Akių migrena yra gana dažna suaugusiųjų liga.
Jam būdingas laikinas vaizdo išnykimas vienoje iš regėjimo sričių, mirgėjimo efekto atsiradimas.
Vaikystėje akies migrena sutrikdo okulomotorinio nervo veiklą.
Liga yra susijusi su neurologiniais sutrikimais, neturi ryšio su tinklainės struktūra ir jos funkcionavimu. Taigi, kaip žinoti, ar sergate akių migrena? Toliau bus svarstomi šios patologijos simptomai ir gydymas.
Pagrindinė akies migrenos priežastis yra regos analizatoriaus, esančio smegenyse, gedimas. Liga gali išprovokuoti:
- netinkamas darbo ir poilsio režimas (dažnas miego trūkumas, pervargimas);
- atmosferos reiškiniai;
- hormoniniai sutrikimai;
- hipoksija;
- daugybės rūkytų produktų, sūrių, šokolado, kavos, stiprios arbatos naudojimas;
- tam tikrų rūšių vaistų vartojimas;
- ligos, kurios sukėlė pokyčius smegenų kraujagyslėse;
- rūkymas;
- blyksnių, mirgančių šviesos šaltinių buvimas;
- užsitęsęs stresas;
- stiprūs kvapai;
- depresinė būsena;
- psichinis stresas.
Yra prielaida, kad liga gali būti paveldima, tačiau tikslių įrodymų tai nėra.
Dažnai akių migrena stebima paaugliams, o tai paaiškinama sparčiu kraujotakos sistemos augimu ir vystymusi, padidėjusiu nervų sistemos stresu.
Pagrindiniai simptomai
Ligos pradžiai būdinga didelė taškinė dėmė regėjimo lauko centre. Laikui bėgant jis tampa dar didesnis ir gali judėti. Kai kurie pacientai regėjimo periferijoje pastebi keistos formos vaiduokliškus objektus. Dėmė gali greitai išnykti arba išlikti kurį laiką.
Kiti pacientai turi mirksinčių vaizdų, kuriuos pakeičia dalies regėjimo praradimas (kartais didelis). Aura skiriasi forma ir dydžiu, tuo pačiu metu gali atsirasti aklumas (tam tikrą laiką), viena ar abi akys.
Dažni akių migrenos simptomai:
- akinimo, mirksinčių dėmių, blyksnių atsiradimas;
- galvos skausmas yra pulsuojantis ir vienašališkas;
- kurį laiką vaizdas suvokiamas kaip neryškus;
- putojančių dėmių atsiradimas, neryškūs objektų kontūrai.
Kitos ligos apraiškos būdingos:
- regos haliucinacijos;
- mokinių funkcijų pažeidimas;
- žvairumo, anisokorijos, viršutinio voko ptozės vystymasis;
- prisijungimas pykinimas, vėmimas;
- priepuolio trukmė (iki kelių valandų).
Sergant akių migrena, mirgėjimo zona yra aiški, turi zigzago formą. Tai išreiškiama tiek atviromis, tiek užmerktomis akimis. Šiuo metu regėjimo aštrumas žymiai sumažėja ir atkuriamas iki ankstesnio lygio po jo perėjimo į periferines sritis.
Tiriant akių dugną priepuolio metu, pakitimų neaptinkama. Pasibaigus priepuoliui, simptomai išnyksta savaime be pėdsakų.
Nuo migrenos priepuolių aktyviai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Čia sužinosite, koks yra Nurofen efektyvumas šiuo atžvilgiu.
Rizikos grupės
Liga dažniau stebima miesto gyventojams (ypač didmiesčių teritorijose). Taip yra dėl dažno streso, dietos nesilaikymo.
Nepriklausomai nuo amžiaus, rizika susirgti šia liga žmonėms didėja:
- nesugeba valdyti savo emocijų;
- nervingas ir susirūpinęs;
- kenčia nuo diabeto;
- karjeristai, kurie savo tikslams pasiekti naudoja bet kokias priemones.
Atakos gydymas
Jei akių migrenos priepuoliai yra pavieniai, būtina nustatyti priežastį ir atlikti gydymą, kuriuo siekiama ją pašalinti. Jei akies migrena pasireiškia periodiškai, būtina tyrimo pagalba nustatyti ligos etiologiją. Jei nustatoma akių migrena, gydymą vaistais atlieka neurologas.
Ištikus priepuoliui, ligonį reikia paguldyti, duoti stiprios arbatos ar kavos. Gydymas turi du tikslus:
- palengvinti priepuolį;
- pašalinti skausmo sindromą.
Vartokite priešuždegiminius vaistus, vaistus nuo spazmo. Priskirkite raminančius ir plečiančius smegenų kraujagysles vaistus. Rekomenduojame vartoti Cavinton, Stugeron, valerijonus, preparatus bromo pagrindu.
Triptanai veiksmingai pašalina akių migrenos priepuolius, kurie turi pranašumų prieš kitus vaistus:
- turi vazokonstrikcinį poveikį;
- turi priešuždegiminį poveikį;
- sumažinti trišakio nervo jautrumą.
Be tablečių, yra ir kitų formų, kurios yra patogesnės vartoti ir veikia greičiau (nosies Imigran purškalas).
Kodeino ir kofeino turintys vaistai taip pat naudojami akių migrenos priepuoliams malšinti, tačiau dažnai jų vartoti nerekomenduojama, kad būtų išvengta priklausomybės. Nerekomenduojama vartoti jokių priemonių skausmui malšinti ilgiau nei 3 dienas.
Prevencija
Jei akių migrenos priepuoliai pasireiškia dažniau nei 2 kartus per mėnesį, būtinas profilaktinis gydymas.
Svarbus vaidmuo skiriamas tinkamai organizuotam paciento gyvenimo būdui.
Dirbtinė stimuliacija bet kokia jo apraiška yra nepriimtina (bandant susidoroti su skausmu, žmonės didina fizinį aktyvumą, geria stimuliuojančius gėrimus, lankosi sporto salėse).
Pirmiausia atsiranda norimas rezultatas, tačiau organizmo būklė pradeda blogėti dėl energijos atsargų išeikvojimo. Rekomenduojama normalizuoti miegą, kuris yra energijos šaltinis.
Turėtumėte nustoti gerti kavą, alkoholį ir rūkyti. Šie produktai veda prie organizmo išsekimo, verčia juos kasdien pasisavinti daugiau.
Svarbu tinkamai organizuoti mitybą: pertrauka tarp valgymų neturėtų būti ilgesnė nei 5 valandos. Patartina atsisakyti konservuotų ar ilgai saugomų maisto produktų. Jei įmanoma, valgykite šviežiai paruoštą natūralų maistą. Dietoje turėtų būti pieno produktų, kiaušinių, mėsos, vaisių, daržovių.
Būtina matuoti fizinį aktyvumą pagal amžių ir būklę. Vaikščiojimas, plaukimas turėtų daug judėti, laikantis priemonės ir nevarginti kūno.
Esant dažniems priepuoliams, kurie pablogina gyvenimo kokybę, gydytojas skiria vaistus nuo migrenos. Tai sumažins priepuolių dažnį ir neleis ligai tapti lėtine.
Migrenos profilaktika reikalinga:
- vyksta du ar daugiau kartų per mėnesį;
- imti lėšas migrenos priepuolio prevencijai dažniau nei 2 kartus per savaitę;
- nepakankamas vaistų, vartojamų priepuoliui sustabdyti, veiksmingumas;
- nesugebėjimas vartoti vaistų, kurie stabdo migrenos priepuolį;
- nuolatinių neurologinių defektų atsiradimas dėl migrenos;
- migrenos sukeltų epilepsijos priepuolių atsiradimas.
Trūkstant universalių priemonių, kiekvienam pacientui gydytojas parenka individualų vaistą, dozę, profilaktinio kurso trukmę. Yra keletas tokių fondų grupių:
- prieštraukuliniai vaistai (klonazepamas, topiramatas, karbamazepinas, valproatai);
- antidepresantai (amitriptilinas);
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- serotonino antagonistai (Cafetamine, Bellataminal);
- vazoaktyvūs vaistai (beta adrenoblokatoriai).
Jei nėra būtino terapinio poveikio, kai kurie ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus kartu:
- vazoaktyvios medžiagos su antidepresantais;
- valproinės rūgšties preparatai su antidepresantais.
Žmonės, kuriems teko susidurti su akių migrena, įsitikinę, kad su šia liga susidoroti neįmanoma. Savarankiški bandymai atsikratyti migrenos dažnai būna nesėkmingi. Gydytojo tinkamai parinktas gydymas gali išspręsti šią problemą.
Susijęs vaizdo įrašas
Prieširdžių skotoma yra ūminis regėjimo sutrikimas, kuris atsiranda reguliariais intervalais. Sąvoka „skotoma“ kilusi iš graikų kalbos žodžio skotos (tamsa) ir reiškia tinklainės sritį su iš dalies pakitusiu regėjimo aštrumu. Toks defektas neapima viso matymo lauko ir nepasiekia jo ribos. Šią „akląją zoną“ supa normalūs arba tam tikru mastu išlikę šviesą suvokiantys akies elementai.
Ligos apibrėžimas
Prieširdžių skotomos pasireiškimas vadinamas „akių migrena“. Prieširdžių skotoma yra stebima migrenos „aura“. Pakaušio žievės nervinių ląstelių biocheminio ir elektrinio aktyvumo pokyčiai išprovokuoja „auros“ atsiradimą. Tai yra ta centrinės nervų sistemos dalis, kuri yra „atsakinga“ už vaizdinę informaciją.
Prieširdžių skotoma sukuria regėjimo suvokto vaizdo iškraipymo pojūtį. Žmogus mato „mirksėjimą“, kuris atsiranda sulaužyto kontūro pavidalu. Savotiškos „auros“ suvokimas trunka iki pusvalandžio. Kai kuriose srityse vizualinis suvokimas iš esmės išnyksta. Sužinokite daugiau apie matomas skotomas.
Akių migreną kai kuriais atvejais gali lydėti pykinimas (vėmimas) ir stiprus galvos skausmas.
Šis regėjimo sutrikimas yra laikinas.
Tipai ir klasifikacijos
Ekspertai pabrėžia:
- Skotoma, esanti sveikos akies regėjimo lauke (fiziologinė skotoma);
- Patologinė skotoma, kurią sukelia daugybė oftalmologinių ligų (pavyzdžiui, arba);
- teigiama skotoma. Tokiu atveju žmogus regėjimo defektą jaučia kaip tamsią dėmę;
- Neigiama skotoma. Jį galima nustatyti tik apžiūrėjus akis;
- Prieširdžių skotoma, „akių migrena“.
Priklausomai nuo defekto formos, išskiriamos arkinės skotomos, netaisyklingo kontūro „auros“, pleištinės, apvalios, ovalios, žiedinės skotomos. Taip pat ekspertai, sutelkę dėmesį į patologinio proceso vystymosi specifiką, išskiria keletą akių migrenos tipų:
- Prieširdžių skotomos tinklainės forma. Tokiu atveju regėjimo lauko centras nukrenta. Šis regėjimo defektas yra toks stiprus, kad gali laikinai apakti abiem akimis;
- Oftalmopleginė prieširdžių skotomos forma. Tokio tipo ligos taip pat vadinamos Mobius liga. Akių migrena šiuo atveju būdinga normaliam okulomotorinio nervo funkcionavimo pažeidimui.
Prieširdžių skotomos tinklainės forma
Taip pat yra susijusi baziliarinė migrena. Šiai būklei būdingas dvišalis regėjimo sutrikimas. Kai kurie simptomai rodo smegenų kamieno pažeidimą.
Priežastys
Skirtingai nuo patologinės skotomos, akių migreną sukelia ne oftalmologiniai sutrikimai. Pagrindinė jo priežastis yra kraujagyslėse, dėl kurių sutrinka kraujotaka ir sutrinka smegenų žievės vizualinio analizatoriaus funkcijos. Tai yra, prieširdžių skotoma dažniau sukelia neurologinius sutrikimus.
Šis centrinės nervų sistemos sutrikimas taip pat gali sukelti sąmonės netekimą, kalbos gebėjimo sutrikimus ir kitas neurologines problemas.
Akių migrenos priepuolius gali sukelti daugybė veiksnių:
- Ilgas miego trūkumas, pervargimas dėl padidėjusio protinio darbo, emocinis pervargimas, depresija.
- Oro procesai, dažnas judėjimas iš vienos klimato zonos į kitą.
- Hipoksija.
- Aštrų ar aštrių kvapų pojūtis.
- Rūkymas.
- Svyruojantis hormonų lygis.
- Mirgantys šviesos šaltiniai kambaryje.
- Per didelis fizinis stresas.
- Ligos, kurias sukelia smegenų arterijų struktūros pokyčiai.
- Šokolado, kietųjų sūrių, rūkytų gaminių, kavos, vyno naudojimas dideliais kiekiais.
Kai kurių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti prieširdžių skotomos atsiradimą.
Simptomai
Akių migrenos pasireiškimai sukelia regėjimo suvokimo sunkumus, kartais reikšmingus. Būdingiausias prieširdžių skotomos simptomas yra „aura“, suvokiama matymo lauke, tai yra erdvėje, kurią žmogus vizualiai suvokia nekeisdamas savo žvilgsnio krypties. Mirganti skotoma sukelia iliuzinį šviesos formų pojūtį: šviečiančias linijas, zigzagus, kibirkštis, žiedus, blizgučius ir kt. Šis reiškinys gali būti mirgančios skotomos. Tada atskiri fragmentai išnyksta iš regėjimo lauko (simetriškai abiejose akyse). Tamsintos vietos, tai yra, iš tikrųjų yra mažo dydžio. Tačiau jų dydis ir vieta regėjimo lauke gali keistis, užimdami iki pusės matomos erdvės. Skaitykite daugiau apie regėjimo lauko praradimą.
Regėjimo aura sergant prieširdžių skotoma
Tais atvejais, kai skotoma persikelia į centrinę akies sritį, žmogus jaučia itin greitą regėjimo sumažėjimą. Kai patamsėjusi sritis pereina į periferinę regėjimo lauko sritį, gebėjimas matyti atnaujinamas. „Auros“ suvokimo trukmė – iki pusvalandžio. Tada atsiranda stiprūs galvos skausmai, kuriuos gali lydėti pykinimas ir vėmimas. Skausmo pojūtis palaipsniui didėja ir yra pulsuojančio pobūdžio. Tačiau galvos skausmas ne visada lydi prieširdžių skotoma.
Vaizdiniai efektai, susiję su akių migrena, yra visiškai grįžtami. Be to, priepuolio metu neatskleidžia jokių patologinių pokyčių.
Galimos komplikacijos
Prieširdžių skotoma atsiranda dėl nenormalaus smegenų žievės dalies veikimo. Akių migrenos veikimo mechanizmas dar nėra pakankamai aiškus. Ekspertai prieširdžių skotomos atsiradimą sieja su smegenų arterijų pokyčiais. Ir nors komplikacijų atsiradimas nėra būdingas pačiai akies migrenos priepuoliui, svarbu atsiminti, kad prieširdžių skotoma yra sunkių centrinės nervų sistemos sutrikimų pranašas.
Ilgą laiką trunkanti liga gali išprovokuoti skilvelių ir subarachnoidinės erdvės išsiplėtimą, vietinių infarkto zonų susidarymą ir smegenų medžiagos atrofiją. Be to, išsivysčius priepuoliui, galimas laikinas regėjimo praradimas.
Diagnostika
"Akių migrenos" diagnozė gali būti nustatyta remiantis tyrimo rezultatais, kurie apima:
- Istorijos duomenys;
- Tyrimas, leidžiantis įvertinti vyzdžių judesių ir reakcijų apimtį, priekinių akių dalių būklę;
- instrumentiniai tyrimai.
Instrumentiniai metodai, padedantys nustatyti diagnozę, yra svarbūs siekiant nustatyti arba atmesti organinės akių patologijos galimybę. Kaip tokie metodai naudojami oftalmoskopija, smegenų MRT ir angiografija. MRT ir angiografija gali padėti aptikti užpakalinių smegenų arterijų problemas ir žievės išemiją.
Kompiuterio perimetrijos procedūra
Tačiau esant šiai patologijai, diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis specifiniais simptomais, kai yra daugybinių skotomos priepuolių.
Gydymas
Kadangi ūminį regėjimo sutrikimą išprovokuoja centrinėje nervų sistemoje vykstantys pokyčiai, akių migrenos gydymą atlieka neurologas, stebintis paciento būklės pokyčių dinamiką. Prieširdžių skotomos gydymas atliekamas tiek ūminiu laikotarpiu, tiek intervalu tarp priepuolių.
Vaistai
Norėdami sustabdyti akių migrenos priepuolį, pacientui skiriami analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tais atvejais, kai priepuolio eiga yra lengva, galima vartoti vaistus tablečių pavidalu. Esant stipriam priepuoliui, naudojami kombinuoti analgetikai. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami raminamieji vaistai ir vaistai, padedantys išplėsti smegenų kraujagysles.
Kartais reikia nedelsiant hospitalizuoti. Pacientui gali prireikti intensyvios priežiūros: dehidratacijos su diuretikais, taip pat sisteminių gliukokortikosteroidų įvedimas. Kai kuriais atvejais skiriamas neuroleptikų įvedimas. Laikotarpiu tarp priepuolių gydytojas pacientui skiria vaistų terapiją, kurios vaistai parenkami individualiai. Skiriant vaistus būtinai atsižvelgiama į veiksnius, kurie provokuoja akių migrenos vystymąsi.
Pacientas turi žinoti, kaip svarbu reguliariai vartoti būtinus vaistus nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų ligų.
Prevencija
Prieširdžių skotomos prevencija tiesiogiai priklauso nuo konkrečių priežasčių, sukeliančių tam tikro paciento patologinę būklę. Tai gali būti priemonės režimui normalizuoti, pakankamas miego kiekis, racionalus darbo krūvio derinimas. Kai kuriais atvejais būtina iš meniu neįtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug. Užkirsti kelią migrenos vystymuisi užsiimant įvairaus pobūdžio fizine veikla. Svarbu kuo atidžiau stebėti savo psichoemocinę būseną, vengti streso. 
Naudingi laikomi profilaktiniai masažo, refleksologijos, hidroterapijos užsiėmimai. Kai kuriais atvejais psichoterapijos seansai nurodomi kaip akių migrenos profilaktika.
Svarbu, kad migrenos priepuolius kamuojančius žmones kuo anksčiau apžiūrėtų specializuoti specialistai: neurologas ir oftalmologas.
Vaizdo įrašas
išvadas
Prieširdžių skotoma () pasireiškia kaip dalinis vaizdo praradimas regėjimo lauke, kartu su „aura“. Tačiau organinių pokyčių akyse priepuolio metu nepastebima.
Regos disfunkcijos pagrindas yra neurologinė patologija, kurią sukelia smegenų žievės regos analizatoriaus gedimas. Ligos vystymosi priežastys nėra tiksliai aiškios. Akių migrenos priepuolių vystymąsi išprovokuoja neuropsichiatrinė perkrova, per stiprus fizinis ar protinis aktyvumas ir daugybė kitų veiksnių.
Svarbu atsiminti, kad savarankiškas skotomos gydymas namuose jokiu būdu nėra nepriimtinas. Akių migrena pasireiškia sutrikusios kraujotakos kai kuriose žievės ir subkortikinių regos analizatorių srityse, tai yra, gali būti rimtų ligų pranašas. Gydymas šiuo atveju parenkamas individualiai. Pasireiškus simptomams, būtina kuo skubiau kreiptis pagalbos į specialistus: neurologą ir oftalmologą.
Akių migrena arba mirganti skotoma - scotoma scintillans(lot.) – patologija, kai dalis regėjimo lauko praranda matomumą.
Liga pasižymi mirgančiu suvokimu, regėjimo laukų nykimu, fosfenų, dažniau periferinės aklosios zonos atsiradimu, retkarčiais primenančiu pilies miražą, spalvotą ar monochrominį koloritą. Yra regos jautrumas akims, tai rodo, kad regos analizatorius nėra sutrikęs, gedimas nervų sistemos lygyje.
Akių migrena neturi skausmo simptomų, trunka apie pusvalandį, dažnai prisijungia prie įprastos migrenos, sutrikus kraujotakai smegenyse. Ši patologija susidaro dėl to, kad pakaušio žievė nefunkcionuoja pakankamai, o regos sistema neturi ligą sukeliančios apraiškos. Kartais priepuolių metu atsiranda pykinimas.
Patologinis procesas dėl to, kad nukenčia regos jautrumas, gali išprovokuoti avariją kelyje, todėl geriau susilaikyti nuo transporto priemonės vairavimo.
Akių migrena taip pat gali suaktyvėti, jei pacientą nuo gimimo kamuoja arterioveninių kraujagyslių apsigimimai, pakaušio lokalizacija.
Gydytojai taip pat daro prielaidą, kad liga yra susijusi su arterijų pokyčiais smegenyse, tačiau šis faktas nebuvo iki galo ištirtas.
Akių migrenos priežastys
Priežastis, išprovokuojanti prieširdžių skotomą, nėra regima, patologijos pagrindas – smegenų pakaušio žievės dalies regėjimo analizatoriaus neurologiniai sutrikimai.
Šios ligos priežastys:
- Nuolatinis nuovargis.
- Meteorologinis veiksnys – gamtos reiškiniai, klimato kaita.
- Nervinės stresinės situacijos.
- Hipoksijos buvimas.
- Moralinis, fizinis stresas.
- Hormoninis fonas.
- Apšvietimo nestabilumas kambaryje.
- Blogi įpročiai: rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas.
- Emocijų protrūkiai.
- Aštrūs kvapai.
- tam tikri maisto produktai.
- Sisteminės ligos, sukeliančios smegenų arterijų struktūrų pokyčius, buvimas.
- Piktnaudžiavimas šokoladu, rūkyta mėsa, stimuliuojančiais gėrimais kofeino pagrindu.
- Tam tikrų vaistų vartojimas.
Priežastis – ir kraujotakos organų darbas, sutrikęs dalyje regos centro. Yra hipotezė, kad regos migrena paveldima genetiškai, tačiau kol kas nėra oficialaus mokslinio patvirtinimo.
Neretai liga nustatoma paauglystėje, dėl greitų organizmo pokyčių ir augimo. Taip pat šiam gyvenimo laikotarpiui būdingas nervinės perkrovos padidėjimas.
Akių migrenos simptomai
Migrenai būdingi homoniminės kilmės žvilgantys galvijai. Kibirkščiuojantis vaizdas susidaro iš mažos paracentrinės skotomos, augančios iki regėjimo lauko kraštų. Homoniminė hemianopsija išprovokuoja augimą iki pusės regėjimo srities.
Kiekvienas migrenos tipas turi savo simptomus:
- Įvairių formų, dydžių paracentrinė skotoma, sukelianti visišką vienos ar dviejų akių aklumą, yra tinklainės forma.
Skausmo lokalizacija akių srityje, priekinėje-laikinoje dalyse. Pacientas gali skųstis pykinimu ir vėmimu.
- Akies nervo motorinės funkcijos sutrikimas, vyzdys – oftalmopleginis tipas. Vaikams dažnai pažeidžiamas regos nervas, dėl sutrikimų atsiranda žvairumas, įvairaus dydžio vyzdžiai, viršutinio voko ptozė, galvos smegenų kamieno raumenų paralyžius.
- Dvišalis regėjimo sutrikimas yra pagrindinė ligos forma.
Akių migrena būna: su aura ir be jos, tinklainės, oftalmopleginė, migrena, transformuota.
Oftalmologinė paroksizminė ligos atmaina sukelia dažną depresiją, emocinę depresiją ir netinkamą mitybą. Iškreiptas matomumas, drumstas, atsiranda vienpusis temporalinis skausmas, lokalizuotos priekinės orbitos, blykčiojančios skotomos reiškinys, fotopsija.
Nėštumas sukelia daugiau traukulių. Paveikslėliai tampa neryškūs, neryškūs, neryškūs. Regėjimo lauko praradimas dėmėmis, skotomos atsiradimas. Regėjimo aštrumas krenta, atsiranda vėmimas, pykinimas, garso fobija, fotofobija. Susijusi veislė turi paroksizminį skausmą, dažnai sutrinka vestibuliarinis aparatas, su kraujagyslių discirkuliacija.
Akių migrena menstruacijų metu moterims yra panaši į įprastas formas – pasireiškia menstruacijų metu.
Veido skotoma – pulsuojantis priepuolinis skausmas, eina į akies įdubas, laikinąją dalį, gali trukti iki trijų dienų. Dažniau jauniems žmonėms, gali būti genetinė. Regos nervo sutrikimai sukelia dalinį arba visišką regėjimo praradimą, prieš akis yra šviečianti zigzago linija. Simptomai panašūs į epilepsiją be auros, skausmas smilkiniuose, galva pusiau hiperemiška, raudona arba blyški, laikinojoje dalyje pastebima įtemptos skausmingos arterijos atsiradimas. Ženklai gali keistis po vieną.
Diagnostika
Siekiant teisingai nustatyti diagnozę, medicinos specialistas atlieka paciento apžiūrą instrumentiniais, fiziniais metodais, surašo ir analizuoja ligos istoriją.
Fizinė diagnostika
Fizinė diagnozė apima:
- Išorinis regos sistemos tyrimas.
- Akių dinamikos įvertinimo analizė.
- Patikrinkite mokinio reakciją.
instrumentinis metodas
- Dugno apžiūra oftalmoskopu arba akių dugno lęšiu.
- Regėjimo lauko stebėjimas.
- Kompiuterinis, magnetinio rezonanso tyrimas.
Kadangi arterioveninis apsigimimas gali būti regos migrenos priežastis, o miego arterijos supraklinoidinės dalies arterinė aneurizma kartais išprovokuoja oftalmopleginę skotomą, oftalmopleginė išvaizda turi būti atskirta nuo Tolosa-Hunt sindromo.
Esant ūminiams ligos priepuoliams, rekomenduojamas kompleksinis gydymo kursas. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti patologijos atsiradimo priežastis, tik tada nukreipti gydomąjį poveikį joms pašalinti. Gydymą parengia gydantis neurologas, patvirtinęs diagnozę. Terapija apima gyvenimo būdo pakeitimą, teisingo dienos režimo laikymasis, mityba, fizinis aktyvumas. Taip pat skiriami vaistai, skirti stiprinti, atkurti kraujotaką smegenų kraujagyslėse, oftalmologiniame organe. Ligos priepuoliai baigiasi savaime, tačiau skausmui malšinti rekomenduojamos šios priemonės:
- Turėtumėte ramiai gulėti tamsioje, vėsioje patalpoje.
- Masažas labai padeda, ypač apykaklės sričiai ir galvai.
- Priepuolio metu rekomenduojami priešuždegiminiai vaistai: paracetamolis, ibuprofenas, sedalginas.
- Tradicinė medicina pataria vartoti stiprią karštą saldžią arbatą.
- Validol padeda sumažinti skausmą.
Terapijos rezultatas priklauso nuo teisingos diagnozės, savalaikės medicininės pagalbos. Labai svarbu kuo greičiau, pastebėjus savyje panašius požymius, kreiptis į gydytoją specialistą, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė, nes akių migrena gali būti labai sudėtinga liga.
Akių migrena yra lengvai išgydoma, jei pašalinamos ją sukėlusios priežastys. Dažniausiai gydymas sumažinamas iki nervų sistemos atkūrimo metodų.
Kadangi ligos protrūkio išvengti beveik neįmanoma – ji suaktyvėja staiga, rekomenduojama laikytis ligos profilaktikos: laiku pasitikrinti ir gydytis, vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nepiktnaudžiauti žalingais įpročiais, kvėpuoti gaiviai. kuo daugiau vėdinkite, nesijaudinkite.
Akių migrena yra patologinė būklė, kuriai būdingi laikini regėjimo sutrikimai. Prieš akis galima pastebėti mirgėjimą, taip pat pastebimas vaizdo iškraipymas, fragmentai iškrenta regėjimo lauke. Akių migrena arba prieširdžių skotoma dažniausiai pasitaiko tarp moterų ir paauglių, jai būdinga specifinė regėjimo aura, nesant oftalmologinių patologijų. Taip pat dažnai šis sutrikimas paveikia žmones, kurių veikla susijusi su pernelyg dideliu ir ilgalaikiu akių stresu.
Akių migrenos priežastys daugeliu atvejų yra neurologinės, o ne oftalmologinės. Dažniausiai priežastis yra smegenų kraujo tiekimo sutrikimas toje vietoje, kur yra regėjimo analizatorius. Netolygi ligos eiga, kuriai būdingi periodiniai priepuoliai, yra susijusi su vazomotorine disfunkcija.
Išpuolis gali išprovokuoti:
- klimato sąlygų pasikeitimas arba orų pasikeitimas;
- kasdienė rutina arba reguliarus miego trūkumas;
- fizinis, emocinis ar intelektinis pervargimas;
- stiprūs kvapai;
- ilgalaikis gryno oro trūkumas ir deguonies badas;
- mirganti lempa;
- valgyti daug maisto ar gėrimų, kurie skatina kraujotaką;
- vartojant tam tikrus vaistus.
Kai kuriais atvejais akių migreną sukelia smegenų kraujagyslių, maitinančių talamusą ir smegenų pakaušio sritį, struktūros anomalijos. Paaugliams prieširdžių skotoma yra susijusi su augimu, dažniausiai netolygiu, taip pat per dideliu nerviniu stresu.
Klinikinis vaizdas
Oftalminė ligos forma pasireiškia įvairios konfigūracijos skotomomis, vaizdo iškraipymais ir regėjimo lauko apribojimu, vėliau prarandant ryškumą. Prieširdžių skotomos simptomai pasireiškia abiejose akyse vienu metu ir skiriasi sinchronizmu, tai yra, abiejose akyse prarandami panašūs vaizdo fragmentai.
Priepuolio pradžios požymiai: prieš akis, centrinėje regėjimo lauko dalyje, atsiranda dėmė, kurios ribos palaipsniui plečiasi akies pakraščio link, ji mirga, gali būti kitokios spalvos. Dėl šios vietos sritis iškrenta iš regėjimo lauko. Taip pat gali atsirasti fosfenų (putojančių dėmių ar kibirkščių, atsirandančių be šviesos).
Mirgėjimas rodo, kad akies tinklainė laikinai nepakankamai aprūpinama krauju. Priepuolį lydi skausmai priekinėje galvos dalyje, taip pat gali skaudėti veidą aplink akis. Pacientai dažniausiai pastebi pulsuojantį skausmo pobūdį. Auros trukmė yra nuo 10 iki 20 minučių. Pats priepuolis gali trukti nuo pusvalandžio iki kelių valandų. Piko metu galima pastebėti vėmimą, spaudimo pojūtį akyse ir padidėjusį jautrumą išoriniams dirgikliams.
Akių migreną gali lydėti viršutinio voko nukritimas, simetriškas arba netolygus vyzdžių išsiplėtimas (vienas didesnis už kitą). Gali būti, kad vaizdas padvigubėja. Akių migreną su aura pacientai apibūdina kaip putojančias nutrūkusias linijas, blyksnius, mirgančias dėmes.
vyzdžio išsiplėtimas Akių migrena nėštumo metu
Daugeliu atvejų prieširdžių skotoma stebima pirmąjį nėštumo trimestrą. Priepuolių atvejai per visą laikotarpį yra gana reti. Nėščiųjų akių migrenos simptomai ir gydymas yra tokie patys kaip ir visais kitais šios ligos pasireiškimo atvejais.
Tačiau dėl galimybės vartoti vaistus ir gydymą alternatyvia medicina būtina pasikonsultuoti su stebinčiu ginekologu. Gali tekti pasikonsultuoti su neurologu.
Dažniausiai akių migreną nėštumo metu sukelia dienos režimo pažeidimai, biologiniu požiūriu netinkamas miegas, miego trūkumas, avitaminozė, maistinių medžiagų trūkumas. Norint sumažinti priepuolių dažnį, būtina laikytis dienos režimo, stebėti mitybą, suteikti organizmui pakankamai fizinio aktyvumo, ilgiau vaikščioti gryname ore, vengti emocinio streso ir didelių fizinių perkrovų.
Diagnostika
Diagnozei nustatyti atliekama tiek oftalmologinė, tiek neurologinė diagnostika, smegenų kraujotakos ir kraujagyslių būklės tyrimai. Pirmiausia ištiriama anamnezė, nustatomos galimos ligos priežastys. Atliekamas išorinis akių tyrimas, oftalmoskopija, perimetrija, tiriama vyzdžių reakcija, įvertinama bendra akių obuolių būklė, motoriniai gebėjimai. Taip pat atliekama smegenų magnetinio rezonanso tomografija ir kraujagyslių angiografija. Dažnai atliekant diagnostinį tyrimą nustatomas paveldimas ligos pobūdis.
Gydymas
Diagnozuojant akių migreną, gydymas susideda iš priepuolių sustabdymo ir jų dažnumo mažinimo. Tai reiškia, kad gydymą būtina atlikti intervalais tarp priepuolių, jei jie kartojasi daugiau nei du kartus per mėnesį. Jei priepuolių dažnis mažesnis, būtina laikytis prevencijos taisyklių.
Atsiradus pirmiesiems akies migrenos simptomams ir prasidėjus priepuoliui, būtina užimti atsipalaidavusią padėtį. Galvos skausmą galima numalšinti analgetikais ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Galite suleisti acetilsalicilo rūgšties, tačiau tai patartina daryti tik pačioje priepuolio pradžioje. Jei tai tęsiasi ilgą laiką, pacientą reikia paguldyti į ligoninę ir ten tęsti gydymą.
Gydymas tarp priepuolių turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į provokuojančius prieširdžių skotomos veiksnius. Gali būti skiriami nootropiniai vaistai, raumenų relaksantai, antidepresantai. Jei yra širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos patologijų, būtinas sistemingas etiotropinis gydymas.
Prevencija
Prevencinės priemonės apima miego įpročių stebėjimą, per didelio intelektualinio ir fizinio krūvio vengimą. Būtina teisingai priartėti prie dietos formavimo, vengiant maisto produktų, kurie gali išprovokuoti priepuolį. Fizinis aktyvumas turi būti švelnus ir švelnus. Tai gali būti mankštos terapija arba plaukimas. Venkite streso ir emocinės perkrovos. Gerai veikia masažo procedūros, refleksologija, autotreniruotės, užsiėmimai su psichoterapeutu.
Migrena yra stipraus galvos skausmo priepuolis, kuris gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Išskirtinis migrenos skausmo požymis – pulsavimas priepuolio metu. Jie gali vargti kelis kartus per savaitę ar porą kartų per metus.
Migrena gali būti su aura arba be jos. Aura yra simptomų, atsirandančių prieš prasidedant priepuoliui, rinkinys. Auros veikimas dažnai apima ir regėjimo organus: akyse mirga, blyksteli, kibirkščiuoja, sumažėja reakcija į šviesą.
Priežastys
Veiksniai, galintys sukelti akių migreną, yra šie:
- Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
- Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
- Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
- Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!
- fizinis ir intelektinis pervargimas;
- ilgalaikis stresas;
- lėtinė depresija;
- hormoniniai pokyčiai;
- atmosferos slėgio pokyčiai;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- neatitikimas .
Pagrindinė priežastis – regos analizatoriaus funkcijų sutrikimai, smegenų kraujotakos sutrikimai.
Akių migreną lydi regėjimo aura (blyksniai, dėmės). Tokiu atveju pastebimi šie papildomi simptomai:
- regos haliucinacijos;
- stiprūs galvos skausmai;
- pykinimas ir vėmimas;
- mokinių funkcijų pažeidimas;
- viršutinio voko ptozė;
- žvairumas.
Akių migrenos priepuoliai gali trukti iki 2 valandų, po to visi simptomai išnyksta be pėdsakų. Pasitaiko akies migrenos be galvos skausmo, kurią lydi ir regėjimo susilpnėjimas.
Rizikos grupė
Dažniausiai liga pasireiškia didmiesčių gyventojams, nes būtent jie kasdien susiduria su daugybe stresinių situacijų. O gyvenantiems kaime migrena beveik nepažįstama.
Tai dar vienas patvirtinimas, kad psichoemocinė būsena ir gyvenimo būdas turi didelę reikšmę sveikatai. Todėl nenuostabu, kad pernelyg aistringai darbui ir karjerai besidominčius žmones dažnai kamuoja migrena.
Dažnai nesubalansuotiems, nesugebantiems valdyti emocijų, taip pat sergantiems cukriniu diabetu, nuolatinė migrena.
Akių migrenos simptomai
| Prieširdžių skotoma |
|
| tinklainės migrena |
|
| Migrena, atsirandanti regėjimo sutrikimų fone |
|
Yra ir kitų migrenos tipų. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina apsilankyti pas oftalmologą ir neuropatologą. Vizito geriau neatidėlioti, nes tokiu būdu gali pasireikšti ne tik migrena, bet ir sunkios ligos, įskaitant navikines ligas.
Akių migrenos priepuolio metu susidariusios skotomos viduryje atsiranda aiški mirganti linija, primenanti zigzagą. Jis išlieka tiek atmerktomis, tiek užmerktomis akimis.
Kai skotoma paveikia centrinį regėjimo lauką, regėjimo aštrumas smarkiai sumažėja. Kai skotoma pereina į periferines sritis, regėjimo aštrumas grįžta į įprastą lygį. Tiriant akių dugną priepuolio metu, pakitimų neaptinkama.
Diagnostika
Migrenai diagnozuoti naudojami šie metodai:
- oftalmoskopija;
- išorinis akių tyrimas;
- neurologinių sutrikimų nustatymas;
- vyzdžių reakcijų analizė;
- regos organų motorinių funkcijų įvertinimas;
- regėjimo lauko tyrimas;
- tomografija.
Atsižvelgiant į migrenos atsiradimo pobūdį (sukelta arterioveninio apsigimimo, o esant oftalmopleginei formai – arterijos maišelio aneurizma), vienintelis teisingas sprendimas gali būti apsilankymas pas neurologą konsultacijai ir apžiūrai.
Gydymas
Paprastai savarankiški pacientų bandymai išgydyti migreną visada baigiasi nesėkmingai.
Veiksmingas akių migrenos gydymas turėtų apimti:
- savalaikė pagalba jau prasidėjusio išpuolio atveju;
- prevencinės priemonės, mažinančios priepuolio tikimybę.
Asmuo, kurį nuolat vargina galvos skausmai, visada turėtų būti po ranka. Tai gali būti paracetamolis, aspirinas, triptanai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Triptanai yra veiksmingiausi migrenos skausmui malšinti. Nepaisant santykinio šių vaistų jaunimo, jie yra plačiai naudojami.
Taip yra dėl jų veikimo spektro:
Vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino ir kodeino, yra naudingi nuo galvos skausmo. Tuo pačiu metu juos reikia vartoti atsargiai, nes jie sukelia priklausomybę ir gali išprovokuoti piktnaudžiavimo skausmą. Pripratus prie tokių vaistų, smegenys pačios sukuria spaudimą, verčia nuolat gerti vaistus, didinti dozę. 
Pastebėjus pirmuosius artėjančio priepuolio požymius, reikia atsigulti ir atsipalaiduoti. Rekomenduojama išgerti puodelį arbatos su raminančiomis žolelėmis.
Jei priepuoliai pasireiškia dažniau nei 2 kartus per mėnesį, būtina atlikti profilaktinį gydymo kursą.
Toks kursas yra ilgas, apima gyvenimo būdo pakeitimą ir tam tikrų taisyklių laikymąsi:
| Fiziniai pratimai |
|
| Dienos režimas |
|
| Sveika gyvensena |
|
| Mityba |
|
Prieširdžių skotoma nėštumo metu
Paprastai nėštumo metu ši liga pasireiškia tik 1 trimestre. Retais atvejais traukuliai gali išlikti visą nėštumą. Kaip priežastys nurodomas miego trūkumas, gyvenimo grafiko pokyčiai, vitaminų trūkumas, netinkama mityba.
Šiuo laikotarpiu daugumos vaistų vartoti negalima. Taip pat draudžiama vartoti nepasitarus su gydytoju.
- pasivaikščiojimai gryname ore;
- lengvas fizinis aktyvumas;
- psichoemocinės būklės kontrolė;
- alternatyvios medicinos metodų naudojimas (tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju) – joga, akupunktūra.