Niebezpieczną chorobą układu rozrodczego kobiecego ciała jest erozja szyjki macicy. Wymaga stałego monitorowania. Jeśli to konieczne, ta patologia jest leczona. Jedną ze skutecznych metod jest dziś kauteryzacja erozji za pomocą lasera. Jak przebiega ta procedura, jej funkcje i recenzje zostaną przedstawione poniżej.
Co to jest erozja?
Erozja szyjki macicy jest częstą chorobą. Rozpoznaje się ją u prawie co drugiej kobiety w wieku rozrodczym. Ta patologia jest defektem nabłonka pokrywającego szyjkę macicy. Istnieją dwa rodzaje przedstawionej choroby. Pierwszym z nich jest pseudoerozja. Występuje w niektórych obszarach tkanek po przeniesieniu stanu zapalnego do pochwy. Podobna sytuacja występuje również w przypadku zaburzeń hormonalnych.
Druga kategoria obejmuje prawdziwą erozję. Występuje w czasie, gdy błona śluzowa szyjki macicy jest w niektórych miejscach zniszczona. W takich obszarach nabłonka pojawia się rana. W takim przypadku kauteryzacja może być jedynym skutecznym sposobem leczenia. Jest na to wiele metod. Jednym z bezpiecznych i skutecznych sposobów jest przyżeganie erozji za pomocą lasera.
Prawdziwa erozja pojawia się z powodu urazu mechanicznego podczas porodu lub aborcji. Niezwykle rzadkie, ale czasami diagnozowane uszkodzenia spowodowane środkami chemicznymi lub termicznymi. Najczęściej taka sytuacja występuje z powodu stosowania rzemieślniczych metod antykoncepcji. Ponadto ten typ patologii może również powodować infekcje seksualne i zaburzenia hormonalne.
W większości przypadków erozja rozwija się niepostrzeżenie dla kobiety. W rzadkich przypadkach powoduje plamienie po stosunku, badaniu ginekologicznym lub irygacji. Jeszcze rzadziej erozja objawia się lekką bolesnością w podbrzuszu. Ginekolog może wykryć patologię podczas badania.
Dlaczego należy leczyć erozję?
Wiele kobiet nie spieszy się z zapisaniem się na zabieg kauteryzacji erozji, nawet jeśli lekarz na to nalega. Istnieje wiele powodów. Niektórzy obawiają się, że zabieg będzie bolesny. Tak było wcześniej. W dzisiejszych czasach praktycznie nie stosuje się tak bolesnych i niebezpiecznych metod, jak kauteryzacja prądem elektrycznym. Nowoczesne oprzyrządowanie umożliwiło wykonanie zabiegu szybko, bez powodowania dyskomfortu.
Koszt kauteryzacji erozji za pomocą lasera jest dość wysoki. Dlatego wiele pań nie chce uciekać się do tej techniki. Warto jednak zauważyć, że bez odpowiedniego leczenia erozja często przeradza się w guz. W takim przypadku koszt leczenia znacznie wzrośnie. W takim przypadku ryzyko dla zdrowia i życia kobiety będzie wysokie.
Aby temu zapobiec, należy poddać się leczeniu, gdy tylko ginekolog ujawni patologię. Doradzi, aby zapisać się na odpowiednią procedurę. Chociaż koszt kauteryzacji erozji za pomocą lasera jest dość wysoki, jest skuteczny. Ten zabieg ma wiele zalet.
Terminowe szukanie pomocy medycznej pozwoli ci w pełni przywrócić funkcje tkanek narządu. Destrukcyjne skupienie będzie zlokalizowane. Zmniejsza to ryzyko rozwoju stanu przedrakowego szyjki macicy do zera. Warto pamiętać, że erozja szyjki macicy należy do czołówki pod względem prawdopodobieństwa zachorowania na raka. Nie narażaj się na poważne ryzyko. Rak szyjki macicy jest niebezpieczną, szybko rozwijającą się chorobą. Występuje na tle erozji, która nie jest leczona przez długi czas. Co więcej, wielu dowiaduje się o rozwoju guza już w zaawansowanym stadium, ponieważ choroba we wczesnych stadiach nie daje żadnych bolesnych objawów.
Z tego powodu leczenie erozyjne musi być przeprowadzane w odpowiednim czasie.
Cechy techniki
Laseroterapia jest obecnie najbardziej oszczędną metodą leczenia erozji. Jest to jedyny sposób na kauteryzację tkanek, aby zachowały swoją elastyczność i napięcie. Jednocześnie funkcje narządu rodnego pozostają niezmienione. Laserowa kauteryzacja erozji jest uznawana za najbezpieczniejszą i najdelikatniejszą metodę leczenia patologii. Z jego pomocą w 99% przypadków możliwe jest całkowite wyeliminowanie patologicznego procesu na błonie śluzowej.
W zabiegu wykorzystuje się laser dwutlenku węgla. Oddziałuje tylko na komórki destrukcyjne. podczas gdy zdrowa tkanka pozostaje nienaruszona. Jest to stosunkowo nowa metoda. Ma wysoki koszt.
Cena kauteryzacji erozji szyjki macicy za pomocą lasera różni się w zależności od polityki cenowej prywatnej kliniki. W Moskwie kompleks usług medycznych dla prezentowanego leczenia wyniesie od 14 do 20 tysięcy rubli. Na koszt wpływa zakres usług świadczonych przez centrum medyczne. Tym samym niska cena zabiegu oznacza, że nie obejmował on opłaty za wstępną wizytę u ginekologa, badania diagnostyczne oraz monitorowanie stanu pacjentki po zabiegu. Być może będziesz musiał zapłacić za leki i inne powiązane procedury.
Dlatego warto zauważyć, że średnia cena kauteryzacji erozji szyjki macicy za pomocą lasera wynosi 7-12 tysięcy rubli. Jednak za kompleks usług medycznych trzeba będzie zapłacić znacznie więcej.
Recenzje lekarzy na temat techniki
Ginekolodzy pozostawiają wiele opinii na temat kauteryzacji erozji szyjki macicy za pomocą lasera. Zauważają, że przedstawiona procedura ma wiele pozytywnych cech:
- minimalny stopień uszkodzenia tkanek narządu;
- po zabiegu nie ma ryzyka krwawienia, ponieważ naczynka krwionośne są natychmiast uszczelniane laserem;
- okres regeneracji błony śluzowej jest krótki;
- nie ma to wpływu na zdrowe obszary skóry;
- gojenie jest szybkie, bez blizn;
- nie jest wymagana hospitalizacja (zabieg odbywa się w ramach stałej wizyty u lekarza ginekologa);
- znieczulenie nie jest wymagane;
- technika ta jest odpowiednia do leczenia nawet nieródek;
- laseroterapia ma działanie przeciwzapalne;
- moc wiązki jest regulowana, co pozwala na wykonanie zabiegu z maksymalną dokładnością i ukierunkowanym oddziaływaniem na komórki destrukcyjne;
- minimalne ryzyko rozwoju endometriozy.
Przedstawiona procedura ma jednak kilka przeciwwskazań. Procedura jest zabroniona, jeśli występuje:
- zakaźna choroba weneryczna;
- nowotwór onkologiczny w szyjce macicy;
- dysplazja w ciężkim stadium;
- cukrzyca;
- zaburzenia psychiczne;
- ostre procesy zapalne układu rozrodczego.
Ponadto nie jest przeznaczony dla kobiet w ciąży.
Recenzje pacjentów
Wiele kobiet zostawia recenzje na temat kauteryzacji erozji szyjki macicy za pomocą lasera. Twierdzą, że wszystkie ich obawy były płonne. Zabieg jest naprawdę bezbolesny. Co więcej, po jego wykonaniu tkanki bardzo szybko się regenerują. Zabieg jest wskazany dla pacjentów niemal w każdym wieku. Nie zaburza normalnych procesów fizjologicznych w organizmie. W rezultacie odporność nie jest zmniejszona.
Okres abstynencji seksualnej po kauteryzacji jest również stosunkowo krótki (w porównaniu z innymi metodami). Oderwanie warstw uszkodzonych komórek uruchamia procesy regeneracji zdrowych tkanek.
Według opinii kauteryzacja erozji laserowej nie wymaga dużo czasu. Wystarczy umówić się na wizytę do ginekologa. Specjalista posiadający odpowiednie kwalifikacje wykona zabieg w ciągu 15-30 minut. To zależy od stopnia uszkodzenia szyjki macicy.
Podczas stosowania laseroterapii uszczelniane są nie tylko naczynia krwionośne, ale również przewody limfatyczne. Dzięki temu tkanki po zabiegu nie będą opuchnięte.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, będziesz musiał powstrzymać się od aktywności fizycznej i seksu przez miesiąc. Dziecko można zaplanować za 3 miesiące. Wydzielina po zabiegu jest mniej obfita niż przy innych metodach.
Przygotowanie
Erozja po kauteryzacji laserem znika całkowicie. Jednak przed zabiegiem wymagane jest specjalne przygotowanie. Ginekolog zaleca kompleksowe badanie. Pozwala określić, czy istnieją przeciwwskazania i czy można je wyeliminować. Podczas przygotowania przeprowadza się:
Jeśli zostanie stwierdzone nawet niewielkie przeciwwskazanie, zabiegu nie można przeprowadzić, dopóki nie zostanie wyeliminowany. Obecność przeciwwskazań prowadzi do wysokiego ryzyka ponownej erozji. Dlatego wszystkie niekorzystne czynniki muszą zostać wyeliminowane. Po wyleczeniu infekcji, wyeliminowaniu skutków zaburzeń hormonalnych itp. Lekarz może ustalić, czy erozja jest prawdziwa, czy fałszywa.
Dlaczego kompleksowe przygotowanie jest ważne?
Kauteryzacja erozji za pomocą lasera odbywa się dopiero po kompleksowym przygotowaniu. Przede wszystkim musisz zostać zbadany przez doświadczonego ginekologa, który może wykonać kolposkopię wideo. Bez tego niemożliwe będzie postawienie prawidłowej diagnozy. Kolposkop pozwala potwierdzić lub odrzucić wskazania do laseroterapii.
Po rozpoznaniu charakteru patologii konieczne jest wykluczenie prawdopodobieństwa rozwoju współistniejących chorób. Jeśli występują infekcje, procesy zapalne układu rozrodczego, prawdopodobieństwo erozji znacznie wzrasta.
Jedną z dokładnych metod określania zmian morfologicznych w tkankach jest biopsja. Na jego podstawie potwierdza się rozpoznanie kliniczne i dobiera skuteczną metodę leczenia. To na podstawie biopsji opracowywane są kolejne taktyki leczenia.
Najczęściej przyczyną prezentowanej patologii jest obecność w ciele wirusa brodawczaka, wirusa opryszczki pospolitej, a także zaburzeń hormonalnych. Jeśli te przyczyny nie zostaną wyeliminowane, terapia laserowa będzie niewłaściwa.
Warto również zaznaczyć, że należy wybrać odpowiedni dzień na zabieg. Kauteryzacja erozji za pomocą lasera jest przepisywana w 8-9 dniu cyklu miesiączkowego. Przed rozpoczęciem miesiączki jest wystarczająco dużo czasu, aby tkanki się zregenerowały.
Jak przebiega procedura?
Procedura kauteryzacji przeprowadzana jest w fotelu ginekologicznym. Nie ma potrzeby umieszczania pacjenta na oddziale do operacji. To znacznie zwiększa komfort psychiczny. Cały proces odbywa się za pomocą frakcyjnego lasera na dwutlenku węgla. Dotknięte obszary są „odparowywane” pod jego wpływem.
Laser jest w stanie usunąć jedynie cienkie warstwy destrukcyjnych tkanek. Kauteryzacja erozji szyjki macicy za pomocą lasera jest zalecana po zakończeniu miesiączki. Powinno to nastąpić po co najmniej 2-3 dniach od jej zakończenia.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Zmniejsza to prawdopodobieństwo nawet niewielkiego dyskomfortu. Pacjent nie odczuwa żadnego bólu.
Urządzenie z laserem na końcu swoim kształtem przypomina zwykły długopis. Po wprowadzeniu tego instrumentu do pochwy dyskomfort również nie występuje. Najpierw tkanki są przetwarzane, a następnie kauteryzowane. Laser wytwarza kierunkowe ciepło. Zwykle na przeprowadzenie takiego zabiegu wystarczy zaledwie 15 minut. W takim przypadku lekarz może bardzo dokładnie oddziaływać na tkanki, nawet jeśli rozmiar uszkodzonego obszaru wynosi zaledwie 0,5 mm. Laser usunie tylko uszkodzone komórki.
alokacje
Każdy pacjent zostaje poinformowany o dalszym postępowaniu po wygojeniu nadżerek laserem. Wybór będzie stosunkowo niewielki w porównaniu z innymi metodami. Jednak nadal będą. Po leczeniu szyjki macicy laserem tworzy się na niej cienki film. Patologiczne tkanki zaczynają być odrzucane. Rozpoczyna się proces regeneracji zdrowych komórek nabłonka.
Tsukrovichnye, przezroczyste wydzielanie - są to obszary patologicznych tkanek, które zostały odrzucone po kauteryzacji. W takim przypadku wyładowanie po kauteryzacji erozji laserem może mieć czarne plamy. Tę sytuację obserwuje się przez około 5 dni. W tym czasie błona śluzowa ma czas na całkowite oczyszczenie.
W dniu zabiegu pacjent potrzebuje odpoczynku. Nie powinna iść do pracy ani załatwiać innych spraw. Najlepiej wrócić do domu taksówką i odpocząć. Możesz iść do pracy następnego dnia. Jeśli w pierwszym dniu po zabiegu występuje letarg, osłabienie, jest to normalne. Wszystko zniknie następnego dnia.
Przez miesiąc nie można się kąpać (myć tylko pod prysznicem). Odpoczynek seksualny jest wskazany przez 2-4 tygodnie. To pytanie jest uzgodnione z lekarzem prowadzącym. Pełne wyzdrowienie organizmu nastąpi po 1,5 miesiąca. Nie będzie żadnych blizn ani innych zmian na szyjce macicy. Po zabiegu będzie mogła w pełni otworzyć się podczas porodu. Ponadto zabieg nie przeszkadza w zajściu w ciążę (która staje się możliwa po 3 miesiącach).
Po rozważeniu cech kauteryzacji erozji laserem, przeglądzie procedury, możesz podjąć właściwą decyzję o potrzebie, jeśli istnieją odpowiednie wskazania. To nowa, bezpieczna i wysoce skuteczna metoda, która zmniejszy ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.
Co najmniej u połowy kobiet w wieku rozrodczym przynajmniej raz zdiagnozowano ektopową egzoszyjkę macicy. Pod tą nazwą kryje się defekt błony śluzowej części pochwowej szyjki macicy. Współczesna medycyna zaleca kilka metod leczenia tej patologii, w tym nieurazową terapię zachowawczą oraz szereg metod ekspozycji na temperaturę dotkniętego obszaru. Laserowa kauteryzacja nadżerek szyjki macicy odnosi się do zabiegów oszczędzających, po których zachowana jest w pełni płodność, a ryzyko powikłań jest minimalne.
- oględziny na krześle;
- pobieranie rozmazów w celu określenia mikroflory dotkniętej powierzchni nabłonka i kanału szyjki macicy;
- rozszerzona kolposkopia;
- biopsja szyjki macicy, podczas której pobiera się próbkę tkanki w celu identyfikacji komórek atypowych;
- badanie cytologiczne;
- testy wykluczające infekcje przenoszone drogą płciową, w tym HIV, zapalenie wątroby i kiłę;
- kultura bakteriologiczna;
- badania krwi i moczu;
- testy hormonalne;
- ultrasonografia.
Prawidłowa diagnoza pomoże określić dokładną lokalizację i głębokość zmiany.
Przygotowanie do operacji
Jeśli zgodnie z wynikami badań nie ma chorób, które uniemożliwiają kauteryzację, lekarz, zgodnie z cyklem miesiączkowym, wyznacza termin leczenia erozji. Z reguły zabieg wykonuje się rano na czczo lub po lekkim śniadaniu. W przeddzień nie zaleca się spożywania alkoholu i jedzenia ciężkostrawnych potraw. Konieczne jest opróżnienie jelit i pęcherza moczowego, przeprowadzenie higieny narządów płciowych oraz przybycie do placówki medycznej o wyznaczonej godzinie.
Sama manipulacja trwa około 15 minut, tutaj trzeba doliczyć czas potrzebny na znieczulenie i dezynfekcję pola operacyjnego. Kauteryzacja odbywa się w fotelu ginekologicznym. Do pochwy wprowadza się kolposkop i generator laserowy. Pod kontrolą wzrokową wywiera się wpływ na dotknięty obszar błony śluzowej szyjki macicy, w wyniku czego odparowują komórki nabłonka cylindrycznego, przy jednoczesnym uszczelnieniu naczyń włosowatych.
Ostatnim etapem jest rehabilitacja narządów płciowych, po której kobieta może wrócić do domu.
Czas wyzdrowienia
Okres rehabilitacji trwa od 5 do 7 dni. W tym czasie następuje gojenie leczonej powierzchni i odrzucenie tkanek wystawionych na działanie temperatury. W dzisiejszych czasach kobieta może odczuwać bóle ciągnące w dolnej części brzucha. Wydzielina śluzowa po kauteryzacji z lekkimi smugami krwi utrzymuje się do dziesięciu dni po zabiegu. Pełne wyzdrowienie następuje po półtora miesiąca. 8-9 tygodni po kauteryzacji erozji laserem konieczna jest wizyta u ginekologa. Podczas badania lekarz określi, jak skuteczne było gojenie.
Tkanka nabłonkowa musi zostać całkowicie odbudowana. Potrzeba ponownej manipulacji pojawia się w pojedynczych przypadkach. Powikłania po kauteryzacji są niezwykle rzadkie i wynikają głównie z naruszenia zaleceń lekarza dotyczących zasad postępowania w okresie pooperacyjnym. Zabronione są wszelkie czynności, które mogą zwiększyć krążenie krwi w narządach miednicy:
- wizyta w łaźni, saunie, łaźni tureckiej i innych zabiegach termalnych;
- używanie napojów alkoholowych;
- sport, inna aktywność fizyczna;
- masaż okolicy lędźwiowej;
- pływanie na wodach otwartych i pływanie w basenach;
- biorąc kąpiele.
Aby uniknąć negatywnych konsekwencji w postaci stanów zapalnych i krwawień, należy dokładnie przestrzegać higieny narządów płciowych, nie używać tamponów i powstrzymywać się od kontaktów seksualnych. W pierwszym miesiącu po wznowieniu intymnych relacji należy stosować prezerwatywę.
Plusy i minusy zabiegu laserowego
Metoda laserowego leczenia nadżerek szyjki macicy jest stosowana w ginekologii stosunkowo niedawno. Jak każda technika, waporyzacja laserowa ma swoje zalety i wady.
- brak fizycznego kontaktu urządzenia z ciałem pacjenta;
- niski uraz;
- punktowe uderzenie w uszkodzone tkanki bez ryzyka uszkodzenia zdrowych;
- brak utraty krwi;
- niemożność infekcji;
- niskie prawdopodobieństwo powikłań;
- szybkość procedury;
- niewielka bolesność;
- przeprowadzanie kauteryzacji w laboratorium;
- szybkie gojenie;
- zachowanie żeńskich funkcji rozrodczych.
Pomimo faktu, że operację można wykonać w dowolnym dniu cyklu, z wyjątkiem krytycznych, lepiej zaplanować zabieg na 6-7 dni po miesiączce, aby nabłonek szyjki macicy miał czas na regenerację przed kolejną miesiączką.
Niestety nie obyło się bez wad. Wady leczenia laserowego:
- wysoka cena zabiegu;
- ograniczenia dotyczące wielkości i głębokości erozji;
- potrzeba kompleksowego zbadania pacjenta.
Manipulacja powinna być przeprowadzona przez wykwalifikowanego specjalistę, przy użyciu wysokiej jakości sprzętu. Regularne badanie lekarskie pozwoli na szybkie wykrycie erozji szyjki macicy. Im wcześniej patologia zostanie wykryta, tym szybsze i bezpieczniejsze będzie leczenie.
Leczenie laserowe stało się powszechne. W ten sposób można pozbyć się blizn, defektów skórnych, trądziku, zaskórników, różnego rodzaju formacji na powierzchni skóry i wewnątrz organizmu człowieka. Laser znalazł zastosowanie również w ginekologii. Za pomocą ściśle skierowanej wiązki światła można pozbyć się choroby, na którą cierpi co druga kobieta – czyli innymi słowy erozji.
Sposobów na pozbycie się tego rodzaju dolegliwości jest wiele, ale wielu z nich nie można stosować przed porodem. Leczenie nadżerek szyjki macicy za pomocą lasera można wykonywać u kobiet i dziewcząt w każdym wieku, także tych, które nie rodziły. Ponadto pomijalnie mała strefa oddziaływania urządzenia praktycznie niweluje ryzyko powikłań i niepożądanych następstw po samym zabiegu kauteryzacji.
Niezbędne badania diagnostyczne
Po wykryciu erozji konieczne jest ustalenie przyczyny zmian tkankowych na powierzchni szyjki macicy.
W tym celu lekarz pobierze materiały z pochwy i kanału szyjki macicy (rozmazy). Ich późniejsze badania laboratoryjne określą obecność lub brak chorób przenoszonych drogą płciową, HIV, AIDS lub innych infekcji.
Kolejnym krokiem będzie dostarczenie badań krwi w celu określenia poziomu hormonów, analiza biochemiczna, analiza ogólna, koagulogram i inne rodzaje badań. Ponadto zalecana jest kolposkopia - badanie przy użyciu specjalnych instrumentów optycznych. Badanie to pomaga określić charakter zmian tkankowych. pomoże ustalić ewentualne patologie w budowie i funkcjonowaniu narządów miednicy mniejszej oraz wykluczy różnego rodzaju nowotwory w macicy, na powierzchni jajowodów czy jajników.
Ponadto specjalista kliniki przedporodowej, jeśli to konieczne, zaleci odpowiednie leczenie lekami. Dopiero po jego zakończeniu, jeśli erozja nie ustąpi sama, wykonuje się badanie końcowe przed zabiegiem waporyzacji (kauteryzacji) laserem.
Ostatnim krokiem jest biopsja niewielkiego obszaru zmienionych komórek w erodowanej strefie szyjki macicy. Jeśli badanie potwierdzi dobrą jakość tych komórek (wyklucza nowotwór złośliwy), wówczas lekarz zaleci laserowe leczenie nadżerek szyjki macicy.
Procedura postępowania
Leczenie przeprowadza się między piątym a siódmym dniem po wystąpieniu miesięcznego krwawienia.
Scena 1
7 dni przed wyznaczonym terminem tkanki na szyjce macicy traktuje się specjalnymi związkami.
Etap 2
Przeprowadza się bezpośrednie usuwanie nadżerek szyjki macicy za pomocą lasera. Jeśli jest to wskazane, można zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne, ale w większości przypadków nie jest to wymagane. Lekarz wprowadza końcówkę lasera do pochwy i kieruje jego wiązkę ściśle w strefę powstawania zmienionych komórek. Pozwala to na usunięcie (odparowanie) komórek, które nie są charakterystyczne dla zewnętrznej części szyjki macicy. Jednocześnie przeprowadza się „uszczelnianie” małych naczyń włosowatych, co eliminuje krwawienie, a także rozwój infekcji bakteryjnej w dotkniętym obszarze.
Promieniowanie laserowe stymuluje procesy regeneracyjne, a dotknięty obszar zostanie całkowicie odbudowany przez nowe komórki wyściełające zewnętrzną część szyjki macicy.
1. Natychmiast po waporyzacji
2. Odbudowany nabłonek po 4 tygodniach
Rehabilitacja
Okres rehabilitacji trwa od 5 do 7 dni. W tym czasie następuje odrzucenie tkanek poddanych waporyzacji laserowej i wstępne gojenie się powierzchni rany. Przez cały ten czas kobieta może pozostać w domu, ale regularnie odwiedzać ginekologa, aby kontrolować proces.
W okresie rehabilitacji może wystąpić lekki ból ciągnący w podbrzuszu lub dyskomfort innego rodzaju o bardzo niewielkim nasileniu. W wydzielinie z pochwy mogą występować niewielkie smugi krwi przez 7-10 dni po usunięciu nadżerki.
Pełna odbudowa tkanek trwa przez kolejne 1-1,5 miesiąca. Po około 8-10 tygodniach przeprowadza się badanie ginekologiczne w celu ustalenia powodzenia leczenia. Zdrowe tkanki są różowe, bez blizn i są na tym samym poziomie co tkanki, które nie były eksponowane na wiązkę laserową.
Konsekwencje i możliwe komplikacje
Laserowemu usuwaniu nadżerek szyjki macicy w rzadkich przypadkach może towarzyszyć powstawanie tkanki bliznowatej (blizny). Takie zjawiska są wysoce niepożądane i często stanowią wyjątek potwierdzający regułę. Mogą wystąpić z powodu zbyt dużego obszaru oddziaływania lub niewystarczających kwalifikacji specjalisty, który wykonywał zabieg.
Możliwe zakażenie powierzchni rany bakteriami i rozwój procesu zapalnego. Takie powikłania występują, gdy kobieta nie stosuje się do zaleceń lekarza lub zaniedbuje higienę.
Jak zapobiegać powikłaniom
- Regularnie odwiedzaj lekarza w okresie rehabilitacji. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie w przypadku procesu zapalnego w obszarze ekspozycji lasera.
- Odmawiaj współżycia seksualnego, dopóki tkanki na powierzchni szyjki macicy nie zostaną całkowicie przywrócone (około półtora miesiąca).
- Zrezygnuj ze wzmożonej aktywności fizycznej (podnoszenie ciężarów, ćwiczenia na siłowni).
- Nie bierz kąpieli ani nie odwiedzaj saun lub łaźni. Prysznic to najbezpieczniejszy sposób wykonywania zabiegów higienicznych.
- Nie należy stosować tamponów higienicznych w okresie rehabilitacji po laserowej kauteryzacji nadżerek szyjki macicy.
- Ciążę należy planować nie wcześniej niż 3 miesiące po zagojeniu się tkanek.
- Następnie odwiedzaj ginekologa co najmniej raz na sześć miesięcy, aby monitorować stan szyjki macicy i podejmować w odpowiednim czasie działania w celu jej normalizacji.
Korzyści z leczenia laserowego
Wielu specjalistów, wybierając możliwe opcje leczenia ektopii szyjki macicy, ma tendencję do przeprowadzania waporyzacji laserowej, istnieją wyjaśnienia tego faktu:
- Oddziaływanie przeprowadzane jest ambulatoryjnie i nie wymaga hospitalizacji pacjenta.
- Krótki czas ekspozycji na wiązkę laserową.
- Mały traumatyzm zdrowych tkanek.
- Jednoczesna koagulacja naczyń, która zapobiega krwawieniu.
- Brak bólu u pacjentów podczas zabiegu.
- Jednoczesne działanie przeciwzapalne po zabiegu.
- Małe ryzyko blizn.
- Krótki okres rekonwalescencji.
- Stuprocentowy wynik powodzenia zabiegu laserowego (pod warunkiem, że lekarz jest wysoko wykwalifikowany i posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie).
- Możliwość .
- Minimalne użycie instrumentów medycznych.
- Najdokładniejsze uderzenie, dzięki możliwości regulacji mocy promieniowania laserowego.
Wady techniki laserowej
Oprócz wielu zalet, laserowe usuwanie nadżerek szyjki macicy ma również szereg wad, o których pacjentki muszą wiedzieć.
Bardzo trudno jest ściśle przestrzegać jednolitości głębokości ekspozycji lasera. Wskaźnik ten zależy bezpośrednio od umiejętności i doświadczenia lekarza wykonującego manipulację.
Duże erodowane obszary należy leczyć laserem na kilka sposobów. Cała strefa erozji jest podzielona na osobliwe sektory. Jedna manipulacja dotyczy tylko jednego z nich. Następna procedura jest zalecana dopiero po całkowitym przywróceniu tkanek w obszarze poprzedniej interwencji. Takie podejście może znacznie opóźnić leczenie o kilka miesięcy.
Wysoki koszt leczenia laserowego można również przypisać wadom tej techniki. Inne terapie erozji szyjki macicy są znacznie tańsze, ale mają znacznie mniej korzyści.
Wybór centrum medycznego
Kobiety powinny poważnie podejść do kwestii wyboru instytucji, w której odbędzie się zabieg. Konieczne jest zwrócenie uwagi na wyposażenie gabinetu ginekologa, doświadczenie specjalisty i opinie pacjentów. Często centra i salony kosmetyczne są wyposażone we wszystko, co niezbędne do leczenia erozji szyjki macicy, jednak pierwszeństwo powinny mieć organizacje, które mają status kliniki lub placówki medycznej. Tylko w takich miejscach zapewniona jest prawidłowa obróbka urządzeń wielorazowego użytku oraz szafek, w których będzie prowadzona manipulacja.
Pożądane jest, aby badanie i leczenie przeprowadzał ten sam specjalista, dobrze zaznajomiony z historią choroby pacjenta i wynikami wszystkich przeprowadzonych badań. Dlatego badanie i bezpośrednie leczenie powinny być przeprowadzane w tej samej organizacji.
Kto nie powinien mieć zabiegu
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zastosowania lasera są:
- Obecność alergii na którykolwiek ze stosowanych leków (w tym na leki znieczulające i antyseptyczne).
- Nieleczone choroby przenoszone drogą płciową.
- Ostry okres chorób zapalnych na powierzchni narządów płciowych.
- Choroby metaboliczne (w szczególności cukrzyca).
- Czas ciąży i okres bezpośrednio po porodzie.
- Okres karmienia piersią.
- Choroby psychiczne.
- Okres miesięcznego krwawienia pacjenta.
- Rak szyjki macicy.
- Ciężki stopień.
- Polipy zlokalizowane w górnej części kanału szyjki macicy.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie laserowe jest najbardziej preferowane dla większości pacjentów z erozją szyjki macicy. Krótki okres rekonwalescencji, ogromna liczba zalet i niewielka liczba wad tej techniki stawiają ją na pierwszym miejscu w rankingu sposobów na pozbycie się ektopii szyjki macicy.
Erozyjne uszkodzenie szyjki macicy jest powszechną patologią ginekologiczną, która wymaga leczenia, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być poważne. Nowoczesne metody terapii tej choroby mogą wyleczyć tę chorobę. Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ostatnich lat specjaliści uznają przyżeganie nadżerek laserem lub waporyzacją laserową (koagulacja laserowa).
Do kauteryzacji erozji szyjki macicy za pomocą lasera stosuje się specjalny sprzęt, który jest w stanie emitować wiązkę światła o dużej intensywności, zwaną wiązką laserową.
Wąsko skupione i silne działanie lasera na ubytki błony śluzowej powoduje silne nagrzanie uszkodzonych komórek, co prowadzi do odparowania w nich płynu (ablacja), co ma działanie terapeutyczne. Stąd inna nazwa zabiegu – waporyzacja laserowa. Zdrowy nabłonek szyjki macicy nie jest naruszony podczas manipulacji.
Wymagany poziom diagnostyki do wykonania zabiegu
Wstępnym etapem przygotowawczym w leczeniu nadżerek szyjki macicy za pomocą lasera jest wyjaśnienie przyczyn pojawienia się erozyjnych ubytków błony śluzowej. Obejmuje:
- wybór biomateriału z okolic pochwy i szyjki macicy (rozmazy) do badań laboratoryjnych na obecność lub brak infekcji;
- badanie wyników badań krwi pod kątem biochemii, poziomów hormonów, koagulogramów;
- wykonywanie kolposkopii, która pozwala szczegółowo zbadać powierzchnię szyjki macicy ze zmienionymi obszarami błony śluzowej za pomocą specjalnej optyki;
- metoda badania ultrasonograficznego stanu narządów układu rozrodczego w celu wykluczenia obecności nowotworów w macicy, przydatkach, jajowodach;
- wykonanie biopsji z obszaru uszkodzonego nabłonka, co pozwala wykluczyć wszelkie podejrzenia onkopatologii.
Wskazania i lista przeciwwskazań
Kauteryzacja erozji szyjki macicy za pomocą lasera jest wykonywana w takich przypadkach:
- w obecności dużych ubytków błony śluzowej;
- po wykryciu szybkiego postępu choroby;
- jeśli zauważone zostaną zjawiska bolesności i krwawienia z ubytków erozyjnych;
- w przypadku braku współistniejących chorób ginekologicznych;
- jeśli konieczne jest leczenie nieródek, ponieważ ta manipulacja nie prowadzi do zmniejszenia ich zdolności do zajścia w ciążę w przyszłości.
Laserowe leczenie erozji szyjki macicy nie może być przeprowadzone:
- w przypadku podejrzenia obecności stanu ciążowego lub potwierdzonego, nawet najmniejszego wieku ciążowego, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być rozczarowujące w postaci samoistnego poronienia;
- po wykryciu wirusowej zmiany narządów narządów płciowych, na przykład wirusa brodawczaka;
- w przypadku wykrycia choroby wenerycznej;
- z rozwojem ostrego procesu zapalnego lub zakaźnego;
- z onkopatologią;
- jeśli pacjent ma problemy z krzepliwością krwi.
Laserowa kauteryzacja nadżerek szyjki macicy charakteryzuje się dużą skutecznością, ma wiele zalet, dlatego należy do zaawansowanych metod radzenia sobie z taką dolegliwością jak nadżerki szyjki macicy.
Jak przeprowadza się kauteryzację laserową
W przededniu samego zabiegu, polegającego na laserowym usunięciu nadżerek szyjki macicy, nie ma potrzeby specjalnego przygotowania. Najważniejsze, że wyniki diagnostyki i badań laboratoryjnych są gotowe.
Najczęściej leczenie laserowe przeprowadza się w odstępie od 4 do 7 dnia od początku następnej miesiączki, a tydzień przed określonym dniem manipulacji macica szyjki macicy jest smarowana specjalnymi roztworami leczniczymi.
Potrzeba znieczulenia
Waporyzacja laserowa rozpoczyna się od potraktowania sklepienia pochwy roztworem dezynfekującym, po uprzednim wprowadzeniu środka znieczulającego. Do znieczulenia można zastosować środek znieczulający w postaci sprayu. W ten sposób odcinek szyjkowy macicy zostaje znieczulony miejscowo, co pozwala na wykluczenie wszelkich bolesnych odczuć na czas zabiegu.
Warto zaznaczyć, że kwestia znieczulenia jest dla pacjentów bardzo niepokojąca. Niemal wszyscy, polecając różne metody leczenia, od razu pytają: czy przyżeganie nadżerek szyjki macicy boli? Jednak leczenie nadżerek szyjki macicy za pomocą lasera należy do najdelikatniejszych i najmniej bolesnych.
operacje ginekologiczne. Jeśli konieczne jest leczenie niewielkich defektów błony śluzowej szyjki macicy, znieczulenie w ogóle nie jest stosowane. Jeśli zmiany zajęły głębsze warstwy tkanek nabłonkowych i rozprzestrzeniły się na dość duże obszary powierzchni szyjki macicy, wówczas wskazane jest, aby lekarz prowadzący znieczulił leczony obszar, aby pacjent poczuł się bardziej komfortowo.
Postęp operacji
Aby uzyskać lepszy widok, sklepienie pochwy rozszerza się, umożliwiając dostęp do szyjki macicy. Następnie lekarz wprowadza do środka specjalne narzędzie i za pomocą końcówki lasera, która generuje wiązkę światła, wiązka o wysokiej częstotliwości jest kierowana na problematyczne obszary szyjki macicy. Działanie lasera „odparowuje” zmieniony nabłonek, który nie jest charakterystyczny dla zewnętrznej powierzchni gardła szyjnego, jednocześnie kauteryzując naczynia sieci kapilarnej. Dlatego przy stosowaniu lasera do leczenia patologii ginekologicznych stosuje się termin „koagulacja laserowa”.
Czas trwania zabiegu laserowego leczenia nadżerek szyjki macicy wynosi od 15 do 20 minut, co wystarcza na wypalenie dużej części powierzchni szyjki macicy. W związku z tym przy niewielkim erozyjnym uszkodzeniu błony śluzowej potrzeba jeszcze mniej czasu.
Usuwanie nadżerek za pomocą lasera odbywa się pod kontrolą wizualną za pomocą koloskopu, kiedy lekarz może zweryfikować tworzenie się cienkiej warstwy koagulacyjnej na leczonych tkankach. Jego odrzucanie rozpoczyna się 7-10 dni po zabiegu, aw miejscu kauteryzacji tworzy się nowy nabłonek.
Takie oszczędne i delikatne możliwości koagulacji laserowej wykluczają powstawanie blizn i twardych strupów na powierzchni błony śluzowej. To ważny punkt, który jest ważny dla pacjentek planujących ciążę w przyszłości.
Niepożądane skutki takiej koagulacji ocenia się jako minimalne. W przeciwieństwie do innych metod leczenia uszkodzeń erozyjnych szyjki macicy, przyżeganie wiązką laserową pozwala uniknąć rozwoju powikłań w postaci zwężenia ujścia macicy, co negatywnie wpływa na możliwość samopoczucia lub zapalenia strupka tworzącego się w pobliżu kanału szyjki macicy.
okres rehabilitacji
Ponieważ zabieg charakteryzuje się niskim stopniem urazowości, nie ma konieczności hospitalizacji pacjenta. Po wykonaniu zabiegu kobieta może opuścić oddział ginekologiczny i udać się do domu.
Leczona powierzchowna warstwa śluzowa szyjki macicy jest wstępnie napinana przez tydzień. Ekspozycja na laser stymuluje proces regeneracji nabłonka, dzięki czemu gojenie jest szybsze niż w przypadku innych rodzajów interwencji.
Wyładowanie po kauteryzacji erozji szyjki macicy
Kilka dni po zabiegu kobieta ma czasem objawy, które nie są oznaką powikłań. Oto konsekwencje operacji:
- ból w dolnej części brzucha;
- dyskomfort w sklepieniu pochwy;
- pojawienie się nieprzyjemnie pachnącej wydzieliny o wodnistym charakterze z zanieczyszczeniami w postaci różowawych smug.
Objętość wydzieliny z pochwy jest nieznaczna, ich wodnistość wraz ze smugami krwi nie powinna przerażać kobiety. Nie jest to oznaką patologii, ale dowodem na to, że proces odbudowy błony śluzowej jest aktywny, tkanki są dobrze zregenerowane i powstaje zdrowy nabłonek.
Czujność może być spowodowana tylko intensywnym plamieniami. Jeśli kobieta zauważyła podobne zjawisko, potrzebuje pomocy ginekologa. Pomimo tego, że negatywne skutki laseroterapii nadżerek są niezwykle rzadkie, nie należy lekceważyć procesu rehabilitacji, należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Pełne wyzdrowienie następuje w ciągu miesiąca, a kobieta może wrócić do normalnego trybu życia.
Pozytywne i negatywne strony techniki laserowej
Ze względu na oczywiste zalety tej techniki wielu ginekologów zaleca leczenie nadżerek laserem, jeśli pacjentka nie ma przeciwwskazań do stosowania tej metody leczenia. Technika laserowa jest preferowana z następujących powodów:
- nie wymaga hospitalizacji pacjenta i jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym;
- różni się niskim traumatyzmem;
- umożliwia koagulację tkanek, zmniejszając ryzyko krwawienia;
- małe prawdopodobieństwo powstania defektów bliznowatych;
- krótki okres rehabilitacji;
- możliwość działania punktowego tylko na zmienione patologicznie tkanki;
- brak bólu;
- zapewnienie stabilnego efektu terapeutycznego, niskie ryzyko nawrotu choroby.
Wady obejmują:
- znaczny koszt leczenia;
- przy znacznej ilości uszkodzeń tkanek, w niektórych przypadkach usunięcie nadżerek szyjki macicy za pomocą lasera wymaga manipulacji w kilku etapach, przy czym każdy kolejny etap jest przeprowadzany po czasie niezbędnym do ostatecznego wygojenia już leczonego obszaru;
Należy wziąć pod uwagę, że dobry efekt terapeutyczny można osiągnąć przy równomiernym naświetlaniu laserem, co wymaga dużego profesjonalizmu i dużego doświadczenia lekarza ginekologa.
Jak wybrać klinikę
Musisz odpowiedzialnie wybrać placówkę medyczną, ponieważ nie każdy szpital dysponuje niezbędnym sprzętem do waporyzacji laserowej.
Koniecznie zapytaj o wyposażenie gabinetu ginekologicznego, kategorię zawodową lekarzy specjalistów i dowiedz się wcześniej, ile kosztuje kauteryzacja. Warto byłoby poznać opinie innych pacjentów, którzy korzystali z usług danej kliniki.
Preferowane jest, aby dla kompletności obrazu klinicznego ocenę wyników diagnostycznych i dalsze leczenie przeprowadzał ten sam lekarz ginekolog.
Cena zabiegu w dużej mierze zależy od statusu kliniki, regionu i waha się od 3 do 7 tysięcy rubli.
Wartość techniki laserowej polega na możliwości przeprowadzania delikatnych i skutecznych manipulacji, które mogą poprawić narządy rozrodcze kobiecego ciała.