Co boli pod prawym podżebrzem. Dlaczego prawa strona boli pod żebrem

Ból po prawej stronie jest sygnałem organizmu o rozwoju poważnych procesów wymagających udziału z zewnątrz. W celu prawidłowego rozpoznania choroby lekarz bierze pod uwagę szereg objawów pośrednich oraz charakter doznań, uzyskując pełny obraz kliniczny.

Co może zaszkodzić

W tym rejonie górnej ćwiartki brzucha znajdują się takie ważne narządy: woreczek żółciowy, wątroba, prawa nerka, trzustka. Częściowo wchodzi tu dwunastnica, jelito cienkie i przepona. Biorąc pod uwagę tak obszerną listę, oczywiste jest, że lista możliwych problemów jest również imponująca.

Ból pod prawym żebrem jest wywoływany przez następujące stany organizmu:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego związane z upośledzoną drożnością dróg żółciowych. Nagły dyskomfort przeszkadza z reguły w nocy. Wśród czynników wywołujących chorobę wymienia się zaburzenia fizjologiczne, stres, napięcie nerwowe.
    Ostry skurcz bólu w podżebrzu jest spowodowany ruchem kamieni wydobywających się z pęcherzyka żółciowego, które utknęły w przewodzie wydalniczym, aktywując stan zapalny.
  • Klęska dwunastnicy w postaci wrzodziejącego zapalenia dwunastnicy. Wrażenia w tym przypadku są kłujące, co wynika z rozwoju patologicznego procesu na błonie śluzowej narządu trawiennego. W nocy skurcze mogą być ostre i nie do zniesienia z powodu braku pokarmu w żołądku, który należy strawić.
  • Kolka nerkowa. Nie można pozbyć się takiego bólu nawet poprzez zmianę pozycji ciała. Każdy ruch tylko pogarsza stan. Przyczyną dyskomfortu są kamienie przemieszczające się wzdłuż układu moczowego.
  • Zapalenie trzustki. Choroba charakteryzuje się uczuciem intensywnego bolesnego pulsowania po prawej stronie pod żebrami z powodu zapalenia trzustki.

Ze względu na podobieństwo objawów patologii różnych narządów, należy umieć klasyfikować nieprzyjemne doznania ze względu na ich projekcję, a także ze względu na charakter.


Na zdjęciu widać położenie narządów wewnętrznych osoby.

Ból z przodu

W takich sytuacjach lekarze zwracają szczególną uwagę na narządy bezpośrednio przylegające do ściany otrzewnej.

pęcherzyk żółciowy

Diagnoza z takim objawem jest ostro rozwijającym się procesem zapalnym. Skurcze tnące są zlokalizowane w okolicy mięśnia brzucha i są spowodowane tworzeniem się formacji krystalicznych w przewodach lub szyi lub działaniem mikroflory bakteryjnej.

Taki ból pod żebrami z przodu można zadać barkowi, któremu towarzyszą wymioty zielonych mas żółciowych, nudności, odbijanie, gorycz w ustach. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego łączą się wzdęcia, czytelność pokarmu, zażółcenie białek oczu.

Wątroba

Boli również z przodu w podżebrzu w wyniku deformacji strukturalnych ważnego dla życia narządu, gdy śmierci komórek towarzyszy powstawanie węzłów uciskających naczynia i drogi żółciowe. Dyskomfort jest trwały. Ten stan obserwuje się w marskości wątroby, raku wątrobowokomórkowym.


Problem może leżeć w patologii jelita grubego, stanach zapalnych, w tym rozwoju procesów ziarniniakowych, gdy obserwuje się martwicę tkanek. Ból związany z guzami nowotworowymi może również rzutować do prawego górnego kwadrantu brzucha.

Inną opcją jest obecność zapalenia błony śluzowej żołądka, w którym każde odstępstwo od diety, nawet przy jedzeniu domowego jedzenia, jest obarczone pogorszeniem.

Układ sercowo-naczyniowy

Nieprzyjemne odczucia w górnej części pod żebrami są spowodowane zaburzeniami krążenia w obszarze zamkniętym i następującymi po nich procesami obrzękowymi, zjawiskami VSD. Oprócz niewydolności serca uciskanie skurczu, ale z uczuciem pieczenia, wywołuje zawał mięśnia sercowego.

Uzupełnienie wymienionych przyczyn bólu to kolejna opcja - rozwój patologicznego procesu w wyrostku robaczkowym.

Ból pod żebrami z tyłu

Podobny objaw towarzyszy patologii nadnerczy, żyły głównej wielkiej, neuralgii międzyżebrowej i urazom mechanicznym aparatu kostnego. Lekarze obejmują listę możliwych chorób:

  1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z rozwojem ostrego zakaźnego procesu zapalnego, karbunkułu lub ropnia w nerkach.
  2. Uszkodzenie kamieni, które przesunęły się ze swojego miejsca, piasek do jamy moczowodu. W takiej sytuacji może boleć nie tylko z tyłu, ale także z boku.
  3. Zawał brodawkowaty nerki lub martwica brodawkowatych. Poważny dyskomfort utrzymuje się stale, rozwój wstrząsu septycznego nie jest wykluczony.
  4. Procesy zapalne w tkance tłuszczowej. Nieprzyjemne doznania nasilają się wraz z głębokim oddychaniem, aktywnymi ruchami.
  5. Osteochondroza kręgosłupa.
  6. Nowotwory nadnerczy, powstawanie nowotworów złośliwych, które zakłócają odpływ moczu. Dolna część pleców może boleć stale, czasami można zmniejszyć intensywność bólu poprzez przechylenie tułowia.

Jeśli występuje dyskomfort nie tylko w prawym podżebrzu, ale także pod łopatką, należy również wykluczyć zakrzepicę żyły głównej dolnej.

Kiedy boli prawa strona

Dostępne są tutaj następujące opcje:

  • Jeśli skurczom towarzyszą nudności, należy rozważyć ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki z zapaleniem głowy trzustki. Czasami boli nie tylko prawa strona, ale także plecy. Dodatkowymi objawami są ogólne osłabienie, niestrawność.
  • Zapalenie wątroby. Wrażenia są stępione, towarzyszy im bladość, zażółcenie skóry, niestrawność, utrata apetytu.
  • zapalenie dwunastnicy. Nieprzyjemne odczucia ciągnięcia rozciągają się jednocześnie na plecy i łopatki.

U osób podatnych na ból skurcze nie ograniczają się tylko do boku, więc możliwe jest uczucie dyskomfortu w górnej części prawego barku.

Natura bólu

Oprócz powyższej klasyfikacji skurczów w hipochondrium, należy pamiętać o niektórych niuansach związanych z rodzajem dyskomfortu, który się pojawił. Wskaźnik ten często decyduje o postawieniu prawidłowej diagnozy.

Ciśnienie i ciężkość z boku

Podobny objaw często towarzyszy późnym etapom ciąży, kiedy rosnące dziecko jest już zbyt stłoczone w żołądku i każdy ruch ręki lub nogi, aktywne zamachy powodują u kobiety znaczny dyskomfort.

Naciskanie pod żebrami z boku może być również spowodowane następującymi warunkami:

  1. Osteochondroza piersiowa, w której bolesne jest poruszanie się, oddychanie i poruszanie rękami.
  2. Patologia wątroby, pęcherzyka żółciowego, układu moczowego. Możesz podejrzewać chorobę, łącząc bolesność wymiotów, nudności. Pacjenci z takimi chorobami mają tendencję do kłamstwa, ponieważ wszelkie zmiany, w tym chodzenie i tylko silny oddech, powodują wzrost skurczu.

kłujący ból

Często narzeka się na nią po długim biegu. Aby wykluczyć przyczynę w postaci rozciągnięcia torebki wątroby na tle dysfunkcji przepony i niskiego odpływu krwi, ważne jest, aby zarówno kobiety, jak i mężczyźni planowali obciążenie dopiero po wstępnej rozgrzewce.

Poniższe wskazówki pomogą Ci uniknąć mrowienia:

  • Oddychanie zawsze odbywa się przez nos. Ważne, aby był głęboki.
  • Wydech - przez usta i tylko powoli.
  • Podczas biegu oddychają wyłącznie żołądkami.

Dźgnięcie w bok powyżej środka otrzewnej może być również przy prawostronnym zapaleniu płuc. Klęsce płuc towarzyszy duszność, niestrawność, gorączka i niebieskie zabarwienie tkanek tworzących trójkąt nosowo-wargowy.

Wideo: Co może kłuć po prawej stronie pod żebrami

Tępy ból

Wygładzony, ale uporczywy dyskomfort jest charakterystyczny dla wielu przewlekłych patologii:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zwiększony skurcz występuje po zjedzeniu tłustych potraw. Dodatkowymi objawami są wymioty, wzdęcia. W miarę postępu choroby na pogrubionych ścianach pęcherzyka żółciowego tworzą się owrzodzenia.
  • Zapalenie trzustki. W wyniku zastąpienia prawidłowej budowy anatomicznej tkanką łączną dochodzi do zaburzenia produkcji enzymów oraz hormonu insuliny. Tępy ból może występować zarówno po prawej, jak i po lewej stronie pod żebrami. Uzupełniają go objawy niestrawności: odbijanie, wzdęcia, biegunka, nudności, zgaga, wymioty.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek. W przypadku zapalenia w układzie kielichowo-miedniczkowym skurcz może rozprzestrzeniać się na przeciwną stronę, nasilając się na tle aktywności fizycznej. Dodatkowe objawy: nieuzasadniona gorączka i dreszcze, szybki odpływ moczu, podwyższone ciśnienie krwi, migreny, chroniczne zmęczenie.
  • Zapalenie wątroby. Przyczyną nieustępującego z czasem dyskomfortu jest nieprawidłowo wykonany zabieg, brak efektu gojenia. Chorobie towarzyszy zmniejszony apetyt, regularne nudności, wzdęcia, nietolerancja tłustych potraw, alkoholu. Podczas badania palpacyjnego hipochondrium i nacisku na wątrobę pojawia się charakterystyczny bolesny skurcz.
  • zapalenie dwunastnicy. Ból po prawej stronie uzupełnia zgaga, słaby apetyt, regularna biegunka, wymioty z żółcią.

Ostry atak

Jeśli pojawia się uczucie, że ból nie jest łatwo ściskający, ale ostro przenikliwy, powodujący dyskomfort nie do zniesienia, należy wykluczyć następujące stany, które wymagają natychmiastowego leczenia.

Postać brzuszna zawału mięśnia sercowego z martwicą odcinka mięśnia sercowego

Skurcz występuje jednocześnie pod żebrami iw nadbrzuszu i wydaje się płonąć od wewnątrz. Przyjmowanie leków nasercowych nie daje pożądanego efektu, dlatego należy natychmiast udać się do szpitala.
Charakterystyczne objawy oprócz bólu:

  • suchy, drażniący kaszel (w przypadku braku historii palenia);
  • duszność;
  • słabość.

Wideo: Ostry ból w prawym boku po jedzeniu

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy, który odpowiada za obronę immunologiczną układu pokarmowego, charakteryzuje się zmiennym położeniem, dlatego też lokalizacja bólu jest różna, w tym także z jego rozprzestrzenianiem się na prawą stronę. Patologię wymagającą interwencji chirurgicznej rozpoznaje się za pomocą następujących znaków:

  • Rozproszony skurcz w pępku.
  • Zwiększony dyskomfort podczas chodzenia lub przewracania się na lewą stronę, jego osłabienie przy przechodzeniu na drugą stronę.

Dodatkowo należy przestrzegać następujących stanów: ciężka niestrawność, gorączka, ból zlokalizowany w prawym górnym kwadrancie powyżej 3 godzin.

Półpasiec

Patologia zapoczątkowana przez jedną z odmian herpewirusa wpływa na zakończenia nerwów międzyżebrowych. Wraz z bólem w prawym podżebrzu pojawia się silny świąd, obrzęk, zaczerwienienie, zastąpione wypełnionymi płynem pęcherzykami. Czasami po wyzdrowieniu diagnozuje się neuralgię popółpaścową, która jest niezwykle trudna do leczenia.

robaczyca

Ból w prawym podżebrzu występuje w drugim stadium glistnicy. Dodatkowe objawy choroby: niestrawność, nadmierna pobudliwość, obniżona inteligencja, rozwój osłabienia.

To tępy ból

Lista możliwych przyczyn obejmuje patologię wątroby:

  • Łagodny dyskomfort wskazuje na początek procesu zapalnego, dlatego takiego „dzwonka” nie można zignorować. Często rozciągnięty w czasie i dość znośny skurcz towarzyszy wirusowemu zapaleniu wątroby, które można określić jedynie za pomocą badań laboratoryjnych na odpowiednie markery.

Po prawej stronie ból pojawia się jako objaw kłopotów w ciele. W zależności od zajętego narządu pacjent może odczuwać ból w prawym podżebrzu lub ból po prawej stronie podbrzusza, w samym boku, w bocznej części pleców. Zespół bólowy może rozprzestrzeniać się daleko poza miejsce maksymalnego bólu i dawać w jednym lub drugim kierunku. W każdym razie lokalizacja i charakter bólu daje wiele informacji na temat patologii, która go wywołała.

Spis treści: Polecamy lekturę:

Ból w prawym podżebrzu

W tym miejscu może wystąpić ból z powodu:

  • choroby narządów wewnętrznych;
  • urazy;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
  • choroby neurologiczne.

Choroby narządów wewnętrznych jako możliwa przyczyna bólu po stronie prawej

Wśród chorób narządów wewnętrznych najcięższy ból jest spowodowany patologią pęcherzyka żółciowego. Ostre i przewlekłe oraz ich powikłania - , , guzy sutka Vatera i ostre zapalenie trzustki - przy wszystkich tych chorobach ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wraz z tym objawem następuje wzrost temperatury, pojawia się gorycz, nudności z napadami wymiotów, co nie poprawia samopoczucia pacjenta. Wbrew powszechnemu przekonaniu żółtaczka nie jest charakterystyczna dla tej choroby.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia nie objawia się w żaden sposób. Po zaostrzeniu, pod względem objawów w ogóle, aw szczególności pod względem charakteru bólu, jest bardzo podobny do ostrego zapalenia:

  • zlokalizowane w prawym podżebrzu;
  • są początkowo napadowe, a następnie trwałe;
  • u szczytu stanu zapalnego wzrastają przy każdym działaniu, które zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej - kaszlu, kichaniu, wysiłku, a nawet oddychaniu.

Ból w prawym podżebrzu z kamicą żółciową nie występuje tak często. Kamienie pęcherzyka żółciowego mogą nie objawiać się przez lata. Bardzo często wykrywane są przypadkowo podczas rutynowego badania USG lub badania pacjenta pod kątem innych schorzeń.

Ale wszystko się zmienia, jeśli kamień zatyka wyjście z pęcherzyka żółciowego.

W tym momencie występują silne napadowe bóle pod prawym łukiem żebrowym o charakterze tnącym, kłującym, rozdzierającym. Często dają w dolnej części pleców, pod prawą łopatką, w ramieniu, a czasami w okolicy serca. Osoba w szczytowym momencie ataku kolki żółciowej zgadza się na wszystko, byle tylko pozbyć się bólu, jest taka silna.

Równocześnie z uczuciem bólu pojawiają się nudności z powtarzającymi się wymiotami, pacjent pędzi po łóżku, ponieważ ból nie ustępuje w żadnej pozycji.

W podobny sposób pojawiają się guzy brodawki Vatera – miejsca, w których drogi żółciowe uchodzą do światła dwunastnicy. Sam guz nie powoduje bólu. Jeśli jednak jest obecny, nieuchronnie pojawia się zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych, w którym ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu. Wraz z nimi pacjent ma gorączkę, dreszcze, ciężką żółtaczkę.

W przypadku dyskinez dróg żółciowych charakter bólu po prawej stronie jest dość zróżnicowany i zależy od rodzaju jego przebiegu.

W przypadku dyskinezy typu hiperkinetycznego ból w okolicy wątroby jest ostry, ostry, napadowy. Przeciwnie, z typem hipokinetycznym jest stały, tępy, bolesny, czasem całkowicie nieobecny. Możliwa jest również dyskineza typu kolki żółciowej, w której ból jest bardzo intensywny, nie do zniesienia, pojawia się nagle i towarzyszą mu przerwy w pracy serca, uczucie strachu. W tym drugim przypadku czasami lekarze mogą popełnić błąd w diagnozie i postawić błędną wstępną diagnozę zawału mięśnia sercowego. Jednak dane z badań laboratoryjnych i dekodowanie EKG pozwalają wykluczyć patologię serca.

Ból w ostrym zapaleniu trzustki jest często zlokalizowany w nadbrzuszu i ma charakter pasa, obejmując obie strony, a nawet plecy.

Ta patologia chirurgiczna występuje najczęściej na tle nadużywania mocnego alkoholu, któremu towarzyszy obfite spożycie tłustych, pikantnych, smażonych potraw. Bez leczenia choroba ta może szybko doprowadzić do śmierci.

Ból po prawej stronie w wyniku urazów

Posiniaczone lub złamane żebro może również powodować ból w górnej części brzucha lub ból po prawej stronie pod żebrami. Ich wzmocnienie obserwuje się podczas oddychania, ruchów ciała, kaszlu, kichania. W pierwszych godzinach po urazie ból jest rozproszony w miejscu uderzenia, ale już po kilku godzinach jest precyzyjnie zlokalizowany w miejscu urazu. Zastosowanie radiografii umożliwia wykrycie złamania żeber, a ultrasonografia narządów wewnętrznych umożliwia oddzielenie urazu od patologii wątroby czy pęcherzyka żółciowego.

Półpasiec jako możliwa przyczyna bólu po prawej stronie

Ta patologia, wywołana wirusem opryszczki, jest bardzo podobna do objawów ostrego zapalenia trzustki. Na początku choroby występują silne bóle w lewej i rzadziej w prawej połowie brzucha, ostre, ostre i trwałe. Mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Ten zespół objawów może wprowadzić w błąd nawet doświadczonych lekarzy, którzy zaczynają leczyć zapalenie trzustki. Na szczęście po kilku dniach na brzuchu pojawiają się charakterystyczne pęcherze w postaci wstęgi (stąd choroba nazywana jest „półpasiec”). Od tego momentu diagnoza staje się oczywista, a pacjentowi przepisuje się właściwe leczenie, jeśli nie zostało to zrobione wcześniej.

Ból po prawej stronie brzucha

Na środkowym piętrze prawej połowy brzucha znajdują się pętle jelita cienkiego i okrężnicy wstępującej.

Po prawej stronie brzucha ból może być spowodowany jedynie uszkodzeniem tych narządów. Zwykle są stałe, wystarczająco silne, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu i towarzyszą im inne objawy:

  • zaburzenie stolca;
  • domieszka śluzu i/lub krwi w kale;
  • wzdęcia;
  • anoreksja;
  • postępująca utrata masy ciała;
  • nudności i wymioty.

Ból w prawym dolnym rogu brzucha

W tym obszarze brzucha ból może być wywołany przez różne choroby. Ich obraz kliniczny jest czasem bardzo podobny do siebie i zależy od zajętego narządu.

Choroby, które powodują ból w dolnej części brzucha po prawej stronie

Najczęstsza patologia chirurgiczna.

Ból zwykle pojawia się w nadbrzuszu lub w okolicy pępka, po kilku godzinach przesuwa się w prawą okolicę biodrową (powyżej fałdu pachwinowego). Jednocześnie możliwe są inne objawy niestrawności w postaci pojedynczej biegunki, nudności, a czasami wymiotów, utraty apetytu i niewielkiego wzrostu temperatury.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego ma wiele charakterystycznych objawów, które są określane przez chirurga podczas badania palpacyjnego brzucha.

Oprócz zapalenia wyrostka robaczkowego choroba Leśniowskiego-Crohna może wywoływać ból po prawej stronie podbrzusza.

W końcowym zapaleniu jelita krętego - odmianie rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna - bóle są zlokalizowane w prawym obszarze biodrowym i bardzo przypominają "zapalenie wyrostka robaczkowego". Reszta objawów również często przypomina obraz zapalenia wyrostka robaczkowego, więc błędy diagnostyczne nie należą do rzadkości, gdy „zdrowy” wyrostek robaczkowy jest już wykryty podczas operacji, ale stan zapalny wykrywa się w końcowym odcinku jelita cienkiego.

Choroby ginekologiczne jako przyczyny bólu prawej strony podbrzusza u kobiet

W okolicy nadłonowej lub prawej i lewej pachwinie ból może pojawić się z powodu patologii przydatków macicy:

  • apopleksja jajników;
  • skręcenie nasady guza jajnika;
  • zapalenie jajowodów i jajników.

W chorobach tych ból często jest stały, towarzyszą mu różnorodne wydzieliny z dróg rodnych – od krwawych po ropne, czasem jednocześnie z nimi występuje gorączka, często bardzo wysoka.

Każda z wymienionych chorób jest bardzo niebezpieczna, ponieważ nieleczona prowadzi do rozwoju poważnych powikłań:

  • krwawienie;
  • zapalenie miednicy mniejszej;
  • itp.

Ważny:jeśli u kobiet w ciąży pojawi się ból po prawej stronie podbrzusza, kobieta powinna natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Leczenie bólu po prawej stronie

Ponieważ ból jest objawem, nie trzeba go leczyć, ale chorobę, która go wywołała. Jak często bierzemy środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe w każdej sytuacji! I jakże często chirurdzy czy ginekolodzy karcą pacjentki za to, że nie szukały natychmiast pomocy. Ale każda choroba jest łatwiejsza do leczenia na samym początku, a nie na etapie rozwoju poważnych powikłań.

W leczeniu opisanych chorób stosuje się wszystkie dostępne medycynie metody:

  1. Terapia dietetyczna:
    • odmowa tłustych, smażonych, pikantnych - z chorobami pęcherzyka żółciowego;
    • wykluczenie grubego błonnika, przypraw - z chorobami jelit;
    • całkowity głód przez kilka dni - z ostrym zapaleniem trzustki;
  2. Leczenie:
    • ze stanem zapalnym w dowolnym obszarze - antybiotyki;
    • z chorobami onkologicznymi - promieniowaniem, chemioterapią i radioterapią;
    • z półpasiec - leki przeciwwirusowe, jedyne skuteczne w tej patologii;
    • przeciwskurczowe i przeciwbólowe - tak samo jako element leczenia kompleksowego;
  3. Interwencja chirurgiczna - jako skrajny, a czasem jedyny skuteczny środek walki z patologią:
    • zapalenie wyrostka robaczkowego;
    • skręcenie nasady guza jajnika;
    • jego apopleksja;
    • ciąża pozamaciczna;
    • kamica żółciowa;
    • niektóre formy choroby Leśniowskiego-Crohna;
    • guzy brodawki Vatera.

Jakikolwiek ból po prawej stronie – stały czy napadowy, kłujący, bolesny czy uciskający – jest objawem kłopotów w każdym narządzie. Ignorując to, samodzielne podawanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych to właściwa droga do szpitalnego łóżka, a nawet stołu chirurgicznego. Czasami człowiek trafia do lekarzy za późno i wtedy wszystkie jego wysiłki idą na marne. Dlatego przy każdym ataku bólu, nawet jeśli minął, nie bądź leniwy - skontaktuj się przynajmniej z lokalnym terapeutą. Lepiej, żeby narzekał, że przyszedłeś do niego na próżno, niż żeby chirurg cię operował lub patolog otwierał.

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Choroby przepony

Procesy patologiczne skoncentrowane w prawej kopule przepony mogą również powodować ból pod prawym dolnym żebrem. Ta patologia obejmuje przepuklinę przeponową, guzy i zapalenie przepony - zapalenie przepony - niezwykle rzadką chorobę. Pęknięcie przepony może wystąpić w przypadku urazu brzucha.

Choroba jelit

Ból w prawym podżebrzu może wystąpić przy chorobach jelit, takich jak wrzód dwunastnicy i zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego, proces jelita ślepego). Chociaż wyrostek robaczkowy znajduje się znacznie niżej niż żebra, ból podczas jego zapalenia często daje dokładnie pod prawym żebrem.

Choroby serca

W przypadku zawału mięśnia sercowego lub dławicy piersiowej ból z okolicy serca może promieniować („odbijać”) wzdłuż włókien nerwowych do prawego podżebrza, utrudniając w ten sposób zdiagnozowanie choroby.

Choroby prawego płuca

Ból pod prawym dolnym żebrem, nasilający się przy kaszlu i wdechu, jest charakterystyczny dla prawostronnego zapalenia płuc. Jeśli pacjent odczuwa taki ból nie tylko z przodu pod żebrem, ale także z tyłu, można założyć zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej) lub raka prawego płuca.

Półpasiec

W przypadku choroby półpaśca pojawia się ból w miejscu wysypki. A jeśli wysypka znajduje się pod prawym żebrem, pacjent odczuwa ból w tym obszarze.

Ból pod prawym żebrem z tyłu

Ból pod prawym żebrem od tyłu może wystąpić w następujących sytuacjach:

Choroby prawej nerki

Najczęstszą przyczyną bólu jest choroba zakaźna i zapalna prawej nerki - ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek pacjent odczuwa tępy, raczej intensywny, stały ból w okolicy lędźwiowej po prawej stronie. Ból gwałtownie wzrasta wraz z lekkim uderzeniem krawędzi dłoni w dolne żebro od tyłu (dodatni objaw Pasternatsky'ego).

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek bóle są słabe, tępe, obolałe; są gorsze w zimną i wilgotną pogodę.

Choroba kamicy moczowej

W zależności od wielkości kamienia i jego umiejscowienia w drogach moczowych pacjent może odczuwać stały lub przerywany, często tępy ból pod prawym żebrem z tyłu. Ból ten ma tendencję do nasilania się podczas poruszania się, prowadzenia pojazdu, potrząsania ciałem (na przykład podczas skakania), a także jeśli pacjent przyjmuje dużą ilość płynu.

Czynniki te mogą wywołać przesunięcie kamienia z jego miejsca i początek jego ruchu wzdłuż dróg moczowych. Temu ruchowi towarzyszy ostry ból - kolka nerkowa. Chory z bólu nie może znaleźć dla siebie miejsca, biega, jęczy, płacze.

Odczuwanie bólu w tej okolicy jest częstą dolegliwością i może być głównym dowodem obecności rozmaitych schorzeń lub przeszkadzać całkowicie zdrowym osobom, np. po nadmiernym wysiłku ruchowym lub fizycznym, zwłaszcza prowadzącym siedzący tryb życia.

Gdzie znajduje się prawy hipochondrium?

Początkowo osoba musi zrozumieć, gdzie znajduje się prawe podżebrze, anatomia topograficzna daje jasną odpowiedź na to pytanie: ten obszar to obszar, który się znajduje po przedniej stronie ściany brzucha.

Jednocześnie ograniczone są z różnych stron następujące strefy:

  1. Najwyższą granicą jest piąta krawędź.
  2. Dolna granica jest odpowiednią krawędzią łuku żebrowego.
  3. Wewnętrzna granica biegnie wzdłuż pionowej linii, która przecina dolny punkt żebrowy.
  4. Zewnętrzna granica jest określona przez tę samą wyimaginowaną pionową linię, tyle że przechodzi przez występ kości miednicy.
  5. Jeśli konieczne jest przedłużenie dolnej granicy przez obszar pleców, przekracza ona dwunaste żebro i trzeci kręg znajdujący się w okolicy lędźwiowej.

Rodzaje bólu w prawym podżebrzu

Objawy bólowe występujące w tym obszarze nie są tego samego rodzaju i mogą mieć różny charakter. Ta cecha jest bardzo ważna, ponieważ w zależności od konkretnych odczuć może zależeć wstępna diagnoza.

W większości przypadków ból w prawym podżebrzu ma następujący charakter:


O czytaj tutaj.

Lokalizacja bólu

Ból w prawym podżebrzu z przodu

Inną ważną cechą odczuć bólowych, która może pomóc w postawieniu diagnozy, jest ich lokalizacja. Zwykle przyczyną jest uszkodzenie lub naruszenie procesu funkcjonowania narządów wewnętrznych które znajdują się najbliżej okolicy.

Dlatego w większości przypadków ból z przodu jest oznaką następujących chorób:

  1. Zapalenie wątroby, niezależnie od ich pochodzenia.
  2. Marskość wątroby, polegający na masowej śmierci jego komórek, co powoduje znaczną zmianę struktury tego narządu wewnętrznego z powstawaniem węzłów. Choroba może rozwijać się niezależnie lub być konsekwencją istniejącego zapalenia wątroby.
  3. Rak wątrobowokomórkowy, bardzo podobny w pierwotnych objawach do marskości wątroby, co czasami utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy.
  4. bąblowica, czyli tworzenie się torbieli o treści wewnętrznej typu płynnego, jest dość powszechną chorobą wątroby, dotykającą w większości przypadków jej prawą okolicę.
  5. Niewydolność serca, należący do typu zastoju i prowadzący do pogorszenia procesu krążenia krwi, co wpływa na stan zdrowia wielu narządów wewnętrznych, w tym wątroby.
  6. Zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie okrężnicy różnego rodzaju lub nowotwory jelita. W większości przypadków towarzyszy im złożone zaburzenie układu pokarmowego i powoduje ból praktycznie nie do zniesienia.
  7. Różne choroby, które wpływają na pęcherzyk żółciowy.

O czytaj tutaj.

Ból w prawym podżebrzu z tyłu

Występowanie bólu w tylnej części prawego podżebrza jest zwykle oznaką zupełnie innego rodzaju schorzeń.

Poniżej przedstawiono najczęstsze diagnozy stawiane w tym przypadku:

  1. Choroba kamicy moczowej, a także inne choroby wpływające na prawą nerkę. Ból jest zwykle bardzo silny i może promieniować do uda lub narządów płciowych.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, który jest ostrym procesem zapalnym w nerkach, najczęściej o charakterze zakaźnym. Bólowi towarzyszy zbyt częste oddawanie moczu, dyskomfort po nim, występowanie fałszywych parć i powstawanie obrzęków.
  3. Martwica sutków nerkowych występuje, gdy naczynia krwionośne są zablokowane, co prowadzi do braku tlenu w tkankach tego narządu, az powodu takiego wygłodzenia ulega zniszczeniu na poziomie komórkowym. Osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, są zwykle w grupie ryzyka.
  4. Rozwój nowotworów złośliwych w nerkach, objawy bólowe zwykle zaczynają pojawiać się w późniejszych stadiach.
  5. Rozwój nowotworów złośliwych prawego nadnercza, zwykle objawy bólowe objawiają się obecnością dość dużych guzów.
  6. Ciężkie siniaki tylnych segmentów żebrowych.
  7. Manifestacje neuralgiczne, które najczęściej polegają na zapaleniu mięśni.
  8. Półpasiec, jeśli udało mu się trafić w nerwy w odpowiednim obszarze. Choroba ma zwykle charakterystyczne objawy dermatologiczne, więc jej rozpoznanie nie jest trudne.
  9. Zakrzepica żyły głównej, zlokalizowany w dolnej części, zwykle wyraża się bólem przenoszonym do okolicy lędźwiowej, ale choroba ta jest dość rzadka.

O czytaj tutaj.

Występowanie bólu w prawym podżebrzu

W wielu przypadkach pacjenci zauważają regularność w manifestacji bólu, jeśli powstaną w jakimkolwiek okresie lub po popełnieniu jakichkolwiek działań. Należy to niezwłocznie zgłosić specjaliście, ponieważ takie cechy często upraszczają diagnozę.

Ból, który pojawia się w określonym czasie, może być związany z różnymi chorobami w następujący sposób:

  1. Czasami ból pojawia się natychmiast po jedzeniu, ponieważ proces ten stymuluje wydzielanie żółci w organizmie, a także ukrwienie wątroby. Manifestacja bólu w takim okresie może wskazywać na procesy patologiczne w jelitach, wątrobie lub pęcherzyku żółciowym. Specjalista stawia trafną diagnozę, biorąc pod uwagę rodzaj bólu, a także wyniki wykonanych badań i innych badań.
  2. Początek bólu po intensywnym wysiłku fizycznym występuje z zapaleniem wątroby, obecnością wątroby w stanie zastoju lub marskością. Podobne objawy mogą być również spowodowane zwykłym drżeniem, które pojawia się na przykład podczas jazdy komunikacją miejską.
  3. Zdarza się, że ból znacząco wzrasta przy mocnym wdechu takim odczuciom może towarzyszyć uczucie mdłości lub obfitych wymiotów. W większości przypadków jest to oznaką zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego lub początkowego zapalenia otrzewnej typu miejscowego. Jeśli opisane odczucia nie ustępują, a temperatura ciała pacjenta zaczyna rosnąć, wówczas konieczne jest natychmiastowe wezwanie fachowej pomocy lekarskiej.

Przyczyny bólu

Artykuł dostarczył już informacji na temat możliwych diagnoz, gdy ból pojawia się w niektórych obszarach prawego podżebrza, oto typowe przyczyny, które mogą powodować takie objawy:

  1. Choroby zakaźne lub niezakaźne, które wpływają na wątrobę.
  2. Każda choroba układu krążenia, która niekorzystnie wpływa na proces krążenia.
  3. Każda choroba atakująca okrężnicę.
  4. Każda choroba wpływająca na prawą nerkę lub nadnercze zlokalizowane po tej samej stronie.
  5. Występowanie nowotworów lub chorób wpływających na czynność pęcherzyka żółciowego.
  6. Patologiczne procesy po prawej stronie przepony.
  7. Złamania, poważne siniaki lub inne uszkodzenia dolnych żeber.
  8. Uszkodzenia różnych grup mięśni, szczypanie nerwów międzyżebrowych i inne przyczyny typu neuralgicznego.
  9. Niektóre choroby dermatologiczne, na przykład półpasiec.
  10. Dowolny stan chirurgiczny osoby, który specjaliści łączą pod nazwą „ostry brzuch”.
  11. Niektóre warianty blokowania naczyń w żyłach dolnych.

Jednocześnie bóle mogą dręczyć człowieka tylko przez pewien czas, przyczyną takich okresowych odczuć w większości przypadków jest zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód lub kolka pępowinowa. Podobnych cech manifestacji nie można zaobserwować z naruszeniem skurczów dróg żółciowych, zapaleniem błony śluzowej jelit, obniżeniem ciśnienia krwi w pęcherzyku żółciowym, niektórymi chorobami ginekologicznymi lub ciążą pozamaciczną, ponieważ ból w takich sytuacjach będzie trwały.

Co zrobić, jeśli boli pod prawym żebrem?

Jeśli pojawi się ból w tej okolicy, natychmiast zwrócić się o profesjonalną pomoc lekarską. Takie objawy mogą wskazywać na bardzo różnorodne dolegliwości, a postawienie diagnozy jest dość trudne, dlatego każde samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody zdrowotne.

Wezwania specjalistów należy niezwłocznie dokonać w następujących sytuacjach, które mogą świadczyć o tym, że dana osoba jest w stanie krytycznym:

  1. Ostry ból, który pojawia się nagle i bez wyraźnego powodu.
  2. Utrzymywanie się bólu przez godzinę.
  3. Zachowanie bólu przez pół godziny podczas wykonywania ruchów.
  4. Towarzyszący ból z biegunką, nudnościami lub wymiotami.

Rozpoznanie bólu pod prawym żebrem

W innych sytuacjach, gdy wezwanie pogotowia nie jest wymagane, konieczne będzie skontaktowanie się z lekarzem pierwszego kontaktu w przychodni rejonowej. Przeprowadzi wstępne badanie wizualne i przepisze testy, po których pacjent otrzyma wstępną diagnozę.

Przed założeniem należy obowiązkowo przejść następujące badania:

  1. Zewnętrzne badanie skóry w celu wykluczenia obecności chorób dermatologicznych lub uszkodzenia spowodowane formacjami grzybiczymi, które na pewnych etapach mogą wpływać na zakończenia nerwowe.
  2. Badanie języka i oczu, a także powołanie dodatkowych badań, jeśli ich stan zostanie uznany za niezadowalający.
  3. Wdrożenie diagnostyki ultrasonograficznej.
  4. Uczucie okolicy brzucha.

Aby to potwierdzić, terapeuta wypisze skierowanie do gastroenterolog, chirurg, kardiolog, endokrynolog, specjalista chorób zakaźnych lub innego wysokospecjalistycznego lekarza, w zależności od podejrzeń. Ten specjalista zaleci dalsze badanie i ponowne badanie lub leczenie zostanie przepisane, jeśli potwierdzi się wstępna diagnoza postawiona przez terapeutę.

Aby uprościć proces diagnostyczny, należy natychmiast przekazać lekarzowi następujące informacje:

  1. Obecność lub brak chorób przewlekłych dowolnego typu.
  2. Szczegóły Twojej zwykłej diety i ostatnich zmian, jeśli takie istnieją.
  3. Niedawna operacja.
  4. Niedawny lub podejrzewany uraz.
  5. Częstotliwość manifestacji bólu i ich charakter.
  6. Styl życia i nawykowa aktywność fizyczna.

Leczenie bólu w prawym podżebrzu

Brak wykwalifikowanej opieki medycznej lub niewłaściwe samoleczenie może prowadzić do najstraszniejszych konsekwencji, m.in ludzka śmierć. Z tego powodu nie zaleca się samodzielnego diagnozowania i stawiania diagnozy, a także przepisywania terapii dla siebie.

Jeśli jednak ból jest nie do zniesienia, to przed wizytą u lekarza lub przyjazdem zespołu pogotowia można zmniejszyć objawy bólowe następującymi metodami:

  1. Przyjmowanie leków przeciwbólowych. Zaleca się uciekanie się do tego środka tylko w skrajnych przypadkach, gdy ból jest bardzo silny, ponieważ może to skomplikować proces postawienia diagnozy przez specjalistę.
  2. Odmowa jedzenia, podczas gdy wszelkie tłuste, smażone lub pikantne potrawy należy całkowicie wykluczyć z diety przez cały okres leczenia, zwłaszcza jeśli choroba jest związana z funkcjonowaniem pęcherzyka żółciowego lub wątroby.
  3. W przypadku bólu w okolicy wątroby specjalna mieszanka jest bardzo skuteczna., który jest przygotowywany przez zmieszanie w równych proporcjach dowolnej naturalnej odmiany miodu, oliwy z oliwek i świeżo wyciśniętego soku z cytryny. W przypadku braku jakiegokolwiek składnika, zwykły miód z dodatkiem cynamonu również pomoże zmniejszyć ból.
  4. Nałożenie zimnego kompresu na obszar, w którym zlokalizowany jest ból. Jednocześnie surowo zabrania się robienia ciepłych lub gorących balsamów, a także wywierania wpływu termicznego na takie miejsca w inny sposób, ponieważ może to prowadzić do najpoważniejszych i najcięższych powikłań.
  5. Pomaga przygotowanie i użycie bulionu ziemniaczanego jeśli przyczyną bólu jest nieprawidłowe działanie pęcherzyka żółciowego.

Należy jednak pamiętać, że wszystkie te środki mają na celu jedynie wyeliminowanie głównych objawów, tylko specjalista może postawić dokładną diagnozę i przepisać leczenie.

W prawym podżebrzu, to znaczy pod dwoma dolnymi żebrami po prawej stronie strefy nadbrzusza, znajduje się pęcherzyk żółciowy, część wątroby i dwunastnica, a nieco głębiej - trzustka (jej część, zwana ogonem).

Również górny odcinek nerki prawej, część jelita cienkiego oraz zagięcie wątrobowe okrężnicy, będące częścią jelita grubego, są rzutowane na prawy podżebrz.

Przeczytaj także:

  • Ból w prawym podżebrzu
  • Ból po jedzeniu

Tak więc ból po jedzeniu w prawym podżebrzu może być spowodowany procesami patologicznymi, w które zaangażowany jest którykolwiek z znajdujących się tutaj narządów.

Przyczyny bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu

Ból po jedzeniu w prawym podżebrzu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Najczęściej ból w prawym podżebrzu po jedzeniu jest oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostrej lub przewlekłej choroby zapalnej, która atakuje ściany pęcherzyka żółciowego.

Typowym obrazem klinicznym ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (obliczalnego lub nieobliczalnego, to znaczy z kamieniami żółciowymi lub bez) jest skurczowy ostry ból w prawym podżebrzu po jedzeniu. W tym przypadku ból promieniuje w okolice prawej łopatki, barku i dolnej części pleców. Oprócz bólu osobę dręczą nudności i wymioty, można zaobserwować naruszenie rytmu serca. Atak bólu może być tak silny, że może doprowadzić do utraty przytomności.

Eksperci wyjaśniają te objawy bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu ze skurczami pęcherzyka żółciowego. Skurcze pojawiają się z kilku powodów: z powodu zablokowania (niedrożności) przewodu żółciowego przez kamień, faktycznego zapalenia ściany pęcherza moczowego lub obecności blizn w jego jamie, a także z powodu zaburzeń czynnościowych ruchliwości (dyskinezy) szyi pęcherzyka żółciowego, która uchodzi do pęcherzyka żółciowego.

Jeśli ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nieżytowe (zapalenie dotyczy tylko górnej warstwy błony śluzowej pęcherzyka żółciowego) i nie jest związane z kamieniami w pęcherzyku żółciowym, to jeśli przestrzegasz diety i przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, wszystko wróci do normy w ciągu kilku tygodni.

Ale jeśli ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wyrachowane, kamień utknął w przewodzie żółciowym może prowadzić do zakażenia ściany pęcherzyka żółciowego z tworzeniem się ropy. Jest to flegmatyczne ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w którym pacjenci skarżą się na tępy ból w prawym podżebrzu po jedzeniu, dreszcze i gorączkę, czasami pojawia się zażółcenie i silne swędzenie skóry. W przypadku braku leczenia istnieje duże prawdopodobieństwo przekształcenia flegmicznego ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ropne (z temperaturą do +39 ° C, osłabieniem i oznakami zatrucia), a nawet zgorzelinowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W tej postaci choroby dochodzi do martwicy (martwicy) tkanek ściany pęcherzyka żółciowego, a ból może nie być już odczuwalny. Po kilku dniach pęcherzyk żółciowy może po prostu pęknąć, co prowadzi do zapalenia otrzewnej.

Leczenie bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu

Oczywiste jest, że przy tak obszernej liście przyczyn bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu, nawet leczenie objawowe nie może być takie samo dla wszystkich. Terapia będzie uzależniona od choroby, która powoduje ból, a celem leczenia kompleksowego jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny bólu po zjedzeniu w prawym podżebrzu – z uwzględnieniem charakteru manifestacji konkretnego schorzenia, indywidualnych cech każdego pacjenta, jego stanu i chorób współistniejących.

Tak więc przyjmowanie przeciwskurczowych środków przeciwbólowych stosuje się wyłącznie w celu złagodzenia skurczu i bólu. Aby pozbyć się pacjentów z ich przyczyn, stosuje się szeroką gamę nowoczesnych leków, a ich dobór i dawkowanie są przeprowadzane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Na przykład w leczeniu kamicy żółciowej - przy kamieniu o średnicy nie większej niż 2 cm - przepisywane są specjalne preparaty pomagające je rozpuścić. Jeśli po półtora roku kamienie w pęcherzyku żółciowym nie znikną, można je usunąć chirurgicznie (cholecystektomia).

Leczenie dyskinez pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych odbywa się poprzez przyjmowanie leków żółciopędnych i przeciwskurczowych przepisanych przez lekarza, a także specjalną dietę. W leczeniu zapalenia trzustki (zapalenia trzustki) stosuje się leki antyenzymatyczne, przeciwskurczowe, leki o działaniu cytostatycznym, a także głód terapeutyczny. A terapia przewlekłego zapalenia wątroby polega na powszechnym stosowaniu technik detoksykacji, stosowaniu leków przeciwwirusowych i hepatoprotektorów - leków, które pozytywnie wpływają na czynność wątroby.

Obowiązkowym i najważniejszym elementem kompleksowego leczenia bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu jest dieta! Lekarze zalecają zmniejszenie objętości i kaloryczności spożywanych pokarmów oraz całkowite wyeliminowanie z diety potraw tłustych, wędzonych, pikantnych i smażonych, rezygnację z przypraw, konserw, alkoholu i napojów gazowanych.

Zapobieganie bólowi po jedzeniu w prawym podżebrzu

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie występowaniu bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu obejmują:

  • redukcja zbędnej masy ciała,
  • odpowiednia dieta (małe porcje 4-5 razy dziennie),
  • dieta niskokaloryczna
  • wystarczające spożycie płynów (1,5-2 litrów dziennie),
  • codzienne poranne ćwiczenia i wykonalna aktywność fizyczna,
  • odmowa napojów alkoholowych.

Specjaliści z zakresu żywienia terapeutycznego doradzają przy chorobach, którym towarzyszy ból po spożyciu pokarmu w prawym podżebrzu, stosowanie pokarmów pomagających obniżyć poziom cholesterolu we krwi i poprawiających odpływ żółci: kasza gryczana i owsiana, otręby, warzywa, owoce, jagody, suszone owoce, oleje roślinne (kukurydziany, oliwkowy, słonecznikowy), fermentowane produkty mleczne.