Nurofen vartojimo instrukcijos: sudėtis, vaisto farmakologinės savybės, specialios instrukcijos. Nurofen (tabletės) - instrukcijos, naudojimas, indikacijos, kontraindikacijos, veiksmas, šalutinis poveikis, analogai, dozavimas, sudėtis

Instrukcija

Nurofen 200 yra universalus karščiavimą ir skausmą malšinantis vaistas, skiriamas įvairioms įvairios kilmės ligoms gydyti. Skirtingai nuo kitų panašių vaistų, jis yra gana saugus ir gali būti naudojamas nėščioms ir žindančioms moterims bei vaikams gydyti.

Nurofen 200 yra universalus karščiavimą ir skausmą malšinantis vaistas, skiriamas įvairioms įvairios kilmės ligoms gydyti.

Lotyniškas pavadinimas

Nurofenas (ibuprofenas)

Išleidimo formos ir sudėtis

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ibuprofenas (200 mg 1 tabletėje). Korpusas yra sudėtingas junginys, sudarytas iš natrio karmeliozės, talko, titano dioksido, akacijos dervos ir sacharozės. Vaistas parduodamas pakuotėse po 10 ir 20 tablečių.

Veiksmo mechanizmas

Veiklioji vaisto medžiaga - ibuprofenas, priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) kategorijai.

Farmakodinamika

Ibuprofenas susidaro kaip šalutinis produktas reakcijose su propiono rūgštimi. Patekusi į organizmą medžiaga blokuoja proglastandinų – mediatorių, atsakingų už skausmo, uždegimo ir karščiavimo atsiradimą, gamybą. Jis turi ryškų analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, kuris gali trukti iki 8 valandų. Tai taip pat padeda skystinti kraują.

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga pasižymi dideliu adsorbcijos laipsniu, greitai absorbuojama iš virškinimo trakto ir pasiskirsto visame kūne. Vartojant tabletes nevalgius, didžiausias ibuprofeno kiekis kraujo plazmoje pasieks per 45 minutes. Jei išgersite tabletes valgio metu, didžiausias poveikis pasireikš tik po 1-2 valandų. Daugiau nei 90% veikliosios medžiagos sudaro ryšį su kraujo baltymais.

Nurofen 200 vartojimo indikacijos

Vaistas tinkamas ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomams šalinti, traumos ar vidaus ligų sukeltam skausmui stabdyti. Ibuprofenas buvo veiksmingas:

galvos skausmas (įskaitant migrenos tipą);
skausmas su pulpitu, pašalinus dantį ar nervą;
neuralgija;
krepatura;
reumatiniai ir sąnarių skausmai;
sunkus PMS, skausmingos menstruacijos;
mialgija.

Be to, ibuprofenas yra veiksmingas karščiavimą mažinantis vaistas, nepamainomas sergant gripu, peršalimo ligomis.

Kontraindikacijos

Griežtai draudžiama skirti vaistą pacientams, kuriems yra buvę opinių pažeidimų ir kraujavimo iš virškinimo trakto, sunkių kepenų ir inkstų nepakankamumo formų. Šis NVNU neskirtas esant nepakankamam kraujo krešėjimui, kalio pertekliui. Kitos kontraindikacijos yra nėštumas (ypač I ir II trimestrais), amžius iki 6 metų, fruktozės netoleravimas.

Nurofen 200 vartojimo būdas ir dozavimas

Tabletės geriamos per burną. Norint pasiekti maksimalų efektą ir visišką ibuprofeno įsisavinimą, patartina juos nuryti nekramtant. Pacientams, turintiems problemų su virškinimo sistema, patariama juos gerti tiesiogiai valgio metu.

Gydytojas paskiria optimalią dozę. Jis yra individualus ir priklauso tiek nuo paciento amžiaus, tiek nuo simptomų sunkumo (skausmo, karščiavimo ar patinimo, susijusio su uždegimu).

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai gali vartoti ibuprofeną po 200 mg iki 4 kartų per dieną. Jei reikia skubiai sumažinti temperatūrą arba atsikratyti skausmo, nuskausminamųjų vaistų kiekis gali būti padvigubintas. Didžiausia paros dozė yra 1,2 g.

Ar vaistas padės nuo inkstų skausmo

Vaistas gali sumažinti diskomforto intensyvumą, tačiau svarbu atsiminti, kad tuo pačiu metu ibuprofenas padidina inkstų apkrovą. Gydytojas turėtų skirti nuskausminamųjų, ir tik po galutinės diagnozės nustatymo.

Naudojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti

Ibuprofenas dažnai naudojamas kompleksiniam cistito gydymui. Medžiaga padeda sumažinti uždegimo ir skausmo, atsirandančio šlapinimosi metu, intensyvumą.

Vartoti vaikams

Vaikams nuo 6 iki 12 metų vaistas skiriamas tik tada, kai kūno svoris viršija 20 kg. Kaip ir suaugusieji, jie gali gerti po 1 tabletę pagrindinio valgio metu – 3-4 kartus per dieną. Intervalas tarp dozių turi būti bent 6 valandos. Bendras per dieną suvartotas ibuprofeno kiekis neturi viršyti 800 mg (4 tabletės).

Ar Nurofen 200 sukelia šalutinį poveikį?

Nekontroliuojamas NVNU vartojimas ilgą laiką gali sukelti nemalonių simptomų, įskaitant:

virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, diskomfortas ir skausmas pilve;
alerginė imuninės sistemos reakcija kaip odos bėrimas, niežulys, Quincke edema;
galvos svaigimas, galvos skausmas;
per didelis mieguistumas, letargija arba padidėjusio susijaudinimo būsena;
inkstų pažeidimas, edemos atsiradimas;
kraujospūdžio šuoliai, tachikardija;
padidėjęs prakaitavimas;
bronchų spazmas;
kraujodaros procesų pažeidimas: anemija, leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija;
traukuliai.

Galvos svaigimas yra vienas iš šalutinių vaisto vartojimo reiškinių.

Didelės ibuprofeno dozės padidina kepenų fermentų aktyvumą, todėl gali atsirasti gelta, hepatitas. Laboratoriniai tyrimai atskleidžia žemą hemoglobino ir gliukozės kiekį, didelę kreatinino koncentraciją.

Perdozavimas

Ibuprofeno perdozavimo simptomai atsiranda vieną kartą vartojant dideles medžiagos dozes, daugiau nei 1000 mg. Pagrindiniai simptomai yra skausmas skrandyje, pykinimas, žarnyno sutrikimai (viduriavimas), galvos skausmai, melena.

Kai kuriems pacientams didelės vaisto dozės gali išprovokuoti kraujavimą iš virškinimo trakto, pasireiškiantį kruvinu vėmimu. Sudėtis ir kraujo skaičius gali keistis. Medicinoje ši būklė vadinama mielotoksine agranulocitoze.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pažeidžiama nervų sistema. Pacientas gali jausti mieguistumą arba, priešingai, tapti hiperaktyvus, dezorientacijos būsenos. Dažnai perdozavus lydi traukuliai, kraujavimas iš nosies ir poodinės kraujosruvos.

vaistų sąveika

Ibuprofenas pasižymi dideliu biocheminiu aktyvumu ir reaguoja ne tik su baltymų junginiais, bet ir su kitais vaistais, medžiagomis, kurias žmogaus organizmas gauna su maistu.

Su kitais vaistais

Ibuprofeno nerekomenduojama vartoti kartu su aspirinu, kitais NVNU ir antitrombocitais vaistais. Jei šie vaistai sureaguoja, padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė ir sumažės nuskausminamųjų vaistų veiksmingumas. Atsargiai, vaistą reikia vartoti kartu su:

trombolitikai, antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas;
slėgį mažinančios medžiagos;
ATP inhibitoriai ir diuretikai (padidėjęs toksinis poveikis inkstams);
gliukokortikosteroidai;
glikozidai, naudojami širdies ligoms gydyti;
ličio preparatai;
Ciklosporinas;
chinoliniai antibiotikai;
antacidiniai vaistai, kolestira;
urikozuriniai vaistai.

Vartojant ibuprofeną kartu su minėtais vaistais, padidėja virškinimo organų, kepenų ir inkstų apkrova.

Suderinamumas su alkoholiu

Gydant NVNU griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Etanolis aktyvina mikrosomų oksidacijos procesus, taip padidindamas aktyvių hidroksilintų metabolitų gamybą. Šių medžiagų koncentracijos padidėjimas organizme gali sukelti sunkią intoksikaciją.

Taikymo ypatybės

Siekiant pašalinti neigiamo poveikio inkstams, kepenims, virškinimo traktui ir kitoms organizmo sistemoms riziką, vaistą rekomenduojama vartoti trumpais kursais, kurių trukmė neviršija 10 dienų.

Esant lėtinėms ligoms ir polinkiui į alergines reakcijas, prieš pradedant gydymą reikia pasitarti su gydytoju apie galimą riziką. Taigi, ibuprofeno vartojimas pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, padidina tikimybę susirgti aseptiniu meningitu, o sergant vėjaraupiais ši medžiaga gali sukelti sunkių pūlingų komplikacijų. Atsargiai reikia vartoti NVNU žmonėms, sergantiems bronchine astma.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik tuo atveju, jei yra griežtų medicininių indikacijų. Tokiu atveju ibuprofeno dozę reikėtų kiek įmanoma sumažinti, ypač I ir II trimestrą. Slopindama proglastandinų sintezę, ši medžiaga gali turėti toksinį poveikį vaisiui, ypač kvėpavimo sistemai ir širdžiai.

Žindymo laikotarpiu pavojus motinai ir vaikui yra mažesnis. Labai mažai ibuprofeno patenka į motinos pieną. Tuo pačiu metu nėra duomenų apie neigiamą šio NVNU poveikį kūdikiams.

Moterys, kurios tik planuoja nėštumą, turėtų atsižvelgti į tai, kad vaistas gali slopinti ovuliaciją ir sumažinti pastojimo tikimybę. Atšaukus vaistą, hormoninis fonas stabilizuojasi.

Vaikystėje

Vaikams iki 6 metų vaistas yra kontraindikuotinas. Moksleiviams nuo 6 iki 12 metų ibuprofenas mažomis dozėmis skiriamas esant aukštai temperatūrai, ūminiams uždegiminiams procesams, taip pat skausmui malšinti po lūžių ir kitų traumų.

Senyviems pacientams

Po 50 metų padidėja virškinimo trakto perforacijos, skrandžio opos, kepenų ir inkstų patologijų, širdies nepakankamumo, padidėjusio šalutinio poveikio vartojant NVPS rizika. Daugiau nei 1200 mg ibuprofeno per dieną vartojimas gali būti mirtinas.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Vaisto vartojimo galimybė priklauso nuo organo pažeidimo laipsnio ir ligos ypatumų. Ibuprofeno skyrimo tikslingumas aptariamas individualiai su gydančiu gydytoju. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, NVPS, draudžiama.

Įtaka koncentracijai

Vaistas neturi specifinio slopinamojo poveikio. Tačiau kai kurie pacientai išgėrę skausmą malšinančių vaistų jaučia mieguistumą, galvos svaigimą, sulėtėja. Tokiu atveju geriau laikinai atsisakyti vairuoti automobilį ir valdyti kitus sudėtingus mechanizmus.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Ibuprofenas išlaiko savo gydomąsias savybes 3 metus. Tokiu atveju vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, vengiant tiesioginių saulės spindulių. Temperatūra patalpoje neturi viršyti +25°C.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas yra plačiai paplitęs Rusijos Federacijos teritorijoje. Galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje arba užsisakyti internetu su pristatymu į namus.

Ar jie parduodami be recepto?

Kaip ir kiti skausmą malšinantys vaistai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas, šį vaistą galima įsigyti be gydytojo recepto.

Kokia kaina

Vaisto kaina internetinėse vaistinėse svyruoja nuo 93,00 iki 162,00 rublių. (20 vnt.). Brangesnis variantas yra Nurofen Express kapsulės. Jo kaina yra nuo 147,00 iki 250,00 rublių. Vienoje pakuotėje yra 10 minkštų želatinos kapsulių.

Receptas lotynų kalba

Išrašydamas receptą, gydytojas nurodo lotynišką veikliosios medžiagos pavadinimą, išleidimo formą, rekomenduojamą dozę ir vartojimo dažnumą. Tai gali atrodyti taip:

Rp.: Ibuprofenas 200 mg.
D.t.d. Nr. 20 skirtuke.
S. Viduje po 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Tokiu atveju vaistininkas vaistinėje turi duoti pacientui Nurofen 200 pakuotę, kurioje yra 20 tablečių.

Gamintojas

Reckitt Benckiser Healthcare International (JK)

Analogai

Pigiausias vaisto analogas yra paprastas ibuprofenas (200 mg). Kiti populiarūs vaistai, kuriuose naudojama ta pati veiklioji medžiaga:

Arviprox;
Arofenas vaikams;
Be skausmo;
Brufen Forte;
Gofenas;
Ibuprex Soft;
Ibupromas;
Orafenas ir kt.

Pigiausias vaisto analogas yra paprastas ibuprofenas (200 mg).

NVNU. Tai fenilpropiono rūgšties darinys.

Paruošimas: NUROFEN ®
Veiklioji medžiaga: ibuprofenas
ATX kodas: M01AE01
CFG: NVNU
Reg. numeris: P Nr.013012/01
Registracijos data: 2006-12-29
Savininkas reg. acc.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. (Didžioji Britanija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKUOTĖ

? Dengtos tabletės baltas arba beveik baltas, apvalus, abipus išgaubtas, su juodu užrašu "Nurofen" vienoje pusėje.

	1 skirtukas.
ibuprofenas	200 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio kroskarmeliozė, natrio laurilsulfatas, natrio citratas, stearino rūgštis, koloidinis silicio dioksidas, karmeliozės natrio druska, talkas, akacijos derva, sacharozė, titano dioksidas, makrogolis 6000, opakodas (šelakas, juodasis geležies oksidas, natrio butilo alkoholis alkoholis, putojantis komponentas DC 1510).

6 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
6 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - plastikiniai indai.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (8) - kartoninės pakuotės.

? Šnypščiosios tabletės baltas, apvalus, plokščias, grubus paviršius; gautas tirpalas yra skaidrus, bespalvis, opalinis.

	1 skirtukas.
ibuprofeno natrio dihidratas	256 mg
kuris atitinka ibuprofeno turinį	200 mg

Pagalbinės medžiagos: kalio karbonatas, bevandenė citrinų rūgštis, sorbitolis, natrio sacharinas, sacharozės monopalmitatas.

10 vienetų. - polipropileno vamzdeliai (1) - kartoninės pakuotės.

Vaisto aprašymas pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis.

FARMACHOLOGINIS POVEIKIS

NVNU. Tai fenilpropiono rūgšties darinys. Jis turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Vaisto poveikis atsiranda dėl prostaglandinų sintezės slopinimo, blokuojant fermentą ciklooksigenazę.

FARMAKOKINETIKA

Siurbimas ir paskirstymas

Išgertas ibuprofenas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Prie plazmos baltymų prisijungia 90%. Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, išlieka sinoviniame audinyje, todėl jame susidaro didesnė koncentracija nei plazmoje.

Metabolizmas

Biotransformuojamas kepenyse. Po absorbcijos apie 60 % farmakologiškai neaktyvios R formos formos lėtai virsta aktyvia S forma.

veisimas

Ibuprofenas išsiskiria su šlapimu nepakitęs (ne daugiau kaip 1%), o konjugatų pavidalu, nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi. T 1/2 yra maždaug 2 valandos.

INDIKACIJOS

Galvos skausmas;

Migrena;

Dantų skausmas;

Neuralgija;

mialgija;

Nugaros skausmas;

Reumatiniai skausmai;

Algodismenorėja;

Karščiavimas su gripu ir SARS.

DOZAVIMO REŽIMAS

Dėl suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams Pradinė vaisto dozė yra 200 mg 3-4 kartus per dieną. Norint pasiekti greitą klinikinį poveikį, pradinę dozę galima padidinti iki 400 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.

Vaikai nuo 6 iki 12 metų- 200 mg ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Reikėtų nepamiršti, kad vaistas gali būti skiriamas tik vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg. Tarpas tarp tablečių dozių turi būti bent 6 valandos.

Nevartokite daugiau nei 6 tab. per 24 valandas Didžiausia dozė yra 1,2 g.

Dengtas tabletes reikia nuryti užsigeriant vandeniu. Šnypščiosios tabletės turi būti ištirpintos 200 ml vandens (1 puodelyje).

ŠALUTINIS POVEIKIS

Vartojant Nurofen 2-3 dienas, šalutinis poveikis praktiškai nepastebimas. Ilgai vartojant, gali pasireikšti toliau išvardytas šalutinis poveikis.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, rėmuo, anoreksija, diskomfortas epigastrijoje, viduriavimas, vidurių pūtimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (kai kuriais atvejais komplikuojasi perforacija ir kraujavimu), pilvo skausmas, dirginimas, sausumas ir burnos gleivinės skausmas, burnos išopėjimas. dantenos, aftinis stomatitas, pankreatitas, vidurių užkietėjimas, hepatitas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galimas galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos; retai - aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis).

Iš jutimo organų: grįžtamasis toksinis regos nervo neuritas, neryškus matymas, dvejinimasis akyse, sausumas ir akių dirginimas, junginės ir vokų patinimas (alerginė genezė, skotoma); klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės:širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija.

Iš šlapimo sistemos: nefrozinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas, nefritas, poliurija, cistitas.

Iš kraujodaros sistemos: anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę), trombocitopenija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, karščiavimas, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), eozinofilija, alerginis rinitas.

Iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas, dusulys.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas.

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis: virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas, kraujavimas (įskaitant iš virškinamojo trakto, dantenų, gimdos, hemorojaus), regos sutrikimas (spalvų matymo sutrikimas, skotoma, ambliopija).

KONTRAINDIKACIJOS

Virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai ūminėje fazėje, įskaitant. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, opinis kolitas, pepsinė opa, Krono liga;

Sunkus širdies nepakankamumas;

Sunki arterinės hipertenzijos eiga;

- "aspirininė" bronchinė astma, dilgėlinė, rinitas, sukeltas acetilsalicilo rūgšties (salicilatų) ar kitų NVNU;

Regos nervo ligos, pablogėjęs spalvų matymas, ambliopija, skotoma;

Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;

Hemofilija, hipokoaguliacijos būsenos;

Leukopenija;

hemoraginė diatezė;

Sunkūs kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai;

Klausos praradimas, vestibulinio aparato patologija;

III nėštumo trimestras;

laktacija (maitinimas krūtimi);

Vaikų amžius iki 6 metų;

Padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba vaisto sudedamosioms dalims.

SU atsargiai skiriamas esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, gastrito, enterito, kolito, kraujavimo iš virškinimo trakto, kartu su kepenų ir (arba) inkstų ligomis (įskaitant kepenų cirozę su portaline hipertenzija, nefroziniu sindromu) indikacijoms. lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, neaiškios etiologijos kraujo ligos, bronchinė astma, autoimuninės ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę), hiperbilirubinemija, nėštumas (I ir II trimestrai), žindymo laikotarpiu, vaikams iki 12 metų.

NĖŠTUMAS IR ŽINDYMAS

Nurofen draudžiama vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą.

Vaisto vartojimas I ir II nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui.

Jei reikia, skiriant vaistą žindymo laikotarpiu, reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Jei simptomai išlieka vartojant vaistą 2-3 dienas, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir patikslinti diagnozę.

Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo.

Vartodami šnypščiąsias tabletes, pacientai, kurie laikosi hipokalio dietos, turi atsižvelgti į tai, kad 1 tabletėje yra 1530 mg kalio karbonato; pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi atsižvelgti į tai, kad 1 tabletėje yra 40 mg natrio sacharinato; pacientai, netoleruojantys fruktozės, turi atsižvelgti į tai, kad 1 tabletėje yra apie 376 mg sorbitolio.

Laboratorinių parametrų kontrolė

Ilgai vartojant vaistą, būtina kontroliuoti periferinio kraujo modelį ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą), slapto kraujo išmatų analizę.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pacientai turėtų susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio, psichomotorinių reakcijų greičio.

PERDOZUOTI

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: skrandžio plovimas (tik per 1 valandą po nurijimo), aktyvuota anglis, šarminis gėrimas, priverstinė diurezė, simptominis gydymas.

NARKOTIKŲ SĄVEIKA

Kartu vartojant ibuprofeną, sumažėja acetilsalicilo rūgšties priešuždegiminis ir antitrombocitinis poveikis (pradėjus vartoti ibuprofeną, pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes kaip antitrombocitinį preparatą, gali padidėti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis).

Kartu vartojant antikoaguliantus ir trombolizinius vaistus (alteplazę, streptokinazę, urokinazę), padidėja kraujavimo rizika.

Kartu su ibuprofenu, cefamandoliu, cefoperazonu, cefotetanu, valproine rūgštimi, plikamicinu padidėja hipoprotrombinemijos dažnis.

Kartu vartojant ciklosporino ir aukso preparatus, padidėja ibuprofeno poveikis prostaglandinų sintezei inkstuose, todėl padidėja nefrotoksinis poveikis.

Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir tikimybę, kad atsiras hepatotoksinis poveikis.

Vartojant vaistus, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją, sumažėja ibuprofeno išsiskyrimas ir padidėja jo koncentracija plazmoje.

Vartojant kartu, mikrosomų oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl padidėja sunkių hepatotoksinių reakcijų rizika.

Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina ibuprofeno hepatotoksinio poveikio riziką.

Kartu vartojamas ibuprofenas sumažina kraujagysles plečiančių vaistų hipotenzinį aktyvumą, natriurezinį furozemido ir hidrochlorotiazido poveikį.

Ibuprofenas mažina urikozurinių vaistų veiksmingumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitų ir fibrinolitikų poveikį.

Stiprina mineralokortikoidų, kortikosteroidų, estrogenų, etanolio šalutinį poveikį.

Vartojant kartu, jis sustiprina geriamųjų vaistų nuo diabeto (sulfonilkarbamido darinių) ir insulino hipoglikeminį poveikį.

Vienu metu vartojant antacidinius vaistus ir kolestiraminą, jie sumažina ibuprofeno absorbciją.

Vartojant kartu, ibuprofenas padidina digoksino, ličio preparatų, metotreksato koncentraciją kraujyje.

Kofeinas sustiprina ibuprofeno analgezinį poveikį.

VAISTINIŲ NUOLAIDŲ TAIKYMO SĄLYGOS

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip nereceptinė priemonė.

SANDĖLIAVIMO SĄLYGOS IR SĄLYGOS

Vaistą reikia laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Registracijos numeris: P N013012/01-091213
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): ibuprofenas
Cheminis pavadinimas:(RS)-2-(4-izobutilfenil)-propiono rūgštis
Dozavimo forma: dengtos tabletės

Junginys
Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra veiklioji medžiaga: 200 mg ibuprofeno;
Pagalbinės medžiagos: 30 mg kroskarmeliozės natrio, 0,5 mg natrio laurilsulfato, 43,5 mg natrio citrato dihidrato, 2,0 mg stearino rūgšties, 1,0 mg koloidinio silicio dioksido.
Korpuso sudėtis: natrio karmeliozė 0,7 mg, talkas 33,0 mg, akacijos derva 0,6 mg, sacharozė 116,1 mg, titano dioksidas 1,4 mg, makrogolis 6000 0,2 mg, juodas rašalas [Opacode S-1 -277001] (geležies oksidas 28, šelakas 28 (E172) 24,65%, propilenglikolis 1,3%, izopropanolis * 0,55%, butanolis * 9,75%, etanolis * 32,275%, išgrynintas vanduo * 3, 25%.
* Po spausdinimo išgaravo tirpikliai.

apibūdinimas
Baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės su Nurofen juodu užrašu vienoje tabletės pusėje. Tabletės skerspjūvyje yra balta arba beveik balta šerdis, baltas arba beveik baltas apvalkalas.

Farmakoterapinė grupė: nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

ATX kodas: M01AE01

farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU). Nurofen® turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Neatskiriamai blokuoja COX1 ir COX2. Ibuprofeno veikimo mechanizmas yra susijęs su skausmo, uždegimo ir hiperterminės reakcijos mediatorių prostaglandinų sintezės slopinimu.
Farmakokinetika
Absorbcija yra didelė, ryšys su plazmos baltymais yra 90%. Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, išlieka sinoviniame audinyje, todėl jame susidaro didesnė koncentracija nei plazmoje. Smegenų skystyje randama mažesnė ibuprofeno koncentracija, palyginti su plazmoje. Po absorbcijos apie 60 % farmakologiškai neaktyvios R formos virškinimo trakte ir kepenyse lėtai virsta aktyvia S forma. Jis metabolizuojamas kepenyse. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją plazmoje Tmax yra 1-2 valandos, pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Jis pašalinamas per inkstus (70–90% suvartotos dozės ibuprofeno ir jo metabolitų pavidalu; nepakitęs, ne daugiau kaip 1%) ir, mažesniu mastu, su tulžimi (mažiau nei 2%).

Naudojimo indikacijos:

Nurofen vartojamas nuo galvos ir dantų skausmo, migrenos, skausmingų menstruacijų, neuralgijos, nugaros skausmų, raumenų ir reumatinių skausmų; taip pat karščiuojant, sergant gripu ir peršalimo ligomis.

Kontraindikacijos:

Eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą ūminėje stadijoje, opinį kolitą, pepsinę opą, Krono ligą;
širdies nepakankamumas;
sunki arterinės hipertenzijos eiga;
padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba vaisto sudedamosioms dalims;
visiškas arba neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas (rinosinusitas, dilgėlinė, nosies gleivinės polipai, bronchinė astma);
regos nervo ligos; spalvinio matymo sutrikimas, ambliopija, skotoma;
gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai, hemoraginė diatezė, hipokoaguliacijos būsenos;
nėštumo III trimestras, laktacijos laikotarpis;
sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.);
klausos praradimas, vestibulinio aparato patologija;
laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
kraujavimas iš virškinimo trakto ir intrakranijinis kraujavimas;
hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai, hemoraginė diatezė;
vaikai iki 6 metų.

Atsargiai: senatvė, koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas, ilgalaikis NVNU vartojimas, sunkios somatinės ligos, kartu vartojami geriamieji kortikosteroidai (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantai (įskaitant h. varfarinas, klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis), vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, sergantiesiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, sergantiems gastritu, enteritu, kolitu, turintiems anamnezės informaciją apie kraujavimą iš virškinamojo trakto – žarnyno. traktas; esant gretutinėms kepenų ir (arba) inkstų ligoms; su kepenų ciroze su portaline hipertenzija, nefroziniu sindromu, lėtiniu širdies nepakankamumu; arterinė hipertenzija; su neaiškios etiologijos kraujo ligomis (leukopenija ir anemija); su bronchine astma, su hiperbilirubinemija; nėštumas (I, II trimestrai); amžius iki 12 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik prižiūrint gydytojui. Naudojimas I ir II trimestrais yra nepageidautinas, tačiau galimas atsargiai. Trečiąjį trimestrą vartoti draudžiama. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu galimas atsargiai.

Dozavimas ir vartojimas:

NUROFEN® skiriamas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams per burną, po valgio po 200 mg tabletėmis 3-4 kartus per dieną. Tabletes reikia užgerti vandeniu.
Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį suaugusiesiems, dozę galima padidinti iki 400 mg (2 tabletės) 3 kartus per dieną.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 1 tabletė ne daugiau kaip 4 kartus per dieną; vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei vaikas sveria daugiau nei 20 kg. Tarpas tarp tablečių vartojimo yra mažiausiai 6 valandos.
Neviršykite 6 tablečių per 24 valandas. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.
Jei simptomai neišnyksta po vaisto vartojimo 2-3 dienas, nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai:

Vartojant vaistą NUROFEN® 2-3 dienas, šalutinis poveikis praktiškai nepastebimas. Ilgai vartojant, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, rėmuo, anoreksija, skausmas ir diskomfortas epigastriume, viduriavimas, vidurių pūtimas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai (kai kuriais atvejais komplikuojasi perforacija ir kraujavimu), pilvo skausmas, dirginimas, burnos gleivinės sausumas arba skausmas burnoje, dantenų gleivinės išopėjimas, aftinis stomatitas, pankreatitas, vidurių užkietėjimas, hepatitas.
Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, retai aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis).
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės:širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis (BP), tachikardija.
Iš šlapimo sistemos: nefrozinis sindromas (edema), ūminis inkstų nepakankamumas, alerginis nefritas, poliurija, cistitas.
Iš kraujodaros organų pusės: anemija (įskaitant hemolizinę, plastinę), trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija.
Iš jutimo organų: klausos praradimas, spengimas ar triukšmas ausyse, grįžtamasis toksinis regos nervo neuritas, neryškus matymas arba dvejinimasis akyse, akių sausumas ir dirginimas, junginės ir vokų patinimas (alerginės kilmės), skotoma.
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, karščiavimas, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), eozinofilija, alerginis rinitas.
Iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas, dusulys.
Kiti: padidėjęs prakaitavimas.

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis - virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas, kraujavimas (virškinimo trakto, dantenų, gimdos, hemorojaus), regos sutrikimas (spalvų matymo sutrikimas, skotoma, ambliopija).
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, sumažėjęs kraujospūdis (BP), bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas, pailgėjęs protrombino laikas, retai galimi traukuliai.
Gydymas: skrandžio plovimas (tik per valandą po nurijimo), aktyvuota anglis, šarminis gėrimas, priverstinė diurezė, simptominė terapija. Esant dažniems ar užsitęsusiems priepuoliams, reikia vartoti prieštraukulinius vaistus (diazepamą arba intraveninį lorazepamą).

Sąveika su kitais vaistais:

NUROFEN tablečių nerekomenduojama vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi (ASR) ir kitais NVNU. Kartu vartojant ibuprofeną, sumažėja priešuždegiminis ir antitrombocitinis acetilsalicilo rūgšties (ASR) poveikis (gali padidėti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties (ASR) dozes kaip antitrombocitinį preparatą, pradėjus vartoti ibuprofeną. ). Vartojant kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais (alteplaze, streptokinaze, urokinaze), kartu padidėja kraujavimo rizika. Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos išsivystymo grynumą. Ciklosporino ir aukso preparatai sustiprina ibuprofeno poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai pasireiškia padidėjusiu nefrotoksiškumu. Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir tikimybę, kad atsiras hepatotoksinis poveikis. Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, mažina ibuprofeno išsiskyrimą ir padidina koncentraciją plazmoje. Mikrosominės oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl padidėja sunkių hepatotoksinių reakcijų rizika. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai – sumažina hepatotoksinio poveikio riziką. Sumažina vazodilatatorių, natriuretikų furozemido ir hidrochlorotiazido hipotenzinį aktyvumą. Sumažina urikozurinių vaistų veiksmingumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitų, fibrinolitikų poveikį. Sustiprina šalutinį mineralokortikosteroidų, gliukokortikosteroidų, estrogenų, etanolio poveikį. Stiprina geriamųjų hipoglikeminių vaistų, sulfonilkarbamido ir insulino darinių poveikį. Antacidiniai vaistai ir kolestiraminas mažina absorbciją. Padidina digoksino, ličio preparatų, metotreksato koncentraciją kraujyje. Kofeinas sustiprina analgetinį poveikį.

Specialios instrukcijos:

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą), slapto kraujo išmatų analizę. Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo. Pacientai turėtų susilaikyti nuo visų rūšių veiklos, susijusios su transporto priemonių vairavimu ir darbu su judančiais mechanizmais, taip pat nuo kitos potencialiai pavojingos veiklos, susijusios su dėmesio koncentracija ir laipsnišku psichomotorinių reakcijų greičiu.
Gydymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Išleidimo forma

6, 8, 10 arba 12 tablečių lizdinėje plokštelėje (PVC / PVDC / aliuminio).
Viena lizdinė plokštelė (6, 8, 10 arba 12 tablečių kiekvienoje) arba dvi lizdinės plokštelės (po 6, 8, 10 arba 12 tablečių) arba 3 lizdinės plokštelės (po 10 arba 12 tablečių) arba 4 lizdinės plokštelės (po 12 tablečių) arba 8 lizdinės plokštelės (kiekvienoje). 12 tablečių) kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę dėžutę arba plastikinį indelį.

Nurofen tabletės yra vaistas, priklausantis nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų, naudojamų skausmui malšinti ir uždegiminėms patologijoms gydyti, kategorijai.

Kokia yra vaisto Nurofen (tabletės) sudėtis?

Nurofen tablečių veiklioji medžiaga yra ibuprofenas, kurio kiekis yra 200 miligramų. Pagalbiniai komponentai: sacharozė, kroskarmeliozės natrio druska, stearino rūgštis, karmeliozės natrio druska, akacijos derva, šelakas, butanolis, titano dioksidas, etanolis, makrogolis 6000, izopropanolis, natrio laurilsulfatas, išgrynintas vanduo, talkas, propilenglikolio dioksidas ir silicio dioksidas,.

Vaistas tiekiamas dengtomis tabletėmis. Vienoje vaisto formos pusėje yra pavadinimas "Nurofen". Ant lūžio turėtų būti pavaizduota dviejų sluoksnių bandinio struktūra. Tiekiama pakuotėse po 12, 10, 8 ir 6 vnt. Įtraukta į vaistų, leidžiamų parduoti be recepto, sąrašą.

Koks yra Nurofen (tablečių) poveikis?

Vaistas Nurofen gali suteikti analgetinį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį poveikį. Vaisto poveikis pagrįstas ciklooksigenazės fermento, atsakingo už prostaglandinų ir kai kurių kitų uždegiminių mediatorių biologinės sintezės procesus, inaktyvavimu.

Sumažėjus uždegiminės reakcijos mediatorių skaičiui, palengvėja šie simptomai: skausmingumas pažeistoje vietoje, vietinis paraudimas, patinimas, karščiavimas.

Kūno temperatūros sumažėjimas, esant uždegiminei patologijai, atsiranda dėl nervinio impulso perdavimo procesų slopinimo tam tikrose smegenų struktūrose. Svarbu pažymėti, kad vaisto perdozavimas gali sukelti slopinimo išplitimą į kitas nervų sistemos dalis, o tai sukels letargiją, silpnumą ir kitus patologinius simptomus.

Vaistas Nurofen gali turėti ryškų dirginantį poveikį žarnyno gleivinei, ypač jos viršutinėms dalims - skrandžiui ir dvylikapirštės žarnos. Dėl šios priežasties geriau jį vartoti po valgio arba valgio metu.

Nurijus, gydomoji koncentracija turėtų susidaryti ne anksčiau kaip po 1-2 valandų. Ibuprofenas gerai įsiskverbia į preparatus. Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis pastebimas sąnarių skystyje ir gretimuose audiniuose.

Veiklioji vaisto medžiaga ir jo metabolitai išsiskiria dėl išskyrimo sistemos funkcijos.

Kokios yra Nurofen (tablečių) indikacijos?

Nurofen tabletes galima vartoti esant šioms sąlygoms:

Migrena;
Reumatinis skausmo sindromas;
Skausmingos mėnesinės;
Karščiavimas, kai išsivysto infekcinė patologija;
Osteochondrozė;
Įvairios lokalizacijos skausmo sindromas: mialgija, neuralgija, danties skausmas ir pan.

Be to, vaistas skiriamas traumoms gydyti.

Kokios yra Nurofen (tablečių) kontraindikacijos?

Narkotikų Nurofen (tablečių) naudojimo instrukcijos draudžia naudoti šiais atvejais:

Opinė žarnyno liga;
Arterinė hipertenzija;
Sunkus širdies nepakankamumas;
Regos nervo patologija;
Sumažėjęs klausos aštrumas;
Individuali netolerancija;
Padidėjęs jautrumas aspirinui;
paskutinis nėštumo trimestras;
Išskyrimo sistemos patologija.

Be to, nevartokite vaisto jaunesniems nei 6 metų amžiaus.

Kaip vartoti ir dozuoti Nurofen (tabletės)?

Suaugusiems pacientams skiriama nuo 200 iki 400 miligramų vaisto per dieną, nekramtant, po valgio ar jo metu. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų skiriama 200 miligramų ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Pertrauka tarp dozių turi būti ne trumpesnė kaip 6 valandos. Kaip ir ankstesniu atveju, vaistus geriau vartoti po valgio arba valgio metu.

Jei per 3 dienas taikomos priemonės yra neveiksmingos, reikia nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis pagalbos į specialistą. Ir mes esame www.!

Nurofen perdozavimas (tabletės)

Simptomai: sumišimas, galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, koma, traukuliai, kvėpavimo sustojimas, metabolinės acidozės pasireiškimai, spengimas ausyse, nenormalus širdies ritmas, kraujavimas iš žarnyno.

Jei nuo apsinuodijimo nepraėjo daugiau nei valanda - skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, prieštraukuliniai vaistai, medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija, simptominės priemonės.

Koks yra Nurofen (tablečių) šalutinis poveikis?

Iš virškinimo sistemos: viduriavimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas, opiniai žarnyno pažeidimai, stomatitas, burnos džiūvimas, viduriavimas.

Kiti šalutiniai poveikiai: tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis, bronchų spazminiai reiškiniai, cistitas, anemija, konjunktyvitas, alerginės ir anafilaksinės reakcijos, sumažėjęs regėjimo aštrumas, spengimas ausyse.

Kaip pakeisti Nurofen (tabletes), kokius analogus naudoti?

Ibuprofenas, Ipren, Burana, Nurofen vaikams, Deblock, Nurofen Express Neo, Bonifen, Nurofen Rapid Forte, be to, Nurofen Migranin, Advil vaikams, Ibalgin, Nurofen active, Faspik, Nurofen UltraCap forte, Ibuprofen vaikams, Pedea, Ibuprofen -Akrikhin, Ibufen, Ibuprofen-Verte, Dolgit kremas, Brufen retard, Ibuprom Sprint Caps, Brufen SR, be to, Nurofen Period, ArtroKam, Nurofen Express forte, MIG 200, Solpaflex, Ibuprofen Nycomed, Ibuprofen Sandoz, Dolgit Lannacher, Ibupro Brufen, Ibuprom Max, taip pat Nurofen Express, Nurofen forte, Advil, Nurofen UltraCap, Ibusan, Advil Liquid Gels, Children's Motrin, Ibutop gelis, Ibuprom, Ibuprofen-Hemofarm.

Išvada

Norint išvengti pavojingų perdozavimo apraiškų, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomenduojamo gydymo metodo. Visais klausimais kreipkitės į patyrusį specialistą.

Vienoje dengtoje tabletėje yra veikliosios medžiagos:

200 mg ibuprofeno;

pagalbinės medžiagos: kroskarmeliozės natrio druska 30 mg, natrio laurilsulfatas 0,5 mg, natrio citratas dihidratas 43,5 mg, stearino rūgštis 2,0 mg, koloidinis silicio dioksidas

Korpuso sudėtis: natrio karmeliozė 0,7 mg, talkas 33,0 mg, akacijos derva 0,6 mg, sacharozė 116,1 mg, titano dioksidas 1,4 mg, makrogolis 6000 0,2 mg, juodas rašalas [Opacode S-1 - 277001JND*.

*(Užrašas Nurofen uždėtas juodu rašalu [Opacode S-1-277001JND - (šelakas, juodasis geležies dažiklis (E172), propilenglikolis, izopropanolis**, butanolis **, etanolis **, išgrynintas vanduo**).

** Po spausdinimo išgaravo tirpikliai)

apibūdinimas

Baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės su Nurofen juodu užrašu vienoje tabletės pusėje.

farmakologinis poveikis

Temperatūros sumažėjimas karščiuojant prasideda praėjus 30 minučių po nurijimo, didžiausias jo poveikis pasireiškia po 3 valandų.

Pagrindinis analgezinis mechanizmas yra E, F ir I klasės prostaglandinų, biogeninių aminų, gamybos sumažėjimas, dėl kurio užkertamas kelias hiperalgezijos vystymuisi nociceptorių jautrumo pokyčių lygiu. Skausmą malšinantis poveikis ryškiausias esant uždegiminiam skausmui. Išgėrus ibuprofeną, skausmas sumažėja per 15 minučių.

Priešuždegiminį poveikį lemia ciklooksigenazės (COX) aktyvumo slopinimas. Dėl to prostaglandinų sintezė uždegiminiuose židiniuose. Dėl to sumažėja uždegiminių mediatorių sekrecija ir sumažėja uždegiminio proceso eksudacinės ir proliferacinės fazės aktyvumas.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė, ryšys su plazmos baltymais (daugiausia su albuminais) yra daugiau nei 90%. Didelis prisijungimo prie baltymų laipsnis sąlygoja santykinai mažą pasiskirstymo tūrį (0,1 l/kg). Nors ibuprofenas aktyviai jungiasi su albuminu, tai neturi įtakos vaistų sąveikai.

Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją plazmoje Tmax - 1-2 valandos Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 65 metų) pailgėja vaisto pusinės eliminacijos laikas, sumažėja bendras klirensas. Remiantis kai kuriais pranešimais, 6–18 mėnesių kūdikių Tmax yra didesnis (3 valandos). Manoma, kad vaikams ibuprofeno pusinės eliminacijos laikas reikšmingai nesiskiria nuo suaugusiems nustatytos vertės.

Valgymas sulėtina ibuprofeno pasisavinimą, bet nesumažina jo biologinio prieinamumo. Vartojant su maistu, Tmax padidėja 30-60 minučių, palyginti su nevalgius, ir yra 1,5-3 valandos.

Ibuprofenas lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, išlieka sinoviniame audinyje, todėl jame susidaro didesnė koncentracija nei plazmoje; didžiausia koncentracija stebima praėjus 5-6 valandoms po nurijimo. Smegenų skystyje randama mažesnė ibuprofeno koncentracija, palyginti su plazmoje. Po absorbcijos apie 60 % farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma virškinimo trakte ir kepenyse. Veikiamas metabolizmui kepenyse, susidaro 4 metabolitai. Jis pašalinamas per inkstus (70–90% suvartotos dozės ibuprofeno ir jo metabolitų pavidalu; nepakitęs, ne daugiau kaip 1%) ir, mažesniu mastu, su tulžimi (mažiau nei 2%). Metabolitų išsiskyrimas su šlapimu paprastai baigiasi praėjus 24 valandoms po paskutinės dozės. Bendras ibuprofeno ir jo metabolitų išsiskyrimas su šlapimu tiesiškai priklauso nuo dozės. Vyresniems nei 2 mėnesių amžiaus inkstai yra gerai išsivystę, kad galėtų susidoroti su ibuprofeno išskyrimu glomerulų filtracijos būdu. Tyrimas, kuriame dalyvavo 49 vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų, neparodė su amžiumi susijusių ibuprofeno absorbcijos ir išskyrimo greičio skirtumų.

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą ūminėje stadijoje ir (arba) pasikartojančią formą, opinį kolitą, pepsinę opą, Krono ligą;

Kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija, susijusi su NVNU;

sunkus širdies nepakankamumas;

Sunki arterinės hipertenzijos eiga;

Padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba vaisto sudedamosioms dalims;

Visiškas arba neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas (rinosinusitas, dilgėlinė, nosies gleivinės polipai, bronchinė astma); - regos nervo ligos; spalvinio matymo sutrikimas, ambliopija, skotoma;

Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai, hemoraginė diatezė, hipokoaguliacinės būsenos;

III nėštumo trimestras, žindymo laikotarpis;

Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.);

Klausos praradimas, vestibulinio aparato patologija;

ūminis ir pasikartojantis kraujavimas iš virškinimo trakto;

Intrakranijiniai kraujavimai;

Hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai, hemoraginė diatezė;

Vaikai iki 6 metų;

Atsargiai: senatvė, koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas, ilgalaikis NVNU vartojimas, sunkios somatinės ligos, kartu vartojami geriamieji kortikosteroidai (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantai (įskaitant varfariną, klopidogrelį, acetilsalicilo rūgštį), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimą, ligos vartojant vaistą pacientams, sergantiems skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa anamnezėje, sergant gastritu, enteritu, kolitu, turint anamnetinę informaciją apie kraujavimą iš virškinimo trakto; esant gretutinėms kepenų ir (arba) inkstų ligoms; su kepenų ciroze su portaline hipertenzija, nefroziniu sindromu, lėtiniu širdies nepakankamumu; arterinė hipertenzija; su neaiškios etiologijos kraujo ligomis (leukopenija ir anemija); su bronchine astma, su hiperbilirubinemija; nėštumas (I, II trimestrai); amžius iki 12 metų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik prižiūrint gydytojui. Vaisto vartojimas I ir II trimestrais yra nepageidautinas, tačiau galimas atsargiai. Jei Nurofen vartoja moteris, planuojanti nėštumą, arba moteris pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, tuomet reikia pasirinkti mažiausią veiksmingą dozę ir trumpiausią gydymo trukmę.

Trečiąjį trimestrą vartoti draudžiama.

Vaisto vartoti žindymo laikotarpiu nerekomenduojama. Daugelio tyrimų metu ibuprofeno koncentracija motinos piene buvo labai maža, todėl jo poveikis kūdikiams mažai tikėtinas.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skirtas trumpalaikiam vartojimui.

NUROFEN® skiriamas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams per burną, po valgio po 200 mg tabletėmis 3-4 kartus per dieną. Tabletes reikia užgerti vandeniu.

Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį suaugusiesiems, dozę galima padidinti iki 400 mg (2 tabletės) 3 kartus per dieną.

Mažiausia veiksminga dozė turi būti vartojama trumpiausią laiką, reikalingą simptomams palengvinti.

Neviršykite 6 tablečių per 24 valandas. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Jei simptomai neišnyksta po vaisto vartojimo 2-3 dienas, nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.

Specialių atsargumo priemonių rekomenduojama skirti pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi. Jei ši funkcija labai susilpnėja, rekomenduojama periodiškai tirti kreatinino klirensą arba kreatinino koncentraciją serume.

Vaisto vartojimas pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga, senyviems žmonėms turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Praleidus kitą vaisto dozę, dozę rekomenduojama vartoti pagal paskirtą dozavimo schemą, nedidinant vaisto kiekio dvigubai.

Išimtiniais atvejais (nesant vaikiškų ibuprofeno formų), pagal receptą ir prižiūrint gydytojui, vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo 6 iki 12 metų: po 1 tabletę ne dažniau kaip 3-4 kartus per dieną; vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei vaiko kūno svoris yra didesnis nei 20 kg. Tarpas tarp tablečių vartojimo yra mažiausiai 6 valandos.

6-9 metų vaikams (vidutinis vaiko svoris 20-29 kg) didžiausia ibuprofeno dozė yra ne didesnė kaip 600 mg per parą (3 tabletės per dieną).

10-12 metų vaikams (vidutinis vaiko svoris 30-40 kg) didžiausia ibuprofeno dozė yra ne didesnė kaip 800 mg per parą (4 tabletės per dieną).

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą NUROFEN® 2-3 dienas, šalutinis poveikis praktiškai nepastebimas. Ilgai vartojant, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, rėmuo, anoreksija, skausmas ir diskomfortas epigastriume, viduriavimas, vidurių pūtimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (kai kuriais atvejais komplikuotis perforacija ir kraujavimu), pilvo skausmas, dirginimas, burnos gleivinės sausumas arba burnos skausmas, dantenų gleivinės išopėjimas, aftozinis stomatitas, pankreatitas, vidurių užkietėjimas, hepatitas.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, retai - aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis (BP), tachikardija.

Iš šlapimo sistemos: nefrozinis sindromas (edema), ūminis inkstų nepakankamumas, alerginis nefritas, poliurija, cistitas.

Iš kraujodaros organų: anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę), trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija.

Iš pojūčių: klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse, grįžtamasis toksinis optinis neuritas, neryškus matymas arba dvejinimasis akyse, akių sausumas ir dirginimas, junginės ir vokų patinimas (alerginė genezė), skotoma.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, karščiavimas, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), eozinofilija, alerginis rinitas.

Iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas, dusulys.

Kita: padidėjęs prakaitavimas.

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis - virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas, kraujavimas (virškinimo trakto, dantenų, gimdos, hemorojaus), regos sutrikimas (spalvų matymo sutrikimas, skotoma, ambliopija). Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite nutraukti gydytojo vartojimą.

Perdozavimas

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, letargija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, sumažėjęs kraujospūdis (BP), bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas, padidėjęs protrombino kiekis laiko, retai galimi traukuliai.

Gydymas: per pirmąją valandą po vaisto vartojimo, skrandžio plovimas ir aktyvuota anglis

Esant dažniems ar užsitęsusiems priepuoliams, reikia vartoti prieštraukulinius vaistus (diazepamą arba intraveninį lorazepamą).

Sąveika su kitais vaistais

NUROFEN tablečių vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu) nerekomenduojama, nebent gydytojas rekomenduotų mažą aspirino dozę (ne daugiau kaip 75 mg per parą), nes tai padidina nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką. Kartu vartojamas ibuprofenas gali slopinti mažų aspirino dozių poveikį trombocitų agregacijai.

Taip pat turėtumėte vengti vienu metu vartoti du ar daugiau NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Vartojant kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais (alteplaze, streptokinaze, urokinaze), kartu padidėja kraujavimo rizika. Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnį.

Ciklosporino ir aukso preparatai sustiprina ibuprofeno poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai pasireiškia padidėjusia nefrotoksiškumo rizika. Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir tikimybę, kad atsiras hepatotoksinis poveikis.

NVNU negalima vartoti per 8-12 dienų po mifepristono vartojimo, nes NVNU gali susilpninti mifepristono poveikį.

Kartu vartojant NVNU ir takrolimuzo, gali padidėti nefrotoksinio poveikio rizika.

Kartu vartojant NVNU ir zidovudiną, padidėja hematologinio toksiškumo rizika.

Pacientams, vartojantiems NVNU ir chinolonus, padidėja traukulių rizika. Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, mažina ibuprofeno išsiskyrimą ir padidina koncentraciją plazmoje.

Mikrosominės oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl padidėja sunkių hepatotoksinių reakcijų rizika. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai – sumažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Sumažina vazodilatatorių, natriuretikų furozemido ir hidrochlorotiazido hipotenzinį aktyvumą.

Sumažina urikozurinių vaistų veiksmingumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitų, fibrinolitikų poveikį.

Sustiprina šalutinį mineralokortikosteroidų, gliukokortikosteroidų, estrogenų, etanolio poveikį.

Stiprina geriamųjų hipoglikeminių vaistų, sulfonilkarbamido darinių ir insulino poveikį. Antacidiniai vaistai ir kolestiraminas mažina absorbciją.

Padidina digoksino, ličio preparatų, metotreksato koncentraciją kraujyje. Kofeinas sustiprina analgetinį poveikį.

Atsargumo priemonės

Nurofen skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, arterine hipertenzija, kraujo krešėjimo sutrikimais, sutrikusia inkstų ir (arba) kepenų funkcija. Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, sergantiems bronchine astma ir kitomis obstrukcinėmis plaučių ligomis dėl bronchų spazmo pavojaus.Sergantiesiems virškinamojo trakto ligomis (opiniu kolitu, Krono liga) NVNU dėl galimo paūmėjimo reikia skirti atsargiai. šių ligų.

Atsargiai, vaistas skiriamas senyviems pacientams, nes jiems dažnai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos į NVNU, daugiausia kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacija, dėl kurios gali smarkiai pablogėti būklė. Pacientai, kuriems yra buvęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač senyviems pacientams, turi pranešti apie bet kokius neįprastus pilvo simptomus (ypač kraujavimą iš virškinimo trakto), ypač jei simptomas pasireiškia pradiniame vaisto vartojimo etape.

Jei vartojant vaistą pacientams atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Reikia vengti kartu vartoti Nurofen ir kitus NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius.

Sisteminė raudonoji vilkligė, taip pat mišrios jungiamojo audinio ligos didina aseptinio meningito riziką.

Yra tam tikrų įrodymų, kad vaistai, slopinantys ciklogenazės/prostaglandinų sintezę, gali pakenkti moterų vaisingumui, nes trukdo ovuliacijai. Šis reiškinys yra grįžtamas nutraukus vaisto vartojimą.

Vaisto negalima skirti pacientams, kuriems yra fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas arba sacharazės ir izomaltazės trūkumas.

Dviejose Nurofen tabletėse yra 25,3 mg natrio, į kurį turi atsižvelgti pacientai, kurie laikosi kontroliuojamos natrio dietos.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę.

Atsiradus gastropatijos simptomams, būtina atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą), slapto kraujo išmatų analizę. Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo.

Pacientai turėtų susilaikyti nuo bet kokios veiklos, susijusios su transporto priemonių vairavimu ir darbu su judančiais mechanizmais, taip pat nuo kitos potencialiai pavojingos veiklos, susijusios su dėmesio koncentracija ir padidėjusiu psichomotorinių reakcijų greičiu.

Gydymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Vartojant vaikams nuo 6 iki 12 metų, reikia turėti omenyje, kad tabletės nedalomos, todėl jas galima vartoti tik tiems vaikams, kurių vienkartinė dozė yra ne mažesnė kaip 1 tabletė.

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.
Prieš naudojimą būtina pasitarti su gydytoju, taip pat perskaityti instrukcijas.