Žmogaus akies sandaros anatomija. Žmogaus akies struktūra yra gana sudėtinga ir daugialypė, nes iš tikrųjų akis yra didžiulis kompleksas, susidedantis iš daugybės elementų.

Žmogaus akis yra porinis žmogaus jutimo organas (regos sistemos organas), gebantis suvokti elektromagnetinę spinduliuotę šviesos bangos ilgio diapazone ir atliekantis regėjimo funkciją.

Regėjimo organas (vizualinis analizatorius) susideda iš 4 dalių: 1) periferinės, arba suvokiančiosios, dalies – akies obuolio su priedais; 2) takai – regos nervas, susidedantis iš ganglioninių ląstelių aksonų, chiazmas, regos takelis; 3) subkortikiniai centrai - išoriniai genikuliniai kūnai, optinė spinduliuotė arba graziola spindulinis pluoštas; 4) aukštesni regėjimo centrai galvos smegenų žievės pakaušio skiltyse.

Periferinė regėjimo organo dalis apima akies obuolį, akies obuolio apsauginį aparatą (akies lizdą ir vokus) ir pagalbinį akies aparatą (ašarinį ir motorinį aparatą).

Akies obuolį sudaro skirtingi audiniai, kurie anatomiškai ir funkciniu požiūriu skirstomi į 4 grupes: 1) regos-nervų aparatą, kurį vaizduoja tinklainė su jos laidininkais į smegenis; 2) gyslainė – gyslainė, ciliarinis kūnas ir rainelė; 3) šviesą laužantis (dioptrinis) aparatas, susidedantis iš ragenos, vandeninio skysčio, lęšiuko ir stiklakūnio; 4) išorinė akies kapsulė – sklera ir ragena.

Regėjimo procesas prasideda tinklainėje, kuri sąveikauja su gyslaine, kur šviesos energija paverčiama nerviniu sužadinimu. Likusios akies dalys iš esmės yra priedai.

Jie sukuria geriausias sąlygas matymo veiksmui. Svarbų vaidmenį atlieka akies dioptrijos aparatas, kurio pagalba tinklainėje gaunamas aiškus išorinio pasaulio objektų vaizdas.

Išoriniai raumenys (4 tiesūs ir 2 įstrižai) padaro akį itin judrią, o tai užtikrina, kad žvilgsnis greitai bus nukreiptas į šiuo metu dėmesį patraukiantį objektą.

Visi kiti pagalbiniai akies organai turi apsauginę reikšmę. Orbita ir vokai apsaugo akį nuo neigiamo išorės poveikio. Be to, akių vokai prisideda prie ragenos drėkinimo ir ašarų nutekėjimo. Ašarų aparatas gamina ašarų skystį, kuris drėkina rageną, nuplauna smulkias dėmeles nuo jos paviršiaus ir turi baktericidinį poveikį.

Išorinė struktūra

Apibūdindami išorinę žmogaus akies struktūrą, galite naudoti paveikslėlį:

Čia galite pasirinkti akių vokus (viršutinį ir apatinį), blakstienas, vidinį akies kamputį su ašarų raukšle (gleivinės raukšle), baltą akies obuolio dalį - sklerą, kuri yra padengta skaidria gleivine. - junginė, skaidri dalis - ragena, per kurią apvalus vyzdys ir rainelė (individualiai spalvoti, unikalaus rašto). Vieta, kur sklera susikerta su ragena, vadinama limbusu.

Akies obuolys yra netaisyklingos sferinės formos, suaugusio žmogaus priekinis-užpakalinis dydis yra apie 23-24 mm.

Akys yra kaulų talpykloje - akiduobėse. Išorėje juos saugo akių vokai, išilgai akių obuolių kraštų juosia okulomotoriniai raumenys ir riebalinis audinys. Iš vidaus regos nervas palieka akį ir specialiu kanalu patenka į kaukolės ertmę, pasiekdamas smegenis.
Akių vokai

Akių vokai (viršutinis ir apatinis) iš išorės padengti oda, iš vidaus – gleivine (jungine). Akių vokų storyje yra kremzlės, raumenys (apvalus akies raumuo ir raumuo, pakeliantis viršutinį voką) ir liaukos. Akių vokų liaukos gamina akies ašaros komponentus, kurie paprastai drėkina akies paviršių. Ant laisvojo vokų krašto išauga blakstienos, kurios atlieka apsauginę funkciją, atsiveria liaukų latakai. Tarp vokų kraštų yra vokų plyšys. Vidiniame akies kamputyje, ant viršutinio ir apatinio vokų, yra ašarų angos – skylutės, pro kurias ašara nosies ašarų kanalu teka į nosies ertmę.

Akies raumenys

Akiduobėje yra 8 raumenys. Iš jų 6 judina akies obuolį: 4 tiesūs – viršutinė, apatinė, vidinė ir išorinė (mm. recti superior, et inferior, extemus, interims), 2 įstrižai – viršutinė ir apatinė (mm. obliquus superior et inferior); raumuo, keliantis viršutinį voką (t. levatorpalpebrae), ir akiduobinis raumuo (t. orbitalis). Raumenys (išskyrus akiduobę ir apatinę įstrižą) atsiranda orbitos gilumoje ir sudaro bendrą sausgyslės žiedą (anulus tendineus communis Zinni) orbitos viršuje aplink regos nervo kanalą. Sausgyslių skaidulos susipina su kietu nervo apvalkalu ir pereina į pluoštinę plokštelę, dengiančią viršutinį orbitinį plyšį.

Akių lukštai

Žmogaus akies obuolys turi 3 apvalkalus: išorinį, vidurinį ir vidinį.

Išorinis akies obuolio apvalkalas

Išorinis akies obuolio apvalkalas (3-asis apvalkalas): nepermatoma sklera arba albuginea ir mažesnė - skaidri ragena, kurios pakraštyje yra permatomas apvadas - limbus (1-1,5 mm pločio).

Sklera

Sklera (tunika fibrosa) yra nepermatoma, tanki pluoštinė išorinio akies apvalkalo dalis, kurioje nėra ląstelinių elementų ir kraujagyslių, užimanti 5/6 jos apimties. Jis yra baltos arba šiek tiek melsvos spalvos ir kartais vadinamas albužinija. Skleros kreivio spindulys yra 11 mm, iš viršaus jis yra padengtas viršskleraline plokštele - episklera, susideda iš savo medžiagos ir vidinio sluoksnio, turinčio rusvą atspalvį (ruda skleros plokštelė). Skleros struktūra artėja prie kolageno audinių, nes ji susideda iš tarpląstelinių kolageno darinių, plonų elastinių skaidulų ir juos suklijuojančios medžiagos. Tarp vidinės skleros dalies ir gyslainės yra tarpas – suprachoroidinė erdvė. Išorėje sklera yra padengta episklera, su kuria ją jungia laisvi jungiamojo audinio pluoštai. Episkleris yra vidinė Tenono erdvės siena.
Priekyje sklera pereina į rageną, ši vieta vadinama limbusu. Čia yra viena ploniausių išorinio apvalkalo vietų, nes ją plonina drenažo sistemos konstrukcijos, intraskleraliniai ištekėjimo takai.

Ragena

Ragenos tankis ir mažas atitikimas užtikrina akies formos išsaugojimą. Šviesos spinduliai patenka į akį per skaidrią rageną. Jis yra elipsės formos, kurio vertikalus skersmuo yra 11 mm, o horizontalus skersmuo - 12 mm, vidutinis kreivio spindulys yra 8 mm. Ragenos storis periferijoje yra 1,2 mm, centre iki 0,8 mm. Priekinės ciliarinės arterijos išskiria šakas, kurios eina į rageną ir sudaro tankų kapiliarų tinklą išilgai limbus - ribinį ragenos kraujagyslių tinklą.

Kraujagyslės nepatenka į rageną. Tai taip pat yra pagrindinė akies refrakcijos terpė. Išorinės nuolatinės ragenos apsaugos nebuvimą kompensuoja jutimo nervų gausa, dėl to menkiausias ragenos prisilietimas sukelia konvulsinį akių vokų uždarymą, skausmo jausmą ir refleksinį mirksėjimo su ašarojimu padidėjimą.

Ragena turi kelis sluoksnius ir iš išorės padengta priešragine plėvele, kuri atlieka svarbų vaidmenį palaikant ragenos funkciją, užkertant kelią epitelio keratinizacijai. Priešrageninis skystis drėkina ragenos ir junginės epitelio paviršių ir turi sudėtingą sudėtį, apimančią daugelio liaukų paslaptį: pagrindines ir pagalbines junginės ašarines, meibomines ir liaukines ląsteles.

gyslainė

Gyslainė (2-asis akies apvalkalas) turi nemažai struktūrinių ypatybių, todėl sunku nustatyti ligų etiologiją ir gydymą.
Užpakalinės trumpos ciliarinės arterijos (6-8), perėjusios per sklerą aplink regos nervą, skyla į mažas šakeles, sudarydamos gyslainę.
Užpakalinės ilgos ciliarinės arterijos (2), prasiskverbusios į akies obuolį, eina į priekį suprachoroidinėje erdvėje (horizontaliame dienovidiniame) ir sudaro didelį rainelės arterinį ratą. Ją formuojant taip pat dalyvauja priekinės ciliarinės arterijos, kurios yra akių arterijos raumenų šakų tąsa.
Raumenų šakos, tiekiančios kraują tiesiosios akies raumenims, eina į priekį link ragenos, vadinamos priekinėmis ciliarinėmis arterijomis. Šiek tiek prieš pasiekdami rageną, jie patenka į akies obuolio vidų, kur kartu su užpakalinėmis ilgomis ciliarinėmis arterijomis sudaro didelį rainelės arterinį ratą.

Gyslainė turi dvi kraujo tiekimo sistemas – vieną gyslainei (užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų sistema), kitą rainelei ir ciliarinį kūną (užpakalinių ilgųjų ir priekinių ciliarinių arterijų sistema).

Gyslainė susideda iš rainelės, ciliarinio kūno ir gyslainės. Kiekvienas skyrius turi savo paskirtį.

gyslainė

Gyslainė sudaro užpakalinę 2/3 kraujagyslių trakto. Jo spalva tamsiai ruda arba juoda, tai priklauso nuo didelio chromatoforų skaičiaus, kurių protoplazmoje gausu rudo granuliuoto pigmento melanino. Didelis kraujo kiekis, esantis gyslainės kraujagyslėse, yra susijęs su pagrindine jo trofine funkcija - užtikrinti nuolat pūvančių vizualinių medžiagų atstatymą, dėl kurio fotocheminis procesas palaikomas pastoviame lygyje. Ten, kur baigiasi optiškai aktyvi tinklainės dalis, gyslainė taip pat keičia savo struktūrą ir gyslainė virsta ciliariniu kūnu. Riba tarp jų sutampa su dantyta linija.

rainelė

Priekinė akies obuolio kraujagyslės dalis yra rainelė, jos centre yra skylė - vyzdys, kuris atlieka diafragmos vaidmenį. Vyzdys reguliuoja į akį patenkančios šviesos kiekį. Vyzdžio skersmenį keičia du į rainelę įterpti raumenys – sutraukiantys ir plečiantys vyzdį. Iš ilgų užpakalinių ir priekinių trumpųjų gyslainės kraujagyslių santakos susidaro didelis ciliarinio kūno kraujotakos ratas, iš kurio kraujagyslės radialiai nukrypsta į rainelę. Netipinė kraujagyslių eiga (ne radialinė) gali būti arba normos variantas, arba, dar svarbiau, neovaskuliarizacijos požymis, atspindintis lėtinį (bent 3-4 mėnesių) uždegiminį procesą akyje. Rainelės kraujagyslių neoplazmas vadinamas rubeoze.

ciliarinis kūnas

Ciliarinis arba ciliarinis kūnas yra žiedo formos, kurio storis yra didžiausias sandūroje su rainele dėl lygiųjų raumenų buvimo. Šis raumuo yra susijęs su ciliarinio kūno dalyvavimu akomodacijos veiksme, kuris suteikia aiškų matymą įvairiais atstumais. Ciliariniai procesai gamina akispūdį, kuris užtikrina akispūdžio pastovumą ir tiekia maistines medžiagas į akies avaskulinius darinius – rageną, lęšį ir stiklakūnį.

objektyvas

Antroji pagal galingumą akies refrakcijos terpė yra lęšiukas. Jis yra abipus išgaubto lęšio formos, elastingas, skaidrus.

Lęšiukas yra už vyzdžio, tai biologinis lęšis, kuris, veikiamas ciliarinio raumens, keičia kreivumą ir dalyvauja akies akomodacijos veiksme (sufokusuojant žvilgsnį į skirtingais atstumais esančius objektus). Šio lęšio lūžio galia svyruoja nuo 20 dioptrijų ramybės būsenoje iki 30 dioptrijų, kai dirba ciliarinis raumuo.

Erdvė už lęšio užpildyta stikliniu korpusu, kuriame yra 98% vandens, šiek tiek baltymų ir druskų.Nepaisant tokios sudėties, jis nesilieja, nes turi pluoštinę struktūrą ir yra uždarytas labai plona membrana. Stiklakūnis yra skaidrus. Palyginti su kitomis akies dalimis, jos tūris ir masė yra didžiausia – 4 g, o visos akies masė – 7 g.

Tinklainė

Tinklainė yra vidinis (1-asis) akies obuolio apvalkalas. Tai pradinė, periferinė vizualinio analizatoriaus dalis. Čia šviesos spindulių energija paverčiama nervinio sužadinimo procesu ir prasideda pirminė į akį patenkančių optinių dirgiklių analizė.

Tinklainė atrodo kaip plona permatoma plėvelė, kurios storis prie regos nervo yra 0,4 mm, užpakaliniame akies poliuje (dėmėje) – 0,1–0,08 mm, o periferijoje – 0,1 mm. Tinklainė fiksuojama tik dviejose vietose: ties regos nervo galvute dėl regos nervo skaidulų, kurias formuoja tinklainės ganglijinių ląstelių procesai, ir ties dantytine linija (ora serrata), kur optiškai aktyvi dalis. tinklainė baigiasi.

Ora serrata atrodo kaip dantyta, zigzaginė linija, esanti prieš akies pusiaują, maždaug 7–8 mm nuo ragenosklerinės ribos, atitinkanti išorinių akies raumenų prisitvirtinimo vietas. Visą likusį ilgį tinklainę laiko stiklakūnio slėgis, taip pat fiziologinis ryšys tarp lazdelių ir kūgių galų bei pigmentinio epitelio protoplazminių procesų, todėl tinklainės atsiskyrimas ir galimas staigus regėjimo pablogėjimas.

Pigmentinis epitelis, genetiškai susijęs su tinklaine, anatomiškai yra glaudžiai susijęs su gyslaine. Kartu su tinklaine pigmento epitelis dalyvauja regėjimo procese, nes jame susidaro ir yra regos medžiagos. Jo ląstelėse taip pat yra tamsaus pigmento – fuscino. Sugerdamas šviesos pluoštus, pigmento epitelis pašalina išsklaidytos šviesos išsklaidymą akies viduje, o tai gali sumažinti regėjimo aiškumą. Pigmentinis epitelis taip pat prisideda prie lazdelių ir kūgių atnaujinimo.
Tinklainė susideda iš 3 neuronų, kurių kiekvienas sudaro nepriklausomą sluoksnį. Pirmajam neuronui atstovauja receptorinis neuroepitelis (stypeliai ir kūgiai bei jų branduoliai), antrasis – bipolinis, o trečiasis – ganglioninės ląstelės. Tarp pirmojo ir antrojo, antrojo ir trečiojo neuronų yra sinapsės.

pagal: E.I. Sidorenko, Sh.Kh. Jamirze „Regėjimo organo anatomija“, Maskva, 2002 m

Išsaugoti socialiniuose tinkluose:

Daugiau nei 80% visos informacijos, kurią gauname iš supančios tikrovės, ateina per vizualinio suvokimo kanalus: kitaip tariant, mes daugiausia matome šį pasaulį. Kiti pojūčiai į žinių reikalą įneša daug mažesnį indėlį, ir tik praradęs regėjimą žmogus gali nustebti sužinojęs, ką. turtingas potencialas jis turi.

Mes taip įpratę žiūrėti ir matyti, kad net nesusimąstome, kaip tai vyksta. Būkime smalsūs ir išsiaiškinkime, kad regėjimo mechanizmai labai panašūs į fotografavimo techniką, o akies sandara ir funkcijos – vienas prie vieno paprasto fotoaparato.

Žmogaus akies sandara

Žmogaus regėjimo organas yra mažo rutulio formos. Pradėkime tai studijuoti. anatomija lauke ir judėsime link centro:

• Viršuje yra tankus balto jungiamojo audinio sluoksnis – sklera. Jis apsaugo akį iš visų pusių, išskyrus išorinę, nukreiptą tiesiai į pasaulį. Čia sklera pereina į rageną, o jų jungties vieta vadinama limbusu. Jei dursi sau į atvirą akį, pataiksi tiesiai ragenoje.
• Kitas sluoksnis yra tankus plonų indų tinklas. Kūno ląstelės turi būti gausiai aprūpintos maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, kad galėtų dirbti visu pajėgumu, todėl kapiliarai nenuilstamai atneša čia kraują. Priekinėje dalyje gyslainę nuo ragenos skiria ertmė, užpildyta skysčiu. Tai priekinė kamera akys. Taip pat yra nugara, bet apie tai vėliau. Vandeninį skystį gamina ciliariniai (ciliariniai) kūnai, esantys ant gyslainės ir rainelės ribos.
• Priekinėje akies dalyje gyslainę pakeičia rainelė. Tai labai plonas ir praktiškai nepralaidus šviesai sluoksnis. Pigmentinės ląstelės jį nudažo, nulemdamos žmogaus akių spalvą. Pačiame rainelės centre yra skylutė – vyzdys. Jis gali didėti ir mažėti priklausomai nuo apšvietimo laipsnio. Šiuos pokyčius kontroliuoja žiediniai ir radialiniai raumenys.
• Iš karto už rainelės yra nedidelė užpakalinė akies kamera, taip pat pripildyta ciliarinio kūno skysčio.
• Po to, kai jis yra įsikūręs objektyvas pakabintas ant raiščių. Tai abipus išgaubtas skaidrus lęšis, kuris raumenų pagalba gali pakeisti savo kreivumą.
• Trečiasis akies apvalkalas, esantis po kraujagysle, yra nervinis, vadinamas tinklaine. Jis dengia akies obuolį iš visų pusių, išskyrus priekinę dalį, baigiasi prie rainelės. Už tinklainės yra storas nervinių skaidulų rezginys - regos nervas. Jo tiesioginio išėjimo vieta vadinama akląja dėme.
• Visa centrinė dalis užpildyta skaidria želė pavidalo medžiaga, vadinama stiklakūniu.

Žmogaus akies struktūros schema pjūvyje parodyta paveikslėlyje. Čia galite pamatyti pagrindinių akies struktūrų pavadinimus:

Infrastruktūra

Akis – itin trapus ir siaubingai svarbus organas, todėl ją reikia gausiai maitinti ir patikimai saugoti. Energiją teikia platus kapiliarų tinklas, apsaugą užtikrina visos aplinkinės konstrukcijos:

• kaulų. Akys yra kaukolės įdubose – akiduobėse, išorėje lieka tik mažytė organo dalis;
• akių vokai. Plonos odos raukšlės apsaugo nuo fizinio poveikio, dulkių ir ryškios šviesos. Jų vidinis paviršius padengtas plona gleivine – jungine, kuri užtikrina lengvą vokų slydimą akies obuolio paviršiumi;
• plaukeliai. Antakiai ir blakstienos neleidžia patekti prakaitui, dulkėms ir smulkioms dalelėms;
• liaukų paslaptys. Aplink akis yra daug gleivinių, taip pat ašarų liaukų. Medžiagos, sudarančios jų paslaptis, apsaugo organizmą nuo fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių.

Akys – nepaprastai dalykiški organai. Jie nuolat juda, sukasi, mažėja. Norėdami visa tai padaryti, jums reikia galingo raumenų aparatas, atstovaujama šešių išorinių okulomotorinių raumenų:

• medialinis perkelia akį į centrą;
• šoninis - pasisuka į šoną;
• viršutinė tiesi ir apatinė įstriža - pakelkite;
• apatinė tiesi ir viršutinė įstriža - nuleista;
• koordinuotas viršutinių ir apatinių įstrižųjų raumenų darbas valdo judesius ratu.

Optinė sistema

Vidinė žmogaus struktūra yra sumaniausio pasaulio meistro - gamtos - darbo rezultatas. Kai kurie kūno mechanizmai ir sistemos stebina vaizduotę savo sudėtingumu ir filigranišku tikslumu. Bet akis veikia pakankamai paprasta, žmonės nuo seno žino, kaip daryti kažką panašaus:

• Krintanti šviesa atsispindi nuo objekto ir patenka į rageną. Tai pirmoji refrakcijos linija.
• Per priekinės kameros skystį fotonų srautas pasiekia rainelę. Tada jis nenueis iki galo. Kiek procentų šviesos pateks į vidų ir ją apdoros tinklainė, nustato vyzdys. Jis siaurėja ir plečiasi priklausomai nuo išorinių sąlygų. Apskritai rainelė veikia kaip fotoaparato diafragma.
• Įveikusi dar vieną kliūtį – galinę akių kamera, šviesa patenka į lęšio lęšį, kuris surenka jį į vieną ploną spindulį ir sufokusuoja į tinklainę. Raumenų pagalba lęšiukas gali keisti savo kreivumą – tai užtikrina aiškaus vaizdo susidarymą įvairiais atstumais. Su amžiumi lęšis sustorėja ir nebegali veikti iki galo. Vystosi senatvinė toliaregystė – akis negali susifokusuoti į artimus objektus, jie atrodo neryškūs.
• Pakeliui į tinklainę pereina sufokusuotas šviesos spindulys. Paprastai jis yra skaidrus ir netrukdo optinės sistemos darbui, tačiau senatvėje struktūra pradeda keistis. Didelės baltymų molekulės, iš kurių jis susideda, surenkamos į konglomeratus, o jas supančios medžiagos suskystėja. Tai pasireiškia kaip musių ar dėmių pojūtis akyse.
• Galiausiai šviesa pasiekia galutinį tašką – tinklainę. Čia susidaro labai sumažintas ir apverstas objekto vaizdas. Taip, jis apverstas. Jei šiame etape vaizdo apdorojimas sustotų, viską matytume aukštyn kojomis, bet protingos smegenys, žinoma, viską sutvarkys. Tinklainėje yra izoliuota geltonos dėmės sritis, kuri yra atsakinga už ūminį centrinį regėjimą. Pagrindinės veikiančios nervinio apvalkalo ląstelės yra gerai žinomi strypai ir kūgiai. Jie yra atsakingi už šviesos jautrumą ir spalvų skirtumą. Jei kūgiai neveikia gerai, žmogus kenčia nuo daltonizmo.
• Nervų ląstelės Tinklainė paverčia šviesą elektriniais impulsais, o regos nervas siunčia juos į smegenis. Vyksta vaizdo analizė ir apdorojimas, o mes matome tai, ką matome.

Scheminis vizualinio proceso aprašymas parodytas paveikslėlyje:

Vaizdas nefokusuotas

Lygiagretūs šviesos spinduliai patenka į akį per vyzdį ir surenkami lęšio lęšiu. Paprastai jie sutelkiami tiesiai į tinklainės paviršių. Tokiu atveju vaizdas aiškus, galima kalbėti apie gerą regėjimą. Bet tai atsitinka tik tuo atveju, jei atstumas nuo lęšio iki tinklainės yra tiksliai lygus lęšio židinio nuotoliui.

Tačiau ne visų akys yra vienodai apvalios. Pasitaiko, kad organo kūnas yra pailgas ir atrodo kaip agurkas. Tokiu atveju lęšio surinkti spinduliai nepasiekia tinklainės ir yra sufokusuojami kažkur stiklakūnio kūne. Dėl šio žmogaus blogai mato toli esantys objektai atrodo neryškūs. Ši būklė vadinama trumparegystė arba, moksliškai, trumparegystė.

Būna ir atvirkščiai. Jei akis yra šiek tiek suplota iš priekio į galą, tada lęšio židinys yra už tinklainės. Dėl to sunku aiškiai atskirti artimus objektus ir tai vadinama toliaregystė (hipermetropija).

Esant įvairioms lęšiuko, ragenos ir kitų akies struktūrų patologijoms, gali pakisti jų forma, o tai lemia optinės sistemos veikimo klaidas. Dėl neteisingos šviesos kelio konstrukcijos spinduliai sufokusuojami netinkamoje vietoje ir ne taip. Tokius defektus kompensuoti ir gydyti labai sunku. Medicinoje jie derinami pagal bendrą astigmatizmo terminą.

Regėjimo sutrikimas yra gana dažna problema. Jis gali būti diagnozuotas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kuo anksčiau nustatoma patologija, tuo didesnė sėkmės tikimybė kovojant su ja.

Ligos prevencija

Kad regėjimo organai būtų tvarkingi ir veiktų kaip geras fotoaparatas, svarbu sudaryti jiems patogias gyvenimo sąlygas: gausią mitybą krauju, kuriame gausu naudingų medžiagų, ir kokybišką bendravimą kūno forma. platus neuronų tinklas. Labai svarbus:

• neperkraukite akių, reguliariai leiskite joms pailsėti, atsipalaiduoti;
• užtikrinti gerą darbo vietos apšvietimą;
• valgyti gerai, gauti visus reikalingus vitaminus su maistu;
• stebėti regėjimo organų higieną, išvengti uždegimų ir traumų.

Žmogaus akis yra galinga ir nepaprastai tiksli sistema. Jos geri darbai turi didelę reikšmę pilnaverčiam, kupinam įspūdžių ir malonumų gyvenimui.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

Ypatinga žmogaus akies struktūra leidžia matyti supantį pasaulį. Akies obuolyje yra daug veikiančių sistemų. Kokia tai kompozicija? Analizatorius susideda iš milijonų elementų, kurie per sekundės dalį apdoroja didžiulius kiekius informacijos.

Analizatoriaus elementai

Kaip išdėstyta žmogaus akis? Žmonės mato ne akimis, o akimis. Jie tik perduoda informaciją į zonas, kurios sudaro išorinio pasaulio vaizdą. Regėjimas stereoskopinis. Dešinė tinklainės pusė perduoda dešiniąją vaizdo pusę, o kairė – kairiąją. Smegenys sujungia vaizdą, suteikdamos galimybę matyti visą vaizdą.

Akies funkcijos aprašymas: regėjimo organo darbas panašus į kameros. Lęšis yra ragena, lęšiukas ir vyzdys. Pagrindinė jų užduotis – laužti šviesą ir sutelkti dėmesį. Automatinio fokusavimo funkciją atlieka objektyvas: užtikrina regėjimą tiek arti, tiek toli. Kokia yra žmogaus akies sandara, sandara? Jis pateikiamas filmo pavidalu – tai tinklainė, kuri užfiksuoja vaizdą, siunčia jį į smegenis apdoroti.

Akių struktūra sudėtinga. Tai paaiškina jo jautrumą pažeidimams, ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams.

Tai suteikia žmogui 90% visos informacijos. Akių dydis yra nereikšmingas, tačiau tai yra pagrindinis jutimo organas.

Akys turi daug savybių, būdingų asmenims, tačiau bendrosios struktūros ypatybės nesikeičia. Analizatorius susideda iš 4 pagrindinių dalių:

1. Akies obuolys.
2. Periferinis.
3. subkortikiniai centrai.
4. aukštesni regėjimo centrai.

Evoliucija leido akiai pasiekti unikalių galimybių, kurių dėka žmogus mato aiškiai ir kokybiškai.

Regėjimo organo funkcionalumas

Akies obuolio struktūra apima daugybę audinių struktūrų:

• regos-nervų aparatai;
• kraujagyslių elementai;
• dioptrijų aparatai;
• išorinė akies kapsulė Daugiau informacijos apie akies organo anatomiją rasite šiame vaizdo įraše:

Akies obuolio struktūra užtikrina energijos pavertimą sužadinimu. Regėjimo procesas prasideda tinklainėje. Šios struktūros atlieka pagrindines akies obuolio funkcijas, o kitos dalys atlieka antraeilį vaidmenį. Jie sudaro tinkamas sąlygas vizijai įgyvendinti. Dioptrija suteikia objekto vaizdo išvaizdą.

Akies obuolio struktūra ir jos funkcijos yra įgyvendinamos raumenų aparato dėka.

Išoriniai raumenys suteikia obuoliui mobilumo, todėl žmogus gali nukreipti žvilgsnį į norimus objektus. Pagalbiniai organai atlieka apsauginį vaidmenį. Ašarų aparatas skirtas drėkinimui skirtam skysčiui gaminti. Šiuo skysčiu išvalomas išorinis akies obuolio apvalkalas nuo dėmių ir mikrobų.

Aplink akis yra vokai ir blakstienos. Paskirstykite vidinį akies kampą, sklerą su jungine, rageną, vyzdį ir rainelę. Žmogaus organas primena netaisyklingą rutulį. Kokia yra žmogaus akies sandara? Vizualinis analizatorius dedamas į orbitą, iš šonų jį supa raumenys ir skaidulos, o iš vidaus – regos nervas.

Ypatinga žmogaus akies struktūra reiškia patikimą akių vokų apsaugą. Suporuoti akių vokai yra priekyje ir yra skirti apsaugoti analizatorių nuo išorinių dirgiklių. Jų storyje yra daug kremzlių, raumenų elementų ir liaukų.

Liaukos gamina ašarų komponentus, kurie drėkina žmogaus akį.

Kremzlė suteikia akių vokams formą, o raumenys daro juos judrius. Laisvajame vokų krašte yra blakstienos, apsaugančios nuo dulkių ir nešvarumų. Akių vokų kraštai sudaro vokų plyšį. Akių dydis - 24 mm. Vidiniuose kampuose yra ašarų angos, pro kurias ašaros teka į nosies ertmę.

Raumenų aparatas

Kiekvienos akies struktūra yra panaši. Paskirkite 8 regėjimo raumenis.

Akių raumenys sukuria savotišką sausgyslės žiedą

Raumenų elementai:

1. Variklis.
2. Raumenys, pakeliantys viršutinį voką.
3. Orbitinis raumuo.

Aukščiau minėti raumenys prasideda akiduobės gilumoje, formuojant bendrą sausgyslės žiedą orbitos viršuje. Norint vizualiai vizualizuoti žmogaus akies sandarą, specialistų sukurta schema leidžia vaizdą pateikti perkeltine prasme.

Kiekvienas sausgyslės pluoštas yra tvirtai supintas su kietais nervinio apvalkalo elementais. Dėl šios priežasties jie gali uždaryti viršutinę orbitos plyšio dalį.

Kiek yra akių lukštų? Akies obuolio struktūra yra tokia: išorinis, vidurinis ir vidinis apvalkalas. Baltyminės dalies perėjimo į skaidrų apvalkalą riba vadinama limbusu. Aukščiau aprašyti akies obuolio apvalkalai turi skirtingą struktūrą ir atlieka ypatingą vaidmenį matant aplinkinio pasaulio objektus. Norėdami gauti daugiau informacijos apie okulomotorinius raumenis, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Sklera yra tanki pluoštinė struktūra. Jame praktiškai trūksta ląstelių elementų ir indų. Sklera užima beveik visą akies perimetrą (daugiau nei 80% viso išorinio apvalkalo). Ši akies struktūra yra balkšvos arba šiek tiek melsvos spalvos, todėl ji gavo antrąjį pavadinimą (albuginea). Kreivio spindulys neviršija 11 mm.

Iš viršaus sklera yra padengta specialia viršskleraline plokštele (episklera), su kuria ją jungia palaidi pluoštiniai elementai.

Struktūros sudėtis panaši į kolageno skaidulas. Tai paaiškina jo didelę jėgą ir ištvermę. Išorinis apvalkalas turi unikalią kompoziciją: čia yra drenažo sistemos elementai.

Kas yra ragena?

Ragena yra tanki struktūra, suteikianti žmogaus akies obuoliui reikiamą formą ir dydį.

Ragenos storis skiriasi: periferijoje - iki 1,2 mm, centre - 0,8 mm.

Limbos zonoje yra kapiliarai, kurie maitina rageną.

Ragenoje nėra kraujagyslių

Akies anatomija yra išdėstyta taip, kad pačioje ragenoje nėra kraujagyslių. Taip yra dėl jos pagrindinio vaidmens: ragena yra pagrindinė akies refrakcijos terpė, todėl ji turi būti kuo skaidresnė. Struktūra neturi išorinės apsaugos, tačiau joje yra daug jutimo nervų elementų. Toks akies įtaisas užtikrina konvulsinį akių vokų uždarymą reaguojant į prisilietimą.

Ragena – iš ko susideda ši struktūra? Jį sudaro keli ląstelių sluoksniai, o iš išorės jį supa priešraginė plėvelė.

Tokia struktūra išlaiko funkcijas, apsaugo nuo epitelio keratinizacijos. Išorinė plėvelė sintezuoja specialų skystį, kuris drėkina epitelį.

Tarp kitų membranų reikėtų išskirti kraujagyslių membraną, kuri turi ypatingą struktūrą ir funkcionavimą.

Jis susidaro žlugus daugeliui priekinių ir užpakalinių ciliarinių arterijų, einančių per sklerą ir raumenų elementus. Mažos raumeninės oftalminės arterijos šakos dalyvauja formuojant membraną.

Gyslainės aprašymas

Tai yra bendras kraujagyslių trakto galinės dalies pavadinimas. Jis turi tamsiai rudą arba juodą spalvą (dėl didelės chromatoforų koncentracijos, kurioje gausu rudo granuliuoto pigmento - melanino).

Membranos kraujagyslių elementuose gausu kraujo. Tai prisideda prie pagrindinio apvalkalo vaidmens atlikimo - trofizmo, vizualinių medžiagų atkūrimo tinkamu lygiu.

Nusistovėjęs kraujagyslių elementų darbas palaiko reikiamą viso fotocheminio proceso tūrį ir intensyvumą. Pasibaigus tinklainės optiniam aktyvumui, gyslainę pakeičia ciliarinis kūnas. Šių konstrukcijų riba eina dantyta linija.

Gyslainė maitina akį

Žmogaus rainelė susideda iš gyslainės. Jis sukuria spindulinį rainelės kraujagyslių ratą. Taip pat yra netipiškas tokių indų kursas. Tai yra normos variantas, tačiau dažnai tokia situacija rodo neovaskuliarizaciją, lėtinį uždegiminį procesą.

Liga, kurią sudaro naujai susidariusios rainelės kraujagyslės, vadinamas rubeoze.

Ciliarinis kūnas: jo anatominė struktūra turi savo ypatybes. Tai žiedo formos ciliarinis darinys. Dėl savo storio raumens ši struktūra dalyvauja akomodacijoje, todėl žmogus gali matyti įvairiais atstumais. Ciliarinių procesų gaminamas skystis palaiko akispūdį, maitina akies kraujagysles.

Kas yra objektyvas?

Žmogaus akys, anatomija turi keletą refrakcijos terpių. Antra pagal stiprumą tokia terpė yra objektyvas. Jis primena lęšį, turintį elastingų, skaidrių savybių.

Ši struktūra yra už vyzdžio.

Raumenų įtakoje lęšis nukreipia žvilgsnį į skirtingais atstumais esančius objektus. Pavyzdį, kaip naudojamas objektyvas, žiūrėkite šiame vaizdo įraše:

Už lęšiuko yra pluoštinės struktūros stiklakūnis. Tokia struktūra leidžia jai nesusilieti, išlaikyti stabilią formą. Jo masė neviršija 4 g (be to, pati akis sveria iki 7 g). Jei atsižvelgiama į tinklainę, akies savybės yra pradėti pirminę optinių dirgiklių, patenkančių į regėjimo organus, analizę.

Vidinė akies obuolio šerdis primena ploną plėvelę. Tinklainė fiksuota tik 2 vietose. Žmogus gali matyti spalvotą objektų vaizdą. Vidinis akies obuolio apvalkalas užtikrina maksimalų visų gautų duomenų suvokimą.

Dantyta linija gavo savo pavadinimą dėl savo išvaizdos. Epitelis prisideda prie nuolatinio strypų ir kūgių atnaujinimo. Pigmentinio epitelio ląstelėse yra daug fuscino, dėl šios medžiagos pašalinama šviesos sklaida. Taip palaikomos akies funkcijos.

Objektyvas yra biologinis lęšis

Akis yra unikalus, nepakartojamas ir subtilus analizatorius. Jis laikomas sudėtingiausiu organu po smegenų. Bet kokia intervencija gali padaryti nepataisomą žalą žmogaus sveikatai ir visaverčiam gyvenimui, todėl pažeidžiant akis gydymą turėtų imtis tik specialistas – atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę.

Anatomija yra pirmasis mokslas, be jo medicinoje nieko nėra.

Sena rusiška ranka rašyta medicinos knyga pagal XVII amžiaus sąrašą.

Gydytojas, kuris nėra anatomas, yra ne tik nenaudingas, bet ir žalingas.

E. O. Mukhinas (1815 m.)

Žmogaus regos analizatorius priklauso kūno jutimo sistemoms ir anatomine bei funkcine prasme susideda iš kelių tarpusavyje susijusių, bet skirtingų struktūrinių vienetų (3.1 pav.):

Du akies obuoliai, esantys priekinėje plokštumoje dešinėje ir kairėje akiduobėje, su jų optine sistema, leidžiančia fokusuoti į tinklainę (iš tikrųjų analizatoriaus receptorių dalį) visų aplinkos objektų, esančių kiekvienos akies aiškaus regėjimo zonoje, vaizdus. juos;

Sistemos, skirtos suvokiamų vaizdų apdorojimui, kodavimui ir perdavimui neuroniniais ryšio kanalais į analizatoriaus žievės sekciją;

Pagalbiniai organai, panašūs abiem akies obuoliams (vokai, junginė, ašarų aparatas, okulomotoriniai raumenys, akiduobės fascija);

Analizatoriaus struktūrų gyvybę palaikančios sistemos (kraujo tiekimas, inervacija, akies skysčio gamyba, hidro- ir hemodinamikos reguliavimas).

3.1. Akies obuolys

Žmogaus akis (bulbus oculi), esanti maždaug 2/3

orbitų ertmė, turi ne visai teisingą sferinę formą. Sveikiems naujagimiams jo matmenys, nustatyti skaičiavimais, yra (vidutiniškai) 17 mm išilgai sagitalinės ašies, 17 mm skersai ir 16,5 mm vertikaliai. Suaugusiesiems, kurių akies refrakcija yra proporcinga, šie skaičiai yra 24,4; atitinkamai 23,8 ir 23,5 mm. Naujagimio akies obuolio masė yra iki 3 g, suaugusio - iki 7-8 g.

Anatominiai akies orientyrai: priekinis polius atitinka ragenos viršų, užpakalinis polius – priešingą savo tašką skleroje. Linija, jungianti šiuos polius, vadinama išorine akies obuolio ašimi. Tiesi linija, mintyse nubrėžta siekiant sujungti užpakalinį ragenos paviršių su tinklaine nurodytų polių projekcijoje, vadinama jos vidine (sagitaline) ašimi. Galūnė - ragenos perėjimo į sklerą vieta - naudojama kaip vadovas, leidžiantis tiksliai nustatyti aptikto patologinio židinio lokalizaciją valandiniame ekrane (dienovidinio indikatorius) ir linijinėse vertėse, kurios yra atstumo nuo taško rodiklis. dienovidinio susikirtimas su limbu (3.2 pav.).

Apskritai akies makroskopinė struktūra iš pirmo žvilgsnio atrodo apgaulingai paprasta: dvi vientisos (junginės ir makšties).

Ryžiai. 3.1.Žmogaus regėjimo analizatoriaus struktūra (diagrama).

akies obuolys) ir trys pagrindinės membranos (pluoštinė, kraujagyslinė, tinklinė), taip pat jo ertmės turinys priekinių ir užpakalinių kamerų pavidalu (pripildytas vandeninio humoro), lęšiukas ir stiklakūnis. Tačiau daugumos audinių histologinė struktūra yra gana sudėtinga.

Smulki akies membranų ir optinių laikmenų sandara pateikiama atitinkamuose vadovėlio skyriuose. Šis skyrius suteikia galimybę pamatyti akies sandarą kaip visumą, suprasti

atskirų akies dalių ir jos priedų funkcinė sąveika, aprūpinimo krauju ir inervacijos ypatumai, aiškinantis įvairių tipų patologijų atsiradimą ir eigą.

3.1.1. Pluoštinė akies membrana

Akies pluoštinė membrana (tunica fibrosa bulbi) susideda iš ragenos ir skleros, kurios pagal anatominę struktūrą ir funkcines savybes

Ryžiai. 3.2.Žmogaus akies obuolio sandara.

savybės labai skiriasi viena nuo kitos.

Ragena(ragena) - priekinė skaidri dalis (~ 1/6) pluoštinės membranos. Jo perėjimo prie skleros (galūnės) vieta yra permatomo iki 1 mm pločio žiedo forma. Jo buvimas paaiškinamas tuo, kad gilieji ragenos sluoksniai tęsiasi šiek tiek toliau nei priekiniai. Išskirtinės ragenos savybės: sferinė (priekinio paviršiaus kreivio spindulys ~ 7,7 mm, užpakalinis 6,8 mm), veidrodiškai blizgi, be kraujagyslių, pasižymi dideliu lytėjimu ir skausmu, bet žemo temperatūros jautrumo, laužo šviesos spindulius su 40,0–43,0 dioptrijų galia

Horizontalus sveikų naujagimių ragenos skersmuo yra 9,62 ± 0,1 mm, suaugusiųjų –

mirksi 11 mm (vertikalus skersmuo paprastai yra mažesnis nei ~1 mm). Centre jis visada plonesnis nei periferijoje. Šis rodiklis koreliuoja su amžiumi: pavyzdžiui, 20-30 metų amžiaus ragenos storis yra atitinkamai 0,534 ir 0,707 mm, o 71-80 metų amžiaus - 0,518 ir 0,618 mm.

Esant užmerktiems vokams, ragenos temperatūra ties limbus yra 35,4 °C, o centre - 35,1 °C (esant atviriems vokams - 30 °C). Šiuo atžvilgiu pelėsių augimas jame galimas, kai išsivysto specifinis keratitas.

Kalbant apie ragenos mitybą, ji atliekama dviem būdais: dėl difuzijos iš perilimbalinių kraujagyslių, kurias sudaro priekinės ciliarinės arterijos, ir osmoso iš priekinės kameros drėgmės ir ašarų skysčio (žr. 11 skyrių).

Sklera(sklera) - nepermatoma akies obuolio išorinio (pluošto) 0,3-1 mm storio dalis (5/6). Ploniausias (0,3–0,5 mm) jis yra ties pusiauju ir toje vietoje, kur regos nervas palieka akį. Čia vidiniai skleros sluoksniai sudaro kriauklėtą plokštelę, per kurią praeina tinklainės ganglioninių ląstelių aksonai, sudarydami diską ir regos nervo kamieną.

Skleros plonėjimo zonos yra pažeidžiamos padidėjusio akispūdžio (stafilomų išsivystymo, regos nervo disko atkasimo) ir žalingų veiksnių, pirmiausia mechaninių (subkonjunktyvinių plyšimų tipinėse vietose, dažniausiai srityse tarp ekstraokulinių raumenų prisitvirtinimo vietų). Prie ragenos skleros storis yra 0,6-0,8 mm.

Limbos srityje susilieja trys visiškai skirtingos struktūros - ragena, sklera ir akies obuolio junginė. Dėl to ši zona gali būti polimorfinių patologinių procesų vystymosi atskaitos taškas – nuo ​​uždegiminių ir alerginių iki navikų (papilomos, melanomos) ir susijusių su vystymosi anomalijomis (dermoidais). Limbinė zona gausiai kraujagyslizuota dėl priekinių ciliarinių arterijų (raumenų arterijų šakų), kurios 2-3 mm atstumu nuo jos suteikia šakas ne tik į akį, bet ir dar trimis kryptimis: tiesiai į limbus (sudaro kraštinį kraujagyslių tinklą), episklerą ir gretimą junginę. Aplink galūnės perimetrą yra tankus nervinis rezginys, sudarytas iš ilgų ir trumpų ciliarinių nervų. Iš jo išsiskiria šakos, kurios vėliau patenka į rageną.

Skleros audinyje yra nedaug kraujagyslių, jame beveik nėra jautrių nervų galūnėlių ir jis yra linkęs

kolagenozėms būdingų patologinių procesų vystymuisi.

Prie skleros paviršiaus prisitvirtinę 6 akies motoriniai raumenys. Be to, turi specialius kanalus (absolventai, emisarai). Per vieną iš jų arterijos ir nervai patenka į gyslainę, o per kitas išeina įvairaus kalibro veniniai kamienai.

Skleros priekinio krašto vidiniame paviršiuje yra iki 0,75 mm pločio apskritas griovelis. Jo užpakalinis kraštas šiek tiek išsikiša į priekį spurto pavidalu, prie kurio yra pritvirtintas ciliarinis kūnas (priekinis gyslainės tvirtinimo žiedas). Priekinis griovelio kraštas ribojasi su Descemet ragenos membrana. Jo apačioje prie užpakalinio krašto yra veninis skleros sinusas (Schlemmo kanalas). Likusią skleros įdubos dalį užima trabekulinis tinklas (reticulum trabeculare) (žr. 10 skyrių).

3.1.2. Akies kraujagyslių membrana

Akies gyslainė (tunica vasculosa bulbi) susideda iš trijų glaudžiai susijusių dalių – rainelės, ciliarinio kūno ir gyslainės.

rainelė(rainelė) - priekinė gyslainės dalis ir, skirtingai nei kitos dvi jos dalys, yra ne parietalinėje, o priekinėje plokštumoje limbuso atžvilgiu; turi disko formą su skylute (vyzdžiu) centre (žr. 14.1 pav.).

Išilgai vyzdžio krašto yra žiedinis sfinkteris, kurį inervuoja okulomotorinis nervas. Radialinės krypties dilatatorius inervuojamas simpatinio nervo.

Rainelės storis 0,2-0,4 mm; jis ypač plonas šaknų zonoje, t.y., ties riba su ciliariniu kūnu. Būtent čia, esant stipriam akies obuolio sumušimui, gali atsirasti jo atsiskyrimas (iridodializė).

Ciliarinis (ciliarinis) kūnas(corpus ciliare) - vidurinė gyslainės dalis - yra už rainelės, todėl negalima tiesiogiai ištirti. Ciliarinis kūnas yra projektuojamas ant skleros paviršiaus 6–7 mm pločio diržo pavidalu, pradedant nuo sklero atšakos, t.y., 2 mm atstumu nuo galūnės. Makroskopiškai šiame žiede galima išskirti dvi dalis – 4 mm pločio plokščiąją (orbiculus ciliaris), kuri ribojasi su dantyta tinklainės linija (ora serrata), ir 2-3 mm pločio ciliarinę (corona ciliaris) su 70- 80 balkšvų ciliarinių procesų (processus ciliares ). Kiekviena dalis yra maždaug 0,8 mm aukščio, iki 2 mm pločio ir ilgio volelio arba plokštės pavidalo.

Ciliarinio kūno vidinis paviršius yra sujungtas su lęšiu per vadinamąją ciliarinę juostą (zonula ciliaris), susidedančią iš daugybės labai plonų stiklinių skaidulų (fibrae zonulares). Ši juosta veikia kaip raištis, pakabinantis lęšį. Jis sujungia ciliarinį raumenį su lęšiu į vieną prisitaikantį akies aparatą.

Ciliarinio kūno kraujagyslių tinklą sudaro dvi ilgos užpakalinės ciliarinės arterijos (oftalminės arterijos šakos), kurios praeina per sklerą užpakaliniame akies poliuje, o po to eina į suprachoroidinę erdvę išilgai 3 ir 9 val. meridianai; anastomozė su priekinių ir užpakalinių trumpų ciliarinių arterijų šakomis. Jautri ciliarinio kūno inervacija yra tokia pati kaip rainelės, motorinė (skirtingoms akomodacinio raumenų dalims) – iš akies motorinio nervo.

gyslainė(chorioidea) arba pats gyslainis, iškloja visą užpakalinę sklerą nuo dantytos linijos iki regos nervo, yra suformuotas iš užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų.

riami (6-12), kurie praeina per sklerą užpakaliniame akies poliuje.

Gyslainė turi keletą anatominių savybių:

Jame nėra jautrių nervų galūnėlių, todėl jame besivystantys patologiniai procesai nesukelia skausmo;

Jo kraujagyslės neanastomizuojasi su priekinėmis ciliarinėmis arterijomis, todėl, sergant choroiditu, priekinė akies dalis lieka nepažeista;

Plati kraujagyslių lova su nedideliu eferentinių kraujagyslių skaičiumi (4 sūkurių venų) prisideda prie kraujotakos sulėtėjimo ir įvairių ligų sukėlėjų nusėdimo čia;

Jis yra organiškai susijęs su tinklaine, kuri, kaip taisyklė, taip pat dalyvauja patologiniame procese sergant gyslainės ligomis;

Dėl perichoroidinės erdvės jis lengvai išsisluoksniuoja nuo skleros. Jis laikomas normalioje padėtyje daugiausia dėl išeinančių veninių kraujagyslių, kurios perforuoja jį pusiaujo srityje. Stabilizuojantį vaidmenį taip pat atlieka kraujagyslės ir nervai, prasiskverbiantys į gyslainę iš tos pačios erdvės (žr. 14.2 skyrių).

3.1.3. Vidinė (jautri) akies membrana

Vidinis akies pamušalas tinklainė(tinklainė) – iš vidaus iškloja visą gyslainės paviršių. Pagal struktūrą, taigi ir funkciją, jame išskiriamos dvi dalys - optinė (pars optica retinae) ir ciliarinė rainelė (pars ciliaris et iridica retinae). Pirmasis yra labai diferencijuotas nervinis audinys su fotoreceptoriais, kurie suvokia

užtikrinantys pakankamus šviesos pluoštus, kurių bangos ilgis nuo 380 iki 770 nm. Ši tinklainės dalis tęsiasi nuo optinio disko iki plokščiosios ciliarinio kūno dalies, kur baigiasi dantyta linija. Be to, forma, sumažinta iki dviejų epitelio sluoksnių, praradusi savo optines savybes, dengia ciliarinio kūno vidinį paviršių ir rainelę. Tinklainės storis skirtingose ​​srityse yra nevienodas: optinio disko pakraštyje 0,4-0,5 mm, geltonosios dėmės duobės srityje 0,07-0,08 mm, danties linijoje 0,14 mm. Tinklainė tvirtai prisitvirtina prie apatinio gyslainės tik keliose srityse: išilgai dantytos linijos, aplink regos nervo galvutę ir išilgai geltonosios dėmės krašto. Kitose vietose ryšys yra laisvas, todėl čia jis lengvai išsisluoksniuoja nuo savo pigmentinio epitelio.

Beveik visa tinklainės optinė dalis susideda iš 10 sluoksnių (žr. 15.1 pav.). Jo fotoreceptorius, nukreiptus į pigmentinį epitelį, vaizduoja kūgiai (apie 7 mln.) ir lazdelės (100–120 mln.). Pirmieji yra sugrupuoti centrinėse apvalkalo dalyse, antrųjų nėra centre, o didžiausias jų tankis yra 10–13 o nuo jo. Toliau į periferiją strypų skaičius palaipsniui mažėja. Pagrindiniai tinklainės elementai yra stabilioje padėtyje dėl vertikaliai išsidėsčiusių atraminių Muller ląstelių ir intersticinio audinio. Tinklainės ribinės membranos (membrana limitans interna et externa) taip pat atlieka stabilizavimo funkciją.

Anatomiškai ir atliekant oftalmoskopiją tinklainėje aiškiai išskiriamos dvi funkciškai labai svarbios sritys – optinis diskas ir geltonoji dėmė, kurios centras yra 3,5 mm atstumu nuo disko laikinojo krašto. Artėjant prie geltonos dėmės

labai pakinta tinklainės struktūra: pirmiausia nyksta nervinių skaidulų sluoksnis, vėliau – ganglioninės ląstelės, vėliau – vidinis rezginio formos sluoksnis, vidinių branduolių sluoksnis ir išorinis rezginis sluoksnis. Dėmės foveolę vaizduoja tik kūgių sluoksnis, todėl ji turi didžiausią skiriamąją gebą (centrinio matymo sritis, užimanti ~ 1,2 ° objektų erdvėje).

Fotoreceptorių parametrai. Lazdelės: ilgis 0,06 mm, skersmuo 2 µm. Išoriniuose segmentuose yra pigmento – rodopsino, kuris sugeria dalį elektromagnetinės šviesos spinduliuotės spektro žaliųjų spindulių diapazone (daugiausia 510 nm).

Kūgiai: ilgis 0,035 mm, skersmuo 6 µm. Trijuose skirtingų tipų kūgiuose (raudonuose, žaliuose ir mėlynuose) yra vaizdinio pigmento, kurio šviesos sugerties greitis skiriasi. Raudonuose kūgiuose jis (jodopsinas) adsorbuoja spektrinius spindulius, kurių bangos ilgis yra -565 nm, žaliuose kūgiuose - 500 nm, mėlynuose kūgiuose - 450 nm.

Kūgių ir lazdelių pigmentai yra „įterpti“ į membranas – jų išorinių segmentų diskus – ir yra vientisos baltyminės medžiagos.

Strypai ir kūgiai turi skirtingą šviesos jautrumą. Ar pirmieji veikia esant aplinkos šviesumui iki 1 cd? m -2 (naktinis, skopinis matymas), antrasis - virš 10 cd? m -2 (dieną, fotovaizdinis matymas). Kai šviesumas svyruoja nuo 1 iki 10 cd?m -2, visi fotoreceptoriai veikia tam tikru lygiu (prieblanda, mezopinis matymas) 1 .

Regos nervo galvutė yra tinklainės nosies pusėje (4 mm atstumu nuo užpakalinio poliaus

1 Candela (cd) – šviesos stiprio vienetas, atitinkantis visiškai juodo kūno ryškumą esant platinos kietėjimo temperatūrai (60 cd s 1 cm 2).

akys). Jame nėra fotoreceptorių, todėl matymo lauke, atsižvelgiant į jo projekcijos vietą, yra akloji zona.

Tinklainė maitinama iš dviejų šaltinių: šeši vidiniai sluoksniai ją gauna iš centrinės tinklainės arterijos (akies šakos), o neuroepitelis – iš paties choroido kapiliarinio sluoksnio.

Tinklainės centrinių arterijų ir venų šakos eina nervinių skaidulų sluoksnyje ir iš dalies ganglioninių ląstelių sluoksnyje. Jie sudaro sluoksniuotą kapiliarų tinklą, kurio nėra tik geltonosios dėmės duobėje (žr. 3.10 pav.).

Svarbi anatominė tinklainės ypatybė yra ta, kad jos ganglinių ląstelių aksonuose nėra mielino apvalkalo (vienas iš veiksnių, lemiančių audinių skaidrumą). Be to, jame, kaip ir gyslainėje, nėra jautrių nervų galūnėlių (žr. 15 skyrių).

3.1.4. Vidinė akies šerdis (ertmė).

Akies ertmėje yra šviesai laidžios ir šviesą laužiančios terpės: vandeninis humoras, užpildantis jo priekinę ir užpakalinę kameras, lęšį ir stiklakūnį.

Priekinė akies kamera(camera anterior bulbi) – tai erdvė, kurią riboja užpakalinis ragenos paviršius, priekinis rainelės paviršius ir centrinė priekinės lęšio kapsulės dalis. Vieta, kur ragena pereina į sklerą, o rainelė – į ciliarinį kūną, vadinama priekinės kameros kampu (angulus iridocornealis). Išorinėje jo sienelėje yra akies drenažo (vandeniniam humorui) sistema, susidedanti iš trabekulinio tinklo, sklerinio veninio sinuso (Šlemmo kanalo) ir kolektoriaus kanalėlių (graduoklių). Per

priekinės kameros vyzdys laisvai bendrauja su užpakaline. Šioje vietoje jis turi didžiausią gylį (2,75-3,5 mm), kuris vėliau palaipsniui mažėja link periferijos (žr. 3.2 pav.).

Užpakalinė akies kamera(camera posterior bulbi) yra už rainelės, kuri yra jos priekinė sienelė, ir iš išorės ribojama ciliarinio kūno, už stiklakūnio kūno. Objektyvo ekvatorius sudaro vidinę sienelę. Visa užpakalinės kameros erdvė yra persmelkta ciliarinio diržo raiščiais.

Paprastai abi akies kameros yra užpildytos vandeniniu humoru, kuris savo sudėtimi primena kraujo plazmos dializatą. Vandeninėje drėgmėje yra maistinių medžiagų, ypač gliukozės, askorbo rūgšties ir deguonies, kurias sunaudoja lęšiukas ir ragena, ir pašalina iš akies medžiagų apykaitos atliekas – pieno rūgštį, anglies dioksidą, nuskustą pigmentą ir kitas ląsteles.

Abiejose akies kamerose yra 1,23-1,32 cm 3 skysčio, tai yra 4% viso akies turinio. Kameros drėgmės minutinis tūris yra vidutiniškai 2 mm 3 , paros tūris 2,9 cm 3 . Kitaip tariant, visiškai pasikeičia kameros drėgmė

10 val

Tarp akies skysčio įtekėjimo ir ištekėjimo yra pusiausvyra. Jei dėl kokių nors priežasčių jis pažeidžiamas, tai lemia akispūdžio lygio pasikeitimą, kurio viršutinė riba paprastai neviršija 27 mm Hg. Art. (matuojant 10 g sveriančiu Maklakovo tonometru).

Pagrindinė varomoji jėga, užtikrinanti nenutrūkstamą skysčių tekėjimą iš užpakalinės kameros į priekinę kamerą, o paskui per priekinės kameros kampą už akies, yra slėgio skirtumas akies ertmėje ir skleros veniniame sinuse (apie 10 mm Hg), taip pat nurodytose sinusinėse ir priekinėse ciliarinėse venose.

objektyvas(lęšis) yra skaidrus pusiau kietas kraujagyslinis kūnas, turintis abipus išgaubtą lęšį, uždarą permatomoje kapsulėje, 9–10 mm skersmens ir 3,6–5 mm storio (priklausomai nuo apgyvendinimo). Jo priekinio paviršiaus kreivio spindulys ramybės būsenoje yra 10 mm, užpakalinis paviršius yra 6 mm (maksimalus prisitaikymo įtempis atitinkamai 5,33 ir 5,33 mm), todėl pirmuoju atveju lęšio lūžio galia yra vidutiniškai 19,11 dioptrijos, antroje - 33,06 dioptrijos. Naujagimiams lęšiukas yra beveik sferinis, minkštos tekstūros, lūžio galia iki 35,0 dioptrijų.

Akyje lęšiukas yra iš karto už rainelės, stiklakūnio kūno priekinio paviršiaus įduboje – stiklakūnio duobėje (fossa hyaloidea). Šioje padėtyje jį laiko daugybė stiklakūnio skaidulų, kurios kartu sudaro pakabinamąjį raištį (ciliarinį diržą) (žr.

12.1).

Užpakalinis lęšio paviršius, kaip ir priekinis, nuplaunamas vandeniniu humoru, nes jis beveik visiškai atskirtas nuo stiklakūnio siauru plyšiu (retrolentinė erdvė - spatium retrolentale). Tačiau išilgai išorinio stiklakūnio duobės krašto šią erdvę riboja subtilus žiedinis Viger raištis, esantis tarp lęšiuko ir stiklakūnio kūno. Lęšį maitina medžiagų apykaitos procesai su kameros drėgme.

stiklakūnio akies kamera(camera vitrea bulbi) užima užpakalinę jo ertmės dalį ir yra užpildytas stiklakūniu (corpus vitreum), kuris yra greta lęšio priekyje, sudarydamas nedidelę įdubą šioje vietoje (fossa hyaloidea) ir likusioje dalyje. ilgis, kurį jis liečiasi su tinklaine. Stiklinis

kūnas yra skaidri želatinos masė (gelinio tipo), kurios tūris yra 3,5-4 ml, masė apie 4 g. Jame yra didelis kiekis hialurono rūgšties ir vandens (iki 98%). Tačiau tik 10% vandens yra susiję su stiklakūnio komponentais, todėl skysčių apykaita jame vyksta gana aktyviai ir, kai kurių šaltinių duomenimis, siekia 250 ml per dieną.

Makroskopiškai išskiriama stiklakūnio tikroji stroma (stroma vitreum), kurią perveria stiklakūnio (kloketo) kanalas ir iš išorės ją supanti hialoidinė membrana (3.3 pav.).

Stiklakūnio stroma susideda iš gana birios centrinės medžiagos, kurioje yra optiškai tuščios zonos, užpildytos skysčiu (humor vitreus) ir kolageno skaidulomis. Pastarieji, kondensuodami, sudaro keletą stiklakūnių traktų ir tankesnį žievės sluoksnį.

Hialoidinė membrana susideda iš dviejų dalių – priekinės ir užpakalinės. Riba tarp jų eina išilgai dantytos tinklainės linijos. Savo ruožtu priekinė ribinė membrana turi dvi anatomiškai atskiras dalis – lęšį ir zoninę. Riba tarp jų yra Vigerio žiedinis hialoidinis kapsulinis raištis, kuris stiprus tik vaikystėje.

Stiklakūnis yra glaudžiai susijęs su tinklaine tik jos vadinamųjų priekinių ir užpakalinių bazių srityje. Pirmasis yra sritis, kurioje stiklakūnis tuo pačiu metu yra pritvirtintas prie ciliarinio kūno epitelio 1-2 mm atstumu priešais dantytą tinklainės kraštą (ora serrata) ir 2-3 mm už jo. Stiklakūnio kūno užpakalinė bazė yra jo fiksavimo zona aplink optinį diską. Manoma, kad stiklakūnis turi ryšį su tinklaine ir geltonojoje dėmėje.

Ryžiai. 3.3.Žmogaus akies stiklakūnis (sagitalinė pjūvis) [pagal N. S. Jaffe, 1969].

Stiklakūnio (kloketo) kanalas (canalis hyaloideus) prasideda kaip piltuvo formos tęsinys nuo regos nervo galvutės kraštų ir eina per jo stromą link užpakalinės lęšio kapsulės. Maksimalus kanalo plotis yra 1-2 mm. Embrioniniu laikotarpiu per ją praeina stiklakūnio arterija, kuri iki vaiko gimimo tampa tuščia.

Kaip jau minėta, stiklakūnyje nuolat teka skystis. Iš užpakalinės akies kameros ciliarinio kūno gaminamas skystis pro zoninį plyšį patenka į priekinį stiklakūnį. Toliau skystis, patekęs į stiklakūnį, juda į tinklainę ir prepapiliarinę angą hialoidinėje membranoje ir išteka iš akies tiek per regos nervo struktūras, tiek per perivaskulinius kanalus.

tinklainės kraujagyslių klajonės (žr. 13 skyrių).

3.1.5. Regėjimo kelias ir vyzdžio reflekso kelias

Anatominė regėjimo kelio struktūra yra gana sudėtinga ir apima daugybę nervinių jungčių. Kiekvienos akies tinklainėje yra lazdelių ir kūgių sluoksnis (fotoreceptoriai - I neuronas), tada dvipolių (II neuronas) ir ganglioninių ląstelių sluoksnis su ilgais aksonais (III neuronas). Kartu jie sudaro periferinę vizualinio analizatoriaus dalį. Takus vaizduoja regos nervai, chiasma ir optiniai takai. Pastarosios baigiasi šoninio geniculate kūno ląstelėse, kurios atlieka pirminio regėjimo centro vaidmenį. Centrinės skaidulos

Ryžiai. 3.4. Regėjimo ir vyzdžių takai (schema) [pagal C. Behr, 1931, su pakeitimais].

Paaiškinimas tekste.

regos tako neuronas (radiatio optica), kuris pasiekia smegenų pakaušio skilties plotą. Čia lokalizuota pirminė žievė.

vizualinio analizatoriaus ticinis centras (3.4 pav.).

regos nervas(n. opticus), sudarytas iš ganglinių ląstelių aksonų

tinklainės ir baigiasi chiasm. Suaugusiesiems jo bendras ilgis svyruoja nuo 35 iki 55 mm. Didelė nervo dalis yra orbitinis segmentas (25-30 mm), kuris horizontalioje plokštumoje turi S formos įlinkį, dėl kurio akies obuolio judesių metu jis nepatiria įtampos.

Per nemažą atstumą (nuo išėjimo iš akies obuolio iki įėjimo į regos kanalą – canalis opticus) nervas, kaip ir smegenys, turi tris apvalkalus: kietąjį, voratinklinį ir minkštąjį (žr. 3.9 pav.). Kartu su jais jo storis yra 4-4,5 mm, be jų - 3-3,5 mm. Akies obuolyje kieta medžiaga susilieja su sklera ir Tenono kapsule, o optiniame kanale – su perioste. Intrakranijinis nervo segmentas ir chiazmas, esantys subarachnoidinėje chiasminėje cisternoje, yra apsirengę tik minkštu apvalkalu.

Nervo oftalminės dalies intratekalinės erdvės (subdurinės ir subarachnoidinės) jungiasi su panašiomis smegenų erdvėmis, tačiau yra izoliuotos viena nuo kitos. Jie užpildyti sudėtingos sudėties skysčiu (intraokuliariniu, audinių, smegenų stuburo). Kadangi akispūdis paprastai yra 2 kartus didesnis už intrakranijinį spaudimą (10-12 mm Hg), jo srovės kryptis sutampa su slėgio gradientu. Išimtis yra atvejai, kai žymiai padidėja intrakranijinis spaudimas (pavyzdžiui, išsivystant smegenų augliui, kraujosruvoms kaukolės ertmėje) arba, atvirkščiai, žymiai sumažėja akies tonusas.

Visos nervinės skaidulos, sudarančios regos nervą, yra sugrupuotos į tris pagrindinius ryšulius. Ganglioninių ląstelių aksonai, besitęsiantys iš centrinės (dėmės) tinklainės srities, sudaro papilomakulinį pluoštą, kuris patenka į laikinąją regos nervo galvos pusę. Skaidulos iš ganglioninių

nosies tinklainės pusės ląstelės eina išilgai radialinių linijų į nosies disko pusę. Panašios skaidulos, bet nuo laikinosios tinklainės pusės, pakeliui į regos nervo galvutę, „teka“ aplink papilominį pluoštą iš viršaus ir apačios.

Regos nervo orbitiniame segmente prie akies obuolio nervinių skaidulų santykiai išlieka tokie patys kaip ir jo diske. Toliau papilomakulinis pluoštas juda į ašinę padėtį, o skaidulos iš laikinųjų tinklainės kvadrantų - į visą atitinkamą regos nervo pusę. Taigi regos nervas yra aiškiai padalintas į dešinę ir kairę puses. Jo padalijimas į viršutinę ir apatinę dalis yra ne toks ryškus. Svarbus klinikinis požymis yra tas, kad nerve nėra jautrių nervų galūnėlių.

Kaukolės ertmėje regos nervai jungiasi per turkiško balno sritį, sudarydami chiasma (chiasma opticum), kuri yra padengta pia mater ir kurios matmenys yra tokie: ilgis 4-10 mm, plotis 9-11 mm. , storis 5 mm. Chiasma iš apačios ribojasi su Turkijos balno diafragma (išsaugota kietosios žarnos dalis), iš viršaus (užpakalinėje dalyje) - iki trečiojo smegenų skilvelio apačios, šonuose - prie vidinių miego arterijų. , už - į hipofizės piltuvą.

Chiazmo srityje regos nervų skaidulos iš dalies susikerta dėl dalių, susijusių su tinklainės nosies puselėmis. Judėdami į priešingą pusę, jie jungiasi su skaidulomis, ateinančiomis iš kitos akies tinklainės laikinųjų pusių, ir sudaro regėjimo takus. Čia iš dalies susikerta ir papilominiai ryšuliai.

Optiniai takai (tractus opticus) prasideda nuo užpakalinio chiazmo paviršiaus ir apvalinami nuo išorinio

smegenų kamieno pusėse, baigiasi išoriniame geniculate korpuse (corpus geniculatum laterale), regos gumburo gale (thalamus opticus) ir atitinkamos pusės priekiniame keturkampyje (corpus quadrigeminum anterius). Tačiau tik išoriniai genikuliniai kūnai yra besąlyginis subkortikinis regėjimo centras. Likusios dvi formacijos atlieka kitas funkcijas.

Regėjimo traktuose, kurių ilgis suaugusiam žmogui siekia 30–40 mm, papilominis pluoštas taip pat užima centrinę vietą, o susikryžiuoti ir nekryžiuoti pluoštai vis tiek eina į atskirus ryšulius. Tuo pačiu metu pirmasis iš jų yra ventromedialiai, o antrasis - dorsolateriškai.

Vizualinė spinduliuotė (centrinio neurono skaidulos) prasideda nuo penktojo ir šeštojo šoninio geniculate kūno sluoksnių ganglioninių ląstelių. Pirma, šių ląstelių aksonai sudaro vadinamąjį Wernicke lauką, o tada, eidami per vidinės kapsulės užpakalinę šlaunį, vėduokliškai išsiskiria smegenų pakaušio skilties baltojoje medžiagoje. Centrinis neuronas baigiasi paukščio atšakos (sulcus calcarinus) vagoje. Ši sritis personifikuoja jutiminį regėjimo centrą – žievės lauką 17, pasak Brodmanno.

Vyzdžio reflekso kelias – šviesa ir akis statyti arti – gana sudėtingas (žr. 3.4 pav.). Pirmojo iš jų refleksinio lanko (a) aferentinė dalis prasideda nuo tinklainės kūgių ir strypų autonominių skaidulų, einančių kaip regos nervo dalis, pavidalu. Chiazme jie kertasi lygiai taip pat, kaip ir optinės skaidulos, ir patenka į optinius traktus. Prieš išorinius geniculatus vyzdžio motorinės skaidulos palieka juos ir po dalinio dekusacijos toliau patenka į brachium quadrigeminum, kur

baigiasi vadinamosios pretektalinės srities (area pretectalis) ląstelėse (b). Be to, nauji intersticiniai neuronai po dalinio dekusacijos siunčiami į atitinkamus okulomotorinio nervo (c) branduolius (Yakubovich - Edinger - Westphal). Aferentinių skaidulų iš kiekvienos akies geltonosios dėmės yra abiejuose okulomotoriniuose branduoliuose (d).

Eferentinis rainelės sfinkterio inervacijos kelias prasideda nuo jau minėtų branduolių ir eina kaip atskiras pluoštas kaip akies motorinio nervo (n. oculomotorius) dalis (e). Orbitoje sfinkterio skaidulos patenka į jos apatinę šaką, o po to per akies motorinę šaknį (radix oculomotoria) į ciliarinį mazgą (e). Čia baigiasi pirmasis nagrinėjamo kelio neuronas ir prasideda antrasis. Išėjus iš ciliarinio mazgo, trumpųjų ciliarinių nervų (nn. ciliares breves) sudėties sfinkterio skaidulos, eidamos per sklerą, patenka į perichoroidinę erdvę, kur suformuoja nervinį rezginį (g). Jo galinės šakos prasiskverbia į rainelę ir patenka į raumenis atskirais radialiniais ryšuliais, tai yra, inervuoja jį sektoriškai. Iš viso vyzdžio sfinkteryje yra 70-80 tokių segmentų.

Vyzdžio išsiplėtimo (m. dilatator pupillae) eferentinis kelias, kuris gauna simpatinę inervaciją, prasideda nuo ciliospinalinio centro Budge. Pastarasis yra priekiniuose nugaros smegenų raguose (h) tarp C VII ir Th II. Iš čia išeina jungiamosios šakos, kurios per ribinį simpatinio nervo kamieną (l), o po to apatinis ir vidurinis simpatiniai gimdos kaklelio ganglijai (t 1 ir t 2) pasiekia viršutinį ganglioną (t 3) (C II – C IV lygis). ). Čia baigiasi pirmasis kelio neuronas ir prasideda antrasis, kuris yra vidinės miego arterijos (m) rezginio dalis. Kaukolės ertmėje skaidulos, inervuojančios išsiplėtimą,

vyzdžio torus, išeina iš minėto rezginio, patenka į trišakį (Gasser) mazgą (gangl. trigeminal), o tada palieka jį kaip oftalminio nervo dalį (n. ophthalmicus). Jau orbitos viršuje jie pereina į nasociliarinį nervą (n. nasociliaris), o paskui kartu su ilgais ciliariniais nervais (nn. ciliares longi) prasiskverbia į akies obuolį 1.

Vyzdžių išsiplėtimo funkciją reguliuoja supranuklearinis pagumburio centras, esantis trečiojo smegenų skilvelio dugno lygyje priešais hipofizės infundibulumą. Per tinklinį darinį jis yra susijęs su ciliospinaliniu centru Budge.

Mokinių reakcija į konvergenciją ir akomodaciją turi savo ypatybes, o reflekso lankai šiuo atveju skiriasi nuo aprašytųjų aukščiau.

Suartėjus, vyzdžių susiaurėjimo stimulas yra proprioreceptiniai impulsai, ateinantys iš susitraukiančių vidinių akies tiesiųjų raumenų. Akomodaciją skatina išorinių objektų vaizdų tinklainėje neryškumas (defokusavimas). Eferentinė vyzdžio reflekso lanko dalis abiem atvejais yra ta pati.

Manoma, kad akies nustatymo iš arti centras yra Brodmanno žievės srityje 18.

3.2. Akiduobė ir jos turinys

Orbita (orbita) yra kaulinė akies obuolio talpykla. Per jo ertmę, kurios užpakalinė (retrobulbarinė) dalis užpildyta riebaliniu kūnu (corpus adiposum orbitae), praeina regos nervas, motoriniai ir jutimo nervai, akies motoriniai raumenys.

1 Be to, centrinis simpatinis kelias (-iai) nukrypsta nuo Budge centro ir baigiasi smegenų pakaušio skilties žieve. Nuo čia prasideda kortikonuklearinis vyzdžio sfinkterio slopinimo kelias.

tsy, viršutinį voką pakeliantis raumuo, fasciniai dariniai, kraujagyslės. Kiekviena akiduobė yra nupjautos tetraedrinės piramidės formos, kurios viršūnė atsukta į kaukolę 45 o kampu sagitalinės plokštumos atžvilgiu. Suaugusio žmogaus orbitos gylis yra 4-5 cm, horizontalus skersmuo prie įėjimo (aditus orbitae) yra apie 4 cm, vertikalus skersmuo - 3,5 cm (3.5 pav.). Trys iš keturių orbitos sienelių (išskyrus išorinę) ribojasi su paranaliniais sinusais. Ši kaimynystė dažnai yra pradinė tam tikrų patologinių procesų, dažniau uždegiminio pobūdžio, vystymosi priežastis. Taip pat galimas navikų dygimas iš etmoidinio, priekinio ir viršutinio žandikaulio sinusų (žr. 19 skyrių).

Išorinę, patvariausią ir mažiausiai ligoms bei traumoms pažeidžiamą akiduobės sienelę sudaro zigomatinis, iš dalies priekinis kaulas ir didelis spenoidinio kaulo sparnas. Ši siena atskiria orbitos turinį nuo laikinosios duobės.

Viršutinę orbitos sienelę daugiausia sudaro priekinis kaulas, kurio storyje, kaip taisyklė, yra sinusas (sinus frontalis), o iš dalies (užpakalinėje dalyje) - mažas spenoidinio kaulo sparnas; ribojasi su priekine kaukolės duobė, ir ši aplinkybė lemia galimų jos pažeidimo komplikacijų sunkumą. Priekinio kaulo orbitinės dalies vidiniame paviršiuje, jo apatiniame krašte, yra nedidelis kaulinis išsikišimas (spina trochlearis), prie kurio pritvirtinta sausgyslės kilpa. Per ją praeina viršutinio įstrižinio raumens sausgyslė, kuri vėliau staigiai pakeičia savo eigos kryptį. Viršutinėje išorinėje priekinio kaulo dalyje yra ašarų liaukos duobė (fossa glandulae lacrimalis).

Vidinę orbitos sienelę didžiąja dalimi sudaro labai plona kaulo plokštelė - lam. orbitalis (rarugasea) re-

Ryžiai. 3.5. Akių lizdas (dešinėje).

etmoidinis kaulas. Priekyje ašarų kaulas su užpakaliniu ašarų kauliu ir priekinis viršutinio žandikaulio ataugas su priekine ašarų ketera, už jo yra spenoidinio kaulo kūnas, virš jo yra priekinio kaulo dalis, o apačioje yra dalis. viršutinio žandikaulio ir gomurinio kaulo. Tarp ašarų kaulo keterų ir priekinio viršutinio žandikaulio ataugos yra įduba - ašarų duobė (fossa sacci lacrimalis), kurios matmenys yra 7 x 13 mm, kurioje yra ašarų maišelis (saccus lacrimalis). Žemiau ši duobė patenka į nosies ašarų kanalą (canalis nasolacrimalis), esantį viršutinio žandikaulio kaulo sienelėje. Jame yra nosies ašarų latakas (ductus nasolacrimalis), kuris baigiasi 1,5-2 cm atstumu už priekinio apatinio turbinato krašto. Dėl savo trapumo medialinė akiduobės sienelė lengvai pažeidžiama net ir bukos traumos atveju, kai išsivysto vokų (dažniau) ir pačios orbitos (rečiau) emfizema. Be to, pato-

etmoidiniame sinuse vykstantys loginiai procesai gana laisvai plinta akiduobės link, todėl išsivysto uždegiminė jos minkštųjų audinių edema (celiulitas), flegmona ar regos nervo neuritas.

Apatinė orbitos sienelė taip pat yra viršutinė žandikaulio sinuso sienelė. Šią sienelę daugiausia sudaro viršutinio žandikaulio orbitinis paviršius, iš dalies taip pat zigomatinis kaulas ir gomurinio kaulo orbitinis procesas. Sužalojimų atveju galimi apatinės sienelės lūžiai, kuriuos kartais lydi akies obuolio praleidimas ir jo judėjimo į viršų bei išorę apribojimas, kai pažeidžiamas apatinis įstrižas raumuo. Apatinė akiduobės sienelė prasideda nuo kaulo sienelės, šiek tiek į šoną iki įėjimo į nosies ašarų kanalą. Uždegiminiai ir navikiniai procesai, besivystantys viršutiniame žandikauliniame sinuse, gana lengvai plinta orbitos link.

Orbitos sienelių viršuje yra keletas skylių ir įtrūkimų, per kuriuos į jos ertmę patenka daugybė didelių nervų ir kraujagyslių.

1. Regos nervo (canalis opticus) kaulinis kanalas 5-6 mm ilgio. Jis prasideda orbitoje su apvalia skylute (foramen opticum), kurios skersmuo yra apie 4 mm, jungia jos ertmę su vidurine kaukolės duobė. Šiuo kanalu į akiduobę patenka regos nervas (n. opticus) ir oftalminė arterija (a. ophthalmica).

2. Viršutinė akiduobės plyšys (fissura orbitalis superior). Susidaro iš spenoidinio kaulo kūno ir jo sparnų, jungia orbitą su vidurine kaukolės duobe. Suveržta plona jungiamojo audinio plėvele, per kurią į akiduobę pereina trys pagrindinės oftalminio nervo šakos (n. ophthalmicus 1 – ašarinis, nasociliaris ir priekiniai nervai (nn. lacrimalis, nasociliaris et frontalis), taip pat akies nervo kamienai. blokuojasi, abducentiniai ir okulomotoriniai nervai (nn. trochlearis, abducens ir oculomotorius).Per tą patį plyšį išeina viršutinė oftalminė vena (v. ophthalmica superior) Pažeidus šią sritį, susidaro būdingas simptomų kompleksas: visiška oftalmoplegija, t.y. akies obuolio nejudrumas, viršutinio voko nukritimas (ptozė), midriazė, sumažėjęs ragenos ir vokų odos lytėjimo jautrumas, išsiplėtusios tinklainės venos ir nežymus egzoftalmos. Tačiau "viršutinio akiduobės plyšio sindromas" negali būti visiškai išreikšta, kai pažeidžiami ne visi, o tik atskiri per šį plyšį einantys nervų kamienai.

3. Apatinis akiduobės plyšys (fissura orbitalis inferior). Susidaręs iš apatinio didžiojo spenoidinio kaulo sparno krašto ir viršutinio žandikaulio korpuso, užtikrina ryšį

1 Pirmoji trišakio nervo šaka (n. trigeminus).

orbitos su pterigopalatinu (užpakalinėje pusėje) ir smilkininėmis duobėmis. Šį tarpą taip pat uždaro jungiamojo audinio membrana, į kurią įpinamos simpatinio nervo įnervuotos orbitinio raumens (m. Orbitalis) skaidulos. Per ją viena iš dviejų apatinės oftalminės venos šakų palieka akiduobę (kita įteka į viršutinę oftalminę veną), kuri vėliau anastomozuojasi su pterigoidiniu venų rezginiu (et plexus venosus pterygoideus) ir infraorbitiniu nervu bei arterija (n. a. infraorbital), zigomatinis nervas (n. zygomaticus) enter ) ir orbitinės pterygopalatine gangliono šakos (ganglion pterygopalatinum).

4. Sfenoidinio kaulo didžiajame sparne yra apvali skylė (foramen rotundum). Jis jungia vidurinę kaukolės duobę su pterigopalatinu. Antroji trišakio nervo šaka (n. maxillaris) praeina per šią skylę, iš kurios pterigopalatine duobėje išeina infraorbitinis nervas (n. infraorbitalis), o apatinėje smilkininėje duobėje – zigominis nervas (n. zygomaticus). Tada abu nervai patenka į orbitos ertmę (pirmasis yra subperiostealinis) per apatinį orbitos plyšį.

5. Žandikaulio medialinės sienelės grotelės (foramen ethmoidale anterius et posterius), pro kurias praeina to paties pavadinimo nervai (nasociliarinio nervo šakos), arterijos ir venos.

Be to, dideliame spenoidinio kaulo sparne yra dar viena skylė - ovali (foramen ovale), jungianti vidurinę kaukolės duobę su infratemporal. Per jį praeina trečioji trišakio nervo šaka (n. mandibularis), tačiau ji nedalyvauja regėjimo organo inervacijoje.

Už akies obuolio, 18-20 mm atstumu nuo jo užpakalinio poliaus, yra 2x1 mm dydžio ciliarinis ganglionas (ganglion ciliare). Jis yra po išoriniu tiesiuoju raumeniu, šioje zonoje besiribojantis su

regos nervo viršus. Ciliarinis ganglijas yra periferinis nervinis mazgelis, kurio ląstelės per tris šaknis (radix nasociliaris, oculomotoria et sympathicus) yra sujungtos su atitinkamų nervų skaidulomis.

Orbitos kaulinės sienelės yra padengtos plonu, bet stipriu perioste (periorbita), kuris yra glaudžiai susiliejęs su jais kaulų siūlių ir regos kanalo srityje. Pastarojo angą juosia sausgyslės žiedas (annulus tendineus communis Zinni), iš kurio kyla visi akies motoriniai raumenys, išskyrus apatinį įstrižąjį. Jis kilęs iš apatinės orbitos kaulo sienelės, netoli nosies ašarų kanalo įleidimo angos.

Be perioste, akiduobės fascijoms pagal Tarptautinę anatominę nomenklatūrą įeina akies obuolio makštis, raumenų fascija, akiduobės pertvara ir riebalinis orbitos kūnas (corpus adiposum orbitae).

Akies obuolio makštis (vagina bulbi, ankstesnis pavadinimas fascia bulbi s. Tenoni) dengia beveik visą akies obuolį, išskyrus rageną ir regos nervo išėjimo tašką. Didžiausias šios fascijos tankis ir storis pastebimas akies pusiaujo srityje, kur akies motorinių raumenų sausgyslės praeina per ją pakeliui į prisitvirtinimo prie skleros paviršiaus vietas. Kai jis artėja prie limbus, makšties audinys tampa plonesnis ir ilgainiui palaipsniui prarandamas subkonjunktyviniame audinyje. Tose vietose, kur pjaunami ekstraokuliniai raumenys, tai suteikia jiems gana tankią jungiamojo audinio dangą. Iš šios zonos taip pat nukrypsta tankios sruogos (fasciae musculares), jungiančios akies makštį su orbitos sienelių ir kraštų perioste. Apskritai šios sruogos sudaro žiedinę membraną, lygiagrečią akies pusiaujui.

ir išlaiko jį akiduobėje stabilioje padėtyje.

Subvaginalinė akies erdvė (anksčiau vadinta spatium Tenoni) yra laisvo episklerinio audinio plyšių sistema. Tai suteikia laisvą akies obuolio judėjimą tam tikru tūriu. Ši erdvė dažnai naudojama chirurginiais ir gydymo tikslais (atlieka implanto tipo skleros stiprinimo operacijas, leidžia vaistus injekcijomis).

Orbitinė pertvara (septum orbitale) yra aiškiai apibrėžta fascijos tipo struktūra, esanti priekinėje plokštumoje. Sujungia akių vokų kremzlių orbitinius kraštus su kauliniais akiduobės kraštais. Kartu jie sudaro tarsi penktąją mobiliąją sienelę, kuri užmerktais vokais visiškai izoliuoja orbitos ertmę. Svarbu nepamiršti, kad vidurinės akiduobės sienelės srityje ši pertvara, dar vadinama tarsoorbitine fascija, yra pritvirtinta prie ašarų kaulo užpakalinės ašarų skiauterės, dėl to ašarų maišelis. , esantis arčiau paviršiaus, iš dalies yra preseptalinėje erdvėje, t.y., už ertmės akių lizdų.

Orbitos ertmė užpildyta riebaliniu kūnu (corpus adiposum orbitae), kuris yra apgaubtas plona aponeuroze ir persmelktas jungiamojo audinio tilteliais, padalijančiais jį į mažus segmentus. Riebalinis audinys dėl savo plastiškumo netrukdo laisvai per jį einančių akies motorinių raumenų (jų susitraukimo metu) ir regos nervo (judesių akies obuolio metu) judėjimui. Riebalų kūną nuo antkaulio skiria į plyšį panašus tarpas.

Per orbitą kryptimi nuo jos viršaus iki įėjimo praeina įvairios kraujagyslės, motorinės, jutiminės ir simpatinės.

tic nervai, kuris iš dalies jau buvo paminėtas aukščiau, ir yra išsamiai aprašytas atitinkamame šio skyriaus skyriuje. Tas pats pasakytina ir apie regos nervą.

3.3. Pagalbiniai akies organai

Pagalbiniai akies organai (organa oculi accesoria) yra vokai, junginė, akies obuolio raumenys, ašarų aparatas ir orbitinė fascija, jau aprašyta aukščiau.

3.3.1. Akių vokai

Akių vokai (palpebrae), viršutinė ir apatinė, yra judrūs struktūriniai dariniai, dengiantys priekinę akies obuolio dalį (3.6 pav.). Dėl mirksinčių judesių jie prisideda prie tolygaus ašarų skysčio pasiskirstymo jų paviršiuje. Viršutinis ir apatinis vokai medialiniu ir šoniniu kampu yra tarpusavyje sujungti sąaugomis (comissura palpebralis medialis et lateralis). Maždaug už

Ryžiai. 3.6. Akių vokai ir priekinis akies obuolio segmentas (sagitalinė dalis).

Likus 5 mm iki susiliejimo, vidiniai vokų kraštai keičia savo eigos kryptį ir suformuoja lankinį vingį. Jų nubrėžta erdvė vadinama ašarų ežeru (lacus lacrimalis). Taip pat yra nedidelis rausvas iškilimas - ašarų raukšlė (caruncula lacrimalis) ir greta esanti junginės pusmėnulio raukšlė (plica semilunaris conjunctivae).

Esant atviriems akių vokams, jų kraštai riboja migdolo formos erdvę, vadinamą vokų plyšiu (rima palpebrarum). Jo horizontalus ilgis yra 30 mm (suaugusio žmogaus), o aukštis centrinėje dalyje svyruoja nuo 10 iki 14 mm. Palpebros plyšyje matoma beveik visa ragena, išskyrus viršutinį segmentą ir baltą sklerą, besiribojančią su juo. Užmerkus akių vokus, vokų plyšys išnyksta.

Kiekvienas akies vokas susideda iš dviejų plokštelių: išorinės (raumenų ir odos) ir vidinės (tarsalinės junginės).

Akių vokų oda yra švelni, lengvai susilankstojusi, aprūpinta riebalinėmis ir prakaito liaukomis. Po juo esantis pluoštas yra be riebalų ir labai birus, o tai prisideda prie greito edemos ir kraujavimo plitimo šioje vietoje. Paprastai odos paviršiuje aiškiai matomos dvi orbitinės-auksinės raukšlės – viršutinė ir apatinė. Paprastai jie sutampa su atitinkamais kremzlės kraštais.

Akių vokų kremzlės (tarsus superior et inferior) atrodo kaip horizontalios plokštelės, šiek tiek išgaubtos į išorę suapvalintais kraštais, apie 20 mm ilgio, atitinkamai 10-12 ir 5-6 mm aukščio ir 1 mm storio. Jie sudaryti iš labai tankaus jungiamojo audinio. Galingų raiščių (lig. palpebrale mediate et laterale) pagalba kremzlės galai sujungiami su atitinkamomis akiduobės sienelėmis. Savo ruožtu kremzlės orbitiniai kraštai yra tvirtai sujungti

mus su akiduobės kraštais, naudojant fascinį audinį (septum orbitale).

Kremzlės storyje yra pailgos alveolinės meibomijos liaukos (glandulae tarsales) - apie 25 viršutinėje kremzlės dalyje ir 20 apatinėje. Jie eina lygiagrečiomis eilėmis ir atsidaro šalinimo latakais šalia užpakalinio vokų krašto. Šios liaukos gamina lipidų sekreciją, kuri sudaro išorinį priešraginės ašarų plėvelės sluoksnį.

Užpakalinis vokų paviršius yra padengtas jungiamuoju apvalkalu (jungine), kuris glaudžiai susilieja su kremzle, o išorėje formuojasi judrūs skliautai - gilus viršutinis ir seklesnis, apatinis, lengvai pasiekiamas apžiūrai.

Laisvus vokų kraštus riboja priekinis ir užpakalinis gūbriai (limbi palpebrales anteriores et posteriores), tarp kurių yra apie 2 mm pločio tarpas. Ant priekinių keterų yra daugybės blakstienų šaknys (išdėstytos 2-3 eilėmis), į kurių plaukų folikulus atsiveria riebalinės (Zeiss) ir modifikuotos prakaito (Moll) liaukos. Ant užpakalinių apatinių ir viršutinių vokų keterų, jų medialinėje dalyje, yra nedideli iškilimai - ašarų papilės (papilli lacrimales). Jie panardinami į ašarų ežerą ir yra su skylutėmis (punctum lacrimale), vedančiomis į atitinkamus ašarų kanalėlius (canaliculi lacrimales).

Akių vokų mobilumą užtikrina dviejų antagonistinių raumenų grupių veikimas – jas uždarant ir atidarant. Pirmoji funkcija realizuojama žiedinio akies raumens (m. orbicularis oculi) pagalba, antroji - raumeniu, pakeliančiu viršutinį voką (m. levator palpebrae superioris) ir apatinį liemens raumenį (m. tarsalis inferior). ).

Žiedinis akies raumuo susideda iš trijų dalių: orbitinės (pars orbitalis), pasaulietinės (pars palpebralis) ir ašarinės (pars lacrimalis) (3.7 pav.).

Ryžiai. 3.7. Apvalus akies raumuo.

Orbitinė raumens dalis yra apskrita pulpa, kurios skaidulos prasideda ir prisitvirtina ties viduriniu vokų raiščiu (lig. palpebrale mediale) ir priekiniu viršutinio žandikaulio atauga. Raumenų susitraukimas veda prie glaudaus akių vokų uždarymo.

Žiedinio raumens pasaulietinės dalies skaidulos taip pat prasideda nuo vidurinio vokų raiščio. Tada šių skaidulų eiga tampa lenkta ir jos pasiekia išorinį kakliuką, kur prisitvirtina prie šoninio vokų raiščio (lig. palpebrale laterale). Šios skaidulų grupės susitraukimas užtikrina akių vokų uždarymą ir jų mirksėjimo judesius.

Ašarinę akies voko raumens ašarinę dalį vaizduoja giliai išsidėsčiusi raumenų skaidulų dalis, kuri prasideda šiek tiek užpakalinėje ašarų kaulo užpakalinėje ašarų dalyje. Tada jie praeina už ašarų maišelio ir yra įausti į apskritojo raumens pasaulietinės dalies pluoštus, kylančius iš priekinio ašarų keteros. Dėl to ašarų maišelį dengia raumenų kilpa, kuri susitraukimų ir atsipalaidavimo metu

akies vokų mirksėjimo judesių laikas arba išplečia, arba susiaurina ašarų maišelio spindį. Dėl šios priežasties ašarų skystis absorbuojamas iš junginės ertmės (per ašarų angas) ir ašarų kanalais juda į nosies ertmę. Šį procesą taip pat palengvina tų ašarų raumens ryšulių, kurie supa ašarų kanalus, susitraukimai.

Ypač išsiskiria tos žiedinio voko raumens raumeninės skaidulos, kurios yra tarp blakstienų šaknų aplink meibomijos liaukų latakus (m. ciliaris Riolani). Šių skaidulų susitraukimas prisideda prie minėtų liaukų sekrecijos ir vokų kraštų prispaudimo prie akies obuolio.

Žiedinį akies raumenį inervuoja veido nervo zigomatinė ir priekinė laikinoji šakos, kurios guli pakankamai giliai ir į jį patenka daugiausia iš apatinės išorinės pusės. Į šią aplinkybę reikia atsižvelgti, jei būtina sukelti raumenų akineziją (dažniausiai atliekant akies obuolio pilvo operacijas).

Viršutinį voką pakeliantis raumuo prasideda prie regos kanalo, tada eina po akiduobės stogu ir baigiasi trimis dalimis – paviršiniu, vidutiniu ir giliu. Pirmasis iš jų, virsdamas plačia aponeuroze, praeina per orbitos pertvarą, tarp apskritojo raumens pasaulietinės dalies skaidulų ir baigiasi po voko oda. Vidurinė dalis, sudaryta iš plono lygių pluoštų sluoksnio (m. tarsalis superior, m. Mülleri), yra įausta į viršutinį kremzlės kraštą. Gilioji plokštelė, kaip ir paviršinė, taip pat baigiasi sausgyslės ruožu, kuris pasiekia viršutinį junginės forniksą ir yra prie jo pritvirtintas. Dvi levatoriaus dalis (paviršutinę ir giliąją) inervuoja okulomotorinis nervas, vidurinę - gimdos kaklelio simpatinis nervas.

Apatinį voką žemyn traukia silpnai išsivystęs akies raumuo (m. tarsalis inferior), jungiantis kremzlę su apatine junginės forniksu. Į pastarąjį taip pat įausti specialūs apatinio tiesiojo raumens apvalkalo procesai.

Akių vokai gausiai aprūpinti kraujagyslėmis dėl oftalminės arterijos (a. ophthalmica), kuri yra vidinės miego arterijos sistemos dalis, šakų, taip pat anastomozių iš veido ir žandikaulių arterijų (a. facialis et maxillaris). . Paskutinės dvi arterijos jau priklauso išorinei miego arterijai. Išsišakojusios visos šios kraujagyslės sudaro arterijų lankus – du ant viršutinio voko ir vieną apatiniame.

Akių vokuose taip pat yra gerai išvystytas limfinis tinklas, išsidėstęs dviem lygiais – priekiniame ir užpakaliniame kremzlės paviršiuose. Šiuo atveju viršutinio voko limfagyslės teka į priekinius limfmazgius, o apatinės - į submandibulinius.

Jautrią veido odos inervaciją atlieka trys trišakio nervo ir veido nervo šakos (žr. 7 skyrių).

3.3.2. Konjunktyva

Konjunktyva (tunica conjunctiva) - plona (0,05–0,1 mm) gleivinė, dengianti visą užpakalinį vokų paviršių (tunica conjunctiva palpebrarum), o vėliau, suformavusi junginės maišelio lankus (fornix conjunctivae superior et inferior), pereina į priekinį akies obuolio paviršių (tunica conjunctiva bulbi) ir baigiasi ties limbusu (žr. 3.6 pav.). Jis vadinamas jungiamuoju apvalkalu, nes jungia akies voką ir akį.

Akių vokų junginėje išskiriamos dvi dalys - tarsalis, glaudžiai susiliejęs su apatiniu audiniu, ir judrioji akiduobė pereinamosios (į skliautus) raukšlės pavidalu.

Užmerkus akių vokus, tarp junginės lakštų, gilesnė viršuje, susidaro į plyšį panaši ertmė, primenanti maišelį. Atidarius akių vokus, jų tūris pastebimai sumažėja (pagal vokų plyšio dydį). Junginės maišelio tūris ir konfigūracija taip pat labai keičiasi akių judesiais.

Kremzlės junginė yra padengta sluoksniuotu stulpeliniu epiteliu, o vokų krašte yra taurių ląstelių, o šalia distalinio kremzlės galo - Henlės kriptos. Ir tie, ir kiti išskiria muciną. Paprastai meibomijos liaukos yra matomos per junginę, sudarydamos vertikalios palisado formą. Po epiteliu yra tinklinis audinys, tvirtai prilituotas prie kremzlės. Laisvajame voko krašte junginė yra lygi, tačiau jau 2-3 mm atstumu nuo jos tampa šiurkšti dėl čia esančių papilių.

Pereinamosios raukšlės junginė lygi ir padengta 5-6 sluoksnių plokščiu epiteliu su daugybe taurinių gleivinių ląstelių (išsiskiria mucinas). Jo subepitelinis laisvas jungiamasis audinys

Šiame audinyje, sudarytame iš elastinių skaidulų, yra plazminių ląstelių ir limfocitų, kurie gali sudaryti grupes folikulų arba limfomų pavidalu. Dėl gerai išsivysčiusio subkonjunktyvinio audinio ši junginės dalis yra labai judri.

Ant ribos tarp junginės tarsalinės ir orbitinės dalių yra papildomos Wolfring ašarų liaukos (3 viršutiniame viršutinės kremzlės krašte ir dar viena žemiau apatinės kremzlės), o lankų srityje - Krause liaukos, kurių skaičius yra 6-8 apatiniame voke ir 15-40 - viršuje. Struktūra jie panašūs į pagrindinę ašarų liauką, kurios šalinimo latakai atsiveria šoninėje viršutinės junginės fornikso dalyje.

Akies obuolio junginė yra padengta sluoksniuotu plokščiu nekeratinizuotu epiteliu ir yra laisvai sujungta su sklera, todėl gali lengvai judėti savo paviršiumi. Limbinėje junginės dalyje yra stulpelio epitelio salelės su išskiriančiomis Becher ląstelėmis. Toje pačioje zonoje, radialiai į limbusą (1-1,5 mm pločio diržo pavidalu), yra Mantz ląstelės, gaminančios muciną.

Akių vokų junginės aprūpinimas krauju vykdomas kraujagyslių kamienų, besitęsiančių nuo vokų arterijų lankų, sąskaita (žr. 3.13 pav.). Akies obuolio junginėje yra du kraujagyslių sluoksniai – paviršinis ir gilusis. Paviršutinį sudaro šakos, besitęsiančios nuo vokų arterijų, taip pat priekinės ciliarinės arterijos (raumenų arterijų šakos). Pirmasis iš jų eina kryptimi nuo junginės lankų iki ragenos, antrasis - link jų. Giliosios (episklerinės) junginės kraujagyslės yra tik priekinių ciliarinių arterijų šakos. Jie nukreipti į rageną ir aplink ją sudaro tankų tinklą. Os-

nauji priekinių ciliarinių arterijų kamienai, prieš pasiekdami limbusą, patenka į akies vidų ir dalyvauja aprūpinant krauju ciliarinį kūną.

Konjunktyvo venos lydi atitinkamas arterijas. Kraujo nutekėjimas daugiausia vyksta per vokų kraujagyslių sistemą į veido venas. Konjunktyva taip pat turi turtingą limfagyslių tinklą. Limfos nutekėjimas iš viršutinio voko gleivinės vyksta priekiniuose limfmazgiuose, o iš apatinio - submandibuliniame.

Jautrią junginės inervaciją užtikrina ašariniai, subtrochleariniai ir infraorbitiniai nervai (nn. lacrimalis, infratrochlearis et n. infraorbitalis) (žr. 9 skyrių).

3.3.3. Akies obuolio raumenys

Kiekvienos akies raumenų aparatas (musculus bulbi) susideda iš trijų porų antagonistiškai veikiančių akies motorinių raumenų: viršutinio ir apatinio tiesiojo raumenų (mm. rectus oculi superior et inferior), vidinio ir išorinio tiesiojo raumens (mm. rectus oculi medialis et lataralis), viršutinio ir inferior oblique ( mm. obliquus superior et inferior) (žr. 18 skyrių ir 18.1 pav.).

Visi raumenys, išskyrus apatinį įstrižį, prasideda, kaip ir viršutinį voką pakeliantis raumuo, nuo sausgyslės žiedo, esančio aplink akiduobės optinį kanalą. Tada keturi tiesiosios žarnos raumenys nukreipiami, palaipsniui besiskiriantys, į priekį, o perforavus Tenono kapsulę, jie su sausgyslėmis įaudžiami į sklerą. Jų tvirtinimo linijos yra skirtingais atstumais nuo limbus: vidinė tiesi - 5,5-5,75 mm, apatinė - 6-6,5 mm, išorinė - 6,9-7 mm, viršutinė - 7,7-8 mm.

Viršutinis įstrižasis raumuo iš optinės angos eina į kaulo sausgyslės bloką, esantį viršutiniame vidiniame orbitos kampe ir išplitęs

jam, eina atgal ir į išorę kompaktiškos sausgyslės pavidalu; prisitvirtinusios prie skleros viršutiniame išoriniame akies obuolio kvadrante 16 mm atstumu nuo limbuso.

Apatinis įstrižasis raumuo prasideda nuo apatinės akiduobės kaulo sienelės šiek tiek į šoną nuo įėjimo į nosies ašarų kanalą, eina užpakalyje ir į išorę tarp apatinės akiduobės sienelės ir apatinio tiesiojo raumens; prisitvirtinusios prie skleros 16 mm atstumu nuo limbus (apatinis išorinis akies obuolio kvadrantas).

Vidiniai, viršutiniai ir apatiniai tiesusis raumenys, taip pat apatinis įstrižasis raumuo yra įnervuoti akies motorinio nervo (n. oculomotorius) šakomis, išorinis tiesusis raumenys – grabinamasis (n. abducens), o viršutinis įstrižas – blokas. (n. trochlearis).

Kai tam tikras akies raumuo susitraukia, jis juda aplink ašį, kuri yra statmena jo plokštumai. Pastaroji eina palei raumenų skaidulas ir kerta akies sukimosi tašką. Tai reiškia, kad daugumoje okulomotorinių raumenų (išskyrus išorinius ir vidinius tiesiuosius raumenis) sukimosi ašys turi vienokį ar kitokį pasvirimo kampą pradinių koordinačių ašių atžvilgiu. Dėl to tokiems raumenims susitraukus akies obuolys atlieka sudėtingą judesį. Taigi, pavyzdžiui, viršutinis tiesusis raumuo, esantis vidurinėje akies padėtyje, pakelia jį aukštyn, sukasi į vidų ir šiek tiek pasisuka link nosies. Akivaizdu, kad vertikalių akių judesių amplitudė padidės mažėjant divergencijos kampui tarp sagitalinės ir raumenų plokštumos, t.y., kai akis nukreipta į išorę.

Visi akių obuolių judesiai skirstomi į kombinuotus (susijusius, konjuguotus) ir konvergencinius (objektų fiksavimas skirtingais atstumais dėl konvergencijos). Kombinuoti judesiai yra tie, kurie nukreipti viena kryptimi:

aukštyn, dešinėn, kairėn ir tt Šiuos judesius atlieka sinerginiai raumenys. Taigi, pavyzdžiui, žiūrint į dešinę, dešinėje akyje susitraukia išorinis tiesusis raumuo, o kairėje akyje - vidinis tiesusis raumuo. Konvergenciniai judesiai realizuojami veikiant kiekvienos akies vidiniams tiesiosios žarnos raumenims. Jų variantas yra sintezės judesiai. Būdami labai maži, jie atlieka ypač tikslią akių fiksaciją, kuri sudaro sąlygas netrukdomai sujungti du tinklainės vaizdus analizatoriaus kortikinėje dalyje į vieną vientisą vaizdą.

3.3.4. ašarų aparatas

Ašarų skystis gaminamas ašarų aparate (apparatus lacrimalis), kurį sudaro ašarų liauka (glandula lacrimalis) ir mažos priedinės Krause ir Wolfring liaukos. Pastarieji užtikrina kasdienį akių poreikį drėkinamam skysčiui. Pagrindinė ašarų liauka aktyviai funkcionuoja tik esant emociniams protrūkiams (teigiamiems ir neigiamiems), taip pat reaguojant į jautrių nervinių galūnėlių dirginimą akies ar nosies gleivinėje (refleksinis ašarojimas).

Ašarų liauka yra po viršutiniu išoriniu orbitos kraštu priekinio kaulo gilumoje (fossa glandulae lacrimalis). Viršutinį voką pakelianti raumens sausgyslė padalija jį į didelę orbitinę ir mažesnę pasaulietinę dalį. Orbitinės liaukos skilties išskyrimo latakai (3-5) eina tarp pasaulietinės liaukos skilčių, paimdami daugybę jos mažų latakėlių ir atsidaro junginės priekinėje dalyje atstumu kelių milimetrų atstumu nuo viršutinio kremzlės krašto. Be to, pasaulietinė liaukos dalis taip pat turi savarankiškus proto-

ki, kurių skaičius yra nuo 3 iki 9. Kadangi jis guli iškart po viršutine junginės forniksu, nuvertus viršutinį voką, dažniausiai aiškiai matomi jo skilčių kontūrai.

Ašarų liauką inervuoja veido nervo (n. facialis) sekrecinės skaidulos, kurios po sunkaus kelio ją pasiekia kaip ašarinio nervo (n. lacrimalis), kuris yra oftalmologinio nervo (n) šaka, dalis. oftalmicus).

Vaikams ašarų liauka pradeda funkcionuoti iki 2-ojo gyvenimo mėnesio pabaigos, todėl iki šio laikotarpio pabaigos verkiant akys išlieka sausos.

Aukščiau minėtų liaukų gaminamas ašarų skystis rieda akies obuolio paviršiumi iš viršaus į apačią į kapiliarinį tarpą tarp apatinio voko užpakalinio keteros ir akies obuolio, kur susidaro ašarų srovė (rivus lacrimalis), kuri patenka į ašarų ežeras (lacus lacrimalis). Mirksintys akių vokų judesiai prisideda prie ašarų skysčio susidarymo. Užsimerkus jie ne tik eina vienas į kitą, bet ir pasislenka į vidų (ypač apatinį voką) 1-2 mm, ko pasekoje sutrumpėja voko plyšys.

Ašarų latakai susideda iš ašarų latakų, ašarų maišelio ir nosies ašarų latako (žr. 8 skyrių ir 8.1 pav.).

Ašarų kanalėliai (canaliculi lacrimales) prasideda ašarų punkcijomis (punctum lacrimale), kurios yra abiejų vokų ašarų papilių viršuje ir yra panardintos į ašarų ežerą. Taškelių su atvirais vokais skersmuo yra 0,25-0,5 mm. Jie veda į vertikalią kanalėlių dalį (ilgis 1,5-2 mm). Tada jų kursas pasikeičia į beveik horizontalią. Tada, palaipsniui artėdami, jie atsidaro į ašarų maišelį, esantį už vidinės vokų komisūros, kiekvienas atskirai arba anksčiau susiliejęs į bendrą burną. Šios kanalėlių dalies ilgis 7-9 mm, skersmuo

0,6 mm. Kanalėlių sienelės yra padengtos sluoksniuotu plokščiu epiteliu, po kuriuo yra elastingų raumenų skaidulų sluoksnis.

Ašarų maišelis (saccus lacrimalis) yra vertikaliai pailgoje kaulo duobėje tarp priekinio ir užpakalinio vokų vidinio komiso kelių ir yra padengtas raumenine kilpa (m. Horneri). Jo kupolas išsikiša virš šio raiščio ir yra preseptaliai, tai yra, už orbitos ertmės. Iš vidaus maišelis yra padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu, po kuriuo yra adenoidinis sluoksnis, o tada tankus pluoštinis audinys.

Ašarų maišelis atsiveria į nosies ašarų lataką (ductus nasolacrimalis), kuris pirmiausia praeina per kaulinį kanalą (apie 12 mm ilgio). Apatinėje dalyje jis turi kaulinę sienelę tik šoninėje pusėje, kituose skyriuose ribojasi su nosies gleivine ir yra apsuptas tankaus veninio rezginio. Latakas atsidaro po apatine nosies kriaukle 3-3,5 cm atstumu nuo išorinės nosies angos. Jo bendras ilgis 15 mm, skersmuo 2-3 mm. Naujagimiams latako išėjimo anga dažnai uždaroma gleiviniu kamščiu arba plona plėvele, dėl to susidaro sąlygos pūlingam arba seroziniam-pūlingam dakriocistitui išsivystyti. Latako sienelės struktūra tokia pati kaip ir ašarų maišelio sienelės. Kanalo išleidimo angoje gleivinė sudaro raukšlę, kuri atlieka uždarymo vožtuvo vaidmenį.

Apskritai galima daryti prielaidą, kad ašarų latakas susideda iš mažų įvairaus ilgio ir formų minkštų, besikeičiančio skersmens vamzdelių, kurie sujungti tam tikrais kampais. Jie jungia junginės ertmę su nosies ertme, kur nuolat nuteka ašarų skystis. Ją suteikia mirksintys akių vokų judesiai, sifono efektas su kapiliaru

skysčio, užpildančio ašarų latakus, įtempimą, peristaltinį kanalėlių skersmens pokytį, ašarų maišelio siurbimo gebėjimą (dėl teigiamo ir neigiamo slėgio kaitos jame mirksint) ir nosyje susidarantį neigiamą slėgį. ertmė oro įsiurbimo metu.

3.4. Kraujo tiekimas į akis ir pagalbinius organus

3.4.1. Arterinė regėjimo organo sistema

Regėjimo organo mityboje pagrindinį vaidmenį atlieka oftalminė arterija (a. ophthalmica) – viena pagrindinių vidinės miego arterijos šakų. Per regos kanalą oftalmologinė arterija patenka į akiduobės ertmę ir, pirmiausia būdama po regos nervu, tada pakyla iš išorės į viršų ir kerta ją, sudarydama lanką. Iš jos ir iš

eina visos pagrindinės oftalmologinės arterijos šakos (3.8 pav.).

Centrinė tinklainės arterija (a. centralis retinae) yra mažo skersmens kraujagyslė, išeinanti iš oftalmologinės arterijos lanko pradinės dalies. 7-12 mm atstumu nuo užpakalinio akies poliaus per kietą apvalkalą jis patenka iš apačios į regos nervo gelmes ir vienu kamienu nukreipiamas į diską, išskirdamas ploną horizontalią šaką. priešinga kryptimi (3.9 pav.). Tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai oftalminę nervo dalį maitina maža kraujagyslinė šakelė, kuri dažnai vadinama centrine regos nervo arterija (a. centralis nervi optici). Jo topografija nėra pastovi: vienais atvejais įvairiais būdais nukrypsta nuo centrinės tinklainės arterijos, kitais – tiesiai iš oftalmologinės arterijos. Nervinio kamieno centre ši arterija po T formos padalijimo

Ryžiai. 3.8. Kairiosios akiduobės kraujagyslės (vaizdas iš viršaus) [iš M. L. Krasnovo darbo, 1952, su pakeitimais].

Ryžiai. 3.9. Regos nervo ir tinklainės aprūpinimas krauju (schema) [pagal H. Remky,

1975].

užima horizontalią padėtį ir siunčia kelis kapiliarus į pia mater kraujagysles. Intratubulinė ir peritubinė regos nervo dalys maitinamos r. pasikartojimai a. oftalmica, r. pasikartojimai a. hipofizinis

sup. ant. ir rr. intracanaliculares a. oftalmika.

Centrinė tinklainės arterija išeina iš kamieninės regos nervo dalies, dvilypiai dalijasi iki 3 eilės arteriolių (3.10 pav.), suformuodama kraujagysles.

Ryžiai. 3.10. Dešinės akies tinklainės centrinių arterijų ir venų galinių šakų topografija dugno schemoje ir nuotraukoje.

tankus tinklas, maitinantis tinklainės šerdį ir regos nervo galvutės intraokulinę dalį. Ne taip retai akių dugne, atliekant oftalmoskopiją, galite pamatyti papildomą tinklainės geltonosios dėmės zonos maitinimo šaltinį a. cilioretinalis. Tačiau jis nukrypsta ne nuo oftalmologinės arterijos, o nuo užpakalinio trumpojo Zinn-Haller ciliarinio ar arterinio rato. Jo vaidmuo labai didelis esant kraujotakos sutrikimams centrinės tinklainės arterijos sistemoje.

Užpakalinės trumposios ciliarinės arterijos (aa. ciliares posteriores breves) - oftalminės arterijos šakos (6-12 mm ilgio), kurios artėja prie užpakalinio akies poliaus skleros ir, perforuodamos ją aplink regos nervą, sudaro intraskleralinį arterinį ratą. Zinn-Haller. Jie taip pat sudaro kraujagysles

apvalkalas - gyslainė (pav.

3.11). Pastaroji per savo kapiliarinę plokštelę maitina tinklainės neuroepitelinį sluoksnį (nuo strypų ir kūgių sluoksnio iki išorinio plexiformo imtinai). Atskiros užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų šakos prasiskverbia į ciliarinį kūną, tačiau nevaidina reikšmingo vaidmens jo mityboje. Apskritai trumpų užpakalinių ciliarinių arterijų sistema nesusidaro anastomoze su jokiais kitais akies kraujagysliniais rezginiais. Būtent dėl ​​šios priežasties uždegiminiai procesai, kurie vystosi pačioje gyslainėje, nėra lydimi akies obuolio hiperemijos. . Dvi užpakalinės ilgos ciliarinės arterijos (aa. ciliares posteriores longae) išeina iš oftalminės arterijos kamieno ir yra distaliai.

Ryžiai. 3.11. Akies kraujagyslinio trakto aprūpinimas krauju [pagal Spalteholz, 1923].

Ryžiai. 3.12. Akies kraujagyslių sistema [pagal Spalteholz, 1923].

užpakalinės trumpos ciliarinės arterijos. Sklera yra perforuota regos nervo šoninių pusių lygyje ir, 3 ir 9 val., patekusi į suprachoroidinę erdvę, pasiekia ciliarinį kūną, kuris daugiausia maitinamas. Anastomozuojasi su priekinėmis ciliarinėmis arterijomis, kurios yra raumenų arterijų (aa. musculares) šakos (3.12 pav.).

Netoli rainelės šaknies užpakalinės ilgosios ciliarinės arterijos dalijasi dichotomiškai. Gautos šakos yra sujungtos viena su kita ir sudaro didelę arteriją

rainelės ratas (circulus arteriosus iridis major). Naujos šakos nukrypsta nuo jo radialine kryptimi, savo ruožtu jau ant ribos tarp rainelės vyzdžių ir ciliarinių zonų suformuodamos nedidelį arterinį ratą (circulus arteriosus iridis minor).

Užpakalinės ilgos ciliarinės arterijos projektuojamos ant skleros akies vidinių ir išorinių tiesiųjų raumenų praėjimo srityje. Planuojant operacijas reikia atsižvelgti į šias gaires.

Raumeninės arterijos (aa. musculares) dažniausiai vaizduojamos dviem

daugiau ar mažiau dideli kamienai – viršutinis (raumuo, kuris pakelia viršutinį voką, viršutinis tiesus ir viršutinis įstrižasis raumenys) ir apatinis (likusiems akies motoriniams raumenims). Šiuo atveju arterijos, maitinančios keturis tiesiuosius akies raumenis, esančios už sausgyslių tvirtinimo vietos, atšakoja sklerą, vadinamą priekinėmis ciliarinėmis arterijomis (aa. ciliares anteriores), po dvi iš kiekvienos raumens šakos, išskyrus išorinis tiesusis raumuo, turintis vieną šaką.

3-4 mm atstumu nuo galūnės priekinės ciliarinės arterijos pradeda dalytis į mažas šakeles. Dalis jų patenka į ragenos galūnę ir per naujas šakas sudaro dvisluoksnį kraštinį kilpinį tinklą – paviršinius (plexus episcleralis) ir giluminius (plexus scleralis). Kitos priekinių ciliarinių arterijų šakos perforuoja akies sienelę ir šalia rainelės šaknies kartu su užpakalinėmis ilgosiomis ciliarinėmis arterijomis sudaro didelį rainelės arterinį ratą.

Vidurinės vokų arterijos (aa. palpebrales mediales) dviejų šakų pavidalu (viršutinė ir apatinė) artėja prie vokų odos savo vidinio raiščio srityje. Tada, gulėdami horizontaliai, jie plačiai anastomizuojasi su šoninėmis vokų arterijomis (aa. palpebrales laterales), besitęsiančiomis nuo ašarų arterijos (a. lacrimalis). Dėl to susidaro arteriniai vokų lankai - viršutinis (arcus palpebralis superior) ir apatinis (arcus palpebralis inferior) (3.13 pav.). Jas formuojant dalyvauja ir daugelio kitų arterijų anastomozės: supraorbitalinė (a. supraorbitalis) – akies šaka (a. ophthalmica), infraorbitalinė (a. infraorbitalis) – viršutinio žandikaulio šaka (a. maxillaris), kampinė (a. . angularis) - veido šaka (a. facialis), paviršinė smilkininė (a. temporalis superficialis) - išorinės miego arterijos šaka (a. carotis externa).

Abu lankai yra vokų raumenų sluoksnyje 3 mm atstumu nuo ciliarinio krašto. Tačiau viršutinis vokas dažnai turi ne vieną, o du

Ryžiai. 3.13. Akių vokų aprūpinimas arteriniu krauju [pagal S. S. Dutton, 1994].

arterijų lankai. Antrasis iš jų (periferinis) yra virš viršutinio kremzlės krašto ir yra sujungtas su pirmuoju vertikaliomis anastomozėmis. Be to, mažos perforuojančios arterijos (aa. perforantes) nukrypsta nuo tų pačių lankų į užpakalinį kremzlės ir junginės paviršių. Kartu su vokų medialinių ir šoninių arterijų šakomis jos sudaro užpakalines junginės arterijas, kurios dalyvauja aprūpinant krauju vokų gleivinę ir iš dalies akies obuolį.

Akies obuolio junginės tiekimą atlieka priekinės ir užpakalinės junginės arterijos. Pirmosios nukrypsta nuo priekinių ciliarinių arterijų ir eina link junginės fornix, o antrosios, kaip ašarų ir supraorbitalinių arterijų šakos, eina link jų. Abi šios kraujotakos sistemos yra sujungtos daugybe anastomozių.

Ašarų arterija (a. lacrimalis) nukrypsta nuo pradinės oftalminės arterijos lanko dalies ir yra tarp išorinių ir viršutinių tiesiosios žarnos raumenų, todėl jiems ir ašarų liaukai atsiranda daug šakų. Be to, ji, kaip nurodyta aukščiau, savo šakomis (aa. palpebrales laterales) dalyvauja formuojant vokų arterinius lankus.

Supraorbitalinė arterija (a. supraorbitalis), būdama gana didelis oftalminės arterijos kamienas, viršutinėje akiduobės dalyje pereina į tą patį priekinio kaulo įpjovą. Čia kartu su šonine supraorbitalinio nervo šaka (r. lateralis n. supraorbitalis) jis eina po oda, maitindamas viršutinio voko raumenis ir minkštuosius audinius.

Supratrochlearinė arterija (a. supratrochlearis) išeina iš orbitos šalia bloko kartu su to paties pavadinimo nervu, prieš tai perforavusi orbitos pertvarą (septum orbitale).

Etmoidinės arterijos (aa. ethmoidales) taip pat yra nepriklausomos oftalminės arterijos šakos, tačiau jų vaidmuo akiduobių audinių mityboje yra nereikšmingas.

Iš išorinės miego arterijos sistemos kai kurios veido ir žandikaulių arterijų šakos dalyvauja pagalbinių akies organų mityboje.

Infraorbitalinė arterija (a. infraorbitalis), būdama viršutinio žandikaulio atšaka, patenka į akiduobę per apatinį orbitinį plyšį. Įsikūręs subperiostiškai, jis eina per to paties pavadinimo kanalą apatinėje infraorbitalinio griovelio sienelėje ir eina į priekinį viršutinio žandikaulio kaulo paviršių. Dalyvauja apatinio voko audinių mityboje. Mažos šakelės, besitęsiančios nuo pagrindinės arterijos kamieno, dalyvauja aprūpinant krauju apatinius tiesiuosius ir apatinius įstrižus raumenis, ašarų liauką ir ašarų maišelį.

Veido arterija (a. Facialis) yra gana didelis indas, esantis vidurinėje įėjimo į orbitą dalyje. Viršutinėje dalyje išskiria didelę šaką – kampinę arteriją (a. angularis).

3.4.2. Regėjimo organo veninė sistema

Veninio kraujo nutekėjimas tiesiai iš akies obuolio vyksta daugiausia per akies vidines (tinklainės) ir išorines (ciliarines) kraujagyslių sistemas. Pirmąją vaizduoja centrinė tinklainės vena, antrąją – keturios sūkurinės venos (žr. 3.10; 3.11 pav.).

Centrinė tinklainės vena (v. centralis retinae) lydi atitinkamą arteriją ir turi tokį patį pasiskirstymą kaip ir ji. Regos nervo kamiene jis jungiasi su centrine tinklo arterija

Ryžiai. 3.14. Giliosios akiduobės ir veido venos [pagal R. Thiel, 1946].

chatki į vadinamąjį centrinį jungiamąjį laidą per procesus, besitęsiančius iš pia mater. Jis teka arba tiesiai į kaverninį sinusą (sinus cavernosa), arba anksčiau į viršutinę oftalmologinę veną (v. ophthalmica superior).

Sūkurinės venos (vv. vorticosae) nukreipia kraują iš gyslainės, ciliarinių procesų ir daugumos ciliarinio kūno raumenų, taip pat rainelės. Jie perpjauna sklerą įstrižai kiekviename akies obuolio kvadrante jo pusiaujo lygyje. Viršutinė sūkurių venų pora nuteka į viršutinę oftalmologinę veną, o apatinė pora į apatinę.

Veninio kraujo nutekėjimas iš pagalbinių akies organų ir orbitos vyksta per kraujagyslių sistemą, kuri turi sudėtingą struktūrą ir

kuriam būdingi keli kliniškai labai svarbūs požymiai (3.14 pav.). Visose šios sistemos venose nėra vožtuvų, todėl kraujas gali nutekėti per jas tiek link kaverninio sinuso, t.y., į kaukolės ertmę, tiek į veido venų sistemą, susijusią su venų rezginiais. galvos laikinosios srities, pterigoidinis ataugas ir pterygopalatine duobė, apatinio žandikaulio danties atauga. Be to, orbitos veninis rezginys anastomozuojasi su etmoidinių sinusų ir nosies ertmės venomis. Visi šie požymiai lemia pavojingo pūlingos infekcijos plitimo galimybę nuo veido odos (pūlinių, pūlinių, erškėčių) arba iš paranalinių sinusų į kaverninį sinusą.

3.5. Variklis

ir jutiminė inervacija

akys ir jų priedai

kūnai

Žmogaus regėjimo organo motorinė inervacija realizuojama naudojant III, IV, VI ir VII galvinių nervų poras, jautrias - per pirmąją (n. ophthalmicus) ir iš dalies antrąją (n. maxillaris) trišakio nervo šakas ( V pora galvinių nervų).

Akių motorinis nervas (n. oculomotorius, III kaukolės nervų pora) prasideda nuo branduolių, esančių Sylvian akveduko apačioje, priekinių keturkampių gumbų lygyje. Šie branduoliai yra nevienalyčiai ir susideda iš dviejų pagrindinių šoninių (dešinės ir kairės), įskaitant penkias stambių ląstelių grupes (nucl. oculomotorius) ir papildomas mažas ląsteles (nucl. oculomotorius accessorius) – dvi porines šonines (Jakubovičiaus-Edingerio-Vestfalo branduolys). ir vienas neporinis (Perlijos branduolys), esantis tarp

juos (3.15 pav.). Akių motorinio nervo branduolių ilgis anteroposterior kryptimi yra 5-6 mm.

Iš suporuotų šoninių stambiųjų ląstelių branduolių (a-d) skaidulos trims tiesiems (viršutiniams, vidiniams ir apatiniams) ir apatiniams įstrižiems akies motoriniams raumenims, taip pat dviem raumenų dalims, kurios kelia viršutinį voką, ir skaiduloms, inervuojančioms vidinį ir apatinį. tiesūs, taip pat apatiniai įstrižai raumenys, tuoj pat nukirpkite.

Skaidulos, besitęsiančios iš suporuotų smulkiųjų ląstelių branduolių per ciliarinį mazgą, inervuoja vyzdžio sfinkterio (m. sphincter pupillae) raumenį, o besitęsiančios iš neporinio branduolio – ciliarinį raumenį.

Per medialinio išilginio pluošto skaidulas okulomotorinio nervo branduoliai jungiasi su trochlearinių ir abducensinių nervų branduoliais, vestibuliarinių ir klausos branduolių sistema, veido nervo branduoliu ir priekiniais nugaros smegenų ragais. Tai užtikrina

Ryžiai. 3.15. Išorinių ir vidinių akies raumenų inervacija [pagal R. Bing, B. Brückner, 1959].

koordinuotos akies obuolio, galvos, liemens refleksinės reakcijos į visų rūšių impulsus, ypač vestibiuliarinius, klausos ir regos.

Per viršutinį orbitinį plyšį okulomotorinis nervas patenka į orbitą, kur raumenų piltuvėlyje jis dalijasi į dvi šakas – viršutinę ir apatinę. Viršutinė plona šaka yra tarp viršutinio tiesiojo raumens ir raumens, pakeliančio viršutinį voką, ir juos inervuoja. Apatinė, didesnė šaka praeina po regos nervu ir yra padalinta į tris šakas - išorinę (šaknis į ciliarinį mazgą ir nuo jo nukrypsta skaidulos apatiniam įstrižai raumeniui), vidurinę ir vidinę (inervuojančią apatinę ir atitinkamai vidiniai tiesieji raumenys). Šaknis (radix oculomotoria) neša skaidulas iš okulomotorinio nervo pagalbinių branduolių. Jie inervuoja ciliarinį raumenį ir vyzdžio sfinkterį.

Blokas nervas (n. trochlearis, IV kaukolės nervų pora) prasideda nuo motorinio branduolio (ilgis 1,5-2 mm), esančio Sylvian akveduko apačioje iškart už akies motorinio nervo branduolio. Įsiskverbia į orbitą per viršutinį orbitos plyšį, esantį šone nuo raumeninio infundibulumo. Inervuoja viršutinį įstrižinį raumenį.

Abducens nervas (n. abducens, VI galvinių nervų pora) prasideda nuo branduolio, esančio tilto rombinės duobės apačioje. Jis palieka kaukolės ertmę per viršutinį orbitinį plyšį, esantį raumenų piltuvėlyje tarp dviejų akies motorinio nervo šakų. Inervuoja išorinį tiesiąjį akies raumenį.

Veido nervas (n. facialis, n. intermediofacialis, VII galvinių nervų pora) yra mišrios sudėties, ty apima ne tik motorines, bet ir jutimo, skonio ir sekrecines skaidulas, priklausančias tarpiniam.

nervas (n. intermedius Wrisbergi). Pastarasis yra glaudžiai greta veido nervo prie smegenų pagrindo iš išorės ir yra jo užpakalinė šaknis.

Motorinis nervo branduolys (ilgis 2-6 mm) yra apatinėje tilto varolio dalyje IV skilvelio apačioje. Iš jo išeinančios skaidulos šaknies pavidalu išeina į smegenų pagrindą smegenėlių kampu. Tada veido nervas kartu su tarpiniu patenka į smilkininio kaulo veido kanalą. Čia jie susilieja į bendrą kamieną, kuris toliau prasiskverbia į paausinę seilių liauką ir dalijasi į dvi šakas, suformuodamas paausinį rezginį – plexus parotideus. Nervų kamienai iš jo nukrypsta į veido raumenis, įskaitant apskritą akies raumenį.

Tarpiniame nerve yra sekrecinių skaidulų, skirtų ašarų liaukai. Jie nukrypsta nuo ašarų branduolio, esančio smegenų kamiene, ir per kelio mazgą (gangl. geniculi) patenka į didelį akmeninį nervą (n. petrosus major).

Pagrindinių ir pagalbinių ašarų liaukų aferentinis kelias prasideda nuo trišakio nervo junginės ir nosies šakų. Egzistuoja ir kitos ašarų gamybos refleksinio stimuliavimo zonos – tinklainė, priekinė galvos smegenų skiltis, bazinis ganglionas, talamas, pagumburis ir gimdos kaklelio simpatinis ganglijas.

Veido nervo pažeidimo lygį galima nustatyti pagal ašarų skysčio sekrecijos būklę. Kai jis nesulūžęs, centras yra žemiau gangliuko. geniculi ir atvirkščiai.

Trišakis nervas (n. trigeminus, V galvinių nervų pora) yra mišrus, tai yra, jame yra sensorinės, motorinės, parasimpatinės ir simpatinės skaidulos. Jis išskiria branduolius (trys jautrūs – stuburo, tilto, vidurinės smegenys – ir vienas motorinis), jautrius ir motorinius.

telny šaknys, taip pat trišakis mazgas (ant jautrios šaknies).

Jautrios nervinės skaidulos prasideda iš galingo trišakio nervo gangliono (gangl. trigeminale) bipolinių ląstelių, kurių plotis yra 14-29 mm ir ilgis 5-10 mm.

Trišakio nervo aksonai sudaro tris pagrindines trišakio nervo šakas. Kiekvienas iš jų yra susijęs su tam tikrais nerviniais mazgais: oftalminis nervas (n. ophthalmicus) - su ciliariniu (gangl. ciliare), viršutinis (n. maxillaris) - su pterigopalatinu (gangl. pterygopalatinum) ir apatinis (n. mandibularis) – su ausimi ( gangl. oticum), požandikauliu (gangl. submandibulare) ir liežuviu (gangl. sublihguale).

Pirmoji trišakio nervo šaka (n. ophthalmicus), būdama ploniausia (2-3 mm), išeina iš kaukolės ertmės per fissura orbitalis superior. Priartėjus prie jo nervas skirstomas į tris pagrindines šakas: n. nasociliaris, n. frontalis ir n. lacrimalis.

N. nasociliaris, esantis akiduobės raumeniniame piltuvėlyje, savo ruožtu yra padalintas į ilgas ciliarines, etmoidines ir nosies šakas, be to, ciliariniam mazgui (gangl. ciliare) suteikia šaknį (radix nasociliaris).

Ilgi ciliariniai nervai 3-4 plonų kamienų pavidalu siunčiami į užpakalinį akies polių, perforuoti

skleros regos nervo apskritime ir išilgai suprachoroidinės erdvės yra nukreiptos į priekį. Kartu su trumpais ciliariniais nervais, besitęsiančiais iš ciliarinio gangliono, jie sudaro tankų nervinį rezginį ciliarinio kūno srityje (plexus ciliaris) ir aplink ragenos perimetrą. Šių rezginių šakos užtikrina jautrią ir trofinę atitinkamų akies struktūrų ir perilimbalinės junginės inervaciją. Likusią jo dalį jautriai inervuoja trišakio nervo delno šakos, į ką reikėtų atsižvelgti planuojant akies obuolio anesteziją.

Pakeliui į akį simpatinės nervinės skaidulos iš vidinės miego arterijos rezginio susijungia su ilgaisiais ciliariniais nervais, kurie inervuoja vyzdžio plečiamąjį.

Trumpieji ciliariniai nervai (4-6) nukrypsta nuo ciliarinio mazgo, kurio ląstelės sensorinėmis, motorinėmis ir simpatinėmis šaknimis susijungia su atitinkamų nervų skaidulomis. Jis yra 18-20 mm atstumu už užpakalinio akies poliaus po išoriniu tiesiuoju raumeniu, šioje zonoje greta regos nervo paviršiaus (3.16 pav.).

Kaip ir ilgi ciliariniai nervai, trumpieji taip pat artėja prie užpakalinės dalies

Ryžiai. 3.16. Ciliarinis ganglionas ir jo inervacijos jungtys (schema).

akies polius, perforuoja sklerą išilgai regos nervo perimetro ir, didėjant skaičiui (iki 20-30), dalyvauja akies audinių, pirmiausia jo gyslainės, inervacijoje.

Ilgi ir trumpi ciliariniai nervai yra sensorinės (ragenos, rainelės, ciliarinio kūno), vazomotorinės ir trofinės inervacijos šaltinis.

Terminalo filialas n. nasociliaris yra subtrochlearinis nervas (n. infratrochlearis), kuris inervuoja odą nosies šaknyje, vidiniame vokų kamputyje ir atitinkamose junginės dalyse.

Priekinis nervas (n. frontalis), būdamas didžiausia regos nervo šaka, patekęs į akiduobę, išskiria dvi dideles šakas – supraorbitinį nervą (n. supraorbitalis) su medialine ir šonine šakomis (r. medialis et lateralis). ir supratrochlearinis nervas. Pirmasis iš jų, perforavęs tarsoorbital fasciją, pereina per priekinio kaulo nosiaryklės angą (incisura supraorbital) į kaktos odą, o antrasis palieka akiduobę ties savo vidine sienele ir įnervuoja nedidelį kaulo plotą. akies voko oda virš vidinio raiščio. Apskritai priekinis nervas suteikia jutiminę inervaciją į viršutinio voko vidurinę dalį, įskaitant junginę, ir kaktos odą.

Ašarinis nervas (n. lacrimalis), patekęs į akiduobę, eina į priekį virš išorinio akies tiesiojo raumens ir yra padalintas į dvi šakas – viršutinę (didesnę) ir apatinę. Viršutinė šaka, būdama pagrindinio nervo tęsinys, suteikia šakas

ašarų liauka ir junginė. Kai kurie iš jų, praėję pro liauką, perforuoja tarsoorbitinę fasciją ir įnervuoja odą išorinio akies kampo srityje, įskaitant viršutinio voko sritį. Maža apatinė ašarų nervo šakelė anastomozuojasi su zygomatine-laikine šaka (r. zygomaticotemporalis), kuri perneša sekrecines skaidulas ašarų liaukai.

Antroji trišakio nervo šaka (n. maxillaris) dalyvauja jautrioje tik pagalbinių akies organų inervacijoje per dvi savo šakas – n. infraorbitalis ir n. zygomaticus. Abu šie nervai pterigopalatine duobėje atsiskiria nuo pagrindinio kamieno ir per apatinį akiduobės plyšį patenka į orbitos ertmę.

Infraorbitinis nervas (n. infraorbitalis), patekęs į orbitą, eina išilgai jo apatinės sienelės griovelio ir išeina per infraorbitinį kanalą į priekinį paviršių. Inervuoja centrinę apatinio voko dalį (rr. palpebrales inferiores), nosies sparnų odą ir jos prieangio gleivinę (rr. nasales interni et externi), taip pat viršutinės lūpos gleivinę ( rr.labiales superiores), viršutinė dantenų dalis, alveolių įdubimai ir, be to, viršutinis krumplys.

Žigominis nervas (n. zygomaticus) akiduobės ertmėje yra padalintas į dvi šakas – n. zygomaticotemporalis ir n. zygomaticofacialis. Praėję per atitinkamus zigomatinio kaulo kanalus, jie inervuoja šoninės kaktos dalies odą ir nedidelį zigomatinės srities plotą.

Žmogaus akies struktūra apima daugybę sudėtingų sistemų, sudarančių regos sistemą, kuri suteikia informacijos apie tai, kas supa žmogų. Jame esantys jutimo organai, apibūdinami kaip suporuoti, išsiskiria struktūros sudėtingumu ir unikalumu. Kiekvienas iš mūsų turi individualias akis. Jų savybės yra išskirtinės. Tuo pačiu metu žmogaus akies struktūra ir jos funkcionalumas turi bendrų bruožų.

Evoliucinis vystymasis lėmė tai, kad regėjimo organai tapo sudėtingiausiomis formomis audinių kilmės struktūrų lygyje. Pagrindinis akies tikslas yra suteikti regėjimą. Tokią galimybę garantuoja kraujagyslės, jungiamieji audiniai, nervai ir pigmentinės ląstelės. Žemiau pateikiamas akies anatomijos ir pagrindinių funkcijų aprašymas su simboliais.

Pagal žmogaus akies struktūros schemą reikėtų suprasti visą akies aparatą, turintį optinę sistemą, atsakingą už informacijos apdorojimą vaizdinių vaizdų pavidalu. Tai reiškia jo suvokimą, tolesnį apdorojimą ir perdavimą. Visa tai realizuojama dėl elementų, sudarančių akies obuolį.

Akys suapvalintos. Jo vieta yra speciali įduba kaukolėje. Jis vadinamas akimis. Išorinė dalis uždaroma akių vokais ir odos raukšlėmis, kurios yra skirtos raumenims ir blakstienoms pritaikyti.

Jų funkcionalumas yra toks:

• drėkinimas, kurį suteikia blakstienose esančios liaukos. Šios rūšies sekrecinės ląstelės prisideda prie atitinkamo skysčio ir gleivių susidarymo;
• apsauga nuo mechaninių pažeidimų. Tai pasiekiama užmerkus akių vokus;
• mažiausių dalelių, patenkančių ant skleros, pašalinimas.

Regėjimo sistemos veikimas sukonfigūruotas taip, kad maksimaliai tiksliai perduotų gaunamas šviesos bangas. Šiuo atveju reikalingas atidus požiūris. Aptariami jutimo organai yra trapūs.

Akių vokai

Odos raukšlės – tai akių vokai, kurie nuolat juda. Atsiranda mirksėjimas. Ši galimybė yra prieinama dėl raiščių, esančių palei vokų kraštus. Be to, šios formacijos veikia kaip jungiamieji elementai. Jų pagalba akių vokai pritvirtinami prie akiduobės. Oda sudaro viršutinį akių vokų sluoksnį. Tada ateina raumenų sluoksnis. Toliau ateina kremzlė ir junginė.

Akių vokai išorinio krašto dalyje turi du šonkaulius, kur vienas yra priekinis, o kitas - užpakalinis. Jie sudaro tarpribinę erdvę. Čia išeina latakai iš meibomijos liaukų. Jų pagalba sukuriama paslaptis, kuri leidžia itin lengvai slysti akių vokais. Tuo pačiu metu pasiekiamas akių vokų uždarymo tankis ir sudaromos sąlygos teisingai pašalinti ašarų skystį.

Ant priekinio šonkaulio yra svogūnėlių, užtikrinančių blakstienų augimą. Čia taip pat išlenda kanalai, kurie tarnauja kaip riebios paslapties transportavimo keliai. Štai prakaito liaukų išvados. Akių vokų kampai atitinka ašarų latakų radinius. Užpakalinė briauna užtikrina, kad kiekvienas vokas tvirtai priglustų prie akies obuolio.

Akių vokams būdingos sudėtingos sistemos, kurios aprūpina šiuos organus krauju ir palaiko teisingą nervinių impulsų laidumą. Miego arterija yra atsakinga už kraujo tiekimą. Reguliavimas nervų sistemos lygiu – motorinių skaidulų, kurios sudaro veido nervą, įtraukimas, taip pat atitinkamo jautrumo užtikrinimas.

Pagrindinės voko funkcijos apima apsaugą nuo pažeidimų, atsirandančių dėl mechaninio poveikio ir svetimkūnių. Prie to reikėtų pridėti drėkinamąją funkciją, kuri prisideda prie regėjimo organų vidinių audinių prisotinimo drėgme.

Akiduobė ir jos turinys

Kaulinė ertmė reiškia orbitą, kuri taip pat vadinama kauline orbita. Jis tarnauja kaip patikima apsauga. Šio darinio struktūrą sudaro keturios dalys - viršutinė, apatinė, išorinė ir vidinė. Jie sudaro vieną visumą dėl stabilaus tarpusavio ryšio. Tačiau jų stiprumas skiriasi.

Išorinė siena yra ypač patikima. Vidinis yra daug silpnesnis. Bukos traumos gali išprovokuoti jo sunaikinimą.

Kaulų ertmės sienelių ypatybės apima jų artumą prie oro sinusų:

• viduje - grotelių labirintas;
• dugnas - žandikaulio sinusas;
• viršuje - priekinė tuštuma.

Toks struktūrizavimas kelia tam tikrą pavojų. Naviko procesai, kurie vystosi sinusuose, gali plisti į akiduobės ertmę. Leidžiamas ir atvirkštinis veiksmas. Akių lizdas susisiekia su kaukolės ertme per daugybę skylių, o tai rodo, kad uždegimas gali persikelti į smegenų sritis.

Mokinys

Akies vyzdys yra apvali skylė, esanti rainelės centre. Jo skersmuo gali būti keičiamas, o tai leidžia reguliuoti šviesos srauto prasiskverbimo į vidinę akies sritį laipsnį. Vyzdžio raumenys sfinkterio ir plečiamojo pavidalo suteikia sąlygas, kai keičiasi tinklainės apšvietimas. Suaktyvinus sfinkterį, vyzdys susitraukia, o plečiamasis jį išplečia.

Toks minėtų raumenų funkcionavimas panašus į tai, kaip veikia fotoaparato diafragma. Akinanti šviesa sumažina jos skersmenį, o tai nutraukia per intensyvius šviesos spindulius. Sąlygos sukuriamos, kai pasiekiama vaizdo kokybė. Apšvietimo trūkumas lemia kitokį rezultatą. Diafragma plečiasi. Vaizdo kokybė vėl išlieka aukšta. Čia galime kalbėti apie diafragmos funkciją. Su jo pagalba suteikiamas vyzdžio refleksas.

Vyzdžių dydis koreguojamas automatiškai, jei tokia išraiška yra priimtina. Žmogaus sąmonė šio proceso aiškiai nekontroliuoja. Mokinio reflekso pasireiškimas yra susijęs su tinklainės apšvietimo pasikeitimu. Fotonų absorbcija pradeda atitinkamos informacijos perdavimo procesą, kur adresatai suprantami kaip nervų centrai. Reikalingas sfinkterio atsakas pasiekiamas po signalo apdorojimo nervų sistemoje. Jo parasimpatinis skyrius pradeda veikti. Kalbant apie plėtiklį, čia įsijungia simpatinis skyrius.

Mokinių refleksai

Reakciją reflekso forma užtikrina jautrumas ir motorinės veiklos sužadinimas. Pirma, signalas susidaro kaip atsakas į tam tikrą poveikį ir pradeda veikti nervų sistema. Po to atsiranda specifinė reakcija į dirgiklį. Į darbą įtraukiami raumenų audiniai.

Dėl apšvietimo vyzdys susitraukia. Taip išjungiama akinanti šviesa, o tai teigiamai veikia regėjimo kokybę.

Tokią reakciją galima apibūdinti taip:

• tiesus – viena akis apšviesta. Jis reaguoja kaip reikia;
• draugiškas – antrasis regėjimo organas nėra apšviestas, o reaguoja į šviesos efektą, daromą pirmai akiai. Šio tipo poveikis pasiekiamas dėl to, kad nervų sistemos skaidulos yra iš dalies susikertančios. Susidaro chiasma.

Šviesos pavidalo dirgiklis nėra vienintelė vyzdžių skersmens pasikeitimo priežastis. Vis dar galimi tokie momentai kaip konvergencija - regos organo tiesiųjų raumenų aktyvumo stimuliavimas ir - ciliarinio raumens įtraukimas.

Nagrinėjami vyzdžio refleksai atsiranda, kai pasikeičia regėjimo stabilizavimo taškas: žvilgsnis perkeliamas nuo objekto, esančio dideliu atstumu, į objektą, esantį arčiau. Aktyvinami minėtų raumenų proprioreceptoriai, o tai suteikia į akies obuolį einančios skaidulos.

Emocinis stresas, pvz., skausmas ar baimė, skatina vyzdžių išsiplėtimą. Jei trišakis nervas yra sudirgęs ir tai rodo mažą jaudrumą, pastebimas susiaurėjimas. Taip pat panašios reakcijos atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, kurie sužadina atitinkamų raumenų receptorius.

regos nervas

Regos nervo funkcija yra perduoti atitinkamus pranešimus į tam tikras smegenų sritis, skirtas apdoroti šviesos informaciją.

Šviesos impulsai pirmiausia patenka į tinklainę. Regėjimo centro vietą lemia smegenų pakaušio skiltis. Regos nervo struktūra rodo, kad yra keletas komponentų.

Intrauterinio vystymosi stadijoje smegenų, vidinio akies apvalkalo ir regos nervo struktūros yra identiškos. Tai suteikia pagrindo teigti, kad pastaroji yra smegenų dalis, esanti už kaukolės. Tuo pačiu metu paprasti kaukolės nervai turi skirtingą struktūrą.

Regos nervas trumpas. Jis yra 4-6 cm.Daugiausia yra už akies obuolio, kur yra panardintas į akiduobės riebalinę ląstelę, kuri garantuoja apsaugą nuo pažeidimų iš išorės. Akies obuolys užpakalinio poliaus dalyje yra vieta, kur prasideda šios rūšies nervas. Šioje vietoje susikaupia nerviniai procesai. Jie sudaro tam tikrą diską (OND). Šis pavadinimas atsirado dėl suplotos formos. Judant toliau, nervas patenka į orbitą ir vėliau panardinamas į smegenų dangalus. Tada jis pasiekia priekinę kaukolės duobę.

Optiniai takai sudaro chiazmą kaukolėje. Jie susikerta. Ši savybė svarbi diagnozuojant akių ir neurologines ligas.

Tiesiai po chiasmu yra hipofizė. Kiek efektyviai gali dirbti endokrininė sistema, priklauso nuo jos būklės. Tokia anatomija aiškiai matoma, jei naviko procesai paveikia hipofizę. Opto-chiasmal sindromas tampa šio tipo patologijos lenta.

Vidinės miego arterijos šakos yra atsakingos už kraujo tiekimą į regos nervą. Nepakankamas ciliarinių arterijų ilgis atmeta galimybę gerai aprūpinti regos diską krauju. Tuo pačiu metu kitos dalys gauna visą kraują.

Šviesos informacijos apdorojimas tiesiogiai priklauso nuo regos nervo. Pagrindinė jo funkcija yra perduoti pranešimus apie gautą vaizdą konkretiems gavėjams atitinkamų smegenų sričių pavidalu. Bet koks šios formacijos sužalojimas, nepaisant sunkumo, gali sukelti neigiamų pasekmių.

akies obuolio kameros

Uždaro tipo erdvės akies obuolyje yra vadinamosios kameros. Juose yra intraokulinės drėgmės. Tarp jų yra ryšys. Yra dvi tokios formacijos. Vienas yra priekyje, o kitas - gale. Mokinys veikia kaip saitas.

Priekinė erdvė yra tiesiai už ragenos srities. Jo nugarą riboja rainelė. Kalbant apie erdvę už rainelės, tai yra galinė kamera. Stiklakūnis tarnauja kaip jo atrama. Nekintamas kamerų tūris yra norma. Drėgmės gamyba ir jos nutekėjimas yra procesai, kurie prisideda prie standartinių kiekių atitikimo reguliavimo. Akių skysčio gamyba yra įmanoma dėl ciliarinių procesų funkcionalumo. Jo nutekėjimą užtikrina drenažo sistema. Jis yra priekinėje dalyje, kur ragena liečiasi su sklera.

Kamerų funkcionalumas yra palaikyti „bendradarbiavimą“ tarp akies audinių. Jie taip pat yra atsakingi už šviesos srautų srautą į tinklainę. Šviesos spinduliai prie įėjimo atitinkamai lūžta dėl bendros veiklos su ragena. Tai pasiekiama dėl optikos savybių, būdingų ne tik drėgmei akies viduje, bet ir ragenai. Sukuria objektyvo efektą.

Ragena, dalis savo endotelio sluoksnio, veikia kaip išorinis priekinės kameros ribotuvas. Atvirkštinės pusės kraštą sudaro rainelė ir lęšis. Didžiausias gylis patenka į vietą, kurioje yra mokinys. Jo vertė siekia 3,5 mm. Judant į periferiją, šis parametras lėtai mažėja. Kartais šis gylis būna didesnis, pavyzdžiui, nesant lęšiuko dėl jo pašalinimo arba mažesnis, jei gyslainė pleiskanoja.

Užpakalinę erdvę priekyje riboja rainelės lapas, o jos nugara remiasi į stiklakūnį. Objektyvo ekvatorius veikia kaip vidinis ribotuvas. Išorinis barjeras sudaro ciliarinį kūną. Viduje yra daug cinko raiščių, kurie yra ploni siūlai. Jie sukuria darinį, kuris veikia kaip jungtis tarp ciliarinio kūno ir biologinio lęšio lęšio pavidalu. Pastarojo forma gali pasikeisti veikiant ciliariniam raumeniui ir atitinkamiems raiščiams. Tai užtikrina reikiamą objektų matomumą, nepaisant jų atstumo.

Drėgmės sudėtis akies viduje koreliuoja su kraujo plazmos savybėmis. Intraokulinis skystis leidžia tiekti maistines medžiagas, reikalingas normaliam regos organų funkcionavimui. Taip pat su jo pagalba įgyvendinama galimybė pašalinti mainų produktus.

Kamerų talpa nustatoma pagal tūrį nuo 1,2 iki 1,32 cm3. Šiuo atveju svarbu, kaip atliekama akių skysčio gamyba ir nutekėjimas. Šie procesai reikalauja pusiausvyros. Bet koks tokios sistemos veikimo sutrikimas sukelia neigiamų pasekmių. Pavyzdžiui, yra vystymosi galimybė, o tai gresia rimtomis regėjimo kokybės problemomis.

Ciliariniai procesai yra akių drėgmės šaltinis, kuris pasiekiamas filtruojant kraują. Tiesioginė skysčio susidarymo vieta yra užpakalinė kamera. Po to jis juda į priekinę dalį su vėlesniu nutekėjimu. Šio proceso galimybę lemia venose susidaręs slėgio skirtumas. Paskutiniame etape šie indai sugeria drėgmę.

Schlemmo kanalas

Tarpas skleros viduje, apibūdinamas kaip apskritas. Pavadintas vokiečių gydytojo Friedricho Schlemmo vardu. Priekinė kamera, iš dalies kampo, kurioje susiformuoja rainelės ir ragenos jungtis, yra tikslesnė Šlemo kanalo vieta. Jo paskirtis yra pašalinti vandeninį humorą ir vėliau jį absorbuoti priekinėje ciliarinėje venoje.

Kanalo struktūra labiau susijusi su limfagyslės išvaizda. Jo vidinė dalis, kuri liečiasi su susidariusia drėgme, yra tinklinis darinys.

Kanalo skysčio transportavimo pajėgumas yra nuo 2 iki 3 mikrolitrų per minutę. Traumos ir infekcijos blokuoja kanalą, o tai provokuoja ligos atsiradimą glaukomos pavidalu.

Kraujo tiekimas į akis

Sukurti kraujo tekėjimą į regėjimo organus yra oftalmologinės arterijos, kuri yra neatskiriama akies struktūros dalis, funkcija. Iš miego arterijos susidaro atitinkama šaka. Jis pasiekia akies angą ir prasiskverbia pro orbitą, o tai daro kartu su regos nervu. Tada jo kryptis pasikeičia. Nervas sulinksta iš išorės taip, kad šaka būtų viršuje. Susidaro lankas su iš jo sklindančiomis raumeninėmis, ciliarinėmis ir kitomis šakomis. Centrinė arterija aprūpina tinklainę krauju. Šiame procese dalyvaujantys laivai sudaro savo sistemą. Tai taip pat apima ciliarines arterijas.

Kai sistema yra akies obuolyje, ji yra padalinta į šakas, o tai garantuoja tinkamą tinklainės maitinimą. Tokie dariniai apibrėžiami kaip terminalai: jie neturi ryšių su gretimais laivais.

Ciliarinėms arterijoms būdinga vieta. Užpakalinės pasiekia akies obuolio užpakalinę dalį, apeina sklerą ir išsiskiria. Priekinės dalies ypatybės apima tai, kad jie skiriasi ilgiu.

Ciliarinės arterijos, apibrėžtos kaip trumpos, praeina per sklerą ir sudaro atskirą kraujagyslių darinį, susidedantį iš daugelio šakų. Prie įėjimo į sklerą iš šio tipo arterijų susidaro kraujagyslių vainikėlis. Jis atsiranda ten, kur atsiranda regos nervas.

Mažesnio ilgio ciliarinės arterijos taip pat patenka į akies obuolį ir veržiasi į ciliarinį kūną. Priekinėje srityje kiekvienas toks indas skyla į du stiebus. Sukuriamas koncentrinės struktūros darinys. Po to jie susitinka su panašiomis kitos arterijos šakomis. Susidaro ratas, apibrėžiamas kaip didelė arterija. Panašus mažesnių dydžių formavimasis taip pat atsiranda toje vietoje, kur yra ciliarinis ir vyzdinis rainelės diržas.

Ciliarinės arterijos, apibūdinamos kaip priekinės, yra šio tipo raumenų kraujagyslių dalis. Jie nesibaigia tiesiųjų raumenų suformuota sritimi, o tęsiasi toliau. Yra panardinimas į episklerinį audinį. Pirma, arterijos praeina akies obuolio pakraščiu, o po to giliai į jį per septynias šakas. Dėl to jie susijungia vienas su kitu. Išilgai rainelės perimetro susidaro kraujo apytakos ratas, žymimas kaip didelis.

Artėjant akies obuoliui, susidaro kilpinis tinklas, susidedantis iš ciliarinių arterijų. Ji supainioja rageną. Taip pat yra ne šakų, kurios aprūpina junginę krauju, skyrius.

Iš dalies kraujo nutekėjimą palengvina venos, einančios kartu su arterijomis. Tai daugiausia įmanoma dėl venų takų, kurie surenkami į atskiras sistemas.

Sūkurinės venos tarnauja kaip savotiški kolektoriai. Jų funkcija yra surinkti kraują. Šios skleros venos praeina įstrižu kampu. Jie užtikrina kraujotaką. Ji patenka į akiduobę. Pagrindinis kraujo surinkėjas yra oftalmologinė vena, kuri užima viršutinę padėtį. Per atitinkamą tarpą jis rodomas kaverniniame sinuse.

Žemiau esanti oftalminė vena kraują gauna iš šioje vietoje praeinančių sūkurinių venų. Jis išsiskiria. Viena šaka jungiasi prie aukščiau esančios oftalminės venos, o kita pterigoidiniu procesu pasiekia giliąją veido veną ir į plyšį panašią erdvę.

Iš esmės tokias orbitos kraujagysles užpildo kraujo tekėjimas iš ciliarinių venų (priekinių). Dėl to pagrindinis kraujo tūris patenka į veninius sinusus. Sukuriamas atvirkštinis srautas. Likęs kraujas juda į priekį ir užpildo veido venas.

Orbitinės venos jungiasi su nosies ertmės venomis, veido kraujagyslėmis ir etmoidiniu sinusu. Didžiausia anastomozė susidaro iš akiduobės ir veido venų. Jo kraštas paveikia vidinį vokų kampą ir tiesiogiai jungia oftalmologinę veną ir veido veną.

Akies raumenys

Gero ir trimačio matymo galimybė pasiekiama, kai akių obuoliai sugeba tam tikru būdu judėti. Čia ypač svarbus regos organų darbo koordinavimas. Šio veikimo garantai yra šeši akies raumenys, iš kurių keturi yra tiesūs, o du – įstrižai. Pastarieji taip vadinami dėl kurso ypatumo.

Už šių raumenų veiklą atsakingi kaukolės nervai. Nagrinėjamos raumenų grupės skaidulos yra maksimaliai prisotintos nervų galūnėmis, o tai lemia jų darbą iš didelio tikslumo.

Per raumenis, atsakingus už akių obuolių fizinį aktyvumą, galima atlikti įvairius judesius. Šio funkcionalumo įgyvendinimo poreikį lemia tai, kad reikalingas koordinuotas tokio tipo raumenų skaidulų darbas. Tos pačios objektų nuotraukos turi būti pritvirtintos prie tų pačių tinklainės sričių. Tai leidžia pajusti erdvės gylį ir puikiai matyti.

Akies raumenų struktūra

Akies raumenys prasideda šalia žiedo, kuris tarnauja kaip optinio kanalo aplinka arti išorinės angos. Išimtis taikoma tik įstrižiems raumenų audiniams, kurie užima žemesnę padėtį.

Raumenys yra išdėstyti taip, kad jie sudarytų piltuvą. Per jį praeina nervinės skaidulos ir kraujagyslės. Tolstant nuo šio darinio pradžios, viršuje esantis įstrižas raumuo nukrypsta. Vyksta poslinkis į savotišką bloką. Čia jis paverčiamas sausgysle. Praeinant per bloko kilpą, kryptis nustatoma kampu. Raumenys yra pritvirtinti prie viršutinės akies obuolio rainelės. Ten, nuo orbitos krašto, prasideda ir įstrižas raumuo (apatinis).

Raumenims artėjant prie akies obuolio, susidaro tanki kapsulė (Tenono membrana). Užmezgamas ryšys su sklera, kuris atsiranda skirtingu atstumu nuo limbuso. Mažiausiu atstumu yra vidinis tiesusis raumuo, maksimaliu atstumu - viršutinis. Įstrižieji raumenys pritvirtinami arčiau akies obuolio centro.

Akies motorinio nervo funkcija yra palaikyti tinkamą akies raumenų funkcionavimą. Abducenso nervo atsakomybę lemia tiesiojo raumens (išorinio) aktyvumo palaikymas, o trochlearinio – viršutinio įstrižinio. Šio tipo reguliavimas pasižymi savo ypatumu. Nedidelio raumenų skaidulų skaičiaus valdymas atliekamas dėl vienos motorinio nervo šakos, o tai žymiai padidina akių judesių aiškumą.

Raumenų tvirtinimo niuansai tiksliai nustato, kaip akių obuoliai gali judėti. Tiesiosios žarnos raumenys (vidiniai, išoriniai) yra pritvirtinti taip, kad jiems būtų suteikti horizontalūs sukimai. Vidinio tiesiojo raumens veikla leidžia akies obuolį pasukti link nosies, o išorinį – į smilkinį.

Tiesiosios žarnos raumenys yra atsakingi už vertikalius judesius. Jų vieta turi niuansų dėl to, kad yra tam tikras fiksavimo linijos nuolydis, jei sutelkiate dėmesį į limbuso liniją. Ši aplinkybė sukuria sąlygas, kai kartu su vertikaliu judesiu akies obuolys pasisuka į vidų.

Įstrižųjų raumenų veikimas yra sudėtingesnis. Tai paaiškinama šio raumeninio audinio vietos ypatumais. Akies nuleidimą ir pasukimą į išorę užtikrina viršuje esantis įstrižas raumuo, o kėlimas, įskaitant pasukimą į išorę, taip pat yra įstrižas raumuo, bet jau žemesnis.

Dar viena minėtų raumenų galimybė – atlikti nedidelius akies obuolio sukimus pagal laikrodžio rodyklės judėjimą, nepriklausomai nuo krypties. Reguliavimas norimos nervų skaidulų veiklos palaikymo lygiu ir akių raumenų darbo darna yra du taškai, prisidedantys prie sudėtingų bet kurios krypties akių obuolių posūkių įgyvendinimo. Dėl to regėjimas įgyja tokią savybę kaip tūris, o jos aiškumas žymiai padidėja.

Akių lukštai

Akies formą išlaiko atitinkami lukštai. Nors šių darinių funkcionalumas tuo neapsiriboja. Jų pagalba atliekamas maistinių medžiagų tiekimas, palaikomas procesas (aiškus objektų matymas, kai keičiasi atstumas iki jų).

Regėjimo organai išsiskiria daugiasluoksne struktūra, pasireiškiančia tokiais apvalkalais:

• pluoštinis;
• kraujagyslių;
• tinklainė.

Pluoštinė akies membrana

Jungiamasis audinys, leidžiantis išlaikyti tam tikrą akies formą. Jis taip pat veikia kaip apsauginis barjeras. Pluoštinės membranos struktūra rodo, kad yra du komponentai, iš kurių vienas yra ragena, o antrasis - sklera.

Ragena

Korpusas, pasižymintis skaidrumu ir elastingumu. Forma atitinka išgaubtą-įgaubtą lęšį. Funkcionalumas beveik identiškas fotoaparato objektyvui: jis sufokusuoja šviesos spindulius. Įgaubta ragenos pusė žiūri atgal.

Šio apvalkalo sudėtį sudaro penki sluoksniai:

• epitelis;
• Bowmano membrana;
• stroma;
• Descemet membrana;
• endotelis.

Sklera

Išorinė akies obuolio apsauga vaidina svarbų vaidmenį akies struktūroje. Sudaro pluoštinę membraną, kuri apima ir rageną. Skirtingai nuo pastarojo, sklera yra nepermatomas audinys. Taip yra dėl chaotiško kolageno skaidulų išsidėstymo.

Pagrindinė funkcija – kokybiškas regėjimas, kuris garantuojamas dėl trukdymo šviesos spinduliams prasiskverbti pro sklerą.

Aklumo galimybė atmesta. Be to, šis darinys tarnauja kaip atrama akies komponentams, kurie yra už akies obuolio. Tai apima nervus, kraujagysles, raiščius ir akių motorinius raumenis. Struktūros tankis užtikrina akispūdžio palaikymą nurodytose vertėse. Šalmo kanalas veikia kaip transportavimo kanalas, užtikrinantis akių drėgmės nutekėjimą.

gyslainė

Jis sudarytas iš trijų dalių:

• rainelė;
• ciliarinis kūnas;
• gyslainė.

rainelė

Gyslainės dalis, kuri skiriasi nuo kitų šios formacijos skyrių tuo, kad jos vieta yra priekinė ir parietalinė, jei sutelkiate dėmesį į galūnės plokštumą. Reiškia diską. Centre yra skylė, žinoma kaip vyzdys.

Struktūriškai susideda iš trijų sluoksnių:

• siena, esanti priekyje;
• stromos;
• pigmentinis-raumeninis.

Fibroblastai dalyvauja formuojant pirmąjį sluoksnį, jungiasi vienas su kitu per savo procesus. Už jų yra pigmento turintys melanocitai. Rainelės spalva priklauso nuo šių specifinių odos ląstelių skaičiaus. Ši savybė yra paveldima. Ruda rainelė yra dominuojanti paveldėjimo požiūriu, o mėlyna – recesyvinė.

Daugumos naujagimių rainelė turi šviesiai mėlyną atspalvį, o tai atsiranda dėl prastai išsivysčiusios pigmentacijos. Arčiau šešių mėnesių amžiaus spalva tampa tamsesnė. Taip yra dėl padidėjusio melanocitų skaičiaus. Melanosomų nebuvimas albinosuose lemia rožinės spalvos dominavimą. Kai kuriais atvejais tai įmanoma, kai rainelės dalyje esančios akys įgauna skirtingą spalvą. Melanocitai gali išprovokuoti melanomų vystymąsi.

Tolesnis panardinimas į stromą atskleidžia tinklą, susidedantį iš daugybės kapiliarų ir kolageno skaidulų. Pastarųjų pasiskirstymas užfiksuoja rainelės raumenis. Yra ryšys su ciliariniu kūnu.

Užpakalinis rainelės sluoksnis susideda iš dviejų raumenų. Žiedo formos vyzdžio sfinkteris ir radialinės orientacijos plėtiklis. Pirmojo veikimą užtikrina okulomotorinis nervas, o antrojo - simpatinis. Pigmento epitelis taip pat yra čia kaip nediferencijuoto tinklainės srities dalis.

Rainelės storis skiriasi priklausomai nuo konkrečios šio darinio ploto. Tokių pokyčių diapazonas yra 0,2–0,4 mm. Mažiausias storis stebimas šaknų zonoje.

Rainelės centrą užima vyzdys. Jo plotis keičiasi veikiant šviesai, kurią suteikia atitinkami raumenys. Didelis apšvietimas provokuoja susitraukimą, o mažesnis - išsiplėtimą.

Rainelė dalyje priekinio paviršiaus yra padalinta į vyzdžių ir ciliarines zonas. Pirmojo plotis yra 1 mm, o antrojo - nuo 3 iki 4 mm. Skirtumas šiuo atveju suteikia tam tikrą volelį, kuris turi dantytą formą. Vyzdžio raumenys pasiskirsto taip: sfinkteris yra vyzdžio diržas, o plečiamasis - ciliarinis.

Ciliarinės arterijos, sudarančios didelį arterinį ratą, tiekia kraują į rainelę. Šiame procese dalyvauja ir mažasis arterinis ratas. Šios konkrečios gyslainės zonos inervacija pasiekiama ciliariniais nervais.

ciliarinis kūnas

Gyslainės sritis, atsakinga už akių skysčio gamybą. Taip pat vartojamas pavadinimas ciliarinis kūnas.
Nagrinėjamos formacijos struktūra yra raumenų audinys ir kraujagyslės. Šio apvalkalo raumeninis turinys rodo, kad yra keli skirtingų krypčių sluoksniai. Jų veikla apima objektyvo darbą. Jo forma keičiasi. Dėl to žmogus gauna galimybę aiškiai matyti skirtingais atstumais esančius objektus. Kita ciliarinio kūno funkcija yra šilumos sulaikymas.

Kraujo kapiliarai, esantys ciliariniuose procesuose, prisideda prie akies drėgmės susidarymo. Kraujo srautas filtruojamas. Tokio tipo drėgmė užtikrina tinkamą akies funkcionavimą. Akispūdis palaikomas pastovus.

Be to, ciliarinis kūnas tarnauja kaip rainelės atrama.

Choroidėja (Choroidea)

Kraujagyslių trakto sritis, esanti už. Šio apvalkalo ribos apsiriboja regos nervu ir dantyta linija.
Užpakalinio poliaus parametro storis yra nuo 0,22 iki 0,3 mm. Artėjant prie krumplyno linijos sumažėja iki 0,1–0,15 mm. Gyslainė dalyje kraujagyslių susideda iš ciliarinių arterijų, kur užpakalinės trumposios eina link pusiaujo, o priekinės – link gyslainės, kai priekinėje jo srityje pasiekiamas antrosios ryšys su pirmuoju.

Ciliarinės arterijos apeina sklerą ir pasiekia suprachoroidinę erdvę, kurią riboja gyslainė ir sklera. Vyksta suskaidymas į daugybę šakų. Jie tampa gyslainės pagrindu. Išilgai optinio disko perimetro susidaro Zinn-Galera kraujagyslių ratas. Kartais dėmėje gali būti papildoma šaka. Jis matomas tinklainėje arba optiniame diske. Svarbus centrinės tinklainės arterijos embolijos taškas.

Kraujagyslių membraną sudaro keturi komponentai:

• supravaskulinis su tamsiu pigmentu;
• kraujagyslių rusvas atspalvis;
• kraujagyslių-kapiliarų, palaikančių tinklainės darbą;
• bazinis sluoksnis.

Akies tinklainė (tinklainė)

Tinklainė yra periferinė dalis, kuri paleidžia regėjimo analizatorių, kuris atlieka svarbų vaidmenį žmogaus akies struktūroje. Jo pagalba fiksuojamos šviesos bangos, jos paverčiamos impulsais nervų sistemos sužadinimo lygyje, o tolesnė informacija perduodama per regos nervą.

Tinklainė yra nervinis audinys, kuris sudaro akies obuolį jo vidinio apvalkalo dalyje. Tai apriboja erdvę, užpildytą stiklakūniu. Gyslainė veikia kaip išorinis rėmas. Tinklainės storis yra nereikšmingas. Normą atitinkantis parametras yra tik 281 mikronas.

Akies obuolio paviršius iš vidaus daugiausia padengtas tinklaine. Tinklainės pradžia sąlyginai gali būti laikoma ONH. Be to, jis tęsiasi iki tokios ribos kaip dantyta linija. Tada jis paverčiamas pigmentiniu epiteliu, apgaubia vidinį ciliarinio kūno apvalkalą ir plinta į rainelę. Optinis diskas ir dantų linija yra sritys, kuriose tinklainės prisitvirtinimas yra saugiausias. Kitose vietose jo jungtis pasižymi mažu tankumu. Būtent šis faktas paaiškina, kodėl audinys lengvai nusilupa. Tai sukelia daug rimtų problemų.

Tinklainės struktūrą sudaro keli skirtingo funkcionalumo ir struktūros sluoksniai. Jie yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Susidaro glaudus kontaktas, kuris lemia tai, kas paprastai vadinama vizualiniu analizatoriumi. Per ją žmogui suteikiama galimybė teisingai suvokti jį supantį pasaulį, kai adekvačiai įvertinama daiktų spalva, forma ir dydis bei atstumas iki jų.

Šviesos spinduliai, patekę į akį, prasiskverbia per keletą refrakcijos terpių. Po jais reikia suprasti rageną, akies skystį, skaidrų lęšio korpusą ir stiklakūnį. Jei refrakcija yra normos ribose, tada dėl tokio šviesos spindulių praėjimo tinklainėje susidaro objektų, patenkančių į regėjimo lauką, vaizdas. Gautas vaizdas skiriasi tuo, kad jis yra apverstas. Toliau tam tikros smegenų dalys gauna atitinkamus impulsus, o žmogus įgyja gebėjimą matyti, kas jį supa.

Tinklainės struktūros požiūriu - sudėtingiausias formavimas. Visi jo komponentai glaudžiai sąveikauja vienas su kitu. Jis yra daugiasluoksnis. Bet kurio sluoksnio pažeidimas gali sukelti neigiamą rezultatą. Vaizdinį suvokimą kaip tinklainės funkcionalumą užtikrina trijų nervų tinklas, kuris sužadina receptorius. Jo sudėtį sudaro platus neuronų rinkinys.

Tinklainės sluoksniai

Tinklainė sudaro dešimties eilučių „sumuštinį“:

1. pigmento epitelis greta Brucho membranos. Skiriasi plačiu funkcionalumu. Apsauga, ląstelių mityba, transportavimas. Jis priima atmetančius fotoreceptorių segmentus. Tarnauja kaip barjeras šviesos spinduliuotei.

2. fotosensorinis sluoksnis. Ląstelės, jautrios šviesai, savotiškų strypų ir kūgių pavidalu. Į lazdelę panašiuose cilindruose yra regos segmentas rodopsino, o kūgiuose – jodopsino. Pirmasis suteikia spalvų suvokimą ir periferinį matymą, o antrasis suteikia regėjimą esant silpnam apšvietimui.

3. Ribinė membrana(išorinis). Struktūriškai jis susideda iš galinių formacijų ir išorinių tinklainės receptorių dalių. Miulerio ląstelių struktūra per jų procesus leidžia surinkti šviesą tinklainėje ir perduoti ją į atitinkamus receptorius.

4. branduolinis sluoksnis(išorinis). Jis gavo savo pavadinimą dėl to, kad yra suformuotas šviesai jautrių ląstelių branduolių ir kūnų pagrindu.

5. Plexiforminis sluoksnis(išorinis). Nustatoma pagal kontaktus ląstelės lygyje. Atsiranda tarp neuronų, apibūdinamų kaip bipoliniai ir asociatyvūs. Tai taip pat apima šio tipo šviesai jautrius darinius.

6. branduolinis sluoksnis(interjeras). Susidaro iš skirtingų ląstelių, pavyzdžiui, bipolinių ir Miulerio. Pastarųjų poreikis siejamas su poreikiu palaikyti nervinio audinio funkcijas. Kiti yra orientuoti į signalų apdorojimą iš fotoreceptorių.

7. Plexiforminis sluoksnis(interjeras). Nervinių ląstelių susipynimas dalyje jų procesų. Tarnauja kaip atskyriklis tarp vidinės tinklainės dalies, kuri apibūdinama kaip kraujagyslinė, ir išorinės - avaskulinės.

8. ganglioninės ląstelės. Užtikrinkite laisvą šviesos prasiskverbimą, nes nėra tokios dangos kaip mielinas. Jie veikia kaip tiltas tarp šviesai jautrių ląstelių ir regos nervo.

9. ganglioninė ląstelė. Dalyvauja formuojant regos nervą.

10. Ribinė membrana(vidinis). Tinklainės danga viduje. Susideda iš Muller ląstelių.

Optinė akies sistema

Regėjimo kokybė priklauso nuo pagrindinių žmogaus akies dalių. Ragenos, tinklainės ir lęšiuko pavidalo pernešėjo būklė tiesiogiai įtakoja tai, kaip žmogus matys: gerai ar blogai.

Šviesos spindulių lūžyje daugiau dalyvauja ragena. Šiame kontekste galime padaryti analogiją su fotoaparato veikimo principu. Diafragma yra vyzdys. Jo pagalba reguliuojamas šviesos spindulių srautas, o židinio nuotolis nustato vaizdo kokybę.

Objektyvo dėka šviesos spinduliai krenta ant „plėvelės“. Mūsų atveju tai turėtų būti suprantama kaip tinklainė.

Stiklakūnis ir akių kamerų drėgmė taip pat laužo šviesos spindulius, bet daug mažiau. Nors šių darinių būklė reikšmingai veikia regėjimo kokybę. Jis gali pablogėti, kai sumažėja drėgmės skaidrumo laipsnis arba joje atsiranda kraujo.

Teisingas supančio pasaulio suvokimas per regėjimo organus daro prielaidą, kad šviesos spindulių perėjimas per visas optines laikmenas sukelia tinklainėje sumažintą ir apverstą, bet tikrą vaizdą. Galutinis informacijos iš regos receptorių apdorojimas vyksta smegenų srityse. Už tai atsakingos pakaušio skiltys.

ašarų aparatas

Fiziologinė sistema, užtikrinanti ypatingos drėgmės gamybą, vėliau ją pašalinant į nosies ertmę. Ašarų sistemos organai klasifikuojami priklausomai nuo sekrecijos skyriaus ir ašarų aparato. Sistemos ypatumas yra jos organų poravimas.

Galinės dalies užduotis yra padaryti ašarą. Jo struktūra apima ašarų liauką ir papildomus panašaus pobūdžio darinius. Pirmasis susijęs su serozine liauka, kurios struktūra yra sudėtinga. Jis yra padalintas į dvi dalis (apačioje, viršuje), kur raumenų sausgyslė, atsakinga už viršutinio voko pakėlimą, atlieka atskiriamąjį barjerą. Viršuje esantis plotas pagal dydį yra toks: 12 x 25 mm, 5 mm storio. Jo vietą lemia orbitos sienelė, kuri yra nukreipta į viršų ir į išorę. Ši dalis apima išskyrimo kanalėlius. Jų skaičius svyruoja nuo 3 iki 5. Išvestis atliekama junginėje.

Kalbant apie apatinę dalį, ji yra mažesnio dydžio (11 x 8 mm) ir mažesnio storio (2 mm). Ji turi kanalėlių, kur vieni jungiasi su tais pačiais viršutinės dalies dariniais, o kiti pašalinami į junginės maišelį.

Ašarų liauka krauju tiekiama per ašarų arteriją, o nutekėjimas organizuojamas į ašarų veną. Trišakis veido nervas veikia kaip atitinkamo nervų sistemos sužadinimo iniciatorius. Simpatinės ir parasimpatinės nervų skaidulos taip pat yra susijusios su šiuo procesu.

Standartinėje situacijoje veikia tik papildomos liaukos. Per jų funkcionalumą užtikrinama apie 1 mm tūrio ašarų gamyba. Tai užtikrina reikiamą drėkinimą. Kalbant apie pagrindinę ašarų liauką, ji pradeda veikti, kai atsiranda įvairių dirgiklių. Tai gali būti svetimkūniai, per ryški šviesa, emocijų protrūkis ir kt.

Ašarų skyriaus struktūra paremta dariniais, skatinančiais drėgmės judėjimą. Jie taip pat atsakingi už jo pašalinimą. Šią funkciją užtikrina ašarų upelis, ežeras, taškai, kanalėliai, maišelis ir nosies ašarų latakas.

Minėti taškai puikiai vaizduojami. Jų vietą lemia vidiniai vokų kampai. Jie yra orientuoti į ašarų ežerą ir glaudžiai liečiasi su jungine. Ryšys tarp maišelio ir taškų užmezgamas per specialius vamzdelius, kurių ilgis siekia 8-10 mm.

Ašarų maišelio vieta nustatoma pagal kaulinę duobę, esančią netoli orbitos kampo. Anatomijos požiūriu šis darinys yra uždara cilindrinio tipo ertmė. Jis pailgintas 10 mm, plotis 4 mm. Maišelio paviršiuje yra epitelis, kurio sudėtyje yra taurės liaukos. Kraujo pritekėjimą užtikrina oftalmologinė arterija, o ištekėjimą – mažos venos. Dalis žemiau esančio maišelio susisiekia su nosies ašarų kanalu, kuris atsiveria į nosies ertmę.

stiklakūnis kūnas

Gelio pavidalo medžiaga. Užpildo akies obuolį 2/3. Skiriasi skaidrumu. Sudėtyje yra 99% vandens, kuriame yra hialurono rūgšties.

Priekyje yra įpjova. Jis pritvirtintas prie objektyvo. Priešingu atveju šis darinys liečiasi su tinklaine dalimi jos membranos. Optinis diskas ir lęšiukas yra susiję per hialoidinį kanalą. Struktūriškai stiklakūnį sudaro kolageno baltymas skaidulų pavidalu. Esami tarpai tarp jų užpildomi skysčiu. Tai paaiškina, kad nagrinėjamas darinys yra želatinos masė.

Periferijoje yra hialocitai - ląstelės, kurios prisideda prie hialurono rūgšties, baltymų ir kolageno susidarymo. Jie taip pat dalyvauja formuojant baltymų struktūras, žinomas kaip hemidesmosomos. Jų pagalba užmezgamas glaudus ryšys tarp tinklainės membranos ir paties stiklakūnio.

Pagrindinės pastarųjų funkcijos yra šios:

• suteikia akiai specifinę formą;
• šviesos spindulių lūžimas;
• tam tikros įtampos sukūrimas regėjimo organo audiniuose;
• akies nesuspaudžiamumo efekto pasiekimas.

Fotoreceptoriai

Neuronų, sudarančių akies tinklainę, tipas. Apdorokite šviesos signalą taip, kad jis būtų paverstas elektriniais impulsais. Tai sukelia biologinius procesus, dėl kurių susidaro vizualiniai vaizdai. Praktiškai fotoreceptorių baltymai sugeria fotonus, kurie prisotina ląstelę atitinkamu potencialu.

Šviesai jautrūs dariniai yra savotiški strypai ir kūgiai. Jų funkcionalumas prisideda prie teisingo išorinio pasaulio objektų suvokimo. Dėl to galime kalbėti apie atitinkamo efekto – regėjimo – susidarymą. Žmogus gali matyti dėl biologinių procesų, vykstančių tokiose fotoreceptorių dalyse kaip išorinės jų membranų skiltys.

Taip pat yra šviesai jautrių ląstelių, žinomų kaip Heseno akys. Jie yra pigmento ląstelės viduje, kuri turi puodelio formą. Šių darinių darbas yra užfiksuoti šviesos spindulių kryptį ir nustatyti jo intensyvumą. Jų pagalba apdorojamas šviesos signalas, kai išėjime gaunami elektriniai impulsai.

Kita fotoreceptorių klasė tapo žinoma 1990 m. Tai reiškia šviesai jautrias tinklainės ganglioninio sluoksnio ląsteles. Jie palaiko vizualinį procesą, bet netiesiogiai. Tai reiškia biologinius ritmus dienos metu ir vyzdžio refleksą.

Vadinamieji strypai ir kūgiai labai skiriasi vienas nuo kito funkcionalumu. Pavyzdžiui, pirmasis pasižymi dideliu jautrumu. Jei apšvietimas menkas, tai jie garantuoja bent kažkokio vizualinio vaizdo susidarymą. Šis faktas leidžia suprasti, kodėl prastai išskiriamos spalvos esant silpnam apšvietimui. Šiuo atveju aktyvūs tik vieno tipo fotoreceptoriai – strypai.

Kūgiams reikia ryškesnės šviesos, kad galėtų praeiti atitinkami biologiniai signalai. Tinklainės struktūra rodo, kad yra įvairių tipų kūgių. Iš viso yra trys. Kiekvienas apibrėžia fotoreceptorius, pritaikytus tam tikram šviesos bangos ilgiui.

Norint suvokti spalvotą vaizdą, žievės sritys yra atsakingos už vaizdinės informacijos apdorojimą, o tai reiškia, kad RGB formatu atpažįstami impulsai. Kūgiai gali atskirti šviesos srautą pagal bangos ilgį, apibūdindami juos kaip trumpus, vidutinius ir ilgus. Priklausomai nuo to, kiek fotonų kūgis sugeba sugerti, susidaro atitinkamos biologinės reakcijos. Įvairūs šių darinių atsakai yra pagrįsti tam tikru paimtų vienokio ar kitokio ilgio fotonų skaičiumi. Visų pirma, L kūgių fotoreceptorių baltymai sugeria įprastą raudoną spalvą, susijusią su ilgais bangos ilgiais. Trumpesnio ilgio šviesos spinduliai gali sukelti tą patį atsaką, jei jie yra pakankamai ryškūs.

To paties fotoreceptoriaus reakciją gali išprovokuoti skirtingo ilgio šviesos bangos, kai skirtumai pastebimi ir šviesos srauto intensyvumo lygyje. Dėl to smegenys ne visada nustato šviesą ir gaunamą vaizdą. Per regėjimo receptorius vyksta ryškiausių spindulių atranka ir atranka. Tada susidaro biosignalai, kurie patenka į tas smegenų dalis, kuriose apdorojama tokio tipo informacija. Sukuriamas subjektyvus optinio vaizdo suvokimas spalvoje.

Žmogaus tinklainę sudaro 6 milijonai kūgių ir 120 milijonų lazdelių. Gyvūnuose jų skaičius ir santykis skiriasi. Pagrindinė įtaka yra gyvenimo būdas. Pelėdų tinklainėje yra labai daug lazdelių. Žmogaus regėjimo sistemą sudaro beveik 1,5 milijono ganglioninių ląstelių. Tarp jų yra šviesai jautrių ląstelių.

objektyvas

Biologinis lęšis, kurio forma yra abipus išgaubtas. Jis veikia kaip šviesai laidžios ir šviesą laužančios sistemos elementas. Suteikia galimybę sutelkti dėmesį į objektus, esančius skirtingais atstumais. Įsikūręs užpakalinėje akies kameroje. Objektyvo aukštis yra 8–9 mm, o storis – 4–5 mm. Su amžiumi jis storėja. Šis procesas yra lėtas, bet tikras. Priekinė šio skaidraus kūno dalis turi mažiau išgaubtą paviršių nei užpakalinė.

Lęšio forma atitinka abipus išgaubtą lęšį, kurio kreivio spindulys priekinėje dalyje yra apie 10 mm. Tuo pačiu metu, kitoje pusėje, šis parametras neviršija 6 mm. Objektyvo skersmuo yra 10 mm, o dydis priekinėje dalyje yra nuo 3,5 iki 5 mm. Viduje esanti medžiaga yra sulaikoma plonasienėje kapsulėje. Priekinėje dalyje yra epitelio audinys, esantis žemiau. Galinėje kapsulės pusėje epitelio nėra.

Epitelio ląstelės skiriasi tuo, kad jos nuolat dalijasi, tačiau tai neturi įtakos lęšiuko tūriui jo kitimo požiūriu. Ši situacija paaiškinama senų ląstelių, esančių minimaliu atstumu nuo skaidraus kūno centro, dehidratacija. Tai padeda sumažinti jų apimtį. Šio tipo procesas lemia tokias savybes kaip amžius. Žmogui sulaukus 40 metų prarandamas lęšiuko elastingumas. Sumažėja apgyvendinimo rezervas, o galimybė gerai matyti iš arti gerokai pablogėja.

Objektyvas yra tiesiai už rainelės. Jo sulaikymą užtikrina ploni siūlai, kurie sudaro cinko raištį. Vienas iš jų galų patenka į lęšio apvalkalą, o kitas yra pritvirtintas prie ciliarinio kūno. Šių siūlų įtempimo laipsnis įtakoja skaidraus korpuso formą, todėl keičiasi lūžio galia. Dėl to apgyvendinimo procesas tampa įmanomas. Lęšis tarnauja kaip riba tarp dviejų sekcijų: priekinės ir užpakalinės.

Išskiriamos šios objektyvo funkcijos:

• šviesos pralaidumas - pasiekiamas dėl to, kad šio akies elemento kūnas yra skaidrus;
• šviesos refrakcija – veikia kaip biologinis lęšis, veikia kaip antroji refrakcijos terpė (pirmoji – ragena). Ramybės būsenoje lūžio galios parametras yra 19 dioptrijų. Tai yra norma;
• akomodacija – skaidraus kūno formos pakeitimas, siekiant gerai matyti skirtingais atstumais esančius objektus. Šiuo atveju lūžio galia svyruoja nuo 19 iki 33 dioptrijų;
• padalijimas - sudaro dvi akies dalis (priekinę, užpakalinę), kurią lemia vieta. Veikia kaip barjeras, sulaikantis stiklakūnį. Jis negali būti priekinėje kameroje;
• apsauga – užtikrinama biologinė sauga. Patogeniniai mikroorganizmai, patekę į priekinę kamerą, negali prasiskverbti į stiklakūnį.

Įgimtos ligos kai kuriais atvejais sukelia lęšiuko poslinkį. Jis užima netinkamą padėtį dėl to, kad susilpnėjęs raiščių aparatas arba turi tam tikrų struktūrinių defektų. Tai taip pat apima įgimto branduolio neskaidrumo tikimybę. Visa tai prisideda prie regėjimo pablogėjimo.

Zinno krūva

Formavimasis skaidulų pagrindu, apibūdinamas kaip glikoproteinas ir zoninis. Užtikrina objektyvo fiksaciją. Skaidulų paviršius padengtas mukopolisacharidiniu geliu, todėl reikia apsaugoti nuo drėgmės, esančios akies kamerose. Erdvė už objektyvo yra vieta, kur yra šis darinys.

Zonos raiščio veikla sukelia ciliarinio raumens susitraukimą. Objektyvas keičia kreivumą, kuris leidžia fokusuoti į skirtingais atstumais esančius objektus. Raumenų įtempimas atpalaiduoja įtampą, o lęšis įgauna formą, artimą rutuliui. Raumenų atsipalaidavimas sukelia skaidulų įtempimą, o tai išlygina lęšį. Fokusavimo pokyčiai.

Nagrinėjami pluoštai skirstomi į užpakalinius ir priekinius. Viena užpakalinių skaidulų pusė yra pritvirtinta prie dantyto krašto, o kita pusė yra pritvirtinta prie priekinės objektyvo srities. Priekinių skaidulų pradžios taškas yra ciliarinių procesų pagrindas, o tvirtinimas atliekamas lęšio gale ir arčiau pusiaujo. Sukryžiuoti pluoštai prisideda prie į plyšį panašios erdvės susidarymo lęšio periferijoje.

Stiklinės membranos dalyje skaidulos yra pritvirtintos prie ciliarinio kūno. Šių darinių atsiskyrimo atveju nustatomas vadinamasis lęšiuko išnirimas dėl jo pasislinkimo.

Zinn raištis veikia kaip pagrindinis sistemos elementas, suteikiantis galimybę prisitaikyti prie akies.

Vaizdo įrašas