Gliukozės lašintuvas: kam jis skirtas? Vaisto vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos. Gliukozės tirpalas: vartojimo infuzijos į veną instrukcijos Gliukozė, kuriai ji naudojama lašintuvu

Gliukozė stiprina redokso procesus organizme, gerina antitoksinę kepenų funkciją, stiprina miokardo susitraukiamąjį aktyvumą, yra lengvai virškinamų angliavandenių šaltinis.

5 %, 10 %, 20 % ir 40 % dekstrozės tirpalų farmakodinaminės savybės yra panašios į gliukozės, pagrindinio ląstelių metabolizmo energijos šaltinio, savybes.

5% dekstrozės tirpalas yra izotopinis tirpalas, kurio osmoliarumas yra apie 277 mOsm/l. 5% dekstrozės tirpalo kalorijų kiekis yra 200 kcal/l.

10% dekstrozės tirpalas yra hipertoninis tirpalas, kurio osmoliarumas yra apie 555 mOsm/l. 10% dekstrozės tirpalo kalorijų kiekis yra 400 kcal/l.

20% dekstrozės tirpalas yra hipertoninis tirpalas, kurio osmoliarumas yra apie 1110 mOsm/L. 20% dekstrozės tirpalo kalorijų kiekis yra 680 kcal/l.

40% dekstrozės tirpalas yra hipertoninis tirpalas, kurio osmoliarumas yra apie 2220 mOsm / l. 40% dekstrozės tirpalo kalorijų kiekis yra 1360 kcal/l.

Parenterinės mitybos metu 5%, 10%, 20% ir 40% dekstrozės tirpalai yra vartojami kaip angliavandenių šaltinis (vienas arba, jei reikia, kaip parenterinės mitybos dalis).

5% ir 10% dekstrozės tirpalai leidžia užpildyti skysčio trūkumą tuo pačiu metu neįvedant jonų.

20% dekstrozės tirpalas suteikia maksimalų kalorijų kiekį minimaliame skysčio kiekyje.

40% dekstrozės tirpalas leidžia atkurti gliukozės koncentraciją kraujyje hipoglikemijos metu įvedant minimalų skysčio kiekį, padidina kraujo osmosinį slėgį, padidina diurezę.

Dekstrozė, patekusi į audinius, fosforilinama, virsta gliukoze-6-fosfatu, kuris aktyviai dalyvauja daugelyje organizmo medžiagų apykaitos dalių.

Naudojant dekstrozės tirpalus parenteriniams vaistams skiesti ir ištirpinti, tirpalo farmakodinaminės savybės priklausys nuo pridėtos medžiagos.

Gliukozė metabolizuojama dviem skirtingais būdais: anaerobiniu ir aerobiniu.

Dekstrozė, suskaidyta į piruvo arba pieno rūgštį (anaerobinė glikolizė), metabolizuojama į anglies dioksidą ir vandenį, išskirdama energiją.

Kai parenteriniu būdu vartojamiems vaistams skiesti ir ištirpinti naudojamas dekstrozės tirpalas, tirpalo farmakokinetinės savybės priklausys nuo pridėtos medžiagos.

5% gliukozės tirpalas:

Parenteriniu būdu vartojamų vaistų skiedimui ir ištirpinimui.

10% gliukozės tirpalas:

Kaip angliavandenių šaltinis (vienas arba, jei reikia, kaip parenterinės mitybos dalis);

Rehidracijai netekus skysčių, ypač pacientams, kuriems yra didelis angliavandenių poreikis;

Parenteriniu būdu vartojamų vaistų skiedimui ir tirpinimui;

Hipoglikemijos profilaktikai ir gydymui.

20% ir 40% gliukozės tirpalai:

Kaip angliavandenių šaltinis (vienas arba, jei reikia, kaip parenterinės mitybos dalis), ypač tais atvejais, kai būtina apriboti skysčių vartojimą;

Hipoglikemija.

Izotoninis 5% gliukozės tirpalas:

dekompensuotas cukrinis diabetas; kitos žinomos gliukozės netoleravimo formos (pvz., metabolinis stresas); hiperosmolinė koma; hiperglikemija ir hiperlaktatemija; tirpalo įvedimas per pirmąsias 24 valandas po galvos traumos; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; vartoti pacientams, kurie netoleruoja kukurūzų ar kukurūzų produktų (vartodami kukurūzų dekstrozę); kontraindikacijos bet kokiems vaistams, pridedamiems prie gliukozės tirpalo.

Hipertoninis 10% gliukozės tirpalas:

dekompensuotas cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas; kitos žinomos gliukozės netoleravimo formos (pvz., metabolinis stresas); hiperosmolinė koma; hiperglikemija, hiperlaktatemija; hemodiliucija ir ekstraląstelinė perteklinė hidratacija arba hipervolemija; sunkus inkstų nepakankamumas (su oligurija ar anurija); dekompensuotas širdies nepakankamumas; generalizuota edema (įskaitant plaučių ir smegenų edemą) ir kepenų cirozė su ascitu; tirpalo įvedimas per pirmąsias 24 valandas po galvos traumos; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; vartoti pacientams, kurie netoleruoja kukurūzų ar kukurūzų produktų (vartodami kukurūzų dekstrozę); kontraindikacijos bet kokiems vaistams, pridedamiems prie gliukozės tirpalo.

Hipertoniniai 20 % ir 40 % gliukozės tirpalai (neprivaloma):

intrakranijinis kraujavimas ir kraujavimas nugaros smegenyse, vaikų amžius (virš 20 proc. tirpalams).

Cukrinis diabetas, intrakranijinė hipertenzija, hiponatremija, vaikystė.

5% dekstrozės tirpalas Nėštumo metu jis paprastai naudojamas kaip drėkintuvas ir priemonė vartojant kitus vaistus (ypač oksitociną).

5% ir 10% dekstrozės tirpalas galima saugiai vartoti nėštumo ir žindymo metu, jei elektrolitų ir skysčių balansas yra kontroliuojamas ir neviršija fiziologinės normos. Jei gimdančiai moteriai gliukozė suleidžiama į veną, jos kraujyje gliukozės koncentracija neturi viršyti 11 mmol/l.

Maitinimo infuzijos metu stenkitės nenutraukti.

Tikslas 20% ir 40% dekstrozės tirpalai nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima tik paskyrus ir prižiūrint gydytojui, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui.

Jei į vaistinį preparatą dedama dekstrozės tirpalo, atskirai atsižvelgiama į vaistinio preparato savybes ir jo vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Į veną (lašinamas). Vaistas paprastai švirkščiamas į periferinę arba centrinę veną.

Vartojamo tirpalo koncentracija ir dozė priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio ir klinikinės būklės.

Vaisto vartojimas turi būti atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Reikia atidžiai stebėti klinikinius ir biologinius parametrus, ypač gliukozės koncentraciją kraujyje, taip pat skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.

Suaugusiesiems esant normaliai medžiagų apykaitai, skiriama gliukozės paros dozė neturi viršyti 4-6 g/kg, t.y. apie 250-450 g (sumažėjus medžiagų apykaitai, paros dozė sumažinama iki 200-300 g), o suleidžiamo skysčio paros tūris yra 30-40 ml / kg.

vaikai Parenteriniam maitinimui kartu su riebalais ir aminorūgštimis pirmą dieną skiriama 6 g gliukozės / kg per dieną, o vėliau iki 15 g / kg per dieną.

Įterpimo greitis: Esant normaliai metabolizmo būsenai, didžiausias suaugusiųjų vartojimo greitis yra 0,25–0,5 g / kg / h (sumažinus medžiagų apykaitos greitį, vartojimo greitis sumažinamas iki 0,125–0,25 g / kg / h). Vaikams gliukozės vartojimo greitis neturi viršyti 0,5 g/kg/val.

Norint visiškai pasisavinti dekstrozę, vartojamą didelėmis dozėmis, tuo pačiu metu skiriamas trumpo veikimo insulinas, kurio norma yra 1 TV insulino 4–5 g dekstrozės.

Visiška parenterinė mityba, kartu su gliukozės skyrimu visada turi būti skiriamas pakankamas kiekis aminorūgščių tirpalų, lipidų, elektrolitų, vitaminų ir mikroelementų emulsijos.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu gliukozė yra skiriama kontroliuojant jos kiekį kraujyje ir šlapime.

Suaugusiems: 500-3000 ml per dieną.

Vaikams, įskaitant naujagimius:

Kai kūno svoris 0-10 kg - 100 ml / kg per dieną;

Kai kūno svoris 10-20 kg - 1000 ml + papildomai 50 ml kiekvienam kūno svorio kilogramui virš 10 kg per dieną;

Jei kūno svoris didesnis nei 20 kg - 1500 ml + papildomai 20 ml kiekvienam kūno svorio kilogramui virš 20 kg per dieną.

Infuzijos greitis ir tūris priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio, klinikinės būklės ir medžiagų apykaitos, taip pat nuo kartu skiriamo gydymo. Vaikams juos turėtų nustatyti gydantis gydytojas, turintis intraveninių vaistų vartojimo šios kategorijos pacientams patirties.

Norint išvengti hiperglikemijos, negalima viršyti gliukozės panaudojimo organizme slenksčio, todėl didžiausia dekstrozės dozė suaugusiems svyruoja nuo 5 mg/kg/min., o naujagimiams ir vaikams – 10-18 mg/kg/min, priklausomai nuo amžiaus ir amžiaus. viso kūno svorio.

Rekomenduojama dozė, kai vartojama skiesti ir ištirpinti parenteriniu būdu vartojamiems vaistams, paprastai yra 50-250 ml vienai vartojamo vaisto dozei, tačiau reikiamą kiekį reikia nustatyti pagal pridedamų vaistų vartojimo instrukciją. Šiuo atveju tirpalo dozę ir vartojimo greitį lemia praskiesto vaisto savybės ir dozavimo režimas.

10% gliukozės tirpalas:

Vaikai ir paaugliai: Infuzijos greitis ir tūris priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio, klinikinės būklės ir medžiagų apykaitos, taip pat nuo kartu skiriamo gydymo. Juos turi nustatyti gydytojas, turintis vaikų intraveninių vaistų vartojimo patirties.

* Infuzijos greitis, tūris ir gydymo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio, klinikinės būklės ir medžiagų apykaitos, taip pat nuo kartu skiriamo gydymo. Juos turi nustatyti gydytojas, turintis vaikų intraveninių vaistų vartojimo patirties.

Pastaba: Didžiausias rekomenduojamas dozes kiekis turi būti suvartotas per 24 valandas, kad būtų išvengta hemodikiedimo.

Didžiausias infuzijos greitis neturi viršyti paciento gliukozės panaudojimo slenksčio, nes tai gali sukelti hiperglikemiją. Atsižvelgiant į klinikinę paciento būklę, vartojimo greitis gali būti sumažintas, kad sumažėtų osmosinės diurezės rizika.

Naudojant vaistą skiedimui ir tirpinimui infuziniams vaistams, reikalingas tūris nustatomas pagal pridėtų vaistų vartojimo instrukciją.

20% gliukozės tirpalas:

20% gliukozės tirpalo įvedimas atliekamas tik per centrinę veną. Tirpalo vartojimo greitis yra iki 30-40 lašų / min (1,5-2 ml / min.). Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 500 ml.

40% gliukozės tirpalas:

Vaisto vartojimas turi būti atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui.

Dozavimo režimas priklauso nuo paciento amžiaus, svorio ir klinikinės būklės. Reikia atidžiai stebėti klinikinius ir biologinius parametrus, ypač gliukozės kiekį kraujyje, elektrolitų ir skysčių balansą.

40% gliukozės tirpalas įšvirkščiamas į veną iki 30 lašų / min (1,5 ml / min.) greičiu.

Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 250 ml.

Pasiekus reikiamą gliukozės koncentraciją kraujyje, pacientas perkeliamas į 5% arba 10% gliukozės tirpalų įvedimą.

Nepageidaujamos reakcijos (HP) grupuojamos pagal sistemas ir organus pagal MedDRA žodyną ir PSO HP HP klasifikaciją: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 iki<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Iš imuninės sistemos pusės

Dažnis nežinomas: anafilaksinės reakcijos, padidėjęs jautrumas.

Iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės

Dažnis nežinomas: vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (hipokalemija, hipomagnezemija ir hipofosfatemija), hiperglikemija, hemodiliucija, dehidratacija, hipervolemija.

Iš laivų pusės

Dažnis nežinomas: venų trombozė, flebitas.

Iš odos ir poodinių audinių

Dažnis nežinomas: padidėjęs prakaitavimas.

Iš inkstų ir šlapimo takų pusės

Dažnis nežinomas: poliurija.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje

Dažnis nežinomas: šaltkrėtis, karščiavimas, injekcijos vietos infekcija, injekcijos vietos dirginimas, ekstravazacija, jautrumas injekcijos vietoje.

Laboratorija- instrumentinisduomenis

Dažnis nežinomas: gliukozurija.

Nepageidaujamos reakcijos taip pat gali būti susijusios su vaistu, kuris buvo pridėtas į tirpalą. Kitų nepageidaujamų reakcijų tikimybė priklauso nuo konkretaus pridedamo vaisto savybių.

Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, tirpalo vartojimą reikia nutraukti.

Simptomai

Ilgai vartojant infuziją, gali pasireikšti hiperglikemija, gliukozurija, hiperosmoliariškumas, osmosinė diurezė ir dehidratacija. Greita infuzija gali sukelti skysčių kaupimąsi organizme dėl hemodiliucijos ir hipervolemijos, o kai viršijamas organizmo gebėjimas oksiduoti gliukozę, greitas vartojimas gali sukelti hiperglikemiją. Taip pat gali sumažėti kalio ir neorganinio fosfato kiekis kraujo plazmoje.

Naudojant dekstrozės infuzinį tirpalą kitiems į veną vartojamiems vaistams skiesti ir ištirpinti, klinikiniai perdozavimo požymiai ir simptomai gali būti susiję su vartojamų vaistų savybėmis.

Gydymas

Atsiradus perdozavimo simptomams, tirpalo vartojimą reikia sustabdyti, įvertinti paciento būklę, skirti trumpai veikiančio insulino ir, jei reikia, taikyti palaikomąjį simptominį gydymą.

Kartu vartojant katecholaminus ir steroidus, sumažėja dekstrozės (gliukozės) absorbcija.

Sumaišius su kitais vaistais, būtina vizualiai kontroliuoti jų nesuderinamumą.

Kitų vaistų skiedimui ar tirpinimui vaistą galima vartoti tik tuo atveju, jei šio vaisto vartojimo instrukcijose yra skiedimo dekstrozės tirpalu instrukcijos. Nesant informacijos apie suderinamumą, vaisto negalima maišyti su kitais vaistais.

Prieš pridėdami bet kokį vaistą, turite įsitikinti, kad jis yra tirpus ir stabilus vandenyje, kurio pH yra vaisto. Į preparatą įdėjus suderinamo vaistinio preparato, gautą tirpalą reikia suleisti nedelsiant.

Vaistinių preparatų, kurių nesuderinamumas žinomas, vartoti negalima.

Įvedus dekstrozės tirpalus per tą pačią infuzijos sistemą kaip ir kraujo perpylimui, kyla hemolizės ir trombozės pavojus.

Kadangi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu arba esant ūmiai kritinei būklei, gliukozės (dekstrozės) tolerancija gali būti sutrikusi, reikia atidžiai stebėti jų klinikinius ir biologinius parametrus, ypač elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje, įskaitant magnio ar fosforas, gliukozės koncentracija kraujyje. Esant hiperglikemijai, reikia koreguoti vaisto vartojimo greitį arba paskirti trumpo veikimo insuliną.

Paprastai gliukozė visiškai pasisavinama organizme (paprastai ji neišsiskiria per inkstus), todėl gliukozės atsiradimas šlapime gali būti patologinis požymis.

Ilgai vartojant arba vartojant dideles dekstrozės dozes, būtina kontroliuoti kalio koncentraciją kraujo plazmoje ir, jei reikia, papildomai skirti kalio, kad būtų išvengta hipokalemijos.

Intrakranijinės hipertenzijos epizodų atveju būtina atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Dekstrozės tirpalų naudojimas gali sukelti hiperglikemiją. Todėl jų nerekomenduojama skirti po ūminio išeminio insulto, nes hiperglikemija yra susijusi su padidėjusiu išeminiu smegenų pažeidimu ir neleidžia atsigauti.

Vaisto į veną vartojimo pradžioje būtinas ypač kruopštus klinikinis stebėjimas.

Norint išvengti elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (hiponatremijos, hipokalemijos), angliavandenių tirpalus reikia vartoti kartu su elektrolitų tirpalais.

Būtina kontroliuoti gliukozės ir elektrolitų koncentraciją kraujyje, vandens balansą, taip pat organizmo rūgščių-šarmų būklę.

Prieš naudojimą tirpalą reikia apžiūrėti. Naudokite tik skaidrų tirpalą be matomų intarpų ir jei pakuotė nepažeista. Įveskite iškart po prisijungimo prie infuzijos sistemos.

Tirpalą reikia leisti naudojant sterilią įrangą, laikantis aseptikos ir antisepsio taisyklių.

Siekiant išvengti oro embolijos, oras iš infuzinės sistemos turi būti pašalintas tirpalu.

Nejunkite talpyklų nuosekliai, kad išvengtumėte oro embolijos, kuri gali atsirasti dėl oro įsiurbimo iš pirmos talpyklos prieš baigiant leisti tirpalą iš antrojo indo.

Į veną leidžiamus tirpalus, esančius minkštose plastikinėse talpyklėse, esant padidintam slėgiui, siekiant padidinti srauto greitį, gali išsivystyti oro embolija, jei likęs oras iš talpyklės nebus visiškai pašalintas prieš vartojimą.

Intraveninės sistemos su dujų išleidimo anga naudojimas gali sukelti oro emboliją, kai dujų išleidimo anga yra atidaryta. Su tokiomis sistemomis neturėtų būti naudojami minkšti plastikiniai indai. Medžiagos, kurias reikia pridėti, gali būti suleidžiamos prieš infuziją arba infuzijos metu per injekcijos vietą (jei yra tam skirta injekcijos anga). Kitų vaistų pridėjimas į tirpalą arba vartojimo technikos pažeidimas gali sukelti karščiavimą dėl galimo pirogenų nurijimo. Atsiradus nepageidaujamoms reakcijoms, infuziją reikia nedelsiant nutraukti.

Pridedant kitų vaistų prieš parenterinį vartojimą, būtina patikrinti gauto tirpalo izotoniškumą. Būtina visiškai ir kruopščiai sumaišyti aseptinėmis sąlygomis. Tirpalai, kuriuose yra papildomų medžiagų, turi būti naudojami nedelsiant, juos laikyti draudžiama.

Įvedant papildomų maistinių medžiagų, prieš pradedant infuziją reikia nustatyti gauto mišinio osmoliariškumą. Gautas mišinys turi būti suleidžiamas per centrinę arba periferinę veną, atsižvelgiant į galutinį osmoliarumą.

Papildomai vartojamų vaistų suderinamumas turi būti įvertintas prieš dedant juos į tirpalą (panašiai kaip ir vartojant kitus parenteralinius tirpalus). Už papildomai vartojamų vaistų suderinamumo su vaistu įvertinimą atsako gydytojas. Būtina patikrinti gauto tirpalo spalvos pasikeitimą ir (arba) nuosėdų, netirpių kompleksų ar kristalų atsiradimą.

Turėtumėte perskaityti pridėtų vaistų vartojimo instrukcijas.

Mikrobiologiniu požiūriu atskiestą preparatą reikia vartoti nedelsiant. Išimtis yra skiedimai, paruošti kontroliuojamomis ir aseptinėmis sąlygomis. Paruošus tirpalą, už jo laikymo iki vartojimo sąlygas yra atsakingas vartotojas ir jis neturi būti ilgesnis kaip 24 valandos 2–8 °C temperatūroje.

Vaikai

Naujagimiams, ypač gimusiems neišnešiotiems arba gimusiems su mažu kūno svoriu, padidėja hipoglikemijos ar hiperglikemijos rizika, todėl dekstrozės tirpalų vartojimo į veną laikotarpiu būtina atidžiai sekti gliukozės koncentraciją kraujyje, kad būtų išvengta ilgalaikio poveikio. nepageidaujamų pasekmių. Hipoglikemija naujagimiams gali sukelti ilgalaikius traukulius, komą ir smegenų pažeidimą. Hiperglikemija buvo susijusi su intraventrikuliniu kraujavimu, uždelstomis bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis, neišnešiotų naujagimių retinopatija, nekrozuojančiu enterokolitu, bronchopulmonine displazija, užsitęsusia hospitalizacija ir mirtingumu.

Siekiant išvengti galimo mirtino intraveninių vaistų perdozavimo naujagimiams, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vartojimo būdui.

Naudojant švirkšto pompą, skirtą vaistų įvedimui į veną naujagimiams, talpyklės su tirpalu negalima palikti pritvirtintos prie švirkšto. Naudojant infuzijos siurblį, prieš išimant sistemą iš pompos arba ją išjungiant, būtina uždaryti visus sistemos spaustukus, neatsižvelgiant į tai, ar sistemoje yra įtaisas, kuris neleidžia laisvai tekėti skysčiui.

Intraveninės infuzijos prietaisai ir kita vaistų vartojimo įranga turi būti reguliariai stebimi.

Jei vaisto sudėtyje yra dekstrozės, gautos iš kukurūzų, vaistas yra draudžiamas pacientams, kurie netoleruoja kukurūzų ar kukurūzų produktų, nes. galimos šios padidėjusio jautrumo apraiškos: anafilaksinės reakcijos, šaltkrėtis ir karščiavimas.

Vaistams konteineriuose:

Talpyklas reikia išmesti po vienkartinio naudojimo.

Kiekvieną nepanaudotą dozę reikia išmesti.

Nejunkite iš dalies panaudotų talpyklų.

Netaikoma (dėl vaisto vartojimo tik ligoninėje).

Infuzinis tirpalas, 5%, 10%, 20%, 40%.

250 ir 500 ml talpos iš daugiasluoksnės polimerinės plėvelės su daugiasluoksniais polimeriniais vamzdeliais ir infuzijos angomis.

Kiekvienas konteineris kartu su naudojimo instrukcijomis dedamas į atskirą polimero ir kombinuotų medžiagų maišelį.

10-90 talpyklų dedama į polimerinių ir kombinuotų medžiagų maišelį kartu su tiek pat naudojimo instrukcijų, arba 10-90 atskirų maišelių su konteineriais į maišą iš polimerinių ir kombinuotų medžiagų (tik ligoninėms).

Esant temperatūrai nuo 5 iki 30 °C.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Veiklioji medžiaga: gliukozė;

1 ml vaisto yra 0,4 g gliukozės monohidrato (bevandenės gliukozės);

pagalbinės medžiagos: 0,1 M druskos rūgšties tirpalas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakodinamika. Gliukozė suteikia substrato energijos sąnaudų papildymą. Suleidus į veną hipertoninius tirpalus, padidėja intravaskulinis osmosinis slėgis, padidėja skysčių tekėjimas iš audinių į kraują, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, pagerėja antitoksinė kepenų funkcija, sustiprėja širdies raumens susitraukimo aktyvumas, sustiprėja diurezė. Įvedus hipertoninį gliukozės tirpalą, suaktyvėja redokso procesai, suaktyvėja glikogeno nusėdimas kepenyse.

Farmakokinetika. Suleidus į veną, gliukozė su kraujotaka patenka į organus ir audinius, kur dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Gliukozės atsargos yra saugomos daugelio audinių ląstelėse glikogeno pavidalu. Įeinant į glikolizės procesą, gliukozė metabolizuojama į piruvatą arba laktatą, aerobinėmis sąlygomis piruvatas visiškai metabolizuojamas į anglies dioksidą ir vandenį, susidarant energijai ATP pavidalu. Galutiniai gliukozės oksidacijos produktai pašalinami per plaučius ir inkstus.
Farmacinės specifikacijos

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis.

Hipoglikemija.

Gliukozės tirpalas 40% švirkščiamas į veną (labai lėtai), suaugusiems - 20-40-50 ml vienai injekcijai. Jei reikia, lašinamas iki 30 lašų / min. (1,5 ml / kg / h). Dozė suaugusiems, lašinant į veną – iki 300 ml per parą. Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 15 ml / kg, bet ne daugiau kaip 1000 ml per dieną.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Gliukozės infuzijos nėščioms moterims, sergančioms normoglikemija, gali ją sukelti vaisiui. Į pastarąjį svarbu atsižvelgti, ypač kai vaisiaus kančia yra arba jau yra dėl kitų perinatalinių veiksnių.

Vaikams vaistas vartojamas tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Vaistas turi būti vartojamas kontroliuojant cukraus ir elektrolitų kiekį kraujyje.

Gliukozės tirpalo nerekomenduojama skirti ūminiu sunkiu, ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimo laikotarpiu, nes vaistas gali padidinti smegenų struktūrų pažeidimus ir pabloginti ligos eigą (išskyrus korekcijos atvejus).

endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimai: hiperglikemija, hipokalemija, acidozė;

šlapimo sistemos sutrikimai: gliukozurija;

virškinamojo trakto sutrikimai:,;

bendros organizmo reakcijos: hipervolemija, alerginės reakcijos (karščiavimas, odos bėrimas, angioedema, šokas).

Pasireiškus nepageidaujamai reakcijai, tirpalo vartojimą reikia nutraukti, įvertinti paciento būklę ir suteikti pagalbą.

40% gliukozės tirpalo negalima leisti tame pačiame švirkšte su heksametilentetraminu, nes gliukozė yra stiprus oksidatorius. Nerekomenduojama maišyti viename švirkšte su šarminiais tirpalais: su bendraisiais anestetikais ir migdomaisiais, jų aktyvumui mažėjant, su alkaloidų tirpalais; inaktyvuoja streptomiciną, mažina nistatino veiksmingumą.

Tiazidinių diuretikų ir furozemido įtakoje sumažėja gliukozės tolerancija. Insulinas skatina gliukozės patekimą į periferinius audinius, skatina glikogeno susidarymą, baltymų ir riebalų rūgščių sintezę. Gliukozės tirpalas sumažina toksinį pirazinamido poveikį kepenims. Didelio tūrio gliukozės tirpalo įvedimas prisideda prie hipokalemijos išsivystymo, o tai padidina tuo pačiu metu vartojamų rusmenės preparatų toksiškumą.

40% gliukozės tirpalas draudžiamas pacientams, kuriems yra: intrakranijinis ir intraspinalinis kraujavimas, išskyrus su hipoglikemija susijusias būkles; sunki dehidracija, įskaitant alkoholį; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; anurija; cukrinis diabetas ir kitos būklės, kurias lydi hiperglikemija; gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas. Vaisto negalima vartoti kartu su kraujo produktais.

Perdozavus vaisto, išsivysto hiperglikemija, gliukozurija, padidėjęs osmosinis kraujospūdis (iki hiperglikeminės komos išsivystymo), hiperhidratacija ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Tokiu atveju vaistas atšaukiamas ir insulinas skiriamas 1 vienetu kiekvienam 0,45–0,9 mmol gliukozės kiekiui kraujyje, kol pasiekiamas 9 mmol / l gliukozės kiekis kraujyje. Gliukozės kiekis kraujyje turi būti mažinamas palaipsniui. Kartu su insulino skyrimu atliekama subalansuotų druskos tirpalų infuzija.

Jei reikia, skiriamas simptominis gydymas.