, Komentarai rašyti bipolinio sutrikimo testą neįgalus

Bipolinio sutrikimo diagnozę gali nustatyti tik psichiatras, tačiau bipolinio sutrikimo testas gali patvirtinti arba paneigti jūsų įtarimus. Žemiau pateikiami du bipolinio spektro sutrikimų testai: Goldberg testas ir TABS testas (Tri-Axial Bipolar Spectrum Questionnaire).

Aiškindami testo rezultatus atminkite, kad bipolinio sutrikimo diagnozei nustatyti pakanka tik vieno hipomanijos ir vieno depresijos epizodo jūsų gyvenime. Norint įtarti bipolinį sutrikimą, pakanka teigiamai atsakyti į penkis Goldbergo testo klausimus ar daugiau.

Bipolinis Goldbergo testas

1. Kartais esate kalbesnis arba kalbate greičiau nei įprastai. (Ne visai)

2. Būna periodų, kai tampate daug aktyvesni ir darote daugiau dalykų nei įprastai. (Ne visai)

3. Turite sąlygų, kai tampate labai irzlūs arba jaučiate, kad elgiatės dideliu greičiu. (Ne visai)

4. Ar jums pasitaiko periodų, kai tuo pačiu metu jaučiatės ir pakilę, ir žemai. (Ne visai)

5. Kartais jus labiau domina seksas nei įprastai. (Ne visai)

6. Jūsų savivertė kartais gali būti labai žema, o kartais – itin aukšta. (Ne visai)

7. Jūsų atliekamo darbo kiekis ar kokybė gali labai skirtis. (Ne visai)

8. Kartais be aiškios priežasties jaučiatės labai susierzinęs ar nedraugiškas. (Ne visai)

9. Turite psichikos nuobodulio ir kitų periodų, kai trykštate naujomis idėjomis. (Ne visai)

10. Kartais labai norisi bendrauti su žmonėmis, o kartais – likti vienai su savo mintimis. (Ne visai)

11. Turite didelio optimizmo ir didelio pesimizmo periodus. (Ne visai)

12. Kartais verkiate arba jaučiatės šalia ašarų, o kartais per daug juokaujate ir juokiatės. (Ne visai)

TABS testas

1. Jaučiu tokį nerimą ir pagundą kalbėti, kad kiti žmonės man priekaištauja.

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

2. Jaučiuosi pavargęs ir stokojau energijos.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

3. Užsiimu veikla, dėl kurios, žinau, vėliau kils bėdų (daug pirkinių, lytinių santykių su nepažįstamais žmonėmis, neprotingai investuoti pinigus).

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

4. Man sunku užmigti arba miegu ilgiau nei norėčiau.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

5. Mano apetitas dažnai keičiasi.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

6. Man reikia tik kelių valandų miego, kad jausčiausi pailsėjęs.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

7. Jaučiuosi labai susierzinusi, mane gali nuliūdinti menkiausia smulkmena.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

8. Kalbu daugiau nei įprastai; kartais jaučiu, kad tiesiog turiu toliau kalbėti.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

9. Per mėnesį priaugau arba numečiau daugiau nei 5 % savo svorio.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

10. Atrodo, kad mano mintys lekia dideliu greičiu.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

11. Jaučiuosi nenaudingas arba kaltas.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

12. Aš negaunu daugiau malonumo iš to, kas man paprastai patinka.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

13. Galvoju apie savo mirtį.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

14. Mane lengvai blaško pašaliniai dalykai, net jei žinau, kad jie nėra svarbūs.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

15. Man sunku susikaupti, mąstyti ar priimti sprendimus.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

16. Jaučiuosi pasitikintis savimi, lyg niekas negalėtų sulaikyti manęs kelyje į tikslą.

Retai arba niekada (0 taškų)

- kartais (1 taškas)

- periodiškai (2 taškai)

- dažnai arba beveik visada (4 taškai)

17. Kai kurias iš šių būklių patyriau būdamas apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų, galinčių turėti įtakos mano nuotaikai.

- ne (0 taškų)

- taip (į atitinkamus atsakymus į klausimus skaičiuojant taškus nereikia atsižvelgti)

18. Man buvo diagnozuota sveikatos būklė, kuri turi įtakos mano nuotaikai arba energijos lygiui.

- ne (0 taškų)

- taip (testas jūsų atveju netaikomas)

19. Kai kurios iš šių sąlygų sukėlė problemų darbe ar socialiniame gyvenime, konfliktus ar muštynes, šeimą, finansinius sunkumus arba problemas, susijusias su teise.

retai arba niekada (mažai tikėtina, kad turite bipolinio spektro sutrikimą)

- kartais (mažai tikėtina, kad turite bipolinio spektro sutrikimą)

- periodiškai (atsakymas rodo, kad testas yra tinkamas jūsų atveju)

- dažnai arba beveik visada (atsakymas rodo, kad testas yra tinkamas jūsų atveju)

Kuo didesnis jūsų TABS bipolinio testo balas, tuo didesnė tikimybė, kad turėsite bipolinio spektro sutrikimą. Paskutiniai trys testo klausimai padeda atmesti kitas tokių būklių priežastis, taip pat įvertinti, kiek jos turi įtakos jūsų gyvenimui.

Bipolinis afektinis sutrikimas (sutrumpintai BAD, anksčiau maniakinė-depresinė psichozė arba MDP) yra psichikos liga, pasireiškianti kintančios nuotaikos fone: nuo puikios / „super“ puikios (hipomanijos / manijos fazė) iki sumažintos (depresijos fazė) . Fazių kaitos trukmė ir dažnis gali skirtis nuo kasdienių svyravimų iki svyravimų ištisus metus.

Ši liga vienareikšmiškai reiškia patologiją, diagnozuoti ir gydyti gali tik psichiatras ar psichoterapeutas.

Pildymo instrukcijos

Atsakykite į klausimus apie tai, kaip jautėtės augdami, nepaisant to, kaip jaučiatės šiandien.

Koks yra bipolinio asmenybės sutrikimo testas ir kokie jo simptomai?

Bipolinis asmenybės sutrikimas – endogeninio pobūdžio psichikos sutrikimas, kuriam būdingos afektinės būsenos, kurias lydi kintančios depresinės ir maniakinės fazės. Prieš kelis dešimtmečius psichiatrai šią patologiją vadino maniakine-depresine psichoze. Tačiau kadangi ligos eigą ne visada lydi psichozės apraiškos, šiuolaikinėje ligos klasifikacijoje įprasta ligą pavadinti bipoliniu afektiniu asmenybės sutrikimu (BAD).

Bipolinis asmenybės sutrikimas – ligos aprašymas

Esant bipoliniam asmenybės sutrikimui, susidaro du emocinės įtampos poliai ir skirtumai tarp jų, tai savotiškos emocinės „sūpynės“, pakeliančios žmogų į euforijos jausmą ir lygiai taip pat greitai nuleidžiančios į nevilties, tuštumos ir beviltiškumo bedugnę. .

Nuotaikos pokyčiai periodiškai pasireiškia visiems žmonėms, tačiau žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, tokie svyravimai pasiekia itin didelį maniakinės ir depresinės įtampos laipsnį, ir tokios emocijos gali išlikti ilgą laiką.

Ekstremalios emocinės būsenos išsekina nervų sistemą ir dažnai sukelia savižudybę. Klasikinėje versijoje manijos ir depresijos fazės keičiasi, ir kiekviena iš jų gali trukti keletą metų.

Kartu būna ir mišrių būsenų, kai pacientui šios fazės greitai keičiasi arba vienu metu pasireiškia manijos ir depresijos simptomai. Mišrių būsenų variantai labai įvairūs, pavyzdžiui, patologinis susijaudinimas ir dirglumas derinamas su melancholija, o euforiją lydi letargija.

Sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu, sergantis žmogus gali būti vienoje iš 4 fazių:

• rami emocinė būsena (normali);
• manijos būsena;
• depresinė būsena;
• hipomanija.

Subalansuota emocinė būsena stebima ramiu laikotarpiu tarp fazių. Tai yra vadinamoji pertrauka, kai žmogaus psichika normalizuojasi.

Pagrindinės fazės

Manijos fazėje pacientas yra euforijoje, patiria jėgų antplūdį, gali išsiversti be miego, nejaučia nuovargio. Jo galvoje nuolat kyla naujų idėjų, greitėja kalba, nespėja su minčių srautu. Žmogus įgyja pasitikėjimo savo išskirtinumu ir visagalybe. Elgesys šioje fazėje yra menkai kontroliuojamas, pacientas pereina nuo vieno projekto prie kito ir nieko neatneša iki galo, rodo polinkį į impulsyvumą, pavojingus ir rizikingus veiksmus. Sunkiais atvejais gali pasireikšti klausos haliucinacijos ir kliedesinės būsenos.

Hipomanija pasireiškia manijos simptomais, tačiau jie yra išreikšti mažiau. Nepriklausomai nuo aplinkybių, žmogus yra pakilios nuotaikos, rodo aktyvumą, energiją, greitai priima sprendimus, efektyviai susitvarko su kasdienėmis problemomis, neprarandant realybės jausmo. Galiausiai šią būseną po kurio laiko taip pat pakeičia depresija.

Ligos fazės ar epizodai gali pakeisti vienas kitą arba atsirasti po ilgų šviesos periodų (pertraukų), kai visiškai atsistato paciento psichinė sveikata. Bipolinio sutrikimo paplitimas tarp gyventojų yra nuo 0,5 iki 1,5%, liga gali išsivystyti nuo 15 iki 45 metų amžiaus.

Patologija dažniausiai debiutuoja jaunystėje, didžiausias sergamumas patenka į laikotarpį nuo 18 iki 21 metų. Bipolinis asmenybės sutrikimas priklauso nuo lyties. Taigi stipriosios lyties atstovams pirmieji sutrikimo simptomai yra manijos apraiškos, o moterims liga pradeda vystytis esant depresinėms būsenoms.

Ligos priežastys

Mokslininkai dar nenustatė tikslių priežasčių, kurios prisideda prie bipolinių asmenybės sutrikimų išsivystymo. Nors naujausi tyrimai patvirtina, kad beveik 80% atvejų vyrauja genetinis faktorius, o likusieji 20% – dėl išorinės aplinkos įtakos.

Paveldimumas

Mokslininkai mano, kad dauguma bipolinio asmenybės sutrikimo atvejų yra paveldimi. Rizika susirgti psichikos liga vaikui padidėja iki 50%, jei vienas iš tėvų šeimoje sirgo afektiniu sutrikimu. Rasti konkrečius dominuojančius genus, kurie perduoda ligą, yra labai sunku.

Dažniausiai jie sudaro individualų derinį, kuris kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais sukelia patologijos vystymąsi. Ligos mechanizmą gali sukelti smegenų disfunkcija, pagumburio patologija, pagrindinių neurotransmiterių (dopamino, norepinefrino, serotonino) disbalansas arba hormoniniai sutrikimai.

Išorinių veiksnių įtaka

Tarp veiksnių, galinčių sukelti bipolinį afektinį sutrikimą, mokslininkai vadina bet kokią trauminę situaciją, stiprius sukrėtimus, reguliarų stresą. Tam tikrą vaidmenį bipolinio sutrikimo vystymuisi atlieka piktnaudžiavimas psichotropinėmis medžiagomis, polinkis į priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholizmą.

Psichikos sutrikimas gali išsivystyti esant stipriam kūno apsinuodijimui, būti trauminio smegenų sužalojimo, širdies priepuolio ar insulto pasekmė. Didesnė rizika yra moterims, kurios pogimdyminiu laikotarpiu patyrė depresijos priepuolį. Šios kategorijos pacientams tolesnio bipolinio sutrikimo išsivystymo tikimybė padidėja 4 kartus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būdingiems žmogaus asmenybės bruožams. Taigi melancholiški ir statotiški asmenybės tipai, kuriems būdinga orientacija į atsakomybę, pastovumas, padidėjęs sąžiningumas, yra labiau linkę į ligos vystymąsi. Be to, rizikos grupei priskiriami asmenys, kurie yra pernelyg emocingi, linkę į spontaniškus nuotaikų svyravimus, emocingai reaguojantys į bet kokius pokyčius, arba, priešingai, asmenys, kuriems būdingas per didelis konservatyvumas, emocijų stoka, pirmenybę teikiantys gyvenimo monotonijai ir monotonijai. .

Psichiatrai pastebi, kad bipoliniu asmenybės sutrikimu sergantys pacientai dažnai kenčia nuo kitų gretutinių psichikos sutrikimų (pvz., nerimo, šizofrenija), o tai labai apsunkina gydymą. Pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, yra priversti vartoti daug stiprių vaistų, kartais visą gyvenimą.

Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra manijos ir depresijos epizodų kaitaliojimas. Tuo pačiu metu neįmanoma numatyti tokių epizodų skaičiaus, kartais žmogus per visą gyvenimą išgyvena vieną epizodą, o vėliau dešimtmečius būna pertraukos fazėje. Kitais atvejais liga pasireiškia tik manijos ar depresijos fazėmis arba jų kaita.

Tokių fazių trukmė gali svyruoti nuo kelių savaičių iki 1,5-2 metų, o manijos periodai yra kelis kartus trumpesni nei depresiniai. Depresinės būsenos yra daug pavojingesnės, nes šiuo metu pacientas patiria profesinių sunkumų, susiduria su šeimyninio ir socialinio gyvenimo problemomis, kurios gali sukelti minčių apie savižudybę. Norint laiku padėti mylimam žmogui, reikia žinoti, kokiais simptomais pasireiškia ta ar kita fazė.

Manijos epizodų eiga

Bipolinio sutrikimo požymiai manijos fazėje priklauso nuo ligos stadijos ir jiems būdingas motorinis sužadinimas, euforija, mąstymo procesų pagreitėjimas.

Pirmas lygmuo

Pirmoje stadijoje (hipomanija) žmogus yra pakilios nuotaikos, jaučia fizinį ir dvasinį pakilimą, tačiau motorinis susijaudinimas yra vidutiniškai išreikštas. Šiuo laikotarpiu kalba greita, žodinė, bendravimo procese šokinėjama nuo vienos temos prie kitos, dėmesys išsibarsto, žmogus greitai išsiblaško, jam sunku susikaupti. Trumpėja miego trukmė, didėja apetitas.

Antrasis etapas

Antrasis etapas (ryški manija) yra kartu su pagrindinių simptomų padidėjimu. Pacientas yra euforijoje, jaučia meilę žmonėms, nuolat juokiasi ir juokauja. Tačiau tokią geranorišką nuotaiką greitai gali pakeisti pykčio protrūkis. Yra ryškus kalbos ir motorinis susijaudinimas, žmogus nuolat blaškosi, tačiau neįmanoma jo pertraukti ir nuosekliai su juo kalbėtis.

Šiame etape pasireiškia megalomanija, žmogus pervertina savo asmenybę, reiškia beprotiškas idėjas, kuria šviesesnes perspektyvas, gali neapgalvotai iššvaistyti visas lėšas, investuoti jas į abejotinus projektus ar įsivelti į gyvybei pavojingas situacijas. Miego trukmė žymiai sumažėja (iki 3-4 valandų per dieną).

Trečias etapas

Trečiojoje stadijoje (manijos įsiutimas) sutrikimo simptomai pasiekia kulminaciją. Paciento būklei būdinga nerišli kalba, susidedanti iš frazių fragmentų, atskirų skiemenų, motorinis sužadinimas tampa nepastovus. Padidėja agresyvumas, atsiranda nemiga, padidėja seksualinis aktyvumas.

Ketvirtasis etapas

Ketvirtąjį etapą lydi laipsniškas sedacija, motorinio sužadinimo sumažėjimas nuolatinės greitos kalbos ir pakilios nuotaikos fone.

Penktas etapas

Penktajai (reaktyviajai) stadijai būdingas laipsniškas elgesio grįžimas į normalų, nuotaikos mažėjimas, silpnumo padidėjimas, lengvas motorinis atsilikimas. Tuo pačiu metu kai kurie epizodai, susiję su maniakiniu pasiutimu, gali iškristi iš paciento atminties.

Depresinės fazės apraiškos

Depresijos fazė yra tiesiogiai priešinga maniakiniam elgesiui ir jai būdinga tokia požymių triada: psichinės veiklos sulėtėjimas, depresija ir judesių slopinimas. Visoms depresijos fazės stadijoms būdingas maksimalus nuotaikos kritimas ryte, melancholijos ir nerimo apraiškos, o vakare laipsniškas savijautos ir aktyvumo gerėjimas.

Tokiais laikotarpiais pacientai praranda susidomėjimą gyvenimu, praranda apetitą, smarkiai krenta svoris. Moterims dėl depresijos gali sutrikti mėnesio ciklai. Ekspertai išskiria keturis pagrindinius depresijos etapus:

Pradinė ir antroji fazė

Pradinė fazė vyksta susilpnėjus psichiniam tonusui, sumažėjus protiniam ir fiziniam aktyvumui ir nuotaikos stokai. Pacientai skundžiasi nemiga, užmigimo sunkumais.

Didėjančią depresiją lydi nuotaikos praradimas, kartu su nerimo sindromu, staigus darbingumo sumažėjimas, mieguistumas. Dingsta apetitas, kalba tampa tyli ir lakoniška.

Trečioji stadija – sunki depresija, kai bėdos simptomai pasiekia piką. Pacientas patiria skausmingus melancholijos ir nerimo priepuolius, atsako į klausimus vienakiais skiemenimis, tyliu balsu, ilgai delsdamas, gali ilgai gulėti ar sėdėti, nejudėti, vienoje padėtyje, atsisakyti valgyti, prarasti laiko pojūtį. .

Nuolatinis nuovargis, melancholija, apatija, mintys apie savo nevertingumą, susidomėjimo bet kokia veikla praradimas skatina bandymus nusižudyti. Kartais pacientas girdi balsus, kalbančius apie egzistencijos beprasmybę ir kviečiančius mirti.

4 fazė

Paskutinėje, reaktyviojoje stadijoje, visi simptomai palaipsniui švelnėja, atsiranda apetitas, tačiau silpnumas išlieka gana ilgai. Padidėja motorinė veikla, grįžta noras gyventi, bendrauti, kalbėtis su aplinkiniais.

Kartais depresijos simptomai pasireiškia netipiškai. Tokiu atveju žmogus pradeda užklupti problemos, greitai priauga kūno svorio, daug miega, skundžiasi sunkumu kūne. Emocinis fonas yra nestabilus, pastebimas didelis vangumas, padidėjęs nerimas, dirglumas, ypatingas jautrumas neigiamoms situacijoms.

mišrios valstybės

Be manijos ir depresijos fazių, pacientas gali būti mišrioje būsenoje, kai iš vienos pusės stebima nerimo depresija, o iš kitos – slopinama manija, arba tokios būsenos, kai pacientui labai greitai, per kelias valandas atsiranda pakaitinių požymių. nuo manijos ir depresijos.

Dažniausiai mišrios būklės diagnozuojamos jauniems žmonėms ir sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant bei pasirenkant tinkamą gydymą.

Diagnostika

Bipolinio sutrikimo diagnozė yra sunki, nes tikslūs ligos kriterijai dar nenustatyti. Psichiatras turi surinkti pilną šeimos istoriją, išsiaiškinti patologijos pasireiškimo artimiesiems niuansus ir nustatyti asmens psichostatą.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, jie imasi bipolinio asmenybės sutrikimo testo. Yra keletas testavimo variantų, populiariausi iš jų:

• klausimynas PHQ 9, rekomenduojamas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos;
• Spielbergerio skalė, leidžianti atskleisti nerimo lygį;
• Becko klausimynai, atskleidžiantys depresijos ir polinkių į savižudybę buvimą.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dviejų afektinių epizodų (manijos arba mišrių). Tačiau sunkumas slypi tame, kad bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai yra panašūs į daugelio psichikos sutrikimų (šizofrenija, neurozė, vienpolė depresija, psichopatija ir kt.) pasireiškimus. Tik patyręs specialistas gali išsiaiškinti visus patologijos niuansus ir paskirti pacientui tinkamą kompleksinę terapiją.

Gydymas

Bipolinių sutrikimų gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, po pirmojo priepuolio, nes terapinių priemonių veiksmingumas tokiu atveju bus daug didesnis. Tokios būklės gydymas būtinai yra sudėtingas, įskaitant psichologinę pagalbą ir vaistų vartojimą.

Medicininė terapija

Bipoliniams afektiniams sutrikimams gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai);
• ličio preparatai;
• valproatai;
• karbamazepinas, lamotriginas ir jų dariniai;
• antidepresantai.

Antidepresantai skiriami depresijos epizodų profilaktikai ir gydymui. Antikonvulsantai yra skirti stabilizuoti nuotaiką ir užkirsti kelią psichozinėms būsenoms. Antipsichoziniai vaistai padeda susidoroti su per dideliu nerimu, baimėmis, dirglumu, pašalina kliedesius ir haliucinacijas.

Visus vaistus, dozes, optimalų gydymo režimą parenka gydytojas. Bipolinio sutrikimo simptomams šalinti taikoma intensyvi terapija, kuri jau po 7-10 dienų duoda teigiamą efektą. Stabilią būklę pacientas pasiekia maždaug po 4 savaičių, tada skiriamas palaikomojo gydymo kursas, palaipsniui mažinant vaistų dozes. Tačiau neturėtumėte visiškai nutraukti vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti ligos atkrytį. Dažnai pacientas turi vartoti vaistus visą gyvenimą.

Psichoterapijos metodai

Bipolinio asmenybės sutrikimo psichoterapeuto uždavinys – išmokyti savikontrolės įgūdžių. Pacientas mokomas valdyti emocijas, atsispirti stresą sukeliantiems veiksniams ir sumažinti neigiamą priepuolių poveikį.

Psichoterapija gali būti individuali, grupinė ar šeimyninė. Optimalus požiūris parenkamas atsižvelgiant į problemas, kurios trikdo pacientą. Būtent šia kryptimi dedamos maksimalios pastangos, padedančios atsikratyti psichikos sutrikimo ir stabilizuoti būklę.

Bipolinio sutrikimo (manijos depresijos psichozės) testas

Šiandien psichologinių konsultacijų Psychoanalyst-Matveev.RF svetainėje galite internetu atlikti bipolinio sutrikimo testą (ši psichinė patologija anksčiau buvo vadinama „maniakine-depresine psichoze“).

Bipolinio emocinio asmenybės sutrikimo (BAD) esmė yra periodiniai nuotaikų svyravimai. Nuo euforijos (manijos fazė) arba nuolat pakilusios (hipomanijos fazė), iki poliarinės – žemos, prislėgtos, iki visiško nevilties (depresijos fazės). Skaitykite daugiau apie BAR.

Taigi, atlikite bipolinio afektinio sutrikimo testą internete

Atsakykite į testo klausimus sąžiningai, kuo greičiau, nedvejokite ilgai. Net jei šiuo metu esate prastos nuotaikos, rinkitės atsakymus „Taip“ arba „Ne“, prisimindami momentus, kai buvo emocinis pakilimas (euforija, pakili nuotaika).

Nepamirškite, kad norint tiksliai diagnozuoti bipolinį sutrikimą, testo neužtenka, būtinas tiesioginis pokalbis su psichiatru ar psichoterapeutu.

Šis internetinis bipolinio sutrikimo testas parodys didelę tikimybę, kad sergate šia psichikos liga, ar ne.

Pasiruošę? Pradėtas tirti dėl maniakinės-depresinės psichozės, dar žinomo kaip bipolinis afektinis sutrikimas

Kai esate emocinės būsenos, jūs... (tu...)

Bipolinio sutrikimo testas

Dvipolio spektro diagnostikos skalė, santrumpa BSDS

Sukūrė Ronald Pies, MD, o vėliau patobulino ir išbandė S. Nassir Ghaemi, MD, MPH ir kolegos.

BSDS buvo patvirtinta pradine versija ir parodė didelį jautrumą (0,75 bipoliniam I ir 0,79 bipoliniam II). Jo specifiškumas buvo didelis (0,85), o tai rodo neabejotiną šios diagnostikos priemonės naudojimo vertę nustatant įvairius bipolinius sutrikimus. Ghaemi ir jo kolegos nustatė, kad 13 balų yra optimalus specifiškumo ir jautrumo slenkstis nustatant bipolinio spektro sutrikimus.

Kiti BAD testai:

Bipolinio sutrikimo testo instrukcijos

1. Prieš atlikdami testą, perskaitykite toliau pateiktą tekstą su teiginiais
2. Toliau atsakykite, kaip šis tekstas apskritai apibūdina jūsų patirtį.
3. Tada surikiuokite savo atsakymus pagal tai, kaip kiekvienas teiginys tinka jums.

Šie žmonės pastebi, kad kartais jų nuotaika ir (arba) energijos lygis būna labai žemas, o kartais – labai aukštas.

Per „nuopuolius“ šiems žmonėms dažnai trūksta energijos; jaučia poreikį likti lovoje arba reikia papildomo miego; trūksta motyvacijos daryti tai, ką jie turėtų daryti.

Tokiais laikotarpiais jie dažnai priauga antsvorio.

Tokių „nuosmukių“ metu šie žmonės dažnai arba nuolat jaučiasi liūdni, liūdni ar prislėgti.

Kartais „nuopuolių“ metu jie jaučiasi beviltiški ar net nori mirti.

Sutrinka jų gebėjimas dirbti ar socialiai funkcionuoti.

Paprastai tokie „nuopuoliai“ trunka kelias savaites, bet kartais – vos kelias dienas.

Žmonės, kuriems būdingas toks nuotaikų kaitos modelis, gali patirti „normalios“ nuotaikos periodus (tarp nuotaikų svyravimų), per kuriuos jaučiasi „normalus“ nuotaikos ir energijos lygis, nesumažėja darbingumas ir socialinė veikla.

Tada jie vėl gali pastebėti apčiuopiamą „šuolį“ ar „pokytį“, kaip jaučiasi.

Jų energija auga ir auga, jaučiasi visiškai normaliai, tačiau tokiais laikotarpiais jie gali „nuversti kalnus“: daryti tiek daug įvairių dalykų, kurių dažniausiai nesugeba.

Kartais šiais „aukštyn“ laikotarpiais šie žmonės jaučiasi taip, lyg jie turėtų per daug energijos, yra „perkrauti“ savo energija.

Kai kurie gali jaustis „ant krašto“, labai irzlūs ar net agresyvūs šiais „padidėjimo“ laikotarpiais.

Kai kurie žmonės tokių „išsišokimų“ metu gali prisiimti daug dalykų vienu metu.

Šių „aukštųjų“ metu kai kurie žmonės gali leisti pinigus taip, kad kiltų problemų.

Šiais laikotarpiais jie gali tapti labai kalbūs, atviri arba hiperseksualūs.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais jų elgesys kitiems atrodo keistas ar erzinantis.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais šių žmonių elgesys gali sukelti problemų darbe ar problemų su policija.

Kartais per „ups“ tokie žmonės pradeda piktnaudžiauti alkoholiu arba nevaldomai vartoti kokius nors narkotikus ar net narkotikus.

BLOGAS testas

Bipolinis afektinis sutrikimas (BAD) arba maniakinė-depresinė psichozė yra psichikos liga. Jam būdingas depresijos ir manijos epizodų pasireiškimas. Gana dažnai bipolinio sutrikimo požymiai būdingi ir kitiems sutrikimams, todėl gali būti sunku diagnozuoti. Laiku diagnozavus ligą, padidėja jos išgydymo tikimybė.

Šiuo metu savęs tikrinimo praktika aktyviai plėtojama. Žmogus gali savarankiškai atlikti specialų testą, pavyzdžiui, internete ir įvertinti savo psichinę būklę. Šia technika siekiama užtikrinti, kad žmogus bandytų suprasti jį trikdančias apraiškas. Tirti tikslinga tais atvejais, kai ligos simptomai nėra ryškūs, o žmogus gali abejoti, kad serga.

Svarbu pažymėti, kad savęs patikrinimas nėra diagnozės pagrindas. Bandymų rezultatai gali padėti tik nustatyti, ar žmogui būdingi bipoliniai simptomai ir kokie jie yra. Jei įtariate, kad turite šį psichikos sutrikimą, o tyrimas parodė didelę tikimybę susirgti liga, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tyrimo rezultatus galite pasiimti su savimi į susitikimą ir aptarti su specialistu.

Siūlomas BAD buvimo tyrimas susideda iš kelių dalių. Norėdami pradėti, turite atsakyti į tris pagrindinius klausimus. Jei atsakymas į visus tris klausimus yra teigiamas, galite pereiti prie kontrolinio sąrašo, kuriame yra 27 klausimai.

Pirmame bloke pateikiami bendrieji klausimai, siūlantys įvertinti viso žmogaus būklę. Jie daugiausia susiję su depresinių būsenų pasireiškimu.

Kontroliniame sąraše pateikiami konkretesni klausimai, apibūdinantys konkrečias situacijas ir jausmus. Šiame bloke tiriamajam siūlomi keli atsakymai, išreiškiantys nurodytos situacijos vertinimą.

Užpildę visus atsakymus į kontrolinio sąrašo klausimus, galite apskaičiuoti bendrą testo rezultatą.

Jei atlikus visus skaičiavimus gaunamas skaičius, lygus arba didesnis nei 22, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį, nes BAD išsivystymo tikimybė šiuo atveju yra maždaug 80%.

Tačiau, kaip minėta anksčiau, savęs patikrinimas nėra diagnozės šaltinis. Ligos buvimą gali nustatyti tik psichiatras, atlikęs išsamią diagnozę ir nustatęs visus simptomus.

Bipolinio sutrikimo ir susijusių būklių testai

Tsung skalė, skirta depresijos apraiškų savęs įvertinimui.

Jis buvo išleistas 1965 m. JK ir vėliau sulaukė tarptautinio pripažinimo. Jis buvo sukurtas remiantis depresijos diagnostikos kriterijais ir šiuo sutrikimu sergančių pacientų apklausos rezultatais. Jis naudojamas tiek pirminei depresijos diagnostikai, tiek depresijos gydymo efektyvumui įvertinti.

Pasirinkite VIENĄ iš keturių atsakymo variantų.

Manijos epizodų testas

Manijos ar hipomanijos buvimas skiria bipolinį sutrikimą nuo depresinio sutrikimo. Atlikite trumpą testą, pagrįstą Altmano savęs vertinimo skale, kad sužinotumėte, ar jums nėra manijos epizodų.

Patikrinkite, ar nėra bipolinio afektinio sutrikimo.

Trumpas bipolinio sutrikimo požymių klausimynas

Bandymas nustatyti jautrumą ciklotimijai

Ciklotimija yra gana „lengva“ bipolinio sutrikimo forma. Šios ligos simptomai labai panašūs į manijos-depresijos sutrikimo simptomus, tačiau yra daug silpnesni, todėl pirmiausia patraukia dėmesį.

Yra psichikos ligų, kurios turi tam tikrų (ar daug) simptomų, panašių į bipolinį sutrikimą. Gydytojai kartais klysta nustatydami diagnozę, neišskirdami vienos nuo kitų. Toliau pateikiami ligų, kurios dažniausiai painiojamos su bipoliniu sutrikimu, tyrimai. Žinokite, kad kartais tas pats asmuo turi ir bipolinį sutrikimą, ir kitą psichikos sutrikimą.

Pasienio asmenybės sutrikimo testas.

Pasienio asmenybės sutrikimas yra rimta psichikos liga, mažiau žinoma nei šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, bet ne mažiau paplitusi. Ribinis asmenybės sutrikimas yra patologijos forma, esanti ant psichozės ir neurozės ribos. Liga pasižymi nuotaikų kaita, nestabiliu ryšiu su tikrove, dideliu nerimu ir stipriu desocializacijos lygiu.

Nerimo testas.

BAD kartais painiojamas su nerimo sutrikimu. Tačiau šios dvi ligos gali egzistuoti vienu metu.

Testas – Shmishek ir Leonhard anketa

Riba tarp normalaus ir patologinio yra gana plona. Jei nuotaika dažnai keičiasi be jokios priežasties, atsiranda nerimas, isterija, tačiau simptomai nėra labai ryškūs ir apskritai pavyksta su jais susidoroti – gal nesergate psichikos liga, tačiau yra tik tam tikras charakterio akcentavimas. Tai yra normos variantas, ir jūs galite išmokti savarankiškai susidoroti su nemaloniomis apraiškomis.

Testas – Šmišeko ir Leonhardo anketa yra skirta asmenybės kirčiavimo tipui diagnozuoti, išleista G. Šmišeko 1970 m. ir yra „K. Leonhardo asmenybės akcentuacijų tyrimo metodikos“ modifikacija. Metodas skirtas charakterio ir temperamento akcentams diagnozuoti. Anot K. Leonhardo, kirčiavimas yra kai kurių individualių, kiekvienam žmogui būdingų savybių „paaštrinimas“.

Testas skirtas paauglių ir suaugusiųjų paryškintoms charakterio ir temperamento savybėms nustatyti.

Bipolinio sutrikimo testas internete

Dar visai neseniai bipolinis asmenybės sutrikimas vadinosi siaubingu maniakinės-depresinės psichozės pavadinimu, tačiau vėliau jį pakeitė teisingesnis terminas. Nuraminkime savo skaitytojus: ši liga mažai ką bendro turi su maniakais ir retai pasitaiko serijiniams žudikams. Tačiau kaip pasireiškia šie nekontroliuojami nuotaikų svyravimai ir kodėl jie baisūs?

Terminologijos supratimas

Maniakinės-depresinės psichozės terminas pirmą kartą pastebėtas vokiečių psichiatro Emilio Kraepelino darbuose, kuris praktikavo XIX amžiaus pabaigoje. Pažymėtina, kad tuo metu visi nuotaikos sutrikimai buvo vadinami, atitinkamai, apie veiksmingą gydymą nebuvo nė kalbos. Kraepelino nuopelnas buvo MDP atskyrimas nuo šizofrenijos, kurios klinikiniame paveiksle vyravo mąstymo, o ne afektiniai sutrikimai.

Vėliau psichiatras Ernestas Kretschmeris, tipizavęs žmogaus temperamentus, priėjo prie išvados, kad ciklotimikai labiau linkę į maniakinę-depresinę psichozę – emocingi, bendraujantys, aktyvūs žmonės, kurie iš išorės atrodo visiškai harmoningai ir linksmai. Tačiau vien impulsyvumas ir mažas atsparumas stresui daro juos dažnų nuotaikų kaitos aukomis, kurios tikrai gali tapti nekontroliuojamos.

Liga buvo aktyviai tiriama, o psichiatrai susitarė pakeisti jos pavadinimą į bipolinį sutrikimą: tai leidžia išvengti klaidingo termino aiškinimo ir nustoti sieti pacientus su maniakais.

Sunkumai diagnozuojant

Įvairi statistika teigia, kad bipolinis sutrikimas pasireiškia 1-7% mūsų planetos gyventojų. Tokia figūrų klaida paaiškinama ligos diagnozavimo sudėtingumu. Bipolinį sutrikimą reikia skirti nuo depresijos, šizofrenijos. neurozė, psichozė, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Pasaulinėje psichiatrijos praktikoje yra daug atvejų, kai klaidingai diagnozuojamas bipolinis sutrikimas, dėl kurio susiformavo užsitęsusios, negydomos manijos ar depresijos fazės. Čia priartėjome prie bipolinio sutrikimo simptomų, kuriuos labai svarbu atpažinti laiku.

Kaip pasireiškia bipolinis sutrikimas?

Paprastais žodžiais tariant, žmogus, kenčiantis nuo BLOGOS, negali kontroliuoti savo nuotaikos. Įspūdingi, gana dažnai netinkami emociniai pakilimai (afektyvios maniakinės būsenos) kaitaliojasi su be priežasties energijos nuosmukiu, o viską ryjančios euforijos jausmą pakeičia melancholija, nuovargis, susidomėjimo gyvenimu praradimas (depresija).

Fazės gali atsirasti pakaitomis arba jas gali nutraukti šviesus psichinės sveikatos laikotarpis (tarpfazės). Jei tarpfazė užsitęs porą metų, pacientas gali visiškai pamiršti savo ligą, tačiau tuo sunkiau jam bus susitaikyti su jos atkryčio faktu.

Bipolinis sutrikimas – kaip loterija: žmogus jokiu būdu negali atspėti, kada jis vėl pasireikš, kokia tvarka vyks fazės ir kiek tai truks. Vidutiniškai jų trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki 2 metų, o depresinės fazės tris kartus ilgesnės nei manijos.

Manijos fazė

Iš pradžių bipolinio sutrikimo manijos fazė prastai atitinka bendrą psichikos sutrikimų idėją. Hipomanijos stadijoje žmogus jaučia jėgų antplūdį, pagerėja nuotaika. Tikėjimas asmeninėmis galimybėmis tampa nepajudinamas, kaip ir noras gyventi, dirbti ir kurti. Intensyvi veikla, bendravimas, pramogų sūkurys greitai išsekina nervų sistemą. Miegas blogėja. mažėja dėmesio koncentracija, pamažu nyksta gebėjimas adekvačiai vertinti situaciją. Žmogus linkęs atlikti neracionalius, neapgalvotus veiksmus, rizikuoti, švaistyti pinigus. Daugeliu atvejų hipomanijos fazė bus nustatyta dėl neatitikimo tarp paciento emocinės būsenos ir jo dabartinių gyvenimo įvykių (bėdų darbe, šeimoje).

Tuo metu, kai hipomaniją pakeičia manija, padėtis labai pablogėja. Paciento mintys šokinėja, viena kliedesinė mintis seka kitą, kreipimasis tampa nerišlus, didėja irzlumas, padažnėja smurto protrūkiai. Patogus bendravimas su tokiu žmogumi yra nerealus.

Iš esmės svarbu pabrėžti, kad jei paciento anamnezėje pasireiškia visavertė manija, jam diagnozuojamas BLOGAS I. Jei mažiau destruktyvus hipomanijos etapas nepaūmėja, diagnozuojamas BAD II.

depresinė fazė

Pasibaigus hipomanijos ar manijos fazei, pacientas patenka į kitą kraštutinumą – depresinę būseną. Pamažu silpsta žmogaus protinis tonusas, atsiranda nerimas, liūdesys, mažėja darbingumas. Laikui bėgant darosi vis sunkiau susikaupti, ligonį puola apatija, neviltis.

Depresijos būsenos žmogui įtakos nedaro paprasti motyvuojantys veiksniai: atrodo, kad gyvenimas yra visiška nesėkmė, tačiau demonstruoti tai kitiems atrodo nedera. Pacientas pamažu traukiasi į save, jam gana dažnai kyla minčių apie savižudybę, kurios neveiksmingo gydymo atveju gali baigtis bandymu žudytis.

Kas sukelia bipolinį sutrikimą?

BAD daug dažniau aiškinamas kaip genetinis polinkis, nepaisant to, kad paveldėjimo principas nebuvo iki galo suprastas. Dvynių tyrimai pasisako už genetinę teoriją: jei vienam iš jų bus diagnozuotas bipolinis sutrikimas, susirgs ir antrasis, turintis tikimybę 40-70 proc.

Be to, mokslininkai svarsto, kad gali sutrikti hormonų serotonino ir norepinefrino apykaita. Endokrininės sistemos teoriją patvirtina faktas, kad moterims afektiniai sutrikimai dažnai paūmėja hormonų antplūdžio metu (menstruacijų, nėštumo, po gimdymo, menopauzės metu).

Gydymas ir prognozė

Pagrindinis bipolinio sutrikimo gydymo tikslas – pasiekti ilgalaikę remisiją ir sumažinti savižudybės riziką. Manijos ir depresijos fazes sustabdo agresyvi farmakoterapija, tačiau pagrindinis sunkumas slypi tame, kad antidepresantų ar antimaninių vaistų vartojimas nesukelia inversijos – fazės pasikeitimo į priešingą.

Atsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir ryškių intervalų trukmę, pacientas gali būti perkeltas į I, II, III invalidumo grupes arba paliktas darbingas. Asmuo bus pripažintas bepročiu, jei vienoje iš fazių bus padarytas baisus poelgis.

Kuo mažiau bipolinio sutrikimo epizodų žmogus patyrė, tuo veiksmingesnis bus gydymas. Jei pradėsite gydymą pasibaigus pirmajam hipomanijos epizodui, prognozė bus palanki 52–69% atvejų. Žmonės, patyrę 5–10 ligos epizodų, turi 40–60% didesnę atkryčio tikimybę nei tie, kurie nedelsdami kreipėsi pagalbos.

Įdomus faktas: Bipolinis sutrikimas dažnai pastebimas tarp kūrybinių profesijų žmonių. Labiausiai atpažįstami BAL diagnozavimo atvejai: Edgaras Allanas Poe, Vincentas Van Goghas, Ernestas Hemingvėjus, Virginia Woolf, Vivien Leigh, Frankas Sinatra, Kurtas Cobainas, Melas Gibsonas, Catherine Zeta-Jones, Stephenas Fry.

Bipolinis asmenybės sutrikimas – simptomai, testas

Bipolinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti labai stipriais nuotaikos svyravimais.

Pavyzdžiui, ryte jaučiatės nepatogiai, prislėgti, o vakare jūsų nuotaika smarkiai pasikeičia. O įsimylėjimo laikotarpiais, atvirkščiai, žmogus yra pasirengęs „plazdėti“.

Bipolinės asmenybės testas

Norint diagnozuoti ir nustatyti konkrečią bipolinio sutrikimo kryptį, žmogaus prašoma atlikti specialų testą, kuriame pateikiami klausimai, padedantys nuspręsti, kokio gydymo reikia.

Klausimai iš pirmo žvilgsnio primityvūs, bet kartu puikiai atskleidžia sutrikimo šaltinį ir tolimesnius jo veikimo būdus.

Tačiau tokios anketos jokiu būdu neatstos profesionalios gydytojo ir psichoterapeuto pagalbos.

Klausimai testui:

1. Ar patiriate gedimą?

Jei atsakėte 4 kartus - TAIP! Gali būti, kad turite bipolinį asmenybės sutrikimą, kreipkitės į psichoterapeutą.

Kas yra ši patologija

Vienu metu galima pastebėti visiškai nenuspėjamas reakcijas į vykstančius įvykius. Kai žmogus yra maniakiškai depresinės nuotaikos, tokie nuotaikų svyravimai peržengia įprastas ir visuotinai priimtas elgesio normas. Būtent tai yra pirmasis bipolinio sutrikimo požymis žmogaus pasąmonėje.

Sergant šia liga, nuotaikų kaitos banga svyruoja nuo lengvos depresijos iki maniakiško elgesio.

Ligos priežastys

Tiesą sakant, kiekvienas gali patirti bipolinį sutrikimą tam tikromis sąlygomis ir situacijose.

Kas sukelia tokio pobūdžio nuotaikų kaitos tendenciją, vis dar nėra visiškai suprantama.

Nors manoma, kad esant tam tikrų veiksnių santykiui, liga pradeda progresuoti.

Sutrikimas genetiniame lygmenyje

Nors šis sutrikimas nėra paveldima liga, vis tiek yra galimybė turėti stiprų genetinį elementą. Kad jie pradėtų atsirasti ir dominuoti, tai turi būti visas genų rinkinys, o ne vienas.

Tačiau iškilę gyvenimo įvykiai taip pat gali labai paveikti žmogaus pasąmonę, sukelti sutrikimų. Taip pat svarbu, kaip tiksliai vyksta auklėjimas šeimoje, smurto nebuvimas ir griežtas savo principų ir gyvenimiškos pozicijos primetimas, galintis sukelti stresą.

Labai įdomu, kad įvaikiai šiai ligai yra beveik septynis kartus jautresni. Statistika nuvilia ir dėl dvynių, kurių vienas patyrė šią ligą.

Tikimybė, kad antrasis dvynys taip pat turės šį sutrikimą, yra per didelė, apie 60–80 proc. Tačiau likusieji gali išlikti gana sveiki, nepaisant identiško dvynių vystymosi, o tai reiškia, kad yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos smegenims ir jų sutrikimams.

Be kita ko, nepamirškite, kad kartais genetinis paveldimumas pradeda reikštis veikiamas išorinių veiksnių.

Nervų ląstelių pasikeitimas

Žmogaus smegenyse yra aktyvių cheminių elementų biologiniame lygmenyje, jie vadinami neurotransmiteriais. Jie yra atsakingi už signalų perdavimą tarp visų nervų ląstelių.

Mokslininkai ir gydytojai teigia, kad stresinėse situacijose šios medžiagos lygis mažėja, dėl to blogai perduodami signalai ir impulsai per nervų ląsteles. Bet tai tik depresijos laikotarpiais, o esant maniakiškai nuotaikai, atvirkščiai, padaugėja neurotransmiterių.

Stresinės situacijos ir patirti gyvenimo įvykiai

Stresas vėliau gali virsti pačiomis neįsivaizduojamiausiomis pasireiškimo formomis. Taigi, pavyzdžiui, vienam žmogui vestuvės yra džiaugsmingas įvykis, o kitam tikra nelaimė – visiška nervinė įtampa.

Prie tokių priežasčių priskiriamas stresas, atsirandantis keičiant darbą, finansinės ar šeimos problemos. Visa tai, sujungta į bendrą vaizdą, kartu su žmogaus įspūdingumu, išsivysto į bipolinį psichikos sutrikimą.

Naudingas vaizdo įrašas šia tema

Psichikos ligos simptomai

Pagrindiniai bipolinio sutrikimo simptomai yra šie:

• nepagrįsta agresija;
• dirglumas;
• miego trūkumas;
• skeptiškas požiūris į gyvenimą ir tai, kas vyksta aplinkui;
• nepaaiškinama linksma nuotaika;
• pasikeičia privatus elgesys.

Bipolinio sutrikimo ypatumai apima laiko praradimą. Pacientui visada atrodo, kad jo depresija ir kitos dažniausiai tolimos bėdos tęsiasi neribotą laiką.

Net iki to momento, kai pacientui pradeda pasireikšti nesveiki simptomai, prieš juos atsiranda tam tikrų nesėkmių.

• nuolatinis nuovargis, jėgų praradimas;
• priespaudos jausmas ir gyvenimo prasmės praradimas;
• nuolatinio poilsio, atostogų ir kt. poreikis;
• nepasitikėjimas savimi ir gyvenimo pozicijos trūkumas;
• miego sutrikimas;
• baimė, nervinė įtampa, dirglumas;
• atsakomybės už kasdienes pareigas trūkumas;
• sumažėjęs susidomėjimas seksu.

Jei staiga išvardyti pirmieji ligos pasiuntiniai nukreipia į jus ar mylimą žmogų, būtinai turėtumėte pradėti gydymą.

Aplinkiniai žmonės nesuvokia kaip asmenybės ir suteikia visokių prieštaravimų, taip įgydami priešų išvaizdą. Kalbant apie tikrąjį požiūrį į save, žmogus blaškosi tarp nuotaikų kaitos ir savo nuomonės.

• ➤ Ar gali atsirasti suaugusiųjų dėmesio sutrikimas?

Kompleksinis patologijos gydymas

Tinkamai parinkus gydymo metodus, pacientai, sergantys net pažangiausia sutrikimo forma, gali būti išgydyti ir sugrąžinti nervų ląsteles į normalias. Kadangi liga gali pasikartoti, reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir reguliarūs pokalbiai su psichiatru.

Taip pat reikia sukurti atitinkamą atmosferą namų aplinkoje. Palikite nervingą darbą, nebendraukite su žmonėmis, sukeliančiais stresą ar neigiamas emocijas.

Kalbant apie narkotikus, tik kvalifikuoti psichiatrai, turintys reikiamos patirties, gali skirti vadinamuosius „nuotaikos stabilizatorius“. Jie turi teigiamą poveikį bendrajai, psichologinei būklei ir ramina žmogų.

Jei įtariate šį psichikos sutrikimą, būtinai turite atlikti išsamų tyrimą ir nedelsiant pradėti gydymą. Kadangi proceso atidėjimas laikui bėgant sukels nuolatinius atvejus, tik sunkesnę formą.

Bipolinis sutrikimas – kas tai. Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai, tipai ir ankstyvieji požymiai

Gyvenimas su žmogumi, linkusiu į šią psichikos patologiją, yra nepakeliamas jo artimiesiems. Tačiau to, kad tai bipolinė depresija, dažnai neįtaria nei pats pacientas, nei jo aplinka. Liga reikalauja rimto gydymo, nes ji progresuoja ir gali įgauti pavojingas formas.

Bipolinis sutrikimas

Anksčiau ši liga buvo vadinama „maniakine-depresine psichoze“ (MDP) arba „manijos depresija“. Šiandien ši diagnozė tarptautinėje psichiatrijos praktikoje vadinama bipoliniu afektiniu sutrikimu (BAD). Pirmą kartą patologijos simptomai gali pasireikšti paauglystėje ir paauglystėje. Jei atsiranda tokių požymių, maždaug 40 metų susidaro nuolatinė liga.

Bipolinis sutrikimas – kas tai? Patologijos esmė yra staigus dviejų priešingų (taigi ir bipolinių) emocinių nuotaikų pasikeitimas:

• nuo euforijos iki depresijos;
• nuo depresijos iki euforijos.

Atsigavimo būsena, įkvėpimas ant afekto ribos psichiatrijoje paprastai vadinamas maniakišku. Esant ne tokiai ryškiai hipomanijos fazei (diagnozė – II tipo BAD), pacientas yra pasiruošęs kilnoti kalnus. Tačiau dėl per didelio aktyvumo, bendravimo su daugybe žmonių nervų sistema greitai išsenka. Atsiranda dirglumas, nemiga. Žmogus neadekvačiai vertina tikrovę, konfliktuoja.

Nagų grybelis jūsų nebevargins! Elena Malysheva pasakoja, kaip nugalėti grybelį.

Dabar kiekviena mergina gali greitai numesti svorio, apie tai pasakoja Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: pasakoja, kaip numesti svorio nieko nedarant! Sužinokite kaip >>>

Manijos fazės metu (diagnozė – I tipo bipolinis sutrikimas) paciento emocinė būsena smarkiai pablogėja. Jo mintys tampa kategoriškos, nekeliančios prieštaravimų, jo elgesys tampa žodingas, agresyvus. Manijos simptomai gali būti derinami su depresijos požymiais. Pavyzdžiui, euforija – su neveiklumu, gilus liūdesys – su nerviniu susijaudinimu.

bipolinis asmenybės sutrikimas

Staigūs, nekontroliuojami afektinių būsenų pokyčiai, tai yra bipolinis asmenybės sutrikimas, neigiamai veikia paciento charakterio savybes. Neretai pacientai tampa nestandartinių idėjų ir poelgių iniciatoriais. Audringa veikla juos sužavi, atnešdama moralinį pasitenkinimą. Tačiau kolektyve tokie kolegos bijo ir vengia, laikydami žmones „ne šio pasaulio“.

Žmogui, kenčiančiam nuo BAD, būdingi:

• nepakankamas mąstymas;
• aukšta savivertė, pagyrimų laukimas;
• nesugebėjimas savęs kritikuoti;
• užsispyrimas, maksimalizmas;
• agresyvus, nenuspėjamas elgesys.

Bipolinis psichikos sutrikimas

I tipo bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai maždaug 10 % atvejų yra manijos fazėje, o 30 % – depresijos stadijoje. Pacientai, kuriems išsivysto II bipolinis sutrikimas, maždaug 1 % atvejų būna hipomanijos fazėje, o 50 % praleidžia depresijos būsenoje. Kaip ir švytuoklės siūbavimas, depresija seka maniją ar hipomaniją. Pacientas liūdnas, verkia, kenčia.

Žmogus jaučiasi nepelnytai įžeistas, nepripažintas, netekęs pagarbos ir dėmesio. Esant labai sunkioms depresinėms būsenoms, kyla minčių apie jų nevertingumą ir net savižudybę. Tarp šių dviejų bipoliškumo fazių atsiranda tarpinės santykinės ramybės būsenos, tada paciento psichika normalizuojasi, bet tik laikinai.

Bipolinis sutrikimas – simptomai

Kaip įsitikinti, kad yra patologija? Yra depresijos epizodo kriterijai. Bipolinis sindromas yra akivaizdus, ​​jei bent 3 simptomai iš toliau pateikto sąrašo išlieka dvi savaites:

• depresija, ašarojimas;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• svorio metimas
• nemiga;
• galvos skausmai, pilvo skausmai;
• išsiblaškymas;
• egzistencijos bevertiškumo jausmas.

Manijos bipolinio sutrikimo fazė, kuri trunka ilgiau nei 1 savaitę, pasižymi agresyvumu, per dideliu dirglumu. Tuo pačiu pacientai laiko save visiškai sveikais, net kai juos kamuoja naktiniai siaubai, haliucinacijos. Jei daugelis pacientą supančių žmonių atkreipia dėmesį į manijos fazės pasireiškimus, tada hipomanijos būklės požymiai dažnai nepastebimi.

Bipolinis sutrikimas – priežastys

BAD svarbu atskirti nuo panašių psichikos sutrikimų. Manijos-depresijos sindromas, kaip taisyklė, nėra kokios nors somatinės (kūno) ligos pasekmė. Beveik kiekvienas gali gauti BD. Esant bipoliniam sutrikimui, kurio priežastys yra įvairios, pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

Bipolinio sutrikimo diagnozė

Atpažinti šią ligą dažnai nėra taip paprasta. Bipolinio sutrikimo diagnozę sunku nustatyti, nes nėra tikslių vertinimo kriterijų. Svarbūs psichoterapeuto pokalbiai su pacientu, eilės testų atlikimas, afektinio epizodo stebėjimas. Diferencinė diagnostika būtina, kad BAD nebūtų painiojama su depresija, neuroze, psichoze, oligofrenija, šizofrenija.

Bipolinio sutrikimo gydymas

BAD galima gydyti. Pagrindinis psichoterapijos tikslas – išvesti žmogų iš emocinės būsenos. Sunkumas yra tas, kad pacientas turi vartoti daug vaistų, turinčių daug šalutinių poveikių. Bipolinio afektinio sutrikimo gydymas atliekamas naudojant:

• antidepresantai;
• nuotaikos stabilizatoriai;
• neuroleptikai;
• antipsichoziniai vaistai;
• trankviliantai;
• prieštraukuliniai vaistai.

Kaip gyventi su bipoliniu sutrikimu

BAD nevisiškai išgydoma, bet ligą galima nuslopinti. Be vaistų vartojimo, svarbu:

• visų medicininių receptų laikymasis;
• tikėjimas būklės pagerėjimu;
• autogeninis mokymas;
• kantrybė, nusiteikimas visam gyvenimui gydyti.

Bipolinis testas

Turėdami 4 ar daugiau „taip“ atsakymų, galime daryti prielaidą, kad bipolinis sutrikimas gali atsirasti. Testo rezultatus naudinga aptarti su psichoterapeutu:

1. Ar pakeldamas nuotaiką esate daug energingesnis?
2. Ar tokioje būsenoje daugiau bendrauji su žmonėmis?
3. Ar labiau linkę priimti rizikingus sprendimus?
4. Ar turite daugiau naujų idėjų?
5. Ar nuotaikos pakėlimas padidina jūsų lytinį potraukį?
6. Ar gaili savęs, kai esi prislėgtas?
7. Ar jautiesi nesėkminga, kai tau liūdna?
8. Ar aplinkiniai jus erzina, kai esate prastos nuotaikos?
9. Ar patiriate gedimą?
10. Ar dažnai galvojate apie savo egzistencijos bevertiškumą?

Pasienio asmenybės sutrikimo testas

Pasienio asmenybės sutrikimas yra rimta psichikos liga, mažiau žinoma nei šizofrenija ar bipolinis sutrikimas (maniakinė-depresinė psichozė), tačiau ne mažiau paplitusi. Ribinis asmenybės sutrikimas yra patologijos forma, esanti ant psichozės ir neurozės ribos.

Liga pasižymi nuotaikų kaita, nestabiliu ryšiu su tikrove, dideliu nerimu ir stipriu desocializacijos lygiu. Dėl to ribinis asmenybės sutrikimas gali sugriauti šeimą, karjerą ir asmeninį savęs įvaizdį. Kaip emocinės kontrolės pažeidimas, ribinis asmenybės sutrikimas dažnai sukelia bandymus nusižudyti.

Asmenys, sergantys šia liga, turi labai sunkų ryšį su realybe. Padėti jiems sunku, bet įmanoma – šiuolaikinė psichiatrija gali tai padaryti.

Šis tyrimas padės preliminariai įvertinti galimą šios ligos simptomų buvimą ar nebuvimą. Atsakykite „taip“ arba „ne“, atsižvelgdami į tai, ar aprašyti simptomai atitinka jūsų būklę.

Kaip rodo pats ligos pavadinimas, bipolinis (bipolinis) sutrikimas turi du priešingus emocinių sutrikimų polius. Žmonėms, kenčiantiems nuo bipolinio sutrikimo, emociniai svyravimai pasireiškia labai stipriai, pasiekiant kraštutinius manijos ar depresijos laipsnius.

bipolinis sutrikimas

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Kaip rodo pavadinimas, bipolinis sutrikimas turi du priešingus emocinių sutrikimų polius. Apskritai sveikam žmogui nuotaikų svyravimai yra gana natūralūs. Tam tikromis dienomis būname geros nuotaikos, patiriame jėgų antplūdį ir optimistiškai žiūrime į ateitį. O kartais jaučiamės liūdni, pavargę, susimąstome apie šio pasaulio netobulumą ir nenuspėjamumą. Skirtingai nei sveikiems žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, emociniai svyravimai pasireiškia labai stipriai, pasiekiant kraštutinius manijos ar depresijos laipsnius. Paprastai, sergant bipoliniu sutrikimu, žmogus ilgą laiką (kelias savaites ar mėnesius) yra šiuose kraštutiniuose savo emocijų poliuose.

Remiantis statistika, rizika susirgti bipoliniu sutrikimu visą gyvenimą svyruoja nuo 1% iki 1,5%. Šios ligos paplitimas tarp vyrų ir moterų yra maždaug vienodas.

Bipolinis sutrikimas yra rimta ir potencialiai pavojinga būklė. Todėl svarbu laiku nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Nepaisant ligos sunkumo, šis sutrikimas labai gerai reaguoja į gydymą. Daugeliu atvejų po tinkamo gydymo išnyksta visi šios ligos požymiai (simptomai), o bipoliniu sutrikimu sirgę žmonės gyvena absoliučiai visavertį gyvenimą. Jei anksčiau sirgote bipoliniu sutrikimu, turite atsiminti, kad nepaisant galimo ligos sugrįžimo (atkryčio), tinkamai gydydami šią ligą valdote jūs, o ne ji valdo jūsų gyvenimą.

Pagrindiniai bipolinio sutrikimo požymiai

Bipolinio sutrikimo fazės ir tipai

Žmogui, sergančiam bipoliniu sutrikimu, periodiškai keičiasi ligos fazės. Jis sviedžiamas iš vieno sutrikimo poliaus į kitą: jis yra arba pačiame (arba hipomanijos) fazės įkarštyje, arba patenka į depresijos fazės „juodąją skylę“. Kiekvienos ligos fazės trukmė yra skirtinga: nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Paprastai depresijos fazės yra ilgesnės nei manijos (arba hipomanijos) fazės.

Tarp ligos fazių gali būti normalios, subalansuotos emocinės būsenos periodai. Kartais greitai keičiasi bipolinio sutrikimo fazės: iš manijos (arba hipomanijos) į depresinę ir atvirkščiai.

Atsižvelgiant į tam tikrų ligos fazių buvimą, bipolinis sutrikimas skirstomas į du tipus:

1 tipo bipolinis sutrikimas : manijos fazė + depresinė fazė

2 tipo bipolinis sutrikimas : hipomanijos fazė + depresinė fazė

Manijos būsena (manija)

Žmogus patiria neįtikėtiną jėgų ir energijos antplūdį, jis nuolat yra euforijos būsenoje. Miego poreikis smarkiai sumažėja (žmogus praktiškai negali miegoti keletą dienų iš eilės ir tuo pačiu nepatiria nuovargio). Žmogaus galvoje audringas ir greitas idėjų srautas. Visokios mintys labai greitai pakeičia viena kitą. Kai žmogus šias idėjas parodo kitiems, jis kalba taip greitai, kad beveik neįmanoma suspėti su jo minčių eiga. Žmogui atrodo, kad jis gali absoliučiai viską, jį gali aplankyti mintys apie savo didybę ir visagalybę.

Manijos būsenos žmogaus elgesį galima pavadinti nekontroliuojamu. Šioje būsenoje žmogus dažnai atlieka impulsyvius, juokingus, rizikingus, o kartais ir pavojingus veiksmus, visiškai negalvodamas apie pasekmes. Jis vysto audringą ir chaotišką veiklą, labai greitai pereina nuo vieno dalyko prie kito, nieko neatvesdamas iki galo. Jei kas nors su juo nesutinka ar kritikuoja jo veiksmus, jis gali į tai reaguoti labai agresyviai. Kai kuriais sunkiais atvejais manijos būsenos žmonės gali patirti kliedesių ir klausos haliucinacijų.

Hipomanija (hipomanija)

terminas hipomaniškas(silpnai manija) yra būklė, kai žmogus turi aukščiau išvardytų manijos fazės požymių. Tačiau visi šie ženklai yra išreikšti mažiau. Hipomanijos būsenos žmogus taip pat yra labai aktyvus ir energingas, greitai mąsto ir priima sprendimus, nuolat būna labai pakilios nuotaikos, nepaisydamas aplinkinių aplinkybių (ir priešingai nei šios aplinkybės), tik optimistiškai žvelgia į ateitį. Priešingai nei manijos būsenoje, žmogus susidoroja su įprasta kasdiene veikla ir niekada nepraranda ryšio su realybe. Jis neturi kliedesių ar haliucinacijų.

Hipomanijos būsenos žmogaus elgesys nėra toks ryškus: kiti dažniausiai pastebi, kad jis yra tik neįprastai pakilios nuotaikos. Paprastai patys žmonės, turintys tokią būklę, to nesuvokia kaip skausmingą ir nesikreipia į medikus. Tačiau būdami hipomanijos būsenoje žmonės gali priimti sprendimus, kurie turi neigiamų pasekmių jų šeimos santykiams, darbui ir reputacijai. Be to, ši būsena tėra viena iš ligos fazių – puikios nuotaikos „šėlsmas“ ilgainiui neišvengiamai sukelia labai stiprias bipolinio sutrikimo depresinės fazės „pagirias“.

depresinė būsena

Būdingiausi bipolinio sutrikimo depresinės fazės požymiai yra šie:

- prasta nuotaika (visą dieną arba didžiąją dienos dalį);

- žmogus niekuo nesidomi ir nejaučia malonumo iš to, kas anksčiau jam sukėlė teigiamas emocijas;

- našumas smarkiai sumažėja, pastebimas didelis nuovargis.

- žmogui sunku į ką nors susikaupti, jis turi problemų su dėmesiu;

- žymiai sumažėja žmogaus savigarba;

- žmogus turi kaltės idėjų, jis apmąsto praeities klaidas, laikydamas save kaltu dėl visko, kas nutiko;

- žmogus itin pesimistiškai žiūri į savo ateitį;

- jis dažnai galvoja apie mirtį, jam gali kilti minčių apie savižudybę;

- pastebimi miego sutrikimai ir apetito praradimas.

Taip pat yra kitų depresijos simptomų. Tiksliau, depresinę būseną gydytojas nustato pagal tam tikrų simptomų visumą, šių simptomų sunkumą ir trukmę.

Norėdami nustatyti, ar esate prislėgtas, galite naudoti psichinės būsenos įsivertinimo testus. Užpildydami šiuos testus atsakote į klausimus, pažymėdami, kaip dažnai turite tam tikrų depresijos požymių. Remdamiesi bendru atsakymų skaičiumi, surenkate tam tikrą taškų skaičių. Atsižvelgdami į surinktų taškų skaičių, galite su didele tikimybe nustatyti, ar sergate depresija. Spustelėkite norėdami išbandyti save .

Žmogaus, kuris yra depresinėje bipolinio sutrikimo fazėje, būklė yra beveik identiška sunkios depresinio sutrikimo formai. Skirtumas tarp šių dviejų ligų yra ankstesnė bipolinio sutrikimo manijos ar hipomanijos fazė. Turite žinoti, kad depresija ir bipolinis sutrikimas yra įvairios ligos , Ir jie yra traktuojami skirtingai . Todėl, jei ieškojote medicininės pagalbos dėl depresijos, bet anksčiau buvo neįprastai pakilios nuotaikos ir padidėjusios energijos periodai, būtinai praneškite gydytojui .

į papildomą ( neprivaloma) kriterijai, kurie taip pat yra Gegužė rodo, kad jūsų depresija yra susijusi su bipoliniu sutrikimu:

- Jūs kelis kartus sirgote depresija;

- Kai sergate depresija, persivalgote ir daug miegate;

- Kai esi prislėgtas, jautiesi tarsi atitrūkęs nuo tikrovės;

- Kada vartojote antidepresantus:

· jas išgėręs buvo labai pakili nuotaika;

· ir (arba) po kurio laiko antidepresantai nustojo jums terapinio poveikio;

· ir (arba) bandėte 3 ar daugiau antidepresantų be jokio rezultato.

Kaip gydyti bipolinį sutrikimą?

Medicininis gydymas

Bipolinio sutrikimo gydymo kertinis akmuo yra vaistų terapija. Pagrindiniai vaistai, naudojami šiai ligai gydyti, yra vaistai, vadinami nuotaikos stabilizatoriais. Taip pat galima vartoti antidepresantus. Tačiau jie naudojami tik kartu su nuotaikos stabilizatoriais. Kiekvienu konkrečiu atveju parenkama sava gydymo vaistais schema.Bipoliniam sutrikimui gydyti skirtus vaistus ir gydymo režimus gali parinkti tik gydytojas.

Jei vartojate vaistus nuo bipolinis sutrikimas, kurį reikia atsiminti, kad:

- Gydymas vaistais daugeliu atvejų pašalina visus ligos požymius, o po intensyvaus gydymo bipoliniu sutrikimu sirgę žmonės gyvena absoliučiai visavertį gyvenimą.

- Bipolinio sutrikimo gydymas vaistais skirstomas į du etapus: intensyvus gydymas Ir palaikomoji terapija . Pagrindinis intensyvaus gydymo tikslas – pašalinti visus ligos simptomus. Tačiau vaisto poveikis pasireiškia ne iš karto. Paprastai praeina 1-2 savaites, kol vaistai pradeda veikti ir žmogus pradeda jaustis geriau. Paprastai praeina maždaug 1 mėnuo, kol praeis visi ligos simptomai.

- Tačiau bipolinis sutrikimas reikalauja daug ilgesnio gydymo. Nepaisant visiško ligos simptomų nebuvimo ir praktiškai sveikos būklės, reikia ilgai vartoti vaistus, kad išvengtumėte pasikartojančių priepuolių. Šis bipolinio sutrikimo gydymo etapas vadinamas palaikomoji terapija . Tokiu atveju vartojamų vaistų dozės yra žymiai mažesnės nei intensyvioje gydymo fazėje. Todėl jokiu būdu neturėtumėte nustoti vartoti vaistų,kai tik pasijusite geriau. Tai gali sukelti ligos sugrįžimą.

- Neteisingas įvairių vaistų vartojimas gali turėti neigiamą poveikį ir žymiai pabloginti jūsų būklę. Todėl konkrečius vaistus kiekvienam gydymo etapui, vaistų vartojimo režimo ir dozavimo nustatymą atlieka tik gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, tai gali būti labai pavojinga!

Psichoterapija

Psichoterapijayra gydymo metodas, atliekamas per psichologinį paciento konsultavimą. Psichoterapijos tikslas – įvairių psichologinių problemų (emocinių, asmeninių ir kt.) sprendimas. Psichoterapija yra svarbus bipolinio sutrikimo gydymo elementas. Darbas su psichoterapeutu padeda pacientui įgyti naujų įgūdžių reguliuoti emocijas, užkirsti kelią stresinėms situacijoms ar sumažinti jų pasekmes, atkurti ligos metu nutrūkusius santykius. Šis gydymo metodas reikalauja reguliarių, dažniausiai kas savaitę, vizitų pas psichoterapeutą.

Gyvenimo būdo reguliavimas

Žmonės, kurie sirgo bipoliniu sutrikimu, turi atsiminti, kad jiems gresia ligos pasikartojimas (atkrytis). Todėl jie turi reguliuoti savo gyvenimo būdą, kad sumažintų šią riziką.reglamentas gyvenimo būdas reiškia:

· miego grafiko laikymasis (būtina užmigti tuo pačiu metu, visada pakankamai miegoti naktį, jokiu būdu nedirbti vėlai);

· vengti pervargimo; esant galimybei, reikėtų keisti darbus, kuriems reikalingas intensyvus darbo režimas;

Bipolinio emocinio asmenybės sutrikimo (BAD) esmė yra periodiniai nuotaikų svyravimai. Nuo euforijos (manijos fazė) arba nuolat pakilusios (hipomanijos fazė), iki poliarinės – žemos, prislėgtos, iki visiško nevilties (depresijos fazės). Skaitykite daugiau apie BAR.

Taigi, atlikite bipolinio afektinio sutrikimo testą internete

Atsakykite į testo klausimus sąžiningai, kuo greičiau, nedvejokite ilgai. Net jei šiuo metu esate prastos nuotaikos, rinkitės atsakymus „Taip“ arba „Ne“, prisimindami momentus, kai buvo emocinis pakilimas (euforija, pakili nuotaika).

Nepamirškite, kad norint tiksliai diagnozuoti bipolinį sutrikimą, testo neužtenka, būtinas tiesioginis pokalbis su psichiatru ar psichoterapeutu.

Šis internetinis bipolinio sutrikimo testas parodys didelę tikimybę, kad sergate šia psichikos liga, ar ne.

Pasiruošę? Pradėtas tirti dėl maniakinės-depresinės psichozės, dar žinomo kaip bipolinis afektinis sutrikimas

Kai esate emocinės būsenos, jūs... (tu...)

Bipolinis afektinis sutrikimas

Psichologinis internetinis testas dėl galimo bipolinio afektinio sutrikimo buvimo.

Bipolinis afektinis sutrikimas (sutrumpintai BAD, anksčiau maniakinė-depresinė psichozė arba MDP) yra psichikos liga, pasireiškianti kintančios nuotaikos fone: nuo puikios / „super“ puikios (hipomanijos / manijos fazė) iki sumažintos (depresijos fazė) . Fazių kaitos trukmė ir dažnis gali skirtis nuo kasdienių svyravimų iki svyravimų ištisus metus.

Ši liga vienareikšmiškai reiškia patologiją, diagnozuoti ir gydyti gali tik psichiatras ar psichoterapeutas.

Pildymo instrukcijos

Atsakykite į klausimus apie tai, kaip jautėtės augdami, nepaisant to, kaip jaučiatės šiandien.

Bipolinis sutrikimas – kas tai. Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai, tipai ir ankstyvieji požymiai

Gyvenimas su žmogumi, linkusiu į šią psichikos patologiją, yra nepakeliamas jo artimiesiems. Tačiau to, kad tai bipolinė depresija, dažnai neįtaria nei pats pacientas, nei jo aplinka. Liga reikalauja rimto gydymo, nes ji progresuoja ir gali įgauti pavojingas formas.

Bipolinis sutrikimas

Anksčiau ši liga buvo vadinama „maniakine-depresine psichoze“ (MDP) arba „manijos depresija“. Šiandien ši diagnozė tarptautinėje psichiatrijos praktikoje vadinama bipoliniu afektiniu sutrikimu (BAD). Pirmą kartą patologijos simptomai gali pasireikšti paauglystėje ir paauglystėje. Jei atsiranda tokių požymių, maždaug 40 metų susidaro nuolatinė liga.

Bipolinis sutrikimas – kas tai? Patologijos esmė yra staigus dviejų priešingų (taigi ir bipolinių) emocinių nuotaikų pasikeitimas:

• nuo euforijos iki depresijos;
• nuo depresijos iki euforijos.

Atsigavimo būsena, įkvėpimas ant afekto ribos psichiatrijoje paprastai vadinamas maniakišku. Esant ne tokiai ryškiai hipomanijos fazei (diagnozė – II tipo BAD), pacientas yra pasiruošęs kilnoti kalnus. Tačiau dėl per didelio aktyvumo, bendravimo su daugybe žmonių nervų sistema greitai išsenka. Atsiranda dirglumas, nemiga. Žmogus neadekvačiai vertina tikrovę, konfliktuoja.

Nagų grybelis jūsų nebevargins! Elena Malysheva pasakoja, kaip nugalėti grybelį.

Dabar kiekviena mergina gali greitai numesti svorio, apie tai pasakoja Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: pasakoja, kaip numesti svorio nieko nedarant! Sužinokite kaip >>>

Manijos fazės metu (diagnozė – I tipo bipolinis sutrikimas) paciento emocinė būsena smarkiai pablogėja. Jo mintys tampa kategoriškos, nekeliančios prieštaravimų, jo elgesys tampa žodingas, agresyvus. Manijos simptomai gali būti derinami su depresijos požymiais. Pavyzdžiui, euforija – su neveiklumu, gilus liūdesys – su nerviniu susijaudinimu.

bipolinis asmenybės sutrikimas

Staigūs, nekontroliuojami afektinių būsenų pokyčiai, tai yra bipolinis asmenybės sutrikimas, neigiamai veikia paciento charakterio savybes. Neretai pacientai tampa nestandartinių idėjų ir poelgių iniciatoriais. Audringa veikla juos sužavi, atnešdama moralinį pasitenkinimą. Tačiau kolektyve tokie kolegos bijo ir vengia, laikydami žmones „ne šio pasaulio“.

Žmogui, kenčiančiam nuo BAD, būdingi:

• nepakankamas mąstymas;
• aukšta savivertė, pagyrimų laukimas;
• nesugebėjimas savęs kritikuoti;
• užsispyrimas, maksimalizmas;
• agresyvus, nenuspėjamas elgesys.

Bipolinis psichikos sutrikimas

I tipo bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai maždaug 10 % atvejų yra manijos fazėje, o 30 % – depresijos stadijoje. Pacientai, kuriems išsivysto II bipolinis sutrikimas, maždaug 1 % atvejų būna hipomanijos fazėje, o 50 % praleidžia depresijos būsenoje. Kaip ir švytuoklės siūbavimas, depresija seka maniją ar hipomaniją. Pacientas liūdnas, verkia, kenčia.

Žmogus jaučiasi nepelnytai įžeistas, nepripažintas, netekęs pagarbos ir dėmesio. Esant labai sunkioms depresinėms būsenoms, kyla minčių apie jų nevertingumą ir net savižudybę. Tarp šių dviejų bipoliškumo fazių atsiranda tarpinės santykinės ramybės būsenos, tada paciento psichika normalizuojasi, bet tik laikinai.

Bipolinis sutrikimas – simptomai

Kaip įsitikinti, kad yra patologija? Yra depresijos epizodo kriterijai. Bipolinis sindromas yra akivaizdus, ​​jei bent 3 simptomai iš toliau pateikto sąrašo išlieka dvi savaites:

• depresija, ašarojimas;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• svorio metimas
• nemiga;
• galvos skausmai, pilvo skausmai;
• išsiblaškymas;
• egzistencijos bevertiškumo jausmas.

Manijos bipolinio sutrikimo fazė, kuri trunka ilgiau nei 1 savaitę, pasižymi agresyvumu, per dideliu dirglumu. Tuo pačiu pacientai laiko save visiškai sveikais, net kai juos kamuoja naktiniai siaubai, haliucinacijos. Jei daugelis pacientą supančių žmonių atkreipia dėmesį į manijos fazės pasireiškimus, tada hipomanijos būklės požymiai dažnai nepastebimi.

Bipolinis sutrikimas – priežastys

BAD svarbu atskirti nuo panašių psichikos sutrikimų. Manijos-depresijos sindromas, kaip taisyklė, nėra kokios nors somatinės (kūno) ligos pasekmė. Beveik kiekvienas gali gauti BD. Esant bipoliniam sutrikimui, kurio priežastys yra įvairios, pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• paveldimumas;
• stresas;
• neramus asmeninis gyvenimas;
• problemos darbinėje veikloje;
• alkoholio perteklius;
• priklausomybė nuo narkotikų.

Bipolinio sutrikimo diagnozė

Atpažinti šią ligą dažnai nėra taip paprasta. Bipolinio sutrikimo diagnozę sunku nustatyti, nes nėra tikslių vertinimo kriterijų. Svarbūs psichoterapeuto pokalbiai su pacientu, eilės testų atlikimas, afektinio epizodo stebėjimas. Diferencinė diagnostika būtina, kad BAD nebūtų painiojama su depresija, neuroze, psichoze, oligofrenija, šizofrenija.

Bipolinio sutrikimo gydymas

BAD galima gydyti. Pagrindinis psichoterapijos tikslas – išvesti žmogų iš emocinės būsenos. Sunkumas yra tas, kad pacientas turi vartoti daug vaistų, turinčių daug šalutinių poveikių. Bipolinio afektinio sutrikimo gydymas atliekamas naudojant:

• antidepresantai;
• nuotaikos stabilizatoriai;
• neuroleptikai;
• antipsichoziniai vaistai;
• trankviliantai;
• prieštraukuliniai vaistai.

Kaip gyventi su bipoliniu sutrikimu

BAD nevisiškai išgydoma, bet ligą galima nuslopinti. Be vaistų vartojimo, svarbu:

• visų medicininių receptų laikymasis;
• tikėjimas būklės pagerėjimu;
• autogeninis mokymas;
• kantrybė, nusiteikimas visam gyvenimui gydyti.

Bipolinis testas

Turėdami 4 ar daugiau „taip“ atsakymų, galime daryti prielaidą, kad bipolinis sutrikimas gali atsirasti. Testo rezultatus naudinga aptarti su psichoterapeutu:

1. Ar pakeldamas nuotaiką esate daug energingesnis?
2. Ar tokioje būsenoje daugiau bendrauji su žmonėmis?
3. Ar labiau linkę priimti rizikingus sprendimus?
4. Ar turite daugiau naujų idėjų?
5. Ar nuotaikos pakėlimas padidina jūsų lytinį potraukį?
6. Ar gaili savęs, kai esi prislėgtas?
7. Ar jautiesi nesėkminga, kai tau liūdna?
8. Ar aplinkiniai jus erzina, kai esate prastos nuotaikos?
9. Ar patiriate gedimą?
10. Ar dažnai galvojate apie savo egzistencijos bevertiškumą?

Bipolinis sutrikimas

Šis psichikos sutrikimas dar vadinamas maniakine-depresine psichoze (MDP). Ligos ypatybė – dažnas ir staigus paciento nuotaikos pokytis: nuo sunkios depresijos iki manijos. Pirmieji simptomai pasireiškia 17–21 metų amžiaus, tačiau sutrikimo požymių galima pastebėti ir paauglystėje.

Kas yra maniakinė-depresinė psichozė

Esant bipoliniam afektiniam sutrikimui, žmogus patiria kintančių afekto būsenų. Tuo pačiu metu nuotaikų kaita turi skirtingus polius: depresiją keičia manija. Kartais sergantis žmogus tarp šių fazių yra normalios būklės, tačiau paprastai tai būna retai ir neilgai. Daugiau nei pusė pacientų pirmuosius sutrikimo požymius pastebi dar paauglystėje. Jei bipolinė patologija nepasireiškia iki 40 metų amžiaus, tikimybė, kad ją turite, sumažėja iki nulio.

Moterys dažniau serga bipoliniu sutrikimu, o pastaraisiais metais ši liga tapo daug jaunesnė. Trys ketvirtadaliai pacientų, sergančių maniakine-depresine psichoze, turi kartu ir psichikos sutrikimų. Specialistai šią patologiją sieja su endogeninių skaičiumi: žmogus ilgai atrodo ir jaučiasi normaliai, kol išorinis veiksnys išprovokuoja psichikos sutrikimo vystymąsi.

Kodėl atsiranda bipolinis afektinis sutrikimas

Maniakinė-depresinė psichozė gali būti diagnozuota bet kam, tačiau nustatyti ligos išsivystymo priežasties neįmanoma. Tačiau yra keletas veiksnių, didinančių bipolinės patologijos riziką. Jie apima:

1. genetinis nusiteikimas. Psichika gali sutrikti nuo gimimo dėl netinkamo genų, atsakingų už nervinių impulsų laidininkų būklę, išsivystymo. Statistika rodo, kad liga dažniau diagnozuojama kraujo giminaičiams (šeimoje, kurioje yra ligonis, rizika susirgti padidėja iki 7 kartų).
2. Stresas, nerviniai sukrėtimai. Palaipsniui kaupiasi emocijų protrūkiai, tiek geri, tiek blogi, ir smegenys praranda gebėjimą su jais susidoroti.
3. Neuromediatorių veikimo sutrikimas. Šios medžiagos padeda perduoti impulsus tarp smegenų ląstelių. Sumažėjus „siųstuvų“ skaičiui, sumažėja serotonino, norepinefrino ir dopamino – svarbiausių už žmogaus nuotaiką atsakingų hormonų – judėjimas.
4. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, alkoholizmas, narkomanija. Psichoaktyviosios medžiagos nesugeba sukelti bipolinio sutrikimo, tačiau gali išprovokuoti jo paūmėjimą, pablogindamos paciento būklę. Narkotikai, tokie kaip amfetaminai ar kokainas, sukelia dar vieną manijos epizodą, o alkoholis ar trankviliantai skatina hipomaniją.
5. Vartojant vaistus. Kai kurie vaistai (antidepresantai, peršalimas, kortikosteroidai ir kt.) gali sukelti bipolinę maniją.
6. Miego trūkumas. Tinkamo poilsio nepaisymas gali sukelti dar vieną manijos epizodą.

Kaip pasireiškia manijos-depresijos sindromas

Asmenys, sergantys bipoliniu sutrikimu, keičiasi tarp depresinės ir manijos būsenų. Kartais būna mišrių epizodų, kurie vidutiniškai trunka nuo šešių mėnesių iki metų. Retais atvejais stabilios psichinės būsenos išlieka dešimtmečius. Mišriai bipolinės ligos fazei būdingi ir manijos, ir depresijos simptomai. Dažni sutrikimo požymiai yra:

• nemiga;
• dirglumas;
• sužadinimas;
• Bloga nuotaika;
• netvarkingos mintys;
• prasta koncentracija.

manijos psichozė

Pirmoji manijos fazė, kaip taisyklė, pasireiškia, o pacientas jaučia jėgų antplūdį, jėgų antplūdį ir jaučiasi sveikas. Neigiami prisiminimai palieka jo atmintį, žmogus sutelkia dėmesį į gerus įvykius. Realybė pacientui atrodo geriau nei yra: žmogus jaučiasi labai patrauklus, gali įgyvendinti drąsiausias idėjas, nepastebėdamas tikrų sunkumų. Labai pablogėja tiriamojo suvokimas: skonio, uoslės ir vizualinis, todėl aplinkinis pasaulis atrodo labai šviesus ir gražus.

Dažnai pacientams, sergantiems bipoline liga, pasikeičia kalba, kuri tampa emocinga, garsi, skubota, lydima aktyvių gestų. Pacientas staiga prisimena senus telefono numerius, filmų ir knygų pavadinimus, nepažįstamų žmonių vardus iš praeities. Sergant maniakine psichoze pastebimas didelis aktyvumas, pacientai mažai miega, nejaučia nuovargio, dažnai kuria planus jų neatvedę iki galo. Jų intelektas geras, bet išvados paviršutiniškos. Manijos laikotarpiu pacientai yra išsekę, padidėja jų seksualinis potraukis.

Ryškus bipolinio sutrikimo bruožas yra net menkiausios savikritikos nebuvimas, etikos ir pavaldumo nepaisymas. Palaipsniui paciento būklė blogėja: žmogus sąmoningai elgiasi iššaukiau, naudoja per ryškų makiažą, puošniai rengiasi. Dažnai pacientai, esantys bipolinės patologijos maniakinėje fazėje, lankosi pramogų įstaigose. Sunkiais atvejais prasideda haliucinacijos ir kliedesiai.

bipolinė depresija

Depresinės būsenos fazė išreiškiama staigiu nuotaikos pablogėjimu, nepagrįstu liūdesiu, kurį lydi lėtumas, vangumas ar net tirpimas. Bipoline liga sergantis pacientas yra linkęs į perdėtą savikritiką, dažnai skaudina artimuosius, netiki savo sugebėjimais. Tokios idėjos dažnai sukelia bandymus žudytis, todėl bipoline depresija sergantį pacientą reikia nuolat stebėti. Be kita ko, pacientas gali jausti tuščią galvą, nemigą, apetito praradimą, nenorą susisiekti su kitais žmonėmis.

Pasikartojančios bipolinės depresijos trukmė, kaip taisyklė, viršija manijos trukmę, kartais siekia metus. Kiti šio tipo sutrikimo simptomai:

• nuovargis;
• beviltiškumas;
• svorio metimas;
• fizinis, protinis atsilikimas;
• dirglumas;
• laukimas ko nors blogo;
• kaltė.

Kaip gydomi nuotaikos sutrikimai

Gydytojui nustačius diagnozę, pacientas paūmėjimo laikotarpiais paguldomas į ligoninę. Bipolinės patologijos gydymas vyksta naudojant įvairius vaistus:

• antipsichotropiniai vaistai, kurie slopina pernelyg didelį susijaudinimą ir turi raminamąjį poveikį;
• antidepresantai;
• normotimika, prailginanti stabilios psichinės būsenos stadiją.

Sunkiais atvejais bipolinei ligai gydyti taikoma elektrokonvulsinė terapija. Pagrindinės psichikos sutrikimų gydymo taisyklės:

1. trukmės. Kadangi bipolinė patologija yra lėtinė ir recidyvuojanti, svarbu tęsti gydymą net remisijos laikotarpiais. Tai padeda išvengti manijos ar depresijos protrūkių.
2. Gydymo sudėtingumas. Pacientui, sergančiam bipoline patologija, be vaistų vartojimo reikia profesionalios psichologinės pagalbos, socialinės paramos ir gyvenimo būdo pokyčių.
3. Savipagalba. Kad išlaikytų psichinę pusiausvyrą, sutrikęs žmogus turėtų stengtis vengti streso, laikytis dienos režimo, medituoti, sportuoti, išmokti daugiau naujų dalykų, kreiptis pagalbos iš artimųjų ir draugų, daugiau miegoti.

Asmenybės sutrikimo testas

Norint diagnozuoti patologiją, nustatyti sutrikimo laipsnį ir fazę, pacientui siūloma atlikti tyrimą. Anketoje pateikiami klausimai, kurių atsakymai padeda gydytojui psichiatrui nustatyti, koks gydymas reikalingas bipoline liga sergančiam pacientui. Su juo galite analizuoti sutrikimo šaltinį ir numatyti tolesnę patologijos raidą. Testo išlaikymo indikacija yra dažnas, staigus nuotaikos pokytis. Tinkle tokią diagnostiką galima atlikti savarankiškai, tačiau tai nepakeis vizito pas specialistą.

Bipolinio sutrikimo ir susijusių būklių testai

Tsung skalė, skirta depresijos apraiškų savęs įvertinimui.

Jis buvo išleistas 1965 m. JK ir vėliau sulaukė tarptautinio pripažinimo. Jis buvo sukurtas remiantis depresijos diagnostikos kriterijais ir šiuo sutrikimu sergančių pacientų apklausos rezultatais. Jis naudojamas tiek pirminei depresijos diagnostikai, tiek depresijos gydymo efektyvumui įvertinti.

Pasirinkite VIENĄ iš keturių atsakymo variantų.

Manijos epizodų testas

Manijos ar hipomanijos buvimas skiria bipolinį sutrikimą nuo depresinio sutrikimo. Atlikite trumpą testą, pagrįstą Altmano savęs vertinimo skale, kad sužinotumėte, ar jums nėra manijos epizodų.

Patikrinkite, ar nėra bipolinio afektinio sutrikimo.

Trumpas bipolinio sutrikimo požymių klausimynas

Bandymas nustatyti jautrumą ciklotimijai

Ciklotimija yra gana „lengva“ bipolinio sutrikimo forma. Šios ligos simptomai labai panašūs į manijos-depresijos sutrikimo simptomus, tačiau yra daug silpnesni, todėl pirmiausia patraukia dėmesį.

Yra psichikos ligų, kurios turi tam tikrų (ar daug) simptomų, panašių į bipolinį sutrikimą. Gydytojai kartais klysta nustatydami diagnozę, neišskirdami vienos nuo kitų. Toliau pateikiami ligų, kurios dažniausiai painiojamos su bipoliniu sutrikimu, tyrimai. Žinokite, kad kartais tas pats asmuo turi ir bipolinį sutrikimą, ir kitą psichikos sutrikimą.

Pasienio asmenybės sutrikimo testas.

Pasienio asmenybės sutrikimas yra rimta psichikos liga, mažiau žinoma nei šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, bet ne mažiau paplitusi. Ribinis asmenybės sutrikimas yra patologijos forma, esanti ant psichozės ir neurozės ribos. Liga pasižymi nuotaikų kaita, nestabiliu ryšiu su tikrove, dideliu nerimu ir stipriu desocializacijos lygiu.

Nerimo testas.

BAD kartais painiojamas su nerimo sutrikimu. Tačiau šios dvi ligos gali egzistuoti vienu metu.

Testas – Shmishek ir Leonhard anketa

Riba tarp normalaus ir patologinio yra gana plona. Jei nuotaika dažnai keičiasi be jokios priežasties, atsiranda nerimas, isterija, tačiau simptomai nėra labai ryškūs ir apskritai pavyksta su jais susidoroti – gal nesergate psichikos liga, tačiau yra tik tam tikras charakterio akcentavimas. Tai yra normos variantas, ir jūs galite išmokti savarankiškai susidoroti su nemaloniomis apraiškomis.

Testas – Šmišeko ir Leonhardo anketa yra skirta asmenybės kirčiavimo tipui diagnozuoti, išleista G. Šmišeko 1970 m. ir yra „K. Leonhardo asmenybės akcentuacijų tyrimo metodikos“ modifikacija. Metodas skirtas charakterio ir temperamento akcentams diagnozuoti. Anot K. Leonhardo, kirčiavimas yra kai kurių individualių, kiekvienam žmogui būdingų savybių „paaštrinimas“.

Testas skirtas paauglių ir suaugusiųjų paryškintoms charakterio ir temperamento savybėms nustatyti.

Bipolinio sutrikimo testas

Dvipolio spektro diagnostikos skalė, santrumpa BSDS

Sukūrė Ronald Pies, MD, o vėliau patobulino ir išbandė S. Nassir Ghaemi, MD, MPH ir kolegos.

BSDS buvo patvirtinta pradine versija ir parodė didelį jautrumą (0,75 bipoliniam I ir 0,79 bipoliniam II). Jo specifiškumas buvo didelis (0,85), o tai rodo neabejotiną šios diagnostikos priemonės naudojimo vertę nustatant įvairius bipolinius sutrikimus. Ghaemi ir jo kolegos nustatė, kad 13 balų yra optimalus specifiškumo ir jautrumo slenkstis nustatant bipolinio spektro sutrikimus.

Kiti BAD testai:

Bipolinio sutrikimo testo instrukcijos

1. Prieš atlikdami testą, perskaitykite toliau pateiktą tekstą su teiginiais
2. Toliau atsakykite, kaip šis tekstas apskritai apibūdina jūsų patirtį.
3. Tada surikiuokite savo atsakymus pagal tai, kaip kiekvienas teiginys tinka jums.

Šie žmonės pastebi, kad kartais jų nuotaika ir (arba) energijos lygis būna labai žemas, o kartais – labai aukštas.

Per „nuopuolius“ šiems žmonėms dažnai trūksta energijos; jaučia poreikį likti lovoje arba reikia papildomo miego; trūksta motyvacijos daryti tai, ką jie turėtų daryti.

Tokiais laikotarpiais jie dažnai priauga antsvorio.

Tokių „nuosmukių“ metu šie žmonės dažnai arba nuolat jaučiasi liūdni, liūdni ar prislėgti.

Kartais „nuopuolių“ metu jie jaučiasi beviltiški ar net nori mirti.

Sutrinka jų gebėjimas dirbti ar socialiai funkcionuoti.

Paprastai tokie „nuopuoliai“ trunka kelias savaites, bet kartais – vos kelias dienas.

Žmonės, kuriems būdingas toks nuotaikų kaitos modelis, gali patirti „normalios“ nuotaikos periodus (tarp nuotaikų svyravimų), per kuriuos jaučiasi „normalus“ nuotaikos ir energijos lygis, nesumažėja darbingumas ir socialinė veikla.

Tada jie vėl gali pastebėti apčiuopiamą „šuolį“ ar „pokytį“, kaip jaučiasi.

Jų energija auga ir auga, jaučiasi visiškai normaliai, tačiau tokiais laikotarpiais jie gali „nuversti kalnus“: daryti tiek daug įvairių dalykų, kurių dažniausiai nesugeba.

Kartais šiais „aukštyn“ laikotarpiais šie žmonės jaučiasi taip, lyg jie turėtų per daug energijos, yra „perkrauti“ savo energija.

Kai kurie gali jaustis „ant krašto“, labai irzlūs ar net agresyvūs šiais „padidėjimo“ laikotarpiais.

Kai kurie žmonės tokių „išsišokimų“ metu gali prisiimti daug dalykų vienu metu.

Šių „aukštųjų“ metu kai kurie žmonės gali leisti pinigus taip, kad kiltų problemų.

Šiais laikotarpiais jie gali tapti labai kalbūs, atviri arba hiperseksualūs.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais jų elgesys kitiems atrodo keistas ar erzinantis.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais šių žmonių elgesys gali sukelti problemų darbe ar problemų su policija.

Kartais per „ups“ tokie žmonės pradeda piktnaudžiauti alkoholiu arba nevaldomai vartoti kokius nors narkotikus ar net narkotikus.

Koks yra bipolinio asmenybės sutrikimo testas ir kokie jo simptomai?

Bipolinis asmenybės sutrikimas – endogeninio pobūdžio psichikos sutrikimas, kuriam būdingos afektinės būsenos, kurias lydi kintančios depresinės ir maniakinės fazės. Prieš kelis dešimtmečius psichiatrai šią patologiją vadino maniakine-depresine psichoze. Tačiau kadangi ligos eigą ne visada lydi psichozės apraiškos, šiuolaikinėje ligos klasifikacijoje įprasta ligą pavadinti bipoliniu afektiniu asmenybės sutrikimu (BAD).

Bipolinis asmenybės sutrikimas – ligos aprašymas

Esant bipoliniam asmenybės sutrikimui, susidaro du emocinės įtampos poliai ir skirtumai tarp jų, tai savotiškos emocinės „sūpynės“, pakeliančios žmogų į euforijos jausmą ir lygiai taip pat greitai nuleidžiančios į nevilties, tuštumos ir beviltiškumo bedugnę. .

Nuotaikos pokyčiai periodiškai pasireiškia visiems žmonėms, tačiau žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, tokie svyravimai pasiekia itin didelį maniakinės ir depresinės įtampos laipsnį, ir tokios emocijos gali išlikti ilgą laiką.

Ekstremalios emocinės būsenos išsekina nervų sistemą ir dažnai sukelia savižudybę. Klasikinėje versijoje manijos ir depresijos fazės keičiasi, ir kiekviena iš jų gali trukti keletą metų.

Kartu būna ir mišrių būsenų, kai pacientui šios fazės greitai keičiasi arba vienu metu pasireiškia manijos ir depresijos simptomai. Mišrių būsenų variantai labai įvairūs, pavyzdžiui, patologinis susijaudinimas ir dirglumas derinamas su melancholija, o euforiją lydi letargija.

Sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu, sergantis žmogus gali būti vienoje iš 4 fazių:

• rami emocinė būsena (normali);
• manijos būsena;
• depresinė būsena;
• hipomanija.

Subalansuota emocinė būsena stebima ramiu laikotarpiu tarp fazių. Tai yra vadinamoji pertrauka, kai žmogaus psichika normalizuojasi.

Pagrindinės fazės

Manijos fazėje pacientas yra euforijoje, patiria jėgų antplūdį, gali išsiversti be miego, nejaučia nuovargio. Jo galvoje nuolat kyla naujų idėjų, greitėja kalba, nespėja su minčių srautu. Žmogus įgyja pasitikėjimo savo išskirtinumu ir visagalybe. Elgesys šioje fazėje yra menkai kontroliuojamas, pacientas pereina nuo vieno projekto prie kito ir nieko neatneša iki galo, rodo polinkį į impulsyvumą, pavojingus ir rizikingus veiksmus. Sunkiais atvejais gali pasireikšti klausos haliucinacijos ir kliedesinės būsenos.

Hipomanija pasireiškia manijos simptomais, tačiau jie yra išreikšti mažiau. Nepriklausomai nuo aplinkybių, žmogus yra pakilios nuotaikos, rodo aktyvumą, energiją, greitai priima sprendimus, efektyviai susitvarko su kasdienėmis problemomis, neprarandant realybės jausmo. Galiausiai šią būseną po kurio laiko taip pat pakeičia depresija.

Ligos fazės ar epizodai gali pakeisti vienas kitą arba atsirasti po ilgų šviesos periodų (pertraukų), kai visiškai atsistato paciento psichinė sveikata. Bipolinio sutrikimo paplitimas tarp gyventojų yra nuo 0,5 iki 1,5%, liga gali išsivystyti nuo 15 iki 45 metų amžiaus.

Patologija dažniausiai debiutuoja jaunystėje, didžiausias sergamumas patenka į laikotarpį nuo 18 iki 21 metų. Bipolinis asmenybės sutrikimas priklauso nuo lyties. Taigi stipriosios lyties atstovams pirmieji sutrikimo simptomai yra manijos apraiškos, o moterims liga pradeda vystytis esant depresinėms būsenoms.

Ligos priežastys

Mokslininkai dar nenustatė tikslių priežasčių, kurios prisideda prie bipolinių asmenybės sutrikimų išsivystymo. Nors naujausi tyrimai patvirtina, kad beveik 80% atvejų vyrauja genetinis faktorius, o likusieji 20% – dėl išorinės aplinkos įtakos.

Paveldimumas

Mokslininkai mano, kad dauguma bipolinio asmenybės sutrikimo atvejų yra paveldimi. Rizika susirgti psichikos liga vaikui padidėja iki 50%, jei vienas iš tėvų šeimoje sirgo afektiniu sutrikimu. Rasti konkrečius dominuojančius genus, kurie perduoda ligą, yra labai sunku.

Dažniausiai jie sudaro individualų derinį, kuris kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais sukelia patologijos vystymąsi. Ligos mechanizmą gali sukelti smegenų disfunkcija, pagumburio patologija, pagrindinių neurotransmiterių (dopamino, norepinefrino, serotonino) disbalansas arba hormoniniai sutrikimai.

Išorinių veiksnių įtaka

Tarp veiksnių, galinčių sukelti bipolinį afektinį sutrikimą, mokslininkai vadina bet kokią trauminę situaciją, stiprius sukrėtimus, reguliarų stresą. Tam tikrą vaidmenį bipolinio sutrikimo vystymuisi atlieka piktnaudžiavimas psichotropinėmis medžiagomis, polinkis į priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholizmą.

Psichikos sutrikimas gali išsivystyti esant stipriam kūno apsinuodijimui, būti trauminio smegenų sužalojimo, širdies priepuolio ar insulto pasekmė. Didesnė rizika yra moterims, kurios pogimdyminiu laikotarpiu patyrė depresijos priepuolį. Šios kategorijos pacientams tolesnio bipolinio sutrikimo išsivystymo tikimybė padidėja 4 kartus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būdingiems žmogaus asmenybės bruožams. Taigi melancholiški ir statotiški asmenybės tipai, kuriems būdinga orientacija į atsakomybę, pastovumas, padidėjęs sąžiningumas, yra labiau linkę į ligos vystymąsi. Be to, rizikos grupei priskiriami asmenys, kurie yra pernelyg emocingi, linkę į spontaniškus nuotaikų svyravimus, emocingai reaguojantys į bet kokius pokyčius, arba, priešingai, asmenys, kuriems būdingas per didelis konservatyvumas, emocijų stoka, pirmenybę teikiantys gyvenimo monotonijai ir monotonijai. .

Psichiatrai pastebi, kad bipoliniu asmenybės sutrikimu sergantys pacientai dažnai kenčia nuo kitų gretutinių psichikos sutrikimų (pvz., nerimo, šizofrenija), o tai labai apsunkina gydymą. Pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, yra priversti vartoti daug stiprių vaistų, kartais visą gyvenimą.

Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra manijos ir depresijos epizodų kaitaliojimas. Tuo pačiu metu neįmanoma numatyti tokių epizodų skaičiaus, kartais žmogus per visą gyvenimą išgyvena vieną epizodą, o vėliau dešimtmečius būna pertraukos fazėje. Kitais atvejais liga pasireiškia tik manijos ar depresijos fazėmis arba jų kaita.

Tokių fazių trukmė gali svyruoti nuo kelių savaičių iki 1,5-2 metų, o manijos periodai yra kelis kartus trumpesni nei depresiniai. Depresinės būsenos yra daug pavojingesnės, nes šiuo metu pacientas patiria profesinių sunkumų, susiduria su šeimyninio ir socialinio gyvenimo problemomis, kurios gali sukelti minčių apie savižudybę. Norint laiku padėti mylimam žmogui, reikia žinoti, kokiais simptomais pasireiškia ta ar kita fazė.

Manijos epizodų eiga

Bipolinio sutrikimo požymiai manijos fazėje priklauso nuo ligos stadijos ir jiems būdingas motorinis sužadinimas, euforija, mąstymo procesų pagreitėjimas.

Pirmas lygmuo

Pirmoje stadijoje (hipomanija) žmogus yra pakilios nuotaikos, jaučia fizinį ir dvasinį pakilimą, tačiau motorinis susijaudinimas yra vidutiniškai išreikštas. Šiuo laikotarpiu kalba greita, žodinė, bendravimo procese šokinėjama nuo vienos temos prie kitos, dėmesys išsibarsto, žmogus greitai išsiblaško, jam sunku susikaupti. Trumpėja miego trukmė, didėja apetitas.

Antrasis etapas

Antrasis etapas (ryški manija) yra kartu su pagrindinių simptomų padidėjimu. Pacientas yra euforijoje, jaučia meilę žmonėms, nuolat juokiasi ir juokauja. Tačiau tokią geranorišką nuotaiką greitai gali pakeisti pykčio protrūkis. Yra ryškus kalbos ir motorinis susijaudinimas, žmogus nuolat blaškosi, tačiau neįmanoma jo pertraukti ir nuosekliai su juo kalbėtis.

Šiame etape pasireiškia megalomanija, žmogus pervertina savo asmenybę, reiškia beprotiškas idėjas, kuria šviesesnes perspektyvas, gali neapgalvotai iššvaistyti visas lėšas, investuoti jas į abejotinus projektus ar įsivelti į gyvybei pavojingas situacijas. Miego trukmė žymiai sumažėja (iki 3-4 valandų per dieną).

Trečias etapas

Trečiojoje stadijoje (manijos įsiutimas) sutrikimo simptomai pasiekia kulminaciją. Paciento būklei būdinga nerišli kalba, susidedanti iš frazių fragmentų, atskirų skiemenų, motorinis sužadinimas tampa nepastovus. Padidėja agresyvumas, atsiranda nemiga, padidėja seksualinis aktyvumas.

Ketvirtasis etapas

Ketvirtąjį etapą lydi laipsniškas sedacija, motorinio sužadinimo sumažėjimas nuolatinės greitos kalbos ir pakilios nuotaikos fone.

Penktas etapas

Penktajai (reaktyviajai) stadijai būdingas laipsniškas elgesio grįžimas į normalų, nuotaikos mažėjimas, silpnumo padidėjimas, lengvas motorinis atsilikimas. Tuo pačiu metu kai kurie epizodai, susiję su maniakiniu pasiutimu, gali iškristi iš paciento atminties.

Depresinės fazės apraiškos

Depresijos fazė yra tiesiogiai priešinga maniakiniam elgesiui ir jai būdinga tokia požymių triada: psichinės veiklos sulėtėjimas, depresija ir judesių slopinimas. Visoms depresijos fazės stadijoms būdingas maksimalus nuotaikos kritimas ryte, melancholijos ir nerimo apraiškos, o vakare laipsniškas savijautos ir aktyvumo gerėjimas.

Tokiais laikotarpiais pacientai praranda susidomėjimą gyvenimu, praranda apetitą, smarkiai krenta svoris. Moterims dėl depresijos gali sutrikti mėnesio ciklai. Ekspertai išskiria keturis pagrindinius depresijos etapus:

Pradinė ir antroji fazė

Pradinė fazė vyksta susilpnėjus psichiniam tonusui, sumažėjus protiniam ir fiziniam aktyvumui ir nuotaikos stokai. Pacientai skundžiasi nemiga, užmigimo sunkumais.

Didėjančią depresiją lydi nuotaikos praradimas, kartu su nerimo sindromu, staigus darbingumo sumažėjimas, mieguistumas. Dingsta apetitas, kalba tampa tyli ir lakoniška.

Trečioji stadija – sunki depresija, kai bėdos simptomai pasiekia piką. Pacientas patiria skausmingus melancholijos ir nerimo priepuolius, atsako į klausimus vienakiais skiemenimis, tyliu balsu, ilgai delsdamas, gali ilgai gulėti ar sėdėti, nejudėti, vienoje padėtyje, atsisakyti valgyti, prarasti laiko pojūtį. .

Nuolatinis nuovargis, melancholija, apatija, mintys apie savo nevertingumą, susidomėjimo bet kokia veikla praradimas skatina bandymus nusižudyti. Kartais pacientas girdi balsus, kalbančius apie egzistencijos beprasmybę ir kviečiančius mirti.

4 fazė

Paskutinėje, reaktyviojoje stadijoje, visi simptomai palaipsniui švelnėja, atsiranda apetitas, tačiau silpnumas išlieka gana ilgai. Padidėja motorinė veikla, grįžta noras gyventi, bendrauti, kalbėtis su aplinkiniais.

Kartais depresijos simptomai pasireiškia netipiškai. Tokiu atveju žmogus pradeda užklupti problemos, greitai priauga kūno svorio, daug miega, skundžiasi sunkumu kūne. Emocinis fonas yra nestabilus, pastebimas didelis vangumas, padidėjęs nerimas, dirglumas, ypatingas jautrumas neigiamoms situacijoms.

mišrios valstybės

Be manijos ir depresijos fazių, pacientas gali būti mišrioje būsenoje, kai iš vienos pusės stebima nerimo depresija, o iš kitos – slopinama manija, arba tokios būsenos, kai pacientui labai greitai, per kelias valandas atsiranda pakaitinių požymių. nuo manijos ir depresijos.

Dažniausiai mišrios būklės diagnozuojamos jauniems žmonėms ir sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant bei pasirenkant tinkamą gydymą.

Diagnostika

Bipolinio sutrikimo diagnozė yra sunki, nes tikslūs ligos kriterijai dar nenustatyti. Psichiatras turi surinkti pilną šeimos istoriją, išsiaiškinti patologijos pasireiškimo artimiesiems niuansus ir nustatyti asmens psichostatą.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, jie imasi bipolinio asmenybės sutrikimo testo. Yra keletas testavimo variantų, populiariausi iš jų:

• klausimynas PHQ 9, rekomenduojamas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos;
• Spielbergerio skalė, leidžianti atskleisti nerimo lygį;
• Becko klausimynai, atskleidžiantys depresijos ir polinkių į savižudybę buvimą.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dviejų afektinių epizodų (manijos arba mišrių). Tačiau sunkumas slypi tame, kad bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai yra panašūs į daugelio psichikos sutrikimų (šizofrenija, neurozė, vienpolė depresija, psichopatija ir kt.) pasireiškimus. Tik patyręs specialistas gali išsiaiškinti visus patologijos niuansus ir paskirti pacientui tinkamą kompleksinę terapiją.

Gydymas

Bipolinių sutrikimų gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, po pirmojo priepuolio, nes terapinių priemonių veiksmingumas tokiu atveju bus daug didesnis. Tokios būklės gydymas būtinai yra sudėtingas, įskaitant psichologinę pagalbą ir vaistų vartojimą.

Medicininė terapija

Bipoliniams afektiniams sutrikimams gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai);
• ličio preparatai;
• valproatai;
• karbamazepinas, lamotriginas ir jų dariniai;
• antidepresantai.

Antidepresantai skiriami depresijos epizodų profilaktikai ir gydymui. Antikonvulsantai yra skirti stabilizuoti nuotaiką ir užkirsti kelią psichozinėms būsenoms. Antipsichoziniai vaistai padeda susidoroti su per dideliu nerimu, baimėmis, dirglumu, pašalina kliedesius ir haliucinacijas.

Visus vaistus, dozes, optimalų gydymo režimą parenka gydytojas. Bipolinio sutrikimo simptomams šalinti taikoma intensyvi terapija, kuri jau po 7-10 dienų duoda teigiamą efektą. Stabilią būklę pacientas pasiekia maždaug po 4 savaičių, tada skiriamas palaikomojo gydymo kursas, palaipsniui mažinant vaistų dozes. Tačiau neturėtumėte visiškai nutraukti vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti ligos atkrytį. Dažnai pacientas turi vartoti vaistus visą gyvenimą.

Psichoterapijos metodai

Bipolinio asmenybės sutrikimo psichoterapeuto uždavinys – išmokyti savikontrolės įgūdžių. Pacientas mokomas valdyti emocijas, atsispirti stresą sukeliantiems veiksniams ir sumažinti neigiamą priepuolių poveikį.

Psichoterapija gali būti individuali, grupinė ar šeimyninė. Optimalus požiūris parenkamas atsižvelgiant į problemas, kurios trikdo pacientą. Būtent šia kryptimi dedamos maksimalios pastangos, padedančios atsikratyti psichikos sutrikimo ir stabilizuoti būklę.

Ligos, apie kurias kasdieniame gyvenime nėra įprasta kalbėti. >

Bipolinio psichikos sutrikimo testas

Testavimas

Autizmo bruožų, pažinimo ypatybių ir gretutinių sutrikimų nustatymo testai.

Tyrimai daro savidiagnozę objektyvesnę, nors ir nepakeičia oficialios diagnozės. Jei atliekant patikros tyrimus paaiškėjo, kad turite padidėjusį autizmo lygį ir patiriate sunkumų kasdieniame gyvenime, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Kreipkitės į psichologijos ir psichiatrijos srities specialistus. Gerbiami ekspertai, šie testai sukurti nekomerciniam naudojimui, siekiant padėti žmonėms rasti savo problemų sprendimus. Jei svetainėje patalpintus testus norite panaudoti savo profesinėje veikloje, tuomet rašykite skiltyje „apie svetainę“ nurodytu el.

Šį įspėjimą pažeidžiančių specialistų sąrašą žadame paskelbti viešai. Pagalvokite apie savo reputaciją, nerizikuokite. Ačiū už supratimą.

Aspie Quiz – suaugusiųjų autizmo bruožų nustatymo testas, susidedantis iš 150 klausimų, turintis išsamų nuorašą ir detales pagal bruožų grupes (diskusija forume).

RAADS-R testas yra skalė, skirta nustatyti autizmo spektro sutrikimus suaugusiems, kurių intelektas nėra žemesnis už normalų. RAADS-R neduoda klaidingai teigiamo rezultato esant šiems sutrikimams: socialinė fobija, šizofrenija, klinikinė depresija, I ir II tipo bipolinis afektinis sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, distiminis sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas, psichozinis sutrikimas NOS, nervinė anoreksija, priklausomybė nuo kelių vaistų.

Jis skiriasi nuo AQ ir Aspie Quiz testų tuo, kad atsižvelgiama į elgesį ir suvokimo ypatybes ne tik šiuo metu, bet ir iki 16 metų amžiaus, taip pat į pilnesnį kontrolinių grupių rinkinį.

RAADS-R skalės autoriai mini, kad jos neketinama naudoti kaip internetinį testą be specialisto priežiūros (galimi ir pervertinti, ir neįvertinti rezultatai). Todėl susirūpinus testavimo rezultatais, rekomenduojama juos išsaugoti ir kreiptis į psichologą ar psichoterapeutą (diskusija forume).

Platus autizmo fenotipo testas. Sąvoka „išplėstinis autizmo fenotipas“ reiškia daugybę asmenų, kurie turi problemų dėl asmenybės, kalbos ir socialinio elgesio ypatumų, kurių lygis yra didesnis nei vidutinis, bet mažesnis nei diagnozuojamas autizmas. Tikėtina, kad tėvai, kuriems būdingas išplėstinis autizmo fenotipas, dažniau nei kiti tėvai turi kelis autizmu sergančius vaikus (diskusija forume).

Ligos, apie kurias kasdieniame gyvenime nėra įprasta kalbėti. >

Toronto aleksitimijos skalė – nustato kognityvinius-afektinius savo jausmų identifikavimo ir apibūdinimo bruožus; jausmų ir kūno pojūčių atskyrimas; sumažėjęs simbolizavimo gebėjimas (forumo diskusija).

TAS20 – aleksitimija (gr. a – neigimas, lexis – žodis, čiobrelis – jausmas) – žmogaus nesugebėjimas įvardyti savo ar kitų žmonių patirtų emocijų, tai yra paversti jas žodiniu planu. Aleksitimija pasireiškia nemažai daliai (iki 85%) žmonių, turinčių autizmo sutrikimų. Testą sudaro trys subskalės: Jausmų atpažinimo sunkumas (DID), Jausmų apibūdinimo kitiems sunkumas (DOT) ir Išoriškai orientuotas mąstymas (TOM). Kuo didesnis balas, tuo ryškesni aleksitimijos požymiai poskalyje.

AQ testas – Simon Baron-Cohen autizmo spektro indekso testas – skalė, skirta suaugusiųjų autizmo požymiams arba autizmo koeficientui nustatyti (forumo diskusija).

EQ testas – empatijos lygio arba empatijos koeficiento vertinimo skalė rusų kalba (diskusija forume).

SPQ testas (Schizotypal Personality Questionnarie) yra šizotipinių bruožų (t. y. požymių, būdingų šizotipiniam sutrikimui, NVS šalyse dar žinomam kaip vangioji šizofrenija) testas. 55% tų, kurie surinko 41 balą ar daugiau, buvo diagnozuotas šizotipinis sutrikimas. Nors kai kurie testo klausimai gali atrodyti panašūs į Aspergerio sindromo simptomus, mes kalbame apie visiškai kitokią diagnozę (diskusija forume).

ASSQ – ASSQ atrankos testas skirtas preliminariai nustatyti 6–16 metų vaikų autistinius bruožus. Ją gali naudoti tiek tėvai, kurie vaikui įtaria ŪSD, tiek tiesiog suaugusieji savidiagnostikai (tokiu atveju ją pildo arba pats žmogus, arba jo tėvai, remdamiesi vaikystės prisiminimais).

Testas „Proto skaitymas akimis“ – pagal autoriaus sumanymą šis testas geba aptikti supratimo sumažėjimą vadinamųjų. psichikos modeliai suaugusiems, turintiems normalų intelektą. Ji turėtų atskleisti, kaip subjektas gali atsidurti kito žmogaus vietoje ir „prisiderinti“ prie savo psichinės būsenos. Ši technika apima 36 akių porų vaizdus tiesiogiai testavimui... Fotografijose pavaizduota sritis aplink skirtingų veikėjų akis (vyrai ir moterys atstovaujami vienodai), vaizduojamos skirtingos emocijos. Tiriamasis turi duoti atsakymą apie kito žmogaus vidinę būseną, sutelkdamas dėmesį į ribotą informacijos kiekį – tik į sritį aplink akis ir žvilgsnį (diskusija forume).

Dėmesio: bandymai nepakeičia oficialios diagnostikos.

Kaip diagnozuoti bipolinį sutrikimą? Ligos ypatybės ir požymiai

Psichikos ligų klinikoje išskiriami ypatingi polisimptominiai sutrikimai, tai yra bipolinis psichikos sutrikimas. Šiai ligai būdingas periodiškumas ir dvipolis psichopatologinių fazių pokytis. Kitaip tariant, žmogus patiria didelį džiaugsmą, euforijos jausmą, kurį po kurio laiko pakeičia depresijos ir depresijos jausmas. Šie du kardinalūs emociniai poliai pakeičia vienas kitą tam tikru periodiškumu, po kurio atsiranda pertrauka, vadinamoji ramybės stadija. Terminas „bipolinis afektinis sutrikimas“ į mokslą buvo įvestas palyginti neseniai, XX amžiaus 90-aisiais. Ankstyvoji liga turėjo kitą pavadinimą – maniakinė-depresinė psichozė, tačiau kadangi ši terminija pacientams prideda savotišką etiketę, įprasta vartoti teisingesnę nosologinę formą.

Ligos eigos ypatybės ir jos požymiai

Pirmą kartą šią ligą išsamiai ištyrė ir aprašė vokiečių psichiatras E. Kraepelinas. Išsiskiria šios savybės:

• priešingų viena kitai afektinių fazių kaita, periodų bipoliškumas;
• mišrių sąlygų, kurios gali pasireikšti vienu metu, buvimas;
• po afektinių fazių beveik visada seka pertrauka;
• kad ir koks būtų slopinamas mąstymas, liga niekada nesukelia demencijos.

Bipoliniam afektiniam sutrikimui būdingas dviejų fazių pokytis – manijos ir depresijos, po kurių seka pertrauka. Gana dažnai ligoje dominuoja viena iš fazių, jos simptomai pasireiškia didesniu mastu.

Manijos fazė pasireiškia simptomų triada:

• euforija, džiugi nuotaika;
• greitas asociacijų srautas;
• kalbos motorinio aparato sužadinimas.

Šiame etape žmogus yra euforijos, giedros laimės būsenoje, tačiau džiaugsmo bangas staiga pakeičia pyktis ir priešiškumas aplinkiniams. Didybės ir pranašumo prieš kitus megalomanija neleidžia protingai įvertinti įprastų gyvenimo situacijų. Menkiausia kritika iš išorės sukelia žodinę, o kartais ir fizinę agresiją. Pacientas neramus, veide neadekvati šypsena, greita ir garsi kalba. Didėja seksualinis susidomėjimas, atsiranda pinigų švaistymas, polinkis į alkoholizmą ir narkomaniją. Intelektualinė sfera nėra labai paveikta, tačiau maniakiškos asmenybės mąstymas yra paviršutiniškas, daug minčių, kurios yra toli nuo tikslo. Skirtingai nuo kitų psichikos sutrikimų, bipolinio sutrikimo atveju atmintis ne tik išsaugoma, bet ir pagerėja. Pacientas gali atsiminti daugiau simbolių nei sveikas žmogus, tačiau yra tam tikrų sunkumų atskiriant netikrus, neegzistuojančius įvykius nuo tikrų, objektyvių. Manijos fazėje yra 3 etapai:

Įsiutusios būsenos gydomos psichiatrijos ligoninėse, tokie ligoniai itin pavojingi aplinkiniams.

Depresijos fazei taip pat būdinga ženklų triada:

• prislėgta nuotaika;
• mąstymo atsilikimas;
• kalbos atsilikimas.

Šiame etape žmogus yra prislėgtas, dėl visų bėdų nuolat kaltina save, gyvenimą laiko beprasmiu. Tokių ligonių savivertė labai žema, savo egzistavimą jie laiko beverčiu. Pacientai yra hipoaktyvūs, susiduria su liūdesiu ir melancholija, judesiai suvaržyti, kalba monotoniška ir tyli. Kartais motorinį kalbos slopinimą pakeičia riksmai ir pykčio priepuoliai. Mąstymas yra suvaržytas, suvokimas ir sprendimas yra slegiami. Šioje fazėje dažnai pasitaiko beprotiškų idėjų ir haliucinacijų. Kadangi depresija sergančio žmogaus vaizduotė yra per daug išvystyta ir niūri, pasitaiko žmogžudysčių, siekiant išgelbėti pasaulį. Gana dažnai žmonės, turintys dominuojančią depresijos stadiją, nusižudo.

Depresinės būsenos pranašai gali būti košmarai, astenija, apetito praradimas, kartumas burnoje, skausmas pakaušyje. Paciento išvaizda yra nesveika, oda blyški, akys susiaurėjusios, antakiai susiraukę, rankos šaltos.

Psichiatrinėje praktikoje dažnai susiduriama su mišria fazių eiga, pavyzdžiui, melancholijos manija, kai kalbos motorinis aparatas yra susijaudinęs, o afektas yra melancholiškos spalvos.

Esant sunkioms formoms, kiekvienos fazės trukmė gali trukti ilgiau nei metus. Pertraukos stadijoje atkuriamos visos pažintinės funkcijos, išnyksta ligos apraiškos, prasideda savotiškas ramybės laikotarpis. Kartais sveikimo etapai trunka iki 5 metų.

Ligos diagnozė

Psichiatrijoje nėra specialaus testo bipoliniam sutrikimui apibrėžti. Norint diagnozuoti jautrumą psichikos ligoms, naudojami šie testai:

• Simbolių kirčiavimo testas (pagal Leonhardą, Šmišeką, Ličką);
• Klausimynas neurotiškumo ir psichopatizacijos lygiui nustatyti;
• Amono I-struktūrinis testas.

Žodis „kirčiavimas“ reiškia bet kokių asmenybės bruožų paryškinimą. Akcentacijos nėra psichikos patologija, o tik rodo galimą psichikos sutrikimo riziką. Pirmą kartą asmenybės bruožų klasifikaciją įvedė vokiečių psichiatras K. Leonhardas, o vėlesniais metais plačiai taikė buities psichologai. Šiuo metu tiksliausia yra A. E. Lichko pasiūlyta kirčiavimo klasifikacija. Tiriamajam siūloma atsakyti į 143 klausimus, lemiančius jo priklausymą bet kokio tipo paryškintoms asmenybėms. Cikloidinio ir labilaus-cikloidinio tipo žmonės yra arčiausiai bipolinio afektinio sutrikimo išsivystymo. Šių kirčiavimo ypatumas – staigus nuotaikos pokytis, polinkis į neurotiškumą ir agresiją. Asmenybės bruožų paaštrėjimas ryškiausiai pasireiškia paaugliams ir išsilygina su amžiumi. Tačiau kartais, veikiant egzogeniniams, socialiniams-psichologiniams ir biologiniams veiksniams, akcentacijos virsta psichikos sutrikimais.

Neurotiškumo ir psichopatizacijos lygio nustatymo metodika padeda nustatyti galimos psichopatologijos lygį ir žmogaus jautrumą agresijai. Testą sudaro 90 klausimų, suskirstytų į dvi skales – neurotiškumą ir patologiją. Interpretuojant aiškiai atsekamas individo polinkis į neurozę ir psichopatiją.

Amono savistruktūros testas leidžia nustatyti agresijos, neurotiškumo lygį ir galimus psichinius nukrypimus. Metodika susideda iš 220 klausimų, kurie suskirstyti į 18 skalių. Psichoterapeutai dažnai naudoja testą psichikos sutrikimams, psichozėms ir neurozėms diagnozuoti.

Gana dažnai psichiatrai ir kriminaliniai psichologai naudoja garsųjį Rorschacho testą kaip psichikos sutrikimų testą. Diagnostika susideda iš to, kad tiriamojo prašoma peržvelgti 10 kortelių su simetriškomis rašalo dėmėmis ir papasakoti apie tai, ką mato ir kokias asociacijas jis turi. Anot technikos autoriaus, sveikas žmogus, žiūrėdamas į vaizdus, ​​griebiasi vaizduotės, o sergantis – nerealiomis fantazijomis ir kliedesiais. Pagrindiniai psichikos sutrikimo požymiai aiškinant Rorschacho testą yra daugžodingumas, beprotiškos idėjos, nerealios istorijos ir haliucinacijos. Taigi pacientai, sergantys bipoliniu afektiniu sutrikimu, dažnai derina rašalo dėmių dalis iš skirtingų vaizdo pusių, mato neegzistuojančius mitinius personažus. Tikėtinas psichikos sutrikimo simptomas yra įsivaizduojamas dėmių judėjimas ant piešinio, pacientai teigia, kad vaizdai ant kortelių juda.

Kaip testą, daugelis psichoterapeutų naudoja savo anketas arba klausimynus.

Šie metodai rodo galimą psichopatiją ir polinkį į psichikos sutrikimus, tačiau niekaip nepatvirtina psichopatologijos buvimo ir nėra psichikos sutrikimo testai. Tikslią ir patikimą diagnozę nustato tik gydantis psichiatras.

Apsvarstykite pagrindinius psichikos sutrikimo simptomus ir galimos psichikos ligos buvimą:

• užsitęsusi depresija, apatija;
• haliucinacijos ir kliedesiai;
• polinkis į savižudybę;
• įkyrios idėjos ir veiksmai;
• didelis nerimo, fobijų, panikos priepuolių lygis;
• negatyvizmas, sociopatija, neapykanta kitiems, smurtas ir žiaurumas prieš gyvūnus;
• deviantinis elgesys (padegimas, plėšimas, vagystė, sukčiavimas).

Pastebėjus psichikos sutrikimo požymių, būtina kreiptis į psichiatrą objektyviam įvertinimui ir tiksliai diagnozei nustatyti.

Šis sutrikimas išryškėjo prieš keletą metų, kai buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas. Catherine Zeta Jones apie gyvenimą su bipoliniu sutrikimu iš Catherine Zeta-Jones.

Milijonai žmonių kenčia nuo to, ir aš esu tik vienas iš jų. Tai sakau garsiai, kad žmonės žinotų, jog tokioje situacijoje nėra gėdos kreiptis į specialistus.

Catherine Zeta-Jones, aktorė

Daugiausia dėl juodaplaukės Holivudo divos drąsos kitos įžymybės ėmė prisipažinti, kad patiria šią psichozę: Mariah Carey Mariah Carey: Mano kova su bipoliniu sutrikimu, Melas Gibsonas, Tedas Turneris ... Gydytojai siūlo Įžymybės, turinčios bipolinį sutrikimą bipolinis sutrikimas ir jau mirę žinomi žmonės: Kurtas Cobainas, Jimi Hendrixas, Vivien Leigh, Marilyn Monroe ...

Pažįstamų vardų išvardijimas reikalingas tik norint parodyti, kad psichozė jums labai artima. O gal net tau.

Kas yra bipolinis sutrikimas

Iš pirmo žvilgsnio viskas gerai. Tiesiog nuotaikų kaita. Pavyzdžiui, ryte norisi dainuoti ir šokti iš džiaugsmo, kuriuo gyveni. Vidury dienos staiga užkliūni ant kolegų, kurie atitraukia tave nuo kažko svarbaus. Iki vakaro tave apima sunki depresija, kai net negalite pakelti rankos... Pažįstama?

Riba tarp nuotaikų kaitos ir maniakinės-depresinės psichozės (tai antrasis šios ligos pavadinimas) plona. Bet ji yra.

Sergančiųjų bipoliniu sutrikimu požiūris nuolat šokinėja tarp dviejų polių. Nuo ekstremalaus maksimumo („Koks jaudulys tiesiog gyventi ir kažką daryti!“) iki tokio pat ekstremalaus minimumo („Viskas blogai, visi mirsime. Taigi, gal ir nėra ko laukti, laikas numoti ranka ant savęs?!"). Aukštumai vadinami manijos periodais. Minimalūs – laikotarpiai.

Žmogus suvokia, koks jis audringas ir kaip dažnai šios audros neturi priežasties, bet nieko negali su savimi padaryti.

Maniakinė-depresinė psichozė vargina, pablogina santykius su aplinkiniais, smarkiai pablogina gyvenimo kokybę ir dėl to gali baigtis savižudybe.

Iš kur atsiranda bipolinis sutrikimas?

Nuotaikos svyravimai yra žinomi daugeliui ir nėra laikomi kažkuo neįprastais. Todėl bipolinį sutrikimą gana sunku diagnozuoti. Tačiau mokslininkams tai darosi vis geriau. Pavyzdžiui, ji buvo įkurta 2005 m Dvylikos mėnesių DSM-IV sutrikimų paplitimas, sunkumas ir gretutinė liga Nacionalinio gretutinių ligų tyrimo replikacijoje (NCS-R) kad apie 5 milijonus amerikiečių vienokia ar kitokia maniakinė-depresinė psichozė kenčia.

Bipolinis sutrikimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kodėl nežinoma.

Tačiau, nepaisant didelės statistinės imties, tikslios bipolinio sutrikimo priežastys dar nėra išaiškintos. Yra žinoma tik tai, kad:

1. Maniakinė-depresinė psichozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Nors tai dažniausiai pasireiškia vėlyvoje paauglystėje ir ankstyvame pilnametystėje.
2. Tai gali sukelti genetika. Jei vienas iš jūsų protėvių sirgo šia liga, yra pavojus, kad ji pasibels ir į jūsų duris.
3. Sutrikimas yra susijęs su cheminių medžiagų pusiausvyros sutrikimu smegenyse. Daugiausia -.
4. Priežastis kartais yra stiprus stresas ar trauma.

Kaip atpažinti ankstyvus bipolinio sutrikimo simptomus

Norint sutvarkyti nesveikus nuotaikos svyravimus, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar nepatiria emocinių kraštutinumų – manijos ir depresijos.

7 pagrindiniai manijos požymiai

1. Ilgą laiką (kelias valandas ar daugiau) jaučiate pakilią nuotaiką ir laimės jausmą.
2. Sumažėjęs miego poreikis.
3. Jūsų kalba greita. Ir tiek, kad aplinkiniai ne visada supranta, o jūs neturite laiko suformuluoti savo minčių. Dėl to jums lengviau bendrauti momentiniais pasiuntiniais ar el. paštu, nei kalbėtis su žmonėmis gyvai.
4. Esate impulsyvus žmogus: iš pradžių veiki, paskui galvoji.
5. Lengvai peršokate nuo vieno dalyko prie kito. Dėl to dažnai nukenčia produktyvumas.
6. Esate įsitikinęs savo sugebėjimais. Tau atrodo, kad esi greitesnis ir protingesnis nei dauguma aplinkinių.
7. Dažnai demonstruojate rizikingą elgesį. Pavyzdžiui, susitarti pasimylėti su nepažįstamu žmogumi, nusipirkti ką nors, ko neįperka, dalyvauti spontaniškose gatvės lenktynėse prie šviesoforo.

7 pagrindiniai depresijos požymiai

1. Jūs dažnai patiriate užsitęsusius (nuo kelių valandų ar daugiau) nemotyvuoto liūdesio ir beviltiškumo periodus.
2. Užsirakink. Tau sunku išlipti iš savo paties kiauto. Todėl jūs ribojate ryšius net su šeima ir draugais.
3. Jūs praradote susidomėjimą tais dalykais, kurie anksčiau jums tikrai prilipo, ir negavote nieko naujo.
4. Jūsų apetitas pasikeitė: smarkiai sumažėjo arba, priešingai, nebekontroliuojate, kiek ir ko tiksliai valgote.
5. Jūs nuolat jaučiatės pavargę ir trūksta energijos. Ir tokie laikotarpiai tęsiasi gana ilgai.
6. Turite problemų dėl atminties, koncentracijos ir sprendimų priėmimo.
7. Ar kartais pagalvojate apie. Pagauk save galvojant, kad gyvenimas prarado tavo skonį.

Maniakinė-depresinė psichozė yra tada, kai atpažįstate save beveik visose aukščiau aprašytose situacijose. Tam tikru savo gyvenimo momentu jūs aiškiai jaučiate manijos požymius, o kartais - depresijos simptomus.

Tačiau kartais nutinka ir taip, kad manijos ir depresijos simptomai pasireiškia vienu metu ir negali suprasti, kurioje fazėje esi. Ši būklė vadinama mišria nuotaika ir taip pat yra vienas iš bipolinio sutrikimo požymių.

Kas yra bipolinis sutrikimas

Priklausomai nuo to, kurie epizodai pasireiškia dažniau (manijos ar depresijos) ir kaip jie yra išreikšti, bipolinis sutrikimas skirstomas į keletą tipų. Bipolinio sutrikimo tipai.

1. Pirmojo tipo sutrikimas. Tai sunkus, kintantys manijos ir depresijos periodai yra stiprūs ir gilūs.
2. Antrojo tipo sutrikimas. Manija nepasireiškia pernelyg ryškiai, tačiau depresija apima taip pat globaliai, kaip ir pirmojo tipo atveju. Beje, Catherine Zeta-Jones tai buvo diagnozuota. Aktorės atveju ligos išsivystymo priežastimi tapo gerklės vėžys, su kuriuo ilgai kovojo jos vyras Michaelas Douglasas.

Nepriklausomai nuo to, apie kokį maniakinės-depresinės psichozės tipą kalbame, liga bet kuriuo atveju reikalauja gydymo. Ir pageidautina greičiau.

Ką daryti, jei įtariate, kad turite bipolinį sutrikimą

Neignoruokite savo jausmų. Jei esate susipažinę su 10 ar daugiau iš minėtų požymių, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. Ypač jei karts nuo karto užplūsta savižudiškos nuotaikos.

Pirma, eik pas terapeutą. Medikas pasiūlys Bipolinio sutrikimo diagnostikos vadovas atliekate kai kuriuos tyrimus, įskaitant šlapimo tyrimą, taip pat kraujo tyrimą dėl skydliaukės hormonų kiekio. Dažnai hormoninės problemos (ypač besivystantis, hipo- ir hipertiroidizmas) yra panašios į bipolinį sutrikimą. Svarbu juos pašalinti. Arba gydykite, jei rasta.

Kitas žingsnis bus apsilankymas pas psichologą ar psichiatrą. Turėsite atsakyti į klausimus apie savo gyvenimo būdą, nuotaikų svyravimus, santykius su kitais, vaikystės prisiminimus, traumas ir šeimos istorijas apie ligas ir narkotikų incidentus.

Remdamasis gauta informacija, specialistas paskirs gydymą. Tai gali būti ir vaistai, ir vaistai.

Pabaikime tos pačios Catherine Zeta-Jones fraze: „Nereikia ištverti. Bipolinis sutrikimas gali būti kontroliuojamas. Ir tai nėra taip sunku, kaip atrodo“.