Ką jau kalbėti apie vaikų infekcines ligas. Vaikų infekcijos

Skaitymas 7 min. Peržiūrų 1,7 tūkst. Paskelbta 2018-06-14

Kad ir kaip tėvai stengtųsi apsaugoti kūdikį, įvairios vaikiškos ligos yra dažnos ir persekioja beveik visus vaikus. Vaikas gali susirgti beveik bet kokia suaugusiųjų liga, kai kurios patologijos nustatomos tik vaikams, pasitaiko retų ar įgimtų problemų, tačiau šiandien kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančias vaikų ligas.

Imuniteto vystymosi ypatumai: kodėl jis „praleidžia“ ligas

Imunitetas vaikui pradeda formuotis dar gimdoje, procesas tęsiasi iki paauglystės. Skirtingais imuninės sistemos vystymosi etapais vaikai yra jautresni tam tikroms ligoms.

Imuninės sistemos vystymosi laikotarpiai:

Nuo gimimo iki 28-osios gyvenimo dienos – kūdikio organizmas yra patikimai apsaugotas motinos antikūnų. Tačiau jo imuninė sistema yra pradinėje formavimosi stadijoje, todėl net ir gimdymo namuose kūdikiai dažnai serga virusinėmis ir bakterinėmis ligomis.
3-6 mėnesiai - motinos antikūnai palaipsniui sunaikinami, vyrauja pirminis imunitetas. Dažnas peršalimas, kvėpavimo takų ligos, uždegiminiai kvėpavimo organų procesai, virusinės ir žarnyno infekcijos – pagrindinė šio laikotarpio problema, ligos dažnai būna sunkios ir gali kartotis daug kartų, nes dar nesusiformavusi imuninė atmintis. Šiame amžiuje prasideda pirmosios alerginės reakcijos.
2-3 metai – organizme vis dar vyrauja pirminis imunitetas, antikūnų gamyba yra nesubrendusios. Virusines infekcijas pakeičia bakterinės ligos, dažnai atsiranda helmintų invazijos.
6-7 metai – imuninės sistemos atmintyje susikaupia pakankamas antikūnų kiekis, gripas ir peršalimas vaiką vargina rečiau. Tačiau didėja rizika susirgti alergija, virškinamojo trakto problemomis, gali atsirasti pirmųjų nutukimo požymių.
Brendimo amžius – hormoniniai pokyčiai, aktyvus augimas, limfoidinių organų sumažėjimas lemia dažną lėtinių patologijų paūmėjimą. Dažniausiai kyla problemų su virškinimo, širdies sistema, daugelis paauglių pradeda formuoti žalingus įpročius, kurie neigiamai veikia imuninę sistemą.

Vaikų, kurie buvo žindomi iš karto po gimimo, imunitetas pastebimas stipresnis, dirbtiniai kūdikiai visada serga dažniau nei žindomi kūdikiai.

Infekcinės patologijos

1-5 mėnesių amžiaus vaikams įvairios virusinės ligos diagnozuojamos retai, nes šiuo laikotarpiu jie iš tikrųjų gyvena iš motinos imuniteto. Tačiau po šešių mėnesių infekcinių ligų rizika smarkiai išauga, o dantų dygimas pablogina situaciją.

Dažniausių bakterinių ir virusinių infekcijų sąrašas:

Vėjaraupiai, tymai, kiaulytė, raudonukė, skarlatina, difterija – nedaugeliui žmonių pavyko užauginti vaiką ir nesusidurti su bent viena iš šių patologijų, nes šios virusinės ligos perduodamos oro lašeliniu būdu. Vienintelis pliusas, kad vaikai šiomis ligomis suserga kartą gyvenime, pakartotinai užsikrečiama itin retai ir jau suaugusiems.
Gripas, SŪRS – šios ligos vaikams diagnozuojamos dažniausiai, vidutiniškai vaikas jomis serga 4-8 kartus per metus. Pagrindiniai sukėlėjai yra paragripas, adenovirusai, enterovirusai, jie nuolat mutuoja, organizmas nespėja susikurti stipraus imuniteto.
Žarnyno infekcijos – tarp vaikų ligų jos užima antrą vietą po peršalimo, jas sukelia rotavirusai, enterovirusai, salmonelės, E. ir dizenterijos bacilos, amebos.
Kokliušas yra bakterinė liga, užsikrečiama artimai bendraujant su sergančiu žmogumi. Liga reta, nes vaikai skiepijami DPT, tačiau imunitetas po skiepijimo išlieka tik 5-10 metų.
Skarlatina – tai streptokokinė bakterinė infekcija, lydima įvairių sunkių komplikacijų, tačiau pasveikus susidaro stiprus imunitetas.
Meningokokinę infekciją sukelia bakterijos. Liga sunki, pažeidžiami kvėpavimo sistemos organai, smegenys, širdis, sąnariai, akys.
Pneumokokinė infekcija – gali išprovokuoti peršalimo, sepsio, meningito, pneumonijos, sinusito, otito, endokardito išsivystymą. Ši problema yra viena dažniausių vaikų iki 2 metų mirties priežasčių.
Ūminis otitas - dažniausiai uždegiminis procesas pažeidžia vidurinę ausį, patologija išsivysto dėl anatominių vaikų klausos organo struktūros ypatumų. Liga kartojasi, gali sukelti klausos ir kalbos sutrikimą.

Populiarūs diagnostikos metodai – grandymas ir išmatų analizė gali atskleisti nedidelį skaičių kirmėlių tipų. Jei įtariate, kad vaikas turi helmintų, būtina atlikti PGR diagnozę.

Virškinimo sistemos ligos

Dietos nesilaikymas, aistra greitam maistui, greitam maistui, gazuotiems gėrimams – visa tai lemia, kad virškinamojo trakto ligos sparčiai jaunėja, vis dažniau diagnozuojamos vaikams.

Pagrindinės vaikų virškinamojo trakto ligos

Refliuksas – stemplės uždegimas pasireiškia dažnu pilvo skausmu, raugėjimu su nemaloniu kvapu;
gastritas – beveik visada liga tampa lėtinė, negydoma išsivysto opa;
tulžies diskinezija - dažnai sukelia akmenų susidarymą;
viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas – visos šios problemos gali būti įvairių virškinimo sistemos ligų požymiai, būtina atlikti išsamią diagnozę.

Dėl netinkamos mitybos taip pat atsiranda nutukimas - ši problema yra gana pavojinga. Turite suprasti, kad kiekvienas papildomas kilogramas didina apkrovą širdžiai, kraujagyslėms, raumenų ir kaulų sistemos organams, visa tai neigiamai veikia vaiko sveikatą.

Jei sunku savarankiškai koreguoti mitybą, kreipkitės į mitybos specialistą. Kartais antsvoris atsiranda dėl netinkamos medžiagų apykaitos, tokiais atvejais reikalinga vaikų endokrinologo konsultacija.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos

Patempimai, mėlynės, drožlės, lūžiai – visos šios vaikų problemos dažnos dėl neatidumo, padidėjusio aktyvumo ir smalsumo. Tačiau tokių problemų gydymas yra paprastas ir suprantamas, sunkiau susidoroti su įgimtomis ar sunkiomis patologijomis.

Dažniausios ligos

Klubo displazija - liga diagnozuojama kas penktam naujagimiui, ji vystosi dėl nepakankamo kaulinio audinio išsivystymo. Pagrindiniai simptomai – asimetrinės raukšlės ant kojų, nepilnas galūnių pagrobimas klubo sąnaryje, būdingas spragtelėjimas keliant kojas. Pradinėje stadijoje liga gerai gydoma masažu, fizioterapiniais metodais, esant pažengusioms formoms, vaikas kelis mėnesius turi nešioti nepatogius tarpiklius, įtvarus, įtvarus, kartais prireikia operacijos.
Skoliozė yra įgimtas arba įgytas stuburo išlinkimas į šoną, dažniausiai pasireiškiantis jaunesniems moksleiviams ir paaugliams.
Rachitas - sutrikus medžiagų apykaitos procesams organizme, atsiranda vitamino D trūkumas, dėl kurio deformuojasi galūnės, pasikeičia kaukolės ir krūtinės forma, atsiranda problemų su dantų augimu.
Plokščiapėdystė – diagnozuojama 40% ikimokyklinio amžiaus vaikų. Liga išsivysto rachito fone, dėl padidėjusio stuburo ir kojų streso, ilgai dėvint netinkamus batus.
Torticollis - liga pasireiškia kūdikiams, patologijos fone, pakinta kaklo stuburo skeletas, raumenys, nervai, pakyla viena mentė, galva pasvirusi į šoną.
Cerebrinis paralyžius yra rimta liga, kuri išsivysto sutrikus vaisiaus intrauteriniam vystymuisi gimdymo traumų fone, pažeidžiant smegenis iki vienerių metų.

Daugumą raumenų ir kaulų sistemos problemų sunku gydyti, kuo vėliau pradėsite gydymą, tuo ilgiau užtruks visos funkcijos.

Norėdami laiku nustatyti patologiją, apsilankykite pas vaikų ortopedą bent tris kartus per pirmuosius gyvenimo metus, o vėliau kas šešis mėnesius.

Kitos vaikų ligos

Bet kuriame vaiko kūno organe gali atsirasti įvairiausių patologinių procesų, tik reguliarus profilaktinis specialistų patikrinimas padės laiku nustatyti pažeidimus.

Vaikų ligų sąrašas

šlapimo sistemos ligos - cistitas, pielonefritas, uretritas;
kvėpavimo sistemos ligos - laringitas, tracheitas, bronchitas;
dantų problemos - kariesas, stomatitas;
ENT organų ligos - vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, sinusitas, sinusitas, adenoidai;
alergijos – vaikams dažniausiai išsivysto individualus tam tikrų maisto produktų netoleravimas, alergija žiedadulkėms, gyvūnams, dulkėms, vaistams, įkandus vabzdžiams gali pasireikšti sunkios reakcijos.

Dauguma šių problemų kyla dėl hipotermijos, nusilpusio imuniteto, netinkamo peršalimo ligų gydymo.

Išvada

Visi vaikai, deja, serga: vieni rečiau, kiti dažniau. Pagrindinis vaikų ligų pavojus yra tai, kad jos dažnai pereina į lėtinę būseną, atsiranda su komplikacijomis. Vienintelis būdas sumažinti rimtų ligų riziką – reguliariai stiprinti imuninę sistemą.

Šiame puslapyje siūlomoje infekcinių ligų lentelėje pateikiamos vadinamosios „vaikystės“ ligos ir suaugusiųjų ligų formos, kurias sukelia infekciniai patogeniniai sukėlėjai. Vaikų infekcinės ligos lentelėje pateikiamos kartu su nurodymais dėl paciento užkrečiamumo laikotarpių. Infekcinių ligų inkubaciniai periodai lentelėje pateikti vidutine forma – šie duomenys gauti per ilgus klinikinio stebėjimo metus.

Liga	Inkubacinis periodas	„Užkrečiamojo“ laikotarpio pradžia		„Užkrečiamas“ po jo paties pasveikimo – nusiskundimų (simptomų) išnykimas
Raudonukė	Nuo 11 iki 24 dienų	nuo 7 dienų nuo užsikrėtimo	visas bėrimo laikotarpis + 4 dienos
	nuo 9 iki 21 dienos	nuo 5-18 dienų	visas bėrimo laikotarpis + 4 dienos
Vėjaraupiai	nuo 10 iki 23 dienų	nuo pirmųjų simptomų	visas bėrimo laikotarpis + 5 dienos
skarlatina	nuo kelių valandų iki 12 dienų.	nuo pirmųjų simptomų	pirmosiomis ligos dienomis	neužkrečiama
	Nuo 3 iki 20 dienų	nuo 2-18 dienų	1 savaitė ligos = 90-100% užkrečiama, 2 savaites = 65%, 3 savaites = 35%, 4 savaites = 10%	daugiau nei 4 savaites
Difterija	nuo 1 valandos iki 10 dienų	prasidėjus ligai – pirmieji simptomai		daugiau nei 4 savaites, "vežėjas" daugiau nei 6 mėnesius
kiaulytė (parotitas)	nuo 11 iki 26 dienų	1-2 dienos iki pirmųjų simptomų pasireiškimo		neužkrečiama
Tuberkuliozė	Nuo 3 iki 12 savaičių	nuo pirmųjų simptomų	visada, bet skirtingu laipsniu
ARI, SARS (rinovirusai, gripas, paragripas, parapertussis, adenovirusai, reovirusai, respiraciniai sincitiniai virusai)	nuo kelių valandų iki 15 dienų	1-2 dienos iki pirmųjų simptomų	iki 10 dienų	iki 3 savaičių, daugiau nei 50 dienų – priklausomai nuo sukėlėjo
Poliomielitas	nuo 3 iki 35 dienų		3-6 savaites
„Lengvos“ žarnyno infekcijos	nuo 1 valandos iki 12 dienų	nuo pirmųjų simptomų	5 dienas, savaitę – priklausomai nuo sukėlėjo	20-30 dienų, savaičių, mėnesių – priklausomai nuo sukėlėjo
Hepatitas A	nuo 7 iki 45 dienų	nuo 3-23 dienų	visą geltos laikotarpį, 1 mėn.
Hepatitas E	nuo 14 iki 60 dienų	nuo 7-30 dienų	visą geltos laikotarpį, 1 mėn.
Dizenterija	nuo 1 iki 7 dienų	nuo pirmųjų simptomų	viso ligos metu	1-4 savaites, mėnesius
salmonel lez	nuo 2 valandų iki 3 dienų	nuo pirmųjų nusiskundimų, simptomų	viso ligos metu

Infekcinių ligų klasifikavimas lentelėje atliktas pagal jų užkrečiamumo lygį tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais asmenimis ir jų atliekomis metu.

Siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms, ji atliekama. Šiuo metu daugelis mamų nerimauja, kiek ši procedūra ir pati vakcina yra saugi kūdikiui. Žinoma, visiškai saugių vakcinų nėra. Bet koks įsikišimas į mūsų kūną turi tam tikrų pasekmių ar atsakymų. Tačiau šios reakcijos laikomos normaliomis, jei jos stebimos daugumai paskiepytų asmenų ir tam tikro pastovumo po tam tikros vakcinos suleidimo. Tokios reakcijos gali būti vietinės, pasireiškiančios injekcijos vietos paraudimu, sustorėjimu ar skausmu, arba bendros, kurioms būdingas bendras savijautos pablogėjimas, galvos skausmas, negalavimas, karščiavimas. Tokios reakcijos praeina per 1-3 dienas.

Tačiau retais atvejais reakcija į vakciną gali skirtis nuo kitų, ir tada kalbame apie paskiepyto vaiko komplikaciją po vakcinacijos. Priežastys gali būti tiek individualaus organizmo savybės, tiek skiepijimo technikos pažeidimas.

Straipsnis perskaitytas 15 826 kartus.

Yra keletas ligų, kuriomis dažniausiai serga vaikai. Prevencinės priemonės padės jų išvengti, o laiku pradėtas gydymas išgelbės nuo rimtų pasekmių ir komplikacijų.

„Vaikai labai dažnai serga“ - tokią frazę dažnai galima išgirsti iš daugelio tėvų. Ar tikrai?

Tai toli gražu ne visada taisyklė, kuri jums tikrai bus aktuali, jei nuo ankstyvos vaikystės tinkamai stebėsite kūdikio sveikatą ir imsitės visų priemonių ligų prevencijai ir laiku gydyti.

Nepaisant to, vaikų darželyje yra daug ir didelė tikimybė, kad vienas vaikas užkrės antrą, trečią ir pan.

Todėl būtina žinoti, kokios ligos yra dažniausios ir kaip elgtis, jei ligos nepavyko išvengti.

Otitas

Vaikų ausys dėl savo sandaros šiai ligai jautresnės nei suaugusio žmogaus ausys. Atsiranda peršalimo ligų fone, kartu su niežuliu, apetito praradimu, karščiavimu.

Krūtinės angina

Yra 2 atmainos: peršalimas ir infekcijos. Antrasis variantas yra pavojingesnis ir jo negalima apsieiti be gydymo antibiotikais. Simptomai: gerklės skausmas, karščiavimas, skausmingas rijimas.

Laringitas

Užkimimas gerklėje ir kosulys yra pagrindiniai šios ligos simptomai. Priežastis – virusinė infekcija, kurią reikia gydyti atidžiai prižiūrint gydytojui.

Sinusitas

Vystosi peršalimo fone. Pagrindiniai jos simptomai: pūlingos išskyros iš nosies, galvos skausmas. Taip pat skausmas gali padidėti pakreipus galvą, kosint. Vaikas jaučia kvapo sumažėjimą, balsas tampa nosinis. Jei negydoma, liga greitai pereina į lėtinę stadiją.

Vėjaraupiai

Jai būdingos pūslės ant kūno, kurios plyšta ir susidaro pluta. Beveik visi žino, kad vėjaraupiais geriau susirgti vaikystėje, todėl lengviau pakenčiama. Tiesa, po ligos susiformuoja stiprus imunitetas jai ir vėl susirgti jai beveik neįmanoma.

Kokliušas

Jis perduodamas oro lašeliais. Jį lydi nuolatinis kosulys, kuris, kaip taisyklė, yra paroksizminio pobūdžio. Kartais ši liga ankstyvoje stadijoje gydoma antibiotikais.

Tymai

Tai pasitaiko ne taip dažnai, nes nuo šios ligos reguliariai skiepijama. Bet jei skiepai neatliekami laiku, galima susirgti. Simptomai yra tokie: staigus temperatūros padidėjimas, rinitas, kosulys. Po to prasideda bėrimas, po poros savaičių vaikas pasveiksta. Šios ligos pavojus yra tai, kad ji gali sukelti komplikacijų plaučiams ar kitiems organams.

Ligos prevencija

Vaikų ligų prevencijos priemonių yra labai daug. Jei naudosite visas, tikėtina, kad jūsų vaiko sveikata bus stipri.

Vakcinacija. Dabar yra daug paplitusių nuomonių, ar verta skiepyti vaikus, ar tai saugu. Gydytojų nuomonė vienareikšmiška – skiepai turi būti atliekami, o jie daromi, kad susidarytų stiprus imunitetas dažniausiai pasitaikančioms ir labai pavojingoms ligoms. Todėl jei norite užkirsti kelią galimybei užsikrėsti kai kuriomis ligomis, skiepytis tikrai verta.

Higiena. Būtina išmokyti vaiką gerai nusiplauti rankas po naudojimosi tualetu, prieš valgį. Nuplaukite vaisius ir daržoves prieš valgydami. Taip pat būtina kruopščiai paruošti likusį maistą, naudoti tik virintą vandenį. Daugiau apie tai galite sužinoti svetainėje http://dkb-nnov.ru/

Grūdinimasis ir mankšta. Jeigu vaikas sportuoja, daug laiko praleidžia lauke, tai geras fizinis išsivystymas didina atsparumą įvairioms infekcijoms ir ligoms.

Tinkamas režimas ir tinkama mityba su pakankamai vitaminų. Lovos, drabužių, žaislų higiena taip pat yra svarbus komponentas.

Jei dėl kokių nors priežasčių nepavyko išvengti ligos, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir atidžiai vykdykite visas jo rekomendacijas. Laiku atliktas gydymas yra greito pasveikimo ir geros sveikatos garantija.

Šiame vadove pateikiama išsamiausia ir naujausia informacija apie vaikų infekcines ligas. Aprašomos pagrindinių vaikų ligų priežastys ir vystymosi mechanizmai. Pateikta aiški jų klasifikacija. Svarstomi šiuolaikiniai ligų diagnostikos ir gydymo metodai. Pravers imuniteto stiprinimo, profilaktikos ir atsargumo patarimai. Praktinės specialistų rekomendacijos ir naudinga informacija padės tėvams laiku atpažinti vaiko ligą, laiku imtis gydymo priemonių, išvengti paūmėjimų ir sumažinti tikimybę susirgti infekcinėmis ligomis ateityje. Leidinys skirtas plačiam skaitytojų ratui.

* * *

Toliau pateikiama ištrauka iš knygos Vaikų infekcinės ligos. Visa nuoroda (autorių komanda, 2008 m.) pateikė mūsų knygų partneris – įmonė „LitRes“.

UŽKREČIAMOS LIGOS. PAGRINDINĖS SĄVOKOS

1 SKYRIUS. INFEKCIJA, INFEKCINIS PROCESAS, INFEKCINĖ LIGA

Visame pasaulyje paplitusios infekcinės ligos, kurias sukelia įvairūs mikroorganizmai. „Užkrečiamosios“ ligos žinomos nuo seno, informacijos apie jas galima rasti seniausiuose rašytiniuose paminkluose: Indijos Vedose, Senovės Kinijos ir Senovės Egipto kūriniuose. Kai kurių infekcinių ligų, tokių kaip dizenterija, stabligė, raudonligė, juodligė, virusinis hepatitas ir kt., aprašymus galima rasti Hipokrato (460-377 m. pr. Kr.) raštuose. Rusijos kronikose infekcijos buvo apibūdinamos epidemijų, epideminių marų pavadinimu, pabrėžiant pagrindinį bruožą - masiškumą, didelį mirtingumą ir greitą gyventojų paplitimą. Aprašytos niokojančios epidemijos ir infekcinių ligų pandemijos. Yra žinoma, kad viduramžiais siautė maro epidemija („juodoji mirtis“), nuo kurios išmirė trečdalis Europos gyventojų, o visame pasaulyje nuo maro XIV a. mirė daugiau nei 50 mln. Pirmojo pasaulinio karo metu buvo gripo pandemija („ispaniškasis gripas“), kuri paveikė 500 milijonų žmonių, 20 milijonų iš jų mirė. Ilgą laiką nieko nebuvo žinoma apie infekcinių ligų priežastis, buvo manoma, kad šios ligos kyla dėl „miazmų“ – nuodingų oro garų. Šis mokymas yra XVI a. buvo pakeista „contagia“ (Fraxtoro) doktrina. XVII-XIX a. aprašyta daug vaikystės susirgimų, tokių kaip tymai, vėjaraupiai, skarlatina ir kt. Visiškas infekcinių ligų doktrinos suklestėjimas įvyko XIX a. sparčios mikrobiologijos raidos ir imunologijos atsiradimo laikotarpiu XX a. (L. Pasteuras, R. Kochas, I. I. Mečnikovas, L. Erlichas, G. N. Minkhas, D. K. Zabolotny, L. A. Zilberis). Mikrobiologijos pažanga ir pasiekimai prisidėjo prie infekcinių ligų atskyrimo į savarankišką mokslą ir tolesnio mokymo apie infekcinių ligų etiologiją, patogenezę, simptomus, gydymą ir prevenciją plėtojimą. Prie vaikų infekcijų vystymosi prisidėjo A. A. Koltypino, M. G. Danilevičiaus, D. D. Lebedevo, M. S. Maslovo, S. D. Nosovo ir kitų mokslininkų darbai.

Infekcinės ligos yra didelė žmonių ligų grupė, atsirandanti dėl virusų, bakterijų ir pirmuonių poveikio organizmui. Jie vystosi sąveikaujant dviem nepriklausomoms biosistemoms - makroorganizmo ir mikroorganizmo veikiant išorinei aplinkai, ir kiekviena iš jų turi savo specifinį biologinį aktyvumą.

Infekcija – tai makroorganizmo sąveika su mikroorganizmu tam tikromis išorinės ir socialinės aplinkos sąlygomis, dėl kurios išsivysto patologinės, apsauginės, adaptacinės, kompensacinės reakcijos, kurios susijungia į infekcinį procesą. Infekcinis procesas yra infekcinės ligos esmė ir gali pasireikšti visuose biosistemų organizavimo lygiuose – submolekuliniame, tarpląsteliniame, ląsteliniame, audinyje, organe, organizme.

Tačiau ne kiekvienas patogeno patekimas į organizmą sukelia ligą. Infekcinė liga atsiranda, jei pažeidžiama kūno funkcija ir atsiranda klinikinis vaizdas. Taigi infekcinė liga yra kraštutinis infekcinio proceso išsivystymo laipsnis. Jei, patogenui patekus į organizmą, nesusidaro klinikinis vaizdas, tada kalbama apie sveiką vežimą, kuris gali būti vaikams, turintiems likutinį specifinį imunitetą, arba žmonėms, turintiems įgimtą natūralų imunitetą. Taip pat yra sveikstantis vežimas, kuris vyksta sveikstant nuo infekcinės ligos. Priklausomai nuo užsikrėtimo sąlygų, infekcijos sukėlėjo savybių, makroorganizmo būklės (jautrumo, specifinio ir nespecifinio reaktyvumo laipsnio), aprašomos kelios mikroorganizmo ir žmogaus organizmo sąveikos formos.

Išraiškingos formos (pasireiškiančios kliniškai) skirstomos į ūmias ir lėtines. Taip pat yra tipinių, netipinių ir žaibiškų formų, dažniausiai baigiasi mirtimi. Pagal sunkumą jie skirstomi į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas.

Esant ūminei kliniškai pasireiškiančios infekcijos formai, sukėlėjas organizme išlieka trumpai. Šiai formai būdingas didelis pacientų patogenų išleidimo į aplinką intensyvumas, o tai sukelia didelį pacientų užkrečiamumą. Daugelis infekcinių ligų yra ūmios, pavyzdžiui, maras, raupai, skarlatina. Kiti būna ir ūmūs, ir lėtiniai – bruceliozė, hepatitas B, dizenterija.

Lėtinei ligos formai būdingas ilgesnis patogeno buvimo organizme, dažni patologinio proceso paūmėjimai ir remisijos bei, laiku pradėjus gydymą, palanki baigtis ir pasveikimas, kaip ir esant ūmiai.

Pakartotinė infekcija dėl užsikrėtimo tuo pačiu infekcijos sukėlėju vadinama pakartotine infekcija. Jei užsikrėtimas kitu infekcijos sukėlėju įvyksta prieš pasveikstant nuo ligos, jie kalba apie superinfekciją.

Bakterijų nešiotojas yra besimptomis procesas ūmine ar lėtine forma. Patogenų yra organizme, tačiau procesas nepasireiškia, o išoriškai žmogus išlieka sveikas. Atskleidžiami imunologiniai organizmo pokyčiai, būdingi šiai ligai būdingi funkciniai morfologiniai organų ir audinių sutrikimai.

Subklinikinė infekcijos forma turi didelę epidemiologinę reikšmę, nes tokie ligoniai yra patogenų rezervuaras ir šaltinis, išsaugant darbingumą ir socialinį aktyvumą, o tai apsunkina epideminę situaciją. Tačiau didelis tam tikrų infekcijų (dizenterijos, meningokokinės infekcijos, gripo ir kt.) subklinikinių formų dažnis prisideda prie masinio imuninio sluoksnio susidarymo tarp žmonių, kuris tam tikru mastu stabdo šių infekcinių ligų plitimą.

Perelatentinė (latentinė) infekcija atsiranda dėl ilgalaikės besimptomės makroorganizmo sąveikos su mikroorganizmu. Iš esmės tai yra lėtinė infekcinė liga su gerybine eiga, atsiranda sergant tokiomis ligomis kaip hepatitas B, herpeso infekcija, vidurių šiltinė, citomegalovirusinė infekcija ir daugelis kitų. ir tt Ši forma dažniau pasitaiko vaikams, kurių ląstelinis ir humoralinis imunitetas yra susilpnėjęs, o infekcijos sukėlėjas yra arba sugedusios būklės, arba tam tikrame gyvenimo etape (L - forma). L formos susidaro veikiant organizmo apsauginėms imuninėms jėgoms ir vaistams (antibiotikams). Netipinės padermės susidaro pasikeitus visoms mikroorganizmo savybėms.

Iš esmės nauja infekcijos sąveikos su žmogaus organizmu forma yra lėta infekcija. Jai būdingas ilgas (iki kelerių metų) inkubacinis periodas – stadija, kai nėra ligos. Tuo pačiu metu liga nuolat progresuoja, kai vystosi sunkūs daugelio organų ir sistemų sutrikimai (dažniausiai nervų sistemoje), dažnai stebima mirtis. Šio tipo infekcija apima: AIDS, įgimtą raudonukę, lėtinį aktyvų hepatitą su perėjimu į cirozę ir kt.

Infekcinės ligos, atsirandančios užsikrėtus tos pačios rūšies mikroorganizmais, vadinamos monoinfekcijomis. Užsikrėtus įvairių tipų bakterijomis – mišri, arba mišri infekcija. Vienas iš mišrios infekcijos variantų yra antrinė infekcija, kai prie jau esamos ligos prisijungia nauja.

Infekcinis procesas gali atsirasti dėl saprofitinės mikrofloros suaktyvėjimo, t.y. tų mikrobų, kurie nuolat gyvena ant odos ir gleivinių. Tokiais atvejais kalbama apie endogeninę, arba autoinfekciją, kuri dažniausiai pasireiškia nusilpusiems vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, vaikams, kurie ilgą laiką buvo gydomi antibakteriniu ar citostatiniu (imunitetą slopinančiu) gydymu.

2 SKYRIUS

Bet kokios infekcinės ligos vystymasis prasideda nuo patogeno įsiskverbimo į žmogaus organizmą. Tam reikalingos kelios sąlygos: makroorganizmo būklė (receptorių, prie kurių bus fiksuotas mikrobas, buvimas; imuniteto būklė ir kt.) ir mikroorganizmo būklė. Atsižvelgiama į svarbiausias infekcinio sukėlėjo savybes: patogeniškumą, virulentiškumą, toksiškumą, invaziškumą.

patogeniškumas yra genetiškai fiksuotas mikroorganizmo gebėjimas sukelti konkrečią ligą. Tai yra rūšies bruožas, o bakterijos gali sukelti tik tam tikrus klinikinius simptomus. Pagal šios savybės buvimą ar nebuvimą visi mikroorganizmai skirstomi į patogeninius, sąlyginai patogeninius (sukeliančius ligą bet kokiomis nepalankiomis sąlygomis) ir nepatogeninius, arba saprofitinius.

Virulentiškumas yra patogeniškumo laipsnis. Kiekvienai patogeninių mikrobų kolonijai ši savybė yra individuali. Virulentiškumas vertinamas pagal ligos, kurią sukelia šis patogenas, sunkumą ir baigtį. Laboratorinėmis sąlygomis jis matuojamas pagal dozę, kuri sukelia arba ligos išsivystymą, arba pusės eksperimentinių gyvūnų mirtį. Ši savybė nėra stabili ir virulentiškumas gali kisti tarp skirtingų tos pačios rūšies bakterijų kolonijų, pavyzdžiui, gydant antibiotikais.

Invaziškumas ir lipnumas- mikrobų gebėjimas prasiskverbti į žmogaus audinius bei organus ir juose plisti.

Tai paaiškinama įvairių fermentų buvimu infekcinių agentų: fibrinolizino, mucinazės, hialuronidazės, DNazės, kolagenazės ir kt. Jų pagalba patogenas prasiskverbia pro visus natūralius žmogaus organizmo barjerus (odą ir gleivines). prisideda prie jo gyvybinės veiklos veikiant organizmo imuninėms jėgoms.

Minėtų fermentų yra daugelyje mikroorganizmų – žarnyno infekcijų sukėlėjų, dujinės gangrenos, pneumokokų, stafilokokų ir kt. – ir užtikrina tolesnį infekcinio proceso progresavimą.

Toksiškumas- mikroorganizmų gebėjimas gaminti ir išskirti toksinus. Yra egzotoksinų (baltymų) ir endotoksinų (nebaltyminių).

Egzotoksinai yra baltymų toksinai, medžiagos, kurios yra bakterijų atliekos ir išskiriamos į išorinę aplinką. Iš esmės egzotoksinai formuoja gramteigiamas bakterijas, tokias kaip difterijos, stabligės, botulizmo, dujinės gangrenos, skarlatina, meningokokinės infekcijos sukėlėjai. Šios medžiagos pasižymi fermentinėmis savybėmis, yra labai specifinės ir veikia tam tikrus organus bei audinius, todėl susidaro tam tikri ligos simptomai. Pavyzdžiui, stabligės sukėlėjas selektyviai veikia nugaros smegenų ir pailgųjų smegenų motorinius centrus, Shigella toksinas Grigoriev-Shiga - žarnyno epitelio ląsteles. Egzotoksinai sukelia ląstelių oksidacijos procesų sutrikimus. Jie jautrūs aukštai temperatūrai, tam tikromis sąlygomis (gydant formalinu) praranda toksines savybes, išlaiko antigenines savybes (patekusios į organizmą gali susidaryti antitoksinų). Šie neutralizuoti egzotoksinai vadinami toksoidais, kurie plačiai naudojami imunizacijai nuo stabligės, difterijos ir kitų infekcijų.

Endotoksinai yra tvirtai pritvirtinti prie mikrobinės ląstelės ir išsiskiria, kai ji sunaikinama. Daugiausia randama gramneigiamose bakterijose. Pagal savo struktūrą jie yra sudėtingi angliavandenių-lipido-peptidų kompleksai. Jie pasižymi mažesniu specifiškumu ir selektyvumu, yra atsparūs aukštai temperatūrai ir yra mažiau toksiški nei egzotoksinai.

Mikroorganizmas gali likti ir patekimo vietoje, tokiu atveju bakterijų gaminami toksinai veikia organizmą. Atsiranda toksinemija, t.y. toksinų cirkuliacija kraujyje. Tai pastebima sergant skarlatina, tonzilitu, difterija, dujine gangrena, botulizmu ir kt. Kita svarbi infekcinės ligos sukėlėjo savybė yra tropizmas arba jo jautrumas tam tikriems audiniams, organams, sistemoms. Pavyzdžiui, gripo sukėlėjas pažeidžia kvėpavimo takų ląsteles, dizenterijos – žarnyno epitelį, kiaulytės, arba „parotito“ – seilių liaukų audinius.

Reaguodamas į infekcinio agento patekimą, organizmas reaguoja formuodamas apsaugines reakcijas, kuriomis siekiama apriboti ir visiškai išlaisvinti organizmą nuo patogeno, taip pat atkurti pažeistas paveiktų organų ir sistemų funkcijas. Sąveikos rezultatas priklauso nuo daugelio sąlygų: vietinės apsaugos būklės (nepažeistos odos, gleivinių, mikrofloros būklės), specifinių ir nespecifinių apsauginių faktorių veikimo (imuniteto būklės, odos susidarymo). apsauginės medžiagos), prasiskverbusių mikrobų skaičius, jų patogeniškumo laipsnis, žmogaus nervų ir endokrininės sistemos būklė, amžius, mityba.

Jei gynybinė sistema veikia gerai, infekcinis procesas gali nesivystyti toliau, o likti prasiskverbimo vietoje, o tai nesukelia klinikinių simptomų. Jei organizmas jautrus šiam sukėlėjui, o apsaugos faktoriai netobuli, tai infekcinės ligos sukėlėjai ir jų toksinai prasiskverbia į kraują, taip prisidedant prie infekcinės ligos išsivystymo. Taigi, žmogaus organizmo, ypač jo imuninės sistemos, būklė yra lemiama ligai atsirasti.

Imuninė sistema (imunitetas) yra procesų kompleksas, kurio tikslas yra išlaikyti vidinę kūno aplinką, užkirsti kelią infekcinių ir kitų pašalinių agentų įsiskverbimui. Centriniai imuniteto organai yra užkrūčio liauka (užkrūčio liauka), raudonieji kaulų čiulpai. Periferiniai organai – blužnis, limfmazgiai, limfoidinio audinio sankaupos žarnyne (Peyerio lopai). Imuninės sistemos funkcijos: pašalinių agentų (svetimų antigenų) atpažinimas su vėlesniu atsaku, kurį sudaro jų neutralizavimas, sunaikinimas ir pašalinimas iš žmogaus kūno.

Imuninės sistemos funkcionavimo laipsnis ir nespecifiniai apsaugos faktoriai (odos ir gleivinių vientisumas, apsauginių medžiagų buvimas organizmo skysčiuose ir kt.) priklauso nuo vaiko amžiaus, nuo kurio išsivystė infekcinis procesas. savo ypatybes įvairiose amžiaus grupėse.

3 SKYRIUS. PERDAVIMO MECHANIZMAI IR BŪDAI

Kiekviena infekcinė liga turi savo mikroorganizmų perdavimo būdą, kuris susiformavo evoliucijos procese ir yra pagrindinis būdas išsaugoti patogeną kaip rūšį.

Yra trys patogeno perėjimo iš vieno organizmo į kitą fazės:

1) mikrobų patekimas iš organizmo į aplinką;

2) patogeno buvimas aplinkoje;

3) infekcijos prasiskverbimas į visiškai naują organizmą.

Infekcinių agentų perdavimo mechanizmas vykdomas per šias tris fazes, tačiau gali turėti savo ypatybes, priklausomai nuo pirminės patogeno lokalizacijos. Pavyzdžiui, kai patogenas randamas viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ląstelėse, jis išsiskiria iškvepiamu oru, kuriame aerozolių sudėtyje yra mikrobų (gripas, SARS, vėjaraupiai, kokliušo). kosulys, skarlatina). Kai infekcija lokalizuota virškinamojo trakto ląstelėse, ją galima išskirti su išmatomis ir vėmalais (dizenterija, cholera, salmoneliozė).

Kai ligos sukėlėjas patenka į kraują, jo perdavimo mechanizmas bus kraują siurbiantys vabzdžiai (riketsiozė, maras, tuliaremija, encefalitas). Kontaktinis mechanizmas atsiranda dėl mikrobų lokalizacijos ant odos.

Atsižvelgiant į pirminę patogeno vietą žmogaus kūne, išskiriami keturi infekcijos perdavimo mechanizmai:

1) desantinis;

2) fekalinis-oralinis (maistas);

3) perdavimas;

4) kontaktinis-namų ūkis.

Oro desantinis(dulkės, įkvėpimas) yra vienas iš labiausiai paplitusių ir greičiausių infekcinių ligų perdavimo būdų. Tokiu būdu gali būti perduodamos tiek virusų, tiek bakterijų sukeltos ligos. Kartu vykstantis uždegiminis viršutinių kvėpavimo takų gleivinės procesas prisideda prie patogenų plitimo. Kosint, čiaudint, kalbant, verkiant, rėkiant gleivių lašeliais išsiskiria daug mikrobų. Šio perdavimo kelio galios laipsnis priklauso nuo aerozolių charakteristikų (svarbiausio dalelių dydžio). Dideli aerozoliai pasklinda 2–3 m atstumu ir greitai nusėda, o mažieji iškvėpdami įveikia ne didesnį kaip 1 m atstumą, tačiau dėl elektros krūvio ir Brauno judėjimo gali ilgai išlikti pakibę ir judėti didelius atstumus. Žmogaus infekcija atsiranda įkvėpus oro su jame esančiais gleivių lašeliais, kuriuose yra patogenas. Naudojant šį perdavimo būdą, didžiausia patogenų koncentracija bus šalia infekcijos šaltinio (paciento ar bakterijų nešiotojo). Didėjant atstumui nuo infekcijos šaltinio, mikrobų koncentracija gerokai sumažėja, tačiau kartais to užtenka ligai išsivystyti, ypač jei vaikas nusilpęs, o sukėlėjas pasižymi dideliu patogeniškumo laipsniu. Aprašyti atvejai, kai gripo, tymų ir vėjaraupių virusai buvo perduodami dideliais atstumais, per ventiliaciją, laiptines ir koridorius. Perdavimo oru kelias priklauso nuo patogenų stabilumo išorinėje aplinkoje. Didelė dalis mikroorganizmų greitai miršta išdžiūvus aerozoliams (gripo virusai, vėjaraupiai, tymai), o kiti yra gana patvarūs ir ilgą laiką (iki kelių dienų) išlaiko savo gyvybinę veiklą ir savybes dulkių sudėtyje. Todėl vaikas gali užsikrėsti valant kambarį, žaidžiant su dulkėtais žaislais ir pan., toks „dulkėtas“ perdavimo mechanizmas veiksmingas sergant difterija, salmonelioze, tuberkulioze, skarlatina, escherichioze ir kitomis ligomis.

fekalinis-oralinis Užsikrėtimo (maistu) kelias realizuojamas perduodant žarnyno infekcijas, kurias sukelia ir virusai, ir bakterijos. Perdavimo veiksniai šiuo atveju yra maisto produktai, nešvarios rankos, užterštas vanduo, musės, įvairūs namų apyvokos daiktai. Tačiau dažniausiai infekcija atsiranda per užterštą maistą. Taigi galima susirgti dizenterija, salmonelioze, stafilokokiniu enterokolitu ir žarnyno infekcijomis, kurias sukelia oportunistiniai mikroorganizmai (kurie nepalankiomis sąlygomis sukelia ligas) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Rečiau fekaliniu-oraliniu keliu užsikrečiama poliomielitu, brucelioze, snukio ir nagų liga, skarlatina, difterija, jersinioze, hepatitu A ir kt.. Ligos gali išsivystyti žmogui vartojant sergančių gyvūnų mėsą ir pieną, kuris nebuvo tinkamai termiškai apdoroti (salmoneliozė, snukio ir nagų liga, juodligė, tuliaremija), tačiau dažniausiai žmonės užsikrečia valgydami maistą, kuriame yra patogeno. Produktų užterštumas pastebimas skirtinguose jų perdirbimo, paruošimo ir tolesnio realizavimo etapuose, kurie dažniau siejami su technologinio proceso ir sanitarinių normų pažeidimais: per maisto pramonės darbuotojų rankas, indus, įrangą, kontaktuojant su produktų turiniu. paskerstų gyvulių virškinamąjį traktą – infekcijos nešiotojų, per graužikus ir kt.

Vaikai užsikrečia per pieną ir pieno produktus (grietinėlę, ledus, grietinę, varškę, grietinėlę). Pieniniai sergamumo protrūkiai būdingi vaikų grupėms, išsiskiria masiškumu, sparčiu sergamumo didėjimu. Vanduo vaidina svarbų vaidmenį kaip daugelio infekcijų perdavimo veiksnys: vidurių šiltinė, leptospirozė, hepatitas A, cholera ir kt. Infekcija į vandenį patenka su sergančių žmonių ir gyvūnų išskyromis, su nuotekomis, kai nuotekos nuplaunamos žemės paviršiaus lietus ir kt. Dauguma ligų sukėlėjų vandens aplinkoje išlaiko ne tik savo savybes, bet ir gebėjimą daugintis. Epidemiologijos (mokslo apie infekcinių ligų plitimą) požiūriu uždari vandens telkiniai kelia didelį pavojų. Vandens epidemijoms būdingas spartus gyventojų, naudojančių vandenį iš vieno rezervuaro, dažnis.

Susisiekite su namų ūkiu perdavimo mechanizmas vykdomas arba tiesioginiu kontaktu (tiesioginiu), arba per užterštus aplinkos objektus (netiesioginis kontaktas). Dėl tiesioginio kontakto užsikrečiama difterijos, tuberkuliozės, skarlatina, pūslelinės, niežai, helmintų, bruceliozės sukėlėjai. Esant netiesioginiam kontaktui per užterštus daiktus, skalbinius, žaislus, indus, išsivysto šigeliozė, helmintozė, vidurių šiltinė, retais atvejais - difterija, tuberkuliozė, skarlatina. Dažniausiai vaikai užsikrečia per užterštas rankas. Tuo pačiu metu sergantis ar bakterijų nešiotojas gali užteršti namų apyvokos daiktus – indus, žaislus, durų rankenas, turėklus ir pan.. Sveikas vaikas, naudodamas užterštus daiktus, lengvai užteršia rankas ir įsineša infekciją į burną.

Dirvožemis, kaip perdavimo veiksnys, turi nepriklausomą reikšmę perduodant anaerobines žaizdų infekcijas (stabligę, dujinę gangreną). Šių ligų sukėlėjai su sergančių gyvūnų ir žmonių išskyromis patenka į žemę, kur formuoja sporas, kelerius metus išsaugodami savo gyvybinę veiklą.

Rusijos dirvožemis yra 100% užkrėstas stablige. Liga išsivysto sporoms patekus į žaizdos paviršių (dujų gangrena, stabligė) arba į maistą (botulizmas). Dirvožemis taip pat svarbus perduodant infekcines ligas, nes joje vyksta gyvybinė musių, graužikų veikla, bręsta helmintų kiaušinėliai.

Perduodama perdavimo būdas vykdomas dalyvaujant gyvam nešiotojui, užsikrėtusiam infekcinės ligos sukėlėju.

Tarp gyvųjų išskiriami specifiniai ir nespecifiniai nešiotojai. Specifiniai – tai kraują siurbiantys vabzdžiai (utėlės, blusos, uodai, erkės, uodai ir kt.). Jie perduoda griežtai apibrėžtas infekcijas. Patogenai organizme vykdo savo gyvenimo ciklą, dauginasi. Žmogus užsikrečiama įkandus arba įtrynus sutraiškyto vabzdžio turinį į pažeistą odą. Taigi utėlės perneša šiltinę, blusas – marą, uodai – maliarija, erkės – encefalitą, pasikartojančią karščiavimą.

Mechaniniai (nespecifiniai) nešiotojai infekciją perduoda tokia pačia forma, kokia ją gavo. Pavyzdžiui, musių ant letenų ir kūno yra žarnyno infekcijų sukėlėjų, hepatito A viruso, vidurių šiltinės bacilų. Mechaninio perdavimo vaidmuo ligoms plintant yra palyginti mažas.

Intrauterinis (perdavimo) kelias yra toks, kai patogenai perduodami iš motinos vaisiui per placentą. Nėščios moters infekcija gali vykti arba aiškiai, arba kaip sveikas bakterijų nešiotojas. Svarbiausias virusinių infekcijų perdavimas per placentą. Galimas perėjimas iš motinos į vaisius: raudonukė, tymai, citomegalovirusai, vėjaraupiai, hepatito B virusas, kiaulytė, enterovirusai. Galima užsikrėsti ir bakterinėmis infekcijomis: escherichioze, leptospiroze, streptokokine ir stafilokokine infekcija, pirmuonių ligomis: toksoplazmoze, maliarija, leišmanioze. Vaisiaus baigtis priklauso nuo nėščios moters užsikrėtimo laiko (jei moteris suserga pirmuosius tris nėštumo mėnesius, tai dažniau vaisius miršta arba gimsta su apsigimimais (embrionopatija)). Jei infekcija įvyksta po trijų mėnesių, taip pat galimas vaisiaus mirtis arba gimimas su įgimtos infekcijos požymiais. Intrauterinė infekcija svarbi dėl sunkios eigos, dažnų mirčių ir patogenų plitimo pavojaus gimdymo namuose ar naujagimių skyriuje.

4 SKYRIUS. INFEKCINIŲ LIGŲ LAIKOTARPIAI

Kiekviena ūminė infekcinė liga tęsiasi cikliškai, keičiantis periodams.

I – inkubacinis, arba inkubacinis laikotarpis.

II – prodrominis periodas (prekursorių stadija).

III - ligos piko arba vystymosi laikotarpis.

IV - sveikimo (atsigavimo) laikotarpis.

Inkubacinis periodas– tai laikas nuo infekcijos patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Šio periodo trukmė labai įvairi – nuo kelių valandų (gripas, botulizmas) iki kelių mėnesių (pasiutligė, virusinis hepatitas B) ir net metų (su lėtomis infekcijomis). Vidutinis daugelio infekcinių ligų inkubacinis laikotarpis yra 1–3 savaitės. Šio etapo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, apie virulentiškumą ir patogenų, patekusių į organizmą, skaičių. Kuo didesnis virulentiškumas ir patogenų skaičius, tuo trumpesnis inkubacinis laikotarpis. Taip pat svarbi žmogaus organizmo būklė, jo imunitetas, apsaugos veiksniai ir jautrumas šiai infekcinei ligai. Inkubaciniu laikotarpiu bakterijos intensyviai dauginasi tropiniame organe. Ligos simptomų dar nėra, tačiau sukėlėjas jau cirkuliuoja kraujyje, stebimi būdingi medžiagų apykaitos ir imunologiniai sutrikimai.

prodrominis laikotarpis- pirmųjų klinikinių simptomų ir infekcinės ligos požymių atsiradimas (karščiavimas, bendras silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, silpnumas). Vaikai šiuo laikotarpiu prastai miega, atsisako valgyti, yra mieguisti, nenori žaisti, dalyvauti žaidimuose. Visi šie simptomai būdingi daugeliui ligų. Todėl labai sunku nustatyti diagnozę prodrominiu laikotarpiu. Taip pat gali būti šiai infekcijai nebūdingų apraiškų, pavyzdžiui, nestabilios išmatos sergant virusiniu hepatitu, gripu, į tymus panašus bėrimas su vėjaraupiais. Pirmtakų periodo simptomai išsivysto reaguojant į toksinų cirkuliaciją kraujyje, kaip pirmąją nespecifinę organizmo reakciją į patogeno įvedimą. Prodrominio periodo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo ligos sukėlėjo, nuo klinikinių simptomų sunkumo ir nuo uždegiminių procesų vystymosi greičio. Dažniausiai šis laikotarpis trunka 1-4 dienas, tačiau gali būti sutrumpintas iki kelių valandų arba padidintas iki 5-10 dienų. Sergant hipertoksinėmis infekcinių ligų formomis, jo gali visai nebūti.

Ūgio laikotarpis. Didžiausias bendrų (nespecifinių) požymių sunkumas ir šiai ligai būdingų simptomų atsiradimas (odos, gleivinių ir skleros dėmės, odos bėrimai, išmatų nestabilumas ir tenezmas ir kt.), kurie išsivysto tam tikra seka, yra būdingi. Ligos vystymosi laikotarpis taip pat skiriasi - nuo kelių dienų (gripas, tymai) iki kelių savaičių (vidurių šiltinė, bruceliozė, virusinis hepatitas). Kartais piko laikotarpiu galima išskirti tris fazes: kilimą, piką ir išnykimą. Augimo fazėje tęsiasi imuninio atsako į infekciją restruktūrizavimas, kuris išreiškiamas specifinių antikūnų prieš šį patogeną gamyba. Tada jie pradeda laisvai cirkuliuoti sergančio žmogaus kraujyje - piko stadijos pabaiga ir proceso išnykimo pradžia.

sveikimo laikotarpis(atstatymas) - laipsniškas visų ligos pasireiškimo požymių išnykimas, pažeistų organų ir sistemų struktūros ir funkcijų atkūrimas. Po ligos gali pasireikšti liekamieji reiškiniai (vadinamoji poinfekcinė astenija), išreikšti silpnumu, nuovargiu, prakaitavimu, galvos skausmu, galvos svaigimu ir kitais simptomais. Vaikams sveikimo laikotarpiu susiformuoja ypatingas jautrumas tiek reinfekcijai, tiek superinfekcijai, o tai sukelia įvairių komplikacijų.

5 SKYRIUS. INFEKCINIŲ LIGŲ KLASIFIKACIJA

1) žarnyno infekcijos;

2) tuberkuliozė;

3) bakterinės zoonozės;

4) kitos bakterinės ligos;

5) poliomielitas ir enterovirusinės centrinės nervų sistemos ligos;

6) virusinės ligos, kurias lydi bėrimai;

7) virusinės infekcijos, kurias perduoda nariuotakojai;

8) kitos virusinės ligos;

9) riketsiozė ir kitos nariuotakojų pernešamos infekcijos;

10) sifilis ir kitos venerinės infekcijos;

11) spirochetų sukeltos ligos;

12) grybelinės ligos (mikozės);

13) helmintozės;

Infekcinės ligos skirstomos į keturias grupes, atsižvelgiant į patogeno perdavimo mechanizmą.

Žarnyno infekcinės ligos (dizenterija, escherichiozė, poliomielitas, botulizmas, cholera, vidurių šiltinė, salmoneliozė). Viso infekcinio proceso metu patogenas yra žarnyne.

1. Kvėpavimo takų infekcijos, kurių sukėlėjas lokalizuotas kvėpavimo sistemoje: burnos ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų, alveolių gleivinėje, kur susidaro uždegiminis židinys. Pavyzdžiui, SARS, gripas, tonzilitas, skarlatina, difterija, vėjaraupiai, kiaulytė ir kt. Visos šios infekcijos perduodamos oro lašeliais (aerozoliais).

3. Kraujo infekcijos, perduodamos pernešėjų vabzdžių pagalba (šiltinė šiltinė, arbovirusinis encefalitas, tuliaremija, riketsiozė, hemoraginės karštinės ir kt.). Tokiais atvejais patogenas cirkuliuoja kraujyje arba limfoje.

4. Kontaktiniu būdu perduodamos išorinės odos infekcijos (pasiutligė, raudonligė, trachoma, stabligė, juodligė, snukio ir nagų liga ir kt.).

Šis skirstymas yra šiek tiek savavališkas, nes daugelio infekcinių ligų sukėlėjai gali būti perduodami įvairiais būdais. Pavyzdžiui, arbovirusinio encefalito, maro, tuliaremijos sukėlėjai perduodami ne tik užkrečiamuoju būdu, bet ir oro lašeliniu būdu bei maisto produktais (maistu). Skarlatinos ir difterijos sukėlėjai į žmogaus organizmą patenka ne tik oro lašeliniu būdu, bet ir per odą (odos difterija ir ekstrafaringinė skarlatina) ir kt.

Pediatrijos praktikoje klinikiniais tikslais infekcinės ligos skirstomos pagal tipą, eigą ir sunkumą (A. A. Koltypin).

Tipas – tam tikrai infekcinei ligai būdingų požymių sunkumas. Tipiška forma apima tuos, kuriuose yra pagrindiniai klinikiniai sindromai ir simptomai, atsirandantys su šia infekcija. Pavyzdžiui, gelta sergant hepatitu, tonzilitas ir išbėrimai sergant skarlatina ir kt.

Netipiniai – tai atvejai, kai nėra pagrindinių ligos simptomų. Tarp netipinių dažniausiai pastebimos ištrintos ir subklinikinės (nepamatomos) formos. Ištrintos formos yra tie ligos atvejai, kai klinikiniai simptomai yra lengvi ir greitai praeina.

Subklinikiniai yra besimptomiai. Dažniausiai jie diagnozuojami infekcinių židinių laboratoriniais metodais.

Netipinės yra hipertoksinės ir hemoraginės ligos formos.

Savotiška infekcinės ligos rūšis yra nešiojimas, kai žmogaus organizme ligos sukėlėjui nėra jokių ligos požymių.

Pagal sunkumą išskiriami lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs infekcinio proceso variantai. Sunkumas įvertinamas ligos įkarštyje su ryškiausiais požymiais, bet ne anksčiau. Tuo pačiu metu įvertinamas vietinių ir bendrųjų simptomų sunkumas.

Tarp bendrųjų simptomų svarbūs: karščiavimas, bendras organizmo apsinuodijimas, vėmimas, apetito praradimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, širdies ir kraujagyslių bei bendrosios smegenų apraiškos. Lengvos formos pasireiškia su lengvais intoksikacijos simptomais, vietinėmis apraiškomis ir funkciniais sutrikimais.

Esant vidutinio sunkumo variantui, intoksikacijos simptomai būna vidutiniškai ryškūs, kūno temperatūra pakyla iki 38–39 °C, skauda galvą, sutrinka apetitas, atsiranda silpnumas, vėmimas ir kt. Sunkios formos: karščiavimas, kartotinis vėmimas, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. , sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų medžiagų ir kt.

Ypatingo sunkumo rodikliai: meninginiai, konvulsiniai, encefaliniai ir kiti sindromai.

Infekcinės ligos eiga klasifikuojama pagal trukmę ir pobūdį. Iš prigimties: sklandi eiga (be paūmėjimų, atkryčių ir komplikacijų) ir netolygi eiga (su paūmėjimais, komplikacijomis, atkryčiais). Pagal trukmę: ūminė ligos eiga (1-3 mėn.), užsitęsusi (ligos trukmė - 4-6 mėn.) ir lėtinė - daugiau nei 6 mėn.

Paūmėjimas – tai tam tikrai ligai būdingų klinikinių simptomų padidėjimas proceso atslūgimo laikotarpiu.

Recidyvas – pagrindinių ligos požymių sugrįžimas visiškai išnykus visoms klinikinėms infekcijos apraiškoms.

Atkryčiai ir paūmėjimai gali pasireikšti sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, tačiau dažniau sergant maliarija, vidurių šiltine, brucelioze, virusiniu hepatitu. Recidyvai yra lengvesni nei pirmasis ligos pasireiškimas. Paūmėjimai ir atkryčiai išsivysto tais atvejais, kai infekcinės ligos metu stabilus imunitetas nesusiformuoja dėl įgytų ar įgimtų imuninės sistemos sutrikimų.

Bet kuriuo ligos laikotarpiu gali išsivystyti komplikacijos, kurios skirstomos į specifines ir nespecifines.

Konkrečios komplikacijos apima komplikacijas, atsirandančias dėl konkretaus patogeno veikimo, kurios atsiranda dėl ypatingo klinikinių apraiškų sunkumo arba netipinės sutrikimų lokalizacijos. Pavyzdžiui, sergant difterija, galimas miokardito, polineurito, toksinės nefrozės (sutrikusi inkstų funkcija) susidarymas; su skarlatina - limfadenitas, glomerulonefritas; su vidurių šiltine - peritonitas, kraujavimas iš žarnyno; su salmonelioze – endokarditu ir tt Komplikacijų dažnis visų pirma priklauso nuo ligos sunkumo ir tinkamo gydymo pradžios laiko.

Jie taip pat svarbūs: paciento priežiūra, jo imunologinės apsaugos ypatumai ir kt. Nespecifinės yra tos komplikacijos, kurios atsiranda padidėjus jų oportunistinės mikrofloros aktyvumui arba užsikrėtus kitu iš išorės patekusiu patogenu. Vaikai dažnai patiria: otitą, limfadenitą, plaučių uždegimą, tonzilitą, pyelitą, stomatitą.

Ypatingą reikšmę praktikoje turi gyvybei pavojingos komplikacijos, dėl kurių reikia skubios intervencijos, nuolatinio stebėjimo ir intensyvios priežiūros. Tai yra kepenų koma sergant virusiniu hepatitu, plaučių edema sergant gripu, ūminis inkstų nepakankamumas sergant maliarija, leptospirozė, meningokokinė infekcija, smegenų edema sergant meningitu ir šokas.

Išskiriami šie šoko tipai: hipovoleminis, hemoraginis, kraujotakos (infekcinis-toksinis, toksinis-infekcinis), anafilaksinis. Su recidyvais, paūmėjimais, komplikacijomis infekcinės ligos eiga sulėtėja, o tai lemia užsitęsusią ir lėtinę ligos eigą.

Yra ir kita infekcinių ligų klasifikacija pagal infekcijos šaltinį (natūrali mikrobų gyvenamoji ir dauginimosi vieta, iš kurios jie užkrečia žmones ir gyvūnus).

Priklausomai nuo šaltinio, infekcinės ligos skirstomos į antroponozes (šaltinis – žmonės), zoonozes (šaltinis – gyvūnai), pirmuonis (šaltinis – pirmuonys).

Ištrintos ir subklinikinės formos diagnozuojamos vėlai, o pacientai gyvena įprastą aktyvų gyvenimo būdą ir gali užsikrėsti daugybe vaikų (tai ypač svarbu sergant virusiniu hepatitu, meningokokine infekcija, skarlatina, dizenterija, difterija, poliomielitu ir kitomis pavojingomis infekcijomis). ). Atsigavimo laikotarpiu užkrečiamumas palaipsniui mažėja, o tada visiškai išnyksta. Tačiau kai kurių infekcijų atveju galimas užsitęsęs bakterijų ir virusų nešiojimas. Pagal patogenų išsiskyrimo trukmę išskiriamas ūminis (iki 3 mėn.) ir lėtinis (daugiau nei 3 mėn.) nešiojimas. Ūminis nešiojimas - su dizenterija, skarlatina, lėtiniu poliomielitu - su vidurių šiltine, hepatitu, brucelioze, hepatitu B, herpeso infekcija. Tokie žmonės kelia didelį pavojų aplinkiniams, nes laiko save pasveikusiais ir nežino, kad išskiria patogenus į išorinę aplinką ir gali užkrėsti daugybę žmonių.

Zoonozės yra ligos, kuriomis užsikrečia gyvūnai. Zoonozės skirstomos į:

1) naminių (žemės ūkio, namuose laikomų gyvūnų) ir sinantropinių (graužikų) gyvūnų ligos;

2) laukinių gyvūnų ligos – natūralios židininės ligos. Laukinių gyvūnų zoonozės pasižymi židiniu. Vaikai užsikrečia nuo naminių ir sinantropinių gyvūnų juos prižiūrint, rečiau valgydami užsikrėtusių gyvūnų maisto produktus (toksoplazmoze, snukio ir nagų liga, riketsioze, brucelioze).

Vaikų infekcijos yra infekcinės ligos, kurios dažniausiai pasireiškia vaikystėje, tačiau jos gali išsivystyti ir suaugusiems.

TYMŲ

Apibrėžimas. Tymai yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia Paramyxoviridae šeimos RNR virusai. Be to, tymų virusas yra poūmio sklerozuojančio panencefalito – mirtinos vaikystės lėtos infekcijos, kuri pasireiškia sunkiais smegenų pažeidimais – sukėlėjas. Visų paramiksovirusų (tymų, kiaulytės, paragripo ir kvėpavimo takų sincitalinių infekcijų) virionuose yra F-baltymas (“susiliejimo faktorius”), dėl kurio užsikrėtusių ląstelių citoplazminės membranos susilieja ir sudaro milžiniškas daugiabranduoles struktūras (sincitą). Tymų virusas turi ryškų imunosupresinį poveikį. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Pagrindinis infekcijos mechanizmas yra aerogeninis (patogeno perdavimas oru).

Klasifikacija. Visos tymų apraiškos turėtų būti suskirstytos į dvi grupes:

1. nekomplikuoti tymai (jis tęsiasi kaip ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija, pasireiškianti odos ir gleivinių bėrimu). Skiepytų žmonių tymai dažniausiai pasireiškia lengva forma ir vadinami sušvelnėjusiais tymais.

2. komplikuoti tymai (tymų komplikacijos). Tymų bronchopneumonija yra svarbiausia tarp tymų komplikacijų. Be to, gali išsivystyti enterokolitas, noma (šlapioji veido minkštųjų audinių gangrena), destrukcinis stomatitas, nekrozinis tonzilitas, netikras krupas (gerklų stenozė dėl stiprios subglotinio tarpo edemos ir gerklų raumenų spazmų). .

Tymų metu yra keturios mėnesinės:

1. inkubacinis laikotarpis (šiuo periodu nėra klinikinių ligos apraiškų).

2. Prodrominį (katarinį) periodą lydi ūminio viršutinių kvėpavimo takų kataro išsivystymas ir žando gleivinės bėrimas (prodrominio periodo tymų enantema). Bėrimas vadinamas Kopliko dėmėmis (Belsky-Filatov-Koplik) ir jį vaizduoja kelios mažos balkšvai pilkos dėmės.

3. piko periodui (odos bėrimų periodui) būdingas gausus ryškiai raudonas makulopapulinis bėrimas ant odos (piko laikotarpio tymų egzantema). Bėrimo elementai yra nedideli, tačiau, susilieję vienas su kitu, sudaro didelius odos paraudimo židinius. Įprastais atvejais bėrimas atsiranda per tris dienas (bėrimo dinamika): pirmą dieną bėrimo elementai padengia galvos ir kaklo odą, antrą dieną - liemenį ir viršutines galūnes, trečia diena – apatinės galūnės. Bėrimas trunka tris dienas ir išnyksta ta pačia seka (iš viršaus į apačią). Šiuo laikotarpiu išsivysto ryški bendra intoksikacijos reakcija.

4. sveikimo laikotarpiu (pigmentacijos periodu) bėrimo elementai, išnykę, palieka subtilią trumpalaikę pigmentaciją ir pityriazinį odos lupimąsi.

Pneumonija sergant tymais gali pasireikšti dviem formomis: milžiniškų ląstelių intersticine pneumonija ir bronchopneumonija. Intersticinė pneumonija (ankstyvoji tymų pneumonija) išsivysto katariniu laikotarpiu arba pirmoje piko pusėje, progresuoja lengvai, sukelia tymų virusas. Bronhopneumonija (vėlyvoji tymų pneumonija) dažniausiai pasireiškia antroje piko laikotarpio pusėje ir sveikstant, yra sunki ir pirmiausia sukelia bakterinė flora. Būdingas tymų bronchopneumonijos morfologinis požymis yra destrukcinis panbronchitas (nekroziniai pakitimai vystosi visuose pažeistų bronchų sienelių sluoksniuose), vėliau susiformuoja bronchektazė.

POLIO

Apibrėžimas. Poliomielitas yra infekcinė liga, kurią sukelia Picornaviridae šeimos (Enterovirus genties) RNR virusas. Infekcijos šaltiniai yra viruso nešiotojai ir sergantys žmonės. Pagrindiniai infekcijos mechanizmai yra fekaliniai-oraliniai ir aerogeniniai (patogeno perdavimas oru).

Klasifikacija. Yra trys ligos formos:

1. visceralinė forma (pasireiškia dažniausiai enteritu ir ūminiu viršutinių kvėpavimo takų kataru).

2. meninginė forma – smegenų dangalų pažeidimas be kliniškai ryškaus dalyvavimo smegenų ir nugaros smegenų substancijos procese.

3. Paralyžiuojančią formą lydi paralyžiaus vystymasis, pirmiausia apatinių galūnių raumenys ir deltiniai raumenys. Paralyžinėje formoje pažeidžiama nugaros smegenų ir (arba) smegenų medžiaga. Dažniausia paralyžinio poliomielito forma yra stuburo forma – nugaros smegenų priekinių ragų pažeidimas; sunkiausia, dažnai mirtina – bulbarinė forma – pailgųjų smegenėlių (bulbus – pailgųjų smegenų) pažeidimas.

Paralyžinio poliomielito metu yra keturi laikotarpiai:

1. Ikiparalyžiniam laikotarpiui būdingi visceralinėms ir meninginėms formoms būdingi pakitimai.

2. paralyžinis periodas – paralyžiaus formavimosi laikotarpis. Nuolatinis paralyžius atsiranda, kai miršta ne mažiau kaip 75% motorinio centro neuronų.

3. atsigavimo laikotarpis – atsiradusios centrinės nervų sistemos audinio pažeidimo atstatymo laikotarpis.

4. liekamųjų (liekamųjų) pakitimų periodas (nuolatinis paralyžius, griaučių raumenų atrofija).

DIFTERIJA

Apibrėžimas. Difterija yra infekcinė liga, kurią sukelia Corynebacterium diphtheriae. Pagrindinis šio mikroorganizmo agresijos veiksnys yra egzotoksinas. Sergant difterija ligos sukėlėjas yra prie įėjimo vartų (pažeidžiama oda ar gleivinės), todėl difterija vadinama vietine infekcija. Korinebakterijų prasiskverbimas į kraują ir apibendrintas procesas (sepsis) yra labai retas. Infekcijos šaltiniai yra bakterijų nešiotojai ir sergantys žmonės. Pagrindinis infekcijos mechanizmas yra aerogeninis (perdavimas oru).

Klasifikacija. Difterijos formos skirstomos pagal infekcijos įėjimo vartų vietą: ryklės difterija (dažniausia forma), viršutinių kvėpavimo takų (gerklų, trachėjos, bronchų), nosies difterija, akių difterija. , odos difterija (žaizdų difterija; pavyzdžiui, naujagimių bambos žaizdos difterija) ir genitalijų difterija (pavyzdžiui, pogimdyminis difterinis endometritas).

Yra keturios ryklės difterijos formos:

1. katarinė forma, kai ryklėje nėra difterijai būdingų fibrininių plėvelių. Pasireiškia katarine krūtinės angina. Difterijos diagnozė šiuo atveju gali būti nustatyta tik remiantis bakteriologiniu tyrimu.

2. lokalizuota forma – pilkšvos fibrininės plėvelės (difteroidinis uždegimas) neviršija gomurinių tonzilių.

3. bendroji forma - plėvelės dengia ne tik gomurines tonziles, bet ir gretimas ryklės bei burnos ertmės gleivinės sritis.

4. toksinė forma – sunki ryklės difterija, kurios pagrindinis klinikinis ir morfologinis požymis yra ryklės minkštųjų audinių, ryklės, burnos ertmės, veido, kaklo ir viršutinės kūno dalies pabrinkimas.

Toksiška forma pasireiškia įvairi visceropatija (vidaus organų pažeidimai). Pagrindiniai organai taikiniai šiuo atveju yra širdis (miokarditas) ir periferinės nervų sistemos dariniai (neuritas, ganglionitas). Miokarditas būna dviejų formų: intersticinis (mažiau sunkus) ir alternatyvus (sunkesnis). Yra du patogenetiniai ūminio širdies nepakankamumo variantai esant toksinei difterijos formai: ankstyvas ir vėlyvas širdies paralyžius. Ankstyvas širdies nepakankamumas vadinamas širdies nepakankamumu, kuris išsivystė miokardito, ypač alternatyvaus, fone. Vėlyvas širdies paralyžius yra ūminis širdies nepakankamumas, kuris išsivysto dėl širdies nervų pažeidimo.

Gerklų, trachėjos, bronchų difteriją lydi fibrininio uždegimo išsivystymas ir spontaniškai besisluoksniuojančių fibrininių-nekrozinių plėvelių susidarymas, kurios gali užkimšti kvėpavimo takų spindį ir sukelti asfiksiją (tikrąjį krupas).

MENINGOKOKINĖ INFEKCIJA

Apibrėžimas. Meningokokinė liga yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Neisseria meningitidis. Dėl šių mikroorganizmų susidaro pūlingas pilkšvai baltos spalvos eksudatas. Infekcijos šaltiniai yra bakterijų nešiotojai ir sergantys žmonės. Infekcijos mechanizmas yra aerogeninis (patogeno perdavimas oru).

Klasifikacija. Meningokokinės infekcijos formos skirstomos į dvi grupes: lokalizuotą ir apibendrintą. Lokalios meningokokinės infekcijos yra meningokokinis nazofaringitas, o generalizuotos – meningokokinis meningitas, meningoencefalitas ir sepsis.

1. Meningokokinis nazofaringitas yra ARBI (ūminės kvėpavimo takų bakterinės infekcijos) forma. Tuo pačiu metu išsivysto ūminis viršutinių kvėpavimo takų kataras su vyraujančiu nosiaryklės gleivinės pažeidimu. Meningokokiniam nazofaringitui būdingi pokyčiai yra užpakalinės ryklės sienelės grūdėtumas (limfoidinių folikulų hiperplazijos rezultatas) ir gausus pilkšvai balto gleivinės pūlingo eksudato, dengiančio užpakalinę ryklės sienelę, buvimas.

2. Meningokokiniam meningitui būdingas pūlingo išgaubto leptomeningito išsivystymas (išgaubtas meningitas – meningitas su vyraujančiu kaukolės skliauto kriauklių pažeidimu). Fibrininio komponento buvimas pūlingame eksudate gali lemti eksudato išlikimą ir jo organizavimą. Sutvarkius eksudatą, minkštajame apvalkale augantis šiurkštus pluoštinis jungiamasis audinys gali sukelti smegenų skysčio nutekėjimo takų obliteraciją ir sukelti hidrocefalijos (hidrocefalijos) vystymąsi.

3. Meningokokiniam sepsiui (meningokokemijai, meningokokemijai) pirmiausia būdingas kraujagyslių sienelių pažeidimas (vaskulitas), veikiant patogenui kraujyje. Dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo išsivysto hemoraginis sindromas, kurio pagrindiniai pasireiškimai yra hemoraginis odos bėrimas (įvairių dydžių tamsiai raudonos žvaigždės formos dėmės, daugiausia lokalizuotos ant sėdmenų ir šlaunų) ir abipusis kraujavimas antinksčių liaukos, kurioms išsivysto kraujagyslių kolapsas (Waterhouse-Friderichsen sindromas).

SKARLATINA

Apibrėžimas. Skarlatina (iš italų scarlatto - skarlatina) yra viena iš Streptococcus pyogenes (A grupės beta hemolizinio streptokoko) infekcijos formų, kuri atsiranda pažeidžiant ryklę ir atsirandant būdingam bėrimui ant odos. Ryški ryklės hiperemija ir bėrimas atsiranda dėl eritrogeninio streptokoko toksino veikimo. Infekcijos šaltiniai – bakterijų nešiotojai ir pacientai, sergantys skarlatina ar streptokokiniu tonzilitu. Pagrindinis infekcijos mechanizmas yra aerogeninis (patogeno perdavimas oru). Infekcijos įėjimo vartai dažniausiai yra ryklė; su skirtinga įėjimo vartų lokalizacija (pažeista oda, endometriumas, plaučiai), skarlatina vadinama ekstrabukaline.

Patologinė anatomija. Įėjimo vartų pokyčiai (pirminė skarlatina), limfangitas ir regioninis limfadenitas paprastai vadinami pirminiu skarlatinos kompleksu. Ryklėje yra ryški hiperemija („liepsnojanti ryklė“), tonzilitas (ūminis tonzilitas) išsivysto katarinio, pūlingo ar nekrozinio pavidalo. Pirmąsias tris ligos dienas liežuvis pasidengia stora balta danga, nuo 4 dienos nuvalomas ir tampa raudonai rausvai raudonas su padidėjusiomis papilėmis („raudoninis liežuvis“). Skarlatininė egzantema atsiranda jau 1-osios ligos dienos pabaigoje (arba 2-ą dieną, retai vėliau), yra daug ryškiai raudonų rožinių, kurių skersmuo 1-2 mm. Būdinga veido išvaizda: ryškiai raudoni skruostai, blyškus nasolaabialinis trikampis (Filatovo trikampis) ir negausus rožinis bėrimas kaktoje ir smilkiniuose. Bėrimas trunka vidutiniškai 3 dienas ir palaipsniui išnyksta. Pasibaigus 1-ajai ligos savaitei, prasideda odos lupimasis: veido ir kaklo pityriazė, lamelės - ant liemens ir galūnių.

Skarlatinos komplikacijos – pūlingi (iki septikopemijos) ir alerginiai (glomerulonefritas, artritas) procesai. Alerginiai pažeidimai yra vėlyvojo ("antrojo") skarlatinos periodo komplikacijos.