Gydomoji fizinė kultūra skirta visoms ligoms: vidaus ir nervų ligų klinikoje, traumatologijoje, chirurginėje patologijoje, ginekologinėse ir kitose ligose.
Kontraindikacijos yra labai ribotos ir daugeliu atvejų yra laikinos. Tai taikoma ligoms, kurias lydi bendra sunki paciento būklė dėl šoko, infekcijos, didelio kraujo netekimo, sunkaus sužalojimo ir kt. Kontraindikacijos naudoti mankštos terapiją taip pat yra: stiprus skausmas, kraujavimo rizika, karščiavimas virš 37,5 ° C ir konservatyvus piktybinių navikų gydymas.
Mankštos terapijos poveikio ir efektyvumo įvertinimas. Remiantis medicininiais ir pedagoginiais stebėjimais (ištyrus pulso reakciją, kvėpavimo dažnį ir kraujospūdį), atskleidžiama bendra paciento kūno apkrova atliekant fizinius pratimus. Remiantis šiais duomenimis, a fiziologinės apkrovos kreivė - taip vadinasi grafinis fizinių pratimų įtakos organizmui laipsnio vaizdas.Normali fiziologinė fizinio aktyvumo kreivė pasižymi nuosmukiais ir pakilimais, pakilimai atitinka širdies susitraukimų padidėjimą (ŠS), sumažėjimas atitinka širdies susitraukimų sulėtėjimas (HR) dėl kvėpavimo pratimų ar poilsio pauzių, raumenų atpalaidavimo pratimų.
Mankštos terapijos poveikio paciento organizmui medicininio ir pedagoginio įvertinimo metodai priklauso nuo ligos, priemonių, mankštos terapijos formų ir apima paciento bendros būklės pokyčių, širdies susitraukimų dažnio pokyčių apkrovos aukštyje stebėjimą. poilsio laikotarpis, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemų veikla, atsiranda dusulys, nuovargis. Norint atsižvelgti į fizinių pratimų įtakos paciento organizmui efektyvumą, gali būti naudojami funkcinės diagnostikos metodai. Taigi traumų klinikoje tokie metodai bus: antropometriniai matavimai (galūnių apimtis įvairiais lygiais, dinamometrija, goniometrija), elektromiografija, miotonometrija ir kt., sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis – elektrokardiografija, pulsometrija ir kt.
Be minėtų metodų, naudojami funkciniai testai, būdingi įvairioms ligoms, siekiant atsižvelgti į funkcinę organizmo būklę fizinių pratimų įtakoje.
Egzaminų metu gauti subjektyvūs ir objektyvūs duomenys vertinami pagal stebėjimo laikotarpio pradžios ir pabaigos rezultatų palyginimą.
Klausimai ir užduotys savikontrolei
1. Išplėsti sąvoką „Terapinė fizinė kultūra“. Paaiškinkite sveikatingumo treniruočių principus.
2. Paaiškinti fizinių pratimų gydomojo poveikio mechanizmus.
3. Išvardykite mankštos terapijos priemones ir formas. Jų charakteristika.
4. Apibūdinkite fizinių pratimų dozavimo būdus.
5. Atverti gydomosios kūno kultūros kursą, jo periodus, užduotis, trukmę, motorinius režimus.
6. Kokios yra mankštos terapijos vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos?
3 skyrius Masažas gydomojoje kūno kultūroje
Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerija
Federalinė valstybės biudžetinė švietimo įstaiga
aukštasis išsilavinimas „Mordovijos valstija
Pedagoginis institutas, pavadintas M.E. Evsevyeva"
Kūno kultūros fakultetas
Kūno kultūros ir sporto teorijos ir metodų katedra
SANTRAUKA
INDIKACIJOS IR KONTRAINDIKACIJOS
Mokymo kryptis Pedagoginis ugdymas
Profilis Kūno kultūra
patikrinta
cand. medus. Mokslai, docentas _____________________________________ Е. E. Elaeva
Saranskas 2016 m
Įvadas…………………………………………………………………………………3
1 Indikacijos ir kontraindikacijos mankštos terapijai ………………………………………….5
2 Masažo indikacijos ir kontraindikacijos……………………………………8
Išvada………………………………………………………………….…………12
Naudotų šaltinių sąrašas………………………………………………..14
Įvadas
Mankštos terapija ir masažas reabilitacijos priemonių komplekse plačiai naudojami bet kurioje medicinos specialybėje.
Mankštos terapijos ir masažo indikacijos yra labai plačios. Jie naudojami kaip traumų funkcinio gydymo metodas, siekiant stimuliuoti pažeistų galūnių funkcijas ir pagreitinti žaizdų gijimą, esant stuburo lūžiams, gydant kontraktūrą, raumenų ir kaulų sistemos bei sąnarių ligas. Chirurginėje praktikoje prieš ir po operacijų skiriama mankštos terapija, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų ir pagreitinti chirurginės žaizdos gijimą. Užsiėmimai prisideda prie greitesnio pažeistų paveikto organo ir viso kūno funkcijų atkūrimo. Vidaus ligų klinikoje šis metodas plačiai taikomas sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ypač sergant koronarine širdies liga. Sergant miokardo infarktu mankštos terapija yra nepakeičiamas kompleksinio paciento sveikatos atkūrimo sistemos elementas visais gydymo etapais – ligoninėje, sanatorijoje, poliklinikoje. Sukurti mankštos terapijos metodai esant hipotenzijai ir hipertenzijai, lėtiniam koronariniam nepakankamumui, širdies ydoms ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti.
Fizinių pratimų pagalba galima tiesiogiai paveikti ligos sutrikusios kvėpavimo sistemos funkcijas, stiprinti kvėpavimo raumenis. Šiuo atžvilgiu mankštos terapija taikoma ūminei ir lėtinei pneumonijai, emfizemai, bronchinei astmai ir kitoms kvėpavimo takų ligoms gydyti. Tai ne mažiau svarbu sergant medžiagų apykaitos ligomis: nutukimu, podagra, cukriniu diabetu ir kt. Mankštos terapija taikoma kaip reabilitacinės terapijos metodas esant visiškam ir nepilnam paralyžiui, neurozei, infekcinių ligų pasekmių su centrinės ir periferinės sistemos pažeidimais. nervų sistema. Akušerijoje fiziniai pratimai skiriami nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu, jie yra nepakeičiamas beveik visų lėtinių ginekologinių ligų elementas. Sukaupta patirtis sėkmingai taikant kineziterapijos pratimus sergant daugeliu virškinamojo trakto ligų, daugiausia sergant lėtine ligų stadija. Mankštos terapija ypač rekomenduojama vaikystėje. Liga slopina ir dezorganizuoja motorinę veiklą – nepakeičiama sąlyga normaliam vaiko organizmo formavimuisi ir vystymuisi. Todėl mankštos terapija yra svarbus elementas gydant beveik visas vaikų ligas. Vyresnio amžiaus žmonėms jis palaiko ir lavina pagrindinių organizmo sistemų veiklą bei užkerta kelią priešlaikiniam senėjimui.
Remiantis šiuolaikinėmis fiziologinėmis ir klinikinėmis koncepcijomis, sukurti mankštos terapijos ir masažo teoriniai pagrindai, susisteminti fiziniai pratimai ir nustatytos jų taikymo metodinės nuostatos. Įvairūs privatūs mankštos terapijos ir masažo metodai buvo pagrįsti ir pritaikyti daugeliui ligų ir traumų.
1 Terapinės fizinės kultūros indikacijos ir kontraindikacijos
Gydomoji kūno kultūra – savarankiška medicinos disciplina, naudojanti kūno kultūros priemones paūmėjimų profilaktikai ir daugelio ligų bei traumų gydymui bei reabilitacijai. Terapinės fizinės kultūros specifiškumas, lyginant su kitais gydymo metodais, slypi tame, kad joje kaip pagrindinis terapinis agentas naudojami fiziniai pratimai, kurie yra reikšmingas žmogaus organizmo gyvybinių funkcijų stimuliatorius.
Gydomoji kūno kultūra turėtų būti laikoma vienu iš šiuolaikinio kompleksinio gydymo elementų. Kompleksinis gydymas suprantamas kaip individualiai parinkti terapiniai metodai ir priemonės, užtikrinančios organizmo reaktyvumo pasikeitimą teigiama linkme, ligos paveikto organo ar sistemos funkcijų pagerėjimą ir atstatymą. Kompleksinis gydymas paliečia ne tik patologiškai pakitusius audinius, organus ar organų sistemas, bet ir visą organizmą kaip visumą. Įvairių kompleksinio gydymo elementų dalis priklauso nuo ligos laikotarpio ir klinikinės eigos. Klinikinio sveikimo procese ir būtinybei atkurti tam tikrą ligą ar traumą patyrusio žmogaus darbingumą esminis vaidmuo kompleksiniame gydyme tenka gydomajai fizinei kultūrai, kaip funkcinės terapijos metodui. Fiziniai pratimai, nepriklausomai nuo jų taikymo vietos, veikia viso organizmo reaktyvumą ir į bendrą reakciją įtraukia mechanizmus, kurie dalyvavo patologiniame procese. Šiuo atžvilgiu gydomoji fizinė kultūra gali būti vadinama patogenetinės terapijos metodu.
Gydomoji fizinė kultūra suteikia pacientams sąmoningą ir aktyvų atitinkamų fizinių pratimų atlikimą. Juos praktikuodamas pacientas įgyja įgūdžių panaudoti natūralius gamtos veiksnius grūdinimosi tikslais, įpranta laikytis judesių režimo, naudoti fizinius pratimus gydymo ir profilaktikos tikslais. Tai leidžia fizinių pratimų panaudojimą gydymo tikslais laikyti terapiniu ir pedagoginiu procesu.
Gydomojoje kūno kultūroje naudojamos tos pačios priemonės ir taikymo principai, kaip ir sveiko žmogaus kūno kultūra. Jis grindžiamas sovietinės kūno kultūros sistemos principais – visapusiško poveikio, taikymo ir sveikatos gerinimo orientacijos principais. Taigi gydomoji kūno kultūra savo turiniu yra neatsiejama sovietinės kūno kultūros sistemos dalis.
Indikacijos mankštos terapijai
Kineziterapijos pratimai naudojami esant beveik bet kokiems negalavimams ir traumoms ir neturi amžiaus ar lyties apribojimų. Pagrindinėmis jo vartojimo indikacijomis laikomas funkcijos, nustatytos dėl ligos, sužalojimo, sužalojimo ar jų komplikacijų nebuvimas, susilpnėjimas ar iškrypimas, kai yra teigiama paciento fizinės būklės ir savijautos dinamika. yra patenkintas. Verta pabrėžti, kad kineziterapijos pratimų efektas labai padidėja anksčiau ir sistemingai panaudojus kompleksiniame kompleksiniame gydyme ir reabilitacijoje.
Kontraindikacijos mankštos terapijai
Atvirai kalbant, kineziterapijos pratimams yra nedaug kontraindikacijų, o daugeliu atvejų jos visos yra laikinos, trumpalaikės ir santykinės. Bendrosios kontraindikacijos apima:
kontakto su pacientu trūkumas dėl psichikos sutrikimų;
ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos;
apsvaigimas;
aukšta kūno temperatūra;
padidėjęs neaiškios kilmės ESR;
arterinė hipertenzija (kai rodikliai viršija 200/120 mm Hg);
piktybiniai navikai, navikai (fazėje prieš radikalius gydymo metodus);
metastazės;
negrįžtamos progresuojančios ligos;
svetimkūnio buvimas šalia didelių kraujagyslių ar nervų kamienų.
ryškus skausmo sindromas;
išorinis ar vidinis kraujavimas arba jo atsiradimo grėsmė;
trombozė;
Pacientams skiriant mankštos terapiją, būtina atsižvelgti į ribojančius, ribojančius, ribojančius rodiklius ir rizikos veiksnius. Jų teiginys leidžia patikslinti fizinio aktyvumo metodiką ir dozavimą kineziterapijos pratimų metu. Tokie ribojantys veiksniai yra fizinio išsivystymo ir psichinės būklės nukrypimai, gretutinės ligos ir komplikacijos, turinčios įtakos fizinių pratimų pasirinkimui dėl pagrindinės ligos. Rizikos veiksniai yra tokios būklės, kai pacientas gali būti sužalotas ar pažeistas atliekant jam paskirtus fizinius pratimus (osteoporozė, trapus nuospaudos, širdies ar aortos aneurizma ir kt.).
Kaip matote, mankštos terapijos indikacijos ir kontraindikacijos yra svarbus dalykas renkantis kompleksinio paciento gydymo strategiją. Būtent todėl kineziterapijos pratimus turėtų skirti ir prižiūrėti tinkamos kvalifikacijos specialistas bet kurioje atitinkamoje gydymo, sanatorijoje ar reabilitacijos įstaigoje.
2 Masažo indikacijos ir kontraindikacijos
Masažas nuo seno vertinamas dėl gydomųjų, profilaktinių, gydomųjų savybių. Tai gali būti atliekama visiems sveikiems žmonėms, taip pat kūno gydymui ir įvairių ligų gydymui.
Praktikuojantys masažuotojai teigia, kad masažui visiškai nėra kontraindikacijų, tereikia mokėti konkrečiai parinkti masažo rūšį, poveikį nervų sistemai, lubrikantus, masažo technikas, seanso laiką ir pan. Tačiau vis tiek reikia turėti omenyje, kad neprofesionalui tai padaryti nebus lengva, todėl masažo procedūra gali atnešti ne naudą, o žalą organizmui.
Kad taip neatsitiktų, apsvarstykite masažo (savimasažo) indikacijas ir kontraindikacijas.
Indikacijos masažui:
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: hipertenzija, koronarinė širdies liga, širdies ydos, miokardo infarktas (taip pat ir pooperaciniu laikotarpiu), venų ir arterijų ligos.
Kvėpavimo takų ligos: faringitas, tonzilitas, bronchinė astma (ne ūminės stadijos), laringitas, pleuritas, rinitas, lėtinė pneumonija ir bronchitas.
Skeleto ir raumenų sistemos ligos: osteochondrozė (visų stuburo dalių), reumatoidinis artritas, išnirimai, patempimai, sumušimai, visų gijimo stadijų lūžiai, stuburo išlinkimas, sutrikusi laikysena, plokščiapėdystė.
Nervų sistemos ligos ir sutrikimai: radikulitas, nervų sistemos trauma, smegenų kraujotakos sutrikimas (pasekmės), neuritas, cerebrinis paralyžius, neuralgija.
Virškinimo sistemos ligos (ne ūminės stadijos): gastritas, kolitas, pepsinė opa (jei nėra polinkio kraujuoti), kepenų ir tulžies pūslės ligos.
Vyro ir moters lytinių organų uždegiminės ligos: prostatitas, lėtinis uretritas, nenormalios gimdos ir makšties padėties ir poslinkiai, anatominis gimdos nepilnavertiškumas, kryžkaulio, uodegikaulio, gimdos ir kiaušidžių srities skausmas. tarpmenstruacinis laikotarpis.
Masažas taip pat taikomas esant: odos ligoms (aknė, plaukų slinkimas), ausų, gerklės, nosies, akių ligoms, įvairiems nugaros skausmams, galvos skausmams, miego sutrikimams ir padidėjusiam dirglumui, lytiniam silpnumui, dantų skausmui, taip pat esant pažeidimams. medžiagų apykaita (celiulitas, antsvoris, podagra, diabetas).
Masažo kontraindikacijos
Kontraindikacijos masažui (savimasažui) gali būti suskirstytos į tris grupes: laikinąsias, vietines ir absoliučias.
Laikinos kontraindikacijos yra laikini, o atslūgus uždegiminiams procesams ir išnykus patologiniams požymiams, galima atlikti masažo seansus. Šios kontraindikacijos apima:
Infekcinės, grybelinės ar neaiškios etiologijos odos, nagų ir galvos odos ligos (ligų atsiradimo priežastys ir sąlygos), įvairūs odos bėrimai, odos pažeidimai ūminėje uždegimo stadijoje;
Pūlingi procesai, limfmazgių ir kraujagyslių uždegimas;
Kraujavimas, kraujavimas (nosies, žarnyno, gimdos);
Ūminės karščiavimo sąlygos, aukšta kūno temperatūra, ūmūs uždegiminiai procesai;
Ūminė hipertenzinė ar hipotenzinė krizė;
Skausmas širdies srityje;
Ūminės kvėpavimo takų ligos (per 2-5 dienas po jų);
Bendros sunkios būklės sergant įvairiomis ligomis ir traumomis;
Apsinuodijimas alkoholiu.
Vietinis- tai kontraindikacijos, susijusios su tam tikromis kūno dalimis. Jie apima:
Karpos, odos pažeidimai ar sudirgimai, įbrėžimai ir įtrūkimai;
Psoriazė, neurodermitas, egzema;
Vietinis limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
Didelės venų varikozės su trofiniais sutrikimais;
Pieno liaukų liga (mastopatija);
Juosmens sritis ir pilvas su diagnozuota kiaušidžių cista;
Skausmas palpuojant (palpuojant) pilvą, pilvo ertmės ligos su polinkiu kraujuoti, po kraujavimo dėl pepsinės opos, taip pat sukeltos moters reprodukcinės sistemos ligų, menstruacijų, nėštumo;
Moterims - 2 mėnesius po gimdymo ir po aborto.
Absoliutus- tai yra kontraindikacijos, kai masažas neskiriamas dėl didelės žmonių sveikatos pablogėjimo tikimybės:
Įvairios lokalizacijos gerybiniai ir piktybiniai navikai;
Gangrena, osteomelitas, trofinė opa;
Kraujo ligos, periferinių kraujagyslių aterosklerozė, trombozė;
Tromboflebitas;
Psichikos ligos su per dideliu susijaudinimu, žymiai pakitusia psichika;
Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
Aktyvios tuberkuliozės formos;
Venerinės ligos.
Reikėtų prisiminti, kad pagrindinė masažo savybė yra kraujotakos stimuliavimas, todėl jei organizmą paveikė infekcinė ar virusinė liga (net ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos), mes rizikuojame masažo manipuliacijomis ir „kraujo išsklaidymu“, prisidėti prie paspartėjusio virusų plitimo visame kūne, taip pat jų padidėjusio dauginimosi.
Išvada
Gydomoji fizinė kultūra ir masažas sergant skolioze yra tik kompleksinės terapijos dalis, todėl jie turi būti derinami su gydymu su padėtimi, teisingu judėjimo režimu ir statinėmis apkrovomis, su reikiama medikamentine terapija, specialiais ortopedinio gydymo metodais ir kt.
Specialios kineziterapijos pamokos įvadinėje dalyje naudojami vaikščiojimo, konstrukcijų ir pertvarkymų pratimai, taisyklingos laikysenos įgūdžius lavinti ir įtvirtinti pratimai, kvėpavimo pratimai.
Pagrindinėje pamokos dalyje naudojama dauguma priemonių, skirtų pagrindiniams šio gydymo laikotarpio uždaviniams spręsti. Šioje pamokos dalyje naudojami pratimai, lavinantys bendrą ir jėgos ištvermę nugaros, pilvo ir krūtinės raumenų korsetui stiprinti, korekciniai pratimai derinami su bendraisiais lavinamaisiais ir kvėpavimo pratimais. Pirmenybė teikiama pradinei padėčiai gulint ir klūpant. Pagrindinės pamokos dalies pabaigoje dažniausiai vyksta žaidimas lauke, kurio taisyklės numato išlaikyti taisyklingą laikyseną.
Baigiamojoje pamokos dalyje naudojami bėgimo, ėjimo, koordinacijos pratimai, kvėpavimo pratimai. Kai kuriais atvejais patartina įtraukti į šią žaidimo dalį dėl dėmesio, išlaikant taisyklingą laikyseną.
Mankštos terapija taikoma visose ligos stadijose, visapusiškai išsprendžiant kompleksinės terapijos terapines problemas; šios užduotys apima patologinių stuburo pakitimų mažinimą ir pašalinimą, regeneracijos procesų stimuliavimą, trofinių procesų stubure aktyvinimą, raumenų atrofijos prevenciją, kompensacinių adaptacinių reakcijų, skirtų stuburui stabilizuoti ir jo deformacijos prevenciją, kūrimą, sąlygų sudarymą. normaliam širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcionavimui, didinant nespecifinį vaiko organizmo atsparumą. Kai gydymas atliekamas ortopedijos ligoninėje (sanatorijoje), kineziterapijos pratimai atliekami pradinėje gulimoje padėtyje, įtraukiant bendruosius daugumos raumenų grupių lavinimo pratimus, išlaikant ištiesintą krūtinės ląstos stuburo padėtį, statinius ir dinaminius kvėpavimo pratimus, pratimai judesių koordinavimui. Specialūs pratimai nugaros, liemens, stuburo raumenims suteikia kompensacinį poveikį, taip pat sukuria būtinas prielaidas pažeistų slankstelių trofizmui atkurti ir pagerinti, regeneracijos procesams stimuliuoti. Jų pagalba sukuriamas pakankamai galingas raumenų korsetas su vyraujančiu nugaros tiesiklių stiprinimu. Pratimai pilvo raumenims atliekami iš pradinių padėčių, išskyrus lenkimą į priekį ir didėjantį spaudimą priekinėms krūtinės ląstos slankstelių kūnų dalims.
Kartu su mankštos terapijos pratimais naudojamas nugaros srities masažas, kuris apima visas technikas ir žymiai pagerina sergančio vaiko raumenų mitybą; pastarųjų mokymas kai kurių specialių pratimų rūšių, naudojamų ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.
Plaukimas draudžiamas progresuojančioms skoliozės formoms. Pacientams, sergantiems displazine skolioze, plaukimas turi būti skiriamas labai atsargiai.
Bendrosios kontraindikacijos yra ūminės ir lėtinės odos ligos (grybelinės, infekcinės odos ligos); ENT organų ligos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, dekompensuotas tonzilitas); akių ligos (konjunktyvitas, blefaritas), didelis karščiavimas, bendra sunki būklė.
Naudotų šaltinių sąrašas
Amosovas, N. M., Žmogaus sveikata / N. M. Amosovas, Ya. A. Bendet. – M.: 1984. – 58 p.
Biriukovas, A. A. Masažas / A. A. Biriukovas. – M. : F i S, 2005. – 134 p.
Belaya, N. A. Gydomojo masažo vadovas / N. A. Belaya. - M. : Medicina, 1983. - 128 p.
Vasichkin, V. I. Masažo vadovas / V. I. Vasichkin. - Sankt Peterburgas, 2005. - 205 p.
Verbovas, A.F. Gydomojo masažo pagrindai / A.F. Verbovas. - M. : Daugiakampis, 2008. - 34 p.
Vydrinas, V. M. Universiteto studentų kūno kultūra / V. M. Vydrin, B. K. Zykov, A. V. Lotonenko. - M. : 1996. - 241 p.
Deminas, D.F. Medicininė kontrolė per kūno kultūros pamokas / D. F. Demin. - Sankt Peterburgas, 1999. - 31 p.
Epifanovas, V.A. Kineziterapijos vaidmuo ir vieta medicininėje reabilitacijoje / V. A. Epifanov, T. G. Kuzbaševa. - M. : 2004. - 35 p.
Fizioterapija taikomos praktiškai dėl bet kokios ligos ar traumos ir neturi amžiaus ar lyties apribojimų. Pagrindinėmis jo vartojimo indikacijomis laikomas funkcijos, nustatytos dėl ligos, sužalojimo, sužalojimo ar jų komplikacijų nebuvimas, susilpnėjimas ar iškrypimas, kai yra teigiama paciento fizinės būklės ir savijautos dinamika. yra patenkintas. Verta tai pabrėžti fizinės terapijos poveikisžymiai padidėja, kai jį anksčiau ir sistemingai panaudojus visapusiškam kompleksiniam gydymui ir reabilitacijai.
Kontraindikacijos mankštos terapijai
Atvirai kalbant, kineziterapijos pratimams yra nedaug kontraindikacijų, ir dažniausiai jie visi dėvi laikina, trumpas ir giminaitis charakteris. Bendrosios kontraindikacijos apima:
- kontakto su pacientu trūkumas dėl psichikos sutrikimų;
- ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos;
- apsvaigimas;
- ryškus skausmo sindromas;
- išorinis ar vidinis kraujavimas arba jo atsiradimo grėsmė;
- trombozė;
- embolija;
- aukšta kūno temperatūra;
- padidėjęs neaiškios kilmės ESR;
- arterinė hipertenzija (kai rodikliai viršija 200/120 mm Hg);
- piktybiniai navikai, navikai (fazėje prieš radikalius gydymo metodus);
- metastazės;
- negrįžtamos progresuojančios ligos;
- svetimkūnio buvimas šalia didelių kraujagyslių ar nervų kamienų.
Pacientams skiriant mankštos terapiją, būtina atsižvelgti į ribojančius, ribojančius, ribojančius rodiklius ir rizikos veiksnius. Jų teiginys leidžia patikslinti fizinio aktyvumo metodiką ir dozavimą kineziterapijos pratimų metu. Tokie ribojantys veiksniai yra fizinio išsivystymo ir psichinės būklės nukrypimai, gretutinės ligos ir komplikacijos, turinčios įtakos fizinių pratimų pasirinkimui dėl pagrindinės ligos. Rizikos veiksniai – tai būklės, kai pacientas gali susižaloti ar pažeisti jam paskirtų fizinių pratimų atlikimo metu (osteoporozė, trapus nuospaudos, širdies ar aortos aneurizma ir kt.).
2.1. BENDROSIOS GYDYMO FIZINĖS KULTŪROS METODO CHARAKTERISTIKOS
Gydomoji fizinė kultūra (LFK) suprantama kaip fizinės kultūros priemonių panaudojimas sergančiam žmogui gydymo ir profilaktikos tikslais, siekiant greitesnio ir pilnesnio sveikatos ir darbingumo atkūrimo bei patologinio proceso pasekmių prevencijos (V. N. Moškovas). . Pratimų terapija tiria pokyčius, atsirandančius paciento organizme, veikiant įvairiems fiziniams pratimams, o tai savo ruožtu leidžia sukurti kliniškai ir fiziologiškai pagrįstus mankštos terapijos metodus esant įvairioms patologinėms būsenoms.
Mankštos terapija, kaip neatsiejama kūno kultūros ir kūno kultūros sistemos dalis, yra medicininis ir pedagoginis procesas, sprendžiantis specialias problemas. Ji skirta susilpnėjusiai sveikatai atkurti, susiformavusiam sergančiųjų fizinio išsivystymo, moralinių ir valinių savybių menkavertiškumui šalinti, padėti atkurti darbingumą, kitaip tariant, visapusiškai biologinei ir socialinei reabilitacijai.
Mankštos terapija taip pat yra gydymo ir ugdymo procesas, nes ugdo pacientą sąmoningą požiūrį į fizinių pratimų ir masažo naudojimą, ugdo jam higieninius įgūdžius, suteikia galimybę dalyvauti reguliuojant motorinį režimą, ugdo taisyklingą. požiūris į grūdinimąsi natūraliais veiksniais.
Mankštos terapijos metodu naudojamas mankštos principas. Sergančiojo lavinimas užtikrinamas sistemingai ir dozuojant fizinius pratimus, skirtus bendram organizmo tobulėjimui, patologinio proceso sutrikdytų funkcijų gerinimui, motorinių įgūdžių ir valios savybių ugdymui, ugdymui ir įtvirtinimui.
Atskirkite bendrąjį ir specialųjį mokymą.
Bendrosiose treniruotėse siekiama išgydyti, stiprinti ir bendrai vystyti ligonio organizmą; ji taiko įvairių rūšių atkuriamuosius ir lavinamuosius fizinius pratimus bei masažo technikas.
Specialiomis treniruotėmis siekiama lavinti funkcijas, kurios yra sutrikusios dėl ligos ar traumos. Jame naudojami fiziniai pratimai, kurie tiesiogiai veikia paveiktą zoną ar funkcinį sutrikimą.
Remiantis raumenų veiklos fiziologijos ir klinikinių bei funkcinių tyrimų duomenimis, suformuluoti šie pagrindiniai fitneso pasiekimo principai:
Sistemingumas, reiškiantis tam tikrą pratimų pasirinkimą ir paskirstymą, jų dozavimą, seką; užsiėmimų sistemą diktuoja mokymo tikslai;
Užsiėmimų reguliarumas apima ritmingą jų kartojimą ir atitinkamai apkrovų ir poilsio kaitą. Mankštos terapijoje reguliarumas paprastai suprantamas kaip kasdienės pamokos;
trukmės. Fizinių pratimų efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo užsiėmimų trukmės. Mankštos terapijoje „kurso“ užsiėmimai yra nepriimtini (pagal analogiją su kurorto, fizioterapijos ir gydymo vaistais kursais). Pradėjęs fizinius pratimus medicinos įstaigoje, vadovaujant specialistams, pacientas būtinai turi tęsti šiuos pratimus savarankiškai namuose;
Palaipsniui didėja fizinis aktyvumas. Treniruotės metu didėja funkcinės organizmo galimybės ir gebėjimai, todėl fizinis aktyvumas turėtų didėti. Tai vienas iš fizinio organizmo tobulinimo būdų;
Individualizavimas. Būtina atsižvelgti į kiekvieno mokinio individualias fiziologines ir psichologines ypatybes, jo organizmo stipriąsias ir silpnąsias puses, aukštesnės nervinės veiklos pobūdį, paciento amžių ir tinkamumą, pagrindinės ligos ypatybes ir kt.;
Fondų įvairovė. Mankštos terapijoje racionaliai derinami gimnastikos, sporto, žaidimų, taikomieji ir kiti pratimai, vienas kitą papildantys, siekiant įvairiapusiško poveikio kūnui.
Fitneso ugdymas grindžiamas nervų kontrolės gerinimu. Treniruotės pasekoje didėja nervinių procesų jėga, pusiausvyra ir paslankumas, todėl pagerėja funkcijų reguliavimas. Kartu tobulinama ir koordinuojama motorinių ir vegetatyvinių funkcijų sąveika. Fiziniai pratimai pirmiausia veikia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Treniruotas organizmas sugeba visapusiškiau mobilizuoti funkcijas, o tai susiję su dideliais poslinkiais vidinėje ir visoje vegetacinėje sferoje. Treniruotas organizmas gali atlaikyti didelius homeostatinių konstantų nuokrypius nepažeisdamas savęs (2.1 schema)
Schema 2.1.Terapinis ir prevencinis fizinio lavinimo poveikis (Zhuravleva A.I. 1993)
Pagrindiniai teigiami mankštos terapijos metodo aspektai yra šie:
Gili fiziologija ir adekvatumas;
Universalumas, reiškiantis platų veiksmų spektrą – nėra nė vieno organo, kuris nereaguotų į judesius. Įvairią mankštos terapijos įtaką suteikia visų lygių centrinės nervų sistemos, endokrininių ir humoralinių veiksnių įtraukimas;
Neigiamų šalutinių poveikių nebuvimas (taikant teisingą fizinio aktyvumo dozę ir racionalius treniruočių metodus);
Ilgalaikio naudojimo galimybė, kuri neturi jokių apribojimų, pereinant nuo terapinės prie prevencinės ir bendros sveikatos (I.B. Temkin);
Naujo dinaminio stereotipo, kuris reaktyviai pašalina arba susilpnina patologinį stereotipą, formavimas. Įprastu stereotipu vyrauja motoriniai įgūdžiai; jos atkūrimas yra bendroji mankštos terapijos užduotis;
Visų senstančio (ir ne tik senstančio) organizmo fiziologinių sistemų perkėlimas į naują, aukštesnį lygį, užtikrinantis gyvybingumo didėjimą ir energijos kaupimąsi. Optimalus variklio režimas atitolina senėjimą.
2.2. FIZINIO VEIKIMO MECHANIZMAI
PRATIMAS
Fiziniai pratimai turi tonizuojantį (stimuliuojantį), trofinį, kompensacinį ir normalizuojantį poveikį organizmui.
Tonizuojantis (stimuliuojantis) fizinių pratimų poveikis.
Susirgus organizmui ypač nepalankios sąlygos tiek dėl patologinio proceso sukeltų funkcijų sutrikimų, tiek dėl priverstinės hipokinezijos, kuri pablogina paciento būklę ir prisideda prie ligos progresavimo. Tonizuojantis fizinių pratimų poveikis pirmiausia išreiškiamas motorinių-visceralinių refleksų stimuliavimu. Padidėjęs aferentinis proprioreceptorių impulsas stimuliuoja ląstelių metabolizmą motorinio analizatoriaus centrinės grandies neuronuose, dėl ko trofinis
centrinės nervų sistemos poveikis griaučių raumenims ir vidaus organams, t.y. visam organizmui.
Fiziniai pratimai turi tam tikrų privalumų, kuriuos sudaro jų fiziologija ir adekvatumas, universalumas (įvairus fizinių pratimų poveikis), neigiamų šalutinių poveikių nebuvimas (tinkamai dozuojant krūvį ir racionaliais treniruočių metodais), galimybė ilgai. -terminuotas naudojimas, kuris praktiškai neturi jokių apribojimų, pereinant nuo gydomojo į profilaktinį ir sveikatą gerinantį.
Trofinis fizinių pratimų poveikis. Vienas iš audinių metabolizmo fiziologinio reguliavimo mechanizmų yra trofiniai refleksai. Trofinę funkciją atlieka įvairios centrinės nervų sistemos dalys, įskaitant smegenų žievę ir pagumburį. Yra žinoma, kad bet kokios rūšies nervinės veiklos įgyvendinimas - nuo paprasto refleksinio veiksmo iki sudėtingų elgesio formų - yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų lygio pasikeitimu, ypač tais atvejais, kai raumenų ir kaulų sistema veikia kaip vykdomasis efektoriaus mechanizmas. Informacija, gaunama iš pastarųjų proprioreceptorių, turi didelį trofinį poveikį visiems organams, įskaitant nervų sistemos ląsteles.
Gerai žinomas fizinių pratimų trofinis poveikis defektą pakeičiančio regenerato formavimosi fazėje. Jis pagrįstas plastinių procesų aktyvavimu padidinus baltymų tiekimą, o tai kompensuoja energijos sąnaudas raumenų darbui. Terapinis fizinių pratimų naudojimas ne tik stimuliuoja trofinius procesus, bet ir, nukreipdamas jį funkciniu kanalu, prisideda prie pilniausios regeneracijos struktūros formavimo.
Fizinių pratimų trofinis poveikis gali pasireikšti regeneracinės ar kompensacinės hipertrofijos forma. Regeneracinė hipertrofija vyksta kaip intensyvesnė audinių elementų fiziologinė reakcija. Pavyzdžiui, dėl aktyvių raumenų apkrovų pacientams, patyrusiems trauminius apatinių galūnių pažeidimus, padidėja neurotrofinis poveikis tam tikrai raumenų grupei, suaktyvėja RNR-baltymų sistema, padidėja baltymų sintezė ir sumažėja irimas (ypač miofibrilinių baltymų). , anaerobinės ir ypač aerobinės makroergų sintezės fermentinių sistemų galios padidėjimas dėl
padidinti lipidų ir angliavandenių panaudojimą. Funkcinės apkrovos padidėjimas (išilgai ilgojo kaulo ašies) sustiprina elastinių kaulo deformacijų hidrodinaminį poveikį mikrocirkuliacijai ir audinių trofizmui ir lemia kaulo formavimosi procesų vyravimą prieš rezorbcinius.
Sergant centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis ir pažeidimais, raumenų disfunkcija (parezė, paralyžius) gali išsivystyti sąnarių sustingimas, kontraktūros. Ilgai nesant aktyvių judesių sąnariuose, juose vystosi antriniai pakitimai, kurie savo ruožtu mažina judesių amplitudę. Atliekant specialius fizinius pratimus, gerėja kraujo ir limfos apytaka periartikuliniuose audiniuose, padidėja judrumas, o tai savo ruožtu lemia pilnesnį visos galūnės funkcinį atstatymą. Taip naudojant viscero-visceralinius ir motorinius-visceralinius ryšius galima parinkti fizinius pratimus taip, kad jų trofinis poveikis būtų lokalizuotas būtent tam tikroje srityje ar organe.
Kompensacijos formavimas. Kompensacija yra laikinas arba nuolatinis sutrikusių funkcijų pakeitimas. Kompensavimo procesai susideda iš dviejų etapų: skubaus ir ilgalaikio kompensavimo. Taigi, pavyzdžiui, patyręs trauminį dešinės rankos sužalojimą, pacientas nedelsdamas pradeda naudoti kairiąją ranką atliekant įvairias buitines operacijas. Ši skubi kompensacija yra svarbi ekstremaliose situacijose, tačiau akivaizdžiai prastesnė. Vėliau, treniruojantis su fiziniais pratimais ir susiformavus naujų struktūriškai fiksuotų jungčių smegenyse sistemai, ugdomi įgūdžiai, suteikiantys ilgalaikę kompensaciją – gana tobulą buitinių manipuliacijų kairiąja ranka atlikimą, dažniausiai atliekamą teisingai.
Atlikus kompensacinių procesų, pažeidžiančių motorines ir vidaus organų funkcijas, tyrimą, akademikas Anokhin P.K. suformuluoti keli bendrieji principai, apibūdinantys defektą kompensuojančių funkcinių sistemų formavimosi procesą. Šie principai gali būti taikomi kompensaciniams procesams esant įvairių organų pažeidimams. Pavyzdžiui, apatinės galūnės pažeidimas sukelia pusiausvyros ir vaikščiojimo sutrikimus. Tai reiškia, kad pasikeičia signalizacija iš vestibulinio aparato receptorių, raumenų proprioreceptorių,
galūnių ir liemens odos receptoriai, taip pat regos receptoriai (signalizacijos apie defektą principas). Apdorojant šią informaciją centrinėje nervų sistemoje, tam tikrų motorinių centrų ir raumenų grupių funkcija pasikeičia taip, kad tam tikru mastu atstatoma pusiausvyra ir išlaikoma judėjimo galimybė, nors ir pakitusia forma. Didėjant pažeidimo laipsniui, gali padidėti signalizacija apie defektą, o tada į kompensacinius procesus įtraukiamos naujos CNS sritys ir jas atitinkančios raumenų grupės (atsarginių kompensacinių mechanizmų laipsniško mobilizavimo principas). Ateityje, efektyviai kompensuojant ar pašalinant pačią žalą, pasikeis aferentinio impulso srauto, patenkančio į aukštesnes nervų sistemos dalis, sudėtis. Atitinkamai bus išjungti tam tikri funkcinės sistemos padaliniai, kurie anksčiau buvo susiję su kompensuojamosios veiklos įgyvendinimu, arba įjungiami nauji komponentai (pažeistų funkcijų atkūrimo etapų atvirkštinio aferentavimo principas). Pakankamai stabilaus anatominio defekto išsaugojimas po reguliarių fizinių pratimų pasireikš tam tikra aferentacijų, patenkančių į aukštesnes nervų sistemos dalis, kombinacija, kuri tuo pagrindu užtikrins stabilios laikinų ryšių kompensacijos susidarymą ir optimalią kompensaciją. t.y. minimalus šlubavimas su tam tikru sužalojimu (sankcionuotos aferentacijos principas). Ilgalaikis kompensacinių mechanizmų mokymas (vaikščiojimas ant ramentų, su lazda, savarankiškai) gali pakankamai kompensuoti sutrikusias ar prarastas funkcijas, tačiau tam tikru etapu tolesnis kompleksinių refleksinių mechanizmų tobulinimas esminio pokyčio nesukelia. , t.y. atsiranda kompensacinis stabilizavimas (kompensacinių įtaisų santykinio stabilumo principas). Šiuo laikotarpiu nusistovi dinamiškai stabilus paciento organizmo balansavimas su tam tikru struktūriniu ir funkciniu išorinės aplinkos defektu.
Smegenų žievės vaidmenį kompensaciniuose procesuose, kai pažeidžiamos pagrindinės nervų sistemos dalys, lemia tai, kad analizatorių žievės dalys yra jautrios bet kokiems kūno santykio su aplinka pokyčiams. Tai paaiškina lemiamą žievės vaidmenį kompensuojant judėjimo sutrikimus.
po traumų ir rekonstrukcinių operacijų. Pavyzdžiui, po dilbio padalijimo operacijos (Krukenbergo rankos sukūrimo) lieka tik anatominės prielaidos kompensuoti rankos trūkumą. Kad naujai susiformavusios plaštakos šakos kažkiek perimtų trūkstamos plaštakos funkciją, būtini esminiai peties ir dilbio funkcijų pokyčiai, dėl atitinkamų nervų centrų pertvarkos. Be treniruočių, pagrįstų žodiniu tam tikrų raumenų grupių treniruočių paaiškinimu, parodant paties judesio modelį ir jį fiksuojant treniruočių procese, toks persitvarkymas neįmanomas net eilę metų. Norint sukurti kompensaciją šiuo atveju, būtina aktyvi žievės mechanizmų veikla, ypač antrosios signalizacijos sistemos mechanizmai, ir tam tikrų peties ir dilbio raumenų grupių treniruotės fiziniais pratimais (Epifanov V.A., 1997). .
Sutrikusių funkcijų kompensavimo procesas yra aktyvus, nes paciento organizmas naudoja gana sudėtingą įvairių reakcijų rinkinį, tinkamiausią konkrečioje situacijoje, kad būtų užtikrintas didžiausias kūno segmentų valdomumo laipsnis, siekiant optimalios strategijos ir taktikos santykiuose. su aplinka.
Patologiškai pakitusių funkcijų ir vientisos organizmo veiklos normalizavimas. Kineziterapija visų pirma yra terapija, kurios metu naudojami adekvačiausi biologiniai būdai mobilizuoti paties organizmo adaptacinius, apsauginius ir kompensacinius rezervus patologiniam procesui pašalinti. Kartu su motorine funkcija atkuriama ir palaikoma sveikata. Svarbiausias būdas normalizuoti funkcinius sutrikimus yra poveikis per proprioreceptorius, kurių impulsas turi ir bendrą tonizuojantį poveikį centrinei nervų sistemai, ir specifinį poveikį nervų centrams fiziologinių funkcijų reguliavimui (ypač vazomotoriniam). centrai).
Fiziniai pratimai kai kuriais atvejais turi simptominį poveikį fiziologinėms funkcijoms. Pavyzdžiui, specialūs kvėpavimo pratimai pagal motorinių-plaučių refleksų mechanizmą gali suaktyvinti bronchų drenažo funkciją ir padidinti skreplių išsiskyrimą. Esant vidurių pūtimo reiškiniams, specialūs pratimai gali paveikti žarnyno judrumą ir normalizuoti jo veiklą.
Taigi gydomasis fizinių pratimų poveikis yra įvairus. Jis gali pasireikšti kompleksiškai, pavyzdžiui, tuo pačiu trofinės ir kompensacinės įtakos forma. Atsižvelgiant į konkrečią patologiją, proceso lokalizaciją, ligos stadiją, paciento amžių ir fizinį pasirengimą, galima parinkti tam tikrus fizinius pratimus, raumenų apkrovos dozavimą, kuris užtikrins vyraujantį tam tikros veiklos veiksmą. mechanizmas, būtinas atkuriamajam gydymui tam tikru ligos laikotarpiu.
2.3. GYDYMO PRIEMONĖS
KŪNO KULTŪRA
Pagrindinės mankštos terapijos priemonės yra terapiniais tikslais naudojami fiziniai pratimai, natūralūs gamtos veiksniai, papildoma – mechanoterapija (treniruotės ant treniruoklių, blokų instaliacijos), masažas ir ergoterapija (ergoterapija).
2.3.1. Fiziniai pratimai
Fiziniai pratimai veikia ne tik įvairias viso kūno sistemas, bet ir atskiras raumenų grupes, sąnarius, stuburą, leidžia atkurti jėgą, greitį, koordinaciją, ištvermę ir kt. Šiuo atžvilgiu pratimai skirstomi į bendruosius vystomuosius (bendruosius). tonikas, bendras stiprinimas) ir specialus.
Bendrieji lavinimo pratimai skirti viso kūno tobulinimui ir stiprinimui.
Specialiųjų pratimų užduotis yra selektyvus poveikis vienai ar kitai raumenų ir kaulų sistemos daliai (segmentui, regionui), pavyzdžiui, pėdai su plokščia pėda, stuburui su jo deformacija, vienam ar kitam sąnariui su judėjimo apribojimu. .
Kūno raumenų pratimai sveikam žmogui turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Pacientui, pavyzdžiui, sergančiam stuburo ligomis (skolioze, osteochondroze ir kt.), jie sudaro specialių pratimų grupę, nes prisideda prie stuburo korekcijos, padidina viso stuburo judrumą arba bet kuriame skyriuje stiprinti aplinkinius raumenis ir kt.
Taigi tie patys pratimai vienam gali būti bendras stiprinimas, kitam – specialieji. Be to, tie patys pratimai, priklausomai nuo taikymo būdo, gali prisidėti prie įvairių problemų sprendimo. Pavyzdžiui, vieno paciento kelio sąnario tiesimas ar lenkimas gali būti naudojamas sąnario judrumui lavinti, kitam - sąnario supantiems raumenims stiprinti, trečio - raumenų-sąnarių pojūčiui lavinti (tikslumas atkuriant duotą). judesių diapazonas be regėjimo kontrolės).
Fizinių pratimų klasifikacija grindžiama keliomis savybėmis.
Anatominis ženklas. Yra pratimai mažosioms (rankų, pėdų, veido), vidutinėms (kaklo, dilbio, blauzdos, šlaunų), stambioms (galūnės, liemens) raumenų grupėms.
Raumenų susitraukimo pobūdis. Fiziniai pratimai skirstomi į dinaminius (izotoninius) ir statinius (izometrinius).
Dinaminiai pratimai - pratimai, kurių metu raumuo dirba izotoniniu režimu; šiuo atveju susitraukimo laikotarpiai kaitaliojasi su atsipalaidavimo laikotarpiais, t.y. juda galūnių ir kamieno sąnariai. Raumenų įtampa izotoninių pratimų metu gali būti dozuojama naudojant svirtį, keičiant judančio kūno segmento judėjimo greitį ir naudojant papildomus svorius, pasipriešinimus, gimnastikos įrangą ir kt. Dinaminio pratimo pavyzdys gali būti rankos lenkimas ir tiesimas. alkūnės sąnarys, rankos pagrobimas peties sąnaryje, liemens pakreipimas į priekį, į šoną ir kt.
Raumens susitraukimas, kai jis vysto įtampą, bet nekeičia jo ilgio, vadinamas izometrinis. Tai statinė mažinimo forma. Pavyzdžiui, jei pacientas iš I.P. gulint ant nugaros tiesią koją pakelia aukštyn ir kurį laiką išlaiko, tada pirmiausia atlieka dinaminį darbą (kėlimą), o po to statinį darbą, kai klubo lenkiamieji raumenys gamina izometrinę įtampą. Raumenų įtempimas po gipsu, esant trauminiams galūnių pažeidimams, plačiai naudojamas raumenų hipotenzijos profilaktikai.
Aktyvumo laipsnis. Fiziniai pratimai gali būti aktyvūs ir pasyvūs, priklausomai nuo užduoties, paciento būklės, ligos ar traumos pobūdžio, taip pat
sukurti griežtai tinkamą apkrovą. Aktyvūs pratimai gali būti atliekami esant lengvoms sąlygoms, t.y. pašalinus trintį, gravitaciją, reaktyviąsias raumenų jėgas (pavyzdžiui, lenkimas ties alkūnės sąnariu su atrama horizontalioje stalo plokštumoje arba apatinės galūnės pagrobimas, pėdos slydimas išilgai sofos / lovos plokštuma ir pan.). Judesių vykdymui palengvinti siūlomos specialios slydimo plokštumos (horizontalios ir pasvirusios), ritininiai vežimėliai, taip pat įvairios pakabos, eliminuojančios trinties jėgą aktyvaus judėjimo momentu. Raumenų susitraukimui trukdyti galima naudoti judesius su amortizatoriumi arba metodininko pateiktu pasipriešinimu, pasipriešinimas gali būti kuriamas skirtingose judesio stadijose: pradžioje, viduryje ir pabaigoje. Pasyvūs-aktyvūs pratimai jie vadina tuos, kuriuose pacientas metodininkui padeda atlikti pasyvius judesius, o aktyviais-pasyviais pratimais – tais, kurių metu metodininkas priešinasi paciento aktyviai atliekamam judesiui. Pasyvių judesių pratimai naudojami judant atskirus kūno segmentus. Jas gali atlikti mankštos terapijos metodininkas arba pats pacientas (sveikų galūnių pagalba arba veikiamas gravitacijos), pasyvūs judesiai naudojami judesių atsistatymui skatinti ir sąnarių kontraktūrų bei sustingimo profilaktikai (su parezėmis ir. paralyžius, poimobilizacijos laikotarpiu ir kt.).
Pratimai su refleksiniais judesiais naudojami tada, kai pacientas negali savo noru sutraukti tam tikrų raumenų. Esant centrinės kilmės paralyžiui ir parezei, taip pat 1-ųjų gyvenimo metų vaikams gali būti naudojami tiek fiziologiniai, tiek patologiniai refleksai. Refleksas gali būti, pavyzdžiui, kojos tiesimas kelio ir klubo sąnariuose, spaudžiant pėdos padų paviršių.
Tempimo pratimai naudojami atliekant įvairius judesius, kurie sukelia nedidelį jiems būdingo pasyvaus judrumo sąnariuose perteklių. Šių pratimų gydomasis poveikis naudojamas esant sąnarių kontraktūroms ir sustingimui, raumenų ir kaulų sistemos audinių bei odos elastinių savybių pablogėjimui, per dideliam raumenų tonuso padidėjimui (spazinei parezei ir paralyžiui), ligų metu prarastam judrumui atstatyti, ir tt
Dėmesio!Tempiant atrofinius, degeneratyviai pakitusius ir denervuotus raumenis, jie lengvai ištempiami, po to pablogėja funkcija (ypač sumažėja jėga) ir sulėtėja aktyvumo normalizavimas.
Įvairių raumenų grupių aktyvaus atpalaidavimo pratimai gali būti taikomi atskiriems kūno segmentams (rankai, pėdai), galūnėms kaip visumai, galūnėms ir liemeniui vienu metu. Jie prisideda prie padidėjusio tonuso normalizavimo esant įvairioms patologijos apraiškoms (skausmo kontraktūroms, spazminei parezei ir kt.) ir pagerina bendrą judesių koordinavimą. Atsipalaidavimo pratimai skirstomi į:
Atskirų raumenų grupių atpalaidavimo pratimai ramybės būsenoje I.P. stovint, sėdint ir gulint;
Atskirų raumenų grupių ar atskirų kūno segmentų raumenų atpalaidavimo pratimai po jų izometrinės įtampos arba atlikus izotoninį darbą;
Atskirų raumenų grupių arba atskirų kūno segmentų raumenų atpalaidavimo pratimai kartu su aktyviais judesiais, atliekamais kitų raumenų;
Atskirų kūno segmentų raumenų atpalaidavimo pratimai, derinami su pasyviais judesiais tuose pačiuose segmentuose;
Pratimai, skirti atpalaiduoti visą raumenis ramybės būsenoje I.P. gulint (raumenų atpalaidavimo pratimai).
Koreguojamaisiais (korekciniais) pratimais vadinami fiziniai pratimai, kurių metu galūnių ir liemens arba atskirų kūno segmentų judesiai yra skirti įvairioms deformacijoms (kaklo, krūtinės, stuburo, pėdų ir kt.) koreguoti. Atliekant šiuos pratimus, svarbiausia yra pradinė padėtis, kuri lemia griežtai lokalizuotą jų poveikį, optimalų jėgos įtempimo ir tempimo derinį bei nežymios stiprios padėties perkorekcijos formavimą visais įmanomais atvejais.
Bendras korekcinių pratimų poveikis atitinka žemo ar vidutinio intensyvumo pratimų poveikį.
Koordinavimo pratimai apima neįprastus ar sudėtingus skirtingų judesių derinius. Raumenų pastangų proporcingumas ir atliekamo judesio atitiktis duotam kryptimi, greičiu ir
amplitudė. Koordinavimo pratimai plačiai naudojami esant koordinacinių judesių pažeidimams, kaip pagrindinėms centrinės nervų sistemos ligos apraiškoms (spazinei parezei, hiperkinezei, ataksijai ir kt.). Vieno ar kitokio laipsnio koordinacijos sutrikimas pastebimas sergant daugeliu ligų, ypač lovos režimu.
Pusiausvyros pratimai pasižymi:
Vestibiuliarinio aparato judesiai skirtingose plokštumose galvos ir liemens judesių metu;
Atramos srities pokyčiai (pavyzdžiui, perėjimas nuo pagrindinės padėties prie stovėsenos ant vienos kojos) pratimo metu;
Perkeliant bendro svorio centro aukštį atramos atžvilgiu (pavyzdžiui, pereinant nuo ip sėdimos iki ip stovint ant kojų pirštų iškeltomis rankomis).
Pratimai pusiausvyrai suaktyvina ne tik vestibiuliarinius, bet ir tonizuojančius bei statokinetinį refleksus.
Kalbant apie bendrą pusiausvyros pratimų poveikį, jie savo intensyvumu yra panašūs į pratimus su dozuotos jėgos įtempimu.
Kvėpavimo pratimai apima pratimus, kurių metu kvėpavimo veiksmo komponentai yra reguliuojami savavališkai (žodiniais nurodymais arba komanda).
Kvėpavimo pratimų naudojimas gydymo tikslais gali suteikti:
Kvėpavimo mechanizmo normalizavimas ir tobulinimas bei kvėpavimo ir judesių tarpusavio koordinavimas;
Kvėpavimo raumenų (pagrindinių ir pagalbinių) stiprinimas;
Krūtinės ląstos ir diafragmos mobilumo gerinimas; krūtinės ląstos deformacijų profilaktika ir korekcija;
Pleuros ertmėje esančių švartavimosi ir sąaugų tempimas;
Plaučių užsikimšimo prevencija ir pašalinimas; skreplių pašalinimas.
Kvėpavimo pratimai taip pat slopina ir rečiau aktyvina žievės procesus, skatina kraujotaką, mažina padidėjusį (po kitų fizinių pratimų) vegetacines funkcijas.
Kvėpavimo pratimai skirstomi į statinius ir dinaminius.
KAM statinis apima pratimus, kurie nėra derinami su galūnių ir liemens judesiais, būtent pratimai:
Tolygiai kvėpuojant, sulėtėjus kvėpavimui;
Keičiant kvėpavimo tipą (mechanizmą) (krūtinės, diafragminio, pilno ir įvairios jų kombinacijos);
Keičiant kvėpavimo ciklo fazes (įvairūs įkvėpimo ir iškvėpimo laiko santykio pokyčiai, trumpalaikių pauzių ir kvėpavimo sulaikymų įtraukimas dėl „išpūtimo“ ir kiti metodai, kvėpavimo derinimas su tariamais garsais ir kt.). ).
Statiniai kvėpavimo pratimai taip pat apima pratimus su išmatuotu pasipriešinimu:
Diafragminis kvėpavimas su pasipriešinimu metodininko rankomis šonkaulių lanko krašto srityje arčiau krūtinės vidurio;
Diafragminis kvėpavimas su įvairaus svorio (0,5-1 kg) smėlio maišeliu, uždėtu ant viršutinio pilvo kvadranto;
Viršutinis krūtinės ląstos dvišalis kvėpavimas, įveikiant pasipriešinimą spaudžiant metodininko rankomis poraktinės srities srityje;
Apatinis krūtinės ląstos kvėpavimas, dalyvaujant diafragmai, atsparus metodininko rankų spaudimui apatinių šonkaulių srityje;
Viršutinis krūtinės kvėpavimas dešinėje su pasipriešinimu spaudžiant metodininko rankomis viršutinėje krūtinės dalyje;
Pripučiamų žaislų, kamuoliukų, įvairių prietaisų naudojimas. dinamiškas vadinami pratimais, kurių metu kvėpuoja
derinami su įvairiais judesiais:
Pratimai, kurių metu judesiai palengvina atskirų fazių ar viso kvėpavimo ciklo įgyvendinimą;
Pratimai, kurie selektyviai padidina atskirų dalių arba apskritai vieno ar abiejų plaučių mobilumą ir ventiliaciją;
Pratimai, padedantys atkurti arba padidinti šonkaulių ir diafragmos paslankumą;
Pratimai, padedantys ištempti sąaugas pleuros ertmėje;
Pratimai, formuojantys racionalaus kvėpavimo ir judesių derinio įgūdžius.
drenažaskvėpavimo pratimais vadinami pratimai, skatinantys išskyrų iš bronchų nutekėjimą į trachėją, iš kurios kosint pašalinami skrepliai. Atliekant specialius fizinius pratimus, pažeista vieta
turėtų būti virš trachėjos bifurkacijos, o tai sukuria optimalias sąlygas išskyrų nutekėjimui iš paveiktų bronchų ir ertmių.
Norėdami sukurti geresnį išskyrų nutekėjimą iš paveiktos vietos, naudokite: a) statinius ir b) dinaminius drenažo pratimus.
Impulsų siuntimo į judėjimą pratimai (ideomotoriniai pratimai) išreiškiami aktyviu impulsų siuntimu atskiroms raumenų grupėms susitraukti nekeičiant galūnių segmentų padėties. Tokie pratimai, sukeliantys raumenų susitraukimus, veikia jų stiprinimą ir didina efektyvumą. Pratimai rekomenduojami pacientams, kuriems yra lovos režimas, imobilizacija, paralyžius ir parezė.
Ritmoplastiniai pratimai dažniau atliekami išrašant pacientą iš ligoninės reabilitacinio gydymo (poliklinikos – sanatorinės priežiūros) stadijoje, siekiant visiškai koreguoti raumenų ir kaulų sistemos funkcijas (pavyzdžiui, sergant sąnarių ligomis, po traumų ar. chirurginės intervencijos), taip pat neurologinėje praktikoje (pavyzdžiui, sergant neurozėmis). Pratimai atliekami su muzikiniu pritarimu tam tikru ritmu ir tonu, atsižvelgiant į paciento funkcinę būklę, aukštesnės nervinės veiklos tipą, amžių ir fizinio krūvio toleranciją.
Pratimai naudojant gimnastikos objektus ir aparatus. Atsižvelgiant į konkrečias sąlygas, pratimai atliekami be daiktų; su daiktais ir kriauklėmis (gimnastikos lazdomis, kamuoliukais, hanteliais, makalais ir kt.); ant kriauklių (čia galima įtraukti ir mechanoterapinius apvalkalus).
Pagal bendrąsias kinematines charakteristikas pratimai skirstomi į ciklinius ir aciklinius (2.2 schema).
Lokomotyviniai (poslinkiniai) cikliniai pratimai apima bėgimą ir ėjimą, čiuožimą ir slidinėjimą, plaukimą, važiavimą dviračiu ir kt. Šie pratimai apima pakartotinį stereotipinių judesių ciklų kartojimą.
Acikliniai pratimai apima pratimus su staigiu motorinės veiklos pasikeitimu (žaidimai, šuoliai, gimnastikos pratimai ir kt.). Atliekant aciklinius pratimus, galia smarkiai pasikeičia.
Visus ciklinius pratimus galima suskirstyti į anaerobinius ir aerobinius. Atliekant anaerobinius pratimus pirmaujanti kokybė yra jėga, atliekant aerobinius pratimus – ištvermė.
Įvairioms ligoms gydyti naudojami fiziniai pratimai gali būti žemo, vidutinio, didelio ir (rečiau) maksimalaus intensyvumo.
Atliekant žemo intensyvumo pratimus, pavyzdžiui, lėtus ritmiškus pėdų judesius arba plaštakos pirštų suspaudimą ir atspaudimą, taip pat mažų raumenų grupių (pavyzdžiui, dilbio lenkiamųjų raumenų gipso metu) izometrinę įtampą. imobilizacija), bendri fiziologiniai pokyčiai yra nereikšmingi.
Schema 2.2.Pratimų kinematinės charakteristikos
Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pokyčiai yra palankūs ir susideda iš nežymaus bendro kraujo tėkmės greičio padidėjimo širdies smūgio tūrio, šiek tiek padidėjusio sistolinio ir sumažėjusio diastolinio bei veninio slėgio derinio. Šiek tiek susilpnėja ir pagilėja kvėpavimas.
Vidutinio intensyvumo pratimus lydi raumenų įtempimas ir vidutinė jėga su vidutiniu tempimo susitraukimo greičiu, izometrine įtampa ir santykinai daug raumenų grupių ar raumenų atpalaidavimu. Pavyzdžiais gali būti judesiai, atliekami lėtu ir vidutiniu tempu su galūnėmis ir liemeniu, judesiai, panašūs į naudojamus savitarnoje, ėjimas lėtu ir vidutiniu tempu ir kt. Žievės procesų suaktyvėjimas juose yra vidutiniškas. Pulsas ir sistolinis kraujospūdis daugeliu atvejų šiek tiek padidėja, diastolinis sumažėja. Vidutiniškai dažni ir gilūs kvėpavimo judesiai bei padidėjusi plaučių ventiliacija. Atsigavimo laikotarpis yra trumpas.
Didelio intensyvumo pratimai apima dideles raumenų grupes su vidutine ar didele jėga, o kartais ir dideliu jų susitraukimų greičiu, ryškia sinergetinių raumenų statine įtampa, intensyviais vegetatyvinių-trofinių procesų pokyčiais, veikiant laikysenos-toniziniams refleksams (pavyzdžiui, greitai medicininių kamuoliukų „srautas“, greitas ėjimas, pratimai gimnastikos aparatu, kartu su kūno svorio perkėlimu į viršutines galūnes, slidinėjimas ir kt.). Šie pratimai žymiai padidina žievės procesų jaudrumą ir mobilumą. Žymiai padažnėja pulsas, padidėja sistolinis kraujospūdis ir sumažėja diastolinis kraujospūdis. Neaštriai pagreitina ir pagilina kvėpavimą; plaučių ventiliacija dažnai tiekia daugiau deguonies, nei pasisavina organizmas. Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas.
Submaksimalaus ir maksimalaus intensyvumo pratimai apima daugybės raumenų judėjimą maksimaliu intensyvumu ir dideliu jų susitraukimų greičiu, ryškias laikysenos tonizuojančias reakcijas (pavyzdžiui, greitąjį bėgimą). Pacientai, turintys didelę darbo galią
gali išlaikyti ne daugiau 10-12 sekundžių, todėl vegetatyvinių organų veikla ir medžiagų apykaita nespėja išaugti iki maksimalių ribų. Deguonies skola sparčiai auga. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veikla maksimaliai suaktyvėja užsiėmimų pabaigoje; didelis širdies susitraukimų dažnis derinamas su šiek tiek kintančia širdies smūgio apimtimi ir nežymiu kvėpavimo funkcijos padidėjimu.
Taikomieji sporto pratimai – tai ėjimas, bėgimas, šliaužimas ir laipiojimas ir daug daugiau Mankštos terapijoje naudojami tie taikomųjų ir sportinių judesių elementai, kurie yra būtini buitiniams ir gamybiniams motoriniams veiksmams: įvairių objektų griebimas, spaudimas, judinimas; užsegimo ir atsegimo mygtukai; dangtelių atidarymas ir uždarymas ir kt.
Fiziniai pratimai vandenyje, povandeninis masažas, traukos gydymas ir padėties vandens aplinkoje koregavimas, gydomasis plaukimas turi įvairų gydomąjį poveikį paciento organizmui. Naudojimas gydymo tikslais sergant vidaus organų ligomis ir judamojo aparato pažeidimais atliekant fizinius pratimus vandens aplinkoje yra pagrįstas kūno svorio mažinimu vandenyje; hidrostatinis poveikis organizmui; šiluminio faktoriaus įtaka ir teigiamas poveikis paciento emocinei sferai.
Šilto vandens stulpelio slėgis mankštos metu teigiamai veikia periferinę kraujotaką. Aktyvūs judesiai vandenyje, ypač periferiniuose galūnių segmentuose, padeda veniniam nutekėjimui, limfos cirkuliacijai, mažina sąnarių tinimą. Fiziologinis poveikis priklauso nuo vandens temperatūros: šiltas vanduo gerina arterinę cirkuliaciją ir veninio kraujo nutekėjimą, padeda sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis. Atliekant fizinius pratimus, plaukimą, suaktyvėja kvėpavimo funkcija (padidėja kvėpavimo gylis, VC). Tai palengvina iškvėpimas į vandenį: vandens stulpelio pasipriešinimas aktyvaus (priverstinio) iškvėpimo metu sustiprina kvėpavimo raumenis. Žmogaus buvimas vandenyje artėja prie nesvarumo būsenos. Aktyvų judėjimą vandens aplinkoje galima atlikti su minimaliomis raumenų pastangomis, nes smarkiai sumažėja galūnių segmentų svorio slopinamasis poveikis judėjimui. Vandenyje
didėja judesių amplitudė sąnariuose, judesiai atliekami su mažesne raumenų įtampa, o įdedant papildomos pastangos lengviau įveikiamas standžių minkštųjų audinių pasipriešinimas (A.F. Kaptelin). Norint padidinti raumenų sistemos apkrovą, padidinti raumenų jėgą, pratimai atliekami greitu tempu ir keičiant kryptį, sukuriant sūkurines vandens sroves. Vandens stulpelio sutankinimas judesių metu juos neutralizuoja. Vandens masės priešpriešos judesiams (fiziniams pratimams, plaukimui ir kt.) jėga priklauso ir nuo panirusios kūno dalies tūrio. Pavyzdžiui, padidėjus į vandenį panardintos galūnės ar liemens segmento paviršius, padidėja dirbančių raumenų grupių apkrova. Jėgos apkrovos raumenims kontrastas tuo metu, kai galūnė perkeliama iš vandens į oro aplinką, prisideda prie stiprinimo. Vandens aplinka palengvina ne tik judesius sąnariuose, bet ir kai kurias judėjimo funkcijas – kūno judinimą ir ėjimą. Sumažėjus kūno svoriui vandenyje, palengvėja judėjimas (ypač pacientams, kuriems yra apatinių galūnių raumenų parezė).
Pagrindinės kontraindikacijos mankštai baseine ir plaukimui; psichikos ligos, odos ir venerinės ligos, ūmūs uždegiminiai procesai, atviros žaizdos ir opos, infekcinės ligos, bendra sunki būklė, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, navikiniai procesai, polinkis kraujuoti, po intraartikulinių lūžių (anksti po traumos), trofoneurozė sutrikimai, paveikto stuburo PDS nestabilumas.
2.3.2 Žaidimai mankštos terapijoje
Žaidimai mankštos terapijoje skirstomi į 4 didinančius krūvį tipus: žaidimai vietoje; sėdimas; mobilieji ir sportiniai žaidimai. Fiziologiniu požiūriu žaidimai yra sudėtingos aciklinės raumenų veiklos formos, kurios labai apsunkina bendrųjų ir specialiųjų krūvių dozavimą. Tačiau šį žaidimų trūkumą kompensuoja didelis jų emocionalumas. Teigiamos emocijos, kylančios žaidimų veiklos metu, stimuliuoja visų pagrindinių organizmo sistemų funkcijas, kelia entuziazmą ir susidomėjimą tokia veikla. Tai taikoma žaidimų naudojimui bendram fiziniam pasirengimui ir treniruočių žaidimams sporte.
Žaidimai naudojami kaip viena iš mankštos terapijos priemonių ir yra vienas iš aktyvaus motorinio režimo komponentų. Daugeliu atvejų, kai mankštos terapija siekiama bendro poveikio, didinant kraujotakos ir kvėpavimo organų funkcionalumą, nedarant diferencijuoto poveikio jų atskiroms jungtims, žaidimai gali būti pagrindinė treniruočių priemonė. Šiuo atžvilgiu jie turėtų tapti pacientų motorinio režimo dalimi ne tik medicinos įstaigose, bet ir kasdieniame gyvenime.
2.3.3. variklio režimas.
Gydymo ir atsigavimo proceso efektyvumas priklauso nuo racionalaus motorinio režimo konstravimo, kuris numato įvairių paciento motorinės veiklos rūšių naudojimą ir racionalų paskirstymą per dieną tam tikra seka, palyginti su kitomis kompleksinės terapijos priemonėmis. Teisingas ir savalaikis tinkamo judėjimo būdo paskyrimas ir naudojimas prisideda prie paciento kūno apsauginių ir adaptacinių mechanizmų mobilizavimo ir stimuliavimo bei prisitaikymo prie didėjančio fizinio krūvio.
Racionalus judėjimo būdas grindžiamas: a) sveikimo procesų stimuliavimu aktyviu poilsiu ir kryptingai lavinant įvairių organų ir sistemų funkcijas; b) skatinti restruktūrizavimą ir optimalaus dinaminio stereotipo formavimąsi centrinėje nervų sistemoje; c) ar fizinis aktyvumas atitinka paciento amžių, jo fizinį pasirengimą, klinikinę ligos eigą ir organizmo funkcines galimybes; d) laipsniškas paciento organizmo prisitaikymas prie didėjančio krūvio; e) racionalus mankštos terapijos derinimas ir tikslingas nuoseklus taikymas su kitais gydomaisiais veiksniais, taikomais kompleksinėje pacientų terapijoje gydymo etapuose: klinika – ligoninė – SPA gydymas.
Medicinos įstaigose išskiriami šie motoriniai režimai:
Ligoninėje – lova (griežta ir lengva); puslova (palata) ir nemokama;
Ambulatorijose, sanatorijose, poilsio namuose ir ambulatorijose – tausojantis, tausojantis mokymas ir mokymas.
2.3.4. Indikacijos ir kontraindikacijos skirti mankštos terapiją
Pagrindinės mankštos terapijos skyrimo indikacijos: funkcijos nebuvimas, susilpnėjimas ar iškrypimas, atsiradęs dėl ligos ar jos komplikacijų; teigiama paciento būklės dinamika pagal klinikinių ir funkcinių duomenų visumą – savijautos pagerėjimas, skausmo priepuolių dažnio ir intensyvumo sumažėjimas, funkcinių ir klinikinių bei laboratorinių tyrimų duomenų gerėjimas. Mankštos terapijos skyrimo indikacijos iš esmės yra jos uždaviniai.
Kontraindikacijos mankštos terapijos skyrimui: kontakto su pacientu trūkumas dėl jo sunkios būklės ar psichikos sutrikimų; ūminis ligos laikotarpis ir progresuojanti jos eiga; širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo padidėjimas; sinusinė tachikardija (daugiau nei 100 per minutę) ir bradikardija (mažiau nei 50 per minutę); dažni paroksizminės ar prieširdžių tachikardijos priepuoliai; ekstrasistolės, kurių dažnis didesnis nei 1:10; neigiama EKG dinamika, rodanti koronarinės kraujotakos pablogėjimą; II-III laipsnio atrioventrikulinė blokada; hipertenzija (BP virš 220/120 mm Hg), esant patenkinamai paciento būklei; hipotenzija (BP mažesnis nei 90/50 mm Hg); dažnos hipertenzinės ar hipotoninės krizės; kraujavimo ir tromboembolijos grėsmė: anemija su eritrocitų skaičiaus sumažėjimu iki 2,5–3 milijonų, ESR daugiau nei 20–25 mm / h, leukocitozė.
2.3.5. Natūralūs gamtos veiksniai
Natūralūs gamtos veiksniai (saulė, oras ir vanduo) mankštos terapijoje užima santykinai mažesnę vietą nei fiziniai pratimai. Jie naudojami kaip kūno gydymo ir grūdinimo priemonė.
Grūdinimas – tai metodų rinkinys, skirtas tikslingai didinti organizmo funkcines atsargas ir atsparumą neigiamam fizinių aplinkos veiksnių poveikiui (žemai ar aukštai oro temperatūrai, vandeniui, žemam atmosferos slėgiui ir kt.), sistemingai treniruojant dozuotą šių veiksnių poveikį. .
Grūdinimasis yra viena iš svarbiausių profilaktikos sričių, neatsiejama sveikatos stiprinimo namuose, sanatorijų ir poilsio namų, pensionų dalis. Grūdinimas atliekamas šiomis formomis: a) grūdinimas saulėje; b) grūdinimas oru ir c) grūdinimas vandeniu (kūno šluostymas, kontrastinis dušas, maudynės atvirame vandenyje).
2.4. MEDICINOS FORMOS IR METODAI
KŪNO KULTŪRA
Pagrindinės mankštos terapijos formos yra: a) rytinė higieninė gimnastika (UGG); b) procedūra (užsiėmimas) LG; c) dozuoti pakilimai (terrenkur); d) pasivaikščiojimai, ekskursijos ir netoliese esantis turizmas (2.3 schema)
Schema 2.3. Mankštos terapijos formos
2.4.1. Rytinė higieninė gimnastika
Rytinė higieninė gimnastika namuose atliekama ryte ir yra gera priemonė pereiti iš miego į pabudimą, prie aktyvaus kūno darbo.
Higieninėje gimnastikoje naudojami fiziniai pratimai turi būti lengvi. Čia nepriimtini statiniai pratimai, sukeliantys stiprią įtampą ir kvėpavimo sulaikymą. Pasirinkti pratimai, kurie veikia skirtingas grupes
raumenys ir vidaus organai. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į sveikatos būklę, fizinį išsivystymą ir darbo krūvio laipsnį.
Gimnastikos pratimų trukmė turi būti ne daugiau kaip 10-30 minučių, kompleksą sudaro 9-16 pratimų. Tai gali būti bendrieji lavinimo pratimai atskiroms raumenų grupėms, kvėpavimo pratimai, pratimai kūnui, atsipalaidavimui, pilvo raumenims.
Visi gimnastikos pratimai turi būti atliekami laisvai, ramiu tempu, palaipsniui didėjant amplitudei, pirmiausia įtraukiant mažuosius, o vėliau didesnes raumenų grupes.
2.4.2. Užsiėmimas (procedūra) gydomojoje gimnastikoje
LH yra pagrindinė mankštos terapijos forma. Kiekvieną procedūrą sudaro trys skyriai: įvadinė, pagrindinė ir baigiamoji.
Įvadinė procedūros dalis leidžia palaipsniui paruošti paciento organizmą fizinio aktyvumo didinimui. Jie naudoja kvėpavimo pratimus ir pratimus mažoms ir vidutinėms raumenų grupėms bei sąnariams.
Pagrindinės sekcijos metu atliekamas treniruočių (bendrojo ir specialaus) poveikis paciento organizmui.
Paskutiniame etape atliekant kvėpavimo pratimus ir judesius, apimančius mažas ir vidutines raumenų grupes bei sąnarius, mažinamas bendras fizinis krūvis.
LH procedūros technika. Procedūros metu reikia laikytis šių taisyklių.
1. Pratimų pobūdis, fiziologinis krūvis, dozavimas ir pradinė padėtis turi atitikti bendrą paciento būklę, jo amžiaus ypatybes ir fizinę būklę.
2. Fiziniai pratimai turi paveikti visą paciento kūną.
3. Procedūra turi derinti bendrą ir specialų poveikį paciento organizmui, todėl būtina naudoti ir bendrąjį stiprinimą, ir specialius pratimus.
4. Rengiant tvarką reikia laikytis laipsniško ir nuoseklaus fizinio aktyvumo didinimo ir mažinimo principo, išlaikant optimalią fiziologinio krūvio kreivę.
5. Renkantis ir atliekant pratimus, būtina kaitalioti raumenų grupes, dalyvaujančias atliekant fizinę veiklą.
6. Gydymo kurse būtina atnaujinti ir apsunkinti kasdien naudojamus pratimus. 10-15% ankstesnių pratimų turėtų būti įtraukta į LH procedūrą, siekiant užtikrinti motorinių įgūdžių įtvirtinimą. Tačiau metodiką būtina nuosekliai įvairinti ir komplikuoti.
7. Paskutinės 3-4 gydymo kurso dienos turi būti skirtos mokyti pacientus gimnastikos pratimų, rekomenduojamų atliekant tolesnius namų darbus.
8. Metodinės medžiagos kiekis procedūroje turi atitikti pacientų judėjimo būdą.
Teisingas fizinių pratimų naudojimas numato fizinio aktyvumo paskirstymą, atsižvelgiant į jo optimalią fiziologinę kreivę. Pastaroji dažniausiai suprantama kaip organizmo reakcijų į fizinius pratimus dinamika visos procedūros metu. LH procedūrų fizinio aktyvumo paskirstymas atliekamas daugiaviršūnės kreivės principu (2.1 pav.)
Pradinės pozicijos. LG yra trys pagrindinės padėtys: gulima (ant nugaros, ant pilvo, ant šono), sėdima (lovoje, ant kėdės, ant sofos ir kt.) ir stovima (keturkomis, remiamasi ramentais). , strypai, kėdės atlošas ir kt.). Pavyzdžiui, sergant kvėpavimo sistemos ligomis, pratimus galima atlikti pradinėje padėtyje gulint, gulint, pakeltu galvos galu, sėdint ir stovint. Jei pažeidžiami apatinių galūnių vamzdiniai kaulai (taikoma skeleto trauka), pratimai atliekami pradinėje padėtyje gulint ant nugaros.
LG technologija pagrįsta:
Didaktiniai principai (matomumas, prieinamumas, sistemingas, laipsniškas ir nuoseklus pratimų atlikimas, individualus požiūris); teisingas fizinių pratimų pasirinkimas ir trukmės nustatymas;
Optimalus kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius;
Fiziologinis judesių tempas;
Maitinimo įtampos atitikimas paciento galimybėms;
Sudėtingumo laipsniai ir judesių ritmas.
Ryžiai. 2.1.LH procedūros fiziologinio krūvio kreivė (V.N. Moškovas): a) pirmoji gydymo kurso pusė; b) antrąją gydymo kurso pusę
Terapinė užduotisgali būti apibrėžtas kaip atkuriamųjų priemonių tikslas tam tikrame patologinės būklės vystymosi etape. Gydymo (įskaitant pratimų terapiją) tikslus lemia idėjos apie ligos ar sužalojimo etiologiją ir patogenezę. Pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu ūminiu laikotarpiu kvėpavimo nepakankamumui, pagrindinė terapinė užduotis yra kompensuoti kvėpavimo nepakankamumą. Sergant bronchine astma, išorinio kvėpavimo pokyčiai išryškina poreikį pagerinti bronchų praeinamumą, palengvinti bronchų spazmą ir evakuoti patologinį bronchų turinį. Kai kuriais atvejais gydymo užduotis lemia ne pagrindiniam procesui būdingi patologiniai pokyčiai, o individualus ligos vaizdas ir kitų organų bei sistemų matavimai (pavyzdžiui, kaulų ir raumenų sistemos deformacijų prevencija sergant stuburo ligomis). . Kompleksinėje terapijoje gali atsirasti užduotys normalizuoti autonominius sutrikimus, atkurti prarastus ar sutrikusius motorinius įgūdžius ar normalią judesių struktūrą po traumos (rekonstrukcinė chirurgija) ir kt.
Mankštos terapijos priemonių parinkimas pagal užduotis.
Pagal kryptį jie išskiria:
Specialios užduotys, būdingos tik šiai patologijos formai, ir morfofunkcinių pokyčių deriniai;
Bendrosios užduotys, susijusios su apsauginių jėgų pokyčiais, reaktyvumu, paciento augimu ir vystymusi, emocine sfera ir kt., kurios, kaip taisyklė, atsiranda sergant daugeliu ligų.
Specialioms problemoms spręsti parenkamos mankštos terapijos priemonės, atsižvelgiant į trofinio ir kompensacinio veikimo mechanizmus. Toks yra specifinis specialiai parinktų kvėpavimo pratimų poveikis funkcinei kvėpavimo sistemai arba selektyvus masažas masažuojamos kūno srities audiniui ir atitinkamam vidaus organui, susijusiam su dirginančia segmentinės inervacijos zona.
Sprendžiant bendrąsias terapines problemas, svarbiausia yra stimuliuojantis ir normalizuojantis poveikis, o gydomasis poveikis pasireiškia visame kūne. Dažniau naudojami bendrieji lavinimo fiziniai pratimai, bendras masažas, gydomajam ir apsauginiam režimui adekvatūs žaidimai lauke, grūdinimosi priemonės.
Pratimų dozavimas LH užsiėmimuose svarbu, nes nuo to labai priklauso gydomasis fizinių pratimų ir masažo poveikis. Perdozavus, būklė gali pablogėti, o nepakankama dozė neduoda norimo efekto. Tik jei paciento būklė atitinka jo galimybes, fizinis aktyvumas gali optimaliai pakeisti įvairių organizmo sistemų funkcijas ir turėti gydomąjį poveikį.
Fizinis aktyvumas dozuojamas atsižvelgiant į konkretaus gydymo laikotarpio užduotis, ligos apraiškas, funkcionalumą, paciento amžių ir jo toleranciją fiziniam aktyvumui.
Fizinį krūvį galite keisti įvairiais metodiniais metodais, nes tai priklauso nuo daugelio faktorių (2.4 schema).
2.4 schema.Fizinio aktyvumo dozavimas
Didelę reikšmę fizinio aktyvumo dozavimui turi užsiėmimų tankis. Jis nustatomas pagal faktinės mankštos trukmės ir visos mankštos trukmės santykį. Mankštos terapijoje krūvio tankis siekia 25-30%. Iš esmės tai priklauso nuo pertraukų tarp atskirų pratimų trukmės. Gydomajame fiziniame lavinime krūvio tankis gerokai padidėja.
Priklausomai nuo užduočių skirtingais gydymo laikotarpiais, skiriamos gydomosios, tonizuojamosios (palaikomosios) ir treniruojamosios krūvių dozės.
Terapinė dozė naudojama, kai pirmiausia reikia terapiniam poveikiui paveiktai sistemai ar organui, formuoti kompensaciją ir išvengti komplikacijų. Tuo pačiu metu bendras fizinis krūvis klasėse paprastai būna mažas ir nuo pamokos iki pamokos šiek tiek didėja. Kai būklė pablogėja, ji sumažinama.
Tonizuojanti (palaikomoji) dozė vartojama esant patenkinamai paciento būklei, turinčiam ilgalaikę mobilizaciją, sergant lėtinėmis ligomis, kurių eiga banguota, pasibaigus reabilitaciniam gydymui su maksimaliu galimu gydomuoju poveikiu. Bendras ir vietinis fizinis aktyvumas priklauso nuo viso organizmo funkcionalumo ir atskiro paveikto organo ar sistemos. Jie turėtų stimuliuoti pagrindinių sistemų funkcijas, t.y. turėti tonizuojantį poveikį ir išlaikyti pasiektus rezultatus. Naudojami vidutinio ar didelio intensyvumo fiziniai pratimai.
Treniruotės dozės vartojamos atsigavimo laikotarpiu ir reabilitacinio gydymo laikotarpiu, kai reikia normalizuoti visas organizmo funkcijas, padidinti efektyvumą ar pasiekti aukštą kompensaciją. Treniruojantis fizinio aktyvumo apimčiai nustatyti atliekami įvairūs testai. Taigi, sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, didžiausias leistinas fizinis aktyvumas nustatomas naudojant tolerancijos testą; ašinės apkrovos reikšmė esant diafizės lūžiams - naudojant sužalotos imobilizuotos kojos spaudimą ant svarstyklių iki skausmo pradžios (optimali apkrova 80% gautos vertės); treniruočių efektas, skirtas padidinti raumenų jėgą, turi 50% maksimalios apkrovos.
Ypatingas fizinių pratimų sisteminimas yra diferencijuotų mankštos terapijos metodų konstravimo pagrindas.
Teisingas fizinių pratimų pasirinkimas tam tikru mastu lemia mankštos terapijos technikos efektyvumą. Dažnas fizinių pratimų sisteminimas, atsižvelgiant į jų nukreiptą įtaką paveiktai sistemai ar organui, priklausomai nuo etiologijos, išlieka būtinu bet kokios diferencijuotos ir veiksmingos metodikos pagrįstos konstrukcijos elementu.
LG procedūrų atlikimo metodai. LH procedūra gali būti atliekama: a) individualiai ir b) grupiniu būdu.
Individualus metodas taikomas pacientams, kurių motorinis aktyvumas yra ribotas dėl sunkios būklės. Individualaus metodo variantas – savarankiškas metodas, skiriamas pacientui, kai jam sunku reguliariai lankytis gydymo įstaigoje arba kai jis išrašomas po gydymo ambulatoriškai ar namuose.
Grupinis metodas labiausiai paplitęs gydymo įstaigose (poliklinikoje, ligoninėje, SPA gydyme). Grupės sudaromos atsižvelgiant į pagrindinę ligą ir pacientų funkcinę būklę.
2.4.3. simuliatoriai
Įvairaus dizaino treniruokliai plačiai naudojami reabilitaciniam pacientų gydymui įvairiais reabilitacijos etapais. Jų pagalba kryptingai formuojamos motorinės savybės (bendra, greitis ir greitis-jėga ištvermė, judesių greitis ir koordinacija, sąnarių ir stuburo jėga ir paslankumas), kurios yra vienas iš sveikatos rodiklių. Simuliatorių naudojimas gydymo įstaigose gali ženkliai išplėsti kineziterapijos priemonių ir metodų spektrą, padidinti ne tik sveikatą gerinantį, bet ir gydomąjį pratimų efektyvumą.
Pulitoterapija – užsiėmimai blokiniais prietaisais. Blokas keičia jėgos kryptį, nekeisdamas jos dydžio. Ši savybė naudojama atsispirti atskiroms raumenų grupėms per tam tikrą masę.
Blokinė terapija rekomenduojama esant visoms raumenų ir kaulų sistemos bei nervų sistemos traumoms ir ligoms, jei reikia pasirinktinai dirbti tam tikrą sąnarį ar raumenų grupę, siekiant padidinti judesių amplitudę.
2.4.4. Traukos terapija
Traukos terapija – vienas iš raumenų ir kaulų sistemos traumų ir ligų bei jų pasekmių (deformacijų, kontraktūrų, degeneracinių-distrofinių stuburo ir sąnarių procesų ir kt.) atkuriamojo gydymo metodų. Yra: a) povandeninė trauka (vertikali ir horizontali) ir b) sausoji trauka.
Po procedūros parodomas nešiojant iškraunamus ortopedinius korsetus (pažeidus stuburą), ortozes (pažeidus sąnarius).
2.4.5. Ergoterapija
Ergoterapija (ergoterapija) – tai aktyvus būdas atstatyti sutrikusias funkcijas, pasitelkiant buities ar gimdymo operacijų elementus.
Fiziniu požiūriu metodas atkuria arba pagerina raumenų jėgą ir judrumą sąnariuose, normalizuoja kraujotaką ir trofizmą, pritaiko ir treniruoja pacientą optimaliai panaudoti liekanas funkcijas.
Psichologiniu požiūriu metodas lavina paciento dėmesį, įkvepia viltį pasveikti, palaiko fizinį aktyvumą ir mažina neįgalumo lygį.
Socialiniu požiūriu metodas suteikia pacientui galimybę dirbti komandoje.
Gydymo įstaigose daugiausiai taikomos trys ergoterapijos rūšys: a) bendras stiprinimas; b) atkuriamieji ir c) profesionalūs.
Darbo režimas kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Yra penki pagrindiniai režimai:
0 - paciento laikino neatvykimo į ergoterapijos kambarį režimas;
1 - palatos režimas (pacientas yra užsiėmęs palatoje);
2 - studento režimas (rekomenduojamo tipo įsisavinimo laikotarpis
darbas); perkėlimas į kitų rūšių operacijas (pavyzdžiui, modeliavimas iš plastilino, mezgimas ir kt.).
3 - sutrumpintas darbo laikas
4 - viso darbo režimas su ribotu naudojimu
operacijų rūšys (darbo įrenginio stabilumas). Jis skiriamas, kai pacientas negali pereiti nuo paprastos stereotipinės gimdymo operacijos prie kitų rūšių gimdymo