Mikoplazminė pneumonija. Anti-mycoplasma pneumonia igg teigiamas Mikoplazminės pneumonijos kraujo tyrimo iššifravimas

IgG klasės antikūnai prieš kvėpavimo takų mikoplazmozės sukėlėją (Mycoplasma pneumoniae) yra specifiniai imunoglobulinai, gaminami žmogaus organizme ryškių kvėpavimo takų mikoplazmozės klinikinių apraiškų laikotarpiu ir yra serologinis esamos ar neseniai įvykusios ligos žymuo.

Rusų sinonimai

IgG klasės antikūnai prieš Mycoplasma pneumoniae, G klasės imunoglobulinai prieš Mycoplasma pneumoniae.

SinonimaiAnglų

M. pneumoniae antikūnai, IgG, Mycoplasma pneumoniae specifinis IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Tyrimo metodas

Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Daugiau apie studiją

Mikoplazminės pneumonijos (kartais vadinamos „netipinėmis pneumonijomis“) sudaro iki 15–20 % visų bendruomenėje įgytų pneumonijų atvejų. Kartais jie gali sukelti ištisas epidemijas, ypač mokyklinio amžiaus vaikams ir uždarose populiacijose, pavyzdžiui, kariuomenėje. Infekcijos šaltinis yra ir pacientai, ir nešiotojai. Infekcija vyksta oro lašeliniu būdu, inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 savaites. Mikoplazminės infekcijos simptomai skiriasi. Dažniausiai liga būna nesunki, ją lydi kosulys, sloga, gerklės skausmas, kuris tęsiasi kelias savaites. Infekcijai išplitus į apatinius kvėpavimo takus, atsiranda galvos, intoksikacijos, karščiavimo, raumenų skausmai. Pneumonija sunkiausia serga maži vaikai ir žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pavyzdžiui, užsikrėtę ŽIV.

„Mikoplazminės infekcijos“ diagnozė dažnai būna sunki, todėl naudojami keli tyrimo metodai, kuriuose serologiniai tyrimai atlieka pagrindinį vaidmenį.

Reaguodama į Mycoplasma pneumoniae infekciją, imuninė sistema gamina specifinius imunoglobulinus: IgA, IgM ir IgG.

G klasės imunoglobulinų gamyba nuo Mycoplasma pneumoniae prasideda ne iš karto po užsikrėtimo, maždaug po 2-4 savaičių, bet tęsiasi ilgą laiką (metus ir ilgiau).

G klasės imunoglobulinų buvimas Mycoplasma pneumoniae kraujyje rodo ūminę ar praeitą ligą, lėtinį uždegiminį procesą arba pakartotinę infekciją.

Kam naudojami tyrimai?

  • Patvirtinti esamą ligą (įskaitant pakartotinę infekciją), kurią sukelia Mycoplasma pneumoniae.
  • Skirta mikoplazminės pneumonijos ir kitų infekcinių kvėpavimo takų ligų, tokių kaip streptokokų ar stafilokokų sukelta pneumonija, diferencinei diagnostikai.
  • Mikoplazminės infekcijos diagnostikai sergant lėtinėmis uždegiminėmis kvėpavimo takų ligomis.

Kada numatytas tyrimas?

  • Su mikoplazmos sukeltos ligos simptomais (neproduktyvus kosulys, kuris gali tęstis kelias savaites, karščiavimas, gerklės skausmas, galvos ir raumenų skausmas).
  • Jei įtariate lėtinę ar nuolatinę Mycoplasma pneumoniae infekcijos formą, pasireiškiančią dažnais atkryčiais.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės

Rezultatas: neigiamas.

CP (pozityvumo koeficientas): 0 - 0,8.

Neigiamo rezultato priežastys:

  • jokios infekcijos,
  • per ankstyvas infekcijos laikotarpis, kai imuninis atsakas nesusiformavo.

Teigiamų rezultatų priežastys:

  • esama arba buvusi mikoplazmos infekcija,
  • lėtinė mikoplazminė infekcija,
  • pakartotinė infekcija Mycoplasma pneumoniae (nesant IgM).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Analizės rezultatams įtakos gali turėti imuninės sistemos sutrikimai, autoimuninės ligos, ŽIV.
  • Infekcinės ligos, kurias sukelia kitų tipų mikoplazmos, ureaplazma, prisideda prie klaidingai teigiamo rezultato.


Svarbios pastabos

  • Mycoplasma pneumoniae infekcijos diagnozė būtinai turi būti išsami – įtraukti epidemiologinės istorijos, klinikinės nuotraukos ir kitų tyrimų duomenis. M ir G klasės imunoglobulinų nustatymas yra privalomas.
  • Imunitetas mikoplazmai yra nestabilus, galima pakartotinė infekcija.
  • Mycoplasma pneumoniae, DNR [PGR]

Kas užsako tyrimą?

Pediatras, terapeutas, infekcinių ligų specialistas, pulmonologas.

Dėl antikūnų prieš mikoplazmą? Į organizmą patekus patogeniniams mikrobams, žmogaus imuninė sistema įjungia apsauginę organizmo funkciją, kuri pradeda gaminti antikūnus, kuriais siekiama neutralizuoti svetimą infekciją.

Tai yra, mikoplazmos nešiotojo kūne pradeda formuotis imuninis atsakas į svetimus agentus.

Kiekvienoje infekcijos stadijoje gaminasi tam tikri globulino frakcijos baltymai, kurie susidaro serume.

Kasdieninėje medicinos praktikoje A/T kartais vadinamas antikūnais.

Būtent šiuo būdingu bruožu yra sukurtas pagrindinis ELISA principas, leidžiantis nustatyti, kiek seniai įvyko organizmo infekcija. Juk kraujo tyrime infekcijos pėdsakai randami tiek iškart po užsikrėtimo mikrobais, tiek susiformavus imuniniam atsakui į jų buvimą.

Todėl laboratorinės a / t analizės prieš mikoplazmą metu nustatyti antikūnai tiksliai nurodo infekcijos trukmę, taip pat ūminę ar lėtinę ligos eigos formą, pirminę ar antrinę infekciją.

A / t - IgM buvimas rodo, kad infekcinis ir uždegiminis procesas yra ūmus, a / t IgG - leis suprasti, kad šis patogeninis agentas jau buvo pažįstamas organizmui ir organizmas sukūrė prieš jį imuninius baltymus. .

Jei analizėje yra abiejų antikūnų rodiklių, greičiausiai paūmėjo lėtinė liga. Infekcija retai sukuria nuolatinį imunitetą mikrobams. Dažniausiai tai atsitinka su pneumonija. Sunkiais ligos atvejais mikoplazma gali išlikti ilgiau nei 5 metus.

Kaip kraujyje nustatomi antikūnai prieš mikoplazmą?

Tyrimams imamas veninis kraujas.

Antikūnai prieš arba aptinkami ELISA, fermentų imunologiniu tyrimu.

Tai serologinė reakcija, todėl tyrimas turėtų būti atliktas ne anksčiau kaip 5 dieną nuo tariamos infekcijos.

Galimybė nustatyti visą antikūnų rinkinį galima nuo 2-osios ligos savaitės. Tyrimas serologinio langelio metu duos klaidingai neigiamą rezultatą.

Svarbu! Yra kokybiniai ir kiekybiniai fermentų imunologiniai tyrimai.

Kokybinis ELISA tyrimas nustato, ar organizme yra antikūnų prieš Mycoplasma hominis. Kiekybinis tyrimas suteikia išsamesnį infekcinio proceso vaizdą.

Norint atlikti kokybišką laboratorinę diagnostiką, svarbu iš paciento teisingai gauti klinikinę medžiagą tyrimams.

Norint gauti patikimiausią tyrimo rezultatą, rekomenduojama laikytis kelių reikalavimų:

  1. Paaukoti biomedžiagą prieš pradedant gydymą arba ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po gydymo antibiotikais pabaigos;
  2. Laikykitės biomedžiagos paėmimo termino: a) iš šlaplės ne anksčiau kaip po 3 valandų po paskutinio šlapinimosi, b) esant gausioms išskyrų iš šlaplės - 15-20 minučių po šlapinimosi, c) iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties prieš menstruacijas. arba praėjus 1-2 dienoms po jo užbaigimo;
  3. Atlikti pakankamo kiekio biomedžiagos paėmimą laboratoriniams tyrimams.

Metodo pranašumai yra šie:

  • galimybė panaudoti įvairią biologinę medžiagą (grandymą, šlapimą, prostatos sekretą, spermą, seiles, sinovinį skystį), priklausomai nuo tariamo patogeno lokalizacijos vietos;
  • didelis metodo jautrumas leidžia anksti diagnozuoti urogenitalines infekcijas;
  • didelis analizės greitis.

ELISA analizės rezultatų interpretavimas

  • IgM – neigiamas (-), IgG – neigiamas (-) – infekcija neaptikta;
  • IgM – neigiamas (-), IgG – teigiamas (+) – tam tikrą laiką organizme susiformavo imunitetas. Gydymas nereikalingas;
  • IgM – teigiamas (+), IgG – neigiamas (-) – organizmas neseniai buvo užkrėstas mikrobais, uždegiminis procesas vyksta ūmia forma. Reikia gydymo;
  • IgM – teigiamas (+), IgG – teigiamas (+) – buvo antrinė organizmo infekcija su mikoplazmine infekcija;

Kas yra mikoplazmos IgA antikūnai?

Šios klasės antikūnai kraujyje atsiranda praėjus 10-14 dienų po užsikrėtimo.

Pagrindinė jų funkcija – apsaugoti gleivines nuo patogeno poveikio.

Šių imunoglobulinų kiekio sumažėjimas prasideda nuo 2 iki 4 ligos mėnesių.

Svarbu! Neveiksmingo gydymo metu antikūnų prieš mikoplazmos IgA klasę nesumažėja. Todėl tokia analizė gali būti naudojama terapijai stebėti.

Kam naudojamas Mycoplasma pneumoniae IgA antikūnų tyrimas?

Ši diagnostinė procedūra yra pagrindinė, norint patvirtinti, ar yra ar nėra besitęsiančios ligos (įskaitant pakartotinės infekcijos diagnozę, tai yra pakartotinį užsikrėtimą po pasveikimo).

Be to, ši analizė yra būtina norint patvirtinti diagnozę su etiologiniu agentu Mycoplasma pneumoniae esant nuolatinei ar lėtinei infekcijos formai, kai nėra ryškių apraiškų (akivaizdžių klinikinių infekcinio proceso požymių) su ištrintu klinikiniu vaizdu. , taip pat kai klinikinis funkcinių organizmo pokyčių vaizdas sutampa.

IgA antikūnų prieš mikoplazminę pneumoniją nustatymas yra mikoplazminės infekcijos diferencinės diagnostikos pagrindas nuo kitų infekcijų, tokių kaip stafilokokinės ar streptokokinės kvėpavimo takų infekcijos.

IgG antikūnų reikšmė sergant Mycoplasma pneumoniae

Diagnozei patvirtinti atliekamas kraujo tyrimas dėl Ig iki Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Tai daroma kas 2-4 savaites.

Vienkartinis antikūnų titrų matavimas neduoda 100% diagnostikos rezultato. Suaugusiesiems IgM koncentracijos padidėjimas yra nereikšmingas. IgG lygis dažnai išlieka normalus. Tik antikūnų titro padidėjimas laikui bėgant rodo mikoplazmos buvimą.

Ankstyviausi antikūnai yra specifiniai imunoglobulinai M. Jie atsiranda po pirmos ligos savaitės ir rodo ūmaus proceso vystymąsi.

IgM augimą galima pastebėti per mėnesį. Pasveikus jų neturėtų būti periferiniame kraujyje, tačiau, remiantis kai kuriais tyrimais, per metus po ligos palaipsniui mažėja šių antikūnų titras. Vienalaikis kraujo tyrimas IgM ir IgG kiekiui leidžia išvengti diagnostinių klaidų. Pakartotinai pradėjus, IgM paprastai neišsiskiria.

Jei aptinkami tik IgG antikūnai prieš Mycoplasma pneumoniae, tai rodo praeitą infekciją. Ūminės ligos fazės pradžioje šio reiškinio nėra.

Mycoplasma pneumoniae IgG gali išlikti teigiamas keletą metų po ligos. Įgytas imunitetas nėra nuolatinis. Galima pakartotinė infekcija ir pakartotinė infekcija. Tokiu atveju padaugės Ig antikūnų prieš mycoplasma pneumoniae G.

Apytikslės paslaugų kainos mokamose klinikose.

Atsakymai:

Laba diena, Maria. Nes IgG antikūnų prieš chlamidinę pneumoniją ELISA metodu neaptikta, vadinasi, anksčiau su ja nebuvote susitikę. IgG antikūnų prieš mikoplazmą aptikimas rodo, kad anksčiau buvote su ja susidūrę. Kad sužinotumėte, ar šiuo metu sergate, ar tai nesukelia problemų, kurias reikia gydyti, turite būti apžiūrėti ir asmeniškai apsilankyti pas gydytoją. Būk sveikas!

2011-01-18 16:32:16

Irina klausia:

sveiki,pasakykit.Išlaikiau tyrimus ir sergu mikoplazmine pneumonija IgG-3.02 IgM-1.63 Gydytoja sake kad sia infekcija plinta tik lytiniu keliu ir mus su vyru reikia gydyti.Ir skaiciau kad sia infekcija irgi perduodama oro lašeliniu būdu.O jei mama gyvena pas mus,ar ją irgi reikia gydyti?O man irgi Escherichia coli Staphilococcus aureus Enterococcus faecalis 5 diena ryte.Fluzak 2 diena ir 5 diena.Ir man reikia terzhinan žvakučių. Pasakykite man, ar gydymas yra teisingas.

Atsakingas Sergienko Alena Nikolaevna:

Sveiki, reikia daryti sėją ant mikoplazmos jautrumo antibiotikams ir tada bus gydoma. Infekcijos sąskaita tiesa yra jūsų pusėje.

2011-01-17 19:25:31

Irina klausia:

sveiki,pasakykit.Išlaikiau tyrimus ir sergu mikoplazmine pneumonija IgG-3.02 IgM-1.63 Gydytoja sake kad sia infekcija plinta tik lytiniu keliu ir mus su vyru reikia gydyti.Ir skaiciau kad sia infekcija irgi perduodama oro lašeliniu būdu.O jei mama gyvena pas mus,ar ją irgi reikia gydyti?O man irgi Escherichia coli Staphilococcus aureus Enterococcus faecalis 5 diena ryte.Fluzak 2 diena ir 5 diena.Ir man reikia terzhinan žvakučių. Pasakykite man, ar gydymas yra teisingas.

2014-02-06 17:14:50

Klausia Olgos, 24 m.:

Sveiki. Nerimaujama dėl dažnų peršalimo ligų (apie 5 per metus), periodiškai skaudanti gerklę su užpakalinės sienelės paraudimu.Diagnozė – lėtinis tonzilitas. Anginos nėra, aukštos temperatūros nėra, kamščiai nesimato, trečią plovimą viskas švaru, tonzilės nedidelės.Temperatūra apie metus laiko 36,9-37,2. Dieną pakyla, dažniausiai po pietų, labai retai ryte.
Išnagrinėjo
1. Pilnas kraujo tyrimas, maždaug dvejus metus, AKS padidėjo nuo 20 iki 35, ne daugiau kaip 15. Kartais leukocitų kiekis šiek tiek padidėja (10 iki 9).
2. Biochemija yra normali.
Reumatoidinis faktorius normalus
C reaktyvusis baltymas normalus
ASLO iki 500 0,01-200 tarifu
Su kompleksiniu gydymu (tonzilių plovimu, skalavimu, antibiotikais, bakteriofagais) sumažėjo iki 200), vėliau vėl padidėjo.
3. Kraujas sterilumo normai
4. Antikūnai prieš opisthorchis, echinococcus, toxocara, trichinella antigenus IgG neigiami
5. Antikūnai prieš citomegalovirusą IgG teigiami (93,8)
(reikšmės mažesnės nei 0,5 neigiamos
didesnis nei 1,0 teigiamas)
6. Antikūnai prieš citomegalovirusą IgM neigiami
7. Antikūnai prieš Epstein-Barr viruso branduolinį antigeną IgG teigiami (32.10) (rodikliai mažiau nei 5 neigiami; daugiau kaip 20 teigiamų); Antikūnai prieš Epstein-Barr viruso IgM kapsido baltymą buvo neigiami.
8. PGR diagnostika
Candida albicans, chlamidijų pneumonijos, streptococcus pneumonijos, mikoplazminės pneumonijos, streptococcus pyogenes DNR skreplyje nerasta.
9. Gerklės tepinėlis, rasta staphylococcus aures 1*10 5 laipsnio
10. Antikūnai prieš toksoplazmozę IgG ir IgM neigiami
11. hormonai Tz, T4 laisvas, TSH jautri norma
12. Imunoglobulinai G, M, E norma
13. Šlapimo tyrimas bendrasis ir pagal Nečiporenko normą
14. Kalos normos analizė
15. Pilvo ertmės, inkstų, skydliaukės, limfmazgių, pieno liaukų ultragarsas yra normalus
16. Širdies ECHO normalus, EKG – vidutinio sunkumo miokardo pakitimas
17. Krūtinės kompiuterinė tomografija be patologijos
18. Ginekologo, kardiologo, odontologo, infekcinių ligų specialisto, reumatologo, endokrinologo konsultacijos, viskas normalu.
PASAKYK! KLAUSIMAS
*Ar yra tyrimas tonzilių funkcijai nustatyti?
* Viena gydytoja siūlo šalinti tonziles, remdamasi ASLO indikacijomis, kiti pataria palaukti, gydytis.
* Tonzilitui būdinga užsitęsusi temperatūra? * Ar tai gali būti susiję su susilpnėjusiu imunitetu?
KOKIUS KITI egzaminus rekomenduotumėte?

Atsakingas Vasquezas Estuardo Eduardovičius:

Sveiki Olga.
Jūsų aprašytos analizės ir būklė rodo lėtinį uždegiminį procesą, prasidėjus imuninės sistemos susilpnėjimui.
Atsakant į jūsų klausimus:
Ar yra testas tonzilių funkcijai nustatyti? – konkrečių nėra, o tikslingumo nematome.
Skirtingi gydytojai - skirtingos nuomonės ir kovos metodai, čia nėra problemų. Sutiktume su antra nuomone.
Tonzilitui būdinga užsitęsusi temperatūra? - atsakymas įsk. dėl imuniteto jau rašėme jums aukščiau.
Dabar nemanome, kad reikia atlikti tyrimus, taip pat nereikalaujame gydytojo. Tyrimai bus reikalingi tik periodiškai ir gydančio gydytojo nurodymu bei iniciatyva.

2013-03-01 18:52:53

Daria Statinova klausia:

Atsakingas Šapoval Olga Sergeevna:

Sveiki Daria. Atsižvelgiant į esamus nusiskundimus dėl išskyrų ir deginimo pojūčio, skausmo sindromo ir menstruacijų sutrikimų, greičiausiai vis dar yra negydyta ureaplazminė infekcija, kuri buvo nustatyta dar 2009 m. Yra tokia taktika, kai ureaplazma tikrai apibrėžiama kaip sąlygiškai normalus lytinių takų mikrofloros komponentas (20% moterų nustatomas sveikas jos nešiojimas). Tokiu atveju gydymas neskiriamas. Tačiau jei moteris turi nusiskundimų dėl urogenitalinės srities, lėtinio uždegiminio proceso, nevaisingumo, nėštumo su komplikacijomis, gimdos kaklelio erozijos, gydymas tikrai reikalingas. Nors jūsų analizėse ureaplazmos nerasta, tai nėra priežastis nusiraminti. Ar teisingai išlaikėte testą (nevartoti jokių antibiotikų, makšties žvakučių 2-3 dienas, geriau gerti 2-3 dieną po menstruacijų pabaigos PGR metodu iš gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės, 2 valandos iki tepinėlio nepasišlapinimo). Ureaplazmos PGR rekomenduoju kartoti kitoje laboratorijoje. Tačiau nustatytas EBV iš tiesų gali būti lėtinio nuovargio sindromo, kuris akivaizdžiai yra pas jus, išsivystymo priežastis. Į gydymo kompleksą rekomenduoju įtraukti vitaminų terapiją (B grupės vitaminai, vitaminas C), adaptogenus (pavyzdžiui, ežiuolę). Šis sindromas dažnai išsivysto grupėje žmonių, kurių gyvenimas nuolat patiria stresą (galvokite, kaip sumažinti šį veiksnį), kurių darbas susijęs su kompiuterine spinduliuote, kurių fizinis aktyvumas yra nepakankamas (įvairios sporto ir atsipalaidavimo technikos), ir kurie yra neigiamai nusiteikę į tolimesnes gyvenimo perspektyvas (kurti teigiamą motyvaciją savarankiškai arba pasitelkiant įvairias psichoterapines technikas). Optimizuokite miego ir poilsio režimą, subalansuokite mitybą, pasirinkite tinkamą ir įdomų fizinį krūvį ir gydymo procesas bus intensyvesnis. Puikiai veikia ir fizioterapiniai metodai: sveikatingumo masažas, deguonies vonios ir kokteiliai, mankštos terapija. Kaip matote, asortimentas yra gana platus ir geriausiu atveju pagalvokite apie SPA procedūrų atlikimą, o vėliau - savo dienos grafiko normalizavimą.

2012-01-19 06:05:05

Layla klausia:

Laba diena, planuoju nėštumą, 2 laboratorijose pasidariau PGR dėl infekcijų, viskas neigiama. Praėjau ELISA dėl infekcijų ir radau tik mikoplazmą, IgG 0,512 su 0,318 rodikliu. Ar man reikia gydytis prieš nėštumą? Beje, likus 2-3 savaitėms iki analizės ji sirgo, buvo sloga ir kosulys, tai truko apie 2 savaites.
M titulas dar nepraėjęs.
Ir ar reikia apžiūrėti vaiką (turiu 2 metukų sūnų), ar ši infekcija gali būti ir pas jį. Prieš metus, kai mano sūnus sirgo bronchitu, rezultatas buvo neigiamas dėl mikoplazminės pneumonijos.
Ačiū!

Atsakingas Medicinos laboratorijos konsultantas "Synevo Ukraine":

Laba diena Leila. Pas jus atskleidžiama ne mikoplazma, o tik G klasės antikūnai prieš ją. Tie. dabar nėra pagrindo kalbėti apie infekcijos buvimą. Analizės rezultatai visada vertinami kartu su klinikiniais duomenimis, be to, kad būtų pagrindas patvirtinti mikoplazminę infekciją, pakartotinai paimkite IgG į mikoplazmas toje pačioje laboratorijoje praėjus 2-3 savaitėms po pirmojo tyrimo. Jei antikūnų titras nepadidėja, pamirškite, kad juos turite. Būk sveikas!

2011-07-07 01:58:50

Ksenija klausia:

Sveiki. Jau 10 mėnesių nerimauju dėl 37,0-37,3 temperatūros. Iš pradžių buvo gydomas pneumokokas nuo 10 iki 6. Išsigydė, bet temperatūra nenukrito. Išlaikiau visų infekcijų testą, pagal PGR teigiamą mikoplazminę pneumoniją, ELISA IgG-14 (normalus iki 10), IgA-22.3 (normalus iki 10). 10 dienų gydoma vilprofenu. Po mėnesio ji buvo atlikta PGR - neigiama, ELISA IgG-23, IgM-5,5. Temperatūra niekur nedingsta. Būklė po vilprofeno vartojimo šiek tiek pagerėjo. Be temperatūros, nuolatinis tonzilitas, faringitas, padidėję submandibuliniai limfmazgiai, stipri reakcija į šaltį. Tamponas is gerkles skiriasi, tada streptokokai SPP 10 is 6, po to niseria 10 is 5. Tonziles isplove, einu pas fiziologa, uzdegimas truputi nuimamas, bet niekas neeina iki galo, nuolatinis prakaitavimas ir gerkle. Loras sako, kad negali parodyti temperatūros, gerklė normali. Retkarčiais skauda inkstus. Ultragarsas - 1-ojo laipsnio parenchimo echogeniškumas, visi kiti šlapimo tyrimai, biochemija yra normalu. Urologas sako, kad nėra ko jaudintis. Klausimas: ar reikia toliau gydyti mikoplazmą, gerti antibiotikus, nes. yra simptomai, arba galite palaukti ir vėl išsitirti, pažiūrėti, ar titras nenukrenta. Ar ji gali perduoti pati, ar šie rodikliai aukšti ir apie ką jie kalba. Ačiū.

Atsakingas Markovas Igoris Semenovičius:

Sveiki, Ksenija. Mikoplazma (kaip ir prieš pneumokoką) neturi nieko bendra su jūsų temperatūra ir jai nereikia gydymo. 2. Antibiotikų vartojimas Jums yra kontraindikuotinas. 3. Subfebrilo būklė yra susijusi su lėtine bakterine inkstų infekcija, kurią patvirtina šlapimo pasėliai. Tolesnis gydymas – autovakcina, paruošta iš bakteriologinių pasėlių metu išskirtų bakterijų.

2011-01-20 08:30:08

Elena klausia:

Laba diena Man - 26 metai. labai tikiuosi jusu pagalbos. 3 metai gerklės skausmas (kutenimas, deginimo pojūtis, pastaruoju metu dažniausiai ryte), nuolatinis nuovargis (+ 1,5 mėn. vartoju antidepresantus, Valdoxan). Yra refliukso liga (neveikia sfinkteris, padidėjęs rūgštingumas). Šiuo metu dirbu ir mokausi.

3 kartus perduotos EBV + mikoplazminės pneumonijos + chlamidijos pneumonijos + citomegalo viruso analizės. Susirgau herpeso virusu.

Kaip gydyti EBV? Per pastaruosius 3 metus antibiotikus vartojau 7-8 kartus. Ir jie sakė, kad nieko nuo viruso neskyrė ir pirmą kartą susidūrė su tokiu atveju, kai kelis kartus buvo nustatytas aktyvus EBV. Diagnozė: infekcinė mononukleozė. 3 metai ir be gydymo? Padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai ir limfmazgiai prie kairiosios krūties. Kreipiamasi į ENT gydytojus, infekcinių ligų specialistus. Į kokį specialistą galima kreiptis? Kokia prognozė tokioje situacijoje?

Piktybinių darinių atsiradimo galimybė yra labai baisi.

Analizės 2010.07.08




CMV IgM- neg 0,39 (žr. CMV IgG- poz.>
Analizės 2010 10 05

Analizės 2010.12.16
Chlamydia pneumonia IgA poz. 46.395 (neeg Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neeg Chlamydia pneumonia IgG poz. 198.222 (neeg Mycoplasma pneumonia IgA poz. 13.429 (poz >12)) EIU
Mikoplazminė pneumonija IgM poz. 1.523 (poz.>1.1) S/CO
Mikoplazminė pneumonija IgG poz. 216.356 (poz. >45) EIU
ŽIV Ak+Ag neg 0,42 (ref CMV IgM- neg 0,348 (ref CMV IgG-pos >

Būsiu labai dėkingas už greitą atsakymą.
Iš anksto dėkoju,
Elena

Atsakingas Medicinos laboratorijos konsultantas "Synevo Ukraine":

laba diena, Elena! Ir visą tą laiką gydėtės tik pagal šių tyrimų rezultatus? Ar kada nors atlikote PGR testą? Jei taip, gaila, bet su jumis buvo pasielgta neteisingai. Jei ir toliau kartosite antibiotikų terapijos kursus, jums pradės skaudėti ne tik gerklę. Taigi, sprendžiant iš tyrimų rezultatų, jūs visą gyvenimą esate CMV ir HSV 1 tipo nešiotojas. Šie virusai liks jūsų kūne amžinai, jų neįmanoma atsikratyti. Dažniausiai virusai neveikia ir nedaro žalos. Kartais jie gali būti suaktyvinti, todėl gali atsirasti bėrimas, SARS simptomai ir kt. Prieš kaltindami herpeso viruso infekciją, turite patikimai patikrinti jos aktyvumą. Tai padaryti labai paprasta, tereikia atlikti PGR kraujo (CMV, HSV 1), šlapimo ir seilių (CMV) tyrimą virusų DNR. Jei yra viruso DNR, apsilankykite asmeniškai pas infekcinių ligų specialistą ir jam vadovaujant atlikite tinkamą antivirusinį gydymą. Jeigu viruso DNR nėra, vadinasi, virusai miega, nedaro žalos, nereikalauja gydymo. Jūs dar nesusitikote su HSV 2, nesate šio viruso nešiotojas, pirmojo tyrimo metu gautas teigiamas rezultatas buvo klaidingai teigiamas. Jei tada turėjote pirminę HSV 2 infekciją, dabar jūsų kraujyje būtų IgG klasės antikūnai prieš šį virusą. Ir pats matai, kad jų neturi. Dabar apie VEB. Sprendžiant iš tyrimų rezultatų, šis virusas jums tikrai pažįstamas, tačiau jei būčiau jūsų vietoje, nepasakyčiau, kad jau trejus metus sergate infekcine mononukleoze. Išsiaiškinkime. Taigi, jūsų kraujyje yra IgG antikūnų prieš EBV branduolinį antigeną (EBNA IgG). Bet šios klasės antikūnai kraujyje dažniausiai aptinkami tik po 1-3 mėnesių nuo infekcinės mononukleozės pradžios. Net ir atsistačius žemais titrais, šie antikūnai kraujyje išlieka visą gyvenimą. Jūs neturite EBV kapsido antigeno (VCA) IgM, o iš tikrųjų jie yra ūminės infekcijos žymuo. Kadangi šios klasės antikūnų nėra, tai negalime kalbėti apie ūminę EBV infekciją (infekcinę mononukleozę). Kalbant apie IgG į kapsido antigeną (VCA), esant slenksčio lygiui, jie taip pat gali būti nustatyti kraujyje visam gyvenimui, kai jie atsiranda kraujyje pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo. Ir galiausiai IgM ir IgG iki ankstyvųjų antigenų (EA) dažniausiai nustatomi ūminiu mononukleozės periodu, cirkuliuojant apie 2-3 mėnesius. Ilgesnė jų cirkuliacija rodo perėjimą prie lėtinės formos. Bet kuriuo atveju papildomai turite atlikti kraujo ir seilių PGR tyrimą EBV DNR. Tik EBV DNR buvimas jūsų biologiniuose skysčiuose gali patvirtinti EBV sukelto proceso aktyvumą ir būti gydymo (antivirusinio) priežastimi. Be to, patariu atlikti išsamią disbakteriozės diagnozę, kurią tikriausiai sirgote anksčiau ir žymiai pablogėjo po kelių antibiotikų terapijos kursų. Kol neatkursite vietinio gleivinių imuniteto ir normalios jų mikrofloros sudėties, gerklės problemos jūsų nepaliks. Būk sveikas!

2010-12-28 21:23:26

Elena klausia:

Laba diena Man - 26 metai. labai tikiuosi jusu pagalbos. 3 metai gerklės skausmas, nuolatinis nuovargis (geriau antidepresantus 3 savaitę). 3 kartus perduotos EBV + mikoplazminės pneumonijos + chlamidijos pneumonijos + citomegalo viruso analizės. Susirgau herpes virusu 1/2. HSV 2 sakoma kitaip, vienas gydytojas pranešė, kad įvyko infekcija. antrasis pasakė, kad neužkrėstas. Galbūt HSV 2 IgM titras padidėjo dėl viruso replikacijos, nes pakartotinėse analizėse HSV 2 IgG nėra arba yra ant ribos.

Kaip gydyti EBV? Per pastaruosius 3 metus antibiotikus vartojau 7-8 kartus. Bet tai yra antibakterinis gydymas. Ir jie sakė, kad nieko nuo viruso neskyrė ir pirmą kartą susidūrė su tokiu atveju, kai kelis kartus buvo nustatytas aktyvus EBV. Ką aš galiu padaryti, niekas negali man padėti. Lankėsi pas daugelį gydytojų. Kokia prognozė? Piktybinių darinių galimybė yra labai baisi! Į kokį specialistą galima kreiptis? Lankiausi pas 3 infekcines specialistus, bet niekas antivirusinio gydymo neskyrė.

Analizės 2010.07.08
ŽIV Ak+Ag neg 0,158 (ref HSV 1 IgM -neg 0,119 (neigiamas 1,1) S/CO
HSV1 IgG-poz. 3.122 (neig. 1.1)S/CO
HSV2 IgM-poz. 1.528 (neig. 1.1)S/CO
HSV2 IgG – neigiamas 0,758 (neigiamas 1,1) S/CO
CMV IgM- neg 0,39 (ref CMV IgG-pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0,014 (ref EBV VCA IgG-pos 10,643 (ref EBV EA IgM-pos 2.865) (ref EBV EA.f2EBVref) IgG - poz 14.722 (nuoroda
Analizės 2010 10 05

HSV2 IgM-neg 0,507 (neigiamas 1,1)S/CO
HSV2 IgG – neigiamas 0,695 (neigiamas 1,1) S/CO

Analizės 2010.12.16

Chlamydia pneumonia IgA poz. 46.395 (neig Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neeg Chlamydia pneumonia IgG poz. 198.222 (neig.
Mikoplazminė pneumonija IgA poz. 13.429 (poz. >12) EIU
Mikoplazminė pneumonija IgM poz. 1.523 (poz.>1.1) S/CO
Mikoplazminė pneumonija IgG poz. 216.356 (poz. >45) EIU

ŽIV Ak+Ag neg 0,42 (ref CMV IgM- neg 0,348 (ref CMV IgG- pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0,1 (ref EBV VCA IgG-?)
EBV EA IgM-poz. 4.945 (žr. EBV EA IgG-poz. 1.332 (žr. EBV NA IgG-poz. 13.213 (žr.
Būsiu labai dėkingas už greitą atsakymą. Manau, kad mano atveju savalaikis gydymas yra labai naudingas.

Iš anksto dėkoju,

Mycoplasma pneumoniae yra vienas iš pagrindinių kvėpavimo takų bakterijų patogenų, sukeliančių kvėpavimo takų ligas. Kuo greičiau bus nustatyta diagnozė ir nustatytas patogenas, tuo veiksmingesnis bus gydymas ir mažesnės pasekmės. Tyrimams iš infekuotų ligonių paimamos išskyros iš kvėpavimo takų gleivinės ar kraujo. Tai gali būti skreplių mėginių ėmimas, išgryninimas nuo gerklų sienelių paviršiaus arba bronchoalveolinis plovimas. Medžiaga paimama atsižvelgiant į tariamus ligos plitimo židinius pacientui. Esant 2–8 laipsnių temperatūrai, medžiaga tinkama tyrimams visą dieną. Maždaug -20 laipsnių temperatūroje surinkta medžiaga išlaikoma iki savaitės, išlaikant savo savybes. Vaikams pediatras skiria analizę, suaugusiems – terapeutas. Ingoda, sunkiais plaučių uždegimo atvejais prie gydymo jungiasi pulmonologas arba infekcinės ligos specialistas.

Veiksmingiausias, nors ir gana brangus, yra PGR metodas, skirtas aptikti mažytį mikoplazmos pneumonijos virusą skrepliuose ar kitoje medžiagoje. Polimerazės grandininė reakcija yra gana efektyvus metodas, kuriuo galima aptikti atskirą mikoplazmos DNR sekciją medžiagoje, kuri pristatoma laboratorijai tyrimams, ir atskirti ją nuo kitų šioje medžiagoje esančių sekcijų. Tada ši medžiaga laboratoriškai padauginama ir tiriama. PGR tyrimai pagrįsti DNR replikacija. Gydytojai mano, kad šis tyrimas yra vienas iš patikimiausių, kad būtų galima laiku nustatyti virusą - mikoplazmos pneumoniją. Šio metodo jautrumas yra apie 93%, o specifiškumas siekia 98%.

Antrasis, bet ne mažiau patikrintas ir veiksmingas būdas tirti mikoplazminės pneumonijos buvimą organizme, yra ELISA analizė. Tik fermentinis imunologinis tyrimas gali aptikti serologinius IgG ir IgM žymenis, kurie susidaro iki mikoplazmos. Šio tyrimo metu paciento kraujas yra pateikiamas kaip medžiaga laboratorijai, tada atskiriamas kraujo serumas, kad būtų aptikti jame M arba G klasės antikūnai.

Analizės rezultatai priklauso nuo viruso buvimo tiriamojoje medžiagoje. Mikoplazminė pneumonija, kai yra IgG antikūnų, bus teigiama, jei jų skaičius titruose yra didesnis nei 20 TV/L. Tai rodo esamą infekciją arba neseniai įvykusią ligą, kai medžiagoje yra likučių antikūnų. IgG antikūnų prieš mikoplazmą grupė susidaro maždaug po dviejų savaičių nuo infekcijos patekimo į organizmą. Jų kraujyje galima rasti 2 metus net ir visiškai išgydžius ligą.

Neigiama analizė laikoma, kai IgG antikūnų kiekis yra mažesnis nei 16 TV/l. Esant tokiems titrams, ligos nėra arba analizė buvo atlikta labai anksti, kai dar nebuvo pradėję formuotis antikūnai prieš Mycoplasma pneumoniae IgG. Norint galutinai nustatyti diagnozę, atliekamas pakartotinis medžiagos tyrimas. Jei po dviejų savaičių paciento būklė nepagerėja, o titrai didėja, reikia galvoti apie ligos progresavimą.

IgM antikūnų prieš mikoplazmą buvimas rodo ankstyvą ligos nustatymą. Vėlesniuose etapuose šie specifiniai imunoglobulinai gali nebebūti matomi analizėse, tačiau tai nereiškia, kad nėra mikoplazmos. Gydytojai dažniausiai žiūri į bendrą šių kiekių vertę.

LgG grupės antikūnai sergant mikoplazmine pneumonija rodo, kad pacientui yra chlamidijos.

Kiekvienas pacientas turi būti informuotas, kad diagnozei nustatyti jis turės atlikti PGR arba ELISA testą. Nors šie tyrimai nereikalauja specialaus pasiruošimo, vis tiek turėtumėte žinoti, kad:

  • ELISA analizei LgG, IgG, IgM grupių antikūnams nustatyti imamas tik veninis kraujas.
  • Prieš duodamas kraujo (30 min.) pacientams draudžiama rūkyti.
  • Pacientai turi informuoti savo gydytoją, jei jie serga autoimunine liga.

redaktorius

Pulmonologas

Suaugusiųjų mikoplazminė pneumonija – tai netipinės grupės plaučių uždegimas, kai uždegiminį procesą provokuoja mikoplazmos bakterija.

Tarp pneumonijos ši patologija yra gana dažna ir sudaro daugiau nei trečdalį visų nebakterinio pobūdžio plaučių pažeidimų. Liga gali būti vienkartinė (atsitiktinė) arba masinė (epideminė).

Infekcijos pikas būna šaltuoju metų laiku (rudenį, žiemą). Labiausiai jautrūs infekcijai yra vaikai ir jaunuoliai iki 37–40 metų amžiaus. TLK-10: J15.7

Mikrobiologija

Mikoplazmozė yra patogeninio mikroorganizmo sukeltos plaučių infekcijos rezultatas Mycoplasma pneumoniae. Pagal taksonomiją jis priklauso anaerobinių, turinčių didelį virulentiškumą, kategorijai.

Mycoplasma pneumoniae mikrobiologija pateikiama taip. Tai labai maži prokariotiniai organizmai, savo dydžiu artimi virusams, o struktūra – bakterinei L formai, nes neturi ląstelės sienelės. Jie adsorbuojami ant epiteliocitų ir fiksuojami ant membranų arba prasiskverbia į ląsteles.

Mikoplazmos fiksavimas audiniuose sužadina autoimuninę reakciją, o autoantikūnų susidarymas išprovokuoja atitinkamas ligos apraiškas. Šis mikroorganizmas ilgą laiką gali išsilaikyti epitelio ląstelėse ir limfofaringinės zonos žiede. Susikaupia nosiaryklės gleivėse, tai lengva. Už žmogaus kūno ribų infekcija yra nestabili.

Mycoplasma pneumoniae sukelia ne tik pneumoniją, bet ir tampa bronchinės astmos, faringito, LOPL, taip pat kai kurių ne kvėpavimo takų ligų kaltininku:

  • meningitas;
  • otitas;
  • perikarditas;
  • kiti.

Ląstelės sienelės nebuvimas daro mikoplazmą labai atsparią daugeliui vaistų, ypač β-laktaminiams antibiotikams (penicilinams ir cefalosporinams).

Bakterinės infekcijos būdai

Patogeninės mikoplazmos šaltinis – sergantis žmogus, tačiau užsikrėsti galima ir nuo infekcijos nešiotojo, kuris dėl didelės imuninės gynybos nerodo ligos požymių. Dažniausias užsikrėtimo būdas – aerogeninis mechanizmas, kai ligos sukėlėjas perduodamas oro lašeliniu būdu (kosint, čiaudint, artimas kontaktas).

Dažniausiai infekcija atsiranda grupėje. Iš esmės užsikrėsti galima per skreplius, nukritusius ant daiktų ar bet kokių daiktų. Tačiau kontaktinis-buitinis metodas retai registruojamas dėl mažo patogeno gyvybingumo išorinėje aplinkoje.

Inkubacinis laikotarpis yra 2-4 savaitės. Per šį laiką mikoplazma per ryklę ir gerklas prasiskverbia į bronchų ir trachėjos gleivinę.

Užsifiksavęs ant kvėpavimo takų epitelio, paveikia ląstelių tiltelius ir suardo audinių struktūrą.

Diagnostika

Manoma, kad vienas iš labiausiai paplitusių plaučių uždegimo diagnozavimo būdų. Tačiau pradiniame laikotarpyje mikoplazminės etiologijos atveju rentgeno technika nepajėgia aptikti patologijos. Ankstyva diagnozė įmanoma, kai:

  • serotipų nustatymas;
  • kraujo tyrimas PGR;
  • fermentų imunologinis tyrimas (ELISA).

Plačiai naudojamas:

  • agregatinės hemagliutinacijos reakcijos (RAHA);
  • komplemento surišimas (RCC);
  • netiesioginė imunofluorescencija (RNIF).

Kraujo tyrimas dėl antikūnų

Visos šios technologijos yra pagrįstos specifinių antikūnų prieš mikoplazmą, kuriuos gamina imuninė sistema, reaguodama į infekciją, aptikimu kraujo serume ir paslaptimis. Pradinės infekcijos metu susidaro ankstyvieji antikūnai - M klasės imunoglobulinai. Jų lygio padidėjimas (IgM) rodo ūminės uždegiminės reakcijos pradžią.

Gaminant imuninius baltymus, IgM mažėja, tačiau atsiranda kitų antikūnų. imunoglobulinai G. Jų lygis (IgG) rodo proceso trukmę arba tai, kad organizmas anksčiau buvo paveiktas mikoplazmos. Taigi antikūnai prieš mikoplazminę pneumoniją IgM ir IgG rodo ne tik infekcijos prasiskverbimą, bet ir pažeidimo trukmę bei sunkumą. .

Iššifravus analizę, mikoplazminė pneumonija nustatoma pagal šiuos rodiklius:

  1. Neigiami IgM ir IgG rezultatai rodo infekcijos nebuvimą.
  2. Aptikti IgG antikūnai, t.y. gautas IgG rezultatas (+), bet IgM rezultatas buvo neigiamas (-). Tai rodo, kad infekcija įvyko, tačiau sukėlėjas yra nuslopintas ir susiformuoja jam imunitetas. Gydymas gali būti neatliekamas, tačiau turi būti užtikrinta kontrolė.
  3. Antikūnų prieš Mycoplasma pneumoniae IgG nėra, tai yra, IgG - (-), o IgM yra teigiamas (+). Tokia analizė rodo ūminio pneumonijos išsivystymo pradžią, todėl būtinas tinkamas gydymas.
  4. IgG teigiamas (+), IgM taip pat teigiamas (+). Tai reiškia, kad organizmas anksčiau buvo patyręs panašią infekciją, tačiau vėl užsikrėtė, ir procesas pradeda įgauti ūmią formą. Imuninė sistema sutrinka, todėl reikia tinkamo gydymo.
  5. IgM antikūnai aptinkami jau praėjus 4-5 dienoms po užsikrėtimo, o dažnis palaipsniui didėja. Imunoglobulinai IgG atsiranda praėjus 17-20 dienų po užsikrėtimo. Po visiško pasveikimo jie išlieka kraujyje 2-3 metus. Norint aptikti visus antikūnus, tyrimai atliekami kelis kartus su 10–14 dienų intervalu.

Mikoplazminės pneumonijos eigą gali apsunkinti peršalimo antikūnų (agliutininų) suaktyvėjimas. Jie atsiranda kaip reakcija į hipotermiją ar šaltą gėrimą. Dėl to padidėja pavojingų patologinių reakcijų – hemolizės ir akrocianozės – išsivystymo tikimybė.

Svarbu! Peršalimo antikūnų aktyvacija nustatoma atitinkamai padidėjus IgM. RAGA padeda atpažinti šį pokytį. Antikūnų kaupimasis ant eritrocitų padeda nustatyti Kumbso testą.

Klinikiniai simptomai

Inkubacinis laikotarpis paprastai yra 13-15 dienų, tačiau gali trukti ir mėnesį. Pradiniame etape būdingi šie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • prakaitavimas ir sausumas gerklėje;
  • bėganti nosis;
  • subfebrilo temperatūra.

Vienas iš būdingų bruožų -. Iš pradžių jis yra neproduktyvus, tačiau palaipsniui pradeda atsirasti klampus skrepliai su gleivėmis.

Ryškesni simptomai atsiranda praėjus 5-7 dienoms po pirmųjų požymių. Kūno temperatūra pakyla iki 39,5-40 laipsnių ir išlieka aukšta iki 6-7 dienų, po to vėl tampa subfebrile.

Atrodo ryškus, sustiprėjus giliai įkvėpus. Taip pat nustatomi ekstrapulmoniniai simptomai:

  • odos bėrimas;
  • mialgija;
  • nemiga;
  • diskomfortas skrandyje;
  • parestezija.

Plaučių uždegimą dažniausiai lydi viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinofaringobronchitas, faringobronchitas, rinobronchitas, bronchiolitas).

Gydymas

Gydymo režimas priklauso nuo. Esant ūminei formai, gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis su karantinu. Jis pagrįstas gydymu antibiotikais, skiriant tokias vaistų grupes:

  • makrolidai;
  • fluorochinolonai;
  • tetraciklinai.

Antibiotikų vartojimo kursas yra 13–15 dienų, pirmenybė teikiama laipsniškai (pradiniame etape - injekcijos, o vėliau - per burną).

Priklausomai nuo pneumonijos apraiškų, simptominė terapija pagal paskyrimą:

  • bronchus plečiantys vaistai;
  • skausmą malšinantys ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai;
  • karščiavimą mažinantys vaistai;
  • imunostimuliatoriai;
  • hormonai.

Pamatinė medžiaga (atsisiųsti)

Norėdami atsisiųsti, spustelėkite pasirinktą dokumentą:

Išvada

Mikoplazminė pneumonija yra ypatinga pneumonijos forma, kuriai reikia specialaus požiūrio į diagnozę ir gydymą. Tik šiuolaikiniai metodai leidžia laiku nustatyti patologijos pobūdį, taigi ir nustatyti optimalų gydymo režimą. Pažengusia forma liga gali sukelti rimtų pasekmių, net mirtį.