Po gimdymo naujai pagimdžiusioms motinoms per kelias savaites atsiranda išskyrų iš lytinių organų. Paprastai jie būna kruvini, rusvi arba vandeningi. Kraujo atsiradimas ant skalbinių gali būti bauginantis, sukelti baimę dėl kraujavimo iš gimdos po gimdymo. Ar mama, pastebėjusi neįprastų išskyrų iš makšties po kūdikio gimimo, nerimauti? Apsvarstykite, kokiomis aplinkybėmis tokį reiškinį gydytojai pripažįsta norma ir kiek laiko trunka išskyros po gimdymo.
Moterų išskyrų priežastys po gimdymo
Kraujavimas po gimdymo vadinamas "lochia". Išskyros po kūdikio gimimo atsiranda ne tik gimdančioms moterims, kurios pagimdė natūraliai, bet ir toms, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.
Kodėl atsiranda išskyros po gimdymo? Norint atsakyti į šį klausimą, būtina suprasti, kas atsitinka su gimda po kūdikio gimimo.
Nepaisant to, kad vaikas jau yra akušerės rankose, procesas, vadinamas po gimdymo, moteriai tęsiasi. Pogimdymas išeina iš gimdos.
Placenta susideda iš kelių sluoksnių, pirmasis susidaro iš gimdos endometriumo ir vadinamas baziniu decidua. Jis yra persmelktas kraujagyslėmis ir apima įdubas, užpildytas motinos krauju. Dėl to, kad motinos ir vaisiaus arterijos ir kapiliarai patenka į placentą, vyksta difuzija tarp dviejų kraujotakų, vaikas gauna jam reikalingas maistines medžiagas.
Kai placenta atitrūksta nuo gimdos sienelės ir išlenda, organo paviršius primena atvirą žaizdą. Iš prasivėrusių kraujagyslių kraujas teka ypač intensyviai pirmosiomis minutėmis po gimdymo.
Po kurio laiko organas pradeda trauktis, mažėti ir pasiekti pradinį dydį. Šis reiškinys vadinamas involiucija. Susitraukdami raumenys suspaudžia kraujagysles, padeda sustabdyti pogimdyminį kraujavimą, išgydyti žaizdas ir sustabdyti lokiją. Kaip greitai gimda susitraukia iki pradinio dydžio, priklauso nuo individualių veiksnių.
Spalva ir kitos normalios išskyros savybės
Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Kokios turėtų būti normalios išskyros iš karto po gimdymo? Atspalvis turėtų palaipsniui keistis nuo kraujo raudonumo iki balkšvos ir skaidrios:
- Iš karto po gimdymo išskyros būna kruvinos. Taip yra dėl to, kad placentos atsiskyrimo metu pažeistos kraujagyslės nespėjo susiveržti, o po gimdymo iš moters makšties išsiskiria beveik grynas kraujas, tad jei kraujuoja, tai normalu. Būtina iš anksto apsirūpinti įklotais, skirtais sunkioms mėnesinėms arba urologiniams ligoniams. Gydytojai draudžia naudoti tamponus ir menstruacines taureles.
- Praėjus savaitei po kūdikio gimimo, po gimdymo raudona lochia pasidaro rudos arba rudos spalvos. Kraujo krešuliai gali susimaišyti su išskyromis net praėjus 5-6 dienoms po nėštumo.
- Savaitės pabaigoje išskyros po gimdymo tampa gelsvos. Skystis panašus į ichorą, besigyjantį iš mažų žaizdelių. Ši lochijos spalva atsiranda dėl juose esančių limfocitų ir leukocitų, kurie prisideda prie suplėšytų kraujagyslių atkūrimo gimdos viduje.
- Palaipsniui išskyros įgauna gleivinės konsistencijos arba tampa skaidrios. Tai ženklas, kad vidinis gimdos gleivinės atsinaujinimas buvo sėkmingas, o lochiją po gimdymo pakeitė išskyros iš makšties.
Iš pradžių kraujavimas po gimdymo kvepia krauju. Laikui bėgant metalo kvapą keičia drėgmė ar žavesys – tai krešėjusio ar sustingusio kraujo kvapas, nėra ko jaudintis.
Kiek laiko gali trukti normali iškrova?
Gydytojai skirsto laikotarpį po gimdymo į šiuos etapus:
- anksti - pirmos 2-3 valandos po gimdymo;
- vėlyvas – trunka iki 8 savaičių.
Pogimdyminio laikotarpio pradžioje pagimdžiusi mama vis dar yra gimdymo palatoje. Šiuo laikotarpiu stebimas aktyviausias kraujavimas. Kiek kraujo netenka moteris? Maždaug 400 ml. Akušerė atidžiai stebi gimdančią moterį, kad laiku pastebėtų nenormalų kraujavimą po gimdymo, kuris yra hipotenzijos, traumų, plyšimų simptomas.
Kiek laiko lochia praeina po gimdymo? Trukmė priklauso nuo gimdos dydžio sumažėjimo, kuris, susitraukdamas, padeda sugriežtinti žaizdas. Gimda per parą sumažėja apie 1 cm Kūdikio gimtadienį apčiuopiama organo apačia pilvo vidurio lygyje, po 3-4 dienų atsiduria per vidurį tarp bambos ir makšties. 9-10 dieną gimda yra 1-2 cm aukštyje nuo makšties. Jei paskutinėmis nėštumo dienomis organas sveria apie 1 kg, tai po gimdymo pabaigos jis grįžta į pradinį 70 g svorį.
Kiek kainuoja kraujas? Intensyviausiai Lochia skiriama per pirmas 3 dienas. Jų tūris yra maždaug 300 ml, o moteriai dažnai tenka keisti įklotą.
9-10 dieną, kai gimda beveik grįžo į pradinę būklę, išskyros tampa menkos ir nesukelia didelio diskomforto. Po gimdymo lochia gali visiškai sustoti po mėnesio.
Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo dėl operacijos? Po cezario pjūvio lochia, kaip taisyklė, užtrunka ilgiau nei natūralaus gimdymo metu (plačiau straipsnyje:). Bet kokia chirurginė intervencija sukelia stresą žmogaus organizmui, o reabilitacija po jos yra sunkesnė. Kiek laiko turėtų praeiti po gimdymo, kad visa tai baigtųsi? Apie 8 savaites. Pirmą mėnesį po gimdymo lochia dažniausiai būna gausesnė.
Ar iškrovos trukmė priklauso nuo maitinimo tipo?
Kiek laiko trunka šis simptomas pasirodžius naujagimiui, jei mama maitina krūtimi? Žindant išskyros praeina greičiau, nei pagimdžiusi moteris maitina kūdikį mišiniais.
Moters, veikiamos oksitocino, pieno liaukose atsiranda pienas. Jis gaminamas dėl kūdikio čiulpimo judesių – smegenys gauna signalą, o hipofizė pradeda gaminti hormoną, dėl kurio susitraukia mioepitelinės ląstelės ir stumia pieną į spenelį.
Oksitocinas turi panašų poveikį gimdai. Veikiant šiam hormonui gimdos raumenys susitraukia stipriau, vadinasi, greičiau atsiranda involiucija, o kartu ir gijimas. Jei mama nori greitai reabilituotis po gimdymo, ji turėtų maitinti naujagimį pienu. Kiek laiko turėtų praeiti lochia maitinant krūtimi ir kaip greitai jos baigiasi? Tai individualus procesas, tačiau kai kurios moterys nutrūksta jau mėnesio pabaigoje.
Patologinės išskyros ir susiję simptomai
Ką daryti, jei praėjus mėnesiui po gimdymo vėl prasidėjo kraujas arba lochija nesiliauja net po 3 mėnesių? Tai rodo gimdos involiucijos anomalijų buvimą. Kaip nustatyti, kad reabilitacija po gimdymo vyksta su pažeidimais? Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į išskyrų pobūdį, spalvą ir kvapą.
Kaip nustatyti ligos buvimą pagal lochijos spalvą, parodyta lentelėje:
| Spalva | Kiti simptomai | Galimos ligos |
| Raudona, kruvina arba ruda praėjus 1-2 mėnesiams po kūdikio gimimo | Tempimo, skausmo pojūčiai pilvo apačioje. | Endometriozė yra endometriumo augimas už gimdos ribų. Myoma yra gerybinis miometriumo navikas. Polipai – kojos ataugos, galinčios per gimdos kaklelio kanalą prasiskverbti į makštį, kartais išsigimsta į vėžinius navikus. Tačiau priežastis gali būti prasidėjusios mėnesinės, moterims, kurios atsisako žindyti, mėnesinių ciklas gali prasidėti iš karto po gimdymo. |
| Šviesiai raudona arba rožinė | Aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje. | Traumos gimdymo metu, siūlių išsiskyrimas, gimdos kaklelio ektopija, polipai. |
| Ryškiai geltona | Niežulys, blogas kvapas, karščiavimas. | Endometritas yra uždegiminis procesas gimdos endometriume. |
| Žalias | Niežulys, deginimas, nemalonus kvapas, putojančios išskyros. | Gimdos, makšties ar kiaušintakių infekcija. Bakterinė vaginozė – dėl hormonų svyravimų pakinta makšties pH, dėl to slopinamas naudingų bakterijų augimas ir patogeninės mikrofloros augimas. Gonorėja ir chlamidijos yra lytiniu keliu plintančios ligos. |
| Baltas | Niežulys, deginimas, rūgštus kvapas, dribsnių tekstūra. | Pienligė yra Candida sukelta infekcija. Jos nuolat būna makštyje ir pradeda daugintis svyruojant hormonams ar susilpnėjus imunitetui. |
Nepriklausomai nuo to, kokiame etape jie pasirodė, pūlingos išskyros yra priežastis nedelsiant kreiptis į ginekologą. Dažniausiai juos lydi letargija, galvos skausmas, nuovargis, karščiavimas. Pūliai gali būti salpingo-oophorito simptomas. Tai priedų uždegimas, išsivystantis dėl stafilokokų, streptokokų, gonokokų patekimo į kiaušintakius ir kiaušides. Kaip atrodo patologinės išskyros, galite pamatyti nuotraukoje.
Gleivinės išskyros yra normalios, ypač 3-4 savaites. Jie rodo patologiją, jei jų eina per daug arba atsiranda tuo metu, kai vis dar turėtų būti kraujavimas.
Ką daryti, jei lochia staiga baigėsi anksčiau nei numatyta? Tai rodo lochiometrų buvimą. Su šiuo negalavimu lochia negali palikti gimdos dėl šių priežasčių:
- gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas;
- gimdos vingis;
- silpnas organo susitraukimas.
Bet koks spalvos, kvapo, konsistencijos nukrypimas nuo normalių verčių yra priežastis kreiptis į gydytoją. Nepaisykite įspėjamųjų ženklų, jie gali būti pavojingų ligų simptomai.
Higienos ypatumai pogimdyminiu laikotarpiu
Apie higienos taisykles reabilitacijos laikotarpiu po gimdymo papasakos gydytojas, kuris pastojo ir pagimdė vaiką gimdančiai dar gulint ligoninėje. Keletas rekomendacijų, kaip tinkamai stebėti vulvos ir tarpvietės švarą, kad išvengtumėte infekcijos:
- Lochia metu turite naudoti įklotus. Tamponai ir menstruacinės taurelės prisideda prie patogeninės mikrofloros dauginimosi ir išskyrų stagnacijos. Vaistinėse galima įsigyti pogimdyminių įklotų, tačiau jei išskyrų gausu, galima naudoti sauskelnes su sugeriančiu sluoksniu. Esant menkai lochijai tinka įprastos priemonės nuo menstruacijų.
- Skalbti reikia bent du kartus per dieną. Jums nereikia naudoti muilo per dažnai. Maudytis reikia duše, o ne vonioje. Negalite ilgai gulėti karštame vandenyje, tai gali neigiamai paveikti kraujagyslių vientisumo atkūrimą ir sukelti stiprų kraujavimą. Skalbimo metu reikia atlikti judesius iš priekio į galą, nuo makšties iki išangės. Jei elgsitės priešingai, į makštį gali patekti žarnyno mikroflora, kuri sukels uždegimą.
- Jei moteriai buvo susiūtos siūlės, jas reikia reguliariai gydyti. Tam tinka antiseptiniai preparatai - kalio permanganato arba Furacilino tirpalas.
Jei laikysitės higienos taisyklių, stebėsite išskyrų pobūdį, infekcijos rizika gali būti sumažinta iki minimumo. Bet kurią ligą lengviau gydyti pradinėse stadijose nei apleistą.
Išskyrų trukmė Lochia sudėtis Po gimdymo menstruacijų spalva Išskyrų skaičius Lochia kvapas Išskyrų pertraukimas Lochia po cezario pjūvio
Gimus kūdikiui, placenta atsiskiria nuo gimdos, o tai išprovokuoja daugelio jas sujungusių kraujagyslių plyšimą. Taip susidaro kraujavimas, su kuriuo išlenda placentos likučiai, jau negyvos endometriumo dalelės ir kai kurie kiti vaisiaus intrauterinio gyvenimo pėdsakai.
Tokios išskyros po gimdymo medicinoje vadinamos lochia. Nė viena naujai gimusi mama negalės jų išvengti. Tačiau jie kelia nemažai klausimų. Kuo moteris geriau suvokia jų trukmę ir pobūdį, tuo mažesnė rizika išvengti komplikacijų, dažnai pasitaikančių tokių pogimdyminių „menstruacijų“ fone.
Ypatingas dėmesys šiuo laikotarpiu turėtų būti skiriamas asmens higienai. Kad išvengtumėte galimų infekcijų ir nemalonaus kvapo, nes mergina visada nori išlikti patraukli, ji turėtų būti labai atsargi ir dėmesinga jūsų naudojamai prausimosi kosmetikai.
Higienos produktų pasirinkimas visada turėtų būti atidesnis ir nepamirškite perskaityti sudėties. Po gimdymo jūsų kūnas išgyvena adaptacijos ir atsigavimo periodą, todėl daugelis cheminių medžiagų gali tik pabloginti būklę ir pailginti atsigavimo laikotarpį. Venkite kosmetikos, kurioje yra silikonų ir parabenų, taip pat natrio laureto sulfato. Tokie komponentai užkemša kūną, pro poras prasiskverbia į kraują. Ypač pavojinga tokius produktus vartoti maitinant krūtimi.
Kad būtumėte ramūs dėl savo ir vaiko sveikatos, taip pat visada išliktumėte gražūs ir patrauklūs, naudokite tik natūralių ingredientų skalbimo kosmetiką, be dažiklių ir kenksmingų priedų. Mulsan Cosmetic išlieka natūralios valomosios kosmetikos lydere. Natūralių ingredientų gausa, kūrimas, pagrįstas augalų ekstraktais ir vitaminais, nepridedant dažiklių ir natrio sulfato - daro šį kosmetikos prekės ženklą tinkamiausiu žindymo laikotarpiu ir adaptacijos po gimdymo laikotarpiu. Daugiau informacijos galite rasti svetainėje mulsan.ru
Iškrovos trukmė
Kiekvienos moters kūnas yra labai individualus, o jo atsigavimo laikas po vaiko gimimo taip pat skiriasi kiekvienai. Todėl negali būti vienareikšmio atsakymo į klausimą, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo. Tačiau yra ribos, kurios laikomos norma, ir viskas, kas jas peržengia, yra nukrypimas. Būtent jais turėtų vadovautis kiekviena jauna mama.
Norm
Ginekologijoje nustatyta išskyrų po gimdymo norma yra nuo 6 iki 8 savaičių.
Tolerancijos
Jie svyruoja nuo 5 iki 9 savaičių. Tačiau tokia išskyrų trukmė po gimdymo neturėtų džiuginti: nepaisant to, kad gydytojai tai laiko nedideliu nukrypimu nuo normos, būtina atkreipti dėmesį į jų pobūdį (kiekį, spalvą, tankį, kvapą, sudėtį). Šie aprašymai tiksliai pasakys, ar su organizmu viskas tvarkoje, ar geriau kreiptis į medikus.
Pavojingi nukrypimai
Lochia turėtų būti budrus, jo trukmė yra trumpesnė nei 5 savaitės arba ilgiau nei 9. Būtina nustatyti, kada baigiasi išskyros po gimdymo. Taip pat blogai, kai tai atsitinka per anksti arba per vėlai. Šie terminai rodo rimtus jaunos moters kūno sutrikimus, dėl kurių reikia nedelsiant atlikti laboratorinius tyrimus ir gydyti. Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo mažiau pavojingos bus tokios užsitęsusios ar, atvirkščiai, trumpalaikės iškrovos pasekmės.
Tu turi žinoti! Daugelis jaunų mamų džiaugiasi, kai po gimdymo iškrovos baigiasi per mėnesį. Jiems atrodo, kad jie „nulipo su mažai kraujo“ ir gali įeiti į įprastą gyvenimo ritmą. Remiantis statistika, 98% tokių atvejų po kurio laiko viskas baigiasi gulėjimu į ligoninę, nes nepavyko visiškai išsivalyti organizmo, o po gimdymo veiklos likučiai sukėlė uždegiminį procesą.
Nukrypimai nuo normos gali būti priimtini ir pavojingi. Tačiau bet kuriuo atveju jie gali turėti rimtų pasekmių jaunos mamos sveikatai ateityje. Todėl kiekviena moteris turėtų stebėti, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, lyginant jų trukmę su ginekologijoje nustatyta norma. Jei abejojate, geriau laiku pasikonsultuoti su gydytoju. Daug kas priklauso ne tik nuo to, kiek dienų jos trunka, bet ir nuo kitų, jau kokybinių savybių.
Lochia kompozicija
Kad suprastų, ar viskas tvarkoje su organizmo atsigavimu po gimdymo, moteris turėtų atkreipti dėmesį ne tik į lochijos trukmę. Kartais tai atitinka normą, tačiau jų sudėtis palieka daug norimų rezultatų ir gali rodyti rimtas problemas.
gerai:
pirmas 2-3 dienas po gimdymo atsiranda dėmių dėl plyšusių kraujagyslių; tada gimda pradės gyti ir nebebus atviro kraujavimo; paprastai pirmą savaitę galite stebėti išskyras su krešuliais - taip išeina negyvas endometriumas ir placentos likučiai; po savaitės nebeliks krešulių, lochia taps skystesnė; nereikia bijoti, jei po gimdymo pastebite gleivinių išskyrų - tai vaisiaus intrauterinės gyvybinės veiklos produktai; gleivės taip pat turėtų išnykti per savaitę; Praėjus 5-6 savaitėms po kūdikio gimimo, lochia tampa panaši į įprastus tepinėlius, atsirandančius menstruacijų metu, bet jau su krešėjusiu krauju.
Taigi kruvinos išskyros po gimdymo, kurios gąsdina daugelį jaunų mamų, yra norma ir neturėtų kelti nerimo. Daug blogiau, jei su jais pradeda maišytis pūliai, o tai yra rimtas nukrypimas. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei lochia sudėtis skiriasi šiomis savybėmis:
pūlingos išskyros po gimdymo rodo prasidėjusį uždegimą (endometriumą), kurį reikia nedelsiant gydyti, jo priežastis – infekcinės komplikacijos, kurias dažniausiai lydi karščiavimas, skausmai pilvo apačioje, o lochija išsiskiria nemalonu kvapu ir žalsva. geltona spalva; jei gleivės ir krešuliai išlieka ilgiau nei savaitę po gimdymo; vandeninga, skaidri lochija taip pat nelaikoma norma, nes tai gali būti kelių ligų simptomas vienu metu: tai per makšties gleivinę prasiskverbiantis skystis iš kraujo ir limfagyslių (vadinamas transudatu) arba bakterinė vaginozė – makšties disbakteriozė, kuriai būdingos gausios išskyros su nemaloniu žuvies kvapu.
Jei moteris žinos, kurios išskyros po gimdymo laikomos normaliomis, atsižvelgiant į jų sudėtį, o kurios rodo anomalijas, ji galės laiku kreiptis patarimo ir medicininės pagalbos į ginekologą. Išlaikius tyrimus (dažniausiai tepinėlį, kraują ir šlapimą) nustatoma diagnozė ir paskiriamas tinkamas gydymas. Suprasti, kad su kūnu ne viskas tvarkoje, padės ir lochia spalva.
Pogimdyminių menstruacijų spalva
Be lochia sudėties, būtina atkreipti dėmesį į tai, kokios spalvos jie yra. Jų atspalvis gali daug pasakyti:
pirmąsias 2-3 dienas normalios išskyros po gimdymo dažniausiai būna ryškiai raudonos (kraujas dar nesukrešėjęs); po to per 1-2 savaites atsiranda rudos išskyros, kurios rodo, kad gimdos atsigavimas po gimdymo vyksta be nukrypimų; paskutinės lochijos savaitės turi būti skaidrios, leidžiamas nedidelis drumstumas su šiek tiek gelsvu atspalviu.
Visos kitos lochijos spalvos yra nukrypimai nuo normos ir gali rodyti įvairias komplikacijas ir ligas.
geltona lochia
Priklausomai nuo atspalvio, geltonos išskyros gali rodyti šiuos organizme vykstančius procesus:
blyškiai geltona, ne itin gausi lochija gali prasidėti iki antros savaitės po gimdymo pabaigos - tai yra norma ir neturėtų kelti nerimo jaunai mamai; jei ryškiai geltonos išskyros su žalumynų priemaiša ir puvimo kvapu praėjo jau 4 ar 5 dieną po kūdikio gimimo, tai gali reikšti gimdos gleivinės uždegimo, vadinamo endometritu, pradžią; jei po 2 savaičių atsiranda geltonos išskyros, gana ryškus atspalvis ir su gleivėmis, tai taip pat greičiausiai yra endometrito simptomas, tačiau jis nėra toks akivaizdus, bet paslėptas.
Endometritą nenaudinga gydyti savarankiškai, namuose: reikia rimto gydymo antibiotikais, o sunkiais atvejais chirurginiu būdu pašalinamas pažeistas, uždegęs gimdos epitelis, siekiant išvalyti gleivinę, kad būtų suteikta galimybė viršutiniam membranos sluoksniui. kad greičiau atsigautų.
žalios gleivės
Žalios išskyros, kurios yra daug blogesnės nei geltonos, taip pat gali rodyti endometritą, nes tai reiškia jau vykstantį uždegiminį procesą – endometritą. Kai tik pasirodys pirmieji pūlių lašeliai, net ir šiek tiek žalsvi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Baltos išskyros
Verta pradėti nerimauti, jei baltoji lochija išnyko po gimdymo ir pasireiškia tokiais simptomais kaip:
nemalonus kvapas su rūgštumu; varškės konsistencija; niežulys tarpvietėje; išorinių lytinių organų paraudimas.
Visa tai rodo lytinių ir šlapimo takų infekcijas, mielių kolpitą arba makšties kandidozę (pienligę). Esant tokiems įtartinams simptomams, būtina kreiptis į ginekologą, kad jis paimtų tepinėlį iš makšties arba bakterijų pasėlius. Patvirtinus diagnozę, bus paskirtas tinkamas gydymas.
juodas kraujavimas
Jei juodos išskyros atsiranda po gimdymo ar žindymo laikotarpiu, bet be jokių papildomų simptomų – nemalonaus, aštraus kvapo ar skausmo, jos laikomos normaliomis ir jas lemia kraujo sudėties pokyčiai dėl moters kūno pertvarkos. hormoninis fonas arba hormonų nepakankamumas.
Naudinga informacija. Remiantis statistika, moterys dažniausiai po gimdymo kreipiasi į ginekologus su skundais dėl juodų išskyrų, kurios jas gąsdina labiausiai. Nors iš tikrųjų rimčiausias pavojus yra žalia lochia spalva.
raudona spalva
Lochia paprastai turėtų būti raudona tik pradiniame etape, pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Gimda šiuo laikotarpiu yra atvira žaizda, kraujas nespėja krešėti, o išskyros įgauna kraujo raudonumo, gana ryškų atspalvį. Tačiau po savaitės jis pasikeis į rusvai rudą spalvą, o tai taip pat parodys, kad gijimas vyksta be nukrypimų. Paprastai praėjus mėnesiui po gimdymo išskyros tampa drumstos pilkai geltonos, arčiau skaidrios.
Kiekviena jauna moteris, tapusi mama, turėtų aiškiai ir aiškiai suprasti, kokios spalvos išskyros po gimdymo turėtų būti normalios, o koks lochijos atspalvis duos signalą, kad reikia kreiptis į gydytoją. Šios žinios padės išvengti daugelio pavojingų komplikacijų. Šiuo laikotarpiu gali įspėti dar viena pogimdyminių menstruacijų ypatybė – jų gausa ar trūkumas.
Pasirinkimų skaičius
Kiekybinis išskyrų po gimdymo pobūdis taip pat gali būti skirtingas ir rodyti normalų gimdos atsigavimą arba tam tikrą nukrypimą nuo normos. Šiuo požiūriu problemų nėra, jei:
pirmąją savaitę po gimdymo atsiranda gausios išskyros: taip organizmas apsivalo nuo visko, kas nereikalinga: ir savo darbą atlikusių kraujagyslių, ir pasenusių endometriumo ląstelių, ir placentos likučių, ir vaisiaus intrauterinio gyvenimo produktų; laikui bėgant jų vis mažiau: menkos išskyros, prasidėjus 2-3 savaitėms po gimdymo, taip pat laikomos norma.
Moteris turėtų būti įspėta, jei iš karto po gimdymo pastebimos per mažos išskyros: tokiu atveju gali užsikimšti latakai, vamzdeliai, susidaryti tam tikras kraujo krešulys, kuris neleidžia organizmui atsikratyti po gimdymo susikaupusių šiukšlių. Tokiu atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti atitinkamą tyrimą.
Dar blogiau, jei gausus lochia nesibaigia per ilgai ir tęsiasi 2-3 savaites ar net ilgiau. Tai rodo, kad gijimo procesas vėluoja ir gimda dėl kokių nors priežasčių negali visiškai atsigauti. Juos galima sužinoti tik medicininės apžiūros metu, o po to pašalinti gydant.
Užuodžia lochia
Moterys žino, kad bet kokios išskyros iš kūno turi specifinį kvapą, kurį galima pašalinti tik laikantis geros higienos. Pogimdyminiu laikotarpiu ši lochia savybė gali atlikti gerą darbą ir laiku pranešti apie problemas organizme. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip kvepia išskyros po gimdymo.
Pirmosiomis dienomis jie turėtų kvepėti šviežio kraujo ir drėgmės kvapu, o po šio laiko galima pastebėti purvumo ir žavesio atspalvį - šiuo atveju tai laikoma norma. Jei po gimdymo atsiranda nemalonaus kvapo išskyrų (gali būti puvinių, rūgštų, aštrių), tai turėtų įspėti. Kartu su kitais anomalijomis (spalva, gausa) šis simptomas gali rodyti gimdos uždegimą ar infekciją.
Jei manote, kad po gimdymo išskyros labai kvepia, nesitikėkite, kad tai laikina, greitai praeis ar yra norma. Siekiant išvengti komplikacijų, teisingiausias sprendimas šiuo atveju būtų bent konsultacijai kreiptis į gydytoją.
Išskyrus išskyras
Dažnai atsitinka taip, kad išskyros po gimdymo pasibaigdavo ir vėl prasidėdavo po savaitės ar net mėnesio. Daugeliu atvejų tai sukelia paniką jaunoms motinoms. Tačiau tokia pertrauka ne visada rodo nukrypimus nuo normos. Kas tai galėtų būti?
Jei raudonos, šviežios kruvinos išskyros prasidėjo praėjus 2 mėnesiams po gimdymo, tai gali būti arba menstruacinio ciklo atstatymas (kai kurių moterų organizmas gali taip greitai atsigauti, ypač jei nėra laktacijos), arba menstruacijų plyšimas. siūlai po didelio fizinio ar emocinio streso ar kai kurių kitų problemų, kurias nustatyti ir pašalinti gali tik gydytojas. Jei lochia jau sustojo, o po 2 mėnesių staiga grįžo (kai kuriems tai įmanoma net po 3 mėnesių), reikia pažvelgti į kokybines išskyrų savybes, kad suprastumėte, kas vyksta su kūnu. Dažniausiai taip išlenda endometriumo ar placentos likučiai, kuriems iškart po gimdymo kažkas neleido išeiti. Jei lochia tamsi, su gleivėmis ir krešuliais, bet be būdingo puvinio, aštraus kvapo ir nesant pūlių, greičiausiai viskas baigsis be komplikacijų. Tačiau esant šiems simptomams galima kalbėti apie uždegiminį procesą, kuris gydomas arba antibiotikais, arba kiuretažu.
Kadangi išskyrų po gimdymo pertrauka gali reikšti, kad gimdoje yra uždegiminis procesas, nedelskite apsilankyti pas gydytoją. Po apžiūros jis tiksliai nustatys, ar tai naujas mėnesinių ciklas, ar nukrypimas nuo normos, reikalaujantis medicininės intervencijos. Atskirai verta atkreipti dėmesį į lochiją po dirbtinio gimdymo.
Lochia po cezario pjūvio
Tie, kuriems buvo atliktas cezario pjūvis, turėtų suprasti, kad išskyros po dirbtinio gimdymo pobūdis bus kiek kitoks. Nors tai bus susiję tik su jų trukme ir sudėtimi. Štai jų savybės:
organizmas po cezario pjūvio atsigauna taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo: su išskyromis išeina kraujas ir negyvas endometriumas; tokiu atveju yra didesnė rizika užsikrėsti infekcija ar uždegiminiu procesu, todėl reikia reguliariai atlikti higienos procedūras ypač atidžiai; pirmąją savaitę po dirbtinio gimdymo gausu kruvinų išskyrų, kuriose yra gleivinių krešulių; paprastai lochia spalva pirmosiomis dienomis turėtų būti raudona, ryškiai raudona, o vėliau pasikeisti į rudą; išskyros po dirbtinio gimdymo paprastai vėluoja, nes šiuo atveju gimda nesusitraukia taip greitai ir gijimo procesas užtrunka ilgai; reikia turėti omenyje, kad kraujas po cezario pjūvio turi praeiti ne ilgiau kaip 2 savaites.
Kiekviena jauna mama turėtų suprasti, kaip svarbus jos sveikatai yra visiškas gimdos atsigavimas po gimdymo. Kaip tai praeina, gali suprasti Lochia. Būtina sekti jų trukmę, laiką, kada iškrova sustoja ir vėl prasideda, jų kokybines charakteristikas. Čia negali būti nelaimingų atsitikimų: spalva, kvapas, kiekis – kiekvienas simptomas gali būti signalas laiku apsilankyti pas gydytoją, nustatyti problemą ir pradėti tinkamą gydymą.
Lochia yra fiziologinės gimdos išskyros po gimdymo ir daugiausia susideda iš kraujo ir nekrozinio audinio. Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Šis klausimas domina daugelį moterų, pagimdžiusių pirmąjį vaiką.
Lochia kompozicija
Kiek lochijų išeina po gimdymo, kokia jų sudėtis, kodėl jos tokios spalvos? Lochiją sudaro kraujas, išsiskiriantis iš gimdos sienelės srities, kurioje nėštumo metu buvo pritvirtinta placenta, endometriumo sritys, kurios nėštumo metu pasikeitė ir sutirštėjo, kraujas, gleivės iš gimdos kaklelio ir negyvų audinių.
Kraujas lochijoje daugiausia patenka iš didelės pakitusios srities ploto, kuris liko po placentos atskyrimo. Kraujavimą iš šios srities kontroliuoja gimdos raumenų susitraukimai. Endometriumo gijimo ir atstatymo procesas trunka apie 2 savaites.
Štai kodėl pradžioje kraujavimas būna didžiausias, o vėliau palaipsniui mažėja. Visos išskyros po gimdymo įvyksta per 1,5 mėnesio po gimdymo.
Lochia yra sterili 2-3 dienas, bet po to jas kolonizuoja bakterijos, skleidžiančios tipišką kvapą, o tai yra normalu. Įprastos lochijos kvapo nereikėtų painioti su išskyrų kvapu, jei yra pogimdyminė infekcija.
Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo, ypač priešlaikinio? Po tokio gimdymo išskyros gali būti negausios, bet daugiau nei įprastai po dvynių nėštumo ar kitomis sąlygomis, kai gimda padidėja daugiau nei įprasto nėštumo metu.
Lochia rūšys
Priklausomai nuo spalvos, lochia gali būti trijų tipų:
1. Raudona lochia po gimdymo. Kiek laiko trunka šie išėmimai? Jie išsilaiko pirmąsias 4-5 dienas po gimimo ir yra raudonos spalvos – taigi ir terminas. Jie daugiausia susideda iš kraujo, membranų gabalėlių, decidua, mekonio ir gimdos kaklelio gleivinės.
2. Po raudonųjų lochijų atsiranda serozinių. Pradinės išskyros palaipsniui keičia spalvą į rudą, o po to per savaitę pagelsta. Serozinėje lochijoje yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau daugiau leukocitų atsiskiria nuo besiformuojančio endometriumo, gleivių iš gimdos kaklelio.
3. Lochia alba, arba baltoji lochia, yra balkšvas drumstas skystis, kuris iš makšties išsiskiria maždaug 1-2 savaites. Šias išskyras daugiausia sudaro decidualinės ląstelės, gleivės, leukocitai ir epitelio ląstelės, cholesterolis ir riebalai.
Kiek laiko lochia praeina po gimdymo? Šio laikotarpio trukmė gali būti nuo 4 iki 8 savaičių, bet vidutiniškai dažniausiai 42 dienos.
Lochia skaičius gali skirtis. Kai kurioms moterims skausmingi gimdos susitraukimai gali sukelti stiprų kraujavimą su krešuliais, o tai lėtina gijimo procesą.
Žindymas skatina gimdos susitraukimą, todėl padidėja išskiriamų lochijų kiekis. Būtent spenelių ir areolių dirginimas prisideda prie vidinio oksitocino išsiskyrimo, kuris būtinas miometriumui susitraukti ir gimdos involiucijai (atkuriant jos prenatalinį dydį).
Kartais staigus moters padėties pasikeitimas, pavyzdžiui, atsistojus ar pasilenkus, gali sukelti didelį kraujo išsiskyrimą iš lytinių takų – tai tiesiog surinkto kraujo nutekėjimas į makštį, neturėtų kelti nerimo.
Tačiau reikia atsiminti, kad endometriumas, prie kurio buvo prisitvirtinęs placentos audinys, taip pat kai kurios gimdos gleivinės sritys, yra atviros ilgą laiką, o bakterijos iš makšties gali lengvai patekti į šį žaizdos paviršių. Todėl reikėtų vengti naudoti tamponus. Higieniniai įklotai yra geriausias pasirinkimas moterims po gimdymo.
Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte mylėtis pogimdyminiu laikotarpiu, kad išvengtumėte infekcijos, kuri yra labai pavojinga tiek mamai, tiek vaikui.
Plaukimo viešuosiuose baseinuose taip pat geriausia vengti tol, kol visiškai nutrūks lochijos išsiskyrimas.
Patologinė lokija
Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Koks turėtų būti jų intensyvumas? Kokie yra patologinio proceso simptomai? Lochia gali būti nenormali, jei infekcija atsiranda šiuo metu. Galima įtarti infekciją, jei:
Lochia išlieka ryškiai raudona net po savaitės;
Išskyros staiga pasidaro ryškiai raudonos. Tai atsitinka, kai jie jau yra išblyškę;
Yra nemalonus kvapas;
Visa tai lydi karščiavimas su šaltkrėtis;
Skausmas apatinėje pilvo dalyje laikui bėgant žymiai padidėja.
Yra neįprastai stiprus kraujavimas, dėl kurio įklotas sušlampa 1 valandą ar mažiau arba susidaro daug krešulių. Tai yra antrinio kraujavimo po gimdymo požymis, todėl reikia skubios pagalbos.
Lochia po operatyvaus gimdymo
Daugelis moterų pastebi, kad po cezario pjūvio moteriai lochijos nutekėjimas yra žymiai mažesnis, nes gimdos ertmę operacijos metu išvalo gydytojas po kūdikio pašalinimo. Tai netiesa. Lochia srautas nepriklauso nuo gimdymo tipo – normalaus fiziologinio ar cezario pjūvio. Abiem atvejais išmetimų skaičius ir trukmė yra vienodi.
Po gimdymo reikia laikytis šių taisyklių:
1. Kiek įmanoma ilsėkitės.
2. Venkite per daug vaikščioti ar ilgai stovėti, nes tai padidina kraujotaką.
3. Nenaudokite makšties tamponų po gimdymo, nes jie gali skatinti bakterijų dauginimąsi ir prasiskverbimą bei infekciją ant gimdos ertmės žaizdos paviršiaus.
4. Venkite lytinių santykių 42 dienas.
Kiek laiko Lochia trunka po gimdymo
Gausiausios išskyros – pirmą dieną. Stenkitės nepanikuoti, jei grįžtant namo kraujavimas didėja. Tik ilgas pasivaikščiojimas ar bėgimas gali padidinti kraujo nutekėjimą. Jei per valandą tarpiklis visiškai sušlapo, reikia atsigulti ir pailsėti. Jei kraujavimas tęsiasi vienodu greičiu valandą ar ilgiau arba pastebėjote didesnius krešulius, tuomet itin svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą, o esant gausiam kraujavimui – kviesti greitąją pagalbą.
Kiek laiko išsilaiko lochijos po antrojo gimdymo, ar tikrai jų turėtų būti mažiau? Remiantis gimdyvių pastebėjimais ir apžvalgomis, po antrojo ar vėlesnių gimdymų išskyrų kiekis ir trukmė nesikeičia.
Kiti požymiai, kuriems reikia medicininės pagalbos:
Išskyros išlieka raudonos ilgiau nei 7 dienas po gimimo;
Yra nemalonus puvimo kvapas;
Jums pasireiškia karščiavimo ar šaltkrėtis simptomai.
Vėlyvas kraujavimas po gimdymo
Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Daugelio jaunų mamų apžvalgos patvirtina, kad šis procesas trunka ne ilgiau kaip 1,5 mėnesio. Paprastai antrą savaitę po gimdymo išskyros iš makšties būna šviesiai rausvos arba rudos. Neišsigąskite, jei pastebėsite ryškiai raudonų išskyrų, kurios karts nuo karto pasirodo per pirmąsias 6–8 savaites. Treniruotės ar padidėjęs aktyvumas gali sukelti šį reiškinį. Norint sustabdyti kraujavimą ir sumažinti spazmus, reikia pagulėti porą valandų. Jei tai nepadeda, reikia kreiptis į gimdymo kliniką.
Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Kaip jų nesupainioti su kraujavimu? Pavojingiausias yra kraujavimas po gimdymo. Jei po operatyvinio gimdymo netenkate ne daugiau kaip 600-700 ml kraujo arba daugiau nei 300-400 ml po gimdymo per makštį, tai priskiriama normaliam kraujo netekimui. Tačiau 1 iš 10 visų nėštumų atvejų pasitaiko tokia komplikacija kaip kraujavimas po gimdymo. Paprastai tai prasideda per 24 valandas po gimdymo (ankstyvas pogimdyminis kraujavimas), bet gali atsirasti bet kada iki 6 savaičių – vėlyvas kraujavimas. Po gimdymo dažniausia priežastis yra gimdos nesugebėjimas tinkamai susitraukti, o tai sukelia nekontroliuojamą kraujavimą iš vietos, kurioje buvo pritvirtinta placenta. Kartais tai gali būti nesusiūtų makšties ar gimdos kaklelio plyšimų pasekmė. Vėlyvas kraujavimas po gimdymo gali atsirasti dėl nepilno placentos fragmentų atsiskyrimo gimdoje arba dėl infekcijos. Abu šie kraujavimo tipai yra pavojingi ir gali sukelti motinos mirtį.
Kiek laiko lochija trunka po gimdymo, turi žinoti kiekviena moteris, kuri ruošiasi tapti mama. Tačiau būdingi vėlyvojo kraujavimo po gimdymo požymiai:
Vieno įkloto neužtenka 1 valandai;
Lochia spalva ir intensyvumas nekinta ilgiau nei 7 dienas;
Susidaro dideli įvairaus dydžio kraujo krešuliai – golfo kamuoliuko ar citrinos dydžio;
Pilvo skausmas ar patinimas pirmosiomis dienomis po gimdymo;
Kraujavimas gali sukelti sąmonės netekimą, dusulį, galvos svaigimą ar greitą širdies plakimą.
Gydymas ir profilaktika
Po gimdymo akušerė atidžiai apžiūri placentą ir visas membranas, kad įsitikintų, jog jos nepažeistos ir ar jūsų viduje neliko nė vienos dalies. Atskyrus ir izoliavus placentą, gydytojai užkerta kelią kraujavimui, skirdami į veną oksitociną arba metilergometriną. Šie vaistai skatina miometriumo susitraukimą, kad sumažintų kraujavimą. Tam pačiam tikslui būtinas ir išorinis gimdos masažas. Žindymas (jei planuojamas) taip pat paskatins natūralius susitraukimus. Todėl plačiai taikomas ankstyvas prisirišimas prie krūties iškart po kūdikio gimimo.
Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu kai kuriais atvejais būtinas gimdos masažas ant kumščio. Jei kraujavimas nesiliauja, reikės atlikti procedūrą, vadinamą kiuretažu, siekiant ištirti gimdą ir pašalinti placentos gabalėlius, kurie nebuvo pašalinti patys. Pažeidus gimdą, tai yra, plyšus vaisiaus sienelei, kraujavimui sustabdyti gali prireikti laparotomijos ir histerektomijos.
Reikėtų sekti procesą, kiek lochijos išsiskiria po gimdymo, kiek laiko ji trunka. Kartais su gausiu kraujavimu retais atvejais prireikia perpilti komponentus ar net visą kraują.
Rizikos
Kiek laiko lochia praeina po gimdymo, ar jų trukmė visada tokia pati, kai gydytojai siūlo daug netekti kraujo? Kraujavimo po gimdymo rizika yra žymiai didesnė šiais atvejais:
Daugybinis gimdymas;
polihidramnionas (per didelis vaisiaus vandenų kiekis);
placentos priekinė dalis;
sukeltas gimdymas;
Didelio kūdikio gimimas;
Gimdos miomos, kurios neleidžia simetriškai susitraukti gimdos skaiduloms;
Motina nusilpusi dėl anemijos nėštumo metu, preeklampsijos ar sunkaus užsitęsusio gimdymo;
Motina vartoja žoleles ar vaistus, kurie neleidžia krešėti kraujui, pavyzdžiui, ibuprofeną, aspiriną ar kitus panašius vaistus.
Kada prasideda menstruacijos
Kiek dienų yra lochia po gimdymo? Kaip atskirti lokiją nuo menstruacijų? Kada ateina pirmosios menstruacijos? Jei nemaitinate krūtimi, pirmosios mėnesinės gali užtrukti 1 ar 2 mėnesius. Tačiau kartais laukimo laikotarpis pailgėja iki 12 savaičių. Jei maitinate krūtimi, mėnesinės gali užtrukti kelias savaites, nors daugelis krūtimi maitinančių mamų pastebi, kad mėnesinės gali atsirasti tik tada, kai kūdikis nenujunkytas. Kai atsiranda pirmosios mėnesinės, jos gali skirtis nuo ankstesnių prenatalinių dėmių. Jis gali būti sunkesnis arba ilgesnis nei įprastai. Arba jis gali staiga sustoti ir prasidėti nuo krešulių. Taip pat gali būti gausus kraujavimas. Būtina stebėti mėnesines ir išskiriamo kraujo kiekį. Jei įklotą reikia keisti dažniau nei kas valandą ir tai tęsiasi kelias valandas, kreipkitės į gydytoją.
Iškart po gimdymo ir placentos atsiskyrimo („kūdikio vieta“) gimdos sienelės yra didžiulė „žaiza“ su išsišakojusiomis kraujagyslėmis, o tai ir yra pagrindinė išskyrų priežastis. Gimdai susitraukiant atstatomas vidinis organo sluoksnis (endometriumas), jo kraujagyslės trombuojasi, susitraukia ir nebekraujuoja.
Paskirstymai po gimdymo: kokie jie turėtų būti
Pagal išskyras iš makšties galite stebėti visą gimdos ertmės gijimo procesą. Lochia pobūdis keičiasi kasdien 42 dienas po gimimo. Po to jos išnyksta ir greitai atstatomas normalus moters mėnesinių ciklas (laikas priklauso ir nuo to, ar laktacija palaikoma ir kiek).
Pirmą dieną
Šiuo metu išskyros iš moters yra ypač gausios. Taip atsitinka dėl to, kad placentos vieta (vieta, kur buvo pritvirtinta vaiko vieta ir dauguma kraujagyslių perėjo iš motinos į vaisius) po placentos atsiskyrimo yra įvairaus kalibro pažeistų kraujagyslių sankaupa. O kraujas per juos iš karto veržiasi į gimdos ertmę ir toliau į makštį.
Pirmosios 120 minučių po „stebuklo pasirodymo“ yra pačios svarbiausios. Būtent šiuo laikotarpiu komplikacijų, susijusių su kraujavimu, dažnis yra didžiausias. Šiuo metu išskyras stebi ne tik pati moteris, bet ir akušerė bei gydytojas. Išleidžiamo kraujo kiekis neturėtų būti didelis, kitaip gali kilti klausimas dėl pakartotinių intrauterinių intervencijų (pavyzdžiui, kiuretažas ar rankinis tyrimas).
Paskirstymai per pirmąsias 24–36 valandas po gimdymo pasižymi šiomis savybėmis:
gausu (standartinio „maxi“ neužtenka); beveik visada su krešuliais; taip pat nerimauja dėl skausmingų skausmų pilvo apačioje; pasunkėja maitinant, atsistojus; kvapas normalus (kaip per menstruacijas).
Paskirstymai išlieka intensyvūs per pirmąsias 24-36 valandas po gimdymo. Juose gali būti pakankamai didelių kraujo krešulių (nuo penkių iki dešimties cm). Pastarieji dažniausiai atsiranda po miego ar ilgos horizontalios padėties. Žindymo metu padaugėja lochijų, nes dirginant spenelius moters organizme išsiskiria hormonas, padedantis susitraukti gimdą ir iš jos ertmės išstumti susikaupusias lochijas.
Kai tik gimda pradeda trauktis, kraujagyslių sienelės užsidaro, jose susidaro mikrotrombai, sekrecijos palaipsniui mažėja. Jei taip neatsitiks, kraujavimas gali kelti pavojų moters gyvybei. Pavojingo kraujavimo rizika pirmojo ir antrojo gimdymo metu yra vienoda, o su trečiuoju ir vėlesniais – didėja.
Pirmą savaitę
Per kitas penkias ar septynias dienas po gimdymo lochia primena reguliarias menstruacijas – tai kruvinos išskyros. Kraujo krešulių negalima stebėti, išskyrus mažus (kelių milimetrų). Spalva - nuo kraujo raudonos iki tamsiai rudos. Šiuo metu intymiai higienai pakanka naudoti įprastus menstruacinius įklotus. Lochia intensyvumas gali šiek tiek padidėti maitinant. Leistini periodiniai tempimo skausmai apatinėje pilvo dalyje, kurie rodo gimdos dydžio sumažėjimą.
Likusiam laikui
Po penkių ar septynių dienų lochia tampa dar mažiau gausi. Savo prigimtimi jie primena paskutines menstruacijų dienas. Jų charakteristikos yra šios:
tai rudos dėmės po gimdymo; kartais gali pasirodyti šviesiai raudona lochia; labiau išsiskirti dieną nei naktį; pasunkėja žindant; pamažu įgauna gleivėtą charakterį su rudos spalvos priemaiša.
Daugelis moterų domisi, kiek laiko išskyros po gimdymo yra normalios? Po 42–45 dienų moteris neturėtų turėti lochijos. Per šį laikotarpį išskyros gali išnykti arba pasirodyti dėmių pavidalu. Jei jie yra, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte ligų.
Ar jie skiriasi po cezario pjūvio
Jei gimdymas buvo ne natūralus, o dirbtinis (vėlyvas abortas) arba buvo atliktas cezario pjūvis, pirmą savaitę išskyros gali būti menkos. Faktas yra tas, kad operatyvinio gimdymo metu labai dažnai atliekamas vidinių gimdos sienelių kiuretažas. Manipuliacijos metu pašalinamas endometriumas, kuris įprasto gimdymo metu atmetamas savaime.
Bet jei yra komplikacijų arba neatliekamas gimdos ertmės kiuretažas, lochijų skaičius po cezario pjūvio nesiskiria nuo įprastų ar net daugiau. Kartais pirmosiomis dienomis tokioje lochijoje gali būti gleivių, ypač planinės operacijos metu. Tai yra „gleivių kamštis“, kuris natūralaus gimdymo metu išeina kūdikio gimimo išvakarėse arba jo metu.
Sudėtingas laikotarpis po gimdymo
Nukrypimai po gimdymo gali atsirasti dėl:
vėlavimas gimdos ertmėje lochia; intrauterinių kraujo krešulių buvimas; uždegimo pritvirtinimas.
Klinikinis vaizdas visomis sąlygomis yra skirtingas. Susikaupus kraujo krešuliams ir lochijai, moteris gali pastebėti staigų išskyrų sumažėjimą po gimdymo. Tuo pačiu metu pradeda augti skaudantys skausmai pilvo apačioje. Paprastai tokios situacijos diagnozuojamos net gimdymo namuose prieš išrašymą arba anksčiau, jei yra skundų.
Lochia su uždegimu
Dažnai po gimdymo galite rasti endometritą ir kolpitą (atitinkamai gimdos ertmės ir makšties uždegimą). Jie taip pat suteiks patologinių išskyrų, tačiau kitokio pobūdžio. Būtent:
moterims po gimdymo atsiranda gausios pūlingos išskyros; aptinkamas nemalonus kvapas; lochia spalva gali būti žalia, geltona, ruda; nerimauja dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje; kūno temperatūra gali pakilti.
Infekcinį procesą gimdos ertmėje ir makštyje gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausios yra šios:
infekcijos buvimas nėštumo pabaigoje; daugybiniai audinių plyšimai gimdymo metu; sterilumo nesilaikymas rankiniu būdu atskiriant placentą; moteris naudoja tamponus; lėtinių ligų paūmėjimas (dažniausiai pielonefritas); alergija siuvimo medžiagai; seksas iki lochijos pabaigos (iki 42 dienų po gimimo).
Kada skubiai kreiptis į gydytoją
Po gimdymo visos moterys turi imunodeficitą, todėl bet kokia infekcija progresuoja greičiau. Įspėjamieji ženklai yra šie:
pūlingos geltonos išskyros po gimdymo; temperatūros padidėjimas virš 38 ° C; stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje; dėmės gausus ir su krešuliais; išskyros po gimdymo trunka ilgiau nei 42–45 dienas; su mieguistumu, galvos svaigimu ir net sąmonės netekimu.
Kaip patvirtinti patologiją
Norint patvirtinti bet kokio pobūdžio patologines sekrecijas, atliekami šie tyrimai:
apžiūra ant ginekologinės kėdės; Gimdos ertmės ultragarsas; makšties turinio sėjimas; tepinėlis iš makšties; pagal indikacijas – histeroskopija.
Gydymas
Patologinių išskyrų gydymas labai priklauso nuo jų pobūdžio.
Hemostazinis gydymas. Vartojama nuo kraujavimo, kraujo krešulių susikaupimo gimdos ertmėje. Dažniausiai tai yra vaistų injekcijos į raumenis arba į veną (natrio etamsilatas, vikasolis, traneksamo rūgštis). Gimdos susitraukimo stimuliavimas.Vartojamas kraujavimui stabdyti – „Oksitocinas“, „Metilergometrinas“ leidžiami į veną arba į raumenis. papildomos manipuliacijos. Jei yra įtarimų dėl membranų likučių gimdos ertmėje, placentos dalyse, taip pat kraujo krešulių sankaupos, atliekamas kiuretažas (tai dažnai vadinamas „valymu“). Paprastai tai atliekama iki 10 dienų po gimimo. Moterų atsiliepimai patvirtina, kad kiuretažas yra neskausmingas ir sukelia minimalų diskomfortą. Jei pasireiškia endometritas, galima atlikti plovimą. Tam per specialų kateterį į gimdos ertmę tiekiamas antiseptinis tirpalas, kuris „išplauna“ patologines pūlių ir endometriumo audinių sankaupas. Antibakterinis gydymas. Antibiotikai skiriami įtarus uždegimą, taip pat atliekant bet kokias papildomas manipuliacijas. Imunomoduliuojančios medžiagos. Kartais, ypač moterims, sergančioms mažakraujyste pogimdyminiu laikotarpiu, gali būti skiriami bendrojo stiprinimo ir vitaminų preparatai.
Išskyrų po gimdymo norma ir nukrypimai leidžia spręsti apie moters atsigavimo greitį ir komplikacijų buvimą po gimdymo. Svarbu laiku nustatyti patologiją ir atlikti kompetentingą gydymą, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų. Taip pat būtina žinoti, kada normalios išskyros pasibaigia po gimdymo, nes užsitęsęs (daugiau nei 42 dienas) tepimas yra pavojaus signalas, reikalaujantis medicininės intervencijos.
Nėštumas yra nuostabus laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Ir baigiasi naujagimio gimimu, kuris reikalauja daug dėmesio. Tačiau moteris neturėtų pamiršti apie save, nes sveikimo laikotarpis gali pateikti daug netikėtų „staigmenų“. Po gimdymo moters organizmas pradeda atsigauti ir, deja, šis procesas ne visada vyksta saugiai, kaip gali manyti išskyros iš makšties. Į tai reikia atkreipti ypatingą dėmesį, nes jų pobūdžio pasikeitimas yra pirmasis pogimdyminių komplikacijų, dėl kurių reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, atsiradimo signalas.
Kodėl po gimdymo atsiranda kraujavimas?
Kraujingos išskyros, kurios atsiranda moterims gimdymo pabaigoje, vadinamos lochia. Jų atsiradimo priežastis yra tai, kad po vaiko gimimo placenta atsiskiria nuo gimdos, todėl pažeidžiama daugybė kraujagyslių, jungiančių organą su vaiko vieta. Atsižvelgiant į tai, gimda pradeda aktyviai susitraukti, kad visiškai pašalintų placentos daleles, negyvą epitelį ir kitus vaisiaus intrauterinio gyvenimo pėdsakus.
Būtent dėl šios priežasties pirmosiomis dienomis moterys pogimdyminėse išskyrose dažnai pastebi įvairius krešulius ir intarpus, o tai yra visiškai normalu. Tačiau tam tikrais atvejais apsivalymo procesas vėluoja, atsiranda tam tikrų komplikacijų, kurių negalima ignoruoti.
Koks turėtų būti paskirstymas?
Gausios mėnesinės po gimdymo yra normalu. Jų sudėtyje gali būti kraujo krešulių ir gleivių, o tai taip pat netaikoma nukrypimams. Priklausomai nuo to, kaip įvyko gimdymas (natūralus ar dirbtinis), iš makšties išsiskiriantis kraujas turi ryškiai raudoną arba sodriai raudoną atspalvį.
Paprastai pirmosiomis dienomis kraujas išleidžiamas 250–300 ml per dieną, todėl reikia dažnai keisti higieninius įklotus (daugiau nei 1 kartą per 3 valandas). Tuomet išskyrų sumažėja, jos įgauna vienodos konsistencijos, kaip ir įprastų mėnesinių metu.
Tuo pačiu metu gimdos valymo procesą dažnai lydi nedideli mėšlungiški pilvo skausmai, kuriuos sukelia gimdos spazmų atsiradimas. Ir bendrą klinikinį vaizdą papildo temperatūros padidėjimas iki 37,4 laipsnių, tačiau toks reiškinys po natūralaus gimdymo neturėtų būti stebimas ilgiau kaip 2 dienas, o su dirbtiniu gimdymu - 4 dienas (cezario pjūvis traumuoja moters kūną, ir todėl po jo atlikimo karščiavimas išlieka daug ilgiau).
Po kurio laiko spazmai gimdoje nutrūksta, kraujavimo tūris gerokai sumažėja. Jas pakeičia rudos išskyros, kurios signalizuoja apie sėkmingą reprodukcinės sistemos organų atsigavimo procesų eigą. Tokiu atveju rudas tepalas iš pradžių gali būti skystas, o vėliau tapti tirštas.
Bet! Yra tam tikros sistemos, rodančios įprastą pogimdyminio laikotarpio eigą:
- Išskyros neturi kvepėti kaip supuvęs ar supuvęs.
- Po 3-5 dienų pilvo skausmas visiškai išnyksta (išimtis yra dirbtinis gimdymas, kurio metu gimda ir pilvas uždedamas siūlu).
- Padidėjusi temperatūra neturėtų būti stebima ilgiau kaip 2–4 dienas.
- Paskutinis gleivinis krešulys iš makšties palieka 5-6 dieną, ne vėliau.
Jei moters būklė atitinka visus šiuos parametrus, ji išrašoma iš ligoninės ir vyksta namo. Tačiau išskyros iš makšties tuo nesibaigia. O atsižvelgiant į tai, kad komplikacijos gali išsivystyti net praėjus mėnesiui po gimdymo, kiekviena moteris turėtų tiksliai žinoti, kiek yra išskyrų, kada jos baigiasi ir į kokias savybes reikėtų atkreipti didžiausią dėmesį.
Kiek eina?
Sunku tiksliai atsakyti į klausimą, kiek daug kraujo stebima po gimdymo, nes viskas priklauso nuo:
- Kūno atsigavimo greitis.
- Pristatymo būdas.
Po dirbtinio gimdymo
Cezario pjūvio metu pažeidžiamas gimdos vientisumas - ji išpjaustoma, o po to susiuvama, dėl to ant jos atsiranda žaizda, dėl kurios gimda pradeda stipriai kraujuoti. Sunkaus kraujavimo trukmė šiuo atveju yra nuo 2 iki 3 savaičių. Tuomet išsiskiriančio kraujo tūris sumažėja, tačiau rudos išskyros, rodančios sėkmingą gimdos gijimą, atsiranda tik praėjus 8-9 savaitėms po operacijos.
Po natūralaus gimdymo
Natūralaus gimdymo metu pažeidžiamos ir gimdos gleivinės, tačiau ne tiek, kiek per cezario pjūvį. Todėl išskyros stebimos apie 6 - 7 savaites.
Tuo pačiu metu kraujas gali gausiai išsiskirti tik pirmas 6–10 dienų, vėliau jo kiekis mažėja. Maždaug 5-6 savaitę moteris pradeda teptis rudomis, o tada atsiranda baltos išskyros (leukorėja), kurios rodo sveikimo laikotarpio pabaigą.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Ginekologijoje ir akušerijoje komplikacijos po gimdymo nėra retos. Be to, šiuo atveju visiškai nesvarbu, kaip moteris pagimdė – pati ar su chirurgų pagalba. Vienintelis dalykas yra tai, kad pastaruoju atveju yra didelė rizika, kad plyš vidinis siūlas, dėl kurio dažnai atsiranda kraujavimas iš gimdos.
Tačiau kraujo sekrecija gali padidėti ir natūraliai pagimdžiusiai moteriai. Tokiu atveju kraujavimas atsiranda dėl šių priežasčių:
- Gimdos uždegimas.
- Nevisiškas organo ertmės išvalymas nuo placentos elementų.
- Infekcijos.
- Svorių kilnojimas.
Svarbu! Kraujavimas iš gimdos yra labai pavojingas ir reikalauja skubios medicinos pagalbos, kuri apima hemostazinio vaisto įvedimą į veną. Jei to nesustabdysite laiku, tai gali būti mirtina. Esant dideliam kraujo netekimui organizme, sumažėja hemoglobino, atsakingo už deguonies transportavimą į ląsteles, lygis. Dėl jo trūkumo ląstelės pradeda badauti, o tai provokuoja jų mirtį. O dėl to gali atsirasti įvairių nukrypimų vidaus organų, įskaitant smegenis, darbe.
Ankstyvas gausaus kraujavimo nutraukimas taip pat yra priežastis kreiptis į gydytoją. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:
- Gimdos kaklelio stenozė.
- Polipų susidarymas.
- Kamščio atsiradimas gimdos kaklelio kanale (kraujo krešulys).
Dėl visų šių sąlygų gimdos kaklelio praėjimas smarkiai susiaurėja ir kraujas negali normaliai tekėti per jį, o tai išprovokuoja gimdos perkrovą, kuri yra kupina sunkių uždegimų ir pūlingų procesų.
Ir tai taip pat gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl, jei moteris anksčiau laiko pastebėjo menkas kruvinas išskyras ar rudas dėmes, tai turėtų ją įspėti ir priversti kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų visos šios patologijos gydomos chirurginiu būdu.
Ne mažiau pavojinga būklė yra nemalonaus kvapo išskyros, kurios gali būti gelsvos arba žalios. Jų atsiradimas rodo bakterinės infekcijos vystymąsi, kurią taip pat reikia skubiai gydyti.
Bakterinės infekcijos gydymas apima antibiotikų vartojimą. Ir šiuo laikotarpiu labai rekomenduojama netęsti žindymo, nes visi aktyvūs vaistų komponentai prasiskverbia į pieną ir gali išprovokuoti įvairias rimtas vaiko būkles.
Bakterinės infekcijos vystymosi požymiai yra ne tik blogai kvepiančios išskyros, bet ir:
- Temperatūros padidėjimas.
- Skausmas pilvo srityje.
- Silpnumas.
Be to, jei moteris atsigavimo laikotarpiu pradeda stipriai traukti apatinę pilvo dalį, o išskyrose atsiranda kraujo krešulių ir pūlių, tai gali reikšti, kad gimda nėra visiškai išsivalyta nuo placentos dalelių ir virkštelės elementų (organas pradeda pūliuoti). Tokia patologija, kaip taisyklė, nustatoma net gimdymo namuose, o norint jos atsikratyti, atliekamas gimdos ertmės kiuretažas (akušerinis abrazija), po kurio gimdanti moteris turi likti gydytojų priežiūroje. kelioms dienoms.
Jei moteris jau turėtų nustoti tepti, bet vietoje to ji pastebės nežymų kraujo išsiskyrimą iš makšties, tuomet ją taip pat reikės apžiūrėti pas ginekologą. Šio reiškinio priežastys yra šios:
- Ant gimdos kaklelio kanalo susidarė erozija.
- Hematoma gimdos ertmėje.
- Myoma.
Išsivysčius šioms patologinėms būklėms, moterys taip pat gali patirti tokius simptomus kaip:
- Skausmingas skausmas pilvo srityje.
- Periodiškai didėja ir sumažėja iš makšties išsiskiriančio kraujo tūris.
- Silpnumas.
Šias ligas būtina gydyti. Hematomos ir gimdos miomos pašalinamos tik chirurginiu būdu, o erozija – kauterizuojant. Šių būklių pavojus yra tas, kad hematoma gali bet kada sprogti ir išprovokuoti vidinį kraujavimą, o fibromos ir erozija sukelia vėžį. Šios sąlygos kelia rimtą grėsmę moters gyvybei. Ir jei buvę gimdymai buvo sėkmingi, vėlesnius gali lydėti sunkios komplikacijos.
Dvokiančių vandeningų ar putojančių išskyrų atsiradimas taip pat rodo patologinių būklių vystymąsi. Tik šiuo atveju kalbame apie lytiniu keliu plintančias ligas. Pagrindinė jų vystymosi priežastis yra gimdos ertmės ir makšties infekcija. Šiuo atveju kalti gali būti patys gydytojai, gimdymo metu naudoję prastai sterilizuotus instrumentus, ir per anksti intymų gyvenimą pradėjusi moteris. Infekcija, kuri atsiranda dėl gydytojų aplaidumo, pasireiškia jau po dviejų-trijų dienų po gimdymo, o dėl mamos kaltės – po kelių savaičių ir net mėnesio.
Pagrindiniai lytiniu keliu plintančių ligų vystymosi požymiai yra šie:
- Niežulys ir deginimas intymioje srityje.
- Šviesiai rausvos arba skaidrios putplasčio išskyros, kurios išsemia nemalonų kvapą.
- Psichologiniai sutrikimai (dėl nuolatinio diskomforto intymioje srityje sutrinka moters miegas, ji tampa irzli ir greito temperamento).
Ne mažiau pavojingos yra tamsiai rudos (beveik juodos) arba bordo spalvos išskyros, rodančios vėžio vystymąsi gimdos ertmėje arba gimdos kaklelio kanale. Po gimdymo jo atsiradimas gali būti dėl to, kad prieš nėštumą moteriai buvo erozijos, polipų ir miomų.
Svarbu! Vystantis šiai ligai, pacientė gali periodiškai pykinti, staigiai sumažėja kūno svoris, visiškai netenka apetito, pradeda skaudėti skrandį, šlapimas nusidažo tamsiai, pablogėja išvaizda. Atminkite, kad vėžys gali sukelti moters mirtį per kelis mėnesius, todėl, atsiradus pirminiams jo požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
Jei kraujavimo po gimdymo trukmė viršija nustatytas ribas, tai taip pat yra blogas signalas. Ir šiuo atveju gali turėti įtakos hormoniniai sutrikimai, dėl kurių sutrinka menstruacinis ciklas ir ovuliacija, arba po gimdymo atsiradusios reprodukcinių organų patologijos (pavyzdžiui, cervicitas, endometritas ir kt.).
Yra daug priežasčių, kodėl moterys po gimdymo gali gausiai kraujuoti arba staiga nutrūkti anksčiau nei tikėtasi. Ir dažnai jų vaidmenį atlieka rimtos patologijos, kurių negydymas sukelia įvairių negrįžtamų pasekmių. Ir norėdama užkirsti kelią jų atsiradimui, moteris turi atlikti prevenciją, kuri apima:
- Jokio didelio darbo krūvio.
- Seksualinės veiklos atsisakymas iki visiško pasveikimo.
- Ginekologiniai tyrimai kas 2 savaites.
- Subalansuota mityba.
Jei moteris laikosi šių paprastų taisyklių, ji turi visas galimybes išvengti rimtų komplikacijų po gimdymo. Na, o jei jie vis dėlto atsirado, jokiu būdu negalima atidėti jų gydymo, nes tai sukels liūdnų pasekmių.
Trečiasis gimdymo etapas yra placentos, kuri yra pritvirtinta prie gimdos sienelės, atmetimo procesas, įaugantis į ją su indais. Atsiskyrus placentai, lieka žaizda su išsišakojusiomis kraujagyslėmis, kurios gausiai kraujuoja. Šios kraujagyslės užsidaro tik tuo atveju, jei gimda susitraukia pakankamai stipriai ir reguliariai: tada raumenys efektyviai suspaudžia kraujagysles, stabdo kraujavimą.
Norint atkurti kraujagyslių sienelę, turi praeiti tam tikras laikas, ir šiuo laikotarpiu atsiranda specifinių pogimdyminių išskyrų, kurios beveik visiškai susideda iš kraujo, vadinamos „lochia“.
Kokios išskyros po gimdymo laikomos normaliomis?
Po gimdymo atsirandančios kruvinos išskyros (lochia) yra visiškai normali būklė, atspindinti sveikus fiziologinius procesus. Vietoje, kur buvo placenta, nuolat išsiskiria kraujas ir atmetamas epitelis, o tol, kol gimdos žaizda užgis, išskyros su krauju gali būti laikomos natūraliu simptomu.
Tačiau neatmetama galimybė, kad po gimdymo gali atsirasti patologinių išskyrų, kurias moteris gali lengvai vartoti dėl lochijos. Šiuo atžvilgiu verta žinoti kriterijus, kurie leidžia atskirti normalias išskyras nuo patologinių:
- Kiekis: iš karto po gimdymo išskyros gausios, iki 300-400 ml per dieną. Nuo 3-5 dienų jų skaičius palaipsniui mažėja, o jei šis modelis pažeidžiamas, galima galvoti apie skausmingą šių pokyčių pobūdį.
- Lochia yra bekvapė (pirmąją dieną gali būti nedidelis kraujo kvapas, kuris gana greitai išnyksta). Puvimo, saldaus, aštraus kvapo, supuvusios žuvies kvapo ir kt. - garantuotas signalas, kad moteris serga tam tikra liga.
- Įprastos išskyros nesukelia diskomforto ir nedirgina gleivinės.
- Išskyrų pokytis turi griežtą stadijos pobūdį: pirmąsias 1-2 dienas išskyros ryškiai raudonos ir labai gausios; iki pirmos savaitės pabaigos jos retėja ir šiek tiek patamsėja, o likusį laiką lochijos būna rusvos „smėlio spalvos“.
Visos kitos išskyros po gimdymo gali būti ligos požymis, todėl labai svarbu žinoti pagrindinius skirtumus tarp įprastų lochijų ir patologinių išskyrų. Būtinai turėtumėte skirti pakankamai laiko savo sveikatos stebėjimui pogimdyminiu laikotarpiu: tai gali išgelbėti jus nuo itin neigiamų pasekmių.
Kada normalios išskyros turėtų išnykti?
Paprastai lochia išnyksta iki pirmojo mėnesio po gimdymo pabaigos, maksimaliai - po pusantro mėnesio. Žinoma, tai labai individualu, o įprastas išskyrų išnykimo laikas kiekvienai moteriai yra skirtingas (taip, „normos“ sąvoka šiuo atžvilgiu yra labai įvairi!).
Tuo pačiu metu yra vidutinių verčių, kurios apima beveik visas moteris: tai yra 1–1,5 mėnesio laikotarpis.
Išskyrų pobūdžio pokyčių dinamiką po gimdymo galima pavaizduoti penkiais etapais, išdėstant juos chronologine tvarka:
- Ryškiai raudonos išskyros, kurias beveik vien sudaro nepakitęs, „šviežias“ kraujas. Šių išskyrų gausu (kraujo išsiskiria nepalyginamai daugiau nei net esant gausiausioms mėnesinėms): net ir specialius įklotus per 12 valandų tenka keisti bent keturis kartus. Šis etapas trunka maždaug 2–3 dienas (retai – iki 4 dienų).
- Nedidelis raudonų išskyrų kiekis (iki 7-8 dienų) - tokia lochija nebekelia didelio rūpesčio, tačiau vis tiek paprastai reikia naudoti pogimdyminius įklotus.
- Po 7 dienų išskyros tampa menkos, tamsiai raudonos arba rudos.
- Lochijų izoliacijos laikotarpis baigiasi tuo, kad kasdien jų būna mažiau: galiausiai kraujas „ištepa“ gana, o paskui visai išnyksta.
Patologinės išskyros: kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Kas gali pasikeisti išskyrų pobūdžiu, kad jas būtų galima pavadinti patologinėmis, jau buvo pasakyta aukščiau. Bet kodėl taip gali nutikti?
Jei lochia baigiasi per anksti (prieš 4-5 savaites), tai gali reikšti gimdos spazmą ir gimdos kaklelio kanalo uždarymą. Labai svarbu suprasti, kad čia nėra nieko gero! Atmestas epitelis ir kraujas kaupiasi gimdos ertmėje, neturėdami išeities – taip susidaro idealios sąlygos daugintis įvairiems patogeniniams mikroorganizmams.
Kita galimybė – priešingai – ilgalaikis nenutrūkstamas paskirstymas. To priežastis gali būti:
- Nevisiškas placentos atmetimas ir kai kurios jos dalies užsilaikymas gimdos ertmėje.
- Gimdos ir priedų gerybiniai ir piktybiniai navikai.
- Kraujo krešėjimo sistemos ligos su polinkiu į kraujavimą.
- Gimdos padėties pokyčiai, iš esmės, jos nukrypimas atgal.
Jei per mėnesį lochijos niekada nepakeitė savo spalvos (ty išliko ryškiai raudonos) arba raudonos išskyros vėl atsirado po to, kai jos išnyko, verta pagalvoti apie kraujavimą iš gimdos.
Gimdos kraujavimas Kad ir kokie jie būtų, tai pavojinga būklė. Gimdos ir kraujagyslių sienelių ypatybės skatina masinį kraujavimą: kai kuriais atvejais išsiskiria tiek daug kraujo, kad moteris miršta nuo kraujo netekimo (žinoma, nebent ji buvo paguldyta į intensyviosios terapijos skyrių ir ne gauti kraujo perpylimą).
Turite atsiminti, kad mėnesinės atsiranda ne iš karto po gimdymo, o jei vaikas žindomas, menstruacijų nebus tol, kol maitinimas nebus nutrauktas. Tai vadinamoji laktacinė amenorėja.
Jei dar nenutraukėte žindymo, o menstruacijos jau prasidėjo, greičiausiai tai yra tam tikras kraujavimas. Kreipkitės į ginekologą dėl apžiūros: tokioje situacijoje būtina nustatyti kraujavimo priežastį ir pradėti gydymą.
Kokios išskyros vadinamos uždegiminėmis?
Atidžiai stebėkite, kaip pasikeičia išskyros po gimdymo. Rekomenduotina naudoti įklotus, kurie neturi jokio kvapo – tai labai padės jūsų stebėjimui.
Ką reiškia Lochia kvapo pasikeitimas? Labiausiai tikėtina, kad tai infekcija. Priklausomai nuo to, kokia flora paveikia gimdos gleivinę, keisis kvapas: nuo saldaus puvinio iki supuvusios žuvies kvapo.
Uždegimo metu išskyrų būna daugiau. Net jei lochijos beveik sustojo, jų tūris gali vėl padidėti. Kartu kinta ir išskyrų konsistencija: jos gali būti tiek skystesnės, tiek tirštesnės.
Yra ir kitų požymių, kad gimdos ertmėje ar prieduose yra uždegiminių procesų. Visų pirma, tai skausmo sindromas, lydintis uždegimą: skausmas, kaip taisyklė, yra lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir gali spinduliuoti (plisti) į juosmens sritį, šlaunis ir kt.
Ne mažiau svarbūs ir bendrieji simptomai, kurie kartu su išskyromis ir skausmu rodo uždegiminę ligą. Tai vadinamieji „bendroji intoksikacijos“ požymiai: galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas. Pakyla kūno temperatūra, o tai nebūdinga moterų lytinių organų neuždegiminiams pokyčiams.
Labai dažnai po vaiko gimimo moterys visą savo laiką ir dėmesį skiria tik jam, pamiršdamos stebėti savo sveikatą. Ir labai veltui, nes atsigavimo laikotarpis po gimdymo yra kupinas daugybės galimų pavojų. Pagrindiniai galimų ligų simptomai šiuo metu yra išskyros po gimdymo, su kurių ypatumais mes susipažinsime išsamiau šiame straipsnyje.
Išskyrų po gimdymo pobūdis
Intrauterinio vystymosi laikotarpiu vaikas visas gyvybei reikalingas medžiagas gauna per placentą, kuri tvirtai prisitvirtina prie gimdos sienelės. Pati gimda šiuo metu yra labai ištempta, o kapiliarai jos sienelėse išsiplėtę.
Gimus kūdikiui, placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, plyšta visi jas jungę indai. Tuo pačiu metu jo pritvirtinimo vietoje iš tikrųjų lieka atvira žaizda, kuri iš pradžių labai intensyviai kraujuoja.
Gamta sutvarkė taip, kad organizmas apsivalytų nuo kraujo krešulių, taip pat nuo gimdoje likusių placentos ir amniono audinių gabalėlių. Visi jie kurį laiką išnešami po gimdymo, o tokios išskyros vadinamos lochia.
Gimdai susitraukiant kraujagyslės palaipsniui suspaudžiamos, kraujavimas retėja ir galiausiai sustoja.
Individualios moters organizmo savybės, nėštumo ir gimdymo eiga turi įtakos tam, kiek laiko paprastai trunka išskyros po gimdymo. Remiantis medicinine statistika, moterims, turinčioms normalų kraujo krešėjimą, turinčioms gerą gimdos susitraukimą, nesant komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, išskyros po gimdymo nutrūksta maždaug po 5-6 savaičių. Moterys turėtų nuolat stebėti jų intensyvumą, spalvą ir kvapą, kad laiku atpažintų vidinės ligos vystymąsi.
Turėtų būti?
Kad moterys galėtų kontroliuoti savo būklę sveikimo laikotarpiu, jos turi žinoti, kurios išskyros po gimdymo laikomos norma, o kurios turėtų sukelti nerimą ką tik gimusiai mamai.
- Gausus tepimas po gimdymo trunka apie 2-3 dienas, o gimdoje kraujuoja daug kraujagyslių.
- Gleivinės išskyros po gimdymo gali būti stebimos per pirmąsias 5-7 dienas. Taigi organizmas išvalomas nuo kūdikio intrauterinės veiklos produktų. Pirmąją lochiją gali lydėti krešuliai su placentos ar endometriumo likučiais.
- Šiais laikais čiulptukų kvapo norma – drėgmės, kraujo, žavesio atspalvis. Ateityje kvapas taps mažiau pastebimas.
- Rudos išskyros po gimdymo pakeičiamos ryškiai raudonomis maždaug po 3-5 dienų ir paprastai trunka dar 1-2 savaites.
- Praėjus savaitei po gimdymo, lochia tampa plonesnė, plonesnė, tamsesnė ir gali priminti mėnesinių tepinėlius.
- Per mėnesį lochia spalva įgauna rudai pilkai geltoną atspalvį, tampa skaidresnė ir vis mažiau intensyvi. Išskyrų kiekis gali padidėti dėl fizinio krūvio, juoko.
- Išskyros po gimdymo gali būti juodos. Nors tai gąsdina daugelį moterų, tačiau tai laikoma norma, jei nėra nemalonaus kvapo ir gleivinių intarpų. Ši spalva yra susijusi su kraujo sudėties pokyčiais, kuriuos sukelia hormoniniai pokyčiai organizme.
Kokie pakitimai vyksta moters organuose po gimdymo ir kaip išvengti komplikacijų
Kas turėtų kelti susirūpinimą?
Lochia paprastai trunka apie 5-7 savaites po gimdymo.
Leidžiami nukrypimai nuo normos, tačiau jie neturi viršyti 5-10 dienų.
Per anksti nutraukus išskyras, gimdos ertmė dėl fiziologinių priežasčių (vamzdžių ar latakų užsikimšimas) nėra tinkamai išvalyta, o tai gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi. Per ilgai trunkanti lochia rodo nepakankamą gimdos susitraukimą, dėl kurio taip pat reikia medicininės priežiūros ir gydymo, arba kraujo krešėjimo problemas. Be to, užsitęsęs kraujo netekimas gali sukelti anemiją, kuri paveiks ne tik motinos sveikatą, bet ir per motinos pieną turės įtakos kūdikio būklei.
Išskyrų intensyvumas po gimdymo turėtų palaipsniui mažėti. Jei staiga lochia tampa gausesnė nei anksčiau, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją. Esant tokiai situacijai, svarbu nepainioti sustiprėjusios lochijos su prasidėjusiomis menstruacijomis. Pirmuoju atveju padidėjusio kraujavimo priežastis gali būti siūlių plyšimas dėl fizinio krūvio. Kartais priešlaikinis seksas gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Todėl, kol visiškai nesugis plyšimai ir siūlai, gydytojai rekomenduoja moterims susilaikyti nuo lytinių santykių.
Jei gleivinės nešvarumai ar krešuliai pastebimi ilgiau nei savaitę, moterį turi apžiūrėti gydytojas.
Moteris turėtų būti įspėta pasikeitusi lochia spalva. Jei jie tampa žali, geltoni, balti ar skaidrūs, vadinasi, kažkas organizme vyksta ne taip, kaip turėtų. Jei lochijoje atsiranda pūlių, tai gali būti prasidedančio uždegimo požymis. Jei rudos išskyros po gimdymo pakeičia spalvą į žalsvą, vadinasi, gali būti vidinė infekcinė liga – ūminis endometritas.
Lochia su geltonos spalvos atspalviu, taip pat su gleivėmis ir nemalonu kvapu, yra tikras latentinio endometrito požymis.
Abiem atvejais reikalinga skubi medicininė intervencija, nes ši liga gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Skaidri arba balta lochia taip pat yra nukrypimas nuo normos. Jie gali rodyti grybelines Urogenitalinės sistemos infekcijas, makšties disbakteriozę, ypač jei kartu yra krešulių ir nemalonaus kvapo.
Gydytojai teigia, kad seksas gimdančiai moteriai nepageidautinas tol, kol nesiliauja išskyros po gimdymo. Be dar nesugijusių audinių traumavimo, sekso metu į vidinių lytinių organų ertmę gali patekti infekcija, kuri šiuo laikotarpiu labai pavojinga maitinančiai mamai. Ir, žinoma, atnaujindami seksą po ilgos pertraukos, partneriai turėtų nepamiršti ir kontracepcijos.
Kartais moterys išsigąsta, kai pamato, kiek trunka mėnesinės po gimdymo. Jie trunka keliomis dienomis ilgiau nei įprastai, ypač kai ciklas atkuriamas anksti. Tačiau nesijaudinkite dėl to, nes laikui bėgant jų trukmė normalizuojasi.
Iškrova po gimdymo yra svarbus moters kūno būklės rodiklis. Kontroliuodama jų spalvą, kvapą, intensyvumą, ką tik gimusi mama gali laiku pastebėti pirminius ligos požymius, kuriuos daug lengviau ir efektyviau gydyti ankstyvosiose stadijose.