Gydant ligonius, sergančius lėtiniu enteritu, būtina atkreipti dėmesį į kitų virškinimo organų – skrandžio, kasos – funkcinę būklę. Šių organų funkcijos normalizavimas arba pakaitinė terapija esant skrandžio ir kasos sekrecijos nepakankamumui, padeda pagerinti virškinimą žarnyne.
Esant skrandžio sekrecijos nepakankamumui, jie skiriami skrandžio sulčių 1 valgomasis šaukštas per 1 / 2 stiklinė vandens su kiekvienu valgymu, pepsidilas - ta pačia doze, rečiau - acidin-nencm arba betacid by 1-2 tabletės per 1 / 2 stiklinė vandens valgio metu, vartojama skrandžio sekrecijai skatinti citrinos 1 tabletė per 1 / 2 stiklinė vandens prieš valgį (žr. skyrių „Lėtinio gastrito gydymas“).
Egzokrininis kasos nepakankamumas kompensuojamas valgio metu vartojant 2-3 tabletes kasos fermentų turinčių vaistų: pankreatinas, virškinimo, mezima-forte, solizimas, somilazė, oraza, nigedazė, panzinorm, šventinis, enzistalas(daugiau informacijos apie šiuos vaistus žr. skyriuje „Lėtinio gastrito gydymas“). Reikėtų pažymėti, kad vartojant fermentinius preparatus, kurių sudėtyje yra tulžies (panzinorm, fesgal, enzistal, digestal), gali padidėti viduriavimas, nes tulžies rūgštys sustiprina žarnyno motorinę funkciją.
Pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, kurie tuo pačiu metu serga lėtiniu cholecistitu ir kartu psomotorine diskinezija, choleretiniai agentai kurių sudėtyje yra tulžies (cholenzimas, aloholis, liobilas), tačiau jei viduriavimas pasunkėja, vietoj to reikia skirti choleretinių vaistų, kurių sudėtyje nėra tulžies. (flaminas, kukurūzų šilkas, immortelle, tashceholis, oksafenamidas, nikotinas, berberinas ir tt) – daugiau informacijos apie šiuos vaistus žr. "Lėtinio cholecistito gydymas".
Sergant lėtiniu enteritu, ypač esant sunkiam ligos laipsniui, labai pablogėja sekrecijos, motorinės evakuacijos ir absorbcijos funkcijos. plonoji žarna. Su sumažinta, bet vis dar išsaugota absorbcijos galia plonoji žarna nurodomas rezorbcijos funkciją skatinančių vaistų vartojimas.
Pasak A.V.Frolkio (1989), efedrinas (0,025-0,05 g 3 kartus per dieną), L-DOPA (levodopa) - 100-200 mg 2-3 kartus per dieną, teigiamai veikia plonosios žarnos absorbcijos funkciją. nustatyta pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu. A.I.Parfenovas (1981) rekomenduoja vartoti ilgai veikiančius nitratus – sustaką arba nitroną – po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną 10–15 dienų, kad būtų skatinamas pasisavinimas plonojoje žarnoje. Žarnyno absorbcijos funkciją taip pat skatina anaboliniai steroidai (V.V. Trusov, 1981), aminofilinas (A.V. Frolysis, 1981). Gydymas anaboliniais steroidais bus aptartas toliau. Lėtinio enterito gydymas aminofilinu nebuvo plačiai naudojamas dėl sunkių dispepsinių simptomų, kai vaistas vartojamas per burną.
6.1.4. Antidiarėjinių vaistų vartojimas Antidiarėjos vaistus galima suskirstyti į penkias grupes:
Parasimpatiniai inhibitoriai nervų sistema(atropinas ir kiti anticholinerginiai vaistai) ir adrenerginiai vaistai;
Vaistai, kurie tiesiogiai veikia žarnyno judrumą;
Priemonės, skatinančios išmatų tankinimą;
Vaistai, skatinantys tulžies rūgščių išsiskyrimą su išmatomis;
Vaistai, turintys daugiausiai antisekrecinį poveikį
Parasimpatinės nervų sistemos inhibitoriai ir adrenerginiai agonistai
Anticholinerginiai ir adrenomimetikai mažina žarnyno motorinę veiklą ir mažina viduriavimą.
Iš anticholinerginiai vaistai dažniausiai naudojamas belladonna ekstraktas 0,015 g 3 kartus per dieną, tatifilinas 0,003 g 3 kartus per dieną arba 0,2% tirpalas 0,5-1 ml po oda 2-3 kartus per dieną, rečiau - 0,1% tirpalas atropinas 0,3-0,5 ml po oda 1-2 kartus per dieną. Patartina Holi-nolytics derinti su fenobarbitalis, kuris stiprina anticholinerginių vaistų poveikį žarnynui ir taip pat stimuliuoja žarnyno fermentus. Galima rekomenduoti šią formulę:
Belladonna ekstraktas - 0.015 G Fenobarbitalis - 0,04 g
1 Zaraza milteliai per dieną
Iš adrenerginiai agonistai dažniausiai naudojamas kaip viduriavimą mažinanti priemonė efedrinas po 0,025-0,05 g 3 kartus per dieną per burną. Jis
slopina žarnyno motorinę funkciją ir gerina plonosios žarnos absorbcijos funkciją. Efedrinas puikiai dera su anticholinerginiais vaistais. efedrino pridėjimas prie bismuto ir kalcio preparatų sustiprina jų antidiarėjinį poveikį. Galima rekomenduoti šiuos receptus:
Efedrino hidrochloridas - 0,025 g Ištrauka belladonna - 0.015 g Fenobarbitalis - 0,04 g 1 milteliai 3 kartus per dieną.
Efedrino hidrochloridas - 0,025 g Belladonna ekstrakto - 0.015 g Kalcio karbonatas - 0,5 g 1 milteliai 3 kartus per dieną.
Efedrino hidrochloridas - 0,025 g Belladonna ekstraktas - 0,01 g Ppatifilpino hidrotartratas- 0,02 g 1 milteliai 3 kartus per dieną.
Vaistai, kurie tiesiogiai veikia žarnyno judrumą
Kodeinas - stiprina nepropulsyvų žarnyno motoriką, slopina varomuosius susitraukimus, didina žarnyno ir jos sfinkterių tonusą, tokiu būdu padeda sulėtinti žarnyno turinio tranzitą ir turi antidiarėjinį poveikį. Tačiau dėl galimo priklausomybės nuo jo išsivystymo kodeinas beveik niekada nenaudojamas kaip viduriavimą mažinanti priemonė.
Reasekas - kombinuotas vaistas. Tai difenoksatas kartu su atropinu sustiprina segmentuojančius plonosios žarnos susitraukimus ir kt motorinė veikla dvitaškis turi normalizuojantį poveikį: susilpnėjus judrumui – didinant, padidėjus – mažinant, todėl šį vaistą galime laikyti universalia antidiarėjine priemone, kuri gali būti naudojama viduriuojant, kai susilpnėjęs ir padidėjęs žarnyno motorinis aktyvumas.
Vaistas skiriamas po 1-2 tabletes (2,5 mg) 3 kartus per dieną, pirmajai dozei galima skirti iki 4 tablečių.
Loperamidas(imodium) yra sintetinis opioidų receptorių agonistas. Vaistas praktiškai neturi narkotinių savybių, nesukelia priklausomybės ir yra gerai toleruojamas net su ilgalaikis naudojimas. Loperamidas slopina varomąją peristaltiką, sustiprina nepropulsinius susitraukimus, didina žarnyno ir jo sfinkterių tonusą, slopina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą; Visos šios vaisto savybės sukelia antidiarėjinį poveikį. Loperamidas yra 0,002 g kapsulėse ir 0,002% 100 ml tirpalo buteliuose. Skiriama per burną nuo ūminio viduriavimo, iš pradžių 0,004 g (2 kapsulės), vėliau po kiekvieno laisvos išmatos 0,002 g (1 kapsulė). At lėtinis viduriavimas duoti iš pradžių 0,004 g, vėliau 0,002 g nuo 1 iki 6 kartų per dieną.
Naudojant loperamidą, tai įmanoma vidurių užkietėjimas, pykinimas, galvos svaigimas. Tokiais atvejais gydymas vaistu nutraukiamas. nerekomenduoju -
Loperamidą rekomenduojama skirti kartu su anticholinerginiais vaistais (kad būtų išvengta vienas kitą sustiprinančio poveikio).
Nufenoksolis- taip pat stimuliuoja opioidų receptorius, gerina absorbciją ir slopina vandens bei druskų išsiskyrimą, turi ryškų antidiarėjinį poveikį.
Priemonės, skatinančios išmatų tankinimą
Šios grupės vaistai pasižymi antidiarėjiniu poveikiu dėl to, kad žymiai sumažina sekreciją žarnyne ir tirština išmatas.
Kalcio karbonatas - vartojamas kaip vienas veiksmingiausių vaistų nuo viduriavimo po 0,5-1 g 3-4 kartus per dieną. Kalcio jonai slopina adenilato ciklazės aktyvumą ir aktyvina fosfodiesterazę, taip skatindami ciklinio adenozino monofosfato skaidymą, o tai sukelia antisekrecinį poveikį.
Tuo pačiu metu yra duomenų, kad kalcio antagonistai, kurie blokuoja lėtus kalcio kanalus ir slopina kalcio jonų patekimą į ląsteles, skatina vandens įsisavinimą žarnyne ir pasižymi antidiarėjiniu poveikiu.
Antidiarėjinis poveikis buvo eksperimentiškai aptiktas dėl padidėjusios vandens absorbcijos žarnyne nifedipine (Corinfar), verapamilyje ir diltiazeme.
Bismuto preparatai - turi vietinį sutraukiantį, apgaubiantį ir adsorbuojantį poveikį. Be to, jie taip pat gali sumažinti sekreciją klubinėje žarnoje.
Iš bismuto druskų dažniausiai naudojamas bismuto subnitratas, po 0,5 g 4 kartus per dieną. Toje pačioje dozėje vaistas gerai derinamas su kalcio karbonatu, o tai sustiprina antidiarėjinį poveikį.
Vaistai, skatinantys tulžies rūgščių išsiskyrimą su išmatomis
Yra žinoma, kad neįsigėręs tulžies rūgštysžymiai padidina žarnyno sekreciją ir sukelia viduriavimą. Kaip ir lėtinio enterito atveju, šis veiksnys yra svarbus „tulžies viduriavimo“ vystymuisi sergant klubinės žarnos ligomis ir rezekcijose, esant pirminei tulžies rūgščių malabsorbcijai, esant būklei po cholecistektomijos, vagotomijos.
Vaistai, adsorbuojantys tulžies rūgštis ir skatinantys jų išsiskyrimą su išmatomis, turi antidiarėjinį poveikį, nes pašalina žarnyno motoriką skatinančių tulžies rūgščių poveikį.
Aliuminio hidroksidas - vartojama per burną 4% suspensijos pavidalu, po 1 arbatinį šaukštelį užgeriant 2 stiklinėmis vandens 4-6 kartus per dieną. Vaistas aktyviai jungiasi su tulžies rūgštimis ir yra vienas geriausių „tulžies viduriavimo“ gydymui, tačiau gali būti naudojamas bet kokios kilmės viduriavimui gydyti.
Polifepanas - preparatas, gautas apdorojant ligniną – pro-. angliavandenių medienos komponentų hidrolizės produktas. Polifepanas adsorbuoja apie 40 tulžies rūgščių, taip pat žarnyno bakterijas. Jis skiriamas per burną granulių pavidalu, po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį užgeriant 1 stikline vandens. Gydymas trunka apie 5-7 dienas.
Bshshgnin - augalinės kilmės preparatas, kuris yra modifikuotas ligninas (organinis polimero junginys, esantis ląstelių membranose). Aktyviai suriša tulžies rūgštis žarnyne. Vartoti po 5-10 g (1-2 arbatinius šaukštelius) per burną 3 kartus per dieną, 30-40 minučių prieš valgį, užsigeriant vandeniu.
Kolestiraminas - jonų mainų derva, žarnyne sudaro neabsorbuojamus kompleksus su tulžies rūgštimis, kurios išsiskiria su dangteliu. Skiriama per burną 3-4 g 3-4 kartus per dieną užgeriant 1 stikline vandens.
Visų aukščiau išvardytų vaistų, kurie adsorbuoja tulžies rūgštis, negalima vartoti kartu su kitais vaistais, nes pastarųjų absorbcija bus labai apsunkinta.
Vaistai, turintys daugiausiai antisekrecinį poveikį
Antidiarėjiniai vaistai, turintys daugiausia sekreciją mažinantį poveikį, yra fermento prostaglandinų sintetazės inhibitoriai, kurie užtikrina prostaglandinų sintezę. Sergant įvairiomis žarnyno ligomis, kurias lydi viduriavimas, padidėja prostaglandinų kiekis išmatose ir kraujyje.
Vaistai nuo viduriavimo – prostaglandinų sintetazės inhibitoriai – apima salazolo preparatus (žr. skyrių „Opinio kolito gydymas“), indometaciną, acetilsalicilo rūgštis. Tačiau acetilsalicilo rūgštis ir indometacinas nebuvo plačiai naudojami viduriavimui gydyti dėl jų poveikio skrandžiui.
Antisekrecinis poveikis buvo aptiktas augaliniame choleretiko agente - berberine, taip pat nikotino rūgštis ir neuroleptikai (triftazinas, aminazinas, halopervdolis, chlorprotiksenas).
Žarnyno motorinės funkcijos normalizavimas
Su hipermotorinio komponento vyravimu ir ryškiu skausmo sindromas Veiksmingi miotropiniai antispazminiai vaistai: no-spa 0,04 g 3 kartus per dieną, halidoras 0,1 g 3 kartus per dieną, fenikaberanas 0,02 g 3 kartus per dieną.
Siekiant sumažinti evakuacijos greitį, 2 savaites skiriamas atropinas, platifilinas ir metacinas.
Vidurių užkietėjimas pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, yra daug rečiau nei viduriavimas. Esant vidurių užkietėjimui, rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančius vaistus (žr. skyrių „Vidurių užkietėjimo gydymas“).
Žarnyno motorikai stimuliuoti Cerucal (metoklopramidas) vartojamas tabletėmis po 0,01 g 3 kartus per dieną. Cerucal yra specifinis dopamino receptorių blokatorius .1. Baltymų apykaitos sutrikimų korekcija Baltymų apykaitos sutrikimams koreguoti būtina: 1. Baltymų kiekį maiste padidinti iki 120-130 g, naudojant smulkius baltyminius produktus, subalansuotus aminorūgščių ir mineralų sudėtimi (baltymų enpit). 2. Anabolinių steroidinių vaistų, skatinančių baltymų sintezę, vartojimas. Paskirtas Nerobolis (methandrostenolonas) 0,005 g 2-3 kartus per dieną, metilandrostenediolis 0,01 g 2-3 kartus per dieną 1 mėnesį, Nerobolilas.retabolilas po 1-2 ml 5%
tirpalas į raumenis 1 kartą kas 7-10 dienų 3-4 savaites. Ilgai vartoti anabolinius preparatus nerekomenduojama, nes jie turi tam tikrų androgeninių savybių ir gali sukelti moterų hipertrichozę bei menstruacijų sutrikimus, o nerobolis, be to, slopina monogliceridų lipazės gamybą plonojoje žarnoje. Moterims labiau patartina skirti pailginto atpalaidavimo anabolinius steroidinius vaistus (retabolilį), nes jie turi ne tokį ryškų androgeninį poveikį. Anaboliniai steroidiniai vaistai padeda pašalinti baltymų trūkumą, sutrikusius medžiagų apykaitos procesus, gerina žarnyno gleivinės regeneraciją, gerina jos įsisavinimo funkciją. Anabolinių steroidų veikimas realizuojamas ląstelės membranos lygyje su padidėjusiu fermentiniu aktyvumu, kuris palengvina aminorūgščių prasiskverbimą per ląstelių barjerą. 3. Enteralinė baltyminė mityba - baltymų hidrolizatai (kazeinas, aminazolas) lašinama į skrandį per vamzdelį (A. S. Loginov, 1985) 60 lašų per minutę greičiu, 250 ml kasdien 18-20 dienų, iš viso 3,5 vienam kursui -5 l kazeino hidrolizato arba aminazolo. A. R. Zlatkina (1994) baltyminius preparatus (plazmą, aminazolą, alveziną, grynų aminorūgščių mišinius) rekomenduoja leisti pakaitomis su zondu į dvylikapirštę žarną. Engeral mitybos privalumas yra PIROGENINIŲ ir alerginių reakcijų nebuvimas, kurios dažnai pasireiškia į veną leidžiant baltyminius preparatus. Tačiau baltyminių vaistų lašelinė infuzija į veną taip pat naudojama esant sunkiausiems malabsorbcijos laipsniams. 4. 10% albumino tirpalo lašelinė infuzija į veną - 100-150 ml, šviežiai šaldyta plazma - 200 ml kartą per savaitę. 5. Intraveninė lašelinė grynų aminorūgščių mišinių infuzija, subalansuota aminorūgščių sudėtimi. Toks aminorūgščių patekimo į organizmą būdas patogus, nes jame nereikia dalyvauti žarnyno gleivinei, be to, aminorūgštys greičiau ir geriau panaudojamos baltymų sintezei. Gydymas aminorūgščių preparatais į veną lašinamas kasdien 10-15 dienų. poliaminas - 13 aminorūgščių vandeninis tirpalas, iš kurių 8 yra nepakeičiamos; vaistas suleidžiamas į veną, pradedant 10-20 lašų per minutę (pirmas 30 minučių), vėliau 25-35 lašais per minutę. Vaisto paros dozė yra apie 400 ml per dieną. Kartu su poliaminu reikia leisti gliukozės (iki 0,5 g 1 kg kūno svorio per valandą) ir vitaminų tirpalą. A.L.Grebenevas ir L.P.Myagkova (1994) rekomenduoja leisti poliamino 250 ml vieną kartą per dieną 20 dienų. Alvezinas "Naujas" - vandeninis tirpalas, kuriame yra 14 aminorūgščių, sorbitolio, kalio, magnio, chloro jonų. Suleisti į veną nuo 200 iki 400 ml per dieną. Skirtingai nuo anksčiau išleisto vaisto, Alvezin “New” papildomai turi alanino, glutamo, asparto rūgščių, sumažėja glikolio kiekis. Aminoplaemolis - tirpalas, kuriame yra 21 aminorūgštis, įskaitant triptofaną, taip pat sorbitolis ir natrio, kalio ir magnio druskos. Jis skiriamas taip pat, kaip ir poliaminas. 6. Intraveninė baltymų hidrolizatų infuzija. Aminokrovinas - vaistas, gaunamas rūgštinės hidrolizės būdu žmogaus kraujo baltymams pridedant gliukozės. Sudėtyje yra laisvųjų amino- norūgštys (40 g 1000 ml) ir mažos molekulinės masės peptidai. Jis skiriamas į veną, paros dozė yra apie 300-400 ml per dieną. kazeino hidrolizatas - pieno baltymų rūgštinės hidrolizės būdu gautame preparate – kazeino sudėtyje yra aminorūgščių ir paprastų peptidų tirpalo. Jis skiriamas į veną, pradedant nuo 20 lašų per minutę, jei gerai toleruojamas, vartojimo greitį galima padidinti iki 40-60 lašų per minutę. Paros dozė yra apie 450 ml. Aminotrofas - kompoziciškai pagerintas kazeino hidrolizatas. 1000 ml vaisto yra 50 g aminorūgščių, įskaitant 0,5 g L-triptofano, taip pat kalio, kalcio ir magnio jonų. Infusaminas - vaistas, gaunamas giliai hidrolizuojant žmogaus kraujo baltymus, pridedant aminorūgščių L-triptofano ir L-izoleukino. 1000 ml tirpalo yra 45 g aminorūgščių, taip pat natrio, kalio, chloro ir D-sorbitolio jonų. Gydant tiek aminorūgščių mišiniais, tiek baltymų hidrolizatais, būtina toliau vartoti anabolinius steroidus, kad pagerintų baltymų sintezę. Turime atsiminti, kad į veną leidžiant baltymų hidrolizatus, galimos sunkios alerginės reakcijos, net šokas. Todėl gydant baltymų trūkumo sindromą pirmenybė turėtų būti teikiama aminorūgščių mišiniams, kurie geriau pasisavinami organizme ir retai sukelia alergines reakcijas. Nemalonūs pojūčiai pilvo ertmėje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, atsirandančių dėl bet kokių sutrikimų ar anomalijų. Labai dažnai tai gali būti malabsorbcija žarnyne – patologinė būklė, kai maistinių medžiagų įsisavinimas smarkiai sumažėja. Daugeliu atvejų taip yra dėl to, kad pacientui aktyviai vystosi infekcinės ar paveldimos ligos, taip pat kasos sekrecijos nepakankamumas. Šiais laikais ekspertai šią ligą diagnozuoja daugiau nei šimtui skirtingų ligų, todėl apsilankymas pas gydytoją yra privalomas pajutus pirmuosius požymius, kad skrandis pradėjo blogai virškinti, o žarnynas sunkiai pasisavina maistą. Malabsorbcija yra specifinių simptomų kompleksas, atsirandantis dėl daugelio fiziologinių procesų, atsakingų už maistinių medžiagų „patekimą“ į kraują per žarnyno sieneles, sutrikimo rezultatas. Medicinos terminologija turi specialų terminą šiam reiškiniui – malabsorbcija. Kitaip tariant, esant tokiai būklei, žarnynas nepajėgia pilnai pasisavinti riebalų, mikroelementų, rūgščių, vitaminų, vandens ir pan. Patarimas: šios sąvokos nereikėtų painioti su blogo virškinimo sindromu, kai sutrinka angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimo (ne absorbcijos) procesai. Malabsorbcija gali būti sudėtinis įvairių ligų simptomas, bet gali būti ir atskira liga. Viskas priklauso nuo malabsorbcijos tipo: Natūralus virškinimo procesas susideda iš trijų etapų – maisto virškinimo, medžiagų ir fermentų įsisavinimo, po kurio atliekos palieka organizmą. Pirmasis etapas vyksta skrandyje, kur baltymai pradeda skaidytis į aminorūgštis ir peptidus, ir plonojoje žarnoje, kurioje riebalai skaidomi į rūgštis, o angliavandeniai virsta monosacharidus. Esant malabsorbcijai, žarnyno sienelės neįsisavina maistinių medžiagų, todėl jos pasišalina iš organizmo. Visas skilimas vyksta dėl specialių fermentų poveikio maistui – izomaltozės, tripsino, pepsino ir kt. Jie reikalingi gliukozei gaminti, su kuria maistinės medžiagos susijungia su vandeniu ir yra absorbuojamos į plonosios žarnos sieneles, o po to pasiskirsto visame kūne. Jei šiuose procesuose atsiranda sutrikimų, jų priežastys gali būti šios: Bet kokia imunitetą mažinanti liga gali sukelti žarnyno sienelių maistinių medžiagų pasisavinimo sutrikimus. Jų vystymasis žymiai sumažina organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, todėl sutrinka įvairių organų veikla. Tai apima virškinimo traktą. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, tik patvirtina, kad gali būti labai daug priežasčių, sukeliančių malabsorbciją žarnyne. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik specialistas, atlikęs visus reikiamus laboratorinius tyrimus ir susipažinęs su bendrųjų bei konkretesnių tyrimų rezultatais. Daliniai sutrikimai atsiranda latentiškai ir yra gana sunkiai diagnozuojami, nes yra didelė tikimybė, kad jie bus supainioti su daugelio kitų virškinimo trakto ligų simptomais. Jei sutrikimai yra visiški, klinikinis vaizdas nėra toks painus, o nukrypimą galima spręsti pagal šiuos požymius: Svarbu: malabsorbcija žarnyne yra gana rimta grėsmė sveikatai, nes maistinių medžiagų trūkumas neigiamai veikia visą organizmą. Dėl baltymų trūkumo staigus svorio kritimas, edema ir psichikos sutrikimų atsiradimas, angliavandenių trūkumas sumažės protinis pajėgumas ir pan. Bene svarbiausiu simptomu laikomas paroksizminis ar juostinis skausmas pilvo ertmėje, kuris dažnai pasireiškia vakare. Jų jėgos kartais būna tokios didelės, kad ligonis negali sėdėti ar stovėti. Jei jaučiate tokio pobūdžio ir tam tikro dažnumo skausmus, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs visas reikalingas diagnostikos procedūras. Jei, remdamasis aukščiau aprašytais simptomais, gydytojas gali padaryti preliminarias išvadas apie sutrikusios žarnyno absorbcijos sindromą ir jo sunkumo laipsnį, šie tyrimai padės išsiaiškinti situaciją ir nustatyti tikslesnę diagnozę: Diagnostikos metodo pasirinkimą nustato specialistas po pirminio tyrimo ir preliminaraus klinikinio vaizdo nustatymo. Dažnai jie gali būti derinami kartu, reprezentuojant visą studijų kompleksą. Atlikęs visas diagnostikos priemones ir pasirodžius aiškus klinikinis vaizdas, gydytojas skiria malabsorbcijos plonojoje žarnoje gydymą. Didžiausias dėmesys skiriamas dietai, fermentų turinčių produktų vartojimui, plonosios žarnos evakacinės funkcijos atkūrimui ir antibakterinių preparatų vartojimui. Visų pirma, iš dienos raciono būtina pašalinti maisto produktus, kurie sukelia malabsorbciją. Jei, pavyzdžiui, organizmas negali virškinti laktozės, tuomet reikia nustoti vartoti visus pieno produktus. Sergant celiakija, parenkama dieta, kurioje nėra grūdų – miežių, avižų, kviečių ir pan. Kai pacientas pradeda greitai mesti svorį, specialistas papildomai skiria šias maistines medžiagas: Valgyti reikia dažnai (5-6 kartus per dieną) ir mažomis porcijomis. Labai naudinga gerti daugiau vandens ir stengtis, kad jūsų maiste būtų pakankamai angliavandenių ir baltymų, bet kuo mažiau riebalų. Kadangi viena iš malabsorbcijos priežasčių yra fermentų sintezės pažeidimas, gydytojas gali paskirti gydymo kursą specialiais vaistais. Tai produktai, kuriuose yra daug lipazės (ši medžiaga jautri skrandžio pH lygiui ir gali jį teigiamai paveikti). Vienas iš tokių vaistų gali būti vadinamas Creon. Jame esantys kasos fermentai gerina virškinimo procesą, didina žarnyno sienelių gebėjimą pasisavinti baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis tiekiamas želatinos kapsulių pavidalu, kurios greitai ištirpsta skrandyje. Vaistas tiesiogiai veikia prastos absorbcijos žarnyne simptomus ir padeda stabilizuoti fermentų kiekį. Patarimas: kai gydytojas paskirs šį vaistą, būtinai patikrinkite dozę. Creon galima įsigyti su skirtingais pankreatino kiekiais – nuo 150 mg vienoje kapsulėje iki 400 mg. Kreonas yra populiarus ir dažnai gydytojų išrašomas vaistas su specialiais fermentais. Tokių vaistų vartojimo poveikis pastebimas jau kitą dieną. Paciento viduriavimas pamažu ima liautis, išmatos normalizuojasi, taip pat žmogus pradeda atgauti numestą svorį. Aukščiau buvo minėta, kad bloga absorbcija žarnyne gali būti įvairių virškinimo trakto ligų požymis. Jei pacientas turi tik tokį atvejį, gydytojas paskiria gydymo kursą tam tikrais vaistais: Visus aukščiau išvardintus diagnostikos ir gydymo metodus turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nerekomenduojama savarankiškai atsikratyti malabsorbcijos. Straipsnis skirtas tik nuorodai ir nėra veiksmų vadovas. Malabsorbcija (malabsorbcija)- (taip pat žinomas kaip netoleravimas) yra būklė, kai organizmas nesugeba skaidyti ir (arba) pasisavinti cukrų, baltymų ar riebalų. Pirminė malabsorbcija gimimo metu pastebėtas kaip specifinis normalios absorbcijos defektas, nors simptomai gali pasireikšti vėliau kūdikystėje. Antrinė malabsorbcija išsivysto, kai liga pažeidžia fermentų gamybos vietas žarnyne, kasoje ar kepenyse, todėl fermentai nesusidaro. Pirminė malabsorbcija yra visą gyvenimą trunkanti būklė; antrinė malabsorbcija dažniausiai išnyksta sugijus pažeistam organui. Vaikystėje dažniausiai pasitaikančios malabsorbcijos formos yra laktozės (piene esančio cukraus) ir sacharozės (vaisiuose ir daržovėse esančio cukraus) netoleravimas. Be to, malabsorbcija gali būti viena iš tam tikrų ligų ir infekcijų pasireiškimų. Sutrikusi cukrų absorbcija (+38 044) 206-20-00 Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose. Ar jūsų absorbcija sutrikusi? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas, siekiant ne tik apsisaugoti nuo baisios ligos, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame organizme. Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingos informacijos. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab sekti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el. Simptomų lentelė skirta tik edukaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis; Visais klausimais, susijusiais su ligos apibrėžimu ir jos gydymo metodais, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Jei jus domina kiti ligų simptomai ir sutrikimų tipai, ar turite kitų klausimų ar pasiūlymų, rašykite mums, mes tikrai pasistengsime jums padėti. (sinonimas: malabsorbcijos sindromas). Simptomų kompleksas klinikinių apraiškų, atsirandančių dėl absorbcijos procesų sutrikimo plonojoje žarnoje. Malabsorbcijos sindromas dažniausiai derinamas su virškinimo nepakankamumo sindromu. Etiologija ir patogenezė. Sindromas yra daugialypis. Yra pirminiai ir antriniai malabsorbcijos sindromai. Pirminio įsisavinimo sutrikimo priežastys nėra pakankamai aiškios. Įtariama genetiškai nulemta fermentopatija. Celiakija ir karvės pieno baltymų netoleravimas dažniau pasireiškia vaikams. Antriniai malabsorbcijos sutrikimai išsivysto daugelio virškinamojo trakto ligų, tokių kaip lėtinis enteritas, opinis kolitas, Krono liga, Whipple liga, būklė po skrandžio ir žarnyno rezekcijos, atogrąžų spue ir kt., fone. Disacharidazės trūkumas. Liga, susijusi su tam tikrų disacharidazių (fermentų) trūkumu plonosios žarnos gleivinėje. Etiologija ir patogenezė.
Yra žinomas pirminis (paveldimas) ir antrinis (įgytas) disacharidazės trūkumas. Pirminio disacharidazės trūkumo forma aprašyta 10 skyriuje. Įgytas disacharidazės trūkumas gali būti plonosios žarnos ligų (enterito, opinio kolito, sunkių žarnyno infekcijų, celiakijos, cistinės fibrozės) pasekmė. Klinikinis vaizdas.
Pastebimos dažnos vandeningos putotos išmatos su rūgštaus kvapo, regurgitacija, vėmimas, vidurių pūtimas ir apetito pokyčiai. Prasta mityba, raumenų hipotonija, polihipovitaminozė ir kitos trūkumo sąlygos. Dažnai tai yra pagrindinės ligos pasekmė. Diagnozė. Būdingiausi laboratoriniai rodikliai yra padidėjusio disacharidų (laktozės, sacharozės) kiekio nustatymas išmatose naudojant chromatografiją arba Clinitest, išmatų pH sumažėjimas žemiau 5,5, staigus glikemijos kreivės suplokštėjimas po apkrovos disacharidu, prie kurio yra netoleravimas (ne daugiau kaip 20-25% pradinio lygio), tačiau streso testus reikia atlikti labai atsargiai. Tiriant virškinamąjį traktą rentgeno spinduliais, nustatomas dujų ir skysčių perteklius žarnyno spindyje, diskinetiniai sutrikimai, kintančios atonijos ir spazmų zonos, staigus peristaltikos padidėjimas. Prognozė. Palanku tinkamai gydant. Gydymas.
Netoleruojamų disacharidų pašalinimas iš maisto. Laktozės netoleravimo atveju skiriama dieta, neįtraukiant šviežio pieno ir fermentuoto pieno mišinių, įvedant standartinius mažai laktozės mišinius, varškę ir iš išrūgų išplautą sūrį. Jei jų nėra, galima vartoti 3 dienų kefyrą, vaikams pirmus 3 gyvenimo mėnesius - B ryžius 3 dienų kefyro pagrindu (L 3 dienų kefyras + V5 ryžių sultinys + 5% gliukozės tirpalas ). Papildomas šėrimas be pieno, anksti įvedant mėsos tyrę (nuo 4-5 mėn.). Įprasta dietos trukmė yra 6-9-12 mėnesių, po kurios daugumai vaikų atsistato disacharidazės aktyvumas. Pagrindinės ligos gydymas. Karvės pieno baltymų netoleravimas. Liga, kurios metu, veikiami antigeno (karvės pieno baltymo), mažiems vaikams išsivysto plonosios žarnos gleivinės pažeidimas, dažnai kartu su alergijos maistui odos apraiškomis (atoniniu dermatitu). Etiologija ir patogenezė. Manoma, kad šios patologijos alerginė genezė. Klinikinis vaizdas. Panašus į celiakiją, tačiau jai būdinga ankstesnė pradžia (iki 2-3 mėnesių). Vaikų istorijoje buvo ankstyvas perėjimas prie dirbtinio maitinimo mišiniais, paruoštais iš karvės pieno. Klinikinės ligos apraiškos ūminio ar poūmio enterito pavidalu gali išsivystyti praėjus 1-2 dienoms po pieno mišinio vartojimo. Maksimalus latentinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. Pastebima nuolatinio pobūdžio regurgitacija ir vėmimas. Išoriškai vaikai yra panašūs į celiakija sergančius pacientus (žr. Celiakija). Ryškus blyškumas, nepakankama mityba, raumenų hipotonija, statinių funkcijų atsilikimas, pilvo padidėjimas dėl vidurių pūtimo ir padidėjęs skysčių kiekis žarnyno kilpose. Vaikai neramūs ir irzlūs. Apetitas išsaugomas arba net padidėja. Išmatos yra nestabilios (kintamas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas), pasižymi gleivėmis ir krauju. Pastebimi multivitaminozės, trofinių sutrikimų ir osteoporozės pasireiškimai. Laboratoriniai, radiologiniai ir morfologiniai duomenys yra panašūs į celiakijos duomenis. Prognozė. Palanku tinkamai gydant. Skirtingai nuo celiakijos, po 1-2 metų be pieno dietos vaikai pradeda toleruoti pieno produktus ir vėliau jų ribojimas atšaukiamas.; Gydymas.
Dieta, kurioje neįtraukiamas karvės pienas ir naudojamas motinos pienas arba mišiniai, kurių pagrindą sudaro sojos baltymų izoliatas. Papildomai galite išbandyti ožkos arba kumelės pieną. Esant sojos netoleravimui (15-25 proc. atvejų), nurodoma dieta be pieno, kurios pagrindą sudaro grūdai, daržovės, mėsos tyrės, augalinis aliejus arba baltymų hidrolizės pagrindu pagamintas mišinys. Celiakija. Liga, kurios pasekmė. netoleravimas javų baltymų: kviečių, ryžių (glitimo), avižų (avenino), miežių (hordenino) – išsivysto sunkus malabsorbcijos sindromas: pažeidžiama proksimalinės plonosios žarnos gleivinė – visa ir tarpinė gaurelių atrofija. Etiologija ir patogenezė.
Genetinė liga, kurią sukelia sunkus plonosios žarnos gleivinės (plokščios gleivinės) pažeidimas dėl baltymų poveikio; grūdų glitimas, ypač jo komponentas haidinas. Klinikinis vaizdas. Mažiems vaikams liga prasideda pradėjus vartoti papildomą maistą, kuriame yra grūdų baltymų (manų kruopos, ryžiai, avižos, krekeriai ir kt.). Būdingos yra anoreksija, dažnos, gausios, putotos, blizgios pilkšvos spalvos laisvos išmatos su nemalonaus kvapo, kūno svorio netekimas, atsirandantis netinkamai mitybai, pilvo padidėjimas dėl staigaus vidurių pūtimo ir padidėjęs skysčių kiekis išsiplėtusiose žarnyno kilpose. - pseudoascitas. Sumažėja audinių turgoras, pasireiškia sunki raumenų hipotonija, polihipovitaminozė ir trofiniai sutrikimai (stomatitas, glositas; odos sausumas, marmuriškumas ir hiperpigmentacija). Vaikai yra vangūs, adinamiški, irzlūs, negatyvūs, prastai prisitaiko prie aplinkos, atsilieka fiziškai. Dažnai stebima hipochrominė anemija dėl sutrikusios geležies absorbcijos, hipocholesterolemija ir hipoproteinemija, dėl kurios atsiranda edema. Būdinga hipokalcemija ir hipofosfatemija, o dėl to – osteoporozė, sunkiais atvejais – osteomaliacija, spontaniški kaulų lūžiai, traukulių sindromas. Mėginyje su d-ksiloze sumažėja ksilozės išsiskyrimas su šlapimu po 2 ir 5 valandų, o kraujyje – po 30 minučių ir po 1 valandos. Dažnai nustatomas antrinis disacharidazės, ypač laktazės, trūkumas. Koprologinio tyrimo metu nustatoma steatorėja, kurioje vyrauja neutralūs riebalai ir (ar) riebalų rūgštys, rečiau – kreatorėja. Virškinimo trakto rentgeno tyrimas atskleidžia plonosios žarnos kilpų išsiplėtimą, žiedinių (kerkringinių) raukšlių lygumą, diskineziją, kintančias spazmų ir atonijos sritis, horizontalų skysčio lygį po dujų burbuliukais, netolygų bario praėjimą per plonąją žarną. , dažnai pagreitėja. Kaulų rentgeno spinduliai atskleidžia sisteminę osteoporozę. Atlikus morfologinį plonosios žarnos gleivinės biopsijos tyrimą, nustatoma tarpinė arba visiška plonosios žarnos proksimalinių dalių gleivinės gaurelių atrofija, kriptų gylio padidėjimas, gaurelių sumažėjimas/ kriptos santykis, limfo- ir plazmacitinės infiltracijos padidėjimas gleivinėje ir lamina propria. Vyresnių nei 3 metų vaikų celiakijos eiga gali būti netipinė, pasireiškianti gydymui atsparia geležies stokos anemija, sulėtėjusia fizine ir seksualine raida be aiškiai apibrėžto žarnyno sindromo. Diagnozė.
Jis nustatomas remiantis klinikiniais ir paraklininiais malabsorbcijos sindromo pasireiškimais (riebalų nustatymas išmatose, sumažėjusi d-ksilozės absorbcija, plonosios žarnos rentgeno tyrimas, plonosios žarnos biopsijos tyrimas). Ūminiu ligos periodu - staigiai padidėjusių IgA ir IgG antikūnų prieš glitimą ir anti-retikuliną titrų nustatymas ELISA (Elisa) metodu. Būtina atskirti nuo cistinės fibrozės, karvės pieno baltymų netoleravimo, disacharidų netoleravimo, eksudacinės enteropatijos, viduriavimo po enterito. Prognozė.
Palanku tinkamai gydant. Gydymas.
Pagrindinis ir vienintelis gydymo būdas yra dieta be glitimo – kaloringa dieta, iš kurios iš raciono neįtraukiami visi glitimo turintys produktai, pagaminti iš miežių, avižų, rugių ir kviečių. Leidžiama valgyti bulves, kukurūzus, ryžius, grikius, kiaušinius, mėsą, augalinį aliejų, daržoves ir vaisius. Ūminiu laikotarpiu pienas ir pieno produktai laikinai neįtraukiami. Dietos terapijos trukmė yra per visą vaiko augimo laikotarpį, kartais visą gyvenimą. Būtina skirti vitaminų kompleksą (sunkiais atvejais parenteraliai), fermentų preparatus: Panzinorm, Festal, Mezim-Forte, Pancreatin ir kt.- 2-3 savaičių kursais, kalcio ir geležies preparatus. Didelę reikšmę turi gero emocinio tono sukūrimas, masažas, mankštos terapija, pakankamas buvimas gryname ore ir kiti rutininiai momentai. Esant sunkiai rezistentinei eigai, rekomenduojama skirti prednizolono 0,25-1,0 mg/kg per parą 10-20 dienų, palaipsniui mažinant vaisto dozę iki visiško jo vartojimo nutraukimo. Prevencija Celiakija vaikams, turintiems genetinį polinkį, yra ilgalaikis žindymas ir kruopštus papildomo maisto įvedimas. Eksudacinė idiopatinė enteropatija (sinonimas: Waldman sindromas). Būklė, kai padidėja baltymų išsiskyrimas iš kraujo per žarnyno sienelę į žarnyno spindį ir didelis jo netekimas su išmatomis. Etiologija ir patogenezė. Pirminė eksudacinė enteropatija yra reta ir ją sukelia įgimta žarnyno limfangiektazija. Eksudacinis enteropatijos sindromas gali išsivystyti esant lėtinėms virškinamojo trakto ligoms, tokioms kaip celiakija, ūminis enterokolitas, opinis kolitas, Hirschsprungo liga, Krono liga, taip pat nefrozinis sindromas, kraujotakos nepakankamumas ir kt. Klinikinis vaizdas. Eksudacinės enteropatijos sindromui būdinga edema, kuri gali būti lokalizuota galūnėse arba būti visuotinė, periodinis viduriavimas, ascitas, reikšmingas svorio kritimas, raumenų hipotonija, traukuliai, vaikų fizinio ir motorinio vystymosi atsilikimas. Nuolat stebima sunki hipoproteinemija (hipoalbuminemija, hipogamaglobulinemija), hipofosfatemija, hipokalcemija, hiperaminoacidurija ir serumo imunoglobulinų kiekio sumažėjimas. Išmatose - tirpių baltymų buvimas, steatorėja su padidėjusiu neutralių riebalų ir riebalų rūgščių kiekiu, normali d-ksilozės absorbcija, hipochrominė anemija, limfopenija. Rentgeno spinduliai atskleidžia plonosios žarnos diskinetinius sutrikimus, hipersekreciją ir nežymius gleivinės reljefo pokyčius. Morfologiškai būdinga žarnyno limfangiektazija; mikrovilliukai su šepetėlio apvadu ir paviršinėmis epitelio ląstelėmis nepakitę. Liga turi lėtinę eigą. Prognozė. Priklauso nuo pagrindinės ligos, prieš kurią išsivystė sindromas. Esant pirminei eksudacinei enteropatijai, prognozė yra nepalanki. Gydymas.
Jis atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Reikalinga dieta, turinti daug baltymų ir labai ribota riebalų. Mišiniai, kurių pagrindą sudaro baltymų hidrolizatai ir vidutinės grandinės trigliceridai (MSG), kokosų aliejus, parenterinis baltymų preparatų (plazmos, albumino) vartojimas, vitaminų kompleksas, kalcio preparatai, fermentai (panzinorm, festal, mezim-forte, poly-zim) rodomi. Jei atsiranda antrinė infekcija, skiriamas antibakterinis gydymas. Esant stipriai edemai – diuretikai. Labai dažnai mamos nerimauja dėl palaidų mažų vaikų išmatų, taip pat dėl vidurių pūtimo. Tai atsiranda dėl sutrikusio virškinimo ir riebalų įsisavinimo, dėl kurio atsiranda vadinamųjų „riebių išmatų“. Tuo pačiu metu padidėja išmatų kiekis, kuris taip pat turi nemalonų kvapą. Kartais ši situacija gali pakaitomis su vidurių užkietėjimu. Kūdikio svorio netekimas taip pat yra dažnas mamų skundas. Taip yra dėl sumažėjusio organizmo aprūpinimo maistinėmis medžiagomis. Dėl to kūdikio organizme sumažėja vitaminų ir mineralų kiekis. Labai dažnai plonojo žarnyno fermentų trūkumo priežastimi tampa laktozės trūkumas, dėl kurio sutrinka laktozės skaidymas, t.y. pieno cukraus. Ši liga gali išsivystyti pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais po gimimo. Tokiu atveju padidėja dujų susidarymas, laisvos išmatos su rūgštu kvapu ir kūdikio nerimas. Lengvais atvejais gydymas skirtas sumažinti pieno kiekį. Sunkiais atvejais pienas visiškai pašalinamas iš raciono, vietoj jo skiriami augaliniai pieno mišiniai be laktozės arba baltymų hidrolizatai. Klinikoje atliekamas išmatų tyrimas dėl angliavandenių ir atliekama koprograma. Kartais tokie skundai gali kilti, kai kūdikis perkeliamas į dirbtinį maitinimą, taip pat kai pradedamas maitinti papildomas maistas. Sacharozės netoleravimas pasireiškia ir tada, kai į maistą dedama cukraus, pavyzdžiui, kai kurios mamos pasaldina vandenį arba į košę įdeda šiek tiek cukraus. Šiuo atveju produktai, kurių sudėtyje yra sacharozės ir krakmolo (bulvės, manų kruopos, miltiniai gaminiai), visiškai neįtraukiami į maistą. Vaikams augant, sacharozės netoleravimas mažėja, o vaiko mityba tampa įvairesnė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas glitimo enteropatijai (celiakijai). Šis fermento trūkumas gali atsirasti po to, kai į kūdikio racioną įtraukiami maisto produktai, kuriuose yra glitimo (duona, manų kruopos, avižiniai dribsniai). Ši liga, kaip taisyklė, yra paveldima ir ją sukelia grūdų baltymo – glitimo – netoleravimas. Būtina atlikti diagnostinį tyrimą dėl padidėjusio antikūnų prieš gliacino, audinių transglutaminazės ir endomizo titrų. Konkrečius pokyčius galima nustatyti tiriant tuščiosios žarnos biopsijas. Į maistą neįtraukiami produktai, kurių sudėtyje yra glitimo (glitimo): kviečiai, miežiai, rugiai, avižos. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti malabsorbcija dėl gliukozės, fruktozės, galaktozės netoleravimo. Tačiau tai reta patologija, pasireiškianti sumažėjusiu apetitu, gelta, vėmimu, laisvomis išmatomis. Galaktozemija pasireiškia per kelias savaites nuo maitinimosi pienu pradžios. Šiuo atveju vaikai taip pat perkeliami į dirbtinį maitinimą pieno mišiniais, kuriuose nėra laktozės. Dėl fruktozemijos skiriami mišiniai be cukraus, neįtraukiamos visos vaisių sultys ir tyrės. Eozinofilinis gastroenteritas taip pat gali sukelti malabsorbciją plonojoje žarnoje. Tokie vaikai, kaip taisyklė, kenčia nuo alergijos maistui, bronchine astma, alerginiu rinitu. Kraujo tyrimas atskleidžia eozinofiliją ir padidėjusį imunoglobulino E kiekį. Rezorbcijos sutrikimai stebimi ir esant kasos patologijoms. Jis vystosi dėl to, kad sumažėja fermentų, dalyvaujančių riebalų virškinime, gamyba. Tada nustatomas riebalų, taip pat raumenų skaidulų praradimas išmatose. Sumažėjus tulžies rūgščių kiekiui, gali kilti problemų dėl absorbcijos žarnyne sergant kepenų ir tulžies takų ligomis. Tuo pačiu metu išmatos tampa lengvos. Išmatų analizė atliekama dėl riebalų rūgščių buvimo. Maisto įsisavinimas sutrinka ir esant imunodeficitui, kai atrofuojasi plonosios žarnos gleivinės gaureliai. Malabsorbcijos priežastis dažniausiai yra žarnyno disbiozė. Dėl disbakteriozės atliekamas išmatų pasėlis. Gydymas yra griežta dieta, taip pat valgymų skaičiaus padidinimas, tuo pačiu sumažinant jo kiekį vienu prisėdimu. Skiriamas keitimas atitinkamais vitaminais, mikroelementais, fermentais ir laktazės preparatais. Naudojami žarnyno antiseptikai, hepatoprotektoriai, pro- ir prebiotikai. Svarbiausia kuo anksčiau nustatyti malabsorbcijos simptomus plonojoje žarnoje ir pradėti gydymą. Laiku ir teisinga diagnozė bei gydymas yra sėkmės raktas. Panašūs puslapiai.Ką pirmiausia reikia žinoti
Malabsorbcijos atsiradimas: priežastys
Malabsorbcijos simptomai – kaip tai atpažinti
Diagnostikos metodai
Kartu atliekami standartiniai tyrimai: kraujas, šlapimas ir išmatos, siekiant nustatyti fermentų lygį, atliekamas ultragarsas ir pilvo ertmės MRT (patologijų ir jų išsivystymo laipsniui nustatyti). Gydymo procesas: ką reikia padaryti
Kaip pasirinkti dietą
Gydymas fermentais
Etiotropinė terapija: poveikis pagrindinei priežasčiai.
Pažeidimai ir jų priežastys abėcėlės tvarka:
malabsorbcija -
Kokios ligos sukelia malabsorbciją:
Malabsorbcijos sindromas
Taigi, geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas gali sukelti anemiją, vitamino B1 trūkumą - galūnių tirpimo pojūtį, vitamino B2 - liežuvio uždegimą, „prilipimą“ kampuose. galimas burnos skausmas, vitaminas D - kaulų skausmui, galimi mėšlungiai, vitaminai K ir C - padidėjusiam kraujavimui iš žaizdų. Kaulų lūžiai dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems trūksta kalcio. Cinko trūkumas sukelia augimo sutrikimus, dermatitą, taip pat odos sausumą, plaukų slinkimą ir lėtą žaizdų gijimą.