Dilgėlinė yra organizmo reakcija į konkretų alergeną. Panaši odos reakcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir kūdikiams. ov. Liga pasireiškia akimirksniu ir gali susikaupti bet kurioje vietoje. Tokiu atveju ant odos atsiranda rausvos arba raudonos dėmės. Jei paspausite vietą ir šiek tiek ištempsite, galite pamatyti išgaubtą baltą tašką. Bėrimai ant odos gali trukti nuo dviejų valandų iki kelių dienų. Bėrimas gali greitai išnykti ir vėl atsirasti kitoje odos vietoje. Ligos metu gali nukentėti ir gleivinės, patinti skrandį, stemplę, gerklos.

Sunkiais atvejais gali pasireikšti viduriavimas, vėmimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Jei liga pastebima vaikui, iš pradžių patenkinama būklė gali pasikeisti:

Jaučiasi blogiau;
Yra simptomų, rodančių apsinuodijimą;
Kūno temperatūra pakyla.

Pusei vaikų gresia Quincke edema arba poodinė edema. Todėl gydydami dilgėlinę turėtumėte žinoti pirmosios pagalbos ypatybes.

Reakciją gali sukelti vaistai, maistas, saulė, šaltis, karštis. Šios ligos priežastys taip pat yra infekcinės alergijos, mechaninio pobūdžio odos dirginimas ar organų disfunkcija. Jei vaikai kontaktavo su sintetika, augalų alergenais, gyvūnų plaukais, kyla dilgėlinės rizika.

Jei elementai atsiranda nuolat ir retkarčiais atsiranda atkryčių, tada kalbame apie lėtinę dilgėlinę.

Pagalba su dilgėline

Sergant dilgėline, pirmiausia reikia vartoti suprastiną arba difenhidraminą. Vietoj šių vaistų taip pat galite naudoti tavegilį arba pipolfeną. Pakanka 1-2 ml vieno iš išvardytų preparatų praskiesti fiziologiniu tirpalu (10 ml). Jis vartojamas į veną.

Jei buvo pažeisti dideli odos plotai arba liga komplikavosi Kvinkės edema, būtina į veną leisti prednizopono (30-60 mg).

Jei tokių vaistų nėra, būtina griebtis kitų metodų. Svarbiausia yra išplauti skrandį ir atlikti klizmą.

Be to, pacientui turi būti suteikta:

enterosorbentas, pavyzdžiui, aktyvuota anglis 1 tabletė 1 kg kūno svorio;
difenhidraminas (2-3 tab.);
suprastinas;
1 valgomasis šaukštas kalcio chlorido tirpalas (5-10%).

Taip pat visas tas vietas, kurios liečiasi su alergenu, reikia gydyti tepalu, kuriame yra hidrokortizono ar prednizopono.

Dilgėlinės skubi pagalba apima šiuos veiksmus:

būtina nedelsiant pašalinti kontaktą su alergenu;
paguldykite pacientą. Tada liežuvis nenugrims, vėmalų aspiracija neįtraukiama;
jei dilgėlinė atsirado dėl vabzdžių įkandimo, uždedamas turniketas. Jis turi būti pritvirtintas virš pažeistos vietos;
būtina įvesti mezatoną arba adrenaliną, tinka ir norepinefrinas (į raumenis arba į veną);
įvesti antihistamininius vaistus, bet tik po to, kai pakyla kraujospūdis;
atlikti simptominį gydymą (galite naudoti lasix, corglicon, zufillin).

Jei pacientui buvo suteikta teisinga pirmoji pagalba nuo dilgėlinės, ligos simptomai iš karto pradės nykti (bėrimas taps blyškus ir sumažės, išnyks niežulys). Tokiais atvejais jį galima palikti namuose. Būtina tik vartoti antihistamininius vaistus (3 kartus per dieną) ir apie ligą informuoti vietinį gydytoją. Jei yra kvėpavimo sutrikimo ar Kvinkės edemos požymių, pacientą reikia paguldyti į gydymo skyrių.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Dilgėlinės diagnostika, tyrimai ir tyrimai

Diagnostika dilgėlinė pirmiausia remiasi paciento nusiskundimais, objektyviu gydytojo ištyrimu, taip pat laboratoriniais duomenimis.

Pagrindinis dilgėline sergančio paciento skundas yra niežtintis odos ir gleivinių bėrimas. Bėrimą vaizduoja mažos pūslelės, užpildytos skaidraus skysčio. Paspaudus burbuliukai blyški. Bėrimas gali migruoti iš vienos kūno vietos į kitą. Ypatinga bėrimo savybė yra jo nenuoseklumas – bėrimas gali vėl atsirasti, o per dieną išnykti. Pacientas, kaip taisyklė, visus šiuos nusiskundimus aprašo gydytojo paskyrimo metu.

Kuris gydytojas gydo dilgėlinę? Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl dilgėlinės?

Dilgėlinę gydo tokie specialistai kaip dermatologas ar alergologas. Jei ant odos atsiranda bėrimas, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks tyrimą, kad patvirtintų arba paneigtų dilgėlinės buvimą. Tam pacientas apžiūrimas ir užduodami specialūs klausimai. Tirdamas pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į pūslių spalvą, dydį ir lokalizaciją, nes pagal šiuos duomenis galima daryti prielaidą apie dilgėlinės tipą. Taigi, dermografinė forma pasireiškia linijinėmis pūslelėmis, cholinerginiam ligos tipui būdingos labai mažos pūslelės, esant saulės dilgėlinei, išbėrimai atsiranda ant kūno dalių, kurios nėra dengiamos drabužiais. Paciento apklausa padeda papildyti tyrimo metu gautą informaciją.

Apžiūros metu gydytojas užduoda šiuos klausimus:

kiek laiko pacientą vargina odos bėrimai ir niežulys;
kurioje kūno dalyje ir kokiomis aplinkybėmis bėrimas atsirado pirmą kartą;
ar pacientas liečiasi su galimais alergenais ( chemikalai, žiedadulkės, gyvūnų plaukai);
ar asmuo vartoja vaistus, vitaminus ar maisto papildus;
Ar padarėte kokių nors įprastos mitybos pakeitimų?
Ar pacientas serga kokiomis nors lėtinėmis ligomis?
ar tarp ligonio artimųjų yra dilgėline sergančių asmenų.

Apžiūrėjus ir apklausus pacientą, gali būti paskirti įvairūs tyrimai, alergologiniai tyrimai, vidaus organų aparatūros tyrimai. Tai būtina, kad gydytojas galėtų nustatyti ligą provokuojančius veiksnius ir paskirti teisingą gydymo kursą.

Jei suaugusiam ar vaikui dilgėlinė atsiranda dėl esamos kolagenozės grupės ligos (pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, mazginis periarteritas, dermatomiozitas), tada dilgėlinės gydymas nėra toks. daug alergologas (susitarkite) arba dermatologas (susitarkite dėl susitikimo), Kiek reumatologas (susitarkite), kadangi tokioje situacijoje odos simptomas yra kitos, sisteminės ligos, pasireiškimas. Atitinkamai, dilgėlinės gydymo sėkmę lemia pagrindinės kolagenozės grupės patologijos gydymo veiksmingumas. Tai reiškia, kad sergant dilgėline kolagenozių grupės ligų fone reikėtų kreiptis į reumatologą, dermatologą ar alergologą, o šių specialybių gydytojai pacientą vadovaus kolegialiai.

Be to, jei dilgėlinė derinama su virškinamojo trakto ligomis (pavyzdžiui, gastritu, celiakija, opiniu kolitu ir kt.) arba netinkama mityba, reikėtų kreiptis ne tik į dermatologą ar alergologą. gastroenterologas (užsisakykite vizitą) kuriame kalbama apie virškinamojo trakto gydymą. Būtina kreiptis į dviejų specialybių gydytojus, nes dilgėlinės gydymo sėkmė priklauso ir nuo veiksmingos bei tinkamai parinktos virškinamojo trakto ligų terapijos.

Rusijoje plačiai paplitę taikymo testai, kurių metu alergenas ant paciento odos užtepamas skystu pavidalu. Taigi, ant paciento dilbio odos užlašinamas lašelis alergeno ir po kurio laiko nustatoma reakcija. Didelės raudonos dėmės susidarymas alergeno vartojimo vietoje rodo, kad pacientas yra alergiškas. Vienu metu galima ištirti iki dešimties alergenų.

Diagnozuojant alergijas ne mažiau informatyvūs yra ir kraujo tyrimai. Paprastai atliekamas bendras kraujo tyrimas eozinofilų skaičiui nustatyti, taip pat tyrimai imunoglobulinų kiekiui nustatyti.

Atlikti tyrimai dėl dilgėlinės

Analizės pavadinimas	Ką tai rodo?
*Bendra kraujo analizė*	Eozinofilija – padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje rodo alerginės reakcijos buvimą organizme.
*Kraujo tyrimas siekiant nustatyti bendrą lygį* *IgE* *(E klasės imunoglobulinai)*	Paprastai IgE kiekis suaugusio žmogaus kraujyje yra 70-100 kU. kilovienetų) litre, vaikams šis skaičius pakyla iki 200 kU litre. Padidėjęs imunoglobulinų kiekis kraujyje rodo dilgėlinę ir kitas alergines ligas.
*Specifinių antikūnų analizė*	Antikūnai yra baltymai, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į alergenus. Specifiniai antikūnai yra specifiniai baltymai specifiniams alergenams. Pavyzdžiui, antikūnai prieš pieno baltymus rodo pieno netoleravimą, antikūnai prieš žemės riešutus – kad anafilaksiją išprovokavo šio žemės riešuto netoleravimas. *Prie dažniausiai pasitaikančių specifinių* *IgE apima:* Žemės riešutų IgE F13 - antikūnai prieš žemės riešutus; Kazeinas IgE F78 – antikūnai prieš kazeiną ( pieno baltymai); Šokoladas IgE F105 – antikūnai prieš šokoladą; Kiaušinio baltymas IgE F1 – antikūnai prieš kiaušinio baltymą; Krabų IgE F23 – antikūnai prieš krabus.

Kokius tyrimus gydytojas gali skirti dėl dilgėlinės?

Visi pirmiau minėti tyrimai naudojami alerginiam dilgėlinės komponentui nustatyti. Jei rezultatai teigiami, tai reiškia, kad dilgėlinė yra alerginės reakcijos atmaina ir ją reikia gydyti kaip alerginę ligą.

Anafilaksinio šoko metu patinsta minkštieji audiniai, įskaitant kvėpavimo takų audinius. Todėl pagrindinis pavojus šiuo atveju yra dusulys dėl gerklų patinimo. Šiuo atveju oras nustoja patekti į kvėpavimo takus ir išsivysto ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Taip pat veikiamas histamino ( pagrindinis alerginių reakcijų tarpininkas) yra kritimas ( mokslo žlugimas) laivai. Dėl to smarkiai krenta kraujospūdis, sutrinka kraujotaka. Tai dar labiau sustiprina hipoksiją ( deguonies badas) organizmas. Staigiai išsivysto širdies ir kvėpavimo veiklos sutrikimas, paciento sąmonė drumsčiasi, alpsta.

Pirmosios pagalbos etapai apima:

Iškvieskite greitąją pagalbą- anafilaksinis šokas yra neatidėliotina būklė, kuriai reikia skubios pagalbos, todėl, kai tik pacientui pasireiškia pirmieji anafilaksijos požymiai ( jis paraudo, pradėjo dusti), iškviesti greitąją pagalbą.
Užtikrinti deguonies patekimą į kvėpavimo takus- anafilaksinio šoko metu atsiranda kvėpavimo takų patinimas, dėl to jų spindis susiaurėja ir susidaro kliūtis orui prasiskverbti. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, būtina paguldyti pacientą horizontaliai ir ištiesinti kaklą, kad būtų atkurtas kvėpavimo takų praeinamumas. Taip pat būtina patikrinti, ar burnos ertmėje nėra kramtomosios gumos ar kitų daiktų, galinčių užkimšti kvėpavimo takus.
Teikti kraujospūdžio palaikymą- tam pacientui būtina suteikti horizontalią padėtį pakeltomis kojomis, kad padidėtų veninio kraujo tekėjimas.
Adrenalino ir kitų vaistų injekcijos. Paprastai žmonės, linkę į alergines reakcijas, su savimi nešiojasi reikiamus vaistus. Dažniausiai tai yra vienkartinis švirkštas su epinefrinu arba deksametazonu. Adrenalinas įšvirkščiamas į raumenis į viršutinį šlaunies trečdalį. Jei su savimi neturite reikiamų vaistų, turite palaukti, kol atvyks greitoji pagalba.

Adrenalinas, prednizolonas ir kiti vaistai, naudojami teikiant pirmąją pagalbą nuo dilgėlinės

Visi šiuo atveju naudojami vaistai, kaip taisyklė, yra naudojami injekciniu pavidalu, tai yra, injekcijų forma.

Injekcijos, naudojamos teikiant pirmąją pagalbą nuo dilgėlinės

Vaisto pavadinimas	Kaip lažintis?	Veiksmo mechanizmas
*Adrenalinas* *0,5% - 1 mililitras*	Tai „auksinis standartas“ teikiant pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui. Jis švirkščiamas į raumenis, vieną kartą, vieną mililitrą. Jei poveikio nėra, injekciją galima pakartoti po 10 minučių.	Turi vazokonstrikcinį poveikį, užkerta kelią kolapsui ( nuosmukis) laivai. Taip atstatoma kraujotaka ir kraujospūdis. Adrenalinas taip pat atkuria širdies raumens veiklą, kuri sutrinka anafilaksinio šoko metu. Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad jis atpalaiduoja raumenis ir pašalina spazmus ( susiaurėjimas) kvėpavimo takai. Būtent tai gelbsti pacientą nuo didėjančio deguonies trūkumo.
*Prednizolonas* *90-120 miligramų*	Tai antros eilės vaistas nuo anafilaksinio šoko. Esant ūminėms alerginėms reakcijoms, prednizolonas suleidžiamas į veną kas keturias valandas.	Tai steroidinis vaistas, turintis antialerginį ir antišokinį poveikį. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas alerginės reakcijos mediatorių sintezės pažeidimu. Sulaiko natrį ir vandenį, padidindamas kraujospūdį ir suteikdamas antišokinį poveikį.
*Difenhidraminas* *1% - 2 mililitrai*	Tai taip pat antros eilės vaistas. Jis švirkščiamas į raumenis, po vieną mililitrą kas 4–6 valandas.	Difenhidraminas ( arba difenhidraminas) yra antihistamininis preparatas, blokuojantis pagrindinio alerginės reakcijos tarpininko išsiskyrimą.

Dilgėlinės gydymas

Dilgėlinės gydymas prasideda nustatant ir pašalinus veiksnius, kurie išprovokavo jos vystymąsi ir ateityje sukelia ligos paūmėjimą. Kova su šia liga taip pat apima priemones, skirtas sumažinti simptomus ir stiprinti paciento imunitetą.

Šie dilgėlinės gydymo būdai yra svarbūs:

vartojant farmakologinius agentus injekcijos, tabletės);
vietinių vaistų vartojimas tepalai ir kremai);
dietos terapija;
fizioterapijos procedūros.

Tabletės ir injekcijos nuo dilgėlinės

Sergant dilgėline, naudojami įvairūs vaistai, kurie skiriami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Tabletės dažniausiai vartojamos gydant lėtines dilgėlinės formas, taip pat praėjus ūminiam periodui. Injekcijos dažniausiai skiriamos pirminės sveikatos priežiūros metu ir ūminiu ligos periodu.

Dilgėlinei gydyti skiriamos šios injekcijos:

Adrenalinas- yra skirta tik kaip pirmoji pagalba dilgėlinei, kuri yra anafilaksinio šoko pasireiškimas. Vieną mililitrą į raumenis, galima pakartoti po 5–10 minučių.
Difenhidraminas- naudojamas tiek kaip pirmoji pagalba, tiek ilgai ( užsitęsęs) gydymas. Jis suleidžiamas į raumenis vienoje ampulėje, dažniausiai vakare. Jis turi tokį šalutinį poveikį kaip mieguistumas, raminantis poveikis centrinei nervų sistemai. Nepaisant to, kad tai tik pirmosios kartos antihistamininis preparatas, jis turi ryškų antialerginį poveikį.
Suprastinas- paprastai skiriamas poūmiu ligos laikotarpiu. Rekomenduojama dozė yra vienas mililitras į raumenis du ar tris kartus per dieną.
Fenkarolis- rekomenduojamas esant dilgėlinei, Kvinkės edemai ir kitoms alerginėms reakcijoms. Jis skiriamas du mililitrus du kartus per dieną 5 dienas.

Poūmiu ligos laikotarpiu vaistai nuo dilgėlinės dažniausiai skiriami tablečių pavidalu. Paprastai tai yra vaistai iš antihistamininių vaistų grupės.

Dilgėlinei gydyti skiriamos tabletės:

tavegil- viena tabletė per burną tris kartus per dieną;
diazolinas- po vieną tabletę du ar tris kartus per dieną ( priklausomai nuo simptomų sunkumo);
klaritinas- vieną kartą, viduje, po vieną tabletę per dieną;
zyrtec- po vieną tabletę per dieną, vieną kartą;
treksilis- po vieną tabletę du kartus per dieną.

Taip pat vaistus, skirtus dilgėlinei, galima vartoti lašų pavidalu.

Difenhidraminas, zyrtec, klaritinas ir kiti antihistamininiai vaistai nuo dilgėlinės

Pagrindinė vaistų, skirtų dilgėlinei, grupė yra antihistamininiai vaistai, kurie slopina histamino išsiskyrimą. Vartojant tokius vaistus, ligos simptomai pasireiškia silpniau ir greičiau išnyksta. Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems dilgėline, nurodoma vartoti steroidinius vaistus ( pvz., deksametazonas), kurie mažina uždegiminį procesą ir mažina ligos požymius.

Iki šiol yra trys antihistamininių vaistų kartos, kurios skiriasi savo veikimo spektru. Seniausias šios vaistų grupės atstovas yra difenhidraminas. Jis turi ryškų antialerginį poveikį, tačiau, deja, sukelia didelį mieguistumą.

Antihistamininių vaistų kartos

Antibiotikai nuo dilgėlinės

Sergant dilgėline ir kitomis alerginėmis ligomis, antibiotikai neskiriami. Be to, dažnai patys antibiotikai sukelia alergines reakcijas. Dažniausiai dilgėlinę gali sukelti penicilino serijos antibiotikai, būtent penicilinas ir ampicilinas. Taip pat dilgėlinės priežastis gali būti sulfatų preparatai Biseptol ir Bactrim.

Todėl žmonėms, turintiems polinkį į alergiją, antibiotikai skiriami labai atsargiai. Tais atvejais, kai dilgėlinė yra gretutinis bakterinės ligos simptomas, antibiotiką reikia rinktis labai atsargiai. Bet kokiomis aplinkybėmis reikia vengti penicilino ir sulfatų vaistų. Tokiu atveju antibiotikai gali pasunkinti dilgėlinės eigą ir paskatinti anafilaksinio šoko vystymąsi.

Vitaminai dilgėlinei gydyti

Kai kurie vitaminai ir mineralai gali padėti sumažinti alergijas ir pašalinti dilgėlinės apraiškas. Pavyzdžiui, B grupės vitaminai laikomi natūraliais antihistamininiais vaistais, tai yra, jie gali pašalinti histamino, pagrindinio alerginės reakcijos tarpininko, poveikį.

Vitaminai, skirti gydyti dilgėlinę, yra šie:

beta karotino arba vitamino A- po 25 000 TV ( tarptautinių vienetų) šio vitamino kasdien ( kokia yra dienos norma) padės sumažinti dilgėlinės simptomus. Vitaminas A yra kapsulėse.
Vitaminas PP ( nikotinamidas) - neleidžia išsiskirti histamino, kuris savo ruožtu lemia dilgėlinės simptomus. Dienos norma yra 100 miligramų. Paprastai šis vitaminas visada yra vitaminų komplekse.
Vitamino C- sumažina kapiliarų pralaidumą ir taip sumažina edemos vystymąsi. Vidutinė paros dozė yra 500 miligramų, o esant gausiems bėrimams su dilgėline, dozę galima padidinti iki 1000 miligramų.
Magnis- šio elemento trūkumas organizme gali išprovokuoti dilgėlinės vystymąsi. Todėl magnio rekomenduojama kasdien vartoti po 250 miligramų.
Vitaminas B12- neleidžia išsiskirti histamino. Sumažina dilgėlinės, dermatito ir kitų alergijų simptomus. Mėnesiui skiriama viena ampulė į raumenis.

Polisorbas, aktyvuota anglis ir kiti vaistai, naudojami lėtinei dilgėlinei gydyti

Lėtinės dilgėlinės gydymui plačiai naudojami įvairūs sorbentai. Sorbentai – tai medžiagos, padedančios pašalinti iš organizmo toksines medžiagas, kurios apsunkina ligos eigą. Garsiausias sorbentas yra aktyvuota anglis. Jis turi būti vartojamas per burną, prieš valgį. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį – viena tabletė 10 kilogramų svorio. Jo analogas yra vaistas polisorbas. Polysorb imamas vandeninės suspensijos pavidalu, po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.

Lėtinė dilgėlinė labai pablogina pacientų gyvenimo kokybę, nes niežulys sukelia didelį diskomfortą, ypač naktį. Odos bėrimai yra matomas kosmetinis defektas, kuris provokuoja emocinio fono pažeidimą ir įvairias psichologines problemas. Tinkamo poilsio trūkumas kartu su emociniais sutrikimais lemia tai, kad pacientai tampa irzlūs, skundžiasi galvos skausmais, mažėja jų darbingumas. Visa tai lemia ligos progresavimą, todėl kai kuriems pacientams skiriami antidepresantai ir kiti vaistai, normalizuojantys nervų sistemos veiklą.

Omalizumabas ( xolair) su dilgėline

Omalizumabas ( komercinis pavadinimas xolair) yra naujausias vaistas bronchinei astmai gydyti. Tai selektyvus imunosupresantas, susidedantis iš monokloninių antikūnų. Kartais šis vaistas vartojamas idiopatinės lėtinės dilgėlinės gydymui. Omalizumabas sumažina bendrojo imunoglobulinų kiekį, todėl sumažėja dilgėlinės simptomai.

Advantan, akriderm ( diprospanas) ir kiti tepalai, naudojami dilgėlinei gydyti

Vietiniam naudojimui naudojami įvairūs tepalai, kremai ir geliai, kurie naudojami išoriškai ir padeda sumažinti niežulį bei kitus ligos simptomus. Tepalų ir gelių naudojimas nepašalina pagrindinės dilgėlinės priežasties, tačiau labai palengvina paciento būklę. Visi išoriniai veiksniai, naudojami kovojant su šia patologija, paprastai skirstomi į dvi kategorijas. Pirmoji grupė apima hormoninius vaistus, kurie mažina uždegiminį procesą ir pagreitina gijimą.

Yra šie hormoninių tepalų tipai dilgėlinei gydyti:

prednizolonas;
akriderm ( kitas diprospano pavadinimas);
flucinaras;
histan-N;
lorinden s.

Tokie vaistai duoda greitą rezultatą, tačiau turi pakankamai kontraindikacijų ir gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį ( sausa oda, lupimasis). Todėl hormoniniai vaistai nerekomenduojami ilgą laiką. Taip pat hormonų pagrindu pagaminti tepalai neturėtų būti naudojami dideliems kūno plotams gydyti.

Antrajai grupei priklauso nehormoninės priemonės, kuriose yra įvairių komponentų, skirtų pažeistai odai drėkinti ir maitinti. Svarbų vaidmenį gydant dilgėlinę atlieka cinko pagrindo tepalai, turintys antimikrobinį ir sausinantį poveikį.

salicilo-cinko tepalas;
odos dangtelis ( cinko pagrindu);
nezulinas;
la Cree.

Dieta dilgėlinės gydymui

Dietos laikymasis yra svarbi sėkmingos kovos su lėtine dilgėline sąlyga. Tie pacientai, kurių ligos priežastis yra maisto alergenas, turėtų išbraukti šį produktą iš meniu. Taip pat turėtumėte atsisakyti tų maisto produktų, kurie gali sukelti kryžmines alergijas.

Yra šios kryžminės alergijos vystymosi schemos:

karvės pienas- sojos, veršienos ir jautienos;
vištienos kiaušiniai- paukštiena ( vištos, antys, putpelės), kitų paukščių kiaušiniai;
braškių- serbentai, avietės;
lazdyno riešutai- sezamo, aguonų, avižinių dribsnių ir grikių miltų;
žemės riešutų- bulvės, sojos pupelės, slyvos, persikai.

Be alergeno produkto pašalinimo iš meniu, dilgėline sergantys pacientai turėtų laikytis hipoalerginės dietos. Taip pat šio mitybos principo turėtų laikytis tie pacientai, kuriems dilgėlinę išprovokuoja kiti veiksniai. Tai būtina, kad organizme išsiskirtų mažiau histamino, o ligos simptomai pasireikštų ne taip ryškiai.

Yra šios hipoalerginės dietos nuostatos:

ribotas tradicinių alergenų vartojimas ( pienas, kiaušiniai, jūros gėrybės, medus);
egzotiškų produktų atsisakymas ( vėžiagyviai, retų gyvūnų mėsa, vaisiai, tokie kaip gvajavos, ličiai);
minimalus maisto dažiklių, skonio stipriklių, kvapiųjų medžiagų vartojimas ( dideliais kiekiais randama pusgaminiuose, ryškios spalvos gaminiuose, turinčiuose ryškų aromatą);
druskos suvartojimo sumažinimas dideliais kiekiais yra traškučiuose, sūriuose krekeriuose, sausuose alaus užkandžiuose);
atsisakymas konservuoti naminės ar pramoninės gamybos daržoves;
tokių virimo būdų kaip virimas, kepimas naudojimas;
išgerti bent 2 litrus vandens per dieną.

Fizioterapinės procedūros dilgėlinei gydyti

Fizioterapija padeda sustiprinti barjerinę organizmo funkciją, todėl pailgėja remisijos periodai. Kai kurios procedūros atliekamos paūmėjus ligai, siekiant sumažinti niežulį ir greitesnį odos gijimą.

Lėtinės dilgėlinės atveju nurodoma tokia fizioterapija:

elektroforezė su įvairiais vaistais;
ultragarso poveikis vietose, kuriose yra bėrimų;
darsonvalizacija ( silpnų srovių poveikis);
gydomosios vonios ( sulfido ir radono pagrindu);
ultravioletinis švitinimas.

Dieta nuo dilgėlinės

Dietinė dilgėlinės dieta yra skirta visiems pacientams, neatsižvelgiant į patologijos formą ir priežastis. Yra 2 dietos tipai – eliminacinė ir hipoalerginė. Eliminacinė dieta skiriama pacientams, kurių ligą sukelia koks nors maisto alergenas. Tokios mitybos tikslas – nustatyti konkretų produktą, kuris išprovokuoja ligai būdingus bėrimus. Visi pacientai, kenčiantys nuo dilgėlinės, turi laikytis hipoalerginės dietos. Tokios dietos tikslas – sumažinti išsiskiriančio histamino kiekį ir švelniai paveikti virškinimo sistemą.

Išskirtinis ( pašalinimas) dieta nuo dilgėlinės

Eliminacinė dieta būtina tiems pacientams, kurie dėl daugelio priežasčių negali atlikti alergijos testų, kad nustatytų produktą, kuris provokuoja dilgėlinę. Yra 2 šalinimo dietos tipai – griežta ir tausojanti. Griežta dieta leidžia tiksliai ir greitai nustatyti alergeną, tačiau dėl ypatumų kai kuriems pacientams ji nerekomenduojama. Tausojanti dieta yra ilgesnė, tačiau neturi jokių apribojimų ir yra gana paprasta. Nepaisant esamų skirtumų, griežta ir tausojanti dieta turi keletą identiškų taisyklių.

Bendrosios eliminacinės dietos taisyklės
Eliminacinės dietos principas – tam tikrą laiką pacientas visiškai atsisako maisto arba iš valgiaraščio pašalina tradicinius alergenus sukeliančius maisto produktus. Tada į racioną palaipsniui įtraukiami maisto produktai, o paciento užduotis – stebėti organizmo reakciją į vartojamus maisto produktus. Norėdami tai padaryti, turite vesti maisto dienoraštį, kuriame įrašomi duomenys apie dietos sudėtį ir galimas organizmo reakcijas.

Į dienoraštį įrašytinų duomenų sąrašą sudaro šie punktai:

valgymo laikas;
maistas, kuris buvo valgomas;
terminio apdorojimo metodas;
suvalgyto maisto kiekis;
organizmo reakcija bėrimas, niežulys), jei pasirodys.

Duomenys apie valgomus maisto produktus turi būti detaliai įrašomi į maisto dienoraštį. Pavyzdžiui, jei varškė buvo valgoma, tuomet būtina nurodyti produkto riebumą, gamintoją ir pagaminimo laiką.

Be maisto dienoraščio, yra keletas nuostatų, kurios yra privalomos siekiant laikytis eliminacinės dietos. Valgymo sistema turėtų būti dalinė, o tai reiškia, kad valgymas turėtų būti bent 5 kartus per dieną. Porcijos turi būti mažos, kitaip virškinimo sistemai susidaro didelis krūvis. Visi patiekalai ruošiami naudojant minimalų kiekį druskos ir prieskonių. Draudžiami gaminiai, paruošti kepant, rūkant, džiovinant. Daržovės ir vaisiai ne sezono metu, taip pat egzotiškos kilmės maisto produktai neleidžiami.

Pašalinimo dieta tęsiasi tol, kol nustatoma organizmo reakcija į visus maisto produktus, sudarančius žmogaus mitybą. Po to pacientas perkeliamas į hipoalerginę dietą, kurioje visiškai neįtraukiami produktai, nustatyti kaip alergenai šiam pacientui.

Griežtos pašalinimo dietos taisyklės
Griežta dieta prasideda nuo badavimo, kuris turėtų trukti nuo 3 iki 5 dienų. Todėl tokio tipo šalinimo dieta leidžiama tik suaugusiems, kuriems atliktas išsamus tyrimas. Daugeliu atvejų ligoninėje gulintiems pacientams skiriama griežta dieta ir visų taisyklių laikomasi vadovaujant medicinos personalui.

Maistas nuo dilgėlinės

Pasninko metu pacientas turi išgerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną. Siekiant išvengti apsinuodijimo, kai kuriems pacientams šiam laikotarpiui skiriamos valomosios klizmos. Pasibaigus badavimui, įvairūs produktai pradedami įtraukti į meniu pagal tam tikrą modelį.

Produktai įvedami tokia seka:

daržovės ( cukinijos, morkos, bulvės);
pieno produktai ( varškės, kefyro, jogurto);
košė ( avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai);
neriebios žuvies rūšys;
liesa mėsa;
kiaušiniai;
pienas ir jo produktai.

Pirmosiomis dienomis leidžiama valgyti tik daržovių patiekalus. Tada rauginto pieno produktai, dribsniai ir kiti maisto produktai turi būti įtraukti į meniu paeiliui pagal aukščiau pateiktą sąrašą. Kiekvienam naujam produktui leidžiama 2 dienas. Tai yra, jei pacientas perėjo prie tokios maisto grupės kaip grūdai, tada pirmąsias 2 dienas jis turėtų įtraukti į dietą avižinius dribsnius, kitas dvi dienas - grikius, tada - ryžius. Visi produktai, kuriems reikalingas terminis apdorojimas, turi būti virti. Pirmąsias 7 - 10 dienų, siekiant sumažinti virškinimo sistemos organų apkrovą, maistą rekomenduojama valgyti tyrės pavidalu.

Produktų neįtraukimo į sąrašą tvarką nustato pacientas. Tačiau tuo pat metu būtina ir toliau laikytis taisyklės, kad naują produktą galima išbandyti kas 2 dienas. Baigęs badavimą, pacientas turi pradėti vesti maisto dienoraštį, kuriame turėtų būti rodoma organizmo reakcija į kiekvieną naują suvalgytą maistą. Visų griežtos pašalinimo dietos taisyklių laikymasis leidžia nustatyti maisto alergenus ir sudaryti pagrindinį meniu, kurio vėliau turi laikytis dilgėline sergantis pacientas.

Švelnios eliminacinės dietos taisyklės
Tausojanti eliminacinė dieta aktuali mažiems vaikams, taip pat pacientams, kurie dėl sveikatos ar kitų priežasčių negali laikytis griežtos dietos. Pirma, iš paciento meniu būtina pašalinti visus produktus, kuriuos šiuolaikinė medicina priskiria tradicinių alergenų grupei.

Yra šie maisto alergenai:

pienas ir iš jo pagaminti produktai sviestas, sūris, ryazhenka, grietinėlė);
Grūdinės kultūros ( kviečiai, rugiai, miežiai);
ankštiniai augalai ( žirniai, avinžirniai, lęšiai);
kiaušiniai ( vištiena, žąsis, antis);
visų rūšių jūros žuvys lašiša, plekšnė, lašiša);
visų rūšių jūros gėrybių krevetės, midijos, ikrai);
mėsa ( jautiena ir veršiena, vištiena, laukinių gyvūnų ir paukščių mėsa);
daržovės ( pomidorai, paprikos, salierai, baklažanai);
vaisiai ( visi citrusiniai vaisiai, persikai, raudoni obuoliai);
uogos ( braškės, avietės, raudonieji ir juodieji serbentai);
riešutai ( žemės riešutai, graikiniai riešutai, migdolai, lazdyno riešutai);
šokoladas ir bet kuris jo darinys ( kakava, glajus);
padažai ir salotų padažai actas, sojos padažas, majonezas, garstyčios, kečupas);
bet koks maistas, kuriame yra mielių ( mielinė duona ir kiti kepimo būdai);
medus ir kiti bičių produktai ( propolis, bičių pienelis).

Visi pirmiau minėti produktai turi būti pašalinti iš dietos 3 savaites. Tuo pačiu metu turėtumėte būti atsargūs ir atsisakyti ne tik grynos formos produktų, bet ir gatavų patiekalų, kuriuose jų yra. Taigi, išvardintų mėsos rūšių atsisakymas reiškia, kad iš dietos reikia pašalinti ne tik kotletus ir kotletus, bet ir dešras, dešreles, koldūnus. Taip pat draudžiami bet kokie patiekalai, pagaminti iš mėsos sultinio. Paciento dienos meniu sudaro leistini produktai ir, nepaisant didelių apribojimų, mityba turi būti įvairi ir subalansuota.

Yra šie leistini maisto produktai, kuriems taikoma pašalinimo dieta:

pieno produktai su mažu riebalų kiekiu ( kefyras, jogurtas, varškė);
Grūdinės kultūros ( kukurūzai, avižos, soros);
daržovės ( brokoliai, agurkai, cukinijos, morkos, bulvės);
mėsa ( kalakutiena, triušiena, neriebi kiauliena);
neriebios upių žuvų rūšys ( vėgėlė, lydeka, upėtakis);
vaisiai ( žali obuoliai ir kriaušės);
uogos ( baltos vyšnios ir serbentai).

Pasibaigus nurodytam laikotarpiui ( 3 savaitės) į racioną palaipsniui įtraukiami maisto produktai iš draudžiamo sąrašo. Tuo pačiu metu reikia pradėti vesti maisto dienoraštį.

Hipoalerginė dieta dilgėlinei suaugusiems

Pacientams, kenčiantiems nuo dilgėlinės, dažnai būna virškinimo sistemos organų funkcionalumo sutrikimų. Todėl paciento mityba turi turėti tausojantį poveikį virškinimo traktui.

Hipoalerginėje dietoje nuo dilgėlinės yra šios nuostatos:

nereikėtų leisti persivalgymo jausmo, todėl vienu metu suvartoti ne daugiau kaip 300 gramų maisto;
dienos valgymų skaičius - ne mažiau kaip 5;
vartojamo maisto temperatūra yra vidutinė;
per dieną reikėtų suvartoti ne mažiau kaip 300 - 400 gramų daržovių ir vaisių;
dietoje turėtų būti daug skaidulų, kurių yra grūduose, daržovių ir vaisių patiekaluose;
ryte reikia vartoti saldumynus, grūdus, mėsą ir pieno produktus, kuriuose yra daug riebalų;
po vakarienės pirmenybė turėtų būti teikiama neriebiems pieno produktams, daržovėms, liesai mėsai ir žuviai;
Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip pusantro litro skysčio.

Be to, šios dietos tikslas yra kontroliuoti histamino išlaisvintojų ( histaminą išskiriantys maisto produktai). Šie maisto produktai neturėtų būti visiškai išbraukti iš dietos, tačiau jie turėtų būti vartojami ne dažniau kaip kartą per savaitę.

Yra šios maisto produktų kategorijos, kurios prisideda prie histamino išsiskyrimo:

bet kokie egzotiški maisto produktai ( tie, kurie nėra įprastinės paciento dietos dalis);
visos uogos, vaisiai ir daržovės yra raudonos ir violetinės spalvos;
bet kokios konservuotos uogos, vaisiai ir daržovės ( uogienės, konservai, marinuoti agurkai);
visų rūšių citrusinių augalų;
medus ir bičių produktai;
nenugriebtas karvės pienas, kietieji sūriai, sūris;
vištienos kiaušiniai, kiaušinių milteliai;
bet kokia mėsa ir žuvis, paruošta rūkant arba džiovinant;
mėsos ir žuvies konservai;
bet kokios jūros gėrybės;
šokoladas ir visi produktai, kuriuose jis yra;
kava ir gėrimai su kofeinu;
gazuoti gėrimai.

Atskirai didelei histamino išlaisvintojų grupei priklauso įvairūs konservantai ( medžiagų, kurios prailgina produktų galiojimo laiką), skonio ir kvapo stiprikliai bei kiti maisto priedai, gerinantys produkto maistines savybes. Nepaisant to, kad gryna forma tokios medžiagos maistui netinka, jų yra daugelyje kasdienių maisto produktų. Todėl konservantus ir kitus priedus gana sunku visiškai pašalinti iš raciono. Siekiant sumažinti šios grupės histamino išlaisvintojų suvartojimą, jei įmanoma, reikia atkreipti dėmesį į produkto sudėtį ( nurodyta ant pakuotės). Šios medžiagos sudedamųjų dalių sąraše nurodytos specialiu kodu ( prasideda raide E). Pavojingiausi priedai yra tartrazinas ( E102), burnočiai ( E123), karmuzinas ( E122), natrio bisulfitas ( E222).

Dilgėlinės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina naudojama dilgėlinei gydyti kaip papildomas gydymas. Laikantis visų taisyklių, preparatai iš natūralių produktų ( žolelės, daržovės) padėti pagerinti bendrą paciento būklę, taip pat sumažinti ligos simptomus.

Kaip gydyti dilgėlinę liaudies gynimo priemonėmis?

Priemonės, pagamintos vaistinių augalų pagrindu pagal liaudiškus receptus, vadinamos vaistažolių preparatais, o gydymo procesas – vaistažolėmis. Tokiems vaistams gaminti naudojamų žolelių nereikėtų pirkti iš neleistinų prekybos vietų. Žaliavas geriausia pirkti vaistinėje arba specializuotose vaistažolių parduotuvėse. Rinkdami ir rinkdami žoleles savarankiškai, turite laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės išvengti nekokybiškų ir nesveikų vaistų gamybos.

Yra šios žolelių žaliavų rinkimo ir paruošimo taisyklės:

nerinkite augalų, sušlapusių nuo lietaus ar rasos;
surinkimas turėtų būti atliekamas vietose, kurios yra pakankamai nutolusiose nuo greitkelių ir pramonės įmonių;
sausos žaliavos turi būti saulėje arba orkaitėje;
džiovinti augalai turi būti susmulkinti kavos malūnėliu ar kita panašia įranga;
žaliavų nerekomenduojama laikyti plastikiniuose ar metaliniuose induose, tam geriausia naudoti keraminę ar stiklinę tarą.

Prieš traiškydami augalus, įsitikinkite, kad jie gerai išdžiovinti, nes likusi drėgmė gali išprovokuoti puvimo procesą. Kokybiškai išdžiovinti lapai ir žiedynai lengvai pirštais sumalami į miltelius, paspaudus šaknys lūžta trenksmu, nesilanksto.

Trukmė ir dozavimas vaistažolių medicinoje
Teigiamas fitopreparatų vartojimo poveikis paprastai pasireiškia po 2–3 savaičių. Tai nereiškia, kad gydymą reikia nutraukti, nes norint gauti tvarų rezultatą, liaudies gynimo priemones reikia vartoti mažiausiai 3–4 mėnesius. Tuo pačiu metu nuolatinio vaistų vartojimo periodai turėtų būti kaitaliojami su pertraukomis, kurios turėtų būti kas mėnesį ir trukti 7–10 dienų. Vėliau, baigus gydymo kursą, profilaktiniais tikslais 2 kartus per metus 4–6 savaites reikia vartoti vaistažoles.

Būtina pradėti gydyti dilgėlinę tomis lėšomis, kuriose yra 1 - 2 komponentai. Jei per 5–7 dienas nepastebėta jokių alerginių reakcijų, galite pereiti prie sudėtingesnės sudėties vaistų ( kelių komponentų mokesčiai). Peroraliniam vartojimui skirtų vaistų paros tūris yra 200 mililitrų, kuriuos reikia padalyti į 2–3 dozes. Naudojant vietinius preparatus, kiekis nustatomas pagal odos plotą, kuriame yra bėrimų.

Žolelių preparatų formos
Priklausomai nuo gamybos būdo ir tolesnio naudojimo, yra keletas liaudies gynimo būdų.

Yra šie augalinių vaistų tipai:

Nuoviras. Skirtas vidaus naudojimui ir yra paruoštas iš minkštų augalų fragmentų ( lapai, žiedynai). Paros vaisto normai, valgomasis šaukštas žaliavos užplikomas stikline 70 - 80 laipsnių vandens ir infuzuojamas pusvalandį.
Infuzija. Jis taip pat skirtas vartoti per burną, tačiau nuo nuoviro skiriasi tuo, kad yra paruoštas iš kietų augalo segmentų ( šaknys, žievė). Kad žaliavos visiškai „atiduotų“ savo naudingąsias medžiagas, užpilas turi būti laikomas vandens vonioje mažiausiai 20 minučių. Paros normai paruošti naudojamas šaukštas sausų ingredientų vienai stiklinei vandens.
Sultys. Jis ruošiamas iš šviežių augalų ir geriamas 50–100 mililitrų per dieną. Gėrimą reikia išgerti per 1-2 valandas po jo paruošimo, nes tada jis žymiai praranda gydomąjį poveikį.
Koncentruotas nuoviras.Ši fitopreparato forma naudojama gydomosioms vonioms. Didelės koncentracijos nuoviras ruošiamas iš 6 - 7 šaukštų žaliavos ( minkštos ir (arba) kietos augalų dalys) ir 2 stiklines 70 - 80 laipsnių vandens. Vandens ir žolelių suspensiją reikia palaikyti vandens vonioje apie 20 minučių.
Sprendimai. Jie naudojami losjonams ir ruošiami kaip koncentruotas džiovinamąjį poveikį turinčių augalų nuoviras. Taip pat į tirpalą galima dėti kitų antipruritinio poveikio komponentų. Tai gali būti druska šaukštelis stiklinei sultinio), actas / citrinos sultys ( šaukštas stiklinei sultinio).
Naftos medžiagos. Naudojamas kompresams, kurie tepami tose odos vietose, kur yra pūslių. Tokie preparatai ruošiami natūralių aliejų pagrindu ( ricinos, alyvuogių, varnalėšų) ir sausos žaliavos. Norėdami pagaminti medžiagą, turėtumėte sumaišyti stiklinę aliejaus su stikline susmulkintų žolelių ir infuzuoti suspensiją 2–3 savaites. Į tikrą filtruotą aliejų galima įpilti šaukštą minkštinamojo komponento ( glicerinas, lanolinas).
Tepalai. Skirtas tepti ant bėrimo pažeistų odos vietų. Jie ruošiami iš sausų augalų ir riebaus pagrindo, kuris gali būti naudojamas kaip sviestas, nesūdyti kiaulienos taukai. Pirmiausia reikia ištirpinti riebalų pagrindą, pridėti augalinių žaliavų ir troškinti orkaitėje 2-3 valandas žemoje temperatūroje. Tada, priklausomai nuo recepto, į riebalų pagrindą galima dėti įvairių džiovinimo komponentų. Tai gali būti beržo derva, baltas molis, talkas. Ingredientai, turintys džiovinimo efektą, pridedami po šaukštą į stiklinę gatavo riebalų pagrindo.

Sudėtingumo principas
Kad vaistažolių preparatai duotų didžiausią naudą, gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai. Taigi vidiniam vartojimui skirtas lėšas rekomenduojama papildyti vaistais, kurie naudojami išorėje. Taip pat terapijos laikotarpiu reikia riboti alkoholio vartojimą, nes tai ne tik sumažina terapijos poveikį, bet ir gali pabloginti paciento savijautą.

Dilgėlės ir kitos liaudiškos priemonės gydant dilgėlinę

Priklausomai nuo naudojimo būdo ir poveikio, fitopreparatai skirstomi į kelias kategorijas.

Yra šios fitopreparatų grupės:

vonios produktai;
Vidaus vartojimo vaistai;
preparatai išoriniam naudojimui.

Vonios produktai
Gydomosios vonios nuo dilgėlinės padeda sumažinti niežulį ir pagreitina bėrimų pažeistos odos gijimą. Norėdami atlikti procedūrą, užpildykite vonią šiltu vandeniu ( 30-35 laipsnių) ir supilkite gatavą koncentruotą sultinį ( 2 puodeliai 10 litrų vandens). Pirmoji gydomoji vonia neturėtų trukti ilgiau nei 5 minutes. Jei po procedūros bėrimas ant odos neryškėja, kiekvieną kitą seansą reikia ilginti 1-2 minutėmis ir taip pailginti gydomosios vonios laiką iki 15 minučių. Tokias vandens procedūras būtina atlikti 2-3 kartus per savaitę mėnesį. Kurso metu galite naudoti vienos rūšies koncentruotą nuovirą arba juos pakaitomis.

Priemonės išoriniam vartojimui nuo dilgėlinės

Vidiniam vartojimui skirti vaistai
Šiai grupei priklauso nuovirai, užpilai ir sultys, kurias būtina gerti. Prieš pradėdamas vartoti vaistažoles, pacientas turi pasitarti su gydytoju. Šis reikalavimas yra privalomas, nes sergant dilgėline daugelis vaistų, pagamintų iš vaistinių augalų, gali būti kontraindikuotini.
ir ramunėlių ( 1 dalis).

Sultys

Salierai.

Velnias brangioji.

runkeliai ( nerekomenduojama, jei dilgėlinė atsirado dėl alergijos maistui).

Dilgėlinė – priežastys, simptomai, ką daryti ir kas padės? - Vaizdo įrašas

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Tai odos alerginė reakcija, kurios pagrindas yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas.

Etiologija:

maisto alergenai

vaistinių medžiagų

Bakteriniai alergenai

ultravioletinis švitinimas

šalta reakcija

Buitinė chemija

Gyvūniniai ir augaliniai alergenai.

Klinika.

Niežtinti oda

Pūslinis bėrimas

Temperatūros padidėjimas

Pykinimas

Pilvo skausmas

Artralgija

Greitosios pagalbos algoritmas:

Nedelsdami nutraukite alergeno vartojimą.

Antihistamininius vaistus skirkite per burną (klaritiną, kestiną, zyrtecą, telfatą) arba į raumenis, taip pat kaip ir esant Quincke edemai.

Esant plačiai paplitusiai ar milžiniškai dilgėlinei su karščiavimu, įšvirkšti 3 % prednizolono 1–2 mg/kg tirpalo į raumenis arba į veną.

Enterosorbcija atliekama su aktyvuota medžio anglimi po 1 g/kg per dieną.

Nesant terapinio poveikio, nurodoma hospitalizacija. Pacientai, kuriems dėl jų būklės sunkumo buvo paskirtas prednizolonas priešstacionarinėje stadijoje, taip pat yra hospitalizuojami.

Quincke edema

Ūmus kraujagyslių sienelės pralaidumo pažeidimas, kai reaguojant į alergeną atsiranda edema.

Klinika: nosies, liežuvio, vokų, lūpų, ausų, kaklo, plaštakų ir pėdų užpakalinės dalies, nosiaryklės ir gerklų gleivinės patinimas su rijimo pasunkėjimu, stridorinis kvėpavimas, užkimimas, lojantis kosulys, iškvėpimo dusulys. Pacientas neramus. Oda yra cianotiška, tada staigiai pasidaro blyški. Veido ir kaklo patinimas.

Greitosios pagalbos algoritmas

Nedelsdami sustabdykite alergeną

Vartokite antihistamininius vaistus IM arba IV:

2,5% pipolfeno tirpalas 0,1-0,15 ml / gyvenimo metus arba

2% suprastino tirpalas 0,1-0,15 ml / gyvenimo metus

Sušvirkškite 3% prednizolono tirpalo 1-2 mg/kg IM arba IV dozę.

Pagal indikacijas, didėjant gerklų edemai su obstrukciniu kvėpavimo nepakankamumu, reikia atlikti intubaciją arba tracheostomą.

Hospitalizacija somatiniame skyriuje.

traukuliai

staigūs nevalingi toninių-kloninių skeleto raumenų susitraukimų priepuoliai, dažnai lydimi sąmonės netekimo.

Dažniausios vaikų traukulių priežastys:

Infekcinis:

Meningitas ir meningoencefalitas;

Neurotoksikozė SARS fone;

Karščiavimo traukuliai.

Metabolizmas:

Hipoglikemijos priepuoliai;

Hipokalceminiai traukuliai.

Hipoksinis:

Afektiniai kvėpavimo traukuliai;

Su hipoksine-išemine encefalopatija;

Su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu;

Su sunkiu kraujotakos nepakankamumu;

Su bet kokios etiologijos koma III,

Epilepsija:

Idiopatinė epilepsija

Struktūrinis

Įvairių organinių centrinės nervų sistemos pakitimų fone (navikai, traumos, raidos anomalijos).

Straipsnis be apklausos gydytojams Lankyta medžiaga: 2366Pridėta: 2015-08-02

Dilgėlinė yra ūmi arba lėtinė liga, kuriai būdingas odos elementų, tokių kaip pūslės, atsiradimas, primenantis dilgėlių nudegimą. Pirmą kartą šią ligą aprašė Hipokratas. Remiantis statistika, bent kartą ši liga pasireiškė kas trečiam pasaulio gyventojui. Ūminė dilgėlinės forma staiga atsiranda visiškos savijautos fone, po įvairių alergenų odos poveikio. Lėtinės dilgėlinės diagnozė nustatoma, kai šie odos pažeidimai odoje yra ilgiau nei 6 savaites.

Dilgėlinės priežastys

Dilgėlinės atsiradimo priežasčių yra daug, tačiau viena iš svarbiausių yra alergija. Pagrinde alerginė dilgėlinė yra tiesioginio tipo reakcijų - tai yra, reakcija atsiranda iškart po sąlyčio su alergenu, dažniausiai tai gali būti įvairių vabzdžių įkandimai arba bet kokio maisto ir vaistų vartojimas.

Alergiškiausi maisto produktai yra žuvis, kiaušiniai, pienas ir pieno produktai, ankštiniai augalai, citrusiniai vaisiai, taip pat gali reaguoti ne tik į pačius maisto produktus, bet ir į įvairias medžiagas, kurių dedama siekiant pagerinti jų skonį, pailginti. laikymo terminas, dažikliai, konservantai ir kt.
Iš vaistų alerginės reakcijos dažniausiai pasireiškia ne narkotinių analgetikų grupės vaistams (paracetamolis, ibuprofenas, analginas, ketorolis ir kt.), penicilinų grupės antibiotikai (penicilinas, ampicilinas, amoksicilinas, amoksiklavas, supraxas, zinacefas, ir kt.), anestetikai, naudojami odontologijoje (ultrakainas, lidokainas ir kt.). Be to, verta paminėti, kad vartojimo būdas neturi reikšmės - jei reakcija įvyko į vaistą tabletės pavidalu, tada, užtepus tepalą ar suleidus tą pačią medžiagą, reakcija gali pasikartoti.
Apskritai alerginė reakcija, tokia kaip dilgėlinė, gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, vartojančiam bet kokį maisto produktą ar bet kokį vaistą.

Alerginės dilgėlinės simptomai

Pagrindinis alerginės dilgėlinės simptomas- pūslelės, panašios į dilgėlių nudegimą. Jie gali susijungti, įgydami gana didelius dydžius. Oda aplink pūslę parausta ir niežti. Dažniausiai šie bėrimai yra simetriški. Bėrimų lokalizacija gali būti bet kokia. Be to, būdingas bruožas, išskiriantis alerginę dilgėlinę iš daugelio kitų odos ligų, yra visiškas odos elementų grįžtamumas. Tai reiškia, kad jai praėjus, oda įgauna buvusią išvaizdą, tai yra, nelieka randų ir pigmentacijos. Tačiau dilgėlinę turėtų diagnozuoti gydytojas (terapeutas arba dermatologas), nes panašus bėrimas gali būti su įvairiomis kitomis ligomis.

Alerginės dilgėlinės gydymas

Alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, gydymas taip pat turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Tačiau kartais tai įvyksta per kelias minutes ir nėra laiko susitarti su gydytoju. Esant tokiai situacijai, galite iškviesti greitąją pagalbą. Tačiau jei esate „alergiškas, turintis patirties“, tai yra, tokia situacija jums atsitiko ne pirmą kartą ir jūs gerai suprantate, kas yra dilgėlinė, pirmaisiais etapais galite padėti sau. pats.

Pirmoji pagalba alerginei dilgėlinei

Pirma ir svarbiausia taisyklė – nustoti kontaktuoti su alergenu. Tai yra, palikite vietą, kur yra jus įkandę vabzdžiai, nebevartokite jokių įtariamų produktų ar vaistų. Taip pat būtina gerti vaistus, priklausančius antihistamininių vaistų grupei, pirmenybę teikiant 1 kartos vaistams (suprastinui, tavegiliui ir kt.) Taip pat, jei įtariate, kad alergenas į jūsų organizmą pateko per skrandį, galite vartoti. vaistas iš sorbentų grupės (polifepamas, aktyvuota anglis ir kt.).

Jei bėrimas ir toliau didėja, nepaisant jūsų taikytų priemonių, pradeda didėti audinių patinimas arba bėrimas yra ant veido ir pradedate pastebėti kvėpavimo pasunkėjimą, ši būklė gali komplikuotis Quincke edema ir būtina kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą. Tokiu atveju pagalbą turėtų suteikti gydytojai, kartais prireikia net gydymo ligoninėje. Maisto alergenui pašalinti naudojamas skrandžio plovimas ir valomoji klizma. Po to į veną leidžiami hormoniniai preparatai (prednizolonas, deksametazonas), I kartos antihistamininiai vaistai į raumenis (suprastinas, tavegilis ir kt.), skiriami sorbentai.

Jei dilgėlinė persekioja dažnai, o sukėlėjo alergeno nustatyti nepavyksta arba jo pašalinti iš principo neįmanoma, tuomet reikia kreiptis pagalbos į alergologą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir nuolatinis gydymas.

Ši informacija skirta sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistams. Pacientai neturėtų naudoti šios informacijos kaip medicininių patarimų ar rekomendacijų.

Skubus ūminės dilgėlinės ir alerginės edemos gydymas vaikams

Obrazcovas A.S.
Vaikų alergologė-imunologė, gyd. Daktaras, Vaikų poliklinikos „Markushka“ vyriausiasis gydytojas

Dilgėlinė ir angioedema yra aktuali pediatrų ir alergologų problema. Šių ligų paplitimas tarp vaikų nuolat auga ir, įvairių autorių duomenimis, bendroje populiacijoje svyruoja nuo 2 iki 7 proc.

2003–2005 m. į ligoninę Izmailovo miesto vaikų klinikinėje ligoninėje paguldytų vaikų, sergančių dilgėline ir Kvinkės edema, skaičius išaugo nuo 50 iki 239 per metus. Didelį dilgėlinės dažnio padidėjimą lemia daugybė įvairių priežasčių, tarp kurių yra: pramoninių ir buitinių reagentų poveikis, plačiai paplitęs dažiklių, skonio stipriklių ir konservantų naudojimas maisto pramonėje, neracionalus ir ankstyvas dirbtinis šėrimas. pirmųjų gyvenimo metų vaikai, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat gretutinės lėtinės patologijos (endokrininės, gastroenterologinės) įtaka.

Tradiciškai dilgėlinė skirstoma į ūminę, trunkančią ne ilgiau kaip 6 savaites, ir lėtinę (daugiau nei 6 savaites). Ūminės formos sudaro 70-75% visų dilgėlinės atvejų, lėtinės - 25-30%. Pagal patogenezę išskiriama alerginė ir nealerginė dilgėlinė. Alerginė dilgėlinė vaikams dažniau būna ūminė, o lėtinė 90% atvejų yra nealerginė.

Be abejo, vienas iš pagrindinių dilgėlinės patogenezės veiksnių yra histaminas, kurio yra putliųjų ląstelių ir bazofilų granulėse.

Tačiau gana dažnai dilgėlinės elementai atsiranda veikiami kitų mediatorių (serotonino, acetilcholino). Kai kuriais atvejais putliųjų ląstelių degranuliacija atsiranda dėl tiesioginio daugelio vaistų, maisto dažiklių ir konservantų poveikio, o lėtinės autoimuninės dilgėlinės atveju - IgG klasės antireceptorių autoantikūnų. Daugelis vaistinių medžiagų gali išprovokuoti dilgėlinės atsiradimą tiek dėl alerginės reakcijos per vieną iš padidėjusio jautrumo mechanizmų, tiek tiesiogiai užsifiksavus ant putliųjų ląstelių membranos. Galbūt tokį tiesioginį poveikį putliosioms ląstelėms lemia tam tikri imunoglobulinų struktūros konformaciniai panašumai, komplemento fragmentai ir daugybė vaistų, kuriuos galima fiksuoti ant tam tikrų putliųjų ląstelių membranų dalių. Tiesioginio histamino atpalaidavimo savybėmis pasižymintys vaistai yra kodeinas, morfinas, kumarino antikoaguliantai, įvairūs dekstranai (reopoligliucinas), penicilinas, polimiksinas, indometacinas, sulfonamidai, B grupės vitaminai, radioaktyviai nepralaidūs vaistai.

Jau seniai žinoma, kad dažna dilgėlinės priežastis yra acetilsalicilo rūgštis, kuri sumažina prostaglandinų sintezę iš arachidono rūgšties, o susidarę tarpiniai metabolitai jau gali tiesiogiai sukelti putliųjų ląstelių degranuliaciją. Tačiau ne visi žino, kad sintetiniai salicilatai plačiai naudojami karamelės, šokolado, kramtomosios gumos, margarino, pyragaičių, želatinos, majonezo, ikrų, konservuotų daržovių, mėsos ir žuvies, sūrių, tirpios kavos gamykloje, gamyboje. pienas, rūgpienis ir kiti produktai. Taip pat reikia nepamiršti, kad daugelyje vaisių ir daržovių yra natūralių salicilatų, kurių didžiausia koncentracija yra bananuose ir žaliuosiuose žirniuose.

Valgant alergizuojantį maistą, paprastai dilgėlinės elementai atsiranda praėjus 0,5–1,5 valandos po valgio. Todėl, įtarus alergiją maistui, labai svarbu pacientui arba jo tėvams (pediatrinėje praktikoje) rekomenduoti vesti maisto dienoraštį. Privalomiems (privalomiems) vaikų alergenams pirmiausia priskiriami šie produktai: karvės pienas, vištienos kiaušiniai, žuvis, jūros gėrybės, riešutai, egzotiniai vaisiai, pomidorai, braškės, mielės, prieskoniai.

Atopiniams asmenims pagrindinis mechanizmas yra IgE sukelta putliųjų ląstelių degranuliacija, dėl kurios žymiai padidėja laisvo histamino kiekis. Kitas būdas padidinti histamino koncentraciją yra susijęs su maisto produktų, kurių sudėtyje yra kitų aminų, valgymas. Taigi fermentiniuose sūriuose histamino yra iki 130 mg 100 g produkto, saliamio tipo dešroje - 22,5 mg, kituose fermentuotuose produktuose - iki 16 mg, konservuose - iki 35 mg. Šokoladas, Rokforo sūris, žuvies konservai turi nemažą kiekį tiramino. Yra žinoma, kad tam tikros žarnyno disbakteriozės rūšys, kurias lydi žarnyno mikrofloros dauginimasis su dekarboksilinimo aktyvumu, padidina atitinkamų biologiškai aktyvių aminų (histamino, feniletilamino, tiramino) susidarymą iš histidino, fenilalanino, tirozino. Maistas, kuriame gausu krakmolo, gali sustiprinti rūgimo procesus žarnyne, o vėliau žarnyno mikroflora gamina per daug histamino.

Šiuo metu maisto gamyboje, ypač ilgalaikiam saugojimui, aktyviai naudojami įvairūs maisto priedai. Maisto organoleptinėms savybėms pagerinti naudojamas geltonasis azotartrazinas, taip pat įvairūs benzoatai.

1 lentelė. Maisto dažikliai ir konservantai

konservantai	Sulfitai ir jų dariniai (E220-E227), nitritai (E249-E252), benzenkarboksirūgštis ir jos dariniai (E210-E219), E200, E203.
Antioksidantai	E311, E320, butilhidroksitoluenas - E321.
Dažikliai	Tartrazinas (E102), geltonai oranžinis (E110), azorubinas (E122), burnočiai (E123), raudonasis košenilis (E124), ryškiai juodas (E151), E127.
Skoniai	Cinamonas, vanilė, mentolis, gvazdikėliai, glutamatai (E550-E553).
Skonio stabilizatoriai	E620, E625, E626, E629, E630, E633.

Kontaktinė dilgėlinė yra rimta daugelio pacientų problema. Sergant šia liga, dilgėlinė atsiranda tiesioginio odos sąlyčio su bet kokiu augalinės, gyvūninės, medicininės ir kitos kilmės alergenu vietoje. Klasikinis kontaktinės dilgėlinės pavyzdys yra odos reakcija su dilgėlių nudegimu, taip pat lūpų, liežuvio patinimas ir dilgėlinis burnos gleivinės bėrimas kartu su alergija kryžminiam maistui pacientams, sergantiems šienlige.

Kontaktinė dilgėlinė yra vienas iš labiausiai paplitusių latekso alergijos simptomų. Pavyzdžiui, tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, naudojančių latekso pirštines, maždaug 20 % turi klinikinių kontaktinės dilgėlinės apraiškų. Alerginė kontaktinė dilgėlinė dažniausiai išsivysto asmenims, turintiems atopinę konstituciją. Pasunkėjusi alerginė anamnezė turi 70% pacientų, sergančių kontaktine dilgėline. Reikia atsiminti, kad kontaktinės dilgėlinės atveju dilgėliniai bėrimai nebūtinai apsiriboja sąlyčio su kaltininku vieta, bet galimas ir apibendrintas bėrimų atsiradimas. 15% pacientų kontaktinę dilgėlinę lydi sisteminiai simptomai (rinitas, konjunktyvitas, bronchų spazmas, burnos ertmės, ryklės, gerklų, virškinamojo trakto patinimas), o tai įmanoma ir atliekant odos tyrimus su kaltu alergenu.

Dilgėlinės gydymas

Terapinių priemonių apimtis priklauso nuo ligos formos, stadijos ir sergančio vaiko būklės sunkumo, taip pat nuo gretutinių lėtinių infekcijų židinių. Gydymo efektyvumą lemia: priežastinių veiksnių pašalinimo galimybė, taip pat į organizmą patekusių alergenų pašalinimas. Dieta, kurioje mažai histamino išlaisvintojų, yra privaloma.

Antihistamininis gydymas

Pagrindinis vaidmuo gydant ūminę dilgėlinę ir Quincke edemą skiriamas antihistamininiams vaistams. Esant ūminei dilgėlinei, taip pat paūmėjus lėtinei ligai, pirmosios kartos parenteralinio vartojimo antihistamininiai vaistai (tavegilis, suprastinas) vartojami po 0,1 ml tirpalo per vaiko gyvenimo metus. Svarbu atsiminti, kad raminamieji H1 blokatoriai pasižymi:

a) greita tachifilaksija (vaisto gydomojo aktyvumo sumažėjimas, kai jis vartojamas ilgiau nei 7-10 dienų);

b) didelis šių vaistų lipofiliškumas, kuris palengvina lengvą prasiskverbimą per kraujo-smegenų barjerą ir blokuoja H1 receptorius centrinėje nervų sistemoje, todėl vaistai turi ryškų raminamąjį poveikį.

c) mažas selektyvumas, dėl kurio yra cholinerginių muskarino receptorių blokada (burnos gleivinės, nosiaryklės, bronchų sausumas, šlapinimosi sutrikimai ir padidėjęs akispūdis).

Nepaisant šių šalutinių poveikių, klasikiniai antihistamininiai vaistai yra naudojami, nes yra injekcinių dozavimo formų, skirtų ūminei dilgėlinei, angioedemai, ypač pavojingai lokalizacijai ir sunkiems lėtinės dilgėlinės paūmėjimams gydyti.

Klinikinėje praktikoje pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, turintys kombinuotą poveikį, jau seniai ir gerai pasitvirtino: peritolis ir fenkarolis. Vaistas ciproheptadinas (peritolis) yra tik geriamas tabletėmis arba sirupu. Jis turi galimybę vienu metu blokuoti H1-histamino ir serotonino receptorius, o tai yra labai svarbu, atsižvelgiant į serotonino vaidmenį lėtinės dilgėlinės patogenezėje. Peritolis turi ryškų antipruritinį, taip pat antieksudacinį, anticholinerginį ir raminamąjį poveikį. Vaikams nuo 6 mėnesių iki dvejų metų vaistas skiriamas po 0,4 mg per parą, paprastai padalijus į dvi dalis. Nuo 2 iki 6 metų paros dozė yra 6 mg (didžiausia dozė yra 8 mg), nuo 6 iki 14 metų - ne daugiau kaip 12 mg per parą.

Vaistas hifenadinas (fenkarolis) taip pat turi dvejopą poveikį. Tai vienintelis vaistas, kuris ne tik blokuoja histamino receptorius, bet ir aktyvina diamino oksidazę – fermentą, kuris inaktyvuoja histaminą. Taigi, hifenadinas sumažina histamino kiekį audiniuose. Vaistas vidutiniškai blokuoja H1 receptorius ir turi mažą lipofiliškumą, neprasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą ir neturi raminamojo bei migdomojo poveikio. Jis pasižymi didelėmis antipruritinėmis savybėmis, neturi adrenerginio ir cholinerginio aktyvumo. Vaikams nuo 1 iki 3 metų hifenadinas geriamas po 0,005 g 2-3 kartus per dieną, nuo 3 iki 7 metų - 0,01 g 2 kartus per dieną, nuo 7 iki 12 metų, 0,01 - 0,015 g 2 - 3 kartus per dieną, vyresniems nei 12 metų - 0,025 g 2 - 3 kartus per dieną.

Reikėtų nepamiršti, kad tachifilaksija gana greitai išsivysto visiems pirmosios kartos antihistamininiams vaistams, todėl šių vaistų gydymo kursas neturėtų viršyti 7-10 dienų.

Gydymas kortikosteroidais

Nesant antihistamininių vaistų poveikio, taip pat tais atvejais, kai dilgėlinė derinama su Quincke edema, skiriami sisteminiai kortikosteroidiniai vaistai - prednizolonas arba deksametazonas į raumenis arba į veną, kai dozė yra 1-2 mg kg kūno svorio, remiantis prednizolonu. Sisteminės hormoninės terapijos su kortikosteroidiniais vaistais veiksmingumas yra didelis dėl ryškaus priešuždegiminio, antiedeminio ir niežulį mažinančio poveikio. Taip yra dėl to, kad kortikosteroidai slopina makrofagų, neutrofilų, putliųjų ląstelių kaupimąsi uždegimo srityje. Veikiant GCS, vyksta arachidono rūgštį išskiriančios fosfolipazės A2 inhibitoriaus lipokortino sintezė, dėl ko sutrinka anafilaksinėse reakcijose dalyvaujančių leukotrienų sintezė.

Nepaisant didelio efektyvumo, hormonų terapijos trukmė neturėtų viršyti 7 dienų, atsižvelgiant į šalutinio poveikio galimybę.

Gydymas enterosorbentais

Svarbi ūminės ir lėtinės dilgėlinės gydymo grandis yra enterosorbcija. Į organizmą per burną patekę įvairių alergenų, jie kaupiasi distalinėse žarnose, o vėliau per storosios žarnos sienelę reabsorbuojami į bendrą kraujotaką. Taigi, galimas sisteminės anafilaktoidinės reakcijos išsivystymas. Be to, veikiant oportunistinei gaubtinės žarnos mikroflorai, iš daugelio aminorūgščių (histidino, fenilalanino, tirozino) vyksta endogeninė histamino sintezė, kuri taip pat palaiko alerginį uždegimą.

Alergenams surišti ir pašalinti iš virškinimo trakto naudojami enterosorbentai (aktyvinta anglis, laktofiltrumas, enterosgelis). Sorbentų adsorbcijos savybės atsiranda dėl to, kad juose yra išvystyta porėta sistema su aktyviu paviršiumi. Prisijungę prie sorbento, alergenai nebegali patekti į kraują ir pasišalina iš organizmo su išmatomis. Tuo pačiu metu būtina stebėti vaiko išmatų reguliarumą, kai paūmėja dilgėlinė, o jei jos nėra, paskirti valomąsias klizmas. Gydymo sorbentais trukmė paprastai neviršija 7-10 dienų.

Išorinė terapija

Norint pašalinti niežėjimą su dilgėline, gali būti naudojami antihistamininiai vaistai gelių pavidalu (pavyzdžiui, fenistil). Esant kontaktinei dilgėlinei, trumpalaikis išorinis kortikosteroidinių vaistų (elocom, advantan) vartojimas kremų pavidalu yra priimtinas.

Vietiniai kortikosteroidai tepami dilgėlinio bėrimo vietose vieną kartą per dieną 3–5 dienas. Bendras apdoroto paviršiaus plotas neturi viršyti 20% viso odos paviršiaus.

Pagalba esant ūmiai alerginei edemai

Alerginės edemos atsiradimo pagrindas yra tie patys mechanizmai kaip ir dilgėlinės atveju. Šiuo atžvilgiu pirmos eilės vaistai edemai malšinti yra pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, skirti vartoti parenteraliniu būdu. Kartu su jais dažniausiai vartojami ir sisteminio poveikio kortikosteroidiniai vaistai (prednizolonas, hidrokortizonas, deksametazonas), kurie skiriami ir parenteraliai – į raumenis arba į veną. Be to, skubiai edemai palengvinti gali būti naudojami diuretikai (triampuras, diakarbas, furosemidas). Teigiamą poveikį gerklų edemai suteikia gydymas inhaliaciniu purkštuvu, naudojant beta2 agonistus (salbutamolį), kortikosteroidinius vaistus.

Atsiradus III laipsnio kvėpavimo nepakankamumo požymiams (difuzinė cianozė, sunki tachikardija, aritmija, paviršutiniškas kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas), vaikas nedelsiant perkeliamas į reanimacijos skyrių kvėpavimo takų (trachėjos) praeinamumui atkurti. intubacija, dirbtinė plaučių ventiliacija).

Kadangi angioneurozinė edema pasireiškia 11 % vaikų atskirai, pasikartojančios angioedemos atvejais ją reikia atskirti nuo paveldimos angioneurozinės edemos (HAE) – ligos, kuri perduodama autosominiu dominuojančiu būdu, dažniausiai yra šeiminė ir kurią sukelia genetinis sutrikimas. pirmojo komplemento komponento inhibitorius (C1 inhibitorius).

Pirmieji paveldimos angioedemos pasireiškimai dažniausiai prasideda ankstyvoje vaikystėje, tačiau 25% pacientų, sergančių HAE, liga prasideda sulaukus 15 metų. Pacientų kraujyje nustatomas neuraminoglikoproteino trūkumas (arba jo neaktyvios formos), kuris yra C1 inhibitorius, trūkumas. Yra du pagrindiniai klinikiniai HAE variantai. Pirmajame variante, kuris pasitaiko 80-85% atvejų, yra kiekybinis C1-esterazės inhibitoriaus trūkumas, o inhibitoriaus lygis yra 5-30% normos. Antrasis variantas išsivysto 10-15% pacientų ir atsiranda dėl sumažėjusio C1 komplemento inhibitoriaus funkcinio aktyvumo. Dėl šio trūkumo sintezuojami C3a ir C5a komplemento fragmentai, kurie dėl tiesioginės putliųjų ląstelių degranuliacijos gali sukelti anafilotoksines reakcijas. Kliniškai tai pasireiškia bet kokios lokalizacijos edemos atsiradimu dėl nedidelio fizinio (mechaninio) poveikio audiniams. Edema atsiranda spontaniškai arba ją išprovokuoja traumos, chirurginės intervencijos, dantų ištraukimas ir gydymas, SARS ir AKF inhibitorių vartojimas. 30–40% atvejų prieš edemą atsiranda perkeltas nervinis stresas. Labiausiai grėsminga yra gerklų edemos atsiradimas, dėl kurio pacientas gali mirti nuo asfiksijos. Svarbu atsiminti, kad esant tokio tipo edemai antihistamininiai vaistai ir sisteminiai kortikosteroidai yra neveiksmingi. Diferencinei diagnozei taip pat reikia atsiminti, kad paveldima angioedema, kaip taisyklė, atsiranda atskirai ir nėra derinama su dilgėline. Nuo komplemento priklausoma edema pasižymi lėta simptomų dinamika; poodinio audinio patinimas praeina per 2-5 dienas, o pilvo simptomai, kurie pasireiškia 25% HAE sergančių pacientų, išnyksta per 12-24 valandas. Paveldimos angioedemos gydymas yra susijęs su inhibitorių trūkumo papildymu.

Ūminio paveldimos angioedemos priepuolio gydymas

Visų pirma, naudojama šviežia arba šviežiai šaldyta plazma, nes joje yra daug fermentų, pirmiausia C1-esterazės inhibitorių.

Dozė yra 250 - 300 ml iš karto po lašą.

Antras pagal svarbą vaistas yra e-aminokaproinė rūgštis (e-ACC), kuri yra proteazių inhibitorius, įskaitant C1 inhibitorių – esterazę, kininogenazę ir kt.

Dozė: 100 - 200 ml 5% tirpalo į veną lašinamas, tada 100 ml IV

lašinti kas 4 valandas.

Nepaisant to, kad kortikosteroidiniai vaistai neturi įtakos paveldimos angioedemos priežasčiai, deksametazonas yra naudojamas HAE paūmėjimui palengvinti, nes šis vaistas turi ryškią savybę sumažinti kraujagyslių pralaidumą, taip užtikrindamas reikšmingą antieksudacinį poveikį. Jis vartojamas nuo 8 iki 12 mg į veną.

Pirmosios pagalbos priemonės nuo dilgėlinės. Dilgėlinė