Mikroflora pochwy to warunki sprzyjające korzystnemu rozwojowi funkcji żeńskiego układu rozrodczego. Normalnie utrzymuje stałą równowagę z otoczeniem, zapobiegając rozwojowi procesów infekcyjnych i zmianom ilościowego stosunku mikroorganizmów w środowisku pochwy.
Naruszenie mikroflory pochwy, czyli dysbioza, dotknęło dużą część populacji kobiet. Niewiele kobiet nie doświadczyło wszystkich jego „uroków”. Chociaż najczęściej objawy tego stanu patologicznego nie są bardzo znaczące, to jednak w niektórych przypadkach to naruszenie może powodować poważne problemy.
Przyczyny, które mogą zakłócać środowisko
Istnieje wiele powodów, które mogą doprowadzić pochwę do stanu dalekiego od normy. Wydaje się, że nie ma efektu, który nie byłby w stanie zaszkodzić kobiecemu ciału. Najczęstsze są następujące:
Oczywiście nie zawsze wymienione czynniki są w stanie dokonać znaczących zmian w mikroflorze, ochrona immunologiczna stanowi niezawodną barierę przed niepożądanym działaniem mikroorganizmów i przyczynia się do jej odbudowy w przypadku drobnych uszkodzeń. Jednak środowisko, niesprzyjająca ekologia i wiele innych przyczyn, prędzej czy później, wciąż jest w stanie zaburzyć równowagę mikroflory i spowodować rozwój dysbakteriozy.
Objawy zaburzonej mikroflory pochwy
W idealnym przypadku kobiety mają idealną mikroflorę w pochwie, składającą się głównie z pałeczek kwasu mlekowego i 1/10 bifidobakterii i kluczowych komórek pochwy oraz stałą równowagę między środowiskiem wewnętrznym i zewnętrznym. Stan ten kontrolowany jest przez układ immunologiczny, który tłumi wszelkie szkodliwe wpływy środowiska i stwarza dogodne warunki dla żywotnej aktywności naturalnych pałeczek kwasu mlekowego. Ale wysiłki obrony immunologicznej czasami nie wystarczają, aw niektórych sytuacjach patologiczne mikroorganizmy nadal dostają się do pochwy i rozpoczynają w niej swoją aktywność.
Kiedy mikroflora zostaje zaburzona, zmienia się w niej równowaga liczby naturalnych mieszkańców środowiska pochwy: pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii oraz obcych mikroorganizmów. Mogą to być dowolne patogeny infekcji seksualnych, przedstawiciele kluczowych komórek lub inne bakterie. Każdy z nich jest w stanie wywołać choroby o innym charakterze, które również będą musiały zostać usunięte za pomocą indywidualnych metod.
Sytuację komplikuje fakt, że te bakterie, które spowodowały początek dysbiozy, agresywnie wpływają na ściany pochwy, przyczyniając się w ten sposób do wystąpienia zapalenia pochwy - zapalenia pochwy. Prędzej czy później tak się stanie, zależy od zdolności przeciwdziałania siłom ochronnym pochwy przed siłą ataku chorobotwórczych mikroorganizmów i bakterii. Najczęściej początkowy okres pozwala układowi odpornościowemu bezpiecznie utrzymać taką presję przez jakiś czas, zapobiegając rozwojowi choroby. Jednak w przypadku braku prawidłowych i terminowych środków terapeutycznych ochrona z reguły nie trwa długo.
Rola pałeczek kwasu mlekowego w środowisku pochwy
Przez długi czas uważano, że jedynymi pożytecznymi bakteriami, które utrzymują normalne środowisko pochwy, są pałeczki kwasu mlekowego. Jednak współczesna medycyna udowodniła, że nawet 40% zdrowych kobiet zawiera niewielką liczbę tych mikroorganizmów. Nowa koncepcja ekosystemu opiera się na uwzględnieniu wielu niuansów, w tym mikroorganizmów o charakterze oportunistycznym. Około dziesięciu różnych pałeczek kwasu mlekowego i bakterii o wartości zbliżonej do pałeczek kwasu mlekowego może pokojowo współistnieć w organizmie kobiety. Lactobacilli pełnią stymulującą rolę układu odpornościowego i zapewniają prawidłowy stosunek normy bakteryjnej pochwy, zapobiegając nadmiernemu wzrostowi przedstawicieli patogennej flory. Z reguły w każdym ciele kobiety występuje jeden rodzaj pałeczek kwasu mlekowego, a tylko 8% ma kilka swoich gatunków.
Również bifidobakterie pełnią ważną funkcję w tworzeniu obrony immunologicznej; podczas życia bifidobakterii powstają kwasy organiczne, które przyczyniają się do przywrócenia normalnego środowiska, które nie pozwala na rozmnażanie patogennej mikroflory.
Rozwój zmiany
W początkowej fazie zaburzenia zachodzące w mikroflorze nie objawiają się żadnymi wyraźnymi objawami. Wydzielina z pochwy zmienia się nieznacznie, zwiększa się ich liczba, towarzyszy im bolesność i pojawienie się nieprzyjemnego zapachu. W miarę rozwoju dysbiozy wydzielina zmienia kolor, stają się bardziej żółte. Reszta nieprzyjemnych objawów występujących podczas rozwoju dysbakteriozy jest bardziej związana z powikłaniami przez nią powodowanymi.
Naruszenie mikroflory pochwy u kobiet w ciąży
Kiedy pojawia się ciąża, główne siły organizmu są skierowane na rozwój płodu, więc ten stan może powodować zaostrzenie dysbakteriozy. Stan ciąży może zwiększyć ilość wydzieliny, powodować swędzenie i pieczenie, bolesne współżycie z powodu suchości pochwy i wiele więcej. Przyczyną takich naruszeń są zachodzące zmiany hormonalne w organizmie kobiety w ciąży, które prawidłowo wpływają na obronę immunologiczną i mikroflorę pochwy.
Sytuację komplikuje fakt, że w czasie ciąży niemożliwe jest przeprowadzenie pełnowartościowego leczenia, ponieważ w ciąży nie można stosować żadnych preparatów do korekty immunologicznej środowiska pochwy. Dlatego w celu złagodzenia stanu kobiety w ciąży stosuje się u niej jedynie metody eliminujące objawy powikłań.
KTO POWIEDZIAŁ, ŻE NIEPŁODNOŚĆ JEST TRUDNA DO WYLECZENIA?
- Od dawna pragniesz mieć dziecko?
- Próbowałam wielu sposobów, ale nic nie pomaga...
- Zdiagnozowano cienkie endometrium...
- Ponadto zalecane leki z jakiegoś powodu nie są skuteczne w Twoim przypadku...
- A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która da ci długo oczekiwane dziecko!
Dysbakterioza pochwy wyraża się z naruszeniem normalnej mikroflory pochwy. Ta choroba występuje u większości płci pięknej. Co więcej, w większości przypadków choroba ta objawia się w niewielkim stopniu, ale może powodować rozwój wielu poważnych chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych o charakterze zakaźnym.
Warto od razu wspomnieć, że w odniesieniu do dysbakteriozy pochwy można użyć kilku terminów. Dysbakterioza pochwy lub dysbakterioza pochwy jest uważana za najdokładniejszy z istniejących terminów, ponieważ dosłownie w tłumaczeniu oznacza naruszenie mikroflory pochwy. Termin ten jest jednak rzadko używany. Z reguły choroba ta nazywana jest bakteryjnym zapaleniem pochwy, co oznacza również naruszenie mikroflory pochwy. Tymczasem wielu lekarzy definiuje gardnerellozę jako bakteryjne zapalenie pochwy, które jest szczególnym przypadkiem dysbakteriozy pochwy. W rezultacie, używając tego terminu, nie zawsze można mieć pewność, że chodzi o dysbakteriozę pochwy.
Ponadto dość często wszelkiego rodzaju przejawy naruszenia mikroflory pochwy są uważane za "kandydozę" (pleśniawki), co jest całkowicie nieuzasadnione. Kandydoza, czyli pleśniawki, jest przejawem jednego rodzaju zaburzeń mikroflory, wyrażającego się niezwykle rzadkim wzrostem liczby grzybów z rodzaju Candida. Z reguły kobiety i wielu lekarzy nazywają pleśniawki z pochwy, często bez zrozumienia natury ich występowania.
Przyczyny naruszenia mikroflory pochwy.
Różne czynniki mogą wywołać rozwój dysbakteriozy pochwy. Wymieńmy najczęstsze z nich:
- Przewaga grzybów z rodzaju Candida w pochwie, podczas gdy dysbakterioza będzie nazywana pleśniawką.
- Może to być pojedyncza silna lub częsta hipotermia kobiecego ciała, która zmniejsza ogólną i lokalną odporność, co oczywiście nie może wpływać na mikroflorę pochwy.
- Wszelkie zmiany lub zaburzenia hormonalne w organizmie, w szczególności: dojrzewanie, nieregularne życie seksualne, ciąża i poród, nieregularne miesiączki, poronienia, okres przedmenopauzalny, menopauza itp.
- Zmiana strefy klimatycznej.
- Ciągły stres.
- Rozwiązłe stosunki seksualne z różnymi partnerami, zaniedbanie środków antykoncepcyjnych.
- Wszelkie choroby narządów miednicy o charakterze zakaźno-zapalnym.
- Infekcje seksualne (ureaplazmoza, rzęsistkowica, chlamydia).
- Długotrwałe lub częste leczenie antybiotykami.
- Choroby jelit, uporczywe problemy ze stolcem, dysbakterioza jelitowa.
- Niewłaściwe używanie tamponów podczas menstruacji. Nie wszyscy wiedzą, że podczas krwawienia miesiączkowego przy stosowaniu tamponów należy je zmieniać co dwie godziny, nawet w nocy. Jest to nie tylko niewygodne, ale także przyczynia się do powstania w pochwie doskonałych warunków do rozwoju różnych infekcji. Stosowanie podpasek wyeliminuje ten problem.
- To może być gardnerella. W takim przypadku choroba będzie nazywana gardnerellozą (bakteryjne zapalenie pochwy). Ten typ choroby przebiega najczęściej bezobjawowo. Tylko sporadycznie może objawiać się swędzeniem i obfitą wydzieliną z pochwy o nieprzyjemnym rybim zapachu.
- Wszelkie mikroorganizmy o działaniu patogennym.
Mechanizm rozwoju choroby.
Naruszenie mikroflory pochwy występuje z powodu braku równowagi bakterii żyjących w pochwie. Zwykle pochwa kobiety zawiera około 90% pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego (tzw. pałeczek Dederlein), około 10% bifidobakterii i mniej niż 1% „kluczowych komórek pochwy” (leptothrix, gardnerella, grzyby z rodzaju Candida, mobiluncus i kilku innych przedstawicieli). Jest jednym z przedstawicieli kluczowych komórek, które mogą stać się czynnikiem sprawczym dysbakteriozy. Ponadto mogą być jedną z infekcji seksualnych lub dowolnym patogenem saprofitycznym (paciorkowce, E. coli, Proteus, gronkowce itp.). Z naruszeniem mikroflory pochwy następuje znaczne zmniejszenie liczby pożytecznych bakterii i przewaga mikroflory chorobotwórczej.
Mikroorganizmy bytujące w pochwie nigdy nie zachowują się wrogo do ścianek pochwy, nie dopuszczają do negatywnej zmiany stosunku organizmów pożytecznych do patogenów. Jednocześnie układ odpornościowy zapewnia aktywne wsparcie. To układ odpornościowy pomaga przywrócić normalną mikroflorę w przypadku drobnych naruszeń. Ale nie zawsze tak się dzieje, niestety.
Każdy patogen, który doprowadził do dysbakteriozy, może wywołać poważne powikłanie w postaci zapalenia pochwy lub zapalenia jelita grubego (zapalenie pochwy). Wystąpienie tego powikłania następuje w zależności od liczby i patogenności patogenu, a także od tego, jak silna jest odporność ścian pochwy. Początkowo ochrona radzi sobie ze swoim zadaniem i zapobiega postępowi choroby i jej powikłaniom. Jeśli jednak nie zostanie podjęte terminowe i kompetentne leczenie, stan zapalny w tej sytuacji jest po prostu nieunikniony.
Objawy rozwoju choroby i jej główne powikłania.
Jak już wspomniano, początkowo choroba przebiega prawie bezobjawowo. Zmiany dotyczą charakteru upławów z pochwy, ale z reguły kobiety nie zwracają na to szczególnej uwagi. Normalnie kobieta może odczuwać lekkie, przezroczyste upławy bez nieprzyjemnego zapachu, nie powinno być żadnych innych upławów, tak samo jak nie powinno być nieprzyjemnego uczucia suchości w pochwie podczas intymności, bólu, swędzenia i pieczenia w pochwie. Z reguły w przypadku dysbakteriozy pochwy ilość wydzieliny gwałtownie wzrasta, podczas gdy mogą one mieć białawy lub żółtawy odcień z nieprzyjemnym zapachem przypominającym zgniłe ryby. Nie ma innych objawów związanych z tą chorobą. Swędzenie i pieczenie, suchość pochwy wskazują na czas trwania choroby i brak leczenia skutkującego powikłaniami.
Na ogół choroba ta ma charakter przewlekły, z okresami zaostrzeń i remisji. W przypadku braku odpowiedniej terapii ciągłe zakażenie macicy bakteriami z pochwy może prowadzić do rozwoju stanu zapalnego błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) i jej przydatków (zapalenie przydatków). Ponadto długotrwałe nieleczenie może przyczynić się do rozwoju zapalenia pochwy lub zapalenia jelita grubego, w którym wydzielina staje się ropna, występują bóle i bóle narządów płciowych, a nierzadko wzrost temperatury ciała. Innym powikłaniem dysbakteriozy może być zapalenie szyjki macicy - zapalenie szyjki macicy, w którym występują bóle w podbrzuszu, a intymność staje się bardzo bolesna. Ponadto przy tej chorobie występuje ciągła infekcja cewki moczowej, która ostatecznie prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, którego głównymi objawami są ból i pieczenie podczas oddawania moczu.
Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży.
Dość często ciąża powoduje zaostrzenie bakteryjnego zapalenia pochwy. Ponieważ w tym okresie organizm kobiety przechodzi ogromne zmiany hormonalne, spada odporność, zmienia się odżywianie i styl życia, to na tym tle mogą pojawiać się lub nasilać upławy, swędzenie lub pieczenie narządów płciowych, ból podczas kontaktów seksualnych itp.
Ponieważ jakakolwiek terapia lekowa jest generalnie przeciwwskazana w czasie ciąży, nie jest możliwe uzyskanie pełnego leczenia. Każdemu leczeniu tej choroby, nawet bez użycia antybiotyków, zawsze towarzyszy immunokorekcja, co jest niedopuszczalne w czasie ciąży. Dlatego zalecana jest terapia miejscowa w celu wyeliminowania objawów tej choroby.
Przyjmowanie antybiotyków po porodzie może wywołać dysbakteriozę, która objawia się również wzrostem wydzieliny, suchością, swędzeniem i pieczeniem, skurczami. Leczenie tej choroby u kobiet w okresie karmienia piersią jest niepożądane, dlatego zalecana jest terapia miejscowa, która ogranicza się do leczenia objawowego lub innymi słowy eliminacji objawów choroby. Obejmuje higienizację pochwy i czopki antybakteryjne. Następnie pod koniec karmienia piersią, jeśli zachodzi taka potrzeba, kurację powtarza się stosując inne leki.
Bakteryjne zapalenie pochwy i infekcje narządów płciowych.
Infekcje seksualne w każdym przypadku są związane z naruszeniem mikroflory pochwy. Pojawienie się zakażenia płciowego w pochwie powoduje przesunięcie pH, przyczyniając się do wystąpienia odczynu zapalnego i jeszcze większego postępu choroby.
Zakażenie drogą płciową jest zawsze związane z mikroflorą oportunistyczną, dlatego należy to uwzględnić w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ może dojść do sytuacji, w której antybiotykoterapia całkowicie zabije czynnik sprawczy chorób przenoszonych drogą płciową, podczas gdy liczba zakażeń oportunistycznych tylko wzrośnie.
Ostatnim krokiem w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet powinno być przywrócenie mikroflory pochwy. W przypadku poważnych infekcji lub obecności kilku chorób przenoszonych drogą płciową należy przeprowadzić antybiotykoterapię, a dopiero potem zająć się odbudową mikroflory pochwy. W prostych przypadkach można najpierw przeprowadzić kompleksową diagnostykę całej mikroflory układu moczowo-płciowego, a następnie zaangażować się w jej odbudowę z jednoczesną eliminacją infekcji seksualnych.
Bakteryjne zapalenie pochwy i choroby jelit.
W przypadku ciężkiej dysbakteriozy jelitowej należy spodziewać się również bakteryjnego zapalenia pochwy. Wynika to z faktu, że ściana odbytnicy jest w bliskim kontakcie ze ścianą pochwy, w wyniku czego bakterie łatwo przez nią przechodzą. Z reguły jedna z infekcji jelitowych jest wysiewana z pochwy - E. coli, enterokoki itp.
W tym przypadku leczenie jest złożone, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu. W tym przypadku przywrócenie normalnej mikroflory pochwy odbywa się przy jednoczesnym leczeniu chorób jelit.
Bakteryjne zapalenie pochwy u dziewcząt.
Ta choroba u dziewcząt, które nie mają jeszcze aktywnego życia seksualnego, jest bardzo powszechna, co wynika z wielu czynników: jest to niestabilność tła hormonalnego, powstawanie cyklu miesiączkowego, anatomiczne cechy budowy błony dziewiczej.
Bakteryjne zapalenie pochwy u dziewcząt tylko w rzadkich przypadkach występuje z obfitym wydzielaniem, ponieważ mały otwór w błonie dziewiczej uniemożliwia ich całkowite usunięcie z pochwy. Z tego powodu dochodzi do zastoju wydzieliny w pochwie, co dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób zapalnych. Tymczasem podczas pierwszej intymności duża ilość bakterii zostaje wrzucona z pochwy do pęcherza, co może wywołać tzw. „miodowe zapalenie pęcherza moczowego”.
Leczenie tej choroby u dziewiczych dziewcząt utrudnia budowa błony dziewiczej, co uniemożliwia leczenie pochwy farmakologicznie w takim stopniu, w jakim jest to konieczne. Dlatego czasami lekarze zmuszeni są uciekać się do sztucznego naruszenia integralności błony dziewiczej (hymenektomii) w celu przeprowadzenia optymalnego leczenia.
Bakteryjne zapalenie pochwy a partner seksualny.
Zaburzona mikroflora kobiety podczas intymności z mężczyzną nie wpływa w żaden sposób na jej zdrowie, nawet bez stosowania środków antykoncepcyjnych. Bardzo rzadko, w przypadku ciężkiej dysbakteriozy pochwy, u mężczyzny może wystąpić zapalenie balanoposthitis i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej. Dzieje się tak jednak, jeśli mężczyzna miał wyraźne predyspozycje do tych chorób. Absolutnie zdrowe męskie ciało nie boi się tych chorób zapalnych. W całkowicie zdrowym ciele nie będą się rozwijać.
Warto zaznaczyć, że żadna choroba partnera nie wpływa na mikroflorę kobiecej pochwy, z wyjątkiem chorób przenoszonych drogą płciową. Leczenie zaburzonej mikroflory u kobiety nie wymaga obowiązkowego leczenia partnera seksualnego, chyba że ma on infekcję seksualną. Dlatego ankieta musi zostać przekazana i partner seksualny.
Rozpoznanie choroby.
Dla doświadczonego specjalisty rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy nie nastręczy żadnych trudności. Oprócz badania wizualnego rozpoznanie tej choroby obejmuje pobranie ogólnej maski na florę bakteryjną, diagnostykę PCR infekcji narządów płciowych i sianie wydzieliny z pochwy lub specjalne badanie mikroflory pochwy. Rozmaz pokazuje stan mikroflory pochwy i ściany pochwy, stopień ich naruszenia i nasilenie procesu zapalnego, a rozpoznanie infekcji narządów płciowych i siewu pozwala na określenie patogenów, którymi mikroflora została zaburzona oraz na określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki. Nie można ustalić prawidłowego przebiegu leczenia na podstawie jednego wymazu.
Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy powinno być kompleksowe i obejmować trzy obszary:
Tłumienie bakterii.
Jeśli naruszenie mikroflory jest związane z obecnością infekcji seksualnej, to najpierw leczenie powinno mieć na celu całkowite wyeliminowanie czynnika wywołującego infekcję. W tym przypadku leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków podczas wykonywania innych czynności. Jeśli nie ma infekcji narządów płciowych, antybiotykoterapia jest opcjonalna. W takiej sytuacji stosuje się albo krótką antybiotykoterapię, trwającą około trzech do pięciu dni, albo miejscową aplikację antybiotyków i środków antyseptycznych. Ich działanie jednocześnie spełnia wszystkie zadania leczenia (tłumienie patogennej flory, populacji normalnych mieszkańców pochwy i miejscowej immunokorekcji). A stosowanie środków antyseptycznych generalnie eliminuje możliwość odporności bakterii na nie. Aby stłumić bakterie chorobotwórcze, najczęściej przepisuje się antybiotyki (Amoxiclav, Sumamed, Doxacyklina, Trichopolum itp.), Miejscowe środki antyseptyczne (Miramistin, Chlorheksydyna), czopki antybakteryjne (Terzhinan, Ginopevaril itp.).
Populacja normalnej mikroflory pochwy.
Ta pozycja jest najważniejsza w leczeniu dysbakteriozy. Pozostałe działania mają na celu stworzenie warunków do zaszczepienia i wzrostu prawidłowej flory. Jednak w praktyce większość lekarzy zaniedbuje ten etap leczenia. Dla populacji prawidłowej mikroflory pochwy stosuje się masowe dawki eubiotyków (preparaty z żywymi bakteriami) o działaniu ogólnym i miejscowym. Ale stosowanie wyłącznie eubiotyków do przywracania mikroflory bez tłumienia patogenów jest po prostu bezużyteczne.
Przywrócenie odporności ścian pochwy.
Miejscowa immunokorekcja również powinna być jednym z etapów leczenia dysbakteriozy, w przeciwnym razie inne podjęte działania nie przyniosą oczekiwanego efektu. W prostych sytuacjach immunokorekcji z reguły ograniczają się one do stosowania miejscowych immunomodulatorów (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal), a także przyjmowania wszelkich probiotyków z pałeczkami kwasu mlekowego (Lactobactobacillus, Linex, Narine, Normoflorina-b itp. Ponadto zaleca się włączenie do diety jak największej ilości fermentowanych produktów mlecznych. W przypadku zaawansowanej choroby przywrócenie odporności ścian pochwy będzie wymagało wdrożenie bardziej złożonych środków.
Według tradycyjnej medycyny, w leczeniu dysbakteriozy skuteczne są irygacje sokiem z cytryny rozcieńczonym wodą, kwasem mlekowym, a także wkładanie tamponów nasączonych kefirem do pochwy. Wszystko to przyczynia się do stworzenia w pochwie kwaśnego środowiska, bez którego nie może dojść do wzrostu i życiowej aktywności dobrych pałeczek kwasu mlekowego.
Zapobieganie naruszeniom mikroflory pochwy.
Osoby leczone z powodu tej choroby powinny być badane co trzy miesiące przez rok. Na wizycie pacjentka opowiada o swoim stanie, przeprowadzane jest badanie iw razie potrzeby wykonywane są badania. Jeśli ujawniona zostanie tendencja do naruszenia mikroflory, zalecany jest mały cykl leczenia zapobiegawczego. Przywrócenie mikroflory na początkowym etapie jej naruszenia jest bardzo łatwe.
Jeśli w ciągu roku nie pojawią się żadne poważne problemy, możesz iść do lekarza raz na sześć miesięcy. Pozwala to ocenić i zidentyfikować obecność tendencji do nawrotów i zapobiec ponownemu rozwojowi choroby.
Choroba, w której zaburzona jest mikroflora pochwy, nazywana jest dysbakteriozą pochwy (dysbiozą). Jej objawy nie budzą większego niepokoju, jednak nieleczona choroba może prowadzić do rozwoju groźnych infekcji. W przywracaniu mikroflory świece przychodzą z pomocą kobietom. Jak prawidłowo korzystać z tego narzędzia?
Rodzaje i przyczyny
Dysbakterioza pochwy najczęściej występuje w dwóch postaciach:
- gardnereloza - charakteryzuje się przewagą gardnerelli;
- kandydoza (pleśniawki) – przewaga grzybów takich jak Candida.
Przyczyn dysbakteriozy może być wiele:
- nadmierna hipotermia i osłabiona odporność;
- zaburzenia hormonalne;
- zmiana klimatu podczas podróży;
- choroba zakaźna;
- antybiotykoterapia;
- nieprzestrzeganie higieny intymnej;
- dysbioza jelitowa.
To nie wszystkie czynniki, które mogą prowadzić do naruszenia mikroflory. Jeśli odporność kobiety jest w dobrym stanie, dysbakterioza nie jest straszna. W przeciwnym razie można przepisać antybiotyki i czopki do leczenia w celu przywrócenia mikroflory u kobiet.
Objawy i diagnoza choroby
Dość często dysbakterioza pochwy występuje bezobjawowo. W niektórych przypadkach można zaobserwować następujące objawy choroby:
- obfite żółtawo-białe upławy;
- nieprzyjemny zapach;
- uczucie suchości, swędzenia i pieczenia w kroczu.
Same objawy nie są niebezpieczne, ale bakterie mogą zainfekować szyjkę macicy i pochwę.
Aby lekarz mógł zdiagnozować dysbakteriozę, pacjent będzie musiał przejść kilka rodzajów testów:
- diagnostyka PCR na obecność infekcji narządów płciowych;
- wysiew pod kątem wrażliwości na leki przeciwbakteryjne;
- rozmaz na mikroflorę.
Na podstawie wyników badań można określić przyczynę i metody leczenia dysbakteriozy.
Ogólna strategia
Terapię dysbakteriozy można przeprowadzić w trzech etapach:
- eliminacja mikroorganizmów chorobotwórczych;
- przywrócenie korzystnej mikroflory;
- wzmocnienie odporności.
W przypadku wykrycia pleśniawki i innych infekcji narządów płciowych czopki do przywracania mikroflory u kobiet można przepisać dopiero po stłumieniu drobnoustrojów chorobotwórczych. W takim przypadku leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych.
Jeśli patogenna flora nie została wykryta, ale obecna jest dysbakterioza, przebieg leczenia antybiotykami albo w ogóle nie jest przepisywany, albo skracany do 5 dni. W większości przypadków leczenie odbywa się za pomocą miejscowych środków antyseptycznych, które podaje się za pomocą kąpieli, tamponów. Takie środki są znacznie skuteczniejsze, ponieważ wiele bakterii nie jest wrażliwych na antybiotyki.
Ogólna odbudowa mikroflory trwa około 3-4 tygodni. W tym czasie pacjent przechodzi również kurs wzmacniania mechanizmów obronnych za pomocą immunomodulatorów. Jest to konieczne, ponieważ zmniejszenie odporności ściany pochwy przyczynia się do rozmnażania bakterii chorobotwórczych.
Po zażyciu antybiotyków u kobiet często rozwija się pleśniawka, którą również trzeba leczyć. Dopiero po ukończeniu pełnego kursu możemy mówić o odbudowie mikroflory.
Zasada działania świec
Czopki dopochwowe przywracające mikroflorę to probiotyki zawierające bakterie kwasu mlekowego. Takie czopki są przepisywane po antybiotykoterapii infekcji narządów płciowych, pleśniawki lub regeneracji mikroflory w przypadku dysbiozy i braku drobnoustrojów chorobotwórczych.
Jednak takie środki zaradcze nie zawsze będą skuteczne, ponieważ infekcje mają szkodliwy wpływ na tkanki nabłonkowe. Dlatego producenci dodają do preparatów substancje, które pomagają odbudować nabłonek, aby pałeczki kwasu mlekowego mogły zadomowić się w pochwie.
Zasada działania czopków w celu przywrócenia mikroflory po leczeniu pleśniawki jest dość prosta. Mają za zadanie obniżyć poziom pH do 3,4-4,5. Bakterie kwasu mlekowego produkują kwasy. Aby pleśniawka nie rozwijała się ponownie na tle obniżenia poziomu pH, w preparatach działają specjalne substancje.
Bifidobakterie zawarte w probiotykach stymulują układ odpornościowy i działają przeciwzapalnie. W trakcie leczenia zaleca się picie bifidobakterii, w wyniku czego gwałtownie spada ryzyko ponownego rozwoju pleśniawki.
Preparaty do odbudowy mikroflory
- Vagikal (analog „Laktogina”)
Są to fitoświece, które skutecznie i oszczędnie odbudowują mikroflorę i hamują rozwój mikroorganizmów chorobotwórczych. Skład leku obejmuje kwiaty nagietka, które są naturalnym środkiem przeciwzapalnym. Vagical jest doskonałym przeciwutleniaczem, który wspomaga gojenie i odbudowę struktury komórek nabłonka pochwy. Możesz stosować lek przez 10 dni.
- Gynoflor
Są to czopki z pałeczkami kwasu mlekowego w celu przywrócenia mikroflory. W skład wchodzi również hormon estriol. Dzięki zawartej w nim laktozie pożyteczne bakterie zaczynają się aktywnie namnażać. Estriol przywraca tkanki pochwy. Pomimo obecności hormonu w składzie, lek jest całkowicie nieszkodliwy dla zdrowia. Należy go zastosować w ciągu 6 dni, ale w razie potrzeby maksymalny okres może wynosić dwa tygodnie. Wprowadź czopki przed pójściem spać. Po kursie leczenia w ciągu kilku tygodni można go powtórzyć.
- Bifidumbacterin („laktobakteryna”)
- Vaginorm S
Dzięki wysokiej zawartości kwasu askorbinowego skutecznie normalizuje kwasowość i hamuje rozwój bakterii chorobotwórczych. Czopki podaje się przed snem, przebieg leczenia wynosi 6 dni, ale w razie potrzeby można go przedłużyć do kilku miesięcy.
- Kipferon
Świece mają na celu wzmocnienie odporności i przywrócenie mikroflory. Jeden kurs to 10 dni. Aby całkowicie wyzdrowieć, musisz przejść 2-3 kursy, wykonując między nimi testy.
Odbudowa mikroflory podczas ciąży
Dysbioza może również wystąpić w czasie ciąży z powodu zmian w układzie hormonalnym i osłabienia układu odpornościowego. Ponieważ stosowanie antybiotyków w tym okresie jest niemożliwe, leczenie ma charakter miejscowy i ma na celu wyeliminowanie objawów choroby oraz przygotowanie do porodu. Świece do przywracania mikroflory pochwy o działaniu miejscowym nie są tak skuteczne, ale są nieszkodliwe dla zdrowia matki i nienarodzonego dziecka.
Zapobieganie dysbakteriozie
- Ścisłe przestrzeganie zasad higieny intymnej.
- Odżywianie z włączeniem produktów mlecznych, owoców i warzyw.
- Leczenie antybiotykami tylko pod nadzorem lekarza.
- Stosowanie bielizny wykonanej z naturalnych tkanin.
- Stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego.
- Odmowa używania podpasek i tamponów podczas menstruacji, jeśli prowokują one rozwój infekcji.
Dysbakteriozie można zapobiegać. Aby to zrobić, wystarczy podjąć środki ostrożności. I chociaż czopki do przywracania mikroflory są w większości nieszkodliwe, lepiej, aby kobiety starały się unikać ich stosowania na czas. Ale jeśli będzie na nie zapotrzebowanie, to te środki zapewnią skuteczną pomoc, w tym kobietom w ciąży.
W ludzkim ciele żyje ogromna liczba drobnoustrojów i bakterii. Zamieszkują skórę, błony śluzowe, jelita, u kobiet - narządy układu rozrodczego, pochwę. Są pożyteczne i chorobotwórcze, będąc w równowadze. Leczenie jest przepisywane z patogennych mikroorganizmów, po czym stosuje się czopki w celu przywrócenia mikroflory pochwy.
Z różnych przyczyn zdarza się, że równowaga zostaje zaburzona, wzrasta liczba organizmów patologicznych, zawodzi złożony system biologiczny. Jeśli mikroflora pochwy jest zaburzona, dochodzi do dysbakteriozy lub dysbiozy pochwy, gdy konieczne jest podjęcie działań w celu przywrócenia mikroflory.
Zdrowa mikroflora pochwy zawiera większość (90%) pałeczek kwasu mlekowego i około 9% bifilobakterii. Resztę flory zajmują patogeny oportunistyczne. Nazywa się je warunkowo patogennymi, ponieważ ich liczba wzrasta w określonych warunkach.
Tak niewielka liczba (około 1%) rzadko powoduje choroby kobiece, ponieważ lakto - i bifidobakterie skutecznie je zwalczają, zwłaszcza przy zdrowej odporności. Ale wraz ze spadkiem liczby pożytecznych bakterii następuje wzrost szkodliwych grzybów, chlamydii, paciorkowców, gardnerelli i innych, w których mikroflora jest zaburzona.
Czynnikami prowokującymi brak równowagi mikroflory są:
- cechy anatomiczne żeńskiego układu rozrodczego;
- hipotermia, zmniejszająca odporność;
- zmieniona gospodarka hormonalna - w czasie ciąży, menopauzy, po aborcji, porodzie, zaburzeniach miesiączkowania;
- zmiana klimatu;
- stres;
- zmiana partnerów seksualnych bez zabezpieczenia;
- stany zapalne, infekcje układu rozrodczego i moczowego;
- stan po leczeniu chorób kobiecych;
- przyjmowanie antybiotyków;
- infekcje jelit;
- niewłaściwe użycie tamponów;
- nieprzestrzeganie higieny intymnej.
W początkowej fazie choroby objawy nie zawsze są możliwe do ustalenia, mogą po prostu być nieobecne. W miarę postępu choroby mogą wystąpić:
- wyładowanie o innym charakterze i kolorze - białe, żółte, zielonkawe, o różnej gęstości, zsiadłe;
- zapach wydzielin;
- dyskomfort w pachwinie;
- suchość pochwy podczas seksu;
- ból i swędzenie warg sromowych;
- swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu.
Same objawy nie są niebezpieczne, ale infekcja może wpływać na szyjkę macicy i dalej postępować, wpływając na macicę, jajowody i jajniki. Objawy powinny być niepokojące, być powodem do kontaktu z poradnią prenatalną.
Jak wyeliminować dysbakteriozę
Konieczne jest przywrócenie mikroflory ze względu na anatomiczne cechy budowy żeńskich narządów płciowych. Blisko położone drogi moczowe, jelita przyczyniają się do przenikania ich infekcji do pochwy. Jeśli liczba pożytecznych bakterii jest normalna, walczą one z obcym środowiskiem, tłumiąc je.
Leczenie przywracające florę pochwy dzieli się na trzy etapy:
- Eliminacja przyczyny choroby, walka z wirusem lub grzybem, który spowodował chorobę;
- Wzmocnienie odporności;
- Przywrócenie utraconej mikroflory pochwy.
Po wyleczeniu choroby podstawowej, wzmocnieniu układu odpornościowego, konieczne jest przywrócenie normalnego, zdrowego środowiska narządów płciowych. W tym celu czopki są odpowiednie do przywrócenia mikroflory pochwy.
Czopki dopochwowe to probiotyki, stosowane po kuracjach farmakologicznych, po pleśniawkach, po regeneracji ścian pochwy. Konieczne jest przywrócenie ścian pochwy, ponieważ przy każdej infekcji dróg rodnych, jak również przy jej leczeniu, nabłonek pochwy obumiera. Czopki dopochwowe pomagają przywrócić nabłonek.
Preparaty poprawiające mikroflorę pochwy
Zasada działania czopków dopochwowych z pałeczkami kwasu mlekowego jest prosta: polega na zwiększeniu liczby pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego i bifilobakterii. Przywracają równowagę kwasowo-zasadową do pH 3,5-4,5. Kwas wytwarzany przez pałeczki kwasu mlekowego, a także substancje pomocnicze czopków pomagają zwalczać szkodliwe mikroorganizmy pochwy.
Czopki dopochwowe z bifidobakterii działają przeciwzapalnie, poprawiają odporność. W efekcie nie dochodzi do rozwoju patogennego środowiska, które przypadkowo dostało się z zewnątrz, jego rozmnażanie zostanie zatrzymane przez nasze pożyteczne bakterie.
Dobrze, jeśli lek zawiera razem lakto- i bifidobakterie, w takim przypadku ich złożone oddziaływanie przyspieszy efekt leczenia.
Vagikak (Vagikal, Laktogin)
W łagodny sposób oddziałuje na ściany pochwy, tłumi patogenne mikroorganizmy oraz zapobiega ich rozwojowi i wzrostowi. W składzie znajdują się kwiaty nagietka, to naturalny środek na stany zapalne. Świece są przeciwutleniaczem, doskonale leczą, odbudowują nabłonek komórkowy pochwy. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
Bifidumbakteryna
Gynoflor
Aby przywrócić mikroflorę, zawierają bakterie kwasu mlekowego, zawierają także hormon estriol i laktozę. Estriol pomaga przywrócić tkanki nabłonka pochwy, a laktoza pomaga aktywnie namnażać pożyteczne mikroorganizmy. Lek jest nieszkodliwy, należy go zużyć w ciągu 7 dni, w razie potrzeby kurs można wydłużyć do dwóch tygodni. Po dwóch tygodniach kurację można powtórzyć.
laktogina
Czopki poprawiające florę pochwy. Podawać leżąc na łóżku przed snem. Często używany po. Stosować 1 czopek rano i wieczorem przez 7 dni lub 1 czopek na noc przez 14 dni.
Vaginorm S
Zawiera kwas askorbinowy, hamuje rozwój drobnoustrojów, normalizuje pH pochwy. Kurs trwa 7 dni, czopki należy podawać w nocy, odbywa się to przez 6 dni, w razie potrzeby można przedłużyć do dwóch miesięcy.
Kipferon
Czopki dopochwowe i doodbytnicze, kompleksowy preparat, zwiększa odporność komórek pochwy i jelit, odbudowuje środowisko pochwy i jelit. Leczenie trwa 10 dni, do całkowitego wyleczenia potrzebne są 2-3 kursy, pomiędzy nimi pobiera się rozmazy na mikroflorę.
Czopki do stosowania miejscowego, najlepsze czopki dla kobiet, które bardzo lubią przepisywać w ginekologii. Brak skutków ubocznych, wysoka skuteczność.
acylakt
Świece można stosować w antybiotykoterapii, dobrze wchodzą w interakcje z innymi lekami.
Wszystkie czopki dopochwowe zawierające pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie zaleca się stosować po antybiotykoterapii, ponieważ inne leki mogą niszczyć pożyteczne bakterie acidophilus. Przeczytaj uważnie instrukcje.
Kiedy nie używać świec
Pomimo faktu, że świece do leczenia flory są bardzo często używane w ginekologii, nie są niebezpieczne, lepiej skonsultować się z lekarzem przed użyciem. Same czopki nie mają skutków ubocznych, ale ciało każdej kobiety ma indywidualne cechy. Gdy świece nie są używane:
- ze zwiększoną wrażliwością na substancje leku;
- z rakiem macicy, pochwy, jajników lub z ich podejrzeniem;
- z rozpoznaniem endomitriozy;
- z krwawieniem z macicy różnego pochodzenia;
- z nieleczonym przerostem endometrium;
- dziewcząt, które jeszcze nie rozpoczęły życia seksualnego.
Podczas stosowania u niektórych może wystąpić alergia, którą również należy leczyć. W przypadku nietolerancji składników czopków ilość wydzieliny może wzrosnąć, można zaobserwować swędzenie, pieczenie w okolicy warg sromowych.
Czym są wydzieliny z pochwy i jak wybrać odpowiednie leczenie w tym samym czasie, szczegółowo opowiada ginekolog Irina Viktorovna Zhgareva na swoim seminarium internetowym. Każdy może wysłuchać i obejrzeć wykład dyplomowanego lekarza z doświadczeniem bez wychodzenia z domu.
Czasami warto przynajmniej raz w roku przeprowadzić leczenie profilaktyczne, wtedy ryzyko infekcji narządów płciowych jest zredukowane do zera. Twoje życie, w tym życie seksualne, zmieni się na lepsze, ponieważ przynajmniej jeden problem stanie się mniejszy.
Zmiana składu ilościowego, jakościowego mikroorganizmów zasiedlających pochwę jest konsekwencją chorób zakaźnych, zapalnych. Aby wykluczyć je w przyszłości, przeprowadza się przywrócenie mikroflory pochwy. Rozważ algorytm procesu terapeutycznego, jego cechy.
Naruszenie mikroflory pochwy - przyczyny
Na rozwój takiej sytuacji składa się wiele czynników. Aby dokładnie ustalić, co konkretnie w tym przypadku było przyczyną, wyznacz:
- pobieranie wymazów;
- badanie krwi na obecność hormonów;
- badanie w fotelu ginekologicznym;
- zbiór anamnezy.
Wśród głównych przyczyn rozwoju naruszeń:
- hipotermia, która powoduje spadek odporności miejscowej;
- dysfunkcja układu hormonalnego – niewydolność cyklu (wydłużenie lub skrócenie miesiączki, objętość wydzieliny), ciąża, okres dojrzewania, menopauza, okres poporodowy;
- zmiana warunków środowiskowych - podróże, przeprowadzki często wywołują dysbiozę;
- infekcje seksualne - rzeżączka, rzęsistkowica, kiła itp.;
- procesy zakaźne i zapalne układu rozrodczego;
- choroby jelit, dysbakterioza;
- długotrwałe stosowanie środków przeciwbakteryjnych;
- naruszenie zasad higieny intymnej.
Przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych zawsze znajduje odzwierciedlenie w składzie flory układu rozrodczego. Aby ustalić, jak przywrócić mikroflorę pochwy po antybiotykach, należy najpierw skontaktować się z ginekologiem. Lekarz analizuje dostępne informacje, rodzaj antybiotyku, czas jego stosowania oraz dawkowanie. Na podstawie tych informacji przepisywane są leki stosowane doustnie i miejscowo. Czas trwania rekonwalescencji wynosi do 2-4 miesięcy.
Preparaty przywracające mikroflorę pochwy
W obliczu problemu dziewczyna nie powinna podejmować niezależnych decyzji, zastanawiać się, jak przywrócić mikroflorę pochwy, co wziąć. Leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Lekarze biorą pod uwagę stan flory, przyczyny, które doprowadziły do naruszenia, nasilenie objawów. Na podstawie tych informacji wybierany jest lek, ustalana jest dawka, czas trwania i częstotliwość stosowania.
Świece przywracające mikroflorę pochwy
Czopki dopochwowe są najczęstszą formą leczenia tego schorzenia. Wynika to z wyraźnego efektu miejscowego, szybkości początku działania terapeutycznego i łatwości użycia. Często lekarze przepisują następujące czopki, które przywracają mikroflorę pochwy:
- Powszechny lek. W zależności od ciężkości naruszenia stosuje się 1-2 czopki przez 10 dni rano.
- Zawiera optymalną ilość pożytecznych bakterii. Weź kurs 10 dni, 1 czopek dziennie, na noc.
- Kipferon. Stosuje się go w krótkich kursach, które są powtarzane 2-3 razy. Czas trwania jednej to 10 świec, 1 dziennie. Po tygodniowej przerwie powtórzyć ponownie.
Różnorodność takich leków jest świetna, każdy jest dobry na swój sposób. Zadaniem ginekologa jest dokładne określenie przyczyny dysbiozy i przepisanie odpowiedniej. Na leczenie można również zgłosić:
- Gynoflor;
- acylakt;
- laktocyd.
Tabletki przywracające mikroflorę pochwy
Ta forma leków jest często stosowana w leczeniu dysbiozy. Podczas przywracania mikroflory pochwy lekarze przepisują:
- laktogina. Lek normalizuje florę, przywracając równowagę między mikroorganizmami pożytecznymi i warunkowo chorobotwórczymi. Stosować 1 tabletkę, podawać na noc. Czas trwania jest wskazany przez ginekologa.
- Vaginormy. W krótkim czasie przywraca prawidłowe pH, stwarza warunki do rozmnażania się bakterii kwasu mlekowego, tworzących prawidłową florę bakteryjną. W zależności od stopnia nasilenia naruszenia stosować 1-2 tabletki dopochwowe, 7-10 dni.
- Ekofemin. Stabilizując florę, zwiększa stężenie pałeczek kwasu mlekowego, działa szkodliwie na mikroorganizmy chorobotwórcze, uniemożliwiając ich rozmnażanie i rozwój. Podawać 1 tabletkę na noc. Długość kursu ustalana jest indywidualnie.
Często przepisywane i kapsułki przywracające mikroflorę pochwy, w tym:
- laktogina. Stosuje się je w celu przywrócenia środowiska po długotrwałej antybiotykoterapii, podczas przygotowania do operacji ginekologicznych, przed porodem. Kurs trwa 1 tydzień, codziennie 1 kapsułka na noc.
- norma laktonowa. Jest przepisywany zarówno w przypadku chorób, którym towarzyszy zmiana stanu środowiska - zapalenie pochwy, zapalenie sromu, jak iw celu zapobiegania przed operacją na układzie rozrodczym. Użyj kursu 10 dni, 1 dziennie.
Żel przywracający mikroflorę pochwy
Często w przypadku dysbiozy stosuje się Salvagin - lek przywracający mikroflorę pochwy. Posiada silne właściwości antyseptyczne i antybakteryjne. Przywraca kwasowość, stabilizuje skład mikroorganizmów w zapaleniu pochwy różnego pochodzenia. Swoim działaniem spowalnia rozwój szkodliwych mikroorganizmów: chlamydii, grzybów, rzęsistków, gerdnerelli, ureaplasma.
Floragin Gel to kolejny lek stosowany w celu przywrócenia środowiska. Renderuje:
- działanie nawilżające;
- zmniejsza objawy zapalenia pochwy;
- normalizuje pH;
- eliminuje wydzielanie, likwiduje nieprzyjemne zapachy.
Przywrócenie mikroflory pochwy za pomocą środków ludowej
Przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny warto skonsultować się z lekarzem. Soda do przywracania mikroflory pochwy jest często używana, jest częścią różnych przepisów. Np.: do 1 litra przegotowanej, ostudzonej wody wsyp 1 łyżkę sody oczyszczonej, następnie dodaj 50 kropli jodu. Roztwór wlewa się do kąpieli. Wykonuj procedury codziennie, 10 dni.
Lecznicze właściwości miodu są często wykorzystywane do przywracania mikroflory pochwy. Kefir i miód miesza się w równych proporcjach. Powstałą maść nakłada się na sterylne gaziki, podawane przed snem. Kurs - 10 dni. Efekt obserwuje się szybko: zmniejsza się ilość chorobotwórczych wydzielin, znikają objawy towarzyszące w postaci pieczenia, swędzenia, zaczerwienienia.
Przywrócenie mikroflory pochwy podczas ciąży
W okresie rodzenia dziecka, jeśli wystąpi dysbioza, przepisywane są probiotyki w celu przywrócenia mikroflory pochwy:
- Vagisan. Zawiera pałeczki kwasu mlekowego. Przepisuj 1-2 kapsułki dziennie, weź 2-4 tygodnie. Przypisz w złożonej terapii.
- norma laktonowa. Lek reguluje, utrzymuje i przywraca prawidłową florę bakteryjną. Przypisz 2 kapsułki dopochwowe dziennie. Całkowite przywrócenie środowiska do normy zajmuje 7 dni.
- Wagilak. Lek przyjmuje się doustnie, 1 kapsułka 2 razy dziennie z posiłkiem, popijając wodą. Czas trwania kursu wynosi 2-4 tygodnie.