Viena iš labiausiai paplitusių moterų reprodukcinių organų patologijų laikoma cista ant kiaušidės. Tai kapsulinis darinys, kurio viduje kaupiasi skystis ar gleivės. Jis yra geros kokybės. Antspaudo skersmuo gali siekti nuo kelių milimetrų iki 8-9 cm, išimties tvarka yra kapsulių, siekiančių 20 cm.Jos yra judrios ir lengvai apčiuopiamos palpuojant.
Kiaušidžių cista, kurios dydis neviršija leistinos normos, dažnai vystosi besimptomiai. Jei cistinės formacijos tūris viršija visus standartus, tai gali sukelti diskomfortą, skausmą ir įvairias komplikacijas.
Antspaudas diagnozuojamas, dažniausiai ultragarso pagalba. Kaip gydyti ligą ir ar galima išsiversti be pašalinimo, gydytojas nustato nuodugniai ištyręs ir gavęs tyrimų rezultatus. Savarankiškas gydymas ar ligos požymių ignoravimas būtinai pablogins situaciją.
Darinių tipai ir jų ypatumai
Prieš nustatydamas, ar pacientui reikia operacijos ar konservatyvaus gydymo, gydytojas turi atidžiai ištirti ligą, surinkti anamnezę, sužinoti iš moters simptomus. Remdamasis šia informacija ir diagnostiniais duomenimis, ginekologas nustatys neoplazmos tipą ir cistos dydį.
Sutankinimas klasifikuojamas pagal tai, kas buvo patologijos vystymosi aplinkybės. Yra funkcinių ir organinių rūšių. Svarbu suprasti, kas yra kiaušidžių cistos atsiradimo vietoje. Dažniausiai diagnozuojama:
- folikulinis- susidaro dėl ovuliacijos proceso nesėkmės;
- liutealis- atsiranda vietoje geltonkūnio – laikino hormono, kuris laiku neatsitraukė;
- paraovarian- susidaro kiaušintakių mezenterijoje;
- dermoidinis- kapsulės su sustorėjusiomis tankios tekstūros sienelėmis, kurių viduje kaupiasi gleivės, tokia kiaušidžių cista gali siekti 10–15 cm;
- endometriumo- atsiranda dėl nekontroliuojamo endometriumo audinių augimo, mažiausias kiaušidžių cistos skersmuo yra 4 cm.
Didelė kiaušidžių cista gali daryti spaudimą dubens organams, sukeldama jų disfunkciją arba audinių nekrozę. Taip pat galimas kapsulės plyšimas ir pėdos sukimasis. Net jei kiaušidžių cistos dydis yra normalus, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei yra didelė tikimybė, kad antspaudas gali išsigimti į vėžį.
Patologijos priežastys ir simptomai
Kas sukelia kiaušidžių cistą ir kas gali prisidėti prie jos padidėjimo, gydytojai ne visada gali nustatyti. Ligos priežastys menkai suprantamos.
Iš pagrindinių veiksnių galima išskirti paveldimumą, hormoninius sutrikimus ir lėtinius dubens organų uždegiminius procesus. Taip pat ligos vystymąsi palengvina hormoninių vaistų vartojimas, stresas, abortas, blogi įpročiai ir netinkama mityba.
Pasitaiko, kad kiaušidžių cista nerodo simptomų. Dauguma funkcinių darinių, kurių skersmuo iki 30 mm, išnyksta savaime per 1-2 ciklus. Didelė kiaušidžių cista tikrai pasijus. Pagrindiniai požymiai, kad lytiniai organai neveikia tinkamai, gali būti vadinami:
- nereguliarios menstruacijos;
- menstruacijos, kurias lydi skausmas ir krešulių išsiskyrimas;
- pilvo pūtimas;
- šlapimo sutrikimai ir žarnyno disfunkcija;
- spaudimo jausmas pilve.
Jei laiku nepastebėsite simptomų ir neskirsite gydymo, kapsulė gali plyšti, o tai sukels ūmų skausmą pilvo apačioje, spinduliuojantį į išangę, vėmimą ir pykinimą, karščiavimą ir širdies plakimą. Atsiradus tokiems požymiams, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti, o kokio dydžio kiaušidės cista – 5 cm ar daugiau – nebebus svarbu. Jei šiuo metu moteriai nebus greitai suteikta medicininė pagalba, tai baigsis mirtimi.
Leistini matmenys
Įprastas cistinės formacijos dydis yra nuo trijų iki dešimties centimetrų.
Tačiau net ir tokios kapsulės laikomos pavojingomis sveikatai, nes jų plyšimas sukels peritonitą ir masinį vidinį kraujavimą. Jei moteriai diagnozuota 7 cm kiaušidžių cista, ką su ja daryti, turi nuspręsti gydytojas.
Normos samprata šiuo atveju yra subjektyvi.
Dažnai ginekologai renkasi laukimo poziciją. Jie nusprendžia stebėti kapsulės tankinimą ir dydžio pasikeitimą. Kartą per 3 savaites pacientas turės apsilankyti pas gydytoją apžiūrai ir ultragarsiniam tyrimui. Jei kiaušidžių cista yra 6 cm skersmens arba didelė, gali prireikti kitų diagnostikos ir kontrolės metodų:
- punkcija;
- laparoskopija;
- KT arba magnetinio rezonanso tomografija;
- kraujo ir šlapimo tyrimai;
- kraujas naviko žymenims.
Nėra prasmės laukti, jei plomba yra labai didelė arba yra tam tikroje vietoje ir pažeidžia kitus organus. Tokiais atvejais kapsulės skubiai pašalinamos. Kartais neoplazma atsiranda vienu metu dešinėje ir kairėje kiaušidėje.
Daugkartiniai ruoniai, kurių dydžiai svyruoja nuo 4 mm iki 3 cm, vadinami policistiniais.
Konservatyvus ir chirurginis gydymas
Statistika rodo, kad dešinės kiaušidės cista yra dažniau nei kairiosios kiaušidės cista.
Nepriklausomai nuo to, iš kurios pusės atsirado kapsulė, tokią diagnozę išgirdusios moterys iš karto domisi, ar būtina operuoti naviką?
Gana sunku vienareikšmiškai atsakyti, kokio dydžio kiaušidės cista yra operuojama. Kiekvienas atvejis individualus. Tai gali būti nedidelis darinys, turintis didelę galimybę išsigimti į piktybinį auglį, arba didžiulė kapsulė iki 200 mm skersmens.
Jei plomba nesukelia įtarimų ir nesukelia komplikacijų, gydytojas paskirs vaistus. Per 2-3 mėnesius moteris turės vartoti hormoninius vaistus. 90% atvejų vaistai padeda ištirpinti arba žymiai sumažinti plombos tūrį. Jei matmenys išlieka arba kapsulė išaugo, tai yra operacijos indikacijos.
Laparoskopinės operacijos šiandien yra labai paklausios ir populiarios. Tai minimaliai invazinė technika, kuriai būdingas didelis saugumas, minimalus reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų nebuvimas. Kai plomba yra didelė, ji pašalinama laparotomiškai. Jei moteris buvo operuota, bet po kurio laiko karščiuoja, skauda, vemia, greičiausiai jai išsivystė infekcija. Svarbu skubiai kreiptis medicininės pagalbos.
Jei operacija atliekama avariniu režimu dėl darinio plyšimo ar persisukimo, yra didelė rizika, kad gydytojai organą rezekuos (siūs). Ekstremaliausiais atvejais operacija baigiasi viso organo pašalinimu kartu su naviku, o tai riboja organizmo reprodukcinę funkciją, tačiau išsaugo moters gyvybę.
Didelės cistos nėštumo metu
Neretai moterys apie cistos buvimą sužino, kai nėštumo metu apsilanko pas ginekologą ultragarsiniam tyrimui. Neišsigąskite, kiek įmanoma daugiau susikaupkite. 2 cm kiaušidžių cista nėra baisi motinai ir vaisiui. Grėsmę kelia tik dideli dariniai, kurių skersmuo didesnis nei 7-10 cm, be to, kapsulės su žiedkočiais nusipelno ypatingos medicininės kontrolės.
Gydytojai negali suteikti 100% garantijos, kad cista niekaip neturės įtakos nėštumo eigai. Kai kuriais atvejais moterys pagimdė sveiką kūdikį be jokio įsikišimo. Tačiau pasitaiko ir situacijų, kai auglys sukelia priešlaikinį gimdymą ar kitas komplikacijas. Štai kodėl ekspertai siūlo moterims „padėtyje“ atlikti laparoskopinę operaciją, kad pašalintų neoplazmą.
6-8 cm – tokio dydžio antspaudą reikia nuimti moterims, kurios laukiasi kūdikio. Geriausias laikas operacijai – 14-16 savaičių. Gydytojų nuomonės išsiskyrė. Daugelis ekspertų mano, kad šis žingsnis yra būtinas. Kiti tokią riziką vadina nepagrįsta ir mieliau stebi patologiją iki pat gimimo. Galiausiai sprendimą priima moteris.
Jei turite galimybę, kad operaciją atliktų patyręs specialistas klinikoje su naujoviška įranga, cistą geriau pašalinti.
Stebėkite savo sveikatą ir būkite atidūs kūno signalams. Moteris, kuri sistemingai darė ultragarsą, turi puikią galimybę laiku aptikti ligą ir su ja susidoroti per trumpiausią įmanomą laiką. Kuo anksčiau kreipsitės pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad cista bus pašalinta be operacijos.
Kiaušidžių cista yra patologinis organų audinių proliferacija maišelio arba šlapimo pūslės, užpildyto skysčiu, pavidalu. Esant stipriam uždegimui maišelio viduje, gali kauptis pūliai, tuo tarpu kiaušidėse labai skauda, moteriai pasireiškia bendros intoksikacijos simptomai. Cistinės darinio dydis gali 5-6 kartus viršyti kiaušidės dydį ir siekti iki 12-15 cm (sveikai moteriai kiaušidės yra graikinio riešuto dydžio). Yra atvejų, kai cistos išaugo iki 20-25 cm, o procesas nebuvo lydimas sunkių simptomų ir požymių.
Kiaušidžių audinių cistinė proliferacija retai yra izoliuota liga ir dažniausiai atsiranda dėl kitų sutrikimų, kurie yra jų komplikacija. Patologijos priežastis gali būti hormonų svyravimai, ginekologinės ligos, nepakankama skydliaukės hormonų gamyba skydliaukės ląstelėse, abortai ir persileidimai istorijoje. Daugumai funkcinių cistų nereikia chirurginio gydymo, tačiau būtina nuolatinė priežiūra. Jei darinys per didelis, jis gali plyšti, pavojingas masiniu vidiniu kraujavimu, todėl moterys turėtų žinoti, kaip pasireiškia patologija, ir mokėti atskirti ją nuo kitų moteriškų ligų.
Daugiau nei pusei moterų ovuliacijos laikotarpiu atsiranda folikulinės cistos, kurios susidaro folikulo plyšimo vietoje. Folikulas yra vienas iš kiaušidžių struktūrinių komponentų, susidedantis iš epitelio sluoksnio ir jungiamojo audinio. Tarp jų yra nesubrendęs kiaušinėlis, kurio augimas vyksta menstruacinio ciklo metu. Ovuliacijos metu plyšta folikulo sienelės, subrendęs kiaušinėlis patenka į kiaušintakį, o epitelio sluoksnio pažeidimo vietoje susidaro geltonkūnis. Geltonkūnis susideda iš liaukinio audinio, kuris yra atsakingas už progesterono (hormono, būtino kiaušialąstės implantacijai ir fiksacijai gimdoje bei tolesniam nėštumo vystymuisi) sintezę ir savaime išnyksta per 2-3 mėnesius. Jei taip neatsitiks, susidaro folikulinė cista.
Paprastai folikulinės cistos gerai reaguoja į medikamentinį gydymą ir nereikalauja chirurginės intervencijos, tačiau sparčiai augant moteriai bus paskirta kiaušidžių laparoskopija. Tai operacija, kuri gali būti naudojama gydymo ir diagnostikos tikslais. Moters pilve padaroma anga, per kurią į dubens erdvę įkišamas laparoskopas. Jei reikia, procedūros metu gydytojas gali pašalinti darinį ir išsiųsti histologiniam tyrimui.
Rečiau pasitaiko kitų tipų cistos, kurių kiekviena turi savo priežastis ir naudojamų gydymo skirtumų. Lentelėje pateikiami dažniausiai vaisingo amžiaus moterims diagnozuojami cistiniai augliai.
| Cistos tipas | Kas tai? |
|---|---|
| Dermoidas | Įgimtas formavimasis kiaušidės audiniuose, kuris susidaro vaisiaus vystymosi metu iš epitelio ląstelių |
| Gleivingas | Gerybinis navikas plonomis sienelėmis, kurių viduje yra mucinas – drumstas gleivinis sekretas. Tai laikoma viena pavojingiausių cistų, kurią būtina pašalinti, nes ji gali išsigimti į piktybinį darinį (kiaušidžių vėžį). |
| Paraovarietis | Ertmės formavimas, kuris susidaro iš viršutinės kiaušidžių priedų dalies |
| endometrioidinis | Cistinis endometriumo augimas, kuris yra endometriozės komplikacija su aktyviu endometriumo augimu už gimdos ribų (ant kiaušidžių audinio) |
Svarbu! Moterims pavojų kelia ir hemoraginės cistos, kurios atsiranda pažeidžiant kraujagysles, vėliau plyšus, o po to kiaušidžių audinyje atsiranda kraujavimas. Patologija vystosi greitai, ją lydi karščiavimas ir stiprus skausmas. Skausmo intensyvumas dažniausiai būna labai didelis, charakteris pjaunantis.
Vaizdo įrašas – kas yra kiaušidžių cista? Ar jis turėtų būti pašalintas?
Kaip atpažinti cistą ankstyvosiose stadijose?
Siekiant užkirsti kelią greitam cistinės formacijos augimui ir laiku atlikti reikiamą terapiją, svarbu žinoti pirminius požymius ir simptomus, kurie gali atsirasti augliui dar tik pradėjus augti. Jie nėra specifiniai ir būdingi šiai konkrečiai patologijai, tačiau kartu jie turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti profilaktinį patikrinimą.
Su bet kokio tipo cistomis sutrinka moters hormoninis fonas, o tai turi įtakos išvaizdai ir sukelia tam tikrus kūno pokyčius. Moteris gali staiga priaugti svorio, jei laikosi tokios pačios dietos ir fizinio aktyvumo. Riebalų sankaupas dažnai lydi edema ir jos daugiausia lokalizuotos pilvo ir šlaunų srityse.
Tuo pačiu metu didėja plaukų folikulų aktyvumas, o tai lemia intensyvų kūno plaukų augimą. Plaukų gali atsirasti net tose vietose, kur jie niekada anksčiau neaugo: nugaroje, apatinėje pilvo dalyje, srityje virš viršutinės lūpos, laikinojoje veido dalyje. Ant kojų plaukeliai gali tapti šiurkštesni ir pasidaryti ryškiai juodos spalvos. Svarbus dalykas yra tai, kad plaukai auga labai greitai net ir panaudojus aparatinius plaukų šalinimo būdus.
Pokyčiai gali turėti įtakos ir balso tembrui: jis žemėja, kinta ir tonacija, šiurkštėja. Kai kurioms moterims gali pasireikšti užkimimas, tačiau šis simptomas yra retas. Kiti ankstyvieji simptomai (prieš skausmo sindromo atsiradimą), kurie lydi cistinių darinių augimą kiaušidžių audiniuose, yra šie:
- dažni galvos skausmai;
- periodiniai hipotenzijos priepuoliai;
- makšties išskyrų kiekio padidėjimas tarp menstruacijų;
- dėmės pirmoje ciklo pusėje;
- krūtų dydžio sumažinimas.
Pastaba! Daugeliu atvejų pradinėje stadijoje nėra skausmingų pojūčių, tačiau kartais moteris gali jausti nežymius traukimo skausmus vienoje pilvo pusėje, kuris gali plisti į vidurinę pilvaplėvės dalį, sacrococcygeal zoną ir apatinę nugaros dalį. Skausmai yra mažo intensyvumo ir nesusiję su menstruaciniu ciklu.
Tipiški kiaušidžių cistos simptomai
Ryškiausias simptomas, rodantis galimą cistinių ertmių augimą, yra traukiantis, stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Paprastai jis yra nuolatinis, tačiau jo sunkumas gali skirtis priklausomai nuo fizinio aktyvumo lygio ir kitų rodiklių. Esant cistai, skausmo sindromas stiprėja sportuojant, kilnojant svorį, likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, esant intymumui. Skausmo lokalizacija taip pat gali būti skirtinga: nuo apatinės pilvo dalies iki sėdmenų raumenų ir uodegikaulio srities. Skausmas atsiranda daugiausia iš pažeidimo pusės, tačiau prasidėjus uždegimui jis gali tapti difuzinis.
Periodiškas kūno temperatūros padidėjimas
Kūno temperatūra su kiaušidžių cista beveik niekada nėra pastovaus lygio. Jo svyravimai dažnai pastebimi esant subfebrilo būsenai (iki 37,2–37,6 °). Bazinė temperatūra taip pat pakyla, tačiau šio požymio negalima patikimai įvertinti, nes nedidelis skirtingų menstruacinio ciklo fazių padidėjimas laikomas sveikų moterų norma.
Sunki edema
Patinimas dažnai atsiranda poodiniuose riebaluose, esančiuose pilve. Pats pilvas atrodo padidėjęs dėl skysčių kaupimosi ir naviko augimo, o padidėjimas dažniausiai pastebimas tik vienoje pusėje. Jei cista nėra uždegusi, pilvas yra neskausmingas ir švelnus palpuojant. Edema taip pat gali atsirasti ant veido, kaklo ir galūnių. Simptominė terapija (dekongestantų ir vaistažolių preparatų vartojimas), dieta be druskos duoda rezultatą, tačiau dažniausiai ji būna trumpalaikė.
Menstruacijų pažeidimai
Ankstyvoje stadijoje, kai auglys tik pradeda augti, šis simptomas yra lengvas arba jo visai nėra. Nežymūs svyravimai galimi per 3-4 dienas, tačiau tokie rodikliai laikomi normos variantu, todėl retai tampa priežastimi atlikti išsamų tyrimą.
Jei cista negydoma, laikui bėgant gali atsirasti kitų ciklo sutrikimų, įskaitant:
- menstruacijų vėlavimas ilgą laiką (iki kelių savaičių);
- gausios mėnesinės, kurios trunka ilgiau nei savaitę (menoragija);
- išskyrų kiekio padidėjimas tarp ciklų ir dėmės per šį laikotarpį;
- skausmas menstruacijų metu;
- menstruacijų nebuvimas ilgą laiką (daugiau nei šešis mėnesius).
Svarbu! Dėl bet kokių ciklo pažeidimų moteris turėtų kreiptis į gydytoją, nes priežastis gali būti rimti hormoniniai sutrikimai, kai nevaisingumo ir ginekologinių ligų rizika yra didesnė nei 80%.
Lytinio gyvenimo pokyčiai
Su kiaušidžių cistomis moteris beveik visada patiria nemalonius ir skausmingus pojūčius lytinio akto metu. Jų intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo partnerio aktyvumo, laikysenos ir kitų faktorių. Skausmas taip pat gali pasireikšti per 1-2 valandas po lytinių santykių, kartais kartu su nedideliu kraujo kiekiu, galvos svaigimu ir pykinimu. Keičiasi ir erogeninių zonų jautrumas, kyla sunkumų siekiant orgazmo. Makšties tepimo kiekis smarkiai sumažėja, kartais makšties paslaptis išvis neišleidžiama.
Vaizdo įrašas - viskas apie kiaušidžių cistą
Jei cista yra uždegusi
Jei pažeidžiama cistinės augimo membrana, į cistos ertmę gali prasiskverbti mikrobai ir bakterijos, gyvenančios šlapimo takų ir dubens organų gleivinėse. Patekę į skystą terpę, patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis ir išskirti atliekų produktus bei toksinus. Cistos ertmė prisipildo pūlių, kurie, patekę į pilvo ertmę, gali sukelti pilvaplėvės uždegimą ir difuzinį peritonitą – mirtiną patologiją (jei moteriai laiku nesuteikiama chirurginė pagalba).
Norėdami to išvengti, turite žinoti kiaušidžių cistos uždegimo požymius, įskaitant:
- ūmus veriantis ar pjovimo skausmas apatinėje pilvo dalyje iš patologinio proceso pusės;
- staigus temperatūros padidėjimas iki 38,5 ° -39 °;
- pilvo skausmas palpuojant;
- pilvo raumenų įtampa ir pilvo pūtimas;
- skausmingas tuštinimasis ir šlapinimasis;
- vėmimas ir stiprus pykinimas.
Svarbu! Jei moteris pastebi uždegiminio proceso požymius, būtina kreiptis į vietinį ginekologą arba į ligoninę. Uždegusi cista gali bet kada sprogti. Tokia situacija pavojinga sergant peritonitu, sepsiu, abscesu ir kitomis mirtinomis komplikacijomis, todėl negalima ignoruoti patologinių požymių. Be to, uždegiminė cista didėja ir pradeda spausti aplinkinius organus, blokuodama deguonies ir maistinių medžiagų prieigą.
Cistinės ataugos plyšimas: kaip atpažinti?
Jei situacija susiklostė kritiškai, o cista sprogo, atsiranda tipinių požymių, leidžiančių nustatyti darinio plyšimą ar sukimąsi. Moteriai pasireiškia ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje („ūmaus pilvo“ sindromas), iš makšties takų išsiskiria daug gleivių, pakyla temperatūra. Galbūt vienas vėmimas, galvos svaigimas. Sunkiais atvejais moteris gali prarasti sąmonę. Oda tampa blyški, kartais atsiranda tam tikrų sričių (daugiausia veido, pilvo ir rankų) cianozė. Kraujospūdis nukrenta iki kritinio lygio.
Svarbu! Su šiais požymiais moteris turi būti skubiai hospitalizuota chirurginės ligoninės ginekologijos skyriuje. Kiaušidės cistos plyšimo ar susisukimo gydymas yra tik chirurginis.
Cistinės formacijos kiaušidžių audiniuose yra gana pavojingas reiškinys su rimtomis pasekmėmis, kurių galima išvengti laiku kreipęsis į specialistą. Bet kokio tipo cistas reikia nuolat stebėti. Jei navikas nereaguoja į konservatyvią terapiją, arba yra didelė uždegimo ir plyšimo bei išsigimimo į piktybines patologijas rizika, prireikus gydytojas parinks vaistus ar fizioterapiją arba paskirs chirurginį darinio šalinimą.
Operacijos būdo pasirinkimas ir komplikacijų rizika priklauso nuo auglio dydžio gimdos prieduose. Dideles kiaušidžių cistas dažniausiai tenka šalinti standartine prieiga, nenaudojant laparoskopijos, o dėl komplikacijų pirmiausia reikia saugotis cistinės ertmės plyšimo ir piktybinio naviko susidarymo.
Cistomos dydis - kuris laikomas dideliu
Paprastai ant kiaušidės neturėtų būti cistos. Funkciniai navikai (folikuliniai, liuteininiai) retai viršija 4-5 cm skersmens, mažėja arba išnyksta po menstruacijų. Didelė kiaušidžių cista – tai 70 mm ir didesnio dydžio navikas, nepriklausantis nuo ciklinių pokyčių ir linkęs augti. Dažniausiai šie cistinių navikų tipai yra dideli:
- daugiakamerinė gleivinė cistoma;
- ribinė cistadenoma;
- endometrioidinis navikas;
- tubo-kiaušidžių uždegiminis navikas.
Vertė ne visada nulemia simptomus: kartais maža cistoma sukelia daug nepatogumų arba besimptomė didžiulė kiaušidės cista tampa atsitiktiniu moters radiniu. Jei turite kokių nors simptomų, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.
Chirurgija
Bet kokia didelė kiaušidžių cista yra operacijos indikacija. Chirurginis naviko pašalinimas atliekamas dviem būdais:
- per pjūvį priekinėje pilvo sienoje;
- naudojant minimaliai invazinį laparoskopinį metodą.
Komplikacijų rizika – kas gali nutikti
Didelė kiaušidžių cista gali sukelti šias komplikacijas:
- cistomos plyšimas su skysčių išsiliejimu į pilvą ir stipraus skausmo atsiradimą;
- naviko anatominio kotelio sukimasis su sutrikusia kraujotaka ir skausmo sindromu;
- spontaniška ertmės mikroperforacija su cistos turinio nutekėjimu (su gleivinėmis ir endometrioidinėmis cistomomis);
- piktybinė transformacija.
Bet kuri kiaušidžių cista, didesnė nei 7 cm, laikoma didele ir dažniausiai ją reikia operuoti. Vidutinis dydis (5-7 cm skersmens) ir mažas (iki 5 cm) dažniau būna besimptomiai ir nustatomi atsitiktinai atliekant įprastinius tyrimus. Kiekvienu atveju tyrimo apimtį ir gydymo metodo pasirinkimą nustato gydytojas individualiai.
(Dar nėra įvertinimų)
Zhumanova Jekaterina Nikolaevna turi akušerės-ginekologės, funkcinės diagnostikos gydytojos, ultragarsinės diagnostikos gydytojos, lazerinės medicinos srities ir intymaus kontūravimo srities specialisto pažymėjimus. Jai vadovaujant Lazerinės ginekologijos skyriuje per metus atliekama apie 3000 operacijų. Daugiau nei 50 publikacijų, įskaitant rekomendacijas gydytojams, autorius.
Kiti susiję straipsniai
Norint atlikti visavertę išsilavinimo diagnozę priedų srityje, gydytojui nepakaks tik ultragarsinio tyrimo rezultatų, taip pat reikės klinikinių kraujo tyrimų.
Jei, diagnozavus priedų cistą, moters kūno temperatūra pakyla, reikia įtarti infekcinę-uždegiminę patologijos komplikaciją.
Veiksminga priemonė nuo cistų be operacijos ir hormonų, rekomenduoja Irina Jakovleva!
Kiaušidžių cista yra kapsulė, užpildyta sekrecijos skysčiu. Ertmė neapima ląstelinių elementų ir auga didinant sekreto kiekį. Tai yra skirtumas tarp kiaušidžių cistos ir naviko. Formacijų dydis gali būti skirtingas, taip pat jo pasekmės. Patologija vystosi dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, taip pat priedų uždegimo.
Patologinis cistos dydis
Pirmieji klausimai, kylantys diagnozavus kiaušidžių cistą: koks gydymas reikalingas ir ar galima išvengti operacijos? Jei formavimas yra mažas (normalus), tada gali pakakti reguliariai stebėti patologijos dinamiką. Jei reikia, gali būti paskirtas hormoninis gydymas.
Kai formavimosi matmenys yra didesni nei 8 cm, kyla operacijos klausimas. Paprastai cista pašalinama (kiaušidės funkcijos nesutrikdomos). Taip pat operacija gali būti paskirta esant komplikacijoms dėl ligos.
Apsvarstykite komplikacijas, kurios gali atsirasti dėl skirtingų dydžių cistų:
- formacija pradeda spausti šalia jo esančius vidaus organus;
- kapsulė gali sprogti;
- kraujavimas;
- kojos sukimas;
- pūlingas procesas.
Esant bet kokio dydžio dariniui, siekiant sumažinti plyšimo riziką, rekomenduojama laikytis tam tikro taupymo režimo. Moteris turėtų atsisakyti fizinio aktyvumo, svorio kilnojimo; intymumas turi būti saikingas ir ramus.
Dėmesio! Nepamirškite apie prevencines priemones. Kas pusmetį apsilankykite pas ginekologą, laikykitės intymios higienos taisyklių, naudokite tik natūralius ir ekologiškus prausiklius, atlikite hormonų tyrimus, kad visi jūsų organizme vykstantys pokyčiai būtų suvaldomi.
Cistos dydis: normalus
Bet kuri iš 2 cm ar didesnio skersmens cistų yra pavojingas darinys, galintis sukelti komplikacijų.
Norint diagnozuoti ligą, nustatyti cistos dydį, įsitikinti, kad darinys yra gerybinis, atliekami šie laboratoriniai tyrimai:
- Dubens organų ultragarsas (transvaginalinis ir pilvo);
- makšties užpakalinės sienelės punkcija;
- laparoskopija;
- kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija;
- bendrieji laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
- CA-125 antigeno (naviko žymens) analizė.
Peržiūrėjęs rezultatus gydytojas pasakys, ar turite normą, ar patologiją. Ligos gydymas visiškai priklauso nuo formacijos tipo, formos, stadijos, skersmens ir lokalizacijos.
Cistos skersmuo svyruoja nuo 30 mm iki 20 cm ar daugiau. Mažai kiaušidžių cistai (iki 5 cm skersmens) gydyti paprastai nereikia – ji gali išnykti savaime per tris menstruacinius ciklus. Tikra grėsmė moterų sveikatai yra dideli dariniai, kurie gali plyšti ir sukelti stiprų kraujavimą. Todėl jiems turi būti atlikta skubi operacija.
6 cm skersmens cistos yra normalios. Jie retai rodo reikšmingus simptomus. Jas nustačius, skiriamas kompleksinis gydymas vaistais ir reguliari diagnostika, leidžianti kontroliuoti cistų augimo/mažėjimo dinamiką.
Kiaušidžių cistų tipai
Kiaušidėse yra daugybė formacijų veislių ir visos jos skiriasi dydžiu.
Pagrindiniai tipai:
- liuteininis "geltonas kūnas" (normalus - nuo 6 iki 8 cm) - atsiranda po ovuliacijos; gali turėti sekrecinio skysčio pavidalo turinį, rečiau - kraujo; diagnozuota tik vienoje kiaušidėje, nepasiduoda jokiais simptomais;
- folikulinė (2,5 - 10 cm) kiaušidžių cista susidaro tarp menstruacijų pradžios ir ovuliacijos; jam lūžus staigus skausmas pilvo apačioje, kuris gali plisti į apatinę nugaros dalį;
- paraovarinė (12–20 cm) - išsivysto dėl priedo, esančio virš kiaušidės, nepažeidžiant pačios kiaušidės; formacijos vidus užpildytas skaidriu skysčiu;
- endometrioidas (gali būti dvišalis, dydis - nuo 4 iki 20 cm) - susidaro ant gimdos gleivinės; viduje yra menstruacinio kraujo likučių;
- dermoidinė (gali siekti 15 cm, reikia chirurginio gydymo) kiaušidžių cista - gerybinis darinys, aptiktas daugiausia dešinėje kiaušidėje; apima beveik visų tipų kūno audinius.
Pagal pobūdį cistos skirstomos į organines ir funkcines. Pastarieji gali ištirpti savaime, nereikalauja operacijos, jų išgydymui pakanka 2-3 ciklų hormonų terapijos. Tokios cistos neturi įtakos kiaušidės veiklai, todėl moteris gali susilaukti vaiko. Organiniai dariniai savaime neišnyksta ir reikalauja operacijos.
Simptomai: kaip atpažinti didelį darinį
Cistos, kurių dydis neviršija 4 cm, ilgą laiką gali išsivystyti asimptomiškai. Todėl juos galima diagnozuoti tik ginekologinės apžiūros metu. Didelės formacijos jaučiasi su ryškiais simptomais.
Pažiūrėkime, kokių simptomų reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją:
- kūno temperatūra virš 38 laipsnių;
- nuovargis, silpnumas ir galvos svaigimas;
- pernelyg gausios išskyros iš makšties menstruacijų metu;
- pilvas yra padidėjęs;
- per daug veido plaukų;
- Dažnas šlapinimasis;
- aukštas kraujo spaudimas;
- staigus svorio kritimas;
- vėmimas, pykinimas;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- ilgalaikis skausmas menstruacijų metu;
- pilvo ertmėje apčiuopiamas antspaudas.
Daugelį moterų dominantis klausimas: „Ar 7 cm kiaušidžių cistą reikia skubiai operuoti?“. Taip, šiuo atveju būtina atlikti chirurginį gydymą, ir kuo anksčiau, tuo geriau. Diagnozuojant didesnę nei 6 cm darinį, be nesėkmės paskiriama operacija, vaistų terapija netinkama ir kupina komplikacijų.
Kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, susidarantis kiaušidžių paviršiuje arba jos vakuolėse. Jis taip pat atsiranda ant geltonkūnio, kuris lieka, kai kiaušinis išsiskiria. Laparoskopinis neoplazmo pašalinimas laikomas veiksmingiausiu. Nors chirurgija ne visada naudojama cistoms išgydyti. Kokio dydžio cista turėtų būti chirurginiam gydymui?
Ligos parametrai turi tam tikrą normą. Galite ištirti kiaušides, ar nėra neoplazmų, naudodami ultragarsinį tyrimą. 16-40 metų dailiosios lyties atstovėms yra norma, jei kiaušidės praktiškai nesiskiria dydžiu.
Normalaus dydžio kiaušidės turi būti: ilgis 300-400 mm, plotis 200-300 mm ir storis 14-23 mm. Jei diagnostiką atliekate mėnesio ciklo viduryje, galite pastebėti dominuojančią kiaušidę, jos dydis yra 10-25 mm. 23 ciklo dieną, jei reikia, diagnozuoja, kaip funkcionuoja geltonkūnis.
nenormali vertė
Gydytojai mano, kad jei cista yra iki 40 mm dydžio (plačiausioje vietoje, netaisyklingos suapvalintos formos) - chirurginis gydymas gali būti atidėtas neribotam laikui. Tai priklauso nuo to, kad tokia cista gali išnykti savaime. Tai taikoma neoplazmoms, kurios susidaro geltonkūnyje.
Svarbu. Neretai toks auglys praeina jau per kitas mėnesines, be to, patologiniai simptomai visiškai nepasireiškia.
Vertė nuo 40 iki 100 mm laikoma nenormalia. Esant tokiai situacijai, gydytojai primygtinai rekomenduoja problemą pašalinti chirurginiu metodu. Pažymėtina, kad po tokio gydymo atsiranda puiki galimybė išsaugoti kiaušidžių funkcionalumą ir apskritai reprodukcinę funkciją.
Didesnė nei 100 mm cista laikoma pavojinga, nes jos sienelės labai plonos. Jie gali bet kurią akimirką plyšti ir „užpildas“ pateks į pilvaplėvę arba vieną iš gimdos kanalų. Tai gali sukelti uždegiminius procesus ir apsinuodijimą krauju, peritonitą.
Tokiu atveju skiriama skubi chirurginė intervencija, be to, navikas pašalinamas kartu su kiaušide. Reikėtų pažymėti, kad didelis gerybinis navikas laikui bėgant suspaudžia netoliese esančius organus, o tai lemia dalinį ar visišką jų disfunkciją.
Neoplazmų veislės kiaušidėse
Gydytojai suskirsto neoplazmas kiaušidėse į keletą tipų:
- Folikulinis. Susidaro, kai sutrinka endokrininės sistemos veikla. Būtent, jei smarkiai pasikeičia hormoninis fonas. Retais atvejais jis susidaro dėl uždegiminio proceso prieduose lėtine forma. Šiam tipui būdingi tūriai nuo 25 iki 100 mm. Jei dydis yra mažesnis, operacija nerekomenduojama.
- Dermoidas. Dažniausia diagnozuota neoplazmo forma. Iš esmės šis neoplazmas yra įprastas epitelio procesas, kuris susidaro veikiant papilomos virusui ar kitai infekcijai. Normalus kiaušidžių cistos dydis yra iki 10 mm. Ši rūšis užauga iki 150 mm skersmens. Pavojus virsti piktybiniu naviku yra vidutinis.
- Paraovarietis. Tai labiau būdinga priedėliui, kuris yra virš kiaušidės. Tikslus veiksnys, turintis įtakos šios rūšies formavimuisi, iki šiol nenustatytas. Tokie neoplazmai gali išaugti iki labai didelių tūrių, o tai sukelia pilvaplėvės organų suspaudimą. Jei skersmuo yra mažesnis nei 40 mm, gydytojas tiesiog stebi pacientą. Esant dideliems dydžiams, ginekologas primygtinai rekomenduoja operaciją.
- Endometrioidas. Tokie neoplazmai susidaro patologiškai padidėjus endometriumui. Be to, pagrindinis šios rūšies skirtumas yra storos sienelės ir skystas rudos spalvos turinys (tai yra limfos ir kiaušidžių „užpildymo“ mišinys). Gana retai ši ligos forma susidaro dėl hormoninio fono pažeidimo. Toks kiaušidžių auglys yra pavojingiausias, nes jam būdingas nuolatinis augimas ir padidėjimas su kiekvienu menstruaciniu ciklu. Pavojus tokį neoplazmą paversti piktybiniu yra didelis. Norma yra rūgštus iki 25 mm.
- Cista geltonkūnyje. Jis susidaro kiaušidės kūne, dažniausiai dėl sutrikusios estrogeno ir progesterono gamybos. Normalaus tokio neoplazmo dydžio nėra, tačiau chirurginė intervencija neskiriama iš karto. Cista išnyksta iki kito menstruacijų ciklo. Tuo atveju, kai nepraeina, skiriama operacija.
Svarbu. Kiekvienam neoplazmų tipui būdinga jo lokalizacija, taip pat pagrindiniai formavimosi veiksniai.
Didelės kiaušidžių cistos simptomai
Neoplazmas, kurio dydis iki 40 mm, ilgą laiką susidaro be simptomų. Dėl šios priežasties jie nustatomi tik ginekologo apžiūros metu. Jei navikas įgauna didelius kiekius, atsiranda ryškūs požymiai. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:
- Temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių;
- Letargija ir galvos svaigimas;
- Labai gausios išskyros iš makšties menstruacijų metu;
- Pilvo padidėjimas tūriais;
- Padidėjęs plaukų augimas ant veido;
- Pakyla kraujospūdis;
- Greitas svorio kritimas;
- Dažnas šlapinimasis;
- noras vemti;
- Pjovimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- Ilgas skausmas menstruacijų metu;
- Pilvaplėvėje jaučiamas antspaudas.
Kaip diagnozuoti kiaušidžių cistą
Norėdami diagnozuoti ligą, nustatyti neoplazmo dydį, taip pat nustatyti gerą kokybę, gydytojas skiria šį laboratorinį tyrimą:
- Ultragarsinis tyrimas dubens srityje (transvaginalinis ir pilvo);
- Punkcija, kuri atliekama per galinę makšties sienelę;
- Laparoskopija;
- Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija;
- Bendra laboratorinė kraujo ir šlapimo analizė;
- Analizė CA-125 antigenui (naviko žymeniui) nustatyti.
Ginekologas, peržiūrėjęs tyrimus, informuoja pacientą apie normalų ar patologinį kiaušidžių cistos vystymąsi. Ligos gydymas nustatomas pagal naviko tipą, formą, stadiją, skersmenį ir vietą.
Cista dydis svyruoja nuo 30 iki 200 mm ar daugiau. Mažai cistai būdingi mažesni nei 50 mm matmenys, jai išgydyti nenaudojama operacija – toks auglys gali išnykti per 3 mėnesių ciklus. Tikras pavojus dailiosios lyties sveikatai didelėse dariniuose, kurie gali plyšti ir sukelti stiprų kraujavimą. Dėl šios priežasties didelių dydžių cistas rekomenduojama nedelsiant operuoti.
Navikas, kurio dydis siekia 60 mm, laikomas normaliu. Tokiam neoplazmui būdingas sunkių simptomų nebuvimas. Norint išgydyti tokio dydžio cistą, skiriama kompleksinė terapija vaistais ir reguliari diagnostika, kuri leis kontroliuoti naviko augimą ar mažėjimą.
Kas lemia gydymo metodo pasirinkimą?
Neoplazmo gydymo metodą lemia priežastis, kuri išprovokavo jo pasireiškimą. Pavyzdžiui, susiformavus ligai dėl hormoninio fono pažeidimo, gydymui rekomenduojama tik vaistų terapija, be chirurginės intervencijos. Nors tai taikoma tik ne per dideliems navikams.
Išgydyti naviką vaistų terapija ne visada įmanoma. Kadangi konservatyvus gydymas šešiems mėnesiams atsikratyti kiaušidžių cistos yra neveiksmingas, ginekologas rekomenduoja operaciją.
Jei viršijamas normalus dydis, konservatyvus gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei moteris atsisako operacijos. Be to, pilvaplėvės organai pakartotinai tiriami bent du kartus per mėnesį, kad būtų galima laiku stebėti ligos perėjimą į ūminę stadiją.
Kokio dydžio neoplazmoje skiriama chirurginė intervencija?
Daugelis pacientų domisi, jei randama kiaušidžių cista, kokie yra operacijos išmatavimai? Chirurginė intervencija yra privaloma esant didesniems nei 100 mm neoplazmams. Esant mažesniam naviko dydžiui, galima naudoti tik gydymą vaistais. Be to, norint atsikratyti naviko, galite naudoti tik operaciją.
Reikėtų pažymėti, kad naviko pašalinimo operacija yra suskirstyta į keletą tipų:
- Laparoskopija yra efektyviausias metodas. Be to, visi veiksmai atliekami per tris mažus pjūvius pilvo ertmėje.
- Histerektomija. Tokia operacija skiriama esant tokiai situacijai, kai yra didelė naviko padidėjimo ir jo transformacijos į piktybinį naviką galimybė. Su šia chirurgine intervencija visiškai pašalinama pažeista kiaušidė ir priedai. Tai kartais neigiamai veikia dailiosios lyties atstovių reprodukcines funkcijas.
Didelė kiaušidžių cista nėštumo metu
Neretai moteris, besilaukdama vaikelio, apsilankiusi pas gydytoją ultragarsu, sužino, kad turi neoplazmą. Esant tokiai situacijai, nereikėtų panikuoti, reikia maksimaliai susikaupti. Jei neoplazmas yra iki 20 mm dydžio, tai nėra pavojinga būsimai motinai ir besivystančiam vaikui. Pavojus yra tik dideli navikai, kurių skersmuo yra didesnis nei 70–100 mm. Be to, reikia atlikti specialią medicininę stiebo kapsulių kontrolę.
Ginekologai šimtu procentų negarantuoja, kad neoplazmas neturės jokios įtakos nėštumo eigai. Kai kuriose situacijose dailiosios lyties atstovės pagimdo sveikus vaikus be jokio įsikišimo. Tačiau pasitaiko ir atvejų, kai neoplazma sukelia priešlaikinį gimdymą ar kitas komplikacijas. Dėl šios priežasties ginekologai rekomenduoja nėščioms moterims cistą pašalinti naudojant laparoskopiją.
Moterims nėštumo metu primygtinai rekomenduojama atlikti chirurginį 60–80 mm dydžio naviko pašalinimą. Operaciją geriau atlikti 14-16 savaičių. Nors gydytojų nuomonės skiriasi. Daugelis gydytojų teigia, kad cistą būtina pašalinti. Kai kurie mano, kad nereikėtų rizikuoti ir geriau stebėti ligą iki kūdikio gimimo. Dėl to pati nėščioji sprendžia, šalinti auglį ar ne.
Išvada
Kiaušidžių cista yra gerybinis navikas. Liga pasireiškia ne tik kiaušidės ertmėje, bet ir jos paviršiuje. Dažniausias veiksnys, provokuojantis ligos formavimąsi, yra hormoninis disbalansas. Nors priežastis taip pat yra infekcija ir praeityje buvusios reprodukcinių organų ligos, kurios tapo lėtinėmis. Ankstyvoji ligos stadija apima konservatyvų gydymą, o vėlyvoji - chirurginę intervenciją.