Manijos depresija. Manijos depresijos simptomai ir gydymas

Maniakinė depresija arba bipolinis afektinis sutrikimas (BAD) yra sunki psichikos liga, kurios metu vyksta bangos formos afektinių būsenų (fazių) pokytis – nuo ​​depresinės (nerimas, melancholija, letargija) iki maniakinės (dirglumas, hiperaktyvumas, euforija). .

Remiantis statistika, apie 3% pasaulio gyventojų kenčia nuo bipolinio sutrikimo, o liga dažniausiai prasideda paauglystėje arba paauglystėje, dažniausiai iki 25 metų amžiaus. Maniakinė-depresinė psichozė vienodai paveikia vyrus ir moteris, tačiau pastebėta, kad moterims vyrauja depresiniai sindromai, o vyrams – manijos sindromai.

Manijos-depresijos sindromo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau pagrindiniu ligos vystymosi veiksniu laikomas genetinis (paveldimas) polinkis. Be to, tam tikrą vaidmenį gali atlikti smegenų sužalojimai ir ligos, didelis neuropsichinis stresas ir charakterio bruožai.

Manijos depresija: simptomai ir fazės ^

Maniakinė-depresinė psichozė turi daugybę atmainų. Kai kuriems pacientams tai pasireiškia depresijos priepuolio forma, kurią po kelių šviesmečių pakeičia manijos simptomai. Arba gali pasireikšti keli depresijos epizodai, po kurių gali prasidėti manijos epizodas.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti tik manijos simptomai arba tuo pačiu metu manijos ir depresijos simptomai, kurie greitai pakeičia vienas kitą, tiesiogine prasme per kelias valandas. Jei bipolinis sutrikimas negydomas, liga nuolat progresuos, o intervalai tarp atskirų fazių sutrumpės. Be to, kuo trumpesni intervalai, tuo sunkesnis ir ilgesnis gijimo procesas.

Pagrindiniai depresijos fazės simptomai:

• ilgesys, nerimas, liūdesys, tuštuma;
• susidomėjimo veikla, kuri anksčiau kėlė susidomėjimą, praradimas;
• dirglumas ir per didelis nerimas;
• bejėgiškumo, beviltiškumo, kaltės jausmas;
• nesugebėjimas į ką nors susikaupti ir gyvybingumo stoka;
• fizinis, kalbos ir intelekto atsilikimas;
• apetito stoka, nemiga;
• mintys apie savižudybę.

Be psichologinių problemų, gali būti įtrauktos ir širdies ir kraujagyslių sistemos (aritmija, tachikardija, bradikardija) ir virškinimo trakto (spazminis vidurių užkietėjimas) problemos. Ypač sunkiais atvejais pacientas gali suklupti – nustoja valgyti, gerti, eiti į tualetą, nereaguoja į jam skirtą kalbą ir yra visiškame nejudrume ir tyloje.

Manijos fazės simptomai:

• padidėjusi savigarba;
• dirglumas ir agresyvus, dažnai provokuojantis elgesys;
• patologinis nuotaikos padidėjimas ir be priežasties euforija;
• per didelis kalbumas ir motorinis susijaudinimas.

Manijos fazėje esantis pacientas praranda suvokimo, kas vyksta, realybę, be galo generuoja visiškai beprotiškas idėjas, nesėdi vietoje ir gali kalbėti praktiškai nesustodamas ilgą laiką.

Manijos depresija: gydymas ir diagnostika ^

Gydytojas diagnozuoja bipolinį sutrikimą po mažiausiai dviejų emocinių nuotaikų svyravimų epizodų. Jei depresijos priepuolį pakeitė lengva manijos būsena arba, priešingai, po manijos priepuolio prasidėjo lengva depresijos būsena, tada diagnozuojamas vienas depresijos ar manijos epizodas.

Dėl ligos sunkumo maniakinės depresijos gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas psichoterapeutas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali būti labai pavojinga ir sukelti liūdnas pasekmes iki intelekto sutrikimo, darbingumo praradimo ir savižudybės.

Gydymo režimas parenkamas atlikus išsamų tyrimą ir priklauso nuo to, kokioje ligos fazėje šiuo metu yra pacientas. Gydytojų arsenale – didelis raminamųjų ir antipsichozinių vaistų, antidepresantų, antipsichozinių ir nuotaikos stabilizatorių pasirinkimas.

Skiriant gydymą labai svarbu vengti fazių inversijos išsivystymo, tai yra staigaus perėjimo iš manijos į depresiją ir atvirkščiai. Dėl to pacientams, be gydymo nutraukimo, skiriami normotimikai - vaistai, stabilizuojantys nuotaiką. Šis poveikis pasiekiamas dėl ličio druskų kiekio nuotaikos stabilizatoriuose, kurie sumažina polinkį keisti nuotaiką 70% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad per didelė ličio koncentracija gali turėti daug šalutinių poveikių:

• viduriavimas,
• pykinimas,
• vemti,
• per didelis troškulys
• Dažnas šlapinimasis,
• svorio priaugimas,
• tremoras ir raumenų trūkčiojimas,
• mieguistumas,
• širdies aritmijos,
• sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis
• galvos skausmas.

Todėl gydymas turi būti atliekamas privalomai reguliariai stebint ličio kiekį kraujyje.

Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia gydant ličiu senyvus pacientus. Ličio druskos draudžiama vartoti nėščiosioms ir planuojančioms nėštumą, nes jos gali sukelti vaisiaus širdies vystymosi defektus.

Tokiais atvejais kaip alternatyvus pakaitalas plačiai naudojami šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai, kurių gydymas turi būti atliekamas nuolat stebint leukocitų ir eritrocitų kiekį kraujyje (nes galimas polinkis jų mažėti) ir kepenų funkciją.

Nutraukus ūmius ligos simptomus, siekiant užbaigti pagrindinį gydymą, maniakine depresija sergantiems pacientams rekomenduojama atlikti psichoterapijos kursą – tai padės geriau suprasti savo ligą ir išmokti su ja susidoroti. Nereikia galvoti, kad maniakinės depresijos diagnozė yra sakinys, ir laikyti savęs „nenormaliu“.

Išvados ^

Didelio tyrimo, kurio metu buvo analizuojamas daugybės genialių žmonių gyvenimas, rezultatai parodė, kad daugelis iškilių žmonių (poetų, kompozitorių, mokslininkų, iškilių politinių veikėjų) kenčia nuo maniakinės-depresinės psichozės.

Būtent hipomanijos būsenoje, kai energijos lygis smarkiai pakyla, o mąstymas tampa aiškus ir tikslus, jie sugebėjo nukreipti jėgas ir energiją tinkama linkme, ko pasekoje gimė genialūs darbai.

Puškinas, Freudas, Hemingvėjus, Van Gogas, Čerčilis, Šopenhaueris, Ruzveltas, Gogolis, Gėtė, Dikensas ir daugelis kitų didžiausių žmonijos protų kentėjo nuo bipolinio sutrikimo. Tačiau sunkus atpildas už jų talentą buvo tokia pat ryški depresijos fazė, kuri pakeitė euforiją, kai prarandama gyvenimo prasmė ir kilo mintys apie savižudybę.

Tačiau, laimei, medicinos mokslas nuo to laiko pasistūmėjo į priekį ir gyvename laikais, kai šiuolaikinės psichikos ligų gydymo technologijos buvo taip patobulintos, kad gali visiškai pašalinti neigiamus manijos sutrikimų simptomus ir atkurti sveikatą bei ramybę.

2019 metų gegužės rytų horoskopas

Manijos depresija (bipolinė depresija arba bipolinis afektinis sutrikimas) yra psichogeninė liga, kurią lydi dažni ir staigūs nuotaikos svyravimai. Pacientus, sergančius šia depresijos forma, reikia visais įmanomais būdais apsaugoti nuo visų stresinių ir konfliktinių situacijų. Atmosfera šeimoje turėtų būti kuo patogesnė. Verta paminėti, kad ji skiriasi nuo įprastos depresijos.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra maniakinė depresija, apsvarstysime jos priežastis ir simptomus, pasakysime, kaip ji diagnozuojama, taip pat apibūdinsime gydymo metodus.

Pats ligos pavadinimas susideda iš dviejų apibrėžimų: depresija – depresinė būsena, manija – per didelis, ekstremalus jaudrumo laipsnis. Sergantys šia liga elgiasi neadekvačiai, kaip jūros bangos – dabar ramu, dabar audra.

Įrodyta, kad manijos depresijos sutrikimas yra genetinis polinkis, kuris gali būti perduodamas iš kartos į kartą. Dažnai perduodama net ne pati liga, o tik polinkis jai. Viskas priklauso nuo augančio žmogaus aplinkos. Taigi pagrindinė priežastis yra paveldimumas. Kita priežastis gali būti vadinama hormonų pusiausvyros pažeidimu dėl bet kokio gyvenimo.

Ne visi žino, kaip liga pasireiškia. Paprastai tai įvyksta vaikui sulaukus 13 metų. Tačiau jo vystymasis yra vangus, šiame amžiuje vis dar nėra ūminės formos, be to, jis panašus į, tačiau turi nemažai skirtumų. Pats pacientas apie ligą neįtaria. Tačiau tėvai gali pastebėti pagrindines būtinas sąlygas.

Reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko emocijas – sergant šia liga nuotaika smarkiai keičiasi iš prislėgtos į susijaudinusią ir atvirkščiai.
Jei leisite viskam eiti savo eiga ir laiku nesuteiksite pacientui medicininės pagalbos, po kurio laiko pradinė stadija virs rimta liga -

Diagnostika

Atpažinti ir diagnozuoti manijos-depresijos sindromą yra gana sunku ir tai gali padaryti tik patyręs psichoterapeutas. Ligos pobūdis vystosi šuoliais, depresiją pakeičia jaudrumas, mieguistumą - per didelis aktyvumas, dėl kurio sunku atpažinti. Net ir esant ryškiai manijos stadijai, pacientas gali parodyti pastebimą psichikos ir intelektualinių galimybių slopinimą.

Psichoterapeutai kartais atpažįsta subtilias ligos formas, vadinamą ciklotimija, 80% iš pažiūros sveikų žmonių.

Paprastai depresijos fazė vyksta ryškiai, aiškiai, tačiau manijos fazė yra gana rami, ją gali atpažinti tik patyręs neurologas.

Ši būklė neturėtų būti palikta atsitiktinumui, ją reikia gydyti.

Išplėstiniais atvejais gali pablogėti kalba, atsiras motorinis slopinimas. Esant ekstremalioms, sunkioms formoms, pacientas patenka į stuporą ir tylės. Svarbios funkcijos bus išjungtos: jis nustos gerti, valgyti, pats tvarkyti savo natūralius poreikius, o vėliau apskritai reaguoti į jį supantį pasaulį.
Kartais pacientas turi beprotiškų idėjų, jis gali įvertinti tikrovę pernelyg ryškiomis spalvomis, kurios neturi nieko bendra su realybe.

Patyręs specialistas iš karto atskirs šią ligą nuo įprastos melancholijos. Stipri nervinė įtampa pasireikš įsitempusiu veidu ir nemirksiančiomis akimis. Tokį žmogų sunku pakviesti į dialogą, jis bus lakoniškas ir apskritai gali tapti izoliuotas.

Pagrindiniai manijos būklės simptomai:

• euforija kartu su dirglumu;
• aukšta savigarba ir savęs svarbos jausmas;
• mintys išsakomos apgailėtina forma, jis dažnai šokinėja nuo vienos temos prie kitos;
• impozantiškas bendravimas, perdėtas kalbumas;
• nemiga, sumažėja miego poreikis;
• nuolatinis išsiblaškymas į neesminius momentus, nesusijusius su reikalo esme;
• pernelyg smurtinė veikla darbe ir bendraujant su artimaisiais;
• pasileidimas;
• noras leisti pinigus ir apskritai nuolat rizikuoti;
• staigūs agresijos priepuoliai ir stiprus dirginimas;
• stipresniuose etapuose visokios gyvenimo iliuzijos.

Depresijos simptomai:

• nepilnavertiškumo ir nulinės savigarbos jausmas;
• nuolatinis verksmas, minčių nenuoseklumas;
• nepaliaujama melancholija, nereikalingumo ir beviltiškumo jausmas – pacientas nuolat jaučiasi kaltas;
• apatija, gyvybinės energijos trūkumas;
• chaotiški judesiai, sunki kalba, atitrūkusi sąmonė;
• mintys apie savižudybę ir mirtį apskritai;
• stiprus apetitas arba jo praradimas;
• permainingas žvilgsnis, rankos nuolat ne vietoje - jos visada ką nors kabinasi;
• polinkis vartoti narkotikus;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas, jėgų praradimas, apatija.

Sunkiais atvejais paciento maniakinė depresija pasireiškia sustingimu ir savitvardos praradimu – šie veiksniai yra nerimą keliantis simptomas.

Gydymas

Būtina gydyti maniakinę depresiją, terapija atliekama prižiūrint specialistui.

Ligos gydymas vyksta keliais etapais. Pirma, gydytojas analizuoja simptomus, tada paskiria vaistų kursą, kuris parenkamas grynai individualiai. Jei yra emocinis atsilikimas, apatija, pacientui skiriami vaistai, kuriuos susijaudinus reikia gerti.

Šiais laikais psichikos ligos tampa vis dažnesnės. Taip yra dėl to, kad kiekvieną dieną žmogus susiduria su stresu ir kitais stresais, kurie kenkia mūsų psichologinei būklei. Kartais normalus psichologinis sutrikimas gali išsivystyti į maniakinę depresiją.

Manijos depresijos priežastys ir vystymasis

Manijos-depresijos sindromas yra psichikos sutrikimas, atsirandantis banguojančių psichoemocinių būsenų fone: depresinė ir maniakinė. Tarp šių fazių psichikos sutrikimai gali visiškai išnykti. Mokslininkai nustatė, kad maniakinė-depresinė psichozė yra genetinė liga. Tai gali būti paveldima, tačiau net jei vienas iš jūsų giminaičių sirgo šia liga, tai nereiškia, kad ja sirgsite ir jūs. Viskas priklausys nuo išorinių veiksnių: sąlygų, kuriomis augote, aplinkos, psichinės įtampos lygio ir pan.

Dažniausiai liga pasireiškia suaugus. Be to, liga iš karto nepasireiškia ūmine forma. Po kurio laiko artimieji ir draugai pradeda pastebėti, kad liga progresuoja. Visų pirma, pasikeičia psichoemocinis fonas. Žmogus gali būti per daug prislėgtas arba atvirkščiai – per linksmas. Šios fazės seka viena kitą, o depresija trunka ilgiau nei džiaugsmas.

Ši būklė gali trukti labai ilgai – nuo ​​kelių mėnesių iki kelerių metų. Todėl laiku nenustačius negalavimo ir nesuteikus medicininės pagalbos, ligos pirmtakai pateks tiesiai į pačią ligą – maniakinę-depresinę psichozę.

Depresinė ligos fazė

Kaip minėta aukščiau, liga dažniausiai pasireiškia depresijos fazėje. Šis etapas turi tris pagrindines savybes:

• Bloga nuotaika;
• Fizinio ir kalbos atsilikimo atsiradimas;
• Ryškaus intelekto atsilikimo atsiradimas.

Paciento mintys pernelyg neigiamos. Jis ugdo nepagrįstą kaltės jausmą, savęs plakimą ir savęs naikinimą. Šioje būsenoje žmonės dažnai nusprendžia nusižudyti.

Depresija gali būti fizinė ir psichinė. Sergant psichine depresija, žmogus patiria depresinę psichoemocinę būseną. Esant kūno depresijos formai, prie depresinės psichoemocinės būklės pridedamos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Jei, atsiradus šiems simptomams, gydymas nepradėtas, žmogus gali patekti į stuporą. Jis gali būti visiškai ramus ir tylus. Žmogus nustoja valgyti, eiti į tualetą, atsiliepti į jo skambučius. Be to, keičiasi ir paciento fiziologinė būklė: sutrinka širdies ritmas, atsiranda aritmija, bradikardija, išsiplečia vyzdžiai.

Manijos ligos fazė

Depresinė fazė pakeičiama maniakine. Šis etapas apima:

• Patologinis nuotaikos padidėjimas – maniakinis efektas;
• Per didelis motorinis ir kalbos susijaudinimas;
• Laikinas darbingumo padidėjimas;

Šis etapas turi daug specifinių savybių. Dažniausiai tai nepasireiškia ryškia forma, todėl ją nustatyti gali tik patyręs gydytojas. Tačiau ligai progresuojant manijos fazė tampa ryškesnė.

Žmogaus nuotaika per daug optimistiška, o realybę jis pradeda vertinti per teigiamai. Pacientas gali turėti klaidingų minčių. Be to, padidėja motorinis ir kalbos aktyvumas.

Manijos depresijos eigos ypatumai

Dažniausiai gydytojai susiduria su klasikine ligos eigos forma, tačiau yra ir išimčių. Tokiais atvejais labai sunku laiku nustatyti ligą ir pradėti jos gydymą.

Pavyzdžiui, yra mišri maniakinės depresijos forma – kai psichozė jaučiasi kitaip. Mišrioje formoje kai kurie vienos fazės simptomai pakeičiami tam tikrais kitos fazės simptomais. Pavyzdžiui, depresinę būseną gali lydėti pernelyg didelis nervinis susijaudinimas, o mieguistumas gali visiškai nebūti.

Manijos stadija gali būti išreikšta emociniu pakilimu su ryškiu intelektualiniu ir protiniu atsilikimu. Paciento elgesys šiuo atveju sunkiai nuspėjamas: jis gali būti neadekvatus arba visiškai normalus.

Taip pat kartais gydytojai susiduria su ištrintomis maniakinės depresijos sindromo formomis. Dažniausia forma yra ciklotimija. Su šia forma visi ligos simptomai yra labai stipriai sutepti. Todėl žmogus gali išlaikyti visą darbingumą. O jo draugai ir artimieji gali net nežinoti apie ligą.

Kartais neryškios formos liga pasireiškia atvira depresijos forma. Tačiau aptikti taip pat beveik neįmanoma, nes net pacientas gali nesuvokti savo blogos nuotaikos priežasčių. Paslėptų maniakinės depresijos formų pavojus yra tas, kad jie gali likti nepastebėti. Dėl to žmogus gali griebtis savižudybės.

Klasikinio manijos-depresijos sindromo simptomai

Pacientas pradeda jausti stiprų nerimo jausmą. O nerimas visiškai nepagrįstas. Dažniausiai pacientai nerimauja dėl savo ateities arba dėl artimųjų. Paprastai gydytojas iš karto atskiria šią būklę nuo įprastos melancholijos. Išties tokių žmonių veide atsispindi nerimas: nemirksėjęs žvilgsnis ir įsitempęs veidas. Ir pokalbyje tokie žmonės nėra per daug atviri.

Netinkamai bendraudamas su sergančiu žmogumi, žmogus gali tiesiog pasitraukti į save. Todėl paciento artimieji turėtų žinoti pagrindines elgesio taisykles ir kaip tinkamai užmegzti kontaktą. Labai svarbu teisingai pradėti pokalbį – reikia daryti pauzę.

Jei žmogus tiesiog prislėgtas, tada po pauzės jis gali labai ilgai tylėti. Manijos depresija sergantis žmogus netoleruos ilgos pauzės ir pradės pokalbį. Pokalbio metu verta stebėti paciento elgesį. Tokio žmogaus žvilgsnis bus bėgiojantis ir neramus, jis nuolat ką nors krapštys rankose: drabužius, sagutę, paklodę. Tokiems žmonėms sunku ilgai išbūti toje pačioje pozicijoje, todėl jie atsistoja ir vaikšto po kambarį. Sunkiais atvejais pacientai praranda savikontrolę. Žmogus gali patekti į visišką stuporą arba pradėti karštligiškai lakstyti po kambarį, o jis gali verkti ar rėkti. Pacientas praranda apetitą.

Esant ypač sunkioms ligos formoms, pacientai patenka į specialias gydymo įstaigas, kur jiems suteikiama visavertė būtinoji pagalba. Be profesionalios pagalbos būklė tik pablogės.

Pacientui skiriami specialūs vaistai, kuriuos gydytojas parenka individualiai. Esant vangumui, skiriami aktyvumą skatinantys vaistai. Padidėjus jaudrumui, skiriami raminamieji vaistai.

Tinkamai ir laiku gydant, atsigavimo prognozė yra palanki. Po kurio laiko pacientas gali grįžti į visavertį gyvenimo būdą. Todėl, pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, geriau apsisaugoti ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų diagnozę.

Psichikos ligos, su kuriomis šiandien susiduriama dažnai, žmonėms palieka neišdildomą pėdsaką. Daugelis mano, kad tokios problemos tikrai jas apeis. Mus supa daug tokiomis ligomis sergančių žmonių. Šios ligos gali turėti latentinę formą ir patys sergantys ne visada suvokia, kad serga. Savalaikis gydymas su tokiais žmonėmis padeda jiems integruotis į gyvenimą ir visapusiškai jį suvokti: dirbti, tuoktis, turėti šeimą ir vaikus.

Tokiems pacientams reikia palankiausios artimųjų aplinkos. Pacientų artimieji turėtų tai žinoti ir nuolat prisiminti. Mikroklimatas šeimoje turėtų būti patogus, stresas ir kivirčai neturi teisės būti šalia.

Priežastys

Kas yra tokia liga. Apsvarstykite šį pavadinimą kaip du komponentus: depresija - prislėgta nuotaika, manija - per didelis susijaudinimas. Pacientų elgesys, kartais ir netinkamos būklės, primena jūros bangas. Ta tyla ir ramybė, tada audra. Į bangas panašios nuotaikos būsenos gali išnykti nepaveikdamos paciento asmenybės.

Manijos-depresijos būsenos yra genetinės ligos. Gydytojai patvirtina faktą, kad tokia liga gali pereiti iš kartos į kartą ir būti perduodama iš senelių. Tai nereiškia, kad liga perduodama, perduodamas polinkis sirgti. Arba gali būti neperduotas, daug kas priklausys nuo aplinkos, vystymosi sąlygų. Tėvai privalo visada pažinti paveldą ir tinkamais vaiko auklėjimo momentais jį prisiminti.

Liga pradeda vystytis vaikui sulaukus trylikto gimtadienio. Jis vystosi ne iš karto ir ūmia forma. Pats pacientas taip pat nežino apie savo ligą. Aplinkiniai ir artimieji jautriai dėmesingai gali pastebėti šios ligos prielaidas.

Iš pradžių gali šiek tiek pasikeisti žmogaus psichika ir emocijos. Nuotaika gali dramatiškai pasikeisti iš prislėgtos į susijaudinusią. Po gilios depresijos nuotaika gali smarkiai pakilti, o svarbiausia – depresija trunka daug ilgiau nei geros nuotaikos fazė.

Tokios sąlygos gali atsirasti periodiškai ir galiausiai trukti nuo 6 iki 24 mėnesių. Jei nekreipsite į tai dėmesio ir nepastebėsite tokios žmogaus būsenos, nesuteiksite jam savalaikės medicininės pagalbos, tada greitai paūmės ir pradinė ligos stadija virs tikra liga – depresine. manijos psichozė.

Depresija

Šiai ligos fazei būdinga depresija ir ji turi tris skirtingus požymius:

• Blogos nuotaikos pasireiškimas. Nuolatinė prislėgta nuotaika, lydima visokių tikrų fizinių negalavimų: silpnumo, nuolatinio nuovargio, apetito stokos.
• Kalbos ir fizinis atsilikimas. Būdamas slopinamoje būsenoje, žmogus susilpnėja psichinė ir fizinė reakcija. Žmogaus veide išreiškiamas mieguistumas ir nuolatinis abejingumas, tarsi kaukė, jam niekas neįdomu.
• Intelektinis atsilikimas. Ši būklė išreiškiama nesugebėjimu sutelkti dėmesio į kokį nors objektą, nesvarbu, ar tai televizorius, kompiuteris, skaitymas ar rašymas.

Nuolatinis neigiamas mąstymas, kaltės jausmas, neaišku, kas ir prieš ką, savęs plakimas ir savęs naikinimas tampa būtinu paciento užsiėmimu. Visa tai gali būti išreikšta tokiomis didelėmis depresijomis, kurios gali baigtis bandymais nusižudyti.

Tokia depresija gali būti dviejų tipų: kūninė ir psichinė. Psichinė depresija pasireiškia prislėgta emocine ir psichine būsena. Esant kūno depresijos formai, prie tokios depresinės būsenos gali būti pridėtos širdies darbo problemos.

Jei tokioms ligoms leidžiama eiti savo eiga ir jos negydomos, jos taip paūmėja, kad gali pablogėti kalba, vis labiau progresuos motorinis slopinimas ir ilgainiui žmogus gali patekti į stuporą – visiškai nejudrus tylėti. Žmogus sėdi nejudėdamas tiek, kad nustoja valgyti, gerti, eiti į tualetą, visiškai į nieką nereaguoja, nesvarbu, kas į jį kreiptųsi.

Tokiems pacientams vyzdžiai labai išsiplėtę, atsiranda širdies ritmo pažeidimas, kuris pasireiškia liga: aritmija, tachikardija ar bradikardija. Tai gali būti siejama su spazminio vidurių užkietėjimo atsiradimu dėl skrandžio ir žarnyno raumenų spazmų.

Manijos dalis ligos

Aukščiau jau buvo pasakyta, kad žmonėms, sergantiems depresiniu-manijos sindromu, kiekviena depresinė būsena pakeičiama maniakine. Kūno pažeidimai, įtraukti į manijos-depresijos fazę:

• Manijos nuotaiką gerinantis poveikis.
• Pernelyg stiprus motorinis ir kalbos susijaudinimas, dažnai be jokios priežasties.
• Laikinas našumo padidėjimas.

Depresinė fazė vyksta gana ryškiai, maniakinė fazė, atvirkščiai, praeina ramiai, be jokių ekscesų. Tik patyręs neuropatologas galės nustatyti tokio paciento elgesio nukrypimus. Viskas, labiau progresuojant, maniakinė ligos dalis ryškėja savo išraiška.

Pernelyg optimistiška paciento nuotaika realybę vertina labai rožinėmis, dabarties neatitinkančiomis spalvomis. Gali kilti beprotiškų idėjų, pasireiškia per didelis judesių aktyvumas, beveik neįmanoma sustabdyti žmogaus kalbos.

Kitos problemos

Atpažinti ir teisingai nustatyti manijos-depresijos sindromą nėra taip paprasta. Paprastai tokia liga turi klasikinę eigą. O pasitaiko, kad sunku nustatyti ligos pobūdį, depresinės nuotaikos fazes pakeičia per didelio susijaudinimo fazės, o įprasto depresijos fazės letargo, tiek psichinės, tiek fizinės, nepastebima.

Liga gali pasireikšti paciento neadekvatumo lygiu, kai pasireiškia manijos stadija, ir tuo pačiu metu bus stiprus psichikos ir intelekto slopinimas. Šiuo ligos periodu gali būti ir normalus, ir neadekvatus paciento elgesys.

Reikėtų pagalvoti apie tai, kad labai dažnai psichoterapeutams tenka atpažinti ištrintas tokios ligos formas. Ši forma vadinama ciklotimija. Šio tipo depresijos-manijos sindromo laipsnis pasireiškia beveik 80% visų suaugusiųjų. Sunku patikėti tokių duomenų tikslumu, bet tai netrukdo klausytis.

Tokia ligos forma kaip ciklotimija yra tokia neryški, kad artimiesiems, artimiesiems ir kolegoms tiesiog nepastebi, kad žmogus serga. Žmogus yra darbingas, gyvena normalų gyvenimą, tik periodiškai pasirodo prastos nuotaikos, o tai nesukelia jokių pasekmių ir niekaip neįtakoja darbo.

Latentinė depresijos forma tokiomis būsenomis yra taip užmaskuota, kad kartais ligonis pats negali nustatyti savo blogos nuotaikos priežasties, bando ją nuslėpti nuo aplinkos. Toks žmogaus elgesys, kai jis pats negali suprasti, iš kur kilo bloga nuotaika, yra labai pavojingas jo gyvybei – neatskleista depresijos forma gali dar labiau pastūmėti į savižudybę.

Simptomai

Tokios ligos eigos ypatumai skirsis nuo anksčiau išvardytų neuropsichiatrinių ligų. Apie tai kalbėsime žemiau. Visus šiuos simptomus galima apibendrinti viename apibrėžime – depresinė-nerimo būsena.

Stiprus nerimo jausmas, kuris nepalieka paciento tokioje būsenoje ir net be pagrindo, o jei kažkas yra, bet per daug prislėgtas - depresinė-nerimo būsena. Žmogus išgyvena nerimą dėl savo artimųjų, dėl jų likimo, baimę, kad jiems kas nors nenutiks: partrenks mašina, neteks darbo, sudegins namus ir daug kitų rūpesčių neapleidžia ligonio.

Psichiatras iš karto gali atskirti tokią ligą nuo melancholijos. Įtemptas veidas, nemirksinčios akys rodo intensyvią nervinę įtampą. Pašaukti tokius žmones atvirumui nėra lengva, jie tylės ir lauks. O jei vienas neatsargus žodis praslysta, ligonis tuoj užsidaro, ir susikalbėti su juo bus neįmanoma.

Norint palengvinti paciento moralinę būklę ir užmegzti ryšį su juo, būtina atsiminti elgesio taisykles:

• pirma: turite būti tikri, kad prieš jus yra padidėjęs nerimas;
• antra: atidžiai stebėkite jo elgesį.

Galite užduoti asmeniui klausimą ir padaryti trumpą pauzę. Jei žmogus turi paprastą depresinę būseną, tyla bus ilga. Asmuo, turintis nerimo simptomų, negali pakęsti ilgų pauzių, o pirmasis tęs pokalbį.

Ligonį galima atpažinti iš pajudėjusio žvilgsnio, neramiai judančių rankų: jis jas vargina, taiso ir pan. Žmogaus laikysena gali keistis labai dažnai, jis gali keltis, atsisėsti, vaikščioti, daryti nereikalingus judesius.

Sunkūs nerimo simptomo atvejai pasireiškia dviem etapais: tirpimas ir kontrolės praradimas.

Sustingimas pasiekia kraštutinumą – žmogus nuolat žiūri į vieną tašką, nesugeba atsakyti į kitus, jam niekas neįdomu.

Praradęs kontrolę (rečiau), žmogus patiria aštrų susijaudinimą, jis pradeda veržtis kambaryje, atsisako valgyti, be perstojo verkia ir rėkia. Tokiais atvejais reikalinga greitosios medicinos pagalbos brigada, hospitalizacija specialios paskirties gydymo įstaigoje. Negalvokite savęs kaltės jausmu, kad jūs pats negalėjote pasirūpinti tokiu pacientu, nes būtina apsaugoti save ir kitus nuo tokios žmogaus būsenos. Šioje būsenoje žmogus sugeba baisiausius darbus.

Gydymas

Manijos-depresijos būseną būtina gydyti, jokiu būdu negalima ignoruoti tokios ligos, todėl gydymą turėtų atlikti tik gydytojas. Migdomoji tabletė naktį čia netiks.

Tokios ligos gydymas paprastai atliekamas etapais. Pirma, gydytojas skiria gydymą farmakologiniais vaistais, tokie vaistai parenkami individualiai. Esant fiziniam ir emociniam atsilikimui, pacientui bus paskirti aktyvumą skatinantys vaistai. O pacientą sužadinantys veiksniai bus užgesinti raminamaisiais vaistais.

Ligos prognozė

Daugelis žmonių, susidūrę su tokiomis situacijomis, užduoda klausimą: koks yra gydymo rezultatas ir ką prognozuoja gydytojai? Atsakymas gali būti tik vienas. Jei maniakinis-depresinis sindromas pasireiškia savarankiškai ir su juo nesusijusios gretutinės ligos, pacientas gerai reaguoja į gydymą ir grįžta į savo gyvenimą bei darbą.

Reikia atsižvelgti į vieną sąlygą: gydymą reikia pradėti po pirmųjų ligos pasireiškimo požymių. Pažengusi ligos forma su negrįžtamais paciento asmenybės pokyčiais gali neduoti norimo rezultato, o gydymas bus gana ilgas.

Rūpinkitės savo nuotaika ir būkite sveiki!

Mūsų skaitytojų istorijos

Bipolinis sutrikimas, praeityje taip pat žinomas kaip maniakinė depresija, yra psichinė liga, dėl kurios sergantysis patiria didelius nuotaikos svyravimus – nuo ​​depresijos iki pernelyg susijaudinimo. Žmonės, sergantys šia liga, jausdami laimingus ir džiaugsmingus, staiga patenka į perdėtą liūdesio ir depresijos jausmą, ir atvirkščiai. Kadangi manijos depresijai būdingas staigus nuotaikos fazių pasikeitimas – arba nuotaikos poliškumas – ji vadinama bipoliniu sutrikimu arba bipoliniu sutrikimu. Tarp nuotaikos svyravimų pacientas gali būti normalios būsenos ir nuotaikos.

Žodis „manija“ apibūdina paciento būseną, kai jis yra pernelyg pakilios, susijaudinusios nuotaikos ir pasitiki savimi. Šie jausmai greitai perauga į išsiblaškymą, dirglumą, pyktį ir net pyktį. Žodis „depresija“ apibūdina paciento depresijos ir liūdesio būseną. Kadangi simptomai yra panašūs, pacientams kartais klaidingai diagnozuojama ūminė depresija.

Daugeliui pacientų depresijos fazės priepuoliai pasireiškia daug dažniau nei manijos.

TLK-10 kodas

F30 manijos epizodas

F30.8 Kiti manijos epizodai

F30.9 Manijos epizodas, nepatikslintas

Kas labiausiai linkęs susirgti maniakine depresija?

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, maždaug 2 milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose kenčia nuo tokio sutrikimo kaip maniakinė depresija. Paprastai tai prasideda jauname amžiuje, iki 35 metų. Jei vaikai susirgs, tai bus sudėtingesnė forma ir kartu su dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu.

Kai kurie tyrimai parodė, kad maniakinė depresija yra paveldima, nes ji dažnai pasitaiko toje pačioje šeimoje.

Šia liga vienodai serga ir vyrai, ir moterys, tačiau moterys dažniau kenčia nuo nuotaikos svyravimų – tai yra ciklinio pobūdžio bipolinio sutrikimo. Tokia ligos eiga gali būti dėl to, kad moterims dažniau keičiasi hormonų lygis, sutrinka skydliaukės veikla, joms dažniau skiriami antidepresantai. Moterys taip pat labiau linkusios į dažnus depresijos priepuolius nei manija.

Atlikus tyrimus buvo nustatyta, kad apie 60% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, taip pat kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų. Be to, tyrimai parodė, kad manijos depresija dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems sezoninį afektinį sutrikimą arba potrauminio streso sutrikimą.

Kas sukelia maniakinę depresiją?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kas sukėlė depresiją ar bipolinį sutrikimą, tačiau priežastys yra genetinis polinkis, smegenų chemijos ar aplinkos pokyčiai, pavyzdžiui, stresas ar gyvenimo pokyčiai. Vis daugiau tyrimų atliekama siekiant nustatyti ryšį tarp šių priežasčių ir bipolinio sutrikimo atsiradimo, kaip galima išvengti pirmojo jo priepuolio ir kokį vaidmenį šios priežastys vaidina gydant.

Kaip pasireiškia maniakinė depresija?

Manijos depresijai būdingos nuotaikos fazės, kurios nesilaiko tam tikros tvarkos, o depresija ne visada seka maniją. Vienos fazės priepuolį pacientas gali patirti kelis kartus iš eilės, kai staiga jam pasireiškia priešingos nuotaikos fazės priepuolis. Nuotaikos fazės pokyčiai gali atsirasti kas savaites, mėnesius ar net metus.

Depresijos ar manijos priepuolio sunkumas kiekvienu atveju yra griežtai individualus.

Manijos simptomai yra šie:

• Per didelis laimės jausmas, optimizmas ir jaudulys.
• Staigus džiaugsmingos būsenos pasikeitimas į dirglumą, pyktį ir priešiškumą.
• Neramumas.
• Greita kalba ir nesugebėjimas susikaupti.
• Padidėja energija ir sumažėja miego poreikis.
• Didėjantis seksualinis potraukis.
• Polinkis kurti grandiozinius planus ir neįmanomus uždavinius.
• Polinkis priimti netinkamus sprendimus, pavyzdžiui, sprendimas išeiti iš naujo darbo.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.
• Padidėjęs impulsyvumas.

Maniakinei depresijai būdingi ir psichopatiniai priepuoliai, pavyzdžiui, žmonės mato ar girdi dalykus, kurių nėra, jais tiki ir neįmanoma įtikinti priešingai. Kai kuriais atvejais jie tiki, kad turi antgamtinių sugebėjimų ir galių, arba laiko save panašiais į Dievą.

Depresijos simptomai yra šie:

• Liūdesys.
• Nusilenkimas.
• Bejėgiškumo ir beviltiškumo jausmas.
• Visiškas abejingumas kadaise mėgstamai veiklai.
• Nesugebėjimas susikaupti.
• Padidėjęs ašarojimas.
• Sunku apsispręsti.
• Irzlumas.
• Padidėjęs miego poreikis.
• Nemiga.
• Apetito pasikeitimas, dėl kurio padidėja arba sumažėja svoris.
• Mintys apie savižudybę.
• Bandymai nusižudyti.

Kaip diagnozuojama maniakinė depresija?

Maniakinė depresija tiksliai diagnozuojama tik tada, kai stebimi ligos simptomai, jų pasireiškimo sudėtingumas, trukmė ir dažnis. Dažniausi simptomai yra staigus nuotaikos pokytis, kuris visada vyksta įvairiais būdais. Savo simptomų dienoraštis su šeima ir draugais gali padėti gydytojui nustatyti tikslią diagnozę ir atskirti ūminę depresiją nuo bipolinio sutrikimo.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus serga maniakine depresija, geriausia kreiptis pagalbos į savo šeimos gydytoją ar psichiatrą. Jis, savo ruožtu, pateiks siuntimą pas atitinkamą specialistą.

Diagnozės metu gydytojas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Gydytojas paklaus apie psichikos ligas jūsų šeimoje. Jei pacientas per metus patiria keturis ir daugiau nuotaikų kaitos epizodų, jam bus sunkiau pasveikti. Esant bipoliniam sutrikimui, pagrindinis gydymas bus vaistų vartojimas, tačiau tuo pat metu lankymas psichoterapijos seansuose padės pacientui išvengti priepuolių ateityje.

Kaip gydoma maniakinė depresija?

Manijos depresijai gydyti naudojama daugybė vaistų, įskaitant litį ir depakotą.

Ličio

Litis yra nuotaiką stabilizuojanti medžiaga ir dažniausiai skiriamas vaistas bipoliniam sutrikimui gydyti. Jis veiksmingas gydant nuotaikų svyravimus nuo manijos iki depresijos ir atvirkščiai. Litis gali palengvinti manijos simptomus jau po dviejų savaičių nuo jo vartojimo pradžios, tačiau gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kol pacientas visiškai suvaldys situaciją. Todėl norint greitesnio poveikio, galima vartoti tokius vaistus kaip antipsichoziniai vaistai ar antidepresantai.

Šalutinis ličio poveikis:

• Dažnas šlapinimasis
• Priauga svorio
• Nedidelis rankų drebulys
• Pykinimas

Litis turi savybę paveikti inkstų ir skydliaukės veiklą, todėl jį vartodamas gydytojas stebės Jūsų sveikatą ir stebės ličio koncentraciją kraujyje. Bet koks veiksnys, turintis įtakos natrio kiekiui kraujyje, pavyzdžiui, mažai druskos turinti dieta, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, vėmimas ar viduriavimas, gali sukelti ličio koncentracijos kraujyje padidėjimą. Būkite atsargūs su ličiu ir, kai tik pasireikš pirmiau aprašytų būklių simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Žemiau siūlome susipažinti su ličio perdozavimo simptomais ir patarti nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:

• Sutrikęs regėjimas
• Išgirstas aritminis pulsas
• Širdies plakimas per greitas arba per lėtas
• Pasidarė sunku kvėpuoti
• Buvo abejingumas
• Buvo traukulių
• Galvos svaigimas
• stiprus drebulys
• Padidėjęs šlapinimasis
• Nekontroliuojamas akių judėjimas
• Akys pradėjo dvejoti
• Mėlynės ir kraujavimas be aiškios priežasties

Depakote

Depakote yra prieštraukulinis vaistas, kuris taip pat naudojamas manijos priepuoliams gydyti. Jis labai veiksmingas gydant ciklinį bipolinį sutrikimą. Šis vaistas turi daugybę šalutinių poveikių, įskaitant kepenų uždegimą ir trombocitų (kraujo ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą) kiekį kraujyje, todėl jį vartojant turės stebėti gydytojas.

Depakote šalutinis poveikis yra:

• Padidėjusi ramybė.
• Skrandžio spazmai.

Ko tikėtis manijos depresijai praėjus?

Daugeliu atvejų geras gydymo planas padeda pacientams susidoroti su priepuoliu ir kontroliuoti simptomus. Jei gydymas tęsiamas kaip palaikomasis gydymas, tokiu būdu pacientas gali apsisaugoti nuo pasikartojančių priepuolių. Jei pacientas tuo pačiu metu kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų, jam prireiks daug daugiau laiko ligos simptomams palengvinti.

Pirmieji savižudiško elgesio požymiai

• Daugelio depresijos simptomų (apetito pasikeitimas, miego sutrikimas ir kt.) buvimas.
• Socialinė izoliacija.
• Kalbėkite apie savižudybę, bejėgiškumą ir beviltiškumą.
• Ryški pasąmonės jausmų (seksualinių, elgesio) išraiška.
• Gyvybei pavojingas elgesys.