Glikoproteinų kiekio kraujyje nustatymas. Bendras serumo baltymas

Albumenas. Šis baltymas, kurio santykinė molekulinė masė yra 65 000 D, sintetinamas kepenyse. Albumino koncentracija kraujo plazmoje išlieka aukšta dėl santykinio kraujagyslių sienelių nepralaidumo šiam baltymui. Šis koncentracijos gradientas yra svarbus norint palaikyti pastovų kraujo plazmos tūrį. Normalus kiekis: 3,5 - 5,5 g% (SI: 33-55 / l). Baltymai sintetinami kepenyse. Albuminas neturi angliavandenių liekanų, yra sudarytas iš vienos ilgos polipeptidinės grandinės su daugybe dikarboksilo aminorūgščių ir turi neigiamą krūvį. Todėl jis išlaiko daug teigiamų natrio jonų ir sukuria didžiąją dalį kraujo osmosinio slėgio.

Erdvinės struktūros išskirtinumas slypi tame, kad jis gali suformuoti labai ir mažai specifines vietas įvairioms molekulėms surišti, grįžtamai jungiasi su bilirubinu, riebalų rūgštimis, kalcio jonais, chloru, vaistinėmis medžiagomis. Struktūrinis ir funkcinis kintamumas yra papildomų funkcinių gebėjimų šaltinis, ypač galimybė suformuoti buferinę antioksidantų ir prooksidantų sistemą.

Jo koncentracijos kraujo serume nustatymas yra svarbus diagnostinis rodiklis laboratorinėje praktikoje. Koncentracijos sumažėjimas sukelia ryškų medžiagų apykaitos sutrikimą. Hipoalbuminemiją sukelia šie veiksniai:

Bioenergetinių procesų albumino sintezės susilpnėjimas, fermentų sistemų išsekimas;

Pažeidus baltymų panaudojimą audiniuose, padidinant jo irimą;

Kraujo baltymų ir audinių dinaminės pusiausvyros pažeidimas;

Baltymų naudojimas energijos tikslais pažeidžiant energijos ir angliavandenių apykaitą;

Albuminų prakaitavimas į intersticines erdves dėl padidėjusio kapiliarų endotelio ląstelių pralaidumo;

Baltymų praradimas per inkstus, žaizdų ir nudegimų paviršius;

Baltymų absorbcijos pažeidimas dėl virškinimo trakto pažeidimo.

lizocimas - baltymų išskiriama visuose organizmuose – nuo virusų iki žmonių. Jo randama žmogaus kraujo serume, ašarose ir nosies sekrete. Baltymai su m.m. 14000D. Jis veikia peptidoglikanus gr + bpkteriumą, todėl vadinamas muramidaze, t.y. ardo pagrindinę ląstelės sienelės medžiagą – mureiną. Hidrolizuoja 1,4 glikozidinius ryšius tarp N-acetilmuramo ir N-acetilgliukozamino. Nustatyta tretinė jo struktūra. Tai 129 aminorūgščių rutulinis baltymas, kuriame yra 4 disulfidiniai tilteliai. 30% yra alfa spiralė, 70% yra beta struktūra. Lizocimas greitai sintetinamas, kaupiasi lizosomose ir patenka į aplinką priklausomai nuo įvairių dirgiklių. Ypač didelis jo aktyvumas ant gleivinių. Kraujo serume jis yra mažiau aktyvus dėl savęs asociacijos humoralinėje aplinkoje. Bet tai suteikia kraujo serumui 50% baktericidinio aktyvumo. Lizocimas didina kraujo krešėjimą, geba surišti biogeninius aminus ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas, dalyvauja daugelyje fiziologinių procesų, skatina antikūnų gamybą.

C – reaktyvusis baltymas (CRP)- gavo savo pavadinimą dėl gebėjimo patekti į kritulių reakciją su C - pneumokokiniu polisacharidu. Sveikų žmonių kraujo serume jis mažas – iki 5 mg/ml. Jis nustatomas sergant daugeliu ligų, kurias lydi uždegimai, audinių nekrozė, tai jautriausias žymuo, per pirmąsias 6-8 valandas padidėja 20-100 kartų ir iki 1000. Jis turi svarbią diagnostinę vertę sergant reumatu, miokardo infarktu, ir šiuo atveju yra jautresnis testas nei ROE, leukocitozė.

CRP gali būti pentapeksino pavidalo, turintis 5 identiškus neglikozilintus subvienetus, nekovalentiškai tarpusavyje sujungtus m.m. 100 000 D, taip pat neo-SRP pavidalu. CRP pentameras paverčiamas monomeru, neo-CRP, kuris sukelia uždegiminį procesą. Tai daugiafunkcis ūminės fazės baltymas, vaidinantis lemiamą vaidmenį uždegimuose, apsaugant nuo svetimų antigenų, autoimuniniuose procesuose: jungiasi su bakteriniais polisacharidais, glikolipidais ir dėl to klasikiniu keliu aktyvuojasi komplemento sistema, dalyvauja reguliavime. imunokompetentingų ląstelių funkcijos. CRP aktyvina monocitus, reguliuoja neutrofilų funkciją, stiprina fagocitozę, skatina chemotaksę ir superoksidazės gamybą.

Haptoglobinas (Hp) – glikoproteinas sudaro stiprų kompleksą su hemoglobinu ir taip apsaugo organizmą nuo geležies netekimo. HP yra 1,2 - 1,4% viso išrūgų baltymų kiekio. Įrodytos 2 haptoglobino rūšys: Hp 1-1 su m.m. 85 tūkst. D, sedimentacijos konstanta 4,5 S ir Hp 11 s m.m. 165 tūkst. D, sedimentacijos konstanta 7 S. Tipas Hp 1-1 homozigotuose yra chemiškai vienalytis, jis sugeba surišti vieną hemoglobino (Hb) molekulę, o Hp 2 - 2 homozigotinis ir Hp 2-1 heterozigotinis suriša 2 hemoglobino molekules. Komplekso molekulinė masė Hp. Hb 1-1 155 tūkst. D, o kompleksų svoris Hp. Нb 2-2 ir Нр.Нb 2-1 po 310 tūkst. D. Нр paveldėjimas priklauso nuo 2 autosominių genų Нр 1 ir Нр 2, kurie sudaro baltymus iš 2 tipų peptidinių grandinių: a ir B grandinių. B grandinės mobilumas yra vienodas visiems fenotipams, a grandinė skiriasi priklausomai nuo HP tipo: a1 grandinė turi didelį mobilumą, o a2 yra lėta. Hp 1-1 homozigotai turi tik 1 grandinę, Hp 2-2 tik a2 grandinę, o Hp 1-2 heterozigotai turi ir a1, ir a2 grandines lygiomis dalimis. Tipai yra paveldimi, todėl kriminalistikos praktikoje naudojamas fenotipų nustatymas.

Haptoglobinas yra ūminės fazės reagentas, jo kiekis nespecifiškai didėja reaguojant į įvairius patologinius dirgiklius. Jis yra kompleksuotas su daugeliu medžiagų, susidarančių ląstelių irimo metu, ir yra natūralus katepsino B inhibitorius. Hp.Hb kompleksas yra peroksidazė, kartu su ceruloplazminu slopina peroksidaciją.

Ceruloplazminas (Cp) - vario turintis kraujo plazmos glikoproteinas, turi ketvirtinę struktūrą, susideda iš 8 subvienetų. Cp apima 6-7 vario jonus, kurie sudaro 95% viso organizme esančio vario, Cp jį perneša ir varis vaidina reikšmingą vaidmenį formuojant ketvirtinę struktūrą. Formuojantis aktyviam centrui. Genetinis polimorfizmas Plg. Pagrindinis Cp sintezės šaltinis yra kepenys, tačiau kai kurie audiniai taip pat gali jį gaminti: limfocitai, blužnies ląstelės, smegenų audinys ir bronchai. Cp genas yra sintetinamas 65 kb ilgio, jis yra 3 chromosomoje, turi 20 egzonų.

Cp funkcijos yra įvairios:

Tai feroksidazė – ji oksiduoja 2-valentę geležį į 3-valentę geležį, kuri yra įtraukta į transferiną. Transferrinas transportuoja geležį į kaulų čiulpus, kur sintetinamas hemas. Taigi, Cp skatina kraujodarą ferooksidazės aktyvumu;

Pasižymi antioksidaciniu poveikiu, sustiprina oksiduotų geležies jonų prisijungimą prie transferino – pašalina juos iš peroksidacijos reakcijos, Cp šalina radiotoksinus, išsaugo kraujodaros sistemą ir taip padidina organizmo išlikimą;

Trečiadienis žymiai padidina kraujo serumą sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, turi priešuždegiminį poveikį;

Trečiadienis reguliuoja biogeninių aminų kiekį organizme, dalyvauja biogeninių aminų – nervų sistemos mediatorių – apykaitoje, reguliuoja norepinefrino, adrenalino, serotonino kiekį.

Transferinas (Tf) – geležies turintis glikoproteinas su m.m. 76-80 kDa. Molekulė yra susukta ir turi 2 rutulinius domenus, kurių kiekvienas turi vietą geležies surišimui. Metalo ir baltymų kompleksas yra stabilus. Sintezė vykdoma iš transferino geno, kuris yra 3 chromosomoje, sintetinamas hepatocituose. Transferrinas gauna energiją iš hemoglobino. Senus eritrocitus fiksuoja makrofagai, kurie, veikdami hemeoksikinazę, iš protoporfirino žiedo išskiria geležį ir paaukoja ją transferinui.

Transferrinas yra elektroforezės metu B-globulino frakcijoje, atsiranda 3 ar daugiau genetinių būsenų. Transferino kompleksas su geležimi nusidažo oranžine spalva, čia geležis yra 3-valentės formos. Sveikiems žmonėms koncentracija yra nuo 200 iki 400 mg%. Nustatyta 19 Tf tipų, kurie skiriasi molekulės baltymo krūvio dydžiu, aminorūgščių sudėtimi ir sialo rūgšties molekulių skaičiumi. Tipai yra susiję su paveldimomis savybėmis. Paprastai Tf yra 1/3 prisotintas geležies, papildomas geležies kiekis, galintis prisijungti prie transferino, yra nesočiosios (latentinės) kraujo serumo geležies surišimo gebėjimas.

Sveiko žmogaus plazmoje transferino galima rasti 4 molekulinėmis formomis: 1. Apotransferinas – nesusijęs su geležimi; 2. Monoiron transferinas C – geležis užima vieną surišimo vietą C galiniame domene. 3. Monoiron transferinas N – geležis tik N vietoje. 4. Dizhelezisty transferinas - geležis C ir N srityse.

Serumo transferinas yra geležies šaltinis visoms kūno ląstelėms. Geležies patekimui į ląsteles yra specialūs mechanizmai – transferino receptorius, jis susideda iš 2 domenų su m.m. 180 kDa. Kiekviename domene galimas 2 transferino molekulių surišimas. Receptoriaus ekspresijos lygis atspindi ląstelės geležies pasisavinimo poreikius, kuriuos lemia ląstelių dalijimosi greitis. Kai transferinas yra prijungtas prie receptoriaus, komplekse vyksta endocitozė ir geležis išsiskiria iš transferino esant žemam pH. Tada geležis per endosominę membraną pernešama į tarpląstelinį geležies telkinį, o apotransferino-receptorių kompleksas su intraląstelinių pūslelių pagalba grįžta į išorinį ląstelės paviršių. Receptorius lieka įtrauktas į membraną, o apotransferrinas išsiskiria į aplinką.

Transferino kiekio padidėjimas stebimas esant geležies trūkumui, tai gali būti prieš anemijos išsivystymą. Transferino kiekio sumažėjimas pastebimas daugelio lėtinių procesų atveju, kai yra kepenų cirozė, baltymų netekimas nudegimų metu, nefrozinis sindromas ir gastroenteritas. , piktybiniai navikai.

Hemoglobinas- jo sudėtyje taip pat yra geležies, sudaro kraujo kvėpavimo funkcijos molekulinį pagrindą, perneša deguonį ir anglies dioksidą. Molekulinė masė 66 kDa, molekulės forma sferinė. Hemoglobinas gerai tirpsta vandenyje. Hemoglobinas susideda iš baltymo globino ir hemo (feroprotoporfirino), nekovalentiškai sujungtų. Gem yra plokščia molekulė, kurios protoporfirino branduolio centre yra geležies jonas. Hemoglobino baltymas – globinas susideda iš 2 alfa ir 2 B grandinių, t.y. ertmėje sudaro tetramerą, į jį paverčiamos nepolinės aminorūgščių grupės. Jie apsaugo molekulę iš vidaus nuo sąlyčio su vandeniu ir stabilizuoja visą molekulę. Hemoglobino kiekis paprastai yra 132-164 g/l, didėja esant hipoksijai, lėtiniam plaučių nepakankamumui. Įgimtos širdies ydos, kūno skysčių praradimas, apsinuodijimas anglies dujomis. Jis mažėja esant geležies įsisavinimo sutrikimui, ūminiam kraujavimui, hemolizei, osteomielomai, fibrozei, osteoblastams, vėžiui, inkstų pažeidimams.

mioglobinas- chromoproteinas, esantis miokarde ir griaučių raumenyse, todėl jo kiekis kraujyje padidėja ištikus miokardo infarktui ir pažeidžiant raumenis. Jo nustatymo reikšmė yra pirmosiomis miokardo infarkto valandomis (IFM), ypač esant netipinei eigai, šiuo atveju mioglobino kiekis padidėja po 2-3 valandų 92% pacientų, po 5 valandų - 100%. Koncentracijos sumažėjimas pasireiškia įvairių tipų, o tai turi prognostinę reikšmę. 1 tipas - lizinis - būdingas vienas didėjančios koncentracijos pikas, palaipsniui mažėjantis 16-36 val. Tai būdinga nesudėtingai IFM eigai. 11 tipas – per pirmąsias 24 valandas vyksta audringi pokyčiai, pasireiškiantys spazminiais pokyčiais nuo didelio skaičiaus iki normalaus. 111 tipas – nuolatinis pasižymi nuolatiniu dideliu mioglobino kiekiu su nedideliais svyravimais. Jis stebimas sergant IFM, kurį komplikuoja tromboendokarditas.

Komplemento sistemos komponentai- tai ne vienas baltymas, o sudėtinga baltymų sistema, apimanti apie 20 tarpusavyje sąveikaujančių komponentų: C1, C2, C3..... C9, faktorius B, faktorius D ir nemažai reguliuojančių baltymų. Visi šie komponentai yra tirpūs baltymai, kurių m.m. nuo 24 000 iki 400 000 D, cirkuliuojančių kraujyje ir audinių skystyje. Dauguma jų yra neaktyvūs, kol juos suaktyvina imuninis atsakas (įskaitant antikūnus) arba tiesiogiai įsiveržusio mikroorganizmo.

Vienas iš galimų komplemento aktyvacijos rezultatų yra nuoseklus vadinamųjų vėlyvųjų komponentų (C5, C6, C6, C7, C8 ir C9) susiejimas į didelį baltymų kompleksą. Sukelia ląstelių lizę (lizinį arba membranos atakos kompleksą). Vėlyvųjų komponentų agregacija atsiranda dėl nuoseklių proteolitinio aktyvavimo reakcijų, susijusių su ankstyvaisiais komponentais (C1, C2, C3, C4, faktorius b ir faktorius D), rezultatas. Dauguma šių ankstyvųjų komponentų yra profermentai. Paeiliui aktyvuojamas proteolizės būdu. Kai kuris nors iš šių profermentų suskaidomas, jis tampa aktyviu proteolitiniu fermentu ir suskaido kitą profermentą ir pan. Kadangi daugelis aktyvuotų komponentų glaudžiai jungiasi su membranomis, dauguma šių įvykių vyksta ląstelės paviršiuje.

Centrinis šios proteolitinės kaskados komponentas yra C3 komponentas. Jo aktyvavimas skilimo būdu yra pagrindinė visos komplemento sistemos grandinės reakcija. Jį galima suaktyvinti klasikiniu ir alternatyviu būdu. Abiem atvejais C3 skaido C3 konvertazė. Du skirtingi keliai veda į skirtingų C3 konvertazių susidarymą. C3 konvertazė suskaido C3 į 2 fragmentus – didelius C3b ir C3a. C3b – jungiasi prie tikslinės ląstelės membranos ir C3 konvertazės. Dėl to susidaro didelis modifikuoto specifiškumo fermentų kompleksas – C 5 konvertazė. Tada C5 konvertazė skaldo C5 ir taip inicijuoja lizinio komplekso surinkimą iš vėlyvųjų komponentų C5 iki C9. Kiekvienas aktyvuotas fermentas suskaido daug kito profermento molekulių. Ankstyvųjų komponentų aktyvinimo kaskada veikia kaip stiprintuvas: kiekviena molekulė, aktyvuota visos grandinės pradžioje, veda prie daugelio lizinių komponentų susidarymo.

Komplemento sistemos baltymų funkcijos: 1. Opsonizavimas – t.y. prisirišimas prie m.o. prie jų prisijungia įvairios molekulės, kurios yra ligandai ir mononuklearinės ląstelės su tam tikrais receptoriais – visa tai sustiprina fagocitozę. 2. Dalyvavimas uždegiminėse reakcijose, komplemento sistemos aktyvinimas lemia biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą iš audinių bazofilų, kurios skatina uždegiminį atsaką. 3. C3a gali sukelti neutrofilų migraciją į uždegimo vietą, paskatinti jų prisitvirtinimą prie kraujagyslių endotelio, sukeldamas kvėpavimo takų sprogimą ir jų degranuliaciją. 4. C5a skatina chemotaksę, neutrofilų agregaciją ir degranuliaciją bei laisvųjų deguonies radikalų susidarymą. 5. Citotoksinė arba lizinė funkcija. Paskutiniame komplemento aktyvacijos etape susidaro membranos atakos kompleksas (MAC), kuris atakuoja bakterijų ląstelės membraną ir ją sunaikina.

Alfa 2 – makroglobulinas- proteazės inhibitorius, reguliuoja įvairių proteolitinių fermentų veiklą (Kiekvienas subvienetas turi du polipeptidinius grandininius tripsinus, chimotripsiną, trombiną, kallikreiną, plazminą). Alfa makroglobulinas labai skiriasi nuo kitų serumo baltymų. Tai glikoproteinas m.m. 716000 - 725 000D, susideda iš 2 nekovalentiškai susietų subvienetų. Molekulėje yra kalcio ir magnio. Alfa2 makroglobulinas yra atsparus temperatūrai, jautrus rūgštinėms aplinkos reakcijoms. Esant 40 laipsnių C temperatūrai, aktyvumas išsaugomas. Jis sintetinamas kepenyse, yra kraujo serume, tarpląsteliniame, sinoviniame, amniono, smegenų, limfos skystyje. Šio baltymo praradimas yra mirtinas.

Alfa 2 makroglobulinas sudaro iki 12% slopinamojo kraujo aktyvumo. Komplekso tarp fermento ir inhibitoriaus susidarymas yra sudėtinga daugiapakopė reakcija. Pirmoje stadijoje aktyvioji proteazė reaguoja su alfa 2 makroglobulinu, susidaro laisva jungtis, 11 stadijoje fermentas nutraukia peptidinę jungtį ir tai lemia alfa 2 makroglobulino konformacinius pokyčius, o 111 stadijoje – proteazė kovalentiškai prisijungia prie konkrečios vietos alfa 2 makroglobulino molekulėje. Tai veda prie kompaktiškos struktūros susidarymo, faktinio proteazės sugavimo ir jos blokavimo, t.y. tarsi alfa makroglobulinas sugauna fermentą savo spąstuose ir atima proteazėms proteolitinį aktyvumą, todėl jis vadinamas proteazės restritoriumi, o ne inhibitoriumi.

Alfa 2 makroglobulino kiekis sumažėja sergant virusiniu hepatitu, ankstyvosiose nudegimo ligos stadijose. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pastebimas nefrozinio sindromo padidėjimas. Ypatingą vaidmenį piktybiniuose navikuose atlieka baltymai. Esant toli pažengusiam procesui, jo lygis sumažėja 2–5 kartus, atsižvelgiant į auglio masės padidėjimą.

Fibrinogenas - glikoproteinas su m.m. 340000D, susideda iš 3 tūkstančių aminorūgščių, turi po 2 dimerus kiekvienoje 3 polipeptidinėse grandinėse. Fibrinogeną gamina parenchiminės kepenų ląstelės ir patenka į kraują. Fibrinogenas, veikiamas trombino, paverčiamas fibrinu dėl molekulės proteolitinio suskaidymo. Pirma, trombinas iš fibrinogeno molekulės atskiria 2 peptidą A, sudarydamas defektinius fibrino monomerus – des A monomerus. Tada atskeliami 2 peptidai B. Atsiranda A-B monomerai arba pilni fibrino monomerai.

Fibrinopeptidai A kartais atsiranda kraujyje – tai rodo intravaskulinę koaguliaciją. Likusi fibrinogeno molekulė - fibrinas - monomeras įgyja galimybę jungtis su savo rūšimi ir sudaryti fibriną - polimerą, kuris yra gelis. Monomerų surinkimas vyksta per dimerų susidarymo etapus, kurie išilginio ir skersinio skersinio susiejimo metu sudaro fibrino polimerus - protofibriles, o vėliau fibrino siūlus. Tokio fibrino trombą fibrinolizinas lengvai ištirpdo ir jis negali užtikrinti visavertės homeostazės. Tai sukelia kraujavimą ir blogą žaizdų gijimą.

2.4. Kai kurių atskirų kraujo serumo baltymų nustatymas

2.4.1. Haptoglobino nustatymas

Metodo principas: serumo haptoglobinas sudaro kompleksą su hemoglobino tirpalu, kurį nusodina rivanolis. Haptoglobino kiekis kraujo serume nustatomas fotometriškai pagal tirpale likusio hemoglobino kiekį.

Reagentai:

1. Rivanolis. Į 100 mg rivanolio įpilkite 15 ml distiliuoto vandens, suplakite, kol visiškai ištirps.

2. Hemoglobinas. Į 100 mg hemoglobino įpilkite 10 ml distiliuoto vandens, sukratykite ir centrifuguokite 10 minučių 3000 aps./min., kad pašalintumėte agregatus.

3. amonio sulfato tirpalas 10%.

Apibrėžimo pažanga: Tyrimui reikia įdėti 3 mėginius: eksperimentinį, kontrolinį ir standartinį.

Į tiriamąjį mėginį įpilama 0,3 ml distiliuoto vandens, 0,5 ml nehemolizuoto serumo, 0,2 ml hemoglobino tirpalo ir sumaišoma.

Į kontrolinį mėginį įpilama 0,5 ml distiliuoto vandens, 0,5 ml kraujo serumo ir sumaišoma. Abu mėginiai inkubuojami 10 minučių kambario temperatūroje, po to įpilama 3 ml rivanolio tirpalo.

Į standartinį mėginį įpilama 2,8 ml distiliuoto vandens ir 0,2 ml hemoglobino, sumaišoma. Po 5 minučių visi trys mėginiai centrifuguojami 3000 aps./min. greičiu 6-7 minutes. Į supernatantą įpilkite 0,2 ml 10% amonio sulfato tirpalo ir inkubuokite 60 minučių kambario temperatūroje.

Rezultato įvertinimas; apskaičiavimas atliekamas pagal formulę:

X \u003d ((Ec - (Eo - Ek) x2) / Ec, TAI turi būti ištaisyta

čia X yra haptoglobino koncentracija g/l; Ес, Ео, Ек – standartinių, eksperimentinių, kontrolinių mėginių optinis tankis.

MUZIEJUS „PIRMOJI MIESTO KLINIKINĖ SVARBOS LIGONINĖ“

ŠIAURĖS VALSTYBĖS MEDICINOS UNIVERSITETAS

KLINIKINĖS LABORATORINĖS DIAGNOZĖS KURSAS

Bendras baltymas, jo reikšmė ir nustatymo metodai

Atlieka gydytojas internas:

Gernet M.M.

Archangelskas, 2008 m

Įvadas

klasifikacija

Plazmos baltymai

Albuminai

Globulinai

Klinikinė ir diagnostinė vertė

Hipoproteinemija

Hiperproteinemija

Bendro baltymo kiekio kraujo serume nustatymo metodai

Naudotos literatūros sąrašas

Įvadas

Baltymai yra didelės molekulinės masės organiniai azoto turintys junginiai, susidedantys iš daugiau nei 20 rūšių alfa aminorūgščių. Sąlyginė didelių polipeptidų ir baltymų riba yra 8000-10000 molekulinė masė. Plazmos baltymai daugiausia sintetinami kepenyse, plazmos ląstelėse, limfmazgiuose, blužnyje ir kaulų čiulpuose.

Žmogaus kraujo plazmoje yra daugiau nei 100 skirtingų baltymų, kurie skiriasi savo kilme ir funkcija. Iš 9-10% sausų kraujo plazmos likučių baltymai sudaro 6,5-8,5%.

klasifikacija

Paprastas (baltymai) (sudėtyje yra tik amino rūgštys)

Kompleksas (baltymai) (aminorūgštys ir neaminorūgščių komponentai: hemas, vitaminų dariniai, lipidai arba angliavandeniai)

Fibrilinis (sudarantis daug tankių audinių)

Rutulinis (albuminai (4-5%), globulinai (2-3%), fibrinogenas (0,2-0,4%)

Yra šios funkcinės baltymų klasės:

Transporto baltymai (transferrinas)

Ūminės fazės baltymai (C reaktyvusis baltymas)

Ne ūmios fazės baltymai (albuminas, transferinas)

Komplementas ir krešėjimo faktoriai (komplementas C4, VIII faktorius)

Fermentai (amilazė)

Antifermentas (antitrombinas III)

Proteohormonai (insulinas)

Imunoglobulinai (IgG)

Baltymai, kurių funkcijos nėra gerai suprantamos (alfa glikoproteino rūgštis)

Plazmos baltymų fiziologinė funkcija – palaikyti koloidinį osmosinį slėgį, plazmos buferinę talpą, o kai kuriais atvejais – kaupti (saugoti) lipidų molekules, medžiagų apykaitos produktus, hormonus, vaistines medžiagas ir mikroelementus. Kai kurie plazmos baltymai atlieka fermentinę funkciją, imunoglobulinai – humoralinį imunitetą. Komplemento komponentai ir C reaktyvusis baltymas yra svarbūs nespecifiniam atsparumui įgyvendinti, ypač esant bakterinėms infekcijoms. Kraujo krešėjimo faktorių ir inhibitorių pusiausvyra užtikrina, kad kraujas būtų normaliai skystas ir greitai krešėtų traumos atveju.

Plazmos baltymai

Albuminai:

Normalizuota reikšmė yra 56,5 - 66,8 (albuminas kraujo serume sudaro apie 60 proc. viso baltymo. Albuminai sintetinami kepenyse (apie 15g/d.), jų pusinės eliminacijos laikas yra apie 17 dienų. Plazmos onkotinis slėgis 65 -80% dėl albumino.Albuminai atlieka svarbią funkciją pernešdami daug biologiškai aktyvių medžiagų,ypač hormonus.Jie sugeba jungtis su cholesteroliu,bilirubinu.Didelė dalis kraujyje esančio kalcio taip pat yra susijusi su albuminu.Albuminai yra gali derinti su įvairiais vaistais.

Galimi tiek kokybiniai, tiek kiekybiniai kraujo plazmos albumino pokyčiai. Kokybiniai albumino pokyčiai yra labai reti dėl homogeniškos šios baltymų frakcijos sudėties; kiekybiniai pokyčiai pasireiškia hiper- ir hipoalbuminemija.

Hiperalbuminemija stebima esant dehidratacijai sunkių sužalojimų, didelių nudegimų, choleros atvejais.

Hipoalbuminemijos yra pirminės (naujagimiams dėl kepenų ląstelių nesubrendimo) ir antrinės, atsirandančios dėl įvairių patologinių būklių, panašių į tas, kurios sukelia hipoproteinemiją. Hemodilucija taip pat gali turėti įtakos mažinant albumino koncentraciją, pavyzdžiui, nėštumo metu. Sumažėjus albumino kiekiui žemiau 22–24 g / l, išsivysto plaučių edema.)

Globulinai:

Alfa 1 - 3,5 - 6,0 (pagrindiniai šios frakcijos komponentai yra α 1 -antitripsinas, α 1 - lipoproteinas, rūgštinis α 1 - glikoproteinas) (α 1 - globulinų frakcijos pokyčiai stebimi esant ūminiam, poūmiui, paūmėjimui uždegiminiai procesai; kepenų pažeidimas; visi audinių irimo ar ląstelių dauginimosi procesai. α 1 - globulinų frakcijos sumažėjimas stebimas, kai trūksta α 1 - antitripsino, hipo - α 1 - lipoproteinemija.)

Alfa 2 - 6,9 - 10,5 (frakcijoje yra α 2 - makroglobulinas, haptoglobinas, alipoproteinai A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplazminas) (visų tipų α 2 - globulinų frakcijos padidėjimas ūminiai uždegiminiai procesai, ypač turintys ryškų eksudacinį ir pūlingą pobūdį (pneumonija, pleuros empiema, kitų rūšių pūlingi procesai); ligos, susijusios su jungiamojo audinio įtraukimu į patologinį procesą (kolagenozė, autoimuninės ligos, reumatinės ligos); piktybiniai navikai ; sveikimo po terminių nudegimų stadijoje; nefrozinis sindromas; kraujo hemolizė in vitro. Frakcijos sumažėjimas stebimas sergant cukriniu diabetu, pankreatitu (kartais), naujagimių įgimta mechaninės kilmės gelta, toksiniu hepatitu. α 2 - globulinai Tai apima didžiąją dalį ūminės fazės baltymų.Jų kiekio padidėjimas atspindi atsako į stresą intensyvumą ir uždegiminius procesus sergant tokiomis patologijomis.

Beta - 7,3 - 13,0 (β frakcijoje yra transferino, hemopeksino, komplemento komponentų, imunoglobulinų ir lipoproteinų) (beta globulinų frakcijos padidėjimas nustatomas esant pirminei ir antrinei hiperlipoproteinemijai, kepenų ligoms, nefroziniam sindromui, kraujuojančioms skrandžio opoms, hipotirozei Sergant gopo-beta lipoproteinemija, nustatomas sumažėjęs beta globulinų kiekis.

Gama - 12,8 - 19,0 (γ frakcijoje yra Ig (IgG, IgA, IgM IgD, IgE), todėl imuninės sistemos reakcijos metu, kai gaminasi AT ir autoantikūnai, pastebimas γ-globulinų kiekio padidėjimas: sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, uždegimais, kolagenoze, audinių destrukcija ir nudegimais.Ryki hipergamaglobulinemija, atspindinti uždegiminio proceso aktyvumą, būdinga lėtiniam aktyviam hepatitui ir kepenų cirozei.Padidėja γ - globulinų frakcija 88-92% pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu (o 60-65% pacientų jis yra labai ryškus - iki 26 g/l ir daugiau).Beveik tokie patys pokyčiai pastebimi pacientams, sergantiems labai aktyvia ir pažengusia kepenų ciroze, o dažnai γ-globulino kiekis viršija albumino kiekį, kuris laikomas prastu prognostiniu ženklu.

Sergant tam tikromis ligomis, gali padidėti baltymų, patenkančių į γ-globulino frakciją, sintezė, o kraujyje atsiranda patologinių baltymų – paraproteinų, kurie nustatomi elektroforezės būdu. Norint išsiaiškinti šių pokyčių pobūdį, reikalinga imunoelektroforezė. Panašūs pokyčiai pastebimi sergant daugybine mieloma, Waldenströmo liga.

γ-globulinų kiekio sumažėjimas yra pirminis ir antrinis.

Yra trys pagrindiniai pirminės hipogamaglobulinemijos tipai: fiziologinė (3-5 mėnesių vaikams), įgimta ir idiopatinė. Antrinės hipogamaglobulinemijos priežastys gali būti daugybė ligų ir būklių, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema.

Albuminų ir globulinų kiekio kitimo krypties palyginimas su bendro baltymų kiekio pokyčiais leidžia daryti išvadą, kad hiperproteinemija dažniau siejama su hiperglobulinemija, o hipoproteinemija – dėl hipoalbuminemijos. Anksčiau buvo plačiai naudojamas albumino ir globulino santykio, tai yra albumino frakcijos dydžio ir globulino frakcijos dydžio santykis, skaičiavimas. Paprastai šis skaičius yra 2,5–3,5. Sergantiesiems lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze šis koeficientas sumažėja iki 1,5 ir net iki 1, nes sumažėja albumino kiekis ir padidėja globulino frakcija. Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama prealbuminų kiekiui nustatyti, ypač sunkios būklės reanimacijos pacientams, kuriems taikoma parenterinė mityba. Prealbumino koncentracijos sumažėjimas yra ankstyvas ir jautrus baltymų trūkumo paciento organizme tyrimas.)

A/G santykis dažniausiai naudojamas kaip albumino ir globulinų santykio indeksas.

Šio koeficiento pokyčius galima pastebėti sergant kepenų ciroze, glomerulonefritu, nefroziniu sindromu, ūminiu hepatitu, sistemine raudonąja vilklige.

Baltymų koncentracija kraujo plazmoje priklauso nuo santykio tarp jų sintezės ir pašalinimo iš organizmo greičio, taip pat nuo pasiskirstymo tūrio.

Kepenyse susidaro daug baltymų, plazmos ląstelės ir limfocitai sintetina imunoglobulinus, makrofagus – komplemento sistemos baltymus. Pasyvus mažos molekulinės masės baltymų praradimas vyksta per inkstų glomerulus ir žarnyno sienelę. Kai kurie iš šių baltymų reabsorbuojami arba pasisavinami ir suskaidomi žarnyno gleivinėje. Dauguma plazmos baltymų, patekę į pinocitozę, yra katabolizuojami kapiliarų endotelio ląstelėse arba mononukleariniuose fagocituose.

Fiziologiniai baltymų vaidmenys kraujo yra daug, pagrindiniai yra šie:

· Palaikyti koloidinį-onkotinį slėgį, palaikant kraujo tūrį, surišant vandenį ir sulaikant jį, neleidžiant jam išeiti iš kraujotakos;

Dalyvauti kraujo krešėjimo procesuose;

· Išlaikyti kraujo pH pastovumą, formuojant vieną iš kraujo buferinių sistemų;

Susijungę su daugybe medžiagų (ChS, bilirubinu ir kt.), Taip pat su vaistais, jie pristato juos į audinius.

Palaikyti normalų katijonų kiekį kraujyje, sudarant su jais nedializuojamus junginius (pavyzdžiui, 40-50% kalcio serume yra susiję su baltymais, nemaža dalis geležies, vario, magnio ir kitų mikroelementų taip pat baltymai);

· Atlikti svarbų vaidmenį imuniniuose procesuose;

Tarnauti kaip aminorūgščių rezervas;

· Atlikti reguliavimo funkciją (hormonai, fermentai ir kitos biologiškai aktyvios baltyminės medžiagos).

Klinikinė ir diagnostinė vertė

Normoproteinemija – normalus bendras baltymų kiekis

Hipoproteinemija – mažas bendras baltymų kiekis

Hiperproteinemija – didelis baltymų kiekis

Hipoproteinemija

1. Nepakankamas maisto baltymų suvartojimas, dažniausiai stebimas esant netinkamai mitybai, badui, augliams, stemplės susiaurėjimui, virškinimo trakto veiklos sutrikimui (dėl pablogėjusio maisto virškinimo ir baltymų komponentų įsisavinimo), pavyzdžiui, ilgai uždegiminiai žarnyno procesai.

Anot A. A. Pokrovskio, net ir nesubalansuota maisto aminorūgščių sudėtis kartais gali sukelti hipoproteinemiją.

Normaliems gyvenimo procesams užtikrinti organizmas panaudoja kraujo plazmos baltymų albumino frakciją. Padidėjus albumino vartojimui (daugiausia sukeliančiu onkotinį kraujospūdį), išsivysto vadinamoji onkotinė arba alkio edema. Paprastai tariant, bet koks baltymų kiekio kraujo plazmoje sumažėjimas žemiau 5 g dažnai lydi hipoproteineminė audinių edema.

2. Baltymų biosintezės procesų mažinimas (lėtinis parenchiminis hepatitas, ūminės ir lėtinės ligos, užsitęsę pūliniai procesai, piktybiniai navikai, sunki tirotoksikozė ir kt.).

3. Baltymų netekimas organizme ūminio ir lėtinio kraujavimo metu, smarkiai padidėjus kapiliarų sienelių pralaidumui (su jų toksiniu pažeidimu, kai kraujo baltymai patenka į audinius), esant kraujavimams, gausių eksudatų susidarymui, išsiliejimui seroziniais. ertmės ir edema.

Baltymų (daugiausia albuminų) išsiskyrimas iš kraujotakos atsiranda, kai sutrinka inkstų filtras dėl organinių inkstų ligų (ypač nefrozės ir amiloidozės), kai baltymų beveik visada randama šlapime, taip pat nudegus.

4. Defektoproteinemija (albuminemija) – įgimtas ceruloplazmino nebuvimas arba nepakankamas kiekis kraujo plazmoje, sergant Vilsono liga.

5. Moterims žindymo laikotarpiu ir paskutiniais nėštumo mėnesiais.

6. Nefrozinis sindromas

7. Kwashiorkor (ūmus baltymų trūkumas)

8. Druskos sulaikymo sindromas

Hiperproteinemija

1. Rimta dehidratacija

2. Kraujo sutirštėjimas dėl nedidelio skysčių netekimo, pasireiškiantis gausiu viduriavimu, padidėjusiu prakaitavimu, nenumaldomu vėmimu, cukriniu diabetu, cholera, žarnyno nepraeinamumu, generalizuotu peritonitu, sunkiais nudegimais, vandens stoka.

3. Sergant lėtiniu poliartritu ir kai kuriais bei kai kuriais lėtiniais uždegiminiais procesais.

4. Nuolatinė hiperproteinemija iki 12 g% ir daugiau stebima sergant daugybine mieloma (plazmacitoma), Vandelströmo makroglobulinemija, kai plokščiuosiuose kaukolės kauluose atsiranda papildomų židinių ir susidaro „nenormalūs“, patologiniai baltymai – paraproteinai.

Hipoproteinemija beveik visada siejama su hipoalbuminemija, o hiperproteinemija – su hiperglobulinemija.

Hipoalbuminemiją organizmas kompensuoja hiperglobulinemija (net jei nėra retikuloendotelinės sistemos dirginimo), kad išlaikytų koloidinio osmosinio slėgio lygį. Priešingai, globulinų padidėjimą kompensuoja hipoalbuminemija.

Svarbi diagnostinė vertė yra kiekybinių ryšių tarp atskirų kraujo serumo frakcijų išaiškinimas. Jų tyrimas leidžia diferencijuoti ligas net tada, kai bendras baltymų kiekis serume nesikeičia.

Bendro baltymo kiekio kraujo serume nustatymo metodai

Referencinės bendrojo baltymo koncentracijos kraujo serume vertės - 65-85 g/l

1. Azotas

2. Serumo savitojo svorio nustatymas

3. Svoris (gravimetrinis), kai kraujo baltymai nusodinami, išdžiovinami iki pastovaus svorio ir pasveriami ant analitinių svarstyklių.

4. Refraktometrinis

5. Kolorimetrinis

6. Neflometrinis

7. Poliametrinis

8. Spektrometrinis

1. Refraktometras IRF - 454 B2M

skirtas nustatyti baltymą kraujo serume, smegenų skystyje, kontroliuoti vaistų koncentraciją, matuoti šlapimo tankį.

2. Cobas integra – Iš viso baltymas Gen .2

Bandymo principas: dvivalentis varis šarminiame tirpale reaguoja su baltymų peptidinėmis jungtimis, sudarydamas būdingą purpurinės spalvos biureto kompleksą.

3. Kraujo serumo baltymų frakcijų nustatymas elektroforezės būdu ant celiuliozės acetato plėvelės.

Buferinis tirpalas skirtas kraujo serumo baltymų elektroforetiniam atskyrimui ant celiuliozės acetato membranų ir vėliau densitometriniam baltymų frakcijų nustatymui.

METODO PRINCIPAS

Baltymų elektroforetinio atskyrimo principas pagrįstas skirtingu kraujo serumo baltymų molekulių judėjimo greičiu pastoviame tam tikro intensyvumo elektriniame lauke. Atskirtos baltymų frakcijos nudažomos dažais. Baltymų frakcijų spalvos intensyvumas yra proporcingas jų skaičiui.

ANALIZUOTI MĖGINIAI

Serumas be hemolizės, lipemijos ir nėra gelta. Kraujo serumo baltyminės frakcijos sandariai uždarytame mėgintuvėlyje išlieka stabilios 18-25 °C temperatūroje 8 valandas, 2-8 °C temperatūroje 3 dienas, 20 °C temperatūroje 1 mėnesį.

ANALIZĖ

1. Elektroforezės atlikimas

1.1. Ant elektroforezės buferio paviršiaus atsargiai uždėkite sausas membranas, vengdami jų greito panardinimo, ir laikykite, kol visiškai sušlaps. Švelniai nuvalykite sudrėkintas membranas tarp storo filtravimo popieriaus lapų, kad jie neišdžiūtų. Prieš dedant mėginius, pageidautina atlikti preforezės fazę. Norėdami tai padaryti, membraną reikia įdėti į elektroforezės kamerą ir 10 minučių įjungti srovę pasirinktu režimu. Preforezės fazę galima pakeisti ilgalaikiu membranos mirkymu buferiniame tirpale (kelias valandas).

1.2. naudojant aplikatorių, ištirtus kraujo serumo mėginius užtepkite 2-3 cm atstumu nuo membranos katodo krašto. Įdėkite membraną į elektroforezės kamerą ir prijunkite srovę.

2. Elektroferogramos apdorojimas

2.1. dažai Crimson S.

Išjungę srovę, atsargiai perkelkite membraną į dažų tirpalą 3-5 minutes, po to du kartus po 3 minutes į 5-7% acto rūgšties tirpalą (kol fonas išbals).

1.2. apdoroti elektroforegramą skaitytuvu ir kompiuterine programa.

4. Timolio testas

Metodo principas:

Serumo beta globulinai, gama globulinai ir lipoproteinai nusodinami esant pH 7,55 timolio reagentu. Priklausomai nuo baltymų frakcijų kiekio ir tarpusavio santykio, reakcijos metu susidaro drumstumas, kurio intensyvumas matuojamas drumstimimetriškai.

Klinikinė ir diagnostinė vertė:

Timolio testas labiau tinka kepenų funkciniams tyrimams nei koloidams atsparūs mėginiai. Manoma, kad jis yra teigiamas 90-100% Botkino ligos (jau priešikterinės stadijos ir anikterinės formos) ir toksinio hepatito atvejų. Reakcija teigiama pohepatito ir ponekrozinės, ypač icterinės cirozės (skirtingai nuo kitų cirozės formų), kolageno ligų, maliarija ir virusinių infekcijų. Sergant obstrukcine gelta, ji (75% atvejų) yra neigiama, kuri turi diferencinę diagnostinę reikšmę.

Sergant obstrukcine gelta, testas tampa teigiamas tik tuo atveju, jei procesą komplikuoja parenchiminis hepatitas. Norint atskirti obstrukcinę geltą nuo parenchiminės geltos, labai svarbu naudoti timolio testą su Burstein testu (beta ir prebetalipoproteinams).

Sergant parenchimine gelta, abu testai yra teigiami, su obstrukcine gelta – timolio testas – neigiamas, o Burshteino testas – ryškiai teigiamas.

Naudotos literatūros sąrašas

1. Specifiniai baltymai klinikinėje laboratorinėje diagnostikoje: klausimai ir atsakymai. - Töpfer G., Toma R., Tsavta B., M., 2004. - 96s

MUZIEJUS „PIRMOJI MIESTO KLINIKINĖ SVARBOS LIGONINĖ“

ŠIAURĖS VALSTYBĖS MEDICINOS UNIVERSITETAS

KLINIKINĖS LABORATORINĖS DIAGNOZĖS KURSAS

Bendras baltymas, jo reikšmė ir nustatymo metodai

Atlieka gydytojas internas:

Gernet M.M.

Archangelskas 2008 m

ĮVADAS

klasifikacija

Plazmos baltymai

Albuminai

Globulinai

Klinikinė ir diagnostinė vertė

Hipoproteinemija

Hiperproteinemija

Bendro baltymo kiekio kraujo serume nustatymo metodai

Naudotos literatūros sąrašas

ĮVADAS

Žmogaus kraujo plazmoje yra daugiau nei 100 skirtingų baltymų, kurie skiriasi savo kilme ir funkcija. Iš 9-10% sausų kraujo plazmos likučių baltymai sudaro 6,5-8,5%.

klasifikacija

Paprastas (baltymai) (sudėtyje yra tik amino rūgštys)

Kompleksas (baltymai) (aminorūgštys ir neaminorūgščių komponentai: hemas, vitaminų dariniai, lipidai arba angliavandeniai)

Fibrilinis (sudarantis daug tankių audinių)

Rutulinis (albuminai (4-5%), globulinai (2-3%), fibrinogenas (0,2-0,4%)

Yra šios funkcinės baltymų klasės:

Transporto baltymai (transferrinas)

Ūminės fazės baltymai (C reaktyvusis baltymas)

Ne ūmios fazės baltymai (albuminas, transferinas)

Komplementas ir krešėjimo faktoriai (komplementas C4, VIII faktorius)

Fermentai (amilazė)

Antifermentas (antitrombinas III)

Proteohormonai (insulinas)

Imunoglobulinai (IgG)

Baltymai, kurių funkcijos nėra gerai suprantamos (alfa glikoproteino rūgštis)

Belkraujo plazmos ki

Albuminai:

Hiperalbuminemija stebima esant dehidratacijai sunkių sužalojimų, didelių nudegimų, choleros atvejais.

Globulinai:

Alfa 1 - 3,5 - 6,0 (pagrindiniai šios frakcijos komponentai yra b 1 -antitripsinas, b 1 - lipoproteinas, rūgštinis b 1 - glikoproteinas) (B 1 - globulinų frakcijos pokyčiai stebimi ūminiu, poūmiu, lėtinių ligų paūmėjimu uždegiminiai procesai; kepenų pažeidimas; visi audinių irimo ar ląstelių dauginimosi procesai. Pastebimas b 1 - globulinų frakcijos sumažėjimas, kai trūksta b 1 - antitripsino, hipo - b 1 - lipoproteinemija.)

Alfa 2 - 6,9 - 10,5 (frakcijoje yra b 2 - makroglobulinas, haptoglobinas, alipoproteinai A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplazminas) (b 2 - globulinų frakcijos padidėjimas stebimas visų tipų ūminėse ligose uždegiminiai procesai, ypač turintys ryškų eksudacinį ir pūlingą pobūdį (pneumonija, pleuros empiema, kitų rūšių pūliniai procesai); ligos, susijusios su jungiamojo audinio įtraukimu į patologinį procesą (kolagenozė, autoimuninės ligos, reumatinės ligos); piktybiniai navikai; sveikimo po terminių nudegimų stadija; nefrozinis sindromas; kraujo hemolizė in vitro. Frakcija mažėja sergant cukriniu diabetu, pankreatitu (kartais), naujagimių įgimta mechaninės kilmės gelta, toksiniu hepatitu. B 2 – globulinai apima didžioji dalis ūminės fazės baltymų.Jų kiekio padidėjimas atspindi atsako į stresą intensyvumą ir uždegiminius procesus esant tokioms patologijos rūšims.

Beta - 7,3 - 13,0 (b frakcijoje yra transferino, hemopeksino, komplemento komponentų, imunoglobulinų ir lipoproteinų) (beta globulinų frakcijos padidėjimas nustatomas esant pirminei ir antrinei hiperlipoproteinemijai, kepenų ligoms, nefroziniam sindromui, kraujuojančioms skrandžio opoms, hipotirozei). Sumažėjęs beta globulinų kiekis nustatomas sergant gopo-beta lipoproteinemija.

Gama - 12,8 - 19,0 (g frakcijoje yra Ig (IgG, IgA, IgM IgD, IgE), todėl imuninės sistemos reakcijos metu, kai gaminasi AT ir autoantikūnai, pastebimas g-globulinų kiekio padidėjimas: sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, uždegimais, kolagenoze, audinių destrukcija ir nudegimais.Ryki hipergamaglobulinemija, atspindinti uždegiminio proceso aktyvumą, būdinga lėtiniam aktyviam hepatitui ir kepenų cirozei.G-globulino frakcijos padidėjimas stebimas 88 m. -92% pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu (o 60-65% pacientų jis yra labai ryškus - iki 26 g/l ir daugiau).Beveik tokie patys pokyčiai pastebimi pacientams, sergantiems labai aktyvia ir pažengusia kepenų ciroze. , dėl viso to g-globulino kiekis dažnai viršija albumino kiekį, kuris laikomas prastu prognostiniu ženklu.

Sergant tam tikromis ligomis, galima padidėjusi baltymų, patenkančių į g-globulino frakciją, sintezė, o kraujyje atsiranda patologinių baltymų – paraproteinų, kurie nustatomi elektroforezės būdu. Norint išsiaiškinti šių pokyčių pobūdį, reikalinga imunoelektroforezė. Panašūs pokyčiai pastebimi sergant daugybine mieloma, Waldenströmo liga.

G-globulinų kiekio sumažėjimas yra pirminis ir antrinis.

A/G santykis dažniausiai naudojamas kaip albumino ir globulinų santykio indeksas.

Šio koeficiento pokyčius galima pastebėti sergant kepenų ciroze, glomerulonefritu, nefroziniu sindromu, ūminiu hepatitu, sistemine raudonąja vilklige.

Baltymų koncentracija kraujo plazmoje priklauso nuo santykio tarp jų sintezės ir pašalinimo iš organizmo greičio, taip pat nuo pasiskirstymo tūrio.

Fiziologiniai baltymų vaidmenys kraujo yra daug, pagrindiniai yra šie:

· Palaikyti koloidinį-onkotinį slėgį, palaikant kraujo tūrį, surišant vandenį ir sulaikant jį, neleidžiant jam išeiti iš kraujotakos;

Dalyvauti kraujo krešėjimo procesuose;

· Išlaikyti kraujo pH pastovumą, formuojant vieną iš kraujo buferinių sistemų;

Susijungę su daugybe medžiagų (ChS, bilirubinu ir kt.), Taip pat su vaistais, jie pristato juos į audinius.

· Atlikti svarbų vaidmenį imuniniuose procesuose;

Tarnauti kaip aminorūgščių rezervas;

· Atlikti reguliavimo funkciją (hormonai, fermentai ir kitos biologiškai aktyvios baltyminės medžiagos).

KAMliniko-diagnostinė vertė

Normoproteinemija – normalus bendras baltymų kiekis

Hipoproteinemija – sumažėjęs bendras baltymų kiekis

Hiperproteinemija – didelis baltymų kiekis

Hipoproteinemija

Anot A. A. Pokrovskio, net ir nesubalansuota maisto aminorūgščių sudėtis kartais gali sukelti hipoproteinemiją.

2. Baltymų biosintezės procesų mažinimas (lėtinis parenchiminis hepatitas, ūminės ir lėtinės ligos, užsitęsę pūliniai procesai, piktybiniai navikai, sunki tirotoksikozė ir kt.).

4. Defektoproteinemija (albuminemija) – įgimtas ceruloplazmino nebuvimas arba nepakankamas kiekis kraujo plazmoje, sergant Vilsono liga.

5. Moterims žindymo laikotarpiu ir paskutiniais nėštumo mėnesiais.

6. Nefrozinis sindromas

7. Kwashiorkor (ūmus baltymų trūkumas)

8. Druskos sulaikymo sindromas

Hiperproteinemija

1. Rimta dehidratacija

3. Sergant lėtiniu poliartritu ir kai kuriais bei kai kuriais lėtiniais uždegiminiais procesais.

Hipoproteinemija beveik visada siejama su hipoalbuminemija, o hiperproteinemija – su hiperglobulinemija.

Bendro baltymo kiekio kraujo serume nustatymo metodai

Referencinės bendrojo baltymo koncentracijos kraujo serume vertės - 65-85 g/l

1. Azotas

2. Serumo savitojo svorio nustatymas

3. Svoris (gravimetrinis), kai kraujo baltymai nusodinami, išdžiovinami iki pastovaus svorio ir pasveriami ant analitinių svarstyklių.

4. Refraktometrinis

5. Kolorimetrinis

6. Neflometrinis

7. Poliametrinis

8. Spektrometrinis

1. Refraktometras IRF - 454 B2M

skirtas nustatyti baltymą kraujo serume, smegenų skystyje, kontroliuoti vaistų koncentraciją, matuoti šlapimo tankį.

2. Cobasintegra - Iš visobaltymasGen.2

Bandymo principas: dvivalentis varis šarminiame tirpale reaguoja su baltymų peptidinėmis jungtimis, sudarydamas būdingą purpurinės spalvos biureto kompleksą.

3. Kraujo serumo baltymų frakcijų nustatymas elektroforezės būdu ant celiuliozės acetato plėvelės.

Buferinis tirpalas skirtas kraujo serumo baltymų elektroforetiniam atskyrimui ant celiuliozės acetato membranų ir vėliau densitometriniam baltymų frakcijų nustatymui.

METODO PRINCIPAS

ANALIZUOTI MĖGINIAI

ANALIZĖ

1. Elektroforezės atlikimas

1.2. naudojant aplikatorių, ištirtus kraujo serumo mėginius užtepkite 2-3 cm atstumu nuo membranos katodo krašto. Įdėkite membraną į elektroforezės kamerą ir prijunkite srovę.

2. Elektroferogramos apdorojimas

2.1. dažai Crimson S.

Išjungę srovę, atsargiai perkelkite membraną į dažų tirpalą 3-5 minutes, po to du kartus po 3 minutes į 5-7% acto rūgšties tirpalą (kol fonas išbals).

1.2. apdoroti elektroforegramą skaitytuvu ir kompiuterine programa.

4. Timolio testas

Metodo principas:

Klinikinė ir diagnostinė vertė:

Sergant parenchimine gelta, abu testai yra teigiami, su obstrukcine gelta – timolio testas – neigiamas, o Burshteino testas – ryškiai teigiamas.

SUnaudotos literatūros sąrašas

1. Specifiniai baltymai klinikinėje laboratorinėje diagnostikoje: klausimai ir atsakymai. - Töpfer G., Toma R., Tsavta B., M., 2004. - 96s

Disertacijos santraukamedicinoje tema Trofoblastinio B1-glikoproteino ir lipidų peroksidacijos produktų nustatymo diagnostinė vertė vertinant vaisiaus-placentos sistemos būklę sergant preeklampsija

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA

MASKAVOS MEDICINOS AKADEMIJA, pavadinta I.M. SEČENOVAS

Kaip rankraštis UDK 618.3-008.6-07:618.36

ALEKSANDROVAS LEONIDAS SEMI, ŽIV

TROFOBLASTINIO B-GLIKOPROTEINO IR LYTIS PRODUKTŲ NUSTATYMO DIAGNOSTINĖ REIKŠMĖ, VERTINANT VAISIAUS-PLACENTOS SISTEMOS BŪKLĘ GESTOZĖJE

14.00.01 - akušerija ir ginekologija

Maskva – 1992 m

Darbas buvo atliktas I. M. Sechenovo vardu

Maskvos medicinos akademija

Prižiūrėtojas: Oficialūs varžovai:

medicinos mokslų daktaras, profesorius N.M. Pobedinskis

medicinos mokslų daktaras, profesorius E.A. Černukha

medicinos mokslų daktaras, profesorius I.B. Manukhinas

Vadovaujanti organizacija: Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos MONIAG

Gynimas vyks "" _ 1992 m

- ■ - valandomis Maskvos medicinos akademijos specializuotos tarybos posėdyje D 074.05.02. JUOS. Sečenovas (Maskva, B. Pirogovskajos g., 2/6).

Disertaciją galima rasti Maskvos medicinos akademijos bibliotekoje. JUOS. Sechenov (Maskva, Zubovskaya aikštė, 1)

Specializuotos tarybos mokslinis sekretorius, medicinos mokslų daktaras

ESU. Shelutko

GOSUAD?-: :j la

SHi>i "iviw ä G: g, A

BENDRAS DARBO APRAŠYMAS

Problemos aktualumas. Nepaisant reikšmingos akušerijos mokslo pažangos, preeklampsijos komplikuoto nėštumo problema yra viena iš aktualiausių, nes preeklampsija yra viena iš pirmųjų vietų sergamumo ir mirštamumo struktūroje gimdyvių ir perito struktūroje (Savelyeva G.M., 1991, Repina M.A. ., 1991). Pilvaplėvės komplikacijų dažnis, priklausomai nuo preeklampsijos sunkumo, svyruoja nuo 7,7% iki 44,4% (Karshunina JI.M., Kagenyuk Yu.A., 1984, Sokolsky Ya. P., 1981) ir nepaisant pastarojo meto pažangos, ji neturi nuolatinės mažėjimo tendencijos. Todėl labai svarbu ištirti vaisiaus ir placentos nepakankamumo patogenezę sergant preeklampsija, sukurti tinkamus ankstyvos vaisiaus būklės sutrikimų diagnostikos metodus. Šiuo požiūriu specifinių placentos antigenų, ypač trofoblastinio B1-glikoproteino (TBG), tyrimas yra neabejotinas teorinis ir praktinis interesas. Kadangi placenta yra embrioniniam periodui būdingas organas, TBG lygis serume gali leisti objektyviai įvertinti specifinės biocheminės būklės pokyčius nėštumo metu. Turimi duomenys apie TBG turinio dinamiką nesudėtingame diagnozavimo procese ir preeklampsijoje yra gana prieštaringi.

Pastaraisiais metais įrodytas svarbus vaidmuo daugelio endokrininių medžiagų apykaitos ligų ir patologinių laisvųjų radikalų lipidų oksidacijos (LPO) proceso disreguliacijos būklių patogenezėje. Nemažai darbų skirta lipidų peroksidacijos sistemos būklei sergant preeklampsija (Ganina A.A., 1985, Grishchenko V.I. et al., 1986, Kushch I.B., 1986, Lebedenko B.C., 1987), tačiau didžioji dalis objekto . Tyrimo objektas buvo kraujo serumas arba eritrocitų membrana, ir tik keliuose darbuose buvo tiriamas LPO procesas trofoblasto struktūriniuose elementuose. Be to, nėra pakankamai išsamių tyrimų, leidžiančių įvairiais kampais įvertinti vaisiaus ir placentos sistemos būklę sergant preeklampsija, todėl atrodo aktualu tirti ryšį tarp TBG dinamikos ir lipidų peroksidacijos procesų bei hormoninės kūno funkcijos. feto-placentos kompleksas.

Tyrimo tikslas ir uždaviniai. Šio tyrimo tikslas – tobulinti vaisiaus ir placentos sistemos būklės diagnostikos metodus sergant preeklampsija. Pagal tikslą buvo iškeltos šios užduotys:

1. Ištirti TBG kiekį kraujo serume fiziologinio nėštumo dinamikoje;

2. Nustatyti TBG lygio pokyčių nėštumo metu požymius, komplikuotus įvairaus sunkumo dinamikos preeklampsija, nustatyti įvairių klinikinių preeklampsijos apraiškų įtaką TBG lygiui serume;

3. Nustatyti TBG pokyčių ypatumus, kai išsivysto vaisiaus-placentos nepakankamumas esant preeklampsijai;

4. Ištirti įvairių klinikinių preeklampsijos apraiškų įtaką vaisiaus ir placentos komplekso hormonų gamybos funkcijai;

5. Nustatyti lipidų peroksidacijos reakcijų placentoje reguliavimo ypatumus, taip pat kraujo antioksidacinės sistemos būklę sergant įvairaus sunkumo preeklampsija, jų priklausomybę nuo preeklampsijos formos ir trukmės bei vaisiaus vystymosi. - placentos nepakankamumas.

Mokslinė naujovė. Pirmą kartą mūsų šalyje buvo atliktas TBG kiekio kraujo serume tyrimas fiziologinio nėštumo dinamikoje nuo 8 iki 42 savaičių su dviejų savaičių intervalu, TBG kiekis kraujo serume tirtas m. grynųjų ir kombinuotų preeklampsijos formų dinamika. Išsiaiškintas LPO proceso placentoje ir kraujo antioksidacinės sistemos aktyvumo sąveikos pobūdis sergant įvairaus sunkumo preeklampsija, šių procesų priklausomybė nuo preeklampsijos formos ir trukmės, jų būklė esant fetoplacentos nepakankamumui.

Teorinė ir praktinė darbo reikšmė. Išsamus vaisiaus ir placentos sistemos būklės, sergant įvairaus sunkumo preeklampsija, tyrimas leidžia išplėsti dabartinį supratimą apie vaisiaus ir placentos nepakankamumo išsivystymo patogenezę sergant preeklampsija, įvertinti diagnostinę ir prognostinę kompleksinio preeklampsijos nustatymo reikšmę. TBG, estriolio, progesterono ir kortizolio kiekis nėščių moterų, sergančių preeklampsija, kraujyje, siekiant moksliškai pagrįsti antioksidantų terapijos taikymą gestozei gydyti.

Pagrindinės gynybos nuostatos.

1. Nėštumo komplikacija dėl preeklampsijos sukelia patologinius vaisiaus-placentos būklės pokyčius

homeostazė, išreikšta pažeidžiant TBG sintezę, hormoninę placentos funkciją, pro- ir antioksidacinių sistemų ryšį.

2. Fiziologinio nėštumo metu TBG kiekis kraujo serume laipsniškai didėja iki 36 nėštumo savaitės, o vėliau lygis mažėja iki gimdymo. Preeklampsijos vystymąsi lydi TBG lygio sumažėjimas ir jo dinamikos pobūdis. Nustatyti pažeidimai tiesiogiai priklauso nuo preeklampsijos sunkumo ir jos klinikinių požymių. Vaisiaus placentos nepakankamumo vystymąsi taip pat lydi serumo TBG lygio sumažėjimas, kuris gali būti naudojamas kompleksiškai diagnozuojant vaisiaus placentos sistemos būklę sergant preeklampsija.

3. Preeklampsija sukelia vaisiaus-placentos sistemos hormoninės funkcijos sutrikimą, kurio laipsnis ir pobūdis priklauso nuo klinikinių ligos požymių ir atspindi kompensacinių-adaptacinių sutrikimų stadijas motinos-placentos-vaisiaus sistemoje.

4. Preeklampsijos vystymąsi lydi pro- ir antioksidacinių sistemų disbalansas, kurio pobūdis priklauso nuo klinikinių ligos apraiškų. Lengva preeklampsijos forma pasižymi lipidų peroksidacijos reakcijų suaktyvėjimu placentoje ir kompensaciniu kraujo antioksidacinio aktyvumo padidėjimu; sergant vidutinio sunkumo ir sunkiomis ligos formomis, atsižvelgiant į ryškesnį lipidų peroksidacijos suintensyvėjimą placentoje.

Klinikinių darbo rezultatų aprobavimas. Darbas buvo atliktas Maskvos medicinos akademijos I medicinos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedroje. JUOS. Sechenovas. Disertacijos tema išleistas vienas spausdintas darbas, du priimti spaudai. Straipsniai atspindi pagrindines disertacinio darbo nuostatas. Disertacijos aprobacija įvyko 1992 m. gegužės 13 d. I Medicinos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros darbuotojų susirinkime.

Darbo apimtis ir struktūra. Disertaciją sudaro įvadas, literatūros apžvalga, bendras savo tyrimų aprašymas, rezultatų aptarimas, išvados, praktinės rekomendacijos, literatūros sąrašas. Darbas pateiktas 109 puslapiuose spausdinto teksto, iliustruotas 13 paveikslų ir 50 lentelių. Literatūros rodyklėje yra 169 vietiniai ir 105 užsienio šaltiniai.

Bendra tirtų pacientų klinikinė charakteristika. Šiame darbe iškeltiems uždaviniams atlikti buvo atlikta klinikinė apžiūra, anamnezės duomenų analizė, nėštumo ir gimdymo eiga bei valdymas, naujagimių būklė 318 moterų. Nėščiųjų atranka buvo atlikta atsitiktinės atrankos būdu. Visos tirtos moterys buvo suskirstytos į dvi pagrindines grupes: kontrolinę grupę sudarė 198 nekomplikuoto nėštumo moterys, pagrindinę – 120 moterų, kurių nėštumas komplikavosi įvairaus sunkumo preeklampsija.

Kontrolinės grupės charakteristikos. 198 pacientai nuo 17 iki 40 metų. Tyrimas buvo atliktas nuo 8 iki 42 savaičių su dviejų savaičių intervalu. Į kontrolinę grupę nebuvo įtrauktos nėščios moterys, turinčios „didelę preeklampsijos riziką“ dėl gretutinės somatinės patologijos ir didelio infekcinio indekso. Dažniausiai kontrolinės grupės tiriamųjų moterų anamnezėje buvo: vėjaraupiai - 14,64%, tymai - 17,11%, gripas - 26,26%, SŪRS - 34,84%.

178 moterys pagimdė per natūralų gimdymo taką, iš jų 170 (89,9 %) – galva, 8 – sėdmenimis. 20 nėščiųjų pagimdė cezario pjūvio būdu.

Visi vaikai gimė su Apgar balais pirmąją gyvenimo minutę - 7-8 balai, per 5 minutes - 8-9 balai. Naujagimių svoris svyravo nuo 3000 iki 4500 g (vidutiniškai 3650+74,30 g). Pogimdyminis laikotarpis po gimdymo ir ankstyvas naujagimių laikotarpis naujagimiams praėjo be komplikacijų.

Pagrindinės_grupės charakteristikos. pagrindinis

grupę sudarė 120 pacientų, kurių nėštumas komplikavosi įvairaus sunkumo preeklampsija. Ligos sunkumo vertinimas atliktas pagal balų sistemą (SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos metodiniai nurodymai, 1987). Pagal preeklampsijos sunkumą pagrindinės grupės moterys buvo suskirstytos į tris pogrupius: I pogrupį sudarė 42 nėščios moterys, sergančios lengva preeklampsija, II pogrupyje – 43 nėščios moterys, sergančios vidutinio sunkumo preeklampsija, o III pogrupyje – 35 moterys, sergančios preeklampsija.

sunki gestozės forma. Tyrimas atliktas 23-24, 31-32, 35-36, 37-38, 39-40 sav. Visi apklaustieji buvo nuo 16 iki 41 metų amžiaus. Iš perkeltų infekcinių ligų pagrindinėje grupėje dažniausiai buvo: tymai - 22,5%, gripas - 30,8%, skarlatina - 20,8%, lėtinis tonzilitas - 16,7%. Apskritai pagrindinėje grupėje buvo pastebėtas didesnis užkrečiamumo indeksas. 62 (51?6%) nėščiosioms. preeklampsija išsivystė ekstragenitalinės patologijos fone: hipertenzinio tipo vegetacinė-kraujagyslinė distonija - 32 (26,7%), I-II laipsnio hipertenzija - 9 (7,5%), lėtinis pielonefritas - 19 (15,8%), reumatinis korditas. - 2 (1,7 proc.). Dažniausiai, 77,14 proc., ekstragenitalinė patologija buvo pastebėta III pogrupyje. Šio nėštumo eigą, be preeklampsijos, komplikavo 16 nėščiųjų gresiantis persileidimas (13,3 proc.), priešlaikinis gimdymas – 6 (5 proc.), mažakraujystė – 30 ( „% %)“, ūminės kvėpavimo takų infekcijos – 12 (105).Pagrindinės grupės nėščiosioms tiriant tinklainės arterijų angiospazmas nustatytas: 1 pogrupyje - 2 moterims (4,76 proc.), II grupėje - 7 (16,28 proc.), grupėje. III - 17 pacienčių (48. %).kepenų ir riebalų apykaitos baltymus formuojančios funkcijos būklei nustatyti nustatytas bendrojo baltymo ir cholesterolio kiekis motinos kraujo serume (1 lentelė).Pateikti duomenys. rodo mažesnį bendro baltymų kiekį ir didesnį cholesterolio kiekį nėščių moterų, sergančių sunkiomis preeklampsijos formomis, kraujyje.

Iš neišnešiotų vaikų lėtinė intrauterinė vaisiaus hipoksija diagnozuota 21 naujagimiui, intrauterinė nepakankama mityba - 11,

morfofunkcinis nebrandumas - 11. Dažniausiai, 57%, vaisiaus-placentos nepakankamumo išsivystymas buvo stebimas III pogrupio moterims.

91 moteris pagimdė per natūralų gimdymo taką, 88 iš jų – galvos, 4 – stačiakampio gimdymo metu. nuo nefropatijos. Į pilvą gimdė 28 moterys. Analizė rodo, kad II ir III pogrupių gimdymo per pilvą dažnis padidėjo. Dažnio padidinimas

gimdymas per pilvą daugiausia buvo susijęs su kompleksinio preeklampsijos gydymo neveiksmingumu, atitinkamai 6,98% ir 37,14%. Vidutinis naujagimių svoris atitinkamai pagal pogrupius buvo: 3515+-94,8 g, 3472+87,19 g ir 3042+-79,15 g.

1 lentelė

Pagrindinė grupė

Kontrolinės grupės I pogrupis. II pogrupis III pogrupis

Bendras baltymas 65,26+-0,54 64,75+-2,01 61,50+-1,16 57,21+-1,28*

Cholesterolis 7,50+-0,54 8,14+-0,49 8,60+-0,24* 9,26+-0,62*

*p 0,05 lyginant su kontroline grupe.

TBG turinys fiziologinio nėštumo dinamikoje. Iš viso buvo ištirtos 198 nekomplikuoto nėštumo nėščiosios. Iš kiekvieno paciento kraujo mėginiai buvo imami nuo 1 iki 3 kartų su 2 savaičių intervalu, skaičiuojant nuo 8 iki 42 savaičių. Rezultatai pateikti fig. Nr. 1. Pastebėtas laipsniškas TBG koncentracijos padidėjimas iki 36 nėštumo savaitės, o po to sumažėjo 42 savaites. TBG kiekis 7-8 savaičių laikotarpiu buvo 36+-4,10 µg/ml. Be to, iki 26 savaičių TBG lygis smarkiai padidėjo iki 135,68 ± 9,09 µg/ml. Dviejų savaičių padidėjimas svyravo nuo 10,0 iki 33,4%. Statistiškai reikšmingo skirtumo tarp kiekvieno vėlesnio laikotarpio nebuvo (p>0,05). 27–28 ir 31–32 savaitę TBG koncentracija serume sumažėjo atitinkamai 8,2 % (p>0,05) ir 3,9 % (p>0,05). Daugiau baltymų

laipsniškai didėjo iki 157,06 ± 11,74 mcg/ml, didžiausią pasiekdamas 36 nėštumo savaitę. TBG koncentracijos padidėjimo greitis per dvi savaites buvo žymiai sumažintas ir sudarė 4,7–6,2% trečiąjį nėštumo trimestrą.

Po 36 savaičių TBG lygis šiek tiek sumažėjo 40 savaičių iki 137,06 ± 10,93 µg/ml (14 % (p>0,05)). Tada, 42 savaitę, baltymų kiekis smarkiai sumažėjo iki 99,59 ± Ö,59 µg/ml (p<0.05).

Atliekant individualią analizę, TBG kiekis kraujo serume labai skiriasi, todėl 7-8 savaičių laikotarpiu jo svyravimai buvo nuo 15,60 iki 54,60 μg / ml, o per 35 savaites. -36 savaitės - 112,42237,50 μg / ml, todėl TBG apibrėžimas turi būti atliktas dinamikoje.

Tiriant serumo TBG lygio priklausomybę nuo vaisiaus svorio gimimo metu, nustatyta vidutinė koreliacinė priklausomybė = 0,583.

Gauti rezultatai leidžia daryti išvadą, kad naudojant TBG koncentracijos serume nustatymą galima kontroliuoti nėštumo eigą.

TBG kiekis įvairiose klinikinėse gestozės apraiškose. Remiantis gautais rezultatais (2 pav.), nustatyta, kad TBG kiekis nėštumo metu, komplikuotas lengva preeklampsija, reikšmingai nesiskiria nuo jo lygio įprasto nėštumo metu. TBG koncentracija reikšmingai skyrėsi nuo kontrolinės grupės tik 23-24 savaičių laikotarpiu ir siekė 89,5+-63 µg/ml (p<0.05). Затем уровень белка прогрессивно нарастал до 36 недель беременности, достигая 160.43+-14.92 (в среднем на 57.8% (р<0.05)), после чего происходило его снижение к сроку родов до 137.38+-41.42 мкг/мл (на 41.42% (р<0.05)). Более выраженное снижение уровня ТБГ в исследуемые сроки наблюдалось во II подгруппе. В 23-24 недели уровень его в сыворотке крови составил 74.0+-9.98 мкг/мл, что на 14.3% ниже, чем в I подгруппе (р<0.05), и на 36.32% чем в контрольной группе (р<0.05). Далее концентрация ТБГ увеличивалась к 36 неделям до 137.33+-30.03 мкг/мл, достигая своего «пика» (р<0.05), формируя своеобразное «плато». В III подгруппе концентрация белка в сроке 23-24 недели составила 22.75+-0.9 мкг/мл и была в 4 раза ниже, чем в I подгруппе, и в 5.1 раза ниже, чем в контрольной группе. Далее уровень ТБГ нарастал, составив в 35-36 недель 114.50+-37.21 мкг/мл,

Šviesos laipsnis -g-

Vidutinis laipsnis

Sunkus laipsnis -X-

Gryna forma Kombinuota forma

y., 4,2 karto. Iki 37-38 savaičių baltymų kiekis išliko beveik nepakitęs - 112,75-»-11,97 µg/ml (p>0,05), po to per gimdymo terminą sumažėjo iki 88,17+-7,17 µg/ml (p<0.05). На рис.2 приведены данные исследования, содержания ТБГ при «чистой» и сочетанной форме гестоза.

Rezultatų analizė rodo, kad „grynoms“ ir mišrioms gestozės formoms apskritai būdinga mažesnė TBG sekrecija, palyginti su fiziologiniu nėštumu. Žemiausias TBG lygis buvo pastebėtas kombinuotoje preeklampsijos formoje.

Moterų, kurios pagimdė pilnalaikius vaisius su intrauterinės nepakankamos mitybos požymiais, grupėje TBG lygis buvo pakankamai sumažintas, palyginti su kontroline grupe (p.<0.05) и составил 86.25+-26.87 мкг/мл. Развитие хронической внутриутробной гипоксии характеризовалось снижением содержания ТБГ до 100.14+-17.52 мкг/мл (р<0.05). Уровень ТБГ в сыворотке крови женщин, родивших детей с признаками морфофункциональной незрелости составил 106.70»-12.56 мкг/мл. Из доношенных новорожденных основной группы 28 родились в состоянии средней тяжести и 7 - в тяжелом состоянии. Уровень ТБГ в этих группах составил соответственно 130.67+-12.99 мкг/мл (р>0,05) ir 92,67 ± 7,51 µg/ml (p<0.05).

Analizuojant TBG koncentracijos priklausomybę nuo gestozės trukmės, pastebėta, kad TBG reikšmė anksti (23-24 sav.) prasidėjusių nėščių moterų grupėje smarkiai sumažėjo 38,06% ir reikšmingai skyrėsi. (p<0.05) от содержания его в крови беременных с поздним началом гестоза (в 36-40 нед.).

Pagrindinėje grupėje koreliacijos tarp vaisiaus gimimo svorio ir TBG kiekio kraujo serume nebuvo (r=0,067). Gauti rezultatai leidžia manyti, kad TBG kiekio sumažėjimas sergant preeklampsija yra nepalankus diagnostinis požymis ir leidžia jo nustatymą motinos kraujo serume naudoti kaip vieną iš metodų kompleksiškai diagnozuojant vaisiaus ir placentos sistemos būklę. ir nuspėti gimdymo bei vaisiaus baigtį.

Preeklampsijos klinikinių apraiškų įtaka vaisiaus ir placentos komplekso hormonų kiekiui. Estriolio, progesterono ir kortizolio kiekio motinos kraujyje dinamikos analizės rezultatai parodė, kad

fiziologinis nėštumo procesas yra laipsniškas šių hormonų kiekio padidėjimas. Taigi, estriolio kiekis nuo 23 iki 24 savaičių. iki nėštumo pabaigos padidėjo nuo 46,21+-7,23 nmol/l iki 121,76+-13,07 nmol/l (2,63 karto (p<0.05)), прогестерона с 87.31+-4.25 нмоль/л до 197.91+-20.26 нмоль/л (в 2.27 раза (р<0.05)), кортизола с 821.44+-81.61 нмоль/л до 1081.08+-89.05 нмоль/л (в 1.32 раза (р<0.05)) (рис.3,4,5).

Nėštumo metu, kurį komplikavo lengva preeklampsija, mamos kraujyje, palyginti su kontroline grupe, šiek tiek sumažėjo estriolio, progesterono kiekis. Tačiau reikia pažymėti, kad, priešingai nei kontrolinės grupės, progesterono koncentracija sumažėjo po 38 savaičių. nėštumas, taip pat estriolio padidėjimo stabilizavimas tuo pačiu metu (3.4 pav.). Kortizolio kiekis I pogrupyje iki 36 sav. praktiškai nesiskyrė nuo normos, tačiau 37-38 ir 39-40 sav. sumažėjo (5 pav.).

II pogrupyje, atsižvelgiant į ryškesnį estriolio kiekio sumažėjimą, buvo pastebėtas progesterono ir kortizolio kiekio padidėjimas, palyginti su kontroline grupe, tačiau kartu sumažėjo jų kiekis motinos kraujyje. po 38 nėštumo savaitės (lentelės Nr. 3,4,5).

Sunkios gestozės formos išsivystymui buvo būdingas ryškus estriolio ir progesterono koncentracijos sumažėjimas visais tirtais laikotarpiais (3,4 pav.). Kortizolio lygis buvo šiek tiek žemiau normos iki 36 nėštumo savaitės, po to buvo pastebėtas staigus jo koncentracijos kritimas (5 pav.).

Padidėjęs kortizolio kiekis II pogrupio moterų kraujyje tikriausiai gali rodyti adaptacinių mechanizmų, skirtų palaikyti homeostazę sistemoje, įtampą. Šio hormono kiekio sumažėjimas III pogrupyje tikriausiai yra susijęs su motinos ir, daugiausia, vaisiaus antinksčių žievės funkcijos išeikvojimu, o tai žymiai sumažina jo adaptacines galimybes intra- ir naujagimių laikotarpiu. Įtikinamas to įrodymas yra kortizolio lygio sumažėjimas motinų, kurios pagimdė vaikus vidutinio sunkumo ir sunkios būklės, kraujyje. Kortizolio koncentracija buvo atitinkamai 961,04+-59,85 nmol/l ir 912,77+-34,25 nmol/l (2 lentelė).

Feto-placentos nepakankamumui būdingas mažas hormonų kiekis (lentelė Nr. 2). Duomenų, gautų atlikus lyginamąjį nėščiųjų, sergančių „gryna“ ir kombinuota preeklampsijos forma, hormoninės būklės tyrimą (3,4,5 pav.), nustatyta, kad mažiausios hormonų koncentracijos buvo stebimos sergant kombinuota preeklampsijos forma laikotarpiu. ligos vystymasis lėtinio pielonefrito ir 1-P laipsnio hipertenzijos fone (lentelė Nr. 3). Gauti duomenys leidžia daryti išvadą, kad kombinuota gestozė nepalankiau veikia vaisiaus-placentos sistemos funkciją.

Ligos trukmė turėjo ryškų poveikį tirtų hormonų kiekiui kraujyje. Ilgėjant preeklampsijos trukmei, sumažėjo visų kraujo serumo hormonų kiekis (lentelė Nr. 4). Taigi preeklampsijos eigos trukmė yra vienas pagrindinių kriterijų, lemiančių jos sunkumo laipsnį.

Vadinasi, nėštumo komplikacija su preeklampsija sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą motinos, placentos ir vaisiaus sistemoje, kurio sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo.

Šviesos laipsnis -g-

Vidutinis ■ -□-Sunkus --x- -

Gryna forma Kombinuota forma

Šviesos laipsnis -g-

Vidutinis laipsnis □ ■

Sunkus x-

Gryna forma Ag-

Sujungta forma

1250 1200 -1150 1100 N 1050 1000 950 900 -850 -800 ? 50

Šviesos laipsnis -g-

Vidutinis laipsnis

Sunkus laipsnis -x-

Gryna forma Kombinuota forma

2 lentelė

fiziologinis nėštumas lėtinis. intrauterininė hipoksija intrauterininė vaisiaus hipotrofija morfofunkcinis nesubrendimas

estriolis 121,76+13,07 66,90+7,68* 77,11+13,47* 67,15+9,56*

progesteronas 197,91+20,26 151,94+27,79 129,29+16,49* 144,85+19,34

kortizolis 1081,08+89,05 916,12+34,25 923,12+78,53 1120,31+102,11

R<0.05 при сравнении с контрольной группой

3 lentelė

nekomplikuotas nėštumas II 121,76+13,07 197,91+20,26 1081,08+89,05

preeklampsija VVD fone sergant hipertenziniu tipu 14 79,02+7,64* 157,54+13,39 914,36+54,10

preeklampsija hipertenzijos fone 1-11 laipsnio b 71,68+13,95* 132,51+14,21* 1239,10+160,60

preeklampsija lėtinio pielonefrito II fone 62,84+6,62* 104,46+11,31* 965,09+53,06

R<0.05 при сравнении с контрольной группой

4 lentelė

p estriolis nmol/l progesteronas nmol/l kortizolis nmol/l

20-24 sav. 15 68,84+-8,14 133,35+-19,69 904,42+-80,72

25-30 sav. 14 71,78+-9,45 148,35+-18,92 953,45+-60,14

30-35 sav. 15 76,39+-8,80 196,04+-36,87 962,16+-65,37

36-40 sav. 12 98.57+-13.05 229.16+-39.59 988.57+-61.65

Р1-Р2>0,05 р|-р2>0,05 р!-р2>0,05 Р2-Рз>0,05 р1-рз<0.05 р]-рз>0,05 P|-P3>0,05 P2-P3>0,05 p]-p4>0,05 P1-P4<0.05 РГР4<0.05 Р2-Р4<0.05

Peroksidacijos procesų placentoje ir antioksidacinio kraujo aktyvumo pokyčiai. 39-40 savaičių laikotarpiu ištirta 40 nėščiųjų. Iš jų II – su nekomplikuotu nėštumu (kontrolinė grupė) ir 29 – su įvairaus sunkumo preeklampsija (pagrindinė grupė). Visos pagrindinės grupės moterys buvo suskirstytos į du pogrupius: aš įtraukiau 13 nėščiųjų, sergančių lengva preeklampsija, II - 16, sergančių vidutine ir sunkia preeklampsija. Lipidų peroksidacijos procesų būklė placentoje buvo vertinama pagal malondialdehido (MDA) kiekį placentos audinyje. Ceruloplazmino/transferino santykis buvo nustatytas kaip rodiklis, apibūdinantis kraujo antioksidacinės sistemos būklę serume.

Kontrolinėje grupėje MDA kiekis placentoje buvo 0,520 ± 0,30 nmol/mg baltymo. Nėščių moterų, sergančių preeklampsija, grupėje MDA lygis placentoje didėjo didėjant preeklampsijos sunkumui. I pogrupyje MDA koncentracija placentos homogenate buvo 0,564+0,052 nmol/mg baltymo (p>0,05), II pogrupyje – 0,648+-0,38 nmol/mg baltymo (p<0.05). Полученные результаты свидетельствуют об активации процессов ПОЛ непосредственно

placentos audinyje su gestoze. Be to, LPO aktyvacijos placentoje procesą, didėjant preeklampsijos sunkumui, lydi cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas ir laipsniškas estriolio, turinčio antioksidacinį aktyvumą, koncentracijos mažėjimas.

Kartu su padidėjusiu lipidų peroksidacijos intensyvumu placentoje buvo atskleisti kraujo antioksidacinės sistemos pokyčiai. Kontrolinėje grupėje ceruloplazmino ZPR signalo amplitudė buvo vidutiniškai 3,57+-0,37 cm.<0.05). Во II подгруппе содержание церулоплазмина в сыворотке крови снижалось, о чем свидетельствует низкая средняя величина амплитуды ЗПР-сигнала - 2.43+-0.46 см (на 61.4%) (р<0.05). Средняя величина спектра амплитуды ЗПР в контрольной группе для трансферина составила 5.01+-0.61 см. В I подгруппе было отмечено повышенное содержание трансферина, что проявлялось в увеличении средней величины амплитуды ЗПР-спектра до 7.00+-0.87 см (на 29%) относительно контрольной группы (р>0,05). Didėjant preeklampsijos sunkumui, transferino kiekis kraujyje sumažėjo. II pogrupyje vidutinė ZPR spektro amplitudės reikšmė buvo 4,08+-0,79 (42 % mažiau nei I pogrupyje) (p<0.05). Соотношение церулоплазмин/трансферин для контрольной группы составило 0.71+-0.27. При гестозе легкой степени (I подгруппа) наблюдалось повышение этого соотношения до 0.95+-0.16 (р>0,05), o tai rodo kraujo antioksidacinės sistemos suaktyvėjimą. II pogrupyje šis santykis sumažėjo – 0,60+-0,03 (p<0.05), причем происходило, в основном, за счет уменьшения содержания церулоплазмина. Интенсификация процессов ПОЛ в плаценте при легкой степени заболевания сопровождается активацией антиоксидантной системы крови, при средней и тяжелой - снижением ее активности, что неблагоприятно сказывается на состоянии клеточных мембран структурных элементов трофобласта и хориона.

Taigi viena iš pagrindinių placentos nepakankamumo išsivystymo priežasčių yra pro- ir antioksidacinių sistemų disbalansas. Taigi, lėtinės intrauterinės vaisiaus hipoksijos ir intrauterinės mitybos nepakankamumo išsivystymą stebimais atvejais lydėjo lipidų peroksidacijos procesų placentoje suaktyvėjimas – MDA kiekis atitinkamai 0,629 + 0,033 (p<0.05) и 0.537+-0.093 нмоль/мг белка (р>0,05). At

lėtinė intrauterinė vaisiaus hipoksija, ceruloplazmino/transferino santykis buvo šiek tiek didesnis nei normalioji reikšmė – 0,86+-0,10 (p>0,05). Išsivysčius intrauterinei mitybai, sumažėjo ir antioksidacinis kraujo aktyvumas – 0,61+-0,08 (p>0,05).

Palyginus gautus duomenis apie „gryną“ ir kombinuotą gestozės formą, nustatyta, kad kombinuotoms formoms būdingas padidėjęs MDA kiekis placentoje ir mažesnis ceruloplazmino/transferino santykis, atitinkamai 0,608+-0,045 nmol/ mg baltymų, 0,69+-0,15 (p>0,05) ir 0,58+-0,033 nmol/mg baltymo, 0,98+-0,16 (p>0,05). Tai patvirtina anksčiau paskelbtus duomenis apie ryškesnį kombinuotų preeklampsijos formų patologinį poveikį vaisiaus ir placentos komplekso būklei.

Buvo nustatytas ryšys tarp ligos trukmės ir pro- bei antioksidacinių sistemų aktyvumo laipsnio. Pirmiesiems preeklampsijos simptomams pasireiškus 36-40 savaitę, MDA kiekis placentoje padidėjo nežymiai – 0,570+-0,044 nmol/mg baltymo ir kartu sustiprėjo antioksidacinių kraujo sistemų aktyvumas (ceruloplazminas/ transferino santykis - 1,098+-0,24). Ligos trukmės pailgėjimą lydėjo ryškesnis lipidų peroksidacijos procesų suaktyvėjimas ir kraujo antioksidacinės veiklos išsekimas. Taigi gestozės pradžioje 20-24 savaitę MDA kiekis placentoje buvo 0,635 ± 0,05 nmol/mg baltymo (p<0.05). Следовательно, длительность течения гестоза является одним из самых важных показателей степени его тяжести. Таким образом, развитие гестоза сопровождается интенсификацией реакций ПОЛ в плаценте и снижение антиоксидантной активности крови при средней и тяжелой форме гестоза. Нарушение во взаимодействии про- и антиоксидантных систем приводит к нарушению функций клеточных мембран структурных элементов трофобласта, нарушение синтеза гормонов и белков, способствуя развитию фето-плацентарной недостаточности.

1. Preeklampsijos atsiradimas nėštumo metu sukelia vaisiaus ir placentos homeostazės pokyčius, kurie išreiškiami TBG sintezės, placentos hormoninės funkcijos, pro- ir antioksidacinių sistemų santykio pažeidimu.

2. Fiziologinio nėštumo metu TBG kiekis kraujo serume iki 36 nėštumo savaitės laipsniškai padidėja 4,28 karto, po to jo kiekis sumažėja iki gimdymo termino; TBG koncentracijos augimo tempas dvi savaites I ir II trimestre yra 10,0-33,4%, III trimestre 4,7-6,2%.

3. Preeklampsijos atsiradimą nėštumo metu lydi serumo TBG lygio sumažėjimas ir jo dinamikos pobūdžio pažeidimas. Atskleisti pažeidimai tiesiogiai priklauso nuo preeklampsijos sunkumo. Gestozės vystymuisi ekstragenitalinės patologijos fone būdingas mažesnis TBG lygis nei „gryna“ forma.

4. Preeklampsijos vaisiaus placentos nepakankamumo išsivystymą lydi TBG kiekio kraujo serume sumažėjimas 22,7-30,06%, palyginti su norma, todėl galima naudoti TBG kiekio serume nustatymą komplekse. vaisiaus placentos nepakankamumo diagnozė esant preeklampsijai.

5. Išsivysčius preeklampsijai, vaisiaus ir placentos komplekse mažėja estriolio ir progesterono gamyba, kurios sunkumas yra tiesiogiai proporcingas ligos sunkumui. Ryškiausi hormoninės būklės pokyčiai būdingi sunkiai preeklampsijai ir jos kombinuotoms formoms.

6. Esant vidutinio sunkumo preeklampsijai, kortizolio kiekis padidėja, palyginti su norma, o "pikas" yra 36 nėštumo savaitę. Esant sunkiai formai, kortizolio lygis sumažėja dinamikoje, o tai paaiškinama vaisiaus ir placentos komplekso funkcinių galimybių išeikvojimu.

7. Lengvai preeklampsijos formai būdingas LPO aktyvavimas placentoje, o MDA kiekis placentos homogenate padidėja 8,46 %; ir kompensacinis antioksidacinio kraujo aktyvumo padidėjimas (ceruloplazmino/transferino santykis padidėja 33,8 proc.).

8. Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia ligos forma, esant ryškesniam lipidų peroksidacijos sustiprėjimui ir MDA kiekiui placentoje padidėjus 24,6 proc., sumažėja antioksidacinis kraujo aktyvumas. tai rodo ceruloplazmino/transferino santykio sumažėjimas 15,5 proc. Preeklampsijos atsiradimas ekstragenitalinės patologijos fone pasižymi didesniu lipidų peroksidacijos intensyvumu placentoje ir mažu kraujo antioksidaciniu aktyvumu nei „gryna“ forma.

9. Vaisiaus ir placentos komplekso funkcijos nepakankamumas sergant preeklampsija yra susijęs su LPO produktų kiekio placentoje padidėjimu 3,27-20,96%, o tai rodo tam tikrą LPO aktyvacijos vaidmenį vaisiaus ir placentos nepakankamumo patogenezėje. .

1. TBG koncentracijos serume nustatymas gali būti papildomas diagnostinis tyrimas nustatant TBG kiekį viso nėštumo metu 20-30 % gali rodyti ■ vaisiaus ir placentos nepakankamumo išsivystymą ir nepalankią gimdymo baigtį. vaisius.

2. Nustačius malondialdehido kiekį placentoje, kurio lygis padidėja beveik 20%, išsivystant placentos nepakankamumui, galima naudoti retrospektyviai diagnozuojant placentos būklę sergant preeklampsija.

3. Vaisiaus-placentos sistemos būklei nustatyti sergant preeklampsija informatyvu nustatyti estriolio, progesterono ir kortizolio kiekį mamos kraujo serume. Sinchroninis jų kiekio sumažėjimas kraujo serume rodo funkcijos išeikvojimą ir vaisiaus-placentos sistemos nepakankamumo vystymąsi.

Nr. 7, p. 18-22 (bendraautorius Pobedinsky N.M., Razmanikhina N.I., Vengerov Yu.Yu., Starovoitova T.A.)

3. Kai kurių biocheminių ir biofizinių parametrų pokyčiai nėštumo metu, komplikuotini dėl gestozės (bendraautorius Pobedinsky N.M., Razmanikhina N.I., Ostrakhovich E.A., Soodaeva S.K.) - priimtas publikuoti žurnale Akušerija ir ginekologija ".

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Priglobta adresu http://www.allbest.ru/

FEDERALINĖS VALSTYBĖS BIUDŽETO ŠVIETIMO INSTITUCIJA

AUKŠTESIS PROFESINIS IŠSILAVINIMAS

"IZHEVSK VALSTYBINĖ ŽEMĖS ŪKIO AKADEMIJA"

VETERINARINĖS MEDICINOS FAKULTETAS

Chemijos katedra

Testas

gyvūnų biochemijoje

Tema: "Bendras kraujo serumo baltymas. Nustatymo metodai, klinikinė ir diagnostinė reikšmė, specifiniai požymiai"

Užbaigė: Kurochkina V.S.

FZO 3 kurso studentas

Specialybė: "Veterinaras"

Patikrinta: k.b. PhD, docentas

Berestovas D.S.

Iževskas 2013 m

Įvadas

Taikymas

Įvadas

Gyvose ląstelėse vyksta daugelio organinių molekulių sintezė, tarp kurių pagrindinį vaidmenį atlieka polimerinės makromolekulės – baltymai, nukleino rūgštys, polisacharidai. Baltymai vaidina ypatingą vaidmenį gyvų organizmų gyvenime. Nuo tėvų iki vaikų perduodama genetinė informacija apie specifinę visų tam tikro organizmo baltymų struktūrą ir funkcijas. Sintetinti baltymai atlieka transportavimo, apsaugines, struktūrines funkcijas, dalyvauja perduodant signalus iš vienos ląstelės į kitą ir tuo pačiu būdu įgyvendina paveldimą informaciją.

Voverės- didelės molekulinės masės organiniai azoto turintys junginiai, susidedantys iš daugiau nei 20 rūšių alfa aminorūgščių. Sąlyginė didelių polipeptidų ir baltymų riba yra 8000-10000 molekulinė masė. Plazmos baltymai daugiausia sintetinami kepenyse, plazmos ląstelėse, limfmazgiuose, blužnyje ir kaulų čiulpuose.

1. Bendras serumo baltymas

Serumo baltymai yra gana didelė baltymų grupė, kuri skiriasi struktūra, fizikinėmis ir cheminėmis savybėmis bei funkcijomis. Bendras jų kiekis nustatomas refraktometro arba biureto metodu, o atskiri komponentai – elektroforezės būdu. Priklausomai nuo paskirstymo būdo, galima gauti nuo 5 iki 100 baltymų frakcijų. Elektroforezė ant popieriaus kraujo serume nustato 4-5 frakcijas: albuminus, alfa (kartais alfa-1 ir alfa-2), beta ir gama globulinus bei elektroforezę agaro, krakmolo ir poliakrilamido gelyje - daug daugiau (iki 30).

Bendro baltymo kiekis ir santykis tarp atskirų frakcijų skirtingų rūšių gyvūnų kraujo serume kinta tam tikrose ribose.

Jaunų gyvulių bendras baltymų kiekis yra mažesnis nei suaugusiųjų: 1-10 dienų amžiaus veršeliams - 56-70 g/l, naujagimiams paršeliams - 45-50, ėriukams - 46-54 g/l, žr. priedą (1 lentelę). ).

Gyvūnų kraujo plazma yra skystis, kurio tankis yra 1,02–1,06. Kraujo tankio padidėjimas pastebimas, kai organizmas yra dehidratuotas. Sausos plazmos liekanos sudaro mažiau nei 10%, o likusi dalis yra vanduo. Didžiąją dalį sausos liekanos sudaro baltymai, kurių bendra koncentracija plazmoje yra 60-80 g/l. Albumino ir globulinų koncentracijų suma yra bendro baltymo koncentracija kraujo plazmoje.

viso baltymo yra organinis polimeras, sudarytas iš aminorūgščių. Įvairūs baltymai dalyvauja visose mūsų organizmo biocheminėse reakcijose kaip katalizatoriai, perneša įvairias medžiagas ir vaistus, dalyvauja imuninėje gynyboje ir kt.

Bendra baltymų koncentracija kraujo serume apibrėžiama sąvoka „bendras baltymas“.

viso baltymo– svarbiausias baltymų apykaitos organizme komponentas, tai ir bendra albumino ir globulinų koncentracija kraujo serume.

Bendras baltymas organizme atlieka šias funkcijas:

Dalyvauja kraujo krešėjimo procese;

Palaiko pastovų kraujo pH;

(riebalų, bilirubino, steroidinių hormonų pernešimas į audinius ir organus) transportavimo funkcija;

Dalyvauja imuninėse reakcijose ir daugelyje kitų funkcijų;

Jie yra aminorūgščių rezervas;

Jie atlieka reguliavimo funkciją organizme, nes yra hormonų ir fermentų dalis.

Esant dehidratacijai, padidėja bendrojo baltymo koncentracija kraujo plazmoje. Bendro baltymų koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimą gali lemti įvairios priežastys – mažas baltymų kiekis maiste, inkstų ir kepenų ligos, kurių metu baltymai prarandami šlapime, maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimas. virškinamajame trakte.

Plazmos baltymų fiziologinė funkcija – palaikyti koloidinį osmosinį slėgį, plazmos buferinę talpą, o kai kuriais atvejais – kaupti (saugoti) lipidų molekules, medžiagų apykaitos produktus, hormonus, vaistines medžiagas ir mikroelementus. Kai kurie plazmos baltymai atlieka fermentinę funkciją, imunoglobulinai – humoralinį imunitetą. Komplemento komponentai ir C reaktyvusis baltymas yra svarbūs nespecifiniam atsparumui įgyvendinti, ypač esant bakterinėms infekcijoms. Kraujo krešėjimo faktorių ir inhibitorių pusiausvyra palaiko normalią kraujo skysčių būklę ir greitą krešėjimą traumos atveju.

Klasifikacija:

Paprastas (baltymai) (sudėtyje yra tik amino rūgštys)

Kompleksas (baltymai) (aminorūgštys ir neaminorūgščių komponentai (hemas, vitaminų dariniai, lipidai arba angliavandeniai)

Fibrilinis (sudarantis daug tankių audinių)

Rutulinis (albuminai (4-5%), globulinai (2-3%), fibrinogenas (0,2-0,4%)

2. Nustatymo metodai, klinikinė ir diagnostinė reikšmė, ypatumai

Bendro baltymo kiekio kraujo serume nustatymo metodai:

1. Azotmetrinis;

2. Serumo savitojo svorio nustatymas;

3. Svoris (gravimetrinis), kai kraujo baltymai nusodinami, išdžiovinami iki pastovaus svorio ir pasveriami ant analitinių svarstyklių;

4. Refraktometrinis;

5. Kolorimetrinis;

6. Neflometrinis;

7. Poliametrinis;

8. Spektrometrinis;

1. Refraktometras IRF - 454 B2M

skirtas nustatyti baltymą kraujo serume, smegenų skystyje, kontroliuoti vaistų koncentraciją, matuoti šlapimo tankį. paplitęs baltyminis kraujo gyvūnas

2. Cobas integra – Total Protein Gen.2

Bandymo principas: dvivalentis varis šarminiame tirpale reaguoja su baltymų peptidinėmis jungtimis, sudarydamas būdingą purpurinės spalvos biureto kompleksą.

3. Kraujo serumo baltymų frakcijų nustatymas elektroforezės būdu ant celiuliozės acetato plėvelės.

Buferinis tirpalas skirtas kraujo serumo baltymų elektroforetiniam atskyrimui ant celiuliozės acetato membranų ir vėliau densitometriniam baltymų frakcijų nustatymui.

Metodo principai

Išanalizuoti pavyzdžiai

Analizės atlikimas

1. Elektroforezės atlikimas

1.2. naudojant aplikatorių, ištirtus kraujo serumo mėginius užtepkite 2-3 cm atstumu nuo membranos katodo krašto. Įdėkite membraną į elektroforezės kamerą ir prijunkite srovę.

2. Elektroferogramos apdorojimas

2.1. dažai Crimson S.

Išjungę srovę, atsargiai perkelkite membraną į dažų tirpalą 3-5 minutes, po to du kartus po 3 minutes į 5-7% acto rūgšties tirpalą (kol fonas išbals).

1.2. apdoroti elektroforegramą skaitytuvu ir kompiuterine programa.

4. Timolio testas

Metodo principas

Klinikinė ir diagnostinė vertė:

Sergant parenchimine gelta, abu testai yra teigiami, su obstrukcine gelta – timolio testas – neigiamas, o Burshteino testas – ryškiai teigiamas.

Bendram baltymo kiekiui gyvūno kraujo serume nustatyti veninis kraujas paimamas į specialų mėgintuvėlį su krešėjimo aktyvatoriumi, žr. priedą (2 lentelė). Prieš duodamas kraują, gyvūnas 8 valandas laikomas bado dieta. Prieš pradėdami vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatui, paaukokite kraujo. Kokybinė kraujo plazmos baltymų sudėtis yra labai įvairi. Bendras baltymas yra padalintas į atskiras frakcijas elektroforezės būdu, remiantis baltymų mišinių atskyrimu pagal skirtingas masės vertes ir specifinį vieno baltymo krūvį. Elektroforetinio atskyrimo metu, priklausomai nuo nešiklio, viso baltymo baltymų frakcijų skaičius nėra vienodas. Elektroforezės metu ant popieriaus 5 frakcijos gaunamas mažesnis frakcijų skaičius, tuo tarpu elektroforezės metu ant agaro gelio, poliakrilamido gelio baltymų frakcijų skaičius gali būti žymiai didesnis iki 20 frakcijų. Pagrindinės frakcijos yra albuminai ir globulinai.

Albuminai yra sintetinami kepenyse ir yra paprasti baltymai, kuriuose yra iki 6 aminorūgščių liekanų. Jie gerai tirpsta vandenyje. Normalizuota reikšmė yra 56,5 - 66,8 (albuminas kraujo serume sudaro apie 60 proc. viso baltymo. Albuminai sintetinami kepenyse (apie 15g/d.), jų pusinės eliminacijos laikas yra apie 17 dienų. Plazmos onkotinis slėgis 65 -80% dėl albumino.Albuminai atlieka svarbią funkciją pernešdami daug biologiškai aktyvių medžiagų,ypač hormonus.Jie sugeba jungtis su cholesteroliu,bilirubinu.Didelė dalis kraujyje esančio kalcio taip pat yra susijusi su albuminu.Albuminai yra gali derinti su įvairiais vaistais.

Albuminų funkcijos:

Plazmos koloidinio osmosinio slėgio palaikymas:

Vandenilio jonų koncentracijos pastovumas;

Įvairių medžiagų (bilirubino, riebalų rūgščių, mineralinių junginių ir vaistų) transportavimas.

Kraujo plazmos albuminai taip pat gali būti laikomi tam tikru aminorūgščių rezervu gyvybiškai svarbių specifinių baltymų sintezei esant baltymų trūkumui dietoje. Albuminai sulaiko vandenį kraujyje. Sergant nefritu, albuminai, kaip mažiausios molekulinės masės baltymai, pirmiausia iš kraujo plazmos prasiskverbia į šlapimą (albuminų molekulinė masė yra apie 60 000 - 66 000). Paprastai albuminas sudaro 35–55% viso kraujo plazmos baltymų kiekio.

Plazmos globulinai yra daug skirtingų baltymų. Elektroforezės metu jie juda paskui albuminą. Ryšys su lipidais suteikia tirpios būsenos globulinų kompleksą ir transportavimą į įvairius audinius. Pagal elektroforezinį mobilumą globulinai skirstomi į b2-, b1-, c- ir g-globulinus. (b- ir c-globulinai sintetinami kepenyse ir yra aktyvūs įvairių kraujo medžiagų nešėjai). Gyvūno intensyvaus augimo kraujyje laikotarpiu santykinai sumažėja albumino kiekis ir atitinkamai padidėja b- ir g-globulinų kiekis. B-globulinai aktyviai sąveikauja su kraujo lipidais G-globulinus, mažiausiai judrią ir sunkiausią visų globulinų frakciją, sintetina B-limfocitai, kilę iš dalies kaulų čiulpų kamieninių ląstelių arba iš jų susidarančios plazmos ląstelės. Jie atlieka apsauginę funkciją, yra apsauginiai antikūnai (imunoglobulinai). Paukščiuose tirtos trys imunoglobulinų klasės: IgG, IgM, IgA, žinduoliams jų yra penkios - IgG, IgM, IgE, IgD. IgA. Kiekybiškai IgG vyrauja kraujyje (80%). Taikant imunoelektroforezės metodą, kraujo serume išskiriama iki 30 baltymų frakcijų. Visi imunoglobulinai susideda iš dviejų sunkiųjų polipeptidinių grandinių (M.m. 53 000-75 000) ir dviejų lengvųjų grandinių (M. M. 22 500), sujungtų trimis disulfidiniais tilteliais. Kiekvienas imunoglobulino tipas gali specifiškai sąveikauti tik su vienu konkrečiu antigenu.

Naujagimių veršelių, ėriukų, ožių, paršelių, kumeliukų kraujo serume antikūnų praktiškai nėra. Naujagimiai gyvūnai nesugeba susintetinti antikūnų pirmosiomis gyvenimo dienomis. Jie atsiranda tik priešpieniui patekus į virškinamąjį traktą. Nepriklausoma šių apsauginių baltymų sintezė kaulų čiulpuose, blužnyje ir limfmazgiuose stebima nuo gyvūno 3 ar 4 savaičių amžiaus. Todėl naujagimiui svarbu duoti gerti priešpienį, kuriame imunoglobulinų yra 10-20 kartų daugiau nei įprastame piene. Priešpienio imunoglobulinai gali prasiskverbti be skilimo per pinocitozę į žarnyno sienelę ir patekti į kraują, sukurdami kūno apsaugą (priešpienio ar priešpienio imunitetą).

T-limfocitai bendradarbiauja su B-limfocitais imunoglobulinų sintezėje, slopina imunologines reakcijas,lizuoja įvairias ląsteles. Kraujyje T-limfocitai sudaro 70%, B-limfocitai - apie 30%. Imunoglobulinų sintezei reikalinga ir trečioji ląstelių populiacija – makrofagai. Jie veikia kaip pirminiai nespecifinės apsaugos veiksniai dėl gebėjimo sugauti ir suvirškinti mikroorganizmus, antigenus, imuninius kompleksus ir perduoti informaciją apie juos T- ir B-limfocitams. Makrofagai veikia kaip tarpininkai tarp visų proceso dalyvių, padedami ląstelių gaminamų limfokinų ir monokinų.

B-limfocitai antikūnus formuoja tik reaguodami į tam tikrus į organizmą patekusius antigenus (bakterijas, virusus). Tam antigeno ir globulino receptoriaus struktūra limfocitų paviršiuje turi atitikti vienas kitą, tarsi spynos raktas.

G-globulinų koncentracija kraujo serume didėja sergant lėtinėmis infekcinėmis ligomis, imunizacijų metu, gyvūnų vaikingumo metu.

Daugelis kraujo plazmos baltymų atlieka specifines funkcijas. Tarp jų reikėtų išskirti tokius baltymus kaip transferinas, haptoglobinas, ceruloplazminas, propedinas, komplemento sistema, lizocimas, interferonas.

Transferinai yra β-globulinai, sintetinami kepenyse. Sujungdami po du geležies atomus vienoje baltymo molekulėje, jie perneša šį elementą į įvairius audinius, reguliuoja jo koncentraciją ir išlaiko organizme. Pagal baltymo molekulės krūvio dydį, aminorūgščių sudėtį išskiriama 19 transferinų tipų, kurie siejami su paveldimumu. Transferinai taip pat gali turėti tiesioginį bakteriologinį poveikį. Transferrinų koncentracija kraujo serume yra apie 2,9 g/l. Mažą transferinų kiekį kraujo serume gali lemti baltymų trūkumas gyvūno racione.

Haptoglobinas yra kepenyse sintezuojamo b2-globulino dalis, kurioje yra vario (0,3%). Surišdamas varį, ceruloplazminas užtikrina tinkamą šio mikroelemento lygį audiniuose. Ceruloplazmino dalis sudaro 3% viso vario kiekio gyvūno organizme. Jis veikia kaip fermentas ir kaip oksidatorius. Ceruloplazminas yra adrenalino, askorbo rūgšties oksidazė. Svarbi ceruloplazmino savybė yra jo gebėjimas oksiduoti geležį audiniuose iki Fe3+, nusodinant ją tokia forma.

Komplemento sistema yra globulino pobūdžio išrūgų baltymų kompleksas, kuris laikomas profermentų sistema, kurios aktyvacija sukelia citolizę, antigeno sunaikinimą. Komplemento sistemos, kurioje yra iki 25 skirtingų baltymų, sintezę daugiausia atlieka mononukleariniai fagocitai, taip pat histiocitai. Tai sudėtinga serumo baltymų efektorinė sistema, kuri atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant imuninį atsaką ir palaikant homeostazę; filogenezės ir ontogenezės požiūriu ji atsirado anksčiau nei imuninė sistema. Kaip komplemento sistemos dalis, buvo išsamiai ištirta 11 komponentų. Fermentinių reakcijų, kurias sukelia antigeno-antikūno kompleksas, kaskada, dėl kurios nuosekliai suaktyvinami visi komponento komponentai, pradedant nuo pirmojo, vadinama klasikiniu aktyvacijos keliu. Aplinkkelis, kuriam būdingas vėlesnių komplemento komponentų aktyvavimas, pradedant nuo C3, vadinamas alternatyva. Mikrobų ląstelės sunaikinimas įvyksta tik aktyvavus C4 komponentą. Komplemento sistemos galiniai baltymai, nuosekliai reaguojantys vienas su kitu, patenka į dvigubą lipidų sluoksnį, pažeidžiant ląstelės membraną, susidarant membraniniams kanalams, dėl kurių atsiranda osmosinių sutrikimų, antikūnų ir komplemento įsiskverbimo į ląstelę. ląstelinių membranų lizės būdu. Visuotinai pripažįstama, kad komplemento kiekis kraujo serume yra vienas objektyviausių organizmo nespecifinės gynybos būklės rodiklių.

Properdinas yra g-globulino tipo glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra apie 184 000. Jis sudaro 0,3 % viso kraujo serumo baltymų kiekio. Pasižymėdamas dideliu terminiu labilumu, 56°C temperatūroje propedinas sunaikinamas per 30 minučių. Prodidino sintezės vieta galutinai neišaiškinta. Tikėtina, kad jo sintezėje dalyvauja limfoidinis audinys. Properdinas pirmiausia pasižymi baktericidiniu poveikiu gramneigiamiems mikrobams. Privalomas pirmųjų keturių komplemento komponentų ir magnio jonų, atitinkančių propedino sistemą, buvimas reikalingas, kad būtų pasireiškęs Prodino aktyvumas. Atskleistas ryšys tarp megfelelődino sistemos lygio ir gyvūno organizmo atsparumo laipsnio.

Interferonas yra mažos molekulinės masės baltymas (M. m. 24 000-36 000), kurį sintetina ir išskiria audinių ląstelės, reaguodamos į virusų prasiskverbimą į juos. Iš ląstelių interferonas lengvai prasiskverbia į kraują ir pasiskirsto visuose organuose ir audiniuose. Virusui patekus į ląstelę, išsiskiria viengrandė RNR ir jos pagrindu sintetinama dvigrandė RNR. Tokiu būdu gaunama RNR ir skatina interferono sintezę. Interferonas prisijungia prie kitų kūno ląstelių plazminės membranos ir skatina jų gebėjimą atsispirti virusinei infekcijai. Antivirusinis interferono poveikis yra susijęs su jo gebėjimu aktyvuoti inhibitorių ir fermentų sintezę ląstelėse, kurios blokuoja virusinės IRNR transliaciją ir, atitinkamai, viruso dauginimąsi. Interferonas taip pat turi imunoreguliacinių savybių. Yra trys interferonų tipai: a-interferonas (leukocitas), turintis antivirusinį ir antiproliferacinį, priešnavikinį poveikį; β-interferonas (fibroblastas), kuris daugiausia turi priešnavikinį ir antivirusinį poveikį; g-interferonas (limfocitinis arba imuninis), kuris daugiausia turi imunomoduliuojančių savybių.

Kraujo baltymų fiziologiniai vaidmenys yra įvairūs, pagrindiniai iš jų yra šie:

Palaikyti koloidinį-onkotinį slėgį, palaikydamas kraujo tūrį, surišdamas vandenį ir sulaikydamas jį, neleisdamas jam išeiti iš kraujotakos;

Dalyvauti kraujo krešėjimo procesuose;

Išlaikyti kraujo pH pastovumą, formuojant vieną iš kraujo buferinių sistemų;

Susijungę su daugybe medžiagų (ChS, bilirubinu ir kt.), Taip pat su vaistais, jie pristato juos į audinius.

vaidina svarbų vaidmenį imuniniuose procesuose;

Tarnauti kaip aminorūgščių rezervas;

Jie atlieka reguliavimo funkciją (hormonai, fermentai ir kitos biologiškai aktyvios baltyminės medžiagos).

Klinikinė ir diagnostinė vertė:

1) Normoproteinemija – normalus bendro baltymų kiekis;

2) Hipoproteinemija – mažas bendrojo baltymo kiekis;

3) Hiperproteinemija – didelis baltymų kiekis;

Bendro kraujo baltymo pokytis gali būti santykinis ir absoliutus.

Hiperproteinemija:

1. Rimta dehidratacija.

3. Sergant lėtiniu poliartritu ir kai kuriais bei kai kuriais lėtiniais uždegiminiais procesais.

4. Nuolatinė hiperproteinemija iki 12% ir didesnė stebima sergant daugybine mieloma (plazmacitoma), Vandelstrom makroglobulinemija, kai plokščiuosiuose kaukolės kauluose atsiranda papildomų židinių ir susidaro „nenormalūs“, patologiniai baltymai – paraproteinai.

Hipoproteinemija beveik visada siejama su hipoalbuminemija, o hiperproteinemija – su hiperglobulinemija.

Santykinė hiperproteinemija- susijęs su cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu dėl dehidratacijos.

Absoliuti hiperproteinemija- pastebėta esant pernelyg dideliam patologinių baltymų sintezei, padidėjusiam imunoglobulinų susidarymui, padidėjusiai baltymų sintezei ūminėje uždegimo fazėje.

Be bendro baltymų kiekio, įvairių patologinių procesų diagnostikai svarbus ir baltymų frakcijų nustatymas. Optimalaus santykio tarp jų pažeidimas vadinamas disproteinemija. Ryškiausios disproteinemijos atsiranda, kai pažeidžiami organai, kuriuose sintetinami baltymai. Ypač dažnai sumažėja albuminų kiekis (hipoalbuminemija), kurie atlieka svarbias funkcijas palaikant koloidinį kraujo osmosinį slėgį, reguliuojant vandens apykaitą tarp kraujo ir intersticinės erdvės, surišant ir pernešant angliavandenius, lipidus, hormonus, vitaminus, mineralus. .

Albumino kiekio padidėjimas yra retas - daugiausia dėl dehidratacijos. Keičiantis albuminų kiekiui, sutrinka jų santykis su globulinais (kinta albumino-globulino koeficientas), kuris sveikiems gyvūnams svyruoja nuo 0,7 iki 1,0 (šunims 1,2).

Alfa globulinų skaičius didėja esant ūminiams uždegiminiams procesams (reumatas, pneumonija, glomerulonefritas, artritas) ir paūmėjus lėtinėms ligoms (tuberkuliozei, hepatitui), nes į šią grupę įeina „ūminės fazės“ baltymai (C reaktyvusis baltymas, ceruloplazminas). , haptoglobinas , alfa-1 antitripsinas, alfa-2 makroglobulinas, rūgštinis alfa-1-glikoproteinas). Jų lygis retai mažėja, dažniausiai esant sunkiems distrofiniams kepenų procesams, kai iš dalies sintetinamas alfa-globulinas.

Beta globulinų kiekio padidėjimas dažniausiai stebimas sergant lėtinėmis infekcijomis, inkstų ligomis (nefroze, glomerulonefritu), kepenų ciroze. Į beta globulino frakcijų sudėtį įeina fibrinogenas, kurio kiekis padidėja sergant lobarine pneumonija, bronchopneumonija, leukemija, septiniu endokarditu ir sumažėjus kepenų ligoms, kur jis sintetinamas.

Gama globulinų frakcijose yra didžioji dalis antikūnų (imunoglobulinų), kurie užtikrina humoralinę organizmo apsaugą, todėl jų kiekis kraujo serume priklauso nuo imunoreaktyvaus audinio morfologinio brandumo ir funkcinio naudingumo.

Mažas gama globulinų kiekis atsiranda naujagimiams, ypač pirmąją gyvenimo dieną, nes jie nepraeina pro placentos barjerą, o patenka į organizmą tik su priešpieniu (fiziologinis imunodeficitas), todėl, palaikant jų lygį, gerėja ir kūno kokybė. pieno, jo gėrimo savalaikiškumas turi didelę reikšmę, plonosios žarnos gleivinės būklė. Savų imunoglobulinų sintezė prasideda nuo 5-7 gyvenimo dienos, o optimalų lygį pasiekia tik 6 mėnesių amžiaus, todėl jaunikliai yra imlūs daugeliui ligų (salmoneliozei, streptokokozei, pastereliozei, virusinei kvėpavimo takų infekcijai, plaučių uždegimui). Gama globulinų kiekio sumažėjimas taip pat pastebimas sergant įvairiomis ligomis, kurias lydi imuninės sistemos pažeidimai (mieloma, limfocitinė leukemija, Gumboro liga), imunoglobulinų praradimas sergant nefroze, enteritas, lėtinis kraujavimas dėl slopinimo. imuninės sistemos funkcionavimą įvairiais toksinais, vaistais (imunosupresantais).

Hipoproteinemija:

Nepakankamas maisto baltymų suvartojimas, dažniausiai stebimas esant netinkamai mitybai, badui, augliams, stemplės susiaurėjimui, virškinimo trakto disfunkcijai (dėl maisto baltymų komponentų virškinimo ir įsisavinimo pablogėjimo), pavyzdžiui, užsitęsus uždegiminiams žarnyno procesams. .

Anot A. A. Pokrovskio, net ir nesubalansuota maisto aminorūgščių sudėtis kartais gali sukelti hipoproteinemiją.

Normaliems gyvenimo procesams užtikrinti organizmas panaudoja kraujo plazmos baltymų albumino frakciją. Padidėjus albumino vartojimui (daugiausia sukeliančiu onkotinį kraujospūdį), išsivysto vadinamoji onkotinė arba alkio edema. Bet koks baltymų kiekio kraujo plazmoje sumažėjimas žemiau 5% dažnai lydi hipoproteineminė audinių edema.

2. Baltymų biosintezės procesų mažinimas (lėtinis parenchiminis hepatitas, ūminės ir lėtinės ligos, užsitęsę pūliniai procesai, piktybiniai navikai, sunki tirotoksikozė ir kt.).

Baltymų (daugiausia albuminų) išsiskyrimas iš kraujotakos atsiranda, kai sutrinka inkstų filtras dėl organinių inkstų ligų (ypač nefrozės ir amiloidozės), kai baltymas beveik visada randamas šlapime, taip pat nudegimai.

4. Defektoproteinemija (albuminemija) – įgimtas ceruloplazmino nebuvimas arba nepakankamas kiekis kraujo plazmoje, sergant Vilsono liga.

5. Moterims žindymo laikotarpiu ir paskutiniais nėštumo mėnesiais.

6. Nefrozinis sindromas

7. Kwashiorkor (ūmus baltymų trūkumas)

8. Druskos sulaikymo sindromas

Santykinė hipoproteinemija- susijęs su cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimu dėl vandens (su anurija, širdies dekompensacija, padidėjusia pagumburio antidiurezinio hormono sinteze).

Absoliuti hipoproteinemija- pastebėtas esant nepakankamam baltymų suvartojimui organizme dėl bado, nepakankamos baltymų sintezės esant lėtiniams uždegiminiams kepenų procesams, įgimtais atskirų kraujo baltymų sintezės sutrikimais, padidėjusiu baltymų skilimu organizme ir reikšmingo eksudato kiekis.

Bibliografija

1. Babenko O. O., Savčenko T. G., Reznichenko L. V. Hipovitaminozės A prevencija kiaulių veisime. / T. G. Savčenko. / Veterinarija. - Nr. 12. - 2008. - S. 38 - 39.

2. Zaicevas S. Yu., Gyvūnų biochemija / Yu. V. Konopatovas - Sankt Peterburgas: "Lan", 2004., 384 p.

3. Severina E. S., Biochemija 2-asis leidimas / E. S. Severina - M .: "Med" 2004., 184 p.

Taikymas

Gyvūno rūšis	Bendras baltymas, g/l	Baltymų frakcijos, procentais
Albuminai	Globulinai

Galvijai

Skirtukas. 2. Įvairių rūšių gyvūnų kraujo serumo biocheminiai parametrai




Šarminė fosfatazė

Kreatinino kinazė



Bikarbonatai
Bendras bilirubinas

Chloridai (Cl-)
Cholesterolis
Kreatinino




Baltymų albuminas globulinas	55-75 26-40 21-37	57-80 24-38 24-47	62-82 28-39 29-49	57-79 25-38 24-46	58-83 23-40 39-60	59-78 27-37 32-50	61-75 23-36 27-44	54-83 24-46 15-28	55-70 35-44 17-35
Natris (Na+)
Karbamidas

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Susidarę kraujo elementai: eritrocitai, leukocitai, hemoglobinas, hematokritas. Eritrocitų skaičiaus kraujo tūrio vienete skaičiavimo metodas Gorjajevo kameroje, kraujo mėginių ėmimo technika. Funkcijos: trofinės, šalinimo, kvėpavimo, apsauginės, koreliacinės.

praktinis darbas, pridėtas 2009-10-09

Kepenys yra masyviausia gyvūnų ir žmonių kūno liauka. Įvairių rūšių gyvūnų kepenų klasifikacija ir struktūriniai ypatumai. Kepenų aprūpinimas krauju ir funkcijos, kepenų skilties sandaros aprašymas, ypatumai. Tulžies latakų struktūra.

santrauka, pridėta 2010-11-10

Galvijų kraujo grupės kaip veisimo proceso pagrindas. Kraujo tipų tyrimas ir jų naudojimas nustatant linijas ir veisles. Imunogenetinio stebėjimo ir embrionų transplantacijos biotechnologijų panaudojimas reprodukcijai.

Kursinis darbas, pridėtas 2010-02-08

Kukurūzų bioekologinės savybės ir žemės ūkio technologija. Pašarinių baltymų gamybos iš kukurūzų technologija. Vienaląsčių mikroorganizmų charakteristikos. Pašarinių mielių gamybai naudojama įranga. Gamybos procesų automatizavimas.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-06-14

Šiuolaikinės idėjos apie imuninę sistemą ir nespecifinį organizmo atsparumą. Imuninės būklės įvertinimas ir korekcinė terapija kompleksiškai gydant chirurgiškai sergančius gyvūnus. Pūlingų uždegimų kraujo imunogramos ypatumai.

santrauka, pridėta 2011-12-22

Baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų ir mikroelementų aprašymas. Pašarų maistinės vertės įvertinimas. Gyvūno organizmo medžiagų apykaitos tyrimo metodai, pagrįsti energijos tvermės dėsniu. Azoto, anglies ir energijos balansas karvėje.

santrauka, pridėta 2014-06-15

Musių daroma ekonominė žala gyvulininkystei, jų skaičiaus reguliavimo priemonės ir būdai. Vertingų pašarų baltymų atsargos netradiciniuose pašaruose ir paukščių išmatų panaudojimo klausimai. Kambarinių musių auginimas ir naudojimas, jų rūšys.

disertacija, pridėta 2010-07-23

Kraujo ir limfos apytakos organų sistema arba kraujagyslių sistema. Bendrosios atskirų organų aprūpinimo krauju ypatybės. Sudėtiniai kraujo komponentai ir pagrindinės jų funkcijos. Žinduolių limfinė sistema. Limfinių kraujagyslių eiga ir struktūra.

santrauka, pridėta 2014-06-19

Parengiamųjų darbų aikštelėje prieš bulvių derliaus nuėmimą ypatumai: bendros viso sodinimo būklės, krūmų išsivystymo laipsnio, jų jautrumo vėlyvam pūtimui nustatymas. Apytikslės pasėlių vertės nustatymo metodai. Derliaus nuėmimo technologija ir laikas.

straipsnis, pridėtas 2010-03-03

Pagrindinės kraujo funkcijos: trofinė (maistinė), šalinimo (išskyrimo), kvėpavimo (kvėpavimo), apsauginė termoreguliacinė, koreliacinė. Kraujo plazma, plazmos baltymai, nebaltyminiai azoto turintys junginiai, azoto neturinčios organinės medžiagos.

Glikoproteinų kiekio kraujyje nustatymas. Bendras serumo baltymas

Disertacijos santraukamedicinoje tema Trofoblastinio B1-glikoproteino ir lipidų peroksidacijos produktų nustatymo diagnostinė vertė vertinant vaisiaus-placentos sistemos būklę sergant preeklampsija

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Panašūs dokumentai

Esame socialiniuose tinkluose

Kategorijos