Mikroflora žmogaus organizme. Normali žmogaus mikroflora

Normali mikroflora(eubiozė)- tai kokybinis ir kiekybinis įvairių atskirų organų ir sistemų mikrobų santykis, palaikantis makroorganizmo biocheminę, metabolinę ir imuninę pusiausvyrą, reikalingą žmogaus sveikatai palaikyti.

Žmonių ir gyvūnų virškinamajame trakte „gyvena“ mikroorganizmai. Kai kuriose trakto dalyse jų turinys paprastai yra nereikšmingas arba jų beveik nėra, kitose jų yra daug. Makroorganizmas ir jo mikroflora sudaro vieną dinamišką ekologinę sistemą. Virškinimo trakto endoekologinės mikrobinės biocenozės dinamiškumą lemia į jį patenkančių mikroorganizmų skaičius (per parą žmogus per burną suvartojama apie 1 mlrd. mikrobų), jų dauginimosi ir žūties virškinamajame trakte intensyvumas bei išskyrimas. mikrobų iš jo su išmatomis (žmonėms per parą įprastai išsiskiria 10x12-10x14 mikroorganizmų).

Normali mikroflora bioplėvelėje ant žarnyno gleivinės atlieka šias funkcijas:
barjero funkcija– įvairių toksinų ir alergenų neutralizavimas;
fermentinė funkcija- didelio kiekio virškinimo fermentų ir, svarbiausia, laktazės gamyba;
užtikrinant normalius motorinius įgūdžius virškinimo trakto;
dalyvavimas metabolizme;
dalyvavimas organizmo imuninėse reakcijose, apsauginių mechanizmų stimuliavimas ir konkurencija su patogeniniais ir oportunistiniais mikroorganizmais.

Žarnyno bakterijų kolonizacija. Intrauterinio vystymosi metu vaisiaus virškinimo traktas yra sterilus. Gimimo metu vaiko žarnyną greitai kolonizuoja bakterijos, kurios yra motinos žarnyno ir makšties floros dalis. Dėl to susidaro sudėtinga mikroorganizmų bendruomenė, susidedanti iš bifidobakterijų, laktobacilų, enterobakterijų, klostridijų ir gramteigiamų kokosų. Po to mikrofloros sudėtis keičiasi dėl aplinkos veiksnių. E. coli bakterijų ir streptokokų virškinimo trakte galima rasti praėjus kelioms valandoms po gimimo. Pagrindiniai mikrobiocenozės susidarymo veiksniai prieš gimdymą ir jo metu yra: genetinė, mamos mikroflora, medicinos personalo mikroflora, ligoninės mikroflora, vaistai. Po gimimo svarbūs šie veiksniai: motinos pieno sudėtis, dirbtinio pieno mišinio sudėtis, maisto pro- ir prebiotikai. Kūdikiai, gimę po cezario pjūvio, turi žymiai mažiau laktobacilų nei kūdikiai, gimę natūraliai. Tik žindomiems kūdikiams (motinos pienu) žarnyno mikrofloroje vyrauja bifidobakterijos, o tai siejama su mažesne rizika susirgti žarnyno infekcinėmis ligomis. Dirbtinai maitinant vaikas nesudaro jokios mikroorganizmų grupės dominavimo. Vaiko žarnyno floros sudėtis po 2 metų praktiškai nesiskiria nuo suaugusiojo: daugiau nei 400 rūšių bakterijų, iš kurių dauguma yra anaerobai, kuriuos sunku auginti. Visų virškinamojo trakto bakterijų masė yra maždaug 1,5–2 kg, tai maždaug lygi kepenų masei ir turi apie 1014 ląstelių (šimtas milijardų) mikroorganizmų ląstelių. Šis skaičius yra dešimt kartų didesnis nei paties šeimininko, tai yra žmogaus, ląstelių skaičius.

Visa žarnyno mikroflora yra padalinta į:
privaloma - pagrindinė arba vietinė mikroflora (ji apima bifidobakterijas ir bakterioidus), kurios sudaro 90% viso mikroorganizmų skaičiaus;
neprivaloma - saprofitinė ir sąlyginai patogeninė mikroflora (laktobacilos, escherichijos, enterokokai), kuri sudaro 10% viso mikroorganizmų skaičiaus;
liekamieji (įskaitant trumpalaikius) – atsitiktiniai mikroorganizmai (citrobakterijos, enterobakterijos, proteai, mielės, klostridijos, stafilokokai, aerobinės bacilos ir kt.), kurių kiekis yra mažesnis nei 1 % viso mikroorganizmų skaičiaus.

Žarnyno mikrofloroje yra:
gleivinės (M) flora- gleivinės mikroflora sąveikauja su virškinamojo trakto gleivine, sudarydama mikrobų-audinių kompleksą - bakterijų ir jų metabolitų mikrokolonijas, epitelio ląsteles, tauriųjų ląstelių muciną, fibroblastus, imunines Pejerio plokštelių ląsteles, fagocitus, leukocitus, neuronų limfocitus, ;
permatoma (P) flora- šviesinė mikroflora yra virškinamojo trakto spindyje, nesąveikauja su gleivine. Jo gyvavimo substratas yra nevirškinamos maistinės skaidulos, ant kurių jis pritvirtinamas.

Gleivinės mikroflora yra atsparesnė išoriniam poveikiui nei šviesinė mikroflora. Ryšys tarp gleivinės ir šviesolaidžio mikrofloros yra dinamiškas ir nulemtas daugelio veiksnių:
endogeniniai veiksniai- virškinimo kanalo gleivinės, jos paslapčių, judrumo ir pačių mikroorganizmų įtaka;
egzogeniniai veiksniai- įtaka tiesiogiai ir netiesiogiai per endogeninius veiksnius, pavyzdžiui, vartojant tam tikrą maistą, pasikeičia virškinamojo trakto sekrecinė ir motorinė veikla, o tai keičia jo mikroflorą.

Virškinimo sistemos funkcinė būklė turi didelę įtaką mikroflorai. Virškinimo trakto peristaltika užtikrina mikroorganizmų pernešimą chyme distaline kryptimi, o tai atlieka tam tikrą vaidmenį kuriant proksimodistalinį gradientą mikroorganizmų kolonizacijoje žarnyne. Žarnyno diskinezija pakeičia šį gradientą.

Kiekviena virškinamojo trakto dalis turi būdingą mikroorganizmų skaičių ir rinkinį.. Jų skaičius burnos ertmėje, nepaisant baktericidinių seilių savybių, yra didelis (10x7-10x8 ląstelių 1 ml burnos skysčio). Sveiko žmogaus skrandžio turinys tuščiu skrandžiu dėl baktericidinių skrandžio sulčių savybių dažnai būna sterilus, tačiau dažnai randama gana daug mikroorganizmų (iki 10x3 1 ml turinio), nuryjamų su seilės. Maždaug toks pat skaičius dvylikapirštėje žarnoje Ir tuščiosios žarnos pradžia. Turinyje klubinė žarna mikroorganizmų randama reguliariai, o vidutinis jų skaičius yra 10x6 1 ml turinio. Storosios žarnos turinyje bakterijų yra didžiausias, o 1 g sveiko žmogaus išmatų yra 10 milijardų ir daugiau mikroorganizmų.

Sveikų individų žarnyne yra apie 500 rūšių įvairių mikroorganizmų, iš kurių dauguma yra vadinamosios privalomosios mikrofloros atstovai – bifidobakterijos, laktobacilos, nepatogeninės Escherichia coli ir kt. 92–95 % žarnyno mikrofloros sudaro privalomų anaerobų.

Už ileocekalinio vožtuvo(Bauginian slopintuvas), smarkiai keičiasi ne tik mikrofloros skaičius, bet ir kokybė. Vožtuvo vaidmenį atliekantis Bauhinian vožtuvas, taip pat didesnis turinio slėgis prieš vožtuvą nei už jo neleidžia mikroorganizmams su turiniu iš storosios žarnos patekti į plonąją žarną. Storoji žarna yra savotiška mikroekologinė zona. Jame luminalinę (ertmės) mikroflorą atstovauja bakterioidai, bifidobakterijos, laktobacilos, veillonella, klostridijos, peptostreptokokai, peptokokai, enterobakterijos, aerobinės bacilos, difteroidai, enterokokai, stafilokokai, moliūgai; Vyrauja bakterioidai, bifidobakterijos, laktobacilos. Storosios žarnos gleivinės gleivinės mikroflora skiriasi nuo žarnyno ertmės mikrofloros, gleivinės mikrofloroje yra daugiausia bifidus ir laktobacilų. Bendras žmonių storosios žarnos gleivinės gleivinės formų skaičius yra 10x6, o anaerobinių ir aerobinių formų santykis yra 10:1.

Taigi, dėl sveiko žmogaus anaerobinių sąlygų normalios storosios žarnos mikrofloros sudėtyje vyrauja anaerobinės bakterijos (96-98%):
bacteroides (ypač Bacteroides fragilis),
anaerobinės pieno rūgšties bakterijos (pvz., Bifidumbacterium),
klostridijos (Clostridium perfringens),
anaerobiniai streptokokai,
fusobakterijos,
eubakterijos,
veillonella.

Ir tik 14% mikrofloros yra aerobiniai ir fakultatyviniai anaerobiniai mikroorganizmai.:
gramneigiamos koliforminės bakterijos (pirmiausia Escherichia coli - E.Coli),
enterokokai,
nedideliu kiekiu:
stafilokokai,
protea,
pseudomonas,
laktobacilos,
Candida genties grybai,
tam tikrų tipų spirochetų, mikobakterijų, mikoplazmų, pirmuonių ir virusų.

Žmogaus kūnas yra vientisa sistema. Daug mikroorganizmų gyvena ant gleivinių ir odos. Kūno mikroflora – tai mikrobiocenozių rinkinys, tai yra bakterijos ir grybai, kurie nuolat gyvena vienoje vietoje (burnoje, žarnyne, makštyje ir kt.), nesukeldami jokių ligų. Labai svarbi mikroflora, kuri padeda palaikyti vidaus organų veiklą. Daugiausia bakterijų randama žarnyne, būtent storojoje žarnoje.

Mikroorganizmai, sudarantys žmogaus mikroflorą, yra simbiozėje su žmonėmis. Kai sutrinka mikroflora, organizmas ir imuninė sistema nuolat žlunga. Norint geros sveikatos, būtina stebėti šią pusiausvyrą ir nuolat ją palaikyti tinkamai mityba ir higiena.

Normalioje žmogaus mikrofloroje yra daugybė bakterijų. Jie ne tik nekenkia žmogaus organizmui, bet ir atlieka keletą svarbių funkcijų:

Apsauginis. Naudingos bakterijos padeda apsisaugoti nuo patogenų. Taigi, pavyzdžiui, makšties ar žarnyno mikroflora neleidžia daugintis kenksmingoms bakterijoms. Jei ši pusiausvyra sutrinka, imunitetas mažėja, o tai gana dažnai sukelia įvairias infekcines ligas.
Vitaminų sintezė. Šią funkciją visų pirma atlieka žarnyno mikroflora. Ten susintetinti vitaminai įsigeria į gleivinę, patenka į kraują ir greitai pasklinda po visą organizmą.
Fermentinis. Organizmo mikroflora dalyvauja gaminant fermentus, reikalingus medžiagų apykaitai, maisto virškinimui.
Detoksikacija. Mikroflora turi savybę pašalinti iš organizmo kenksmingas toksines medžiagas, jas identifikuoti, paverčiant netoksiškomis, o paskui pašalinti iš organizmo.
Genetinė. Normalioje žmogaus mikrofloroje yra daug genetinės medžiagos. Tarp naudingų ir patogeninių rūšių vyksta nuolatiniai genetiniai mainai.

Be to, kas paminėta, mikroflora atlieka ir kitas svarbias funkcijas, pavyzdžiui, yra atsakinga už normalią žmogaus psichinę būklę, miegą ir apetitą. Įrodyta, kad žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo normalios organizmo mikrofloros.

Priklausomai nuo to, kur ji yra, yra keletas mikrofloros atmainų. Taigi, pavyzdžiui, yra izoliuota vidurinės ausies, junginės, virškinimo trakto, viršutinių kvėpavimo takų, burnos ir šlapimo sistemos bei odos mikroflora. Mikroflora apima ne tik naudingus, bet ir sąlyginai patogeniškus mikroorganizmus. Jei laikomasi šios pusiausvyros, jie yra saugūs žmonėms, tačiau jei jų skaičius didėja, prasideda uždegiminis procesas.

Virškinimo trakto mikroflora

Kalbėdami apie virškinamojo trakto mikroflorą, pirmiausia jie turi omenyje žarnyną. Skrandyje yra skrandžio sulčių, kurių viena iš sudedamųjų dalių yra druskos rūgštis.

Dauguma bakterijų tokiomis sąlygomis tiesiog neišgyvena (išskyrus ). Tačiau žarnyne, tiek storoje, tiek plonoje, gyvena daugybė bakterijų. Žarnyno mikroflora atsakinga už imuniteto formavimąsi, vitaminų susidarymą ir įsisavinimą, šilumos ir vandens-druskų apykaitą.

Žarnyno mikroflorą sudaro šios bakterijos:

Bifidobakterijos. Žmogaus žarnyne tai yra labiausiai paplitusi bakterija, o kūdikio žarnyne jų daugiau nei 80 proc. Jie sintetina baltymus, aminorūgštis ir įvairius vitaminus, todėl normalus šių bakterijų kiekis organizmui labai svarbus. Paprastai juose turėtų būti 109–1010 KSV / g.
Enterokokai. Enterokokai, patekę į šlapimo takus, gali sukelti uždegimines ligas, tačiau jų buvimas žarnyne yra norma. Plonojoje žarnoje šių bakterijų yra daugiau. Didėjant jų skaičiui, išsivysto viduriavimas, įvairios uždegiminės ligos.
Bakteroidai. Bakteroidų paprastai yra žarnyne, tačiau dažnai jų neaptinkama analizės metu, nes šios bakterijos nėra pakankamai ištirtos ir tyrimas yra gana brangus. Bakteroidų skaičiaus padidėjimas sukelia pūlingas-uždegimines ligas.
Laktobacilos. Tai bakterijos, aptinkamos ir žmogaus žarnyne, ir išorinėje aplinkoje, pavyzdžiui, viršutiniuose dirvožemio sluoksniuose. Antibiotikų vartojimas stabdo šių bakterijų dauginimąsi, todėl susilpnėja imunitetas. Būtent laktobacilos yra atsakingos už imuninio atsako formavimąsi.
Taip pat žarnyne nedidelis kiekis yra ir. Neviršijant leistinų verčių, jie nekenkia organizmui. Kai tik pradeda daugėti šių bakterijų, sutrinka žarnyno mikrofloros pusiausvyra.

Naudingųjų ir patogeninių bakterijų disbalansas žarnyne vadinamas disbakterioze. Paprastai tai pasireiškia virškinimo ir išmatų pažeidimu, sumažėjusiu imunitetu, pilvo skausmu, taip pat gali turėti įtakos odos ir plaukų būklei, nes sutrinka vitaminų sintezė.

Kvėpavimo takų ir burnos ertmės mikroflora

Burnos ertmėje yra daug bakterijų, daugiau nei bet kurioje kitoje virškinamojo trakto dalyje. Čia gyvena ne tik bakterijos, bet ir kai kurie grybai bei virusai. Kai kurie iš jų yra laikini.

Jie patenka į burnos ertmę kartu su maistu ar oru ir ilgai neužsibūna, o kiti yra nuolat. Didžiausias bakterijų susikaupimas randamas ant dantų apnašų. 1 mg jų yra daugiau nei 100 mln.

Burnos ertmėje gali būti aptinkami šie mikroorganizmai:

Streptokokai. Tai yra daugiausiai burnos ertmės gyventojų. Jie atlieka svarbų vaidmenį. Streptokokai fermentuoja angliavandenius ir išskiria įvairias rūgštis, kurios stabdo patogeninių bakterijų ir grybelių augimą.
Bakteroidai. Tai oportunistinės bakterijos, kurių burnoje gali būti nedideliais kiekiais. Didėjant jų skaičiui, atsiranda įvairių burnos ertmės ligų, tonzilių.
Laktobacilos. Jie taip pat gamina pieno rūgštį, kuri stabdo patogenų augimą. Pastebima, kad sergant kariesu laktobacilų burnoje gerokai padaugėja.
Porfiromonas. Tai nejudrios bakterijos, kurios burnos ertmėje gali gyventi nedideliais kiekiais, tačiau jų skaičiui padidėjus sukelia įvairias dantų ligas. Taip pat buvo ryšys tarp porfiromonų skaičiaus burnoje ir kasos vėžio.

Viršutiniuose kvėpavimo takuose taip pat gyvena įvairūs mikroorganizmai. Ryklėje galima rasti bakterijų iš burnos ertmės, taip pat nedidelį kiekį virusų. Įvairių žmonių mikrofloros norma gali skirtis. Pavyzdžiui, pneumokokai ir meningokokai, kurie daugeliui žmonių sukelia sunkias ligas, apie 10% tiriamųjų nesukelia patologijų ir nuolat gyvena ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės.

Kvėpavimo takų mikrofloros sudėtis taip pat priklauso nuo oro kokybės, dulkių kiekio, cheminės taršos. Viršutiniuose kvėpavimo takuose bakterijų iš išorinės aplinkos praktiškai nėra. Dauguma jų įkvėpti patenka į nosį ir ten miršta.Gerklų, trachėjos, bronchų mikroflora yra gana stabili, nes jų paviršius yra išklotas epiteliu, kuris leidžia kontroliuoti bakterijų pusiausvyrą.

Makšties mikroflora ir tepinėlio grynumas

Moters makštis nėra sterili. Gleivinėje gyvena daug mikroorganizmų, kurie palaiko normalią aplinką, saugo nuo patogeninių bakterijų prasiskverbimo į gimdą.

Makštyje yra 3 mikroorganizmų grupės. Pirmasis yra privalomas, jis apima tas bakterijas, kurios nuolat gyvena makšties mikrofloroje. Antrasis yra neprivalomas, tai yra, tai yra mikroorganizmai, kuriuos galima rasti skirtingose moteryse atskirai, tačiau tai nėra patologija. Trečiąją grupę sudaro trumpalaikės bakterijos, kurios yra svetimos makšties mikroflorai.

Atsiradus nemaloniems simptomams arba profilaktiškai, moterims patariama bent kartą per šešis mėnesius paimti tepinėlį dėl floros.

Tepinėlio grynumo lygiai:

1 laipsnis. Tai ideali mikrofloros būklė. Galima aptikti epitelio ląstelių, iki 10, ir gleivių. Paprastai toks tepinėlis atsiranda merginoms, kurios negyvena seksualiai. Moterims, kurios turi seksualinį partnerį, tai yra retenybė.
2 laipsnis. Tai yra normalus suaugusios moters, kuri yra seksualiai aktyvi, tepinėlio grynumo laipsnis. Tepinėlyje gali būti epitelio ląstelių, nedidelis kiekis leukocitų ir kokosų, gleivių.
3 laipsnis. Tokiu atveju padidės leukocitų skaičius, atsiranda kokosų, daug epitelio ląstelių. Tokia tepinėlio būklė dažniausiai rodo uždegimą. Jis gali būti besimptomis arba sukelti nebūdingas išskyras, niežėjimą ir deginimą.
4 laipsnis. Aplinka yra šarminė arba neutrali, kas nebūdinga makštiui. Randama daug leukocitų ir epitelio ląstelių, taip pat įvairių patogeninių mikroorganizmų. Tokia tepinėlio būklė rodo sunkų uždegimą, kuris retai būna besimptomis. Paprastai moteris skundžiasi gausiomis ir niūriomis išskyromis, niežuliu, diskomfortu, skausmu.

Ant floros tepinėlio taip pat gali atsirasti ligų sukėlėjų, tokių kaip gonokokai, trichomonai. Jei tepinėlyje aptinkamos netipinės ląstelės, tai gali būti būtina sąlyga sergant onkologinėmis ligomis.Makštyje gyvena ne tik bakterijos, bet ir grybeliai, tokie kaip Candida. Aktyviai augant, jie sukelia pienligę.

Odos mikroflora

Žmogaus oda nuolat liečiasi su išorine aplinka, todėl joje yra labai daug laikinų mikroorganizmų, kurių skaičius ir tipai gali nuolat keistis. Mikrofloros sudėtis labai priklauso nuo odos srities, kuriai ji priklauso. Daugiausia mikroorganizmų galima rasti pažastyse, tarp pirštų, kirkšnyse.

Oda pasižymi baktericidinėmis savybėmis, todėl dauguma iš išorės patekusių patogeninių mikroorganizmų žūva. Kaip ir bet kuri kita mikroflora, odos paviršiuje esantys mikroorganizmai atlieka apsauginę funkciją, taip pat formuoja savitą žmogaus kvapą.

Žmogaus odoje randami šie mikroorganizmai:

Stafilokokai. Paprastai stafilokokai nuolat būna ant odos paviršiaus. Tačiau kai kurios jų veislės gali sukelti rimtų ligų. Pavyzdžiui, Staphylococcus aureus yra patogeniškiausia žmonėms. Ši bakterija gali išprovokuoti tiek pūlingus odos uždegimus, tiek mirtinas ligas, tokias kaip meningitas ir sepsis.
Korinebakterijos. Nepatogeninės korinebakterijos gali gyventi ant rankų ar veido odos, o patogeninės rūšys gali sukelti difteriją. Skirtingos bakterijos sukelia skirtingas difterijos formas.
Mikrokokai. Tai mažos sferinės bakterijos, kurių galima rasti ne tik ant odos, bet ir kvėpavimo takuose, burnoje, kartais ir skrandyje. Daugeliu atvejų jie nesukelia rimtų ligų.
propiono rūgšties bakterijos. Šios bakterijos dažniausiai yra nekenksmingos žmonėms ir dažnai naudojamos kaip probiotikas.

Taip pat ant rankų galima rasti pavojingų bakterijų, tokių kaip brucela. Jie gali sukelti įvairius žarnyno sutrikimus. E. coli gamina toksines medžiagas, kurios yra mirtinos mažiems vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Verta prisiminti, kad reguliarus rankų plovimas ar kitoks poveikis nepanaikina naudingos mikrofloros, kuri linkusi greitai atsistatyti. Riebalinės ir prakaito liaukos nuolat išmeta į paviršių apsauginius odai reikalingus mikroorganizmus.

Mikrofloros pokyčių priežastys ir diagnostika, jos atkūrimo būdai

Diagnozė nustatoma mikroskopiniu tepinėlio tyrimu. Tamponą galima paimti iš odos, burnos ertmės, ryklės, makšties, šlaplės, išangės ir kt. Diagnozė trunka tik porą dienų. Tai gana informatyvi analizė, tačiau ji ne visada leidžia diagnozuoti. Kartais reikalinga papildoma diagnostika.

Normalios mikrofloros pusiausvyra gali sutrikti dėl šių priežasčių:

Netinkamas gydymas antibiotikais. Antibiotikai skirti patogeniniams mikroorganizmams naikinti, tačiau jiems jautrios gali būti ir naudingos bakterijos. Dėl to, vartojant antibiotikus, išsivysto disbakteriozė, pienligė ir kitos nemalonios ligos.
Hormoniniai sutrikimai. Taip pat stebima mikrofloros būklė. Jei organizme atsiranda hormonų nepakankamumas arba žmogus ilgą laiką buvo gydomas hormonais, tai visada paveikia mikroflorą.
Radiacija. Radiacinė spinduliuotė, spindulinė terapija neigiamai veikia žmogaus būklę, silpnina jo imunitetą.
Apsvaigimas. Bet kokios toksinės medžiagos neigiamai veikia žmogaus mikroflorą ir sukelia jos pažeidimą.
Infekcijos. Kai infekcija patenka į organizmą, patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, slopindami naudingų bakterijų augimą. Tai veda prie to, kad keičiasi mikrofloros pusiausvyra.
Somatinės ligos. Onkologinės ligos, taip pat įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti mikrofloros pažeidimą.

Daugiau apie tai, kaip mityba veikia žarnyno mikroflorą, galite sužinoti vaizdo įraše:

Mikroflorą galima atkurti įvairiais būdais. Pirmiausia skiriama antibiotikų terapija, slopinanti patogeninių bakterijų dauginimąsi, o vėliau – vaistai, atkuriantys mikroflorą. Tai gali būti žvakutės, tepalai, probiotikai ir prebiotikai, skirti vartoti per burną.

ŽMOGAUS MIKROFLORA(gr. mikros small + flora) – atvira sveikų žmonių mikroorganizmų biocenozė. T. Escherich (1885), I. I. Mechnikovo (1892), Moreau (E. Moro, 1900), P. V. Tsiklinskaya (1903), Nissle (A. Nissle, 1916), L. G. Peretzo (1955) ir kitų darbai. gyvūnų auginimo steriliomis sąlygomis metodų kūrimas buvo būtina sąlyga kuriant gnotobiologiją (žr.) - mokslą, tiriantį normalios mikrofloros vaidmenį įvairiose makroorganizmo gyvenimo srityse.

Atvirų kūno ertmių kolonizacija yra viena iš gyvų būtybių sąveikos gamtoje rūšių, atliekama šeimininko filo- ir ontogenezės lygiu. Normalios mikrofloros sudėtį lemia ne tik gyvūno tipas, bet ir fizinės bei cheminės savybės. bakterijų dauginimosi vietoje esančios sąlygos (aeracijos laipsnis, pH, rH 2 ir kt.), taip pat aplinkos mikroflora. Įprastų M. h. sudėtis yra labai įvairi ir apima ne tik bakterijas (žr.), bet ir pirmuonis (žr.), todėl aukštesniųjų organizmų mikrobų populiacijai nustatyti Rosebury (T. Rosebury, 1962) siūlo terminą. Mikrobiota.

Dauguma tyrinėtojų mikroflorą skirsto į 2 dalis: būdingą konkrečiai rūšiai – vietinę, autochtoninę, privalomąją, nuolatinę – ir atsitiktinę – laikinąją, fakultatyvinę, tranzitinę [pagal įvairią terminiją: Hanel (N. Haenel, 1961; O. V. Chakhava, 1972, Mikrofloros sudėtį ir jos atstovų dauginimąsi visų pirma kontroliuoja pats organizmas, pasitelkdamas veiksnius - mechaninius (odos epitelio lupimasis, žarnyno peristaltika, epitelio blakstienų judėjimas), cheminius (skrandžio druskos rūgštis). sulčių, proteolitinių fermentų, tulžies rūgščių plonojoje žarnoje, storosios žarnos gleivinės šarminės sekrecijos), odos, gleivinių, liaukų (seilių, prostatos) ir kt. sekretų baktericidinių medžiagų. Gleivines mikrobais kontroliuoja makroorganizmas, dalyvaujant vietiniams antikūnams [Friter (R. Freter, 1974) Mikrobų asociacijų pusiausvyrą palaiko patys mikroorganizmai dėl sudėtingų konkurencinių, sinergetinių, antagonistinių ryšių (žr. Sinergizmas, antagonizmas, bakteriocinogeniškumas).

Yra informacijos apie mikrofloros sudėties pokyčius, pavyzdžiui, žarnyno, priklausomai nuo metų laiko, mitybos pobūdžio. Mikrofloros pasiskirstymas organizme yra netolygus. Lyginant įvairių tyrimų rezultatus, būtina atsižvelgti į sąlygų vienodumą, taip pat į medžiagos mėginių ėmimo būdą (odos atspaudai ar įbrėžimai, apdorojimas 2% natrio bikarbonato tirpalu; ne - tamponai; nosiaryklės - medžiagos mėginių ėmimas platinine kilpa, šlapimas - steriliu kateteriu; geltona - žarnyno trakto - aspiracijos tyrimai, gleivinės grandymas arba išmatų mėginių ėmimas).

Odos mikroflora atstovaujama palyginti nedaug rūšių. Būdingiausi odos „gyventojai“ yra mikroaerofilai (Propionibacterium acnes) – aerobinės korinebakterijos (žr. Corynebacterium); koagulazės neigiami stafilokokai - Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (žr. Staphylococcus), grybai - Pityrosporum ovale ir Pityrosporum orbiculare, mikobakterijos - Mycobacterium fortuitum (žr. Mycobacterium) ir kt., taip pat sporinės formos. 5% ištirtų ant odos randamas auksinis stafilokokas; 3-6% moterų turi Candida albicans [Noble, Summerville (W. Noble, D. Sommerville), 1974]. Atsižvelgiant į tai, kad po vonios mikrofloros sudėtis labai nesikeičia (iš anksto apdorojama 2% natrio bikarbonato tirpalu), manoma, kad mikroflora daugiausia vegetuoja gilesniuose odos sluoksniuose, riebalinės liaukos; jo sudėtis palaikoma išmatų užteršimo; aplink išangę ir urogenitalinių organų srityje jis yra gausesnis.

Konjunktyvo mikroflora. Pasėliai iš junginės 17–49% atvejų yra sterilūs. Nepaisant to, koagulazei neigiamų stafilokokų ir aerobinių korinebakterijų buvimas laikomas būdingu. Nehemoliziniai streptokokai, mikrokokai, Klebsiella, moraxella, hemofilija gali būti aptikta, rugiai laikomi neprivaloma flora. Staphylococcus aureus sėjamas gana dažnai – iki 5 proc.

Viršutinių kvėpavimo takų mikroflora. Apskaičiuota, kad nosies kanalai per 1 valandą praeina iki 14 000 mikroorganizmų ir yra galingi filtrai, kurie sulėtina bakterijų prasiskverbimą į trachėją ir bronchus, o rugiai, kaip taisyklė, yra sterilūs. Mikroorganizmai, nusėdę ant gleivinės, vėliau išsiskiria su gleivėmis arba sunaikinami veikiant baktericidiniam paslapčių poveikiui. Šiuo atžvilgiu bendras aptiktų bakterijų skaičius gali būti mažas (100 1 ml). Privaloma nosies takų flora taip pat yra koagulazės neigiami stafilokokai ir aerobinės korinebakterijos; priešingai nei junginė, taip pat randama P. acnes, kuri yra privaloma odai. Galimas platus fakultatyvinės floros atstovavimas - Staphylococcus aureus, hemoliziniai ir nehemoliziniai streptokokai (žr.), pneumokokai (žr.), Neisseria (žr. Neisseria), moraxella, gripo bacila (žr. Hemoglobinofilinės bakterijos), difterijos bacila, mikobakterijos ir kt. Staphylococcus aureus ligoninėse tarp pacientų ir sveiko personalo gali siekti iki 47,1%, o 14,5% – kaip vienintelis stafilokokų atstovas. Pasak A. K. Akatovo ir kitų (1972), vienu metu gali būti įvairių serovarų stafilokokų.

Nosiaryklėje obligacinė flora yra turtingesnė, nehemolizinių streptokokų atsiranda dideliais kiekiais (ypač Streptococcus mitis - 80-90%), o taip pat dėl mažesnio ventiliacijos laipsnio - anaerobų - bakteroidų (Bacteroides fragilis), spirilių (žr. ) ir vibrio (žr.). ). Pasak Uistrayk ir Baker (G. Wistreich, R. Backer, 1971), būdingas Branhamella catarrhalis (28%), Veillonella alcalescens, kurios turi savybę specifiškai prisitvirtinti prie ryklės epitelio, buvimas. Taip pat iš nosies ertmės gali būti sėjami fakultatyvinės, patogeninės ir sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovai - Staphylococcus aureus (I - 18%), Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae (2-5%), Haemophilus influenzae, [mikobakterijos ir kt. Andreoni (O. Andreoni), 1973, 1975]. Mišrioje srityje - kvėpavimo ir virškinimo trakte, įskaitant tonziles (orofaringiją), nehemoliziniai streptokokai tampa dominuojančiais, nes sumažėja koagulazės neigiamų stafilokokų ir difteroidų aptikimo dažnis ir skaičius. Dažnai sėjamos Klebsiella (žr. Klebsiella), proteus (žr. Proteus) ir Pseudomonas aeruginosa (žr. Pseudomonas aeruginosa). Tonzilėms būdingas fusospirochetų kompleksas ir vibrijos. Sergant reumatinėmis ligomis, reguliariai išskiriami hemoliziniai streptokokai. Manoma, kad burnos ir viršutinių kvėpavimo takų flora vaikams perduodama iš mamos bučiuojantis, čiaudint; kalbant apie pneumokokus, tai įrodė lyginamasis serologinis iš motinos ir vaiko išskirtų padermių tyrimas.

Virškinimo trakto mikroflora. Burna yra pirmieji vartai užteršti kūdikio kūną, kuris yra sterilus gimimo metu. Infekcijos šaltiniai – oda, gimdyvės gimdymo takai, gimdymo namų darbuotojų rankos ir gerklė, tačiau dauguma mikroorganizmų žūva. Įdomus pasėtų mikroorganizmų kaitos įvairiais gyvenimo tarpsniais dėsningumas. Veillonella alcalescens sėjama iš vaiko burnos ertmės 1 dieną ir iki 1 savaitės pabaigos; nuo 5 mėnesio pradeda ryškėti fusobakterijos ir Candida albicans, atsiradus dantims – bakteroidai, Selenomonas sputigena. Dantų alveolių, kriptų buvimas sudaro palankias sąlygas joms daugintis. Senatvėje, nesant dantų, flora tampa aerobiškesnė. Net ir esant dirbtiniams dantims, floroje yra jaunų žmonių burnos ertmei būdingų laktobakterinų ir Candida albicans.

Visą žmogaus gyvenimą burnos ertmė ir toliau yra įėjimo vartai įvairiems mikroorganizmams, o šarminės reakcijos seilės, maisto likučiai ir atitinkama temperatūra sukuria puikias sąlygas jiems daugintis (žr. Burna, burnos ertmė, mikroflora) Anot Gorbako ir Bartlett (S. Gorbach, J. Bartlett, 1974), 1 ml seilių yra iki 10 7 aerobų ir 10 8 anaerobų. Lygiam gomurio, skruostų, dantenų, liežuvio užpakalinės dalies paviršiams būdingi nehemoliziniai streptokokai. Specifinis Streptococcus mitis prisirišimas prie skruostų epitelio receptorių, o Streptococcus salivarius - prie liežuvio epitelio receptorių, susijęs su paviršinio baltymo „kraštinio“ sluoksnio buvimu, buvo pažymėta [Liljemark (W. Liljemark), 1972]. Anaerobiniai streptokokai, veillonella, Leptotrichia dentium, bakteroidai, fusobakterijos, Treponema denticola, Treponema refringens ir kt. būdingi seilėms, dantenoms ir dantų paviršiams (Gorbak ir kt., 1974). Be to, sveikų žmonių seilėse gali būti hemofilų, leptospirų, pirmuonių (Entamoeba buccalis), grybų (Candida albicans), mikoplazmų ir kt.. Escherichia coli aptikimas laikomas disbakteriozės rodikliu (žr.).

Skrandžio mikroflora. Mikrofloros skrandžio turinyje arba nėra, arba jos yra nereikšmingos (ne daugiau kaip 10 3 1 ml). Leidžiama nedideliais kiekiais išskirti rūgštims atsparias arba sporines bakterijas, sarkinus, mieles. Taip pat yra privalomų laktobakterinų, prie skrandžio epitelio prisitvirtina rugiai, nes juose yra paviršinių mukopolisacharidų.

Žarnyno mikroflora. Viršutinėje plonosios žarnos dalyje, kaip ir skrandyje, arba nėra mikrofloros, arba mikroorganizmų skaičius neviršija 10 2–10 3 1 ml. Vyrauja aerobinė flora. Distalinėse dalyse jis yra įvairesnis ir netoli ileocekalinio kampo artėja prie gaubtinės žarnos mikrofloros sudėties. Turtingiausia, gausiausia ir organizmui svarbiausia yra storosios žarnos mikroflora (iki 250 mlrd. 1 g). Didžioji dalis privalomos floros yra anaerobai – bifidobakterijos, bakteroidai (10 10 –10 11/1 g), taip pat laktobakterinai (10 6 –10 7/1 g), katenabakterijos, Escherichia coli (10 3 –10 7/1 g). ) ir enterokokų (10 5 - 10 7 po 1 g). Fakultatyvinė flora labai gausi – Proteus, Pseudomonas, Clostridia, Diphtheroids, Staphylococci, Sarcines, Fungi, Spirilla, Protozoa ir kt. (žr. Žarnynas, mikroflora).

Šlapimo takų mikroflora. Vyrų ir moterų išoriniams lyties organams būdingos Mycobacterium smegmatis ir kitos riebalinėse liaukose augančios mikobakterijos, korinebakterijos, fusospirochetų kompleksas, stafilokokai ir kt.

Anaerobinė flora sėjama iš išorinės šlaplės - Peptococcus genties bakterijos (32%), korinebakterijos (19%), bakteroidai (17%), peptostreptokokai (16%), taip pat aerobinė flora su pastovumu (gramneigiama 21). % atvejų; Gorbak ir kt., 1974). Gramneigiamos šlaplės ir makšties bakterijos laikomos išmatų užteršimo pasekmė.

Makšties mikroflora pokyčiai įvairiais moters gyvenimo etapais. Naujagimėms mergaitėms iki 4 savaitės dėl estrogeninių hormonų perdavimo iš motinos vyrauja glikogeno ir rūgšties sekrecija, aerobiniai difteroidai ir Dederleino laktobakterinas. Tada glikogenas išnyksta iki brendimo ir vėliau, prasidėjus menopauzei. Šiuo laikotarpiu paslaptis yra prasta ir pasižymi šarminiu pH. Menstruacijų metu makšties paslaptis yra rūgšti – dominuoja difteroidai ir Dederleino laktobakterinas. Be to, išskiriami nehemoliziniai streptokokai, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, mikoplazmos. Ant gimdos kaklelio vegetuoja mišri aerobinė ir anaerobinė flora. Sveikų vyrų ir moterų gimdos ertmė, taip pat proksimaliniai šlapimo takai yra sterilūs.

Normalios mikrofloros vaidmuo organizmo gyvenime

Duomenys apie M. h. svarbą makroorganizmui yra puikus I. I. Mechnikovo idėjų ir nuostatų apie normalios mikrofloros naudingumo ir žalos dialektinę vienybę patvirtinimas. Tyrimai, atlikti su gnotobiontais, parodė žarnyno mikroorganizmų dalyvavimą virškinimo procesuose (įvairios metabolizmo rūšys, virškinimo fermentų pertekliaus sunaikinimas, tam tikrų farmakologiškai aktyvių medžiagų, gaunamų iš išorės ir susidarančių virškinimo metu, detoksikacija). Manoma, kad aktyvumu chem. vyko egzogeninių medžiagų mikrofloros transformacijos.- kish. kelias nepasiduoda kepenims. Nepaisant to, patys mikroorganizmai tam tikromis sąlygomis gali sudaryti medžiagas, kurios yra toksiškos makroorganizmui. Be to, pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad tam tikri žarnyno mikrofloros atstovai stabdo pelių augimą, maitinant ribotą baltymų kiekį, o vištos ir paršeliai geriau vystosi steriliomis sąlygomis, o tai rodo konkurencinių santykių galimybę. tarp mikrofloros ir makroorganizmo.

Normalios mikrofloros mikroorganizmai vaidina svarbų vaidmenį organizmo vitaminų balanse. Mikroorganizmai gali susintetinti iki 9 skirtingų vitaminų. Nepaisant to, vitaminų trūkumo sąlygomis mikrofloros atstovai dėl vitaminų gali konkuruoti su makroorganizmu. Atrodo, kad normalios mikrofloros vaidmuo kuriant natūralų organizmo imunitetą yra labai reikšmingas. Jo nebuvimas sukelia tiek ląstelinių, tiek humoralinių faktorių imunolinės apsaugos aktyvumo sumažėjimą. Daroma prielaida, kad normali mikroflora apsaugo vietinius antikūnus – IgA – nuo sunaikinimo, sumažindama proteolitinių fermentų koncentraciją arba aktyvumą. Be to, mikroflora yra tam tikra kliūtis infekcinių ligų sukėlėjams. Mikrofloros apsauginio veikimo nuo patogeninių bakterijų iš išorės veikimo mechanizmas nėra gerai suprantamas. Matyt, svarbu subalansuota mikrofloros sudėtis. Įrodyta, kad gnotobiontų apsauga eksperimentinės infekcijos metu užtikrinama tik įvedant privalomosios floros mikrobų kolekciją. Daroma prielaida, kad šiame procese dalyvauja makroorganizmas. Apsauginį normalios mikrofloros vaidmenį lemia jos antagonistinės savybės. Mikroorganizmai gali slopinti kitų rūšių ir genčių atstovų dauginimąsi dėl didesnio biolo, potencialo (trumpas atsilikimo fazė, dauginimosi greitis), konkurencijos dėl maisto šaltinių, keisdami pH arba rH (redokso potencialo indikatorius), o tai nepalanku. kitų bakterijų dauginimąsi, jų augimą stabdančių metabolitų produktų – alkoholių, vandenilio peroksido, pieno rūgšties, riebalų rūgšties. Tos pačios ar giminingos rūšies bakterijų sąveikoje bakteriocinogeniškumas vaidina svarbų vaidmenį. Mikrofloros sudėtis yra jautrus mikrobinių ekosistemų ir visos šeimininko-mikrofloros ekosistemos būklės rodiklis. M. h. sudėties pokyčiai nepalankiomis šeimininko egzistavimo sąlygomis (badas, stresinės situacijos, fizinė perkrova tam tikrose profesinėse grupėse - narai, plaukikai, jūreiviai), sergant įvairiomis somatinėmis ligomis, taip pat taikant spindulinę terapiją, parodytas imunosupresantų vartojimas ir kt.. Kartu mažėja nespecifinio organizmo atsparumo rodiklių lygis – komplementas, lizocimas, baktericidinis serumų aktyvumas ir kt.

Dažni požymiai, būdingi disbiotinėms sąlygoms, yra privalomos floros atstovų kiekio sumažėjimas, oportunistinių rūšių bakterijų kiekio padidėjimas, taip pat mikroorganizmų atsiradimas jiems nebūdingose vietose. Šie reiškiniai gali būti išreikšti įvairaus laipsnio, grįžtami arba nuolatiniai. Specialią grupę sudaro ekspedicijų į Antarktidą nariai ir įgulos nariai pasirengimo skrydžiams į kosmosą laikotarpiu ir jų įgyvendinimo metu. Šiuo atveju pirmiau minėti mikroekologijos poslinkiai atsiranda, kai sumažėja bendras mikroorganizmų skaičius ir vegetatyvinių rūšių skaičius.

Tačiau nepakankamai kontroliuojamas antibiotikų vartojimas, ypač plataus veikimo spektro, turi didžiausią reikšmę evoliuciškai nusistovėjusioms mikrobinėms ekosistemoms ir visai šeimininko ekosistemai – mikroflorai sutrikdyti.

Atsižvelgiant į tai, medicinai iškilo šios rimtos problemos: 1) etiolio pasikeitimas, infekcinio sergamumo struktūra - infekcijų, kurias sukelia normalios mikrofloros atstovai, ne tik fakultatyvinė dalis, augimas, pjūvio padėtis. normali mikrobų cenozė dar nėra galutinai nustatyta (pseudomonas, proteusas, grybai ir kt.), bet ir privaloma (bakteroidai, laktobakterinas, enterokokai); 2) „mišrių“ infekcijų, kurias sukelia kelių sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų bendras veikimas, padidėjimas; 3) hospitalinių (hospitalinių) infekcijų problemos atsiradimas; 4) sumažėjęs antibiotikų gydomasis poveikis dėl plačiai paplitusių jiems atsparių mikroorganizmų formų (ypač daugelio atsparumo vaistams veiksnių nešiotojų).

Žmogaus mikrofloros sutrikimų profilaktika ir gydymas – žr. Disbakteriozė.

Bibliografija: Blokhina N.N. ir Dorofeichuk V. G. Disbakteriozė, L., 1979; Kuvaeva I. B. Kūno metabolizmas ir žarnyno mikroflora, M., 1976, bibliogr.; Petrovskaya B.G. ir Marco O.P. Asmens mikroflora normoje ir patologijoje, M., 1976, bibliogr.; Timakovas V. D. ir Petrovskaja V. G. Aktualios medicinos mikrobiologijos problemos, pasiekimai, uždaviniai ir perspektyvos, Zhurn, mikr., epid ir imuno., Nr. 9, p. 3.1977; Chakh ava O. V. Gnotobiology, M., 1972, bibliogr.; D g a s a g B. S. a. Hill M. J. Žmogaus žarnyno flora, L., 1974; R ose-b u g y T. Žmogaus vietiniai mikroorganizmai, N. Y., 1962 m.

V. G. PETROVSKAJA.

Žmogaus kūno mikroflora (Automicroflora)

Tai evoliuciškai susiformavęs kokybiškai ir kiekybiškai santykinai pastovus mikroorganizmų, visų biocenozių, atskirų organizmo biotopų rinkinys.

Vaikelis gimsta sterilus, bet dar eidamas per gimdymo takus, užfiksuoja jį lydinčią mikroflorą. Mikrofloros formavimasis vyksta naujagimiui kontaktuojant su aplinkos mikroorganizmais ir motinos organizmo mikroflora. Iki 1-3 mėnesių vaiko mikroflora tampa panaši į suaugusio žmogaus mikroflorą.

Suaugusiųjų mikroorganizmų skaičius yra 10 iš 14 asmenų.

1. 1 cm2 odos gali būti keli šimtai tūkstančių bakterijų

2. Su kiekvienu įkvėpimu absorbuojama 1500-14000 ar daugiau mikrobų ląstelių

3. 1 ml seilių – iki 100 milijonų bakterijų

4. Bendra mikroorganizmų biomasė storojoje žarnoje yra apie 1,5 kg.

Kūno mikrofloros tipai

Rezidentinė mikroflora – nuolatinė, vietinė, autochtoninė
Trumpalaikis – nepastovus, alochtoninis

Mikrofloros funkcija

Atsparumas kolonizacijai – normali mikroflora, neleidžia kolonizuoti kūno biotopų pašaliniams asmenims, t.sk. patogeniniai mikroorganizmai.
Egzogeninių substratų ir metabolitų virškinimas ir detoksikacija
kūno imunizacija
Vitaminų, amino rūgščių, baltymų sintezė
Dalyvavimas tulžies rūgščių, šlapimo rūgšties, lipidų, angliavandenių, steroidų metabolizme
Antikancerogeninis veikimas

Neigiamas mikrofloros vaidmuo

Sąlygiškai patogeniški normalios mikrofloros atstovai gali tapti endogeninės infekcijos šaltiniu. Įprastai šie mikroorganizmai bėdų nekelia, tačiau nusilpus imuninei sistemai, pavyzdžiui, stafilokokai, gali sukelti pūlingą infekciją. E. coli – žarnyne, o jei atsiduria šlapimo pūslėje – cistitas, o patekęs į žaizdą – pūlinga infekcija.

Veikiant mikroflorai, gali padidėti histamino išsiskyrimas – alerginės būklės

Normoflora yra atsparumo antibiotikams plazmidžių saugykla ir šaltinis.

Pagrindiniai kūno biotopai -

Apgyvendinti biotopai – šiuose biotopuose gyvena, dauginasi ir atlieka tam tikras funkcijas bakterijos.
Sterilūs biotopai – šiuose biotopuose bakterijų paprastai nėra, bakterijų išskyrimas iš jų turi diagnostinę vertę.

Apgyvendinti biotopai -

kvėpavimo takai
Išoriniai lytiniai organai, šlaplė
Išorinis klausos kanalas
junginė

Sterilūs biotopai – kraujas, smegenų skystis, limfa, pilvaplėvės skystis, pleuros skystis, šlapimas inkstuose, šlapimtakiuose ir šlapimo pūslėje, sinovinis skystis.

Odos mikroflora- epidermio ir saprofitiniai stafilokokai, į mieles panašūs grybai, difteroidai, mikrokokai.

Viršutinių kvėpavimo takų mikroflora- streptokokai, difteroidai, neisseria, stafilokokai.

Burnos ertmė- stafilokokai, streptokokai, į mieles panašūs grybai, laktobacilos, bakterioidai, neisserija, spirochetos ir kt.

Stemplė- paprastai neturi mikroorganizmų.

Skrandyje buveinė – itin nemaloni – laktobacilos, mielės, pavieniai stafilokokai ir streptokokai

Žarnynas- mikroorganizmų koncentracija, jų rūšinė sudėtis ir santykis skiriasi priklausomai nuo žarnyno.

Sveikiems žmonėms 12 dvylikapirštės žarnos bakterijų skaičius yra ne daugiau kaip 10 iš 4–10 5 kolonijas formuojančių vienetų (plg.) viename mililitre.

Rūšinė sudėtis – laktobacilos, bifidobakterijos, bakteroidai, enterokokai, į mieles panašūs grybai ir kt. Valgant maistą, bakterijų skaičius gali gerokai padidėti, tačiau per trumpą laiką grįžta į pradinį lygį.

IN viršutinė plonoji žarna- mikroorganizmų skaičius - 10 iš 4 -10 5 kolonijas formuojančių vienetų viename mililitre, klubinė žarna iki 10 iki 8 laipsnio.

Mechanizmai, užkertantys kelią mikrobų augimui plonojoje žarnoje.

Antibakterinis tulžies poveikis
Žarnyno peristaltika
Imunoglobulinų išskyrimas
Fermentinis aktyvumas
Mikrobų augimo inhibitoriai, turintys gleivių

Jei šie mechanizmai pažeidžiami, padidėja plonosios žarnos mikrobų sėjimas, t.y. per didelis bakterijų dauginimasis plonojoje žarnoje.

IN dvitaškis sveikam žmogui mikroorganizmų skaičius yra 10 iš 11 - 12 ko.e mieste viename mieste 10. Vyrauja anaerobinės bakterijų rūšys - 90-95% visos sudėties. Tai bifidobakterijos, bakterioidai, laktobacilos, veillonellas, peptostreptokokai, klostridijos.

Apie 5-10% – fakultatyviniai anaerobai – ir aerobai – Escherichia coli, laktozės neigiamos enterobakterijos, enterokokai, stafilokokai, į mieles panašūs grybai.

Žarnyno mikrofloros tipai

Parietalinis – pastovios sudėties, atlieka kolonizacijos pasipriešinimo funkciją
Permatomas – mažiau pastovios sudėties, atlieka fermentines ir imunizuojančias funkcijas.

Bifidobakterijos- reikšmingiausi privalomųjų (privalomų) bakterijų žarnyne atstovai. Tai anaerobai, nesudaro sporų, yra gramteigiamos lazdelės, galai dvišakiai, gali turėti sferinius paburkimus. Didžioji dalis bifidobakterijų yra storojoje žarnoje, kuri yra pagrindinė jo parietalinė ir šviesinė mikroflora. Bifidobakterijų kiekis suaugusiems – 10 9 – 10 10 a. ant miesto

laktobacilos– Kitas privalomosios virškinamojo trakto mikrofloros atstovas – laktobacilos. Tai gramteigiamos lazdelės, turinčios ryškų polimorfizmą, išsidėsčiusios grandinėmis arba pavieniui, nesudaro sporų. Laktofloros galima rasti žmonių ir gyvūnų piene. Laktobacilos (laktobacilos). Turinys dvitaškyje - 10 6-oje - 10 8-oje ko.e. ant miesto

Privalomos žarnyno mikrofloros atstovas yra Escherichia (Escherichia collie) .- E. coli. Escherichia coli kiekis - nuo 10 iki 7 - 10 iki 8 c.u. ant miesto

Eobiazė – mikroflora – normoflora. Normofloros biologinę pusiausvyrą lengvai pažeidžia egzogeninės ir endogeninės prigimties veiksniai.

Disbakteriozė- kokybinės ir kiekybinės mikrofloros sudėties pasikeitimas, taip pat jos normalios buveinės vietos.

Žarnyno disbakteriozė – tai klinikinis ir laboratorinis sindromas, susijęs su kokybinės ir (arba) kiekybinės žarnyno mikrofloros sudėties pasikeitimu, po kurio susidaro medžiagų apykaitos ir imunologiniai sutrikimai, galimi virškinimo trakto sutrikimai.

Veiksniai, skatinantys žarnyno disbakteriozės vystymąsi

Virškinimo trakto liga
Badavimas
Antimikrobinė chemoterapija
Stresas
Alerginės ir autoimuninės ligos
Terapija radiacija
Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis

Tipiškiausios klinikinės apraiškos

Išmatų sutrikimai – viduriavimas, vidurių užkietėjimas
Pilvo skausmas, metiorizmas, pilvo pūtimas
Pykinimas ir vėmimas
Dažni simptomai yra nuovargis, silpnumas, galvos skausmai, miego sutrikimai, galima hipovitaminozė.

Pagal kompensacijos laipsnį jie išskiria -

Kompensuojama disbakteriozė – klinikinių apraiškų nėra, tačiau atliekant bakteriologinį tyrimą nustatomi pažeidimai.
Subkompensuota disbakteriozė – nedidelės, vidutinio sunkumo grafinės aplikacijos.
Dekompensuota – kai ryškiausios klinikinės apraiškos.

Klasifikacija pagal organizmų rūšis ar grupes

Stafilokokų perteklius – stafilokokinė disbakteriozė
Disbakteriozė, kurią sukelia sąlyginai patogeniškos enterobakterijos, į mieles panašūs grybai, sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų asociacija ir kt.

Disbakteriozė yra bakteriologinė sąvoka, klinikinis ir laboratorinis sindromas, tai nėra liga. Pagrindinė priežastis yra disbakteriozė.

Mikrofloros sudėties pažeidimų diagnozė

Klinikinė ir laboratorinė diagnostika bei pažeidimo priežasčių nustatymas
Mikrobiologinė diagnozė, nustatant kokybinių ir kiekybinių mikrofloros sudėties pažeidimų tipą ir laipsnį.
Imuninės būklės tyrimas.

Mikrobiologinė diagnostika. Kūno mikrofloros sudėties pažeidimas.

Preliminarus etapas - mikroskopinis išmatų tyrimas - tepinėlis ir dažymas gramais

Bakteriologiniai arba kultūriniai tyrimai. Šis metodas buvo naudojamas daugelį metų. Išmatų mėginys suspenduojamas buferiniame tirpale. Paruoškite skiedimą nuo 10 iki -1 iki 10 iki -10 laipsnių. Sėti ant maistinės terpės. Išaugę mikroorganizmai identifikuojami pagal kultūrines, morfologines, tinktūrines, biochemines ir kitas savybes, skaičiuojami mikrofloros rodikliai - KSV/g išmatų.

Maistinė terpė –

Blaurock terpė – skirta bifidobakterijoms izoliuoti

MRS agaras laktobacilų išskyrimui

Trečiadienis Endo, Ploskirev, Levin - Escherichia coli ir oportunistinių enterobakterijų išskyrimui.

JSA – stafilokokai

Trečiadienis Wilsonas – Blairas – sporas formuojantys anaerobai – klostridijos

Sabouraud terpė – į mieles panašūs grybai – iš Candida genties

Kraujo MPA – hemoliziniai mikroorganizmai

Mikrofloros sudėties pažeidimų korekcijos principai - nespecifinis - režimas, dieta, organizmo biotopų nukenksminimas nuo patogeninių ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų.

Probiotikai ir prebiotikai

Imuninės sistemos sutrikimų korekcija.

Probiotikai, eubiotikai yra preparatai, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, kurie normalizuoja virškinamojo trakto mikrofloros sudėtį ir biologinį aktyvumą.

reikalavimai probiotikams.

Normalios žmogaus mikrofloros laikymasis
Didelis gyvybingumas ir biologinis aktyvumas
Antagonizmas patogeninės ir sąlygiškai patogeniškos mikrofloros atžvilgiu
Atsparumas fizikiniams ir cheminiams veiksniams
Atsparumas antibiotikams
Simbiotinių padermių buvimas preparate

Probiotikų klasifikacija

Klasikinis vienkomponentis - bifidumbakterinas, kolibakterinas, laktobakterinas
Daugiakomponentis - bifikol, atsilakt, lineks
Savaime pasišalinantys antagonistai - baktisubtilas, sporobakterinas, eubikoras, enterolis
Kombinuotas - bififormas
Probiotikai, kurių sudėtyje yra rekombinantinių padermių
Prebiotikai – hilak forte, laktulozė, galakto ir fruktooligosacharidai
Sinbiotikai – acipolis, normoflorinas

Prebiotikai- vaistai, kurie sukuria palankias sąlygas normaliai mikroflorai egzistuoti.

Sinbiotikai- preparatai, kurių sudėtyje yra racionalus probiotikų ir prebiotikų derinys.

Bakteriofaginiai preparatai- tam tikrų mikroorganizmų veikimo specifiškumas.