Lekarze często przepisują jedno lub drugie biochemiczne badanie krwi, ale jeśli słyszałeś o większości z nich przynajmniej raz w życiu, to test fosfatazy alkalicznej prawie zawsze cię zaskakuje. Co to jest i dlaczego jest badane? Dlaczego fosfataza alkaliczna jest podwyższona we krwi?
Co to jest fosfataza alkaliczna?
Jest to enzym, który rozszczepia fosforany z cząsteczki substancji pochodzenia organicznego. Jest szczególnie aktywny w środowisku alkalicznym - stąd jego nazwa. Niewielka ilość fosfatazy alkalicznej znajduje się w całym organizmie. Większość tego enzymu znajduje się w wątrobie, tkance kostnej i łożysku.
Niewielka ilość enzymu we krwi jest uważana za normę, ponieważ komórki mają tendencję do ciągłego odnawiania się. Ale jeśli umierają w dużych ilościach, analiza ujawnia, że fosfataza alkaliczna we krwi jest podwyższona. Przyczyny tego zjawiska są różne. Jeśli wskaźniki znacznie różnią się od normy, można podejrzewać patologię kości, jelit, wątroby lub złośliwy proces w organizmie.
Normy tego enzymu zależą od wieku i płci osoby. U dzieci ALP jest zwykle wyższy niż u dorosłych, a u kobiet niższy niż u mężczyzn. Średnio normalny poziom fosfatazy we krwi wynosi od 20 do 140 jednostek międzynarodowych na litr.
Kiedy zleca się badanie fosfatazy alkalicznej?
Analiza fosfatazy alkalicznej może znaleźć się w wykazie badań obowiązkowych dla niektórych kategorii pracowników mających kontakt z substancjami szkodliwymi oraz podczas badań profilaktycznych. Analiza fosfatazy alkalicznej może być przepisana w ramach przygotowań do operacji. Służy również do oceny czynności wątroby czy diagnozy żółtaczki.
To badanie może wyjaśnić sytuację z bólem brzucha, w prawym podżebrzu, swędzeniem skóry, osłabieniem, utratą apetytu, nudnościami, wymiotami, zmianami kostnymi. Przy tych procesach patologicznych zwiększa się fosfataza alkaliczna.
Wpływ czynników negatywnych na fosfatazę alkaliczną
Istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na wynik analizy, to znaczy wskaże patologię, ale w rzeczywistości może nie być w ciele. Okoliczności prowadzące do fałszywie dodatniego wyniku obejmują:
- okres gojenia się złamań;
- ciąża;
- czas aktywnego wzrostu kości;
- niektóre substancje lecznicze wpływające na aktywność enzymu: paracetamol, antybiotyki, kwas acetylosalicylowy;
Zwiększona fosfataza alkaliczna z błędami na etapie przedanalitycznym, na przykład, jeśli krew była schłodzona. Podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych wskaźnik może się zmniejszyć.
Dlaczego podwyższona jest fosfataza alkaliczna?
Wyniki analiz czasem nas zniechęcają. Nie zawsze osoba jest gotowa zaakceptować, że ma jakiś problem zdrowotny. Podwyższona fosfataza alkaliczna we krwi – co to oznacza? Najczęściej wskazuje to na patologię wątroby lub dróg żółciowych. Przyczyny obejmują żółtaczkę obturacyjną, która jest związana z upośledzoną drożnością dróg żółciowych. Jeśli fosfataza alkaliczna jest podwyższona, może to wskazywać na kamienie w pęcherzyku żółciowym, a także blizny dróg żółciowych po operacji. Wysoki poziom enzymu czasami wskazuje na raka, marskość wątroby, zapalenie wątroby lub proces złośliwy w żołądku.
Silnie podwyższona fosfataza zasadowa w raku wątroby i przerzutach w nim. Wśród chorób zakaźnych, w których wzrasta wskaźnik enzymów, można zauważyć mononukleozę zakaźną.
Fosfataza alkaliczna jest również podwyższona w zmianach kostnych. Występuje wzrost poziomu tego wskaźnika w nadczynności przytarczyc, zawale mięśnia sercowego, perforacjach jelit, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
Zwiększenie aktywności enzymu występującego w tkance kostnej
Dlaczego w tkance kostnej wzrasta aktywność fosfatazy alkalicznej? Faktem jest, że tkanka kostna tego enzymu zawiera całkiem sporo, więc reaguje na wszelkie zmiany w kościach. ALP kości jest wydzielany przez osteoblasty, które są dużymi komórkami z pojedynczym jądrem. Zlokalizowane są bezpośrednio na powierzchni tkanki kostnej i właśnie w tych miejscach dochodzi do jej intensywnego powstawania. Przede wszystkim fosfataza alkaliczna wzrasta w chorobie Pageta, która charakteryzuje się nadmiernym rozrostem tkanki kostnej i naruszeniem samej jej struktury.
Jeśli rozwija się kostniakomięsak lub pojawiają się przerzuty do kości, wzrasta również fosfataza alkaliczna. Kiedy w organizmie nie ma wystarczającej ilości wapnia, kości zaczynają mięknąć. Enzym jest wrażliwy na ten proces, który jest również nazywany osteomalacją, w związku z tym wzrasta jego poziom we krwi.
ALP kości wzrasta podczas wzrostu i łączenia kości, więc jest znacznie wyższy u dzieci i młodzieży niż u bardziej dojrzałych pacjentów. Jego wzrost obserwuje się przy złamaniach.
Dlaczego wątrobowa fosfataza alkaliczna wzrasta?
Fosfataza alkaliczna występuje w dużych ilościach w wątrobie, więc wszelkie zmiany w jej pracy mają odzwierciedlenie w poziomie enzymu w surowicy krwi. Zaczyna być uwalniany w dużych ilościach z hepatocytów, co znajduje odzwierciedlenie w obrazie krwi, w tym w analizie na obecność fosfatazy alkalicznej. Dość często wzrost enzymu wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby lub naruszenie funkcji samej wątroby.
Zmniejszona fosfataza alkaliczna
ALP nie tylko wzrasta, ale również poziom tej substancji można znacznie obniżyć. Jest to również związane z każdą chorobą.
Jedną z takich chorób jest hipofosfatazemia. Jest to dziedziczna patologia polegająca na tym, że fosfataza jest stale wydalana z moczem. Zwiększone uwalnianie organizmu z tej substancji prowadzi do jej ostrego niedoboru.
Niedoczynność tarczycy to kolejna choroba, w której spada poziom fosfatazy alkalicznej we krwi. Wraz ze spadkiem aktywności tarczycy, z powodu braku niektórych pierwiastków śladowych, zmienia się również produkcja fosfatazy, co następnie wpływa na zdrowie człowieka.
Brak witaminy B12, C, cynku czy kwasu foliowego może również prowadzić do spadku fosfatazy alkalicznej. Ta choroba nazywa się anemią złośliwą. Czasami ta substancja może się zmniejszyć z brakiem hormonu wzrostu u dzieci.
Szczególną uwagę zwraca się na stan łożyska w okresie dojrzewania płodu. Jeśli fosfataza alkaliczna we krwi kobiety w ciąży jest obniżona, oznacza to, że łożysko rozwija się wadliwie. Jest to ważny narząd dla zdrowia dziecka, dlatego należy monitorować działanie tej substancji u przyszłych matek.
Obniżona i zwiększona fosfataza alkaliczna we krwi: co to oznacza? Już zdecydowaliśmy i dowiedzieliśmy się, jakie mogą być konsekwencje wahań tej substancji. Bądź zdrów!
Fosfataza alkaliczna (AP, EC 3.1.3.1.) katalizuje hydrolizę organicznych estrów kwasu fosforowego (fosfoetanoloaminy, pirofosforany, pirydoksalo-5-fosforan, β-glicerofosforan), natomiast jest specyficzna wobec jednopodstawionych ortofosforanów, di- i trójpodstawione pochodne nie ulegają hydrolizie. Największą aktywność właściwą stwierdzono w nabłonku jelita cienkiego i kanalikach nerkowych, w gruczole krokowym i sutkowym, w osteoblastach oraz w łożysku. W wątrobie ALP jest zlokalizowana w komórkach śródbłonka zatok oraz w hepatocytach przylegających do dróg żółciowych.
Podczas elektroforezy w żelu agarowym zidentyfikowano 5 izoenzymów: nerkowy, kostny, jelitowy, łożyskowy, cholestatyczny. Optymalne pH dla aktywności fosfatazy zasadowej mieści się w zakresie 8,6-10,1, w przeciwieństwie do fosfatazy kwaśnej (EC 3.1.3.2.), zlokalizowanej w gruczole krokowym, płytkach krwi i działającej przy kwaśnych wartościach pH. Aktywatorami fosfatazy alkalicznej są jony Mg 2+ , Co 2+ , Mn 2+, inhibitorami enzymów są szczawiany, kwas glutaminowy, cysteina, glutation, cyjanki, sole boranowe, fosforany.
Metody oznaczania fosfataz różnią się zastosowanym substratem:
- Przez reakcje z β‑glicerofosforanem(metoda Bodansky'ego). Fosfor uwolniony w wyniku hydrolizy reaguje z kwasem fosfomolibdenowym w obecności czynników redukujących (kwas askorbinowy, eikonogen), powstały błękit fosfomolibdenowy jest kolorymetryczny i stwierdza się aktywność enzymu wobec fosforu. Metoda jest atrakcyjna z wykorzystaniem naturalnego substratu, ale reakcja jest wieloetapowa i długotrwała.
- Proponuje się również zastosowanie fosforanu fenylu jako substratu:
- z oznaczeniem fenolu uwalnianego podczas hydrolizy w reakcji z kwasem fosfowolframowo-fosfomolibdenowym;
- z identyfikacją fenolu w reakcji z 4‑aminoantypiryną z wytworzeniem barwnego chromogenu.
- Ponadto siarczan naftylu, fenoloftaleina mono- i difosforan, monofosforan tymoloftaleiny.
- Najbardziej specyficzna i prosta jest metoda Besseya-Lowry'ego-Brocka oparta na hydrolizie enzymatycznej. Pfosforan nitrofenylu. Substrat łatwo ulega hydrolizie, daje minimalne różnice dla izoenzymów ALP przy zoptymalizowanym stężeniu, metoda jest dość czuła.
Następujące dwie metody zostały zatwierdzone jako ujednolicone: z substratem β-glicerofosforanem w buforze glicerofosforanowym oraz metoda z substratem P-nitrofenylofosforan w buforze glicynowym.
Do określenia izoenzymów ALP proponuje się:
- Elektroforeza na PAAG, filmach z octanu celulozy, skrobi, przy oznaczaniu co najmniej 11 izoenzymów, elektroforeza na żelu poliakryloamidowym jest najdokładniejszą metodą otrzymywania izoenzymów wątrobowych i kostnych;
- Inaktywacja termiczna, polega na różnej wrażliwości poszczególnych izoenzymów na ogrzewanie.Ogrzewanie przez 10 minut w temperaturze 56°C zmniejsza aktywność izoenzymów: kostnego (do 85-90% pierwotnego), jelitowego (do 50-65% pierwotnego), wątrobowego (do 50-75% pierwotnego).
- Tłumienie aktywności L-fenyloalanina i mocznik.
Oznaczanie aktywności fosfatazy alkalicznej
na rozkład fosforanu p-nitrofenylu
w buforze glicynowym
Zasada
Fosfataza alkaliczna aktywowana chlorkiem magnezu rozkłada się P powstanie fosforan nitrofenylu P-nitrofenol i fosforan. P-Nitrofenol w środowisku alkalicznym daje żółty kolor.
Normalne wartości
Wartość kliniczna i diagnostyczna.
Wzrost aktywności enzymów występuje w chorobach wątroby, którym towarzyszy cholestaza: żółtaczka zaporowa (5-10-krotny wzrost poziomu), zapalenie dróg żółciowych i zapalenie dróg żółciowych, mononukleoza zakaźna, limfogranulomatoza z uszkodzeniem kości, z wirusowym zapaleniem wątroby, aktywność enzymu pozostaje prawidłowa lub umiarkowanie zwiększona, marskość wątroby (fosfataza alkaliczna przenika do jelita cienkiego z limfą), aktywność enzymatyczna osiąga duże wartości w ostrej żółtej dystrofii wątroby. Wzrost aktywności ALP obserwuje się w chorobach kości: przerzutach nowotworowych do kości, szpiczaku mnogim, mięsaku kościopochodnym, chorobie Pageta (zmiana deformująca kości). Hiperfermentemię określa się również przy krzywicy, zmiękczeniu tkanki kostnej, może to być osteoporoza, złamania, łagodne nowotwory kości. W chorobach nerek wzrost aktywności enzymów jest związany z zaburzeniami metabolizmu witaminy D i wtórną nadczynnością przytarczyc.
Fosfataza alkaliczna występuje w niewielkich ilościach we wszystkich tkankach organizmu człowieka. Przypisuje się jej wiodącą rolę w metabolizmie fosforu i wapnia, największa aktywność enzymu przejawia się w tkankach nerek, wątroby, jelit i kości.
W diagnostyce służy do uzyskiwania informacji o funkcjonowaniu różnych układów, np. układu pokarmowego czy mięśniowo-szkieletowego. Analiza pomaga również wykryć raka. Co to jest enzym i jakie są jego cechy?
Co to jest fosfataza alkaliczna?
Co to jest fosfataza alkaliczna? Jest to zbiór 11 izoenzymów należących do grupy hydrolaz (enzymów hydrolizujących wiązanie kowalencyjne). Częściej niż inne rodzaje izoenzymów w diagnostyce stosuje się następujące lokalizacje:
Wątrobiany;
żółć;
tkanka kostna;
Jelita;
Guzy i nowotwory;
łożysko.
Fosfataza alkaliczna jest białkiem o złożonej budowie chemicznej. Zawiera dwa atomy cynku. Enzym ten jest bardzo aktywny w środowisku alkalicznym o pH 9-10. W procesach biochemicznych przypisuje się mu funkcję katalizatora.
Głównymi źródłami „katalizatora naturalnego” są:
nerki; 
Śledziona;
Łożysko,
Błony śluzowe.
Jego celem w naszym organizmie jest wydzielenie kwasu fosforowego z pożywienia i wzbogacenie nim tkanek. Wszystko to ma bezpośredni wpływ na metabolizm.
Jeśli dana osoba jest zdrowa, stężenie fosfatazy alkalicznej we krwi jest równo podzielone na frakcje wątrobową i kostną. Należy zaznaczyć, że źródłem frakcji wątrobowej są hepatocyty, a frakcja kostna powstaje w osteoblastach. Inne typy są również zawarte we krwi, ale ich zawartość jest minimalna. Wraz z patologią i szeregiem zmian fizjologicznych zmienia się stosunek izoenzymów. Proces ten jest z powodzeniem stosowany w diagnostyce.
Norma wartości fosfatazy alkalicznej we krwi według wieku i płci
Normy fosfatazy alkalicznej zależą zarówno od płci osoby, jak i od jej wieku. Wartości są szerokie i zależą od metodologii badań. W kierunku formularza wskaż aktualne standardy dla wybranej metody.
Poziom fosfatazy alkalicznej u dzieci jest zwykle znacznie wyższy niż u dorosłych. Różnica wynosi około 150%. Jest to uważane za normę, ponieważ znajdują się one na etapie aktywnego wzrostu i rozwoju, co oznacza, że \u200b\u200bprocesy metaboliczne są bardziej intensywne. W tabeli można prześledzić te skoki ALP.
| Kategoria wiekowa | Maksymalny dopuszczalny limit wartości odniesienia, U / l |
| Do 5 dni | 550 |
| Od 5 dni do 6 miesięcy. | 1000 |
| 6-12 miesięcy | 1100 |
| 1-3 lata | 670 |
| 3-6 lat | 650 |
| 6-12 lat | 720 |
W okresie dojrzewania ciało jest odbudowywane, a następnie następuje dojrzewanie. Hormonalna „eksplozja” wpływa na pracę wszystkich systemów podtrzymywania życia, w efekcie wzrasta stężenie fosfatazy alkalicznej (tabela poniżej).
Wysoka fosfataza alkaliczna jest uważana za normalną u kobiet w okresie ciąży (w trzecim trymestrze ciąży), a także u wcześniaków (organizm próbuje „dogonić”).
We krwi kobiet zawartość enzymu jest nieco mniejsza niż u mężczyzn. Męskie stężenie fosfatazy alkalicznej wynika z aktywności izoenzymów kostnych do około 30 roku życia. Wtedy sytuacja się zmienia i następuje gwałtowny spadek poziomu enzymu z powodu frakcji kostnej (w końcu szkielet jest w pełni uformowany, a aktywność enzymu maleje). Poniżej znajduje się tabela, w której porównano normę dla mężczyzn według kategorii wiekowej z kobietami.
Jak widać różnica wynosi średnio 20-25 jednostek. Studiując tabelę, możesz zauważyć inny wzór. Im starsza osoba, tym wyższy poziom fosfatazy alkalicznej. Wynika to z faktu, że tkanka kostna u osób starszych staje się krucha i lekka, co powoduje dodatkowe uwalnianie enzymów i ich przedostawanie się do krwi. A ponieważ izoenzymy typu kostnego są jednymi z wiodących, ich stężenie wzrasta wraz z wiekiem.
W jakich przypadkach zleca się badanie?
Badanie fosfatazy alkalicznej jest wymagane u wszystkich pacjentów cierpiących na choroby nerek, wątroby, układu hormonalnego i nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego.
Analizę można przeprowadzić ułamkowo. Jest to bardziej pouczające badanie niż biochemiczne badanie krwi, ale to „biochemia” jest stosowana w budżetowych instytucjach medycznych. Wynika to z konieczności stosowania drogiego sprzętu, na który stać tylko wyspecjalizowane laboratoria.
Test fosfatazy alkalicznej
Biochemiczne badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej to badanie polegające na pobraniu krwi żylnej w ilości 5-10 ml. Przeprowadza się go tylko na czczo, aby zjedzone śniadanie nie powodowało wzrostu koncentracji. Wykluczone jest również palenie na mniej niż pół godziny przed wizytą w laboratorium.
W biochemicznym badaniu krwi stosuje się technikę kolorymetryczną. Oznacza to, że odczynniki będą stopniowo dodawane do próbki, a następnie uzyskiwane będą wskaźniki za pomocą specjalistycznej aparatury.
Podwyższone stężenie fosfatazy alkalicznej
Uszkodzenia o charakterze zapalnym, mechanicznym, nowotworowym, zwyrodnieniowym powodują uwolnienie do krwi enzymów, a tym samym skok poziomu fosfatazy alkalicznej.
Nawiasem mówiąc, wysoka fosfataza alkaliczna może występować u całkowicie zdrowej osoby. Przyczyny wzrostu w tym przypadku są następujące:
Ćwiczenia fizyczne;
Szybka strawność pokarmu;
Okres ciąży (ostatni trymestr) i laktacji;
Intensywny wzrost kości u dziecka.
Skok koncentracji można wywołać sztucznie:
Krew została schłodzona po pobraniu przed badaniem;
Przyjmowanie leków - antybiotyków, hormonów, środków antykoncepcyjnych, fenobarbitalu, papaweryny, ranitydyny. Lista takich leków składa się z 250 pozycji.
Jeśli wysoki poziom jest uważany za objaw, możliwe są następujące choroby:
Zaburzenia wątroby. Lista możliwych opcji jest bardzo duża. Można je łączyć w grupy: choroby trzustki lub dróg żółciowych, zapalenie wątroby, marskość wątroby, infekcje;
Zmiany w strukturze kości. W chorobie tkanka może mięknąć z powodu niedoboru wapnia w organizmie (osteomalacja). Inne urazy to krzywica, złamania, rak kości, kostniakomięsak, nieprawidłowy wzrost kości, szpiczak;
amyloidoza;
Proces zapalny w przewodzie pokarmowym;
Alkoholizm;
Granulacja dotkniętych obszarów w ranie;
zespół Gilberta;
Nowotwory.
Oprócz zwiększenia poziomu fosfatazy w badaniu krwi zmieniają się również inne wskaźniki:
Poziom glukozy spada;
Cholesterol wzrasta;
mocznik zmniejsza się;
Niska zawartość białka całkowitego;
Fosfataza alkaliczna jest jednym z elementów biochemii krwi. Termin ten odnosi się do zestawu izoform, które są zdefiniowane we wszystkich narządach.
W sumie istnieje 11 izoform, z których największe znaczenie mają izoformy wątroby i tkanki kostnej, ponieważ Formy te znajdują się we krwi w większych ilościach niż izoformy innych narządów, co warunkuje ich specyficzność narządową do diagnostyki enzymatycznej. Krew jest pobierana do analizy podczas przeprowadzania testów „wątrobowych”, a także przy już zdiagnozowanej diagnozie w celu określenia skuteczności leczenia.
Co to jest fosfataza alkaliczna i co pokazuje?
Czym jest fosfataza alkaliczna jest enzymem, który katalizuje reakcje odszczepiania reszt kwasu fosforowego od związków organicznych macierzy kostnej zawierających fosfor, w wyniku czego wzrasta stężenie fosforanów, co przyczynia się do powstawania hydroksyapatytów i powstawania centrów krystalizacji. Wykazuje również aktywność transferazy, przenosząc reszty fosforu do związków organicznych, fosforylację lub defosforylację, zmieniając tym samym aktywność innych enzymów biorących udział w mineralizacji tkanki kostnej.
Maksymalną aktywność wykazuje na etapie mineralizacji kości, przy pH=9,6 (stąd fosfataza ta ma odczyn zasadowy).
Enzym ten jest uważany za jeden z głównych markerów patologii wątroby. Jest wydalniczy i wzrasta we krwi podczas zapalenia gruczołu z powodu utrudnionego odpływu krwi. Jest wytwarzany przez hepatocyty, aw tkance kostnej enzym jest wytwarzany przez osteoblasty.
ALP w analizie biochemicznej krwi reprezentowana jest głównie przez izoformy wątrobowe i kostne, których aktywność w organizmie jest większa w porównaniu z innymi izoformami.
Normalny czynnik alkaliczny
Norma fosfatazy alkalicznej we krwi wynosi od 44 do 147 IU / l. Wskaźnik ten może się znacznie różnić w zależności od płci, wieku, laboratorium. Dlatego ważne jest, aby porównać swój wynik ze standardami laboratorium, w którym wykonano badanie krwi.
Przyczyną zmiany poziomu enzymu może być stan testu. Na przykład we krwi kobiety w ciąży lub aktywnie rosnącego nastolatka poziom enzymu będzie wyższy niż normalnie, co nie będzie oznaką choroby.
Poziom fosfatazy alkalicznej u dzieci w różnym wieku będzie miał swoje własne normy, które różnią się od dorosłych:
- dzieci poniżej 10 lat - od 150 do 350 IU / l;
- dzieci w wieku od 10 do 19 lat - od 155 do 355 IU / l;
Jest podwyższony ze względu na przeważającą izoformę kości, która jest wydzielana przez osteoblasty. Jest to spowodowane wzmożonymi procesami tworzenia i mineralizacji kości. Jeśli wynik analizy dziecka jest mniejszy niż 150 IU / l, co jest normą dla osoby dorosłej, wówczas procesy tworzenia kości są mniej aktywne niż powinny.
Badanie krwi na fosfatazę alkaliczną wykonuje się na czczo, 30 minut przed badaniem nie można palić. Krew pobierana jest z żyły.
Przyczyny wzrostu
Norma wskaźników dla kobiet i mężczyzn jest inna, co należy wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu wyników analizy:
- fosfataza alkaliczna, norma u kobiet wynosi od 35 do 105 IU / l;
- norma u mężczyzn wynosi od 40 do 140 IU / l.
Oprócz płci na poziom enzymu wpływa również wiek. Należy wziąć pod uwagę, że poziom ALP u dzieci jest wyższy niż u dorosłych. Jest to normalne i nie jest oznaką patologii.
Wskaźnik należy zwiększyć u kobiet w ciąży, co wiąże się z aktywnym rozwojem łożyska. W takim przypadku spadek enzymu we krwi będzie wskazywał na obecność problemów w ciele kobiety. Taki spadek poziomu enzymu jest niebezpieczny ze względu na możliwość niedorozwoju łożyska, co może prowadzić do mimowolnej aborcji.
U dorosłych wzrost enzymu następuje głównie za sprawą izoformy wątrobowej, co wskazuje na obecność stanu zapalnego gruczołu. W przypadku stanu zapalnego odpływ enzymu z narządu jest utrudniony, dlatego dyfunduje do krwi. Rzadko zawartość enzymu jest zwiększona z powodu wzrostu izoformy kości we krwi.
Oprócz zwiększonej aktywności analiza fosfatazy alkalicznej może również wykazać zmniejszoną aktywność enzymu.
Przyczyny niskiej fosfatazy alkalicznej:
- Niedokrwistość lub ciężka niedokrwistość.
- Transfuzja dużej objętości krwi.
- Niedoczynność tarczycy to spadek aktywności tarczycy. U dorosłych stan ten objawia się obrzękiem śluzowatym.
- Szkorbut to choroba związana ze spadkiem poziomu witaminy C. Kwas askorbinowy jest koenzymem hydroksylazy lizylowej i prolilowej, które biorą udział w syntezie kolagenu. Na skutek nieprawidłowej syntezy kolagenu zaburzone zostają procesy mineralizacji tkanki kostnej.
- Niedobór witaminy B6, która jest koenzymem oksydazy lizylowej.
- Menopauza to spadek poziomu estrogenu.
- Hipofosfatoza jest chorobą dziedziczną, która prowadzi do rozmiękczenia tkanki kostnej.
- Niedobór Zn i Mg.
- Osteoporoza.
- Darowizna.
- Głód.
Jak doprowadzić wskaźnik do normy?
Zmiana poziomu enzymu jest prawie zawsze wynikiem jakiejś patologii w organizmie, dlatego w celu normalizacji wskaźnika konieczne jest wykrycie naruszenia, w którym narząd doprowadził do zmian i wyeliminowanie problemu.
Ale fosfataza alkaliczna może również zmieniać się u zdrowych ludzi z kilku powodów:
- Podczas stosowania środków hormonalnych możliwa jest zmiana poziomu fosfatazy alkalicznej. Ich anulowanie może znormalizować poziom enzymu. W tym celu musisz udać się do lekarza.
- Aspiryna, allopurinol (stosowany w leczeniu dny moczanowej), paracetamol i antybiotyki mogą zwiększać poziom enzymów, co nie jest powodem do niepokoju, ponieważ odstawienie tych leków przywróci ich poziom do normy.
Jeśli wzrost lub spadek poziomu fosfatazy alkalicznej nie jest spowodowany przyjmowaniem jakichkolwiek leków, ale jest konsekwencją chorób, wówczas zmiany wskaźnika pomogą specjalistom zdiagnozować patologię i zalecić prawidłowe leczenie, a wskaźniki powrócą do normy po leczeniu.
Dlatego regularne badanie jest tak ważne dla szybkiego wykrycia patologii, które mogą mieć niebezpieczne konsekwencje.
Fosfatazy alkalicznej- niezbędny składnik układu enzymatycznego organizmu, ważne jest, aby wiedzieć, czy jest podwyższony, co oznacza i na co wpływa. Ten parametr jest określany na podstawie analizy biochemicznej surowicy. Sama zmiana kierunku zwiększania lub zmniejszania fosfatazy alkalicznej nie oznacza obecności określonej choroby, ale ten wskaźnik jest bardzo cenny w diagnostyce.
Dlaczego we krwi wzrasta fosfataza alkaliczna?
Normalna zawartość fosfatazy alkalicznej, wykrywana za pomocą analizy biochemicznej, wynosi od 45 do 148 gramów na mol. O czym świadczy przekroczenie określonego poziomu? Wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi ma pewne przyczyny:
- cechy zdrowego ciała;
- patologia wątroby: marskość (również z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C), nowotwory, okres pooperacyjny;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zakaźne zmiany układu pokarmowego;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- kamica żółciowa i choroby dróg żółciowych;
- mononukleoza zakaźna, prowadząca do pogorszenia czynności wątroby;
- choroby kości, np. szpiczak, krzywica, osteomalacja, przerzuty do kości;
- zawał mięśnia sercowego.
Jak widać z powyższej listy, przyczyną zwiększonej aktywności enzymu może być zarówno patologia, jak i cecha stosunkowo zdrowego organizmu jako wariant normy.
Naturalne przyczyny podwyższonej fosfatazy alkalicznej
Są to warunki, które zwiększają omawiany parametr, ale jednocześnie nie są patologiczne:
- zmiany hormonalne (okresy wzrostu i dojrzewania, koniec okresu wzrostu kości);
- funkcjonowanie łożyska w późnej ciąży;
- czas rekonwalescencji w okresie pooperacyjnym i po złamaniach kości;
- leczenie niektórymi lekami, na przykład aspiryną, paracetamolem, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (tutaj mamy na myśli te leki, które wpływają na stan wątroby, które zwiększają zawartość różnych enzymów w surowicy);
- niektóre okresy wiekowe: dzieciństwo z powodu aktywnego wzrostu i osoby starsze z powodu resorpcji kości;
- złe nawyki, które negatywnie wpływają na wątrobę: używanie tytoniu i alkoholu, nadużywanie substancji;
- brak odpowiedniej aktywności fizycznej;
- niezdrowe nawyki żywieniowe (znacząca przewaga w diecie tłustych i nasyconych tłuszczów trans);
- otyłość.