Urogenitalinis aparatas. Žmogaus urogenitalinės sistemos struktūra

1. Urogenitalinis aparatas.

Inkstų, šlapimtakių, šlaplės sandara ir funkcija.

Vyrų ir moterų reprodukciniai organai.

inkstų segmentai.

Literatūra

1.Šlapimo aparatas

Urogenitalinis aparatas susideda iš šlapimo organų, kurie užtikrina šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą iš organizmo bei lytinių organų, kurie atlieka reprodukcijos funkciją. Funkciškai jie niekaip nesusiję. Dėl artimos anatominės padėties ir dėl jungties iš embrioninio audinio abi sistemos laikomos kartu.

Šlapimo organai apima:

1.Inkstai<#"justify">Vyrų reprodukciniai organai apima:

1.Sėklidės.

2. Deferentiniai kanalai<#"justify">Moters lytiniai organai apima:

1. Kiaušidės<#"justify">2. Inkstų, šlapimtakių, šlaplės sandara ir funkcijos

Inkstai yra suporuoti organai. Jie yra greta juosmens stuburo retroperitoninėje erdvėje. Vidutiniškai jie yra apie. 12 cm ilgio, 6 cm pločio, 3 cm storio.Jų forma galima palyginti su pupelių forma.

Inksto žievė turi tamsų išorinį sluoksnį, į kurį panardinami mikroskopiškai maži inkstų kūnai – nefronai. Nefronas yra kapsulė, susidedanti iš vieno epitelio sluoksnio ir vingiuoto inkstų kanalėlio. Kapiliarų glomerulai, susidarę inkstų arterijos išsišakojimu, panardinami į kapsulę. Smegenyse yra daugybė vingiuotų kanalėlių, kurie išeina iš nefronų kapsulių ir grįžta į inkstų žievę. Šviesus vidinis sluoksnis susideda iš surinkimo kanalų, formuojančių piramides, grąžinamų viršūnėmis į vidų ir baigiant skylutėmis. Inksto dubuo yra piltuvo formos, plati pusė pasukta į piramides, o siauroji – į inksto vartelius. Inksto kaulas yra įgaubta inksto pusė, iš kurios išsiskiria šlapimtakis. Čia inkstų arterija patenka į inkstą ir iš čia gaunama kepenų vena.

Inkstų funkcija yra tokia: Pirminis šlapimas susidaro nefrone. Inkstų arterija atneša kraują, kad būtų išvalytas iš galutinių organizmo produktų ir vandens pertekliaus. Glomeruluose susidaro padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio vanduo, druskos, karbamidas ir gliukozė per kapiliarų sieneles filtruojami į kapsulę, kur yra mažesnės koncentracijos.

Iš kapsulių eina vingiuoti inkstų kanalėliai, tankiai pinti kapiliarai, pirminis šlapimas. Dalis vandens, gliukozės, iš pirminio šlapimo grįžta į kapiliarus. Likęs labiau koncentruotas antrinis šlapimas patenka į piramides.

Piramidžių vamzdeliais per papiles antrinis šlapimas patenka į inkstų dubenį, kur surenkamas ir nunešamas į šlapimtakius.

Šlapimtakis nuolat išleidžia antrinį šlapimą į šlapimo pūslę. Kepenų arterija nuolat tiekia kraują, kad būtų išvalytas nuo galutinių gyvybės produktų. Praėjęs per inkstų kraujagyslių sistemą, kraujas iš arterijos tampa veninis ir išleidžiamas į kepenų veną.

Šlapimtakiai susideda iš porinių 30-35 cm ilgio vamzdelių, sudarytų iš lygiųjų raumenų, išklotų epiteliu, iš išorės padengtų jungiamuoju audiniu. Šlapimtakių funkcija yra inkstų dubens sujungimas su šlapimo pūsle.

Šlapimo kanalas turi raumeninio vamzdelio struktūrą, kurio sienelės yra išklotos epiteliu. O šlapimo kanalo funkcija – išskirti šlapimą į išorinę aplinką.

Vyrų ir moterų reprodukciniai organai

Pagal hormoninį poveikį išskiriami vyriški ir moteriški lytiniai organai.

Pagal pirmines seksualines savybes suprantamos lytinės liaukos, kurios vystosi pagal chromosomų informaciją.

Pagal antrines seksualines charakteristikas suprantamos visos tos kūno savybės, kurios atsiranda veikiant lytinių liaukų sekrecijai.

Antrinės lytinės savybės apima:

eferentinių lytinių takų su atitinkamomis liaukomis vystymasis ir išorinių lytinių organų formavimasis

plaukų linija ir seksualinis instinktas

kūno riebalų pasiskirstymas

pieno liaukų vystymasis

Vyrų reprodukciniai organai

Vyriški lytiniai organai yra sėklidės su priedais, kraujagyslės ir ejakuliacijos latakai, sėklinės pūslelės, prostatos ir bulbouretrinės liaukos, kapšelis ir varpa.

Vidiniai vyrų reprodukciniai organai

Sėklidė yra suporuota vyriška lytinė liauka. Sėklidžių funkcija – vyriškų lytinių ląstelių ir hormonų formavimasis, todėl sėklidės yra ir išorinės bei vidinės sekrecijos liaukos. Sėklidės, arba sėklidės, išsidėsčiusios tarpvietėje specialioje talpykloje – kapšelyje, o kairioji sėklidė yra žemiau nei dešinioji. Juos vieną nuo kito skiria kapšelio pertvara ir juosia membranos. Kiekvienos sėklidės paviršius yra lygus ir blizgus. Vidutinis sėklidės ilgis 4 cm, plotis 3 cm, storis 2 cm Sėklidės masė 20-30 g.

Sėklidės prielipas yra palei užpakalinį sėklidės kraštą. Yra suapvalinta, išsiplėtusi viršutinė dalis - prielipo galvutė, pereinanti į vidurinę dalį - prielipo kūnas. Sėklidės kūnas tęsiasi į siaurėjančią apatinę dalį - prielipo uodegą.Ant prielipo galvos yra prielipo prielipo prielipas žiedkočio pavidalo, kuris yra pradinis mezonefrinio latako procesas. Priedo galvos ir uodegos srityje gali būti aklinai besibaigiančių kanalėlių – nukrypstančių griovelių – kanalėlių liekanų.

Vas deferens yra suporuotas organas, kuris yra tiesioginis prielipo latako tęsinys ir baigiasi susiliejimo su sėklinės pūslelės išskyrimo lataku. Kraujagyslių ilgis apie 50 cm, skersmuo apie 3 mm, o spindžio skersmuo neviršija 0,5 mm. Ortakio sienelė yra nemažo storio, todėl nesugriūva ir lengvai apčiuopiama spermatozoidinio laido sudėtyje.

Sėklinė pūslelė yra suporuotas organas, esantis dubens ertmėje į šoną nuo kraujagyslių ampulės, virš prostatos liaukos, už šlapimo pūslės dugno ir į šoną. Sėklinė pūslelė yra sekrecijos organas. Jo liaukų epitelis išskiria paslaptį, kurioje yra medžiagų, reikalingų spermatozoidų mitybai ir aktyvavimui.

Prostata yra nesuporuotas raumenų ir liaukų organas. Liauka išskiria paslaptį, kuri yra spermos dalis. Paslaptis skystina spermatozoidus, skatina spermatozoidų judrumą.

Bulbouretrinė liauka (Kuperio liauka) yra suporuotas organas, išskiriantis klampų skystį, kuris apsaugo vyriškos šlaplės sienelės gleivinę nuo dirginimo šlapimu. Bulbouretrinės liaukos yra už membraninės vyriškos šlaplės dalies, giliojo skersinio tarpvietės raumens storyje. Liaukos viena nuo kitos atskirtos apie 0,6 cm.Bulbouretrinė liauka apvali, tankios tekstūros, gelsvai rudos spalvos, šiek tiek gumbuoto paviršiaus; jo skersmuo 0,3-0,8 cm.

Išorinius vyrų lytinius organus atstovauja varpa ir kapšelis.

Varpa pašalina šlapimą iš šlapimo pūslės ir išstumia spermą į moters lytinius organus. Varpą sudaro priekinė laisvoji dalis – kūnas, kuris baigiasi galva, kurios viršūnėje yra plyšio pavidalo išorinė vyriškos šlaplės anga. Viršutinis priekinis kūno paviršius vadinamas varpos nugarėlė.Varpos kūnas yra padengtas plona, ​​šviesia, kirpta oda, pereina į viršaus esantį gaktos ir apačioje esančio kapšelio odą.

Kapšelis yra priekinės pilvo sienelės išsikišimas, kuriame yra dvi atskirtos kameros vyriškoms lytinėms liaukoms. Kapšelis yra žemyn ir už varpos šaknies. Kapšelio viduje ir kiekvienoje jo kameroje yra vyriškoji lytinė liauka.

Moterų reprodukciniai organai

Moterų lytiniai organai apima kiaušides ir jų priedus, gimdą ir kiaušintakius, makštį, taip pat klitoris ir moters lytinių organų sritis. Pagal padėtį moterų lytiniai organai skirstomi į vidinius ir išorinius.

Vidiniai moterų reprodukciniai organai

Kiaušidės yra suporuotas organas, moteriškoji lytinė liauka, esanti dubens ertmėje už plataus gimdos raiščio. Kiaušidėse vystosi ir bręsta moteriškos lytinės ląstelės (kiaušinėliai), taip pat susidaro į kraują ir limfą patenkantys moteriški lytiniai hormonai. Kiaušidės yra kiaušinio formos, šiek tiek suplotos anteroposterior kryptimi.

Kiaušidžių priedai. Prie kiekvienos kiaušidės yra rudimentinis darinys - kiaušidžių prielipas, periovary (prielipo prielipas), pūsliniai pakabukai, pirminio inksto ir jo latako kanalėlių likučiai.

Gimda yra neporinis tuščiaviduris raumenų organas, kuriame vystosi embrionas ir gimsta vaisius. Gimda yra vidurinėje dubens ertmės dalyje už šlapimo pūslės ir prieš tiesiąją žarną. Gimda yra kriaušės formos, suplokšta anteroposterior kryptimi. Gimda yra padalinta į dugną, kūną ir kaklą.

Kiaušintakis yra suporuotas organas, skirtas kiaušinėliui iš kiaušidės (iš pilvaplėvės ertmės) patekti į gimdos ertmę. Kiaušintakiai yra dubens ertmėje ir yra cilindriniai latakai, kurie eina iš gimdos į kiaušides. Kiekvienas vamzdelis yra viršutinėje plataus gimdos raiščio dalyje, kuri yra tarsi kiaušintakio mezenterija.

Makštis yra nesuporuotas tuščiaviduris organas, vamzdelio formos, esantis mažojo dubens ertmėje ir besitęsiantis nuo gimdos iki lytinių organų plyšio. Makšties apačioje praeina per urogenitalinę diafragmą. Makšties ilgis 8-10 cm, sienelės storis apie 3 mm. Makštis yra šiek tiek sulenkta atgal, jos išilginė ašis su gimdos ašimi sudaro bukąjį kampą (šiek tiek daugiau nei 90 °), atvirą į priekį.

Išoriniai moters lytiniai organai

Išoriniai moters lytiniai organai apima moters lytinius organus ir klitorį.

Moters lytinių organų sritis apima gaktą, dideles ir mažas lytines lūpas, makšties prieangį.

Viršuje esantį gaktą nuo pilvo skiria gaktos griovelis, nuo klubų – klubų grioveliai. Gakta (gaktos iškilimas) yra padengta plaukais, kurie moterims nepereina į pilvą. Iš viršaus į apačią plaukų linija tęsiasi iki didžiųjų lytinių lūpų. Gaktos srityje poodinis pagrindas (riebalinis sluoksnis) yra gerai išvystytas.

Didžiosios lytinės lūpos yra porinė odos raukšlė, elastinga, 7–8 cm ilgio ir 2–3 cm pločio.Jos riboja lytinių organų tarpą iš šonų.Didžiausios lytinės lūpos yra tarpusavyje sujungtos sąaugomis: platesnė priekinė lūpų komisūra. ir siaura užpakalinė lūpų komisūra.labia majora viena prieš kitą. Šis paviršius yra rausvos spalvos ir atrodo kaip gleivinė. Didžiąsias lytines lūpas dengianti oda yra pigmentuota, joje yra daug riebalinių ir prakaito liaukų.

Mažosios lytinės lūpos yra suporuotos išilginės plonos odos raukšlės. Jie yra medialiai nuo didžiųjų lytinių lūpų lytinių organų tarpelyje, ribojantys makšties prieangį. Išorinis mažųjų lytinių lūpų paviršius nukreiptas į didžiąsias lytines lūpas, o vidinis – į įėjimą į makštį. Mažųjų lytinių lūpų priekiniai kraštai yra suplonėję ir laisvi.

Klitoris yra vyrų varpos kaverninių kūnų homologas ir susideda iš porinio kaverninio klitorio kūno – dešinės ir kairės. Kiekvienas iš jų prasideda klitorine koja ant apatinės gaktos kaulo šakos perioste. Klitorio kojos yra cilindro formos ir susijungia po apatine gaktos simfizės dalimi, sudarydamos 2,5–3,5 ilgio klitorio kūną, kuris baigiasi galvoje. Klitorio kūnas iš išorės padengtas tankia baltymine membrana.

Inkstų segmentai

Inkstuose yra 4 kanalėlių sistemos: arterijos, venos, limfagyslės ir inkstų kanalėliai. Yra lygiagretumas tarp kraujagyslių ir išskyrimo medžio (kraujagyslių-išskyrimo ryšulių). Inksto arterijos intraorganinių šakų ir inkstų taurelių atitikimas yra ryškiausias. Remiantis šiuo atitikmeniu, chirurginiais tikslais inkstuose išskiriami segmentai, sudarantys segmentinę inksto struktūrą.

) viršutinis segmentas – atitinka viršutinį inksto polių;

3) viršutinė ir apatinė priekinė - yra priešais dubenį;

) apatinis segmentas – atitinka apatinį inksto polių;

) užpakalinis segmentas – užima du vidurinius užpakalinės organo pusės ketvirčius tarp viršutinio ir apatinio segmentų.

šlapimtakio inkstų varpos

Kiekvienas segmentas sujungia 2-3 akcijas. Inkstų kraujotaką sudaro arterinės ir veninės kraujagyslės bei kapiliarai, per kuriuos per dieną praeina nuo 1500 iki 1800 litrų kraujo. Kraujas patenka per inksto arteriją, kuri ties inksto šlaunimi dalijasi į priekinę ir užpakalinę šakas. Yra papildomos inkstų arterijos, kurios patenka į inksto sienelę arba per jo paviršių patenka į inkstą.

Inksto sinusuose priekinės ir užpakalinės skersinės arterijos šakos praeina prieš ir už inkstų dubens ir dalijasi į segmentines arterijas. Priekinė šaka išskiria keturias segmentines arterijas: į viršutinę, viršutinę priekinę, apatinę priekinę ir apatinę.

Užpakalinė inkstų arterijos šaka tęsiasi į užpakalinį organo segmentą, vadinamą užpakaline segmentine arterija. Inksto segmentinės arterijos išsišakoja į interlobarines arterijas, kurios eina tarp gretimų inkstų piramidžių inkstų kolonėlėse. Ties smegenų ir žievės riba, tarpslankstelinės arterijos šakojasi ir sudaro lankines arterijas, esančias virš inkstų piramidžių pagrindo. Daugybė tarpskilčių arterijų nukrypsta nuo lankinių arterijų į žievę, todėl susidaro aferentinės glomerulinės arteriolės. Kiekviena aferentinė glomerulinė arteriolė skyla į kapiliarus, kurių kilpos sudaro glomerulą. Iš jo išeina eferentinė glomerulinė arteriolė, mažesnė už aferentinę arteriolę. Išėjus iš glomerulų, eferentinė glomerulinė arteriolė skyla į kapiliarus, kurie pina inkstų kanalėlius, sudarydami žievės ir smegenų kapiliarų tinklą. Šis išsišakojimas vadinamas stebuklingu tinklu.

5. Literatūra

1. Svorio padidėjimas M.G., Lysenkovas N.K. Žmogaus anatomija 9 leidimas. - M.: Medicina, 1985 m.

2. Sapin M.R. Žmogaus anatomija, v.2, -M.; Medicina, 1986 m

Khem A., Cormac D. Histologija. M.: Nauka, 1983. T. 2; T.5.

Urogenitalinis aparatas (apparatus urogenitalis)žmonėms, apima šlapimo organus, taip pat vyrų ar moterų reprodukcinius organus (ryžiai, 1, 2). Šlapimo ir lytinius organus vienija bendra raida, jie turi glaudžius anatominius ir funkcinius ryšius. Taigi vyrų lytinių takų šalinimo latakai patenka į vyrų šlaplę, o moterims jie atsidaro makšties išvakarėse.

šlapimo organai

Šlapimo organai (organa urinaria) gamina šlapimą (inkstus), nukreipia šlapimą iš inkstų (inkstų kaušelių, dubens, šlapimtakio), taip pat padeda kaupti šlapimą (šlapimo pūslę) ir pašalinti jį iš organizmo (šlaplės).

Bud

Inkstai (gen, graikų nephros)- porinis šalinimo organas, kuris formuoja ir pašalina šlapimą. Inkstai yra pupelės formos, tamsiai raudonos spalvos, tankios konsistencijos. Suaugusio žmogaus inksto matmenys yra tokie: ilgis 10-12 cm, plotis 5-6 cm, storis 4 cm Inksto masė svyruoja nuo 120-200 g.

Suaugusio žmogaus inkstų paviršius yra lygus. Yra labiau išgaubtas priekinis paviršius (facies anterior) ir mažiau išgaubtas užpakalinis paviršius (facies posterior), viršutinis galas (extremitas superior), taip pat išgaubtas šoninis kraštas (margo lateralis) ir įgaubtas vidurinis kraštas (margo medialis). . Vidurinėje medialinio krašto dalyje yra įduba - inkstų vartai (hilum renalis). Inkstų arterija ir nervai patenka į inkstų vartus, iš jų išeina šlapimtakis, inkstų vena ir limfagyslės. Kraujagyslės ir nervai sudaro vadinamąjį inkstų pedikulą. Inksto šlaunikaulis pereina į didžiulę įdubą, kuri išsikiša į inksto substanciją ir vadinama inkstų sinusu (sinus renalis). Inkstų sinusuose yra mažos ir didelės inkstų taurelės, inkstų dubuo, kraujo ir limfinės kraujagyslės, nervai ir riebalinis audinys.

Inkstų topografija. Inkstai yra juosmens srityje (regio iumbalis) abiejose stuburo pusėse, vidiniame užpakalinės pilvo sienelės paviršiuje ir yra retroperitoniškai (retroperitoniškai). Viršutiniai inkstų galai yra prigludę vienas prie kito iki 8 cm, o apatiniai vienas nuo kito 11 cm. Dešiniojo ir kairiojo inkstų išilginė ašis yra viršuje

(ANATOMIJA)

Bud(lot. ren; graikų nephos) - porinis išskyrimo organas, formuojantis šlapimą, sveriantis 100-200 g, esantis stuburo šonuose XI krūtinės ląstos ir II-III juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis inkstas (82 pav.) yra šiek tiek žemiau nei kairysis.

Ryžiai. 82.Dešiniojo inksto struktūra (priekinė dalis):

1 - žievė; 2- medulla; 3- inkstų papilės; 4- inkstų stulpai; 5- pluoštinė kapsulė; 6- maži inkstų puodeliai; 7-šlapimtakis; 8- didelės inkstų taurelės; 9 - dubens; 10- inkstų vena; 11 - inkstų arterija; 12- inkstų piramidė

Inkstai yra pupelės formos, su viršutiniais ir apatiniais poliais, išoriniais išgaubtais ir vidiniais įgaubtais kraštais, priekiniais ir užpakaliniais paviršiais. Užpakalinis inkstų paviršius yra greta diafragmos, kvadratinio pilvo raumens ir didžiojo psoas raumenų, kurie sudaro įdubas inkstams. inkstų lovos. Dešiniojo inksto priekyje ribojasi dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos nusileidžianti dalis. Iš viršaus inkstai liečiasi su apatiniu kepenų paviršiumi. Priešais kairįjį inkstą yra skrandis, kasos uodega ir plonosios žarnos kilpos. Inkstus dengia pilvaplėvė tik priekyje (ekstraperitoniškai), fiksuoja inkstų fascija ir kraujagyslės.

Inkstus dengia trys membranos – inkstų fascija, pluoštinės ir riebalinės kapsulės. Riebalinė kapsulė yra ryškesnė užpakaliniame paviršiuje, kur ji sudaro perirenalinį riebalų kūną. Inksto fascija susideda iš priekinio ir užpakalinio sluoksnių. Pirmasis apima priekinę kairiojo inksto dalį, inkstų kraujagysles, pilvo aortą, apatinę tuščiąją veną, eina išilgai stuburo ir pereina į dešinįjį inkstą, o antrasis eina už inkstų ir yra pritvirtintas prie šoninių inksto dalių. stuburas dešinėje. Viršuje lakštai yra tarpusavyje sujungti, bet apačioje jie neturi jungčių. Parietalinė pilvaplėvė yra priešais priekinį inkstų fascijos sluoksnį. Vidiniame įgaubtame krašte yra inkstų vartai, pro kuriuos į inkstą patenka inkstų arterija, inkstų rezginio nervai, išeina inkstų vena, šlapimtakis ir limfagyslės. Inkstų vartai atsiveria į inkstų sinusą, kuriame yra mažos ir didelės inkstų taurelės bei inkstų dubuo.

Inkstai susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio šviesaus žievės ir vidinės tamsios smegenų, sudarančios inkstų piramides. Kiekviena inkstų piramidė turi pagrindą, nukreiptą į žievę, ir viršūnę inkstų papilės pavidalu, nukreiptą į inkstų sinusą. Inksto piramidė susideda iš tiesių kanalėlių, formuojančių nefrono kilpą, ir surinkimo latakus, kuriuos susijungus susidaro 15-20 trumpų papiliarinių latakėlių inkstų papilės srityje, atsidarančių papilės paviršiuje su papiliarinėmis angomis.

Žievės medžiaga susideda iš kintančių šviesių ir tamsių sričių. Šviesios sritys yra kūgio formos, primenančios spindulius, besitęsiančius iš smegenų. Jie sudaro radialinę dalį, kurioje yra inkstų kanalėliai. Pastarieji tęsiasi į medulę ir į pradines surinkimo kanalų dalis. Tamsiose inkstų žievės vietose yra inkstų kūneliai, proksimalinės ir distalinės vingiuotų inkstų kanalėlių dalys.

Pagrindinis funkcinis ir struktūrinis inkstų vienetas yra nefronas(jų yra apie 1,5 mln.). Nefronas (83 pav.) susideda iš inkstų korpuso, įskaitant kraujagyslių glomerulą. Kūnas yra apsuptas dvigubos sienelės kapsule (Shumlyansky-Bowman kapsulė). Kapsulės ertmė yra išklota vienu kuboidinio epitelio sluoksniu, patenka į proksimalinę nefrono kanalėlio dalį, tada eina nefrono kilpa. Pastarasis patenka į medulę, o po to į žievinę ir distalinę nefrono dalį, kuri tarpkalarinės dalies pagalba teka į surenkamuosius inkstų kanalėlius, kurie surenkami papiliariniuose kanaluose, o pastarieji atsiveria į mažos inkstų taurelės.

Ryžiai. 83.Nefrono struktūros ir aprūpinimo krauju schema:

1 - distalinis vingiuotas kanadietis; 2 - kapiliarų tinklas; 3 - surinkimo kanalas; 4 - šlapimo judėjimas į inkstų dubenį; 5 - Henlės kilpa; 6 - inkstų arterija; 7- inkstų vena; 8- proksimalinis vingiuotas kanalėlis; 9 - aferentinė arteriolė; 10 - eferentinė arteriolė; 11 - inkstų glomerulas; 12 - venule; 13 - Bowman kapsulė

Iš dviejų ar trijų mažų kaušelių jungčių susidaro didelė inksto taurelė, o pastariesiems susiliejus dviem ar trims – inkstų dubuo. Apie 80% nefronų yra žievės medžiagos storyje - žievės nefronai, ir 18-20% yra lokalizuota inksto šerdyje - gretutinių (paracerebrinių) nefronų.

Kraujo tiekimas į inkstus atsiranda dėl gerai išsivysčiusių. veninis kraujagyslių tinklas. Kraujas į inkstą patenka per inksto arteriją, kuri ties inksto viršūne dalijasi į vidurinę ir užpakalinę šakas, suteikdama segmentines arterijas. Interlobarinės arterijos nukrypsta nuo pastarosios, eidamos tarp gretimų inkstų piramidžių ir inkstų kolonų. Smegenų ir žievės ribose tarpskilvelinės arterijos tarp piramidžių sudaro lankines arterijas, iš kurių nukrypsta daug tarpslankstelinių arterijų. Pastarosios skirstomos į aferentines glomerulų arterioles, kurios inkstų kūneliuose skyla į kapiliarus ir suformuoja kapiliarinius inksto korpuso glomerulus. Iš glomerulų išeina eferentinė glomerulų arterija, jos skersmuo yra apie 2 kartus mažesnis už aferentinę. Eferentinės arteriolės dalijasi į kapiliarus, sudarydamos tankų tinklą aplink inkstų kanalėlius, o tada pereina į venules. Pastarosios susilieja į tarpskilvelines venas, kurios įteka į lankines venas. Jie savo ruožtu patenka į tarpskilvelines venas, kurios, susijungusios, sudaro inkstų veną, kuri teka į apatinę tuščiąją veną.

Limfinės kraujagyslės inkstai lydi kraujagysles, kartu su jais išeina iš inkstų ir suteka į juosmens limfmazgius.

Šlapimtakis (ANATOMIJA)

Šlapimtakis (šlapimtakis) – suporuotas organas, atliekantis šlapimo pašalinimo iš inksto į šlapimo pūslę funkciją. Jis turi 6-8 mm skersmens, 30-35 cm ilgio vamzdelio formą, išskiria pilvo, dubens ir intraparietalines dalis.

Pilvoguli retroperitoniškai, eina išilgai didžiojo psoas raumens vidurinio paviršiaus iki mažojo dubens.Dešinysis šlapimtakis kyla iš nusileidžiančios dvylikapirštės žarnos dalies lygio, o kairysis šlapimtakis – iš dvylikapirštės žarnos-tuštosios žarnos lenkimo.

Dubens dalisŠlapimtakis prasideda nuo dubens ribos, eina į priekį, medialiai žemyn iki šlapimo pūslės dugno.

Dubens ertmėje kiekvienas šlapimtakis yra prieš vidinę klubinę arteriją. Moterims dubeninė šlapimtakio dalis eina už kiaušidės, tada šlapimtakis šoninėje pusėje eina aplink gimdos kaklelį ir yra tarp priekinės makšties sienelės ir šlapimo pūslės. Vyrams dubuo yra už kraujagyslių sienelių, tada kerta jį ir patenka į šlapimo pūslę. Šlapimtakio spindis dubens dalyje yra kiek susiaurėjęs.

Paskutinė šlapimtakio dubens dalies atkarpa (ilgis 1,5-2,0 mm) eina įstrižai šlapimo pūslės sienele ir vadinama vidinė dalis.

Šlapimtakis turi tris išsiplėtimus (juosmens, dubens ir prieš patenkant į šlapimo pūslę) ir tris susiaurėjimus (pereinant nuo inkstų dubens, ties pilvo dalies perėjimu į dubenį ir prieš tekant į šlapimo pūslę).

Šlapimtakio sienelė susideda iš trijų membranų. Vidinė gleivinė yra išklota pereinamuoju epiteliu ir turi gilias išilgines raukšles. Vidurinis raumenų sluoksnis susideda iš vidinio išilginio ir išorinio apskrito sluoksnių viršutinėje dalyje, o apatinėje - iš vidinio ir išorinio išilginio ir vidurinio apskrito sluoksnių. Išorėje šlapimtakis yra padengtas papildoma membrana. Tokia šlapimtakio struktūra užtikrina netrukdomą šlapimo patekimą iš inksto į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslė (ANATOMIJA)

Šlapimo pūslė (vesica urmaria) - neporinis tuščiaviduris organas, kuriame kaupiasi šlapimas (250-500 ml); esantis dubens apačioje. Jo forma ir dydis priklauso nuo prisipildymo šlapimu laipsnio.

Šlapimo pūslėje išskiriama viršus, kūnas, apačia, kaklas. Priekinė viršutinė šlapimo pūslės dalis, nukreipta į priekinę pilvo sieną, vadinama šlapimo pūslės viršus. Susiformuoja viršūnės perėjimas į platesnę burbulo dalį burbulinis korpusas, kuri tęsiasi žemyn ir atgal bei virsta burbulo apačioje. Apatinė šlapimo pūslės dalis susiaurėja piltuvo pavidalu ir patenka į šlaplę. Ši dalis vadinama burbulo kaklelis. Apatinėje šlapimo pūslės kaklelio dalyje yra vidinė šlaplės anga.

Šlapimo pūslės sienelę sudaro gleivinė, pogleivinė, raumeninis ir jungiamasis audinys, o vietomis padengtas pilvu – iš serozinės membranos. Šlapimo neužpildytoje šlapimo pūslėje sienelės yra ištemptos, plonos (2-3 mm), o ištuštėjus jų storis siekia 12-15 mm. Gleivinė yra išklota pereinamuoju epiteliu ir sudaro daug raukšlių.

Prieš šlapimo pūslės apačią yra trys angos: dvi šlapimtakių angos ir vidinė šlaplės anga. Tarp jų yra pūslinis trikampis, kuriame gleivinė glaudžiai susiliejusi su raumenimis.

Raumenų kailis susideda iš išorinių išilginių, vidurinių apskritų ir vidinių įstrižų išilginių lygiųjų raumenų skaidulų sluoksnių, glaudžiai tarpusavyje susijusių. Vidurinis sluoksnis šlapimo pūslės kaklelio srityje susidaro aplink vidinę šlaplės angą šlapimo pūslę sutraukiantis raumuo.

Susitraukdama raumenų membrana išstumia šlapimą per šlaplę.

Išorėje šlapimo pūslė yra padengta jungiamojo audinio membrana, o viršuje ir iš dalies kairėje ir dešinėje - pilvaplėvės. Prieš šlapimo pūslę yra gaktos simfizė, už jos vyrams yra sėklinės pūslelės, kraujagyslių ir tiesiosios žarnos ampulės, moterims - gimda ir viršutinė makšties dalis. Apatinis šlapimo pūslės paviršius vyrams yra greta prostatos, moterims - prie dubens dugno.

Šlaplė(ANATOMIJA)

Šlaplė (šlaplė) skirtas periodiniam šlapimo išsiskyrimui iš šlapimo pūslės ir sėklos išstūmimui (vyrams).

vyrų šlaplė yra minkštas elastingas 16-20 cm ilgio vamzdelis.Jis kilęs iš vidinės šlapimo pūslės angos ir pasiekia išorinę šlaplės angą, esančią ant varpos galvutės.

Vyrų šlaplė yra padalinta į tris dalis: prostatą, membraninę ir kempinę. Prostata yra prostatos viduje ir yra apie 3 cm ilgio.Jos galinėje sienelėje yra išilginis pakilimas - šlaplės ketera. Labiausiai išsikišusi šio kalnagūbrio dalis vadinama sėklų kauburėliu arba sėklų gumbu, kurio viršuje yra nedidelė įduba - prostatos motina. Prostatos gimdos šonuose atsiveria ejakuliacinių latakų žiotys, taip pat ir prostatos liaukos šalinimo latakų angos.

membraninė dalis prasideda nuo prostatos viršaus ir pasiekia varpos svogūnėlį; jo ilgis 1,5 cm.. Šioje vietoje kanalas eina per urogenitalinę diafragmą, kur savavališkasšlaplės sfinkteris.

Kempinuota dalis -ilgiausia (apie 15 cm) šlaplės dalis, einanti kempinės varpos kūno viduje.

gleivinė Prostatinė ir membraninė kanalo dalys yra išklotos daugiaeiliu stulpiniu epiteliu, kempinė dalis - vienasluoksniu cilindriniu, o varpos galvutės srityje - sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Moteriška šlaplė yra platesnė nei vyrų ir daug trumpesnė; tai 3,0-3,5 cm ilgio, 8-12 mm pločio vamzdelis, einantis į makšties prieangį. Jo funkcija yra pašalinti šlapimą.

Tiek vyrams, tiek moterims, kai šlaplė praeina per urogenitalinę diafragmą, yra išorinis sfinkteris, kuris priklauso žmogaus sąmonei. Vidinis (nevalingas) sfinkteris yra aplink vidinę šlaplės angą ir yra suformuotas apskrito raumenų sluoksnio.

gleivinė moteriškos šlaplės paviršiuje yra išilginių raukšlių ir įdubimų - šlaplės spragų, o gleivinės storyje yra šlaplės liaukos. Ypač išvystyta šlaplės galinės sienelės raukšlė. Raumenų membrana susideda iš išorinių apskritų ir vidinių išilginių sluoksnių.

INKSTU FIZIOLOGIJA(ANATOMIJA)

Šlapinimasis susideda iš trijų procesų: filtravimo, reabsorbcijos (reabsorbcijos) ir kanalėlių sekrecijos.

Šlapimo susidarymas inkstuose prasideda nuo kraujo plazmos ultrafiltracijos kraujagyslių glomerulų ir nefrono kapsulės sąlyčio taške (Bowmano kapsulė, Shumlyansky-Bowman kapsulė) dėl kraujospūdžio skirtumo. Iš glomerulų kapiliarų į kapsulės ertmę patenka vanduo, druskos, gliukozė ir kiti kraujo komponentai. Taip susidaro glomerulų filtratas (jame trūksta kraujo ląstelių ir baltymų). Per 1 minutę pro inkstus praeina apie 1200 ml kraujo, tai yra 25% viso širdies išstumto kraujo. Vadinamas skysčio perėjimas iš glomerulų į kapsulę per 1 minutę glomerulų filtracijos greitis. Paprastai vyrams abiejuose inkstuose glomerulų filtracijos greitis yra 125 ml / min., Moterims - 110 ml / min. arba 150-180 litrų per dieną. Tai pirminis šlapimas.

Iš kapsulės pirminis šlapimas patenka į vingiuotus kanalėlius, kur vyksta procesas. reabsorbcija(atvirkštinė absorbcija) skysčio ir jo komponentų (gliukozės, druskų ir kt.). Taigi žmogaus inkstuose iš kiekvienų 125 litrų filtrato 124 litrai absorbuojami atgal. Dėl to iš 180 litrų pirminio šlapimo susidaro tik 1,5-1,8 litro galutinio šlapimo. Kai kurie galutiniai metabolizmo produktai (kreatininas, šlapimo rūgštis, sulfatai) prastai absorbuojami ir difuzijos būdu prasiskverbia iš kanalėlių spindžio į aplinkinius kapiliarus. Be to, inkstų kanalėlių ląstelės dėl aktyvaus pernešimo iš kraujo į filtratą pašalina pakankamą kiekį nereikalingų medžiagų. Šis procesas vadinamas kanalėlių sekrecija ir yra vienintelis būdas sukoncentruoti šlapimą. Sumažėjus kraujospūdžiui, gali nutrūkti filtravimas ir susidaryti šlapimas.

Šlapinimosi reguliavimas atliekami neurohumoraliniu būdu. Nervų sistema ir hormonai reguliuoja inkstų kraujagyslių spindį, palaiko tam tikrą kraujospūdį ir prisideda prie normalaus šlapinimosi.

Hipofizės hormonai turi tiesioginį poveikį šlapinimuisi. Somatotropiniai ir skydliaukę stimuliuojantys hormonai didina diurezę, o antidiurezinis hormonas mažina šlapinimąsi (stimuliuoja reabsorbcijos kanalėliuose procesą). Nepakankamas antidiurezinio hormono kiekis sukelia necukrinį diabetą.

Šlapinimosi veiksmas yra sudėtingas refleksinis procesas ir atsiranda periodiškai. Užpildytoje šlapimo pūslėje šlapimas spaudžia jos sieneles ir dirgina gleivinės mechanoreceptorius. Gauti impulsai per aferentinius nervus patenka į smegenis, iš kurių impulsai per eferentinius nervus grįžta į šlapimo pūslės raumeninį sluoksnį ir jos sfinkterį; susitraukus šlapimo pūslės raumenims šlapimas išsiskiria per šlaplę.

Šlapinimosi refleksinis centras yra II ir IV stuburo smegenų kryžkaulio segmentų lygyje ir jam įtakos turi viršutinės galvos smegenų dalys – slopinantis poveikis ateina iš smegenų žievės ir vidurinių smegenų, sužadinantis – iš tilto ir užpakalinio pagumburio. Žievės įtaka, suteikdama impulsą savavališkam šlapinimosi veiksmui, sukelia šlapimo pūslės raumenų susitraukimą, o joje padidėja vidinis slėgis. Atsivėrė šlapimo pūslės kaklelis, išsiplečia ir sutrumpėja užpakalinė šlaplė, atsipalaiduoja sfinkteris. Dėl šlapimo pūslės raumenų susitraukimo slėgis joje didėja, o šlaplėje sumažėja, todėl šlapimo pūslė pereina į ištuštinimo fazę ir šlapimo pašalinimą per šlaplę į išorę.

Kasdienis šlapimo kiekis (diurezė) suaugusiam žmogui paprastai būna 1,2-1,8 litro ir priklauso nuo į organizmą patekusio skysčio, aplinkos temperatūros ir kitų faktorių. Normalaus šlapimo spalva yra šiaudų geltona ir dažniausiai priklauso nuo jo santykinio tankio. Šlapimo reakcija yra šiek tiek rūgšti, santykinis tankis yra 1,010-1,025. Šlapime yra 95 % vandens, 5 % kietųjų medžiagų, kurių pagrindinė dalis yra karbamidas – 2 %, šlapimo rūgštis – 0,05 %, kreatininas – 0,075 %. Kasdien šlapime yra apie 25-30 g karbamido ir 15-25 g neorganinių druskų, taip pat natrio ir kalio druskų. Šlapime randami tik gliukozės pėdsakai.

VYRŲ LYTINIS ORGANAI(ANATOMIJA)

Vyriškiems lytiniams organams priskiriamos sėklidės su priedais, kraujagyslės ir ejakuliacijos latakai, sėklinės pūslelės, prostatos ir bulbouretrinės liaukos, kapšelis ir varpa (84 pav.).

VIDAUS VYRO LYTIS ORGANAI. sėklidės, arba sėklidės (sėklidės) – garinė vyriška liauka, kurios funkcija – vyriškų lytinių ląstelių – spermatozoidų susidarymas ir vyriškų lytinių hormonų išskyrimas į kraują.

Sėklidės ovalios, 4,5 x 3 cm dydžio, sveria 20-30 g; jie yra kapšelyje, o kairioji sėklidė yra žemiau nei dešinė. Sėklidės viena nuo kitos atskirtos kapšeliu ir apsuptos membranomis. Sėklidė yra pakabinta ant spermatozoidinio laido, apimančio kraujagysles, raumenis ir fasciją, kraujo ir limfagysles bei nervus.

Sėklidėje išskiriami išgaubti šoniniai ir viduriniai paviršiai, taip pat du kraštai – priekinis ir užpakalinis, viršutinis ir apatinis galai. Prie užpakalinio sėklidės krašto yra priedas, kuriame išskiriama galva, kūnas ir uodega.

Ryžiai. 84.Vidiniai ir išoriniai vyrų lytiniai organai (diagrama):

1 - šlapimo pūslė; 2 - sėklinė pūslelė; 3 - ejakuliacijos latakas; 4- membraninė šlaplės dalis; 5 - varpos kojelė; 6- varpos lemputė; 7- kraujagyslės; 8 - kempinėtas kūnas; 9 - kaverninis kūnas; 10 - epididimas; 11 - eferentiniai kanalėliai; 12- sėklidžių tinklelis; 13 - tiesioginiai sėkliniai kanalėliai; 14- vingiuoti sėkliniai kanalėliai; 15- baltymų apvalkalas; 16- apatinė kraujagyslės dalis; 17- varpos galvutė; 18- bulbouretrinė liauka; 19- prostata; 20 - kraujagyslių ampulė; 21- šlapimtakis

Pilvaplėvė dengia sėklidę iš visų pusių ir sudaro uždarą serozinę ertmę. Išorėje sėklidė yra padengta balta pluoštine membrana, vadinama baltas apvalkalas, pagal kurią yra sėklidžių parenchima. Iš užpakalinio albuginėjos krašto vidinio paviršiaus jungiamojo audinio atauga patenka į sėklidžių parenchimą - sėklidžių tarpuplaučio, iš kurių yra plonos sėklidės jungiamojo audinio pertvaros, padalijančios liauką į daugybę (nuo 250 iki 300) piramidinės lobulės, nukreipta viršūnėmis į sėklidės tarpuplautį, o pagrindu – į albuginiją. Kiekvienos skilties storyje yra dvi ar trys vingiuoti sėkliniai kanalėliai 60-90 mm ilgio, apsuptas puraus jungiamojo audinio ir daug kraujagyslių. Viduje esantys sėkliniai kanalėliai yra iškloti daugiasluoksniu spermatogeniniu epiteliu, čia susidaro vyriškos lytinės ląstelės – spermatozoidai. Pastarosios yra dalis spermos, kurios skystoji dalis susidaro iš sėklinių pūslelių ir prostatos paslapčių. Sėkliniai kanalėliai susilieja ir susidaro tiesioginiai sėkliniai kanalėliai, kurios patenka į tinklelį. Iš sėklidės tinklo atsiranda 12-15 eferentinių kanalėlių, kurie praeina per albuginea ir įteka į prielipo lataką.

vas deferens (ductus deferens) – apie 50 cm ilgio, 3 mm skersmens ir apie 0,5 mm liumenų skersmens suporuotas organas. Pagal latako topografinius požymius jame išskiriamos keturios dalys: sėklidinė, atitinkanti sėklidės ilgį; laidas - spermatozoidinėje virvelėje; kirkšnies - kirkšnies kanale ir dubens - nuo gilaus kirkšnies žiedo iki prostatos liaukos.

Praėjęs sėklinį kanalą, kraujagyslės daro lenkimą, nusileidžia išilgai mažojo dubens šoninės sienelės į šlapimo pūslės apačią. Prie prostatos liaukos galutinė dalis plečiasi ir suformuoja ampulę. Apatinėje dalyje ampulė palaipsniui siaurėja ir pereina į siaurą kanalą, kuris jungiasi su sėklinės pūslelės išskyrimo lataku į ejakuliacinį lataką. Paskutinė skylė atsiveria į prostatinę šlaplės dalį.

sėklinė pūslelė (pūslelinė (liauka) sėklinis) - 10-12 cm ilgio ir 0,6-0,7 cm storio suporuotas sekrecijos organas. Burbuliukai yra dubens ertmėje šone ir už šlapimo pūslės apačios. Kiekvienoje sėklinėje pūslėje yra pagrindas (platus galas), korpusas (vidurinė dalis) ir apatinis (siauras) galas, kuris patenka į šalinimo lataką. Sėklinės pūslelės sienelę sudaro gleivinės, raumeninės ir atsitiktinės membranos; jame yra daug vingiuotų kamerų, kuriose yra baltyminio skysčio, kuris yra spermos dalis.

Prostata (prostatos) – nesuporuotas raumeninis-liaukinis organas, sveriantis 20-25 g, išskiria paslaptį, kuri yra spermos dalis. Jis yra po šlapimo pūsle dubens apačioje. Forma primena kaštoną, šiek tiek suspaustą anteroposterior kryptimi.

Prostatos liaukoje išskiriamas pagrindas, esantis greta šlapimo pūslės dugno, priekinio, užpakalinio, apatinio šoninio paviršiaus ir viršūnės. Priekinis paviršius nukreiptas į gaktos simfizę, užpakalinis – į tiesiąją žarną, apatinis šoninis – į kelamąjį raumenį; viršūnė yra greta urogenitalinės diafragmos.

Prostatos liauka turi dešinę ir kairę skiltis, sąsmauka; išorėje jis yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros patenka į organo vidų. Jį sudaro liaukiniai ir lygiųjų raumenų audiniai. Liaukinis audinys sudaro liaukinę parenchimą ir yra atstovaujamas specialiais kompleksais alveolinių-vamzdinių skilčių pavidalu. Organo liaukiniai kanalai pereina į šalinimo prostatos latakus, kurie taškais atsiveria į vyriškos šlaplės spindį. Raumenų audinys užpildo priekinę prostatos dalį ir, susijungęs su šlapimo pūslės dugno raumenų ryšuliais, sudaro vidinį (nevalingą) šlaplės sfinkterį.

Bulbouretrinė liauka (Kuperio liauka) - porinis organas, esantis už membraninės vyriškos šlaplės dalies tarpvietės giliojo skersinio raumens storyje. Liauka alveolinės-vamzdinės struktūros, tankios tekstūros, ovalo formos, skersmuo 0,3-0,8 cm.Bulbouretrinių liaukų latakai atsiveria į šlaplę. Liauka gamina klampų skystį, kuris apsaugo šlaplės sienelės gleivinę nuo dirginimo šlapimu.

IŠORĖS VYRO LYTINIS ORGANAI. Atstovauja varpa ir kapšelis.

Varpos (varpos) – organas, skirtas šlapimo išsiskyrimui ir spermos išmetimui. Jį sudaro priekinė laisvoji dalis – kūnas, kuris baigiasi galva, ir užpakalinė dalis, pritvirtinta prie gaktos kaulų.Varpos galvoje išskiriama plačiausia dalis – galvos vainikas ir siaura – gaktos kaulai. galvos kaklas. Varpos kūnas yra padengtas plona, ​​lengvai juda oda. Apatiniame jo paviršiuje yra siūlė. Priekinėje kūno dalyje susidaro odos raukšlė – varpos apyvarpė, kuri dengia gaktą, o vėliau pereina į varpos galvutės odą. Apatiniame organo paviršiuje apyvarpė jungiama prie galvos apyvarpės frenulio pagalba. Varpos galvutės viršuje atsidaro išorinė šlaplės anga, kuri atrodo kaip vertikalus plyšys.

Varpos kūnas susideda iš dviejų kaverninių kūnų ir vieno neporinio – kempinės. kempinėtas kūnas nugara baigiasi lempute, o priekyje - varpos galvute. Viduje kempinė eina per šlaplę, kuri plečiasi galvoje ir sudaro navikulinę duobę. Kaverniniai kūnai turi cilindro formą, jų galiniai galai nukrypsta į šonus varpos kojų pavidalu ir yra pritvirtinti prie apatinių gaktos kaulų šakų.

Kaverniniai ir kempiniai kūnai susideda iš specifinių kempinių audinių ir gali surinkti kraują į daugybę savo ertmių (ertmių) ir tapti gana tankūs; nutekėjus kraujui, jie nurimsta. Šie kūnai yra padengti tunica albuginea, kurią supa gili ir paviršinė varpos fascija. Varpa fiksuojama dviem fascijomis: paviršine ir gilia stropine. Pirmasis eina nuo paviršinės pilvo fascijos iki to paties pavadinimo varpos fascijos, antrasis kilęs iš gaktos simfizės ir prisijungia prie kaverninių kūnų albuginėjos.

Kapšelis (kapšelis) - raumenų ir odos maišelis, kuriame yra sėklidės ir priedai, taip pat apatinės spermatozoidų virvelių dalys. Kapšelyje yra septyni sluoksniai (lukštai): oda; mėsingas apvalkalas; išorinės sėklinės fascijos; raumens fascija, pakelianti sėklidę; raumuo, kuris pakelia sėklidę; vidinė sėklinė fascija ir sėklidės kirkšnies membrana, kurioje išskiriami du lakštai (parietalinis ir vidinis). Kapšelio sienelės apvalkalai atitinka priekinės pilvo sienelės sluoksnius, nes susidaro sėklidei leidžiantis iš pilvo ertmės į kapšelį. Kapšelio ertmę pertvara padalija į dvi dalis; kiekviena pusė yra vienai sėklidei skirta talpa. Kapšelio oda plona, ​​lengvai formuojasi raukšlės, tamsesnės spalvos nei kitose kūno vietose, padengta plaukais. Kapšelio paviršiuje pertvaros tvirtinimo linijos atitinka kapšelio siūlę, kuri turi sagitalinę kryptį.

spermatogenezėyra vyriškų lytinių ląstelių formavimosi procesas. Tai pirmasis ir pagrindinis jaunų vyrų brendimo pradžios rodiklis, trunkantis beveik visą gyvenimą. Spermatogenezė susideda iš trijų etapų ir vyksta vyrų lytinių liaukų sėkliniuose kanalėliuose – sėklidėse (sėklidėse).

Pirmasis etapas yra daugybė spermatozoidų formuojančių ląstelių mitozės; antrasis – mejozė; trečioji – spermiogenezė. Iš pradžių susidaro spermatogonijos, išsidėsčiusios ant išorinės spermatozoidinių virvelių sienelės. Tada jie paeiliui virsta pirmos eilės spermatocitais. Pastarieji mejotinio dalijimosi būdu duoda dvi identiškas ląsteles – antros eilės spermatocitus. Antrojo dalijimosi metu antros eilės spermatocitai sukuria keturias nesubrendusias lytines ląsteles - gametos. Jie vadinami spermatidais. Susidariusios keturios spermatidės palaipsniui virsta aktyviais judančiais spermatozoidais.

MOTERS LYTINIS ORGANAI(ANATOMIJA)

Moters lytiniai organai (85 pav.) yra kiaušidės ir jų priedai, gimda ir kiaušintakiai, makštis, klitoris ir moters lytinių organų sritis. Priklausomai nuo padėties, jie skirstomi į vidinius ir išorinius. Moters lytiniai organai atlieka ne tik reprodukcinę funkciją, bet ir dalyvauja formuojant moteriškus lytinius hormonus.

VIDAUS MOTERS LYTIS ORGANAI. Kiaušidės (kiaušidės) - moterų lytinių liaukų pora, esanti dubens srityje. Kiaušidės masė yra 5-8 g; ilgis 2,5-5,5 cm, plotis 1,5-3,0 cm, storis iki 2 cm Kiaušidės kiaušinio formos, šiek tiek suspaustos anteroposterior kryptimi. Savo ir pakabinamų raiščių pagalba jis fiksuojamas abiejose gimdos pusėse. Fiksavime taip pat dalyvauja pilvaplėvė, kuri sudaro kiaušidės mezenteriją (dubliaciją) ir pritvirtina ją prie plataus gimdos raiščio. Kiaušidėje išskiriami du laisvi paviršiai: medialinis, nukreiptas į mažojo dubens ertmę, ir šoninis, besiribojantis su mažojo dubens sienele. Kiaušidės paviršiai užpakalyje pereina į išgaubtą laisvą (užpakalinį) kraštą, priekyje - į mezenterinį kraštą, prie kurio yra pritvirtinta kiaušidės mezenterija.

Mezenterinio krašto srityje yra įdubimas - kiaušidės vartai pro kuriuos patenka ir išeina kraujagyslės ir nervai. Kiaušidėse išskiriamas viršutinis kiaušintakio galas, kuris pasuktas į kiaušintakį, ir apatinis gimdos galas, sujungtas su gimda savo kiaušidės raiščiu. Šis raištis yra tarp dviejų plačiojo gimdos raiščio sluoksnių. Didžiausia kiaušintakio kiaušidžių fimbrija yra pritvirtinta prie kiaušintakio galo.

Kiaušidės yra įtrauktos į judriųjų organų grupę, jų topografija priklauso nuo gimdos padėties, jos dydžio.

Ryžiai. 85.Moters išoriniai lytiniai organai:

1 - gaktos; 2 - priekinis lūpų susiaurėjimas; 3 - klitorio apyvarpė; 4- klitorio galva; 5- didelės lytinės lūpos; 6- parauretriniai latakai; 7 - mažos lytinės lūpos; 8- prieangio didžiosios liaukos latakas; 9 - lytines lūpas frenulum; 10-užpakalinė lūpų komisūra; 11 - išangė; 12 - tarpkojis; 13 - makšties prieangio duobė; 14 - mergystės plėvė; 15- makšties anga; 16 - makšties prieangis; 17- išorinė šlaplės anga (šlaplė); 18 - klitorio frenulis

Kiaušidės paviršius yra padengtas vienu gemalo epitelio sluoksniu, po kuriuo slypi tankus jungiamojo audinio albužinija. Vidinė medžiaga (parenchima) skirstoma į išorinį ir vidinį sluoksnius. Išorinis kiaušidės sluoksnis vadinamas žievės medžiaga. Jame yra daug folikulų, kuriuose yra kiaušinėlių. Tarp jų yra vezikuliniai kiaušidžių folikulai (subrendę) ir bręstantys pirminiai kiaušidžių folikulai. Subrendęs folikulas gali būti 0,5-1,0 cm dydžio; padengtas jungiamojo audinio membrana, susidedančia iš išorinio ir vidinio sluoksnių.

Greta vidinio sluoksnio yra granuliuotas, sudarantis kiaušinių kauburėlį, kuriame yra kiaušinis - oocitas. Subrendusio folikulo viduje yra ertmė, kurioje yra folikulų skystis. Kai kiaušidės folikulas bręsta, jis palaipsniui pasiekia organo paviršių. Paprastai per 28-30 dienų išsivysto tik vienas folikulas. Su savo proteolitiniais fermentais jis ardo baltyminę kiaušidės membraną ir, sprogęs, išskiria kiaušinėlį. Šis procesas vadinamas ovuliacija. Tada kiaušinėlis patenka į pilvaplėvės ertmę, ant vamzdelio fimbrijų ir toliau į kiaušintakio pilvaplėvės angą. Plyšusio folikulo vietoje lieka įdubimas, kuriame geltonas kūnas. Jis gamina hormonus (liuteiną, progesteroną), kurie slopina naujų folikulų vystymąsi. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, geltonkūnis atrofuojasi ir trupės. Po geltonkūnio atrofijos vėl pradeda bręsti nauji folikulai. Kiaušialąstės apvaisinimo atveju geltonkūnis greitai auga ir egzistuoja viso nėštumo metu, atlikdamas intrasekrecinę funkciją. Tada jis pakeičiamas jungiamuoju audiniu ir virsta balkšvas kūnas. Vietoje sprogusių folikulų kiaušidės paviršiuje lieka pėdsakai įdubimų ir raukšlių pavidalu, kurių skaičius didėja su amžiumi.

Gimda (gimda) - tuščiaviduris neporinis organas, kuriame vystosi embrionas ir vaisiaus gimimas. Jis išskiria dugną - viršutinę dalį, kūną - vidurinę dalį ir kaklą - apatinę susiaurėjusią dalį. Taip vadinamas susiaurėjęs gimdos kūno perėjimas prie gimdos kaklelio gimdos sąsmauka. Apatinė gimdos kaklelio dalis, kuri patenka į makšties ertmę, vadinama makšties gimdos kaklelio dalis, ir viršutinė, esanti virš makšties, - supravaginalinė dalis. Gimdos angą riboja priekinės ir užpakalinės lūpos. Užpakalinė lūpa yra plonesnė nei priekinė. Gimda turi priekinį ir užpakalinį paviršių. Priekinis gimdos paviršius nukreiptas į šlapimo pūslę ir vadinamas vezikulinis, nugara, nukreipta į tiesiąją žarną, -žarnyno.

Gimdos dydis ir svoris skiriasi. Suaugusios moters gimdos ilgis vidutiniškai yra 7–8 cm, o storis – 2–3 cm. Negimdžiusios moters gimdos masė svyruoja nuo 40 iki 50 g, gimdančios moters siekia 80-90 g. Gimdos ertmės tūris yra 4-6 cm 3. Jis yra dubens ertmėje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės.

Gimda fiksuojama kairiojo ir dešiniojo plačių raiščių, susidedančių iš dviejų pilvaplėvės sluoksnių (priekinio ir užpakalinio), pagalba. Plačiojo gimdos raiščio sritis, esanti šalia kiaušidės, vadinama kiaušidės mezenterija. Gimdą taip pat laiko apvalieji raiščiai ir kardinaliniai gimdos raiščiai.

Gimdos sienelė susideda iš trijų sluoksnių. Paviršiaus sluoksnis pristatyta serozinė membrana (perimetrija) ir apima beveik visą gimdą; vidutinis - raumenų sluoksnis (miometriumas), sudarytas iš vidinio ir išorinio išilginio ir vidurinio apskritimo sluoksnių; vidinis - gleivinė (endometriumas) padengtas vienu prizminio blakstienoto epitelio sluoksniu. Po pilvaplėve aplink gimdos kaklelį yra periuterinis audinys - parametrus.

Gimda daugiausia turi mobilumą, kuris priklauso nuo kaimyninių organų padėties.

Kiaušintakis (kiaušintakis). (tūba gimdos) - porinis vamzdinis 10-12 cm ilgio, 2-4 mm skersmens organas; skatina kiaušinėlio patekimą iš kiaušidės į gimdos ertmę. Kiaušintakiai yra abiejose gimdos dugno pusėse, siauru galu atsiveria į gimdos ertmę, o išsiplėtusiu – į pilvaplėvės ertmę. Taigi per kiaušintakius pilvaplėvės ertmė yra sujungta su gimdos ertme.

Kiaušintake išskiriamas piltuvas, ampulė, sąsmauka ir gimdos dalis. Piltuvėlis turi ventralinę vamzdelio angą, kuri baigiasi ilgais siaurais pakraščiais. Sekamas piltuvas kiaušintakio ampulė, toliau - siaura jo dalis - sąsmauka. Pastarasis eina į gimdos dalis, kuris per kiaušintakį atsiveria į gimdos ertmę.

Kiaušintakio sienelė susideda iš gleivinės, padengtos vienu prizminio blakstienoto epitelio sluoksniu, raumeninės membranos su vidiniu apskritu ir išoriniu išilginiu lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniais ir serozine membrana.

Makštis (makšties) - nesuporuotas tuščiaviduris organas 8-10 cm ilgio vamzdelio pavidalu, sienelės storis 3 mm. Viršutiniu galu dengia gimdos kaklelį, o apatiniu per urogenitalinę dubens diafragmą atsiveria į vestibiulį su makšties anga. Šią mergelės skylę uždaro mergystės plėvė, kuri yra pusmėnulio arba perforuota plokštelė, kuri suplyšta per lytinius santykius, o jos atvartai atrofuojasi. Prieš makštį yra šlapimo pūslė ir šlaplė, už - tiesioji žarna, su kuria ji susilieja su laisvu ir tankiu jungiamuoju audiniu.

Makštyje yra izoliuotos priekinės ir užpakalinės sienos, kurios yra sujungtos viena su kita. Uždengę makšties gimdos kaklelio dalį, aplink ją susidaro kupolinė įduba - makšties skliautas.

Makšties sienelė sudaryta iš trijų sluoksnių. lauke - atsitiktinis - apvalkalą vaizduoja laisvas jungiamasis audinys su raumenų ir elastinių skaidulų elementais; vidutinis - raumeningas - daugiausia išilgai orientuotos sijos, taip pat cirkuliacijos krypties sijos. Viršutinėje dalyje raumeninė membrana pereina į gimdos raumenis, o apačioje sutvirtėja ir jos ryšuliai įsipina į tarpvietės raumenis. Vidinė gleivinė išklotas sluoksniuotu plokščiu epiteliu ir sudaro daugybę skersinių makšties raukšlių. Ant priekinės ir užpakalinės makšties sienelių raukšlės tampa aukštesnės, susidaro išilginės raukšlių stulpeliai.

Oogenezė -moterų lytinių ląstelių vystymosi procesas kiaušidėse. Pirminės moteriškos lyties ląstelės (oogonia) pradeda vystytis pirmaisiais intrauterinio vystymosi mėnesiais. Tada oogonija virsta oocitai. Iki gimimo mergaičių kiaušidėse yra apie 2 milijonai kiaušialąsčių, kurios virsta pirmos eilės oocitais. Tačiau net ir tarp jų vyksta intensyvus atrezijos procesas, o tai žymiai sumažina jų skaičių. Iki brendimo pradžios lieka apie 500 000 oocitų, galinčių toliau dalytis. Tada kiaušialąstės išsivysto į pirminius folikulus, o vėliau į pirminius folikulus. Antriniai folikulai atsiranda tik pasiekus brendimą.

Antrinis folikulas toliau auga ir virsta subrendusia (grafijos pūslele). Tada folikulas plyšta ir kiaušinėlis patenka į pilvaplėvės ertmę. Šis procesas vadinamas ovuliacija.

Moters menstruaciniam (seksualiniam) ciklui būdingi periodiniai gimdos gleivinės pokyčiai, vykstantys kartu su kiaušialąstės brendimo procesu kiaušidėse ir ovuliacija.

Menstruacinis ciklas susideda iš dviejų ciklų: kiaušidžių ir gimdos. Kiaušidžių ciklas yra susijęs su kiaušinėlio brendimo procesu kiaušidėje. Antrasis ciklas vadinamas gimdos ciklu, nes visi gimdos struktūros ir funkcijos pokyčiai vyksta veikiant kiaušidžių lytiniams hormonams.

Vieno moters mėnesinių ciklo metu yra trys gimdos gleivinės pokyčių fazės: mėnesinės, pomenstruacinė ir priešmenstruacinė.

Menstruacijų fazė (endometriumo deskvamacijos fazė) atsiranda, kai kiaušinis nėra apvaisintas. Deskvamacijos fazėje sumažėja estrogeno ir progesterono gamyba geltonkūnyje. Dėl to gimdos gleivinėje atsiranda nekrozės židinių - nekrozė, kraujavimas. Išnyksta funkcinis gleivinės sluoksnis ir prasideda kitos menstruacijos. Šis etapas paprastai trunka 3-4 dienas. Menstruacijų fazėje išteka 40-50 ml kraujo.

Pomenstruacinė fazė (proliferacinė fazė) atsiranda po menstruacijų ir trunka 10-12 dienų. Ši fazė yra glaudžiai susijusi su poveikiu gimdos gleivinei. estrogenas - hormonai, kurie sudaro naują išsivysčiusį folikulą. Didžiausias gimdos gleivinės augimas stebimas 12-14 dieną, kai folikulas visiškai subręsta ir vyksta ovuliacija. Per šį laikotarpį gimdos gleivinės storis yra 3-4 mm.

Priešmenstruacinė fazė (sekrecijos fazė) yra būtinas ruošiant gimdą nėštumui. Padarė įtaką gestagenai - kiaušidės geltonkūnio hormonai - gimdos gleivinės liaukos vis labiau prisipildo išskyrų, ląstelėse kaupiasi maistinės medžiagos, daugėja vingiuotų kraujagyslių. Šiuo metu gimdos gleivinė ir moters kūnas yra paruošti apvaisinto kiaušinėlio priėmimui ir implantavimui.

Nėštumo metu gimdos dydis didėja, jos forma keičiasi dėl miometriumo hipertrofijos. Po gimdymo gimda įgauna įprastą formą ir dydį.

Menstruacijų funkciją reguliuoja jungtinis kompleksinio nervų, humoralinio ir lytinių organų komplekso (smegenų žievės, pagumburio, hipofizės, kiaušidžių, makšties, gimdos, kiaušintakių) veikla.

IŠORINĖS MOTERS LYTINIS ORGANAI. Jie yra priekinėje tarpvietėje urogenitaliniame trikampyje ir apima moters lytinių organų sritį bei klitorį.

KAM moterų lytinių organų sritis apima gaktą, didžiąsias ir mažąsias lytines lūpas, makšties prieangį, didžiąsias ir mažąsias prieangio liaukas ir prieangio svogūnėlį.

Pubisviršuje jį nuo pilvo skiria gaktos griovelis, o nuo klubų – klubų grioveliai. Jis padengtas plaukais, besitęsiančiais iki didžiųjų lytinių lūpų. Poodinis riebalų sluoksnis gerai išvystytas gaktos srityje.

Didelės lytinės lūpos tai 7-8 cm ilgio ir 2-3 cm pločio suapvalinta suporuota odos raukšlė, ribojanti lytinių organų tarpą iš šonų. Tarpusavyje didžiosios lytinės lūpos yra sujungtos priekine ir užpakaline komisūra. Odoje, dengiančioje didžiąsias lytines lūpas, yra daug riebalinių ir prakaito liaukų.

Tarp didžiųjų lytinių lūpų yra dar viena pora odos raukšlių - mažos lytinės lūpos. Jų priekiniai galai dengia klitorį, sudaro klitorio apyvarpę ir frenulį, o užpakaliniai galai, susijungę, sudaro skersinę raukšlę – lytines lūpas. Tarpas tarp mažųjų lytinių lūpų vadinamas makšties prieangis. Jame yra išorinė šlaplės anga ir makšties anga.

Klitorisyra vyrų varpos kaverninių kūnų homologas ir susideda iš suporuotų kaverninių kūnų. Jis išskiria kūną, galvą ir kojas, pritvirtintas prie apatinių gaktos kaulų šakų. Priekyje klitorio kūnas susiaurėja ir baigiasi galva. Klitoris turi tankų pluoštinį albuginą ir yra padengtas oda, kurioje gausu jutimo nervų galūnėlių.

tarpvietė -minkštųjų audinių (odos, raumenų, fascijų) kompleksas, uždarantis įėjimą iš dubens ertmės. Jis užima sritį, kurią iš priekio riboja apatinis gaktos simfizės kraštas, už uodegikaulio galo, o iš šonų – apatinės gaktos ir sėdmeninių kaulų šakos bei sėdmenų gumbai. Linija, jungianti sėdmenų gumbus, padalija tarpvietę į du trikampius: priekinė viršutinė dalis vadinama urogenitalinė, ir apatinę nugaros dalį analinė sritis. Urogenitalinėje srityje yra urogenitalinė diafragma, o išangėje - dubens diafragma.

Urogenitalinė diafragma ir dubens diafragma yra raumeninė-fascialinė plokštelė, sudaryta iš dviejų raumenų sluoksnių (paviršinio ir gilaus) ir fascijos.

Paviršiniai raumenys Urogenitalinės diafragmos apima paviršinius skersinius tarpvietės, ischiocavernosus ir bulbospongiosus raumenis. KAM gilieji raumenys Urogenitalinė diafragma apima gilųjį skersinį tarpvietės raumenį ir šlaplės sfinkterį.

IN dubens diafragma patenka paviršinis raumenų sluoksnis, kurį vaizduoja nesuporuotas raumuo – išorinis išangės sfinkteris. Susitraukęs suspaudžia (uždaro) išangės angą. Giliuosius dubens diafragmos raumenis sudaro du raumenys, sudarantys dubens ertmės dugno užpakalinę dalį: raumuo, pakeliantis išangę ir uodegikaulis.

Viduje dubens dugną dengia viršutinė dubens fascija, iš apačios tarpvietę dengia paviršinė poodinė fascija ir apatinė dubens diafragmos fascija.

Urogenitalinės diafragmos raumenys yra tarp viršutinės ir apatinės urogenitalinės diafragmos fascijos, o dubens diafragmos raumenys yra tarp viršutinės ir apatinės dubens diafragmos fascijų.

Moters tarpkojis skiriasi nuo patino. Moterų urogenitalinė diafragma yra plati, per ją praeina šlaplė ir makštis; raumenys yra šiek tiek silpnesni nei vyrų, o fascijos, atvirkščiai, yra stipresnės. Šlaplės raumenų ryšuliai taip pat dengia makšties sienelę. Tarpvietės sausgyslės centras yra tarp makšties ir išangės, susideda iš sausgyslių ir elastinių skaidulų.

Tarpvietės srityje, išangės šonuose, yra suporuotas įdubimas, vadinamas ischiorektalinė duobė.Ši duobė užpildyta riebaliniu audiniu ir veikia kaip elastinga elastinga pagalvė.

Urogenitalinis aparatas apima dvi skirtingas funkcijas atliekančių organų grupes: šlapinimosi ir šlapimo išskyrimo organus; vyrų ir moterų reprodukciniai organai.

Žmogaus gyvenimo procese susidaro galutiniai medžiagų apykaitos produktai (druskos, karbamidas ir kt.), kurie vadinami šlakais. Jų susilaikymas ir kaupimasis organizme gali sukelti gilius daugelio vidaus organų pokyčius. Didžioji dalis skilimo produktų su šlapimu išsiskiria per inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę, šlaplę. Normali šalinimo sistemos veikla palaiko rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei užtikrina organizmo organų ir sistemų veiklą.

Dauginimosi organai (organa genitalia) atlieka reprodukcinę funkciją, jie lemia žmogaus lytines savybes. Tiek vyrų, tiek moterų lytiniai organai skirstomi į vidinius ir išorinius.

Bud

Bud(lot. ren; graik. nephos) – porinis išskyrimo organas, formuojantis šlapimą, sveriantis 100-200 g, esantis stuburo šonuose XI krūtinės ir II-III juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis inkstas (82 pav.) yra šiek tiek žemiau nei kairysis.

Ryžiai. 82. Dešiniojo inksto struktūra (priekinė dalis):

1 - žievė; 2- medulla; 3- inkstų papilės; 4- inkstų stulpai; 5- pluoštinė kapsulė; 6- maži inkstų puodeliai; 7-šlapimtakis; 8- didelės inkstų taurelės; 9 - dubens; 10- inkstų vena; 11 - inkstų arterija; 12- inkstų piramidė

Inkstai yra pupelės formos, su viršutiniais ir apatiniais poliais, išoriniais išgaubtais ir vidiniais įgaubtais kraštais, priekiniais ir užpakaliniais paviršiais. Užpakalinis inkstų paviršius yra greta diafragmos, kvadratinio pilvo raumens ir didžiojo psoas raumenų, kurie sudaro įdubas inkstams. inkstų lovos. Dešiniojo inksto priekyje ribojasi dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos nusileidžianti dalis. Iš viršaus inkstai liečiasi su apatiniu kepenų paviršiumi. Priešais kairįjį inkstą yra skrandis, kasos uodega ir plonosios žarnos kilpos. Inkstus dengia pilvaplėvė tik priekyje (ekstraperitoniškai), fiksuoja inkstų fascija ir kraujagyslės.

Inkstus dengia trys membranos – inkstų fascija, pluoštinės ir riebalinės kapsulės. Riebalinė kapsulė yra ryškesnė užpakaliniame paviršiuje, kur ji sudaro perirenalinį riebalų kūną. Inksto fascija susideda iš priekinio ir užpakalinio sluoksnių. Pirmasis apima priekinę kairiojo inksto dalį, inkstų kraujagysles, pilvo aortą, apatinę tuščiąją veną, eina išilgai stuburo ir pereina į dešinįjį inkstą, o antrasis eina už inkstų ir yra pritvirtintas prie šoninių inksto dalių. stuburas dešinėje. Viršuje lakštai yra tarpusavyje sujungti, bet apačioje jie neturi jungčių. Parietalinė pilvaplėvė yra priešais priekinį inkstų fascijos sluoksnį. Vidiniame įgaubtame krašte yra inkstų vartai, pro kuriuos į inkstą patenka inkstų arterija, inkstų rezginio nervai, išeina inkstų vena, šlapimtakis ir limfagyslės. Inkstų vartai atsiveria į inkstų sinusą, kuriame yra mažos ir didelės inkstų taurelės bei inkstų dubuo.



Inkstai susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio šviesaus žievės ir vidinės tamsios smegenų, sudarančios inkstų piramides. Kiekviena inkstų piramidė turi pagrindą, nukreiptą į žievę, ir viršūnę inkstų papilės pavidalu, nukreiptą į inkstų sinusą. Inksto piramidė susideda iš tiesių kanalėlių, formuojančių nefrono kilpą, ir surinkimo latakus, kuriuos susijungus susidaro 15-20 trumpų papiliarinių latakėlių inkstų papilės srityje, atsidarančių papilės paviršiuje su papiliarinėmis angomis.

Žievės medžiaga susideda iš kintančių šviesių ir tamsių sričių. Šviesios sritys yra kūgio formos, primenančios spindulius, besitęsiančius iš smegenų. Jie sudaro radialinę dalį, kurioje yra inkstų kanalėliai. Pastarieji tęsiasi į medulę ir į pradines surinkimo kanalų dalis. Tamsiose inkstų žievės vietose yra inkstų kūneliai, proksimalinės ir distalinės vingiuotų inkstų kanalėlių dalys.

Pagrindinis funkcinis ir struktūrinis inkstų vienetas yra nefronas(jų yra apie 1,5 mln.). Nefronas (83 pav.) susideda iš inkstų korpuso, įskaitant kraujagyslių glomerulą. Kūnas yra apsuptas dvigubos sienelės kapsule (Shumlyansky-Bowman kapsulė). Kapsulės ertmė yra išklota vienu kuboidinio epitelio sluoksniu, patenka į proksimalinę nefrono kanalėlio dalį, tada eina nefrono kilpa. Pastarasis patenka į medulę, o po to į žievinę ir distalinę nefrono dalį, kuri tarpkalarinės dalies pagalba teka į surenkamuosius inkstų kanalėlius, kurie surenkami papiliariniuose kanaluose, o pastarieji atsiveria į mažos inkstų taurelės.

Ryžiai. 83. Nefrono struktūros ir aprūpinimo krauju schema:

1 - distalinis vingiuotas kanadietis; 2 - kapiliarų tinklas; 3 - surinkimo kanalas; 4 - šlapimo judėjimas į inkstų dubenį; 5 - Henlės kilpa; 6 - inkstų arterija; 7- inkstų vena; 8- proksimalinis vingiuotas kanalėlis; 9 - aferentinė arteriolė; 10 - eferentinė arteriolė; 11 - inkstų glomerulas; 12 - venule; 13 - Bowman kapsulė

Iš dviejų ar trijų mažų kaušelių jungčių susidaro didelė inksto taurelė, o pastariesiems susiliejus dviem ar trims – inkstų dubuo. Apie 80% nefronų yra žievės medžiagos storyje - žievės nefronai, ir 18-20% yra lokalizuota inksto šerdyje - gretutinių (paracerebrinių) nefronų.

Kraujo tiekimas į inkstus atsiranda dėl gerai išsivysčiusių. veninis kraujagyslių tinklas. Kraujas į inkstą patenka per inksto arteriją, kuri ties inksto viršūne dalijasi į vidurinę ir užpakalinę šakas, suteikdama segmentines arterijas. Interlobarinės arterijos nukrypsta nuo pastarosios, eidamos tarp gretimų inkstų piramidžių ir inkstų kolonų. Smegenų ir žievės ribose tarpskilvelinės arterijos tarp piramidžių sudaro lankines arterijas, iš kurių nukrypsta daug tarpslankstelinių arterijų. Pastarosios skirstomos į aferentines glomerulų arterioles, kurios inkstų kūneliuose skyla į kapiliarus ir suformuoja kapiliarinius inksto korpuso glomerulus. Iš glomerulų išeina eferentinė glomerulų arterija, jos skersmuo yra apie 2 kartus mažesnis už aferentinę. Eferentinės arteriolės dalijasi į kapiliarus, sudarydamos tankų tinklą aplink inkstų kanalėlius, o tada pereina į venules. Pastarosios susilieja į tarpskilvelines venas, kurios įteka į lankines venas. Jie savo ruožtu patenka į tarpskilvelines venas, kurios, susijungusios, sudaro inkstų veną, kuri teka į apatinę tuščiąją veną.

Limfinės kraujagyslės inkstai lydi kraujagysles, kartu su jais išeina iš inkstų ir suteka į juosmens limfmazgius.

Šlapimtakiai

Šlapimtakis(šlapimtakis) – suporuotas organas, atliekantis šlapimo pašalinimo iš inksto į šlapimo pūslę funkciją. Jis turi 6-8 mm skersmens, 30-35 cm ilgio vamzdelio formą, išskiria pilvo, dubens ir intraparietalines dalis.

Pilvo guli retroperitoniškai, eina išilgai didžiojo psoas raumens vidurinio paviršiaus iki mažojo dubens.Dešinysis šlapimtakis kyla iš nusileidžiančios dvylikapirštės žarnos dalies lygio, o kairysis šlapimtakis – iš dvylikapirštės žarnos-tuštosios žarnos lenkimo.

Dubens dalisŠlapimtakis prasideda nuo dubens ribos, eina į priekį, medialiai žemyn iki šlapimo pūslės dugno.

Dubens ertmėje kiekvienas šlapimtakis yra prieš vidinę klubinę arteriją. Moterims dubeninė šlapimtakio dalis eina už kiaušidės, tada šlapimtakis šoninėje pusėje eina aplink gimdos kaklelį ir yra tarp priekinės makšties sienelės ir šlapimo pūslės. Vyrams dubuo yra už kraujagyslių sienelių, tada kerta jį ir patenka į šlapimo pūslę. Šlapimtakio spindis dubens dalyje yra kiek susiaurėjęs.

Paskutinė šlapimtakio dubens dalies atkarpa (ilgis 1,5-2,0 mm) eina įstrižai šlapimo pūslės sienele ir vadinama vidinė dalis.

Šlapimtakis turi tris išsiplėtimus (juosmens, dubens ir prieš patenkant į šlapimo pūslę) ir tris susiaurėjimus (pereinant nuo inkstų dubens, ties pilvo dalies perėjimu į dubenį ir prieš tekant į šlapimo pūslę).

Šlapimtakio sienelė susideda iš trijų membranų. Vidinė gleivinė yra išklota pereinamuoju epiteliu ir turi gilias išilgines raukšles. Vidurinis raumenų sluoksnis susideda iš vidinio išilginio ir išorinio apskrito sluoksnių viršutinėje dalyje, o apatinėje - iš vidinio ir išorinio išilginio ir vidurinio apskrito sluoksnių. Išorėje šlapimtakis yra padengtas papildoma membrana. Tokia šlapimtakio struktūra užtikrina netrukdomą šlapimo patekimą iš inksto į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslė

Šlapimo pūslė(vesica urmaria) - neporinis tuščiaviduris organas, kuriame kaupiasi šlapimas (250-500 ml); esantis dubens apačioje. Jo forma ir dydis priklauso nuo prisipildymo šlapimu laipsnio.

Šlapimo pūslėje išskiriama viršus, kūnas, apačia, kaklas. Priekinė viršutinė šlapimo pūslės dalis, nukreipta į priekinę pilvo sieną, vadinama šlapimo pūslės viršus. Susiformuoja viršūnės perėjimas į platesnę burbulo dalį burbulinis korpusas, kuri tęsiasi žemyn ir atgal bei virsta burbulo apačioje. Apatinė šlapimo pūslės dalis susiaurėja piltuvo pavidalu ir patenka į šlaplę. Ši dalis vadinama burbulo kaklelis. Apatinėje šlapimo pūslės kaklelio dalyje yra vidinė šlaplės anga.

Šlapimo pūslės sienelę sudaro gleivinė, pogleivinė, raumeninis ir jungiamasis audinys, o vietomis padengtas pilvu – iš serozinės membranos. Šlapimo neužpildytoje šlapimo pūslėje sienelės yra ištemptos, plonos (2-3 mm), o ištuštėjus jų storis siekia 12-15 mm. Gleivinė yra išklota pereinamuoju epiteliu ir sudaro daug raukšlių.

Prieš šlapimo pūslės apačią yra trys angos: dvi šlapimtakių angos ir vidinė šlaplės anga. Tarp jų yra pūslinis trikampis, kuriame gleivinė glaudžiai susiliejusi su raumenimis.

Raumenų kailis susideda iš išorinių išilginių, vidurinių apskritų ir vidinių įstrižų išilginių lygiųjų raumenų skaidulų sluoksnių, glaudžiai tarpusavyje susijusių. Vidurinis sluoksnis šlapimo pūslės kaklelio srityje susidaro aplink vidinę šlaplės angą šlapimo pūslę sutraukiantis raumuo.

Susitraukdama raumenų membrana išstumia šlapimą per šlaplę.

Išorėje šlapimo pūslė yra padengta jungiamojo audinio membrana, o viršuje ir iš dalies kairėje ir dešinėje - pilvaplėvės. Prieš šlapimo pūslę yra gaktos simfizė, už jos vyrams yra sėklinės pūslelės, kraujagyslių ir tiesiosios žarnos ampulės, moterims - gimda ir viršutinė makšties dalis. Apatinis šlapimo pūslės paviršius vyrams yra greta prostatos, moterims - prie dubens dugno.

Varpos kraujagyslių doplerografija šiandien yra pagrindinis diagnostikos metodas kraujagyslių erekcijos disfunkcijai nustatyti. Metodas yra varpos kraujagyslių tyrimas ultragarsu, siekiant nustatyti kraujotaką. Šį tyrimą andrologas atlieka erekcijos, kurią sukelia injekcija į kaverninę ...

Dubens organų ultragarso tipai skiriasi priklausomai nuo organo, per kurį atliekama sonografija. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes ir yra skirtas tam tikrai pacientų kategorijai. transabdominalinis diagnostikos metodas, kai stebėjimas atliekamas per priekinę pilvo sieną transvaginaliniu metodu, naudojant ...

Varpos (varpos) ultragarsas yra labai informatyvus būdas diagnozuoti vyriško organo būklę sergant įvairiomis ligomis. Tai įperkamas ir saugus tyrimas, kuris kartais neturi alternatyvos, nors jį galima atlikti daug kartų. Šio tipo ultragarsas retai atliekamas kaip nepriklausomas tyrimas - ...

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas yra neinvazinis šių organų diagnostikos tyrimas. Tai leidžia vizualizuoti jų struktūrą, nustatyti, ar nėra šlapimo nutekėjimo kliūčių, kokia gali būti šios būklės priežastis. Šis ultragarsinis tyrimas taip pat leidžia netiesiogiai spręsti apie funkciją ...

Vaikų inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti įvairias šlapimo sistemos patologijas. Vaikų inkstų echoskopija per pusvalandį neskausmingos ir saugios diagnostikos parodys, ar dėl įvairių ligų nepasikeitė šio organo struktūra...

Kapšelio ultragarsas – tai kapšelio tyrimo procedūra, naudojant aukšto dažnio ultragarso bangas, kurios leidžia pamatyti jo vidinę sandarą. Šis metodas reiškia pirminę diagnostikos priemonę, padedančią nustatyti patologijų buvimą vyrų sveikatai.Nereikia kalbėti apie ankstyvo ligų nustatymo svarbą, nes ...

Kaip atliekamas inkstų ultragarsas - šis klausimas gali būti įdomus asmeniui, kuriam reikia atlikti tokio tipo diagnozę. Skubame jus patikinti: procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi organizmui, nes yra pagrindas gauti duomenis apie struktūrą organai yra jų vizualizacija naudojant ...

Gimdos kaklelio ultragarsas yra diagnostinė procedūra, kuri yra būtina norint nustatyti šio reprodukcinės sistemos skyriaus patologiją. Atliekama modernia įranga naudojant specialius režimus, padeda diagnozuoti ikivėžines ir uždegimines ligas, gimdos kaklelio karcinomą pradinėse stadijose. Procedūra reikalauja iš anksto...

Prostatos liaukos ultragarsas yra informacinis tyrimo metodas, kuriame naudojamos ultragarso bangos savybės. Tai padeda nustatyti prostatos ir gretimų lytinių organų ligos pobūdį ir kokybę. Ši procedūra rekomenduojama kaip įprastinė diagnozė vyresniems nei 40 metų vyrams, taip pat esant…

Gimdos ir priedų echoskopija – tai tyrimas, leidžiantis nustatyti moters reprodukcinių organų anatomiją, dydį, sandarą ir būklę.Tokia diagnostika atliekama kaip atrankos tyrimai, taip pat patologijų diagnostikai, kontrolei. gydymas. Šio tipo ultragarsu reikia pasiruošti. Dekoduojama...

Šlapimo pūslės ultragarsas – tai tyrimas, pagrįstas nuo organo atsispindėjusios ultragarso bangos savybėmis, formuojančios jo vaizdą prietaiso monitoriuje. Ši diagnostika taikoma įvairaus amžiaus žmonėms – naujagimiams, nėščiosioms ir pagyvenusiems žmonėms. Jis turi platų indikacijų spektrą, neturi kontraindikacijų, reikalauja ...

Sėklidžių echoskopija – vienas iš ultragarsinės diagnostikos metodų, leidžiantis vizualizuoti kapšelio organus, tarp jų ir sėklides, diagnozė nustatoma beveik 99 procentų tikimybe. Taip pat gerai apibrėžtos uždegiminės ligos ir traumų komplikacijos. Be to, metodas yra visiškai neskausmingas ir nereikalauja ...

Kas yra folikulometrija – tai dinaminis moters reprodukcinės sistemos organų pokyčių stebėjimas viso menstruacinio ciklo metu.Diagnostika leidžia nustatyti, ar šis ciklas buvo ovuliacinis ar ne, kurią dieną įvyko ovuliacija. Jis taip pat stebi brendimą ir…

Kaip atliekamas dubens ultragarsas, turėtų žinoti visi, nes tai leidžia diagnozuoti daugelį reprodukcinės sistemos ir tiesiosios žarnos ligų pradinėse stadijose. Ultragarsinis tyrimas yra visiškai neskausmingas ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Be to, jis yra visiškai nekenksmingas, kuris ...

Kiaušidžių ultragarsas parodo šio suporuoto organo formą, dydį, vietą. Ultragarso dėka taip pat tapo įmanoma vizualizuoti folikulinį aparatą, tai yra, gauti netiesioginį moters vaisingumo idėją. Šio tipo tyrimai gali būti atliekami keliais būdais, kiekvienas iš jų turi savo paruošimo ypatybes. …

Ultragarsinė reprodukcinės ir šlapimo sistemos ligų diagnostika yra labai populiari dėl informacijos turinio, saugumo ir priimtinos kainos. Skyriuje apie Urogenitalinių organų ultragarsą rasite aktualią informaciją apie ultragarsinį tyrimo metodą Sergant daugeliu šlapimo aparato ligų, skiriamas inkstų, o kai kuriais atvejais ir šlapimo pūslės echoskopija. Išsamų indikacijų sąrašą rasite šiame skyriuje pateiktoje informacijoje. Ultragarsinis vaikų inkstų tyrimas turi individualių savybių. Duomenų interpretavimas vaiko apžiūros metu priklauso nuo jo amžiaus. Taip pat šioje skiltyje rasite informaciją apie vaikų ultragarsinio tyrimo specifiką.

Jei priklausote dailiosios lyties atstovei, siūlome paskaityti straipsnius apie ginekologinį ultragarsinį tyrimą ar diagnostinį moterų dubens organų tyrimą. Nėštumo metu padidėja rizika susirgti pielonefritu (inkstų pyelocaliceal struktūros uždegimu). Atpažinti šią ligą padeda ultragarsinė inkstų diagnostika nėštumo metu.Šiame skyriuje skaitysite apie antinksčių echoskopiją, kokiomis sąlygomis jis nurodomas, pasirengimo jam ypatumus Gimdos ir kiaušintakio tyrimas praeinamumas suteikia galimybę diagnozuoti uždegimus, neoplazmas, negimdinį nėštumą, vamzdelio spindžio susiaurėjimą ir kitas ligas. Informaciją apie parengiamuosius moters organų tyrimo veiksmus ir jo ištraukimą rasite šio skyriaus straipsniuose.

Jei esate vyras, šioje svetainės dalyje rasite naudingų duomenų apie prostatos liaukos ultragarsą ir TRUS (diagnozė per tiesiąją žarną), kapšelio organus, įskaitant sėklides, ir varpos tyrimą. Perskaitę pateiktą informaciją sužinosite, kokias normas turi turėti sveikas vyras ir kitą svarbią informaciją.Be pagrindinių duomenų apie Urogenitalinės sistemos ultragarsinį tyrimą, kiekviename straipsnyje rasite informacijos apie paslaugos kainą. gydymo įstaigose ir kokie atsiliepimai apie procedūrą vyrauja.