas. Norint diagnozuoti reprodukcinę funkciją, daugeliui moterų prieš planuojant nėštumą rekomenduojama atlikti progesterono kraujo tyrimą.
Progesterono tyrimo koncepcija
Jo lygis nustatomas siekiant ištirti moters ovuliacijos laikotarpį. Hormono kiekis skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Progesterono kiekis palaipsniui didėja ir pasiekia didžiausią dozę prieš ovuliaciją ir toliau didėja, jei įvyko apvaisinimas, jei ne, sumažėja iki svarbiausios vertės.
Tuo atveju, kai hormonas išlieka toks pat ir nepadidėja prieš ovuliaciją, tai rodo moters kūno reprodukcinės funkcijos pažeidimą. Neatsiejama diagnostikos procedūrų dalis yra progesterono analizė. Privaloma vartoti nėštumo metu, nes hormono trūkumas gali sukelti savaiminį abortą.
Kada turėtų būti atliktas tyrimas?
Kodėl ir kada būtina atlikti analizę? Klausimas, kuris rūpi daugeliui moterų. Paprastai būtina paaukoti kraują analizei tuo atveju, kai moteris turi tam tikrų nukrypimų nuo reprodukcinės sistemos. Tokie patologiniai procesai apima:
- menstruacijų pažeidimas;
- disfunkcinio kraujavimo iš gimdos buvimas;
- nevaisingumas;
- vaisiaus peraugimas.
Taip pat reikia paaukoti kraują hormono kiekiui nustatyti antrajame nėštumo trimestre, kad būtų galima įvertinti placentos būklės rezultatus.
Patarimas! Jei nepastojate, bet mėnesinių ciklas nesutrikęs, reikėtų duoti kraujo už progesterono kiekį, nes jo kiekio nukrypimai gali sukelti reprodukcinės funkcijos problemų.
Kaip pasiruošti tyrimui ir kiek ilgai laukti rezultatų?
Labai svarbu tinkamai pasiruošti tyrimo eigai, kitaip nuorašas gali būti netikslus. Pasiruošimas slypi tame, kad progesteroną reikia tirti griežtai tuščiu skrandžiu, o pavalgius turėtų praeiti maždaug aštuonios valandos.
Leidžiama gerti vandenį. Taip pat kraują būtina duoti 22-23 ciklo dieną, po ovuliacijos šiuo laikotarpiu bus tiksliausi rezultatai, žinoma, jei nėra kitų gydytojo nurodymų dėl kitų terminų.
Tuo atveju, kai moterims nutrūko ciklas, geriau atlikti analizę kelis kartus per mėnesį, kad būtų galima kontroliuoti rezultatą kitu laikotarpiu. Kad laborantas teisingai nustatytų progesterono lygį, prieš gimdymą reikia pateikti papildomos informacijos:
- ciklo diena;
- gestacinis amžius;
- vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos progesterono kiekiui;
- menopauzės buvimas.
Paprastai analizės rezultatai bus paruošti per vieną dieną, rečiau rezultatai perduodami po dviejų ar trijų dienų po tyrimo.
Leistinos normos ir rezultatų nuokrypis
Jei nuorašas rodo, kad hormonas yra padidėjęs, tai gali reikšti:
- cistų buvimas kiaušidėse;
- gimdos kraujavimas;
- amenorėja;
- patologinis placentos vystymosi procesas;
- inkstų nepakankamumas.
Taip pat norma gali būti padidinta nėštumo ar tam tikrų grupių vaistų vartojimo atveju. Žemas lygis gali rodyti šiuos procesus:
- kiaušidžių funkcionavimo trūkumas;
- ovuliacijos trūkumas;
- uždelstas vaisiaus vystymasis;
- persileidimo grėsmė dėl hormonų trūkumo;
- vaisiaus nėštumas;
- moterų reprodukcinių organų uždegimas;
- menstruacijų pažeidimas;
- kraujavimas.
Norma nėščioms moterims
Kiekvienam moters kūno funkcionavimo etapui yra hormonų norma, nėščioms moterims ji labai skiriasi.
Nėštumo metu norma yra tokia:
- pirmasis trimestras (hormoną gamina geltonkūnis) - 8,9–468,4 nmol / l;
- antrasis trimestras (hormoną gamina placenta) - 71,5–303,1 nmol / l;
- trečiasis trimestras (hormonų gamybą taip pat vykdo placenta) - 88,7–771,5 nmol / l.
Kaip rodo stenograma, progesterono lygis didėja proporcingai vaisiaus augimui.
Patarimas! Jei atlikus analizę pastebėjote nukrypimų nuo normos, nedelsdami praneškite apie tai savo gydytojui, nes tokie nukrypimai gali rodyti įvairius patologinius procesus.
Rezultatai ne nėščioms moterims
Nėščioms moterims progesterono analizės rodiklis turėtų būti toks:
- folikulinė fazė: nuo 0,32 iki 2,25 nmol/l
- ovuliacijos fazė: nuo 0,49 iki 9,41 nmol/l
- liuteininis periodas: nuo 6,95 iki 56,63 nmol/l
- postmenopauzė: norma ne didesnė kaip 0,64 nmol/l
Sveikata yra pati brangiausia gamtos dovana. Planuodami nėštumą saugokite save ir savo būsimą kūdikį nuo nenumatytų neigiamų situacijų. Išlaikę išsamų gydytojo patikrinimą, atlikę būtinus testus, įskaitant progesterono, galite būti tikri, kad jūsų nėštumas atneš tik teigiamas emocijas laukiant stebuklo!
(iš lot. „hormone for nėštumo“) – moteriškas lytinis hormonas, ruošiantis moterį nėštumui. Moterų organizme progesteronas gaminasi kiaušidėse, placentoje ir antinksčiuose. Pagrindinė jo funkcija – užtikrinti nėštumą ir reguliuoti menstruacijas.
Vyro kūnas gamina daug mažiau progesterono. Jį sintetina sėklidžių ir antinksčių audiniai. Vyrams testosteronas ir daugelis kitų svarbių hormonų gaminami progesterono pagrindu, tačiau jo vaidmuo yra mažesnis nei moterų.
Norint ištirti progesteroną, kraujas imamas iš venos. Laboratorijoje kraujo serumas išvalomas iš kraujo ląstelių ir tiriamas imunocheminiu metodu. Šiuolaikiniai analizatoriai leidžia gauti analizės rezultatą per kelias valandas. Vidutiniškai laukimo laikas yra 1 diena.
Progesterono vaidmuo moters kūne
Progesteronas yra steroidinis hormonas. Moters organizme ši biologiškai aktyvi medžiaga yra atsakinga už dauginimosi procesus ir veikia procesus, vykstančius daugelyje organų.Progesterono trūkumas moterims gali sukelti rimtų pasekmių:
- prieš nėštumą - nevaisingumas dėl to, kad gimdos endometriumas nėra pasirengęs pritvirtinti apvaisintą kiaušinį;
- nėštumo metu – savaiminis persileidimas – persileidimas.
- regėjimo sutrikimas;
- aknė;
Progesterono gamybos ypatybės
1. Progesteronas ne nėščioms moterims gamina geltonkūnis ir, kiek mažesniu mastu, antinksčiai. Geltonkūnis yra laikina endokrininė liauka, esanti kiaušidėse. Jo pavadinimas paaiškinamas spalva, kuri atsiranda dėl didelio geltonojo pigmento - liuteino - kiekio.Geltonkūnio veiklą, taigi ir hormono sintezę, reguliuoja imuninė sistema, kiaušidžių ir hipofizės hormonai.
Geltonkūnio vystymosi ciklas susideda iš 4 etapų:
- Platinimas. Kiekvieną mėnesį vienoje iš kiaušidžių subręsta folikulas su kiaušiniu. Ovuliacijos metu folikulas sprogsta ir kiaušinėlis patenka į pilvo ertmę. Po to folikulo sienelės susirenka į raukšles, „užsidaro“. Ertmėje atsiranda kraujavimas, kuris provokuoja aktyvų folikulo sieneles dengiančių granuliozinių ląstelių dalijimąsi.
- Kraujagyslių susidarymas. Folikulo sienelėse susidaro daug kraujo kapiliarų. Kiaušidės geltonkūnis dėl jų intensyvaus darbo turi intensyviausią kraujotaką iš visų moters kūno organų.
- klestėjimo laikas. Geltonkūnis žymiai padidėja iki 2,3 cm ir išsikiša virš kiaušidės paviršiaus. Jis padidina progesterono sintezę 30 kartų, palyginti su pradine menstruacinio ciklo stadija. Šis etapas turėtų trukti apie 12 dienų. Jei jis mažėja, tada kalbama apie geltonkūnio nepakankamumas ir moteris negali pastoti.
- nyksta. Jei nėštumas neįvyksta, ląstelių mažėja, geltonkūnyje atsiranda distrofinių pokyčių. Jį pamažu pakeičia randinis audinys, virsdamas baltu kūnu. Tai lydi progesterono koncentracijos kraujyje sumažėjimas.
progesteronas nėštumo metu. Nėštumo metu geltonkūnis toliau sintezuoja hormoną dar 12 savaičių, beveik visą pirmąjį trimestrą. Jo darbą skatina embriono membranos (chorionas) per chorioninį gonadotropiną. Antrąjį trimestrą placenta perima progesterono gamybą. Hormono lygis nuolat didėja nuo 9 iki 32 nėštumo savaitės. Per šį laiką progesterono koncentracija kraujyje padidėja 15 kartų, palyginti su ne nėščios moters organizmu. Šis hormonas kontroliuoja ne tik gimdos būklę, bet ir visą nėščios moters medžiagų apykaitą. Progesterono dėka moteris iš maisto pasisavina didžiausią maistinių medžiagų kiekį, o tai lydi riebalinio audinio nusėdimas.
Progesterono poveikis moters organizmui
- ant gimdos gleivinės. Pirmosios 14 menstruacinio ciklo dienų proliferacijos fazė) gimdą veikia augančio folikulo gaminami estrogenai. Jie skatina aktyvų endometriumo ląstelių dalijimąsi. Po ovuliacijos folikulas virsta geltonkūniu ir gamina progesteroną. Prasideda sekrecijos fazė, kurio trukmė taip pat apie 14 dienų (padidėjimas arba sumažėjimas daugiau nei 2 dienomis – patologija). Šioje fazėje progesteronas turi tiesioginį poveikį endometriumui, sukeldamas pakitimus, kurie sukuria palankią aplinką apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimui ir embriono vystymuisi. Gimdos liaukų sekrecija, jų sekrecija gleivinės sekrecijos, turinčios glikogeno ir polisacharidų. Liaukų latakai susisuka ir plečiasi, o tai leidžia padidinti jų plotą.
- Kraujagyslių spiralinis sukimasis. Hormonas daro juos vingiuotus ir pilnakraujus, o tai svarbu būsimo vaisiaus kraujotakai.
- Stroma (laisvas jungiamasis audinys, užpildantis tarpus tarp endometriumo liaukų) tampa edemiška, kaupiasi skysčiai ir maistinės medžiagos.
- Dėl nėštumo eigos. Progesteronas paruošia organizmą gimdymui ir skatina vaisiaus vystymąsi.
- Sustabdo menstruacinį ciklą;
- Užtikrina gimdos augimą;
- Atpalaiduoja gimdos raumenis, sumažina jos tonusą;
- Sumažina gimdos jautrumą medžiagoms, dėl kurių ji susitraukia;
- Skatina riebalų kaupimąsi, aprūpinti vaisius ir motiną maistinėmis medžiagomis;
- Atpalaiduoja raiščius, o tai palengvina vaisiaus praėjimą per gimdymo kanalą gimdymo metu;
- Skatina pieno liaukų (alveolių ir lobulių) augimą, kuris būtinas pieno išsiskyrimui.
- Dėl medžiagų apykaitos.
- Skatina apetitą. Tai paaiškina faktą, kad moterys antroje ciklo pusėje padidino potraukį angliavandenių turinčiam maistui.
- Padidina gebėjimą kaupti riebalus – padidina organizmo galimybes išgyventi maisto stygiaus sąlygomis. Dėl progesterono buvimo juosmens srityje nusėda riebalai.
- Atpalaiduoja lygiuosius virškinamojo trakto raumenis. Tai sulėtina maisto judėjimą ir leidžia organizmui maksimaliai pasisavinti visas maistines medžiagas. Šalutinis poveikis gali būti maisto fermentacija žarnyne ir padidėjęs dujų susidarymas.
- Padidina insulino gamybą po valgio. Tuo pačiu metu progesteronas sumažina audinių jautrumą insulinui, padidindamas cukraus kiekį kraujyje. Su šia hormono savybe yra susijęs padidėjęs potraukis saldumynams prieš menstruacijas ir nėštumo metu.
- Pakelia bazinę kūno temperatūrą. Dėl šios savybės galima nustatyti ovuliaciją.
- ant raumenų ir kaulų sistemos.
- Raumenų audinio skilimas. Padidina baltymų katabolizmą, kuris sukelia raumenų ląstelių irimą. Šį faktą įrodo karbamido padidėjimas šlapime, kai moters kraujyje yra didelis progesterono kiekis.
- Sausgyslių ir raiščių atpalaidavimas. Jungiamasis audinys tampa elastingesnis. Tai palengvina gimdymo procesą, tačiau padidina traumų riziką antroje mėnesinių ciklo pusėje ir nėštumo metu.
- Pagerina kaulų formavimąsi.
- Dėl nervų sistemos ir miego. Progesterono skilimo produktai turi panašų raminamąjį poveikį kaip ir barbitūratai. Tai turi ir teigiamą, ir neigiamą poveikį. Teigiamas poveikis:
- Pagerina kraujotaką smegenyse;
- Stimuliuoja nervinių ląstelių augimą;
- Neleidžia pažeisti neuronų ląstelių sienelių;
- Stimuliuoja atmintį;
- Sumažina epilepsijos priepuolių ir traukulių dažnį;
- Jis turi raminamąjį ir analgezinį poveikį.
- Apie imuninę sistemą. Progesteronas slopina imuninės sistemos veiklą, todėl išvengiama konflikto tarp motinos organizmo ir vaisiaus, kuriame yra svetimo baltymo (tėvo DNR). Tačiau imunosupresiją lydi daugybė nemalonių reakcijų: spuogų atsiradimas, pūslelinės ir alergijos paūmėjimas, lytinių organų karpų atsiradimas, esant dideliam progesterono kiekiui.
- Ant odos. Hormonas skatina prakaitavimą ir aktyvų riebalų gamybą. Dėl šios priežasties antroje ciklo pusėje oda riebėja, dažniau pasireiškia uždegimai.
Kodėl skiriamas progesterono tyrimas?
Progesterono kraujo tyrimo paskyrimo indikacijos
- Įtarimas dėl negimdinio nėštumo. Šiuo atveju hormono lygis bus mažesnis nei įprasto nėštumo metu (ankstyvosiose stadijose apie 30 ng / ml);
- Nėštumo nutraukimo grėsmė;
- Būtinybė nustatyti ovuliaciją planuojant nėštumą.
- Liutealinės fazės nepakankamumo įvertinimas diagnozuojant nevaisingumą;
- Amenorėja - menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus nėščioms moterims;
- Geltonkūnio veiklos pažeidimas;
- Poreikis stebėti placentos būklę nėštumo metu;
- Ultragarsu aptikta kiaušidės cista arba navikas;
- Antinksčių navikai;
- Gydymo progesterono vaistais efektyvumo įvertinimas;
- Vaikai, turintys įgimtų antinksčių patologijų;
- Vaikai, kurių steroidinių hormonų gamyba sutrikusi, brendimas.
Kaip pasiruošti progesterono tyrimui
- 1-2 savaites nustokite vartoti vaistus, turinčius įtakos progesterono išsiskyrimui (sąrašas pateiktas žemiau). Jei tai neįmanoma, laboratorijai turi būti pateiktas vaistų sąrašas su dozėmis.
- Likus 12 valandų iki tyrimo neįtraukite:
- maisto suvartojimas;
- alkoholis;
- fiziniai pratimai;
- Tyrimas ryte iki 11. Nevalgius.
Nepageidautina atlikti analizę iš karto po:
- endoskopinis tyrimas;
- rentgenografija;
- fluorografija.
Kurią menstruacinio ciklo dieną kraujas imamas analizei?
Skirtingomis ciklo dienomis gauti rezultatai gali skirtis dešimt kartų. Todėl norint teisingai įvertinti, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodyto analizės laiko. Jis priima sprendimą pagal menstruacinio ciklo trukmę.Ne nėščioms moterims kraujas progesteronui paprastai imamas 21-23 ciklo dienomis. (Pirmoji ciklo diena laikoma pirmąja mėnesinių kraujavimo diena). Su oligomenorėja (negausios menstruacijos) - nuo 15 ciklo dienos su 3 dienų intervalu. Nėštumo metu bet kurią darbo dieną.
Normalios progesterono vertės
Vertinant analizę, reikia atsižvelgti į tai, kad normalios (referencinės) vertės skirtingose laboratorijose gali labai skirtis. Todėl ginekologas ar endokrinologas turėtų susidoroti su analizės dekodavimu.| Laikotarpis | Progesterono lygis ng/ml | |
| Moterys | Vyrai | |
| Iki 13 metų | 0,2 – 1,5 | 0,2 – 1,4 |
| Vyresni nei 13 metų | 0,2 – 0,9 | |
| Folikulinė fazė | 0,2 – 1,5 | |
| Ovuliacija | 0,8 – 3,0 | |
| liutealinė fazė | 1,7 – 27,0 | |
| I nėštumo trimestras | 11,2 – 90,0 | |
| II nėštumo trimestras | 25,6 – 89,4 | |
| III nėštumo trimestras | 48,4 – 422,5 | |
| Postmenopauzė | 0,1 – 0,8 | |
Kai kurios laboratorijos praneša apie progesterono kiekį nanogramų mililitre(ng/ml), kaip nurodyta lentelėje, o kiti – nanomolių litre(nmol/l). Norint konvertuoti ng / ml į nmol / l, reikia padauginti iš koeficiento 3,18.
Kokiose patologijose padidėja progesterono kiekis?
- progesteronas ir jo sintetiniai analogai;
- priešgrybelinis - Ketokonazolas;
- hormoniniai - Mifepristonas, Klomifenas, Kortikotropinas;
- vaistai nuo epilepsijos - valproinė rūgštis, Depakinas.
Kokiose patologijose sumažėja progesterono kiekis?
- antibiotikai - Ampicilinas;
- geriamieji kontraceptikai;
- vaistai nuo epilepsijos - karbamazepinas, fenitoinas;
- hormoniniai vaistai - Danazolas, Goserelinas, Ciproteronas, Leuprolidas, Estriolis, Prostaglandinas E2.