Vitaminas D3. Skystos dozavimo formos Nuosavas "saulės" vitaminas

Reguliuoja fosforo ir kalcio absorbciją ir apykaitą organizme, prisidedant prie jų savalaikio nusėdimo kauluose, prisidedant prie kaulinio audinio susidarymo.

Yra keletas vitamino D atmainų, tačiau ergokalciferolis (vitaminas D2) ir cholekalciferolis (vitaminas D3) yra praktiškai naudojami medicinoje.

Biologinis vitamino D poveikis – užtikrinti kalcio pasisavinimą iš plonosios žarnos (didinant jo gleivinės pralaidumą), kalcio ir fosforo apykaitos reguliavimą, osifikacijos procesus (vitaminas D2 turi aktyvių antirachitinių savybių), kremzlių mineralizaciją, reabsorbciją. aminorūgščių ir neorganinio fosforo kiekis inkstų kanalėliuose.

Teisingas ergokalciferolio vartojimas greitai pašalina patologinį procesą, pagerina paciento būklę, sumažina arba pašalina reiškinius iš kaulų (kraniotabų) ir nervų sistemos. Kauluose didėja neorganinio kalcio fosfato kiekis.

Kasdienis ergokalciferolio poreikis

Kasdienis vitamino D poreikis: suaugusiam - 1000 TV, mažiems vaikams - nuo 500 iki 1000 TV.

Valgant maistą, kuriame yra mažai vitamino D, taip pat esant sąlygoms, kurios sutrikdo ergokalciferolio sintezę organizme (nepakankamas oro poveikis ir kt.), išsivysto hipovitaminozės reiškiniai (hipovitaminozei D būdinga lygaus ir dryžuoti raumenys, augimo sulėtėjimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms.), sutrinka fosfatų druskų pasisavinimas iš žarnyno, sumažėja fosforo ir kalcio kiekis kraujo plazmoje, citrinos rūgštis kauliniame audinyje ir kūno skysčiuose, kaupiasi kalcis. fosfatų kiekis kauluose mažėja.

Trūkstant vitamino D dėl kaulų mineralizacijos pažeidimo, vaiko organizme vystosi rachitas, suaugusiems, hipovitaminozė D yra viena iš osteoporozės priežasčių vyresnio amžiaus žmonėms, osteomaliacija nėščioms ir žindančioms moterims.

Ergokalciferolio vartojimo indikacijos

Rachito (hipovitaminozės ir avitaminozės D) profilaktika ir gydymas.

Kaulų lūžiai, osteoporozė, osteomaliacija.

Kaulų ir odos tuberkuliozė, tuberkuliozinė vilkligė, opinė odos ir gleivinių vulgaris forma, karpinė tuberkuliozė ir skrofulodermija, chromomikozė.

Tetanija, psoriazė, prieskydinių liaukų disfunkcija.

Taikymo taisyklės

Ergokalciferolis geriamas valgio metu. Gydymo kursas gali trukti iki 5-6 mėnesių.

Rachito profilaktikai Ergokalciferolis skiriamas rudens-žiemos laikotarpiu viduje 0,0125 mcg (500 TV). Visiškai išnešiotiems kūdikiams skiriama nuo 1-1,5 mėnesio - 800-1000 TV per dieną, o nuo 2-2,5 mėnesių - 3000-4000-5000 TV per dieną 5-6 mėnesius iš eilės; neišnešiotiems, dvyniams ir vaikams, maitinamiems iš buteliuko, skiriami nuo 2-osios gyvenimo savaitės.

Rachito gydymas ergokalciferolis yra atliekamas pagal specialias instrukcijas visais šios ligos laipsniais.

Ergokalciferolio paros dozė priklauso nuo ligos sunkumo, paprastai skiriama 10 000 TV 2-3 dozėmis. Gydymo kursas trunka nuo 30 iki 50 dienų, tada dozės sumažinamos iki 3000-5000 TV per dieną ir skiriamos tol, kol visiškai išnyksta visi ūmūs ligos pasireiškimai.

Vaisto paros dozė yra padalinta į 2-3 dozes; duodama su motinos pienu, geriau po valgio.

I laipsnio rachitui gydyti skiriama 10 000–15 000 TV 30–40 dienų arba 10 dienų; gydymo kursui 500 000–600 000 TV. Su II laipsnio rachitu 600 000–800 000 TV gydymo kursui, III laipsnio rachitu – taip pat 800 000–1 000 000 TV gydymo kursui. Esant sunkiam rachitui, skiriama iki 1 000 000 TV 45–60 dienų, su ištrintomis rachito formomis – 2000–3000 TV per dieną.

Vitaminas D2 skiriamas ir įsotinamoji dozė (retai) po 30 000-100 000 TV kas 7 dienas 8-10 savaičių. Bendra vitamino dozė vienam gydymo kursui yra apie 800 000 TV.

Didelės ergokalciferolio dozės skiriamos, kai reikia greitam poveikiui pasiekti, pavyzdžiui, sergant rachitu sergančių vaikų pneumonija. 600 000–800 000 TV dozė skiriama 3–4 dienas.

Su osteomaliacija ergokalciferolis skiriamas kartu su kalcio ir prieskydinių liaukų vaistais.

Dėl kaulų lūžių ergokalciferolio paskyrimas skatina jų susiliejimą.

Aktyviosios tuberkuliozės gydymas atliekama ligoninėje, o vitamino D dozės yra 50 000 TV per dieną. Gerai toleruojant ergokalciferolį, vaisto dozė padidinama iki 100 000 TV per parą, po to pereinama prie ambulatorinio gydymo 50 000–75 000 TV paros dozėmis, kol ligos simptomai visiškai išnyks, o po to dar 2–3 mėnesių po klinikinio pasveikimo.

Visų formų raudonosios vilkligės gydymui ergokalciferolis skiriamas per burną iki 25 000–75 000–100 000 TV suaugusiesiems; vaikai iki 16 metų - 25 000–50 000–75 000 TV, priklausomai nuo amžiaus. Paros dozė padalijama į dvi dozes ir geriama valgio metu ant duonos gabalėlio.

Gydymas vitaminu D (50 000–75 000 TV) kartu su Ftivazid (1–1,5 g) atliekamas ilgai, 6–8 mėnesius, pagal specialias instrukcijas.

Ligos atkryčiai skiriant tik vitaminą D2 pasireiškia maždaug 40% atvejų, todėl atliekamas kombinuotas gydymas vitaminu D2, streptomicinu ir ftivazidu. Be to, šiems pacientams profilaktiniais tikslais rudenį ir pavasarį 2–3 metus skiriama 50 000–75 000 TV ergokalciferolio per dieną kartu su kitais vaistais.

Prieš pradedant gydymą ir vėliau kas 10–14 dienų atliekami klinikiniai pacientų šlapimo ir kraujo morfologijos tyrimai, periodiškai atliekami krūtinės ląstos rentgenogramos.

Skrofulodermos gydymas atliekama su 50 000–75 000 TV ergokalciferolio dozėmis. Paūmėjus procesui, dozės sumažinamos arba atšaukiamos vartojant vaistą, o tada vėl skiriama mažesne doze (40 000–50 000 TV per dieną), po to dozės palaipsniui didinamos.

Didžiausia ergokalciferolio dozė suaugusiesiems yra 100 000 TV per parą.

Vitamino D veikimą sustiprina kartu vartojant kalcio ir fosforo preparatus. Rekomenduojama vienu metu skirti žuvų taukus, vitaminus C ir B1.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant dideles ergokalciferolio dozes ir perdozavus vitamino D2, galima hipervitaminozė D, kurią lydi apetito praradimas (anksčiausias simptomas), pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, troškulys, poliurija, bendras silpnumas, karščiavimas. viduriavimas, inkstų dirginimas, hialino cilindrų, baltymų, eritrocitų, leukocitų atsiradimas šlapime, taip pat kalcio kiekio kraujyje padidėjimas ir jo išsiskyrimas su šlapimu, vidaus organų kalcifikacija (kalcio nusėdimas inkstuose su uremijos, plaučių ir kraujagyslių požymiai). Ergokalciferolis gali prisidėti prie aterosklerozės vystymosi ir tuberkuliozinio proceso paūmėjimo plaučiuose, infekcinių procesų, spuogų pustulinio bėrimo atsiradimo.

Sergant D hipervitaminoze, atsiranda prakaitavimas, dispepsija, traukuliai, krenta svoris, padidėja cholesterolio ir kalcio koncentracija kraujyje.

Šalutinio poveikio požymiai dažniausiai išnyksta sumažinus vaisto dozę arba laikinai ją atšaukus. Šalutinio poveikio tikimybė sumažėja, jei vitaminas D2 vartojamas kartu su vitaminais A, B1 ir C.

Apsinuodijimo ergokalciferoliu gydymas: sukelti vėmimą arba išplauti skrandį aktyvuota anglimi. Druskos vidurius laisvinantis. Vandens-elektrolito būsenos korekcija. Su hiperkalcemija - EDTA dinatrio druska viduje. Hemodializė ir peritoninė dializė. Vitaminai (retinolio acetatas, tokoferolio acetatas, tiaminas, riboflavinas). Širdies glikozidus reikia vartoti atsargiai.

Alkoholiniai vitamino D tirpalai gerai pasisavinami ir nesukelia šalutinio poveikio virškinimo traktui, kuris dažnai pasireiškia vartojant vitamino D aliejinius tirpalus, ypač kūdikiams.

Kontraindikacijos vartoti

Aktyvios progresuojančios plaučių tuberkuliozės formos, išplitusi odos tuberkuliozė, stambiųjų sąnarių ir stuburo tuberkuliozė; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, taip pat kitos skrandžio ligos; ūminės ir lėtinės kepenų ir inkstų ligos, širdies veiklos dekompensacija, organinės širdies ir kraujagyslių ligos su polinkiu į dekompensaciją, sunki aterosklerozė ir hipertenzija.

Atsargiai ergokalciferolis skiriamas esant hipotirozei, pacientams, kuriems yra lovos režimas, ir pagyvenusiems žmonėms.

Vaikams ergokalciferolio vartoti draudžiama, sergant ūminėmis virškinamojo trakto ligomis.

Specialios instrukcijos

Ergokalciferolis geba kauptis (kauptis) organizme.

Gydant dideles ergokalciferolio dozes, vienu metu rekomenduojama skirti 10 000–15 000 TV per parą retinolio acetato, tokoferolio acetato, askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų.

Sergantiesiems opine raudonąja vilklige vitamino D preparatų veiksmingumas didesnis nei sergantiesiems verrukozine odos tuberkulioze ir skrofulodermija.

Sudėtis ir išleidimo forma

Išleista:

Ergokalciferolio receptas

Rp.:	Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125 %	10,0
	D.S.

0,5 g sveriančios dražė, kuriose yra 500 TV (0,0125 g) ergokalciferolio, pakuotėse po 50 ir 100 dražių.
Kapsulės po 500 TV ir 1000 TV.
0,0625% aliejinis ergokalciferolio tirpalas (25 000 TV 1,0 ml), 10 ml buteliukuose.
0,125% ergokalciferolio aliejaus tirpalas: kristalinis ergokalciferolis - 1,25 g, rafinuotas sojų arba saulėgrąžų aliejus - iki 1 litro. 1,0 ml tirpalo yra 44 000–60 000 TV ergokalciferolio, o 1 laše – vidutiniškai 1 700 TV. Tirpalas gaminamas 10 ml, 20 ml ir 30 ml buteliukuose.
0,5% aliejinis ergokalciferolio tirpalas (1,0 ml - 200 000 TV), 10 ml buteliukuose.
Ergokalciferolio 0,5% alkoholio tirpalas (200 000 TV 1,0 ml tirpalo, 1 laše - apie 3500 TV), 5 ml ir 10 ml buteliukuose.

1,0 ml aliejinio ergokalciferolio tirpalo yra apie 30 lašų, 1,0 ml alkoholio tirpalo - 50-60 lašų.

Vitamino D preparatų aktyvumas nurodomas tarptautiniais (TV) veikimo vienetais: 1 TV yra lygus 0,000025 mg gryno vitamino, 1,0 g ergokalciferolio – taigi 40 000 000 TV vitamino D2.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Vitamino D preparatai saugomi atsargiai (sąrašas B) tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia patekti į šviesą ir orą, ne aukštesnėje kaip 10 °C temperatūroje.

Ergokalciferolio tinkamumo laikas: milteliai, kapsulės, tirpalai aliejuje ir etilo alkoholyje - 2 metai.

Savybės

(Ergocalciferolum), arba vitaminas D2- 2,4-metil-9,10-sekocholesterolis-5,7,10(19),22-tetraen-3-6-olis - chemiškai priklauso sterolių grupei, turinčiai ciklopentanoperhidrofenantreno struktūrą.

Didžiausias vitamino D2 (ergosterolio) kiekis yra žuvų taukuose, gaunamuose iš kai kurių žuvų (menkių, tunų, otų) ir gyvūnų (banginių ir delfinų) kepenų. Vitamino D yra svieste, piene, kiaušinių tryniuose, ikruose, kepenyse ir mielėse, tačiau labai mažais kiekiais.

Su maistu vartojamas vitaminas D absorbuojamas klubinėje ir tuščiojoje žarnoje, patenka į limfą, o vėliau į kraują, kur dalis ergokalciferolio jungiasi su lipoproteinais ir chilomikronais. Vitaminas D2 kaupiasi kepenyse, inkstuose, raumenyse, riebaliniame audinyje ir kauluose.

Veikiamas ultravioletinių spindulių provitaminas D2 paverčiamas aktyviu vitaminu D. Medicinos reikmėms ergokalciferolis gaunamas ultravioletiniais spinduliais apšvitinant provitamino D – iš mielių išgaunamo chemiškai gryno ergosterolio – tirpalus.

Vitaminas D2 ir cholekalciferolio medžiagų apykaitos produktai iš organizmo išsiskiria daugiausia su išmatomis ir iš dalies su šlapimu.

Ergocalciferol Dragee 500 TV - lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 5 - Nr. P N000440/01, 2006-12-29 iš Marbiopharm (Rusija)

Lotyniškas pavadinimas

Ergokalciferolis

Veiklioji medžiaga

Ergokalciferolis* (Ergokalciferolis)

ATX

A11CC01 Ergokalciferolis

Farmakologinė grupė

Vitaminai ir į vitaminus panašūs produktai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

E55 Vitaminų trūkumas DE55.0 Aktyvus rachitas

Junginys

Dragee 1 dražė veiklioji medžiaga: ergokalciferolio (vitamino D2) tirpalas aliejuje 0,5% 2,5 mg (500 TV) pagalbinės medžiagos: rafinuotas cukrus (sacharozė) - krakmolo sirupas - kvietiniai miltai - talkas - rektifikuotas eterinis mėtų aliejus - bičių vaškas - saulėgrąžų aliejus rafinuotas dezodoruotas

Dozavimo formos aprašymas

Dražė yra rutulio formos, balta arba balta su šiek tiek gelsvu atspalviu, vienodos spalvos.

farmakologinis poveikis

Farmakologinis veikimas – reguliuoja kalcio-fosforo apykaitą.

Farmakodinamika

Vitaminas D2 reguliuoja kalcio ir fosforo apykaitą organizme, pagreitina kalcio pasisavinimą žarnyne, gerina kalcio ir fosforo reabsorbciją inkstuose, palaiko reikiamą šių elementų kiekį kraujyje, skatina kaulų formavimąsi. vaikų skeletas, taip pat kaulų struktūros išsaugojimas. Vitaminas D2 taip pat būtinas daugelio hormonų (TSH ir tirokalcitonino) fiziologiniam poveikiui pasireikšti. Vitamino D2 trūkumas mažiems vaikams sukelia rachitą.

Ergokalciferolio indikacijos

vaikų rachito ir į rachitą panašių ligų profilaktika ir gydymas;

įvairios kilmės osteopatija

su D-hipovitaminoze nėščioms moterims;

mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimai (osteoporozė) moterims pomenopauziniu (klimakteriniu) laikotarpiu;

pacientų, kuriems nustatyta ortopedinė patologija arba uždelstas lūžio konsolidavimas.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;

hiperkalcemija -

hipervitaminozė D-

inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija.

Atsargiai: aterosklerozė - senyvas amžius - plaučių tuberkuliozė (aktyvi forma) - sarkoidozė ar kita granulomatozė - lėtinis širdies nepakankamumas - hiperfosfatemija - fosfatinė nefrourolitiazė - lėtinis inkstų nepakankamumas - nėštumas (vyresnėms nei 35 metų moterims) - žindymo laikotarpis - vaikų amžius.

Šalutiniai poveikiai

Galimos alerginės reakcijos.

Sąveika

Toksinį poveikį susilpnina vitaminas A, tokoferolis, askorbo rūgštis, pantoteno rūgštis, tiaminas, riboflavinas, piridoksinas.

Tiazidiniai diuretikai, vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio, padidina hiperkalcemijos išsivystymo riziką (reikia stebėti kalcio koncentraciją kraujyje).

Sergant ergokalciferolio sukelta hipervitaminoze, gali padidėti širdies glikozidų veikimas ir padidėti aritmijų rizika dėl hiperkalcemijos išsivystymo (patartina koreguoti širdies glikozido dozę). Veikiant barbitūratams (įskaitant fenobarbitalį), fenitoinui ir primidonui, ergokalciferolio poreikis gali žymiai padidėti, o tai išreiškiama padidėjusia osteomaliacija arba rachito sunkumu (dėl indukcijos pagreitėjusio ergokalciferolio metabolizmo į neaktyvius metabolitus mikrosominių fermentų).

Ilgalaikis gydymas tuo pačiu metu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtiniam inkstų nepakankamumui).

Kalcitoninas, etidrono ir pamidrono rūgščių dariniai, plikamicinas, galio nitratas ir kortikosteroidai mažina poveikį.

Kolestiraminas, kolestipolis ir mineraliniai aliejai mažina riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimą virškinimo trakte, todėl reikia didinti jų dozę.

Padidina fosforo turinčių vaistų pasisavinimą ir hiperfosfatemijos riziką.

Kartu vartojant kitus vitamino D analogus, padidėja hipervitaminozės atsiradimo rizika.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, 1 kartą per dieną.

Norint išvengti rachito, išnešiotiems kūdikiams nuo 3 savaičių skiriama 400-500 TV vitamino D2 kasdien visus pirmuosius gyvenimo metus, išskyrus vasaros mėnesius. Kurso dozė per metus vidutiniškai yra 100-150 tūkst. TV.

Neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams, kurių gyvenimo sąlygos nepalankios, vitaminas D2 skiriamas nuo 8-10 dienų amžiaus po 1000 TV per dieną metus. Bendra dozė yra 200-250 tūkst ME per metus.

Gydant I laipsnio rachitą, vaikams skiriama 2500-3000 TV vitamino D2 kasdien 45-60 dienų. Iš viso gydymo kursui skiriama 150-200 tūkst.

Gydant II-III laipsnio rachitą, gydymo kursas skiriamas 5-10 tūkstančių TV per dieną vitamino D2 45-60 dienų. Antraštinė dozė yra 250-600 tūkst. TV.

Sergant į rachitą panašiomis ligomis, terapinę dozę kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai. Pacientams, sergantiems osteoporoze ir ortopedinėmis patologijomis, gydyti vitamino D2 rekomenduojama vartoti po 3-5 tūkst. TV per parą 30 dienų, antrą kursą po 3 mėnesių.

Dėl kitų ligų vitaminas D2 skiriamas pagal gydytojo rekomendacijas.

Perdozavimas

Hipervitaminozės D simptomai: ankstyvi (dėl hiperkalcemijos) - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, galvos skausmas, troškulys, pollakiurija, nikturija, poliurija, anoreksija, metalo skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis, astenija, astenija , hiperkalciurija – vėlyvas – kaulų skausmas, šlapimo drumstimas (hialino cilindrų atsiradimas šlapime, proteinurija, leukociturija), padidėjęs kraujospūdis, odos niežulys, akių jautrumas šviesai, junginės hiperemija, aritmija, mieguistumas, mialgija, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, gastralgija, svorio kritimas, retai – psichikos pokyčiai (iki psichozės išsivystymo) ir nuotaikos.

Lėtinio apsinuodijimo vitaminu D simptomai (vartojant keletą savaičių ar mėnesių suaugusiems po 20-60 tūkst. TV per parą, vaikams - 2-4 tūkst. TV per parą): minkštųjų audinių, inkstų, plaučių, kraujagyslių kalcifikacija, arterinė hipertenzija, inkstų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas iki mirties (šis poveikis dažniausiai pasireiškia, kai prie hiperkalcemijos pridedama hiperfosfatemija), vaikų augimo sulėtėjimas (ilgalaikis vartojimas 1,8 tūkst. TV per parą).

Gydymas: atsiradus hipervitaminozės D požymiams, būtina nutraukti vaisto vartojimą, riboti kalcio suvartojimą, skirti vitaminų A, C ir B.

Specialios instrukcijos

Vitamino D2 preparatai laikomi tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia veikti šviesai ir orui, kurie juos inaktyvuoja: deguonis oksiduoja vitaminą D, o veikiamas šviesos virsta nuodingu toksesteroliu.

Atminkite, kad vitaminas D2 turi kumuliacinių savybių. Ilgai vartojant, būtina nustatyti kalcio koncentraciją kraujyje ir šlapime.

Gydant dideles ergokalciferolio dozes, rekomenduojama vienu metu vartoti po 10-15 tūkst. TV per parą vitamino A, taip pat askorbo rūgšties ir vitaminų B. Skiriant ergokalciferolį neišnešiotiems kūdikiams, patartina duoti fosfatų. Tuo pačiu metu.

Reikia nepamiršti, kad skirtingų pacientų jautrumas vitaminui D yra individualus ir kai kuriems pacientams net vartojant gydomąsias dozes, gali pasireikšti hipervitaminozės reiškiniai.

Naujagimių jautrumas vitaminui D skiriasi, kai kurie gali būti jautrūs net labai mažoms dozėms. Vaikams, kurie ilgą laiką vartoja 1800 TV vitamino D, didėja augimo sulėtėjimo rizika. Hipovitaminozės D profilaktikai pirmenybė teikiama subalansuotai mitybai.

Žindomiems naujagimiams, ypač tiems, kurie gimė tamsiaodžių motinų ir (arba) kurie buvo nepakankamai insoliuoti, yra didelė vitamino D trūkumo rizika.

Ergokalciferolio nerekomenduojama vartoti sergant šeimine hipofosfatemija ir hipoparatiroidizmu, nes reikia vartoti dideles dozes ir yra didelė perdozavimo rizika (šioms nozologinėms ligoms pirmenybė teikiama dihidrotachisteroliui ir kalcitrioliui).

Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad kalcitriolis, vartojamas 4–15 kartų didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama dozė žmonėms, turi teratogeninį poveikį. Motinos hiperkalcemija (susijusi su ilgalaikiu vitamino D perdozavimu nėštumo metu) gali sukelti vaisiaus jautrumą vitaminui D, prieskydinių liaukų slopinimą, į piksiją panašaus išvaizdos sindromą, protinį atsilikimą ir aortos stenozę. Senatvėje vitamino D poreikis gali padidėti dėl sumažėjusio vitamino D pasisavinimo, sumažėjus odos gebėjimui sintetinti provitaminą D3, sumažėjus saulės spindulių poveikiui, padažnėjus inkstų nepakankamumui. .

Išleidimo forma

Registracijos numeris

Prekinis pavadinimas
Ergokalciferolis (vitaminas D2)

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Ergokalciferolis

Dozavimo forma
Aliejinis geriamasis tirpalas

Junginys
1 ml vaisto yra:
Veiklioji medžiaga: ergokalciferolis - 25000 TV (0,625 mg);
Pagalbinė medžiaga: pirmos klasės hidratuotas sojų pupelių aliejus - iki 1 ml.

apibūdinimas
Skaidrus aliejingas skystis nuo šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos spalvos, be apkartusio kvapo.

Farmakoterapinė grupė
Vitaminas – kalcio-fosforo apykaitos reguliatorius.

ATX kodas[A11CC01]

farmakologinis poveikis
Riebaluose tirpus vitaminas D2 Reguliuoja kalcio ir fosforo mainus organizme. Jo aktyvūs metabolitai (ypač kalcitriolis) lengvai prasiskverbia pro ląstelių membranas ir jungiasi prie specialių receptorių tikslinių organų ląstelėse, o tai padeda suaktyvinti kalcį surišančių baltymų sintezę, palengvina kalcio ir fosforo pasisavinimą (antriniu būdu) žarnyne. ir padidinti jų reabsorbciją proksimaliniuose inkstų kanalėliuose. , taip pat padidinti kaulinio audinio gaudymą ir užkirsti kelią jų kaulinio audinio rezorbcijai.
Kalcio koncentracijos kraujyje padidėjimas prasideda per 12-24 valandas po vaisto vartojimo, gydomasis poveikis pastebimas po 10-14 dienų ir trunka iki 6 mėnesių.

Farmakokinetika.
Greitai absorbuojamas plonojoje žarnoje (esant tulžies rūgštims - 60-69%, su hipovitaminoze - beveik visiškai); plonojoje žarnoje vyksta dalinė absorbcija (enterohepatinė cirkuliacija). Sumažėjus tulžies tekėjimui į žarnyną, smarkiai sumažėja absorbcijos intensyvumas ir išsamumas. Plazmoje ir limfinėje sistemoje jis jungiasi su alfa globulinais ir cirkuliuoja chilomikronų ir lipoproteinų pavidalu. Didelis kiekis kaupiasi kauluose, mažesnis – kepenyse, raumenyse, kraujyje, plonojoje žarnoje, ypač ilgai kaupiasi riebaliniame audinyje. Mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Jis metabolizuojamas, kepenyse virsdamas neaktyviu metabolitu kalcifedioliu (25-dihidrocholekalciferoliu), inkstuose iš kalcifediolio virsta aktyviu metabolitu kalcitrioliu (1,25-dihidroksicholekalciferoliu) ir neaktyviu metabolitu 24,25-dihidroksichole. Т1/2 - 19-48 val
Vitaminas D2 ir jo metabolitai išsiskiria su tulžimi, nedidelis kiekis – per inkstus. Kaupiasi.

Naudojimo indikacijos
Vitaminas D2 vartojamas vaikų rachito ir į rachitą panašių ligų profilaktikai ir gydymui. Kompleksinėje terapijoje jis vartojamas sergant įvairios genezės osteopatijomis, sergant ortopedine patologija (osteoporoze) ar uždelsto lūžio konsolidacija.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, hiperkalcemija, hipervitaminozė D, inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vitaminas D2 ir jo metabolitai patenka į motinos pieną. Neleidžiama perdozuoti vitamino nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes hiperkalcemija gali sukelti vaisiaus fizinio ir psichinio vystymosi defektus.

Atsargiai
Aterosklerozė, senatvė (gali prisidėti prie aterosklerozės išsivystymo), plaučių tuberkuliozė (aktyvi forma), sarkoidozė ar kita granulomatozė, lėtinis širdies nepakankamumas, laktacija, vaikystė.

Dozavimas ir vartojimas
Vaistas vartojamas per burną.
Ergokalciferolio (vitamino D2) tirpale aliejuje yra 25 000 TV 1 ml. Viename lašelyje ergokalciferolio (vitamino D2) tirpalo aliejuje iš akių lašintuvo yra apie 700 TV.
Norint išvengti rachito, pilnaverčiams vaikams vitaminas D2 skiriamas nuo 3 savaičių visus pirmuosius metus, išskyrus vasaros mėnesius. Vidutinė kurso dozė per metus yra ne didesnė kaip 150-300 tūkstančių TV.
Neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams, esant nepalankioms gyvenimo ir klimato sąlygoms, vitaminas D2 skiriamas nuo 2 savaičių amžiaus. Bendra ergokalciferolio (vitamino D2) dozė aliejuje šiais atvejais yra 300-400 tūkst. TV.
Gydant I laipsnio rachitą, vaikams skiriama 10-15 tūkst. TV vaisto kasdien 30-45 dienas. Iš viso gydymo kursui skiriama ne daugiau kaip 500-600 tūkst.
Gydant II-III laipsnio rachitą, 30-45 dienų gydymo kursui skiriama 600-800 tūkst. TV ergokalciferolio (vitamino D2).
Rachitui paūmėjus ar pasikartojant, rekomenduojamas antras gydymo kursas, bendra 400 tūkst. TV dozė 10 dienų, bet ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po pirmojo kurso pabaigos.
Pacientams, sergantiems ortopedine patologija (osteoporoze), gydyti rekomenduojama vaisto vartoti po 3 tūkst. TV per dieną 45 dienas, antrą kursą po 3 mėnesių.

Šalutinis poveikis
Alerginės reakcijos.

Perdozavimas
Vitamino D2 hipervitaminozės simptomai: ankstyvi (dėl hiperkalcemijos) - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, galvos skausmas, troškulys, pollakiurija, nikturija, poliurija, anoreksija, metalo skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis, astenija, hiperkalcemija, hiperkalciurija; vėlyvas - kaulų skausmas, šlapimo drumstumas (hialininių dėmių atsiradimas šlapime, proteinurija, leukociturija), aukštas kraujospūdis, odos niežulys, akių jautrumas šviesai, junginės hiperemija, aritmija, mieguistumas, mialgija, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, gastralgija , svorio kritimas, retai - nuotaikos ir psichikos pokyčiai (iki psichozės išsivystymo).
Lėtinio apsinuodijimo vitaminu D2 simptomai (vartojant keletą savaičių ar mėnesių suaugusiems 20-60 tūkst. TV per dieną, vaikams - 2-4 tūkst. TV per dieną); minkštųjų audinių, inkstų, plaučių, kraujagyslių kalcifikacija, arterinė hipertenzija, inkstų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas iki mirties (šis poveikis dažniausiai pasireiškia kartu su hipokalcemija, hiperfosfatemija), vaikų augimo sulėtėjimas (ilgalaikis vartojimas po 1 .8 tūkst. TV / dieną).
Gydymas: jei atsiranda hipervitaminozės D požymių, būtina nutraukti vaisto vartojimą, apriboti kalcio suvartojimą, skirti vitaminų A, C ir B.

Sąveika su kitais vaistais
Toksinį poveikį susilpnina vitaminas A, vitaminas E, askorbo rūgštis, pantoteno rūgštis, tiaminas, riboflavinas, piridoksinas.
Tiazidiniai diuretikai, vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio, padidina hiperkalcemijos išsivystymo riziką (reikia stebėti kalcio koncentraciją kraujyje).
Esant hipervitaminozei, kurią sukelia ergokalciferolio vartojimas, gali padidėti širdies glikozidų veikimas ir padidėti aritmijų rizika dėl hiperkalcemijos išsivystymo (tinkamas širdies glikozidų dozės koregavimas).
Jo negalima vartoti kartu su multivitaminų kompleksais, kurių sudėtyje yra ergokalciferolio.
Veikiant barbitūratams (įskaitant fenobarbitalį), fenitoinui, primidonui, gali žymiai padidėti ergokalciferolio poreikis, kuris išreiškiamas padidėjusia osteomaliacija arba rachito sunkumu (dėl indukcijos pagreitėjusio ergokalciferolio metabolizmo į neaktyvius metabolitus). mikrosominių fermentų).
Ilgalaikis gydymas tuo pačiu metu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio jonų, padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtiniam inkstų nepakankamumui).
Kalcitoninas, etidrono ir pamidrono rūgščių dariniai, plikamicinas, galio nitratas ir gliukokortikosteroidai mažina poveikį.
Kolestiraminas, kolestipolis ir mineraliniai aliejai mažina riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimą virškinimo trakte, todėl reikia didinti jų dozę.
Padidina fosforo turinčių vaistų pasisavinimą ir hiperfosfatemijos riziką.
Vartojant kartu su kitais vitamino D2 analogais (ypač kalcifedioliu), padidėja hipervitaminozės atsiradimo rizika.

Specialios instrukcijos
Vitamino D2 preparatai laikomi tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia veikti šviesai ir orui, juos inaktyvuoja: deguonis oksiduoja vitaminą D2, o šviesa paverčia nuodingu toksesteroliu. Atminkite, kad vitaminas D2 turi kumuliacinių savybių. Ilgai vartojant, būtina nustatyti kalcio koncentraciją kraujyje ir šlapime. Gydant dideles ergokalciferolio dozes, rekomenduojama tuo pačiu metu vartoti vitaminą A po 10-15 tūkstančių TV per dieną, taip pat askorbo rūgštį ir B grupės vitaminus.
Neišnešiotiems kūdikiams skiriant ergokalciferolį, patartina tuo pačiu metu skirti fosfatų.
Reikėtų nepamiršti, kad skirtingų pacientų jautrumas vitaminui D2 yra individualus, o kai kuriems pacientams, vartojantiems net gydomąsias dozes, gali atsirasti hipervitaminozės reiškinys.
Naujagimių jautrumas vitaminui D2 skiriasi, kai kurie iš jų gali būti jautrūs net ir labai mažoms dozėms. Vaikams, vartojantiems vitamino D2 didesnę nei 1800 TV dozę ilgą laiką, didėja augimo sulėtėjimo rizika.
Hipovitaminozės D2 profilaktikai pirmenybė teikiama subalansuotai mitybai.
Žindomiems naujagimiams, ypač gimusiems motinoms su tamsia oda ir (arba) nepakankamai saulės spindulių, yra didelė vitamino D2 trūkumo rizika.
Šiuo metu vitamino D2 veiksmingumas laikomas neįrodytu gydant psoriazę, vilkligę (odos tuberkuliozę), reumatoidinį artritą, trumparegystės ir nervingumo prevenciją.
Ergokalciferolio nerekomenduojama vartoti sergant šeimine hipofosfatemija ir hipoparatiroidizmu, nes reikia vartoti dideles dozes ir yra didelė perdozavimo rizika (šioms nozologinėms ligoms pirmenybė teikiama dihidrotachisteroliui ir kalcitrioliui).
Senatvėje vitamino D2 poreikis gali padidėti dėl sumažėjusio vitamino D2 pasisavinimo, sumažėjusio odos gebėjimo sintetinti provitaminą D3, sumažėjus saulės spindulių poveikiui, padažnėjus inkstų nepakankamumui. .
Ilgai vartojant terapines dozes (daugiau nei 20 dienų), būtina atlikti kalcio ir fosforo kiekį kraujyje ir šlapime.

Išleidimo forma
Geriamasis aliejinis tirpalas 0,625 mg/ml.
10 ml ir 15 ml oranžinio stiklo buteliukuose. Kiekvienas butelis kartu su naudojimo instrukcija dedamas į kartoninę dėžutę.

Geriausias iki data
2 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Žymėjimas.
1) Pirminė vaistinio preparato pakuotė.
Buteliuko etiketėje nurodytas gamintojas ir jo prekės ženklas, vaisto pavadinimas, dozavimo forma, koncentracija, vaisto kiekis mililitrais, „Laikyti tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 10 °C temperatūroje“. , serijos numeris, galiojimo laikas.
2) Antrinė pakuotė.
Ant pakuotės nurodytas gamintojas ir jo prekės ženklas, adresas, telefonas ir faksas, vaisto pavadinimas, dozavimo forma, koncentracija, vaisto kiekis mililitrais, „Laikyti tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne temperatūroje. viršija 10 °C“, partijos numeris, galiojimo laikas, ergokalinio-ciferolio kiekis 1 ml, registracijos numeris, išdavimo sąlygos, brūkšninis kodas, naudojimo būdas.

Sandėliavimas. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 10°C temperatūroje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Per prekystalį.

Pretenzijas priimanti gamybos įmonė/organizacija
Federalinė valstybinė vieninga įmonė "Murom instrumentų gamybos gamykla" (FSUE "MPZ"), Rusija
Vartotojų pretenzijas reikia siųsti adresu:
602205, Vladimiro sritis, Muromas, g. Leningradskaja, d.7.

veiklioji medžiaga: ergokalciferolis;

1 ml tirpalo yra ergokalciferolio (vitamino D 2) 1,25 mg (50 000 TV);

pagalbinė medžiaga: saulėgrąžų aliejus.

Dozavimo forma

Geriamasis tirpalas, aliejinis.

Farmakoterapinė grupė

Vitamino D preparatai ir jo analogai. ATC kodas A11C C01.

Indikacijos

Hipovitaminozės D, rachito, taip pat kaulų ligų, kurias sukelia sutrikusi kalcio apykaita (įvairios osteoporozės formos, osteomaliacija), prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimo (tetanija), odos ir kaulų tuberkuliozės, psoriazės, sisteminės raudonosios vilkligės, profilaktikai ir gydymui. SLE) odos ir gleivinių.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
hipervitaminozė D;
aktyvi plaučių tuberkuliozės forma;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
ūminės ir lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
organinės širdies ir kraujagyslių ligos dekompensacijos stadijoje;
padidėjęs kalcio ir fosforo kiekis kraujyje ir šlapime;
sarkoidozė;
urolitiazė.

Dozavimas ir vartojimas

Ergokalciferolį reikia gerti valgio metu. 1 ml vaisto yra 50 000 TV. Vaistas vartojamas lašų pavidalu, 1 laše iš akių lašintuvo arba dozavimo prietaiso yra apie 1400 TV.

Rachito gydymui, atsižvelgiant į jo sunkumą ir klinikinės eigos pobūdį, ergokalciferolis (vitaminas D 2) skiriamas po 1400–5600 TV per dieną 30–45 dienas. Pasiekę gydomąjį poveikį per nurodytą laiką, jie pereina prie profilaktinio vitamino D vartojimo po 500 TV* per parą, kol vaikui sukaks 3 metai. Vasaros mėnesiais padarykite pertrauką vartodami vaistą.

Rachito profilaktikai (naujagimiams ir kūdikiams) Ergocalciferol skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims. Nėštumo metu nuo 30-32 savaičių vaisto reikia vartoti po 1400 TV per parą 6-8 savaites. Maitinančios motinos turėtų vartoti Ergocalciferol 500-1000 TV* paros dozę nuo pirmųjų maitinimo dienų iki Ergocalciferol vartojimo pradžios.

Siekiant užkirsti kelią pilnalaikiams vaikams, vaistas skiriamas nuo 3 gyvenimo savaitės. Neišnešiotiems ir mišiniais maitinamiems vaikams, dvyniams, vaikams, esant nepalankioms aplinkos (taip pat ir buitinėms) sąlygoms, vaistas skiriamas nuo 2-osios gyvenimo savaitės.

Rachito profilaktikai ergokalciferolis gali būti skiriamas įvairiais būdais:

fiziologinis metodas - kasdien visam laikui 3 metus, išskyrus 3 vasaros mėnesius, Ergokalciferolis skiriamas po 500 TV * per dieną (kurso dozė per metus - 180 000 TV);
kurso metodas - kiekvieną dieną vaikui skiriama Ergocalciferol po 1400 ME 30 dienų 2-6-10 gyvenimo mėnesių, toliau iki 3 metų amžiaus, 2-3 kursai per metus su 3 mėnesių intervalu (kurso dozė per metus – 180 000 TV).

Neišnešiotiems kūdikiams paros profilaktinė vitamino D dozė gali būti padidinta iki 1000 TV*, kuri skiriama kasdien pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Ateityje - 1400-2800 TV per dieną mėnesį 2-3 kartus per metus su 3-4 mėnesių pertraukomis tarp kursų.

Regionuose, kuriuose žiema ilga, prevencija vykdoma iki 3–5 metų amžiaus.

Gydymas vaistu atliekamas kontroliuojant Ca ++ kiekį šlapime.

Sergant į rachitą panašiomis ligomis, patologiniais kaulinio audinio procesais, kuriuos sukelia kalcio apykaitos sutrikimas organizme, sergant kai kuriomis tuberkuliozės formomis, psoriaze, vaistas skiriamas pagal kompleksines šių ligų gydymo schemas.

Suaugusiųjų raudonosios vilkligės gydymui paros dozė yra 100 000 TV. Sergant šia liga, vaikams iki 16 metų, priklausomai nuo amžiaus, Ergokalciferolis skiriamas po valgio nuo 25 000 iki 75 000 TV paros dozėmis (paros dozė geriama per 2 dozes). Gydymo kursas yra 5-6 mėnesiai.

* - jei toks dozavimas yra įmanomas.

Nepageidaujamos reakcijos

Ilgai vartojant dideles dozes, galimos šios nepageidaujamos reakcijos:

nuo imuninės sistemos: padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant bėrimą, dilgėlinę, niežėjimą;
iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, dirginimas, depresija;
medžiagų apykaitos sutrikimai: hiperfosfatemija, padidėjęs kalcio kiekis šlapime (galimas vidaus organų kalcifikacija);
iš virškinamojo trakto: anoreksija, apetito praradimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
iš raumenų ir kaulų sistemos: kaulų skausmas
iš šlapimo sistemos: proteinurija, cilindrurija, leukociturija;
bendrieji sutrikimai: bendras silpnumas, karščiavimas.

Kai pasireiškia aprašytas poveikis, vaistas atšaukiamas, o kalcio patekimas į organizmą yra maksimaliai apribotas, įskaitant jo suvartojimą su maistu.

Perdozavimas

Hipervitaminozės D simptomai

Ankstyvas (dėl hiperkalcemijos) - vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, galvos skausmas, troškulys, pollakiurija, nikturija, poliurija, anoreksija, metalo pojūtis burnoje, pykinimas, vėmimas, nuovargis, astenija, hiperkalcemija, hiperkalciurija;

vėlai - kaulų skausmas, šlapimo drumstumas (hialino dėmių atsiradimas šlapime, proteinurija, leukociturija), padidėjęs kraujospūdis, niežulys, akių jautrumas šviesai, junginės hiperemija, aritmija, mieguistumas, mialgija, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, gastralgija, svorio kritimas, retai - nuotaikos ir psichikos pokyčiai (iki psichozės išsivystymo).

Lėtinio vitamino D toksiškumo simptomai (vartojant keletą savaičių ar mėnesių suaugusiems po 20000-60000 TV per parą, vaikams - 2000-4000 TV per parą): minkštųjų audinių, inkstų, plaučių, kraujagyslių kalcifikacija, arterinė hipertenzija, inkstų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. iki mirties (šis poveikis dažnai pasireiškia kartu su hiperkalcemija, hiperfosfatemija), sutrikęs vaikų augimas (ilgalaikis vartojimas palaikomoji 1800 TV per parą dozė).

Gydymas: nutraukus vaisto vartojimą, maksimaliai apriboti vitamino D 2 patekimą į organizmą su maistu , sukelti vėmimą arba plauti skrandį aktyvuota medžio anglimi, skirti druskos vidurius laisvinančių vaistų, koreguoti vandens ir elektrolitų balansą. Sergant hiperkalcemija, skiriamas edetatas. Veiksminga hemo- ir peritoninė dializė.

Vartojant vitaminą A, toksinis didelių vaisto dozių poveikis susilpnėja.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Ergokalciferolį galima vartoti nuo 30-32 nėštumo savaitės. Vyresnėms nei 35 metų nėščioms moterims ergokalciferolį reikia skirti atsargiai. Motinos hiperkalcemija (susijusi su ilgalaikiu vitamino D 2 vartojimu nėštumo metu) gali sukelti vaisiaus jautrumo vitaminui D padidėjimą, prieskydinių liaukų depresiją, elfų išvaizdos sindromą, protinį atsilikimą, aortos stenozę. Vartojant vaistą nėščioms moterims, perdozavus vitamino D 2, gali pasireikšti hiperkalcemija, dėl kurios gali susilpnėti vaisiaus prieskydinės liaukos funkcija.

Nėštumo metu vitamino D 2 negalima vartoti didelėmis dozėmis (daugiau nei 2000 TV per parą), nes perdozavus gali pasireikšti teratogeninis vaisto poveikis.

Žindymo laikotarpiu vitaminą D 2 reikia vartoti atsargiai, nes vaistas, vartojamas didelėmis dozėmis, gali sukelti vaikui perdozavimo simptomus.

Vaikai

Vaiko paros vitamino D poreikio nustatymą ir jo vartojimo būdą gydytojas nustato individualiai ir koreguojamas kiekvieną kartą periodinių apžiūrų metu, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Naujagimių jautrumas vitaminui D 2 skiriasi, kai kurie iš jų gali būti jautrūs net ir labai mažoms dozėms.

Neišnešiotiems kūdikiams skiriant vitamino D, kartu patartina duoti ir fosfatų.

Taikymo ypatybės

Vitamino D 2 preparatai laikomi tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia veikti šviesai ir orui, kurie juos inaktyvuoja: deguonis oksiduoja vitaminą D 2, o šviesa paverčia nuodingu toksesteroliu.

Reikia turėti omenyje, kad vitaminas D 2 turi kumuliacinių savybių.

Ilgai vartojant, būtina nustatyti Ca 2+ koncentraciją kraujyje ir šlapime.

Per didelės vitamino D 2 dozės, vartojamos ilgą laiką arba įsotinamosios dozės, gali sukelti lėtinę hipervitaminozę D 2 .

Atsargiai jis skiriamas pacientams, sergantiems hipotiroze ilgą laiką, vyresnio amžiaus žmonėms, nes padidindamas kalcio nuosėdas plaučiuose, inkstuose ir kraujagyslėse gali prisidėti prie aterosklerozės išsivystymo ir sustiprėjimo.

Senatvėje vitamino D poreikis gali padidėti dėl sumažėjusio vitamino D pasisavinimo, sumažėjus odos gebėjimui sintetinti provitaminą D 3, sutrumpėjus insoliacijos laikui, padažnėjus inkstų nepakankamumas.

Vartojant dideles dozes, vitaminas A (10 000-15 000 TV per dieną), askorbo rūgštis ir B grupės vitaminai turi būti skiriami vienu metu, siekiant sumažinti toksinį poveikį organizmui. Jūs neturėtumėte derinti vitamino D 2 vartojimo su švitinimo kvarco lempa. Kalcio papildų negalima vartoti kartu su didelėmis vitamino D dozėmis. Gydymo metu rekomenduojama stebėti kalcio ir fosforo kiekį kraujyje ir šlapime.

Pacientus, sergančius cukriniu diabetu ir imobilizuotus, reikia vartoti atsargiai.

Vaistas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui. Individualiai aprūpinant konkretų poreikį reikėtų atsižvelgti į visus galimus šio vitamino šaltinius.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais

Vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais, rekomenduojama būti ypač atsargiems, nes gali išsivystyti nepageidaujamos nervų sistemos reakcijos.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Kartu vartojant kalcio druskas, padidėja vitamino D 2 toksiškumas. Vartojant su jodo preparatais, vitaminas oksiduojasi. Vartojant kartu su antibiotikais (tetraciklinu, neomicinu), pažeidžiama ergokalciferolio absorbcija. Vaisto derinimas su mineralinėmis rūgštimis sukelia jo sunaikinimą ir inaktyvavimą.

Tiazidiniai diuretikai, vaistai, kurių sudėtyje yra Ca 2+, didina riziką susirgti hiperkalcemija, dėl kurios sumažėja tolerancija širdies glikozidams, dėl ko lėtėja vaisto pasišalinimas ir kaupimasis organizme.

Veikiant barbitūratams (įskaitant fenobarbitalį), fenitoinui ir primidonui, vitamino D poreikis gali labai padidėti, o tai pasireiškia osteomaliacijos padidėjimu arba rachito sunkumu (dėl pagreitėjusio ergokalciferolio metabolizmo į neaktyvius metabolitus). mikrosomų fermentų indukcijai).

Ilgalaikis gydymas tuo pačiu metu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra Al 3+ ir Mg 2+, padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtiniam inkstų nepakankamumui). Kalcitoninas, etidrono ir pamidrono rūgščių dariniai, plikamicinas, galio nitratas ir gliukokortikosteroidai mažina poveikį. Cholestiraminas, kolestipolis ir mineraliniai aliejai mažina riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimą virškinimo trakte, todėl reikia didinti jų dozę.

Rifampicinas, izoniazidas, vaistai nuo epilepsijos, kolestiraminas mažina ergokalciferolio veiksmingumą.

Atsargiai vartoti kartu su ketonazolu, citochromo P450 inhibitoriais.

Padidina vaistų, kurių sudėtyje yra fosforo, absorbciją ir hiperfosfatemijos riziką.

Vartojant kartu su kitais vitamino D analogais (ypač kalcifedioliu), padidėja hipervitaminozės išsivystymo rizika (nerekomenduojama).

Farmakologinės savybės

Ergokalciferolis (vitaminas D 2) reguliuoja fosforo ir kalcio mainus organizme, skatina jų pasisavinimą žarnyne, padidindamas jo gleivinės pralaidumą ir pakankamą nusėdimą kauliniame audinyje. Ergokalciferolio veikimą sustiprina kartu vartojami kalcio ir fosforo junginiai.

Farmakodinamika. Vitaminas D 2 priklauso aliejuje tirpių vitaminų grupei ir yra vienas iš fosforo ir kalcio apykaitos reguliatorių. Skatina absorbciją iš žarnyno, pasiskirstymą ir nusėdimą kauluose jų augimo metu. Specifinis vitamino poveikis ypač akivaizdus sergant rachitu (antirachitinis vitaminas).

Farmakokinetika. Išgertas vitaminas D į kraują absorbuojamas plonojoje žarnoje, ypač gerai – proksimalinėje jos dalyje. Su krauju vitaminas patenka į kepenų ląsteles, kur yra hidroksilinamas dalyvaujant 25-hidroksilazei, kad susidarytų transportavimo forma, kuri krauju tiekiama į inkstų mitochondrijas. Inkstuose jis toliau hidroksilinamas l α-hidroksilazės pagalba, todėl susidaro hormoninė vitamino forma. Jau ši vitamino D forma krauju pernešama į tikslinius audinius, pavyzdžiui, į žarnyno gleivinę, kur ji inicijuoja Ca 2+ absorbciją.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės

skaidrus aliejingas skystis nuo šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos spalvos, be kartaus skonio. Leidžiamas specifinis kvapas. Ergokalciferolio aktyvumas išreiškiamas tarptautiniais vienetais: 0,025 μg chemiškai gryno vitamino D 2 atitinka 1 TV.

Geriausias iki data

Laikymo sąlygos

Originalioje pakuotėje šaldytuve (nuo +2 ºС iki +8 ºС temperatūroje).

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Paketas

10 ml stikliniuose buteliuose, supakuotuose į pakuotę; 10 ml polimeriniuose buteliukuose, įdėtuose į pakuotę; 10 ml polimeriniuose buteliukuose, su dozavimo įtaisu, supakuota į pakuotę.

Atostogų kategorija

Pagal receptą.

Gamintojas

PJSC "Vitaminai"

Vieta

Ukraina, 20300, Čerkasų sritis, Umanas, g. Leninskaja Iskra, 31.

Sprendimas,Solutio (gen. p. vienetas h Solutionis , santrumpa . Sol .)

Klausimai savarankiškam mokymuisi

1. Tirpalas, jo komponentai, tirpiklių tipas.

2. Tirpalų taikymo būdai.

3. Rezorbcinio veikimo tirpalų skyrimo metodai:

a) sutrumpintas receptas (nurodomas kiekybinis veikliosios medžiagos ir tirpiklio santykis, tirpalo koncentracijos išraiška procentais).

b) išplėstinė kopija;

4. Geriamojo vartojimo tirpalai, jų dozavimas.

5. Tirpalai, skirti vartoti į tiesiąją žarną (medicininės klizmos).

6. Tirpalų, skirtų po oda, į raumenis ir į veną, tūriai.

7. Parenteraliniam vartojimui skirtų tirpalų išrašymas.

8. Išorinio naudojimo sprendimai, jų skyrimo ir taikymo būdai.

Sprendimas- skysta vaisto forma, gaunama ištirpinant kietą arba skystą vaistinę medžiagą tirpiklyje (distiliuotame vandenyje, etilo alkoholyje, glicerine arba skystame aliejuje). Išrašant vandeninius tirpalus, tirpalo tipas (vanduo) nenurodomas. Išrašant aliejinius ar alkoholinius tirpalus, nurodant vaisto formą ir vaistinės medžiagos pavadinimą, seka pavadinimas oleosae (aliejus) arba spirituosae (alkoholis).

Sprendimai gali būti oficialūs ir magistraliniai.

Pagal taikymą jie išskiria:

1. Tirpalai, skirti vartoti per burną. Šie tirpalai dozuojami parašu šaukštais (1 valgomajame šaukšte yra 15 ml, deserte - 10 ml, arbatai - 5 ml tirpalo), lašais (1 ml vandeninio tirpalo yra 20 lašų) arba gydomosiomis klizmomis (50 ml. po 200 ml).

2. Injekciniai tirpalai gaminami ampulėse (dozuotos formos) ir buteliukuose. Paprastai 1-2 ml švirkščiama po oda, 1-5 ml į raumenis, 10-20 ml į veną.

3. Tirpalai išoriniam naudojimui (prausimui, skalavimui ir pan.), taip pat akių ir ausų lašai, nosies lašai. Lašai skiriami 5-10 ml, tirpalai kitiems tikslams - 50-500 ml.

Rezorbcinio veikimo tirpalų skyrimas

1 . Geriamųjų tirpalų skyrimas

Sprendimai paprastai išrašomi sutrumpinta recepto forma. Po paskyrimo Rp.: vaisto formos pavadinimą nurodykite vienaskaitos giminėje didžiąja raide ( Sol.), vaisto pavadinimas gimtinėje didžiąja raide, tirpalo tipas (jei jis nėra vandeninis), tirpalo koncentracija (dažniausiai procentais) ir jo kiekis per brūkšnelį (pagrindiniai vandeniniai tirpalai per burną skiriama 3-4 dienas). Toliau seka antra eilutė D.S.. ir parašas.

Receptų pavyzdžiai

1. Išrašykite 200 ml 0,25% prokaino tirpalo ( Prokainas). Priskirkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną po valgio.

Rp.: Sol.Procaini 0,25% – 200,0

D.S.. Vartoti per burną po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną

2. Išrašykite 10 ml 0,125% aliejinio ergokalciferolio tirpalo (Ergokalciferolis). Priskirkite viduje 2 lašus 2 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125 % – 10,0

D.S.. Vartoti per burną po 2 lašus 2 kartus per dieną

2. Parenteraliniam vartojimui skirtų tirpalų skyrimas

Injekcinės dozavimo formos gaminamos ampulėse ir buteliukuose.

Ampulės skirtos vienkartiniam naudojimui (dozuojamos): atidarius ampulę, jos turinys praranda sterilumą.

Vaistai buteliukuose yra oficialūs ir bagažinės. Buteliuke taip pat gali būti sausos medžiagos, į kurią prieš pat naudojimą įpilamas tirpiklis.

Išrašant tirpalus ampulėse po RpSol.), toliau nurodomas vaistinės medžiagos pavadinimas didžiąja raide gimtinėje, tirpalo tipas (jei reikia), jo koncentracija procentais arba veikimo vienetais ir per brūkšnį – tirpalo kiekis vienoje ampulėje. Antra eilutė - D.t.d.. N...ampuliuose. Trečia eilutė - S. ir parašas.

Receptų pavyzdžiai

1. Išrašykite 10 ampulių, kuriose yra 5 ml 0,5% prokaino tirpalo ( Prokainas), kad ištirptų antibiotikas.

Rp.: Sol. Procaini 0,5% – 5,0

D.t. d. N 10stiprintuve.

S. Norėdami ištirpinti antibiotiką

2. Išrašykite 5 ampules, kuriose yra 2 ml 0,5% diazepamo tirpalo ( diazepamas). Į veną lėtai suleidžiama 2 ml 20 ml 5% gliukozės tirpalo.

Rp.: Sol.Diazepamis 0,5% – 2,0

D.t. d. N 10 in amp.

S. Ampulės turinį ištirpinkite 20 ml 5% gliukozės tirpalo. Lėtai švirkščiama į veną

3. Išrašykite 10 ampulių, kuriose yra 10 ml 10% kalcio gliukonato tirpalo. Sušvirkšti į veną po 10 ml.

Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10 % – 10,0

D.t. d. N 10 in amp.

S. Į veną švirkščiama 10 ml

Oficialūs tirpalai ampulėse skiriami nenurodant koncentracijos. Po Rp .: sprendimo pavadinimas nurodomas didžiąja raide gimininguoju atveju, jo kiekis. Antra eilutė - D.t. d. N.... ampulėje. Trečioje eilutėje yra S. ir parašas.

Rp.:Nik e thamidi 2,0

D.t. d. N. 10 in amp.

S. Sušvirkškite po oda 2 ml

Išrašant tirpalą buteliuke po Rp.: po to dozavimo formos pavadinimas su didžiąja raide gimtinėje ( Sol.), tada vaistinės medžiagos pavadinimas didžiąja raide gimtinėje, tirpalo koncentracija procentais, gramais arba veikimo vienetais ir per brūkšnį – tirpalo kiekis viename buteliuke. Antra eilutė - D.t.d. N.... Trečia eilutė - S. ir parašas. Žodis „kolba“ niekur neparašytas.

Rp.:Sol. Aminokapronų rūgštys 5 % – 100,0

D.t. dN 6

S. Suleisti į veną 100 ml lašais

Išrašant sausąsias medžiagas buteliuke po Rp.: po to vaistinės medžiagos pavadinimas didžiąja raide gimtinėje, jos kiekis viename buteliuke gramais arba veikimo vienetais. Antra eilutė - D.t.d. N..... Trečia eilutė - S. ir parašas. Žodžio „kolba“ niekur nedingo.

Rp.: benzilpenicilino natrio druska 500 000 ED

D.t. dN 20

S. Buteliuko turinį praskieskite 2 ml 0,5% novokaino tirpalo. Sušvirkškite 500 000 ED į raumenis kas 4 valandas

Išrašant injekcinių tirpalų buteliukus, kurie gaminami vaistinėse, recepte būtina nurodyti apie vaisto sterilizaciją. Recepte, nurodę vaisto formą, vaistinės medžiagos pavadinimą, tirpalo koncentraciją ir jo kiekį buteliuke, pažymėkite naujoje eilutėje Sterilizatorius! (Tegul jis būna sterilizuotas!).

Rp.: Sol.natrio chloridi 0,9% – 500 ml

Sterilizatorius!

D.S. Poodiniam lašinimui

Išoriniam naudojimui skirtų tirpalų skyrimas

Vandeniniai tirpalai paprastai išrašomi sutrumpinta recepto forma. Tirpalo koncentracija išreiškiama procentais (pavyzdžiui, 5% - 100,0) arba masės santykiais (pavyzdžiui, 1:5000-200,0). Skalbimo, skalavimo ir kt. tirpalai) paprastai skiriami 50-500 ml, akių ir ausų lašai, nosies lašai - 5-10 ml.

Receptų pavyzdžiai

1. Išrašykite 200 ml 0,02% furacilino tirpalo žaizdai plauti.

Rp.: Sol. Furacilinis 0,02 % – 200,0

D. S. Žaizdai plauti

2. Išrašykite 200 ml furacilino tirpalo, praskiedus 1:5000, kad išplautumėte žaizdą.

Rp.: Sol. Furacilinis 1:5000 – 200,0

D. S. Žaizdai plauti

3. Išrašykite 20 ml 2% aliejinio chlorofilipto tirpalo

Rp.: Sol. Cchlorofilliptioleosae 2% – 20,0

D.S. Burnos gleivinės gydymui

4. Išrašykite 100 ml 1% spiritinio mentolio tirpalo

Rp.: Sol.Mentholiispirituosae 1% – 100,0

D.S.. Skirtas įtrinti į sąnarių sritį

Tinktūra,Tinktūra , (genties p. vienetas h. Tinktūros , santrumpa . Tinktas ., T - rae )

Ištrauka,Ekstraktas (genties p. vienetas h. Ekstraktai , santrumpa . Papildomai .)

Klausimai savarankiškam mokymuisi

1. Tinktūros kaip galeniniai preparatai.

2. Tinktūrų dozavimas ir įrašymas į receptus.

3. Ekstraktai kaip galeniniai preparatai, jų klasifikacija.

4. Skystųjų ekstraktų dozavimas ir išrašymas.

Tinktūra- skysta oficiali nedozinė forma vidiniam ir išoriniam vartojimui, kuri yra alkoholio ekstraktas iš augalinių medžiagų.

Išrašant tinktūras, recepte nenurodoma nei augalo dalis, nei tinktūros koncentracija. Bendras tinktūros kiekis yra 5 - 30 ml. Tinktūros skiriamos lašais - nuo 5 iki 30 lašų per priėmimą.

Po paskyrimo Rp.: dozavimo formos pavadinimas pateikiamas didžiąja raide vienaskaitos kilmėje ( T-rae), tada augalo pavadinimas didžiąja raide gimtinėje ir tinktūros kiekis. Antra eilutė - D.S.. ir parašas.

Recepto pavyzdys

1. Išrašykite 25 ml valerijono tinktūros. Paskirkite 25 lašus 3

Rp.: T- rae Valerianae 25,0

D.S.. Vartoti per burną, po 25 lašus 3 kartus per dieną.

Išrašydami tinktūrų mišinį, galite vadovautis tokia taisykle: kiek kiekvienos tinktūros lašų priskiriama priėmimui, toks tinktūros kiekis ml yra užrašytas recepte. Lašų skaičius vienam priėmimui paraše yra lygus kiekvienos tinktūros lašų sumai atskirai.

Išrašykite valerijono (d.s.d. 25 kap.) ir motininės žolės (s.s.d. 10 kap.) tinktūrų mišinį.

Rp. T- rae Valerianae 25,0:

T- rae Leonuri 10,0

M. D. S. Vartoti per burną po 35 lašus 3 kartus per dieną

ekstraktai yra koncentruoti alkoholio ekstraktai iš augalinių žaliavų. Ekstraktai gali būti skysti ( skystis), storas ( spissum) ir sausas ( siccum). Skysti ekstraktai skiriami pagal tas pačias taisykles kaip ir tinktūros, jie taip pat dozuojami lašais. Po vaistinio augalo pavadinimo turi būti nurodyta ekstrakto konsistencija, pavyzdžiui, skystas - skystis.

Rp.: Papildomai. Dilgėlinės fluidi 20,0

D.S.. Vartoti per burną po 20 lašų 3 kartus per dieną

Infuzija,infusum (genties p. vienetas h. Infuzija , santrumpa . inf . )

nuoviras,Decoctum (genties p. vienetas h. Dekoktai , santrumpa . gruod .)

Klausimai savarankiškam mokymuisi

1. Užpilų ir nuovirų, kaip pagrindinių dozavimo formų, samprata.

2. Augalinių medžiagų ir bendro užpilo bei nuoviro kiekio santykis.

3. Užpilų ir nuovirų išrašymas į receptus.

Infuzija- skysta nedozinė pagrindinė vaisto forma, skirta išoriniam ir vidiniam naudojimui, kuri yra vandeninis ekstraktas, dažniausiai iš minkštųjų augalų dalių (pavyzdžiui, lapų, žolelių, žiedų arba vandeninis koncentrato ekstraktų tirpalas. Paruošiamas užpilas). prieš pat vartojimą vaistinėje arba namuose 3-4 dienas Vartojant per burną, jie dozuojami su arbata, desertu arba šaukštais.

Nuoviras- skysta nedozinė pagrindinė vaisto forma, skirta išoriniam ir vidiniam naudojimui, kuri yra vandeninis ekstraktas, dažniausiai iš kietų augalų dalių (pavyzdžiui, žievės, šakniastiebių, šaknų) arba vandeninis koncentratų ekstraktų tirpalas. Nuoviras taip pat ruošiamas prieš pat naudojimą vaistinėje arba namuose 3-4 dienas. Nurijus, nuoviras taip pat dozuojamas su arbata, desertu ar šaukštais.

Užpilai ir nuovirai išrašomi sutrumpinta recepto forma. Po Rp.: dozavimo formos pavadinimas nurodomas didžiąja raide vienaskaitos giminingojoje raidėje (Inf. arba Dec.), tada augalo dalis mažąja raide vienaskaitos ar daugiskaitos gimtinėje. , augalo pavadinimas didžiąja raide gimtinėje, vaistinės žaliavos kiekis gramais ir per brūkšnį, užpilo ar nuoviro kiekis.

Prieš išrašant, apskaičiuojamas pagal žaliavų santykį: bendrą žinyne nurodytą užpilo ar nuoviro kiekį (pavyzdžiui, 1:30).

Receptų pavyzdžiai

1. Išrašykite 150 ml Adonis žolelių antpilo, kurio koncentracija 1:30. Priskirkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 5,0 – 150,0

D.S. 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną.

2. Išrašykite 200 ml ąžuolo žievės nuoviro, kurio koncentracija 1:10. Paskirkite burnos skalavimo skysčio

Rp.: Decocti corticis Quercus 20,0 - 200,0

D.S. Burnos skalavimo skystis.