Herpes pirmą kartą. Herpes simplex - simptomai, infekcija, diagnostika ir gydymas

Herpes (Herpes) – išvertus iš graikų kalbos reiškia „šliaužiantis, linkęs plisti odos ligą“. Ligą sukelia Herpesvirales virusas, jai būdingos viso kūno ir gleivinių odos pūslės. Herpes tipai priklauso nuo jo lokalizacijos ir sukėlėjo, iš viso yra apie 200 veislių, tačiau žmogus serga tik 8 iš jų. Kiekvienas tipas turi savo požymius ir priežastis. 7 ir 8 herpeso tipai vis dar nėra visiškai suprantami.

1 tipo herpesas

HHV 3 perdavimo maršrutai:

  • per bendrus daiktus;
  • kalbantis, kosint, čiaudint, žiovaujant, bučiuojantis (net ir draugiškai).

Kaip pasireiškia vėjaraupiai (simptomai):

  • nepakeliamai niežti oda;
  • temperatūra pakyla;
  • pūslelės visame kūne.

Bėrimas plinta per odą, kur yra pažeisti nervai. Ligos trukmė yra apie 14 dienų. Asmuo, kažkada sirgęs vėjaraupiais, tampa viruso nešiotojas visam gyvenimui.

  • išilgai nervų procesų žmogus jaučia niežulį, deginimą ir stiprų skausmą;
  • pakyla bendra kūno temperatūra ir atsiranda silpnumas;
  • paveiktos vietos yra uždegusios 3 dienas;
  • 2-3 dieną toje pačioje vietoje susidaro burbuliukų grupė.

Svarbu! Ligos trukmė apie 2 savaites. Viena iš juostinės pūslelinės pasekmių yra nervinio mazgo ar kelių mazgų uždegimas (ganglijų uždegimas).

Vėjaraupiais ar juostinė pūslelinė sergantys pacientai gydomi stacionare arba namuose. Terapija pagrįsta antivirusinių vaistų, imunostimuliatorių, vitaminų vartojimu ir vartojimu. Sergant vėjaraupiais, pūslelės sutepamos briliantine žaluma arba Fukortsin.

Herpes 4 tipai

Epstein Barr virusas ir 4 tipo žmogaus herpeso virusas (EBV arba EBV). Herpetinė infekcija yra mononukleozės šaltinis. Infekcija pažeidžia nosiaryklę, limfmazgius, blužnį ir kepenis. Formacijos gali sukelti vėžinius darinius. Perkelto Epstein Barr viruso pasekmės taip pat yra vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, širdies raumenų pažeidimas, kepenų ir smegenų uždegimas.

Užsikrėtimo būdai:

  • desantinis;
  • buitinė;
  • seksualinis kontaktas (įskaitant burnos glamones).

Didžiausias viruso kiekis išsiskiria kvėpuojant ir kosint. Paaugliai ir jauni suaugusieji yra jautriausi šiai ligai.

Laikotarpis nuo viruso patekimo į organizmą, kai pasireiškia pirmieji simptomai, yra nuo 5 dienų iki 7 savaičių.

Mononukleozės simptomai:

  • hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra);
  • nosiaryklės patinimas, uždegimas ir skausmas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • tonzilės padengtos balta danga;
  • pūslelių susidarymas ant odos ir gleivinių;
  • padidėja limfocitų kiekis kraujyje.

4 tipo žmogaus herpeso viruso diagnozė atliekama naudojant PGR. Esant teigiamai analizei, pacientą stebi 3 specialistai (imunologas, infekcinių ligų specialistas ir ENT).

Liga gali praeiti savaime, tačiau geriau nelaukti šio momento, nes gali kilti komplikacijų ir atlikti reikiamą gydymo kursą. Lengvos ir vidutinio sunkumo mononukleozės gydymas atliekamas namuose, tačiau pacientas izoliuojamas nuo kitų. Jei atvejis yra sunkus, reikės hospitalizuoti.

Specifinio 4 tipo herpeso gydymo režimo nėra. Terapija skirta pašalinti simptomus.

5 tipo herpesas

Herpesviruso 5 padermė (žmogaus herpesvirusas 5, citomegalovirusas, HCMV-5) pasižymi latentine forma. Simptomai yra ryškesni, kai susilpnėja imuninė sistema. Vyrai ilgą laiką gali nežinoti, kad yra HCMV-5 nešiotojai. Liga pažeidžia kepenis, blužnį, kasą, centrinę nervų sistemą ir akis.

Kaip atsiranda infekcija ir kaip ji perduodama:

  • maitinant krūtimi (HB);
  • įsčiose;
  • su krauju;
  • su seilėmis (bučinys);
  • lytinio akto metu.

Laikotarpis nuo patogeno patekimo į organizmą iki pirminių simptomų pasireiškimo yra 60 dienų.

5 tipo herpeso požymiai:

  • padidėjusi temperatūra;
  • galvos skausmas, sąnarių ir gerklų skausmas.

Svarbu! Nepaisant didelio skausmo, tonzilės ir limfmazgiai nepasiduoda uždegimui.

Realus ligos pavojus kyla ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, taip pat organų transplantacijos gavėjams, vėžiu sergantiems pacientams ir tiems, kurie vartoja citostatinius vaistus.

Citomegalovirusas taip pat turi neigiamų pasekmių nėščioms moterims. Būsimos mamos gali pagimdyti vaiką su įgimtomis patologijomis (smegenų, klausos, regos, kvėpavimo ir virškinimo sutrikimais, odos problemomis ir vystymosi sulėtėjimu). Galbūt negyvas gimimas.

Norint nustatyti arba atmesti citomegaloviruso buvimą nėščiai moteriai, būtina atlikti kraujotakos echoskopiją virkštelės ir gimdos kraujagyslėse, nustatyti patologiškai mažą amniono skysčio kiekį, išmatuoti širdies susitraukimų dažnį, nustatyti vaisiaus vystymąsi. vėlavimas ir nenormalus vidaus organų vystymasis. Taip pat svarbu atlikti laboratorinių tyrimų metodus (PGR, serologinę diagnostiką).

Gydymo tikslas – pašalinti ligos simptomus, padidinti ir koreguoti imunitetą.

6 tipo herpesas

Herpesviruso 6 padermė (HHV-6, HHV-6) yra DNR turintis virusas.

Yra 2 HHV-6 potipiai:

  1. „A“ potipis (VGCh-6A). Žmonės, turintys imunodeficitą, yra jautresni. Suaugusiesiems tai sukelia išsėtinę sklerozę (lėtinę autoimuninę ligą), lėtinį nuovargį, nervų sistemos disfunkciją ir viruso progresavimą.
  2. „B“ potipis (VGCh-6B). Vaikai dažnai susiduria su šiuo potipiu. Liga progresuoja į roseola infantum (šeštoji liga, pseudorubella).

Svarbu! Nesant tinkamo abiejų potipių gydymo, negalia ir izoliacija nuo visuomenės yra neišvengiami.

Ženklai ir simptomai:

  • nedideli bėrimai (kas neįprasta kitoms rūšims, bėrimą nebūtinai lydi niežulys, tačiau liga gali pasireikšti ir netipine forma);
  • hipertermija;
  • apetito stoka;
  • apatija, depresija;
  • dirglumas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • eisenos pasikeitimas (nestabilumas, koordinacijos stoka, nestabilumas);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • regos organų funkcijos sutrikimas;
  • kalbėjimo problemos;
  • staigūs nuotaikos pokyčiai;
  • išsiblaškymas;
  • sutrikęs suvokimas ir jautrumo pokyčiai;
  • traukuliai.

Jei bent kartą, tada virusas išlieka visą gyvenimą latentinėje formoje ir nepasireiškia. Atkryčiai galimi pastebimai sumažėjus imunitetui, tačiau nepasireiškus išoriniams požymiams.

Kaip perduodamas HHV-6:

  • dažniausiai infekcija atsiranda per seiles;
  • kartais perdavimo šaltinis yra gomurinės tonzilės (oru);
  • maitinant krūtimi ir gimdoje (galimybė praktiškai atmesta);
  • dar mažesnė tikimybė užsikrėsti medicininės intervencijos metu.

Norint diagnozuoti ligas, be įprasto gydytojo apžiūros ir klausimų, svarbu atlikti tyrimą. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testą, atlikti serodiagnozę ir viruso testą.

Neįmanoma atsikratyti herpesviruso 6 padermės, terapijos tikslas yra kovoti su jo pasireiškimu. Tam naudojami skirtingo farmakologinio poveikio vaistai (kortikosteroidai, antioksidantai, angioprotektoriai, antiherpetiniai vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai, imunostimuliatoriai).

7 tipo herpesas

7 tipo herpesvirusas (HHV-7, HHV-7) - dažnai atsiranda lygiagrečiai su 6 viruso štamu, be to, jie yra labai panašūs vienas į kitą. Virusas užkrečia T-limfocitus ir monocitus, o tai sukelia CFS ir limfoidinių audinių vėžinių ligų vystymąsi.

Kaip jis perduodamas:

  • pagrindinis šaltinis yra ore (nes HHV-7 lokalizacija yra seilės);
  • retai pasitaiko infekcija per kraują.

Pagrindiniai skirtumai tarp HHV-7 ir HHV-6:

  • 7 padermės virusas nėra perduodamas gimdoje;
  • HHV-7 paveikia mažiausiai vienerių metų vaikus, o HHV-6 gali pasireikšti jau praėjus 7 mėnesiams po gimimo.

Simptomai:

  • laikinas temperatūros padidėjimas be bėrimų;
  • nevalingas, paroksizminis raumenų susitraukimas;
  • smegenų ir jų membranų uždegimas;
  • mononukleozės sindromas;
  • staigi egzantema arba roseola infantum.

Norint nustatyti 7 tipo herpeso virusą organizme, būtina atlikti PGR diagnostiką, ELISA, viruso tyrimą ir atlikti imunogramą.

Medicininė pagalba yra susidoroti su pasireiškusiais simptomais. Iki šiol nėra specialių vaistų HHV-7 gydymui.

8 tipo herpesas

Herpesviruso 8 padermė (HHV-8, HHV-8, KSHV) – paskutinė santrumpa nėra rašybos klaida ar nelaimingas atsitikimas. Šie laiškai pasirodė iš anglų literatūros, nes ten liga vadinama Kaposhi Sarkoma Herpes virusu. Virusas užkrečia T- ir B-limfocitus, reiškia DNR turinčius virusus.

Viruso 8 padermė perduodama įvairiais būdais:

  • seksas su užsikrėtusiu asmeniu;
  • bučinys;
  • kraujas (organų ar audinių pjūvių transplantacija (transplantacija), narkomanai dažnai užsikrečia vartodami vieną švirkštą);
  • nedidelė dalis skiriama infekcijai gimdoje.

Svarbu! Rizikos grupei priklauso žmonės, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, spinduliuotė, homoseksualai ir narkomanai.

Užsikrėtusiam žmogui, kurio imunitetas normalus, HHV-8 nėra pavojingas ir niekaip nepasireiškia. Jis sugeba „atskleisti“ savo neigiamas puses sumažėjus organizmo apsaugai. HHV-8 provokuoja Kapoši sarkomos, pirminės limfomos ir Castlemano ligos atsiradimą ir vystymąsi.

Priklausomai nuo to, kokia liga serga pacientas. Taip pat yra simptomų.

  1. Kapoši sarkoma. Lokalizacijos vieta sutelkta ant odos, limfmazgių, gleivinių ir vidaus organų. Yra 4 ligos tipai (klasikinė, endeminė, imunosupresinė, epideminė), kiekviena iš jų turi savo ypatybes.
  2. pirminė limfoma. Onkologinė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą, serozines membranas.
  3. Daugiažidininė Castellamne liga (MBD, angiofolikulinė limfmazgių hiperplazija, daugiažidininė limfmazgių hiperplazija, angiofolikulinė limfoma). Retas vėžio tipas, kuris suaktyvėja ŽIV infekcijos fone. Virusas pažeidžia plaučius, limfmazgius mezenterijoje ir subklavinius limfmazgius.

Kaip ir kitiems herpeso infekcijos sukėlėjams, specifinio HHV-8 gydymo nėra. Paprastai skiriama vaistų terapija su chemoterapija, spinduliuote, kosmetinėmis procedūromis (fototerapija), retais atvejais - operacija.

Tik patyręs specialistas gali teisingai nustatyti virusinės ligos tipą, jos etiologiją ir paskirti gydymą. Nors vaistas nuo herpeso infekcijos dar nebuvo sukurtas, patologija reikalauja ypatingo dėmesio. Laiku aptiktas virusas organizme padės išgelbėti žmogų nuo nemalonių simptomų ir pasekmių.

Šiandienos straipsnyje mes geriau susipažinsime su tokia liga kaip herpes. Taigi...

Herpes(gr. „herpes“ – šliaužianti, plintanti odos liga) – virusinė liga, kuriai būdingas grupuotų pūslelių bėrimas ant odos ir gleivinių.

Herpes– Tai dažniausia virusinė liga, kurios sukėlėjas yra HSV, tai yra herpes simplex virusas. Herpes simplex virusu serga apie 90% pasaulio gyventojų, tačiau tik 5% šių žmonių virusas pasireiškia ligos simptomais, likusiems herpeso liga pasireiškia be klinikinių pasekmių.

virusų šeima "Herpesviridae" gali sukelti gyvybei pavojingas ligas, infekcijas, pasikartojančias infekcijas, transplacentines infekcijas, kurios gali sukelti vaikų apsigimimus.

Virusas dažniausiai užkrečia:

  • oda, akys ( , );
  • veido gleivinės;
  • lytinių organų gleivinės;
  • centrinė nervų sistema ir smegenys (,).

Atkryčiai gali atsirasti ant raudonų lūpų, nosies prieangių, akių vokų, skruostų, ausų, kaktos, dantenų, vidinių lūpų ir skruostų. Dažniausiai atsinaujina burnos kampučiai, bet, deja, pasitaiko atvejų, kai uždegimas pasireiškia beveik visose minėtose vietose.

Herpes tipai

Žmonėms būdingi 8 herpeso virusų tipai.

1. Herpes simplex I tipo- dažniausiai sukelia pūsles ant lūpų.
2. Herpes simplex II tipo- daugeliu atvejų sukelia lytinių organų problemų.
3. Varicella zoster virusas: Vaikų liga, kurią sukelia vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė (herpes zoster) III tipo virusas.
4. Epstein-Barr virusas (IV tipo virusas)- sukelia ligas.
5. - taip pat gali tapti patogenu.

VI, VII ir VIII tipų reikšmė nėra visiškai aiški. Manoma, kad jie turi įtakos lėtinio nuovargio sindromui, staigiam bėrimui. Yra net pasiūlymų apie herpeso vaidmenį šizofrenijos vystymuisi.

Herpes simplex I tipo (angliškai Herpes simplex). Pirmojo tipo herpes simplex virusas, kurio matomi simptomai vadinami "", užkrečia veidą ir burną ir yra dažniausiai pasireiškianti infekcijos forma.

Herpes simplex II tipo (angliškai Herpes simplex). Antra pagal dažnumą infekcija yra 2 tipo herpes simplex virusas, sukeliantis lytinių organų ligas. Genitalijų pūslelinė dažnai būna besimptomė, kol virusas plinta toliau. Po pirminės infekcijos virusai migruoja į jutimo nervus, kur visą gyvenimą išlieka latentinėje formoje. Ligos atkryčiai laiku neapibrėžiami, nors buvo nustatyti kai kurie ligos sukėlėjai. Laikui bėgant aktyvios infekcijos periodai trumpėja.

Herpes simplex- grupė susigrūdusių pūslelių su skaidriu turiniu ant uždegimo pagrindo. Prieš pūslelinę atsiranda niežulys, odos deginimas, kartais negalavimas.

Juostinė pūslelinė- būdingas skausmas išilgai nervo, galvos skausmas. Po kelių dienų odoje išilgai nervo atsiranda bėrimai sugrupuotų pūslelių pavidalu, iš pradžių su skaidriu, o vėliau su pūlingu kruvinu turiniu. , sutrikusi bendra būklė. Neuralginiai skausmai gali trukti iki kelių mėnesių.

Daugiau herpeso nuotraukų galite peržiūrėti forume.

Herpes simplex vystymosi etapai

Vystydamasi liga praeina IV stadijoje:

I-asis etapas- gnybti. Šiuo metu dauguma žmonių jaučia, kad serga. Prieš atsirandant „peršalimui“, ima šerpetoti oda burnos kampučiuose ar lūpų vidinėje pusėje, ar liežuvyje, ar kitur veido vietoje.

Toje vietoje, kur greitai pasikartos pūslelinė, atsiranda ligos pranašai: skausmas, dilgčiojimas, dilgčiojimas, niežėjimas. Oda virš būsimo atkryčio vietos parausta.

Jei šiame etape vartojami vaistai, kurių pagrindą sudaro acikloviras, galima užkirsti kelią ligos vystymuisi. Jei jus kankina stiprus niežėjimas, galite išgerti Aspiriną ​​arba "" tabletę.

II etapas uždegimo stadija. Jis prasideda nuo mažos skausmingos pūslelės, kuri palaipsniui didėja. Burbulas yra įtemptas ir pripildytas skaidraus skysčio, kuris vėliau tampa drumstas.

III etapas- išopėjimo stadija. Burbulas sprogsta ir iš jo išteka bespalvis skystis, prikimštas milijardų virusinių dalelių. Jo vietoje susidaro opa. Šiuo metu sergantis žmogus yra labai užkrečiamas, nes į aplinką išskiria didžiulį kiekį viruso dalelių. Dėl veido skausmo ir opų šis etapas žmones erzina labiausiai.

IV etapas- šašų susidarymas. Virš opų susidaro pluta, jei jos pažeistos, gali atsirasti skausmas ir kraujavimas.

Svarbu! Jei per 10 dienų „peršalimas“ nepraėjo, būtinai kreipkitės į dermatologą, nes „peršalimas“ ant lūpų gali būti kitų rimtų ligų, kurioms reikalingas specializuotas gydymas, simptomas.

Užsitęsęs peršalimas ant lūpų (daugiau nei 30 dienų) gali būti staigaus imuniteto sumažėjimo, gerybinių navikų ir onkologinių ligų, limfoproliferacinių ligų požymis.

Žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs (imunosupresija, ŽIV infekcija), galimos nekrozinės kurso formos su randų susidarymu ant odos.

Genitalijų pūslelinės vystymosi etapai

Priklausomai nuo paciento užsikrėtimo herpes simplex virusu laiko, lytinių organų pūslelinė gali būti pirminė (pirmą kartą paciento gyvenime) arba pasikartojanti (du ar daugiau kartų). Atitinkamai, lytinių organų pūslelinės simptomai ir požymiai šiek tiek skirsis.

Pirminė lytinių organų pūslelinė, kaip taisyklė, yra besimptomė, vėliau sukelia latentinį viruso nešiotoją arba pasikartojančią pūslelinę.

Herpes simplex viruso plitimo požiūriu tokia besimptomė forma laikoma pavojingiausia, nes neradus pūslelinės simptomų ir apie tai nežinodamas, žmogus ir toliau gyvena aktyvų lytinį gyvenimą, užkrėsdamas partnerius. Taip pat reikėtų pažymėti, kad būtent pirminio infekcijos vystymosi laikotarpiu herpesas yra ypač užkrečiamas.

Pirminė genitalijų pūslelinė dažniausiai pasireiškia po 1-10 dienų ir skiriasi nuo vėlesnių paūmėjimų sunkesniu ir ilgesniu eiga.

Taigi, bėrimų vietos. Recidyvai gali atsirasti ne tik už lytinių organų ribų, bet ir šlaplės ar makšties viduje, taip pat ant šlaunų ir kojų. Moterims lytinių organų pūslelinė dažnai atsiranda ant sėdmenų ir yra susijusi su artėjančiomis menstruacijomis. Burbulinis bėrimas tiesiosios žarnos srityje ir jos viduje taip pat reiškia lytinių organų pūslelinės simptomus.

Patys lytinių organų pūslelinės simptomai yra panašūs į pūslelinės ant lūpų simptomus.

Herpes poveikis žmogui

Herpes virusas perduodamas tiesioginio kontakto metu, taip pat per namų apyvokos daiktus. Galimas ir perdavimas oru. Herpes prasiskverbia per burnos, viršutinių kvėpavimo takų ir lytinių organų gleivinę. Įveikęs audinių barjerus, virusas patenka į kraują ir limfą. Tada jis patenka į įvairius vidaus organus.

Virusas prasiskverbia į jautrias nervų galūnes ir yra integruotas į nervų ląstelių genetinį aparatą. Po to viruso pašalinti iš organizmo neįmanoma, jis liks žmogui visą gyvenimą. Imuninė sistema reaguoja į herpeso įsiskverbimą gamindama specifinius antikūnus, kurie blokuoja kraujyje cirkuliuojančias virusines daleles. Būdingas infekcijos pabudimas šaltuoju metų laiku, peršalus, su. Herpes dauginimasis odos ir gleivinių epitelio ląstelėse sukelia distrofiją ir ląstelių mirtį.

Kolumbijos universiteto mokslininkų teigimu, herpesas yra Alzheimerio ligos vystymąsi skatinantis veiksnys. Vėliau šiuos duomenis nepriklausomai patvirtino Mančesterio universiteto mokslininkai. Anksčiau ta pati tyrėjų grupė, vadovaujama Ruth Itzhaki, įrodė, kad herpes simplex virusas randamas beveik 70% Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenyse. Be to, jie patvirtino, kad kai smegenų ląstelių kultūra yra užkrėsta virusu, labai padidėja beta amiloido, iš kurio susidaro plokštelės, kiekis. Neseniai atliktame tyrime mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad 90% Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenų plokštelių yra herpes simplex DNR, HSV-1.

Herpes komplikacijos

Herpes komplikacijos gali sukelti labai blogų pasekmių. Visų pirma, tai yra intrauterinė vaisiaus infekcija. Herpes gimdos kaklelyje gali sukelti nevaisingumą. Taip pat yra atvejų, kai mažojo dubens nervinėse struktūrose išsivysto herpeso virusai, kurie sukelia nuolatinius skausmo sindromus, ganglionitą, dubens simpatalgiją.

Herpes priežastys

Herpes simplex virusai labai lengvai perduodami tiesioginio kontakto su pažeidimais ar užsikrėtusio paciento kūno skysčiais metu. Besimptomis ligos laikotarpis taip pat gali užsikrėsti per odą.

Vaikų užsikrėtimo HSV-1 rizikos veiksniai yra prasta higiena, perpildymas, žema socialinė ir ekonominė padėtis ir gimimas neišsivysčiusiose šalyse.

Išorinėje aplinkoje, kambario temperatūroje ir esant normaliai drėgmei, herpes simplex virusas išlieka parą, 50-52 ° C temperatūroje jis inaktyvuojamas po 30 minučių, o esant žemai temperatūrai (–70 ° C) virusas gali. kad išliktų gyvybingas 5 dienas. Ant metalinių paviršių (monetų, durų rankenų, vandens čiaupų) virusas išgyvena 2 valandas, ant šlapios sterilios medicininės vatos ir marlės – per visą jų džiūvimo laiką (iki 6 valandų).

Taip pat herpes gali būti perduodamas šiais atvejais:

  • pažeidimo atveju;
  • arba kūno perkaitimas;
  • seksas su nepažįstamu partneriu arba dažnas seksualinių partnerių keitimas. Oralinis seksas su užsikrėtusiu partneriu;
  • naudojimasis viešaisiais tualetais (jei tualetai nedezinfekuoti);
  • bučiavimasis su partneriu, sergančiu herpesu.

Prezervatyvai. Efektyvumas yra didelis, tačiau reikia atsiminti, kad jis yra mažesnis nei 100%, nes virusas perduodamas taip pat gali būti atliekama per gleivinės ir odos vietas (ypač jei ant jos yra mikroįtrūkimų ir pažeidimų), kurių neuždengia prezervatyvas. Apskritai pasileidimas visada buvo gyventojų rykštė ir masinių epidemijų įrankis visoje žmonijos civilizacijoje, ir ne veltui šis veiksmas yra nuodėmė, Šventajame Rašte (Biblijoje) apibūdinama kaip ištvirkavimas.

Antiseptinės medžiagos (Miramistin ir panašiai), kurios turėtų būti naudojamos vietoms, kuriose galėjo būti virusas, gydyti. Veiksmingumo laipsnį sunku nustatyti.

Po kontakto su herpeso paveikta odos vieta kruopščiai nusiplaukite rankas.

Visada nusiplaukite rankas viešajame transporte, rankomis liesdami banknotus, prieš valgydami ir pan. Tyrimai rodo, kad daugiausia virusinių bakterijų randama ant: pinigų, mobiliųjų telefonų, viešojo transporto (turėklų), klaviatūrų, viešųjų tualetų.

Būtinai naudokite asmenines higienos priemones ir laikykite jas atskirai nuo kitų.

Po tualeto būtina dezinfekuoti unitazo sėdynę (ant plastiko virusas gyvena iki 4 val.).

Sergant lytinių organų pūsleline, būtina susilaikyti nuo lytinių santykių.

Pažymėtina, kad apsisaugoti nuo užsikrėtimo per burną HSV-1 yra beveik neįmanoma, nes juo užsikrečiama net trumpam kontaktuojant su sveiko žmogaus oda. Todėl atsisakykite oralinio sekso su nepažįstamu partneriu arba žmogumi, sergančiu lytinių organų pūsleline. Taip pat oralinis seksas su lytinių organų pūslelinės partneriu gali sukelti lytinių organų pūslelinę.

Nelieskite akių! Tai ypač aktualu moterims, kurios daro makiažą.

Nenaudokite seilių kontaktiniams lęšiams sudrėkinti.

Nelieskite herpeso paveiktų vietų! Nepaisant stipraus niežėjimo ir skausmo, niekada nelieskite lūpų pūslelinės, nesibučiuokite, ypač su vaikais, nenaudokite svetimų lūpų dažų ir niekam neskolinkite savo, nesidalinkite viena cigarete su draugu.

Nemėginkite atsikratyti pūslių ar šašų, kad infekcija nepaplistų į kitas kūno dalis.

Naudokite atskirą rankšluostį ir indus, negerkite iš svetimų stiklinių.

Niežulys rodo, kad viruso mechanizmas jau buvo suaktyvintas, o tai reiškia, kad laikas be delsia gauti antivirusinį kremą (pavyzdžiui, Zovirax, Hexal, Gerperax ir kt.) ar kitus gydytojo paskirtus antivirusinius vaistus.

Naudokite acikloviro kremus ir tepalus, kurie skatina greitą pūslių ir žaizdų gijimą, naudokite maisto papildus, kurių sudėtyje yra pencikloviro.

Gydytojas gali paskirti vienos dienos gydymą valacikloviru. Jei pirmą kartą anksti ryte išgeriamos dvi valacikloviro tabletės, o po to vakare lūpų pūslelinė nustos vystytis, o jei jau atsirado būdingas bėrimas, jis greičiau išgys.

Gydymo metu laikykitės specialios dietos.

Jei lūpų pūslelinė per dešimt dienų neišnyksta, būtinai kreipkitės į dermatologą, nes lūpų pūslelinė gali būti kitų, sunkesnių ligų, reikalaujančių specialaus gydymo, simptomas.

Ilgalaikis lūpų pūslelinės gydymas (daugiau nei 30 dienų) gali sukelti staigų imuninės sistemos susilpnėjimą, o tai gali būti navikų, ŽIV infekcijos ir limfoproliferacinių ligų simptomas.

Jei jūsų kūnas kažkuo nepatenkintas, pūslelinė pirmiausia jums apie tai praneš. Žmonėms, kurie laikosi dietų, yra didesnė atkryčio tikimybė.

Moterys, užsikrėtusios pūsleline, serga blogiau nei vyrai, nes nuolatinis provokuojantis veiksnys yra.

Šiuo metu nėra garantuoto gydymo nuo herpeso. Tačiau yra vaistai, kurie, vartojant reguliariai, gali veiksmingai slopinti virusinės infekcijos simptomus, jos dauginimąsi ir vystymąsi (tai yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę):

Acikloviras (Zovirax, Zovirax ir daugelis generinių vaistų). Antivirusinis vaistas, neleidžiantis virusui daugintis ląstelėse. Dozavimo forma - tabletės, kremas ir injekcinis tirpalas. Santykinai pigus, veiksmingas daugumai pacientų.

Valacikloviras (Valtrex, Valtrex). Jis skiriasi nuo acikloviro tik pristatymo būdu, bet yra veiksmingesnis. Daugeliu atvejų jis visiškai nuslopina viruso simptomus ir jo biologinį aktyvumą, blokuoja jo dauginimąsi ir su didele tikimybe užkerta kelią viruso perdavimui kitiems partneriams per kontaktą. Šiuo metu Vakaruose šis vaistas yra pagrindinė herpeso gydymo priemonė.

Famcikloviras (Famvir, Famvir). Geriamoji pencikloviro forma. Veiksmingas prieš Herpes zoster ir Herpes simplex virusų padermes (įskaitant atsparias aciklovirui ir turinčias pakitusią DNR polimerazę). Veikimo principas panašus į acikloviro ir Valtrex. Pasižymi dideliu efektyvumu.

Panaviras (Panaviras). Augalų biologiškai aktyvus polisacharidas, priklauso heksozės glikozidų klasei. Rodo polivalentinį antivirusinį aktyvumą. Maždaug per 2 dienas pašalina skausmą, niežėjimą ir deginimą. Sukurtos sisteminės ir vietinės kompleksinės terapijos formos: tirpalas intraveniniam vartojimui, tiesiosios žarnos žvakutės ir gelis. Netoksiškas, pailgina remisijos laikotarpį daugiau nei 3 kartus.

Jungtinėse Amerikos Valstijose herpes gydymui naudojamas vaistas Docosanol (Rusijoje - Erazabanas). Jis taip pat įtrauktas į daugelį kremų kaip odos minkštiklis.

Proteflazidas (lašai). Lašai skirti herpes simplex gydymui.

Flavozidas (sirupas). Sirupas skirtas herpes simplex gydymui.

- pašalinama losjonais su šlapimu, išgarintu iki ¼. Procedūras atlikite 4 kartus per dieną. Po kiekvieno Patepkite losjonu, kad suteptumėte skausmingas vietas žaliu šviežio vištienos kiaušinio baltymu. Leiskite išdžiūti, kad ant bėrimo susidarytų plėvelė. Herpes išgydys per 3-4 dienas.

- galite gydytis losjonais su šviežiai spaustomis sultimis. Tepkite juos 2-3 kartus per dieną.

- gerti infuziją 2-3 savaites. Jums reikia 2 valg. susmulkintą žolę užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, palikti 1 val., perkošti ir gerti po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį.

- kompresus su tarkuotu česnaku, obuoliu ar bulve, bėrimus labai gerai gydyti šviežiai spaustomis alksnio ar drebulės lapų sultimis, patepti svogūnų, pienės, figų sultimis.

Iš šaldiklio paimkite ledo gabalėlį, suvyniokite į ploną audeklą ir 10 minučių tepkite ant skausmingos vietos. Atlikite procedūrą tris kartus per dieną, o kitą dieną herpeso nebus.

- kuo dažniau bėrimus patepkite plaktu kiaušinio baltymu.

- ištirpinkite 1 šaukštelyje. augalinio aliejaus, 5 lašus pelargonijų ir eukalipto sulčių, o po to šiuo tirpalu sutepkite bėrimus 4-5 kartus per dieną.

Sudrėkinkite pūslelinę ir švelniai įtrinkite druska. Darykite tai kuo dažniau. Atsikratykite dienos.

- skaudamas pūslelinės vietas ir aplink jas patepkite vaistinės tinktūra.

- kasdien 4-6 kartus per dieną po valgio, skaudamą vietą reikia patepti "Fukortsin" (Castellani skysčio) tirpalu, kuris parduodamas vaistinėse. Taip pat reikia nusipirkti vaistinės tepalą "Celestoderm B with Garamycin" ir patepę žaizdą "Fukortsin" ant jo užtepti tamponą su tepalu.

- 1 valgomasis šaukštas. susmulkintą šviežią ugniažolės žolę užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 1 val., perkoškite, o po to antpile suvilgykite sterilią vatą ir ja kas valandą nuvalykite išbėrimus. Skausmas praeis, bėrimai išdžius, o pūslelinė jus paliks.

- Herpes ištepkite augaliniu aliejumi (geriausia eglute) ir pabarstykite druska. Atlikite tai 3-4 kartus per dieną, kol atsigaus.

- prieš miegą išgerkite nedidelį šaukštelį (kuris naudojamas garstyčioms) sumaišyti su šaukšteliu medaus.

- pabarstykite žaizdas "Streptocidu". Kitą dieną pūslelinė išdžius, o po kelių dienų visai išnyks.

- 2 šaukšteliai pievagrybių žiedų ir 1 šaukštelis. sudėkite gėles į litro stiklainį ir užpilkite ½ litro degtinės. Uždarykite plastikiniu dangteliu ir palikite mėnesiui tamsioje vietoje, kad prisitrauktų. Periodiškai suplakite. Primygtinai nutempkite. Pradedant pūslelinės išbėrimą, tinktūra suvilgytu vatos tamponu užtepkite skaudamą vietą 15-20 minučių. Jei herpesas sustiprėjo, papildomai paimkite tinktūrą į vidų: 1 šaukštelis. 100 g virinto vandens 2 kartus per dieną. Toje pačioje dozėje tinktūra gerai padeda.

- esant pūslelinei kraujyje, galite gerti koloidinį sidabrą su skystu chlorofilu.

- pūslelinę ant lūpų galima išgydyti dažnai tepant skaudamą vietą šaltalankių aliejumi.

- kai tik pastebėjote, kad prasideda pūslelinės bėrimas, reikia nedelsiant patepti pažeistas vietas dantų pasta. Viskas greitai praeina. Taip pat galite ištepti mėlynę, pjūvį.

- paimkite nuluptą česnako skiltelę, susmulkinkite ir įtrinkite bėrimus. Netepkite, o trinkite, kad česnako sultys prasiskverbtų į vidų. Patartina česnaką įtrinti nakčiai, kad bėrimai nesusilietų su skysčiu. Vietoj česnako galite naudoti ir svogūną.

- atsikratyti herpes pradiniame etape. Susmulkinkite ir sumaišykite pagal svorį 2 dalis šalavijų ir liepų žiedų, 1 dalį kvapiojo miško, 3 dalis samosilio (Dubrovnikas), tada 1 šaukštelį. mišinį supilkite į emaliuotą puodą su stikline verdančio vandens, užvirinkite ir virkite 1 minutę ant silpnos ugnies. Po to išjunkite ugnį, šiltai apvyniokite keptuvę ir palikite prisitraukti, kol sultinys atvės. Gerkite šiltą po 2 valg. 4-5 kartus per dieną. Tuo pačiu nuoviru patepkite pūslelinės vietas.

Mitai apie herpeso infekciją

Prasidėjus šaltiems orams, vis daugiau žmonių atsiranda su būdingais bėrimais ant lūpų. Atrodytų, kad tai dažna ir visai ne paslaptinga liga, tačiau paprastas pacientas apie pūslelinę nieko nežino – išskyrus tai, kad „tai toks karščiavimas ant lūpų“.

Herodotas rašė apie herpesą šimtą metų prieš mūsų erą: būtent „istorijos tėvas“ davė herpesui savo šiuolaikinį pavadinimą (iš graikų „herpein“ - šliaužioti) - dėl herpetinių opų gebėjimo „plisti“ įvairiais būdais. kryptimis nuo pirminės pūslelės ant odos. Per daugelį šimtmečių „bendravimo“ su herpesu ši liga įgijo mitus.

Pabandykime susidoroti su dažniausiai pasitaikančiais iš jų.

Mitas 1. Herpes nėra užkrečiamas.. Lygiai priešingai. Herpes užsikrečiama oro lašeliniu būdu (kosint, kalbant), kontaktiniu būdu (bučiuojantis, naudojant įprastus indus, lūpų dažus) ir lytiniu keliu. Taip pat gali būti, kad vaikas, eidamas per gimdymo kanalą, užsikrečia nuo motinos. Paprastai tai atsitinka, jei motina užsikrėtė lytinių organų pūsleline trečiąjį nėštumo trimestrą. Tuo pačiu metu antikūnai, kuriuos ji perduoda vaikui, nespėja pasigaminti jos kūne. O jei yra placentos pažeidimas, vaikas gali užsikrėsti gimdos vystymosi laikotarpiu – toks pūslelinis vadinamas įgimtu.

2 mitas. Herpes yra „peršalimo“ pasireiškimas. Tiesą sakant, herpes yra nepriklausoma liga, kuri iš anksto nulemia herpes simplex virusą. Paprastai jis suaktyvėja hipotermijos, pervargimo, lėtinių ligų paūmėjimo ar bendro imuniteto sumažėjimo metu.

Herpes ir herpeso infekcijos gydymas suaugusiesiems nėra lengva užduotis. Nepaisant didelio injekcijų, tablečių, kremų ir tepalų nuo herpeso asortimento, infekciją sunku gydyti. Ilgą laiką organizme išsilaikę virusai sukelia imuninės sistemos susilpnėjimą.

Problemą apsunkina patogenų atsparumo antivirusiniams vaistams išsivystymas. Šiuo metu nėra vaistų, galinčių visiškai sunaikinti herpeso virusą žmogaus organizme. Todėl gydymo režimai apima ir antivirusinius, ir imunitetą didinančius vaistus, ir simptominį gydymą.

Žmonių ligų sukėlėjai pažeidžia centrinę nervų sistemą (mielitą, encefalitą, encefalomielitą), regos organus (uveitas, keratitas ir keratokonjunktyvitas), kepenis (suaugusiųjų ir naujagimių hepatitas), odą ir burnos ertmės gleivinę bei lytinius organus.

Mokslininkai įrodė, kad 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpes simplex virusais (vienu ar keliais serotipais). 1/3 užsikrėtusių gyventojų kenčia nuo pasikartojančių ligos formų. Serga iki 20% suaugusiųjų.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje ir genitalijose – dažniausios herpeso infekcijos formos.

Paveldima patogenų ypatybė, atsparių antivirusiniams vaistams padermių susidarymas ir ilgalaikis latentinis (paslėptas) virusų buvimas žmogaus organizme yra veiksniai, dėl kurių pūslelinės ir pūslelinės infekcijos šiandien išlieka menkai kontroliuojamos infekcijos.

Priemonės herpeso infekcijai gydyti

Herpes gydymui naudojami antivirusiniai chemoterapiniai vaistai ir imunitetą koreguojančios priemonės.

Nespecifinė imunoterapija apima:

  • Imunoglobulinai.
  • Interferono preparatai ir interferono induktoriai.
  • Ląstelinio imuniteto T ir B jungčių stimuliatoriai.
  • Antiherpetinė vakcina (specifinė imunoterapija).

Ryžiai. 2. Burnos ir nosies gleivinės pažeidimas 1 tipo herpeso virusais.

Herpes gydymas: pagrindiniai etapai

Sankt Peterburgo mokslininkų grupė, vadovaujama V. A. Isakovo, pasiūlė suaugusiųjų herpeso infekcijos gydymo ir profilaktikos programą.

1 etapas. Herpes ir kitų herpes infekcijų gydymas ūminiu laikotarpiu ir ligos atkryčiai

  • Intraveniniai, geriamieji ar vietiniai antivirusiniai vaistai. Pacientams, kurių imunodeficitas, padidinamos jų dozės ir gydymo trukmė.
  • Natūralių antioksidantų paskyrimas vitaminai E ir C 14 dienų laikotarpiui.
  • Esant ryškiam eksudaciniam komponentui (skysčio išsiskyrimas uždegimo metu iš kraujagyslių), nurodomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimas, kurie mažina uždegimą, skausmą, mažina kūno temperatūrą ir smulkiųjų kraujagyslių pralaidumą. Jie apima Indometacinas, ibuprofenas ir kt.
  • Vaistų, koreguojančių paciento imuninę būklę, paskyrimas - interferono preparatai, interferono induktoriai ir imunomoduliatoriai.

2 etapas. Herpes ir kitų herpeso infekcijų gydymas pacientams sveikimo stadijoje arba simptomų susilpnėjimo ar išnykimo laikotarpiu esant lėtinei ligos eigai

Antrame etape pacientas paruošiamas vakcinų terapijai, kuriai jam skiriama:

  • Imunomoduliatoriai.
  • Vaistai, didinantys nespecifinį organizmo atsparumą – augalinės kilmės adaptogenai: ženšenio, magnolijos vynmedžio, eleuterokoko, leuzės, aralijos, ežiuolės, sterkulijos, zamanihi, saparalio, imuno preparatai.
  • Pacientams, kurių imuninė sistema labai susilpnėjusi, užkrūčio liaukos hormonai skirti trumpais kursais ( Timalinas ir tt).

3 etapas. Vakcinacija

Vakcinacija suaktyvina ląstelinį imunitetą. Vakcinacijai naudojamos inaktyvuotos ir rekombinantinės vakcinos.

4-as etapas. Ambulatorinis stebėjimas ir sveikatos atstatymas (reabilitacija)

Po pasveikimo reabilitacijos stadijoje pacientai tiriami kartą per 3 ir 6 mėnesius.

Terapijos intensyvumas ir stebėjimo trukmė priklauso nuo ligos eigos sunkumo, atkryčių dažnio, intoksikacijos simptomų buvimo, skausmo, vidaus organų ir sistemų įsitraukimo į patologinį procesą.

Tinkamai parinktas antivirusinis vaistas, jo dozė ir gydymo trukmė, kitų vaistų derinio vartojimas yra sėkmingo herpeso infekcijos gydymo pagrindas.

Ryžiai. 3. Nuotraukoje dažniausiai pasitaikančios ligos formos – lytinių organų gleivinės pažeidimai ir raudonas lūpų kraštelis.

Antivirusiniai vaistai

Antivirusinis gydymas pagrįstas chemoterapinių vaistų vartojimu, kurie selektyviai sutrikdo herpes simplex virusų sąveikos su ląstele procesą, kurie yra įtraukti į patogenų vystymosi ciklą replikacijos stadijoje ir taip slopina jų dauginimąsi. Šis gydymo būdas yra pagrindinis centrinės nervų sistemos pažeidimo ir naujagimių pūslelinės atvejais. Nurodomi antivirusiniai vaistai, įskaitant pasikartojančias formas, kurios atsiranda pažeidžiant gleivines ir odą. Jie naudojami pagal kelias schemas, priklausomai nuo ligos formos ir infekcinio proceso fazės.

  • Vaistų skyrimas tik herpeso infekcijos paūmėjimui (atkryčiams) trumpais kursais, trunkančiais 7-10 dienų.
  • Terapija yra profilaktinė (profilaktinė). Vaistai vartojami nuo kelių mėnesių iki kelių dienų. Šis gydymas skirtas pacientams, kuriems pasireiškė pirmasis ligos epizodas, ir esant dideliam atkryčių dažniui, kai išsivysčiusi imunosupresija.

Antivirusinių vaistų grupė apima Acikloviras (Zovirax), Valacikloviras (Valtrex), Pencikloviras (Vectavir), Cymiven, Famcikloviras (Famvir).

Vaistas šiuo metu yra Acikloviras (Zovirax) yra dažniausiai skiriamas herpeso infekcijai gydyti. Jos sukūrimas atvėrė naują šios pavojingos infekcijos gydymo etapą. Vaistas turi mažą toksiškumą. Galima įsigyti tablečių, tepalų, kremo, suspensijos ir tirpalo, skirto į veną, pavidalu. Atsparumo vaistui išsivystymas gydant pasikartojančias formas pastebimas 5-7% atvejų. Tabletės vartojamos po 200-800 mg 5 kartus per dieną 5-10 dienų.

Valacikloviras (Valtrex) - naujas tos pačios grupės antivirusinis vaistas. Tai acikloviro valino esteris. Vartojant per burną, acikloviro koncentracija kraujo plazmoje yra tokia pati, kaip ir į veną. Vaistas vartojamas po 500 mg 2 kartus per dieną 5 dienas. Sergant juostinė pūsleline, 1000 mg 3 kartus per dieną 10 dienų. Siekiant išvengti atkryčių, 500 mg 1 kartą per dieną.

Famcikloviras (Famvir)- vienas iš naujų antivirusinių vaistų. Vaisto biologinis prieinamumas yra 77%. Toksiškesnis nei valacikloviras ir acikloviras.

Foscanet, Brivudinas, Ribamidilas, Metisazonas pagal daugelį parametrų gerokai prastesnis už aciklovirą.

Vartojant dideles antivirusinių vaistų dozes ir ilgalaikį jų vartojimą, sumažėja ligos atkryčių dažnis ir ženkliai pagerėja pacientų gyvenimo kokybė.

Proteflazidas yra alkoholinis ekstraktas, kurio sudėtyje yra pievų pievų žolės ir maltos nendrių žolės glikozidų flavonoidų. Jie gali slopinti virusui būdingų fermentų aktyvumą. Vaistas vartojamas 20-40 dienų po 10 lašų 3 kartus per dieną. Ekstraktas taip pat vartojamas be paūmėjimų.

Ryžiai. 4. Nuotraukoje Proteflazido ekstraktas.

Acikloviras, valacikloviras ir famcikloviras nuo visų formų herpes yra pirmosios pagalbos vaistai

Ryžiai. 5. Nuotraukoje yra Acyclovir ir Famvir tabletės nuo herpeso.

Ryžiai. 6. Tabletės nuo herpes Valvir (Valciclovir).

Herpes imunoterapija

Herpes, kaip taisyklė, atsiranda dėl staigaus imuninių reakcijų aktyvumo sumažėjimo. Sumažėja T ir B ląstelių skaičius, pakinta jų funkcinis aktyvumas, sutrinka imuniteto makrofagų jungties darbas. Todėl visų imuninės sistemos dalių darbo korekcija yra svarbiausia kompleksinio herpeso infekcijos gydymo kryptis.

Imunoterapija apima:

  • Imunoglobulinas.
  • Interferonas.
  • interferono induktoriai.
  • Ląstelinio imuniteto ir fagocitozės T ir B jungčių stimuliatoriai.

Gydant ligą taikoma specifinė imunoterapija – herpeso vakcinos naudojimas.

Herpes gydymas imunoglobulinais

Imunoglobulinai turi pakaitinį poveikį humoralinio imuniteto nepakankamumo fone, turi antitoksinį ir imunomoduliacinį poveikį, aktyvina fagocitozės reakcijas.

Vaistas Normalus žmogaus imunoglobulinas yra antiherpetinių antikūnų, plačiai naudojamas siekiant sustabdyti pasikartojančią pūslelinę.

Sandoglobulinas ir buitiniai Imunoglobulinas, skirtas į veną prisistatymai yra padidinta antiherpetinių antikūnų koncentracija, yra naudojami centrinės nervų sistemos pažeidimams, naujagimių pūslelinei ir pirminiam nėščių moterų pūsleliui gydyti.

Herpes gydymas interferonų grupės vaistais

Interferonai skirti pacientams, kuriems yra didelis atkryčių dažnis ir antrinis imunodeficitas. Žmogaus kūne juos išskiria daugybė ląstelių, reaguodamos į virusų ir bakterijų invaziją, ir jas sunaikina. Interferono preparatai gaunami iš paaukoto kraujo ir yra sukurti genų inžinerijos būdu.

Plačiai naudojamas herpeso infekcijai gydyti Žmogus leukocitų interferonas (LIF), kuris tiekiamas injekcijų, nosies lašų ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Gydant recidyvuojančią ligos formą, plačiai naudojamas vaistų tirpalas. Reaferonas, sukurtas genų inžinerijos būdu ir turintis alfa-2b interferono.

Viferonas tiekiamas tepalo, gelio ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Kipferonas yra kombinuotas vaistas, susidedantis iš interferono ir imunoglobulino. Vaistas tiekiamas žvakučių pavidalu, skirtas vartoti į makštį ir tiesiąją žarną.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje preparatai nuo herpes interferonų kapsulėse ir žvakutėse.

Herpes gydymas interferono induktoriais

Interferono induktoriai turi antivirusinį poveikį, nes reguliuoja citokinų – tarpląstelinės ir tarpsisteminės sąveikos reguliatorių – sintezę. Interferono induktoriai sukelia savų α, β ir γ interferonų sintezę T ir B leukocituose, enterocituose, makrofaguose, kepenų ląstelėse, epitelio ląstelėse, blužnies, plaučių ir smegenų audiniuose, taip koreguodami organizmo imuninę būklę.

Pateikiami interferono induktoriai Amiksinas, Neoviras, Kagocelis, Ridostinas, Cikloferonas, Alpizarinas, Flocazidas, Arbidolis.

Kagocel vartojamas tablečių pavidalu po valgio po 12 mg (1 lentelė) arba 24 mg (2 lentelė) 3 kartus per dieną.

Kreipėsi Bonaftonas ir Poludanas su virusinėmis akių infekcijomis.

Poludanas vartojamas nuo pasikartojančio odos pūslelinės. Pažeidimai susmulkinami 200–400 mg vaisto tirpalu po židiniu.

Jie turi galimybę organizmo ląstelėse sukelti interferonus daugybe natūralios ir sintetinės kilmės vaistų: Dibazolas, Levamizolis, Vitaminas B12, Prodigiosanas, Pyrogenal.

Ryžiai. 8. Herpes tablečių nuotraukoje interferono induktoriai Amiksin ir Kagocel.

Ryžiai. 9. Tabletės nuo herpes Cycloferon.

Herpes gydymas imunostimuliatoriais

Imunomoduliatoriai reguliuoja ląstelinį ir humoralinį imunitetą, redokso procesus ir citokinų sintezę. Jie apima Alpizarinas, Galavit, Imunofanas, Imunomax, Licopid ir Polyoxidonium. Vaistai tiekiami tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu.

Ryžiai. 10. Nuotraukoje herpeso tabletės yra imunomoduliatoriai Alpizarin ir Polyoxidonium injekcijos.

Specifinė imunoterapija

Buitinė herpetinė vakcina (daugiavalentė, nužudyta) naudojama kaip specifinė imunoterapija. Vaistas stimuliuoja specifines antivirusinio imuniteto reakcijas, atkuria imunokompetentingų ląstelių funkcinį aktyvumą ir specifinį organizmo desensibilizavimą.

Vakcina naudojama pasikartojančios pūslelinės infekcijos atvejais ir esant neveiksmingam ankstesniam gydymui. Vakcinų terapijos įtakoje pailgėja remisijų trukmė, sumažėja atkryčių periodai, išnyksta subjektyvūs pojūčiai.

Ryžiai. 11. Nuotraukoje pavaizduota vakcina nuo herpeso.

Herpes turėtų būti gydomas korektoriais ir imunitetą stimuliuojančiais vaistais tik atlikus paciento imunologinį tyrimą ir ištyrus jo imuninę būklę.

Kremas, purškalas, lašai ir tepalas nuo herpeso

Kremas, gelis, purškalas, lašai, lūpų dažai ir yra sudėtinio ligos gydymo dalis kartu su sisteminėmis antivirusinėmis ligomis arba naudojami kaip monoterapija tuo atveju, kai jau buvo praleistas antivirusinių vaistų skyrimo laikas. Jie prisideda prie vietinio imuniteto atkūrimo, sumažina viruso išsiskyrimo trukmę ir gydymo trukmę. Idealiai tinka vietiniam gydymui: pagreitina epitelizaciją, sumažina subjektyvių pojūčių stiprumą pažeidimuose. Vietiniam vartojimui skirti vaistai vartojami 5-7 dienas. Periodiniu laikotarpiu jie naudojami 2-3 kartus per savaitę.

Preparatai, kurių sudėtyje yra tiesioginio veikimo antivirusinių medžiagų

Kremai, geliai ir tepalai nuo herpes tepami 5 kartus per dieną (kas 4 valandas) 5–10 dienų.

Labai veiksmingas antivirusinis vaistas vietiniam ligos gydymui yra Acikloviras. Laiku jį vartojant, ligos pasikartojimas sustabdomas per 1-2 dienas.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje vietinis kremas Fenistil Pencivir ir Acyclovir su antivirusiniu poveikiu.

Vectavir kremas. Vaisto sudėtyje yra antivirusinės medžiagos pencikloviro. Vartojama nuo 16 metų nuo 16 metų sergant herpeso infekcija ant lūpų ir kitų lokalizacijų bet kurioje ligos stadijoje 4 dienas kas 4 valandas (iki 5 kartų per dieną).

Ryžiai. 13. Nuotraukoje herpes kremas Vectavir išoriniam naudojimui su antivirusiniu aktyvumu.

Lašai į akis Oftan ® aš einu sudėtyje yra antivirusinės medžiagos idoksuridino, kas valandą dienos metu ir kas 2 valandas naktį, po 1 lašą į junginės ertmę. Kai pagerėja, lašai lašinami kas 2 valandas dieną ir kas 4 valandas naktį ne ilgiau kaip 21 dieną. Užgijus traumoms gydymą reikia tęsti dar 3-5 dienas.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje Oftan® I go akių lašai.

Tepalas dėl herpeso Bonaftonas vartojamas nuo virusinių akių pažeidimų (uždedamas už akių vokų). Ant odos pažeidimų tepalas tepamas 3-4 kartus per dieną. Pažeistose lytinių organų vietose vaistas tepamas 4-6 kartus per dieną. Ant pažeistos burnos gleivinės tepalas tepamas 5-10 minučių 2 kartus per dieną.

Ryžiai. 15. Tepalas nuo herpes Bonafton.

Tepalas nuo herpeso Florental tepami išoriškai 2-3 kartus per dieną lengvai įtrinant į pažeidimus. Florental akių lašai naudojami herpetiniams akių pažeidimams gydyti.

Herpes tepalas Tebrofen trinamas pažeistas vietas 3-4 kartus per dieną.

Gydymo metu reikia kaitalioti tepalus nuo herpeso, turinčio antivirusinį poveikį.

Preparatai herpeso gydymui interferonu

Gelis ir tepalas nuo herpeso Viferon sudėtyje yra interferono alfa-2b (hidrogelio pagrindu pagaminto tepalo). Tepalas plonu sluoksniu tepamas ant odos ir gleivinių. Tada per 15 minučių suteptas vietas reikia išdžiovinti, kad susidarytų apsauginė plėvelė.

Tepalas nuo herpeso Rekombinantinis interferonas alfa-2 taikomas 2 kartus per dieną (kas 12 valandų) 3-5 dienas.

Ryžiai. 16. Nuotraukoje tepalas nuo pūslelinės su interferonu Vireferon.

Akių lašai Oftalmoferonas. Jie naudojami nuo herpeso ir adenovirusinių infekcijų. Be interferono, juose yra antihistamininių medžiagų.

Ryžiai. 17. Nuotraukoje Ophthalmoferon akių lašai su antivirusiniu poveikiu.

Interferono induktoriai

Linimentas Cikloferonas Herpes gleivinės ir odos pažeidimams gydyti 5 dienas 1-2 kartus per dieną vartojama 5 proc.

Liofilizatas Poludanas lokaliai tepamas nuo odos ir akių herpeso pažeidimo.

Poludanas taikomas aplikacijų ir akių lašų pavidalu. Sprendimai ruošiami savarankiškai. Naudojimui 1 buteliuko turinys (200 μg vaisto) ištirpinamas 4 ml vandens. Vaistas tepamas medvilniniu tamponu ant pažeistų vietų 5-7 minutes 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 dienos.

Ryžiai. 18. Nuotraukoje yra linimentas nuo herpes Cycloferon 5%.

Ryžiai. 19. Nuotraukoje liofilizatas Poludan. Kairėje - vietiniam vartojimui skirto tirpalo ruošimui, dešinėje - akių lašų paruošimui.

Tepalas nuo lytinių organų pūslelinės Alpizarinovaya sudėtyje yra medžiagosteno, kuris gaunamas iš mangiferino – medžiagos, išgaunamos iš mango lapų. Alpizarinas stimuliuoja ląstelinį ir humoralinį imunitetą, yra limfocitų γ-interferono induktorius. 5% tepalas nuo herpes suaugusiems yra taikomas 4-6 kartus per dieną nuo 3 iki 5 dienų. Vaikams naudojamas 2% tepalas. Esant plačiai paplitusiam bėrimui, gydymas pratęsiamas iki 14 dienų. Herpes tepalas Alpizatron naudojamas odos pažeidimams, įskaitant juostinę pūslelinę, gleivines ir lytinių organų pūslelinę.

Ryžiai. 20. Nuotraukoje Alpizarinovaya tepalas nuo augalinės kilmės pūslelinės.

Purškite Epigen Intim. Aktyvuota glicirizo rūgštis, kuri yra pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga, gaunama iš saldymedžio šaknies. Vaistas turi imunostimuliuojantį, antivirusinį, priešuždegiminį, antipruritinį ir regeneruojantį poveikį, švirkščiamas į makštį ir šlaplę.

Ryžiai. 21. Nuotraukoje Epigen Intim purškalas. Vartojama nuo lytinių organų pūslelinės.

Pažeistos vietos ir šalia jų esanti oda tepami kremu ir tepalu nuo herpeso. Siekiant išvengti infekcijos, terapinių priemonių taikymo procedūrą geriau atlikti medvilniniu tamponu.

Kas trukdo išgydyti ligą

  • Antivirusinių vaistų nesugebėjimas visiškai sunaikinti virusų organizme.
  • Paciento imuninės sistemos veiklos sutrikimų formavimasis su dažnais ligos atkryčiais.
  • Nepakankamų antivirusinių vaistų dozių vartojimas.
  • Ryšio tarp paciento ir gydytojo trūkumas.

Ryžiai. 22. Nuotraukoje.

Herpes gydyti būtina tik prižiūrint gydytojui. Negalima savarankiškai gydytis!

Paciento elgesio gydymo laikotarpiu taisyklės

Informacija pacientams.

  1. Antiherpetinius vaistus reikia vartoti kuo anksčiau – prodromo metu su recidyvuojančia ligos eiga.
  2. Vartodami antivirusinius vaistus nepraleiskite pertraukų. Praleidus, tolesnė dozė nėra dvigubinama.
  3. Informuokite savo gydytoją apie bet kokius jūsų savijautos pokyčius, ypač jei atsiranda naujų simptomų.
  4. Sergant lytinių organų pūsleline, rinkitės patogius apatinius, susilaikykite nuo seksualinio intymumo iki visiško pasveikimo. Naudokite prezervatyvus.

Kokiame amžiuje nustatoma pirminė odos pūslelinė?
Kokios yra paprastosios pūslelinės klinikinės apraiškos?
Kokius tyrimus reikia atlikti norint patvirtinti herpeso infekciją?
Kaip įvertinti antiherpetinio gydymo efektyvumą?

Herpes simplex yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių virusinių ligų, kurias sukelia herpes simplex virusas (HSV).

Yra dvi pagrindinės HSV antigeninės grupės: I ir II tipai (HSV-I, HSV-II). HSV-I padermės dažniau išskiriamos veido ir viršutinių galūnių odos pažeidimuose, HSV-II padermės genitalijų židinių lokalizacijose, nors tiesioginio ryšio tarp antigeninio specifiškumo ir herpeso klinikinių apraiškų lokalizacijos nėra.

HSV infekcijos šaltinis yra pacientas arba viruso nešiotojas. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, kontaktiniu būdu, perpylimo būdais ir organų transplantacija. Nėštumo metu vaisiaus infekcija gali atsirasti per placentą ir per kaklą.

Nustatyta, kad 40% atvejų pirminė HSV infekcija pasireiškia oro lašeliniu būdu ankstyvoje vaikystėje, o infekcijos šaltinis, kaip taisyklė, yra šeimos nariai, kuriems pasikartoja lūpų pūslelinė.

Klinikinės paprastosios pūslelinės apraiškos žmonėms pasižymi įvairove ir priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos, ligos trukmės, paciento amžiaus, jo imuninės ir nervų sistemos būklės – veiksnių, lemiančių ligos sunkumą ir paplitimą. liga, rizika susirgti komplikuotomis ligos formomis.

Dažniausia pirminės pūslelinės forma – herpetinis stomatitas – pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki trejų metų, o tai paaiškinama motinos antikūnų išnykimu iki šešių mėnesių amžiaus, nepakankamu burnos ertmės vietinio imuniteto išsivystymu ir dažnai natūraliu gleivinės vientisumo pažeidimas dėl dantų dygimo .

Pirminė odos pūslelinė pasireiškia vyresniems vaikams. Tipiškos jo lokalizacijos vietos yra raudonas lūpų kraštas ir oda aplink burną.

Suaugusiesiems, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę HSV, pirminė HSV-I infekcija dažniausiai pasireiškia kaip ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija: HSV faringitas arba HSV tonzilitas.

Genitalijų pūslelinė (GH), kuri yra klinikinė paprastosios pūslelinės atmaina, yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) ir nuo kitų šios grupės ligų skiriasi tuo, kad patogenas žmogaus organizme nešiojasi visą gyvenimą.

Šiandien pasaulyje yra 86 milijonai žmonių, užsikrėtusių HSV II tipo, tradiciškai siejamu su HH. Lytinių organų pūslelinės paplitimas Rusijoje išaugo 1994–2000 m. du su puse karto (nuo 7,4 iki 18,4 atvejo 100 tūkst. gyventojų). Tuo pačiu į rizikos grupę patenka moterys nuo 18 iki 39 metų, kurioje sergamumas HH yra 135,7 atvejo 100 tūkst. šios lyties ir amžiaus gyventojų.

Lytinių organų infekcija įvyksta per glaudų fizinį kontaktą su ligoniu ar viruso nešiotoju lytinių organų, burnos-genitalijų, genitalijų-rektalinio ir oralinio-analinio kontakto metu. Moterys serga dažniau nei vyrai. Asmenims, kurie pradeda lytinį gyvenimą ankstyvame amžiuje ir kurie turi daug seksualinių partnerių, yra didesnė rizika susirgti HH.

Pirminės HH klinikinės apraiškos yra ryškesnės seronegatyviems asmenims nei seropozityviems asmenims, o tai rodo vaikystėje susiformavusio imuninio atsako įtaką herpeso infekcijai (HS) HSV-I, herpeso klinikinių apraiškų sunkumui užsikrėtus lytiniai organai su HSV-II.

Esant antikūnams prieš HSV-I, žmogui dvigubai didesnė tikimybė susirgti besimptome HSV-II infekcijos forma. Daugeliu atvejų pirminė lytinių organų infekcija yra besimptomė, ateityje susiformuoja latentinis HSV nešioklis arba pasikartojanti lytinių organų pūslelinė. Klinikiniai pirminio HH simptomai pasireiškia tik 10% užsikrėtusiųjų.

Ligos patogenezė

  • Autonominės nervų sistemos jutiminių ganglijų infekcija ir HSV išlikimas juose visą gyvenimą yra vienas iš svarbių HI patogenezės etapų. Sergant veido pūsleline, tai yra jautrūs trišakio nervo ganglijos, o lytinių organų pūslelinės – juosmens-kryžmens stuburo ganglijos, kurios tarnauja kaip viruso rezervuaras lytiškai plintant.
  • Tam tikromis sąlygomis HSV dauginasi paciento T ir B limfocituose, dėl to pažeidžiamos imunokompetentingos ląstelės ir atsiranda antrinis imunodeficitas, kuris kliniškai pasireiškia dažnu peršalimu, sumažėjusiu darbingumu, subfebrilo kūno temperatūros atsiradimu, limfadenopatija, psichoastenija.
  • HSV tropizmas į epitelio ir nervų ląsteles lemia herpeso infekcijos klinikinių apraiškų polimorfizmą.

Skausmo sindromo ypatumas pasikartojančioje pūslelinėje (HR) yra tas, kad jis gali periodiškai pasireikšti nepriklausomai nuo odos apraiškų, o tai labai apsunkina jo diagnozę. Esant veido RG, galimi stiprūs skausmai išilgai trišakio nervo šakų, išorinės ausies landos skausmas, todėl pacientai kreipiasi į odontologus ir ENT gydytojus. Su GG dažnai susiduriama su dubens neuralgija. Parazimpatinių skaidulų dirginimas pacientams sukelia subjektyvius deginimo pojūčius, kurie yra patognomoninis RG simptomas.

Pasikartojanti pūslelinė išsivysto 30-50% gyventojų, užsikrėtusių HSV. Herpes infekcijos paūmėjimą gali sukelti hipotermija, insoliacija („saulėtas“ veido pūslelinis tarp poilsiautojų karštuose kraštuose), psichinės ar fizinės traumos (dantų ar ginekologinės manipuliacijos), alkoholio vartojimas, hormoniniai ciklai („menstruacijų pūslelinė“), ir tt

Intoksikacijos simptomai pacientams recidyvų metu atsiranda dėl viremijos: bendras silpnumas, negalavimas, kūno temperatūra subfebrili, periferinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas. Jų išvaizda rodo infekcijos plitimą, imuninės sistemos nesugebėjimą lokalizuoti proceso.

Pasikartojantis lytinių organų pūslelinė (RGG) yra viena iš labiausiai paplitusių Urogenitalinės sistemos infekcinių ligų. Liga sunkiai gydoma, jai būdinga lėtinė eiga, paciento seksualinių ir reprodukcinių funkcijų pažeidimas, dėl kurio dažnai išsivysto neurastenija.

Pažeidimo lokalizaciją ant lytinių organų lemia infekcijos „įėjimo vartai“. Vyrams bėrimai dažniausiai būna išorinių ir vidinių apyvarpės lakštų, vainikinės vagos ir navikulinės duobės srityje. Rečiau pažeidžiama varpos galva ir kūnas, kapšelio oda. Moterims herpetiniai išsiveržimai gali atsirasti ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, makšties gleivinės, gimdos kaklelio, tarpvietėje.

Kalbant apie lytinių organų pūslelinę, reikia prisiminti, kad kalbame ne tik apie išorinių lytinių organų odos ir gleivinių pažeidimus (tipinės, netipinės WGH formos), bet ir apie vidinių lytinių organų HSV pažeidimus.

Herpetinė dubens organų infekcija (OMT) gali būti pavaizduota kliniškai reikšmingomis ir besimptomėmis formomis (žr.

Nervų sistemos įsitraukimas į infekcinį procesą pasireiškia maždaug 30% pacientų, sergančių dažnai pasikartojančia HH forma, ir dažnai yra vienintelis klinikinis vidinių lytinių organų HH simptomas. Tuo pačiu metu moterys skundžiasi pasikartojančiais traukiančiais skausmais pilvo apačioje, kiaušidžių projekcijoje, spinduliuojančiais į juosmens sritį ir tiesiąją žarną, skausmais tarpvietėje. Vyrai atkreipia dėmesį į periodiškai pasireiškiančius skausmus tarpvietėje, traukimo pojūčius kapšelyje, varpos kūne. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas gali imituoti "ūmaus pilvo" kliniką.

Reikia pažymėti, kad gydytojai aiškiai neįvertina HSV vaidmens vystant patologinius procesus vyriškame kūne. Tačiau vyrams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis dubens organų ligomis, 50-60% atvejų HSV galima aptikti išskyrose iš Urogenitalinės sistemos. Įrodyta, kad HSV yra spermatogenezę sutrikdantis ir spermatozoidus užkrėsti galintis agentas, o tai ypač svarbu reprodukcinio amžiaus vyrams ir atveria naujus nevaisingų santuokų problemos aiškinimo ir sprendimo aspektus.

Didelis besimptomių ir nediagnozuotų herpeso formų paplitimas yra pati sunkiausia visuomenės sveikatos problema. Jie turi didelę reikšmę GI plitimui tarp gyventojų.

Besimptomės veido pūslelinės formos vaidina svarbų epidemiologinį vaidmenį, ypač atsižvelgiant į burnos ir lytinių organų kontaktų paplitimą. Tiriant HSV išsiskyrimo iš seilių dinamiką, kai veide nėra herpetinių išsiveržimų, nustatyta, kad 7,4 % mėginių seilėse buvo HSV. HSV išskyrimo su seilėmis dažnis padidėjo iki 21%, jei tiriamieji sirgo ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, o po odontologinių procedūrų pasiekė 17%. Lūpų pūslelinės atkryčių metu HSV seilėse galima aptikti tris kartus dažniau nei išorinių recidyvų metu.

HSV nustatoma 1,6-6,9% moterų, besilankančių LPI klinikose ir nesergančių RH. Besimptomė vidinių lytinių organų pūslelinės forma nustatoma 20-40% moterų, sergančių sėdmenų ir šlaunų RG. Ypač svarbios yra besimptomės herpeso formos moterims nėštumo metu. Ištyrę 184 naujagimių pūslelinės atvejus, amerikiečių mokslininkai nustatė, kad tik 22% šių vaikų motinų turėjo WGH.

Viremija moterims nėštumo metu su bet kokia WG lokalizacija ir besimptomėmis GI formomis gali sukelti vaisiaus mirtį, negyvagimį ir priešlaikinį gimdymą. Herpes virusai sukelia iki 30 % savaiminių abortų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir daugiau nei 50 % vėlyvų persileidimų, be to, pagal teratogeniškumą jie nusileidžia tik raudonukės virusui.

Pasikartojančio pūslelinės su tipinėmis klinikinėmis ligos apraiškomis diagnozė nėra sunki. Didelių sunkumų kyla dėl netipinių HH formų.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina surinkti išsamią anamnezę. Pasikartojančiam pūsleliui, neatsižvelgiant į patologinio proceso pasireiškimo vietą, būdinga banguota eiga, kai skausmingas sąlygas pakeičia savijautos periodai, net ir be specifinio gydymo. Moterims pūslelinės paūmėjimai dažnai būna susiję su tam tikra menstruacinio ciklo faze. Skundai (niežulys, deginimas), ligos pasikartojimo požymis, taip pat atsparumas ankstesniam gydymui antibiotikais leidžia įtarti herpetinį urogenitalinio trakto pažeidimo pobūdį, nesant tipiškų apraiškų ant odos ir gleivinių. . Be to, pacientai dažnai pastebi polinkį į peršalimą, skersvėjų baimę, pasikartojantį bendrą silpnumą, negalavimą, subfebrilo temperatūrą ir depresiją. Netiesioginis lytinių organų užsikrėtimo HSV požymis yra klinikinių apraiškų intensyvumo ir atkryčių dažnio sumažėjimas pacientui, kuris anksčiau sirgo pasikartojančia veido pūsleline, jei jam nebuvo atliktas specifinis gydymas. Ši prielaida tampa patikimesnė, jei likus keliems mėnesiams iki paciento seksualinės veiklos pradžios buvo pakeistas seksualinis partneris arba atlikta medicininė OMT manipuliacija.

RGH diagnozę apsunkina ir tai, kad HSV dažnai randamas kartu su kitais mikroorganizmais: chlamidijomis, strepto- ir stafilokokais, grybeline flora ir kt.

Griežtai kalbant, HH, kaip ir bet kurios kitos LPI, diagnozei būtinas laboratorinis patvirtinimas, būtent patogeno ar antigeno nustatymas, net ir tais atvejais, kai herpeso klinikinės apraiškos yra tipiškos ir diagnozė nekelia abejonių.

Tik virusologinis tyrimas gali patikimai diagnozuoti HSV infekciją. Medžiagos tyrimui yra grandymas iš židinio, kraujas, šlapimas, seilės, ašarų skystis, motinos pienas, smegenų skystis, sperma, prostatos sultys, išleidžiamos iš gimdos kaklelio kanalo, makšties, šlaplės, tiesiosios žarnos.

Esami herpes simplex laboratorinės diagnostikos metodai iš esmės skirstomi į dvi grupes:

  • HSV išskyrimas ir identifikavimas (ląstelių kultūroje) arba HSV antigeno nustatymas iš užkrėstos medžiagos (imunofluorescencinės reakcijos (RIF), polimerazės grandininės reakcijos (PGR) ir kt.);
  • virusui specifinių antikūnų (IgM, IgG) nustatymas kraujo serume.

Reikia atsiminti, kad:

  • Siekiant sumažinti klaidingai neigiamos diagnozės tikimybę, ypač esant GI vidaus lytiniams organams ir besimptomėms pūslelinės formoms, būtina ištirti maksimalų vieno paciento mėginių skaičių (išskyros iš makšties, gimdos kaklelio kanalo, šlaplės, tiesiosios žarnos ampulės, prostatos sultys, sperma, šlapimas), kadangi HSV retai aptinkama vienu metu visuose mėginiuose ir dažniausiai vienoje ar dviejose iš trijų ar keturių iš paciento gautų biologinių medžiagų;
  • moterų HSV išsiskyrimo dažnis labai priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Daugiau nei 70% pacientų, sergančių herpes simplex, HSV išsiskiria liutealinės fazės pradžioje;
  • Įtarus HSV infekciją, būtina kartą per septynias dienas, du ar keturis kartus per mėnesį kartoti pacientų virusologinį išskyrų iš Urogenitalinės sistemos tyrimą, nes neigiamas vieno virusologinio tyrimo rezultatas negali visiškai atmesti diagnozės. lytinių organų pūslelinė;
  • specifinio IgM aptikimas nesant IgG arba keturis kartus padidėjus specifiniams IgG titrams suporuotuose kraujo serumuose, paimtuose iš paciento su 10–12 dienų intervalu, rodo pirminį GI;
  • specifinio IgM nustatymas IgG fone (jei nėra reikšmingo IgG titrų padidėjimo suporuotuose serumuose), rodo lėtinio GI paūmėjimą;
  • norint nustatyti HSV infekciją sunkiai diagnozuojamais atvejais, būtina atlikti išsamų virusologinį pacientų tyrimą, įskaitant antigeno nustatymą ir serologinių parametrų analizę laikui bėgant. Nustačius HSV infekciją tik remiantis serologiniu tyrimu, gali būti padaryta diagnostinė klaida, nes pasikartojantis pūslelinis dažniausiai atsiranda esant aukštam IgG kiekiui, rodančiam nuolatinę antigeninę paciento organizmo stimuliaciją;
  • žemi antiherpetinio IgG titrai ne visada įrodo, kad nėra aktyvios pūslelinės infekcijos (su hipo- ar nereagavimu);
  • didesnių nei vidutinių IgG titrų nustatymas yra indikacija papildomam paciento ištyrimui (antigeno nustatymui), siekiant patvirtinti arba paneigti HSV infekcijos diagnozę.

Herpes simplex gydymo principai

Šiuolaikinė medicina neturi gydymo būdų, kaip pašalinti HSV iš žmogaus kūno. Todėl terapinių priemonių tikslas yra:

  • HSV reprodukcijos slopinimas paūmėjimo laikotarpiu (atkryčio sustabdymas);
  • adekvataus imuninio atsako formavimas ir ilgalaikis jo išsaugojimas, siekiant blokuoti HSV reaktyvaciją persistavimo židiniuose.

Šiuo metu yra dvi pagrindinės paprastosios pūslelinės gydymo kryptys.

1. Antivirusinės chemoterapijos, kuri užima pirmaujančią vietą, taikymas sergant ūmine herpesine infekcija, kuri atsiranda pažeidžiant centrinę nervų sistemą ir kitas sistemas bei organus, taip pat sergant naujagimių pūsleline. Antivirusinių vaistų reikšmė gydant pasikartojančias paprastosios pūslelinės formas su odos ir gleivinių pažeidimais yra didelė. Antivirusinėje terapijoje pagrindinė vieta skiriama acikliniams nukleozidams ir, visų pirma, acikloviro (AKV) turintiems vaistams: zoviraksui, herperaksui, valtreksui, aciklovirui-akryi, famvirui ir kt. Netoleruojant AKV vaistams skirti vaistai Naudojamas antivirusinio veikimo mechanizmas.

Yra du iš esmės skirtingi požiūriai į antiherpetinių chemoterapinių vaistų skyrimą:

  • epizodinis gydymas - ACV vaistų vartojimas atkryčio metu terapinėmis dozėmis, atsižvelgiant į gydymo dažnumą ir trukmę;
  • slopinamoji terapija – ilgalaikis, kartais ilgalaikis, nuolatinis AKV vaistų vartojimas be atkryčio mažesnėmis dozėmis.

2. Kompleksinis gydymo metodas, apimantis imunoterapiją (specifinę ir nespecifinę) kartu su antivirusiniu gydymu.

Nespecifinei imunoterapijai naudojami šie:

  • imunoglobulinas, normalus žmogus injekcijai į raumenis; su centrinės nervų sistemos HSV pažeidimais, naujagimių pūsleline, rekomenduojama naudoti infuzines imunoglobulino formas;
  • interferonas (IF) (pakaitinė terapija).

Praktinėje sveikatos priežiūros srityje žmogaus leukocitų interferonas (HLI) šiuo metu naudojamas keliomis dozavimo formomis: 1) nosies lašais; 2) CLI injekcijoms - kliniškai sveikų donorų leukocitų gaminamas interferonų-alfa mišinys (vienos vaisto dozės aktyvumas 100 tūkst. TV, 500 tūkst. TV, 1 mln. TV); 3) leukinferonas (injekcinis) natūralus kompleksinis preparatas, kuriame yra interferono alfa ir citokinų (viena dozė – 10 tūkst. TV); 4) interlock (injekcijoms), 1,0 ml - 50 tūkst. TV; 5) CLI tiesiosios žarnos žvakutėse (vienoje žvakutėje yra 40 000 TV antivirusinio aktyvumo).

Įvairių formų pasikartojančios pūslelinės gydymui naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra alfa-2-genetiškai modifikuoto interferono - reaferono, kuris yra naminių tiesiosios žarnos žvakučių viferono dalis. Sukurtas kombinuotas preparatas kipferonas, susidedantis iš imunoglobulinų ir reaferono - žvakučių pavidalu, skirtų vartoti į tiesiąją žarną ir makštį;

  • interferono induktoriai.

Amiksinas, arbidolis, alpizarinas, flakozidas, būdami IF induktoriais, skatina endogeninio IF gamybą paciento organizme. Tai paaiškina teigiamą šių vaistų gydomąjį poveikį daugeliui virusinių ligų (pasikartojanti pūslelinė, gripas, adenovirusinė infekcija ir kt.), todėl galime juos rekomenduoti kompleksiniam herpes virusinių infekcijų gydymui, ypač pacientams, dažnai kenčiantiems nuo peršalimo ir SŪRS. .

Gebėjimas sukelti endogeninio IF gamybą turi didelę natūralių ir sintetinių junginių grupę: levamizolį (dekaris), dibazolą, vitaminą B12, pirogenalą, prodigiosaną, kurie yra pasirenkami vaistai gydant herpesą;

  • vaistai, stimuliuojantys ląstelinio imuniteto T ir B ryšius bei fagocitozę.

Ląstelinio imuniteto T ir B jungtims stimuliuoti pacientams, sergantiems pasikartojančia pūsleline, sėkmingai naudojamas taktivinas, timalinas, timogenas, mielopidas ir kt.. Gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant imunogramą.

Specifinė imunoterapija – tai naminės herpeso vakcinos (daugiavalentės, audinių, nužudytos) naudojimas. Gydomasis vakcinos poveikis yra susijęs su specifinių antivirusinio imuniteto reakcijų stimuliavimu, imunokompetentingų ląstelių funkcinio aktyvumo atkūrimu ir specifiniu organizmo desensibilizavimu.

Metodiniai metodai teikiant medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems pasikartojančia pūsleline

Yra žinoma, kad lytinių organų pūslelinė kaip monoinfekcija pasireiškia tik 22-30% pacientų, daugeliu atvejų ji vystosi kaip mikrobų asociacija, kartu su chlamidijomis, šlapalu, mikoplazmomis, strepto-, stafilokokais, grybeline flora. Gali būti, kad yra kombinuotas lytinių organų pažeidimas su HSV, gonokoku, blyškia treponema, virusinėmis ligomis, perduodamomis lytinio kontakto metu, o tai rodo, kad reikia nuodugniai ištirti pacientus, kad būtų išvengta LPI ir ŽIV infekcijos.

Štai kodėl darbas su bet kuriuo pacientu, kuris skundžiasi dėl lytinių organų srities, turėtų prasidėti nuo gretutinių LPI diagnozavimo ir pašalinimo. Pacientui turi būti suteikta naujausia informacija apie ligą, apie infekcijos perdavimo būdus kasdieniame gyvenime ir apie seksualinio partnerio užsikrėtimo galimybę; supažindinti su ligos prognoze ir duoti argumentuotus sveikos gyvensenos patarimus, taip pat rekomendacijas dėl antivirusinio gydymo.

Ryškiausias gydomasis poveikis pasiekiamas taikant integruotą požiūrį į gydymą, kuris turėtų apimti: 1) antivirusinį gydymą kartu su imunokorekcija ir interferono terapija, atsižvelgiant į imunologinio tyrimo ir interferono būklės tyrimo duomenis; 2) gydymas nuo atkryčio herpeso vakcina kartu su imunomoduliatoriais ir simptominis antivirusinių vaistų vartojimas; 3) adaptogenų vartojimas, pakartotiniai vakcinos terapijos kursai (revakcinacija), simptominis antivirusinių vaistų vartojimas.

Terapijos veiksmingumas vertinamas pagal atkryčių trukmės ir dažnumo sumažėjimą bei bendrųjų ligos simptomų intensyvumą. Dabartiniai gydymo metodai leidžia 85-93% atvejų pasiekti teigiamų rezultatų gydant pasikartojančią pūslelinę.

T. B. Semenova, medicinos mokslų daktarė
Maskvos miesto antiherpetinis centras, Maskva

Pastaba!

  • Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, kontaktiniu būdu, perpylimo būdais ir organų transplantacija.
  • Sergamumo lytinių organų pūslelinėmis dažnis Rusijoje išaugo 1994–2000 m. du su puse karto.
  • Skausmo sindromo ypatumas sergant pasikartojančia pūsleline (HR) yra tas, kad jis gali periodiškai pasireikšti nepriklausomai nuo odos apraiškų.
  • Pasikartojančios pūslelinės paūmėjimų dažnis ir intensyvumas priklauso nuo sukėlėjo virulentiškumo ir patogeniškumo, taip pat nuo žmogaus organizmo atsparumo.

Iš viso žmonėms pasireiškia 8 herpeso infekcijos tipai, o skirtingų virusų simptomai dažniausiai nėra panašūs vienas į kitą. Herpes požymių spektras varijuoja nuo paprastų – vadinamųjų. „peršalimo“ – į psichikos ir onkologines ligas.

1 tipo herpeso simptomai – virusas, sukeliantis „peršalimą“

1 tipo herpesas yra paprasčiausias ir greičiausiai slopinamas virusas. Iš esmės infekcija saugoma kaklo stuburo nervų galūnėse ramybės būsenoje, tačiau sumažėjus imunitetui ar veikiant stresui, ji suaktyvėja ir pasireiškia šiais simptomais:

  1. Iš pradžių oda parausta, atsiranda deginimo pojūtis ir niežulys.
  2. Po 6-48 valandų ant uždegimo vietos susidaro viena ar kelios pūslelės – pūslelės, kurių viduje yra skaidrus skystis.
  3. Negydomos arba subraižytos pūslelės sprogsta, paskleisdamos užkrėstą skystį ir padidindamos pažeistą odos plotą.
  4. Vietoje sprogusių burbuliukų laikui bėgant atsiranda žaizda, suveržta pluta.
  5. Imuninei sistemai palaikant, liga pamažu vėl „užmiega“ – pereina į latentinę būseną. Be atramos – pažeidžiami visi dideli plotai, žaizdos negyja normaliai.

Jei yra simptomų, žmogus gali užkrėsti kitus kontaktuodamas. Dažniausiai herpes 1 lokalizuojasi ant veido ir burnos gleivinės. Jis gali paveikti lūpas, skruostus, smakrą, nosį, akis, burną ar gerklę. Kartais infekcija patenka ant kamieno odos, todėl liga plinta į kūną.

2 tipo herpeso simptomai - viruso genitalinė forma

2 tipo herpeso simptomai yra panašūs į 1 tipo, tačiau pūslelių lokalizacija skiriasi. Ramybės būsenoje šis virusas yra kryžkaulio sankabos nervų galūnėse. Pūslelės susidaro daugiausia kirkšnies zonoje, ant šlaunų, sėdmenų, išangėje ir lytiniuose organuose.

Be įprastų simptomų, pablogėja nuotaika ir psichinė būsena, dingsta apetitas, atsiranda intoksikacijos požymių. Gali padidėti limfmazgiai kirkšnyje. Moterims pūslelės gali atsirasti makšties viduje ir ant gimdos kaklelio, vyrams – šlaplėje.

Dėmesio! Dažniausiai antrosios atkryčiai ištinka rudenį ar žiemą, kai yra didelis kitų virusinių ligų paplitimas. Vidutiniškai, palaikant imunitetą, simptomai išnyksta per 2–3 savaites.

3 tipo herpeso simptomai – zoster virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę

Herpes zoster virusu dažniausiai užsikrečiama vaikystėje, jis pasireiškia paprastų vėjaraupių forma. Kai vaikas pasveiksta, jo trišakio nervo galūnėse amžinai išlieka infekcija, tačiau normaliomis gyvenimo sąlygomis ji nepasireiškia.

Sumažėjus imunitetui, žmogus suserga ūmia kvėpavimo takų liga ar tiesiog gyvena nesveikai, vėl atsiranda ligos simptomai. Dažniausiai pažeidimas pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, o šio tipo pūslelinės pasikartojimas yra rečiausias (pastebėtas tik 5% pacientų).

Pasikartojanti liga vadinama juostine pūsleline ir turi šiuos simptomus:

Paprastai liga išnyksta po 1-3 savaičių. Po bėrimų atsiradimo skausmas pakeičiamas niežuliu. Retais atvejais skausmas nepraeina, aprimsta, bet pasireiškia visą gyvenimą.

4 tipo herpeso simptomai - mononukleozė dėl Epstein-Barr viruso

Epstein-Barr virusas sukelia ligą, vadinamą infekcine mononukleoze. Liga yra gana pavojinga ir reikalauja gydymo, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių – moterų gilių lytinių organų opų, kraujo ląstelių destrukcijos, onkologinių patologijų (limfomų tipų), autoimuninių ligų ir lėtinio nuovargio sindromo.

Paprastai, užsikrėtus 4 tipo herpeso virusu, po 7-14 dienų pastebimi šie simptomai:

Pacientas dažnai yra ištroškęs, karščiuoja apie savaitę. Limfmazgiai sumažėja per mėnesį, kraujo pokyčiai gali trukti iki 6 mėnesių. Teisingas gydymas sukelia sveikimą ir visą gyvenimą trunkantį imunitetą, jo nebuvimas sukelia lėtinę ligos formą:

  1. Ištrintas- raumenų skausmas, sąnarių skausmai, dažna subfebrilo temperatūra, nuovargis.
  2. Netipiškas- dažni infekcinių ligų atkryčiai (ARI, virškinimo trakto ar Urogenitalinės sistemos ligos).
  3. Aktyvus- įprastus mononukleozės simptomus komplikuoja herpetiniai išsiveržimai, grybelinė ar bakterinė infekcija. Galimas virškinamojo trakto gleivinės pažeidimas, dispepsija.
  4. Apibendrintas- sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas, įskaitant meningitą, encefalitą, radikuloneuritą. Padidėjusi miokardito, hepatito ar pneumonito rizika.

Lėtinės Epstein-Barr infekcijos simptomai pasireiškia bangomis - simptomų skaičius ir intensyvumas palaipsniui didėja, o taip pat palaipsniui mažėja priklausomai nuo imuninės sistemos būklės.

5 tipo herpeso simptomai - citomegalovirusinė infekcija (CMV)

Citomegalovirusas nepasireiškia iš karto po užsikrėtimo, infekcijos nešiotojas dažnai net nežino apie savo situaciją. Esant stipriam imunitetui, liga gali niekada nepereiti į aktyviąją fazę, o tiesiog asimptomiškai „užmigti“ organizme iki gyvenimo pabaigos (90 proc. atvejų taip nutinka). Tačiau asmuo ir toliau perduos virusą kitiems žmonėms.

Pacientai, kuriems pasireiškia CMV simptomai, dažniausiai skundžiasi ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir mononukleozės požymiais (karščiavimu, nuovargiu, galvos skausmais, šaltkrėtis), kurie atsiranda praėjus 20-60 dienų po užsikrėtimo. Ligos trukmė paprastai yra 4-6 savaitės. Jei viruso aktyvumą sukelia imunodeficitas, gali prisijungti pleuritas, plaučių uždegimas, artritas, encefalitas ar miokarditas. Stebimi vegetatyviniai sutrikimai.

Apibendrinta forma CMV sukelia viso organizmo pažeidimus – vidaus organų, akių, smegenų audinių uždegimus, taip pat paralyžius. Vyrams gali būti pažeisti sėklidžių ir šlaplės audiniai, moterims – gimdos kaklelio, gimdos, makšties ar kiaušidžių uždegimas ar erozija, baltai mėlynos išskyros.

Mažai ištirtų 6, 7 ir 8 tipų herpes viruso formų simptomai

6 tipo herpesas gyvena mikrofaguose ir limfocituose. Tarp visų suaugusiųjų apie 50% yra šios infekcijos nešiotojai, likusius užkrečia krauju ir seilėmis, taip pat oro lašeliais.

Ligos simptomai yra niežulys ir gleivinė, karščiavimas, opos ar dėmės ant nugaros, krūtinės ar pilvo odos (egzantema), mononukleozės sindromas, astenija. Esant imunodeficitui, galimas encefalitas.

Dažnai infekcija pasireiškia mažiems vaikams (3 mėnesių – 4 metų). Tai pasireiškia staigiu egzantema ir karščiavimu (iki 40 ° C), intoksikacijos požymiais. Simptomai trunka iki 4 dienų, vėliau juos pakeičia bėrimas, kuris išnyksta per 3 dienas. Kartais po karščiavimo bėrimo nebūna, tačiau dėl per aukštos temperatūros gali prasidėti traukuliai. Sulaukę 5 metų daugumai vaikų susidaro imunitetas nuo 6 tipo pūslelinės, tik ypač stiprus imunodeficitas gali sukelti atkrytį.

7 tipo herpesas prisideda prie 6 tipo viruso aktyvavimo ir padidina riziką susirgti lėtinio nuovargio sindromu. Šis sindromas yra pagrindinis virusinės infekcijos pasireiškimas.

Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • bendras jėgų praradimas;
  • nuolatinis nuovargis ir tonuso trūkumas;
  • bloga nuotaika, nerimas ir psichoemocinė perkrova;
  • darbingumo ir dėmesio susikaupimo praradimas;
  • teigiamų pokyčių nebuvimas net ir po ilgo poilsio;
  • atminties sutrikimai;
  • galvos skausmas ir ašarojimas;
  • miego sutrikimai ir miego trūkumas net ir ilgai miegant;
  • depresijos požymiai;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas ilgą laiką (iki šešių mėnesių);
  • patinę limfmazgiai.

Verta dėmesio! Nustatydamas diagnozę pagal šiuos simptomus, specialistas turi atskirti ligą nuo psichikos / nervų patologijų, ŽIV infekcijos, vėžio, anemijos ir skydliaukės disfunkcijos.

8 tipo herpesas mažiausiai studijavo. Jo simptomai yra kitų ligų vystymasis – Kapoši sarkoma, pirminės limfomos, Castleman liga ir daugybinė mieloma. Tokiu atveju ant odos, gleivinių, vidaus organų ir limfmazgių atsiranda piktybinių navikų, kurie atrodo kaip simetriškos apnašos arba tamsiai raudonos ar violetinės dėmės. Taip pat gali pasireikšti kruvinas kosulys, sunkus dispepsija ir skausmas valgant.

Bet kokio tipo akių herpeso simptomai

Oftalmoherpes išsivysto ant tinklainės, akių vokų ar akių gleivinės. Recidyvai gali pasireikšti 3-5 kartus per metus – tai viena dažniausių herpeso infekcijos formų, kurią daugiausia sukelia 1 ir 3 viruso tipai.

Akių pūslelinės simptomai yra panašūs į alerginę ar sukeltą bakterinę infekciją, akyse atsiranda herpetinių pūslelių, taip pat pastebimi šie požymiai:

  • akių obuoliai ir vokai parausta;
  • yra skausmas ir jausmas, tarsi akyje būtų svetimkūnis;
  • esant geram apšvietimui, pastebimas diskomfortas;
  • regėjimo aštrumas krenta, tampa „rūkas“;
  • prieš akis matomos kibirkštys ar blyksniai;
  • objektų forma ir dydis atrodo netaisyklingi arba padalinti į dvi dalis;
  • ženkliai susilpnėja regėjimas prieblandoje;
  • blefarospazmai – akių vokai traukuliai suspausti.

Dažnai pacientai skundžiasi stipriu skausmu akiduobėje ir virš antakio. Matymo laukas siaurėja, centre gali atsirasti akloji dėmė. Judinti akis sunku ir skausminga. Visa tai gali lydėti pykinimas, subfebrilo temperatūra ir galvos skausmai.

Herpetinio gerklės skausmo simptomai

Suaugusiesiems ir vaikams, kurių organizme yra herpeso viruso, dažnai nustatomas šios infekcijos sukeltas gerklės skausmas. Jos pradžia paprastai būna staigi ir itin ūmi:

  1. Temperatūra pakyla iki 40–41 ° C, kaip ir sergant plaučių uždegimu.
  2. Yra stiprūs skausmai gerklėje, labai sunku nuryti, diskomfortas trunka mažiausiai 3 dienas.
  3. Ryklės gleivinė yra patinusi, ant tonzilių ir gomurio matosi balti burbuliukai.
  4. Vezikulės laikui bėgant susilieja viena su kita, sudarydamos tankią baltą „apnašą“, padengtą plėvele ir apsuptą raudonio.
  5. Bėrimų pūlinys trunka iki 3 savaičių, per kurias pūslelinė gali persikelti į veido odą.

Herpetinio gerklės skausmo inkubacinis periodas trunka 1-2 savaites. Kartais ligonis pasveiksta nesunkiai – intoksikacija išnyksta iki pūslelių bėrimo iki 6 dienų, gydymas labai supaprastėja. Kartais būna komplikacijų – herpetinis rinitas, lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, miokarditas, encefalitas ir kt.

Herpes simptomai ant vidaus organų

Vidinė pūslelinė pasireiškia įprastais kitų ligų simptomais, nes jas sukelia. Paprastai nepastebima jokių matomų herpeso viruso požymių, infekcijos tipą galima nustatyti tik atlikus klinikinius tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Paprastai sergant stemplės opalige dėl herpeso bėrimų žmogus kenčia nuo skausmo už krūtinkaulio ir ryjant. Gydytojas gali aptikti opas endoskopijos būdu. Pneumonija, bronchitas ir tracheitas su būdingais simptomais (karščiavimu, kosuliu, dusuliu) nustatomi specialiais 1 tipo herpeso tyrimais, dažnai šias ligas lydi grybelinė ar bakterinė infekcija.

Jei ligonis serga herpetiniu hepatitu, simptomai bus panašūs į hepatito B ar C – gelta, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas, karščiavimas. Norint nustatyti ligos priežastį, pacientui skiriama herpeso virusų analizė. IR taigi su bet kokiu kitu vidaus organų pažeidimu – šis virusas neturi atskiros specifinės simptomatologijos.

Poherpinės neuralgijos simptomai

Postherpinė neuralgija yra ligos aidas pasveikus nuo 3 tipo pūslelinės. Po zoster viruso atkryčio pacientas išlieka diskomforto jausmas ir infekcijos simptomai, nors liga jau „nusileido“. Ūminiai simptomai jau visiškai išnyko. Taigi, su tokia neuralgija yra:

  • likutinis džiūvimas ir sluoksniuotos plutos vietose, kur ji buvo;
  • pulsuojantis skausmas ar dilgčiojimas šioje srityje, kartais itin stiprus;
  • niežulys tarp skausmo priepuolių, sukeliantis dirginimą, kuris tik padidina vėlesnį skausmą;
  • odos sričių tirpimas buvusios kerpės vietoje arba pernelyg stipri reakcija į išorinius dirgiklius;
  • raumenų silpnumas ir paralyžinės būklės (dažniau vyresniame amžiuje).

Paprastai poherpinė neuralgija trunka 2-3 savaites, bet kartais būna ir 2 mėnesius ar net metus. Kai kurie simptomai išlieka dar ilgiau, pvz., raumenų silpnumas arba ekstremali odos reakcija. Visa tai trukdo normaliam žmonių, pakartotinai patyrusių vėjaraupių-zoster viruso aktyvumą, gyvenimo būdui.