Neišnešiotų kūdikių slauga apima specialios priežiūros organizavimą. Pateikiame atmintinę, skirtą informuoti pacientus apie gydymo ypatumus ir prevencines priemones.
Kūdikis, kuris gimimo metu sveria 2500 gramų ar mažiau ir kurio nėštumo amžius yra mažesnis nei 37 savaitės, laikomas neišnešiotu.
Jiems būdinga prasta sveikata, atsilikęs fizinis ir protinis išsivystymas.
Šiems kūdikiams reikia ypatingos priežiūros ir dėmesio. Naudinga žinoti, kas yra neišnešiotukai, skirtingų tokių kūdikių grupių raida pagal mėnesius.
↯ Daugiau straipsnių žurnale
Pagrindiniai straipsnio punktai:
Neišnešiotam kūdikiui gali tekti kelias dienas, savaites ar net mėnesius praleisti ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
Klinikoje praleisto laiko trukmė priklauso nuo to, kiek priešlaikinis gimdymas, taip pat nuo kūdikio sveikatos.
Neišnešiotiems kūdikiams taip pat kyla didesnė sveikatos problemų rizika vėliau.
Neišnešioti gimę kūdikiai dažniau serga cerebriniu paralyžiumi, jutimo sutrikimais, mokymosi sutrikimais ir kvėpavimo takų ligomis, palyginti su naujagimiais.
✔ Priešlaikinio gimdymo organizacinės priemonės Consilium sistemoje
Atsisiųskite dokumentą dabar
Neišnešiotuko kodas mkb 10
Bendras priešlaikinio gimdymo terminas pagal TLK 10 yra „Sutrikimai, susiję su trumpu nėštumu ir mažu gimimo svoriu, neklasifikuojami kitur“ (F07).
Neišnešiotukai pagal TLK 10 dažniausiai klasifikuojami pagal du kriterijus, atsižvelgiant ir į kūno svorį gimus, ir į nėštumo amžių.
Pagal kūno svorį gimimo metu išskiriami 4 neišnešiotumo laipsniai:
- I laipsnio neišnešiotumas – vaikai, gimę mažo kūno svorio 2500-2000 gramų.
- II laipsnio neišnešiotukai gimę mažo kūno svorio 1999 -1500g.
- III laipsnio neišnešiotukai gimę labai mažo kūno svorio 1499-1000 gr.
- IV laipsnio neišnešiotukai gimę itin mažo kūno svorio 999 - 500 gr.
Vaikų, turinčių III laipsnį, neišnešiotumo kodas pagal TLK 10 - P07.1.
Neišnešiojimas pagal TLK 10 su IV neišnešiotumo laipsniu - P07.0
Atsižvelgiant į nėštumo amžių gimimo metu, neišnešiotumas skirstomas į laipsnius:
- I laipsnis neišnešiotumo 35-37 sav.
- II laipsnio neišnešiotumas 32-34 sav.
- III laipsnio neišnešiotumas 29-31 sav.
- IV neišnešiotumo laipsnis 22-28 sav.
Neišnešiotukų TLK 10
Pagrindinės priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti susijusios su:
- su motinos patologija (placentos previa, placentos hipoplazija, daugiavaisis nėštumas, gimdos apsigimimai ir kt.);
- veiksniai, susiję su vaisiaus patologija (apsigimimais);
- socialiniai ir ekonominiai veiksniai (motinos amžius, profesiniai pavojai, blogi įpročiai.
Neišnešiotas naujagimis iškelia daugybę problemų, susijusių su adaptacijos sunkumais už gimdos ribų, įvairių organų nebrandumu. Didesnis neišnešiotumo laipsnis yra susijęs su didesne rimtų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų rizika.
Neišnešiotumas yra pagrindinė kūdikių mirtingumo priežastis ir pagrindinė daugelio išgyvenusiųjų negalios priežastis.
Žinomi trys priešlaikinio mirtingumo pikai.
Didžiausia mirties rizika yra per pirmąsias 24 valandas dėl kvėpavimo nepakankamumo. Žemesnis pikas 24 val. dėl skilvelių kraujavimo ir plaučių ligos.
Trečiasis pikas, mažesnis ir uždelstas, atsiranda dėl infekcijos.
ICD neišnešiotumas: klinikinis vaizdas
Neišnešiotiems naujagimiams būdingi tam tikri požymiai, kurių sunkumas priklauso nuo vaiko neišnešiotumo laipsnio.
Neišnešioto naujagimio fizinės savybės.
- Mažas dydis ir mažas kūno svoris.
- Neproporcingas kūno sudėjimas (didelė galva, palyginti su likusia kūno dalimi, galūnės trumpos).
- Poodiniai riebalai nėra išsivystę.
- Plona, blizganti, rausva oda.
- Visas kūnas padengtas pūkais plaukais.
- Minkštos ausys, su mažai kremzlių, asimetriškos.
- Minkšti nagai, nesiekiantys pirštų galiukų.
- Nepakankamai išvystyti išoriniai ir vidiniai lytiniai organai.
- Greitas kvėpavimas su trumpomis pauzėmis (pertraukiamas kvėpavimas), apnėja (pauzės, trunkančios ilgiau nei 20 sekundžių) arba abiem atvejais.
- Silpni, prastai koordinuoti čiulpimo ir rijimo refleksai.
- Moro refleksas pradeda pasireikšti 28–32 nėštumo savaitę ir gerai išryškėja 37 savaitę. Delnų refleksas – prasideda 28 savaitę ir gerai išryškėja 32 savaitę. Tonizuojantis kaklo refleksas – prasideda 35 savaitę ir labiausiai pastebimas praėjus 1 mėnesiui po gimimo.
- Atviros kaukolės fontanelės ir siūlės, kaukolės kaulai minkšti.
- Sumažėjęs fizinis aktyvumas ir raumenų tonusas (neišnešiotas naujagimis dažniausiai ramybės būsenoje netraukia rankų ir kojų, kaip tai daro pilnavertis naujagimis).
- Vaikas dažniausiai miega.
Neišnešiotukas I laipsnis
Su I laipsniu - tai vaikas, kuris gimė 35–37 nėštumo savaitę ir sveria nuo 2000 iki 2500 gramų. Prognozė paprastai yra palanki, nesudarant specialių sąlygų slaugyti.
Nors raumenų tonusas kiek sumažėjęs, kūdikis judrus, kūno sudėjimas proporcingas, veide ir liemenyje nėra plaukelių, išsaugoti fiziologiniai refleksai.
Gydymas
Neišnešiotumo valdymas apima komplikacijų, atsirandančių dėl organų funkcinio nebrandumo, gydymą.
Visi specifiniai sutrikimai gydomi pagal poreikį.
Pavyzdžiui, neišnešiotiems naujagimiams gali būti taikomas gydymas, padedantis esant kvėpavimo sutrikimams (pvz., ventiliatoriai nuo plaučių ligų ir gydymas paviršinio aktyvumo medžiagomis), antibiotikai nuo infekcijų, kraujo perpylimas nuo anemijos ir lazerinė chirurgija akių ligoms gydyti.
Vaikai, gimę mažiau nei 2 kg, žindomi uždaruose inkubatoriuose, kuriuose jiems optimali temperatūra (25 °C) ir drėgmė.
Daugelis neišnešiotų kūdikių negali valgyti per burną. Jie gauna gyvybiškai svarbias maistines medžiagas į veną arba per nazogastrinį zondą.
Kai kūdikis yra pakankamai stiprus, kad galėtų žįsti ir nuryti, paprastai galima maitinti krūtimi arba maitinti mišiniu.
✔ Rekomenduojami oksitocino receptorių antagonistų vartojimo režimai, naudinga lentelė Consilium sistemoje
Prognozė
Per pastaruosius dešimtmečius neišnešiotų kūdikių išgyvenamumas ir bendras rezultatas gerokai pagerėjo.
Tačiau tokios problemos kaip vystymosi sulėtėjimas, cerebrinis paralyžius, regos ir klausos sutrikimai, dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimai ir mokymosi sutrikimai vis dar dažniau pasitaiko tarp neišnešiotų kūdikių nei tarp pilnametystės gimusių kūdikių.
Svarbiausi veiksniai, lemiantys rezultatą, yra šie:
- Gimimo svoris.
- neišnešiotumo laipsnis.
- Ar motinoms buvo skiriami kortikosteroidai likus 24–48 valandoms iki priešlaikinio gimdymo.
- Komplikacijos, atsirandančios po gimdymo, sukelia kūdikių mirtingumą ir yra pagrindinė daugelio išgyvenusiųjų negalios priežastis.
Priešlaikinio gimdymo prevencijos priemones galima apibendrinti nėščių moterų sveikatos skatinimo kontekste.
Tai apima tinkamas darbo sąlygas, būstą, gerą mitybą, toksinų ir teršalų prevenciją, higieniškas nėščios moters gyvenimo sąlygas.
Šeimos gydytojas turėtų skirti didelį dėmesį kruopščiam nėščios moters stebėjimui, kad nustatytų ir išgydytų bet kokį incidentą, kuris gali įvykti ir sukelti nenormalų priešlaikinį gimdymą.
neišnešiotumas- vaisiaus, gimusio nepasibaigus normaliam intrauterinio vystymosi laikotarpiui (nepasibaigus 37 nėštumo savaitei), sveriančio mažiau nei 2500 g, ūgio mažesnio nei 45 cm, būklė, kuriai būdinga netobula termoreguliacija , polinkis į asfiksiją, nepakankamas atsparumas aplinkos veiksniams. Atsižvelgiant į individualų rodiklių kintamumą, neatmetama antropometrinių neišnešiotumo kriterijų sąlygiškumas. Dažnis - 5-10% naujagimių.
Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:
Klasifikacija pagal kūno svorį. I laipsnis - 2001-2500 g II laipsnis - 1501-2000 g III laipsnis - 1001-1500 g IV laipsnis - mažiau nei 1000 gPriežastys
Etiologija. Iš mamos pusės .. Inkstų ligos, KKK, endokrininiai sutrikimai, ūminės infekcinės ligos, ginekologinė patologija .. Nėštumo komplikacijos - preeklampsija .. Intrauteriniai kontraceptikai .. Traumos, įsk. psichinis.. apsvaigimas- rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas .. Imunologinis nesuderinamumas (Rh - konfliktas, kraujo grupių konfliktas) .. Jauna ar sena motinos amžius .. Pramoniniai pavojai. Iš tėvo pusės.. Lėtinės ligos.. Senatvė. Iš vaisiaus pusės.. Genetinės ligos.. Vaisiaus eritroblastozė.. Intrauterinės infekcijos.
Simptomai (požymiai)
Klinikinis vaizdas. Neproporcinga kūno struktūra yra didelė galva, kurioje vyrauja kaukolės smegenų sritis virš veido. Atviros kaukolės siūlės, kalieji kaukolės kaulai, minkštos ausinės. Storas sūrio tepalo sluoksnis, gausūs purūs plaukai. Silpnas poodinio riebalinio audinio vystymasis, termoreguliacijos netobulumas. Raumenų hipotenzija, varlės laikysena. Berniukams sėklidės nenuleistos į kapšelį, mergaičių didžiosios lytinės lūpos neuždengia mažųjų. Silpnai išreikšti naujagimių fiziologiniai refleksai (čiulpimas, paieška, griebimas, Moro, automatinis ėjimas). Kvėpavimas paviršutiniškas, susilpnėjęs, kvėpavimo dažnis 40-54 per minutę, periodiniai apnėjos epizodai. Pulsas labilus, silpnas prisipildymas, pulsas 120-160 per minutę, žemas kraujospūdis (vidutinis kraujospūdis 55-65 mm Hg). Regurgitacija. laikina hipotirozė. Dažnas šlapinimasis.
Gydymas
GYDYMAS
. Neišnešioti kūdikiai slaugomi specialioje palatoje, kurioje oro temperatūra – 25 °C, oro drėgnumas – 55–60%. Individualios sąlygos sukuriamos naudojant inkubatorius arba papildomą lovelės šildymą. Uždaro tipo inkubatoriai pirmosiomis gyvenimo dienomis naudojami slaugant vaikus, sveriančius 2 kg ar mažiau.
. Sveiki neišnešioti naujagimiai išleidžiami į namus, kai priauga 2 kg kūno svorio, bet ne anksčiau kaip 8-10 dieną.
. Sveiki neišnešioti kūdikiai, per pirmąsias 2 gyvenimo savaites nepasiekę 2 kg svorio, ir pacientai, nepriklausomai nuo kūno svorio, perkeliami į antrąjį slaugos etapą Vaikai perkeliami į antrojo slaugos etapo ligoninę. specialiai įrengtuose gaivinimo aparatuose su inkubatoriumi ir deguonies tiekimu .. Specializuotuose skyriuose vaikai apgyvendinami dėžėse. Giliai neišnešioti ir sergantys vaikai slaugomi inkubatoriuose.. Sveikų neišnešiotų kūdikių maudymas prasideda nuo 2 savaičių amžiaus (su bambos žaizdos epitelizacija), kurių kūno svoris mažesnis nei 1000 g, higieninės vonios pradedamos nuo 2 gyvenimo mėnesio .. Vaikščiojama nuo 3-4 - savaitės, kai sveria 1700-1800 g.Sveiki vaikai iš antrojo slaugos etapo skyriaus išleidžiami, kai priauga 1700 g kūno svorio.
. Maitinimas .. Maitinimas ištrauktu motinos (ar donoro) pienu, nesant kontraindikacijų ir ilgo nėštumo laikotarpio, pradedama 2-6 valandas po gimimo. Bendra enterinio maitinimo schema: pirma testas su distiliuotu vandeniu, po to kelios 5% gliukozės tirpalo injekcijos didėjant tūriui, esant geram gliukozės tolerancijai - motinos pienas.pirmas 24-48 gyvenimo valandas.. Žindymas atliekamas pagal pagal individualias indikacijas, aktyvus čiulpimas ir kūno svoris 1800-2000 g. Vieno šėrimo tūris pirmą dieną 5-10 ml, 2 dieną - 10-15 ml, 3 dieną - 15-20 ml / kg / per dieną ... Iki pirmojo mėnesio pabaigos - 135-140 kcal / kg / per dieną ... Nuo 2 mėnesių vaikams, gimusiems daugiau nei 1500 g kūno svorio, sumažėja iki 135 kcal / kg per dieną... Vaikams, kurių kūno svoris mažesnis, kalorijų kiekis išlaikomas 140 kcal/kg per dieną iki 3 mėnesių.. Maisto ingredientų dienos poreikis priklauso nuo maitinimo tipo... Natūralus maitinimas (natūralus arba pasterizuotas pienas): pirmieji 6 mėnesiai: baltymai - 2,5 g / kg, riebalai - 6,5-7 g / kg, angliavandeniai 12-14 g / kg; antrasis pusmetis: baltymai - 3-3,5 g / kg, riebalai - 5,5-6 g / kg ... Mišrus ir dirbtinis šėrimas: baltymai, atitinkamai, 3-3,5 ir 3,5-4 g / kg; kalorijų kiekis padidėja 10-15 kcal / kg. iki pirmosios gyvenimo savaitės pabaigos bendras skysčių kiekis per dieną yra 70-80 ml / kg, kai kūno svoris mažesnis nei 1500 g ir 80-100 ml / kg. kg, kai kūno svoris didesnis nei 1500 g ... Iki 10-osios gyvenimo dienos - 125-130 ml / kg ... Iki 15 gyvenimo dienos - 160 ml / kg ... Iki 20 dienos - 180 ml / kg ... Iki 1-2 mėnesių - 200 ml / kg .. Vitaminų įvedimas ... Per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas - natrio menadiono bisulfitas 0,001 g 2-3 r / per dieną hemoraginės ligos profilaktikai sutrikimai ... Askorbo rūgštis 30-100 mg / per parą, tiaminas, riboflavinas ... Vitaminas E - 5% r - r 2- 5 lašai per dieną 10-12 dienų... Specifinė rachito profilaktika... Esant sunkiam nebrandumas ir sunki gretutinė patologija - piridoksinas, vitaminai B5, B15 ir lipoinė rūgštis.. Trūkstant motinos ar donoro pieno nuo 2 savaitės, taikyti pritaikytus pieno mišinius - Novolakt - MM, Premalalak, Prepiltti ir kt. .. Papildomo maisto įvedimo laikas nustatomas individualiai.
Kursas ir prognozė. Išgyvenamumas priklauso nuo gestacinio amžiaus ir kūno svorio gimimo metu.. Esant III-IV neišnešiotumo laipsniams ir mažiau nei 30-31 nėštumo savaitei, 1% atvejų gimdymas baigiasi gimus gyvam vaikui .. Intensyviai gydant, galimas vaikų, kurių gestacinis amžius yra 22-23 savaitės, išgyvenimas. Mirtingumas didėja esant rizikos veiksniams.
Gretutinė patologija. Agenezija, aplazija, hipoplazija, plaučių atelektazė. Kvėpavimo distreso sindromas. Vaisiaus eritroblastozė. Neišnešiotų naujagimių retinopatija. Neišnešiotų naujagimių anemija. Wilson-Mikiti sindromas. Disbakteriozė. Žarnyno infekcijos. Plaučių uždegimas. Omfalitas.
TLK-10. P05 Vaisiaus augimo sulėtėjimas ir netinkama mityba
Trumpas aprašymas
neišnešiotumas- vaisiaus, gimusio nepasibaigus normaliam intrauterinio vystymosi laikotarpiui (iki 37 nėštumo savaitės), kurio kūno svoris mažesnis nei 2500 g, ūgis mažesnis nei 45 cm, būklė, kuriai būdinga netobula termoreguliacija, polinkis iki asfiksijos, nepakankamo atsparumo aplinkos veiksniams. Atsižvelgiant į individualų rodiklių kintamumą, neatmetama antropometrinių neišnešiotumo kriterijų sąlygiškumas. Dažnis - 5-10% naujagimių.
Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:
- P05 Vaisiaus augimo sulėtėjimas ir netinkama mityba
Klasifikacija pagal kūno svorį I laipsnis - 2 001–2 500 g II laipsnis - 1 501–2 000 g III laipsnis - 1 001–1 500 g IV laipsnis - mažiau nei 1 000 g
Etiologija Iš motinos pusės Inkstų ligos, CCC, endokrininiai sutrikimai, ūminės infekcinės ligos, ginekologinė patologija Nėštumo komplikacijos - preeklampsija Intrauteriniai kontraceptikai Traumos, įsk. psichikos apsvaigimas- rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas Imunologinis nesuderinamumas (Rh – konfliktas, kraujo grupių konfliktas) Motinos jauna ar senatvė Pavojai darbe Iš tėvo pusės Lėtinės ligos Senatvė Iš vaisiaus pusės Genetinės ligos Vaisiaus eritroblastozė Intrauterinės infekcijos.
Klinikinis vaizdas Neproporcinga kūno sandara – didelė galva su smegeninės kaukolės dalies dominavimu virš veido dalies Atviri kaukolės siūlai, lankstūs kaukolės kaulai, minkštos ausinės Storas sūrio pavidalo lubrikanto sluoksnis, gausūs veliūriniai plaukai Silpnas poodinio riebalinio audinio išsivystymas , termoreguliacijos netobulumas Raumenų hipotonija, varlės laikysena Berniukams sėklidės nenuleistos į kapšelį, mergaitėms didžiosios lytinės lūpos neuždengia mažųjų Silpnai išreikšti naujagimių fiziologiniai refleksai (čiulpimas, ieškojimas, griebimas, Moro, automatinis vaikščiojimas) Paviršutiniškas kvėpavimas, susilpnėjęs, kvėpavimo dažnis 40–54 per minutę, periodiniai apnėjos epizodai Pulsas labilus, silpnas prisipildymas, širdies susitraukimų dažnis 120–160 per minutę, žemas AKS (vidutinis AKS 55–65 mmHg) Regurgitacija Laikina hipotirozė Dažnas šlapinimasis.
GYDYMAS
Neišnešioti kūdikiai slaugomi specialioje palatoje, kurioje oro temperatūra – 25 °C, oro drėgnumas – 55–60%. Individualios sąlygos sukuriamos naudojant inkubatorius arba papildomą lovelės šildymą. Uždaro tipo inkubatoriai pirmosiomis gyvenimo dienomis naudojami slaugant vaikus, sveriančius 2 kg ar mažiau.
Sveiki neišnešioti naujagimiai išleidžiami į namus, kai priauga 2 kg kūno svorio, bet ne anksčiau kaip 8–10 dieną.
Sveiki neišnešioti kūdikiai, kurie per pirmąsias 2 gyvenimo savaites nepasiekė 2 kg kūno svorio, ir pacientai, nepriklausomai nuo kūno svorio, perkeliami į antrąjį slaugos etapą Vaikai perkeliami į antrojo slaugos etapo ligoninę. specialiai įrengti gaivinimo aparatai su inkubatoriumi ir deguonies tiekimu Specializuotuose skyriuose vaikai apgyvendinami dėžėse. Giliai neišnešioti ir sergantys vaikai slaugomi inkubatoriuose.Sveikų neišnešiotų kūdikių maudymas pradedamas nuo 2 savaičių amžiaus (su bambos žaizdos epitelizacija), kurių kūno svoris mažesnis nei 1000 g, higieninės vonios prasideda nuo 2 gyvenimo mėnesio Pasivaikščiojimai atliekami nuo 3-4 savaičių amžiaus, kai jie pasiekia 1700-1800 g kūno svorio. Sveiki vaikai išrašomi iš antrojo slaugos etapo skyriaus, kai priauga 1700 g kūno svorio.
Maitinimas Mamos (ar donoro) ištrauktu motinos pienu maitinimas nesant kontraindikacijų ir ilgo nėštumo laikotarpis prasideda 2-6 valandas po gimimo. Bendra enteralinio maitinimo schema: pirma, testas su distiliuotu vandeniu, po to kelios 5% r - ra gliukozės injekcijos didėjant kiekiui, esant geram gliukozės tolerancijai - motinos pienas.-48 gyvenimo valandos Tvirtinimas prie krūties atliekamas pagal pagal individualias indikacijas, aktyvus čiulpimas ir kūno svoris 1800-2000 g. Vieno šėrimo tūris pirmą dieną 5-10 ml, 2 dieną - 10-15 ml, 3 dieną - 15-20 ml Mityba apskaičiuojama pagal kalorijų kiekį Pirmos 3-5 dienos - 30-60 kcal/kg per dieną Iki 7-8 dienos - 60-80 kcal/kg per dieną Iki pirmojo mėnesio pabaigos - 135-140 kcal/dieną kg/dieną Nuo 2 mėnesių vaikams, gimusiems sveriantiems daugiau nei 1500 g, kalorijų kiekis sumažinamas iki 135 kcal/kg per dieną Mažesnio kūno svorio vaikams kalorijų kiekis išlaikomas 140 kcal/. kg per dieną iki 3 mėnesių. Maisto ingredientų dienos poreikis priklauso nuo šėrimo tipo Natūralus maitinimas (natūralus arba pasterizuotas pienas): pirmus 6 mėnesius: baltymai - 2,2-2,5 g / kg, riebalai - 6,5-7 g / kg. kg, angliavandeniai 12-14 g / kg; antrasis pusmetis: baltymai - 3-3,5 g / kg, riebalai - 5,5-6 g / kg Mišrus ir dirbtinis šėrimas: baltymai, atitinkamai, 3-3,5 ir 3,5-4 g / kg; kalorijų kiekis padidinamas 10-15 kcal/kg Bendras paros skysčių kiekis: 87,5% tūrio yra pienas, likusi dalis yra gėrimas (Ringerio tirpalo mišinys su 5% gliukozės tirpalu) ir infuzijos į veną Iki pirmosios pabaigos. gyvenimo savaitę, bendras skysčių kiekis per dieną yra 70–80 ml / kg, kai kūno svoris mažesnis nei 1500 g, ir 80–100 ml / kg, kai kūno svoris didesnis nei 1500 g Iki 10-osios gyvenimo dienos - 125 -130 ml / kg Iki 15 gyvenimo dienos - 160 ml / kg Iki 20 dienos - 180 ml / kg Iki 1-2 mėnesių - 200 ml / kg Vitaminų įvedimas Per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas - natrio menadionas bisulfitas 0,001 g 2-3 r per parą hemoraginių sutrikimų profilaktikai Askorbo rūgštis 30-100 mg per dieną, tiaminas, riboflavinas Vitaminas E - 5% r - r 2-5 lašai per dieną 10-12 dienų Specifinė rachito profilaktika Esant dideliam nebrandumui ir sunkioms gretutinių ligų formoms - piridoksinas, vitaminai B5, B15 ir lipoinė rūgštis. Nesant motinos ar donoro pieno nuo 2 savaitės, naudojami pritaikyti pieno mišiniai - Novolakt - MM, Premalalac, Prepiltti ir kt. Įvedimo laikas Papildomo maisto kiekis nustatomas individualiai.
Kursas ir prognozė Išgyvenamumas priklauso nuo gestacinio amžiaus ir gimimo svorio Esant III–IV neišnešiotumo laipsniams ir mažiau nei 30–31 nėštumo savaitei, 1% atvejų gimdymas baigiasi gimus gyvam vaikui Intensyviai gydant, gestacinio amžiaus vaikų išgyvenamumas Galimas 22–23 savaičių mirštamumas Didėja esant faktoriams Rizika Motinos kraujavimas prieš gimdymą Daugiavaisis nėštumas Gimdymas sėdmenimis Perinatalinė asfiksija Vyro vaisiaus lytis Hipotermija Kvėpavimo distreso sindromas.
Gretutinė patologija Agenezija, aplazija, hipoplazija, plaučių atelektazė Kvėpavimo distreso sindromas Vaisiaus eritroblastozė Neišnešiotų naujagimių retinopatija Neišnešiotų naujagimių anemija Wilson-Mikity sindromas Disbakteriozė Žarnyno infekcijos Pneumonija Omfalitas.
TLK-10 P05 Lėtas augimas ir vaisiaus nepakankama mityba
TLK klasifikacija
Vardas:
Kiti neišnešiotumo atvejai
Pogrupis:
Pogrupis:
P07 Sutrikimai, susiję su trumpu nėštumu ir mažu gimimo svoriu, neklasifikuojami kitur
- P07.0 Itin mažas gimimo svoris
- P07.1 Kitas mažas gimimo svoris
- P07.2 Ypatingas nesubrendimas
- P07.3 Kitas neišnešiotumas
Populiariausios klinikos:
01033, Kijevo sritis, Kijevas,
Šv. Saksaganskogo, 60 m
01004, Kijevo sritis, Kijevas,
Šv. Tereščenkovskaja, 21 m
Kijevo sritis, Kijevas,
01030, Kijevas, g. B. Chmelnickis, 40/25
Chmelnyckio sritis, Chmelnyckis,
Šv. Laisvė, 47
,
Kijevas, Šv. Stalingrado herojai, 47 m
Remiantis nacionaliniais teisės aktais, šioje svetainėje paskelbta informacija gali naudotis tik sveikatos priežiūros specialistai, o pacientai negali jos naudoti priimdami sprendimus dėl šių vaistų vartojimo. Ši informacija negali būti laikoma rekomendacija pacientams gydant ligas ir negali pakeisti gydytojo patarimo gydymo įstaigoje. Niekas šioje informacijoje neturėtų būti suprantama kaip skatinimas ne specialistams savarankiškai įsigyti ar naudoti aprašytus produktus. Ši informacija negali būti naudojama priimant sprendimą pakeisti gydytojo rekomenduotą vaisto vartojimo tvarką ir būdą.
Svetainės savininkui / leidėjui negalima pareikšti pretenzijų dėl nuostolių ar žalos, kurią patyrė trečioji šalis dėl paskelbtos informacijos naudojimo, dėl kurios buvo pažeisti antimonopoliniai įstatymai kainų ir rinkodaros politikoje, taip pat dėl atitikties teisės aktams problemų, ženklų. nesąžiningos konkurencijos ir piktnaudžiavimo dominuojančia padėtimi, klaidingos diagnozės ir ligų gydymo vaistais, taip pat netinkamo čia aprašytų produktų naudojimo. Taip pat bet kokias trečiųjų šalių pretenzijas dėl turinio patikimumo, klinikinių tyrimų rezultatų pateiktų duomenų, tyrimų atitikties ir planavimo standartams, norminiams reikalavimams ir reglamentams, jų atitikties galiojančių teisės aktų reikalavimams pripažinimo. teisės aktai negali būti sprendžiami.
Pretenzijos dėl šios informacijos turi būti adresuojamos gamybinių įmonių atstovams ir Valstybinio vaistų registro registracijos pažymėjimų turėtojams.
Pagal 2006 m. liepos 27 d. federalinio įstatymo N 152-FZ „Dėl asmens duomenų“ reikalavimus, siųsdamas asmens duomenis per bet kokią šios svetainės formą, vartotojas patvirtina savo sutikimą tvarkyti asmens duomenis pagal pagal galiojančių nacionalinių teisės aktų nuostatas ir sąlygas.