Kulkaulio ir pėdos egzostozės priežastys, diagnostika ir gydymas. Egzostozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Tai gerybinis navikas, kuris išsivysto iš kaulinio audinio.

Jai būdingas lėtas augimas, jis niekada nesupiktėja, nemetastazuoja į šalia esančius audinius.

Osteoma būdinga vaikystės ir jauno amžiaus pacientams (nuo 5 iki 21 metų). Iš esmės osteomos yra lokalizuotos ant išorinio kaulų paviršiaus ir plokščiųjų kaukolės kaulų, taip pat gali atsirasti ant etmoidinių, priekinių, spenoidinių ir viršutinių sinusų sienelių bei ant šlaunikaulio, žastikaulio ir blauzdikaulio kanalėlių kaulų. Galimas stuburo kaulų pažeidimas. Osteomos dažniausiai būna pavienės, bet gali būti ir daugybinės (Gardnerio liga).

Visos tokių ligų rūšys gydomos tik chirurginiu būdu. Vyrams ši liga gresia didesnė nei moterims (serga apie 2 kartus dažniau). Tačiau veido kaulų osteomomis dažniau serga moterys (3 kartus dažniau nei vyrams).

Šio tipo neoplazmos vystymosi procesas gali vykti be simptomų (ir pakankamai ilgai), arba jį lydi išoriniai požymiai, kurie priklauso nuo lokalizacijos.

Priekinio sinuso osteoma rentgeno nuotraukoje

Jei osteoma pasiekia didelį dydį ir suspaudžia kaimynines sritis (pavyzdžiui, kraujagysles, nervus ir kt.), Tai gali sukelti atitinkamų simptomų pasireiškimą ir, sutrikus suspaustų vietų ar organų veiklai, reikia chirurginio pašalinimo. Kitais atvejais osteoma pašalinama dėl kosmetinių priežasčių.

klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, ekspertai išskiria du osteomų tipus:

  • hiperplazinės osteomos yra navikai, atsirandantys iš kaulinio audinio. Šiai grupei priklauso pačios osteomos ir vadinamosios osteoidinės osteomos (sinonimas: osteoidinės osteomos);
  • heteroplastinės osteomos - neoplazmos, atsirandančios iš jungiamojo audinio. Kitu būdu tokios osteomos vadinamos osteofitais.

Osteoidinė osteoma

Tai labai diferencijuotas kaulinis navikas, tačiau, skirtingai nuo pačios osteomos, jo struktūra skiriasi nuo įprasto kaulinio audinio. Jį sudaro vadinamojo osteogeninio audinio sritys, kuriose gausu kraujagyslių, atsitiktinai išsibarsčiusios kaulinės trabekulės ir kaulinio audinio destrukcijos (osteolizės) zonos. Paprastai osteoidinės osteomos retai būna didesnės nei 1 centimetro skersmens. Tai gana dažna liga. Jo dalis bendrame gerybinių kaulų navikų skaičiuje yra maždaug 12 proc.

Jis gali būti lokalizuotas ant bet kurio kūno kaulų, išskyrus kaukolės ir krūtinkaulio kaulus. Dažniau vyrams. Šios ligos eigai būdingas palaipsniui didėjantis skausmas. Ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje šie pojūčiai yra panašūs į raumenų skausmą. Laikui bėgant, skausmas sustiprėja ir atsiranda spontaniškai. Kartais būna šlubavimas.

Jei navikas atsiranda sąnarinės kaulo dalies (epifizės) srityje, sąnaryje gali kauptis skystis.

Jei neoplazma yra augimo zonos srityje, tai stimuliuoja kaulų augimą, todėl vaikams gali išsivystyti skeleto asimetrija. Jei osteoidinė osteoma lokalizuota stubure, galima skoliozė. Esant panašiai osteoidinės osteomos vietai, kyla periferinių nervų suspaudimo pavojus.

Nagų falangos egzostozė

Dažniausiai osteoidinę osteomą gydo ortopedai ar traumatologai ir tik chirurginiu būdu. Po operacijos atkryčiai būna itin reti.

Osteofitai (endo ir egzostozės)

Yra dviejų tipų osteofitai:

  1. vidiniai osteofitai (kitaip tariant, endostozės) išauga į kaulų čiulpų kanalą.Paprastai jie yra pavieniai, tačiau yra išimtis – paveldima liga, žinoma kaip osteopoikilozė. Šiuo atveju stebimos kelios endostozės. Daugeliu atvejų ligos eiga nėra lydima sunkių simptomų. Dažnai diagnozuojama atsitiktinai rentgeno spinduliuote;
  2. išoriniai osteofitai (kitaip tariant – egzostozės). Kaip rodo jų pavadinimas, jie susidaro ant kaulo paviršiaus. Egzostozių atsiradimo priežastis gali būti įvairūs patologiniai procesai, tačiau jų atsiradimas įmanomas be jokios akivaizdžios priežasties. Egzostozės dažniausiai randamos ant veido, kaukolės ir dubens kaulų. Šių osteofitų vystymosi apraiškų gali visai nebūti arba jie pasireiškia kaip kosmetinis defektas, arba, suspaudus šalia esančias sritis, pasireiškia atitinkami išoriniai požymiai. Yra atvejų, kai egzostozės vystymąsi lydėjo kaulo deformacija ir išorinio osteofito kojos lūžis.

Kadangi egzostozės yra labiau paplitusios nei endostozės, mes jas apsvarstysime išsamiau.

Kas yra egzostozė?

Neretai pas gydytoją išgirdę „egzostozės“ diagnozę, pacientai išsigąsta. Kiek ši liga rimta? Iš kur ji atsiranda?

Egzostozė yra ne kas kita, kaip išaugimas ant kaulo paviršiaus.

Tokie neoplazmai yra įvairių formų ir dydžių. Pavyzdžiui, yra egzostozės grybo ar žiedinio kopūsto pavidalu. Šio darinio struktūra yra kompaktiškas, kempingas kompaktiškas audinys.

Kartais iš kremzlės susidaro išaugos. Reikėtų pažymėti, kad termino „kremzlinė egzostozė“ vartojimas yra šiek tiek klaidinantis. Neoplazma, nors ir atsiranda iš kremzlinių elementų, vėliau sustingsta ir virsta kempinėliu. O jo paviršius padengtas hialinine kremzle, kuri yra egzostozės augimo zona.

Susidarius ant ilgų vamzdinių galūnių kaulų, išaugos dažniausiai lokalizuojasi ant šlaunikaulio. Antras dažniausias reiškinys yra blauzdikaulis, o trečias - žastikaulis.

Išvaizdos priežastys

Tokio susikaupimo priežastys yra skirtingos. Iš esmės jis atsiranda kaulų pažeidimo vietoje dėl perteklinio audinio augimo.

Tai dažnai pastebima su įtrūkimais, lūžiais, operacijomis ir pan.

Tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių. Remiantis statistika, egzostozės problema daugeliu atvejų susiduria vaikystės ir paauglystės pacientai. Tai dažnai siejama su augimo intensyvumu. Be to, dažnai yra paveldimas ryšys.

Taip pat šios ligos priežastys yra įvairios lėtinės uždegiminės kaulų ligos. Kai kuriais atvejais egzostozės gali susidaryti gleivinių maišelių uždegimo ir fibrozito fone. Aseptinė nekrozė ir kaulų chondromatozė gali išprovokuoti ataugų atsiradimą. Dažnai egzostozės atsiranda pacientams, turintiems įgimtų skeleto anomalijų.

Reikia pasakyti, kad gana dažnai ekspertai negali paaiškinti ligos kilmės.

Pagrindiniai simptomai

Dažniausiai šios išaugos nesukelia jokio diskomforto. Liga praeina be ryškių simptomų ir diagnozuojama visiškai atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.

Tačiau kai kuriais atvejais yra požymių, padedančių diagnozuoti „egzostozę“. Kokie tai ženklai?

Pirmoje vietoje yra skausmas judant, fizinis krūvis ir spaudimas kaului, taip pat tam tikras ir diskomfortas.

Ligai progresuojant ir augant egzostozei šie simptomai ryškėja. Jei augimas lokalizuotas prie pat sąnario, tai gali labai apriboti judesių diapazoną. Dažnai šį neoplazmą galima ištirti, kai kuriais atvejais net savarankiškai.

Kaulų jautrumas su egzostoze

Diagnostikos metodai

Šiuo metu šią ligą gana lengva diagnozuoti. Gydytojas gali įtarti egzostozę paciento apžiūros stadijoje (kai kuriose kūno vietose augimas lengvai jaučiamas po oda). Žinoma, diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka atsiradę simptomai ir anamnezė. Siekiant įsitikinti diagnozės teisingumu, skiriamas rentgeno tyrimas.

Rentgenogramoje aiškiai matoma egzostozė.

Reikia pasakyti, kad tikrieji augimo matmenys dažnai būna keliais milimetrais didesni nei paveikslėlyje, nes kremzlės audinio rentgeno nuotraukoje nesimato. Kartais prireikia papildomų tyrimų. Tai ypač pasakytina apie tais atvejais, kai neoplazmas greitai didėja. Tokiais atvejais skiriama audinių biopsija, o vėliau – citologinis tyrimas laboratorijoje.

Gydymo metodai

Šiuo metu yra tik vienas šios ligos gydymo būdas – chirurginis pašalinimas.

Žinoma, tokia intervencija toli gražu ne visada reikalinga, nes daugeliu atvejų egzostozės nėra pavojingos sveikatai, o pati liga paprastai yra besimptomė.

Chirurgija būtina, kai augimas išauga iki didelio dydžio arba auga per greitai. Be to, operacija nurodoma esant stipriam skausmui ir paciento judėjimo problemoms. Kai kurie pacientai savanoriškai operuojami tais atvejais, kai augimas sukelia rimtą kosmetinį defektą.

Dabartiniai metodai leidžia per trumpą laiką atsikratyti egzostozės. Kaulo išauga pašalinama per vieno ar dviejų centimetrų ilgio pjūvį. Tokia intervencija nereikalauja specialaus mokymo, ilgo buvimo ligoninėje ir ilgos reabilitacijos. Daugeliu atvejų pacientas po egzostozės pašalinimo po kelių dienų pradeda grįžti į normalų gyvenimą.

Šeivikaulio osteokrezlinė egzostozė

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais net nedidelė egzostozė gali sukelti daug problemų ir rimtai pakenkti gyvenimo kokybei.

Yra keletas komplikacijų, kurias gali sukelti atauga. Visų pirma, reikia pasakyti, kad didelė egzostozė dažnai guli ant kaimyninių kaulų, o tai sukelia laipsnišką jų deformaciją.

Viena iš galimų komplikacijų – egzostozės kojos lūžis (nors tokie atvejai itin reti). Tačiau didžiausia grėsmė išlieka „piktybinių navikų“ rizika. Pasitaiko atvejų, kai tokios ataugos atsiradimas buvo naviko – dažniausiai dubens ir šlaunikaulio kaulų, taip pat pečių ašmenų ir slankstelių – susidarymo pranašas.

Klasikinė kulnakaulio egzostozė yra osteokremzlių ataugų atsiradimas ant kulno padų paviršiaus. Jų ilgis gali siekti 15 mm. Dariniai, dirginantys aplinkinius audinius, trukdo žmogui vaikščioti.

Kulkaulio egzostozės tipas

Osteo-kremzlinės išaugos ant kulno gali turėti šias formas:

  • linijinis;
  • grybas;
  • dygliuotas;
  • sferinis;
  • sujungti.

Išsilavinimo forma ir struktūra sudaro specifinę patologijos kliniką. Taigi grybo formos darinys dažnai suspaudžia nervų rezginius, todėl pėdoje prarandamas jutimas. Sferinis „kalva“ sukelia aštrų skausmą vaikštant.

Pradinėse stadijose peraugimas susideda iš kremzlės audinio. Per jį lengvai prasiskverbia rentgeno spinduliai, todėl nuotraukose to nesimato. Laikui bėgant jame nusėda kalcio druskos ir susidaro osteo-kremzlinė kulkšnies atauga, susidedanti iš hialininės šerdies ir kaulo apvalkalo periferijoje.

Manoma, kad patologija yra paveldima. Jei jūsų giminaičiai keletą kartų sirgo kulno atšaka ar stuburo spondiloze, egzostozės tikimybė padidėja. Jo atsiradimui reikalingas provokuojantis veiksnys. Tai gali būti padų fascijos uždegimas arba pėdos trauma.

Polinkis per daug augti kremzlėms padidėja, jei žmogus serga chondrodisplazija (neproporcinga kremzlės raida). Skirtingai nuo osteofitų (kaulų augimas uždegimo vietoje), esant egzostozei, pastebima pažeidimo simetrija.

Odos išvaizda su egzostoze

Jei kulno atauga matoma abiejose pusėse, tai greičiausiai sukelia osteochondrinė egzostozė, o ne osteofitas. Esant tokiai situacijai, laikui bėgant reikėtų tikėtis, kad išilgai stuburo, kaukolės, šlaunies, dilbio ir pėdų kaulų atsiras naujų kaulų ir kremzlių darinių.

Praktinė medicina žino atvejus, kai po traumos paaugliams įvairiose vietose įvyko apie 100 egzostozių. Taip yra dėl aktyvaus jaunų vyrų kaulinio audinio augimo.

Kremzlinės ataugos vystosi kartu su raumenų ir kaulų sistema. Tačiau patologiją galima aptikti tik tada, kai ji yra kalcifikuota, kai kalcio druskų nuosėdos leidžia vizualizuoti patologiją rentgeno nuotraukoje.

Yra 2 egzostozės tipai: dauginė chondrodisplazija ir kaulų bei kremzlių augimas. Pirmuoju atveju formavimasis morfologinio tyrimo metu susideda iš daugybės įvairių struktūrų ląstelių. Kaulų kremzlinė „kalva“ pirmiausia apima hialininį audinį, o tada išilgai jo kontūro nusėda kaulo „apvalkalas“.

Klinikiniai kulkšnies egzostozės simptomai

Mažo dydžio ir linijinės formos osteokremzlinė atauga ant kulno ilgą laiką nerodo jokių simptomų. Skausmas, diskomfortas vaikštant ir kojų patinimas atsiranda, kai darinio dydis siekia 10 mm. Tuo pačiu metu kulno srities palpacija patvirtina tankaus mazgo buvimą.

Paprastai iškyša yra lokalizuota kulno gale. Jis susižaloja avėdamas ankštus batus. Tokiu atveju oda po dariniu tampa šiurkšti su įbrėžimais. Epitelis tampa raguotas, o minkštuosiuose audiniuose virš gumburo susidaro ruoniai.

Į gydytoją žmogus kreipiasi esant uždegimui ir „pradedančiam“ skausmui kulno srityje. Skausmo sindromas stipresnis ryte. Po kurio laiko jis šiek tiek palengvėja. Vakare patinimas didėja dėl nuolatinio dirginimo vaikštant pėdos pado raumenų-raiščių aparatu.

Kliniką kiek apsunkina didelė pėdos egzostozė (10-15 mm ilgio). Kai bandote atsiremti į kulną, tai sukelia aštrų skausmą. Jei patologija egzistuoja ilgą laiką, žmogus vaikšto su lazdele, kad neatsiremtų į skaudamą koją. Jis taip pat negali ilgai stovėti vienoje vietoje.

Esant išaugoms abiejų kulnų padų paviršiuose, žmogus kreipiasi į medikus, kad nuskausmintų kulno atšaką. Didelis pėdos patinimas ir ūmus skausmas tokioje situacijoje riboja galimybę pasikliauti kojomis.

Būklės sunkumą apsunkina papildomi uždegiminiai sausgyslių pokyčiai, atsakingi už išilginio lanko palaikymą. Natūralus situacijos rezultatas yra plokščios pėdos.

Kokios yra šios patologijos komplikacijos?

Kaukaulio osteokremzlių ataugų pavojus slypi tuo, kad sunku juos laiku aptikti. Tik paveikus aplinkinių audinių grybo formos linijinę ar sferinę ataugą, susidaro patinimas, uždegimas ir skausmingumas.

Padų fascijos poslinkis sukelia padų fascito išsivystymą. Jei egzostozė pažeidžia nervų rezginius, sutrinka kojos jautrumas. Tai padidina polinkį į išnirimus ir lūžius.

Tačiau pavojingiausia patologijos komplikacija yra piktybinis navikas (vėžinė degeneracija). Osteo-kremzlinis augimas kulno srityje yra nuolat veikiamas traumų, todėl padidėja kremzlinių ląstelių piktybinės transformacijos rizika.

Kaip gydyti kremzles ant kulno

Veiksmingiausias kulno išsipūtimo gydymas yra chirurginis pašalinimas. Chirurgija atliekama taikant vietinę nejautrą. Jis skiriamas kartu su priešuždegiminiu vaistu tiesiai į pažeistą vietą.

Operacijos pobūdį lemia egzostozių skaičius ir sunkumas. Jei jų daug, pašalinami tik didžiausi, taip pat tie, kurie suspaudžia aplinkinius audinius.

Konservatyvus patologijos gydymas skirtas pašalinti skausmą, palengvinti minkštųjų audinių patinimą ir uždegimą. Siekiant išvengti tolesnio pėdos sužalojimo, po kulnu dedami veltiniai vidpadžiai. Tai sumažina spaudimą kulno srityje.

Su kulno egzostoze rodomi:

  • šiltos pėdų vonios;
  • fizioterapija;
  • elektroforezė su novokainu;
  • ultragarsu.

Esant stipriam skausmui, ortopedai traumatologai blokuoja kulną priešuždegiminiu preparatu (diprospanu, hidrokortizonu, kenalogu) kartu su anestetiku.

Osteokemzlinė egzostozė arba osteochondroma yra gerybinis navikas, susidarantis ant skeleto kaulų. Kaip rodo pavadinimas, šis navikas susidaro iš jį dengiančių kaulų ir kremzlių.

Dažniausiai suserga abiejų lyčių vaikai ir paaugliai nuo 8–10 iki 25–27 metų. Tačiau suaugusieji taip pat gali susirgti.

Dažniausiai auglys yra pavienis (vienkartinis), rečiau daugybinės egzostozės. Pastarieji dažnai turi įgimtą kilmę.

Osteochondroma pagal TLK 10 turi kodą D16 – gerybinis kaulų ir sąnarių kremzlių navikas.

Kaip susidaro egzostozė?

Egzostozė pasireiškia maždaug vienam iš dešimties pacientų, sergančių kaulų naviku. O tarp gerybinių kaulų navikų 35–45% atvejų atsiranda būtent esant egzostozei. Taigi tai yra labiausiai paplitęs gerybinis kaulų navikas.

Kaulų vystymasis

Kaip žinote, kaulas jo vystymosi metu prenataliniu laikotarpiu gali būti iš dviejų šaltinių: jungiamojo audinio ir kremzlės. Pirmajame variante susidaro dauguma kaukolės, apatinio žandikaulio ir raktikaulio kaulų. Likę skeleto kaulai yra pagrįsti kremzliniu audiniu, kuris vėliau beveik per visą ilgį pakeičiamas kaulu.

Kur atsiranda egzostozė?

Osteochondroma vystosi kremzlinės kilmės kauluose. Dažniausiai tai atsiranda vamzdinio kaulo, pvz., blauzdikaulio ar šlaunikaulio, epifizėje (galuose). Daug rečiau atsiranda ant plokščių kaulų – dubens, mentės, šonkaulių ir kt.

Atskira diskusijų tema – egzostozių vystymasis burnos ertmėje: gomurinės, ištraukto danties vietoje, apatinio žandikaulio sąnariniai procesai ir kt.

Egzostozės vystymosi priežastys

Patikimos naviko susidarymo priežastys šiuo metu nežinomos. Daugelis tyrinėtojų sutinka, kad daugybinės egzostozės yra chondrogenezės, ty kremzlės audinio susidarymo prenataliniu laikotarpiu, pažeidimų rezultatas. Ir pavienės osteochondromos yra tikri skeleto navikai.

Nepaisant to, yra įrodymų apie galimus rizikos veiksnius, kurie vienu ar kitu laipsniu gali išprovokuoti naviko susidarymą ir augimą. Jie apima:

  1. Įvairūs periosto ir kremzlės sužalojimai, pavyzdžiui, mėlynė.
  2. Infekciniai pažeidimai (sifilis ir kitos infekcijos).
  3. Endokrininės sistemos ligos.
  4. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
  5. Paveldimumas.

Taip pat išskiriami ir kiti, mažiau reikšmingi, veiksniai, kurių vaidmuo auglio formavimuisi dar nėra iki galo ištirtas.

Osteochondrozės apraiškos

Daugeliu atvejų liga yra besimptomė. Dažniausiai nedidelis navikas yra atsitiktinis radinys rentgeno tyrimo metu. Esant dideliam augimui, osteochondroma gali sukelti skausmą paveiktoje vietoje. Šiuo atžvilgiu pacientas yra priverstas kreiptis į gydytoją.

Antras svarbus simptomas yra matomo didelio dydžio naviko atsiradimas. Išsilavinimo nustatymas taip pat yra priežastis kreiptis pagalbos į medikus.

Žemiau apžvelgsime atskirus, dažniausiai pasitaikančius egzostozės tipus ir jiems būdingas apraiškas.

Ilgųjų kaulų egzostozė

Ilgi vamzdiniai kaulai yra dažniausia osteochondrozės lokalizacija. Paprastai pasireiškia vaikams.

Dažniausiai pažeidžiamas šlaunikaulis, blauzdikaulis arba žastikaulis. Paprastai navikas ilgą laiką nepasireiškia. Kai osteochondroma auga, jos projekcijoje atsiranda skausmų. Skausmo sindromo atsiradimas yra susijęs su augančio netoliese esančių raumenų, raiščių, nervų pluoštų ir kitų struktūrų naviko suspaudimu.

Esant dideliam naviko dydžiui, pats pacientas gali jausti „guzelį“ virš naviko. Palpuojant masė paprastai būna neskausminga.

Išplėstiniais atvejais naviko augimas sukelia galūnių deformaciją.

Pėdos kaulų egzostozė

Pėdos kaulai pažeidžiami maždaug 10–12% visų osteochondromų. Dažniausiai navikas yra priekinėje arba vidurinėje pėdos dalyje. Daug rečiau egzostozė atsiranda ant kulkšnies. Nepriklausomai nuo kaulo naviko vietos, pagrindinės ligos apraiškos bus skausmas pažeistoje vietoje ir diskomfortas vaikščiojant.

Kai pažeidžiama priekinė pėda, patologiniame procese dalyvauja galinės pirštų falangos. Taip pat dažnos subungualinės egzostozės.

Susidarius egzostozei ant padikaulio kaulo, ją galima sutrumpinti. Tokiu atveju pėda įgauna neįprastą formą, deformuojasi. Dėl padikaulio kaulo sutrumpėjimo atitinkamas pirštas atrodo vizualiai trumpesnis nei kiti.

Ligos apraiškų sunkumas priklauso nuo egzostozės formos ir vietos. Kaulų išaugos ant kulkšnies gali būti skirtingos formos – linijinės, grybo formos, sferinės ir kt.

Šis augimas kartais klaidingai vadinamas „kulno atšaka“. Tačiau kaulų augimo kilmė yra antrinė. Pirmiausia įvyksta ilgalaikis pėdos raiščių ir sausgyslių pažeidimas, o vėliau prasideda kaulėjimo procesai ir atsiranda kaulo „atauga“.

Pirminė egzostozė dažniausiai yra paveldima. Tuo pačiu metu egzostozės dažnai aptinkamos kitose kaulų struktūrose, įskaitant gretimą kaulinį audinį.

Tokios egzostozės lokalizacijos apraiškos gali būti įvairaus intensyvumo skausmas, diskomfortas einant, patinimas. Kartais gali būti pėdos jautrumo pažeidimas, kai suspaudžiamas dėl neurovaskulinių ryšulių kaulų augimo.

Stuburo kūnų egzostozės

Tokios stuburo kūno išaugos dažniausiai atsiranda sergant osteochondroze. Jie atsiranda, kai stuburo kūnų kaulinės struktūros trinasi viena į kitą. Todėl tokią egzostozę formuoja tik kaulinė medžiaga be kremzlinio komponento.

Stuburo kūno kaulinė egzostozė kitaip vadinama osteofitu. Paprastai jie yra daugybiniai ir yra išilgai stuburo kūnų kraštų.

Ribiniai slankstelių kūnų osteofitai dažniausiai sukelia normalaus judrumo pažeidimą. Stuburo kūnų egzostozės pasireiškia skausmu, traškėjimu judesių metu ir pažeisto stuburo sustingimu. Be to, šie stuburo kūnų kauliniai išaugos gali suspausti svarbias kraujagysles ir nervus, kurie praeina šalia jų. Tokiu atveju atsiranda būdingi neurologiniai simptomai.

Kaulų išaugos burnos ertmėje gali turėti skirtingą vietą. Atitinkamai skiriasi ir galimos jų kilmės priežastys. Dažniausios burnos ertmės egzostozės lokalizacijos yra:

  1. Palatinas.
  2. Ant apatinio žandikaulio išorinių ir vidinių paviršių.
  3. Ant alveolinių procesų sienelių - apatinių ir viršutinių žandikaulių anatominės dariniai, laikantys dantis.
  4. Ant apatinio žandikaulio sąnarinių paviršių.

Visos burnos ertmės egzostozės dažniausiai auga lėtai ir ilgą laiką nesukelia nepatogumų pacientui. Tačiau jam augant susidaro spaudimas kaulams ir dantims, taip pat pažeidžiama burnos gleivinė. Tai lydi skausmas, kartais gana stiprus.

Beveik visais atvejais burnos egzostozė yra lygus ir kietas išsikišimas po dantenomis. Dantenų gleivinė dažniausiai nepasikeičia. Esant dideliam darinio dydžiui, jis gali ištempti ir turėti santykinai blyškesnę spalvą.

Egzostozių atsiradimo ant alveolinių procesų sienelių priežastis dažniausiai yra sudėtingas danties ištraukimas. Tokiu atveju atsiranda kaulinio audinio pažeidimas ir poslinkis bei neteisingas jo suliejimas.

Kai augimas yra apatinio žandikaulio sąnarinio proceso srityje, be skausmo sindromo, galima pastebėti žandikaulio smakro dalies asimetriją - jos poslinkį į sveikąją pusę. Tai lydi ribotas burnos atidarymas ir netinkamas dantų sąkandis.

Vaikų osteochondrozės eigos ypatybės

Kaip minėta pirmiau, ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl aktyvaus skeleto kaulų augimo vaikystėje ir paauglystėje. Pirmasis augimo pikas būna 4-6 metų amžiaus, o antrasis – paauglystėje. Pažymėtina, kad iki vienerių metų osteochondrozės paprastai nepasitaiko.

Osteochondromos dažniausiai nustoja augti skeleto augimo pabaigoje. Jei auglys toliau auga jau suaugus, reikia įtarti jo piktybiškumą (piktybinę degeneraciją).

Diagnostika

Diagnozuoti osteochondrozę, jei jos dydis yra didelis, paprastai nėra sunku. Dažniausiai pacientai patys apčiuopia „guzelį“ ir su šiuo skundu ateina pas gydytoją.

Diagnozei patikslinti, taip pat tais atvejais, kai osteochondromos yra sunkiai pasiekiamose vietose, naudojamas rentgeno tyrimas. Sunkiausiais atvejais naudojama kompiuterinė diagnostika (KT) ir magnetinė branduolio tomografija (MRT).

Osteochondromos gydymas

Remiantis statistika, dalis osteochondromų (nuo 2 iki 10%) gali išsigimti į piktybinį naviką. Todėl jie visi yra gydomi.

Tačiau kai kurių mokslininkų teigimu, mažos besimptomės osteochondrozės vaikystėje gali išnykti savaime be gydymo. Tokiu atveju būtina reguliari medicininė priežiūra.

Chirurginis

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, vienintelis teisingas osteochondrozės gydymo būdas yra chirurginis kaulo naviko pašalinimas.

Operacijos apimtis paprastai susideda iš darinio ir kaulo dalies, iš kurios atsiranda navikas, pašalinimas (ribinė rezekcija). Daugeliu atvejų to pakanka visiškam pasveikimui.

Tradicinė medicina

Gana dažnai, ypač internete, galite rasti rekomendacijų, kaip gydyti osteochondrozę liaudies gynimo priemonėmis, fizioterapija ir kitais metodais. Prieš pradėdami bet kokį tokį gydymą, turėtumėte tai aptarti su gydytoju.

Iš liaudies gynimo priemonių, kompresai plačiai naudojami paveiktoje vietoje. Dažniausia kompozicija yra barsuko arba lokio riebalų, mumijos ir auksinių ūsų ar kinų tinktūros mišinys:

  1. Norėdami tai padaryti, turite paimti vieną šaukštą tinktūros ir riebalų, taip pat mumijos tabletę, kurią pirmiausia reikia susmulkinti. Viską išmaišyti, tepti ant egzostozės, ant viršaus uždengti servetėle. Uždenkite kompresą folija, pritvirtinkite lipniu tinku arba tvarsčiu.
  2. Į vidų paimkite šeivamedžio žiedų ir gudobelės vaisių užpilą. Turėtumėte paimti tris šaukštus žaliavos (arba iš anksto paruošto mišinio), užpilti trimis stiklinėmis verdančio vandens ir virti, kol visiškai atvės. Rekomenduojama gerti po 1/3 puodelio du ar tris kartus per dieną.

Reikia turėti omenyje, kad tradicinė medicina nepadeda visiškai pasveikti nuo egzostozės. Visgi vienintelis radikalus gydymo metodas yra chirurgija.

Egzostozių gydymas odontologijoje

Burnos ertmės egzostozės dažnai sukelia nepatogumų pacientui, taip pat yra didelė kliūtis dantų protezavimui. Maži dariniai kartais nepašalinami, jei nesukelia diskomforto.

Indikacijos burnos ertmės egzostozių šalinimui:

  • Reikšmingas darinių dydis ir greitas augimas.
  • Skausmas dėl kaulo išsikišimo spaudimo ant gretimų dantų.
  • Įvairūs kosmetiniai defektai.
  • Ruošiantis dantų protezavimui.

Egzostozės pašalinimas burnos ertmėje dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą. Komplikacijos, kaip taisyklė, nekyla.

Daugelio žmonių sampratoje navikai visada yra tam tikri suapvalinti dariniai, susidedantys iš minkštųjų audinių. Tačiau bet kokios ataugos formavimas ant kaulų visiškai netelpa į tokią sąvoką. Nors pagal visus vidinius ir išorinius požymius šie dariniai yra gerybinės eigos navikai. Tai reiškia, kad laikui bėgant neoplazma nėra linkusi greitai augti ir plisti visame kūne.

Jei augimas susidaro išoriniame kaulo paviršiuje, medicinos praktikoje jis vadinamas terminu „egzostozė“. Jį gali sudaryti beveik bet koks audinys, dalyvaujantis raumenų ir kaulų sistemos formavime. Tokio naviko ypatumas slypi beveik besimptomėje eigoje - dauguma pacientų žino apie jo egzistavimą, tačiau retai kreipiasi pagalbos į gydytoją. Kaulų augimas kelia susirūpinimą tik tada, kai jį lydi skausmas ar diskomfortas.

Įprastos veiklos apribojimas ar nemalonūs pojūčiai verčia pacientus nedelsiant pradėti gydyti naviką. Lengvais atvejais pakanka konservatyvių metodų, kurie suteikia analgetinį poveikį. Esant tokio gydymo neveiksmingumui, sprendžiamas operacijos klausimas, siekiant radikaliai pašalinti egzostozę, kuri yra aplinkinių audinių mechaninio dirginimo priežastis. O vaikams pagalbos būdai šiek tiek skiriasi, o tai susiję su neužbaigtais kūno augimo ir vystymosi procesais.

Rūšys

Šios ligos pasekmė visada yra nedidelis išsikišimas, susidarantis tam tikroje kaulo srityje. Bet kas sukelia perteklinį audinių augimą? Yra trys pagrindiniai osteokremzlių ataugų vystymosi mechanizmai:

  • Pirmasis variantas yra labiau būdingas vaikystėje ir yra dėl įgimtų ir paveldimų veiksnių. Jei vienas iš tėvų turėjo keletą egzostozių, tada jų atsiradimo vaikui tikimybė yra labai didelė. Taip yra dėl pradinių kaulinio audinio formavimosi defektų, dėl kurių išsivysto pavieniai ar daugybiniai gerybiniai navikai.
  • Antrasis variantas dažniau pastebimas suaugusiems pacientams – jis pagrįstas ilgalaikiu mechaniniu poveikiu kaului. Profesinės veiklos ypatybės ar įpročiai sukelia nuolatinį spaudimą audiniui. Siekiant apsisaugoti šioje srityje, kūnas formuoja mažą ataugą.
  • Trečias variantas yra tarpinis – jis dažniau pastebimas jauniems žmonėms ir paaugliams. Tokiu atveju raumenų ar raiščių prisitvirtinimo prie kaulo srityje susidaro osteokremzlinė egzostozė. Per didelis fizinis aktyvumas gali sukelti lėtinių pažeidimų atsiradimą, kurių vietoje laikui bėgant susidaro kaulo atauga.

Osteokemzlinė egzostozė, priklausomai nuo lokalizacijos, gali išsivystyti dviejų pagrindinių tipų, kurių kiekviename auglyje vyrauja vienas iš audinių.

Kaulas

Toks navikas dažniausiai susidaro audinių srityse, kurios gerokai pasišalina iš sąnarių. Egzostozė beveik visiškai pakartoja pagrindinio kaulo, ant kurio jis buvo suformuotas, struktūrą. Taip yra dėl augimo procesų pažeidimų – tam tikroje srityje ląstelės iš pradžių ėmė dalytis neteisingai, dėl to galiausiai susiformavo atauga.

Palietus šie tankūs išsikišimai atrodo vienodi, tačiau yra jų veislių. Jie yra pagrįsti patologiniais procesais, kurie yra visiškai priešingi:

  1. Navikas, susidedantis iš kaulinių ląstelių, dažniausiai susidaro kaukolėje arba dubenyje. Ši savybė atsiranda dėl ilgo šių skeleto dalių, kurios vienu metu susideda iš kelių atskirų kaulų, brendimo. Todėl jų siūlų srityje dėl augimo procesų pažeidimo kartais išsivysto egzostozė.
  2. Dažnos ir užsitęsusios mikrotraumos – raiščių prisitvirtinimo vietos plyšimai, sukelia lėtinio uždegimo išsivystymą. Dėl to auga jungiamasis audinys, kurį palaipsniui pakeičia kaulas, suformuojant nedidelį juntamą išsikišimą.
  3. Lūžiai taip pat ne visada lieka be pėdsakų – jei kaulinis audinys nebuvo tiksliai lyginamas, tuomet šioje vietoje susidaro šiurkštus nuospaudas. Liečiant toks darinys taip pat reiškia egzostozę – nejudantį ir labai tankų mazgą.

Grynai kaulinės ataugos reikalauja specifinio ir neatidėliotino gydymo tik esant nuolatiniams simptomams ar darinio augimo požymiams.

Mišrus

Jei išsikišimas susidaro sąnario srityje, greičiausiai jį sudarys keli audiniai vienu metu. Tokia osteochondralinė egzostozė gali rimtai paveikti judrumą, nes yra mechaninė kliūtis. Be to, dažniausiai dėl to atsiranda pakitimų kelio sąnaryje. Todėl suaugusiesiems pastebimos šios patologijos galimybės:

  • Kelio sąnario egzostozė gali būti įgimta, kai vienas iš jį sudarančių kaulų iš pradžių turi minkštą ataugą. Paauglystėje jis gerokai sutirštėja, o po to pradeda kelti diskomfortą žmogui judesių ir net įprasto stovėjimo metu.
  • Kitas variantas yra polinkis į egzostozės vystymąsi dėl ypatingos kremzlės audinio struktūros. Paprastai pakitimai pastebimi girnelės srityje, kurios viršutinėje arba apatinėje dalyje palaipsniui susidaro tankus procesas.
  • Čia yra ir trauminis pobūdis – reguliarus klubo tiesiamųjų raumenų sausgyslės pažeidimas skatina kaulinio audinio augimą. Todėl laikui bėgant girnelės srityje ir po ja gali atsirasti egzostozės.

Negydant šios būklės neišvengiamai išsivystys artrozė – negrįžtami sąnario pokyčiai, kartu sumažėjęs judrumas jame.

Gydymas

Jei patologinis augimas nėra lydimas apraiškų, jį vis tiek reikia atidžiai stebėti. Norint įvertinti augimo tempą, būtina reguliariai vertinti jo dydį. Spartus formacijų padidėjimas būdingas piktybiniams navikams, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Jei egzostozė nepadidėja, greičiausiai ji yra gerybinė. Tokiu atveju reikalingos tik prevencinės priemonės:

  • Reikėtų vengti nuolatinio mechaninio susikaupimo dirginimo – fizinio krūvio, darbo, poilsio metu. Norėdami tai padaryti, turite gerai pasirinkti drabužius ir avalynę, taip pat tinkamai organizuoti savo darbo procesą.
  • Nerekomenduojama staigių temperatūros pokyčių, kurie gali išprovokuoti skausmą išsikišimo srityje.
  • Reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas stiprina raumenų audinį, o tai neleidžia kaulų smaigaliui toliau didėti.

Daug kas priklauso nuo ataugos lokalizacijos – jei ji yra nuolatinės trinties ar spaudimo srityje, apraiškų neišvengiamai atsiras.

konservatyvus

Jei formacija žmogui sukelia nedidelį ar periodinį diskomfortą, tada jį galima „paslėpti“ vaistais ir fizioterapijos metodais. Naudojamos šios užduotys:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra priežiūros standartas – jie vartojami bet kokia forma (injekcijomis, tabletėmis,). Jie leidžia pašalinti uždegimo požymius augimo srityje, susijusius su aplinkinių audinių dirginimu.
  2. Jei jie neveiksmingi, atliekama blokada su Diprospan - švirkštu į eksostozės vietą įšvirkščiama šiek tiek agento. Suteikia ilgalaikį analgezinį poveikį.
  3. Papildomai naudojami kineziterapijos metodai – gimnastika, masažas, elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais ar fermentais,. Jie gali žymiai pagerinti medžiagų apykaitos procesus, kurie buvo sutrikę dėl užsitęsusio auglio spaudimo aplinkiniams audiniams.

Konservatyvaus gydymo efektyvumas įvertinamas per kelias savaites – teigiamų pokyčių nebuvimas tampa indikacija radikaliam egzostozės pašalinimui.

Chirurginis

Chirurgija visada atrodo geriausias būdas išspręsti problemą – tačiau po jos gali išsivystyti rimtesni judėjimo sutrikimai. Todėl intervencija visada yra ekstremaliausias gydymo būdas. Šiuo metu išaugos pašalinamos šiais būdais:

  • Tradicinis variantas yra iškyšos sunaikinimas per pjūvį odoje. Išpjaustius jį supančius minkštuosius audinius, kaulo smaigalys visiškai pašalinamas iš sveiko audinio. Tačiau tokia intervencija įmanoma tik su viena egzostoze, esančia prieinamoje vietoje.
  • Šiuolaikiškesnis metodas yra kaupimosi naikinimas smūginės bangos būdu, kuris atliekamas naudojant specialius prietaisus. Jie fiksuojami virš pažeistos vietos, po to navikas mechaniškai sutraiškomas per odą. Bet ir čia svarbu išsilavinimo lokalizacija – kai kurios svarbios organizmo struktūros neturėtų būti šalia.

Chirurginis gydymas visada kelia pavojų raumenų ir kaulų sistemos funkcijai palaikyti. Todėl net ir sėkmingai pašalinus egzostozę, gali visiškai arba iš dalies prarasti sąnarių ar visos galūnės darbą.

Vaikas turi

Vaikams patologinės ataugos atsiradimas ant vieno ar kelių kaulų dažniausiai turi naviko kilmę. Taip yra dėl to, kad jie dažniausiai neturi kitų jo atsiradimo priežasčių – nuolatinio mechaninio įtempimo ar lėtinės traumos. Todėl neoplazmos yra labiau būdingos vaikui, dažnai turinčios įgimtą pobūdį:

  • susideda tik iš kaulinio audinio ir dažniausiai lokalizuojasi ilgų vamzdinių kaulų srityje. Liga dažniausiai yra besimptomė, todėl jos aptikimas įvyksta atsitiktinai. Žaidimo ar skalbimo metu vaikams randamas tankus, nejudantis mazgelis, tarsi prilituotas prie kaulinio audinio.
  • Osteochondromos yra mišraus pobūdžio, pasireiškiančios egzostozių susidarymu sąnariuose. Kadangi vaikų kaulėjimo procesai vis dar vyksta, apraiškų gali nebūti. Tačiau kai kuriais atvejais galite pastebėti deformaciją, susijusią su naviko formavimu. Palpuojant jis yra minkštesnis nei osteoma, taip pat gali būti mobilus.

Šios ligos yra gana retos, todėl, jei vaikui randama kokia nors atauga ant kaulo, geriau tai parodyti gydytojui. Dažniausiai šie „navikai“ yra normalus skeleto susidarymas, kuris neturės įtakos tolesniam kūdikio augimui ir vystymuisi.

Gydymas

Jei vis dėlto patvirtinama patologinė egzostozės kilmė, vaikui nustatoma reguliari medicininė priežiūra. Tokio amžiaus chirurgija nerekomenduojama, nes tai gali turėti įtakos tolesniam kaulo formavimuisi. Todėl gydymas susideda iš šių etapų:

  1. Gydytojas reguliariai apžiūri kūdikį, įvertindamas neoplazmo dydį, taip pat jo augimo greitį.
  2. Jei auglys praktiškai nedidėja, jį pašalinus galite palaukti, kol kūdikio skeletas spėtų visiškai susiformuoti. Šiam laikotarpiui specialių priemonių nereikia – vaikas auga įprastomis sąlygomis.
  3. Jei formacija pradeda aktyviai augti, operacija leidžia radikaliai išspręsti problemą. Tokiu atveju neįmanoma atidėti intervencijos, kad navikas visiškai nesunaikintų normalaus kaulinio audinio.

Vaistai ir fizioterapijos metodai gydant tokią patologiją yra tik pagalbinio pobūdžio, padedantys pašalinti nemalonius pasireiškimus. Pagalbos pagrindas yra radikalus neoplazmo pašalinimas, kuris bet kuriuo metu gali pasireikšti kaip greitas ir piktybinis augimas.

Kartais dėl organizme nuolat vykstančio osteogenezės proceso pažeidimų kaulų paviršiuje gali atsirasti grybelio pavidalo ataugos su kempinės kaulinio audinio pagrindu, padengtu kremzliniu dangteliu. Ši formacija vadinama egzostoze arba osteochondroma. Kas tai yra, kodėl ji atsiranda ir kaip kovoti su šia problema?

Egzostozės susidarymo priežastys yra šios:

  • traumos;
  • degeneraciniai-distrofiniai procesai;
  • uždegiminės ir infekcinės ligos.
  • sutrikusi osteogenezė;
  • sifilis;
  • paveldimos ligos, susijusios su kaulų formavimosi defektais.

Daugeliu atvejų ligos priežastis niekada nerandama (idiomatinė egzostozė).

Podagriniai tofiai nepriklauso egzostozei, nes tai yra poodiniai minkšti ruoniai, kristalizuoti natrio uratų druskomis.

Kas yra osteokremzlinė egzostozė

Osteochondromos būna įvairių dydžių: nuo mažo žirnio iki didelio 10 centimetrų auglio. Jų augimas atsiranda dėl viršutinio egzostozės sluoksnio kremzlinių ląstelių dalijimosi. Tai lėtai augantis gerybinis navikas, dažnai visiškai neskausmingas, nebent liečiasi su nervais.

Pavieniai išaugimai dažniausiai atsiranda dėl ligų, nes tai yra įgyta patologija. Tokia egzostozė gali pradėti vystytis spartaus augimo laikotarpiu vaikams ir paaugliams, pavyzdžiui, sulaukus 8 metų ir 12 metų. Mažo vaiko osteochondrinės egzostozės atvejai yra labai reti.

Egzostozė gali susidaryti tiek ant vamzdinių, tiek ant kai kurių plokščių kaulų. Dažniausiai randama ant šlaunikaulio, blauzdikaulio (šeivikaulio ir blauzdikaulio), pėdų, raktikaulio, šonkaulių, kaukolės keteros, slankstelių. Ant kaukolės pakaušio kaulo egzostozės praktiškai nebūna, tačiau jos gali augti ausies angoje, dažnai sukeliančios kurtumą, taip pat ant dantenų.

Sąnarių ir stuburo slankstelių egzostozės kelia daugiausia problemų, nes jas dažnai lydi skausmas ir judėjimo apribojimai.


Osteochondromos degeneracijos į piktybinį naviką (chondrosarkomą ar osteosarkomą) atvejai yra labai reti.

Šonkaulių ir kaukolės egzostozė

Pažymėtina, kad visi šonkauliai, išskyrus paskutines dvi poras, yra tarpusavyje sujungti pusiau judančiu jungtimi (sinchondrozė).

Šonkaulio egzostozė gali susidaryti tiek šonkaulio vidinėje, tiek išorinėje pusėje, priekyje ir užpakalyje. Tai dažna šonkaulių lūžių pasekmė. Esant išorinei šonkaulio osteochondrozei, ji gali būti jaučiama kaip pusapvalė išaugo ant šonkaulio. Ankstyvoje stadijoje diagnozuoti iš vidaus sunku, nes rentgeno spinduliuose kremzlės yra nematomos, kol jos nepakeičiamos spuoguotais kaulais.

Šonkaulių egzostozė gali būti besimptomė, tačiau gali sukelti tarpšonkaulinę neuralgiją. Viskas priklauso nuo to, kur šis kaulas augo ir kokio dydžio jis pasiekė. Kaulas ant kaukolės keteros dažnai sukelia neįprastą traškėjimą judant pečiais.

Didelio dydžio šonkaulių osteochondrozė, taip pat kaukolės egzostozė gali įaugti į krūtinę ir daryti spaudimą jos organams.

Slankstelių egzostozė

Taip pat yra slankstelių kūnų egzostozės: tokiu atveju osteochondroma susidaro ne paviršiuje, o slankstelio viduje. Jie ilgą laiką neturi simptomų (išskyrus periodinius skausmingus skausmus) ir nuotraukoje gali būti aptikti ne pirmą kartą (dėl tos pačios priežasties - kremzlės skaidrumo rentgeno spinduliams). Didelė osteochondroma gali peržengti slankstelį, sukelti jo deformacijas, stiprų skausmą, įvairius neurologinius simptomus, priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje ji yra: traukuliai, galvos svaigimas, dusulys, galūnių jutimo praradimas, šlapinimosi sutrikimai. tt rentgenas žemiau – stuburo egzostozės.


Chondrodisplazija

Dauginės egzostozės paprastai yra paveldimos ligos, vadinamos chondrodisplazija. Chondrodisplazijos yra susijusios su kaulų vystymosi apsigimimais ir branduolių kaulėjimu ir sukelia sunkias sąnarių deformacijas (Volkovo liga), atskirų kaulų gigantizmą, jų neproporcingumą (pavyzdžiui, per ilgas šlaunis su trumpu blauzdikauliu, trumpą liemenį ir didelį galva, trumpos pirštų falangos ir kt.), nykštukiškumas, kontraktūros ir kiti reiškiniai.

Kojų pirštai įgauna neįmanomiausias deformacijas. Nepakankamas atskirų kaulų išsivystymas, išlaikant normalią raumenų ir raiščių būklę, sukuria hipertrofuotų, pernelyg išsivysčiusių raumenų įspūdį.

Chondrodisplazija dažnai pažeidžia kaulų epifizes ir metafizes. Mėgstamiausios jų vietos yra kelio, klubo sąnarys, šlaunų ir blauzdos kaulai, pėdos. Skirtingai nuo pavienių osteochondrų, su šia liga jie jau gimsta.

Įgimta kaukolės chondrodisplazija prognozuojama blogai.

Potrauminė egzostozė

Po traumų, ypač lūžių, dažnai atsiranda osteokremzlinė egzostozė, atstovaujanti kaulo kauliui, susidedančiam iš jaunų chondrocitų, kurių vietoje greitai susidaro brandesnės ląstelės – osteocitai. Nuospauda palaipsniui kietėja, lūžio vietoje susidaro kaulo atauga – egzostozė.

Tai natūralus, riboto laiko procesas. Paprastai sugijus lūžiui, kurio sėkmė ir greitis priklauso nuo daugelio faktorių (repozicijos tikslumas, teisinga fiksacija, atkuriamoji terapija), egzostozės augimas sustoja.

Osteofitai (ribinės egzostozės)

Osteofitai yra daugybinės kaulų kalcio ataugos, kurios taip pat gali būti priskirtos egzostozei. Jie auga sunkių mėlynių, degeneracinių-distrofinių patologijų, lėtinių uždegimų ir infekcinių procesų vietoje. Susidaro daugiausia:

  • ant sąnarių paviršiaus;
  • raiščiuose, sausgyslėse, raumenyse, supančiais sąnarį;
  • gretimų slankstelių viršutiniuose ir apatiniuose kraštuose per visą perimetrą.


Stuburo egzostozę lydi neurologinės ir išeminės apraiškos, jei augimas dirgina nervą, suspaudžia kraujagysles ar, dar blogiau, nugaros smegenis.

Osteofitai gali sukelti visišką sąnario susiliejimą ir imobilizaciją. Jie laikomi vėlyvų patologinių, dažnai sisteminių procesų simptomais. Jų susidarymo priežastys yra šios:

  • deformuojantis osteoartritas;
  • reumatoidinis artritas;
  • reumatas;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • infekcinis artritas (tuberkuliozė, bruceliozė, gonorėja ir kt.).

Sergant Bechterevo liga, baisia ​​liga, visi slanksteliai pamažu suauga, sukeldami ligoniui daug kančių, atimdami iš jo judėjimo galimybes.

Egzostozė dėl sutrikusios osteogenezės

Osteogenezė priklauso ne tik nuo svarbių mineralų, sudarančių skeletą, buvimo organizme, bet ir nuo paties osteogenezės proceso reguliavimo, nuo teisingos vandens-druskos apykaitos. Visi procesai organizme ir medžiagų apykaita vyksta endokrininės sistemos pagalba. Menkiausias jo gedimas sukelia vidinius medžiagų apykaitos sutrikimus ir smūgius į kaulus.


Kai kurie šaltiniai nurodo galimybę susirgti egzostoze dėl per didelio kalcio papildų ir kalcio turinčio maisto vartojimo. Tačiau tai labai abejotina, nes kalcio „perteklius“ pirmiausia kaupsis kraujyje, o vėliau nusės ant kraujagyslių sienelių, šlapimo takų. Kalcio sulaikymą kauluose griežtai reguliuoja endokrininė sistema, būtent:

  • skydliaukės hormonai - TG (skydliaukės hormonas) ir kalcitoninas;
  • prieskydinės liaukos hormonai - PTH (prieskydinės liaukos);
  • antinksčių hormonai - GCS (gliukokortikosteroidai);
  • lytinis hormonas – EG (estrogenas).

Kalcio galima suvalgyti bent toną, tačiau egzostozės nepasireikš žmogui, kurio skydliaukės funkcija susilpnėjusi, hormono kalcitonino trūkumas ir mažas estrogenų kiekis kraujyje.

Ir atvirkščiai, kalcio praktiškai negalima vartoti, tačiau gali susidaryti osteochondroma tiems, kuriems pašalinta prieskydinė liauka, arba hipertiroidizmas ir hormono kalcitonino (nepainioti su kalciu!) perteklius kraujyje.

Žinoma, pavyzdžiai yra hiperboliški. Tinkama mityba vaidina lemiamą vaidmenį skeleto augimui ir vystymuisi, tačiau pati savaime, be endokrininių liaukų ir tinkamos medžiagų apykaitos, nereguliuoja osteogenezės.

Pavyzdžiui, kaulų egzostozės liga dažnai pasireiškia su distrofija ir hipokalcemija, kurios, atrodytų, neturėtų būti. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

  • mažas kalcio kiekis siunčia signalą endokrininei sistemai;
  • prieskydinė liauka pradeda gaminti daugiau PTH;
  • PTH pradeda gaminti osteoklastus – ląsteles, kurios ardo kaulus ir slopina osteoblastus, gaminančius kaulines ląsteles;
  • rezorbcijos metu (procesas, priešingas osteogenezei), kalcis išplaunamas iš kaulų į kraują, o jau stebimas atvirkštinis procesas - hiperkalcemija;
  • tai nurodo skydliaukei didinti kalcitonino, hormono, skatinančio osteoblastų susidarymą ir osteoklastų slopinimą, gamybą;
  • atsinaujina osteogenezė, skatinama kompensacinio mechanizmo – ir netrukus vietoje tarpo kaule išauga kaulo egzostozė.

Osteokemzlinė egzostozė dažniau yra vyrų liga. Moterims būdingesnės priešingos, osteolitinio tipo patologijos, kai kaulas dėl osteoklastų pertekliaus netenka tankumo, kai kuriose vietose net tirpsta.

Sifilinė egzostozė

Tretiniu sifilio periodu dažniau ant kaulų (daugiausia vamzdinių, kartais plokščių) ir rečiau sąnariuose atsiranda egzostozės. Iš sifiliui jautriausių sąnarių yra kelių, alkūnių, pečių, sternoclavicular sąnariai. Šiuo atveju klubo sąnarys pažeidžiamas labai retai. Kartais kaulų egzostozė gali būti vienintelis vėlyvojo sifilio požymis, nesant kitų simptomų, o pacientai gali net nežinoti apie savo ligą, kol nepadaryta rentgeno nuotrauka.

Pagrindinis vėlyvojo sifilio požymis yra neatitikimas tarp didelio destruktyvių kaulų pažeidimų ploto rentgeno spinduliuose ir išorinių klinikinių apraiškų (beveik jokių judėjimo ir skausmo apribojimų) ir osteoporozės simptomų nebuvimo.