Дата создания: 06.04.2005
Сейчас практически не существует женщины, которой нельзя было бы подобрать приемлемый метод контрацепции. Если не подходит один, обязательно подойдет другой.
Методы предохранения делятся на обратимые и необратимые. Обратимые могут применяться у молодых женщин и девушек, т.к., прекратив их использовать, можно рожать ребенка. Большинство методов контрацепции являются обратимыми. Единственный необратимый - это хирургическая стерилизация. Ей в добровольном порядке подвергаются мужчины и женщины в возрасте за тридцать, имеющие детей и не желающие более увеличивать свою семью. Обратимые методы в свою очередь подразделяются на барьерные (презервативы, колпачки, диафрагмы), химические (пасты, губки, шарики, свечи), гормональные (оральные таблетки, имплантанты, инъекции длительного действия - "депо"), и естественные методы (прерывание полового акта, ритм-метод и пр.).
Эффективность метода контрацепции определяется индексом Перля . Этот индекс рассчитывают, исходя из количества (в процентах) женщин, которые, применяя данный метод в течение года, все-таки беременеют. Чем выше индекс Перля , тем менее эффективно предохранение.
При подборе контрацептивов врач учитывает множество факторов. Например, не только состояние здоровья женщины, но и количество ее половых партнеров, частоту половой жизни, привычки (скажем, способна ли женщина принимать таблетки в одно и то же время каждый день), количество ранее сделанных абортов и многое другое. Эти данные у Вас могут существенно отличаться от тех же данных Вашей подруги. Поэтому выбирать метод предохранения - дело специалиста. Впрочем, врач при подборе средства контрацепции обязан учитывать и Ваше мнение - насколько удобен Вам предложенный способ.
Методов предохранения существует немало. Они делятся на барьерные, химические, хирургические, естественные и гормональные. Однако гораздо удобнее делить методы контрацепции по степени надежности. Они бывают НАДЕЖНЫМИ, СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ и НЕНАДЕЖНЫМИ
. Повторимся, что самые популярные у молодежи методы оказываются НЕНАДЕЖНЫМИ
. Сейчас вы в этом убедитесь. НЕНАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ
: Прерывание полового акта (варварский метод, когда приходится прерывать половой акт в самый ответственный момент. Это само по себе неприятно, да и неэффективно). Календарный метод (это когда высчитывают "опасные" и "безопасные" дни). Температурный метод (когда "опасные" дни вычисляют по температуре тела - метод, к тому же, очень сложный). Календарный и температурный методы требуют большой аккуратности и педантичности. У молодежи это редко получается и потому эти методы обычно "не срабатывают". МЕТОДЫ СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ
: Как это ни странно, ПРЕЗЕРВАТИВ
относится к средствам средней надежности. Все дело в том, что надежны только презервативы, купленные в аптеке, которые правильно хранились и правильно используются. Презерватив - единственное средство, которое защищает от инфекций, передаваемых половым путем (СПИД, гонорея, хламидиоз), но отнести его к надежныим средствам предохранения от беременности, к сожалению, НЕЛЬЗЯ
(а вы ведь думали, что он абсолютно надежен, правда?). СПЕРМИЦИДЫ (ПАСТЫ, СВЕЧИ, ТАБЛЕТКИ
, которые вводятся во влагалище перед половым актом), при правильном использовании надежны процентов на 75. Но вы попробуйте их правильно применить! Цитата из инструкции по применению: "За 10 минут до полового акта ввести пасту..." То есть не забудьте взять с собой часы и засечь время! Это важно! Потому что иначе метод не сработает! Далеко не у всех получается правильно применить спермициды, и потому их эффективность получается ниже 75%.
Гормональные контрацептивы относятся к наиболее эффективным средствам планирования семьи.
В цивилизованных странах гормональные контрацептивы - самое распространенное средство предохранения от нежелательной беременности. 75 процентов женщин в Европе пользуется именно гормональными таблетками. Главное, что привлекает женщин - это простота использования (надо всего лишь принять таблетку один раз в день), и высочайшая эффективность. По надежности гормональная контрацепция уступает лишь хирургической стерилизации. Как это работает? Гормональные таблетки содержат аналоги женских половых гормонов. попадая в организм женщины, эти гормоны создают иллюзию беременности (оказывается, можно быть "немножко беременной"!), в результате чего в яичниках перестают вырабатываться яйцеклетки. При этом беременность наступить не может.
Насколько это надежно? Надежность гормональной контрацепции очень высока. Если женщина соблюдает правила приема таблеток, беременность не наступит Насколько это безопасно? Правильно подобранные контрацептивные таблетки абсолютно безопасны для женского организма.
Что такое "пожарная" контрацепция?
Часто бывает, что половой контакт происходит незапланированно, когда ни у юноши, ни у девушки нет с собой никаких противозачаточных средств. Или, например, не срабатывает "барьерный" метод контрацепции. То есть рвется презерватив. Что делать в этой ситуации?
Надеяться "на авось" нельзя. Меры нужно принимать немедленно. В ближайшие 72 часа. Лучше всего наутро после "незащищенного" полового акта отправиться к гинекологу для решения вопроса о "пожарной" контрацепции.
Возможно, гинеколог назначит Вам таблетки "Постинор". В упаковке - две таблетки. Первая таблетка принимается немедленно, вторая - через 12 часов после первой. Этот препарат поможет избежать нежелательной беременности и аборта.
К сожалению, некоторые девушки злоупотребляют "пожарной" контрацепцией. Это вызывает весьма неприятные побочные явления. Пользоваться Постинором можно только в экстренных ситуациях - когда стоит выбор - либо аборт, либо "пожарная" контрацепция. Регулярное предохранение этим препаратом невозможно!
Для этого есть гораздо лучшие средства.
Лучший вариант - проконсультироваться о методе послеродовой контрацепции у врача акушера-гинеколога еще во время беременности. Если по каким-либо причинам это сделать не удалось, о методе контрацепции можно посоветоваться с врачом родильного дома. Но если у вас все-таки остаются сомнения и вопросы, до возобновления сексуальных отношений обязательно проконсультируйтесь у врача женской консультации, центра планирования семьи. Не рискуйте, выбирая метод контрацепции самостоятельно. Помните, что подобрать оптимальный для вас вариант можно только совместно с врачом.
Главные особенности выбора метода контрацепции в послеродовой период связаны с тем, что вы кормите ребенка грудью. Выбранный метод не должен отрицательно влиять на лактацию и здоровье малыша. Необходимо отметить, что при грудном вскармливании нередко приходится комбинировать различные методы контрацепции.
Грудное вскармливание очень важно не только для новорожденного, но и для молодой мамы. Оно способствует естественному восстановлению репродуктивной системы женщины после родов (сокращению матки), а также является методом природной контрацепции.
Отдельно остановимся на ситуации, когда женщина изначально не кормит грудью и ребенок находится на искусственном вскармливании. В этом случае при возобновлении сексуальной жизни она может выбрать любой оптимальный для нее метод контрацепции.
Методы контрацепции
Абстиненция (абсолютное половое воздержание). Этот метод обладает 100%-ной эффективностью, не влияет на грудное вскармливание, но для большинства пар он неприемлем, поэтому может быть использован как промежуточный.
Метод лактационной аменореи
(отсутствие менструаций при кормлении грудью). Природный метод контрацепции, основанный на естественных процессах, происходящих в организме женщины после родов, и не оказывающий отрицательного влияния на здоровье ребенка и матери. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий образование молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию (то есть возможность наступления беременности).
Условия, при которых данный метод контрацепции будет эффективен:
Предполагается исключительно грудное вскармливание без использования докорма (допустимая доля докорма - не более 15%). Эффективность метода максимальна при использовании режима «свободного вскармливания», то есть при кормлении ребенка по первому требованию, при этом перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 часов ночью; таким образом может получиться до 20 кормлений в сутки, из них от 2 до 4 ночью. Данный метод эффективен только в первые 6 месяцев после рождения ребенка, но лишь до восстановления менструального цикла.
Преимущества:
1. Прост в применении.
2. Не оказывает отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка.
3. Является естественной профилактикой послеродовых осложнений (кровотечений), способствует восстановлению организма матери после родов.
4. Полезен для ребенка.
5. Не имеет противопоказаний.
6. Не связан с половым актом.
Недостатки:
1. Требует неукоснительного соблюдения правил грудного вскармливания.
2. Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
3. В тех случаях, когда возникают лактационные кризы (молока становится меньше), требуется сочетать его с другими методами контрацепции.
4. Наименее эффективен из всех средств, используемых для послеродовой контрацепции.
Барьерные методы контрацепции
Презерватив.
Эффективность метода при правильном использовании приближается к 100%.
Преимущества:
1. Прост в применении.
2. Может быть применен сразу при возобновлении половой жизни после родов.
3. Не оказывает отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка.
4. Презерватив - единственный контрацептив, предохраняющий от заболеваний, передающихся половым путем.
5. Возможность сочетания с другими методами контрацепции; например, при использовании календарного метода контрацепции презервативом можно пользоваться в дни предполагаемой овуляции.
Недостатки:
2. Необходимость четко следовать инструкциям по применению презерватива.
Диафрагма или колпачок. Диафрагма представляет собой мембрану, которая вводится глубоко во влагалище, закрывая его просвет. Колпачок представляет собой цилиндр, который надевается на шейку матки. Эти приспособления предохраняют цервикальный канал (канал, ведущий в полость матки) от проникновения в него сперматозоидов. Диафрагму или колпачок можно ввести за 20-30 минут до полового акта.
Следует отметить, что в настоящее время данный метод контрацепции в нашей стране практически не используется.
Этот метод применяется не ранее чем через 6 недель после родов, что связано с восстановлением размеров шейки матки и влагалища.
Если во время грудного вскармливания отмечается лактационная аменорея, то эффективность данного метода повышается до 80-90 %.
Преимущества:
1. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка.
2. Частично защищает от инфекций, передаваемых половым путем.
Недостатки:
1. Применение связано с половым актом: нужно заранее позаботиться о том, чтобы данное средство контрацепции имелось в наличии.
2. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен осуществить врач акушер-гинеколог. Если вы до родов использовали данный метод контрацепции, то после родов необходимо уточнить размер диафрагмы. Диафрагма применяется вместе с спермицидами (веществами, подавляющими активность сперматозоидов). Извлекать диафрагму или колпачок следует не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после введения, так как их более длительное нахождение во влагалище может привести к инфицированию влагалища и проникновению болезнетворных микроорганизмов в цервикальный канал и далее в матку, придатки.
3. Диафрагма требует специального ухода.
Спермициды.
Данный метод контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды, например «Контрацептин», «Фарматекс», «Патентекс-овал». Крем или таблетки вводят за 5-20 минут до полового акта (точное время указано в инструкции к препарату).
Данный метод может применяться при возобновлении сексуальных отношений как на фоне грудного вскармливания, так и при сочетании с другими методами контрацепции.
Эффективность метода при правильном применении и в зависимости от препарата достигает 95%.
Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.
Преимущества и недостатки такие же, как при использовании презерватива. В случаях, когда имеется сухость во влагалище (это явление достаточно часто встречается у кормящих женщин), преимуществом является образование дополнительной смазки.
Методы гормональной контрацепции
Препараты гормональной контрацепции представляют собой синтетические аналоги половых гормонов, вырабатываемых в организме женщины. Препарат может содержать один (гестагены) или два (эстрогены и гестагены) гормона. Контрацептивный эффект препаратов, содержащих только гестагены, основан на уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует проникновению в матку сперматозоидов). Комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие два гормона, подавляют рост и созревание фолликулов - предшественников яйцеклетки, препятствуют овуляции (выходу яйцеклетки из яичника) и имплантации - внедрению плодного яйца в стенку матки. Применение гормональных контрацептивов имеет свои особенности и правила. Препараты назначаются врачом.
Препараты, содержащие один гормон (гестаген)
Оральные контрацептивы (ОК) - таблетки, или «мини-пили». Препараты данной группы можно начать принимать через 6 недель после родов. Препарат следует принимать ежедневно, без перерывов, в одно и то же время - при несоблюдении правил приема эффективность данного метода резко снижается. При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 98%.
После прекращения грудного вскармливания рекомендуется переходить на комбинированные ОК.
Преимущества:
1. Не оказывает отрицательного влияния на качество, количество грудного молока и продолжительность лактации, а также на здоровье матери и ребенка.
2. Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены препарата.
Недостатки:
1. При нарушении правил приема препарата, при одновременном приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных препаратов, а также при рвоте и поносе противозачаточный эффект снижается. В этих случаях требуется применение дополнительного метода контрацепции (например, презерватива).
2. В первые месяцы приема препарата возможно появление в промежутках между менструациями кровянистых выделений, которые со временем исчезают без применения дополнительных мер.
Прогестагены пролонгированного действия.
Данная группа препаратов длительного действия представлена инъекционными контрацептивами и гормональными имплантантами. Впервые ввести такой препарат можно не ранее чем через 6 недель после родов.
Инъекционные контрацептивы (например, «Депо-Провера») представляют собой раствор, содержащий один гормон - гестаген. Благодаря инъекции, которую производит врач, в мышцах создается депо, откуда препарат медленно выводится, обеспечивая контрацепцию на 8-12 недель (в зависимости от вида препарата).
Подкожный имплантант (например, «Норплант») также содержит один гормон - гестаген. Он вводится врачом подкожно в область предплечья в виде капсул, из которых гормон выделяется с постоянной скоростью. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 5 лет, после чего эффективность резко снижается. Капсулы у таких контрацептивов бывают двух видов: силастиковые (синетические; их необходимо удалять, причем удаление капсулы возможно в любой момент) и сделанные из биоразрушающихся материалов, которые не нужно удалять - они разлагаются под действием ферментов, присутствующих в организме. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию происходит в течение года.
Эффективность метода - 99%.
Недостатки и преимущества - те же, что у ОК, содержащих только гестагены.
Препараты, содержащие два гормона (комбинированные ОК).
Прием комбинированных ОК возможен в том случае, если женщина прекратила грудное вскармливание или не кормила грудью вообще. Этот метод контрацепции можно применять с 6-й недели после родов. Таблетки необходимо принимать ежедневно, без пропусков, строго в одно и то же время. Эффективность метода резко снижается при несоблюдении правил и условий приема таблеток (правила аналогичны применению ОК, содержащих только гестагены).
Препарат назначается только врачом после соответствующего обследования. При этом исключаются противопоказания (свежие тромбоэмболии, гормонально зависимые опухоли, врожденные дефекты выделительной функции печени, прогрессирующие заболевания печени, серповидно-клеточная анемия, сосудистые заболевания мозга, перенесенный инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца) и выявляются факторы риска (перенесенные тромбозы и тромбоэмболии, нарушения функции печени с застоем желчи, гепатит, заболевания желчного пузыря, гипертония, сахарный диабет, эпилепсия, язвенный колит - заболевание толстого кишечника, аллергия, миома матки, хронические заболевания почек).
Эффективность данного метода при правильном и регулярном применении - 100%.
Преимущества:
1. Предотвращает развитие некоторых заболеваний женских половых органов и молочных желез.
2. После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается.
Недостатки:
1. Неблагоприятное влияние эстрогена (одного из гормонов, входящих в состав препарата) на количество и качество грудного молока, уменьшение продолжительности лактации. Поэтому следует учесть, что применение данного метода контрацепции приемлемо только при отказе от грудного вскармливания.
2. Строгое соблюдение правил приема препаратов.
Посткоитальные контрацептивы (контрацептивы, применяемые после полового акта).
Этот вид контрацепции используют после случайных сексуальных отношений, изнасилований, в случае повреждения презерватива или пропуска в приеме комбинированных оральных контрацептивов.
В качестве посткоитальной контрацепции можно использовать:
- комбинированные оральные контрацептивы в большой дозировке;
- препараты, содержащие гестаген, где действующее вещество также содержится в большой дозировке («Постинор»);
- антагонисты прогестерона, которые прерывают овуляцию и вызывают выделения, подобные менструальным («Мифепристон»).
Применение препаратов данной группы может осложниться обильными маточными кровотечениями; такое осложнение требует консультации врача.
Все эти препараты не применяют во время грудного вскармливания, так как они содержат достаточно большое количество гормона; препарат попадает в молоко, изменяя его качество и количество.
Внутриматочные контрацептивы (ВМС) - спирали.
Внутриматочный контрацептив, располагаясь в полости матки, препятствует имплантации плодного яйца, которому некуда прикрепиться, так как полость матки занята инородным телом.
Метод может быть использован сразу после неосложненных родов при отсутствии противопоказаний для введения ВМС. Спираль вводится не ранее 6 недель после родов, когда снижается риск ее возможного выпадения.
Эффективность метода приближается к 98%.
Преимущества:
1. Отсутствие отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка.
2. Метод обеспечивает контрацептивный эффект сразу после введения спирали.
3. Длительное (до 5 лет) предохранение от беременности.
4. Возможность удаления ВМС в любой момент.
5. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.
Недостатки:
1. ВМС вводится и извлекается врачом.
2. Метод не рекомендуется женщинам, имеющим несколько половых партнеров, а также перенесшим воспалительные заболевания как до родов, так и в послеродовой период.
3. Иногда спираль вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью.
4. В некоторых случаях после введения ВМС первое время менструации могут стать обильнее и болезненнее, чем обычно. Это связано с тем, что внутренняя выстилка матки (эндометрий) «привыкает» к присутствию инородного тела, пытаясь его отторгнуть.
Женщинам, использующим внутриматочные контрацептивы, следует помнить, что следует регулярно (не менее одного раза в 6 месяцев) посещать гинеколога, так как «усики» спирали являются входными воротами для проникновения инфекции в полость матки, поэтому воспалительные процессы влагалища и шейки матки должны быть своевременно обнаружены. Нельзя носить внутриматочный контрацептив более 5 лет.
Хирургическая стерилизация.
Женская и мужская стерилизация - метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семевыносящих протоков (у мужчин).
Данный метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Стерилизация - необратимый метод контрацепции, поэтому необходимо быть уверенным в правильности принятого решения. Медицинская стерилизация как метод контрацепции производится в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья.
Женская стерилизация производится сразу после неосложненных родов под местной анестезией лапароскопическим методом или путем минилапаротомии (производится небольшой разрез на передней брюшной стенке), а также во время операции кесарева сечения. Стерилизация может быть произведена в любое время после родов по желанию женщины.
Эффективность - 100%.
Преимущества:
1. Постоянный высокоэффективный метод контрацепции.
2. Эффект возникает сразу после проведения операции.
Недостатки:
1. Необратимость.
2. Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.
Мужская стерилизация (взэктомия) может быть произведена в любое время. Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семевыносящие протоки (аналогично маточным трубам). Метод не влияет на мужскую потенцию. Подтвердить эффективность манипуляции может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.
Эффективность - 100%.
Преимущества и недостатки - те же, что у женской стерилизации.
Естественный (календарный) метод планирования семьи. Естественные методы контрацепции основаны на периодическом воздержании в благоприятные для зачатия дни.
Календарный метод можно применять только после установления регулярного менструального цикла. Суть данного метода состоит в том, что зачатие наиболее вероятно, если пара живет половой жизнью за 2-3 дня до овуляции и спустя такое же время после: в это время повышается вероятность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой, вышедшей из яичника. Если точно знать время овуляции, в дни, когда зачатие наиболее вероятно, нужно предохраняться тем или иным методом, в остальные дни можно не предохраняться вовсе. Для того чтобы определить время выхода яйцеклетки из яичника, существует несколько методов:
При стабильной продолжительности менструального цикла овуляция чаще приходится на его середину. Так, например, если от первого дня одной менструации до первого дня следующей проходит 30 дней, то вероятнее всего, что овуляция произойдет на 15-й день. В этом случае следует дополнительно предохраняться за 5 дней до предполагаемой овуляции и спустя 5 дней после. Десятидневный период наверняка перекроет дни, критические в отношении зачатия.
Измерение ректальной температуры. После менструации до овуляции температура в прямой кишке не превышает 36,9С, во время овуляции температура поднимается выше 37,0С и держится на более высоких цифрах вплоть до менструации. Температуру следует измерять по утрам ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели.
Изучение свойств слюны. В цервикальной слизи и в слюне в период овуляции повышается содержание солей, поэтому если на высохшую слюну посмотреть через микроскоп или большую лупу, то кристаллы солей в слюне будут выглядеть как листья папоротника. Существует специальное приспособление для домашнего использования, где есть стекло, на которое нужно наносить слюну, и несколько увеличительных стекол. Таким образом женщина сама может определить время овуляции.
Понятно, что, наблюдая за своим организмом, измеряя температуру или изучая слюну, можно предположить время овуляции в последующих циклах, дополнительно предохранять-ся до предполагаемой овуляции и после нее.
Эффективность метода невысока - не более 50% при соблюдении всех правил.
Преимущества:
Отсутствие побочных эффектов.
Недостатки:
1. Метод не рекомендуется использовать сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.
2. Необходимо специальное обучение супружеской пары естественным методам планирования семьи.
Бывают обратимые методы контрацепции и необратимые.
После применения необратимого метода контрацепции женщина больше не имеет возможности забеременеть.
Наша страна, занимает одно из лидирующих мест по абортам. И это не смотря на то, что в мире существует множество видов контрацепции. Я думаю, причина в том, что мало внимания уделяется в просвещение этого вопроса подростков.
Как девочкам, так и мальчикам нужно в подростковом возрасте объяснять как медицинскую, так и психологическую сторону последствия абортов. Нужно не стесняться рассказывать им о возможных вариантах контрацепции.
Многие родители считают, что разговаривая о правилах предохранения, они провоцируют своих детей на повышенное внимание к сексу.
На самом деле все дети в определенном возрасте начинают интересоваться сексуальными вопросами.
И если в этот момент они получат информацию от своих же сверстников, то в последствие как раз такая ограниченная информация может привести к нежелательной беременности.
Не педагоги и не общество, а именно родители несут ответственность за сексуальную неграмотность своих детей. А чтобы родители могли передать информацию в нужном виде своим детям, они должны, прежде всего, сами быть грамотными в вопросах контрацепции.
Виды контрацепции:
Гормональные контрацептивы:
Оральная контрацепция
Этот вид контрацепции широко используется во всем мире. Он очень хорошо изучен. Современные препараты не имеют серьезных побочных эффектов.
ОК (оральная контрацепция) является высокоэффективным и обратимым методом.
Этот метод имеет пожалуй один серьезный минус.
Для того чтобы принимать таблетки нужно быть достаточно дисциплинированным человеком, т.к. контрацептивы нужно принимать регулярно в одно и тоже время.
 |
Контрацептивный пластырь «Ерва»
В течение менструального цикла используется 3 пластыря. По одному на неделю. Менять пластырь нужно в один и тот же день недели. Одна неделя перерыв. В это время у женщины происходит менструация.
Пластырь можно наклевать на живот, ягодицы, торс или руку. От места нанесения эффект препарата не зависит. Пластырь, как и оральный контрацептив подавляет овуляцию. Этот метод также является высокоэффективным и обратимым.
Влагалищное кольцо Ново-Ринг
Это относительно новый метод контрацепции. При помощи этого кольца гормоны вводятся непосредственно во влагалище. Через влагалище они равномерно в течение суток всасываются в кровь. Форма влагалища позволяет надежно зафиксировать кольцо внутри. Оно гибкое и эластичное и подстраивается под форму тела, поэтому женщина не чувствует инородный предмет.
Нова-Ринг может быть введено и удалено самостоятельно, без врача. Каждое кольцо используют только на один цикл. В течение менструального цикла его устанавливают на три недели, затем убирают и делают перерыв 7 дней.
Вставлять и убирать нужно в один и тот же день, в одно и то же время. Например, если установка произведена в понедельник в 7 утра, то убирать нужно тоже в понедельник в 7 утра через 3 недели.
Некоторые женщины отмечали, что использование этого контрацептива доставляет им дополнительное удовольствие во время полового акта.
Мирена
Это полиэтиленовая Т образная система, похожая на спираль. Мирена содержит в себе прогестин, который равномерно в течение суток высвобождается в организм, препятствуя оплодотворению. Этот способ контрацепции очень эффективен и сопоставим со стерилизацией. Этот метод является обратимым. Срок использование одной Мирены очень продолжительный до 5 лет.
После удаления средства период восстановления репродукции длится от 6 до 12 месяцев. В случае необходимости продолжить контрацепцию можно по истечение 5 лет, можно установить новую Мирену.
По мимо своих контрацептивных свойств Мирена обладает и некоторыми лечебными свойствами. Она облегчает болевой менструальный синдром и при эндометриозе приводит к обратному развитию эндометриальных образований.
Барьерные методы контрацепции:
Презервативы
Презервативы как метод контрацепции наиболее показан категории женщин, имеющих не регулярную половую связь с разными партнерами. Так как это средство помимо эффекта контрацепции имеет и защитную функцию от проникновения различных инфекций, передающихся половым путем.
По мимо этого презерватив прост в применении. Недостатком данного метода является некоторое снижение чувствительности во время полового акта у мужчины.
 |
 |
ВМС (спираль)
Спираль препятствует проникновению сперматозоидов в матку, сокращает срок овуляции, и мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к полости матки. По степени надежности этот метод считается достаточно эффективным. Устанавливается и убирается спираль врачом.
Срок использования спирали достаточно длительный, но как и Мирену ее нужно менять после 5 лет. К недостаткам этого метода можно отнести высокая вероятность внематочной беременности и более чем обычно подверженность проникновению инфекций передающихся половым путем.
Химические контрацептивы
Спермициды
Спермициды вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Контрацепция добивается путем воздействия на сперматозоиды делая их не жизнеспособными. Этот метод относится к мало эффективным, к тому же он может вызывать раздражение слизистой влагалища.
С точки зрения эстетического и эмоционального состояния во время полового акта он так же уступает всем остальным.
Календарный метод:
Этот метод наименее надежный с точки зрения контрацепции. Его преимущество лишь в том, что он является единственно допустимым для людей глубоко верующих. Так как принимается и православной и католической церковью.
Прерванный половой акт:
Как ни странно не смотря на его эмоциональное и физическое неудобство, в России именно этот метод используется очень часто. Прерванный половой акт не дает гарантии от нежелательной беременности, к тому же он в отличие от презерватива не защищает от передачи инфекций.
 |
 |
Стерилизация:
Этот метод дает наибольшую гарантию контрацепции. Но он же в свою очередь является и не обратимым способом контрацепции. В редких случаях даже после стерилизации зачатие возможно, но как правило беременность наступает внематочная. К тому же этот способ требует хирургического вмешательства и применение наркоза.
Инъекционные контрацептивы:
Это введение инъекций или вшивание капсул. Этот способ один из самых неудобных для женщины, т.к. вызывает отрицательные эмоции во время его реализации. К тому же он часто сопровождается мажущими кровяными выделениями у женщин.
Подводя итог, можно сказать, что из всех методов контрацепции наиболее прогрессивными являются:
Оральные контрацептивы, пластыри, кольцо, Мирена и презервативы. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Конечно, ни один из методов не обеспечивает стопроцентной гарантии, но все же любой из вышеописанных методов лучше, чем аборт.
В любом случае, перед тем как определить для себя наиболее подходящий способ контрацепции нужно обратиться за советом к гинекологу.
И не забывать регулярно его посещать и во время использования контрацептива.
Сначала загадка. Допустим, у тебя есть сто женщин. Из них треть ты отдал в сексуальное рабство в редакцию журнала (кстати, спасибо). Причем из этой трети еще треть - чернокожие. Внимание, вопрос: что такое индекс Перля? Правильно. Это индекс обломов, показывающий, сколько женщин из ста, предохраняясь выбранным средством в течение года, в итоге забеременеют. Чем он ниже, тем лучше средство. Например, для презервативов этот индекс - до 12, что довольно много. При чем тут чернокожие наложницы, спросишь ты. Так, образ красивый.
Данные об индексе Перля мы собрали в таблицу, а остальные плюсы и минусы всех известных контрацептивов (как мужских, так и женских) расписали подробно.
1. Презервативы
Лучше, чем что-либо, защищают от инфекций. Эффективность - 85-90% (меньше только для микоплазмоза и герпеса).
Безопасны, даже безразличны для здоровья, если у тебя нет аллергии на латекс.
Их надо покупать, держать в кармане и вовремя надевать (согласно исследованию Сандерса - Грэма - Кросби, этим навыком не владеют 50% дам: они облачают партнера в защиту уже после начала акта).
Добавить к сказанному нечего. Разве что немного позанудствовать. По науке, чтобы добиться впечатляющих 95% эффективности презерватива, нужно:
●
осматривать упаковку презерватива на предмет повреждений;
●
надевать его не наизнанку…
●
…и на эрегированный пенис, до конца (приколись, Бивис, мы сказали «конец»!);
●
всегда оставлять на конце носик для сбора спермы (ты удивишься, но это правда каким-то образом повышает эффективность латексного друга);
●
пользоваться исключительно лубрикантами на водной основе (сливочное масло оставь героям «Танго в Париже»).
2. Барьерная контрацепция
В нашей редакции, полной ханжей, а то и старообрядцев, не нашлось человека, который мог бы без стеснения записать все слова эксперта по женской контрацепции Татьяны Казначеевой, к. м. н., доцента кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ. Поэтому предупреди свою женщину: сведения о свечках и губках лучше черпать не из мужского журнала и даже не из женского, а из разговора с личным гинекологом. Тем не менее кое-что мы усвоили. Диафрагма и женский презерватив, по словам Татьяны, в нашей стране не очень прижились, при том что «этот редкий презерватив за счет его большей поверхности способен в большей степени защитить от ИППП, чем мужской». Ну а что касается спермицидных средств (кремов, вагинальных таблеток и свечей), то их единственным плюсом является доступность. Минусов по меньшей мере три.
Спермициды могут вызвать раздражение и аллергию не только у нее, но и у тебя.
Они малоэффективны настолько, что юным ветреницам их вообще не рекомендуют использовать из-за частых осечек.
Вводить большинство средств нужно за 20–30 минут до акта и подновлять с каждым следующим, а это не всегда удобно.
3. Вазэктомия
Этот метод с натяжкой тоже можно причислить к барьерным, только преградой на пути сперматозоидов становятся не пенные таблетки и латекс, а твои перевязанные (хирургическим путем) семявыносящие протоки. На количество спермы вазэктомия не влияет, что не могут не оценить любители количества спермы.
Контрацепция всегда при тебе, не требует скачивать новую прошивку и вообще как-либо заботиться о ее поддержании.
Вазэктомия годится, только если ты уже обзавелся какими-нибудь детьми. Потому что больше может не получиться...
- …так как реконструктивная операция - процедура на несколько порядков более сложная, чем базовое вязание узелков. Результат ее непрогнозируем. Часто бывает, что она и вовсе невозможна.
4. Женская стерилизация
Почти стопроцентная эффективность.
Одна операция на всю жизнь.
Регламентируется законом и даже в нашей либеральной (ха-ха) стране запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет.
Настоящая операция - с подготовкой, госпитализацией, наркозом.
Условно необратима. Реконструктивная операция возможна, но оговорок тьма.
Существует, правда, метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводятся спиралевидные устройства, делающие невозможным рандеву яйцеклетки и сперматозоида. Но этот способ в нашей стране распространен, мягко говоря, не повсеместно.
5. Таблетки КОК
Мало побочных эффектов. При постоянном приеме в течение двух лет и более снижают вероятность развития разных женских болезней. Новых не добавляют.
Длительная история наблюдений и контроля качества: в цивилизованном мире таблетки используются уже 50 лет.
Требуют ежедневного приема и, как следствие, наличия определенного количества серого вещества в голове женщины. Если схема приема нарушается, КОК теряют в эффективности.
Не поддаются суровому мужскому контролю: понять по виду таблеток, что пьет твоя женщина - контрацептивы или глицин, - невозможно, а значит, вероятны обманы и интриги (ну вдруг).
Дурная репутация: если твоя женщина решила, что «садиться на гормоны» не станет, то убедить ее логически будет невозможно. Тем более что побочные эффекты вроде набора веса и головных болей действительно бывают даже у самых современных колес. Правда, заметно реже, чем у «классических» препаратов.
Если у твоей женщины предубеждение распространяется только на форму выпуска комбинированных контрацептивов, можешь предложить ей кожный пластырь или вагинальное кольцо. Тебе даже не придется нагло врать, что эти средства более щадящие и менее гормональные. Часто так оно и есть. Ах да, существуют еще мини-пили! Эти вообще не содержат эстрогенов, да к тому же более безобидны чисто зрительно - из-за своих размеров.
Комбинированно-контрацептивный мужской ликбез
Врач-гинеколог, к. м. н., Medical Adviser, MSD Pharmaceuticals LLC
КОК
Таблетки, содержащие женские гормоны эстроген и прогестерон, нужно принимать ежедневно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, в течение которого проходит менструация. Основной механизм действия - подавление созревания яйцеклетки. Есть таблетки, которые не содержат эстрогенов, они содержат аналоги прогестерона (одного из женских гормонов) и так же надежны, как комбинированные таблетки. Такие препараты могут быть рекомендованы кормящим женщинам или тем, кому противопоказаны эстрогены. Таблетки часто упакованы в блистер с изображением цветов, но это необязательно. По виду похожи на любые другие мелкие таблетки.
Пластырь
Также содержит в составе аналоги двух женских половых гормонов. Пластырь размером 4,5 на 4,5 см самостоятельно приклеивается женщиной на чистую сухую попу. То есть, прости, кожу. Механизм действия - подавление овуляции. Цвет – бежевый, сам собой не отклеивается.
Гибкое вагинальное кольцо
Устроено по принципу многослойной мембраны. Непрерывно выделяет минимальные (в силу локализации большими они быть и не должны) дозы эстрогена и прогестагена, которые всасываются в кровь через слизистую сам понимаешь чего. Проще и быть не может: гибкое кольцо диаметром 5,4 см самостоятельно вводится женщиной сам понимаешь куда (по примеру тампона). Расположение кольца не влияет на его эффективность. Кольцо остается внутри три недели, и его, как лоток у кота, лучше не забывать менять. Между удалением старого и вводом нового - недельный перерыв. Кольцо эффективно подавляет выход яйцеклетки. Кстати, как показывают частные опросы, некоторым чрезвычайно нравится, когда у партнерши сам понимаешь где (еще ни в одной нашей статье этот стыдливый эвфемизм не повторялся такое ужасающее количество раз. - Прим. ред.
) стоит такое симпатичное кольцо. Это якобы улучшает ощущения.
6. Инъекции и имплантаты
Беспощадная необходимость ежедневно пить таблетки часто приводит к поистине дзенским загадкам типа «Я забывала пить их три дня. Могу я теперь выпить три таблетки сразу?» Чтобы не отвечать на бесконечные вопросы бесконечных посетителей форумов, врачи придумали долгоиграющие решения.
Длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантатов.
Не требуют подвигов самодисциплины. Уколы нужно делать довольно редко, о чем всегда напомнит органайзер или секретарша - в конце концов, она тоже в этом заинтересована.
Все процедуры инвазивны и требуют визита к врачу. Ты теоретически можешь справиться с внутримышечным уколом, но не с подкожной имплантацией.
Как бы мало побочных эффектов ни вызывали современные препараты, в данном случае они необратимы: если укол сделан и что-то пошло не так, то будет идти весь срок действия препарата.
7. Внутриматочные дивайсы
Эффективность некоторых «спиралевидных» решений - до 99%.
Применять очень удобно: поставил - и забыл. Тем более что не себе, а ей. А ты вообще ни при чем. Хотя нет, периодически контролировать положение, прости за подробности, «усиков» внутриматочного устройства и следить за сроком эксплуатации придется. Впрочем, эту миссию тоже вряд ли возложат на тебя.
Могут применяться уже через шесть недель после родов. Параноик ты этакий.
Нет драконовских ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.
Любой инородный предмет в организме снижает локальную сопротивляемость инфекции и с удовольствием обостряет и утяжеляет ее течение, если уж она появилась. К спирали это тоже относится.
ИППП твоей партнерше подхватывать уже нельзя. То есть и ты, и все прочие ее мужчины отныне обязаны пользоваться презервативами. Поэтому дай им всем этот журнал - пусть знают, что это не шутки, и вообще отксерят статью.
Обычные медные внутриматочные спирали могут, особенно в первое время, вызывать дискомфорт, боли и всякие кровотечения. Дорогие гормональные системы вроде «Мирены» подобных эффектов почти лишены, их главный минус - цена, то есть единственный параметр ВМС, который в кои-то веки касается тебя.
Нужно помнить еще об одном важном моменте. Сие адово средство знаменито одним неприятным фактом: беременность при его использовании все-таки возможна. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой - жизнь фактически зарождается, но дальше этого дело не идет. К стенке матки получившаяся зигота прилепиться не может из-за местных эффектов, создаваемых спиралью, поэтому в некоторых случаях плюет на здоровье мамы и гнездится где хочет. Это называется внематочной беременностью, и это не повод для шуток. Срочно в больницу!
8. Естественные методы
Они всегда с тобой, их не нужно покупать в аптеке. То есть платишь ты с ними только за секс!
Большинство так называемых естественных методов контрацепции вообще не работают и основаны на мифах. Даже для прерванного полового акта индекс Перля очень высок, а для остальных уловок и уверток он и того выше.
Опять же есть исследования, доказывающие вред прерванного полового акта для здоровья простаты. Они не подкреплены должным аппаратом доказательств, но все равно как-то тревожно.
«У меня безопасные дни», «Она кормит грудью. Где-то я читал, что можно», «Я ходил в сауну, а сперматозоиды остаются живыми только при температуре ниже 36 градусов» - какие только фразы не откликаются радостью в сердцах несознательных партнеров! Некоторые даже до сих пор верят в лимон, засунутый сам понимаешь куда (все-все, больше эта фраза употреблена не будет), и в то, что в позе наездницы нельзя забеременеть. Ха! Еще бы не верить! Денежных затрат - ноль. Хлопот - ноль. Гарантий - ну, допустим, не ноль, но они, скорее, отсутствуют, если правильно понимать слово «гарантия».
В общем, естественные методы - одни из самых ненадежных. Действительно, перегрев мошонки иногда препятствует зачатию. А в период кормления грудью или сильного стресса у некоторых женщин сбивается и даже вовсе пропадает механизм овуляции. Однако полагаться на эти капризы природы не стоит. Хитрые сперматозоиды содержатся не только в сперме, но и в смазке, живут они в путях сообщения иногда по десять дней кряду (то есть могут продержаться и с гиканьем встретить рассвет «опасного» дня). Не рассматривай все эти пляски с бубнами как серьезные методы контрацепции и обрати свое внимание, например, на самый надежный, по мнению экспертов, метод. Мы его, разумеется, приберегли напоследок.
Заключение
Чтобы ты знал, наши консультанты вообще старались не использовать слово «контрацепция». Якобы в нем есть оттенок нежелательности, а говорить нужно «планирование семьи». Потому что тут ведь дело такое: сегодня ты ее не планируешь, а завтра в голову могут вполне ударить околоплодные воды.
Поэтому в большинстве случаев, особенно с незнакомыми партнершами, с которыми ты пока еще даже завтракать не очень планируешь, врачи рекомендуют применять «двойной голландский метод». Это когда женщина пьет КОК, а мужчина пользуется презервативом. Даже в случае самого беспорядочного образа жизни подобный тандем приближает к нулю не только вероятность беременности, но и риск подхватить ИППП.
Ну а если вы оба поняли, что дети - это именно тот повод, которого вам не хватает, чтобы взять еще один потребительский кредит в банке, от голландского метода всегда можно отказаться.
Организм женщины устроен удивительным образом, он способен органично перестраивать в связи менструальным циклом, беременностью и лактацией работу внутренних органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной, эндокринной и пр.), изменять обмен веществ. Это дает возможность зачать, выносить, родить, вскормить потомство и быть готовой забеременеть вновь.
В период грудного вскармливания происходит постепенное восстановление репродуктивной функции женщины. В это время крайне не желательно наступление новой беременности. В неокрепшем организме матери могут произойти срывы в работе систем, на ее организм ложиться двойная нагрузка по кормлению и уходу за малышом и вынашиванию новой беременности. Кроме того, беременность, которая наступает сразу после родов, чаще всего не может протекать нормально, она может стать причиной ухудшения состояния здоровья женщины, задержки развития плода и рождения ребенка с какой-либо патологией.
Очень часто после наступления нежелательной беременности женщина прибегает к аборту. Но аборт - это не безобидная, не пустяковая операция. Прежде всего, это грубая травма для организма. Вследствие аборта у женщины происходят резкие сдвиги в деятельности таких эндокринных желез как яичников, надпочечников, гипофиза. Болезненные импульсы с нервных окончаний матки и других органов малого таза поступают в мозг, что чревато нарушениями регуляции обмена веществ, детородной функции, менструального цикла. Указанные сдвиги могут наступить не сразу после аборта. Поэтому распространено представление о безвредности этого вмешательства.
Нередко проблемы со здоровьем возникают на фоне перенесенного инфекционного заболевания, переохлаждения или длительного пребывания на солнце, после стресса или физической травмы. Возникшие при этом нарушения женщины чаще всего связывают именно с названными, провоцирующими состояниями, а о первопричине - аборте - забывают. Серьезные патологические изменения в связи с абортом происходят и непосредственно в репродуктивных органах. Прежде всего, развиваются воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб, которые потом преследуют женщину длительное время, если не всю жизнь. Повреждается внутренняя оболочка стенки матки, что приводит при последующей беременности к нарушению формирования плаценты - органа, связывающего плод с материнским организмом. В шейке матки возникают рубцовые изменения. Маточные трубы становятся трудно проходимыми, вследствие чего затрудняется или вообще оказывается невозможным оплодотворение. Согласно статистике в нашей стране на 100 родов приходится 200 абортов. По сравнению с западными странами этот страшный показатель в России в шесть раз выше.
История контрацепцииИстория противозачаточных средств уходит своими корнями в глубокую древность. Издавна зачатие пытались предотвратить самыми различными способами, причем порой наносящими существенный вред здоровью женщины или мужчины. В Америке индейцы с целью контрацепции применяли промывание влагалища отваром из коры красного дерева и лимона. Многие этнографы, описывая обычаи племен Южной Африки, отмечали, что такой способ контрацепции, как прерванный половой акт был известен этим народам с незапамятных времен. В преданиях африканской народности нанди, а также у южноамериканских индейцев существует предписание - во избежание зачатия женщинам воздерживаться от половых сношений в определенные дни менструального цикла - таким образом, календарный метод был известен за многие века до нашей эры. Древние жительницы Индии изготавливали из листьев акации и слоновьего навоза подобие влагалищных тампонов, которые использовали как контрацептивны. Из компонентов тампонов во влагалище образовывалась молочная кислота, обладающая спермицидными свойствами (частично или полностью лишали активности, или разрушали сперматозоиды). Античные египтянки в качестве влагалищных тампонов применяли морские губки, пропитанные винным уксусом или отваром акации и меда. Древние египтяне практиковали и хирургическую стерилизацию женщин, состоящую в разрушении ткани яичников с помощью тонкой деревянной спицы. Подобие внутриматочных спиралей (ВМС) существовало более 3 тысяч лет назад в Японии - в матку вводили серебряные шарики. Одновременно в этой же стране существовало изготовление из тончайшей кожи или из кишок прообразов презервативов - продолговатых мешочков. Диоскоридес (1 в.н.э.) описал, что в древних цивилизациях инков, майя и ацтеков применялся корень растения (получившего название диоскорея или мандрагора), из которого и в настоящее время изготавливают целый ряд оральных (применяемых через рот) гормональных контрацептивов. В XX веке методы и способы контрацепции получили огромное развитие. В начале века было впервые применено введение петли в полость матки, противодействующей прикреплению яйцеклетки. С этой целью испытывали кетгутовые нити, изготавливаемые из кишечника овец, серебряные, золотые и шелковые петли. Широкое распространение внутриматочные средства получили лишь к концу 50-х - началу 60-х годов с появлением пластиковых внутриматочных спиралей, а также с открытием в начале 70-х годов контрацептивных свойств меди, из которой стали производить спирали. В 1908 г. был разработан шеечный колпачок. В 1929 году было предложено для предупреждения беременности использовать маточные кольца, поместив их целиком в полость матки. Открытие половых гормонов, в 1929 году - эстрогена, а затем прогестерона было новым этапом в развитии контрацепции и создании гормональных препаратов, предупреждающих беременность. Ученые доказали, что прогестерон препятствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки, а значит и наступлению беременности. В качестве основного вещества для синтеза половых гормонов начали использовать экстракт мексиканского солодкового корня. Первым оральным гормональным контрацептивом, предложенным для повседневной врачебной практики в виде таблеток, стал в I960 году ЭНОВИД . Он содержал 15 мг норэтинодрела и 0,15 мг местранола . Высокое содержание гормонов в препаратах первого поколения явилось причиной большого количества побочных эффектов. А это в свою очередь породило мифы и неприятие данных средств контрацепции среди женщин. Современные оральные гормональные препараты содержат в десятки раз меньшее количество гормонов и побочные эффекты сведены к минимуму. |
Современные методы контрацепции
В 21 веке наблюдается активное развитие программ контроля за рождаемостью. Выбор способа предохранения от нежеланной беременности меняется с появлением все более эффективных и безопасных для здоровья женщины методов, среди которых сегодня одной из наиболее совершенных является оральная гормональная контрацепция комбинированными эстроген - гестагенными препаратами.
Также весьма популярным методом на современном этапе развития контрацепции является применение внутриматочных контрацептивов (ВМК). Естественно, что появление вышеперечисленных высокоэффективных методов постепенно сделало в большинстве стран применение презервативов, диафрагм и прерванного полового акта все менее и менее популярными. Однако, актуальность презервативов не снижается поскольку они визвестной мере предохраняют отболезней, передающихся половым путем, вчастности отСПИДА.
Классификация методов контрацепции
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Используемые методы контрацепции отличаются большим разнообразием, и делятся на две большие группы: традиционные и современные. К традиционным методам контрацепции относятся: Физиологические (биологические) - основаны на знании фертильного периода женщины (периода, когда она способна забеременеть) и исключают половую жизнь в это время. Основные преимущества метода заключаются в общедоступности, бесплатности, безвредности для организма женщины.
Но физиологические методы контрацепции имеют очень низкую степень защиты (20-25 беременностей на 100 женщин в течение года) и достаточно долгие периоды воздержания от половой жизни. Барьерные - предотвращают встречу сперматозоида с яйцеклеткой механически или с помощью химических веществ. Средства барьерной защиты общедоступные, безвредные, но имеют невысокую контрацептивную активность (15-20 беременностей на 100 женщин в течение года) и всегда должны быть в наличии.
К современным методам контрацепции относятся:
Внутриматочные средства - препятствуют имплантации (прикреплению) плодного яйца в матке, влияют на подвижность сперматозоидов и яйцеклетки. Основными их преимуществами является высокая эффективность (0,5 беременностей на 100 женщин в течение года) и длительность срока действия. К недостаткам относится наличие противопоказаний и то, что введение и удаление ВМС может осуществить только гинеколог.
Гормональные средства - подавляют овуляцию, воздействуя на эндокринные железы. Эти методы контрацепции имеют очень высокую степень эффективности (0,05-0,5 беременностей на 100 женщин в течение года и при правильном подборе корректируют гормональные нарушения. Основными недостатками использования гормональных средств являются необходимость их подбора гинекологом, ежедневность приема, наличие противопоказаний и при неправильном выборе или передозировке препаратов - побочных действий.
Хирургическая стерилизаци я - необратимое прекращение мужской или женской репродуктивной функции с помощью операции, в ходе которой блокируется прохождение маточных труб у женщины или семявыносящего протока у мужчины, что предотвращает встречу сперматозоида с яйцеклеткой. Это самый эффективный метод контрацепции, но необратимый (восстановить фертильность невозможно).
Новинками последних лет стало применение мужской гормональной контрацепции - прием гормональных препаратов временно подавляющих образование сперматозоидов.
Мужская «спираль»
- еще один из новых методов. Спираль похожа на маленький сложенный зонтик. Вводится через головку пениса в мошонку с помощью специального инструмента. На конце спирали, для большей надежности, находится гель, убивающий сперматозоиды. Таков краткий обзор противозачаточных средств. Ни один из современных способов предупреждения беременности не является совершенным. Каждое из средств имеет свои достоинства и недостатки. Цикл статей по контрацепции ознакомит вас со всеми, существующими на сегодняшний день, методами контрацепции, представит показания и противопоказания каждого из них.
Овуляция(лат. ovum - яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла. Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически, каждые 21-35 дней.