Надежность при предохранении составляет 88-99%, в зависимости от вида спирали. Врач-гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки подходящий ей вид контрацептива, опираясь в своем выборе на результаты обследования.
Плюсы и минусы
В применении внутриматочной спирали для женщин есть положительные и отрицательные моменты и, конечно же, пациентка должна быть о них осведомлена.
К положительным сторонам этих контрацептивов можно отнести:
- их эффективность и достаточную надежность;
- не требуют подготовки к половому акту и не доставляют неудобства во время него;
- почти полное отсутствие осложнений и побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивных средств, принимаемых в других формах;
- освобождение от комплексов, которые испытывает женщина в страхе забеременеть;
- при применении спирали организм женщины не лишается активных веществ, которые получает вместе со спермой;
- долговременность использования внутриматочной спирали — она устанавливается на срок от трех до десяти лет;
- возможность использования метода во время кормления грудью, тогда как применение гормональных средств крайне нежелательно, во избежании нанесения вреда здоровью ребенка;
- внутриматочный контрацептив никак не влияет на будущие беременности, и при желании зачать ребенка гинекологом производится снятие спирали у женщины;
- внутриматочная спираль — самый малозатратный метод контрацепции;
- при установленной спирали не запрещается принимать другие лекарственные средства .
Как бы удобен ни был подобный контрацептив, возможны и неприятные для здоровья женщины случаи. К отрицательным качествам спирали можно отнести:
- существует вероятность незаметного для женщины выпадения спирали - это может произойти от неправильно подобранного ее вида или размера;
- не исключена возможность заражения инфекционными заболеваниями при случайных незащищенных половых контактах, так как спираль оставляет полость матки приоткрытой;
- возможны обильные болезненные менструации ;
- нет уверенности, что при установлении спирали не будет повреждена матка, или не возникнет кровотечение . Все зависит от квалификации врача, проводящего данную процедуру.
Чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий при использовании данного метода контрацепции, необходимо соблюсти некоторые условия:
- спираль должна вводиться в клинических условиях и опытным квалифицированным врачом-гинекологом;
- необходимо избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
- обязательно посетить врача-специалиста по окончанию первой менструации после введения спирали. Далее, соблюдать график посещения - один раз в полгода.
Принцип действия
Действие спиралей направлено на предотвращение оплодотворения яйцеклетки . Выступая в роли своеобразного инородного тела, контрацептив ускоряет в несколько раз прохождение оплодотворенной яйцеклетки через маточные трубы в матку, без достижения полного ее созревания. Кроме того, спираль, не позволяет зародышу, даже в случае оплодотворения, имплантироваться в слизистую матки.
Включение в состав спирали отдельных материалов или гормональных препаратов, кроме того, значительно ослабляет активность сперматозоидов, создает слизистую пробку в шейке матки, препятствуя их проникновение внутрь.
Спираль может стимулировать возникновение искусственного асептического воспаления эндометрия , не опасного для здоровья женщины, но нарушающего процесс овуляции и оплодотворения.
Чтобы разобраться в том, какие бывают спирали для женщин, нужно рассмотреть виды и их различие.
В настоящее время существует около пятидесяти различных видов этого контрацептива, которые имеют разные формы, изготовлены из различных материалов, действуют каждый по своему принципу, отличаются размерами.
Самые распространенные спирали, которые используются в настоящее время, имеют S-образную форму, в виде кольца или Т-образные. Они могут быть изготовлены из полиэтилена или капрона с добавлением медной, серебряной или золотой пластины или проволоки.
Внутриматочные спирали также можно разделить по следующим критериям:
- Спирали первого поколения — это немедикаментозные, полимерные, которые не содержат никаких включений. Их надежность составляет 97%;
- Контрацептивами второго поколения считаются спирали, которые содержат медь. Они делятся на две категории — для женщин, уже имеющих детей и для еще не рожавших. Их надежность оценивается в 99,7%. Под токсичным воздействием ионов меди сперматозоиды погибают, не оплодотворив яйцеклетку;
Существуют комбинированные модели медьсодержащих внутриматочных спиралей с серебром и золотом — эти добавки увеличивают % надежности, но могут усиливать менструальное кровотечение .
- Средствами контрацепции третьего поколения стали гормоносодержащие спирали. Это объединение внутриматочной и гормональной контрацепции имеет сегодня самый высокий индекс надежности в 99,9%. Преимуществом его является лечебный эффект менструальных болей, гиперплазии эндометрия , начальных развитий аденомы и др.;
Из всех средств третьего поколения выделяют, как наиболее эффективное и удобное, гормональную внутриматочную спираль «Мирена». Она имеет Т-образный вид, вокруг центрального стержня установлен резервуар, который покрыт полидиметилсилоксановой мембраной, регулирующей частоту выброса гормона в матку.
- Отдельной строкой можно выделить спираль внутриматочную золотую. Этот естественный контрацептив отлично совмещается с тканями человека, она не отторгается организмом, имеет не только противозачаточное действие, но и противовоспалительное. Единственный ее недостаток - высокая цена.
Показания и противопоказания
У внутриматочной спирали по медицинским меркам есть свои показания и противопоказания, так как они, особенно представители третьего поколения, по-разному воспринимаются организмом.
Показания к применению
Некоторым группам женщин введение спирали просто необходимо, по ряду серьезных причин:
- наличие противопоказаний к другим противозачаточным медикаментозным средствам;
- противопоказания к беременности по ряду заболеваний женщины;
- противопоказания к беременности из-за генетических болезней супруга.
Противопоказания
- гипоплазия матки;
- кольпит;
- гиперполименорея;
- заболевания крови;
- подозрение на рак одного из органов малого таза;
- меноррагия и другие заболевания, в основном касающиеся половых органов.
Видео: "Виды, показания и противопоказания к установке и возможные последствия внутриматочного контрацептива"
Установка
Перед введением спирали необходимо пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания, определиться с наиболее оптимальным видом и размером.
Если у пациентки нет противопоказаний, установка происходит в первые дни после окончания менструации в клинических стерильных условиях, опытным врачом-гинекологом. Процедура установки, как правило, проходит для пациентки практически безболезненно.
Если у женщины выявлены противопоказания, которые поддаются лечению, спираль будет установлена после прохождения, соответствующего оздоравливающего курса.
Видео: "Как ставят внутриматочную спираль женщинам?"
Возможные последствия
Нередко поднимается вопрос, вредна ли спираль для женщины. Осложнения после введения контрацептива происходят редко, но знать о них должна каждая женщина.
- бесплодие — оно может возникнуть из-за полученных повреждений матки во время неграмотной операции установки;
- сильные боли или спазмы при менструациях;
- кровотечения между менструациями;
- инфекции органов малого таза;
- возникновение внематочной беременности;
- возможное невынашивание плода в будущих беременностях, т.е. угроза выкидыша.
При возникновении сильных болей, кровотечений, появлении патологического запаха или странных выделений и т.п., необходимо немедленно обратиться к врачу-специалисту.
Какие лучше?
Врач-специалист должен обязательно посоветовать, какая из спиралей по принципу своего действия будет наиболее подходящей для конкретной пациентки.
Средние цены на внутриматочные контрацептивы примерно следующие:
Стоит отметить, что даже самая дорогая по цене внутриматочная спираль вполне оправдывает свою цену. Поэтому если после обследования не находится противопоказаний для применения данного контрацептива, можно смело воспользоваться этим методом.
Ставить ли внутриматочную спираль, если да, то как и когда это лучше сделать? Этот вопрос интересует множество женщин, которые хотят прибегнуть к данному методу контрацепции и тех, которые еще только выбирают способ избежать беременности. Для последних стоит кратко рассказать, что из себя представляет внутриматочная спираль и ее способ действия.
Итак, - это одно из самых популярных средств контрацепции на данный момент, обычно ее выбирают женщины, которые по каким-то причинам не хотят принимать таблетки или использовать другие методы контрацепции.
Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление, которое сделано из гибкого пластика или пластика в соотношении с металлом, она устанавливается в матку и мешает прикреплению плодного яйца. Некоторые спирали обработаны гормонами, они оказывают дополнительную защиту от оплодотворения. Какой вид внутриматочной спирали ставить каждой женщине, определяет только врач в индивидуальном порядке. Что может предложить доктор?
Виды внутриматочных спиралей
Внутриматочная спираль — виды
На сегодняшний день существует более пятидесяти видов ВМС, подбор производится в зависимости от генетических особенностей строения матки женщины, иногда приходится сменить несколько различных видов спиралей, пока не найдется самая подходящая. Условно спирали можно разделить по следующим категориям:
- По форме спирали бывают – в виде зонта, спиралевидной формы, в форме колечка или яйца
- По материалу – спирали могут быть изготовлены из меди, помимо механического воздействия, они, благодаря окислению меди, создают кислую среду в матке, тем самым уменьшая активность сперматозоидов. Есть также спирали из золота, платины, серебра. Спирали в которых содержатся гормоны, каждый день выделяют небольшую их дозу в матку, это дает дополнительную защиту от нежелательной беременности и даже помогает восстановить гормональный фон и менструальный цикл. Но их нельзя рассматривать как лечебное средство подобно гормональным таблеткам.
- По сроку действия – внутриматочные спирали ставятся на срок от 3х до 5ти лет, современные и дорогие спирали могут устанавливаться и на более длительный срок.
Когда и как устанавливать ВМ спираль
Обычно спираль устанавливают во время, в крайних случаях сразу после, месячных. В этот период шейка матки наиболее открыта и это способствует более легкому введению спирали.
Процедуру проводят в гинекологическом кресле с использованием обезболивающего местного действия, она занимает от 3 до 10 минут. Врач применяет специальные инструменты, с помощью которых быстро помещает спираль в полость матки, а имеющиеся у спирали усики выводятся наружу для последующего ее извлечения. Женщина должна время от времени проверять на месте ли усики, если их нет, то, скорее всего спираль сместилась, в этом случае стоит избегать незащищённого секса и при первой же возможности посетить гинеколога, который установит спираль на место.
Хоть процедура быстрая и довольно простая, но готовится к ней нужно заранее, потому, что до установки ВМС спирали нужно пройти обследование, сдать мазки, анализы мочи и крови, анализы на венерические заболевания, сделать УЗИ обследование органов брюшной полости. Также необходимо полностью исключить беременность, для этого делают лабораторный тест, обычный тест с «двумя полосками» стопроцентного результата не дает, отсутствие беременности подтвердит УЗИ исследование.
Перед установкой внутриматочной спирали желательно воздерживаться от интимной жизни минимум неделю. После процедуры, сексуальную жизнь можно возобновить уже через несколько дней. А вот посещение бани, бассейнов и саун, лучше в первый месяц отказаться
Процедура установки внутриматочной спирали безболезненна, иногда женщина может испытывать некоторый дискомфорт после, процедуры — ощущение инородного тела или не сильные боли, которые напоминают боли во время месячных. Также могут появится выделения – это также норма, поводом для обращения к врачу служат обильные и слишком длительные выделения. Спираль также оказывает некоторое влияние на менструальный цикл, который может нарушится, но через пару месяцев все должно стабилизироваться.
Противопоказания к установке ВМ спирали
- Дисплазия шейки матки;
- Новообразования в матке различного генеза;
- Внематочная беременность в анамнезе;
- Травма во время родов;
- Заболевания крови и онкология.
Внутриматочная спираль. Вред для здоровья (видео):
Установка ВМ спирали после рождения ребенка или аборта
Существует миф, что пока женщина кормит грудью она не может забеременеть, но это не так. Женский организм готов к деторождению буквально уже через месяц после родов, поэтому предохраняться нужно практически сразу. Даже если Вы и планируете завести еще одного ребенка как можно скорее, то всё равно организму нужно время восстановится. Если же женщина пока не планирует ребенка, то через 1,5-3 месяца можно устанавливать спираль. Именно через этот период времени тонус матки приходит в норму, хотя некоторые доктора могут посоветовать установить ВМ спираль сразу после рождения ребенка, но только если роды происходили естественным путем. При родах по средствам кесарева сечения, спираль можно устанавливать только через полгода.
После аборта, не зависимо естественный он был или хирургический, принято устанавливать внутриматочную спираль сразу, то есть в первые 30 минут после аборта.
Спираль от беременности видео:
Плюсы и минусы внутриматочной спирали
К плюсам данного метода контрацепции можно отнести:
- Ее эффективность, по сведениям из разных источников, от 95% до 99% в предотвращении нежелательной беременности;
- Нет необходимости постоянного приема гормональных таблеток;
- Долгий срок действия, что позволяет сэкономить средства на покупку других противозачаточных средств;
- Можно использовать кормящим женщинам;
- Не нужно восстанавливать гормональный фон после извлечения спирали;
- Спирали с гормонами оказывают положительное действие на менструальный цикл женщины и детородные функции матки.
Минусы у данного метода также есть:
- Можно использовать только рожавшим женщинам;
- Спираль не защитит от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ставить ее можно только женщинам, которые имеют одного постоянного сексуального партнера
- Женщине нужно самостоятельно контролировать расположение спирали, определить правильное положение можно по «усикам» .
- Женщинам, у который установлена внутриматочная спираль, необходимо чаще посещать гинеколога, это следует делать не реже, чем раз в полгода.
Возможно ли самостоятельное удаление внутриматочной спирали
При всей кажущейся простоте процедуры извлечения спирали, врачи крайне не рекомендуют делать это самостоятельно, потому, что существует большой риск повредить матку и влагалище, также можно занести инфекцию. Извлечение внутриматочной спирали необходимо производить в гинекологическом кабинете в условиях стерильности. Во время извлечения спирали, женщина не испытывает никаких болевых ощущений, поэтому анестетики обычно не требуются.
Делается это в первые дни менструального цикла. Гинеколог проводит осмотр и вытаскивает спираль за усики, если по какой-то причине усики повреждены, то производится микрохирургическое вмешательство. После извлечения спирали обычно сдается мазок из влагалища.
Стоимость установки спирали
Установка внутриматочной спирали происходит амбулаторно, если не возникает никаких побочных действий, то после процедуры женщина сразу же может отправляться домой.
Цена установки спирали складывается из стоимости самой спирали и услуг по ее установке, и полностью зависит от уровня цен в клинике. Произвести данную процедуру можно не только в коммерческой клинике, это возможно и в районной женской консультации, там цена установки спирали будет низкой, необходимо будет заплатить только за саму спираль. В некоторых клиниках в цену также могут включить стоимость анестетика, от него лучше не отказываться.
Но ориентироваться только на цену всё же не стоит, поскольку внутриматочная спираль устанавливается на несколько лет, поэтому лучше не экономить на услугах опытного гинеколога и качественном материале.
Внутриматочные спирали (ВМС) являются одними из наиболее надежных средств контрацепции. Они представляют собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, которое вставляется в матку. Действие контрацепции ВМС начинается, как только устройство помещается в матку, и прекращается, как только его удаляют. ВМС имеют эффективность в предотвращении беременности, близкую к 100% (беременность - менее 1% шанса в год). Они также являются обратимой формой контрацепции. После того, как устройство удалено, женщина восстанавливает свое плодородие.
Контрацептивный эффект ВМС заключается во введении в полость матки инородного тела (спираль), которое не позволяюет полости матки сомкнуться. Помимо этого, вещевтво, которым покрыта ножка спирали вызывает местную воспалительную реакцию, приводящую к спермицидному эффекту, благодаря которому сперма теряет способность к оплодотворению.
В ВМС используют медь в качестве активного материала для контрацепции или прогестерон - в пластиковых устройствах ВМС. Спирали не защищают от венерических заболеваний.
Наиболее популярные ВМС Нова Т, Мультилоад, Коппер-Т, Юнона и Мирена.
Виды внутриматочных спиралей ВМС
Существует несколько видов внутриматочных систем, отличающихся они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач.
Существуют два основных материала, применяемых при изготовлении ВМС:
Покрытые медью или меди-рилизинг. Этот тип ВМС может оставаться в матке в течение 10 лет. Ионы меди в таких ВМС токсичны для спермы, и тем самым предотвращают оплодотворение. Меди-рилизинг также эффективен для экстренной контрацепции;
- Содержащие гормоны - прогестин-рилизинг (Мирена). Этот тип ВМС может оставаться в матке до 5 лет. Мирена также известна как левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы. Это препарат длительного действия, безопасный и очень эффективный в предотвращении тяжелых кровотечений, также он помогает уменьшить судороги. Некоторые врачи описывают его как почти идеальный контрацептив. Он не только противозачаточный, но и одобрен для лечения тяжелых менструальных кровотечений.
Кому подходит внутриматочная спираль
Внутриматочные средства являются хорошим выбором контрацепции для женщин, которые ищут долгосрочные и эффективные методы контроля над рождаемостью, особенно для тех, кто желает избежать риски и побочные эффекты противозачаточных гормонов. ВМС может лучше подходить для женщин с регулярно тяжелыми менструации.
- Во времена вставки и вскоре после этого, женщины должны быть рассмотрены на низкий риск венерических заболеваний (взаимно моногамные отношения, использование презервативов или в настоящее время сексуальная неактивность).
- Женщинам с факторами риска, которые исключают гормональные контрацептивы, вероятно, следует избегать прогестин-рилизинга, хотя дозы прогестина в ВМС значительно ниже и, вероятно, не представляют те же риски.
Кому не подходит внутриматочная спираль
С текущей или недавней историей инфекции органов малого таза (риск воспалительных заболеваний органов выше таза есть для всех женщин, которые имеют несколько половых партнеров или которые находятся в немоногамных отношениях);
- с текущей беременностью;
- с аномальными тестами Папаниколау ;
- с раком шейки матки ;
- с очень большой или очень маленькой маткой.
Когда лучше устанавливать внутриматочную спираль
За некоторыми исключениями, внутриматочные средства могут быть вставлены в любое время, за исключением периодов беременности или периодов, когда в организме присутствует инфекция,но идеальным временем считаются первые 7 дней менструального цикла. ВМС могут быть вставлены непосредственно после родов женщины или после планового или самопроизвольного выкидыша.
Процедура введения ВМС может быть болезненной, и иногда вызывает судороги, но для многих женщин она только слегка неудобна. Пациенткам рекомендуется принимать заранее болеутоляющие средства или местный анестетик применительно к шейке матки, если они чувствительны к боли в этой области. Иногда во время вставки ВМС женщина чувствует головокружение. Некоторые женщины могут испытывать спазмы и боли в спине в течение 1-2 дней после введения средства, а другие могут страдать спазмами и болями в спине в течение недель или месяцев. Обезболивающие, как правило, убирают этот дискомфорт.
ВМС устанавливается сроком на 3-10 лет, в зависимости от типа внутриматочной спирали, рекомендаций производителя и состояния здоровья женщины, после чего ее рекомендуется вынуть и, во время следующей менструации, поставить новую.
Когда необходимо удалять спираль
Если нет медицинских противопоказаний, то удалить спираль необходимо, если женщина планирует беременность. Удалять спираль лучше во время месячных. В этом периоде канал шейки матки приоткрыт и неприятные ощущения при извлечении спирали сводятся к минимуму. Процедура извлечения ВМС безболезненна и не требует никакой анестезии.
Преимущества и недостатки внутриматочной спирали
ВМС устанавливаются на срок до 5 лет и начинают действовать сразу после введения;
- это обратимые и более эффективные контрацептивы, чем пероральные, в предотвращении беременности. Как только ВМС удаляют, способность к зачатию возвращается;
- в отличие от таблеток, для их приема не нужно следовать распорядку дня;
- в отличие от барьерных методов (спермициды, диафрагмы, колпачки и мужской или женский презервативы), нет никакой процедуры вставки до или во время секса;
- половой акт может возобновиться в любой момент, и, если ВМС установлена правильно, ни женщина, ни партнер обычно не чувствует ВМС или ее струны во время сексуальной активности;
- это самый дорогой вид контрацепции в течение длительного времени;
- ВМС и противозачаточные имплантаты рекомендуются в качестве первой линии контрацепции для подростков.
Дополнительные преимущества, в зависимости от конкретного ВМС, включают:
Прогестин-рилизинг СПГ-ВМС (Мирена) в настоящее время считается одним из лучших вариантов для лечения меноррагии (это тяжелые и обильные менструальные кровотечения). Тем не менее, нерегулярные кровотечения могут произойти в течение первых 6 месяцев;
- ВМС не влияет на грудное вскармливание;
- медь в ВМС не имеет гормональные побочные эффекты и может помочь защитить от рака эндометрия и матки;
- оба типа ВМС могут снизить риск развития рака шейки матки .
К недостаткам ВМС можно отнести:
Невозможность применения если женщина перенесла воспалительные заболевания матки и придатков;
- Нельзя применять
до или после беременности;
- Постоянная «приоткрытость» полости матки повышает риск проникновения инфекций;
- После установки ВМС нежелательно заниматься активными видами спорта.
Осложнения внутриматочных спиралей
Менструальные кровотечения - оба типа ВМС влияют на менструации:
- меди-рилизинг может вызвать судороги, длинные и тяжелые менструальные периоды и кровянистые выделения между менструациями;
- прогестин-рилизинг производит нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев. Кровотечение может исчезнуть совсем (эта особенность является важным преимуществом для женщин, которые страдают от тяжелого менструального кровотечения, но может восприниматься как проблема для других).
Отторжение. Около 2-8% ВМС отторгаются из полости матки в течение первого года. Отторжение является наиболее вероятным:
В течение первых 3-х месяцев после введения ВМС;
- во время менструации (женщины должны проверить и убедиться, что ВМС на месте);
- если ВМС вставляется непосредственно после родов;
- в очень редких случаях во время вставки ВМС может произойти перфорация (прокол) матки.
Другие проблемы безопасности. Исследования показывают, что:
ВМС могут увеличить риск возникновения внематочной беременности , но у женщин, которые используют ВМС, очень низкий риск забеременеть. Достоверно известно, что у женщин с ВМС процент внематочных беременностей почти в четыре раза выше, чем у остальных;
- ВМС могут увеличить риск доброкачественных кист яичников, но такие кисты обычно не вызывают симптомов, и они обычно проходят сами по себе;
- ВМС не увеличивают риск инфекции органов малого таза;
- ВМС не влияют на фертильность или увеличение риска бесплодия. После того, как ВМС удаляются, плодородие восстанавливается;
- использование этого способа контрацепции противопоказано при хронических инфекциях матки и придатков, эрозии шейки матки, злокачественных опухолях тела или шейки матки. Также у женщин, имеющих рубцовую деформацию шейки матки после родов, спираль не держится (ее выталкивают сокращения матки). Женщина может этого не почувствовать, в результате чего произойдет зачатие.
Амбулатория, больница и т.п.) с соблюдением всех правил асептики и антисептики (в условиях, исключающих возможность внесения инфекции в полость матки).
Данная манипуляция проводится амбулаторно (ложиться в больницу не обязательно).
Рекомендации ВОЗ не регламентируют время установления внутриматочной спирали, однако традиционно данную манипуляцию производят на четвертый-восьмой день цикла (цикл считают от первого дня менструации).
Выбор данного промежутка обусловлен следующими позитивными моментами
:
- канал шейки матки приоткрыт, что облегчает введение спирали;
- внутренняя поверхность матки менее ранима;
- можно исключить беременность ;
- кровянистые выделения, которые нередко появляются сразу после установки спирали, не беспокоят женщину, поскольку происходят во время или сразу же после окончания месячных.
При введении внутриматочной спирали врач осуществляет следующие действия :
- Проводит так называемое бимануальное исследование (двуручное обследование на гинекологическом кресле, при котором одна рука находится на животе, а другая во влагалище), во время которого определяет размеры и расположение матки.
- Вводит во влагалище зеркала. Обрабатывает шейку матки и влагалище антисептическим средством.
- Проводит зондирование полости матки. Если длина полости матки не достигает 6 см, введение внутриматочной спирали не показано, поскольку возможны повторные экспульсии (самопроизвольный выход спирали из полости матки).
- Проводит парацервикальную анестезию (обезболивание) 10 мл 1% раствора лидокаина, смешанным с 0.5 мг атропина. Следует отметить, что некоторые руководства утверждают, что введение спирали процесс абсолютно безболезненный, так что анестезия не показана. Однако данные действия не только снижают выраженность неприятных ощущений, но и предупреждают вазовагальный (рефлекторный) обморок и/или возникновение рефлекторной аритмии сердца .
- Чтобы избежать перфорации органа, шейку матки захватывают петлевыми щипцами и слегка подтягивают вниз, выпрямляя образованный шейкой и телом матки угол.
- Проводник с внутриматочной спиралью медленно и осторожно вводят в канал шейки матки.
- В случае с Т-образными внутриматочными спиралями введенный в полость матки проводник сначала слегка подтягивают на себя, освобождая плечики внутриматочной спирали, а затем медленно повторно вводят до соприкосновения с дном матки.
- Извлекают проводник, обрезая нити таким образом, чтобы они на 2 см выступали из наружного маточного зева.
После установки внутриматочной спирали в течение 7-10 дней следует строго придерживаться следующих ограничений :
- воздержаться от половой жизни;
- отказаться от повышенных физических нагрузок;
- запрещена горячая ванна, баня, сауна;
- лучше воздержаться от приема слабительных и веществ, повышающих тонус матки (элеутерококк , трава пастушьей сумки и т.п.);
- нельзя использовать тампоны типа «Тампакс» (возможно развитие инфекции).
Через неделю женщина приходит на контрольный осмотр. Врач проверяет наличие нитей во влагалище, иногда, чтобы убедиться, что спираль расположена правильно, необходимо провести контрольное УЗИ . Если результаты обследования удовлетворительны, женщина может вернуться к обычному ритму жизни без каких-либо ограничений.
Как правило, повторный осмотр назначают через 1-3 месяца. В дальнейшем всем женщинам, использующим внутриматочную спираль, показана диспансеризация – каждые полгода они должны проходить гинекологический осмотр, бактериологическое исследование мазков из влагалища и шейки матки, а в случае необходимости – контрольное УЗИ.